Plaušu tilpums bērniem ir normāls

Neskatoties uz tās nosaukumu, VC neatspoguļo elpošanas parametrus reālos, „dzīvos” apstākļos, jo bez piepūles cilvēks neieelpo, izmantojot pilnībā rezervētu daudzumu ieelpošanas un rezerves izelpas apjomu.

Citi konteineri. Plaušu telpu, ko var ieņemt gaisu pēc iespējas pilnīgākas ieelpošanas gadījumā pēc klusas izelpas, sauc par ieelpošanas spēju. Šo jaudu veido elpošanas tilpums un rezerves elpas tilpums.

Rezerves izsmidzināšanas tilpums un atlikušais tilpums, ko nekad nevar izelpot, kopā veido kopīgo plaušu funkcionālo atlikumu (FOE). IEF fizioloģiskā nozīme ir tā, ka tai ir buferzonas loma. Sakarā ar klātbūtni alveolārajā telpā, O koncentrācijas svārstības izlīdzinātas.₂ un CO₂ elpošanas procesā. Tas stabilizē plaušu gāzes apmaiņas funkciju, nodrošinot vienotu skābekļa plūsmu no alveolārās telpas uz asinsriti un oglekļa dioksīdu pretējā virzienā.

Kopējā plaušu ietilpība ir VC un atlikušā tilpuma summa, vai visi četri plaušu tilpumi: elpošanas orgāni, atlikumi, iedvesmas un beigu rezervju apjomi. Kopējā plaušu jauda palielinās līdz ar vecumu proporcionāli ķermeņa lielumam.

Elpošanas kontrole. Elpošana ir viena no tām ķermeņa funkcijām, kuras, no vienas puses, tiek veiktas automātiski, no otras puses, tās var paklausīt apziņai. Automātisku elpošanu nodrošina elpošanas centrs, kas atrodas medulī. Elpošanas centra iznīcināšana izraisa elpošanas apstāšanos. Ritmiski radītie ierosmes impulsi elpošanas centrā tiek pārnesti uz centrbēdzes neironiem uz elpošanas muskuļiem, nodrošinot ieelpošanas un izelpas maiņu. Tiek uzskatīts, ka periodisku impulsu rašanās elpošanas centrā sakarā ar cikliskiem vielmaiņas procesiem neironos, kas veido šo smadzeņu zonu. Elpošanas centra darbību regulē liels skaits iedzimtu un iegūto refleksu, kā arī ķīmisko receptoru impulsi, kas kontrolē skābekļa, oglekļa dioksīda un pH līmeni asinīs, un mehānoreceptori, kas seko elpošanas muskuļu, plaušu audu un daudzu citu parametru stiepšanās pakāpei. Reflekss ir uzstādīts tā, lai ieelpošanas beigas stimulētu izelpas sākumu, un izelpas beigas ir reflekss stimuls ieelpošanas sākumam.

Tajā pašā laikā visus šos refleksus kādu laiku var nomākt smadzeņu garozas darbības dēļ, kas var kontrolēt elpu. Šo elpu sauc par patvaļīgu. Jo īpaši tas tiek izmantots, veicot elpošanas vingrinājumus, niršanas laikā, ja tas ir pakļauts gāzes vai dūmu apstākļiem, kā arī citos gadījumos, kad nepieciešama pielāgošana reti sastopamajiem faktoriem. Tomēr, patvaļīgi ieelpojot, agrāk vai vēlāk, elpošanas centrs uzņemas kontroli pār šo funkciju un nodrošina imperatīvu stimulu, ar ko prāts nespēj tikt galā. Tas notiek, ja tiek sasniegts elpošanas centra jutības slieksnis. Jo vairāk nobriedušu un fizikālāk apmācītu organismu, jo augstāks šis slieksnis, jo lielākas novirzes homeostāzē var uzturēt elpošanas centrs. Piemēram, speciāli apmācīti ūdenslīdēji spēj ieelpot 3-4 minūtes, dažreiz pat 5 minūtes - laiks, kas nepieciešams, lai dziļāk nokļūtu zem ūdens un meklētu vēlamo objektu. Tā, piemēram, iegūstiet jūras pērles, koraļļus, sūkli un dažas citas "jūras veltes". Bērniem ir iespējama apzināta elpošanas centra vadība pēc puslīnijas lēciena, t.i. pēc 6-7 gadiem, parasti šajā vecumā, bērniem tiek mācīts nirt un peldēties stilos, kas saistīti ar elpas turēšanu (rāpošana, delfīns).

Personas dzimšanas brīdis ir viņa pirmā elpa. Patiešām, dzemdē nevarēja veikt ārējās elpošanas funkciju, un vajadzība pēc skābekļa tika nodrošināta ar tās piegādi caur placentu no mātes ķermeņa. Tāpēc, lai gan dzimšanas brīdī funkcionālā elpošanas sistēma parasti pilnībā pilnveidojas, tai ir vairākas pazīmes, kas saistītas ar dzimšanas darbību un dzīves apstākļiem jaundzimušā periodā. It īpaši elpošanas centra darbība bērniem šajā periodā ir salīdzinoši zema un nestabila, tāpēc bērns bieži ieņem pirmo elpu ne uzreiz pēc aiziešanas no dzimšanas kanāla, bet pēc dažām sekundēm vai pat minūtēm. Dažreiz pietiek, lai sāktu pirmo ieelpošanu, bet dažreiz apnoja (elpošanas trūkums) aizkavējas, un, ja tas ilgst dažas minūtes, tas var nonākt nosmakšanas stāvoklī. Tā kā tas ir diezgan tipisks bērna piedzimšanas procesa sarežģījums, tas ir ārkārtīgi bīstams ar sekām: nervu šūnu skābekļa badā var rasties traucējumi to normālai darbībai. Šī iemesla dēļ jaundzimušo nervu audi ir daudz mazāk jutīgi pret skābekļa trūkumu un skābju metabolisma pārpalikumu. Tomēr ilgstoša asfiksija (desmitiem minūšu) izraisa būtiskus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, kas dažkārt var ietekmēt visu turpmāko dzīvi.

Līdz 2-3 gadu vecumam bērnu elpošanas centra jutīgums dramatiski palielinās un kļūst lielāks nekā pieaugušajiem. Nākotnē tas pakāpeniski samazinās līdz pat 10-11 gadiem. Pusaudža vecumā atkal tiek novērots elpošanas centra jutīguma pagaidu pieaugums, kas tiek izvadīts, beidzoties pubertātes procesiem.

Ar vecumu saistītas izmaiņas elpošanas orgānu struktūrā un funkcionālajās spējām. Ar vecumu visi elpošanas sistēmas anatomiskie komponenti palielinās, kas lielā mērā nosaka ar vecumu saistīto funkcionālo izmaiņu virzienu. Trahejas un bronhu, bronholu, alveolu, plaušu kopējās jaudas un to sastāvdaļu absolūtais raksturojums palielinās aptuveni proporcionāli ķermeņa virsmas laukuma pieaugumam. Vienlaikus augstāka vielmaiņas intensitāte, ieskaitot oksidējošu procesu, agrīnā vecumā prasa paaugstinātu skābekļa patēriņu, tāpēc elpošanas sistēmas relatīvie rādītāji atspoguļo tā daudz lielāku stresu maziem bērniem - līdz aptuveni 10-11 gadiem. Tomēr, neskatoties uz nepārprotami zemāku rentabilitāti un efektivitāti, bērnu elpošanas sistēma darbojas tikpat droši kā pieaugušajiem. Tas ir īpaši labvēlīgs plaušu lielajai difūzijas spējai, t.i. labāka alveolu un kapilāru caurlaidība skābekļa un oglekļa dioksīda molekulām.

Kāda ir vidējā plaušu ietilpība

Plaušu ietilpība pieaugušajiem

Plaušu tilpums ir aptuveni 75% no kopējā plaušu tilpuma. Eksperimentā iegūtie dati tiek salīdzināti ar atbilstošiem rādītājiem speciālajās tabulās. Ar samazinājumu vairāk nekā 15-20% ir nepieciešama padziļināta medicīniskā pārbaude.

Vidēji vīriešiem plaušu dzīvotspēja ir 3500-4500 ml, bet sievietēm - 2700-3500 ml. Ar vecumu plaušu tilpums tiek pakāpeniski samazināts par aptuveni 25-40%. Vairāk plaušu tilpums sportistiem, gariem cilvēkiem un nesmēķētājiem.

Lai precīzāk aprēķinātu pareizo vērtību, izmantojiet formulu, kas ņem vērā personas vecumu un augstumu. Tātad vīriešiem svarīgākā plaušu spēja ir vienāda ar augstuma starpību, kas reizināta ar 0,052 un vecums reizināts ar 0,029, mīnus 3,2. Sievietēm augstums tiek reizināts ar 0,049, bet vecums - 0,018, tad 3,76 tiek atņemts no rādītāju atšķirības.

Plaušu ietilpība bērniem

Plaušu jauda pakāpeniski palielinās līdz ar bērna vecumu. Vidēji šie rādītāji ir augstāki zēniem, gariem bērniem un hiperstēniskiem līdzekļiem.
5 gadu veca bērna plaušu ietilpība zēniem ir 1200 ml un meitenēm - 850 ml. Pēc 10 gadiem šis skaitlis ir attiecīgi 2000 ml un 1700 ml, bet 15 gadus - 3300 ml un 2700 ml. 12-13 gadu vecumā zēnu un meiteņu plaušu ietilpības rādītāji visbiežāk atšķiras (līdz 5-7%).

Bērnu plaušu tilpuma aprēķināšanas formulas ir atkarīgas no dzimuma un augstuma. Zēniem no 4 līdz 17 gadiem šis skaitlis ir vienāds ar pieaugumu, kas reizināts ar 0,0453, mīnus 3,9. Meitenēm augstums tiek reizināts ar 0,0375, un no iegūtā darba tiek atņemts 3,15.
Ja bērna augstums ir lielāks par 165 cm, tad var aprēķināt plaušu jaudu pieaugušajiem.

Vidējā plaušu spēja sportistiem

Dažādu sporta veidu klasēm var būt pozitīva ietekme uz plaušu tilpumu. Īpaši intensīvs augšanas ātrums novērots pirmajā aktīvās apmācības gadā (200–800 ml). Lielākā daļa plaušu ietilpības palielinās ar izturību. Skriešana, peldēšana, slēpošana, cik vien iespējams, ietekmē ārējās elpošanas funkciju. 12-13 gadu vecumā zēnu un meiteņu plaušu ietilpības rādītāji visbiežāk atšķiras (līdz 5-7%).

Dažos gadījumos sportistiem vīriešiem ir reģistrēta plaušu ietilpība vairāk nekā 8 000 ml, bet sievietēm - vairāk nekā 5000 ml.

Vecuma indikatori VC bērniem un pusaudžiem ml

GOU VPO VĀCIJAS VESELĪBAS UN SOCIĀLĀS ATTĪSTĪBAS MINISTRIJA

IRKUTSK VALSTS MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE

Bērnu un pusaudžu sadzīves higiēnas un higiēnas departaments

INDIVIDUĀLĀS UN BĒRNU ORGANIZĒTĀS KOLEKCIJAS FIZISKĀS ATTĪSTĪBAS PĒTĪŠANAS UN NOVĒRTĒŠANAS METODES t

Studiju rokasgrāmata studentiem

Preventīvās medicīnas fakultātes kurss

Irkutska -2010

Individuālo un bērnu organizēto grupu fiziskās attīstības izpētes un novērtēšanas metodes: mācību līdzeklis / Pogorelova IG, Popovs I.P. Irkutska: Maskavas Valsts medicīnas universitātes izdevniecība, 2010. 59 lpp.

Mācību rokasgrāmatu sagatavoja pusaudžu bērnu higiēnas un higiēnas nodaļas asociētie profesori, Ph.D. Pogorelova I.G., Ph.D. Popovs I.P. saskaņā ar valsts izglītības standartu, standarta un darba programmu, tematisko nodarbību plānu un paredzēti medicīniskās profilakses fakultātes 6. kursa studentiem.

Rokasgrāmata satur teorētisko materiālu, galveno antropometrisko pētījumu metožu aprakstu un bērnu un pusaudžu fiziskās attīstības pētījuma rezultātu novērtēšanas metodes.

Apstiprināts FMS sanāksmē med-prof. Fakultāte 2010. gada 24. decembrī

Recenzents - Vispārējās higiēnas nodaļas asociētais profesors, Ph.D. Khanygin I.V..

PRIEKŠMETS: INDIVIDUĀLĀS UN BĒRNU ORGANIZĒTĀS KOLEKCIJAS FIZISKĀS ATTĪSTĪBAS PĒTĪJUMA UN NOVĒRTĒŠANAS METODES t

Nodarbības mērķis: apgūt bērnu un pusaudžu fiziskās attīstības indikatoru izpētes pamatmetodes un novērtējumu.

Īpaši mērķi:

1. Apgūt antropometrisko mērījumu metodoloģiju.

2. Apgūstiet bērnu un pusaudžu fiziskās attīstības novērtēšanas metodes:

- pēc fiziskās attīstības indeksa

- saskaņā ar sigmas novirzes metodi

- regresijas skalas

- visaptverošu fiziskās attīstības novērtējumu

3. Apgūt komandas fiziskās attīstības novērtēšanas metodiku.

Jautājumi, lai kontrolētu teorētiskā materiāla asimilāciju:

1. Fiziskā attīstība, bērnu un pusaudžu fiziskās attīstības dinamiskās uzraudzības koncepcija, mērķi un mērķi.

2. Bērna izaugsmes un attīstības galvenie likumi. Vecuma periodizācija

3. Fiziskās attīstības faktoru raksturojums.

4. Fiziskās attīstības studiju metodes (individualizēšana, vispārināšana).

5. Antropometrisko un fiziometrisko pētījumu metodes, somatoskopija.

6. Indivīda un komandas fiziskās attīstības novērtēšanas metodes: indeksi, sigmalās novirzes, regresijas skalas, centils, sarežģīts.

Indikatīvo darbību pamati:

1. Iepazīstieties ar iesniegtajiem informatīvajiem materiāliem

2. Apgūt antropometrisko un fiziometrisko pētījumu pamatmetodes.

3. Atrisināt kontroles uzdevumus fiziskās attīstības novērtēšanai, izmantojot dažādas metodes.

4. Novērtēt bērnu fizisko attīstību atbilstoši medicīnisko pārbaužu rezultātiem, analizēt rezultātus un izdarīt secinājumus.

IEVADS

Sociāli higiēniskie pētījumi liecina, ka fiziskās attīstības rādītāji raksturo sabiedrības veselības stāvokli. Bērnības periodā fiziskā attīstība ir progresīvākā. Bērnu ķermenim ir vislielākais plastiskums, tāpēc tai ir augsta spēja mainīties dažādu ekso un endogēno faktoru ietekmē.

Ciešā saikne starp fizisko attīstību un cilvēku veselību nosaka nepieciešamību pētīt organisma attīstības tempu, novērtējot nelabvēlīgo vides faktoru ietekmi uz sabiedrības veselību.

Līdz šim šīs bērnu fiziskās attīstības novērtēšanas metodes, kas balstītas tikai uz augstuma, ķermeņa svara un krūšu apkārtmēru noteikšanu, ir nepietiekamas un dažreiz vienkārši izkropļo patieso stāvokli (īpaši pusaudža vecumā). Prasība izvērtēt gan sasniegto līmeni, gan attīstības procesu izriet no „fiziskās attīstības” jēdziena mūsdienu interpretācijas.

Fiziskā attīstība ir organisma morfoloģisko un funkcionālo īpašību un īpašību stāvoklis, kas raksturo tā augšanas un nobriešanas procesu, kā arī bioloģiskās attīstības līmeni - bioloģisko vecumu.

Tāpēc, lai pareizi un pilnīgi novērtētu fizisko attīstību, ir nepieciešams noteikt bioloģisko attīstības līmeni, kas prasa standartus ne tikai augstumam, krūšu svaram un apkārtmēram, bet arī tādus rādītājus kā pastāvīgo zobu skaits, gada pieaugums, sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Funkcionālo parametru novērtējums - asinsspiediena līmenis, sirdsdarbības ātrums, plaušu tilpums, roku muskuļu spēks papildina ķermeņa funkcionālo īpašību īpašības.

Tādējādi fiziskā attīstība tiek uztverta kā ārējo morfoloģisko īpašību kopums (garums, ķermeņa svars, tā sastāvdaļas utt.), Kas raksturo organisma augšanas procesus, uztura, fiziskās aktivitātes utt. Fiziskās attīstības rādītāju vidējie rādītāji tiek izmantoti kā viens no iedzīvotāju veselības kritērijiem. Tie var būt netiešie organisma mobilizācijas resursu rādītāji. Jo īpaši, piesakoties aktīvam militārajam dienestam, tiek ņemts vērā garums un ķermeņa svars; personas, kuru ķermeņa garums ir mazāks par 150 cm, netiek pieņemtas armijā, ir noteikti fizisko attīstības rādītāju ierobežojumi dažu veidu bruņotajiem spēkiem, kas saistīti ar pakalpojuma specifiku - tankkuģi, zemūdens kuģi, izpletņlēcēji, robežsargi.

Sistemātiska bērnu izaugsmes un attīstības uzraudzība ir vissvarīgākā saikne jaunākās paaudzes veselības uzraudzības sistēmā un tās atveseļošanai paredzēto terapeitisko un profilaktisko pasākumu izstrādē.

Fiziskā attīstība un tās rādītāji - īpaši ķermeņa svars, tā galvenās sastāvdaļas (muskuļu masa, tauki) reaģē uz pārtikas trūkumu vai pārpalikumu, nozīmīga ķermeņa masas un tā sastāvdaļu izmaiņas ietekmē efektivitāti un vispārējo saslimstību.

Fiziskās attīstības novērtējums individuālā līmenī ir vērsts uz to, lai identificētu cilvēkus ar zemu un lieku svaru, veidojot „riska grupas”, iekļaujot tos dinamiskā medicīniskā novērošanā un veicot atbilstošus terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus.

Fiziskās attīstības novērtējums kolektīvā līmenī tiek veikts, lai pamatotu un veiktu pasākumus, lai optimizētu iedzīvotāju uzturu un darba apstākļus.

ANTROPOMETRISKĀS MĒRĪŠANAS TEHNIKA

Viena no galvenajām prasībām antropometrisko pētījumu veikšanai ir apvienošanās. Rezultātu ticamību var nodrošināt tikai paņēmienu vienveidība, precīzu iepriekš pārbaudītu rīku izmantošana. Visi pētījumi tiek veikti ar neapbruņotu bērnu gaišā, siltajā telpā. Objektam ir jāsaglabā vajadzīgā ķermeņa pozīcija. Antropometriskie pētījumi tiek veikti dienas pirmajā pusē, jo ķermeņa garums dienas beigās samazinās par 1-2 cm, pateicoties pēdas loku izlīdzināšanai, starpskriemeļu skrimšļiem, muskuļu tonusa samazinājumam un ķermeņa masai vidēji palielinoties par gandrīz 1 kg.

P A T M E T R UN I

Somatometrija ietver ķermeņa garuma, diametra, perimetra un svēršanas noteikšanu. Mērījumus veic, izmantojot koka stadiometru vai metālu antropometru.

Garuma mērīšana:

Ķermeņa garums ir apzīmējums, kas raksturo plastmasas procesu stāvokli organismā. Mērot augšanu, objekts stāv uz platformas ar muguru uz vertikālo statīvu. Viņš stāv uzcelt, paceļot kuņģi un iztaisnojot plecus, liekot rokas gar ķermeni, saliekot papēžus kopā, zeķes atsevišķi. Šādā gadījumā objektam ir jāpieskaras vertikālajam statīvam ar papēžiem, sēžamvietām un starpskaldņu zonu. Galva ir iestatīta tādā stāvoklī, kurā orbītas apakšējā mala un pacēlāja augšējā mala atrodas vienā horizontālā līnijā. Nepieciešams sekot šim jautājumam. tā, lai viņš neciestu galvu pret stadometra skaitītāju. Stadiometra bīdāmā josla paliek saskarei ar galvas galu.

Augšanas sēdi, salīdzinot ar citiem gareniskajiem izmēriem, dod priekšstatu par ķermeņa proporcijām. Mērot augšanu, sēžot ar koka augstuma mērītāju, objekts stingri stāv uz augstuma mērītāja stenda, pieskaroties plauktiem ar sēžamvietu un starpskaldņu zonu. Galva ir tādā pašā stāvoklī kā sēdēšanas laikā, mērot augstumu. Atpakaļskaitīšanas vads no sēdekļa virsmas līdz galvas galam.

Ķermeņa garums - tiek definēts kā starpība starp stāvēšanas augstumu virs augšējās krūškurvja grīdas (p. Suprasternale) un kaunuma (p. Symphision) punktiem.

Augšējo ekstremitāšu garumu nosaka skaitliskā punkta (p.acromion) stāvēšanas augstums - vislielākais acromiona procesa izvirzījums un pirkstu punkta (Daktylion) pirkstu augstuma augstums 3 pirkstiem.

Pleca garums ir vienāds ar attālumu starp plecu (p.akromion) un staru (p.radiale) punktiem. Radiālais punkts atbilst radiālā kaula locītavas virsmas malai; Identifikācijas punkts ir „caurumu augstums” pie elkoņa līknes, kura apakšā, ar roku uz leju, jūtama staru galvas mala.

Apakšdelma garumu nosaka attālums starp radiālajiem un radiālajiem (p.Stylion radiale) punktiem. Styloīds punkts atbilst rādiusa stilizētā procesa malai un ir atrodams anatomiskās šņaucamā kārba tuvākajā daļā.

Birstes garums - attālums no stilizētā kaula līdz pirkstam.

Apakšējās ekstremitātes garumu nosaka spieķu punkta augstums (p.trochanterion)

Ciskas garums ir atkarīgs no spraugu augstuma un augšstilba augšstilba punkta. Augšstilba viduspunkts.

Apakšstilba garums atbilst attālumam starp augšstilba augšstilba iekšējo un apakšējo stilba kaula iekšējo (p.tibiale mediale) punktu.

Pēdas garumu nosaka attālums starp papēža punktu (p.pternion) un beigu punktu (p. Acropodion) - nagu falansa beigās ar 1 vai 2 pirkstiem.

Rindu mērīšana:

Galvas apkārtmēru mēra, pārklājot lenti glabellas priekšpusē aiz aizcietējuma punkta. Viņi kļūst priekšā priekšmetam, uzlīmē lentes nulles dalījumu un turiet to ar kreiso roku. Iztaisnojiet lenti ar labo roku, vispirms novietojiet to labajā laikā, tad galvas aizmugurē un pēc tam pa kreisi laikietilpīgo reģionu.

Krūšu apkārtmērs raksturo ķermeņa tilpumu, krūšu un muguras muskuļu attīstību, kā arī krūšu dobuma orgānu funkcionālo stāvokli. Nosakiet krūšu apkārtmēru miera stāvoklī. Lai iegūtu plašāku ārējās elpošanas funkciju aprakstu, krūšu apkārtmēru mēra arī maksimālās ieelpošanas un izelpošanas fāzē. Tape aiz sevis malām liek aiz lāpstiņu apakšējiem stūriem. Tad rokas ir nolaistas, lente ir slīdoša, atrodas uz asmeņu stūriem. Kasetes priekšā šķērso srednegrudinnuyu punktu. Vispirms izmēra krūšu apkārtmēru pauzē; ir ieteicams novirzīt bērna uzmanību, runājot. Pēc tam nosakiet krūšu apkārtmēru maksimāli ieelpojot un maksimāli izelpojot. Starpība starp apļa vērtībām maksimāli ieelpot un izelpot ir krūšu ekskursijas rādītājs. Krūškurvja perimetrs pauzē ir 1-2 cm lielāks nekā izelpošanas laikā un ievērojami mazāks nekā maksimāli ieelpojot. Visi trīs mērījumi tiek veikti secīgi ar vienlaicīgu pārklājuma lenti. Mērījumu precizitāte 0,5 cm.

Plecu apkārtmērs tiek mērīts, kad muskuļi ir atviegloti un maksimāli spriedzīgi. Tape uzspiež labākās rokas bicepsa muskuļu biezākajā daļā. Sākotnēji mērījumi tiek veikti ar brīvi nolaistu roku un muskuļus atslābina, tad ar roku izliekta pie elkoņa locītavas un maksimālo muskuļu spriedzi. Starpība starp šiem rādītājiem norāda uz muskuļu attīstības pakāpi.

Augšstilba apkārtmērs tiek mērīts ar lentes pozīciju aiz glutālās reizes, un priekšpusi, lai mērlente būtu tajā pašā horizontālajā plaknē. Vienlaikus pacients stāv ar vairākām kājām. Ķermeņa smagumam jābūt vienmērīgi sadalītam starp labo un kreiso kāju.

Kājas apkārtmēru mēra biezākajā daļā. Objekta stāvoklis stilba kaula mērījumā ir tāds pats kā, nosakot augšstilba apkārtmēru.

Diametrs

Lai izmērītu izmantoto diametru, izmantojiet sabiezēšanas kompasu.

Galvas diametrs - anteroposterior un šķērsvirziens.

Anteroposterior starp glabella (p. Glabella) un pakauša punktu, kas atrodas uz pakauša tuberkulozes. Mērot šķērsgriezuma diametru ir aiz objekta, novietojiet kompasa kājas simetriski pa labi un pa kreisi virs austiņām. Kompasi ir stingri horizontāli. Atrodiet lielāko izmēru starp parietālajiem kauliem. Parietālais punkts (p.lurion) ir visaugstākais parietālā kaula sānu punkts norādītajā galvas pozīcijā. Tas atrodas 1,5-2 cm virs auss augšējās malas.

Krūšu diametrs - anteroposterior un šķērsvirziens. Mērot anteroposterioru krūšu diametru, tie kļūst par subjekta sāniem. Viena kāja uz vidus krūškurvja punktu, otra - mugurkaula aizmugurē tajā pašā līmenī. Vidējā pakaļgala punkts (p. Mesosternale) atrodas krūšu viduslīnijā 4 ribu augšējās malas līmenī.

Mērot šķērsvirziena krūšu diametru, kompasa kājas tiek novietotas gar viduslīnijas līnijām vidusmēra līnijas līmenī.

Plecu diametrs (bikromialny). Kompasa kājas ir uzstādītas uz plecu punktiem, kamēr eksaminētājs stāv priekšā.

Spirālveida diametrs (bitrochamber). Kompasa kājas ir uzstādītas uz spieķu punktiem.

Svēršana

Ķermeņa svars izsaka muskuļu un skeleta sistēmas, zemādas tauku slāņa un iekšējo orgānu kopējo attīstību. Svēršana tiek veikta ar medicīnas mēroga sviru Ferbenis. Pirms svēršanas svari tiek pārbaudīti un noregulēti, pagriežot īpašus skrūvju svarus.

Svēršanas laikā priekšmets atrodas līdzsvara laukuma vidū un stāv mierīgi. Pārvietojot svarus, tiek izveidots līdzsvars. 50 gramu svēršanas precizitāte.

F I Z I O I R I

Fiziometrija - funkcionālo parametru definīcija. Fiziskās attīstības pasākuma VC (spirometrija), roku muskuļu spēka, stanovoy spēka (dinamometrija) pētījumā.

VC (plaušu tilpums) ir plaušu tilpuma un elpošanas muskuļu spēka indikators. To mēra, izmantojot ūdens vai gaisa spirometru.

Pirms pētījuma bērnam tiek piedāvāts maksimāli ieelpot, turēt elpu, cieši piestiprināt iemuti ar lūpām un lēnām izelpot visu gaisu caurulē, novēršot izelpu caur degunu. Pētījums tiek veikts 2–3 reizes, un vislielākais rezultāts ir reģistrēts. Mērījumu precizitāte ir 50-100 ml.

Vecuma indikatori VC bērniem un pusaudžiem ml

Plaušu tilpuma rādītāju vērtība slimību diagnosticēšanai

Inhalācijas laikā plaušas ir piepildītas ar noteiktu daudzumu gaisa. Šī vērtība nav nemainīga un var atšķirties dažādos apstākļos. Pieaugušo plaušu tilpums ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Kas ietekmē plaušu tilpumu

Daži apstākļi ietekmē plaušu piepildīšanas līmeni ar gaisu. Vīriešiem vidējais orgānu tilpums ir lielāks nekā sievietēm. Garos cilvēkos ar lielu ķermeņa uzbūvi, plaušu ieelpošana satur vairāk gaisa nekā zemās un plānās. Ar vecumu samazinās inhalējamā gaisa daudzums, kas ir fizioloģiskā norma.

Sistemātiska smēķēšana samazina plaušu tilpumu. Zema noslogotība ir raksturīga hiperstēniskiem līdzekļiem (īsi cilvēki ar noapaļotiem rumpjiem, saīsinātām plaša kaula ekstremitātēm). Astēniski (šauri pleci, plāni) spēj elpot vairāk skābekļa.

Visiem cilvēkiem, kas dzīvo augstu attiecībā pret jūras līmeni (kalnaini apgabali), samazinās plaušu ietilpība. Tas ir saistīts ar to, ka tie elpina plānu gaisu ar zemu blīvumu.

Grūtniecēm rodas pagaidu izmaiņas elpošanas sistēmā. Katras plaušu tilpums ir samazināts par 5-10%. Strauji augošais dzemdes lielums palielina spiedienu uz diafragmu. Tas neietekmē sievietes vispārējo stāvokli, jo tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Pateicoties paātrinātai ventilācijai, tie novērš hipoksijas attīstību.

Vidējais plaušu tilpums

Plaušu tilpumu mēra litros. Vidējās vērtības tiek aprēķinātas normālas elpošanas laikā mierā, neizmantojot dziļu elpu un pilnībā izelpojot.

Vidēji šis skaitlis ir 3-4 litri. Fiziski attīstītos vīriešos ar mērenu elpošanu var sasniegt līdz pat 6 litriem. Elpošanas ceļu skaits normālā 16-20. Ar aktīvo fizisko slodzi un nervu pārmērību šie skaitļi palielinās.

Dzeltena vai dzīvības spēja plaušās

ZHEL - ir lielākais plaušu tilpums maksimāli ieelpojot un izelpojot. Jauniem, veseliem vīriešiem rādītājs ir 3500-4800 cm 3, sievietēm - 3000-3500 cm 3. Sportistiem šie skaitļi palielinās par 30% un veido 4000-5000 cm 3. Peldētājiem ir lielākās plaušas - līdz 6200 cm 3.

Ņemot vērā plaušu ventilācijas fāzes, šie tilpuma veidi ir sadalīti:

• elpošanas orgāni - brīvi cirkulējošs gaiss bronhu-plaušu sistēmā;
• rezervēt ieelpot - gaisa piepildītais ķermenis ar maksimālu ieelpošanu pēc klusas izelpas;
• rezervēt izelpot - gaisa daudzums, kas izvadīts no plaušām ar asu izelpu pēc klusa elpa;
• atlikums - gaisa atlikums krūtīs pēc maksimālās izelpošanas.

Ventilējot elpceļus, jāsaprot gāzes apmaiņa uz 1 minūti.

Formula tās definēšanai:

plūdmaiņas tilpums × elpošanas reižu skaits minūtē = minūšu elpas tilpums.

Pieaugušajiem ventilācija parasti ir 6–8 l / min.

Plaušu vidējā tilpuma normas rādītāju tabula:

Gaiss, kas atrodas šādās elpošanas ceļu daļās - deguna ejas, deguna gļotādas, balsenes, trahejas, centrālie bronhi - nepiedalās gāzes apmaiņā. Viņiem vienmēr ir gāzes maisījums, ko sauc par "mirušo telpu", un sastāvdaļu 150-200 cm 3.

Mērīšanas metode

Ārējā elpošanas funkcija tiek pētīta, izmantojot īpašu spirometriju (spirogrāfija). Metode ietver ne tikai gaisa plūsmas jaudu, bet arī apgrozības ātrumu.
Diagnozei, izmantojot digitālos spirometrus, kas aizstāja mehānisko. Ierīce sastāv no divām ierīcēm. Sensors gaisa plūsmas fiksēšanai un elektroniska ierīce, kas pārvērš mērījumu indikatorus ciparu formātā.

Spirometriju nosaka pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju, hroniskas formas bronhu-plaušu slimībām. Novērtējiet mieru un piespiedu elpošanu, veiciet funkcionālus testus ar bronhodilatatoriem.

Spirogrāfijas digitālās sporas atšķiras pēc vecuma, dzimuma, antropometriskajiem datiem, hronisku slimību trūkuma vai klātbūtnes.

Formulas individuālās VOL aprēķināšanai, kur P - augstums, B - svars:

• vīriešiem - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
• sievietēm - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• zēniem no 4 līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 165 cm - 4,53 × P - 3,9; ar pieaugumu vairāk nekā 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• meitenēm vecumā no 4 līdz 17 gadiem rupji aug no 100 līdz 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME mērījumi netiek veikti bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, pacientiem ar garīgiem traucējumiem, un žokļu un žokļu ievainojumiem. Absolūtā kontrindikācija - akūta lipīga infekcija.

Diagnoze nav noteikta, ja fiziski nav iespējams pārbaudīt:

• neiromuskulārā slimība ar nogurumu no muskuļainiem sejas muskuļiem (myasthenia);
• pēcoperācijas periods žokļu ķirurģijā;
• parēze, elpošanas muskuļu paralīze;
• smaga plaušu un sirds mazspēja.

ZHEL rādītāju pieauguma vai samazinājuma iemesli

Palielināta plaušu ietilpība nav patoloģija. Individuālās vērtības ir atkarīgas no personas fiziskās attīstības. Sportistiem ZhOl var pārsniegt standarta rādītājus par 30%.

Elpošanas funkciju uzskata par traucētu, ja cilvēka plaušu tilpums ir mazāks par 80%. Tas ir pirmais signāls par bronhopulmonālās sistēmas neveiksmi.

Ārējās patoloģijas pazīmes:

• elpas trūkums vingrošanas laikā;
• traucēta elpošana aktīvo kustību laikā;
• izmaiņas krūšu amplitūdā.

Sākotnēji ir grūti identificēt pārkāpumus, jo kompensācijas mehānismi sadala gaisu kopējā plaušu tilpuma struktūrā. Tāpēc spirometrija ne vienmēr ir diagnostiska vērtība, piemēram, plaušu emfizēma, bronhiālā astma. Slimības procesā veidojas plaušu pietūkums. Tāpēc diagnostikas nolūkos tiek veikti perkusijas (zemā diafragmas atrašanās vieta, īpaša „kastēta” skaņa), krūškurvja rentgenstari (pārredzamāki plaušu lauki, robežu paplašināšanās).

Samazināšanas koeficienti JAN:

• pleiras dobuma tilpuma samazināšanās plaušu sirds attīstības dēļ;
• orgāna parenhīmas stingrība (sacietēšana, ierobežota mobilitāte);
• augsts diafragmas stāvoklis ar ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aptaukošanās;
• pleiras hidrotorakss (izsvīdums pleiras dobumā), pneimotorakss (gaiss pleiras loksnēs);
• pleiras slimības - audu adhēzijas, mezotelioma (iekšējā apvalka audzējs);
• kyphoscoliosis - mugurkaula izliekums;
• smaga elpošanas patoloģija - sarkoidoze, fibroze, pneumoskleroze, alveolīts;
• pēc rezekcijas (orgāna daļas noņemšana).

Sistemātiska VEG uzraudzība palīdz pārraudzīt patoloģisko izmaiņu dinamiku, veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu elpošanas sistēmas slimību attīstību.

Vidējā plaušu ventilācija dažāda vecuma bērniem

Veselīga pieauguša cilvēka elpošanas ātrums ir 12 reizes minūtē; bērns elpas divas reizes biežāk.

Inhalējamā un izelpotā gaisa daudzums ar klusu elpošanu ir 500 ml (plūdmaiņas tilpums). No tiem tikai 350 ml ir iesaistīti gāzes apmaiņā, un 150 ml deguna, trahejas un lielo bronhu veido „mirušās telpas” gaisu.

Būtiska funkcionālā indikācija ir svarīga plaušu spēja, tās sastāvdaļas ir norādītas tālāk. Pat pēc dziļākās izelpas, plaušās paliek gaisa, kas tiem rada gaisīgumu.

Minūšu elpošanas tilpums ir kopējais gaisa daudzums, kas iziet cauri plaušām 1 minūtes laikā. Personā, kas atrodas miera stāvoklī, vidējais elpošanas tilpums ir 8 l / min.

Minūšu elpošanas tilpumu var aprēķināt, reizinot elpošanas ātrumu minūtē ar elpošanas tilpuma lielumu.

Kas ir plaušu kapacitāte un kā to izmērīt?

Plaušu kapacitāte ir svarīgs parametrs, kas atspoguļo cilvēka elpošanas sistēmas veselību. Jo lielāka ir plaušu spēja, jo labāk un ātrāk skābekli visi ķermeņa audi.

Plaušu tilpumu var izmērīt mājās ar balonu, vienkāršām darbībām un vienkāršiem aprēķiniem. Lai palielinātu kopējo plaušu tilpumu, tas palīdzēs pareizi elpot, izmantot īpašus vingrinājumus un veselīgu dzīvesveidu.

Kāds ir būtiskais plaušu tilpums?

Plaušu tilpums (VC) ir rādītājs, ko izmanto, lai novērtētu cilvēka elpošanas sistēmas stāvokli. Plaušu ietilpība ir gaisa daudzums, ko cilvēks var elpot pēc dziļa elpa.

VC sastāv no 3 indikatoriem:

• • elpošanas tilpums - tilpums ar mierīgu elpošanu;
  • funkcionālais atlikušais tilpums - tilpums, kas sastāv no atlikušā tilpuma (gaiss, ko nevar izelpot) un izelpas rezerve;
  • Rezerves ieelpošanas apjoms ir gaisa elpa, ko cilvēks var ieņemt pēc dziļa elpa.

VC samazināšana var ietekmēt elpošanas sistēmas veselību un izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā.

Plaušu vai elpošanas mazspēja ir slimība, kurā neliels elpošanas spēju apjoms izraisa nepilnīgu asins piesātinājumu ar skābekli un paaugstinātu oglekļa dioksīda saturu organismā. Šajā gadījumā asins gāzu sastāva normalizācija notiek asinsrites sistēmas intensīvā darba dēļ.

VC mērīšanas veidi

Ir vairāki veidi, kā izmērīt svarīgo plaušu tilpumu: mērīt ar spirometru vai spirogrāfu un piepūšamo apaļo bumbu (mājās).

Spirometrs ir īpaša ierīce, lai noteiktu VC jaudu. Atrodiet to klīnikās, slimnīcās, sporta centros.

Lai noskaidrotu dzīvojamo plaušu svarīgumu mājās, jums būs nepieciešams apaļais balons, vītne, lineāls, zīmulis un papīra gabals. Šī mērījuma precizitāte būs "aptuvena", lai iegūtu lielāku precizitāti, atkārtot mērījumu 2-3 reizes.

Procedūra VC mērīšanai mājās:

1. Atpūtieties un ieņemiet dažas lēnas elpas.
2. Paņemiet bumbu, paņemiet pilnīgu elpu un piepūsiet to ar vienu maksimālo izelpu.
3. Piesiet bumbu un izmērīt tās diametru ar lineālu.
4. Veiciet aprēķinus, izmantojot formulu: V = 4/3 * π * R 3, kur π ir Pi, vienāds ar 3,14, R ir rādiuss (1/2 no diametra).

Iegūtais skaits ir plaušu tilpums mililitros.

Plaušu tilpuma normas

Plašu plaušu dzīvotspējas ātrumu vīriešiem, sievietēm un bērniem aprēķina, izmantojot empīriskās formulas pareizas VC (JAL) aprēķināšanai, kas ir atkarīgas no personas dzimuma, viņa augstuma un vecuma:

• Jel _vīrs = 0,052 * augstums (cm) - 0,029 * vecums (gadi) - 3,2;
• Jel _sievas = 0,049 * augstums (cm) - 0,019 * vecums (gadi) - 3,76;
• Jel_m 4 - 17 gadus vecs = 4,53 * augstums (cm) -3.9 augstumam 100 - 164 cm;
• Jel_m 4–17 gadi = 10 * augstums (cm) -12.85 augstumam 165 cm un augstāk;
• Jel_d 4 - 17 gadi = 3.75 * augstums (cm) -3,15 augstumam 100-175 cm.

Vidēji pieaugušais VC ir 3500 ml, un reālo rādītāju novirzes no tabulas datiem nepārsniedz 15%. Normas pārsniegums par vairāk nekā 15% nozīmē lielisku elpošanas sistēmas stāvokli. Speciālistu apmeklējums konsultācijām un pārbaudei ir neizbēgams, ja reālais VC ir ievērojami mazāks nekā tabulā.

Sportisti plaušu tilpums ir daudz lielāks nekā vidusmēra cilvēks. Smēķētājiem laika gaitā VC vērtība var samazināties.

Kā palielināt VC?

Plaušu jaudu palielina, spēlējot sportu un veicot speciāli izstrādātus vienkāršus vingrinājumus. Aerobiskie sporta veidi ir ideāli piemēroti: pastaigas, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, kalnu slēpošana, slidošana, alpīnisms, airēšana. Vital plaušu tilpums profesionālajos peldētājos sasniedz 6200 ml.

Ir iespējams palielināt elpošanas tilpumu bez garas un nogurdinošas nodarbības. Ir nepieciešams uzraudzīt pareizu elpošanu ikdienas dzīvē. Šeit ir daži padomi:

1. Elpojiet diafragmu. Krūškurvja elpošana ierobežo skābekļa daudzumu, kas iekļūst plaušās.
2. Padarīt gludas un pilnīgas izelpas.
3. Turiet elpu, mazgājot seju. Mazgāšanas laikā tiek aktivizēts niršanas reflekss, un ķermenis sāk sagatavoties niršanai ūdenī.
4. Lai sakārtotu "minūšu atpūtu". Šobrīd jums ir nepieciešams ērts stāvoklis un atpūsties. Ieelpojiet un izelpojiet lēnām ar aizkavēšanos uz kontu, ērtā ritmā.
5. Regulāri veiciet mitru tīrīšanu. Plašs putekļu daudzums ir slikts plaušām.
6. Atturieties no dūmu vietu apmeklēšanas. Pasīvā smēķēšana nelabvēlīgi ietekmē elpošanas sistēmu.

Elpošanas vingrinājumi var uzlabot asinsriti un ķermeņa vielmaiņu, kas veicina dabisko svara zudumu.

Joga ir vēl viens veids, kā ātri palielināt elpošanu. Hatha joga sniedz visu sadaļu par elpošanu un vingrinājumiem, kuru mērķis ir tās attīstība - pranajama. Pranajama māca ne tikai pareizu elpošanu, bet arī pār emocijām, garīgo kontroli un jaunus veidus, kā uztvert pasauli caur elpošanu.

Uzmanību: ja elpošanas vingrinājumu laikā ir radies reibonis, ir nepieciešams nekavējoties atgriezties pie normālā elpošanas ritma.

Kā izmērīt pieaugušo plaušu tilpumu personas mājas vidē?

Plaušu kapacitāte ir svarīgs parametrs, kas atspoguļo cilvēka elpošanas sistēmas stāvokli.

Jo lielāks ir pieaugušā plaušu daudzums, jo ātrāk un labāk skābekli saturoši ķermeņa audi.

Palieliniet plaušu daudzumu, kas palīdzēs īpašiem vingrinājumiem, kas vērsti uz pareizu elpošanu un veselīgu dzīvesveidu.

Cik daudz skābekļa ir plaušās

Zināšanas par plaušu standarta tilpumu ir ļoti svarīgas, jo pastāvīgais skābekļa trūkums var izraisīt dažādas elpošanas sistēmas komplikācijas un nopietnas sekas.

Tātad, klīniskās un turpmākās izmeklēšanas laikā, ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ārsts noteiks plaušu tilpuma mērījumus.

Plaušu tilpums ir svarīgs rādītājs, kas norāda, cik daudz cilvēka ķermenis ir piesātināts ar skābekli. Plaušu elpošanas tilpums attiecas uz gaisa daudzumu, kas iekļūst ķermenī ieelpojot, un kad no tās izelpo.

Vidējais inhalējamā un izelpotā gaisa daudzums pieaugušajam ir apmēram 1 litrs desmit sekundēs - aptuveni 16-20 elpu minūtē.

Speciālisti pulmonologi identificē vairākus faktorus, kas pozitīvi ietekmē plaušu tilpumu pieauguma virzienā:

• Augsta augums
• Smēķēšanas ieradumu trūkums.
• Apmešanās reģionos, kas atrodas augstu virs jūras līmeņa (augstspiediena pārsvars, "izlādēts" gaiss).

Zema augšana un smēķēšana nedaudz samazina plaušu tilpumu.

Ir VC (svarīga plaušu spēja), norādot gaisa daudzumu, ko cilvēks pēc lielākās elpa pēc iespējas vairāk izelpo.

Cik daudz ml ir veselam cilvēkam?

Šis rādītājs tiek mērīts litros un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot vecumu, augstumu un svaru.

Vidējais rādītājs ir šāds: veseliem normāliem vīriešiem lielums ir no 3000 līdz 4000 ml, sievietēm - no 2500 līdz 3000 ml.

VC lielumu var ievērojami palielināt sportistiem, jo ​​īpaši peldētājiem (profesionālos peldētājus VC ir 6200 ml), cilvēkiem, kuri regulāri veic smagas fiziskās aktivitātes, kā arī tiem, kas dzied un spēlē vēja instrumentus.

Kā mērīt VC

Plaušu dzīvotspējas tilpums ir ļoti svarīgs medicīnas indikators, ko nosaka ierīce plaušu tilpuma mērīšanai. Šo ierīci sauc par spirometru. Parasti to izmanto, lai mācītos VC medicīnas iestādēs: slimnīcās, klīnikās, ambulatoros, kā arī sporta centros.

VC testēšana ar spirometriju ir diezgan vienkārša un efektīva, tāpēc ierīce tiek plaši izmantota plaušu un sirds slimību diagnosticēšanai sākotnējā stadijā. Jūs varat izmērīt VC mājās ar piepūšamo apaļo bumbu.

Sieviešu, vīriešu un bērnu dzīvotspējas apjoms tiek aprēķināts, izmantojot īpašas empīriskas formulas, kas ir atkarīgas no personas vecuma, dzimuma un augstuma. Saskaņā ar fiziķa Ludviga formulu ir īpašas tabulas ar jau aprēķinātām vērtībām.

Tādējādi vidējam VC pieaugušajam vajadzētu būt 3500 ml. Ja novirze no tabulas datiem pārsniedz vairāk nekā 15%, tas nozīmē, ka elpošanas sistēma ir labā stāvoklī.

Ja VC ir ievērojami mazāks, nepieciešams konsultēties ar speciālistu un sekot līdzi.

VC bērniem

Pirms pārbaudāt, kāda ir bērna plaušu būtiskā spēja, ir vērts apsvērt, ka to lielums ir labilāks nekā pieaugušajiem. Maziem bērniem tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp: bērna dzimums, krūšu apkārtmērs un mobilitāte, augstums un plaušu stāvoklis pārbaudes laikā (slimību klātbūtne).

Plaušu tilpums palielinās bērna skaita dēļ, apmācot muskuļus (maksas, āra spēles gaisā), ko vada vecāki.

VC novirzes no standarta rādītājiem iemesli

Gadījumā, ja VC samazinās tik daudz, ka tas sāk negatīvi ietekmēt plaušu darbību, var novērot dažādas patoloģijas.

Šajā kategorijā ietilpst šādas slimības:

• Difūzs bronhīts.
• Jebkura veida fibroze.
• Emfizēma
• Bronhospazms vai bronhiālā astma.
• Atelektāze.
• Dažādas krūškurvja deformācijas.

Galvenie iemesli VC pārkāpumam

Galvenie VC klīniku stabilu darbību pārkāpumi ietver trīs galvenās novirzes:

1. Samazināta funkcionējoša plaušu parenhīma.
2. Ievērojams pleiras dobuma jaudas samazinājums.
3. Plaušu audu stingrība.

Atteikšanās no savlaicīgas ārstēšanas var ietekmēt ierobežojoša vai ierobežota tipa elpošanas mazspējas veidošanos.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas ietekmē plaušu funkciju, ir:

• Pneumotorakss.
• Ascīts
• Pleirīts.
• Hydrothorax.
• Izteikts kyphoscoliosis.
• Aptaukošanās.

Tajā pašā laikā plašu plaušu slimību klāsts, kas ietekmē alveolu normālu darbību gaisa apstrādes procesā un elpošanas sistēmas veidošanās, ir diezgan liels.

Tie ietver tādas smagas patoloģijas formas kā:

• Pneumoskleroze.
• Sarkoidoze.
• Difūzās saistaudu slimības.
• Hammen-Rich sindroms.
• Beriloze

Neatkarīgi no slimības, kas izraisīja organisma traucējumus, ko nodrošina cilvēka VC, pacienti ir regulāri diagnosticējami profilakses nolūkos.

Kā palielināt VC

Veicot elpošanas vingrinājumus, var palielināt plaušu dzīvotspēju, spēlējot sportu, realizējot vienkāršus vingrinājumus, ko īpaši izstrādājuši sporta instruktori.

Aerobiskie sporta veidi ir ideāli piemēroti: peldēšana, airēšana, pastaigas, slidošana, kalnu slēpošana, riteņbraukšana un alpīnisms.

Ir iespējams palielināt inhalējamā gaisa daudzumu bez nogurdinoša un ilgstoša vingrinājuma. Lai to izdarītu, ikdienas dzīvē jāuzrauga pareiza elpošana.

Šeit ir daži ekspertu ieteikumi:

1. Lai pilnībā un vienmērīgi izelpotu.
2. Elpojiet diafragmu. Krūšu elpošana ievērojami ierobežo skābekļa daudzumu, kas nonāk plaušās.
3. Lai sakārtotu "minūšu atpūtu". Šajā īsajā periodā jums ir nepieciešams ērts stāvoklis un atpūsties. Ieelpot / izelpot lēnām un dziļi ar īsu kavēšanos rēķinā, ērti ritmam.
4. Mazgājot seju dažas sekundes, turiet elpu, jo mazgāšanas laikā notiek „niršanas” reflekss.
5. Atturieties no stipras dūmu vietas apmeklēšanas. Pasīvā smēķēšana ietekmē arī visu elpošanas sistēmu, kā arī aktīvo.
6. Elpošanas vingrinājumi var ievērojami uzlabot asinsriti, kas arī veicina labāku gāzes apmaiņu plaušās.
7. Regulāri vēdiniet telpu, veiciet mitru tīrīšanu telpās, jo putekļu klātbūtne ir slikta plaušu funkcionēšanai.
8. Joga ir diezgan efektīvs veids, kā veicināt strauju elpošanas apjoma pieaugumu, kas ietver visu sadaļu, kas veltīta vingrinājumiem un elpošanai, kas vērsta uz attīstību - pranajamu.

Uzmanību: ja fiziskās slodzes un elpošanas vingrinājumu laikā Jums rodas reibonis, nekavējoties jāpārtrauc tās un jāatgriežas pie miera stāvokļa, lai atjaunotu normālu elpošanas ritmu.

Plaušu slimību profilakse

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina labu sniegumu un uztur cilvēku veselību, ir pietiekama plaušu spēja.

Pareizi attīstīta krūtis nodrošina personu ar normālu elpošanu, tāpēc rīta vingrinājumi un citi mobilie sporta veidi ar mērenu fizisko slodzi ir tik svarīgi tās attīstībai un ievērojami palielina plaušu jaudu.

Svaigam gaisam ir pozitīva ietekme uz cilvēka ķermeni, un VC ir tieši atkarīga no tā tīrības. Gaiss slēgtās telpās ir piesātināts ar oglekļa dioksīdu un ūdens tvaiku, kas negatīvi ietekmē elpošanas sistēmu.

To var teikt par putekļu, piesārņoto daļiņu un smēķēšanas ieelpošanu.

Atpūtas pasākumi, kuru mērķis ir attīrīt gaisu, ir: apzaļumot dzīvojamos rajonus, ielu un asfaltēšanas ielas, ventilācijas absorbcijas ierīces dzīvokļos un mājās, dūmu savācēju uzstādīšanu uz uzņēmumu caurulēm.

Pētniecības metodes un elpošanas ātrums

Ārējās elpošanas funkciju un indikatoru izpētes metodes

Visu komplekso elpošanas procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos: ārējā elpošana; gāzes transportēšana ar asinīm un iekšējo (audu) elpošanu.

Ārējā elpošana - gāzes apmaiņa starp ķermeni un apkārtējo gaisu. Ārējā elpošana ietver gāzu apmaiņu starp atmosfēras un alveolāro gaisu, kā arī gāzes apmaiņu starp plaušu kapilāru un alveolārā gaisa asinīm.

Šo elpošanu veic, veicot periodiskas krūšu dobuma tilpuma izmaiņas. Tā tilpuma palielināšanās nodrošina ieelpošanu (iedvesmu), samazināšanu - izelpu (beigšanos). Ieelpošanas un beigu fāzes pēc tam veido elpošanas ciklu. Inhalācijas laikā atmosfēras gaiss caur elpceļiem ieplūst plaušās, bet izelpojot, daļa gaisa atstāj tos.

Ārējās elpošanas nosacījumi:

• sasprindzinājums krūtīs;
• brīva plaušu komunikācija ar apkārtējo vidi;
• plaušu audu elastība.

Pieaugušais min 15-20 elpu minūtē. Fiziski apmācītu cilvēku elpošana ir retāka (līdz 8-12 elpas minūtē) un dziļa.

Visbiežākās elpošanas pārbaudes metodes

Plaušu elpošanas funkcijas novērtēšanas metodes:

• Pneimogrāfija
• Spirometrija
• Spirogrāfija
• Pneimotometrija
• Radiogrāfija
• Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija
• Ultraskaņa
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
• Bronhogrāfija
• Bronhoskopija
• Radionuklīdu metodes
• Gāzes atšķaidīšanas metode

Spirometrija ir metode, lai mērītu izelpoto gaisa daudzumu, izmantojot spirometra ierīci. Tiek izmantoti dažāda veida spirometri ar turbometrisko sensoru, kā arī ūdens, kur izelpotais gaiss tiek savākts zem spirometra zvana, kas ievietots ūdenī. Paaugstinot zvanu, nosaka izelpotā gaisa daudzums. Nesen plaši izmantotie sensori, kas ir jutīgi pret gaisa plūsmas tilpuma izmaiņām, ir savienoti ar datoru sistēmu. Konkrēti, šī principa pamatā ir datorsistēma, kuras tips ir “Spirometrs MAS-1”, un šāda sistēma ļauj ne tikai spirometriju, bet arī spirogrāfiju, kā arī pneimotachogrāfiju).

Spirogrāfija ir metode, kā nepārtraukti reģistrēt inhalējamā un izelpotā gaisa daudzumus. Iegūto grafisko līkni sauc par spirophamiju. Saskaņā ar spirogrammu ir iespējams noteikt plaušu un elpošanas tilpumu svarīgo spēju, elpošanas biežumu un patvaļīgu maksimālo plaušu ventilāciju.

Pneumotachogrāfija ir metode, kā nepārtraukti reģistrēt inhalējamā un izelpotā gaisa plūsmas intensitāti.

Elpošanas sistēmas izpētei ir daudzas citas metodes. Starp tiem, krūšu pletizogrāfija, skaņu klausīšanās, kas rodas, izplūstot gaisu caur elpceļiem un plaušām, fluoroskopija un rentgens, skābekļa un oglekļa dioksīda noteikšana izelpotā gaisa plūsmā utt. Dažas no šīm metodēm ir aplūkotas tālāk.

Ārējās elpošanas tilpuma rādītāji

Plaušu tilpumu un tilpumu attiecība ir parādīta 5. attēlā. 1.

Ārējās elpošanas pētījumā tiek izmantoti šādi rādītāji un to saīsinājumi.

Kopējā plaušu ietilpība (OEL) - gaisa daudzums plaušās pēc dziļākās elpas (4-9 litri).

Att. 1. Plaušu vidējais tilpums un tilpums

Plaušu ietilpība

Plaša plaušu spēja (VC) ir gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot ar tik dziļu, cik vien iespējams, izelpošanu, kas tiek veikta pēc maksimālās ieelpošanas.

Cilvēka plaušu dzīvotspējas lielums ir 3-6 litri. Nesen saistībā ar pneimotachogrāfisko metožu ieviešanu arvien vairāk tiek definēta tā sauktā piespiedu spēja (FVC). Nosakot FVC, pēc dziļākās iespējamas ieelpošanas indivīdam ir jādara visspēcīgākais iespējamais piespiedu derīguma termiņš. Šajā gadījumā izelpošana jāveic, cenšoties sasniegt izelpotā gaisa plūsmas maksimālo tilpuma līmeni visā izelpošanas laikā. Šādas piespiedu beigšanās datora analīze ļauj aprēķināt desmitiem ārējā elpošanas indikatoru.

VC individuālo normālo vērtību sauc par plaušu dzīvotspēju (DZHEL). To aprēķina litros atbilstoši formulām un tabulām, ņemot vērā augstumu, ķermeņa svaru, vecumu un dzimumu. Sievietēm vecumā no 18 līdz 25 gadiem aprēķinu var veikt saskaņā ar formulu

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,90; vienāda vecuma vīriešiem

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kur P ir izaugsme; Vecums (gadi).

Izmērītā VC lielums tiek uzskatīts par pazeminātu, ja šis samazinājums ir vairāk nekā 20% no JAL līmeņa.

Ja ārējās elpošanas indikatoram tiek izmantots nosaukums “kapacitāte”, tas nozīmē, ka šādas jaudas sastāvs ietver mazākas vienības, ko sauc par apjomiem. Piemēram, OEL sastāv no četriem sējumiem - ZEL - no trim apjomiem.

Elpošanas tilpums (TO) ir gaisa daudzums, kas iekļūst plaušās un izņemts no tiem viena elpošanas cikla laikā. Šo rādītāju sauc arī par elpošanas dziļumu. Pieaugušo stāvoklī pieaugušais pacients ir 300-800 ml (15-20% no VC vērtības); mēnesis - 30 ml; viens gads - 70 ml; desmit gadi - 230 ml. Ja elpošanas dziļums ir lielāks nekā parasti, tad šādu elpošanu sauc par hiperpniju - pārmērīgu, dziļu elpošanu, ja tā ir mazāka par normālu, tad elpošana tiek saukta par oligopniju - nepietiekama, sekla elpošana. Ar normālu dziļumu un elpošanas ātrumu to sauc par eupniju - normālu, pietiekamu elpošanu. Normāls elpošanas ātrums atpūtas laikā pieaugušajiem ir 8–20 elpošanas ciklu minūtē; aptuveni 50 mēnešus vecs; viens gads - 35 gadi; desmit gadi - 20 cikli minūtē.

Rezerves iedeguma tilpums (RO_iekšā) - gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot ar maksimālu dziļu elpu, kas uzņemts pēc klusa elpa. RO vērtība_iekšā normālā daudzumā ir 50-60% no VC lieluma (2-3 l).

Rezerves izelpošanas tilpums (RO. T_vyd) - gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot ar pēc iespējas dziļāku izelpu pēc klusas izelpas. Parasti RO_vyd ir 20-35% VC (1-1,5 l).

Atlikušo plaušu tilpums (OOL) - gaiss, kas paliek elpceļos un plaušās pēc maksimāla dziļuma izbeigšanās. Tā vērtība ir 1-1,5 litri (20-30% no OEL). Vecuma vecumā OOL lielums palielinās, jo samazinās plaušu elastība, bronhiālā caurplūde, elpošanas muskuļu spēka samazināšanās un krūšu kustība. 60 gadu vecumā tas jau veido aptuveni 45% no OEL.

Funkcionālā atlikuma jauda (FOE) - gaiss, kas paliek plaušās pēc klusas izelpas. Šī ietilpība sastāv no plaušu atlikuma tilpuma (OOL) un izelpas rezervju apjoma (RO_vyd).

Ne viss atmosfēras gaiss, kas ieelpo elpošanas sistēmā, piedalās gāzes apmaiņā, bet tikai tas, kas sasniedz alveolus, kuriem ir pietiekama asins plūsma tiem apkārtējos kapilāros. Saistībā ar to ir āķis, ko sauc par mirušo telpu.

Anatomiskā mirušā telpa (AMP) ir gaisa daudzums elpceļos līdz elpceļu bronholu līmenim (šajos bronhosolos jau ir alveoli un iespējama gāzes apmaiņa). AMP vērtība ir 140-260 ml un ir atkarīga no cilvēka konstitūcijas īpatnībām (risinot problēmas, kurās jāņem vērā AMP, bet tā lielums nav norādīts, tiek pieņemts, ka AMP apjoms ir 150 ml).

Fizioloģiskā mirušā telpa (FMP) ir gaisa daudzums, kas iekļūst elpceļos un plaušās un nepiedalās gāzes apmaiņā. FMP ir vairāk anatomiska mirušā telpa, jo tā ietver to kā neatņemamu daļu. Papildus gaisam elpceļos, FMP satur gaisu, kas iekļūst plaušu alveolos, bet nemaina gāzes ar asinīm sakarā ar asins plūsmas trūkumu vai samazināšanu šajos alveolos (šim gaisam dažreiz tiek izmantota alveolārā mirušā telpa). Parasti funkcionālās mirušās telpas vērtība ir 20-35% no elpošanas tilpuma lieluma. Šīs vērtības pieaugums par 35% var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni.

1. tabula. Plaušu ventilācijas indikatori

Medicīniskajā praksē ir svarīgi ņemt vērā mirušo kosmosa faktoru, projektējot elpošanas ierīces (lidojumi augstā augstumā, niršana, gāzes maskas), veicot vairākus diagnostikas un reanimācijas pasākumus. Elpojot caur caurulēm, maskām, šļūtenēm, cilvēka elpošanas sistēmai ir pievienota papildu mirušā telpa, un, neraugoties uz elpošanas dziļuma palielināšanos, alveolu ventilācija ar atmosfēras gaisu var kļūt nepietiekama.

Minūšu elpošanas tilpums

Minūšu elpošanas tilpums (MOD) ir gaisa daudzums, kas vēdināts caur plaušām un elpceļiem 1 minūti. Lai noteiktu SM, pietiek ar dziļumu vai plūdmaiņas apjomu (TO) un elpošanas ātrumu (RR):

Pļaušanas MOU ir 4-6 l / min. Šo indikatoru bieži sauc arī par plaušu ventilāciju (atšķiras no alveolārās ventilācijas).

Alveolārā ventilācija

Plaušu alveolārā ventilācija (AVL) - atmosfēras gaisa daudzums, kas 1 minūšu laikā iet caur plaušu alveoliem. Lai aprēķinātu alveolāro ventilāciju, ir jāzina AMP vērtība. Ja tas netiek noteikts eksperimentāli, tad, lai aprēķinātu AMP tilpumu, tas ir vienāds ar 150 ml. Lai aprēķinātu alveolāro ventilāciju, varat izmantot šo formulu

AVL = (UP - AMP) • BH.

Piemēram, ja cilvēka elpošanas dziļums ir 650 ml un elpošanas ātrums ir 12, tad AVL ir 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - alveolārā ventilācija;
• TO_alv - alveolārās ventilācijas elpošanas tilpums;
• BH - elpošanas ātrums

Maksimālā plaušu ventilācija (MVL) - maksimālais gaisa daudzums, ko var ventilēt caur cilvēka plaušām 1 min. MVL var noteikt ar brīvprātīgu hiperventilāciju miera stāvoklī (elpošana pēc iespējas dziļāk un bieži pļaušanas laikā ir ne vairāk kā 15 s). Ar speciālās iekārtas palīdzību MVL var noteikt, veicot intensīvu fizisko darbu. Atkarībā no personas konstitūcijas un vecuma MVL likme ir robežās no 40 līdz 170 l / min. Sportisti MVL var sasniegt 200 l / min.

Ārējie elpošanas plūsmas ātrumi

Elpošanas sistēmas stāvokļa novērtēšanai papildus plaušu tilpumam un ietilpībai tiek izmantoti tā saucamie ārējā elpošanas plūsmas indikatori. Vienkāršākā metode, lai noteiktu vienu no tām - maksimālā izelpas plūsmas ātrums - ir maksimālā plūsmas metode. Maksimālie plūsmas mērītāji ir vienkāršas un diezgan pieņemamas ierīces lietošanai mājās.

Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PIC) ir izelpotā gaisa maksimālais tilpuma plūsmas ātrums, kas sasniegts piespiedu izelpas procesā.

Izmantojot pneimotakometra instrumentu, ir iespējams noteikt ne tikai maksimālo tilpuma izplūdes plūsmas ātrumu, bet arī ieelpošanu.

Medicīniskās slimnīcas apstākļos arvien biežāk kļūst pneimotachogrāfi ar datorizētu saņemto informāciju. Šāda veida ierīces ļauj, balstoties uz nepārtrauktu plaušu piespiedu dzīvotspējas spējas laikā radītā tilpuma gaisa plūsmas ierakstu, aprēķināt desmitiem ārējās elpošanas indikatoru. Visbiežāk PIC un maksimālais (momentānais) tilpuma gaisa plūsmas ātrums derīguma laikā ir 25, 50, 75% FVC. Tos sauc par MOC rādītājiem₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. FVC 1 - piespiedu izelpas tilpuma definīcija 1 e laikā ir arī populāra. Pamatojoties uz šo rādītāju, aprēķina indeksu Tiffno - FVC 1 attiecība pret FVC, izteikta procentos. Ieraksta arī līkni, kas atspoguļo gaisa plūsmas tilpuma likmes izmaiņas piespiedu beigu procesā (2.4. Att.). Tajā pašā laikā tilpuma ātrums (l / s) tiek parādīts uz vertikālās ass un izelpotā FVC procentuālā daļa uz horizontālās ass.

Minētajā grafikā (2. att., Augšējā līkne) virsotne norāda PIC lielumu, 25% FVC beigu laika projekcija uz līknes raksturo MOC₂₅, 50% un 75% FZHEL projekcija atbilst MOS vērtībām₅₀ un mos₇₅. Diagnostiskā vērtība ir ne tikai plūsmas ātrums atsevišķos punktos, bet visā līknes gaitā. Tās daļa, kas atbilst 0-25% izelpotā FVC, atspoguļo lielo bronhu, trahejas un augšējo elpceļu gaisa caurlaidību, 50 līdz 85% FVC sekcija ir mazo bronhu un bronholu caurlaidība. Apakšējā līknes lejupejošās daļas novirze izelpošanas rajonā 75-85% FVC norāda uz mazo bronhu un bronholu caurlaidības samazināšanos.

Att. 2. Elpošanas plūsmas indikatori. Piezīmju līknes - veselas personas (augšējās) tilpums, pacients ar obstruktīvu traucētu mazo bronhu caurlaidību (zemāks)

Uzskaitīto tilpuma un plūsmas indikatoru definīcija tiek izmantota ārējās elpošanas sistēmas stāvokļa diagnostikā. Lai raksturotu ārējās elpošanas funkciju klīnikā, tiek izmantoti četri secinājumu varianti: norma, obstruktīvi traucējumi, ierobežojoši traucējumi, jaukti traucējumi (obstruktīvu un ierobežojošu traucējumu kombinācija).

Lielākajai daļai ārējās elpošanas plūsmas un tilpuma rādītāju to lieluma novirzes no paredzamās (aprēķinātās) vērtības par vairāk nekā 20% tiek uzskatītas par ārpus normas.

Obstruktīvi traucējumi - tas ir elpceļu pārkāpums, kā rezultātā palielinās to aerodinamiskā pretestība. Šādi traucējumi var rasties, palielinoties apakšējo elpceļu gludo muskuļu toneram, paaugstinot gļotādu hipertrofiju vai pietūkumu (piemēram, akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā), gļotādas uzkrāšanos, strutainu izdalīšanos audzēja vai svešķermeņa klātbūtnē, traucētu augšējo elpceļu regulēšanu un citi gadījumi.

Obstruktīvo elpceļu izmaiņu klātbūtni nosaka, samazinot PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno un MVL testa indeksa vērtības. Tiffno testa rezultāts parasti ir 70–85%, samazinājums līdz 60% tiek uzskatīts par mērenu traucējumu pazīmi, un līdz pat 40% ir izteikts bronhiālās caurlaidības pārkāpums. Turklāt obstruktīvie traucējumi palielina tādus parametrus kā atlikušais tilpums, funkcionālā atlikuma jauda un kopējā plaušu ietilpība.

Ierobežojoši traucējumi - samazinās plaušu izlīdzināšana ieelpojot, samazinot plaušu elpošanas ceļus. Šie traucējumi var attīstīties sakarā ar plaušu atbilstības samazināšanos, ar krūšu traumām, saķeres, šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, strutainu saturu, asinīm, elpošanas muskuļu vājumu, neiromuskulāro sinapsiju un citu cēloņu traucējumiem.

Ierobežojošu plaušu pārmaiņu klātbūtni nosaka VC samazināšanās (ne mazāk kā 20% no pareizās vērtības) un MVL (nespecifisks rādītājs) samazinājums, kā arī plaušu atbilstības samazināšanās un dažos gadījumos Tiffno testa indeksa pieaugums (vairāk nekā 85%). Ierobežojošiem traucējumiem samazinās kopējā plaušu ietilpība, funkcionālā atlikuma jauda un atlikušais tilpums.

Secinājums par elpošanas sistēmas jauktajiem (obstruktīvajiem un ierobežojošajiem) traucējumiem tiek veikts, kamēr mainās iepriekšminētie plūsmas un tilpuma rādītāji.

Plaušu apjomi un jaudas

Elpošanas tilpums ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo mierīgā stāvoklī; pieaugušajam tas ir 500 ml.

Inhalācijas rezerve ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc klusa elpa; tā vērtība ir 1,5-1,8 l.

Rezerves izsmidzināšanas tilpums ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot pēc klusas izelpas; Šis tilpums ir 1-1,5 litri.

Atlikušais tilpums ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās derīguma termiņa beigām; atlikušā tilpuma vērtība ir 1 -1,5 l.

Att. 3. Izmaiņas plūdmaiņas tilpumā, pleiras un alveolārā spiedienā plaušu ventilācijas laikā

Plaušu tilpums (VC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc dziļākās elpa. VCU ietver inhalācijas rezerves daudzumu, plūdmaiņu daudzumu un izelpas rezervju apjomu. Plaušu tilpumu nosaka spirometrs, un tā noteikšanas metodi sauc par spirometriju. VC vīriešiem 4-5,5 litri, sievietēm - 3-4,5 l. Viņa ir vairāk stāvoša, nekā sēdus vai guļ. Fiziskā treniņa rezultātā palielinās VC (4. att.).

Att. 4. Plaušu tilpumu un jaudu spirogramma

Funkcionālā atlikuma ietilpība (FOE) - gaisa daudzums plaušās pēc klusas izelpas. FOU ir izelpas un atlikušā tilpuma rezerves apjoma summa, kas ir vienāda ar 2,5 litriem.

Kopējā plaušu ietilpība (OEL) - gaisa daudzums plaušās pilnas elpas beigās. OEL ietver atlikušo tilpumu un plaušu tilpumu.

Nāves telpa veido gaisu, kas atrodas elpceļos un nav iesaistīta gāzes apmaiņā. Ieelpojot pēdējās atmosfēras gaisa daļas nonāk mirušajā telpā, un, nemainot to sastāvu, atstājiet to līdz termiņa beigām. Mirušās telpas tilpums ir apmēram 150 ml vai apmēram 1/3 no plūdmaiņas apjoma ar klusu elpošanu. Tas nozīmē, ka no 500 ml ieelpotā gaisa tikai 350 ml iekļūst alveolos. Alveolos pēc klusās izelpas beigām ir aptuveni 2500 ml gaisa (IEF), tāpēc ar katru klusu ieelpošanu tiek atjaunota tikai 1/7 no alveolāra gaisa.