Pneimonija, jo tā izplatība un slimību biežums var tikt uzskatīts par vienu no svarīgākajām pasaules un vietējās medicīnas problēmām. Zināmā mērā šī tendence izskaidrojama ar slimību izplatību, kas ietekmē cilvēka imūnsistēmu (alkoholismu, hepatītu, diabētu, HIV), kā arī pašārstēšanos, ko veic pacienti, kas izraisa rezistenci pret pneimonijas patogēnu antibiotikām.

Sakarā ar to, ka pneimonijas diagnostikā nevar paļauties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm, jo ​​visi simptomi un sūdzības bieži norāda uz plašu patoloģisko procesu spektru plaušās, rentgena starus var uzskatīt par izmeklēšanas standartmetodi. Grūtības diagnosticēšanā var izraisīt plašas slimības gaitas pazīmes, kurās rentgenstaru pneimonija var būt noteicošais faktors ārstēšanas taktikas izvēlē.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir iekaisuma slimība, ko papildina visu apakšējo elpceļu struktūru (intersticiālais plaušu audums, alveoli, bronholi) sakārtošana un raksturīga tumšāka rentgenstaru rašanās. Patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu struktūrās, bieži neļauj skaidri noteikt klīnisko priekšstatu par slimības gaitu, jo pneimonija ne vienmēr ir “neatkarīga slimība”.

Pusē gadījumu tā attīstās kā tādu patoloģiju komplikācija kā:

• imūndeficīts;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• hronisks bronhīts.

Faktiski pneimonijas attīstību izraisa plaušu audu reakcija uz jebkuru ārējo faktoru negatīvu ietekmi:

• bakteriālas vai vīrusu izcelsmes infekcija (stafilokoku, enterobaktēriju, streptokoku);
• staru terapija;
• sēnīšu un parazītu infekcijas;
• hroniskas slimības apakšējā vai augšējā elpceļos.

Slimības garā kursa morfoloģisko cēloni var uzskatīt par reģeneratīvo funkciju pārkāpumu iekaisuma jomā, kas izraisa fibrozes fokusa veidošanos un intraalveolārā eksudāta izdalīšanos. Tajā pašā laikā ir pārkāpts plaušu audu piedāvājums, kam seko asins recekļu veidošanās, gaisa mikroemboli un vispārēja ķermeņa intoksikācija, ko izraisa toksisku vielu izdalīšanās ar patogēniem mikroorganismiem.

Rentgenstaru novērtēšanas kritēriji

Pneimonijas radioloģiskās izpausmes ir ļoti daudzveidīgas, tomēr, tāpat kā citas plaušu patoloģijas, tās ir balstītas uz 4 pazīmēm: plaušu modeļa un plaušu sakņu izmaiņas, tumšāka vai apgaismota uz plaušu lauka fona. Aptumšošanas iemesli galvenokārt ir eksudāta vai strutaina satura veidošanās alveolos.

Apgaismība ir gaisa dobuma veidošanās sekas. Novirzes plaušu struktūras struktūrā liecina par intersticiālā audu bojājumiem, kam seko traucēta asins plūsma. Plaušu sakņu attēla izmaiņas liecina par bronhu, limfmezglu, asinsvadu sistēmas sakāvi.

Uz rentgenstaru, kas norāda uz pneimonijas klātbūtni, var novērot šādas pazīmes:

• pilnīgs plaušu audu caurspīdīguma zudums (plaušu lauka pilnīgs tumšums);
• viena vai vairāku plaušu lūzumu tumšāka (starpsumma tumšāka);
• spīdumu vienā plaušu segmentā (ierobežots apgaismojums).

Tomēr visi šie vērtēšanas kritēriji ar vienādu varbūtību var norādīt uz plašu plaušu slimību grupu (plaušu infarktu, ļaundabīgu audzēju, pleirītu, tuberkulozi, atelektāzi). Šajā sakarā, lai diagnosticētu un saskaņā ar slimības stadijām, atkārtoti jāveic rentgena starojums pneimonijā, kas ļaus uzraudzīt dinamiskās izmaiņas plaušu stāvokļa apstākļos saskaņā ar patoloģijas izplatīšanās posmiem un novērtēt organisma reakciju uz terapiju.

Attēlā parādās pneimonija

Patoloģiskas izmaiņas plaušās pneimonijas laikā atbilst četriem posmiem, kas raksturo organisma reakciju uz patogēna klātbūtni un audu bojājuma pakāpi.

Plūdmaiņas posms

Šī posma ilgums ir 12-72 stundas, un to raksturo intensīva asins pieplūde plaušu asinsvadu sistēmā, to funkcionālās aktivitātes samazināšanās un alveolārā eksudāta veidošanās. Uz rentgena fotoattēla var redzēt plaušu modeļa intensitātes un skaidrības palielināšanos, nelielu plaušu lauku tumšumu patoloģisko izmaiņu lokalizācijas jomā un plaušu saknes platības palielināšanos, vienlaikus zaudējot tās struktūru. Krūšu attēls, slimības pirmajā posmā, asins apgādes pieauguma dēļ, atgādina režģi (šūnu plaušu).

Sarkanās sasilšanas stadija

Ilgums var ilgt no 24 līdz 72 stundām. Šajā laikā pastāv starpstudiju audu konsolidācija, kas struktūrā sāk līdzināties aknām. Dažās asinīs (eritrocīti) parādās eksudāts. Rentgena attēlam ir tikai nelielas atšķirības no 1. posma, kas tiek izteikts, samazinot plaušu modeļa smagumu, vienlaikus palielinot to un palielinot plaušu lauku tumšāku iedarbību (matēta stikla efekts). Lai noteiktu slimības stadiju, sākotnējos attīstības posmos Jums ir iespēja salīdzināt tikai 1-2 dienu intervālus.

Pelēko aknu stadija

Šī posma ilgums var būt no 2 līdz 6 dienām. Šo laika periodu raksturo strutaina satura parādīšanās eksudātā. Veicot rentgenogrāfiju, tiek atzīmēts ievērojams lauka tumšums, pret kuru bronhi, kuru patoloģiskais process neietekmē, izskatās kā apgaismības sloksnes. Brīvais šķidrums ir labi redzams, fotografējot pacienta pozīcijā "atrodas uz skartās puses". Šajā gadījumā eksudāts tiek sadalīts, veidojot horizontālu strupceļu sloksnes veidā.

Posma izšķirtspēja

Šajā periodā reģenerācijas procesi dominē pār iznīcināšanas procesiem, kas noved pie bojāto plaušu audu atjaunošanas. Radioloģiskās atveseļošanās pazīmes var uzskatīt par tumšuma intensitātes vai laukuma samazināšanos, plaušu modeļa izmaiņas bojājuma vietā (lielo elementu izzušana un nelielu elementu veidošanās).

Plaušu sakne joprojām tiek pagarināta vairākus mēnešus. Raksturīgs radioloģisks apzīmējums pēc pneimonijas var būt rētas veidošanās ēnu formā, kas iegarena gar plaušu sienu. Nav arī horizontālas aptumšošanas, kas atspoguļo brīvo šķidrumu dobumā. Klasiskās pneimonijas radioloģiskās pazīmes var būt mazāk izteiktas dažāda veida slimībās (lobar, fokusa vai segmentālā pneimonija).

Netipiskas pneimonijas formas

Papildus vispārpieņemtajiem radiogrāfiskajiem simptomiem pneimonijai var būt arī neraksturīgas izpausmes, ko izraisa netipiski etioloģiski faktori, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Gadījuma pneimonija

Gadījuma pneimonija (CP) ir patoloģisks stāvoklis, kas ir vai nu tuberkulozes komplikācija, vai arī neatkarīga slimība, kas attīstījusies uz imūndeficīta vai nepietiekama uztura pamata. KP raksturīgās izpausmes nav eksudāta sekrēcija kā reakcija uz iekaisuma procesu, bet nekrotisku zonu veidošanās.

Vienlaikus necrotizācijas procesu papildina plaušu audu kausēšana, siera masas veidošanās (kazeinēšana) un dobumu veidošanās (viens liels vai vairāki mazi). KP uz rentgena staru var noteikt, raksturojot krūšu orgānu (mediastinālo orgānu) raksturīgo pārvietošanos pret skarto plaušu. Arī plaušu nepietiekamas ventilācijas dēļ tiek novērota diafragmas kupola augšupejoša pārvietošanās un starpkultūru telpas samazinājums.

Dobumos, kuru diametrs ir lielāks par 3 cm, rentgena staros ir definēti kā apaļi vai pusapaļi veidojumi plaušu sienā ar tumšu kontūru un apgaismojumu centrā. Mazie dobumi veido plaušu audu destruktīvā bojājuma attēlu. Parasti bojājums tiek novērots abās plaušās plaša un spēcīga plaušu augšējo daļu tumšuma un apakšējo daĜu dobo fokusa bojājumu veidā.

Pneumocystis pneimonija

Pneimocistiskā pneimonija (PP) ir sēnīšu slimība, kas tiek izplatīta līdzīgi kā elpceļu infekcija. Vairumā gadījumu slimību raksturo latents kurss, kam nav pievienotas slimības izpausmes. Tomēr indivīdiem ar imūndeficītu PP rodas smagā formā, kam seko smaga elpošanas mazspēja. Radiogrāfijā PP izskatās kā divpusējs simetriski izvietots plaušu bojājums, kas izpaužas kā bazālo šķērsgriezumu pārredzamības zudums.

Tajā pašā laikā mākoņainība ir mākoņaina, un simetrijas dēļ tos sauc par „tauriņu spārniem”. Plaušu slimība, ko skārusi PP, uz radiogrāfa ir vilnas gabals. Dažos gadījumos redzami infiltrāti raksturīgi tuberkuloziem bojājumiem un atrodas plaušu augšējā daivā. Vēl viens izplatīts PP simptoms uz rentgena stariem ir apgaismības jomas, kas rodas pneimotoraksu attīstības rezultātā. Ilgu laiku PP ir bijis rādītājs AIDS slimnieku identificēšanai.

Atipiska pneimonija

Termins "netipiska pneimonija (AP)" ietver vairākus pneimonijas veidus, ko izraisa šādas slimības:

Mikoplazmas pneimonijas (MP) rentgena attēls sākotnējās attīstības stadijās ir līdzīgs klasiskajai slimības attīstībai. Parasti tiek novērota plaušu modeļa intensitātes palielināšanās un tumšāka parādīšanās parenhīmas infiltrācijas zonās. Aptumšošana var aizņemt vienu plaušu plaisu, un tā var būt pat visa tās virsma. 20% gadījumu elektroenerģijas padeves pārtraukumi var būt orientēti uz zināšanām, un tie var būt vairāki vai atsevišķi. Tomēr elektriskās strāvas padeves traucējumu intensitāte var būt tik izteikta, ka, veicot rentgenstarus vecās iekārtās, attēlā var nebūt redzamas novirzes.

Hlamīdiju pneimonijai (CP) ir ļoti daudzveidīgas rentgena zīmes, kas izpaužas matēta stikla efekta parādīšanā uz attēliem, kas raksturo plaušu audu intersticiālo bojājumu vai tumšo vienu daiviņu, kas raksturo infiltrāta veidošanos. Aptumšošana sloksnes veidā, kas norāda uz pleiras izsvīdumu, parasti nedaudz vai nepastāv.

Legionella pneimoniju (LP) raksturo fokusa tumšums, kas, atkārtoti uzņemoties vairākus dienu intervālus, parāda progresēšanu un saplūst vienā nepārtrauktā ēnā. Brīvā šķidruma parādīšanās horizontālas tumšākas joslas veidā novērojama tikai trešdaļā pacientu. Vietās, kur infiltrāti ir tuvu pleirai, tumšāka ir tik intensīva, ka tā var atgādināt plaušu infarktu.

AP diagnosticēšanā, neatkarīgi no tā, kāds rezultāts bija rentgenstari, ieteicams izmantot pārbaudi, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Šī metode ļauj uzņemt fotoattēlus un videoklipus, kas izgatavoti dažādos režīmos, un lai izvairītos no redzamām vietām.

Parasti pneimonijas rentgenogrāfija spēj nodrošināt pietiekamu daudzumu informācijas diagnosticēšanai. Zināmā mērā tas ir saistīts ar to, ka laikā, kad dodas uz ārstu, pacientam ir sīks priekšstats par patoloģisko procesu. Tomēr pneimonijas agrīna diagnostika joprojām ir galvenā problēma, kuras risinājums ievērojami samazinās slimības ilgumu un samazinās nāves gadījumu skaitu.

Paracancrosis pneimonija

Ātra arhīva navigācija

Klīnika:
Viņš ieradās ārstniecības nodaļas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Sūdzības par klepu ar krēpu, elpas trūkums, drudzis.
Pirms dažām dienām smagi akūti. Plaušu tuberkulozes anamnēzē.
Auskultācija: vājināta elpošana, mitras rales kreisajā pusē. Asins analīzēs - leikocitoze, stabs maiņa, palielināts ESR. Atkārtoti konsultējies ar phthiziologu.
Pacientam tika diagnosticēts "kreisās plaušas augšējās daivas destruktīvā pneimonija". 2 nedēļas saņēma pretiekaisuma ārstēšanu. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās, palielinoties
plaušu sirds slimību nāve.
Patoloģisks anatomiskais sadalījums: 8 cm diametra audzēja mezgliņš, kas sadalās ar nekrozi un strutainu iekaisumu, ko sarežģī parakancrozes pneimonija ar abscesu un neļķēm.

Beam pētījumi:
Krūškurvja kreisās plaušu frontālās un kreisās sānu projekcijas un tomogrammas rentgenogrammās kreisās plaušas augšējās daas nehomogēnais tumšums tiek noteikts ar vairākām apgaismības zonām no 1 cm līdz 3 cm, bez skaidras, vienmērīgas kontūras. Emfizēma, difūzā pneimkleroze. Fibroze, kalcifikācijas augšējā daivā labajā pusē. Kreisais saknes nestrukturēts. Sinusus ir bez maksas. Sirds, aorta - ar vecumu saistītas izmaiņas (Radiogrāfi № 1 - 4).
Desmit dienas vēlāk radioloģiski nemainījās. Pirms triju mēnešu un trīs nedēļu rentgenogrammām: emfizēma, difūzā pneimokleroze, kalcinācija un fibroze virsotnēs (rentgena attēls Nr. 5).

Destruktīva pneimonija bērniem x-ray

Destruktīva pneimonija: patoloģijas cēloņi, simptomi bērniem un pieaugušajiem, ārstēšanas pazīmes

Rakstā runāts par plaušu iznīcināšanu bērniem un pieaugušajiem, apspriež patoloģijas cēloņus, aprakstīti ārstēšanas simptomi un metodes.

Destruktīvā pneimonija ir smaga slimība, ko raksturo plaušu audu izmaiņas. Šī patoloģija ir 10% no visiem pneimonijas gadījumiem.

Patoloģijas jēdziens

Tādas slimības kā destruktīva pneimonija ICD10 ir klasificēts kods 7189. Vairumā gadījumu šai patoloģijai ir infekcioza etioloģija.

Slimību var izraisīt dažādi patogēni:

• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• gripas vīrusi un parainfluenza;
• vulgāra protei.

Ļoti bieži slimība rodas kā elpceļu infekciju komplikācija. Prognozēšanas faktori ir šādi:

• slikta imunitāte;
• cukura diabēts;
• Palīdzība;
• aknu slimība;
• priekšlaicīgas dzemdību traumas bērniem;
• smēķēšana;
• analfabēta ārstēšana ar parasto pneimoniju.

Bieži vien pēc ilgstošas ​​hipotermijas cilvēkiem rodas pneimonija. Eksperti uzskata, ka laba imunitāte ir ļoti svarīga. Bērniem tā ir sākumstadijā, tādēļ pneimonija tiek reģistrēta biežāk nekā pieaugušajiem.

Slimības izraisītājs, kas nonāk vājinātā ķermenī, sāk strauji attīstīties. To attīstības procesā plaušās tiek veidoti dobumi, kas piepildīti ar gaisu vai strupu. Atrodot iznīcināšanas centrus pie pleiras, attīstās pleirīts vai pneimotorakss. Ja blakus lieliem asinsvadiem rodas čūlas, pastāv sepses risks.

Destruktīvs pneimonīts ir parastās pneimonijas kursa komplikācija bērniem un pieaugušajiem. Bieži cieš jaunieši.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no infekcijas metodes ir divu veidu patoloģija:

1. Primārā - bronhogēna forma. Tās ir ar šo formu inficētas ar gaisa pilieniem. Tas ietekmē vienu plaušu daiviņu.
2. Sekundārā hematogēna forma. Infekcija notiek caur inficētām asinīm. To raksturo plaši bojājumi plaušu audos.

Šīm formām ir kopīgi simptomi, bet hematogēna pneimonija ir akūtāka un retāka.

Klīniskais attēls

Bērniem šī pneimonijas forma izpaužas kā smagi simptomi komplikāciju dēļ. Var sākt veidoties zarnu parēze, vispārējs plaušu audu bojājums, sepse. Destruktīva pneimonija pieaugušajiem un bērniem izpaužas atkarībā no patoloģijas veida.

Primārie simptomi

Primārās iznīcināšanas izpausmes parādās 2-3 dienas pēc patogēnas iekļūšanas, un tās raksturo:

• drudzis līdz 38-39 grādiem, ko papildina drebuļi, drudzis, sāpes locītavās;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• sauss un pēc tam mitrs klepus ar strutainu krēpu;

Pacienta veiktspēja samazinās, ir vājums, bezmiegs.

Sekundārie simptomi

Sekundārā iznīcināšana izpaužas vēl smagākos simptomos, kā tas notiek citu infekciju fonā:

• temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem ir saistīts ar vemšanu;
• nasolabiālā trijstūra cianoze ar ādas koppietumu;
• smaga klepus ar krēpām;
• elpas trūkums;
• apziņas depresija;
• izteiktas locītavu sāpes.

Pacientam ir sirds un asinsvadu mazspēja, ir nepatīkama, slikta elpa, sāpes elpošanas laikā un runājot.

Diagnostika

Lai identificētu patoloģiju un noteiktu iekaisuma fokusa lokalizāciju, ārsts veic vairākus pētījumus:

1. Pacienta aptauja un izmeklēšana. Speciālists uzklausa sūdzības, identificē slimības ārējās pazīmes - melno, cianozi, letarģiju, klepu, elpas trūkumu. Klausieties pacientu un mēra temperatūru.
2. Rentgena (foto). Slimības primārajā formā radiogrāfija parāda iekaisuma fokusa lokalizāciju. Sekundārajā formā ir daudz dobumu piepildīta ar gaisu vai strupu.
3. Datorizētā tomogrāfija. CT skenēšana ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt plaušu audus, lai noteiktu fokusu lokalizāciju un plaušu bojājuma pakāpi. Taču šīs procedūras cena ir diezgan augsta.
4. Sputuma tests. Tiek noteikts patogēna raksturs.
5. Asins analīze Visās destruktīvās pneimonijas formās asinsanalīze atklāj hemoglobīna līmeņa samazināšanos, leikocītu skaita samazināšanos un augstu ESR.

Ārstēšana ir noteikta pēc galīgās diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana

Destruktīvas pneimonijas ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Tas var būt konservatīvs un ķirurģisks. Jebkurā gadījumā noteiktā zāļu terapija un adjuvanta terapija, izmantojot fizioterapiju, vingrošanas terapiju, diētu.

Konservatīva terapija

Abu destruktīvās pneimonijas formu ārstēšanas shēma ir nedaudz atšķirīga.

Tabulas numurs 1. Primārās un sekundārās pneimonijas ārstēšana:

• zāles, kas novērš vispārēju intoksikāciju;
• antibiotikas;
• zāles, kas veicina zarnu mikrofloras normalizēšanos.

• zāles, kas novērš izraisītāju;
• zāles, kas atjauno sirds darbību;
• antikoagulanti.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas pret mikroorganismu izdalītiem toksīniem, noteikt antihistamīnus. Tāpat pacientam tiek nozīmēti imūnstimulanti un vitamīnu kompleksi.

Ja nepieciešams, zāles var iegādāties aptiekā, par to cena ir diezgan saprātīga. Katrā iepakojumā ir norādījumi.

Ķirurģiskā terapija

Nopietnu komplikāciju gadījumā nepieciešama operācija. Tas var būt punkcija un drenāža, kā arī operācija, lai novērstu iekaisuma avotu.

Punktu veic ar īpašu adatu, tad drenāža tiek veikta saskaņā ar Monaldi un Seldinger. Pēc strutas noņemšanas skartā teritorija tiek mazgāta ar antiseptiskiem šķīdumiem. Plašāka informācija par šo operāciju pastāstīs speciālistam šajā rakstā.

Adjuvanta ārstēšana

Ārstēšana ar pneimoniju ietver gan medicīnisko iedarbību, gan fizioterapiju.

2. tabula. Papildu pneimonijas ārstēšanas metodes:

Destruktīva pneimonija bērniem un pieaugušajiem

Destruktīvā pneimonija ir smags plaušu iekaisums, ko izraisa daudzi mikroorganismu celmi un kam raksturīgas destruktīvas izmaiņas bronhu audos. Šīs pneimonijas izraisītājs galvenokārt ir stafilokoks, kā arī šādas mikrobu grupas - Klebsiella, gripas un para-gripas vīrusi, adenovīruss, proteuss utt. Notiek, ka slimība sāk stafilokoku, un citi mikrobi turpinās ar to. Samazinoties cilvēka imunitātei, tie vēl vairāk pasliktina slimības gaitu.

Plaušu iznīcināšana ir tad, kad pēc iekļūšanas bronhu audos mikroorganisms strauji pavairojas, veidojot nelielus dobumus, kas ir piepildīti ar gaisa masām (bullae) vai strupēm (kapsulas abscesi), kas noved pie plaušu elpošanas funkcijas transformācijas.

Ja iznīcināšanas centri atrodas pie pleiras un iekļūst tās dobumā, tad attīstās empimēma, pleirīts vai pneimotorakss. Ņemot vērā ķermeņa intoksikāciju, nieru mazspēja. Ļoti reti abscesi notiek pie lieliem kuģiem un izkausē to sienu, tad mikrobi caur asinīm izraisa septisko infekciju.

Destruktīvās pneimonijas infekcijas ceļš ir gaisā (caur elpceļu infekciju ar patogēnu) un hematogēnā (caur asinīm un limfām sepsi).

Destruktīvā pneimonija ir sadalīta primārajā, sekundārajā, vispārināmajā un pakļauta šādiem attīstības posmiem:

• akūta intrapulmonārā;
• strutainais pleiras kontakta iekaisums;
• galīgais (jaukto simptomu klātbūtne);
• mediastinal.

Izšķir šādus iznīcināšanas veidus:

Akūtu destruktīvu pneimoniju maziem bērniem raksturo pēkšņa strauja parādīšanās un izraisa nopietnas komplikācijas (nāve ir iespējama). Ārstēšana notiek tikai slimnīcā!

Iemesli, kāpēc tā attīstās:
Gen iedzimts imūndeficīts un iegūts;
Traumatizācija dzemdību laikā, aspirācija vai nosmakšana ar placentas šķidrumu, kā arī priekšlaicīga dzemdība, slikta bērnu aprūpe līdz vienam gadam;
Baktēriju infekcijas;
Ранее iepriekš nodots ARD;
➤ ilgstošas ​​zāles (piemēram, glikokortikosteroīdi, citotoksiskas zāles);
Oper nepareiza antibiotiku terapija;
➤ nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
Груд krūšu šūnu deformācija ar skoliozi.

Destruktīvā pneimonija bērniem ir daudz grūtāk, jo rodas sarežģījumi. Bieži veidojas zarnu parēze, atklāja plaušu audu vispārēju bojājumu, sepsi, pleiras emiēmu. Sekundārā forma ir jaundzimušo flegmona attīstības rezultāts.

Destruktīva pneimonija pieaugušajiem simptomu un patogēnu rašanās sākumā ir līdzīga bērniem.

Attīstības cēloņi:
➤ pirms ARD;
Bad sliktu ieradumu klātbūtne alkoholisma, narkomānijas, smēķēšanas veidā;
➤ saistītās slimības (piemēram, diabēts);
➤ septiskais bojājums;
Kaitīgi darba apstākļi;
IDSPID

Saskaņā ar klasifikāciju destruktīvā pneimonija ir sadalīta bronhogēnā (plaušu audu bojājums) un hematogēnā formā (asins infekcija citu orgānu iekaisuma dēļ).

Klīniskie simptomi

Visu pneimonijas iznīcināšanas pazīmju klīniskās izpausmes ir balstītas uz:

• toksiskas izpausmes;
• hipertermija;
• asinsrites centralizācija.

Primārajā formā iekaisums ir vienpusējs, lokāls vienā daivā. Inkubācijas periods ir līdz divām dienām, nereti terapijas laikā kļūst par sekundāru formu. Šeit parādās plaušu pārmaiņas (viena plaušu daiviņa), veidojas strutainas rakstzīmes, kurās tiek konstatēts nopietns pacienta stāvoklis, kas ir pakļauts pastāvīgai bojāejai. Atšķirībā no strutainiem, sausie foki (bullae) neietekmē pacienta veselības stāvokļa pastāvīgu pasliktināšanos.

Šīs formas simptomi ir pēkšņs drudzis, smaga galvassāpes, muskuļi, kā arī vemšana, locītavu sāpes. Sausais klepus kļūst slapjš ar gļotādas krēpām un pēc tam purulent. Tad var būt asins spurtēšana, bet ne vienmēr. Plaušās tiek dzirdēta vāja elpošana. Nosakot sitiena skaņas blāvumu abscesa zonā.

Otrajā pneimonijas formā iznīcināšana notiek pret citu infekciju fonu, šeit ir redzams elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas bojājums. Pacients ir drudzis, viņš ir ļoti vājš, muskuļu sāpes ir traucējošas, gaiša āda ir redzama, elpas trūkums, vemšana, var rasties sabrukuma parādība (samaņas zudums). Ja abscess iekļūst pleiras dobumā, slimības stāvoklis pasliktināsies pleirīta vai pneimotoraksas attīstības dēļ. Tas ir sāpīgi, ja pacients elpot, viņam ir smaga elpas trūkums. Sitamie ir pleiras stūrī nolaistās skaņas, starpstilvas orgāni tiek pārvietoti.

Diagnosticējot divpusēju iznīcināšanu, papildus sirds un asinsvadu nepietiekamībai notiek elpošanas funkciju izmaiņas.

Diagnostika

Šī slimība atšķiras no plaušu gangrēnas, cita veida pneimonijas un policistisku plaušu. Pacienta pārbaude, izpēte vēsture un simptomi, kas izpaužas sevi.

Šādi pētījumi tiek piešķirti:

Primārā forma parāda precīzu infiltrāta un eksudāta centru, sfērisku formu izvietojumu, kas atšķiras pēc formas. Ja attēlā ir redzams redzams šķidrums, tas nozīmē, ka pacientam ir abscess. Ja bojājums dobuma formā ir bez šķidruma klātbūtnes, tad bulla atrodas pacientā.
Fotogrāfijas sekundārā forma ir norādīta kā vairāki nejauši novietoti mazi dobumi, kas piepildīti ar gaisa masām vai strupēm, šķidrās vielas līmenis abās plaušās ir skaidri redzams.

Attēli atklāj šādas klasiskas iznīcināšanas pazīmes: diafragmas kupols un pleiras sinusa nav eksudatīvā šķidruma dēļ, ir dažāda garuma respiratorā iekaisuma atbilstošās puses vienveidīga tumsa, plaušu paraugi nav, sirds ir vērsta pretējā virzienā, redzamas plaušu depresijas pazīmes.

Pilns asins skaits liecina par leikocitozi (neitrofilo) ar kreisās maiņas formulu, palielinot ESR.

Pleiras ultraskaņa šķidruma klātbūtnē.

Bakposev par antibiotiku jutību.

Urīna analīze

Laboratorijas krēpu pārbaude.

Pleiras šķidruma izpēte (tās sastāvs).

Terapija

Plaušu iznīcināšanas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāārstē slimnīcā ārsta uzraudzībā, īpaši ar septisko simptomu parādīšanos!

Piešķirt šo terapiju:

1. Cīņa pret intoksikācijas sindromu - glikozes, reopoliglyukīna, Kontrikala, kāliju taupošu diurētisko līdzekļu pilienu injekcija.
2. Multivitamīnu (jebkura) kompleksi, antihistamīni - difenhidramīns, diazepāms, augsta kaloriju diēta.
3. Antibakteriāla ārstēšana (cefalosporīni, makrolīdi) simbiozē ar probiotikām, lai novērstu zarnu disbiozi, kas turpinās, līdz dobums pazūd. Antibiotiku terapijas kurss ilgst līdz četrām nedēļām. Pēc antibiotiku kursa ir jāpārrauga terapijas efektivitāte, pārraugot strutainu fokusu izzušanu. Ja tās nav izzudušas, ārstēšana ar antibiotikām turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.
4. Uzklājiet zāles Eufillin, kas uzlabo plaušu ventilāciju un paplašina asinsvadus.
5. Veicināt imunitāti ar imūnglobulīniem, Echinacea preparātiem.
6. Simptomātiska ārstēšana. Kad sirds asinsvadu nepietiekamību izmanto Korglikon, Digitoxin, Strofantin. Trombembolijas un trombozes profilaksei, antikoagulanta Heparīna lietošana.
7. Ar pneimotoraksu pleiras dobums tiek novadīts, maksimāli attīrīts no strutainām masām un mazgāts ar antiseptiskiem līdzekļiem kombinācijā ar antibiotikām.
8. Atjaunojošā terapija elpošanas funkcijas atjaunošanai - masāža, fizioterapija, lietoti imūnmodulatori.
9. Sepses gadījumā tiek izdarīts skartā iekšējā orgāna amputācija (tas notiek reti).
10. Skābekļa terapija.
11. Spa procedūras, apmeklējot sāls istabas.
12. Pleirīta intrapleurālā fibrinolīze.
13. Bērnu destrukcijas ārstēšana ar torakoskopiju.
14. Jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu - novārījumu un tinktūru augus, aptiekas (propoliss, ārstnieciskās eļļas, āpšu eļļa).

Jāatzīmē, ka otrreizējā destruktīvās pneimonijas forma ārstēšanas sākumā prasa zāļu iedarbību, kas tieši vērsta uz sākotnējā infekcijas avota iznīcināšanu, kas izraisīja slimības attīstību.

Ja ievērojat visas ārsta prasības, tad šīs slimības prognoze ir laba, persona laika gaitā varēs atveseļoties, tas pats attiecas uz bērnu empēmiju. Laika gaitā ir pilnībā atjaunota elpošanas sistēmas funkcionālā un anatomiskā spēja. Rentgenstaru dati ar atbilstošu ārstēšanu norāda procesa normalizēšanos pēc trim mēnešiem.

Preventīvie pasākumi

Pneimonijas iznīcināšanas novēršanas pamats ir:

• veselīga dzīvesveida uzturēšana, imūnsistēmas stiprināšana, visu auksto un hronisko infekcijas centru savlaicīga ārstēšana;
• bagātināts labs uzturs;
• vingrinājumi no rīta, katru dienu staigājot, kas stiprina ķermeni un elpošanas funkciju;
• ikdienā ir jāievēro sanitārie un higiēnas noteikumi.

Lai iznīcinātu plaušu destruktīvo pneimoniju, nepieciešams rūpīgi veikt visus ārsta norādījumus. Laba veselība!

Kā izārstēt destruktīvu pneimoniju?

Starp visiem pneimonijas veidiem, ārsti ne tikai piešķir kaitīgo formu vienam no bīstamākajiem.

Destruktīvas pneimonijas cēloņi

Klīniskajā statistikā arvien biežāk ir pierādījumi par jauktu mikrobu uzbrukumu cilvēkiem. Ja agrāk galvenais pneimonijas cēlonis tika saukts par stafilokoku infekciju, tad šodien šāda veida mikroorganismi dažkārt progresē kopā ar vīrusu infekciju.

Protams, stafilokoka loma joprojām ir līderis slimības attīstībā, taču šāds mikrobu efekts tikai uzlabo negatīvo prognozi.

Daudzi cilvēki saslimst ar pneimoniju pēc nopietna ķermeņa pārkaršanas. Bet ārsti saka, ka cilvēka imunitāte ir svarīgāka: ja aizsardzības sistēma darbojas pienācīgā līmenī, tad jebkura infekcija tiks nopietni novērsta. Šajā sakarā bērniem šīs formas plaušu iekaisums tiek reģistrēts biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​bērna imunitāte ir tikai sākumstadijā. Agrīnā vecumā destruktīvas pneimonijas risku papildina vairāki faktori:

• priekšlaicīga dzemdība (sākotnēji vājš organisms);
• komplikācijas dzemdību laikā (bērns ir ievainots);
• asfiksija ar placentas šķidrumu (plaušu vājināšanās);
• imūndeficīts (iedzimts vai iegūts);
• smagi pārnestas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas agrīnā vecumā (septicēmija var izraisīt asins saindēšanos ar patogēniem mikrobiem);
• nepietiekama antibiotiku terapija (medicīniska kļūda);
• jaundzimušo flegmonu (zemādas tauku slāņa strutains iekaisums).

• Palīdzība;
• hepatīts;
• septicēmija;
• cukura diabēts;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
• slikti dzīves un darba apstākļi.

Tā kā pieaugušajiem uzreiz kļūst pamanāms, ka pneimoniju ietekmējošie faktori tieši ietekmē imunitāti. Tāpēc, lai novērstu šo slimību (un daudzus citus), ieteicams stiprināt organisma aizsardzību visos iespējamos veidos. Bet, ja jums neizdodas pasargāt sevi no infekcijas, tad, kad pirmo reizi identificējat slimības simptomus, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo destruktīva pneimonija nav joks.

Simptomi un slimības klasifikācija

Galvenais slimības simptoms ir strutainu abscesu un buļļu veidošanās. Patogēns, iekļūstot plaušu audos, atrod sev ērtu vietu un sāk strauji attīstīties. Un mikroorganismu būtiskās aktivitātes procesā rodas dobumi, kas ir piepildīti ar strūklu. Ja šāds audzējs atrodas vēdera pleiras reģionā, tad pleirīts vai pneimotorakss bieži ir slimības komplikācija.

Destruktīvā pneimonija ir sadalīta 2 veidos, atkarībā no patogēna iekļūšanas ceļa audos:

1. Primārā vai bronhogēna.
2. Sekundārā vai hematogēna.

80% gadījumu pneimonija attīstās primārā veidā. Mikrobi ar gaisa plūsmu bronhos, iekļūst audos un nokārtojas. Hematogēna pneimonija ir diezgan reta. Bet viņas briesmas no tā nesamazinās.

Ar šo infekcijas formu patogēni sākotnēji atrodas citās ķermeņa daļās, no kurienes tie izplatās ar asinīm un arī iekļūst plaušās. Starp citu, ja jaundzimušo vidū bojājošās sekundārās tipa pneimonijas cēlonis ir flegmons, tad nelielā pacientā novēro vispārēju plaušu bojājumu.

1. Asas temperatūras paaugstināšanās (līdz 39-40 ° С).
2. Galvassāpes un reibonis.
3. Ķermeņa vājums.
4. Slikta dūša, vemšana, caureja.
5. Sāpes locītavās.
6. Klepus (vispirms sausa un pēc tam ar lielu krēpu, ieskaitot strutainu).
7. Dažreiz pacients asinīs.

Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt skartās teritorijas raksturu un vietu. Ar lielo šķidruma daudzumu apskatītajos audzējos, ārsti runā par abscesu, un dobuma klātbūtne, kas nav piepildīta ar strūklu vai eksudātu, norāda uz buļļu. Bronhogēnais slimības veids parasti atbilst vienpusējam plaušu bojājumam, kas ir lokalizēts tikai noteiktā apgabalā.

Ja pacients saslimst ar hematogēnu pneimoniju, tad rentgenstaru laikā bieži parādās abscesi un abās plaušās izkliedētais bulla. Papildus iepriekš minētajām funkcijām tiek pievienotas papildu funkcijas:

1. Plaušu mazspēja (elpas trūkums).
2. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (ko izraisa mikroorganismu patogēna iedarbība).
3. Ādas vai cianoze.
4. Dažreiz ir iespējama samaņas zudums.

Asins analīzes ar šo slimību liecina par eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos un neitrofilo leikocitozes attīstību, kas kalpo kā papildu pierādījums iekaisuma klātbūtnei organismā. Pacients ar destruktīvu pneimoniju parasti tiek hospitalizēts bez papildu ārstēšanas un ārstēts slimnīcā.

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar šāda veida plaušu iekaisumu, tas nav tik vienkārši. Terapija ilgst 1-2 nedēļas, bet ar ļoti nopietnu šī laika stāvokli var nebūt pietiekami. Ārsti izmanto sarežģītu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst gan infekcijas avotu, gan slimības simptomus. Tomēr tradicionālā medicīna iesaka lieliskas receptes, kas darbosies kā tāds smags pneimonijas veids.

Oficiālās medicīnas līdzekļi

Lai veiksmīgi ārstētu pneimoniju, ir nepieciešams noteikt slimības izraisītāju. Šī ir problēma agrīnā stadijā: lai noteiktu konkrētu mikroorganisma celmu, jums ir nepieciešams ņemt asinis no pacienta un gaidīt laboratorijas analīzes rezultātus. Bet baktērijas negaidīs! Tādēļ ārsti pirmajās dienās nosaka plaša spektra antibiotikas. Visefektīvākais ir pussintētisko penicilīnu kombinācija ar Tselorina un gentamicīnu. Ja ir zināms, ka cēlonis ir stafilokoks, tad pacientam bieži tiek piešķirta antistafilokoku plazma un globulīni, un dažreiz tiek veikta arī asins pārliešana ar gatavām antivielām.

Patogēni mikrobi smagi pārkāpj pacienta homeostāzi, un tā korekcijai tiek ievadītas intravenozas zāles:

1. 10% glikozes šķīdums.
2. Hemodez.
3. Reopoligyukin.
4. Neokompensācija.
5. Proteolīzes inhibitori.

Viena no pneimonijas malām ir alerģiska reakcija pret mikroorganismu izdalītiem toksīniem. Alerģijas nomākšana ir sensibilizējoša terapija, ko veic ar Dimedrol un Gipolfenom palīdzību. Vitamīnu kompleksi (B, C, PP utt.) Ir paredzēti kā vispārīga tonizējoša un imunostimulējoša ārstēšana. Pacientam tiek nozīmēts arī īpašs uzturs, un, ja nepieciešams, jāievada nepieciešamās vielas intravenozi. Pacienta ar pneimoniju šķidruma prasība tiek aprēķināta no Aberdīnas nomogrammas, bet ir svarīgi ņemt vērā ūdens zudumus, kas rodas vemšanas un caurejas dēļ.

Tomēr, ja slimnīcā novērota smaga elpošanas mazspēja, tad skābekļa terapiju bieži nosaka kā skābekli saturošu skābekli. Bet tikai pēc drudža un intoksikācijas simptomu novēršanas ārsti iesaka regulāri veikt fizioterapijas procedūras (masāža, UHF, elektroforēze).

Ķirurģiska iejaukšanās

Akūto plaušu infekcijas iznīcināšanas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir pilnībā pamatota. Tas var būt kā normāls punkcija un drenāža, kā arī pilnīga darbība, lai novērstu iekaisuma avotu. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma.

Punktu veic ar speciālu adatu, pēc kura drenāža tiek veikta saskaņā ar Monaldi un Seldinger, bet ir iespējama arī transbronhāro kateterizācija, izmantojot bronhoskopu. Pūce tiek iesūkta no skartajām vietām, kam seko mazgāšana ar Furacilin un Furagin šķīdumiem. Maziem dobumiem parasti nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet lielie abscesi un buļļi, kas nepārtraukti palielinās un saspiež plaušu parenhīmu, bieži izraisa elpošanas mazspēju. Šādos gadījumos ārsti nosaka operāciju, lai noņemtu audzēju ar daļu no plaušām.

Tomēr ne vienmēr ir atļauts veikt darbību. Kontrindikācijas vismaz šādām:

• ļoti nopietns pacienta stāvoklis;
• divpusēja pneimonija;
• asins saindēšanās (septicēmija).

No tā izriet, ka vispirms ir nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli un noskaidrot slimības veidu. Ja destruktīva pneimonija ir citas patoloģijas komplikācija, tad operācija, visticamāk, nebūs nepieciešama.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes palīdz palielināt imunitāti, novērst iekaisumu un klepu. Ja pneimonija ir īpaši noderīga medus pievienošanai tējai, jo šis produkts satur daudz vitamīnu un minerālvielu, kas nepieciešami aizsargājošo šūnu aktivizēšanai. Turklāt citrona, kas darbojas kā askorbīnskābes avots, nesāpēs. Zāles pneimonijai var sagatavot ikviens, bet ātrai atveseļošanai ir jāievēro recepte.

Kumelīte, kliņģerīte un asinszāle

Kumelīšu un kliņģerīšu pretiekaisuma īpašības ir zināmas daudziem. Šie augi bieži tiek izmantoti rīkles un mutes dobuma ārstēšanai. Bet, ja ar ENT slimībām tās tiek izmantotas skalošanai, tad pneimonijai šī infūzija ir sagatavota:

1. Žāvēta un sasmalcināta kumelīte, kliņģerīte un asinszāle.
2. Samaisa vienādās proporcijās.
3. 1 ēdamkarote izejvielu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens.
4. Pieprasiet 2 stundas.
5. Filtrēt.
6. Dzert ⅓ tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Auzas
Klepus ar pneimoniju bērniem un pieaugušajiem palīdzēs auzas, kas pagatavotas pienā. Ja pacients nepanes pienu, tad to var aizstāt ar ūdeni. Šī recepte ir šāda:

1. 1 ēd.k. auzas ielej 1 litru piena.
2. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai.
3. Mocība 30 minūtes.
4. Atdzesē līdz 50 ° C un filtrē.
5. Pievienojiet 2 ēdamk. sviests un 5 ēd.k. šķidrs medus.
6. Rūpīgi samaisiet.
7. Dzert 1 glāzi pirms gulētiešanas.

Pašlaik destruktīvo pneimoniju raksturo sauss klepus, bet vēlāk parādās gļotādas un strutainas izplūdes. Svaigi spiestas kāpostu sulas un medus, kas sajaukts proporcijā 3: 1, palīdzēs atrisināt ekspektorācijas problēmu. Šādi līdzekļi ir jāizmanto 50 g 4 reizes dienā pirms ēšanas. Rezultāts būs uzlabota krēpu izdalīšanās, kas ir ļoti svarīgi, palielinot plaušu nepietiekamību.

Secinājums

Ar ārējām pazīmēm ir grūti diagnosticēt destruktīvu pneimoniju. Precīza slimības izpēte prasa rentgena un asins analīzi. Cīņa pret šo pneimonijas formu bieži aizņem 2 nedēļas, bet strutaini abscesi joprojām var palikt cilvēka ķermenī. Tādēļ pat pēc stāvokļa stabilas uzlabošanās antibiotiku terapija nav jāpārtrauc. Un, ja mēs ignorēsim šo ieteikumu, tad slimība, kas nav pilnībā izārstēta, kļūs par recidīvu.

Kā noteikt galvenās pneimonijas pazīmes rentgenstaru laikā

Krūškurvja rentgenoloģija ir viena no informatīvākajām metodēm elpošanas sistēmas slimību, tostarp pneimonijas, diagnosticēšanai. Tas ļauj ne tikai identificēt patoloģisko procesu, noteikt tās lokalizāciju un īpašības, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Kā uzskatos tiek apskatītas pneimonijas radioloģiskās pazīmes, un kā šajā patoloģijā tiek veikta rentgenstaru darbība?

Kāds ir radiogrāfijas mērķis?

Pneimonija ir iekaisuma slimība, ko izraisa patogēni - vīrusi, baktērijas, sēnītes. Simptomi ir drudzis līdz 38-39 grādiem, klepus, elpas trūkums, sēkšana krūtīs, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Grūtības pneimonijas diagnosticēšanā ir tas, ka iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai pneimonijai, bet arī citām slimībām - akūtam bronhītam, pleirītam, onkoloģiskiem procesiem utt.

Rentgena izmeklēšana balstās uz iekšējo orgānu skenēšanu, izmantojot īpašu aparātu, kas izstaro noteiktu garumu elektromagnētiskos viļņus. Caur cilvēka ķermeņa audiem tie atstāj pēdas uz plēves virsmas, kas veido atbilstošā orgāna tēlu. To var izmantot, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas un radītu pilnīgu priekšstatu par dažādām slimībām, tostarp iekaisuma procesiem elpošanas orgānos.

Krūškurvja rentgenoloģiskās indikācijas ietver klepus ar bagātīgu krēpu, augstu drudzi (38–39 grādi), drebuļus, sāpes krūtīs un citas pazīmes, kas var liecināt par patoloģiskiem procesiem elpošanas sistēmā.

SVARĪGI! Pneimonijas diagnozei jābūt balstītai ne tikai uz rentgena stariem, bet arī uz krūšu, asins un krēpu testu un citu pārbaudes metožu rezultātiem.

Procedūras veikšanai ir divi galvenie veidi - parastais (filmu) rentgena un digitālais, kas ļauj iegūt skaidrākus un informatīvākus attēlus, kā arī samazina ķermeņa rentgena slodzi. Metodoloģijas izvēle ir atkarīga no konkrētas medicīnas iestādes aprīkojuma - digitālās diagnostikas ierīces nav pieejamas visās slimnīcās un klīnikās.

Kas atšķiras no fluorogrāfijas

Rentgenstaru un fluorogrāfijas principam ir tāds pats, bet, diagnosticējot pneimoniju, vēlams rentgenstari.

Fluorogrāfija ļauj identificēt izmaiņas plaušu audos agrīnā stadijā, bet nesniedz pietiekami skaidru rentgena attēlu precīzai diagnostikai.

Tajā pašā laikā apstarošanas koeficients procedūras laikā ir daudz mazāks nekā ar rentgenstaru pārbaudi, tāpēc rentgenstari tiek veikti profilakses nolūkos, un rentgenstari tiek izmantoti tieši patoloģisku procesu diagnosticēšanai atbilstošu simptomu klātbūtnē.

Nevar parādīt pneimoniju

Pneimonijai ir daudzas klīniskās gaitas formas, un iekaisuma fokus var atrasties jebkurā plaušu segmentā, un dažos gadījumos var būt grūti noteikt slimību ar rentgenogrammu, īpaši, ja skar neliela orgāna daļa. Ja pēc testa ārsts šaubās, pacientam tiek noteiktas papildu diagnostikas procedūras - parasti CT vai MRI.

PALĪDZĪBA! Bērniem, kas cieš no imūndeficīta stāvokļiem, ir visgrūtāk noteikt pneimoniju, tāpēc šādos gadījumos ir labāk vērst bērnu uz CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.

Kas izskatās pēc attēla?

Pēc rentgenogrāfijas speciālistam jāizpēta attēli un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem un citu pētījumu rezultātiem, izdarīt atbilstošus secinājumus un veikt diagnozi. Parasti cilvēka plaušas un bronhi izskatās šādi:

• plaušu cilpām ir tāda pati, viendabīga melna nokrāsa;
• sirds rajonā ir balts lūmenis;
• ribas un pelēkbrūns, ar ierasto kontūru;
• baltas atveres kupoli;
• mugurkauls atrodas centrā.

Pneimonijas pazīmes uz rentgena attēla lielā mērā ir atkarīgas no slimības formas un stadijas, kā arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ja pētījumā konstatētas pneimonijas pazīmes, ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk - uzsāktais patoloģiskais process ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Galvenās iezīmes, apraksts

Pirmā pneimonijas pazīme ar rentgenstaru ir tumšāku bojājumu parādīšanās ar nevienmērīgām kontūrām dažādās plaušu daļās, kas var būt dažāda lieluma, no 3-4 līdz 12 mm.

Ēnas izceļas ar izskatu (apaļas, ovālas gredzena formas) un krāsu intensitāti - jo tumšāka ir vieta, jo izteiktāka ir patoloģiskā procesa gaita.

Ar limfmezglu bojājumiem un orgānu asinsapgādes traucējumiem var novērot plaušu sakņu izmaiņas, un, ja slimība ir ietekmējusi pleiru, ir membrānas kupola parauga pārkāpums. Pārējās pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas, formas un klīniskajām iezīmēm:

1. Fokusa forma. Rentgenstari rāda mazas (1-1,5 cm) ēnas ar vāju vai vidēju krāsu intensitāti, nevienmērīgu struktūru un izplūdušām robežām. Bojājumi var būt viens vai vairāki, un dažos gadījumos tie saplūst vienā lielā vietā. Plaušu saknes paplašinās un orgāna normālā modeļa pārkāpumi var saglabāties vairākas dienas pēc atveseļošanās.
2. Croupous pneimonija. Tiek novērotas pārmaiņas normālā plaušu modelī, šķidrums pleiras dobumā, pazīmes, kas liecina par vienas plaušas plaušu infiltrāciju, sakņu paplašināšanās. Attīstoties iekaisuma procesam, palielinās pārmaiņu smagums un patronu krāsošanas intensitāte.
3. Intersticiāla forma. Attēlā parādās plaušu sakņu sabiezējums un citas izmaiņas, kas veido izteiktu rakstu, kas atgādina koku zarus.
4. Abscess pneimonija. Tas izpaužas kā skartās teritorijas tumša tumsa, pleiras sabiezēšanas pazīmes un dažādu izmēru dobumu klātbūtne, kas piepildīta ar šķidrumu.
5. Aspirācijas forma. Rentgena stari raksturo trīsstūra plankumi ar vienotu struktūru, spilgtiem fokiem un paaugstinātu diafragmu.

SVARĪGI! Fokālo pneimoniju ir visgrūtāk diagnosticēt - sākumposmā tas izpaužas nelielos infiltrācijas centros, kas ne vienmēr ir redzami uz rentgena.

Slimības stadija

Pneimonijas iekaisuma process notiek vairākos posmos, katram no tiem raksturīgas zināmas izmaiņas rentgena staros.

1. Plūdmaiņas posms Pirmais slimības posms ilgst no 12 līdz 72 stundām un izpaužas kā asinsrites palielināšanās plaušās, to funkciju pasliktināšanās un šķidruma veidošanās alveolos. Attēliem ir skaidrs orgāna modelis, kas atgādina režģi, ekstremālo punktu izplūdumu un sakņu pieaugumu.
2. Hepatizācijas stadija. Plaušu audi ir saspiesti un kļūst līdzīgi aknu audiem. Plaušu modelis šajā stadijā nav tik intensīvi izteikts, uz tā uzbudina tumši plankumi ar vieglām svītrām, orgāna saknes paplašinās, un tas ir īpaši pamanāms skartajā pusē. Attīstoties patoloģiskajam procesam, iekaisuma fokuss kļūst tumšāks un attēlos ir skaidri redzama šķidruma klātbūtne.
3. Posma izšķirtspēja. Plaušu audu reģenerācijas sākums: orgānu modeļa intensitātes samazināšanās un strupceļu krāsošana, lielu elementu izzušana traumas vietā un šķidruma pazīmes.

PALĪDZĪBA! Plaušu modeļa izmaiņas var būt vairākas nedēļas pēc atveseļošanās.

Cik bieži jūs varat veikt rentgena staru

Vidēji rentgena izmeklēšanu ieteicams veikt ne vairāk kā 1-2 reizes gadā, bet ar pneimoniju, procedūra tiek veikta biežāk, jo komplikāciju risks pārsniedz radiācijas iedarbības risku. Parasti rentgenstari tiek veikti vismaz 3 reizes - veicot "pneimonijas" diagnozi, 3-5 dienas pēc terapijas uzsākšanas, lai kontrolētu tā efektivitāti, kā arī pēc klīnisko simptomu izzušanas. Atkārtoti attēli pēc pacienta atveseļošanās jāveic, lai novērstu slimības komplikācijas un sekas - plaušu abscesus, šķiedru audu izplatīšanos utt.

Kontrindikācijas

Relatīvās kontrindikācijas procedūrai ir grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī) un pacienta nopietns stāvoklis. Tomēr, ja ir raksturīgi simptomi, procedūra ir ieteicama ikvienam bez izņēmuma, ieskaitot grūtnieces - lai mazinātu negatīvo ietekmi uz augli, grūtnieces vēders ir pārklāts ar īpašu priekšautu, kas neļauj iziet rentgenstaru. Ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt pneimoniju bez rentgenstaru - specifisku simptomu trūkuma dēļ varbūtība un nepareiza ārstēšana ir pārāk augsta.

Noderīgs video

Skatiet sīkāku informāciju par pneimonijas radiogrāfiju zemāk esošajā videoklipā:

Pneimonija ir bīstama slimība, kas, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt nopietnas sekas. Vienīgais veids, kā atklāt patoloģiskas izmaiņas plaušās, ir rentgena starojums, tāpēc neņemiet vērā šo procedūru - savlaicīga izpēte palīdzēs novērst draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.