Kāpēc zīdaiņiem plaušās ir šķidrums?

Ja dzimšana bija normāla, tad jaundzimušajam nav šķidruma plaušās. Dzemdību laikā viņš izdzēš ietverto amnija šķidrumu, un pirmajā elpošanas laikā plaušās alveoli tiek iztaisnoti un audi ir piepildīti ar skābekli. Bet ir situācijas, kad plaušas nav atbrīvotas no šķidruma, un tas kavē jaundzimušo normālu elpošanu. Šo stāvokli sauc par pārejošu tahipniju.
Kāds varētu būt iemesls, kāpēc bērns neatbrīvojas no amnija šķidruma?

Kāpēc jaundzimušajiem plaušās ir šķidrums?

Ātrās piegādes laikā amnija šķidrums var palikt priekšlaicīgi dzimušo bērnu plaušās.

Tas ir tāpēc, ka spiediens nesasniedz vajadzīgo spēku, lai izvadītu šķidrumu.

Jaundzimušajiem, kas iegūti ar ķeizargriezienu, draud arī aspirācijas risks. Šķidruma klātbūtne plaušās nav pierādīta plaušu sistēmas slimību attīstībā, bet bērnu, kas miruši pirmajās 10 dzimšanas dienās, autopsijas laikā šķidrums tika konstatēts plaušās 102 no 179 pētītajiem (1958).
Faktori, kas ietekmē aspirācijas sākumu:

• Ķeizargrieziens;
• ātra un ātra piegāde (jaundzimušajam nav laika, lai pielāgotos strauji mainīgajiem apstākļiem).

Kā atpazīt šķidruma klātbūtni plaušās pēc dzimšanas

Bērns elpas trokšņaini un bieži vien, kamēr saglabājas ādas zilums, papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā (deguna spārnu kustība ir pamanāma; Auskultācijas laikā, izmantojot fonendoskopu, pediatrs skaidri klausās mitrās rales. Rentgena rāda plaušu iesaistīšanās pakāpi un līmeni šajā procesā.

Vienīgā iespējamā ārstēšanas metode ir izskalot un iztukšot šķidrumu, izmantojot īpašu elektrisko sūkni ar tālāku skābekļa terapiju, līdz visi simptomi ir pilnībā novērsti. Smagos gadījumos bērns tiek pārnests uz intensīvu aprūpi un pievienots ventilatoram.

Amniona šķidruma norīšanas novēršana jaundzimušajiem dzemdību laikā:

1. Pirmkārt, svarīga ir darba vadība dabiskā veidā, ja nav reālu kontrindikāciju. Visu stadiju pārejas laikā jaundzimušais ir gatavs mainīt dzīves apstākļus, zem spiediena, amnija šķidrumi tiek izspiesti, neliela daļa organismā paliek klepus, kas sākas 10 sekunžu laikā pēc bērna piedzimšanas.
2. Stingra vecmātes kontrole visās dzimšanas procesa stadijās. Ātra piegāde nav atļauta.
3. Stingra sievietes artērijas spiediena kontrole un savlaicīga samazināšana, ja tā palielinās.
4. Grūtniecības nobeigumā ir nepieciešama ginekologa vizīte.
5. Ir nepieciešama pilnīga smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana.
6. Visas infekcijas, tostarp hroniskas, ir jāārstē.

Pareizai uztura grūtniecības laikā jābūt apzinātai vajadzībai un jāveic regulāri. Pietiekams augļu, dārzeņu, gaļas patēriņš. No taukiem, smēķēti un īpaši stipri sāļi būs jāatmet.

Neliela šķidruma aizture jaundzimušo plaušās

Ar nelielu šķidruma aizturi jaundzimušo plaušās izpaužas plaušu adaptācijas sindroms (jaundzimušā pārejoša tahogrāfija).

Parasti šis stāvoklis ir viegli panesams, izzūd 2 dienu laikā un izpaužas kā nenozīmīgi elpošanas traucējumi. Šī situācija rodas 1-2% jaundzimušo.

Ievērojot mātes dzimšanas kanālu, jaundzimušais izspiež nozīmīgu daļu no amnija šķidruma, bet neliels daudzums paliek un netiek atbrīvots no klepus pirmā elpa, un tas tiek uzsūkts elpceļos un plaušās.

Faktori, kas izraisa šo stāvokli, ir priekšlaicīga dzemdība, smaga mātes anestēzija, iegurņa centība un vīriešu dzimuma piederība.

Diagnozi apstiprina krūšu kurvja rentgenoloģija. Pēc 48 stundām ūdens plaušās pilnībā izzūd.

Ārstēšana parasti nav nepieciešama, tikai novērošana un mērīšana. Pirmais pulkstenis mēra asins gāzes sastāvu, skābekļa procentuālo daudzumu. Ja asins skaitļi nepalielinās, bet pasliktinās, diagnoze ir nepareiza, ir nepieciešams atkārtoti testēt un noskaidrot stāvokļa cēloni.

Amnija šķidrums jaundzimušo plaušās

Grūtniecība ir saistīta ar vairākām bažām un bažām, tomēr vissarežģītākā situācija ir dzimšana, kur spiediens un spriedze palielinās daudzas reizes.

Šajā posmā bērnam var rasties anomālijas, kas apgrūtina māti bez gala. Problēmas sākas, kad bērns neatbrīvo nepieciešamo daudzumu amnija šķidruma no plaušām. Bērnam jāizslēdz amnija šķidrums, kas piepilda plaušas, kad viņš bija dzemdē. Šis šķidrums jānoņem, ja ir pārraidīti ķīmiski signāli, kas norāda, ka šķidrums ir jāizslēdz. Ar šo ķīmisko signālu palīdzību šķidrums tiek izspiests. Kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, spiediena līmenis nospiež šķidrumu. Atlikušo šķidrumu vēlāk izspiež ar klepu. Tas ilgst 10 sekundes, un bērns sāk elpot gaisu, kas piepilda plaušas, izspiežot atlikušo šķidrumu. Tomēr ir daži gadījumi, kad šķidrums neiznāk, tas var izraisīt noteiktas komplikācijas. Vai nu darba laikā izmantotais spiediens nebija pietiekams, lai izspiestu amnija šķidrumu. Šo stāvokli sauc par pārejošu tahipniju.

Vēl viens stāvoklis, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, ko sauc par mehoniju, sakarā ar mekonija klātbūtni bērna plaušās. Tas ir tādēļ, ka pēc dzimšanas plaušas nav uzbriest. To sauc par mekonija aspirācijas sindromu, un tas var novest pie bērna jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas. Parasti mehonijs; tā ir lipīga viela, kas tiek atbrīvota tikai pēc dzimšanas, kā arī bērna ekskrementi. Tomēr, ja mekonijs tiek izlaists pirms dzimšanas amnija šķidrumā, rodas problēma. Tas ir tad, kad amnija šķidrums netiek izspiests laikā, un ir aizkavēta elpošana. Nākamajā raksta sadaļā aplūkosim amnija šķidruma funkcijas.

Amnija šķidruma loma?

Amnija šķidrums ir šķidrums, kurā bērns peld klēpī. Šis peldošais mehānisms palīdz bērnam attīstīties. Tas ir tas, ko amnija šķidrums veicina bērna augšanai un attīstībai.

• Amnija šķidrums kalpo kā smērviela, kurā bērns peld un kustas.
• Viņai ir svarīga loma bērna aizsardzībā un spilvenu nodrošināšanā.
• Tas dod pārliecību, ka nabassaites nebūs saspiests; bērns var nosmakt, ja skābekļa padeve caur nabassaites auklu tiek pārtraukta.
• Tas veicina arī plaušu augšanu un attīstību, bērns ieelpo amnija šķidrumu.
• Tas sastāv no barības vielām un sastāvdaļām, kas palīdz bērnam veidot imūnsistēmu.

Kādi ir pārejoša tahogrāfa simptomi

Jūs varat saprast, ka jūsu bērnam ir šis nosacījums, ja pamanāt, ka:

• Bērns ātri ieelpo.
• Ieelpojot un izelpojot, piepūš tās nāsis.
• Krūškurvja forma, veidojot bērnu, ieelpo
• Bērni ar šķidrumu plaušās izraisa dažus moans
• Ārējā mutes un deguna dobumā parādās zilgani stari.

Pagaidu tahogrāfijas ārstēšana

Ir zināmi diagnostikas testi, kas atklāj šo novirzi, piemēram, pilnīgu asins analīzi (CBC), lai noteiktu infekciju klātbūtni; krūškurvja rentgenogramma, tas parāda, vai bērna plaušas ir lielā mērā piepildītas. Papildu skābekli piegādā, piestiprinot skābekļa masku un nepārtrauktu spiedienu elpceļos, caur kuriem izplūst gaisa ceļi, kas atvērs elpceļus bērna plaušās.

Diemžēl līdz šim nav preventīvu pasākumu, lai kontrolētu šī stāvokļa rašanos.

Jaundzimušais norijis amnija šķidrumu: cik bīstami tas ir?

Ne vienmēr dzimstība atbilst standarta scenārijam, bez jebkādām grūtībām vai sarežģījumiem, dažos gadījumos situācijas rodas, ja bērnam rodas dažas problēmas. Tie ietver aspirācijas sindromu - stāvokli, kurā bērns piedzimšanas laikā ieelpo amnija šķidrumu, kad ir aktivizēts pirmā elpa. Kā veidojas šāds stāvoklis, kā tas ir bīstami un kādos gadījumos to var ārstēt un novērst?

Terminoloģijas funkcijas

Parasti tiek teikts, ka šis nosacījums ir tas, ka bērns piedzima amnija šķidrumu, bet no medicīnas viedokļa tas nav gluži taisnība. Tas ir saistīts ar to, ka notiek aspirācija, tas ir, ieelpošana un ne rīšanas šķidrums. Ja bērns norij amnija šķidrumu, nekas kritisks nenotiek ar viņu, viņš aktīvi to darīja pirmsdzemdību periodā, tos sagremoja un izdalīja urīna veidā. Bet pirmsdzemdību attīstības laikā viņa plaušas bija sabrukušas, un tās neizmantoja elpošanas kustības, tās nebija darba stāvoklī.

Bērna piedzimšanas laikā, tūlīt pēc piedzimšanas, bērns ieņem pirmo elpu, ko izraisa specifiski hormoni un receptoru kairinājums no ādas, oropharynx, un iekšējo mehānismu ieviešana, jo, pateicoties aktīvajai gaisa plūsmai plaušās, tās atveras, alveoli ir piepildīti ar gāzēm, un izelpošanai tie nenokrīt. Tāpēc gāzes apmaiņa un spontāna elpošana ir normāla. Ja process nenotiek saskaņā ar plānu un pirmās ieelpošanas mehānisms sākas agrāk, nekā bērns piedzimis, pat dzemdē, nevis gaisā, bērns var ieelpot amnija šķidrumu plaušās, izraisot plaušu atvēršanas procesu un turpmāku elpošanu, gāzes apmaiņu cieš var rasties komplikācijas. Īpaši bīstams ir ūdens aspirācija, kurā ir kritušās mekonija daļiņas (oriģinālās fekālijas).

Kas ir bīstama ūdens aspirācija?

Katrā gadījumā situācija ir individuāla, un daudz kas ir atkarīgs no aspirācijas iemesla, kā arī patoloģijas smaguma, palīdzības bērnam un pat, vai ūdens bija tīrs vai sajaukts ar mekoniju. Bieži vien šie bērni ir mērķtiecīgi novērojami slimnīcas bērnu nodaļā, pastāvīgi uzraugot elpošanu un visas ķermeņa funkcijas.

Parasti, ieplūstot amnija šķidrumu, kas ir normāla krāsa, nekas kritisks nenotiek, ja bērns pēc tam elpo uz sava un ir pilnībā reorganizējis elpceļus.

Parasti ūdens ir sterils, bet to iekļūšana elpošanas sistēmā var apdraudēt aseptisku (ne-mikrobiālu) bronhu vai plaušu audu iekaisumu, bet parasti tas notiek priekšlaicīgi un pavājinātiem zīdaiņiem, vai ar lielu šķidruma daudzuma aspirāciju hipoksijas vai citu grūtniecības laikā.

Mekonija ūdens aspirācija: kas tas ir?

Situācija ar amnija šķidruma uzņemšanu un aspirāciju, kas krāsota ar mehoniju, ja auglis iztukšo zarnas pirms tā dzimšanas perioda, vienmēr ir grūts un ārkārtīgi satraucošs no ārstu patoloģijas viedokļa. Tādējādi mehonija iekļūšana gremošanas sistēmā ar ūdeni, kaut arī izkārnījumi ir arī sterili, var izraisīt gremošanas traucējumus, veidojot caureju un vemšanu, kā arī apetītes zudumu un krūts vai maisījuma neveiksmi, regurgitāciju. Taču šī situācija nav tik kritiska kā šādu ūdeņu ieelpošana elpceļos.

Līdzīgs stāvoklis apdraud augļa hipoksiju un nosmakšanu, jo elpceļi ir aizņemti ar šķidrumu, nevis gaisu. Turklāt bīstamie iekaisuma procesi elpošanas sistēmā ar strauju sekundārās infekcijas iestāšanos (tas izpaužas no ieelpotā gaisa, kas nav sterils). Tas viss apdraud bērna dzīvi un veselību, kam nepieciešama tūlītēja atdzīvināšana un pēc tam atbilstoša turpmāka ārstēšana.

Ja amnija šķidrums saskaņā ar ultraskaņas datiem ir nopietni piesārņots ar mekoniju vai ir aizdomas par to infekciju, ir pierādīts, ka bērna glābšanai paredzētā ārkārtas ķeizargrieziena daļa novērš aspirāciju un bīstamas komplikācijas.

Ūdens krāsas izmaiņas dzimšanas laikā: cēloņi

Parasti amnija šķidrums ir caurspīdīgs un tam nav gandrīz nekādas krāsas, ja tā ir iekrāsota dzeltenā vai zaļā krāsā, tā vienmēr ir pazīme par briesmām un traucējumiem gan mātes ķermenī, gan zīdainī. Turklāt tas ir arī bīstams ūdens duļķainums un pārslu parādīšanās tajās, nogulumi saskaņā ar ultraskaņu.

Daži patoloģiski procesi var izraisīt šādu stāvokli, un dzemdību laikā šo ūdeņu aspirācija ir iespējama, kas var apdraudēt bērnu. Dzemdību dzemdībās mainās ūdeņu krāsa, un tas ne vienmēr nozīmē, ka bērns būs piedzimis vai norīts. Bet vienkārši rūpīgi jāpārbauda viņu un īpaša taktika dzemdību vadībā.

Kādi ir amnija šķidruma krāsošanas iemesli:

• Mekonija izplūde amnija šķidrumā pirms drupu dzimšanas. Tas veidojas, jo tam ir nelabvēlīgu faktoru ietekme, visbiežāk hipoksija, jo normālos apstākļos pirmās divas dienas pēc dzemdībām mekonijs jau ir atdalīts jaundzimušajā. Sākotnējais krēsls ir zaļgani brūnā krāsā un iekļūst amnija šķidrumā un nodrošina līdzīgu krāsu.
• - hipoksijas attīstība placenta priekšlaicīgas novecošanās vai ilgstošas ​​grūtniecības dēļ. Ja auglim ir skābekļa deficīts, ūdenim var būt dzeltena krāsa.
• inficēšanās ar amnija šķidrumu, ko izraisa patogēni mikrobi augļa urīnpūšļa defektu dēļ vai mikroorganismu ievešana hematogēnā ceļā (ar asins plūsmu). Ūdens krāsa var atšķirties atkarībā no patogēna veida.
• iedzimtu anomāliju esamība auglim, hromosomu, gēnu mutācijas, malformācijas, kas izraisa drupu vielmaiņas procesu traucējumus.

Jaundzimušais norijis amnija šķidrumu: cēloņi

Ja dzemdību laikā aspirē amnija šķidrumu, bērnam ir nepieciešama rūpīga novērošana un pilnīga ārsta pārbaude, kā arī novērošana pediatrijas nodaļā. Dažreiz tas prasa neatliekamo aprūpi un turpmāku ārstēšanu. Amnija ūdeņu aspirācija, kas krāsota ar mehoniju, parasti notiek 1-2% gadījumu no dzemdībām, un biežāk var rasties aspirācijas sindroms. Lai gan šis mehānisms vēl nav pilnībā izpētījis šo parādību, bērnu vidū ir dažas riska grupas, kas ir jutīgākas pret šo patoloģiju:

• bērni, kas dzimuši pēcdzemdību periodā, ar pārmērīgas nogatavošanās pazīmēm
• tie bērni, kas dzimuši laikā, kamēr viņiem ir akūtas hipoksijas pazīmes vai hroniska tās gaita
• bērni ar iedzimtu attīstības traucējumiem (gēns, hromosomu anomālijas, defekti).

Parasti mekonija izdalīšanās amnija šķidrumā pirms piegādes ir kritiska un strauja ietekme uz dažādu ārējo vai iekšējo ietekmējošo faktoru augli, visbiežāk tā ir akūta asfiksija vai smaga stresa, kas izraisa aktīvas peristaltiskās zarnu kustības ar muskuļu relaksāciju anālais sfinkteris.

Ārstu taktika amnija šķidruma aspirācijas laikā

Daudzos veidos dzimšanas procesa gaita ir atkarīga no mātes un ārsta pieredzes, dzemdību speciālistu darba pieredzes, kas sniedz darbu darba laikā. Pieredzējuši speciālisti var novērst aspirācijas attīstību, bet, ja tas jau ir noticis, viņi var veikt steidzamus pasākumus, lai noņemtu to no deguna, pirms šķidrums nonāk kuņģī, vai bērns to ieelpos bronhos un plaušās. Ja tas notika, un amnija ūdeņi nonāk elpošanas sistēmā, bērni pēc dzimšanas nekavējoties tiek ievietoti bērnu nodaļā un intensīvi novēroti, uzraugot elpošanu un sirdsdarbību, izvērtējot visus rādītājus.

Divu dienu laikā bērni tiek novērtēti pēc viņu stāvokļa, un, ja nav bronhu un plaušu gremošanas vai iekaisuma pazīmju, bērns tiek uzskatīts par veselīgu un nodots mātes nodaļai. Tad viņi parasti tiek atbrīvoti no mājām rajona uzraudzībā. Slimnīcā šādiem bērniem tiek noteikts profilaktisks antibiotiku kurss, lai novērstu iespējamo infekciju.

Ja tiek izveidots aspirācijas sindroms, ārsts veic šādas darbības noteiktā secībā:

• Deguna un mutes dobumi tiek atbrīvoti no amnija šķidruma un mekonija recekļiem tūlīt pēc galvas dzimšanas, pirms bērna krūšu un kāju dzimumorgānu izkļūšanas.
• Tūlīt pēc piedzimšanas traheju intubē bērnam, izmantojot speciālu aparātu, un tiek veikta sūkšana amnija šķidrumā, kas iekļuvis elpošanas sistēmā.
• ievietojiet zondi kuņģī ar tā satura iesūkšanu un kuņģa skalošanu, kas novērš atgrūšanu un amnija šķidruma atkārtotu aspirāciju.
• skābekļa terapija tiek veikta ar iepriekš uzstādītas caurules palīdzību, un nopietnu problēmu gadījumā bērns var tikt īslaicīgi pārvietots uz ventilatoru (mākslīgi vēdināmām plaušām).
• lieto intravenozas antibiotikas, lai novērstu elpošanas ceļu un visa ķermeņa infekciju.

Ir svarīgi nodrošināt pilnīgu laktāciju un barot bērnu pat bērna nodaļas un intensīvas aprūpes ar mātes pienu apstākļos, kas pasargā no infekcijas un palīdz veidot imunitāti. Ja bērns pats var tikt piestiprināts krūšu kurvim, jums ir nepieciešams viņu barot pēc pieprasījuma, lai mazinātu stresu un iegūtu visas nepieciešamās barības vielas un aizsargvielas. Tas palīdz ātri tikt galā ar centieniem.

Vai var izlaist sūkšanas sindromu?

Retos gadījumos, ja aspirēta šķidruma tilpums ir mazs, ārsts var šo slimību izlaist. Ja bērns pats pēc piedzimšanas ieelpo un ir skaļi kliedzis, tas ne vienmēr norāda uz to, ka nav neviena mēģinājuma.

Šī stāvokļa sekas var izpausties nedaudz vēlāk, pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Tādēļ vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērna vispārējais stāvoklis un jānorāda jebkādi traucējošie izpausmes, kas norāda uz šādu stāvokli.

Tajās jāiekļauj šādas izpausmes kā:

• Sausa klepus
• Ieelpošanas un izelpas izskats izklausās nedabiski
• Režģitācijas parādīšanās, bieži un bagātīgi.

Ja nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir šie vai citi simptomi, kas ir aizdomīgi attiecībā uz aspirācijas attīstību, jūs varat novērst tādu komplikāciju veidošanos, kas var apdraudēt bērnu veselību un dzīvību.

Jaundzimušais norijis amnija šķidrumu: sekas

Ja ūdens aspirācijas klātbūtnē bērnam netika nodrošināta pienācīga palīdzība vai ja kāds iemesls nav atzīts, tad varētu rasties nopietnas komplikācijas un ietekme uz veselību. Īpaši bīstams ir sterilā šķidruma aspirācija, kas tiek iesūknēta ar baktērijām vai mekonija daļiņām, kas satur aktīvās vielas sastāvā. Tas draud:

• Infekcioza bronhīta veidošanās viena mēneša vecumā no drupu dzimšanas
• Infekcijas izcelsmes iekaisuma bojājumi plaušu zonā
• Gremošanas traucējumi
• Imūnās sistēmas traucējumi, ko izraisa zarnu infekcija ar bīstamu floru (ja tas ir nesterils ūdens).

Ja ārsts tūlīt pēc piedzimšanas ir noskaidrojis, kur norīts amnija šķidrums ir samazinājies, un ir piemērojis visus pasākumus, lai novērstu šādu stāvokli (elpceļu rehabilitācija, kuņģa skalošana), šādas sekas var novērst.

Aspirācijas sindroma profilakses pasākumi

Lai izvairītos no miermīlīgo ūdeņu aspirācijas, ir svarīgi, lai māte rūpīgi uzraudzītu viņas veselību un neļautu attīstīties infekcijai, kas varētu kaitēt bērnam. Ir svarīgi izvairīties no saskarsmes ar cilvēkiem, kas cieš no dažādām infekcijām, lai epidēmiju laikā atteiktos apmeklēt pārpildītas vietas, lai mazinātu infekcijas risku, aktīvi iesaistītos saaukstēšanās un gripas infekciju profilaksē.

Ja dzemdības radušās ārpus slimnīcas un ūdens nodaļa ir zaļgana, nekavējoties sazinieties ar maternitātes slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai palīdzētu mātei un bērnam.

Slimnīcā, gatavojoties dzemdībām, ja rodas aizdomas par amnija šķidruma inficēšanos vai inficēšanos ar mekoniju, tiks lemts par ķeizargrieziena veikšanu, lai novērstu aspirācijas komplikācijas. Pēc piegādes svarīgi ir nekavējoties pārkārtot orofarīniju un degunu, atbrīvojot tos no amnija šķidruma.

Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits - 11 273, šodien - 9 skatījumi

Sekas, ja bērns norij amnija šķidrumu

Vispārēja aktivitāte ne vienmēr ir laba sievietei un viņas bērnam. Novērotas patoloģiskas parādības, kas rodas dzemdību laikā. Tas galvenokārt rodas, ja bērns ir norijis amnija šķidrumu dzimšanas brīdī, no kā izriet nopietnas sekas. Ja šīs izpausmes posms ir sarežģīts, tad jaundzimušais ir pakļauts dažādām slimībām un smagai atkarībai no jaunās vides.

Iemesli

Amnija šķidrums ietekmē sieviešu un bērnu stāvokli. Kad ūdens maina krāsu, tas ir slikts signāls, jo, ja šķidrums iekļūst bērna plaušās, nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.

Krāsu maiņas cēloņi:

1. mekonija izdalīšanās;
2. hipoksija;
3. infekcijas klātbūtne;
4. ģenētika;
5. pārtiku

Kad bērns vēl atrodas mātes ķermenī, viņš var iztukšot zarnas. Kā rezultātā iekļūšanu sākotnējā ekskrementi ūdens ir krāsoti zaļganā krāsā. Tā kā placenta vecums, kad auglis tiek transportēts, bērnam nav pietiekami daudz gaisa, lai elpot. Šķidrumu iekrāso nākotnes mātes iedzimtu patoloģiju klātbūtnē.

Aukstuma vai infekcijas slimību gadījumā nākotnes māte var inficēties ar amnija šķidrumu, kamēr bērns gaida. Ūdens traipi sakarā ar augļa iedzimtu anomāliju klātbūtni. Tiek uzskatīts, ka, ja zaļo produktu pirms tam ēst, tas veicinātu šķidruma krāsas maiņu. Bet šī neoficiālā informācija.

Ir gadījumi, kad šķidrums ir sarkanā krāsā. Tas ir satraucošs signāls, ka asiņošana ir atvērta un asinīs iekļuvusi ūdenī. Šādi gadījumi ir reti, bet, kad tie rodas, bērnam nav nepieciešams norīt asinis bērna piedzimšanas laikā.

Daudzas sievietes darba aktivitātes procesā ir zaļš ūdens. Tikai pieredzējis akušieris var izskaidrot, cik normāli tas ir. Šādu ūdeņu parādīšanās iemesli tiek uzskatīti par bērna stresu. Izrādās, ka ne tikai māte izjūt vispārēju stresu. Iespējams, kad auglis piedzima, meitene cieta infekcijas vai hroniskas slimības.

Kāpēc bērns pēc piedzimšanas norīt amnija šķidrumu:

• zīdaiņa skābekļa bads;
• pererashivanie bērns;
• placenta agrīna novecošana.

Amnija šķidrums kļūst zaļš, kad iekļūst pirmās bērnu izkārnījumi. Kad jūs mēģināt elpot pat pirms dzimšanas, augļi norij ūdeni. Ir situācijas, kad bērns piedzimis slikti, un tā āda ir zila. Tas nozīmē, ka pirms bērna piedzimšanas bērns norijis amnija šķidrumu. Jaundzimušo atdzīvināšana ir atbilstoša aprūpe un uzturs. Ja nepieciešams, plaušu sūkņa satura iesūkšana. Pēc dažām dienām bērna stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, viņš tiek izlaists mājās ar māti.

Sekas

Ja bērnam darba stadijā ir dzeramie šķidrumi, tas nopietni neapdraud viņa veselību. Cilvēki nāca klajā ar mītiem, kurus var sagaidīt, ja jaundzimušais bērna piedzimšanas laikā norijīs amnija šķidrumu, jums ir nepieciešams novērtēt situāciju un sekot dzemdību speciālista ieteikumiem, nevis paziņām un draugiem.

1. mēnesi vēlāk zīdainis izpaužas kā bronhīts;
2. vemšana, caureja;
3. apetītes trūkums;
4. traucēta fiziskās puses attīstība;
5. ritušu attīstība;
6. trauksme, kaprīze.

Lai izvairītos no šādām sekām, sievietei ir jāpārrauga bērna nēsāšanas process, kā arī jācenšas neārstēties ar infekcijas slimībām.

Mātes uzvedība grūtniecības laikā:

• nesaskarties ar saaukstēšanos;
• īstenot profilaktiskus pasākumus pret vīrusu infekcijām;
• nebūtu pārpildītās vietās, lai netiktu inficēts.

Ja ūdens netiek izņemts slimnīcā, tad jums ir nepieciešams apskatīt to krāsu. Zaļās ēnas klātbūtnē ieteicams steidzami vērsties mājās, lai noteiktu augļa hipoksiju un savlaicīgu piegādi.

Kad amnija šķidrums iekļūst bērna elpceļos, ārsts vienmēr var sniegt savlaicīgu palīdzību. Visi gadījumi ir individuāli: dažas sievietes aizmirst nepatīkamus notikumus, jo jaundzimušajiem nebija sarežģījumu. Un citas mātes piedzīvo milzīgu bezmiega nakšu skaitu un gaida, kamēr viņas bērnam draud dzīvības draudi.

Atdzīvināšana

Par to, kā kvalificēts medicīnas personāls ir atkarīgs no dzemdību procesa. Dzemdību speciālists, kam ir pieredze, neļaus mazulim strādāt darba laikā. Ja tas noticis, speciālists palīdzēs izņemt ūdeni no bērna mutes tā, lai tas nesasniegtu elpošanas ceļu. Ja dzemdību laikā novēro zaļos ūdeņus, bērns tiek atstāts intensīvā aprūpē, lai uzraudzītu stāvokli visas dienas garumā.

Ja divu dienu laikā nav sastopamas gremošanas sistēmas vai plaušu iekaisuma traucējumi, jaundzimušo nodod mātei un pēc tam atbrīvo mājās. Antibiotikas ir paredzētas profilaksei, lai novērstu iespējamās infekcijas.

Medicīniskā personāla rīcība, kad bērns norij šķidrumu:

• ja mutē vai degunā ir šķidrums, tie tiek iztīrīti pēc galvas izskatu. Šajā brīdī krūtis joprojām ir dzemdē;
• tiklīdz bērns ir piedzimis, viņi veic trahejas intubāciju un izsūc šķidrumu, kas iekļuvis elpošanas orgānos;
• notīriet kuņģi, lai novērstu atkārtotu šķidruma iekļūšanu, kad atgrūšana notiek;
• smagos gadījumos tiek veikta mākslīgā elpošana;
• tā, lai infekcija neattīstītos, zīdaiņiem antibiotikas tiek ievadītas preventīvi.

Mātei ir svarīgi noteikt barošanu ar krūti, jo mātes piens nav tikai pārtika, bet arī sedācijas, drošības sajūta. Bērns dzird savu sirdsdarbību. Kopā ar pirmo pienu bērnu ķermenis saņem nepieciešamos elementus, lai palielinātu rezistenci pret infekcijām.

Ārstēšana

Ja ārsti neredzēja, ka dzemdību laikā tiek uzņemts amnija šķidrums, pat situācijā, kad bērns kliedz un elpo, tas nenozīmē, ka nav risku. Dažas komplikācijas rodas pēc pāris mēnešiem. Parādās klepus, jo plaušās tā plešas, bērns uzpūst. Ar šīm izpausmēm vecākiem jādomā un jāparāda bērnam ārstam, kurš noteiks ārstēšanu laikā.

Simptomi, kam jāpievērš uzmanība:

• sauss klepus;
• nedabiskas skaņas, kad elpojat bērnu;
• bieža regurgitācija;
• savlaicīgi palīdzot darbiniekiem, nopietnas komplikācijas nebūs.

Šķidruma krāsas izmaiņas ne vienmēr apdraud bērna ķermeni. Vēl nav pilnībā izpētīta šī parādība. Ja bērns ir norijis ūdeni, tad tas ir pilnībā jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāpalīdz. Dažādi apstākļi veicina pirmās augļa izkārnījumu priekšlaicīgu izvadīšanu. Diezgan bieži tas tiek veikts stresa apstākļos, kā rezultātā zarnas tiek iztukšotas.

Ja bērns piedzimis amnija šķidrumu, tad parādās iedzimta pneimonija vai traucēta elpošanas sistēma.

Ārstēšana ietver ūdens noplūdi no plaušām, antibiotiku, bifidobaktēriju lietošanu. Atgūšanas posmā ieteicams ieelpot. Diagnozējot hipoksiju, gaidot bērnu, sieviete tiek sagatavota stacionārai ārstēšanai. Ar patoloģisku parādību progresēšanu rodas dzimšanas traumas un iedzimtas slimības.

Ja ir liela infekcijas pakāpe amnija šķidrumā, veic ārkārtas cesareanu. Pēc darba, galvenais ir tas, cik pareizi un ātri ārsts izdzēš jaundzimušo muti. Ja dzemdību laikā iekļūst plaušās, tas nelabvēlīgi neietekmē bērnu veselību.

Katrai nākamajai mātei jāsaprot, ka visas viņas darbības negatīvi ietekmē gan māti, gan nākamo bērnu. Lielu lomu spēlē dzimšanas process. Ja bērns dzemdību laikā ir lietojis ūdeni, tas neizslēdz pilnīgu attīstību.

Jaundzimušā veselība: cik bīstams ir šķidrums vājināta jaundzimušā bērna plaušās?

Pēc bērna piedzimšanas ārsti nekavējoties sniedza veselību Apgar. Ja jaundzimušo plaušās ir dominējošs šķidrums, tad nevar būt augsts ātrums, un pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un, iespējams, atdzīvināšanas pasākumi.

Šķidrums jaundzimušo plaušās tiek noteikts pēc piedzimšanas, kad incītis ieņem pirmo elpu jaunajā pasaulē. Pēc bērna uzklausīšanas var izrādīties, ka bērnam ir nopietna veselības problēma, piemēram, pneimonija progresē. Ar šo diagnozi plaušu dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kā rezultātā valda traucēta elpošana.

Jautājums uzreiz rodas, kāpēc progresē raksturīgā slimība? Iemesls ir gļotādu stāvoklis, kas, plīstot, inficē amnija šķidrumu. Līdz ar to auglis ieelpo piesārņoto šķidrumu, kā rezultātā pastiprinās pneimonija, bet nav izslēgta arī sepse, kas ir bīstama tālākai darbībai. Šāds jaundzimušais steidzami prasa atdzīvināšanas pasākumus, un noteicošais faktors diagnostikā ir rentgenstaru un asins analīžu veikšana.

Ja jaundzimušajam plaušās ir šķidrums, grūtniecības un dzemdību slimnīcā nevar izdalīties, turklāt tas steidzami tiek ievietots intensīvajā aprūpē un pilna antibiotiku terapijas kurss tiek ievadīts intravenozi. Tāpat neizslēdziet simptomātisku slimību, ko sauc par pneimopātiju, kurā ir aizkavēta elpošanas ceļu attīstība. Klīniskais iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas, kompetentās zāļu izvēles un ārstējošā ārsta profesionalitātes.

Ir vēl viens iemesls, kāpēc ūdens var iekļūt plaušās - augļa hipoksija pirmsdzemdību periodā. Šāds patoloģisks process pēc dabiskas ievadīšanas var izraisīt asinsvadu sistēmas asinsvadu saslimšanu un hipoperfūziju, kas izraisa plašas iedzimtas slimības.

Ja ārsts nosaka šķidruma uzkrāšanos jaundzimušo elpošanas sistēmā, plaušu atelektāze kļūst par vienu no visbiežāk sastopamajiem faktoriem. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā pēc pirmās ieelpošanas uzkrātais plaušu audi neatgriežas divas dienas. Šādu plaušu nenobriedumu izraisa priekšlaicīga dzemdība, kad auglis piedzimst 28–24 dzemdību nedēļās. Bērns tiek nekavējoties izolēts, pievienots respiratoram, kā rezultātā pastāv reāla iespēja atjaunot elpošanas funkcijas.

Visbīstamākais klīniskais attēls ir edematozs-hemorāģisks sindroms, kas jaundzimušajam var izraisīt letālu iznākumu. Kapilāru lielas caurlaidības dēļ plaušās var savākt pietiekamu daudzumu šķidruma, kas savukārt pasliktina jaundzimušā cilvēka elpošanas spējas. Šādas bīstamas slimības kā acidoze, hipoksēmija, progresējoša sirds mazspēja, hipoproteinēmija un hiperprogesteronēmija tiek uzskatītas par raksturīgās patoloģijas cēloņiem. Diagnozi var izārstēt tikai ar spēcīgām antibiotikām, un ir ārkārtīgi svarīgi laicīgi reaģēt uz jaundzimušajiem jaundzimušajiem.

Aspirācijas sindroms ir plaušu patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs lieliem zīdaiņiem. Pirmās jaundzimušā dzīves minūtes gaida asfiksijas lēkme, kam seko bakteriālas pneimonijas attīstība. Tā ir infekcijas slimība, kas tiek ārstēta slimnīcā ar antibiotikām, un pacienta rehabilitācijas periods var aizkavēties līdz viņa dzīves beigām, regulāri atgādinot sevi par komplikācijām.

Apkopojot, ir tikai jāpiebilst, ka pārmērīga šķidruma uzkrāšanās plaušās ir bīstama bērna veselībai. Pat tad, ja slimība ir izārstēta, tās sekas nav izslēgtas, un tas ilgu laiku atgādinās par satraucošiem simptomiem. Dažiem pacientiem normāla elpošanas funkcija nav atjaunota līdz dzīves beigām, un sistemātiski apmeklējumi pie speciālista un profilakse kļūst par dzīves pavadoņiem.

Ja ārstiem ir pamatoti iemesli uzskatīt, ka plaušās ir šķidrums, un lielos apjomos, pacientam ir jāveic šī orgāna rentgenstars pat jaundzimušā vecumā. Turklāt asins analīze ļaus novērtēt slimību, bet līdz brīdim, kad tiek noskaidroti jaundzimušā pacienta patoloģijas cēloņi, aizliegts pierakstīt no ģenitīvās nodaļas, un savlaicīga profesionāļu līdzdalība pat var glābt savu dzīvību.

Cilvēka ķermenis # 20, 16. lpp

Pulmonālo problēmu cēloņi jaundzimušajiem

Kardiopulmonālā sistēma dzimšanas brīdī var būt ļoti vāja, un ir daudzas komplikācijas, kas var izraisīt ilgstošu kaitējumu veselībai vai pat izraisīt nāvi, ja tās netiek nekavējoties identificētas un izārstētas.

Meconija aspirācija

Mekonijs ir tumši zaļas krāsas sveķu viela, kas sastāv no šūnu sadalīšanās produktiem. Tie ir pirmie nedzimušā bērna ekskrementi, kas atrodas viņa zarnās. To iekļūšana amnija šķidrumā ir augļa patoloģiskā stāvokļa pazīme.

Mekonija klātbūtne amnija šķidrumā izraisa dzemdību speciālistus, lai paātrinātu darbu. Iemesls tam ir fakts, ka šķidrums, kas satur mekoniju, var būt plaušās brīdī, kad bērns piedzimst pirmo elpu. Tas ir jāiegūst no bērna deguna un mutes, tiklīdz galva parādās

Šī jaundzimušā plaušās nonāca amnija šķidrums un mekonijs (apzīmēts ar apli). Tas ir nopietns apdraudējums veselībai, jo pastāv risks, ka var rasties dzīvībai bīstama elpošanas mazspēja.

samazinātu aspirācijas (ieelpošanas) risku.

Ja plaušās esošais šķidrums satur daudz mekoniju un nav konstatēta pareiza elpošana, nekavējoties jāievada sūkšana no trahejas, izmantojot endotrakuālo cauruli un aspiratoru (iesūkšanas ierīci).

Mekonijs plaušu apakšējos elpceļos un alveolos

izraisa smagu ķīmisku pneimonītu, kas izraisa elpošanas mazspēju. Iekaisums izraisa gaisa aizturi plaušās ar risku saslimt

Ātra elpošana jaundzimušajiem

Pagaidu tachypnea (ātra elpošana), iespējams, ir visbiežāk sastopamais elpošanas mazspējas cēlonis jaundzimušajiem. Iemesls ir šķidruma aizture jaundzimušo plaušās. Šķidruma veidošanos augļa plaušās dzemdē parasti izslēdz steroīdu hormoni un katecholamīni (fizioloģiskas vielas, piemēram, dopamīns un adrenalīns, kas galvenokārt darbojas kā neirotransmiteri).

Šīs ķīmiskās vielas sāk darboties

Elpošanas maska ​​tiek izmantota, lai piegādātu skābekli bērnam, kuram ir diagnosticēta pārejoša tahogrāfija. Šī slimība parasti notiek pēc ķeizargrieziena.

motoraksa un spiediena palielināšanās plaušu artērijā, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas augļa asinsritē.

kontrakcijas, un tas arī izraisa šķidruma uzsūkšanos caur alveoliem. Šī šķidruma paturēšana plaušās laikā, kad tiem jābūt piepildītiem ar gaisu, izraisa elpošanas mazspēju. Parasti šī komplikācija rodas pēc ķeizargrieziena, kas atņem auglim kontrakcijas un stimulus, kas izraisa hormonu un katechola raktuvju izdalīšanos. Tas bieži notiek arī ar dažu zāļu lietošanu grūtniecības beigās.

Skābekļa padevi, izmantojot elpošanas maska ​​(maksimālais skābekļa saturs barības maisījumā nedrīkst pārsniegt 40%), vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes.

Ir vairāki infekciju veidi, kuru avoti var būt mātes dzimumorgānu trakts. Tie ir, piemēram, gramnegatīvie mikroorganismi vai Streptococcus grupa B. Infekcija var izraisīt smagu pneimoniju, sepsi vai meningītu.

Visiem zīdaiņiem, kuriem ir elpošanas traucējumi, infekcija jāārstē, kamēr to nav apstiprinājuši testi, jo jebkura aizkavēšanās var būt letāla.

Streptococcus var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, pneimoniju. Uz rentgena, to nosaka lielais tumšums plaušās.

Retākas elpošanas komplikācijas

Pneumotorakss. Gaisa uzkrāšanās starp krūšu sienu un plaušām, kas noved pie

Ir vairākas retas, bet nopietnas elpceļu slimības, kas var rasties arī jaundzimušajiem. Tie ietver šādas patoloģijas.

Virsmas aktīvās vielas trūkums. Reti sastopams pilnas slodzes zīdaiņiem, tas var notikt ķeizargrieziena gadījumā un zīdaiņiem, kuru mātēm ir diabēts.

Primārā plaušu hipertensija. Noviržu sekas asinsrites sistēmas adaptācijas procesā uz neatkarīgu eksistenci ir hipoksija.

Augšējo elpceļu obstrukcija, piemēram, atrr ° I choana (deguna iekšpuses hipoplazija).

plaušu stichijs vai pilnīga saspiešana.

Iedzimta diafragmas trūce - vēdera dobuma satura iekļūšana diafragmas defekta dēļ. Ja tas notiek grūtniecības sākumposmā, plaušām, kurās trūce ir nospiežama, neizdodas (plaušu hipoplazija). Simptomu smagums ir atkarīgs no plaušu attīstības.

Citas iedzimtas anomālijas, piemēram, plaušu cistiskā adenoma-ēdniskā patoloģija, ir reti, bet arī parādās.

mama.tomsk.ru

Vietne māmiņām, tēviem un bērniem!

ūdens jaundzimušo plaušās

ūdens jaundzimušo plaušās

Tomtit ziņojums »2008. gada 27. oktobris, 20:39

Ūdens: jaundzimušo plaušās

Post marfa ”27. oktobris 2008, 22:08

Ūdens: jaundzimušo plaušās

Ziņojums tomtit »2008. gada 28. oktobris, 03:43

kopā ar ārstu, kuru viņš runāja. Viņi teica, ka viņi saka, ka viss ir pieļaujams, ir jāievēro.

Mani interesē sekas. Cik bieži pneimonija attīstās pret atlikušā šķidruma fonu?
Kā es sapratu no rakstiem internetā, tas ir saistīts ar COP + priekšlaicīgu dzemdībām.

Ūdens: jaundzimušo plaušās

Post marfa ”, 2008. gada 28. oktobris, 19:48

Pneimonija jaundzimušajiem

Jaundzimušā dzemdē var attīstīties pneimonija vai tā var rasties plaušu infekcijas dēļ pirmajās dienās pēc dzemdībām. Biežāk cieš no iedzimtiem pneimonijas priekšlaicīgiem zīdaiņiem.

Jaundzimušo plaušu iekaisums

Par pneimonijas rašanās veidu jaundzimušajiem atšķiras forma:

Iedzimta pneimonija attīstās dzemdē, ko izraisa inficēšanās, kas tiek pārnesta caur placentu, inficētu amnija šķidrumu.

Aspirācija notiek amnija šķidruma aspirācijas laikā (šķidruma uzsūkšanās apakšējos elpceļos), jo īpaši grūtniecības pēdējos posmos.

Iegūtā pneimonija attīstās jaundzimušajiem, kā slimnīcā vai slimnīcā, pirmo divu slimnīcas uzturēšanās dienu laikā. Infekcija notiek caur apkārtējo pieaugušo gaisa pilieniem.

Pneimonijas biežums pilnas slodzes jaundzimušo vidū ir 1% un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 10%. Saslimstības līmenis ir vēl lielāks priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem (40%), kas ir mākslīgā elpošana.

Slimībai ir ļoti augsts mirstības līmenis - no 5 līdz 10% gadījumu, un ir arī riska faktori, kas saistīti ar novēlotu atpazīšanu, iedzimtu imūndeficīta stāvokli (AIDS).

Piesārņojuma faktori

Pneimoniju jaundzimušajiem galvenokārt izraisa bakteriāla infekcija. Infekcija var notikt dzemdē, augļa gaitā caur dzimšanas kanālu, pirmajās dzīves dienās.

Palielināt pneimonijas attīstības iespējamību jaundzimušajiem:

• infekcijas slimības mātes slimības;
• zīdaiņu priekšlaicīgas dzemdības;
• atdzīvināšana pēc dzimšanas, ilgstoša hipoksija jaundzimušajam.

Infekcijas cēlonis dzemdību laikā var būt amnija šķidruma priekšlaicīga izvadīšana un bezūdens perioda esamība pirms dzimšanas, kas ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Starp iekaisuma patogēniem jaundzimušajiem - Staphylococcus aureus, zarnu trakta, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.

Par citiem pneimonijas patogēniem lasiet rakstu par pneimonijas pārnešanu.

Infekcijas veidi

Plaušu iekaisums var būt primārā slimība, un tā var rasties kā sekundāra infekcijas fāze ar sepsi, vīrusu infekciju.

Primārās pneimonijas gadījumā jaundzimušajiem galvenais infekcijas veids ir:

• inficēšanās ar inficēto māti no placentas augļa attīstības laikā;
• amnija šķidruma iekļūšana plaušās aspirācijas procesa laikā;
• pirmajās dzīves dienās.

Šīs slimības attīstību veicina bērna nepilnīga imūnsistēma un plaušu audu nenobriedums, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Parastais iedzimtas pneimonijas cēlonis jaundzimušajiem ir inficētas amnija šķidruma aspirācija, kas var izraisīt pneimoniju un sepsi.

Amnija šķidruma aspirācija dzemdē notiek bērna priekšlaicīgas elpošanas dēļ grūtniecības beigās.

Šajā grūtniecības stadijā amnija šķidrumā var konstatēt mekoniju - augļa ekskrementus, kas, nokrītot plaušās, daļēji kavē elpceļus, izraisot alveolu pārmērīgu izplešanos.

Amnija šķidruma aspirācijas risks ar mekoniju ir īpaši augsts pēcdzemdību periodā. Hipoksijas varbūtība augļa iegurņa vietā ir arī aspirācijas pneimonijas riska faktors un dzemdību ķeizargrieziena indikācija.

Ja jaundzimušais ir dzimis, izmantojot ķeizargriezienu, pēc 2 dienām pēc operācijas hipoksijas rezultātā var attīstīties pneimonija.

Meconija aspirācijas sindroms rodas 1,3% jaundzimušo, un dažos gadījumos pneimonija attīstās pirmajās 2 dienās.

Iedzimta pneimonija jaundzimušajam var izraisīt masaliņu, herpes, citomegalovīrusu, kas šķērso placentu no mātes. Plaušu slimība var būt saistīta ar tuberkulozi, malāriju, listeriozi un sifilisu, ko sieviete cieš grūtniecības laikā.

Slimības būtība

Pneimonija jaundzimušajiem var turpināties kā divpusējs, vienpusējs process, izplatības ziņā ir fokālais, segmentālais, lobārs.

Fokālais pneimonija jaundzimušajiem ir labdabīgs, to var ārstēt ar antibiotikām, atļauts 4 nedēļas.

Cik daudzas krūšu pneimonijas ārstē jaundzimušo, ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas reaktivitātes. Šī slimība ir ļoti reta, ko izraisa bakteriāla infekcija.

Segmentālo pneimoniju izraisa vīruss, notiek pēc ARVI, atveseļošanās notiek 2-3 nedēļas. Iedzimtas pneimonijas diagnostika jaundzimušajiem tiek konstatēta tikai tad, ja to apstiprina rentgenstaru dati.

Tas ir saistīts ar to, ka dažu veidu iekaisumos, piemēram, segmentā, simptomi var būt viegli, un slimība tiek diagnosticēta tikai ar rentgenogrammas izmaiņām.

Tas ir smags, divpusēja pneimonija jaundzimušajiem raksturīga augsta mirstība.

Divpusējos bojājumus plaušām var izraisīt zīdaiņi ar pneimocistiku, hlamīdiju. Papildus plaušu audiem infekcija ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, samazina hemoglobīna līmeni asinīs.

Simptomi

Iedzimtu pneimoniju raksturo elpošanas un sirds mazspējas simptomu parādīšanās, ko papildina:

• gremošanas sistēmas traucējumi;
• regurgitācija ar žulti;
• marmora āda no ādas;
• ķermeņa temperatūras pazemināšana;
• tachikardija, nedzirdīgas sirds skaņas, klausoties;
• gremošanas trakta traucējumi;
• paplašināta liesa, aknas;
• vāja elpošana ar nelielu kalibra čūlas sēkšanu.

Klepus un drudzis jaundzimušajiem ar intrauterīnu infekciju ar pneimoniju nav tipiski, bet var attīstīties dzelte.

Jaundzimušo pneimoniju, kas notika pirmajās dzīves dienās, raksturo:

• pārtikas atteikums, regurgitācija;
• gaiša āda;
• augsts drudzis;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• bieži elpošana;
• klepus;
• pazemina asinsspiedienu.

Ārstēšana

Identificējot mekoniju amnija šķidrumā un paaugstinātu pneimonijas risku, dzemdību laikā jaundzimušajam tiek sniegta un ārstēta neārstnieciska ārstēšana.

1. Pat pirms pakaramais parādās deguna un mutes dobuma saturs, kas ir amnija šķidrums ar mekoniju, plāns katetrs, tiek uzsūkts, lai novērstu satura iekļūšanu plaušās.
2. Ar zemu muskuļu tonusu traheju intubē ar plānu endotrakuālo cauruli.
3. Veiciet skābekļa terapiju, piesātinot zīdaiņa asinis ar skābekli.
4. Saskaņā ar liecībām, kas tika pārnestas uz mākslīgo plaušu ventilāciju 1-2 dienas.

Prognozi jaundzimušajiem ar mekoniju aspirācijas sindromu sarežģī ne tikai iedzimtas intrauterīnās pneimonijas risks, bet arī neiroloģiski traucējumi smadzeņu hipoksijas dēļ. Aptuveni 1/5 no šiem bērniem fiziskā un psihoemocionālajā attīstībā atpaliek no vienaudžiem.

Ārstēšana ar pneimoniju jaundzimušajiem tiek veikta tikai slimnīcā, izmantojot antibiotikas un imunokorektīvu terapiju.

Saskaņā ar norādēm, skābekļa terapija tiek izmantota, lai palielinātu skābekļa koncentrāciju asinīs - tie ieelpo sakarsētu gaisa un skābekļa mitrinātu maisījumu.

Atkarībā no infekcijas veida tiek ievadītas antibiotikas:

• ar streptokoku, stafilokoku, enterokoku infekcijām, infekciju ar Klebsiella, listeriju, ampicilīnu, amoksicilīnu + klavulātu;
• inficējot ar gaišu spirochete - penicilīnu;
• pret Pseudomonas aeruginosa, Candida sēnēm, Serratia anaerobo bacillus ceftazidīmu, cefeperazonu;
• inficējot ar mikoplazmām, hlamīdijas intravenozi veic eritromicīnu.

Vienlaikus ar antibiotiku lietošanu tiek veikta pretsēnīšu terapija (Diflucan), vitamīna terapija, tiek kontrolēts ūdens un sāls līdzsvars.

Profilakse

Galvenā pneimonijas profilakse jaundzimušajiem ir mātes infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības laikā, bērnu aprūpes noteikumu ievērošana pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Tikpat svarīga ir arī nozokomiālo infekciju kontrole, vienreizlietojamo materiālu izmantošana bērnu aprūpē.

Komplikācijas

Pastāv risks, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar smagu svara deficītu var rasties iedzimta intrauterīna pneimonija nelabvēlīga ietekme. Šajā gadījumā bērnam draud bronhopulmonārā displāzija.

Smagas pneimonijas gadījumā jaundzimušajiem pilngadīgajiem zīdaiņiem var pievienot atelektāzi - plaušu sabrukumu. Ar zemu imūnsistēmas reaktivitāti, vairāku orgānu mazspēju, jaundzimušo sepsi var būt iekaisuma sekas.

Prognoze

Labvēlīga ir prognoze attiecībā uz zīdaiņiem, kuriem ir bijusi pneimonija, kas attīstīta intrauterīniski vai iegūta pirmajās dzīves dienās. Bērni neatpaliek no vienaudžiem, parasti attīstās.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ievērojamu svara deficītu prognozi sarežģī mikoplazmas un bakteriāla pneimonija un bronhopulmonālās displāzijas attīstības iespējamība.

Turpinot šo tēmu, iesakām izlasīt rakstu „Bērnu pneimonijas simptomi.

Amnija šķidrums jaundzimušo plaušās

Apnoja, priekšlaicīgas dzemdības cianozi, kas dažkārt izraisa nāvi, var izraisīt gļotādas spontāna aspirācija vai neliels pārtikas daudzums. Tādēļ dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem ir svarīgi ievērot slīpās pozīcijas drenāžu un rūpīgu barošanu. Šāda stāvokļa novadīšana nav ieteicama vai efektīva, ja iepriekš aprakstītās krampji rodas no intrakraniālas asiņošanas vai citiem smadzeņu bojājumiem.

Ir zināms, ka plaušu nemainīgums ierobežo un pat padara neiespējamu šķidrumu uzsūkšanos un limfas kapilāru drenāžas aktivitāti (Courtice 1946); tādējādi apnojas vai hipopnijas periodi veicina šķidrumu plaušās priekšlaicīgas aizturēšanas laikā. Šķidruma un bronhu ceļa izvadīšana ir ierobežota, jo anoksija samazina ciliary epitēlija tīrīšanas aktivitāti (Gray 1928).
Intereses labad var minēt, ka oglekļa anhidrāzes aktivitāte priekšlaicīgas, pneimonijas slimniekiem, salīdzinot ar veselīgu priekšlaicīgu dzemdību vecumu, ievērojami palielinās - līdz pat 180 un pat 388% (Balmagiya 1950).

Nobeigumā varam teikt, ka 1/3 no visām priekšlaicīgas bērnu slimībām un slimībām ir elpošanas sistēmas traucējumi.
Kad pilngadīgs bērns atstāj dzemdību kanālu, viņa elpceļos ir fizioloģisks augļu ūdens daudzums, kas dzemdību kanāla laikā var palikt tajos. Kā jau minēts, katras augļa ventilācija un daļēji elpošanas telpas fizioloģiski satur augļu ūdeņus, jo tiem ir evolūcijas formatīvā loma plaušās. Šie ūdeņi tiek uzsūkti augļa elpošanas kustību dēļ.

Dažu priekšlaicīgu zīdaiņu elpošanas telpās, kas ilgst īsu laiku, vai bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, var palikt relatīvi pārmērīgs augļu ūdens daudzums. Tāpēc tiek uzskatīts, ka priekšlaicīgu zīdaiņu un bērnu, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, hyalīna ziedēšana notiek augļu ūdeņu vēlmes dēļ, it īpaši, ja šīs vēlmes cēlonis ir vēlme augļa ūdenī vēl aizvien ieelpot pirms dzimšanas.

Nav zināms, vai normāla augļu ūdens aspirācija veseliem jaundzimušajiem var būt slimības cēlonis (Kottgen 1958). Patoloģiskos apstākļos, reaģējot uz patoloģiskiem impulsiem, īpaši ar aizdomas par intrauterīnu asfiksiju (ja kaut kas līdzīgs tam var rasties veselam auglim bez nozīmīgiem traucējumiem placentā, nabassaites un mātei), ir spēcīgāka ādas virsmas slāņu un augļu ūdeņu turbulence., to pārmērīga aspirācija ar visu to saturu un veidotā satura koncentrācija perifērākajos elpceļos.

Neliels daudzums veidojas augļu ūdeņu saturs praktiski atrodas katra jaundzimušā, kas miris dzemdību laikā vai neilgi pēc tās, plaušās. Herouts un Korhons (1958) ziņo, ka amniona satura, galvenokārt no rūdīta epitēlija, aspirācija tika novērota 102 (59,6%) no 171 jaundzimušajiem, kas miruši pirmajās 10 dzīves dienās, gan ar pneimoniju, gan bez tās.