Antibakteriāla viela "Sumamed" pneimonijai

Pneimonija ir nopietna plaušu infekcijas iekaisuma slimība. Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna var veiksmīgi novērst šo slimību, pastāv iespēja paasināt šo procesu, attīstot nopietnas komplikācijas un pat pacienta nāvi. Pneimonija prasa ārkārtas ārstēšanu. Pneimonijas terapija tiek veikta Maskavā Yusupov slimnīcā. Klīnikas terapeiti un pulmonologi gūst plašu pieredzi plaušu iekaisuma slimību ārstēšanā un izmanto tikai efektīvas pierādījumu iegūšanas metodes.

Vispārīgi pneimonijas ārstēšanas principi

Pēc tam, kad ir apstiprināta pneimonijas diagnoze, izmantojot rentgena un citus pētījumus, sākas zāļu terapijas izvēle. Zāļu izvēle būs atkarīga no cēlonis. Vairumā gadījumu pneimoniju izraisa baktēriju ierosinātāji. Kādam raksturam ir slimība, ļauj noteikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Precīzāk identificējot patogēnu, var izmantot krēpu bakterioloģisko analīzi. Tomēr, lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams laiks. Tādēļ ārstēšana sākas ar plaša spektra zālēm, kas ir aktīvas pret dažādām baktērijām. Antibiotiku terapijas kurss ir 5-7 dienas. Kursa beigas būs atkarīgas no ķermeņa reakcijas uz terapiju.

Papildus antibakteriālai terapijai viņi lieto līdzekļus, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos: mukolītiskos un atkrēpošanas līdzekļus. Ķermeņa temperatūras samazināšana tiek veikta, izmantojot pretdrudža līdzekļus. Antihistamīnus var nozīmēt arī alerģiskas reakcijas smaguma mazināšanai (ādas apsārtums, nieze uc).

Ārstējot pneimoniju, izmantojot fizioterapiju. Tie uzlabo vielmaiņas procesus plaušās un gāzes apmaiņā, normalizē elpošanu, veicina strutaina satura atbrīvošanu ārpusē. No fizioterapijas procedūrām plaši izmanto:

• medicīniskā elektroforēze;
• skābekļa terapija;
• masāža;
• fizikālā terapija;
• elpošanas vingrinājumi.

Slimnīcā ieteicams ārstēt pneimoniju, jo pastāv risks saslimt ar bīstamām komplikācijām. Slimnīcā pacientam ir pastāvīga medicīniskā personāla uzraudzība, kas ātri reaģēs uz pacienta stāvokļa izmaiņām. Yusupov slimnīcā pacienti ir aprīkoti ar ērtām vietām, kurās ir viss nepieciešamais ērtai uzturēšanai. Yusupov slimnīca ir aprīkota ar centrālo padeves un izplūdes ventilācijas sistēmu, kuras dēļ kamerās nonāk attīrīts gaiss. Katrā numurā ir gaisa kondicionētājs, lai jūs varētu regulēt gaisa temperatūru atsevišķi. Diēta Yusupov slimnīcā tiek sagatavota dietologa, ņemot vērā pacienta stāvokli un vēlmes. Diēta ietver visus nepieciešamos mikroelementus ķermeņa uzturēšanai.

Pieredzējuši terapeiti un pulmonologi izmanto modernas, efektīvas terapijas metodes, kas ļauj sasniegt labākos rezultātus pneimonijas ārstēšanā. Rehabilitācijas klīnikā pacients veic pasākumus, lai atjaunotu ķermeņa darbu pēc smagas slimības.

Pieaugušajiem un bērniem ir pneimonija

Sumamed ir plaša spektra antibakteriāla viela, kuras galvenā sastāvdaļa ir azitromicīns. Šī antibiotika ir makrolīds, kas aktīvi iedarbojas uz stafilokoku, streptokoku, legionellu, mikoplazmu, hlamīdiju, hemofilisku bacillus. Sumamed ir zāles, ko izvēlas nekomplicētai pneimonijai. To lieto, lai ārstētu slimību gan pieaugušajiem, gan bērniem. Azitromicīna antibakteriālā iedarbība ir saistīta ar baktēriju proteīnu sintēzes inhibīciju.

Sumamed ir pieejams kapsulu, tablešu un suspensiju veidā. Ārstējot pieaugušos, lietojiet kapsulas vai tabletes, un bērnu ārstēšanai labāk lietot suspensiju. Tas ir viegli norīts un labi garšo (parasti bērni neizliek narkotiku). Iepakojumā ar suspensiju ir speciāls šļirces dozators, ar kuru ir viegli izmērīt nepieciešamo devu un dot to bērnam. Apturēšanas devu bērniem aprēķina, ņemot vērā bērna svaru. Zāles var nozīmēt bērniem no 6 mēnešiem.

Sumamed ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Antibiotiku recepšu shēmā ietilpst 5 dienas. Turklāt viņi var noteikt atkārtotu zāļu lietošanu vai mainīt devu. Izvēlētā antibakteriālā līdzekļa efektivitāte pneimonijai tiek novērtēta 48 stundu laikā. Ja šī perioda beigās pacienta stāvoklis nepalielinās un nav pozitīvas dinamikas, kā to norāda pētījuma rezultāti, izmantojiet citu antibiotiku vai zāļu kompleksu.

Sumamed narkotiku neizmanto šādos gadījumos:

• individuālā nepanesība azitromicīnam;
• patogēna nejutīgums pret šo antibiotiku, ko apstiprina analīze;
• smagi aknu bojājumi.

Sumamed ar pneimoniju: tolerance un blakusparādības

Sumamed ir zāles, kas ir labi panesamas. Pieaugušajiem un bērniem reti rodas blakusparādības. Tomēr zāļu blakusparādības ir:

• alerģiska reakcija;
• slikta dūša, vemšana;
• defekācijas traucējumi;
• galvassāpes;
• miegainība, bezmiegs;
• redzes traucējumi;
• dzirdes traucējumi;
• sēnīšu infekcijas attīstība;
• asinsrites sistēmas traucējumi (anēmija, leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija);
• aknu bojājumi.

Tā kā visbiežāk zāļu lietošanas ilgums nepārsniedz 5-7 dienas, pacienti reti sūdzas par blakusparādību parādīšanos. Bērni arī labi reaģē uz šo narkotiku.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkurš antibakteriāls līdzeklis ir parakstījis ārstējošais ārsts. Pneimonija ir bīstama slimība, ko nevar ārstēt atsevišķi, pat ja pacients iepriekš pacēla līdzīgu slimību. Ārsts novērtē pacienta stāvokli un ņem vērā komplikāciju risku, tāpēc izvēlas terapiju, pamatojoties uz personas individuālajām īpašībām. Yusupov slimnīcā terapeiti izmanto pneimoniju, lai ārstētu zāles, kuru efektivitāte ir pierādīta ar pētniecību un personīgo praksi. Tas ļauj sasniegt pozitīvu dinamiku, kas veicina ātru atveseļošanos.

Jūs varat tikties ar ārstu vai pulmonologu, jūs varat saņemt eksperta padomu, zvanot uz Yusupov slimnīcu.

Sumamed pneimonijas ārstēšanā

Bakteriālu infekcijas izraisītāju izraisītas pneimonijas gadījumā nav iespējams bez efektīvas, nogalināt patogēnu floru, no kuras viena ir Sumamed.

Tā ir antibiotika, kas pieder pie pussintētiskās makrolīdu grupas zāļu otrās paaudzes, kas izolēta jaunā azolīdu apakšgrupā.

Sumamed ir ļoti efektīvs elpceļu infekciju un pneimonijas gadījumā: viņš labi iekļūst bronhopulmonālās sistēmas gļotādā, bronhu izdalījumos un krēpās, un tam ir terapeitiskā iedarbība.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela Sumamed ir azitromicīns. Tas ir apveltīts ar plašu pretmikrobu iedarbību. Zāles ir ļoti aktīvas gan pret gramu (+) mikroorganismiem, gan gram (-) patogēniem, anaerobiem, spirocetiem un mikoplazmām.

Azitromicīnam ir kaitīga ietekme uz šādiem patogēniem mikrobiem:

• pneimokoki;
• enterokoki;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• gonokoki;
• legionella;
• šigella;
• salmonellas;
• stafilokoks;
• streptokoki;
• bakterioīdi;
• klostridijas;
• peptokokki;
• hlamīdijas.

Zāles satur bakteriostatisku (aptur mikrobu vairošanos) un augstu koncentrāciju un baktericīdu (nogalina esošos patogēnos mikroorganismus).

Sumamed ietekmes mehānisms ir baktēriju šūnu saistīšanās ar ribosomām un proteīna sintēzes izbeigšana, kas ir nepieciešama mikrobioloģijas turpmākai reproducēšanai. Baktēriju olbaltumvielu sintēzes apspiešana izraisa to reprodukcijas apturēšanu un lielas antibiotiku koncentrācijas - esošo mikrobu iznīcināšanu.

Papildus pretmikrobu iedarbībai Sumamed atklāja arī imūnmodulējošu aktivitāti, kas sastāv no imūnsistēmas aizsargājošo T-palīgšūnu līdzsvaru atjaunošanas, normalizējot fagocītu aktivitāti un samazinot iekaisuma citokīnu veidošanos.

Narkotiku imūnmodulējošā iedarbība ļauj ātri atjaunot organisma vājināto muguras spēku, novērst imūnsistēmas defektus.

Azitromicīns salīdzinājumā ar visiem citiem makrolīdiem rada vislielāko aktīvās vielas koncentrāciju plaušās. Tas ļauj pareizi saukt viņu par līderi starp šo zāļu grupu, lai ārstētu apakšējo elpceļu, tostarp pneimonijas, baktēriju infekcijas.

Atbrīvošanas forma

Līdz šim zāles ir pieejamas šādā formā:

• 125 mg, 500 mg tabletes;
• kapsulas 250 mg, 500 mg;
• pulveris suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml;
• liofilizēts pulveris intravenozas lietošanas šķīduma pagatavošanai (1 flakons - 500 mg)

Antibiotiku iekšķīgi lieto cietā zāļu formā (tabletes, kapsulas) vai kā suspensiju, kas ir ļoti ērta bērnībā. Slimnīcā zāles var ievadīt ar intravenozu pilienu metodi, kas iepriekš atšķaidīta ar sāls šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Suspensijas var saturēt 100 mg azitromicīna 5 ml vai 200 mg antibiotikas 5 ml jau sagatavotā produkta. Suspensiju ar lielāku aktīvās vielas devu sauc par Sumamed forte.

Ārsts izvēlas optimālu Sumamed uzņemšanas formu un formu, koncentrējoties uz pacienta vecumu, pneimonijas smagumu, ārstēšanas apstākļiem (ambulatoro vai stacionāro).

Indikācijas

Uzklājiet zāles slimībām, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi:

• stenokardija;
• pneimonija;
• bronhīts;
• faringīts;
• laringīts;
• sinusīts;
• vidusauss iekaisums;
• urīnceļu slimības;
• kuņģa slimības, kas saistītas ar N.rulori;
• Laima slimība.

Pneimonija ir viena no vadošajām jomām, kurā Sumamed ir sevi izvēlējies kā narkotiku. Tas lielā mērā ir saistīts ar plašu antibakteriālās iedarbības klāstu, kā arī visaugstāko no visām makrolīdu spējām uzkrāties plaušu audos, un tam ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība.

Darbības mehānisms

Zāles labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, uzrāda izturību pret skābiem apstākļiem. Biopieejamība ir aptuveni 38%. Jau pēc 2,5-3 stundām pēc azitromicīna lietošanas asinīs tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta, un tai var būt terapeitiska iedarbība.

Zāles pussabrukšanas periods ir ilgs (aptuveni divas dienas), kas nozīmē, ka vienreiz pietiek ar mazu dienas devu. Zāļu lietošana 1 reizi dienā ir ļoti ērti pacientiem.

Baktericīdā koncentrācija, kas nesniedz izredzes izdzīvot mikrobus, kas ir jutīgi pret šo narkotiku, pēc pēdējās Sumamed devas lietošanas saglabājas 5-7 dienas.

Azitromicīns sadalās aknās un izdalās galvenokārt ar žulti.

Sumamed biopieejamība ir maz atkarīga no uztura uzņemšanas, bet saskaņā ar dažiem ziņojumiem ir labāk lietot antibiotiku tukšā dūšā vienlaicīgi.

Pneimonijas devas un ārstēšana

• 500 mg 1 reizi dienā pirms ēšanas 3 dienas vai 500 mg vienu reizi dienā, tad 250 mg 1 reizi dienā no 2. līdz 5. dienai;
• intravenoza pilienu metode lēnām (3 stundu laikā) 500 mg zāļu, izšķīdināts 500 ml 5% glikozes šķīduma vai sāls šķīduma NaCl.

Parasti pirmās ārstēšanas dienā bērni tiek izrakstīti ar Sumamed suspensiju 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas, pēc tam 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Ārstēšanas kurss nepārsniedz piecas dienas.

Sumamed infūzijām ir kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam, tāpēc intravenozo antibiotiku recepte ir piemērojama tikai pieaugušiem pacientiem.

Ar ievērojamu zāļu pieļaujamās devas pārsniegumu var rasties šādi simptomi: dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Kad rodas šie klīniskie notikumi, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un izsaukt ātrās palīdzības mašīnu. Jāatzīmē, ka pārdozēšana ir izslēgta, ja ievēro Sumamed devu, ko iesaka ārsts.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas visiem pacientiem, kas cieš no pneimonijas. Sumamed saņemšanai ir kontrindikācijas:

1. Alerģiskas reakcijas pret makrolīdu grupu.
2. Individuālā neiecietība pret narkotikām.
3. Smaga aknu disfunkcija
4. Hroniska nieru mazspēja.

Esiet piesardzīgi iecelt narkotiku sirds aritmijām.

Azitromicīna ietekme uz augli grūtniecēm, kā arī tās uzņemšana zīdīšanas laikā ir maz pētīta. Grūtniecības laikā ņemiet zāles stingri, ja tas ir absolūti nepieciešams un tikai ārsta uzraudzībā.

Blakusparādības

Zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, blakusparādības, kas saistītas ar tās uzņemšanu, ir ļoti reti.

Dažreiz pacientiem var būt sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Reti, galvassāpes, reibonis, alerģiskas reakcijas niezošu izsitumu veidā, nātrene.

Ātras intravenozas ievadīšanas gadījumā lokāla kairinājuma dēļ var attīstīties tromboflebīts un flebīts, tādēļ azitromicīnu drīkst ievadīt tikai lēnas intravenozas infūzijas veidā personām, kas vecākas par 16 gadiem.

Salīdzinot ar citām narkotiku grupām, makrolīdi, kuriem pieder Sumamed, tiek atzīti par salīdzinoši drošu antibiotiku grupu.

Sumamed kombinācija ar citām antibakteriālām zālēm

Sumamed lietošana kopā ar citām antibiotikām dažos gadījumos palielina to terapeitisko aktivitāti - sinerģiju.

Ir racionālas kombinācijas ar augstu efektivitāti, kas atzītas visā pasaulē. Tā ir kombinācija ar šādām antibakteriālu līdzekļu grupām:

• B-laktāmi (penicilīni, cefalosporīni);
• fluorhinoloni;
• aminoglikozīdi;
• rifampicīnu.

Sumamed ir efektīvs medikaments, ko ārsti iesaka pneimonijai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Sakarā ar relatīvo drošību ārkārtējos gadījumos Sumamed var nozīmēt grūtniecēm. Dažādas antibiotiku izdalīšanās formas padara to ērtu lietošanai ambulatoros un stacionāros apstākļos.

Sumamed ir recepšu medikaments. Neatkarīgi pirkt to aptiekā nav iespējams. Jāatceras, ka šo medikamentu paraksta tikai speciālists, un to lieto tikai norādītajā devā. Lai mainītu ārstēšanas shēmu, ir stingri aizliegta uzņemšanas devas samazināšana vai palielināšana. Tas var negatīvi ietekmēt zāļu terapeitisko aktivitāti un izraisīt sliktu veselību.

Sumamed pieteikums kopienai iegūtām elpceļu infekcijām

Publicēts Visu Krievijas zinātniskās biedrības darbu kolekcijā:
"Aktuālās pulmonoloģijas problēmas" »» 2000 E.V. Andryuščenko, M.B. Bogdanovs
A / S Pliva Maskavas birojs (Horvātija)

Visbiežāk sastopamā slimību grupa ir kopīgi iegūtas elpošanas ceļu infekcijas gan bērniem, gan pieaugušajiem, kuru ārstēšanā gandrīz vienmēr rodas jautājums par antibiotiku izrakstīšanu. Pēc vairāku ASV un Anglijas pētnieku domām, 75% no visām receptēm, kas katru gadu uzrakstītas ambulatorajā praksē, attiecas uz elpceļu infekcijām, no kurām lielākā daļa attiecas uz tonsilofaringīta un bronhīta ārstēšanu [1, 2, 3]. Šī problēma, neraugoties uz acīmredzamo vienkāršību ar milzīgo antibakteriālo līdzekļu klāstu, kas pašlaik ir pieejams ārstiem, arī rada bažas praktiskajiem ārstiem un klīniskajiem mikrobiologiem. Tas ir saistīts ar to, ka ambulatorā veidā antibiotikas tiek izrakstītas empīriski, un tas rada risku pretrunas starp izvēlēto zāļu un slimības etioloģiju, kā arī augsto ārstēšanas neveiksmju un rezistentu patogēnu izplatības procentu. Tiek uzskatīts, ka rezistences attīstības riska faktoru vidū ir mazu zāļu devu noteikšana, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām un sliktas atbilstības negatīvās sekas [4].

Ārstējot elpošanas ceļu infekcijas ambulatorajā praksē, makrolīdu grupas antibiotikas vienmēr ir bijušas nozīmīgas. Mūsu valstī - galvenokārt eritromicīns. Neskatoties uz to, ka šīs antibiotikas darbības spektrā ir iekļauti pneimokoku un intracelulāri patogēni, ārsti un pacienti nevar organizēt nozīmīgu procentuāli diezgan izteiktu nevēlamu blakusparādību izdalīšanos no kuņģa-zarnu trakta vai ārstēšanas shēmu, kas prasa 4 reizes lielāku zāļu devu 7 reizes. - 10 dienas. Pēdējais, kā zināms, ir saistīts ar šīs antibiotikas pārāk īso pusperiodu, kas ir tikai 2 stundas [5].

Ļoti nozīmīgs notikums, kas lielā mērā mainīja elpošanas ceļu infekciju antibiotiku ārstēšanas pieeju ambulatorajā praksē, bija jauna zinātnieku grupa PLIVA, kuru vada Slobodan Djokic, no jaunas eritromicīna A klases makrolīdu klases. Pirmais un līdz šim vienīgais šīs klases antibiotiku pārstāvis ir azitromicīns, kas Aptuveni 10 gadus vietējie ārsti ir pazīstami kā SUMAMED.

Atšķirībā no eritromicīna, azitromicīns ir stabils pret kuņģa skābo vidi, un tam ir augstāka aktivitāte pret hemofilus bacillām, kas ir viens no vadošajiem elpceļu infekciju patogēniem kopienas apstākļos [6]. Nākotnē šī situācija var būt ļoti nozīmīga, jo līdz 2000. gadam 45–50% klīnisko H. influenzae celmu uzskata par β-laktamāzes ražošanu, un H. influenzae celmu rezistences līmenis uz azitromicīnu ir mazāks par 1% [7].. Tomēr visnozīmīgākā atšķirība starp šo medikamentu un citiem makrolīdiem ir tās unikālās farmakokinētiskās īpašības, kas pēc perorālas antibiotikas ievadīšanas iezīmē tās ātru un mērķtiecīgu iekļūšanu inficētos audos, un terapeitisko koncentrāciju radīšana, kas nepieciešama, lai nodrošinātu labu ārstēšanu, izraisa iekaisumu, t bronhu, mandeles, paranasālās sinusa un vidusauss dobuma saturs [8, 9]. Raksturo lēna azitromicīna izdalīšanās no šūnām, kas cieši saistīta ar fagocitozes procesu un antibiotiku augsto terapeitisko koncentrāciju saglabāšanu audos pēc zāļu pārtraukšanas vēl 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas atbilst zāļu lietošanai 3 dienas līdz 7-10 dienām. ārstēšanas dienu. Šī klīniski nozīmīgā parādība ir saistīta ar azitromicīna ilgo pusperiodu līdz 72 stundām [10].

Šīs īpašības ļāva ieteikt vienu azitromicīna devu dienas un, pirmkārt, 5 dienu un pēdējo trīs gadu laikā, 3 dienu lietošanas shēmu dažādām bakteriālās etioloģijas elpošanas slimībām [11, 12, 13]. Pēdējā desmitgadē azitromicīnu aktīvi izmanto elpceļu infekciju ārstēšanā Krievijā, bet līdz šim 3 dienu ilgs lietošanas veids ambulatorajā praksē, īpaši apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanā, vēl nav kļuvis par rutīnu.

Šajā sakarā šī pētījuma mērķis bija analizēt to, kā praktiķi novērtē azitromicīna (Sumamed ® no PLIVA uzņēmuma, Horvātijas) efektivitāti un drošību, ko piemēro 3 un 5 dienu laikā, ārstējot elpceļu infekcijas. Uzņēmums PLIVA izstrādāja anketu par antibakteriālo terapiju, kas tika ierosināts aizpildīt dažādos Maskavas poliklīnikas rajonu ārstiem no 1998. gada septembra līdz 1999. gada aprīlim. Pēc tam rezultātu statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot X2 kritēriju.

Elpošanas ceļu infekciju antibiotiku terapijas efektivitātes novērtējuma analīze tika veikta 4571 pacientam. Pētījumā piedalījās vecāki skolas vecuma bērni un pieaugušie līdz 60 gadu vecumam. No visiem gadījumiem 2653 pacienti saņēma 3 dienu SUMAMED kursu. SUMAMED tika parakstīts 1623 pacientiem 5 dienas un 295 pacienti saskaņā ar ārstējošā ārsta lēmumu saņēma citas antibiotikas ar 7-10 dienu ilgumu. Salīdzinājumā ar 3 un 5 dienu Sumamed terapijas kursa efektivitāti tika novērtēti pacienti ar tonsilofaringītu (925 pacienti), vidusauss iekaisums (367 pacienti), sinusīts (346 pacienti), akūts bakteriālais bronhīts (1169 pacienti), kopienas iegūta pneimonija (606 pacienti) un hroniska bronhīta paasināšanās (863 pacienti).

Pacientiem ar tonsilofaringītu (1. tabula) lielākā daļa pacientu (77,2%) saņēma Sumamed® trīs dienas. Pēc praktisko ārstu domām, Sumamed efektivitāte ar šo patoloģiju bija augsta (84,9%), kas ir būtiska, lai novērstu iespējamās nopietnas šīs slimības komplikācijas, piemēram, glomerulonefrīts un endomielokardīts.

1. tabula
Klīniskā efektivitāte dažādiem SUMAMED ® lietošanas veidiem tonsilofaringīta ārstēšanā (n = 925)

Pneimonijas ārstēšana ar Sumamed

Pneimonija vai pneimonija ir izplatīta slimība. To var novērot jebkurā vecumā. Lielākais pneimonijas risks ir zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem. Nepareiza šīs slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Ārstēšana

Ārstēšana ar pneimoniju, pirmkārt, ir antibakteriālas zāles. Bez tiem ir gandrīz neiespējami tikt galā ar infekciju. Agrāk, pirms antibiotiku parādīšanās ārsta arsenālā, pneimonija bieži izraisīja nāvi, īpaši vājinātiem pacientiem.

Šodien pneimoniju var izraisīt dažādi mikroorganismi:

• vīrusi;
• baktērijas, hlamīdijas un mikoplazma;
• sēnītes, ieskaitot pnevmotsistami.

Atkarībā no patogēna, ārsts nosaka piemērotu etiotropisku ārstēšanu - pretvīrusu, antibakteriālu vai pretsēnīšu līdzekli.

Starp pneimoniju ir izdalītas slimnīcas un ārpus slimnīcas veidotas formas. Pirmo iemeslu izraisa hospitalizācija, kas ir rezistenta pret lielāko daļu pretmikrobu līdzekļu, tāpēc tās ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tomēr tas notiek retāk, parasti ķirurģiskās un traumas gadījumā, sadedzinot nodaļās un pacientiem ar gultasvietu.

Visi pārējie pneimonijas gadījumi tiek nosūtīti uz slimnīcu. Visbiežāk tie ir aukstuma, ARVI vai bronhīta rezultāts.

Visbiežāk sastopamie pneimonijas baktēriju patogēni ir:

• Pneumococcus
• Staphylococcus.
• Hemofīls zizlis.
• Klebsiella.
• Hlamīdijas.
• Mycoplasma.
• Legionella.

Ja slimība ir nesarežģīta, ārstēšana parasti sākas ar antibakteriālu azitromicīnu. Aptiekās tas ir pazīstams kā Sumamed.

Sumamed

Sumamed aktīvā viela - azitromicīns - pieder makrolīdu antibiotikām. Tā ir plaša spektra zāles. Šādi mikroorganismi ir jutīgi pret azitromicīnu:

• stafilokoks;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• legionella;
• moraksella;
• Klebsiella;
• hlamīdijas;
• mikoplazma.

Azitromicīns inhibē baktēriju proteīna sintēzi, tāpēc tiek veikta antibakteriālā iedarbība. Narkotiku rezistentā fekāliju enterokoka un metila izturīga stafilokoka.

Nozīmīgs jutīgo mikrofloru saraksts nosaka azitromicīna izvēli kā pirmās kārtas narkotiku pneimonijas ārstēšanā. Norādot zāles, ārsti ņem vērā arī šīs zāles panesamību.

Sumamed pārnesamība

Sumamed attiecas uz zālēm, kuras pacienti labi panes. Tāpat kā jebkurš antibakteriāls līdzeklis, tā iespējamo blakusparādību saraksts ir ievērojams, bet lielākā daļa no tām ir reti sastopamas.

Visbiežāk Sumamed ārstēšanā ir šādas nepatīkamas sekas:

• Galvassāpes
• Neskaidra redze
• Slikta dūša
• Vemšana.
• Sāpes vēderā.
• Sāpes izkārnījumos kā caureja.

Reti sastopamās komplikācijas ir šādas:

• Sēnīšu infekcija.
• Izmaiņas asinīs - leikopēnija, eozinofīlija, neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija.
• Dažādas alerģiskas reakcijas.
• Ēšanas traucējumi - anoreksija.
• Miegainība vai bezmiegs.
• Kairināmība.
• Dzirdes traucējumi.
• Deguna asiņošana.
• Aknu bojājumi.
• Sāpes mugurā, kaklā, muskuļos.

Vairumā gadījumu, ārstējot Sumamed pneimoniju, pacienti nesniedz sūdzības par zāļu lietošanu. Turklāt azitromicīna priekšrocība ir īss lietošanas veids.

Uzņemšanas kurss

Sumamed ir pieejams kapsulu veidā uz dalāmām tabletēm. Ir dažādas zāļu lietošanas shēmas.

Bieži vien azitromicīns tiek ordinēts trīs dienas kā etiotropiska terapija. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nākamā tablete tika izlaista, nākamo jālieto pēc iespējas ātrāk.

Ir arī vēl viens antibiotiku recepšu režīms. Šajā gadījumā Sumamed jālieto piecas dienas, un deva tiks mainīta atbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Tabletes vietā pieaugušie pacienti var būt parakstīti kapsulās.

Ja nav nepieciešamas devas aptiekā, Sumamed var lietot 2 kapsulas tablešu vietā. Terapijas biežumu un ilgumu nosaka ārsts.

Ārstēšana ar azitromicīnu ir atļauta arī bērniem. Šajā gadījumā to izmanto suspensijas vai tablešu veidā.

Veiktspējas kritēriji

Kad pneimonija nav pietiekama, vienkārši izrakstiet antibiotiku. Tā kā vairumā gadījumu analīzes ilguma dēļ krēpu muguras ūdeni nevar veikt, ārstēšanu izvēlas empīriski. Tas nozīmē, ka terapija sākas ar spēcīgāko narkotiku vai to kombināciju.

Šādā situācijā ir ļoti svarīgi pareizi novērtēt tā efektivitāti, jo no tā ir atkarīga turpmāka ārstēšana. Ja antibiotikām nav terapeitiskas iedarbības konkrētam pacientam, zāles jāaizstāj ar citu zāļu grupu.

Sumamed efektivitātes novērtēšana ar pneimoniju tiek veikta pēc 72 stundām. Tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

1. Drudzis. Ķermeņa temperatūra līdz trešās dienas beigām ir normalizējama vai uzturēta mērenā subfebrilā.
2. Veselības stāvoklis. Efektīvas ārstēšanas apstākļos pacients atzīmē intoksikācijas pazīmju izzušanu un vispārējā stāvokļa uzlabošanos jau 2-3 dienas.
3. Slimības simptomi. Ir jāsamazina klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums.
4. Laboratorijas rādītāji. Atkārtota pilnīga asins skaitīšana līdz trešās dienas beigām liecina par pozitīvu tendenci.

Ja pēc 72 stundām pacientam ir smags drudzis, stāvokļa smagums palielinās, laboratorijas indeksu dinamika pasliktinās, tas norāda uz Sumamed neefektivitāti konkrētā klīniskā gadījumā. Gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar pneimonijas izraisītāju, kas nav jutīgs pret azitromicīnu.

Sumamed pediatrijā

Bērniem azitromicīnu var nozīmēt gandrīz no dzimšanas. Bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, ieteicams lietot Sumamed suspensiju, jo pastāv risks, ka tabletes var aizrīties.

Suspensijas devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu.

Terapija pneimonijai grūtniecēm

Klīniskajos pētījumos nav pierādīta azitromicīna negatīvā ietekme uz sievietes un augļa ķermeni grūtniecības laikā. Līdz šim terapijas laikā ar šo medikamentu nav ziņots par teratogēnu iedarbību.

Tomēr Sumamed drošības pētījumi attiecībā uz grūtniecēm netika veikti ētisku apsvērumu dēļ. Tāpēc sievietēm, kuras gaida bērnu, šādu antibiotiku var parakstīt pneimonijai, bet tikai gadījumā, ja tas ir patiešām nepieciešams.

Indikācijas terapijai ar azitromicīnu grūtniecības laikā nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Šis apgalvojums attiecas uz laktācijas periodu. Antibakteriāla viela noteiktās koncentrācijās var iekļūt mātes pienā. Nav īpašas kontrindikācijas ārstēšanai ar Sumamed zīdīšanas laikā. Tomēr ārstam jāapsver iespējamais kaitējums bērnam un rūpīgi jānovērtē riski un paredzētie ieguvumi.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts par Sumamed iecelšanu ar pneimoniju ir mazs. Tie ietver:

1. Alerģiskas reakcijas pret azitromicīnu.
2. Smagas blakusparādības iepriekšējās ārstēšanas laikā ar Sumamed.
3. Pierādīta patogēna nejutība pret šo antibiotiku.
4. Smagi aknu darbības traucējumi. Tā kā Sumamed ir atvasināts no šī orgāna, tas var izraisīt aknu bojājumus, attīstoties fulminantam hepatītam.

Kombinācija ar citām zālēm

Ne vienmēr ir iespējams izārstēt pneimoniju ar Sumamed vienu pašu. Neskatoties uz šīs narkotikas plašo darbības spektru, ir patogēni, kuru iedarbība nav pietiekami augsta.

Šādās situācijās vienlaicīgi tiek ieceltas divas antibiotikas - azitromicīns un, piemēram, amoksicilīns ar klavulānskābi.

Divas zāles, kas iedarbojas uz dažādiem patogēniem, palielina pacienta veiksmīgas ārstēšanas iespējamību no pneimonijas.

Analogi

Ja Sumamed ārsts pneimonijas ārstēšanai un sākotnējā narkotika nav atrodama aptiekā, varat izmantot tās sinonīmus vai analogus.

Azitromicīns ir daudzu zāļu aktīvā sastāvdaļa. Populārākie ir:

• Azitsin.
• Azimed.
• Azivok.
• Azaks.
• Azinort
• Azipols.
• Azitral.
• Azitro Sandoz.
• Azitrox.
• Azitrom.
• Azitromax.
• Azitromicīns.

Ja nepieciešams, Sumamed var aizstāt ar līdzīgu azitromicīna preparātu. Bet neaizmirstiet, ka reizēm zemā zāļu cena ietekmē tā kvalitāti. Tas ir īpaši svarīgi antibakteriāliem līdzekļiem.

Sumamed ir plaši izplatīts pneimonijas ārstēšanā. To veiksmīgi izmanto pediatri, ģimenes ārsti, pulmonologi un saistīto specialitāšu ārsti.

Sumamed ar pneimoniju

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotikas pneimonijai - ārstēšanas procesa galvenā sastāvdaļa. Plaušu iekaisums sākas akūti ar drudzi, smagu klepu ar brūnu vai dzeltenu krēpu, sāpes krūtīs, klepus un elpošana.

Ārstēšana ar pneimoniju prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju ārstniecības vai intensīvās terapijas nodaļā (atkarībā no stāvokļa smaguma). Tas parāda gultas atpūtu, vitamīnu uzturu, kā arī ir svarīgi patērēt lielu daudzumu šķidruma - tēju, sulu, pienu, minerālūdeni.

Tā kā plaušu audu iekaisumu visbiežāk izraisa specifiski mikroorganismi, visticamākais veids, kā apkarot patogēnu, ir ievadīt antibiotikas intramuskulāri un intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj saglabāt augstu antibiotiku koncentrāciju asinīs, kas veicina cīņu pret baktērijām. Visbiežāk pneimonija ir noteikta plaša spektra antibiotikām, jo ​​nav iespējams nekavējoties identificēt patogēnu, un mazākā kavēšanās var izmaksāt dzīvību.

Būtībā makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns, spiramicīns) un fluorhinolona antibiotikas (moksifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns) plaši izmanto pneimonijas ārstēšanai. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, antibiotikas tiek ražotas saskaņā ar īpašu shēmu. Pirmajā posmā antibiotiku ievada parenterāli, intramuskulāri vai intravenozi, un pēc tam antibiotikas ir parakstītas tabletēs.

Neskatoties uz plašo antibiotiku izvēli aptiekās, pašārstēšanās, bet drīzāk lūdziet palīdzību pieredzējušam speciālistam, jo ​​antibiotikas tiek izvēlētas stingri individuāli, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, analizējot pneimonijas izraisītāju. Turklāt pneimonijas ārstēšana balstās ne tikai uz antibiotiku terapiju, bet ietver arī vairākus soļus vispārējās terapijas shēmā.

Kādas antibiotikas pneimonijai būs visefektīvākās, nosaka laboratorija. Lai to izdarītu, baktēriju krēpas kultūra tiek veikta ar īpašu barotni, un atkarībā no tā, kuras baktēriju kolonijas sāk attīstīties, tās nosaka izraisītāju. Pēc tam veiciet testu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un, pamatojoties uz šiem rezultātiem, pacientam tiek noteikta konkrēta antibakteriālo zāļu grupa. Bet, tā kā patogēna noteikšanas process var ilgt līdz pat 10 dienām, pneimonijas ārstēšanas sākumposmā pacientam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Lai uzturētu zāļu koncentrāciju asinīs, to ievada gan intravenozi, gan intramuskulāri, kopā ar pretiekaisuma, absorbējošiem līdzekļiem, vitamīniem utt., Piemēram:

• Streptococcus pneumoniae. Kad pretaprūpes terapija nozīmēja benzilpenicilīnu un aminopenicilīnu, trešās paaudzes cefalosporīnu atvasinājumi, piemēram, cefotaksīms vai ceftriaksons, makrolīdi.
• Haemofilus influenzae. Ja tiek konstatēts hemofīls baciluss, tiek parakstīti aminopenicilīni vai amoksicilīns.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikas, kas iedarbojas pret Staphylococcus aureus - oksacilīnu, aizsargātām aminopenicilīniem, cefalosporīnu I un II paaudzēm.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikas mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas ārstēšanai ir makrolīdi un tetraciklīna antibiotikas, kā arī fluorhinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotikas efekts pret legionellu - eritromicīnu, rifampicīnu, makrolīdiem, fluorhinoloniem.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikas Klibsiella vai E. coli - III paaudzes cefalosporīnu izraisītas pneimonijas ārstēšanai.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām var būt iemesls neefektīvu medikamentu izvēlei vai pretrunā ar antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu - nepareizu devu, uztveršanas režīma pārkāpumu. Normālos apstākļos antibiotikas tiek lietotas, līdz temperatūra normalizējas un pēc tam vēl trīs dienas. Smagos pneimonijas gadījumos ārstēšana var ilgt 4-6 nedēļas. Ja šajā periodā slimības pozitīvā dinamika netiek reģistrēta, tad iemesls ir nepareiza antibakteriālā ārstēšana. Šajā gadījumā tiek veikta atkārtota baktēriju analīze, pēc kuras tiek veikta pareizas antibiotiku terapijas gaita. Pēc pilnīgas atveseļošanās un pozitīviem rentgenstaru rezultātiem tiek parādīta sanatorijas kūrorta ārstēšana, smēķēšanas atmešana, uzlabota vitamīnu uztura lietošana.

Pacientam var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar antibiotikām pēc pneimonijas ar:

• Nepareizi izvēlēta antibiotika ārstēšanai.
• Bieža antibiotiku maiņa.

Arī slimības atkārtošanās gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām pēc pneimonijas. Iemesls tam ir ilgstoša antibiotiku ārstēšana, kas kavē organisma aizsardzību. Līdzīgs rezultāts ir arī pašārstēšanās un nekontrolēta antibiotiku uzņemšana nenoteiktās devās.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām jāveic slimnīcā un sistemātiska rentgena kontrole. Ja pēc 72 stundām klīniskais attēls nemainās vai ja ārstēšanas beigās iekaisums nesamazinās uz rentgena starojuma, tiek norādīts atkārtots ārstēšanas kurss, bet ar citu antibiotiku ir nepieciešama konsultācija ar TB speciālistu.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma. Pneimoniju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, retāk - sēnītes un vienšūņi. Pirmajā ārstēšanas stadijā pirms gala rezultātiem tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, un pacientam tiek jautāts, vai viņš iepriekš ir cietis no pneimonijas, tuberkulozes, cukura diabēta, hroniska bronhīta vai smēķētāja. Turklāt gados vecākiem pacientiem slimības patogēni atšķiras no līdzīgiem gadījumiem jaunākiem pacientiem.

Ar izrakstīto zāļu neefektivitāti un līdz krēpu bakterioloģiskās analīzes saņemšanai izvēlēto antibiotiku nav ieteicams mainīt 3 dienu laikā. Tas ir minimālais laiks antibiotiku koncentrācijai asinīs, lai sasniegtu maksimumu, un viņš sāka rīkoties pēc bojājuma.

• Plaušu iekaisums pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar vieglu Avelox 400 mg dienā (vai Tavanic 500 mg dienā) - 5 dienas, kopā ar Doksiciklīnu (2 tabletes dienā - pirmā diena, citas dienas - 1 tablete) - 10 dienas; -14 dienas. Jūs varat lietot Avelox 400 mg un Amoxiclav 625 mg * 2 reizes dienā - 10-14 dienas.
• Pacients ir vecāks par 60 gadiem, kam ir hroniska slimība, un ar citām hroniskām slimībām, arī pacientam, kas vecāks par 60 gadiem, Avelox 400 mg plus ceftriaksonu paraksta 1 grams 2 reizes dienā vismaz 10 dienas.
• Smaga pneimonija jebkurā vecumā. Ieteicamā Levofloksacīna vai Tavanic kombinācija, intravenozi, kā arī 2 g ceftriaksona divas reizes dienā vai Fortum, Cefepime vienā un tajā pašā devā intramuskulāri vai intravenozi. Iespējams ievadīt intravenozi Sumamed un Fortum intramuskulāri.
• Ļoti smagas pneimonijas gadījumā, kad pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, tiek izrakstīts Sumamed un Tavanic (Leflotsin), Fortum un Tavanic, Targocide un Meronem, Sumamed un Meronem kombinācija.

Antibiotikas pneimonijai bērniem

Antibiotikas pneimonijai bērniem sāk ievadīt tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligātā hospitalizācija terapijas laikā vai sarežģītas intensīvās terapijas nodaļas gadījumā ir bērniem, ja:

• Bērna vecums ir mazāks par diviem mēnešiem neatkarīgi no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas plaušās.
• Bērns līdz trīs gadu vecumam, diagnosticēts lobārs pneimonija.
• Bērnam līdz piecu gadu vecumam diagnosticē vairāk nekā vienu plaušu plaisu.
• Bērni ar encefalopātiju.
• Bērns līdz vienam gadam vēsturē, kad ir apstiprināts intrauterīnās infekcijas fakts.
• Bērni ar iedzimtiem sirds muskulatūras un asinsrites sistēmas defektiem.
• Bērni ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, nierēm, diabētu un ļaundabīgām asins slimībām.
• Bērni no ģimenēm, kas reģistrētas sociālajos dienestos.
• Bērni no bērnu namos, no ģimenēm ar nepiemērotiem sociālajiem apstākļiem.
• Bērnu hospitalizācija tiek parādīta, ja netiek ievērotas medicīniskās rekomendācijas un ārstēšana mājās.
• Bērni ar smagu pneimoniju.

Nenozīmīgas bakteriālas pneimonijas gadījumā ir norādīta antibiotiku lietošana no dabiskās un sintētiskās penicilīna grupas. Dabiskās antibiotikas: benzilfēns

Aprakstīta antibakteriālās ārstēšanas shēma bērniem pneimonijai tiek noteikta līdz brīdim, kad iegūst baktēriju analīzes un patogēna noteikšanas rezultātus. Pēc patogēna noteikšanas ārsts stingri individuāli nosaka turpmāku ārstēšanu.

Antibiotiku vārdi pneimonijai

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai norāda, kura grupa šī vai šī narkotika pieder: ampicilīns - oksacilīns, ampioks, piperacilīns, karbenicilīns, ticarcilīns, cefalosporīni - claforan, cefobīds uc Lai ārstētu pneimoniju mūsdienu medicīnā, tiek izmantoti sintētiski un daļēji sintētiski, un dabiskās antibiotikas. Daži antibiotiku veidi darbojas selektīvi, tikai uz noteiktu baktēriju veidu, un daži - diezgan plašā patogēnu klāstā. Ar plaša spektra antibiotikām tiek pieņemts, ka sākas pneimonijas antibakteriāla ārstēšana.

Noteikumi par pneimonijas antibiotiku iecelšanu:

Plaša spektra antibakteriāla viela ir noteikta, pamatojoties uz slimības gaitu, atkrēpošanas krēpas krāsu.

• Veikt krēpu analīzi, lai noteiktu patogēnu, ievietotu paraugu par patogēna jutību pret antibiotikām.
• Noteikt antibiotiku terapijas shēmu, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tajā pašā laikā ņem vērā slimības smagumu, efektivitāti, komplikāciju un alerģiju iespējamību, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrumu asinīs, izdalīšanās laiku no organisma. Visbiežāk tiek parakstītas divas antibakteriālas zāles, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotika un fluorhinoloni.

Slimnīcu pneimoniju ārstē ar amoksicilīnu, ceftazidīmu, ar neefektivitāti - tikarcilīnu, cefotaksīmu. Ir iespējama arī antibiotiku kombinācija, īpaši smagos apstākļos, jauktas infekcijas, vāja imunitāte. Šādos gadījumos norādiet:

• Cefuroksīms un gentamicīns.
• Amoksicilīns un gentamicīns.
• Linomicīns un amoksicilīns.
• Cefalosporīns un linomicīns.
• Cefalosporīns un metronidazols.

Sabiedrībā iegūta pneimonija, azitromicīns, benzilpenicilīns, fluorhinolons tiek ordinēts smagos apstākļos, cefotaksīms, klaritromicīns. Ir iespējamas uzskaitīto antibiotiku kombinācijas.

Neatkarīgi mainīt ārstēšanas līniju ar antibiotikām nav tā vērts, jo tas var izraisīt mikroorganismu rezistences veidošanos pret noteiktām zāļu grupām, kā rezultātā - antibiotiku terapijas neefektivitāte.

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotiku kursu pneimonijai nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu, slimības smagumu, patogēna raksturu un organisma reakciju uz antibiotiku terapiju.

Smagas kopienas iegūtas pneimonijas gadījumā tiek noteikta šāda ārstēšana:

1. Aminopenicilīni ir amoksicilīns / klavulanāts. Bērni agrīnā vecumā tiek nozīmēti ar aminoglikozīdiem.
2. Iespējamās ārstēšanas iespējas:
   • Ticarcillin antibiotikas
   • Cefalosporīnu II - IV paaudzes.
   • Fluorhinoloni

Aspirācijas bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstītas šādas antibiotikas:

1. Amoksicilīns vai klavulanāts (Augmentin) intravenozi + aminoglikozīds.
2. Iespējamās ārstēšanas iespējas, iecelšana:
   • Metronidazols + cefalosporīni III.
   • Metronidazols + cefalosporīni III, n + + aminoglikozīdi.
   • Linkozamidova + cefalosporīni III n.
   • Karbapenēma + vankomicīns.

Attiecībā uz nosokomiālo pneimoniju ir noteiktas šādas antibiotikas:

1. Vieglas pneimonijas gadījumā aizsargājamo aminopenicilīnu (Augmentin) mērķis.
2. Iespējamās ārstēšanas shēmas iespējas - cefalosporīnu receptes II - III p.
3. Smagā formā nepieciešama kombinēta ārstēšana:
   • inhibitoru aizsargāti karboksipenicilīni (tikarcilīns / klavulanāts) un aminoglikozīdi;
   • cefalosporīni III n-oji, cefalosporīni IV-n-oji ar aminoglikozīdiem.

Ārstēšana ar pneimoniju ir ilgs un nopietns process, un mēģinājumi pašārstēties ar antibiotikām var ne tikai izraisīt komplikācijas, bet arī izraisīt neiespējamu antibiotiku terapiju, jo patogēns izraisa zemu jutību pret zālēm.

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Ja krēpās tiek konstatēta klīniskā pneimonija, antibiotiku ārstēšana ir galvenā patogēnu terapijas metode. Klebsiella ir patogēns mikroorganisms, kas parasti atrodams cilvēka zarnās, un, ja tas ir ļoti koncentrēts un pazemina imunitāti, tas var izraisīt plaušu infekcijas. Klebsiella izraisa aptuveni 1% baktēriju pneimonijas gadījumu. Visbiežāk šādi gadījumi ir reģistrēti vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, pacientiem ar alkoholismu, diabētu, hroniskām bronhopulmonālām slimībām.

Klibsiella izraisīta pneimonijas klīniskā gaita, kas ir līdzīga pneimokoku pneimonijai, bieži vien ir iekaisuma fokuss lokalizēts plaušu labajā augšējā daivā, var izplatīties uz citām daivām. Cianoze, elpas trūkums, dzelte, vemšana, caureja. Bieži vien pneimoniju sarežģī abscess un plaušu emiēma, tāpēc Klibsiella ir audu iznīcināšanas cēlonis. Sabiedrībā iegūtajā pneimonijā krēpās ir Klebsiella, Serratia un Enterobacter.

Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir atšķirīgas jutības pakāpes pret antibiotikām, tāpēc ārstēšana sākas ar trešās paaudzes aminoglikozīdu un cefalosporīnu, mezlocilīna ievadīšanu, amikacīns ir efektīvs pret Serratia celmu.

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, klivesiešu izraisīta pneimonija bez komplikācijām var pilnībā izārstēt 2-3 nedēļu laikā.

Smagas pneimonijas, ko izraisa clibsiella, ārstēšana nozīmē aminoglikozīdus (tombramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīnu 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, no 4 līdz 12 g dienā. Smagas pneimonijas, ko izraisa clibsiella, ārstēšana nozīmē aminoglikozīdus (tombramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīnu 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, no 4 līdz 12 g dienā.

Mikoplazmas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Ja krēpās tiek konstatēta mikoplazmas pneimonija, ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret konkrētu patogēnu. Pēc mikoplazmas iekļūšanas ķermenī augšējo elpceļu gļotādā, kur īpaša noslēpuma atbrīvošana vispirms izraisa smagu iekaisumu un pēc tam sāk iznīcināt starpšūnu membrānas, epitēlija audus, kas beidzas ar nekrotisku audu deģenerāciju.

Plaušu vezikulās mikoplazmas strauji vairojas, alveolu palielināšanās, iespējams, ietekmējot interalveolāru septu. Mikoplazmas pneimonija attīstās lēni, slimības sākums ir kā auksts, tad temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, un sākas stipra klepus. Temperatūra ilgst apmēram 5 dienas, pēc tam strauji samazinās, nosakot 37-37,6 grādu līmeni un ilgst ilgi. Rentgenstari skaidri parāda tumšākus fokusus, deģenerāciju saistaudu starpsienās.

Grūtības ārstēt mikoplazmas pneimoniju ir tas, ka patogēns atrodas neitrofilu iekšienē, un tas padara penicilīnus, cefalosporīnus un aminoglikozīdus neefektīvus. Pirmkārt, tiek parakstīti makrolīdi: azitromicīns (sumamed), spiromeschins (rovamicīns), klaritromicīns, ievadīts perorāli 2 reizes dienā, ne ilgāk kā 2 nedēļas, ar zemāku ātrumu, recidīvs ir iespējams.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai paredzētas vismaz 2 nedēļu laikā. Sastrēguma pneimonija attīstās ar ilgstošu gultas atpūtu vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri ir vāji, kā arī komplikācija pēc sarežģītām operācijām. Sastrēguma pneimonijas gaita ir lēna, asimptomātiska, drebuļi, drudzis, klepus. Pacientu var traucēt tikai elpas trūkums un vājums, miegainība, vēlāk parādās klepus.

Iespējams ārstēt sastrēguma pneimoniju mājās, bet ievērojot visus norādījumus, un tikai ārsta uzraudzībā, tāpēc visbiežāk slimnīca tiek hospitalizēta slimnīcā. Ja krēpās tiek konstatēta arī bakteriāla infekcija (sastrēguma pneimonija ne vienmēr ir bakteriāla), tad tiek parakstītas antibiotikas - cefazolīns, ciparu vai aizsargāts penicilīns. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Sastrēguma pneimonijas gadījumā, kas attīstās uz sirds mazspējas fona, tiek parakstīti papildu glikozīdi un diurētisko līdzekļu kompleksi, kā arī antibakteriāli, bronhodilatatori, atslābinošas zāles. Turklāt tiek parādīta fizioterapija, diēta ar vitamīniem. Ja nepieciešama pneimonija, nepieciešama bronhoskopija.

Kopumā ar savlaicīgu diagnozi un antibakteriālu terapiju, neattīstās pacienta ķermeņa kvalitatīva profilakse un uzturēšana, sastrēguma pneimonijas komplikācijas un atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās.

Antibiotiku kombinācija pneimonijai

Ārsts ievada ārstēšanas shēmā antibiotiku kombināciju pneimonijai noteiktos apstākļos, kas pasliktina slimības klīniku. Klīnikā divu vai vairāku antibiotiku lietošana nav apstiprināta, jo ķermenim ir liela slodze - vājinātās personas aknas un nieres nespēj tikt galā ar tik daudziem toksīniem. Tāpēc praksē pneimonijas ārstēšana ar vienu antibiotiku ir vairāk pieņemama, un tās ietekme uz patogēnu floru ir ļoti augsta.

Antibiotiku kombinācijas pneimonijai ir pieļaujamas:

• Smaga pneimonija ar sekundāru pneimoniju.
• Jaukta infekcija.
• Infekcijas ar depresiju (pret vēzi, limfogranulomatozi, citostatiku lietošanu).
• Bīstamība vai rezistences attīstība pret izvēlēto antibiotiku.

Šādos gadījumos izstrādājiet ārstēšanas shēmu, kas pamatojas uz antibiotiku ieviešanu, kas ietekmē gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus - penicilīnus + aminoglikozīdus vai cefalosporīnus + aminoglikozīdus.

Nav nepieciešams pašārstēties, jo tikai ārsts var noteikt nepieciešamo zāļu devu, un ar nepietiekamām antibiotiku devām mikroorganismu rezistence pret zālēm vienkārši attīstīsies, un, ja deva ir pārāk augsta, var attīstīties aknu ciroze, traucēta nieru darbība, disbioze un smaga anēmija. Turklāt dažas pneimonijas antibiotikas, ja tās ir kombinētas, vienkārši samazina viena otras efektivitāti (piemēram, antibiotikas + bakteriostatiskās zāles).

Labākā antibiotika pneimonijai

Labākā antibiotika pneimonijai ir tā, kurai baktērijas ir visjutīgākās. Lai to izdarītu, veiciet īpašus laboratorijas testus - veiciet bakterioloģisko krēpu kultūru, lai noteiktu patogēnu un pēc tam ievietotu paraugu jutībai pret antibiotikām.

Galvenais pneimonijas ārstēšanas virziens ir antibakteriāla terapija. Kamēr nav konstatēts cēlonis, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Sabiedrībā iegūta pneimonija, penicilīns ar klavulānskābi (amoksiclavs uc), makrolīdi (valdīds, rovamicīns uc), 1. paaudzes cefalosporīni (kefzon, cefazolīns, tsufalexīns uc) ir parakstīti.

Kad ievada nozokomiālo pneimoniju: klavulānskābi no penicilīnu, cefalosporīnu 3. paaudzes (klaforan, tsefobid Fortum et al.) Fluorohinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozīdi (gentamicīnu), karbapenēmu (tienilgrupu).

Pilns terapijas komplekss sastāv ne tikai no antibiotiku kombinācijas (2-3 sugas), bet arī uz bronhu drenāžas atjaunošanu (aminofilīna ievadīšana), atšķaidīšanu un krēpu noņemšanu no bronhiem. Viņi arī injicē pretiekaisuma, absorbējošus medikamentus, vitamīnus un sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu - svaigu saldētu plazmas intravenozi, antistafilokoku un pret gripas imūnglobulīnu, interferonu utt.

Mūsdienu antibiotikas pneimonijai

Mūsdienu antibiotikas pneimonijai nosaka saskaņā ar īpašu shēmu:

• Ar gram-pozitīvo koksu izplatību - intravenozi un intramuskulāri parakstītas zāles penicilīns vai cefalosporīns 1., 2. paaudze - cefazolīns, cefuroksīms, cefoksīns.
• Ar gramnegatīvām baktērijām dominē 3. paaudzes cefalosporīni - cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms.
• Ar netipisku pneimonijas gaitu tiek parakstīti makrolīdi - azitromicīns, midecamicīns, kā arī trešās paaudzes cefalosporīni - ceftriaksons, ceftazidīms uc
• Ar gram-pozitīvo koksu, meticilīnu rezistentu stafilokoku vai enterokoku izplatību, 4. paaudzes cefalosporīni ir izrakstīti - cephipīns, karbapinems - uz tieniem, meronēmiem utt.
• Ar multirezistentu gramnegatīvu baktēriju izplatību tiek nozīmētas trešās paaudzes cefalosporīni - papildus tiek parakstīts cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms un aminoglikozīdi.
• Ar sēnīšu infekciju pārsvaru tiek parakstītas 3. paaudzes cefalosporīni un flukonazols.
• Ar intracelulāro organismu pārsvaru - mikoplazmu, Legionellu uc - makrolīdi tiek nozīmēti - azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns utt.
• Anaerobās infekcijas gadījumā tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni - linomicīns, klindamicīns, metronidazols uc
• PCP gadījumā tiek izrakstīts citrimaksazols un makrolīdi.
• Kad citomegalovīrusu pneimonija nosaka ganciklovīru, aciklovīru, citotekt.

Viņi nolika kreisās puses pneimoniju, viņi nolēma ārstēties mājās, viņi iecēla paralēli, cefoksīma v / m 3 r dienā, cikloferonu1 p dienā

Atbildes:

nesabojāt aknas - sabojāt plaušas.
izvēlēties.
aknas ir atjaunotas. kopā ar zarnu mikrofloru.
pleirīts ir grūtāk ārstējams.

Lydia44

Jā. kāpēc nejautājāt ārstam? Vai varētu būt ļoti spēcīgs iekaisums? Jā, un ārsts nozīmēja dzērienu multivitamīnus un Linex? Tas ir nepieciešams, lietojot antibiotikas, pretējā gadījumā jūs varat nopelnīt disbiozi.

Anton Vladimirovich

Jūs nedomājat par aknām, bet nevēlaties mirt. Cefalosporīni ir lieliskas antibiotikas, praktiski drošākās un hipoalerģiskākās. Un tad domājiet par aknām, kad pneimonija ir atrisināta. Katrai dienai ir savas bažas.

Harija sasmalcina

Lizok, saule, un jūs zināt, ka viņi mirst no pneimonijas?
Es neesmu scaring, tikai jautā!
"Cik es zinu, Sumamed pats ir ļoti spēcīgs, un tad uzreiz ir divas antibiotikas?" Nu, tad jums ir masveida pneimonija, un nav skaidrs, kas to izraisījis, bet tas ir slikti...
Tas nozīmē, ka, ja jūs nepieprasījāt sev atvaļinājumu. Jūs paliktu slimnīcā!
Tāpēc ņemiet to kā noteikts!

Helene un Sancho

tas nozīmē, ka ar Jūsu pneimoniju viena antibiotika būs neliela.

Fakts, ka divas antibiotikas tika parakstītas, nav biedējoša. Ir jāārstē sarežģīta pneimonija. Un aknas nekad nav biedējošas, lai medikamenti no medicīnas netiktu. Bet pats beta-laktāma Tsefotaxime un makrolīda Azitromicīna iecelšana - lieliska muļķība. Pretinfekcijas terapijas ārsts nesaprot daudz. Pirmā antibiotika "cidal" darbība, otrā "statiskā". Iecelšanai vajadzētu būt viena veida antibiotikām. Turklāt azitromicīna iecelšana ir arī stulba un bezjēdzīga, jo koksa flora, kas izraisa pneimoniju, ir nejutīga pret makrolīdiem. Jums jāparedz trešās paaudzes aminoglikozīds ar otro antibiotiku, vai arī ar cefotaksīmu. Grama trīs reizes a / m.

Izmantojiet manus ieteikumus.
LĪDZĪGAS PRODUKCIJU SAGATAVOŠANA
Iekaisuma procesi plaušās ietver bronhītu un pneimoniju, traheītu. Lai atbrīvotos no iekaisuma procesiem, vispirms ir nepieciešams stimulēt gan pretmikrobu, gan pretvīrusu imunitāti. Jo izteiktāki ir iekaisuma procesi, jo intensīvāka ir masāža (roku, kāju berzēšana, galvas klauvēšana līdz 5-8-10 reizes dienā). Augstās temperatūrās pievērsiet īpašu uzmanību kāju un ieroču berzēšanai līdz 5-8 reizes dienā.
Vietējā ietekme plaušu projekcijā priekšā: intensīvi berzējiet krūtīm ar palmu 2-3-5 reizes dienā, mīkstinot krūšu kaulu ar dūriņiem trahejas un plaušu projekcijā. Tik ātri klepus un 1-2 minūtes peldiet, masāža bronhīta punktu (trešais un ceturtais starpkultūru laukums pa labi no krūšu kaula 1-2 cm). Vietēja ietekme plaušu projicēšanā no muguras: muguras masāža plaušu projekcijā (berzes, mīcīšana, vibrācija palmu malām). Neatkarīgi, masāža muguru, jūs varat, izpildīt durvju apavu. Vibrācijas tiek veiktas ar ruļļu nūju ar gumijas paplašinātāju. Lai iegūtu sāpīgu, asaru, sāpīgu klepu, veiciet intensīvu ietekmi uz bronhīta punktu, krūšu kurvīša aizplūšanu un plaušu projekcijas priekšā un aizmugurē, klauvējot plecu tapas ar velmējumu.
Ir svarīgi identificēt sāpīgas vietas plaušu projekcijā krūšu masāžas laikā un darboties uz tām katru dienu, līdz sāpes pilnībā izzūd. Atgūšana notiek divu līdz trīs dienu laikā.

Sumamed pneimonijas sākumā. Bērns 3 gadi

Atbildes:

Remilia

Ja jūsu bērns ir lietojis šo narkotiku, jūs varat. Bet tas varētu būt iztērēts, piemēram, ar zālēm, kas speciāli lietotas bronhu iekaisuma, plaušu-amoksiklava ārstēšanai.

Elena Filatova

Nabadzīgajiem bērniem ir šādas bēdas - vecāki! Jums vajadzētu liegt vecāku tiesības uz to, ka ārsti vienmēr ir vainīgi par visu, kas jums ir, un VAIRĀKAS BĒRNI jūsu vainas dēļ jau otro reizi jūsu mazajā dzīvē saslimst ar pneimoniju!
KEY frāze jūsu jautājumā "Mēs atteicāmies hospitalizēt"!
Kā jūs varat izlemt ņemt trīs gadus vecu bērnu prom no ārstiem, kas piedāvā palīdzību, ja bija šāds stāsts ar iepriekšējo pneimoniju!
Jebkurš ārsts, kuram jums būtu jāpaziņo tikai par anamnēzi, jo bērns pieprasītu hospitalizāciju!
Norādījumi par stacionāro ārstēšanu jums ir vecums - 3 gadi, iekaisuma lobārs raksturs nav zināms, bet jūs neesat ieinteresēts zināt! Un pieaugums sirdī, kas palika pēc iepriekšējās slimības, kas runā par sirds mazspēju.Par labu, šāds bērns ICU ir jāņem, un tie atkal ir mājas velni, ko viņi gatavojas ārstēt un runāt par antibiotikām! Nav stulbumu un obscurantisma.

Marina Somova

Ņemot vērā iepriekšējo antibiotiku terapiju, izvēle ir pareiza. Turpināt ārstēšanu ar sumamed.

Yana Myshlyaeva

Prick ir nepieciešamas antibiotikas pneimonijai. Ātrāka atveseļošanās notiks, tabletes acīmredzot nepalīdzēja daudz, kad rentgens ir slikts. Cefazolīns m. Deva atkarībā no svara, 2 reizes dienā. Ja nav alerģijas pret šo narkotiku.

Pneimonija: simptomi un ārstēšanas laiks

Veicot pneimonijas diagnozi, ārstēšanas laiku un metodes nekavējoties ir grūti noteikt. Šī tēma uztrauc daudzus cilvēkus, kas nonāk saskarē ar šādu kopīgu, bet ļoti bīstamu slimību. Efektīvas cīņas pret infekcijas sākumu izlaišana nozīmē sarežģīt visu dziedināšanas procesu un pat izraisīt slimības iekļūšanu hroniskā formā, kas ir smaga komplikācija.

Mūsdienu medicīniskie preparāti ļauj pretoties slimībai un ātri nogādāt pacientu uz kājām ar dažāda veida bojājumiem un dažādu patogēnu klātbūtni. Diagnozējot pneimoniju, ārstēšanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, gan ārējiem, gan tiem, kurus nosaka organisma individuālās īpašības. Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai terapija būtu savlaicīga un turpinātu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Slimības iezīmes

Pneimonija apvieno virkni plaušu slimību, ko raksturo plaušu audu iekaisums, kas visbiežāk rodas alveolu un intersticiālo audu bojājumu rezultātā. Slimība var izpausties kā neatkarīgs process (primārais veids) vai kļūt par citas slimības komplikāciju (sekundārais veids).

Laika un ārstēšanas shēmu lielā mērā nosaka bojājuma pakāpe un atrašanās vieta:

1. Kopējā forma: iekaisuma process aptver visu ķermeni.
2. Fokusa dažādība: bojājums ir lokalizēts kā atsevišķs fokuss.
3. Frakcionāla forma: ir bojāta viena plaušu daiviņa.
4. Segmenta skats: bojājums aptver vienu vai vairākus orgāna segmentus.
5. Vienpusēja pneimonija: iekaisums aptver vienu plaušu.
6. Divpusēja forma: ietekmē abas plaušas.

Pēc slimības attīstības rakstura, pneimonija tiek iedalīta tipiskā (standarta ārstēšanas režīms ir spēkā), netipisks (individuāli ārstēšanas režīmi ir nepieciešami, ņemot vērā specifisko patogēnu), un atšķiras arī stagnējošs veids. Visbiežāk sastopamie slimības patogēni ir šādi vīrusi: hlamīdijas, streptokoku, stafilokoku, pneimokoku un mikoplazma.

Slimības izpausmes smagums ir sadalīts vieglas, vidēji smagas un smagas. Pneimonijas patoģenēze var būt akūta, ilgstoša un hroniska. Akūtā forma parasti ilgst 3-7 dienas, ilgstošs veids var izpausties 2-3 nedēļas, un hroniskā forma var ilgt vairākus gadus. Turklāt jebkura šķirne ir sarežģīta un vienkārša.

Simptomi un klīniskais attēls

Lai noteiktu ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams diferencēt pneimonijas veidu atbilstoši norādītajām klasifikācijām. Primārā diagnoze tiek veikta atbilstoši raksturīgajiem simptomiem un slimības klīniskajam attēlam. Akūta slimības forma izpaužas īpašos variantos:

1. Krustveida pneimonija (lobar): pēkšņs temperatūras kāpums līdz 40 ° C, drebuļi, vispārējs vājums, sāpes krūtīs, klepus (vispirms sausa, tad ar krēpu).
2. Fokālais veids: temperatūra pakāpeniski pieaug, bet pazīmes, kaut arī tās attīstās lēnāk, ir līdzīgas.
3. Attīstīta fokusa pneimonija: sākas ARVI formā (iesnas, vispārējs vājums, sāpīgums, klepus, sāpes, temperatūra paaugstinās līdz 39ºС) 3-4 dienu laikā, tad temperatūra paaugstinās līdz 40ºС, palielinās klepus un nespēks.
4. Aizaugšana no ARVI: pēc aukstuma, kas ilgst 7-10 dienas, pneimonija attīstās ar vājinātiem simptomiem.

Kopumā pneimoniju pieaugušajiem raksturo šādi simptomi:

• ļoti augsts drudzis, klepus (dažreiz ar asinīm);
• drudzis stāvoklis;
• galvassāpes;
• plaša sviedri, īpaši naktī;
• apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, drebuļi;
• sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus;
• vājums;
• slikta dūša, līdz vemšanai;
• caureja;
• sirds tahikardija.

Slimības netipiskajā formā simptomu izpausme nav novērota ļoti skaidri un pakāpeniski palielinās. Lai ārstētu pneimoniju, ir nepieciešama pirmā simptomu izpausme.

Slimību ārstēšanas shēma

Ārstēšanas stratēģijai pneimonijai ir vairāki virzieni:

• stiprina diētu, kas bagāta ar vitamīniem un olbaltumvielām;
• efektīva antibakteriāla un pretvīrusu terapija;
• detoksikācijas pasākumi;
• simptomātiska terapija.

Vieglas slimības formā aktīvā terapija ar medicīniskām zālēm ilgst līdz 5 dienām un smagākos gadījumos - vismaz 10 dienas. Ārstēšana jāturpina tik ilgi, kamēr parādās simptomi, un process ir pamanāms rentgenogrammā. Pēc galveno simptomu likvidēšanas antibiotikas jāturpina 2-3 dienas. Ārstēšanas kursa beigas nosaka sarežģītu laboratorijas un instrumentālo pārbaužu rezultāti.

Antibiotiku terapijas metode

Galveno pneimonijas ārstēšanu veic, ieviešot spēcīgas antibiotikas, kas iznīcina patogēnus. Tomēr ir nepieciešams laiks, lai noteiktu patogēna veidu: baktēriju kultūra, paraugi un dažādi pētījumi. Dažos gadījumos infekcijas noteikšana var aizkavēties 7-10 dienas, un ārstēšanas uzsākšanas aizkavēšana pasliktina pacienta stāvokli.

Ņemot to vērā, pirmajā slimības simptomu atklāšanas dienā tiek parakstīti plaša spektra antibiotikas (Supraks, ceftriaksons), lai nodrošinātu antibakteriālo komponentu koncentrāciju asinīs. Ja ir aizdomas par netipisku formu pieaugušajiem, tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija: Supraks ar klaritromicīnu vai ceftriaksonu ar Sumamed.

Sākot no pirmajām dienām, terapiju pastiprina pretiekaisuma līdzekļu, rezorbcijas zāļu un vitamīnu kompleksu papildu ievadīšana, un tās ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Tiklīdz tiek identificēts specifisks patogēna veids, tiek piemērota mērķa antibiotiku terapija (parasti 3–7 dienas pēc pirmo pazīmju atklāšanas). Zāles var nozīmēt papildus iepriekšējai ārstēšanas kursa norisei vai arī par to. Ieteicamas šādas antibiotikas:

• pneimokoku infekcija: benzilpenicilīns, aminopenicilīns, cefotaksīms, makrolīds;
• Hemophilus zizlis: amoksicilīns vai aminopenicilīns;
• Staphylococcus aureus: oksacilīna, 1. un 2. paaudzes cefalosporīni;
• hlamīdiju infekcijas: makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinolons;
• legionella: eritromicīns, rifampicīns;
• E. coli: Cefalosporīni 3 paaudzes.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Pat ja izvēlētā plaša spektra antibiotika nekavējoties nedod pozitīvu efektu, tā jāievada vismaz 3 dienas, lai radītu vēlamo saturu asinīs. Dažos sarežģītos gadījumos ieteicama šāda terapija:

1. Vidējā stadijas pneimonija bērniem līdz 60 gadu vecumam: Avelox 5 dienas kombinācijā ar doksiciklīnu, kas parakstīts 2 nedēļas.
2. Slimības slodze un personām, kas vecākas par 60 gadiem: Avelox kombinācijā ar ceftriaksonu vismaz 10 dienas.
3. Smaga pneimonija neatkarīgi no pacienta vecuma: Levofloksacīna kombinācija ar ceftriaksonu, Fortum vai Cefepime uz laiku, līdz parādās atveseļošanās pazīmes.
4. Ar sarežģītu smagu formu: Sumamed ar Tavaniku, Fortumu ar Tavaniku, Targotsīdu ar Meronemu, Sumamed ar Meronemu.

Saslimšanas ārstēšana

Sastrēguma pneimoniju raksturo netiešie simptomi un garš kurss. Visbiežāk tā attīstās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar vājinātu ķermeni. Antibiotiku terapija šāda veida slimībām ilgst vismaz 14 dienas. Ir noteiktas šādas antibiotikas: Cefazolin, Digran vai Penicilīns ar aizsargātu tipu. Šādas terapijas kurss ilgst 15-20 dienas.

Ja sastrēguma forma turpinās ar sirds mazspēju, ieteicams papildus lietot glikozīdus un diurētiskos līdzekļus. Kompleksā ārstēšana ietver arī bronhodilatatorus un atkrēpošanas līdzekļus, kā arī multivitamīnus.

Kopumā, pareizi ārstējot sastrēguma pneimoniju, atveseļošanās notiek 20-25 dienu laikā.

Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem un slimības smaguma pakāpes. Akūtu formu ar pareizu terapiju var izārstēt 7-10 dienu laikā. Vājināti pacienti, gados vecāki cilvēki un bērni līdz 3 gadu vecumam ir jāārstē slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Vai sumamed ārstē pneimoniju? Mana meita, 11 gadus veca, ir aizdomas par pneimoniju, un jūs varat izārstēt Sumamed bez injekcijām.

Atbildes:

pneimonija tagad mirst - tāpēc neapdraudiet to..
ja ārstēšana ir noteikta, tad stingri ievērojiet norādījumus
ārsts.

Katyushka Znamenshchikova ***

Man tika dots tā sauktais sumamed, kas noteikts par temperatūru, bet nav jēgas tikai naudas aizplūšanai (553r) un 3 tabletes iepakojumā!

Irene Nietzsche

Jā Jūs varat sumamed. Medicīnā nav 100% garantiju, bet tas ir viens no labākajiem risinājumiem.
Bet, Sumamed tieši atbilst pneimonijai, nevis “no temperatūras”, kā viņi šeit saka.
No pneimonijas tikai cilvēki ar samazinātu imunitāti mirst - bezpajumtnieki, alkoholiķi, narkomāni, cilvēki ar AIDS. Tas neattiecas uz jūsu meitu.

Uncle Vadik Ural

Meita slimnīcā. Nav iespēju!
Ikviens var mirst no pneimonijas (neatkarīgi no imunitātes, sociālā statusa un "dzīvesvietas").
Ja diagnoze tiek veikta, tad tikai slimnīcā. Neiznīcini bērnu!

Kādas antibiotikas paredzētas pneimonijai?

Antibiotikas ir narkotiku grupa, kas praktiski vienam cilvēkam ir jātiek galā vienā vai otrā veidā. Neskatoties uz to, ka šīs zāles tiek uzskatītas par smagām, diemžēl bez tām vēl nav iespējams - jo īpaši pneimonijas ārstēšanā. Kas antibiotikas pneimonijai tiek izmantotas visbiežāk un kāpēc tās ir visefektīvākais līdzeklis šīs slimības apkarošanai, mēs apspriedīsim šo rakstu.

Kādi faktori ietekmē konkrētas zāles pneimonijai?

Medicīnā pneimonija pieder pie smagu un dzīvībai bīstamu slimību grupas. Gan vīrusi, gan sēnītes var būt šīs slimības izraisītāji. Bet visbiežāk slimības pamatā ir infekcija, ko izraisa baktērijas - pneimokoki, streptokoki, stafilokoki utt. Plaušu zona vairs nedarbojas normāli, izraisot daudzas nopietnas sekas organismam.

Ne tik sen, galvenās antibiotikas cīņai ar pneimoniju bija viegli noteikt, jo šī slimība tika ārstēta tikai ar penicilīna preparātiem. Bet, kā izrādījās, baktērijas spēj radīt rezistenci pret zālēm. Tagad antibiotikas, iespējams, nav tik efektīvas, pētniekiem bija jāizstrādā jaunas zāles. Mūsdienās ir parādījies milzīgs to skaits, kas vienlaikus ir labs un grūti ārstam, jo ​​tagad viņam ir jāņem vērā daudzi faktori, lai atrastu atbilstošu ārstēšanu.

Kādas antibiotikas būs paredzētas plaušu iekaisumam, tagad ir atkarīgas no daudziem punktiem: tajā ņem vērā ne tikai slimības formu, bet arī tās cēloņus, ķermeņa jutību pret šo narkotiku, kā arī to, kuras šīs grupas zāles jau ir lietojis pacients.

Kā tiek noteikta ārstēšana ar pneimoniju?

Lai padarītu diagnozi pēc iespējas precīzāku, slimības izraisītās baktēriju veidu nosaka pacienta krēpu laboratorijas sastāvs. Atšifrējot analīzi, parasti ir norādīta farmakoloģiskā grupa un tās zāļu vidū ārsts izvēlas to, kam ir vismazākās kontrindikācijas un blakusparādības. Tas galvenokārt attiecas uz šādām antibiotiku grupām:

• cefalosporīni ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat" uc);
• fluorhinoloni ("Levofloksacīns", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksacīns" uc);
• makrolīdi (azitromicīns, Chemomycetin, Sumamed uc), t
• tetraciklīna grupa ("Doksiciklīns", "Tetraciklīns", "Oksitetraciklīna hidrohlorīds" uc).

Katra no tām sastāv no aktīvajām sastāvdaļām, kas ļauj speciālistam izvēlēties precīzāko veidu, kā ārstēt pneimoniju. Antibiotikas izvēlas, pamatojoties uz konkrētu gadījumu, un, lai paplašinātu narkotiku pārklājumu, bieži vien ir nepieciešams noteikt līdzekļus no divām grupām uzreiz.

Antibiotiku lietošana atkarībā no patogēna

Nav tik grūti uzminēt, ka katra no uzskaitītajām sērijām vislabāk atbilst dažiem pneimonijas patogēnu veidiem. Tādējādi makrolīdi vislabāk darbojas pēc pneimokoku darbības, kas izraisa pneimoniju. Šajā gadījumā ārstēšana ar antibiotikām no fluorhinolonu grupas ir neefektīva, un šie mikroorganismi praktiski nav jutīgi pret tetraciklīna diapazona zālēm.

Hemophilus bacillām aktīvākās zāles ir fluorhinoloni, un, ja slimību izraisa enterobaktērijas, preparāti no trešās paaudzes cefalosporīniem. Mikoplazmas vai hlamīdijas pneimonijas ārstēšanā parasti izvēlas tetraciklīna grupas makrolīdus un antibiotikas.

Kādas antibiotikas tiek lietotas visbiežāk

Protams, medicīnas praksē ir antibiotikas un pneimonija, tie ir vispopulārākie ārstu vidū. Tātad, ja pacients nav sasniedzis 60 gadu vecumu, viņam nav cukura diabēta vai sirds un asinsvadu patoloģiju, tad, lai ārstētu segmentālo vai fokusa pneimoniju, eksperti dod priekšroku labi pārbaudītām zālēm "Aveloks" un "Tavanic" (kas, starp citu, ir labāki nekā viņa lētāks analogs "Loxof" vai "Levofloxacin"). Ja tās lieto kopā ar tabletēm "Amoxiclav" vai "Augmentin", tad pozitīva iedarbība var tikt sasniegta divu nedēļu laikā pēc lietošanas sākšanas.

Ja pacienta stāvoklis nepalielinās un temperatūra nesamazinās pat ceturtajā dienā, tad pret pneimoniju jāizvēlas citas antibiotikas. Parasti šādos gadījumos “Augmentin” vietā tiek nozīmētas zāles “Azitro-Sandoz” vai “Sumamed”.

Laba kombinācija ir arī Sumamed tablešu lietošana (1 tab. 1 reizi dienā) kombinācijā ar narkotiku Fortum intramuskulārām vai intravenozām injekcijām (2 mg 2 reizes dienā).

Populāras injekcijas: antibiotikas pneimonijai

Antibiotiku injekcijas pneimonijai parasti ilgst no septiņām līdz desmit dienām. Taču nekādā gadījumā šo ārstēšanu nevar veikt pati, bez ārsta iecelšanas vai novērošanas, vai pārtraukt noteikto kursu, nolemjot, ka veselības stāvoklis jau ir uzlabojies. Tas viss galu galā izraisīs zāļu rezistenci izdzīvojušajās baktērijās, un nepietiekama ārstēšana vai atgriešanās patoloģija jau būs grūtāka, un ir sliktāk reaģēt uz ārstēšanu.

Visbiežāk injekciju veidā pneimonijai tiek izmantotas šādas antibiotikas:

• "Ceftriaksons" (to ievada ik pēc 12 stundām pēc atšķaidīšanas novokaīna šķīdumā).
• "Amoksicilīns" kombinācijā ar narkotiku "Sulbactam" (3 lpp. Dienā).
• "Azitromicīnu" ievada intravenozi. Tas tiek darīts lēnām, pilienam, jo ​​šo narkotiku nevar ievadīt intramuskulāri.

Starp citu, jāatzīmē, ka, parakstot antibiotikas, ir vairākas pazīmes. Tātad, secinājums, ka jums ir jāaizstāj šīs zāles, var tikt veikts tikai 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Šā lēmuma iemesls var būt nopietnu blakusparādību vai jebkuras antibiotikas pārmērīgas toksicitātes risks, kas neļaus tiem ilgstoši ieņemt laiku.

Pamatnoteikumi pneimonijas injicēšanai

Tikai ārsts var uzņemt efektīvas antibiotikas pneimonijai. Bet, ja ambulatorā ārstēšana ir norādīta pacientam, tad viņam būs jāinjicē kāds no viņa radiniekiem. Šajā gadījumā, lai neradītu nevajadzīgas komplikācijas, jāievēro vairāki noteikumi.

1. Atcerieties, ka pneimonijas antibiotiku terapijas kurss nedrīkst būt mazāks par 10 dienām.
2. Ievērojot injicējamās zāles, kas ir pieejamas pulveru veidā, atcerieties: tās var atšķaidīt tikai pirms procedūras. Nelietojiet to iepriekš!
3. Antibiotiku audzēšanai, izmantojot sālsūdeni, novokīnu, lidokaīnu vai ūdeni injekcijām. Tās tiek ņemtas standarta proporcijā: 1 g zāļu - 1 ml šķidruma.
4. Pirms pirmās injekcijas veiciet ādas pārbaudi. Lai to izdarītu, skrāpējiet ādu ar sterilu vienreizējas lietošanas adatu no šļirces un uzliekiet dažus pilienus norādītā produkta uz brūces. Ja pēc 15 minūtēm viņa nav kļuvusi sarkana un niezās, tad uz šo zāļu nav alerģijas. Pretējā gadījumā tas jānomaina.
5. Ja pēc injekcijām saglabājas sāpīga infiltrācija, tam tiek izmantots joda tīkls, lai paātrinātu rezorbciju.

Kādas antibiotikas ir rezervētas

Smagas pneimonijas gadījumā pacientam tiek noteiktas tā saucamās rezerves zāles. Tas ir, spēcīgas antibiotikas, ko ārsti atstājuši kā pēdējo līdzekli (tas viss tiek darīts, jo baktērijas ir viegli ražotas pret narkotikām).

Tāpēc ir vērts atcerēties viņu vārdu. Antibiotikas pneimonijai ar smagu kursu ir ceftazidīms, Timentin, sparfloksacīns, Tientam, Grimipenēms. Tās nav paredzētas vieglas vai vidēji smagas slimības smaguma gadījumā, jo neviens no nākotnē nav apdrošināts no ķirurģiskas iejaukšanās un līdzīgām veselības problēmām, ja to lietošana būs īpaši nepieciešama.

Kādas antibiotikas nedrīkst lietot

Sakarā ar iepriekš minēto augsto rezistenci pret mikroorganismu zālēm, kas izraisīja pneimoniju, ārstēšana ar turpmāk uzskaitītajām antibiotikām nedod vēlamo efektu. Šie rīki ietver:

• vienkārši penicilīni ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin" uc),
• pirmās un otrās paaudzes cefalosporīni (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin), t
• pirmās un otrās paaudzes fluorhinoloni ("Nalidiksīnskābe", "Norfloksacīns", "Ofloksacīns" un "Ciprofloksacīns").

Nelietojiet antibiotiku terapiju!

Visbeidzot, es vēlos uzsvērt, ka antibiotiku pašpārvalde ir ļoti bīstama, bet ne tikai tāpēc, ka tās var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Neatkarīgi no tā, kādas antibiotikas ārstē pneimoniju, mikroorganismi ļoti ātri attīsta zāļu rezistenci pret tām. Tātad, katrs jaunais gadījums, kad jums ir jālieto šīs zāles, apdraud to, ka sagaidāmās darbības nenotiks. Tas, protams, aizkavēs slimības gaitu un radīs dažādas grūtības. Tāpēc, lai neuzsāktu sevi nākotnē sarežģītā stāvoklī, nevajag sevi ārstēt. Un esiet veseli!