Efektīvas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti, lai samazinātu slimības simptomu rašanos, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Tagad ir daudz narkotiku, kas cīnās ar šo patoloģiju, tomēr neviens no tiem nevar pilnībā atbrīvoties no tās.

Kas ir bronhiālā astma

Šī slimība, visbiežāk iedzimta, raksturīga kā hronisku bronhu un trahejas iekaisuma process. Tas var attīstīties alergēna ietekmē, parādoties infekcijas iekļūšanai elpceļos. Arī tās rašanās cēlonis var būt psihosomatiska reakcija uz sarežģītu dzīves apstākli.

Patoloģijas cēloņi

Uzbrukuma sākuma mehānisms

Iepriekš minēto faktoru ietekmē elpceļos sākas šādi procesi:

• Vispirms ir bronhi un trahejas spazmas, tie sāk uzbriest.
• Palielināta gļotu ražošana.
• Elpošanas kanāli ir sašaurināti.

Tas viss rada elpas trūkumu, nespēju normāli elpot.

Slimības pazīmes

Vieglie astmas simptomi ir šādi:

• sēkšana;
• pastiprināta svīšana;
• sauss klepus;
• nesāpīgs krūškurvja spiediens;
• panikas lēkmes;
• izelpošanas grūtības.

Simptomu saasināšanās parasti notiek no rīta un naktī.

Ja nav terapijas, bronhiālā astma no vieglas formas var kļūt smaga. Ar to elpošana praktiski vairs nav dzirdama, jo caur elpceļiem caur pārāk maz gaisa. Pacientam ir elpas trūkums. Viņas dēļ viņam ir grūti izteikt frāzes. Tiek parādīta cianoze. Pirkstiem un pirkstiem, lūpām un mēlei ir raksturīga krāsa. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu plaušās. Ja netiek veikti steidzami pasākumi šo simptomu mazināšanai, tad pacients var kļūt vājš vai koma, un pēc tam mirst.

Kādi ārsti risina simptomus

• Sākumā būtu jauki doties uz terapeitu. Ja bērnam parādās astmas sindroma pazīmes, tad viņš jādodas uz pediatru.
• Pulmonologs, apkopojis primāros datus, nosūtīs pacientam pētījumu, kas apstiprinās vai atspēko patoloģijas cēloņus.
• Ja tie ir saistīti ar hormonālās sistēmas pārkāpumu, jums būs jāapmeklē endokrinologs.
• Ja astma parādās alerģiskas reakcijas fonā, Jums būs jākonsultējas ar alerģistu. Viņš veiks pārbaudes, kuru rezultāti parādīs, kas tieši ir kairinošs.
• Pēc bronhīta atklāšanas ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Viņš noteiks, kas ir elpceļu pietūkuma cēlonis.
• Gadījumā, ja astma turpinās bez nosmakšanas, būs nepieciešams apmeklēt gastroenterologu.
• Ja slimība izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirds muskulatūras darbību, būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Bronhiālās astmas ārstēšanas principi

Lēmumu par to, ko un kad pacientam jālieto astmas zāles, kādus pasākumus veikt, lai ārstēšana būtu efektīva, lai patoloģijas simptomi būtu mazāk traucēti ikdienas dzīvē, var veikt tikai ārsts. Viņš koncentrējas uz pacienta vecumu un slimības gaitas iezīmēm un par to, kā viņš reaģē uz tabletes un inhalatoriem. Viņš arī vērš uzmanību uz to, kādas citas hroniskas slimības pacientam ir.

Terapeitiskās darbības

Lai cīnītos pret astmu, palīdzēsim veikt šādas darbības:

• patoloģiju profilakse;
• pasākumus tā simptomu mazināšanai;
• novērst uzbrukumu;
• palīdzība elpošanas funkciju normalizēšanā;
• smagu astmas simptomu novēršana;
• narkotiku izvēle, kas atbilst konkrētam pacientam;
• tabletes, kas nerada kaitējumu pacienta veselībai.

Zāļu formas

Preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai var izmantot aerosolu veidā, kas tiek piegādāti, izmantojot inhalatoru tablešu vai kapsulu veidā. Pirmā zāļu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko patoloģijas ārstēšanā. To galvenā aktīvā sastāvdaļa dažu sekunžu laikā tiek nogādāta bronhos un trahejā. Šā iemesla dēļ, lietojot aerosolus, blakusparādību risks ir minimāls. Turklāt astmas lēkmes simptomi tiek novērsti ieelpojot. Otro zāļu grupu izmanto ilgstošai sistemātiskai ārstēšanai. Ir arī trešais narkotiku veids. Tie ir suspensijas un sīrupi. Tos lieto astmas ārstēšanai bērniem.

Recepšu zāles

Farmaceitiskie līdzekļi ir paredzēti:

• Iekaisuma profilakse un hronisku simptomu, piemēram, aizrīšanās un klepus, profilakse.
• Bronhiālo uzbrukumu simptomu novēršana, kad tie rodas.

Astmas zāles

Zāles astmas ārstēšanai nosaka atkarībā no tā smaguma pakāpes:

• 1 grāds. Tiek izmantotas efektīvas īslaicīgas darbības zāles. To mērķis - atvieglot retos uzbrukumus.
• 2 grādi. Ārstējot inhalējamos hormonus, tiek izmantoti. Ja rezultāts pēc to uzņemšanas netiek ievērots, tad tiek pievienots teofilīns vai kromons.
• 3 grādi. Izmantotas medikamentu kombinācijas no hormoniem, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori.
• 4 grādi. Tiek izmantoti gan tablešu, gan inhalācijas hormoni. Ārstēšana ietver teofilīna, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru un glikortikosteroīdu lietošanu.

Bronhiālās astmas smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, cik bieži pacientam ir nakts un dienas simptomi dienas un nedēļas laikā. Svarīgi ir arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Pamatterapijas terapija

Efektīvi bronhīta līdzekļi ir kortikosteroīdi, antihistamīni, bronhodilatatori, preparāti pret leukotriēnu, inhalatori. Dažreiz tiek izmantoti kromoni un ilgstošas ​​darbības teofelīni. Šīs zāles katru dienu lieto astmas slimnieki. Ar to palīdzību tiek novērsti un apturēti uzbrukumi. Tie samazina elpceļu pietūkumu, neitralizē bronhiālās sistēmas iekaisumu un mazina alerģiskas reakcijas simptomus.

Kortikosteroīdi

Tie ir sadalīti 2 grupās atkarībā no to ietekmes uz vielmaiņu:

• Tie regulē nukleīnskābju, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku elementu apmaiņu. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir kortikosterons un kortizols.
• Minerālie savienojumi normalizē sāls un ūdens līdzsvaru ar galveno aktīvo vielu aldosteronu.

Ieelpošanas zāles

• Beclometazons. Šis risinājums ir visefektīvākais šajā grupā. Bērniem ieteicams to lietot caur kabatas inhalatoru (starpliku). Ar šo tehniku ​​zāles nevarēs iekļūt gremošanas sistēmā. Bērniem ir nepieciešams 50–100 mcg dienā. Pieaugušajiem tiek piešķirta atšķirīga deva. Viņiem jālieto 100 mikrogrami zāļu 3-4 reizes dienā.
• Busdedonin. Ietekme parādās nedēļu pēc tās lietošanas sākuma. Bērniem nedrīkst ievadīt vairāk par 200 mikrogramiem dienā. Pieaugušajiem pirmās 2 dienas jālieto 400-1600 µg, pēc tam divas reizes dienā jālieto 200-400 mcg. Ja notiek astmas lēkme, deva tiks trīskāršota.
• Inkagort. Samazina eksudāta sintēzi, normalizē pacienta reakciju uz dilatatoriem. Zāļu devas bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Ir nepieciešams izsmidzināt to divas reizes dienā.

Sistēmiskie kortikosteroīdi

Astmu var ārstēt ar šīm zālēm.

• Hidrokortisons. Tas nepalielina saistaudu lielumu, samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, paātrina proteīnu elementu sadalīšanos. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu zāles tiek ievadītas intravenozi. Ar vieglu un mērenu intramuskulāri. Bērnu zāļu devu izvēlas atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Pieaugušie lieto 100–500 mg ik pēc 2–6 stundām, līdz tiek normalizēts pacienta stāvoklis.
• Prednizolons. Palēnina nukleīnskābju veidošanās ātrumu, kā arī traucē proliferāciju. Sastāvs tiek parakstīts bērniem 1-2 mg / kg ķermeņa masas. Tabletes jāsadala 4-6 pieņemšanai. Profilaktiskiem nolūkiem pieaugušajiem jālieto 50 mg zāļu, 20-30 mg - akūtā stāvoklī.
• Deksametazons Samazina ārkārtas alerģiskos apstākļus, ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Kad astmas lēkmes prasa 2-3 mg zāļu. Pēc tam, kad tā iziet, deva jāsamazina uz pusi.

Pievērsiet uzmanību! Kortikosteroīdus nedrīkst lietot diabēts, čūlas čūla, jutība pret trombemboliju.

Inhalējamas ne-hormonālas zāles

Piešķirtas kā papildu zāles hormonālām zālēm ar mērenu slimības smagumu.

• Foradils. To lieto obstruktīva sindroma ārstēšanai. Zāles izplešas lūmenus, tādējādi atvieglojot elpošanas procesu, mazina elpošanas ceļu pietūkumu. Arī tas neizraisa iekaisumu. Lietošanas veids: bērniem no 5 gadu vecuma jālieto 6-12 μg zāļu divas reizes dienā. Pieaugušajiem paredzētā deva ir 12-24 μg un 2 reizes dienā. Šis bronhodilatators ir paredzēts nepārtrauktai lietošanai.
• Oksis. Mazina spazmu. Formulāram, kas tajā ir iekļauts elpošanas kanālos, ir pozitīva ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem. Zāles lieto gan bronhiālās astmas ārstēšanā, gan tā novēršanai. Tas jālieto 4-9 mcg no rīta un tad tas pats vakarā. Dažos gadījumos ir iespējams palielināt tā apjomu līdz 18 μg.

• Singular. Izārstē spazmas. Regulē krēpu viskozitāti. Samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Bērniem dienā jālieto 4 mg zāļu, un pieaugušajiem 10 mg jālieto vienlaikus, dzerot to ar ūdeni.
• Septiņi Neizveido alerģisku reakciju. Lietošanas veids: bērniem dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Pieaugušajiem deva ir tāda pati atšķirība tikai tad, ja zāles ir jāizmanto divās pieejās, ti, no rīta - 50 mcg un vakarā - 50 mcg.

Anti-leukotriēni

Šo zāļu grupa astmai ir:

• Zipeuton. Novērš klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sēkšanu. Kontrindikācijas: bērni līdz 12 gadu vecumam. Pieaugušajiem ieteicams lietot 600 mg 4 reizes dienā.
• Accolat Novērš bronhu lūmena stenozi astmas lēkmes laikā. Arī šīs zāles ietekmē audus. Tie atbrīvo to pietūkumu. Jūs varat sākt to lietot no 7 gadiem 10-20 mg 2 reizes dienā.
• Montecoolast Tas normalizē sekrēcijas līmeni, mazina iekaisumu un pietūkumu. Uzlabo elpošanas funkciju uz īsu laiku. Ir nepieciešams to lietot reizi dienā. Deva ir 5-10 mg.

Kromoni

Šīs narkotiku grupas mērķis ir novērst iekaisumu un novērst alerģiju veidošanos. Tie ir paredzēti regulārai lietošanai. Tie atšķiras no kortikosteroīdiem, jo ​​tiem ir īss iedarbības ilgums. Nevēlamas reakcijas var rasties, bet ļoti reti.

Šis saraksts ietver tādas efektīvas zāles kā:

Adrenomimetics.

Tie mazina krampjus un novērš astmas stāvokli, kad pamata ārstēšana nepalīdz. Tie ietver zāles, piemēram:

Ārkārtas medicīniskajā palīdzībā izmantoto zāļu saraksts

Astmas slimniekiem un viņu mīļajiem ir jāzina, kādas zāles var būt nepieciešamas spēcīga uzbrukuma gadījumā. Tas atkarīgs no pacienta dzīves. Tālāk sniegts saraksts ar efektīvām zālēm, kuras var izmantot uzbrukuma laikā.

• Simpatomimētiskie līdzekļi:

• Terbutalīns;
• Salbutamols;
• Levalbuterols;
• Pirbuterols.

• Antihistamīni:

• Loratadīns;
• Cetirizīns;
• Difenhidramīns;
• Terfenadīns.

• M-holīnerģiskie blokatori:
• Aminofilīns;
• Ipratropijs;
• Atrovents;
• Teofilīns.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, tomēr, ja veicat savlaicīgu profilaksi un pareizu terapiju, tā nedrīkst radīt īpašas neērtības personai, kurai tā ir.

Astmas zāles

Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi ārējie un iekšējie faktori. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs blakusparādības. Jebkuru medikamentu lietošanu bronhiālās astmas ārstēšanai drīkst parakstīt tikai šaurs speciālists, kuram tika veikta visaptveroša diagnoze un konstatēts šī patoloģijas attīstības cēlonis.

Ārstēšanas metodes

Katrs bronhiālās astmas ārstēšanas speciālists izmanto dažādas zāles, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnas blakusparādības, ir efektīvākas un labāk pacieš pacienti. Katram pacientam alergologs individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, kas ietver ne tikai astmas tabletes, bet arī ārējai lietošanai paredzētas zāles.

Eksperti ievēro bronhiālās astmas ārstēšanas principus:

1. Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
2. Krampju novēršana.
3. Palīdzēt pacientam elpošanas funkciju normalizēšanā.
4. Samazinot to medikamentu skaitu, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
5. Savlaicīga preventīvo pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Astmas galvenās zāles

Šo zāļu grupu lieto pacienti ikdienas lietošanai, lai atvieglotu bronhiālās astmas simptomus un novērstu jaunus uzbrukumus. Pateicoties pamata terapijai, pacientiem ir ievērojams atvieglojums.

Galvenās zāles, kas var apturēt iekaisumu, novērst pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ir:

1. Inhalatori.
2. Antihistamīni.
3. Bronhodilatori.
4. Kortikosteroīdi.
5. Anti-leukotriēnu zāles.
6. Teofilīni, kuriem ir garš terapeitiskais efekts.
7. Cromons

Antikolinergiska grupa

Šādiem medikamentiem ir liels blakusparādību skaits, tāpēc tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Eksperti pacientu paasinājuma periodā nosaka šādus medikamentus:

1. Amonijs, kas nav adsorbējams, kvaternārs.
2. "Atropīna sulfāts".

Hormonu narkotiku grupa

Astmas speciālisti bieži nosaka šādas zāles, kas ietver hormonus:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir izveidojušies iekaisuma procesi pret bronhiālo astmu. Tajās esošās sastāvdaļas spēj palēnināt mastu šūnu ražošanas procesu, kas samazina bronhu lielumu un izraisa iekaisumu. Viņi nav iesaistīti astmas lēkmju mazināšanā un netiek izmantoti bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ārstēšanā.

Astmas slimniekiem tiek noteiktas šādas zāles no Cromon grupas:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofēns.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat vai Nedokromil nātrijs.
6. Tayled.
7. "Kromgeksāls."
8. "Cromolin".

Nehormonālo zāļu grupa

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti izraksta pacientiem nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:

Anti-leukotriēnu zāļu grupa

Šādus medikamentus lieto iekaisuma procesos, ko papildina spazmas bronhos. Eksperti kā papildu terapiju izraksta astmas slimniekus ar šādiem medikamentu veidiem (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem):

1. Tabletes "Formoterol".
2. Tabletes "Zafirlukast".
3. Tabletes "Salmeterol".
4. Tabletes "Montelukast".

Sistēmisko glikokortikoīdu grupas

Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, speciālisti šādus medikamentus izraksta ļoti reti, jo viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai šīs grupas astmas zālēm var būt spēcīgs antihistamīna un pretiekaisuma efekts. Tajās esošās sastāvdaļas kavē krēpu ražošanas procesu, cik vien iespējams samazinot jutību pret alergēniem.

Šī zāļu grupa ietver:

1. Injekcijas un tabletes Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine ieelpošana.

Beta-2 grupas adrenomimetics

Narkotikas, kas pieder šai grupai, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes, īpaši nosmakšanas. Viņi spēj noņemt iekaisuma procesus, kā arī neitralizēt spazmas bronhos. Pacienti tiek aicināti lietot (pilnīgu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):

Grupas atkrēpotāji

Ja personai ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhu ceļi tiek piepildīti ar masām ar biezu konsistenci, kas traucē normāliem elpošanas procesiem. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas var ātri un efektīvi noņemt krēpu:

Ieelpošana

Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži tiek izmantotas speciālas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:

1. Inhalators - ierīce, kurai ir kompakts izmērs. Gandrīz visi astmas slimnieki to nēsā, jo ar to var ātri apturēt uzbrukumu. Pirms inhalatora aktivizēšanas ir nepieciešams to apgriezt otrādi, lai iemutnis būtu apakšā. Viņa pacientam jāievieto mutes dobumā un pēc tam jānospiež īpašais vārsts, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
2. Distanceris ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas ir jāuzliek uz ārstnieciskā aerosola tvertnes. Pacientam vispirms jāinjicē zāles starpliktuvē un pēc tam jāveic dziļa elpa. Ja nepieciešams, pacients var uzlikt masku uz kameras, caur kuru zāles ieelpos.

Ieelpošanas medikamentu grupa

Patlaban efektīvākā terapijas metode tiek uzskatīta par astmas lēkmes samazināšanu ieelpojot. Tas ir saistīts ar to, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kas rada labāku un ātrāku terapeitisko efektu. Astmas ārstēšanai ārkārtīgi svarīgs ir pirmās palīdzības ātrums, jo tā trūkuma dēļ tas viss var beigties nāvīgi.

Daudzi speciālisti paraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jāizmanto glikokortikosteroīdu grupas zāles. Šī izvēle ir saistīta ar to, ka sastāvdaļās, kas atrodas medikamentos, var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot Adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamais lietojums ir:

Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās akūtu bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanā. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja ir izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas pacienti, kuri nav bijuši pat 3 gadus veci, var tikt ārstēti.

Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka deva un jāuzrauga terapijas gaita. Speciālisti var izrakstīt bērnus ar tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušam pacientam. Viņu uzdevums ir aizturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, izmantojot labi izvēlētas ārstēšanas shēmas, pacienti var ievērojami mazināt viņu stāvokli un pārnest slimību uz pastāvīgu remisiju.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību

Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir pārtraukt saskari ar alergēnu. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:

• astmas simptomu samazināšana;
• uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
• elpošanas funkcijas normalizācija;
• minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.

Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.

Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:

• Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
• Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.

Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:

• Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
• Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata medikamentu, kas tiek lietots nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
• Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
• Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetēri.

Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām

Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:

• Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
• M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.

Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:

Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:

• bronhodilatatori;
• hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
• kromoni;
• anti-leukotriēni;
• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• beta adrenomimetika;
• atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
• mastu šūnu membrānas stabilizatori;
• antialerģiskas zāles;
• antibakteriālas zāles.

Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
• antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
• ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.

Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:

• Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
• Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
• Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:

• Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
• Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.

Glikokortikosteroīdi

Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:

• Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, ko tagad izmanto: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek mainītas ārstēšanas metodes un zāles, ko izmanto šim nolūkam. Daži medikamenti pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, bet citi, gluži pretēji, pierāda to efektivitāti, stingri ieņem vietu mūsdienu ārstēšanas režīmos.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik ir visvairāk pieprasītas, lai pareizi koriģētu savas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimību attīstības mehānisms

Gandrīz visām narkotiku grupām, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā, ir viens vai otrs saikne ar slimības pilnīgas attīstības mehānismu. Ļaujiet mums kaut kur detalizēti palikt uz pēdējiem.

Diagrammā redzami bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenie dalībnieki

Slimības simptomu rašanās pamats ir pārejošs daudzveidīgs bronhu obstrukcija, tas ir, dažādu bronhu koka daļu īslaicīga sašaurināšanās, kas izpaužas dažādi.

Tas viss sākas ar to, ka bronhu gļotādu ietekmē aģents, kam pēdējam ir paaugstināta jutība. Šis aģents izraisa un uztur hronisku iekaisumu. Gļotādas mikroversijas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mātes šūnu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdalās specifiskas vielas, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sienās ir gludo muskulatūras šūnu spazmas, kam seko pēdējo lūpu sašaurināšanās. Zāles, ko parasti lieto astmā, traucē šim procesam.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu bronhiālās astmas kontroles koncepciju. Viņa norāda, ka zāles ir jāparedz atbilstoši slimības pakāpei. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības aptieciņa izrādās piepildīta ar vairāk nekā vienu narkotiku. Ja slimība nav pārāk smaga, pacients ir pietiekami, lai lietotu narkotikas pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, nosakot slimības apmēru pieaugušajiem pacientiem, ir astmas lēkmju biežums un smagums.

• I posms ietver tā saukto slimības gaitu, citiem vārdiem sakot, astmu šajā gadījumā sauc par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas atgādina svilpi, ne biežāk kā reizi nedēļā parādās pacientam. Šajā gadījumā uzbrukumi naktī notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi neuztraucas pacientam. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometry, darbojas normāli.
• II posms atbilst vieglai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apsteidz pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk nekā 2 reizes mēnesī. Pacienta paasināšanās laikā var tikt traucēta pacienta pastāvīgā darbība. Šie maksimālie fluometriji liecina par nelielu pacienta bronhu jutības palielināšanos.
• III posms atbilst mērenai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, paasinājumi ievērojami traucē viņa parasto darbību un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Parasti pacients nevar veikt pat vienu dienu vismaz bez īsas darbības zālēm.
• IV posms atbilst smagai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi pavada pacientu katru dienu visu dienu. Slimība rada nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometriju visi rādītāji parasti ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājamā, tas ir, parastā gadījumā personai ar tādiem pašiem parametriem kā konkrētajam pacientam.
• V posms To raksturo ārkārtīgi biežas paasināšanās un nopietnas novirzes. Krampji bieži sastopami, it kā bez redzama iemesla vairāk nekā vienu reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zālēm, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir dažādi darbības mehānismi, efektivitātes pakāpes un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, ar kuriem jāiesniedz astmas komplekts.

Bronhodilatori savā vārdā apvieno visus instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, novēršot bronhu spazmu. Tie ietver šādas zāles:

• Īslaicīga Β-adrenomimetika.
  Veicina adrenalīna un norepinefrīna receptoru mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
• Ilgstošas ​​рен-adrenomimetikas.
  Ir ievadīti arī ieelpoti. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Piemērots kā pamatterapija, tas ir, pastāvīgi.
• Cholinolytics vai M-kolinergiskie blokatori.
  Cholinolytics ir bronhodilatatori, kas traucē acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Anticholinergiskie līdzekļi ir arī paredzēti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmas.
  Anticholinergiskos līdzekļus var izmantot kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā narkotika pēdējo vidū.
• Ksantīni vai teofilīna preparāti.
  Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
• GKS
  Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas zāles ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī alerģiska un pretiekaisuma ietekme uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, pacienta saņemto ieelpojot. Tie ietver beklometazonu, budezonīdu un flutikazonu.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdi tiek sistemātiski injicēti pacienta ķermenī. Sistēmiskie kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

• Masta šūnu membrānas stabilizatori.

Cromoglicic acid zāles

Šīs grupas zāles ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē mātes šūnas, kas ir aktīvi iesaistītas iekaisuma reakcijās. Masta šūnu membrānas stabilizatori ir zāles, piemēram, kromoglikīnskābe, nedokromils.

• Leukotriēna receptoru antagonisti.

Leukotriēni ir iekaisuma mediatori, un pret leukotriēna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas preparāti ietver zafirlukastu un montelukastu (Singular).

• Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E. t

Monoklonālās antivielas ir salīdzinoši jaunas. Specifiskas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskās īpašības fakts, tas ir, apstiprināts ar papildu pētījumu par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mucolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekļi, visticamāk tiek izmantoti nevis slimības ārstēšanai, bet gan pacienta stāvokļa mazināšanai kopumā. Astmas bronhos rodas daudz biezu stiklveida gļotu, kas atvieglo tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labsajūtu un brīvāku elpošanu. Mucolytics ilustrē zāles, piemēram, acetilcisteīnu, ambroksolu.

Astmas ārstēšana katrā slimības posmā

Pirmajā slimības stadijā narkotikas ir nepieciešamas pacientam tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties pašas. Lai mazinātu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības ad-adrenomimetēri, salbutamols vai fenoterols.

Slimības otrajā posmā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jau ir jābūt vienam pamatpreparātam. Pamata zāles tiek lietotas pastāvīgi. Tās kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti pretiekaisuma līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz bronhu gļotādu, samazinot hronisku iekaisumu. Otrā posma pamatpreparāti parasti ir ieelpoti GCS vai anti-leukotriēna līdzekļi. Pacientam arī turpmāk tiek izmantoti īslaicīgas darbības bronhodilatatori pēc slimību uzbrukumu mazināšanas.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgu β-blokatoru parasti izmanto 2 pamata zāles, lai mazinātu uzbrukumu. Lai sasniegtu vislabāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas to kombinācijas. Viens no labākajiem ir mazu inhalējamo GCS devu kombinācija ar ilgstošas ​​darbības β-blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leukotriēna līdzekļi arī ir labi kombinēti, tāpat kā otrajā posmā. Turklāt var noteikt mazas devas, ilgstošus teofilīnus, tas ir, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopeks vai teotards.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi jātitrē. Tas nozīmē, ka tie tiek izmantoti, sākot no mazākajām devām, un galu galā deva tiek piemērota atbilstošam pacientam. Parasti teofilīni ir paredzēti nakts laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontrindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir priekškambaru tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Komplikācijas šajā gadījumā var būt ļoti sliktas. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV stadijā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt vismaz 3 pamatpreparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamo GCS grupas pārstāvji, ilgstošas ​​darbības β-blokatoru grupa, kā arī anti-leukotriēnu zāles. Daži pacienti arī naktī lieto ilgstošus teofilīnus. Īslaicīgu β-blokatoru vai antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu joprojām var izmantot, lai mazinātu uzbrukumu. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā astmas pirmās palīdzības aptieciņa sastāvs ir visizplatītākais un daudzveidīgākais. Uzklājiet visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpotai GCS, viņi arī sāk lietot sistēmisku vai perorālu GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var izmantot arī tad, ja ir pierādīts tā paaugstināts asins līmenis un pēdējais ar astmu.

Kas arī jāzina

Katrai astmai ir jānoskaidro, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, var dot viņam saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumus un daļēju izmitināšanu. Saraksts, kas ir astmas ieguvums, ir diezgan atšķirīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī priekšrocības sanatoriju kuponiem. Pacientam ir iespēja bez maksas veikt vairākas stiprināšanas procedūras, kas arī veicina labvēlīgāku slimības gaitu.

Secinājums

Tagad bronhiālās astmas ārstēšana ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionāla astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, ko nosaka pacienta pārbaudes laikā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām zāļu grupām. Neskatoties uz to, ka pieaugušo pacientu vidū bieži novēro astmas IV vai pat V pakāpi, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušajiem pacientiem ir tiesības uz slimības izraisītiem pabalstiem. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles jūs varat saņemt, jājautā savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz ārstniecības iestādi.

Zāļu lietošana astmas ārstēšanā: galvenā grupa un iecelšana

Astmas medikamentus pārstāv divas lielas zāļu grupas. Pirmā grupa ir paredzēta ilgstošai slimības ārstēšanai. Tas nozīmē pamata terapiju, to astmas ārstēšanu nepārtraukti.

Otrā grupa, kas ne mazāk svarīga pacientiem, ir zāles, lai apturētu uzbrukumu. Pietiek ar ārkārtas palīdzības sniegšanu, jo slimības simptomi atkārtojas. Zāļu grupām ir ievērojamas atšķirības un pielietojuma iezīmes, par kurām jums ir jāzina katrs astmas slimnieks.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir neinfekcioza elpceļu iekaisuma slimība. Patoloģiju raksturo bronhu lūmena sašaurināšanās, plaša gļotu sekrēcija, kas kavē plaušu ventilāciju.

Jebkurš kairinātājs var izraisīt uzbrukumu - putekļus, vilnu, tabakas dūmus, ķimikālijas. Astmas slimniekiem pastāvīgi ir krampju risks, viņi ir spiesti ilgstoši lietot astmas zāles un līdzi ieturēt līdzekļus ārkārtas palīdzībai ar nosmakšanu.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Atbalsts slimībai šodien ir visaptveroša bronhiālās astmas ārstēšana. Terapija ietver pastāvīgu antialerģiska režīma ievērošanu un ārstēšanu narkotiku un citu zāļu veidā.

Šajā gadījumā svarīga loma ir pacienta izpratnei par slimību un atbildīgajai attieksmei pret medicīniskiem ieteikumiem.

Slimības ārstēšana, izmantojot medikamentu metodi, ir pamata terapijas veikšana un efektīva līdzekļa izvēle krampju atvieglošanai. Zāļu grupas produktu izvēle ārstēšanai ir balstīta uz pakāpeniskas pieejas izmantošanu.

Specifiskas pret astmas zāles lieto ar zināmu slimības smaguma pakāpi. Ar slimības pasliktināšanos tiek noteikts jauns, efektīvāks līdzeklis. Tas ļauj kontrolēt astmu, laicīgi noteikt slimības stadiju un izvairīties no pastiprināta narkotiku stresa uz ķermeņa.

Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt ilgtermiņa remisiju, izmantojot minimālo narkotiku daudzumu. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība un zāļu terapijas pielāgošana tiek veikta reizi trijos mēnešos.

Ārstēšana ar narkotikām ir svarīga kompleksa terapijas sastāvdaļa. Pacientiem ir paredzēta spa procedūra, masāža, fizioterapija, fizioterapija. Speleoterapija, klimatiskā ārstēšana dod labu efektu.

Astmas zāļu veidi

Galvenie medikamentu ražošanas veidi pret astmu ir aerosoli, iepriekš sagatavoti vai iekapsulēti produkti, sīrupi, suspensijas un injekcijas. Visefektīvākais elpošanas ceļu slimību ārstēšanā ir zāles aerosolu veidā, kas tiek pasniegtas, izmantojot inhalatoru.

Šīs zāles tieši sasniedz patoloģijas fokusu - aktīvās vielas dažu sekunžu laikā pēc izsmidzināšanas atrodas trahejā un bronhos. Turklāt, lietojot aerosolus, ietekme uz gremošanas traktu samazinās, salīdzinot ar tablešu lietošanu, tāpēc blakusparādību rašanās no kuņģa-zarnu traktā ir samazināta līdz minimumam.

Ieelpošana tiek izmantota smagiem slimības uzbrukumiem un paasinājumu novēršanai. Tie ļauj jums palīdzēt pacientam pēc iespējas īsākā laikā, lai atjaunotu ventilāciju un paplašinātu bronhus. Zāles inhalācijas veidā ir pieejamas ērtā iepakojumā, lai uzbrukuma gadījumā tos varētu pārvadāt līdzi. Kad pirmās pazīmes pazeminās, astma var palīdzēt sev. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem akūtajā stadijā.

Astmas injekcijas tiek izmantotas galvenokārt uzbrukuma laikā. Uzlabojumi notiek vidēji 5-8 minūtes pēc šķīduma injekcijas. Injekcijas veic ārsti, jo, lietojot zāles, ir stingri jāievēro deva - jebkura devas pārsniegšana var izraisīt tādas sekas kā tahikardija, sirdslēkme. Stingra kontrindikācija injicējamo vielu lietošanai ir sirds mazspēja, iespējama sirdslēkme.

Tabletes un kapsulas galvenokārt lieto pamatterapijai, ja pacientam ilgstoši jāsaņem zāles. Līdzekļi sīrupu un suspensijas veidā galvenokārt tiek izstrādāti, lai ārstētu jaunus pacientus.

Pamatterapija

Pamatterapijas jēdziens parādījās brīdī, kad kļuva zināms, ka bronhiālās astmas etioloģijā ir iekaisuma izcelsme.

Tādēļ simptomu novēršana neizraisa slimības atbrīvošanos - šeit ir jāpiemēro pilnīgi atšķirīga pieeja, pamatprincipi tiek izmantoti pamata terapijā.

Pamata ārstēšanas mērķis ir kontrolēt slimību cik vien iespējams. To var nodrošināt, ja izvēlaties efektīvus medikamentus bronhiālās astmas ārstēšanai, ņemot vērā pacienta slimības specifiku.

Lai sasniegtu mērķi, nepietiek ar bronhodilatatoru lietošanu - tie tikai palīdz mazināt simptomus un līdz ar to izzūd fonā. Lai sasniegtu nozīmīgus uzlabojumus un ilgstošu remisiju (vairāk nekā trīs mēnešus), ir nepieciešams veikt pamata terapiju.

Dažādi rīki ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu katram pacientam. Pamatterapijas līdzekļiem ir šāda klasifikācija:

• hormonālās zāles;
• ne-hormonālie līdzekļi;
• kromoni;
• ieelpoti glikokortikosteroīdi;
• beta2 adrenomimetics;
• anti-leukotriēna medikamenti.

Pareiza zāļu izvēle pamatterapijai ir astmas kontrole, recidīvu novēršana un remisijas perioda pagarināšana, astmas dzīves kvalitātes uzlabošana.

Hormonālas zāles

Hormonālo līdzekļu lietošana astmas ārstēšanā ir debašu jautājums, jo jautājums par devas izvēli paliek neatrisināts. Astmas terapiju nav iespējams balstīt tikai uz hormoniem vai pilnīgi bez tiem, vissvarīgākais ir iekļaut hormonus pamatterapijā pacientam optimālam daudzumam.

Hormonālie medikamenti no izskata brīža kļuva par pacientu glābšanu. Bet negatīvo reakciju izpausmes dēļ hormonu lietošana sāka ierobežoties. Līdz šim ir izstrādāta optimālā hormonālo vielu izdalīšanās forma aerosolu veidā, kas ļauj pacientiem izvairīties no šādām hormonu komplikācijām kā svara pieaugums, trauku trauslums un kaulu blīvuma samazināšanās.

No hormonālām zālēm pret bronhiālo astmu Jūs varat uzskaitīt Budesonīdu, Sintaris, Azmacort, Ventolin, Beclomethasone, Fliksotid, Salbutamol.

Nehormonālie produkti

Ne-hormonālas zāles astmai lieto kā papildu līdzekli slimības ārstēšanai. Tās ir kombinētas zāles ar pārsvarā bronhodilatējošu iedarbību, to lielā priekšrocība ir neliela negatīva ietekme uz citām sistēmām un orgāniem.

Nehormonālie produkti ir Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubhualer, Zenheyl un Tevacomb.

Kromoni

Kromoni ir pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir kromoglicīnskābe. Šodien šī zāļu grupa tiek aktīvi izmantota pacientiem ar bronhiālo astmu. Kromoniem nav simptomātiskas iedarbības un ir paredzēti ilgstošai lietošanai, tie tiek izmantoti kā pamatterapijas elements. Kromonu lietošanas kumulatīvā ietekme. Šīs grupas zāles:

• stabilizēt iekaisuma procesā iesaistīto mastu šūnu membrānas;
• tie bloķē iekaisuma mediatoru - leukotriēnu, prostaglandīnu, bradikinīnu, histamīnu - izdalīšanos;
• novērst bronhu spazmas, alerģiskas un iekaisuma reakcijas organismā.

Blakusparādības, lietojot kromonus, ir reti sastopamas, tāpēc šī zāļu grupa ir iekļauta arī bērniem, kuriem ir bronhiālā astma. Cromon grupas pārstāvji ir ketoprofēns, Intal, Ketotifens, Tayled, Cromolin.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Pret leukotriēnu līdzekļi ir paredzēti, lai cīnītos pret iekaisuma mediatoriem. Leukotriēni ir specifiskas bioaktīvas vielas, kurām ir svarīga loma bronhiālās astmas rašanās gadījumā. Viņu ietekmē ķermenī:

• ir gludu muskuļu spazmas;
• palielina gļotādas izdalīšanos;
• palielinās asinsvadu caurlaidība;
• pietūkums.

Lai novērstu šādas reakcijas, tiek izmantoti preparāti pret leukotriēnu bronhiālās astmas ārstēšanai - tie ir veidi, kā bloķēt gan alerģiskas reakcijas sākotnējo, gan vēlīno posmu uz kairinošu.

Anti-leukotriēni var būt tiešie 5-lipoksigenāzes vai cisteīna leikotriēna antagonistu inhibitori. Šīs grupas zāles ir Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Zāles ir paredzētas astmas ilgstošai ārstēšanai.

Sistēmiskie glikokortikoīdi

Glikokortikoīdu medikamentiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, bet tie neietekmē bronhu paplašināšanos. Tieši tāpēc viņi tiek piešķirti, lai atvieglotu krampjus, ja bronhodilatatori nespēj tikt galā ar astmu.

Zāles ir efektīvas gan zemās, gan lielās devās. Tos galvenokārt izmanto astmas saasināšanā, bet ne kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzekli, jo līdzekļu izmantošanas ietekme nav agrāka kā sešas stundas.

Blakusparādību dēļ glikokortikoīdi nav paredzēti ilgstošai lietošanai - līdzekļi ir iekļauti pamatterapijā, bet kursa ilgums ir stingri ierobežots.

Ātra atcelšana var izraisīt jaunu uzbrukumu, tajā pašā laikā ilgstoša uzņemšana noved pie hipofīzes-virsnieru funkcijas pārkāpumiem organismā. Glikokortikoīdu zāles ir deksametazons, metilprednizolons, prednizons.

Beta2 adrenomimetics

Beta2 adrenomimetics tiek izmantoti kā galvenie medikamenti slimības ārstēšanai, tie palīdz apturēt bronhiālās astmas lēkmes.

Šīs grupas pārstāvjiem var būt īsas darbības un tie var tikt izmantoti uzbrukuma laikā, kā arī ilgstoša iedarbība - šādi līdzekļi ir iekļauti pamata terapijā. Tās galvenokārt ražo aerosolu veidā, jo astmas ārstēšanai ir ērtāk lietot bronhodilatatorus.

Tā kā medikamentiem ir blakusparādības, zāles jāizvēlas piesardzīgi. Retos gadījumos zāles var izraisīt sirdsdarbības pārkāpumus, asinsvadus, izraisīt trauksmi.

Šīs grupas zāles ir Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, klenbuterols.

Zāles astmas lēkmes mazināšanai

Lai gan zāles, ko lieto astmas lēkmes gadījumā, neārstē pašu slimību, jo tās ir simptomātiskas zāles, tās ir ļoti svarīgas pacientiem slimības paasinājuma laikā.

Pieaugošais bronhiālās astmas uzbrukums var izraisīt nosmakšanu, un, ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tad viņam draud nāve. Tāpēc prasības attiecībā uz bronhiālās astmas medikamentiem ir ārkārtīgi augstas.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Simpatomimētiskie līdzekļi ir zāles, kas neizslēdz iekaisuma reakciju elpošanas sistēmā. Viņi spēj rīkoties ar adrenoreceptoriem, kas ir arī iemesls to terapeitiskajai iedarbībai.

Izmanto narkotikas uzbrukuma atvieglošanai, nosmakšanai, kad bronhu gļotāda uzbriest un veicina to aizsprostošanos.

Šīs grupas zāles var būt selektīvas vai efektīvas. Universālais simpatomimētiskais līdzeklis iedarbojas gan uz alfa, gan beta adrenoreceptoriem. Universālo aizsardzības līdzekļu pārstāvji ir efedrīns un adrenalīns.

Selektīvie simpatomimētiskie līdzekļi iedarbojas tikai uz beta adrenoreceptoriem un izraisa mazāk nevēlamas blakusparādības, piemēram, izoprenalīns, terbutalīns, orciprenalīns, formoterols un citi.

M-holīnerģiskie blokatori

M-holīnerģiskie receptori palielina muskuļu tonusu un palielina bronhu reakciju uz ārējo kairinājumu. Lai mazinātu to ietekmi, pacientiem tika ieteikts lietot m-holinoblokatorov - īpašu zāļu grupu, kas mazina bronhu spazmu.

Bronhodilatori bronhiālās astmas gadījumā var palīdzēt pacientam saasināt slimību.

Piešķirt m-holinoblokatoriju šādām norādēm:

• ar inhalējamo narkotiku neefektivitāti - adrenostimulyatorov;
• ar neiecietību adrenostimulyatorov;
• ja bronhos palielinās gļotu sekrēcija;
• ar psihogēno bronhu spazmu.

Holinoblockeram ir lēna darbība. Tie var ietekmēt uzbrukumu vidēji pēc 10 minūtēm un pozitīvi ietekmēt 6 stundu laikā. Zālēm ir arī blakusparādības - tahikardija, redzes problēmas, sausa mute.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant ir šīs grupas narkotikas.

Antihistamīni

Alerģijas zāles tiek izmantotas arī slimības ārstēšanā, jo bronhospazmas iedarbojas, kad pacienta organismā tiek izvadīts liels daudzums histamīna.

Antialerģiskas zāles spēj saistīt atbrīvoto histamīnu bronhu gludajos muskuļos. Tas novērš bronhu spazmu un mazina iekaisumu.

Antihistamīni bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantoti kā slimības paasinājuma profilakses pasākums. Tie ir Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadin.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Pacienti ar astmu ir ārstniecības iestādē, regulāri tiek veikta medicīniskā izmeklēšana, lai nepārtraukti koriģētu terapiju.

Uzlabojot elpošanas aktivitāti pēc trīs mēnešu kontroles, ārsti samazina astmas ārstēšanai paredzēto zāļu devu. Terapiju uzskata par efektīvu, ja iespējams:

• samazināt paasinājumu biežumu;
• pagarināt atlaišanas periodus;
• samazināt īstermiņa zāļu lietošanas nepieciešamību;
• uzlabot plaušu ventilāciju.

Vispārīgi ieteikumi

Ar uzlabotiem rezultātiem mēs varam runāt par terapijas panākumiem, bet ne par tā beigām. Astmas slimnieki ir spiesti dzīvot, bet zāļu devu var mainīt atkarībā no slimības dinamikas. Terapijas korekciju veic tikai ārsts.

Neaizmirstiet, ka zāles, ko lieto astmas ārstēšanai, jāparaksta saskaņā ar stingru shēmu, jo no tā atkarīgs pacienta veselības stāvoklis. Pat ar ilgstošu remisiju, jums vienmēr jāiet līdzi narkotikas uzbrukumu atvieglošanai, un medikamentu piegāde ilgstošai ārstēšanai būtu optimāla.

Lietojot citas zāles, jāapsver to mijiedarbība ar zālēm pret astmu. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar ārstu.

Pacientiem jāsaprot, ka ar dažādām pamatterapijām panākumus var panākt slimības ārstēšanā. Tāpēc liela nozīme ir ne tikai ārstēšanai, bet arī preventīviem pasākumiem, stiprinošiem pasākumiem, kas palīdzēs sasniegt būtiskus uzlabojumus un atbrīvoties no uzbrukumiem.

Secinājums

Šodien astmas ārstēšana tiek veikta, izmantojot daudzpakāpju pacientu aprūpes shēmas atkarībā no patoloģijas smaguma.

Tas ļauj veikt racionālu šīs slimības terapiju un izrakstīt zāles astmai, kas var ievērojami mazināt pacienta veselību un uzlabot dzīves kvalitāti bez nevajadzīga stresa uz ķermeni.

Tajā pašā laikā pat ar smagām slimības stadijām var panākt ilgtermiņa remisiju.