Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā: cēloņi un ārstēšana

Sirds aizdusa vienmēr norāda, ka asins kustība plaušu artērijās palēninās, un plaušas un citi orgāni nav piesātināti ar skābekli. Dyspnea sirds mazspējas gadījumā parasti ir iedvesmojošs raksturs (elpošana ir sarežģīta), un ar to elpošanas kustību biežums palielinās līdz 30 vai vairāk reizes minūtē (parasti aptuveni 15). Par to, kāpēc ir elpas trūkums un kā ārstēt šo stāvokli un tiks apspriests mūsu rakstā.

Kāpēc sirds mazspējas gadījumā rodas elpas trūkums?

Dyspnea sirds mazspēju izraisa šķidruma uzkrāšanās un stagnācija plaušu audos, ko izraisa sirds nespēja sūknēt nepieciešamo asins daudzumu. Asins plūsma caur plaušu tvertnēm palēnina un asins šķidruma daļa “izplūst” alveolos. Šķidruma pārslodze plaušās gandrīz nesniedz gāzes apmaiņu.

Sirds mazspējas sākumposmā pacientam sākas elpas trūkums pēc treniņa, un slimības progresēšanas laikā apgrūtināta elpošana kļūst pamanāma un atpūsties. Atkarībā no sirds un plaušu slodzes pakāpes ir četras sirds mazspējas klases:

• I - pēc ievērojamas fiziskas piepūles parādās elpas trūkums;
• II - pēc mērenas motora slodzes pastiprinās elpošana;
• III - aizdusa attīstās pat ar normālu un nelielu slodzi;
• IV - apgrūtināta elpošana var būt jūtama miega laikā vai absolūtas atpūtas stāvoklī.

Visbiežāk sastopamie sirds mazspējas cēloņi ir:

• miokarda infarkts;
• CHD;
• arteriālā hipertensija;
• vārstuļu sirds slimība;
• miokarda iekaisuma un bez iekaisuma bojājumi;
• narkotiku un alkohola lietošana.

Ātra sirds mazspējas dekompensācija un sirds aizdusas pastiprināšanās var izraisīt:

• nieru mazspēja un nieru slimība;
• infekcijas;
• aritmijas;
• plaušu embolija;
• anēmija;
• hipertireoze;
• cukura diabēts;
• plaušu vaskulīts;
• adekvātas ārstēšanas trūkums.

Pareiza ārstēšana un visu ārsta ieteikumu ievērošana, elpas trūkums un sirds mazspējas simptomi var kļūt mazāk izteikti, un slimības progresēšana var ievērojami palēnināties.

Elpas trūkuma pazīmes sirds mazspējas gadījumā

Dyspnea sirds mazspējas gadījumā ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citiem aizdusa veidiem:

• apgrūtināta elpošana;
• palielinās elpas trūkums un parādās pēc treniņa;
• horizontālā stāvoklī, elpas trūkums kļūst intensīvāks, un pēc tam, kad mēģināts sēdēt vai veikt krēsla stāvokli, tas samazinās;
• aizdusa ir saistīta ar sēkšanu plaušās, periodisku kardialiju, apakšējo ekstremitāšu tūsku un kāju un roku dzesēšanu, deguna gala cianozi, ausīm, pirkstiem un rokām, sirdsklauves un aritmijām.

Arī elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā var būt saistīts ar vājuma sajūtu, palielinātu nogurumu, reiboni, ģīboni, sirds klepus un plaušu tūsku.

Kā palīdzēt pacientam?

Pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai kardiologu, ja:

1. Ir gaisa trūkuma sajūta, ko nevar kompensēt ar ātru elpošanu.
2. Ņemot vērā elpas trūkumu, ir kardialģija, rupja elpošana, klepus ar krēpu un ekstremitāšu pietūkums.

Lai noteiktu sirdsdarbības traucējumu cēloni, viņam tiek piešķirti šādi pētījumi:

• asins analīzes;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT vai MRI;
• Rentgena uc

Lai ārstētu elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā, pacientam ieteicams ne tikai lietot zāles, bet arī diētu, veselīgu dzīvesveidu, attīstot pareizu reakciju uz stresa situācijām un pietiekamu fizisko aktivitāti.

Ļoti smagam elpas trūkumam pacientam ieteicams:

1. Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
2. Biežāk svaigā gaisā.
3. Izvairieties no darbībām, kas izraisa elpas trūkumu.
4. Veikt ikdienas aktivitātes lēni, veicot atpūtas pārtraukumus.
5. Izvairieties no kāpšanas un svara celšanas.
6. Valkājiet drēbes, kas netraucē elpošanu.
7. Medikamentu ievietošana pieejamā vietā, jo nemiers vienmēr pastiprina elpas trūkumu.
8. Noregulējiet savu gultu: no galvas galvas jābūt 35-40 grādu leņķim.
9. Ir nelielas porcijas.
10. Ievērojiet zemu kaloriju diētu un ierobežojiet (smagos gadījumos neietveriet) sāls lietošanu. Pacientam ir jāsamazina tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un ogļhidrātu patēriņš, un ēdienkartē iekļauj vairāk pārtikas, kas satur šķiedras, šķiedras un vitamīnus.
11. Monitorējiet asinsspiedienu.

Izveidojot smagu aizdusu, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu un pirms ierašanās veiciet šādas darbības:

• palīdzēt pacientam uzņemt pussēdes pozīciju ar kājām;
• pacelšanās vai atsperīga elpošana;
• nomieriniet pacientu;
• nodrošina svaigu gaisu (ja iespējams, varat izmantot skābekļa spilvenu);
• dot pacientam: nitroglicerīnu zem mēles (līdz 2 tabletēm ar 5-10 minūšu intervālu), sirds glikozīdus (Digoxin, Korglikon, Strofantin K uc) un furosemīdu (40-80 g);
• veiciet karstu kāju vannu vai uzliekiet siksnas uz gurniem (pārmaiņus noņemiet 3-5 minūtes ar 20-30 minūšu intervālu);
• ar paaugstinātu asinsspiedienu, ir nepieciešams dot pacientam hipotensīvo līdzekli.

Pacientam tiek hospitalizēts ar aizdusu vai sirds astmas uzbrukumu, kas tika reģistrēts pirmo reizi vai kam bija pievienoti citi ārkārtas apstākļi (plaušu tūska, miokarda infarkts, hipertensijas krīze utt.).

Ārstēšana

Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā vienmēr ir sarežģīts un ir vērsts uz slimības ārstēšanu. Pacientam var noteikt šādas zāles:

• sirds glikozīdi (Digoksīns, Strofantan K, Korglikon): veicina sirds sistolisko un insulta tilpuma palielināšanos, novērš tahikardiju un tahiaritmijas, ir kardiotonisks efekts;
• AKE inhibitori (kvinaprils, enalaprils, ramiprils, trandolaprils utt.): Tiem ir paplašināta ietekme uz artērijām un veicina asinsvadu funkcijas atjaunošanos;
• diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Torazemīds, Britomārs uc): palīdz samazināt sirds un asinsspiediena slodzi, novērst tūsku;
• beta-blokatori (metopropols, karvedipols, propranolols, Celipropol uc): palīdz novērst aritmijas un samazināt skābekļa badu;
• Ja sinusa mezgla inhibitori (Ivabradin, Coralan, Coraxan): novērst tahikardiju;
• aldosterona receptoru antagonisti (Spironolaktons, Eplerenons): veicina hipertensijas, sastrēgumu novēršanu un vāju diurētisku efektu;
• vazodilatatori (nitroglicerīns, Isoket, Apressin, Minoksidils, Nesiritid): palīdz samazināt asinsvadu tonusu un novērst slodzi uz sirdi;
• antiaritmiskie līdzekļi (Amiodarons, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): lieto, ja nepieciešams kontrolēt sirds ritma traucējumus;
• antikoagulanti (varfarīns, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): novērš asins recekļu veidošanos, veicina asins plūsmu caur tvertnēm;
• antitrombotiskie līdzekļi (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): novērš asins recekļu veidošanos, atvieglo asins plūsmu caur tvertnēm;
• Statīni (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): novērš holesterīna plankumu veidošanos un samazina holesterīna līmeni.

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes dēļ pacientam var ieteikt veikt šādas operācijas:

• vārsta defekta novēršana;
• stimulēt elektrokardiostimulatoru;
• defibrilatora iestatīšana;
• sirds mākslīgo mehānisko kambara transplantācija;
• sirds pārklāšana ar īpašu elastīgu sietu rāmi;
• sirds transplantācija.

Slikta elpošana nav pietiekami daudz gaisa. Apgrūtināta elpošana guļot

Daudzi cilvēki saskaras ar šādu problēmu - naktī bija grūti elpot. Atcerieties, ka cilvēks nevar dzīvot bez gaisa pat piecas minūtes, tādēļ pēc pirmajām smago elpošanas pazīmēm ir jāveic pārbaude.

Daudzos gadījumos naktī nervu cilvēki, kas cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas, ir grūti elpot. Šādi pacienti pastāvīgi sūdzas par gaisa trūkumu, viņiem ir grūti ceļot sabiedriskajā transportā, viņiem ir galvassāpes, tie ir sviedri, rokas un kājas. Naktī cilvēkam ir grūti aizmigt, viņš atver logus, ilgstoši tosses, cieš no bezmiega, un nākamajā rītā pamodās ar „čuguna galvu”, sajūta pilnīgi pārblīvēta.
Slimība var izpausties kā reibonis un pat sāpes sirds rajonā. Par laimi, šī slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Neirologi iesaka mainīt dzīvesveidu, uzturu un domāšanu - neievērot nelielas problēmas sirdī, mēģināt pastāvīgi noregulēt pozitīvo, smaidīt biežāk. Aktīvs sports, piemēram, peldēšana, palīdzība. Lai nomierinātu nervu sistēmu, varat dzert mātes, piparmētru vai citronu balzamu.

Ja naktī jūs uztraucaties par sajūtu, ka krūtīs ir "aizķeršanās", un apgrūtināta elpošana ir apgrūtinošas skaņas, sēkšana vai sauss klepus - ir visas sākotnējās bronhiālās astmas pazīmes. Jūs nevarat jokot ar šo slimību, jūs varat nomirt no smagas astmas lēkmes, kam seko strauja elpceļu sašaurināšanās.

Bronhiālā astma pieaugušajā nevar pilnībā izārstēt, bērns var "izaugt" astmu. Tomēr mūsdienu medicīnas stāvoklis ļauj astmas slimniekiem kontrolēt slimību. Tas nozīmē, ka astmas lēkmes var notikt ļoti reti, personai ir iespēja pilnvērtīgi dzīvot. Ārsts izskaidros pacientam, kādi faktori izraisa astmas simptomus un ko darīt, lai izvairītos no paasinājuma.

Bieži vien grūtnieces arī cieš no smagas elpošanas naktī, bet nākotnes mammas var būt pilnīgi veselīgas. Aizdusa grūtniecības laikā izpaužas vēlākajos periodos, kad augļa lielums palielinās, un dzemde sāk izdarīt spiedienu uz citiem iekšējiem orgāniem.

Šādi padomi var palīdzēt grūtniecēm: ja Jums ir elpas trūkums, nokļūstiet četrās vietās, pēc iespējas atslābiniet savu ķermeni, ieņemiet dziļu elpu un lēnām izelpojiet. Parasti šāds vingrinājums rada ievērojamu atvieglojumu.
Lai neciestu no elpas trūkuma naktī, vēdiniet guļamistabu un mēģiniet nepārēsties naktī. Pirms gulētiešanas ir lietderīgi pastaigāties parkā vai dārzā, atcerieties - jūsu bērnam jāsaņem pietiekami daudz skābekļa.

Ja aizdusa kļūst pārāk spēcīga, noteikti jāinformē ārsts par to. Varbūt tas ir saistīts ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju vai anēmiju. Jums jāzina, ka grūtnieces nevar lietot augu izcelsmes zāles atsevišķi, konsultējoties ar ārstu.

Skatiet arī:
Klepus
Sauss klepus
Klepus pilieni
Spēcīgs klepus
Kā ārstēt klepu
Tautas klepus ārstēšana
Klepus ar drudzi
Klepus bez temperatūras
Klepus grūtniecības laikā
Iesnas un klepus
Klepus ieelpojot
Mitrs klepus
Klepus ar krēpu
Ja klepus neiztur
Klepus cēloņi
Lūgšana klepus
Sāpes ķermenī klepus

Normāla gaisa plūsma ir svarīga mūsu ķermenim. Tas palīdz piesātināt visas ķermeņa šūnas ar skābekli un noņemt oglekļa dioksīdu. Tomēr dažreiz gadās, ka naktī ir straujš nosmakšanas uzbrukums. Gaisa trūkums sapņu bailēs, bieži vien pat izraisa paniku, persona baidās pārvietoties un pieprasīt palīdzību. Elpošanas mazspēju var izraisīt fizioloģiskas izmaiņas, tādā gadījumā tas notiek vienreiz un neatkārtojas. Ja Jums vienmēr ir krampji, tas ir labs iemesls, lai dotos uz ārstu. Šis simptoms var liecināt par nopietnām slimībām organismā.

Stress un celms

Gaisa trūkums naktī var rasties sakarā ar stresu, kas tika novērota priekšvakarā vai spēcīgā fiziskā slodzē. Emocionālās svārstības izraisa adrenalīna izdalīšanos asinīs, kas izraisa plaušu jaudas palielināšanos, viņi sāk "sūknēt" vairāk gaisa nekā parastajā režīmā. Vienlaikus šie papildu simptomi parādās:

• visi ķermeņa muskuļi ir hipertonijā;
• asā spazmas rodas rīklē;
• integritāti sāk izbalināt un pēc tam kļūt zili;
• parādās auksts sviedri.

Šo stāvokli sauc par plaušu hiperventilāciju, un tas nav patoloģisks, ja vien to neatbalsta panikas lēkmes.

Ja esat pārliecināts, ka elpošanas mazspēju izraisa stress, tad dodas uz ārstu. Tiklīdz nervu sistēma atgriežas normālā stāvoklī, elpošana ir pilnībā stabilizējusies, visbiežāk nākamajā naktī, pacienti pilnībā gulē.

Kad apmeklēt ārstu

Ja persona cieš no gaisa trūkuma ar zināmu biežumu, jums nekavējoties jāpārbauda ārstam. Ir svarīgi atzīmēt, kurš elpošanas posms ir traucēts, dažkārt ir grūti ieelpot un dažreiz - izelpot. Atkarībā no tā speciālists varēs precīzi diferencēt patoloģiju.

Piemēram, bronhiālās astmas gadījumā personai ir problēmas ar izelpu, un inhalācijas tiek veiktas bez šķēršļiem, IRR, attēls ir radikāli pretējs: elpošana nav iespējama, bet elpošana ir vienkārša.

Ja miega laikā vai nakts vidū Jums ir aizrīšanās simptomi, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Pārkāpumam ir šādas spilgtas zīmes:

Diagnostikas veikšana

Lai palīdzētu noteikt gaisa trūkuma iemeslu sapnī, lai palīdzētu somnologam, pulmonologam, ENT. Un, ja ir panikas lēkme, jums var būt nepieciešama psihiatra palīdzība. Var tikt plānotas papildu konsultācijas ar zobārstu, kardiologu un alergologu.

Pacienta pārbaudei jābūt sarežģītai, tikai pilnībā izveidojot pārkāpuma priekšstatu, ir iespējams noteikt, kas to izraisīja. Tam izmanto šādas diagnostikas metodes:

• urīna, izkārnījumu un asins laboratorijas analīžu izpēte;
• kopējā proteīna un tā frakciju izskaidrošana;
• krēpu rakstura izpēte;
• plaušu rentgenogrāfija un to grafiskā reģistrācija elpošanas laikā;
• elektrokardiogramma (EKG);
• alerģijas testi, kas tiek veikti remisijas laikā;
• bronhoskopija, kas palīdz identificēt svešķermeņus un audzējus plaušās.

Pārkāpuma cēloņi

Elpošanas mazspēja var izraisīt dažādas slimības. Visbiežāk pārkāpums notiek, kad cilvēks guļ, jo visi orgāni un orgānu sistēmas darbojas „taupīšanas režīmā”. Tas nozīmē, ka pulss, asinsriti, elpošana utt. Palēninās. Ja ir kāda nopietna slimība, tā izpaužas šajā laikā, jo organismam ir grūti uzsākt kompensācijas funkcijas, kas var darboties dienas laikā.

Apsveriet to, kura patoloģija var būt gaisa trūkums sapnī.

1. Sirds astma vai paraxysmal dyspnea.

Šis stāvoklis izraisa hronisku sirds mazspēju, kuras attīstība visbiežāk izraisa išēmiju. Šo slimību raksturo sirds spējas zaudēt asins sūkni, tāpēc tas apstājas nelielā vai lielā asinsritē. Sirds astmas gadījumā sastrēgumi ir atrodami tieši mazā lokā. Elpas trūkums naktī parādās tāpēc, ka horizontālā stāvoklī viss cilvēka ķermeņa šķidrums paceļas uz augšējo daļu. Tas palielina spiedienu plaušu kapilāros, šķidrums iziet no tiem starpkultūru telpā, kas noved pie gāzes apmaiņas traucējumiem. Vienlaikus pacientam rodas problēmas ar gaisa elpošanu, bet ne izelpu.

Kas palīdzēs? Visbiežāk elpošanas trūkums rodas, ja galva atrodas zemā stāvoklī. Ja aizturēšanas laikā sēdus stāvoklis uzlabojas, situācija uzlabojas. Šī iemesla dēļ cilvēki bieži guļ pussēdē. Tomēr tas nepalīdz izārstēt slimību, medicīniskā atbalsta trūkums var izraisīt plaušu tūsku un nosmakšanu. Ārsts var izrakstīt zāles, lai uzlabotu sirds darbību un diurētiskos līdzekļus.

Tā ir alerģiska slimība, kurā rodas neliels elpceļu spazmas. Pacients var sajust elpošanas mazspēju, kas ļoti ātri pastiprinās un izraisa nosmakšanu. Tomēr notiek arī tas, ka patoloģija izpaužas tikai ar sausu, histērisku klepu, kurā ir grūti elpot.

Kas palīdzēs? Pareizi izrakstīta ārstēšana pilnībā novērš astmu vai gaisa trūkumu. Ja šis simptoms tomēr izpaužas, Jums nekavējoties jāizmanto bronhodilatatori, tad jākonsultējas ar pulmonologu, kurš koriģēs terapiju.

Iekšējā ķermeņa tauku klātbūtne ir nopietnāka problēma nekā neglīts viduklis. Ja cilvēks ir liekais svars, tad viņa kuņģī ir spēcīgs spiediens uz diafragmu, nospiežot to uz augšu. Telpu plaušām no tā paliek diezgan maz, kas izraisa skābekļa badu. Tauki var arī aptvert plaušas un sirdi, novēršot šo orgānu normālu darbību, kas izraisa gaisa trūkumu.

Kas palīdzēs? Tikai svara korekcija ietaupīs jūs no papildu mārciņām un elpošanas problēmām. Kontaktpersonai vajadzētu būt dietologam, kurš veiks pareizo sabalansēto uzturu. Arī sirds slodzes būs noderīgas - tās izraisa organisma vielmaiņu un palīdz ātrāk zaudēt svaru.

Atriatīvā fibrilācija bieži izpaužas gaisa trūkumā. Slimība stimulē muskuļu šķiedru haotisko kontrakciju, kas atrodas atrijās. Impulss kļūst neregulārs, pacients nevar normāli elpot. Aptaukošanās, cukura diabēts, alkohola atkarība un sirds un asinsvadu sistēmas slimības izraisa patoloģijas attīstību, tas pasliktinās ar vecumu.

Ko darīt Ja atrodat šādu problēmu, jums ir steidzami jāsazinās ar kardiologu, ārsts varēs uzzināt slimības nevērības pakāpi un izrakstīt zāles, lai uzturētu normālu sirds muskuļa darbību.

Pēkšņas elpošanas mazspējas sindroms rodas sakarā ar to, ka rīkles muskuļi pilnībā atslābinās, plaisa starp tām ievērojami sašaurinās vai pilnībā aizveras. Smadzeņu mikroķeršanās notiek laikā, kad skābekļa daudzums asinīs kļūst kritiski zems. Šis aizsardzības mehānisms rada muskuļus tonī un ļauj jums elpot. Tūlīt pēc uzbrukuma cilvēkam ir gaisa trūkums, ir jāatzīmē, ka šajā laikā viņš pat nevar pamosties. Lai papildinātu šūnas ar skābekli, pacients uzņem lielu elpu un īsas izelpas, viņa sirdsdarbība tiek paātrināta. Kad bilance ir atjaunota, elpošanas funkcija atgriežas normālā stāvoklī.

Kas palīdzēs? Ir jāārstē obstruktīva miega apnoja, jo tā var izraisīt nosmakšanu un nāvi. Ārsts var izrakstīt zāļu terapiju, izmantot CPAP ierīci, kas nodrošina skābekli nakti, vai operāciju.

1. Panikas lēkmes.

Šis pārkāpums ir saistīts ar nestabilu psihi un augstu emocionālo uzbudinājumu. Naktī elpošanas traucējumi var rasties pēkšņas panikas sajūtas dēļ, kamēr sirdsdarbība paātrinās un parādās drebuļi.

Kas palīdzēs: cilvēkiem, kuriem ir panikas lēkmes, nav nekādas patoloģijas vai novirzes no normas fiziskās veselības ziņā, ļaunuma sakne ir tikai aizdomīgā un satraucošā temperamentā, kura labošanu nosaka psihiatrs.

• stenokardija;
• vairogdziedzera slimība;
• iekaisuma procesi elpošanas orgānos;
• audzēju klātbūtne;
• plaušu embolija;
• neiroze

Apkoposim

Ja jums ir pēkšņs gaisa trūkums sapnī, neuztraucieties. Tomēr, ja pārkāpums izpaužas regulāri, nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta.

Šis simptoms visbiežāk norāda uz nopietnu slimību attīstību. Jo ātrāk ir iespējams uzzināt elpošanas mazspējas cēloni, jo lielākas ir iespējamības novērst nopietnas komplikācijas.

Uzraudzīt savu veselību un pievērsiet uzmanību dramatiskām pārmaiņām veselībā.

Aizdusa visbiežāk ir saistīta ar fizioloģiskām parādībām, piemēram, atlikta slodze vai spēcīgas emocijas. Un, ja cilvēks pamostas no gaisa trūkuma nakts vidū, kad viņam nav stresa vai stresa? Tas nozīmē, ka simptoma cēlonis ir sava veida patoloģisks stāvoklis, kas, iespējams, saistīts ar miegu, un ar lielu varbūtības pakāpi nopietni apdraud cilvēku veselību.

Bažas par aizdusu naktī? Sazinieties ar mūsu centru un mēs jums palīdzēsim! Ierakstiet pa tālruni: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Nakts reibonis hroniskas sirds mazspējas gadījumā

Dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības - vairumā gadījumu - koronāro sirds slimību rezultātā rodas tādas komplikācijas kā hroniska sirds mazspēja. Šādā stāvoklī cilvēka sirds zaudē spēju pilnībā destilēt asinis caur sevi, un tas apstājas lielā un / vai mazā asinsrites apļa venozajā daļā. Nespēja mazā aplī precīzi izpaužas kā elpošanas mazspējas pazīmes, jo īpaši aizdusa, kas bieži rodas naktī. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā sirds astma vai paroksismāla nakts aizdusa.

Personā, kas cieš no smagas CHF nelielā lokā, dienas laikā var izteikt arī elpas trūkumu, bet naktī šis simptoms palielinās, tāpat kā guļus stāvoklī šķidruma pārdale organismā notiek un daļēji pārvietojas no ķermeņa apakšējās daļas uz augšējo daļu. Plaušu kapilāros spiediens palielinās, tas veicina šķidruma svīšanu starpkultūru telpās. Tā rezultātā cieš gāzes apmaiņa, un personai rodas elpas trūkums, kam ir dominējošā apgrūtināta elpošana.

Pacienti, kuriem ir šāds traucējums, bieži pamostas naktī no gaisa trūkuma sajūtas, it īpaši, ja viņi guļ ar zemu galviņu, vai sapņos no galvas izlīst no spilvena. Tajā pašā laikā ir vērts ievietot papildu spilvenu zem galvas vai sēdus stāvoklī, un pēc dažām minūtēm tas kļūst vieglāks. Šī ir viena no svarīgākajām pazīmēm, kuru dēļ var atšķirt sirds astmas simptomus no citām patoloģijām, kurām ir arī nakts elpošanas traucējumi.

Daži neārstēti pacienti ar šo traucējumu pastāvīgi guļ vairākos spilvenos vai pat sēžot, lai izjustu mazāk diskomforta. Tomēr šādos gadījumos un pat ar vismazākajām sirds mazspējas pazīmēm pacientiem var ieteikt pārtraukt šo praksi un konsultēties ar ārstu, lai viņš nozīmētu diurētiskus līdzekļus un sirds stimulējošus medikamentus (ja tie nav kontrindicēti). Bīstami ir ilgstoši palikt bez ārstēšanas, jo sirds astma var attīstīties par komplikāciju - plaušu tūsku. Ar šo pārkāpumu, pēkšņas stagnācijas pieauguma dēļ, šķidrums piepilda alveolus, bet elpas trūkuma vietā persona sāk nosmakt, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Nakts aizdusa ar bronhiālo astmu

Gaisa trūkuma sajūta, kas attīstās pacientam naktī, var būt ne tikai sirds, bet arī “parastās” bronhiālās astmas pazīme, alerģiska slimība, kas izpaužas kā mazu elpceļu spazmas.

Parasti, ar šiem uzbrukumiem, elpas trūkums ātri palielinās un drīz vien dod iespēju nosmakt, kas prasa tūlītēju bronhodilatatoru narkotiku ievadīšanu. Tomēr dažreiz simptomi tiek izteikti tikai elpas trūkuma vai tikai sausu epizožu veidā.

Bronhiālās astmas uzbrukumi var notikt gan dienas laikā, gan nakts atpūtas laikā. Nosakot slimības smagumu, obligāti jāņem vērā dienas un nakts uzbrukumu biežums. Optimālā ārstēšanas režīmā pacientam nevajadzētu rasties ne dienas, ne nakts simptomiem, tādēļ, ja, ņemot vērā ārsta izrakstīto terapiju, persona dienas laikā vai īpaši miega laikā regulāri krampji, viņam jāsaņem pulmonologa konsultācija, lai viņš izskaidrotu smaguma veidu. slimība un koriģēta ārstēšana.

Nakts aizdusa ar miega apnoja

Pacientiem ar apnojas sindromu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Slimība ir bīstama, tā palielina sirdslēkmes un insultu risku vairākas reizes, paātrina sirds un asinsvadu un citu slimību attīstību, veicina endokrīno traucējumu rašanos un dienas miegainība ar OSA ievērojami palielina traumu iespējamību vai iekļūšanu negadījumā.

Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka elpošanas problēmas miega laikā palielina risku, ka mirst no jebkura iemesla par aptuveni 2 reizes. Pacientiem tas jāatceras, kad viņi izvēlas starp simptomu neievērošanu un atsaukties uz speciālistu. Ja nakts aizdusa dēļ rodas grūtības aizmigt vai pamodināt, jāveic sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu izpēte, kuras slimības izraisa šo simptomu.

Aizrīšanās sapnī ir ļoti izplatīta patoloģija. Galvenokārt tas skar vecākus cilvēkus, bet dažreiz tas notiek bērniem.

Kas ir sapnis?

Miega režīms ir cilvēka ķermeņa stāvoklis smadzeņu normālas darbības dēļ. Pilnīgai atpūtai personai ir jāgaida 8 stundas diennaktī, un šī laika 4. daļai vajadzētu nokrist uz dziļas miega stadijas. Jo īsāks šis posms, jo grūtāk ķermenis atgūstas.

Daži cilvēki naktī pamostas no gaisa trūkuma. Viņi baidās un nesaprot, kas ar viņiem notiek. Ja pēc ārsta ierašanās ārsts dzird no pacienta: „Es pamodos naktī, jo nebija pietiekami daudz gaisa. Kāpēc es naktī nosmaktu? ”- jūs varat atbildēt uz šādu jautājumu: šī parādība ir iemesls elpošanas kustību apturēšanai - apnoja (cits grieķis. Ἄπνοια - mierīgs, elpošanas trūkums). Dažreiz nakts laikā ir vairāki šādi uzbrukumi, turklāt tos var atkārtot vairākas reizes vienas minūtes laikā.

Tā rezultātā samazinās plaušu iekļūšanas skābekļa daudzums, cilvēks atstāj dziļu miega stadiju un dažreiz pamostas. Nav pārsteidzoši, ka nākamajā dienā viņš jūtas pārsteigts.

Kāpēc cilvēki aizrīt miega laikā

Gaisa trūkums miega laikā ir ļoti nopietna problēma. Ja persona sūdzas: „naktī es nosmaku. Tas ir ļoti grūti elpot, dažkārt to var izraisīt saaukstēšanās, bet dažos gadījumos ir nopietnākas patoloģijas, kas uzskaitītas zemāk.

Kā novērst elpošanas mazspēju miega laikā

Nekādā gadījumā nevar ignorēt šādu bīstamu patoloģiju, kā elpošanas apstāšanos sapnī. Visbiežāk persona, kas cieš no tā, neko nedomā, jo tā vienkārši neatceras, kas ar viņu notiek naktī. Bet tuvi cilvēki var pamanīt kaut ko nepareizu. Ko darīt, ja elpošana ir sarežģīta? Šajā gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot apnojas cēloni, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums jāveic medicīniskā apskate un pēc tam jārīkojas atkarībā no rezultāta:

Tradicionālās apnojas ārstēšanas metodes

Ir arī tradicionālās medicīnas receptes, kas sapnī var novērst elpošanas apstāšanos. Šeit ir daži no tiem:

• pirms gulētiešanas ir nepieciešams atbrīvot deguna ejas no gļotu un garozas uzkrāšanās tajās, šim nolūkam noskalot degunu ar siltu vārītu ūdeni, pievienojot jūras sāli;
• dzeriet glāzi svaigi spiestas baltās kāpostu sulas, kas sajauktas ar vienu tējkaroti medus (nepieciešams to lietot mēnesī).

Ja papildus ārstēšanai izmantojat populāras receptes, tad jūs varat atbrīvoties no problēmas daudz ātrāk. Tomēr, pirms izmēģināt sev receptes, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Elpas trūkums: cēloņi un ārstēšana

Mēs dzīvojam gaisā okeānā, kurā augstākais organismu dzīvībai vajadzīgais skābeklis ir viena piektdaļa. Tāpēc cilvēki ir pieraduši pie tā, ka ap tiem ir skābeklis, un elpošanas process, kurā šī dzīvības gāze nonāk organismā - dabisks fizioloģisks process, ko lielākā daļa no mums nekad domā. Tomēr dažos gadījumos dažiem cilvēkiem var nebūt pietiekami daudz skābekļa. Šis stāvoklis bieži izpaužas kā reakcija, piemēram, elpas trūkums. Ar šo simptomu pati par sevi ir diezgan nepatīkama, turklāt tā var norādīt uz dažādām nopietnām patoloģijām.

Kas ir aizdusa

Elpošanas process, neskatoties uz acīmredzamo vienkāršību, ir diezgan sarežģīts. Tas ietver daudzas orgānu un ķermeņa sistēmu grupas:

• augšējie elpceļi (mutes dobums, deguna dobums, rīkles), t
• apakšējie elpceļi (traheja, bronhi), t
• labās un kreisās plaušas,
• sirds
• asinis un asinsvadi
• muskuļi
• smadzenes un nervu sistēma.

Ieelpošanas process ir saistīts ar krūtīm. Pēc tam, kad mēs ieelpojam nelielu daļu gaisa, kas satur skābekli, šai gāzei jāiet cauri augšējiem un apakšējiem elpceļiem un jāiekļūst īpašos pāru orgānos - plaušās. Plaušās skābeklis iekļūst īpašās kamerās - alveolos, kuros tas izšķīst asinīs un saistās ar hemoglobīna proteīnu, kas atrodas sarkano asinsķermenīšu - sarkano asins šūnu. Hemoglobīns ar artēriju asins plūsmu nodrošina skābekli visiem audiem un šūnām. Caur venozo sistēmu uz ķermeņa tiek nogādātas toksiskas gāzes uz plaušām. Pirmkārt, tas ir oglekļa dioksīds. Tad šīs gāzes tiek izelpotas ārpusē.

Elpošanas procesā piedalās tāds orgāns kā sirds, kas sūknē asinis uz plaušu cirkulāciju, ieskaitot plaušas, kā arī diafragmas muskuļus, kas mehāniski paplašina krūšu kurvīti un sūknē gaisu plaušās. Krūškurvja kontrakcija un izelpošana tiek veikta arī izmantojot diafragmu. Diafragmas kustību amplitūda elpošanas laikā ir tikai 4 cm.

Pārvalda krūšu kustības procesu, kad elpojot īpašu centru, kas atrodas smadzenēs. Šo centru sauc par elpošanas sistēmu. Tas ir ārkārtīgi izturīgs pret ārējām ietekmēm un aptur savu darbu tikai pēc tam, kad visas citas smadzeņu daļas nespēj pildīt savas funkcijas. Elpošanas centrs atbalsta elpošanu neatkarīgi no apziņas - un tāpēc mēs nedomājam par to, ka mums ir nepieciešams elpot, un kā tieši mums tas ir jādara. No otras puses, elpošanas kontroli var īstenot gribasspēks. Smadzeņu dotās komandas tiek virzītas caur muguras smadzenēm un īpašiem nerviem diafragmas muskuļiem, kā rezultātā krūšu kurvja kustība.

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka elpošana ir ļoti sarežģīts process, un pietiek ar vienu šāda daudzlīmeņu sistēmas elementa sabojāšanu, lai persona piedzīvotu elpošanas problēmas. Ķermeņa nepieciešamība pēc skābekļa var atšķirties atkarībā no apstākļiem, un elpošana spēj tos pielāgot. Ja orgāniem un audiem nav pietiekami daudz skābekļa, tad smadzenes uztver viņu signālus. Tā rezultātā krūšu kustības kļūst intensīvākas un atjaunojas ķermeņa līdzsvars.

Dažādu aizdusu

Bieži vien šīs parādības veids norāda uz pacienta patoloģijas raksturu. Parasti pieaugušo elpošanas ātrums ir aptuveni 18 reizes sekundē. Paaugstinātu elpošanu sauc par tachypnoe. Ar ātru elpošanu šis process tiek veikts vairāk nekā 20 reizes sekundē. Tachypnea patoloģiskā forma ir raksturīga anēmijai, asins slimībām un drudzei. Lielāko krūšu kustības biežumu nosaka ar histēriju - 60-80 reizes sekundē.

Elpošanas samazināšana tiek saukta par bradypal (mazāk nekā 12 elpošanas kustības sekundē). Bradipnija ir raksturīga:

• smadzeņu un meningēnu bojājumi
• acidoze,
• smaga hipoksija,
• diabētiskā koma.

Plaušu hiperventilāciju dažreiz sauc par hiperpniju. Un elpošanas traucējumi kopumā tiek saukti par aizdusu (tulkoti no grieķu valodas. "Elpošanas mazspēja"). Aizdusas veids, kas izpaužas tikai horizontālā stāvoklī - ortopēdija.

Dažreiz aizdusa tiek saukta par jebkuru tachypnea. Bet tā nav. Daudzi cilvēki var saskarties ar skābekļa trūkumu, kas ir normāls. Un elpošanas pieaugums ne vienmēr ir patoloģisks. Dyspnea definīcija ir diskomforta sajūta, gaisa trūkums, kā arī apgrūtināta elpošana. Ar strauju elpošanu un hiperpniju bieži vien nav diskomforta, tās vienkārši nevar sajust.

Saskaņā ar kopējo elpas trūkuma klasifikāciju var būt:

• normāls, notiek ar smagu slodzi;
• psihogēnas, novērotas hipohondrijas slimniekiem, kam ir aizdomas par plaušu un sirds slimību;
• somatisks, ko izraisa objektīvi patoloģiski procesi orgānos.

Elpas trūkuma smaguma klasifikācija atkarībā no fiziskās aktivitātes

Elpas trūkums. Aizdusas cēloņi - sirds, plaušu, ar anēmiju. Elpas trūkuma cēloņu diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Elpas trūkums - elpošanas pārkāpums, ko papildina tās biežums un dziļums. Parasti elpošana elpas trūkuma laikā ir ātra un virspusēja, kas ir kompensējošs mehānisms (organisma adaptācija), reaģējot uz skābekļa trūkumu. Aizdusu, kas rodas inhalācijas laikā, sauc par ieelpošanu, dyspnea par izelpu tiek saukta par izelpu. To var arī sajaukt, ti, satikt ieelpot un izelpot. Subjektīvi, elpas trūkums jūtama kā gaisa trūkums, sajūta, ka krūtis tiek saspiests. Parasti veselam cilvēkam var rasties elpas trūkums, tādā gadījumā to sauc par fizioloģisku.

Fizioloģiskā aizdusa var rasties šādos gadījumos:

• kā ķermeņa reakcija uz pārmērīgu fizisku slodzi, it īpaši, ja ķermenis netiek pastāvīgi pakļauts fiziskai slodzei;
• lielos augstumos, kur rodas hipoksijas apstākļi (skābekļa trūkums);
• slēgtās telpās ar palielinātu oglekļa dioksīda daudzumu (hiperkapniju).

Fizioloģiskā aizdusa parasti notiek ātri. Šādos gadījumos ir vienkārši jānovērš fiziskā neaktivitāte (mazkustīgs dzīvesveids), bet, īstenojot, pakāpeniski palieliniet slodzi, pakāpeniski pielāgoties lielākiem augstumiem un nebūs problēmas ar elpas trūkumu. Gadījumos, kad elpas trūkums ilgstoši neizturas un rada ievērojamu diskomfortu, tas ir patoloģisks un norāda uz slimības klātbūtni organismā. Šajā gadījumā ir steidzami jāveic pasākumi slimības un ārstēšanas agrīnai atklāšanai.

Atkarībā no etioloģijas (cēlonis) elpas trūkums var būt šāds:

• sirds aizdusa;
• plaušu aizdusa;
• elpas trūkums anēmijas rezultātā.

Aizdusa var rasties akūtas, subakūtas un hroniskas formas. Tas var parādīties pēkšņi un izzūd tik ātri, vai tas var būt pastāvīgs simptoms, par kuru pacients sūdzas. Atkarībā no aizdusas gaitas un slimības, kas to izraisīja, ir atkarīga medicīniskā taktika. Ja ir runa par elpas trūkumu, tad šo simptomu nedrīkst ignorēt, bet meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo tas var liecināt par nopietnām sirds, plaušu un citu orgānu un sistēmu slimībām.

Ārsti, ar kuriem var iepazīties, ja rodas elpas trūkums, ir:

• terapeits;
• ģimenes ārsts;
• kardiologs;
• pulmonologs.

Kvalificēts ārsts noteiks nepieciešamo, lai diagnosticētu dispniju pētījumus, analizētu tos un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.

Kā cilvēks elpot?

Elpošana ir fizioloģisks process, kura laikā notiek gāzes apmaiņa, tas ir, organisms saņem skābekli no ārējās vides un atbrīvo oglekļa dioksīdu un citus vielmaiņas produktus. Tā ir viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām, jo, pateicoties elpošanai, tiek saglabāta ķermeņa būtiskā aktivitāte. Elpošana ir sarežģīts process, ko veic galvenokārt elpošanas sistēma.

Elpošanas sistēma sastāv no šādiem orgāniem:

• deguna dobumā un mutē;
• balsenes;
• traheja;
• bronhiem;
• plaušas.

Arī elpošanas procesā ir iesaistīti elpošanas muskuļi, kas ietver starpkultūru muskuļus un diafragmu. Elpošanas muskuļi sēž un atpūsties, ļaujot jums ieelpot un izelpot. Elpošanas procesā ir iesaistīti arī elpošanas muskuļi, ribas un krūšu kaula.

Atmosfēras gaiss caur elpceļiem iekļūst plaušās un tālāk plaušu alveolos. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, tas ir, izdalās oglekļa dioksīds, un asinis ir piesātinātas ar skābekli. Turklāt ar skābekli bagātināta asins tiek nosūtīta uz sirdi caur plaušu vēnām, kas ieplūst kreisajā atrijā. No kreisās atriumas asinis iet uz kreisā kambara, no kurienes tā iet caur aortu uz orgāniem un audiem. Artēriju kalibrs (lielums), caur kuru asinis tiek pārvietotas visā ķermenī, virzoties prom no sirds, pakāpeniski samazinās līdz kapilāriem, caur kuriem membrānas gāzes tiek apmainītas ar audiem.

Elpošanas akts sastāv no diviem posmiem:

• Elpošana, kurā gaiss nonāk organismā, piesātināts ar skābekli. Ieelpošana ir aktīvs process, kurā iesaistīti elpošanas muskuļi.
• Izelpošana, kurā izdalās no oglekļa dioksīda piesātināts gaiss. Kad jūs izelpojat, elpošanas muskuļi atslābinās.

Parasti elpošanas ātrums ir 16 līdz 20 elpošanas kustības minūtē. Mainot biežumu, ritmu, elpošanas dziļumu, smaguma sajūtu elpošanas laikā, viņi saka par elpas trūkumu. Tādējādi ir nepieciešams saprast aizdusas veidus, tās rašanās cēloņus, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Sirds aizdusa

Sirds aizdusa ir aizdusa, kas attīstās sirds patoloģiju rezultātā. Parasti sirds aizdusa ir hroniska gaita. Viens no svarīgākajiem simptomiem ir aizdusa ar sirds slimībām. Dažos gadījumos atkarībā no elpas trūkuma veida, ilguma, fiziskās aktivitātes, pēc kuras parādās, jūs varat spriest par sirds mazspējas stadiju. Sirds aizdusu parasti raksturo elpošanas traucējumi un biežas paroksismālas (periodiski atkārtojas) nakts aizdusas.

Sirds aizdusas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt aizdusu. Tās var būt iedzimtas slimības, kas saistītas ar ģenētiskām novirzēm, kā arī iegūtās slimības, kuru risks palielinās līdz ar vecumu un ir atkarīgs no riska faktoriem.

Sirds aizdusas cēloņi visbiežāk ietver:

• sirds mazspēja;
• akūts koronārais sindroms;
• sirds defekti;
• kardiomiopātija;
• miokardīts;
• perikardīts;
• hemoperikards, sirds tamponāde.

Sirds mazspēja
Sirds mazspēja ir patoloģija, kurā sirds dažu iemeslu dēļ nespēj sūknēt asins daudzumu, kas nepieciešams normālam metabolismam un orgānu un ķermeņa sistēmu darbībai.

Vairumā gadījumu sirds mazspēja attīstās tādos patoloģiskos apstākļos kā:

• arteriālā hipertensija;
• CHD (išēmiska sirds slimība);
• constrictive perikardīts (perikarda iekaisums, ko papildina sablīvēšanās un sirds kontrakcijas pārkāpums);
• ierobežojoša kardiomiopātija (sirds muskulatūras iekaisums ar tā paplašināšanās samazināšanos);
• plaušu hipertensija (paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijā);
• dažādu etioloģiju bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās) vai tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās);
• sirds defekti.

Sirds mazspējas aizdusas attīstības mehānisms ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kas izraisa smadzeņu audu nepietiekamu uzturu, kā arī ar sastrēgumiem plaušās, kad ventilācijas apstākļi pasliktinās un gāzes apmaiņa ir traucēta.

Sirds mazspējas agrīnā stadijā var būt aizdusa. Turklāt, progresējot patoloģijai, aizdusa notiek ar smagu slodzi, ar vāju slodzi un pat atpūtu.

Sirds mazspējas simptomi, kas saistīti ar elpas trūkumu, ir:

• cianoze (ādas cianotiskā nokrāsa);
• klepus, īpaši naktī;
• hemoptīze (hemoptīze) - krēpu atkrēpošana, kas sajaukta ar asinīm;
• ortopēdija - ātra elpošana horizontālā stāvoklī;
• nocturija - palielinās urīna veidošanās naktī;
• pietūkums.

Akūts koronārais sindroms
Akūts koronārais sindroms ir simptomu un pazīmju grupa, kas var liecināt par miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju. Miokarda infarkts ir slimība, kas rodas nesabalansētības dēļ starp miokarda vajadzību pēc skābekļa un tā ievadīšanas, kas rezultātā izraisa miokarda reģiona nekrozi. Nestabila stenokardija tiek uzskatīta par koronāro sirds slimību paasinājumu, kas var izraisīt miokarda infarktu vai pēkšņu nāvi. Šie divi apstākļi ir apvienoti vienā sindromā vispārējā patogenētiskā mehānisma un diferenciāldiagnozes grūtību dēļ. Akūtā koronāro sindromu novēro koronāro artēriju aterosklerozē un trombozē, kas nespēj nodrošināt miokardu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Akūtā koronārā sindroma simptomi tiek uzskatīti par:

• sāpes krūtīs, kas var dot arī kreiso plecu, kreiso roku, apakšžokli; parasti sāpes ilgst vairāk nekā 10 minūtes;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• smaguma sajūta aiz krūšu kaula;
• ādas balināšana;
• vājš

Lai nošķirtu šīs divas slimības (miokarda infarktu un nestabilu stenokardiju), ir nepieciešama EKG (elektrokardiogramma) un asins analīzes noteikšana sirds troponīniem. Troponīni ir proteīni, kas lielos daudzumos atrodami sirds muskulī un ir iesaistīti muskuļu kontrakcijas procesā. Tie tiek uzskatīti par sirds slimību un miokarda bojājumu marķieriem (raksturīgām pazīmēm).

Pirmās palīdzības sniegšana akūtu koronāro sindromu simptomiem ir zemūdens nitroglicerīns (zem mēles), kas atvelk saspringtas, saspiežamas drēbes, piegādā svaigu gaisu un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Sirds defekti
Sirds slimība ir patoloģiska pārmaiņa sirds struktūrās, kas izraisa asins plūsmas traucējumus. Asins plūsma tiek traucēta gan lielajā, gan mazajā asinsrites lokā. Sirds defekti var būt iedzimti un iegūti. Tie var attiekties uz šādām konstrukcijām - vārstiem, starpsienām, kuģiem, sienām. Iedzimti sirds defekti parādās dažādu ģenētisku noviržu, intrauterīnu infekciju rezultātā. Iegūtie sirds defekti var rasties uz infekcioza endokardīta (sirds iekšējās gļotādas iekaisuma), reimatisma, sifilisa fona.

Sirds slimības ietver šādas patoloģijas:

• starpslāņu starpsienu defekts ir iegūta sirds slimība, ko raksturo defekta klātbūtne dažās starpslāņu starpsienas daļās, kas atrodas starp sirds labo un kreiso kambari;
• atvērts ovāls logs - defekts interatrialā starpsienā, kas rodas sakarā ar to, ka nav ovāla loga slēgšanas, kas ir iesaistīts augļa asinsritē;
• atvērts artērijas (botālais) kanāls, kas pirmsdzemdību periodā savieno aortu ar plaušu artēriju, un pirmajās dzīves dienās būtu jāaizver;
• aorta coarctation ir sirds slimība, kas izpaužas kā aortas lūmena sašaurināšanās un nepieciešama sirds operācija;
• sirds vārstuļu nepietiekamība ir sirds slimības veids, kurā nav iespējams pilnībā aizvērt sirds vārstuļus un notiek atgriezeniska asins plūsma;
• Valvulāro stenozi raksturo vārstu bukletu sašaurināšanās vai saķere un traucēta normāla asins plūsma.

Dažādām sirds slimību formām ir specifiskas izpausmes, bet ir arī bieži sastopami defekti, kas raksturo defektus.

Simptomi, kas ir visbiežāk sastopami sirds defektos, ir:

• elpas trūkums;
• ādas cianoze;
• ādas mīkstums;
• samaņas zudums;
• fiziskās attīstības kavēšanās;
• galvassāpes.

Protams, zināšanām par tikai klīniskām izpausmēm nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi. Tas prasa instrumentālo pētījumu rezultātus, proti, sirds ultraskaņu (ultraskaņu), krūškurvja rentgenstaru, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu utt.

Sirds defekti ir tādas slimības, kuru stāvokli var mazināt ar terapeitisko metožu palīdzību, bet to var pilnībā izārstēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Kardiomiopātija
Kardiomiopātija ir slimība, ko raksturo sirds bojājums un kas izpaužas kā hipertrofija (sirds muskuļu šūnu skaita palielināšanās) vai dilatācija (sirds kameru tilpuma palielināšanās).

Ir divi kardiomiopātijas veidi:

• primārais (idiopātisks), kura cēlonis nav zināms, bet tiek pieņemts, ka tas var būt autoimūna slimība, infekcijas faktori (vīrusi), ģenētiskie un citi faktori;
• sekundārā, kas parādās dažādu slimību (hipertensija, intoksikācija, koronāro sirds slimību, amiloidozes un citu slimību) fonā.

Kardiomiopātijas klīniskās izpausmes parasti nav patognomoniskas (tikai specifiskas šai slimībai). Tomēr simptomi norāda uz sirds slimību iespējamo klātbūtni, tāpēc pacienti bieži dodas pie ārsta.

Visbiežāk sastopamās kardiomiopātijas izpausmes tiek uzskatītas par:

• elpas trūkums;
• klepus;
• ādas balināšana;
• palielināts nogurums;
• pastiprināta sirdsdarbība;
• reibonis.

Progresīvais kardiomiopātijas kurss var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi. Visbiežāk sastopamās kardiomiopātijas komplikācijas ir miokarda infarkts, sirds mazspēja un aritmija.

Miokardīts
Miokardīts ir miokarda (sirds muskulatūras) bojājums, kas galvenokārt ir iekaisuma raksturs. Miokardīta simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis, vājums.

Starp miokardīta cēloņiem ir:

• Baktēriju, vīrusu infekcijas bieži izraisa citu infekciozu miokardītu. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir vīrusi, proti, Coxsackie vīruss, masalu vīruss, masaliņu vīruss.
• Reimatisms, kurā miokardīts ir viena no galvenajām izpausmēm.
• Sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, vaskulīts (asinsvadu sienu iekaisums) izraisa miokarda bojājumus.
• Dažu zāļu (antibiotiku), vakcīnu un serumu lietošana var izraisīt arī miokardītu.

Miokardīts parasti izpaužas kā elpas trūkums, nogurums, vājums, sāpes sirdī. Dažreiz miokardīts var būt asimptomātisks. Tad slimība var tikt atklāta tikai ar instrumentālo pētījumu palīdzību.
Lai novērstu miokardīta rašanos, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt infekcijas slimības, reorganizēt hroniskus infekciju centrus (kariesu, tonsilītu), lai racionāli izrakstītu zāles, vakcīnas un serumus.

Perikardīts
Perikardīts ir perikarda (perikarda) iekaisuma bojājums. Perikardīta cēloņi ir līdzīgi miokardīta cēloņiem. Perikardīts izpaužas kā ilgstošas ​​sāpes krūtīs (kas atšķirībā no akūtā koronārā sindroma neizdodas ar nitroglicerīnu), drudzis un spēcīgs elpas trūkums. Kad perikardīts perikarda dobuma iekaisuma izmaiņu dēļ var veidoties adhēzija, kas pēc tam var augt kopā, kas ļoti sarežģī sirds darbu.

Ar perikardītu, aizdusa biežāk veidojas horizontālā stāvoklī. Aizdusa ar perikardītu ir nemainīgs simptoms, un tas nepazūd, kamēr slimības cēlonis nav novērsts.

Sirds tamponāde
Sirds tamponāde ir patoloģisks stāvoklis, kurā perikarda dobumā uzkrājas šķidrums un tiek traucēta hemodinamika (asins pārvietošanās caur tvertnēm). Šķidrums, kas atrodas perikarda dobumā, izspiež sirdi un ierobežo sirdsdarbību.

Sirds tamponāde var parādīties gan akūti (ar ievainojumiem), gan hroniskām slimībām (perikardīts). Izpaužas ar sāpīgu aizdusu, tahikardiju, zemu asinsspiedienu. Sirds tamponāde var izraisīt akūtu sirds mazspēju, šoka stāvokli. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības pārtraukšanu. Tāpēc savlaicīga medicīniskā iejaukšanās ir ārkārtīgi svarīga. Steidzami tiek veikta perikarda punkcija un patoloģiskā šķidruma noņemšana.

Sirds aizdusas diagnostika

Dyspnea, kas ir simptoms, kas var rasties dažādu orgānu un sistēmu patoloģijās, prasa rūpīgu diagnozi. Pētījuma metodes aizdusas diagnosticēšanai ir ļoti daudzveidīgas un ietver pacienta, paraklīniskās (laboratorijas) un instrumentālās izpētes izpēti.

Dyspnea diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• fiziskā pārbaude (saruna ar pacientu, eksāmens, palpācija, perkusija, auskultācija);
• pilnīgs asins skaits;
• urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi;
• ultraskaņa (transesofageāls, transtorakāls);
• krūšu rentgena izmeklēšana;
• CT (datortomogrāfija);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• EKG (elektrokardiogrāfija), EKG monitorings;
• sirds kateterizācija;
• koronāro angiogrāfiju;
• velosipēdu ergometrija.

Fiziskā pārbaude
Pirmais solis, veicot diagnozi, ir anamnēzes (tas ir, pacienta nopratināšana) un pēc tam pacienta izmeklēšana.

Vācot vēsturi, jāpievērš uzmanība šādai informācijai:

• Elpas trūkuma raksturojums, kas var būt ieelpot, izelpot vai sajaukt.
• Aizdusas intensitāte var norādīt arī uz konkrētu patoloģisko stāvokli.
• Iedzimts faktors. Sirds slimību rašanās varbūtība, ja vecākiem tās ir, ir vairākas reizes augstāka.
• Dažādu hronisku sirds slimību klātbūtne.
• Jums vajadzētu arī pievērst uzmanību laika trūkumam, ko rada elpas trūkums, tā atkarība no ķermeņa stāvokļa, fiziskās slodzes. Ja vingrinājuma laikā rodas aizdusa, nepieciešams noskaidrot slodzes intensitāti.

Pārbaudes laikā ir jāpievērš uzmanība ādas krāsai, kurai var būt gaiša vai zilgana krāsa. Uz ādas var būt lipīga auksta sviedri. Par palpāciju ir iespējams analizēt apikālo impulsu (priekšējās krūškurvja sienas pulsāciju sirds virsotnes atrašanās vietā), ko var palielināt, ierobežot, pārvietot pa labi vai pa kreisi patoloģiskā procesa klātbūtnē attiecīgajā apgabalā.

Sirds perkusija sniedz informāciju par sirds robežu pieaugumu, kas ir saistīts ar hipertrofijas vai dilatācijas ietekmi. Parastā trieciena skaņa ir garlaicīga. Sirds trakuma robežu maiņa un maiņa runā par sirds patoloģijām vai citu mediastīna orgānu patoloģijām.

Nākamais solis pacienta pārbaudē ir auskultācija (klausīšanās). Auskultācija tiek veikta, izmantojot fonendoskopu.

Izmantojot auscultation sirds, jūs varat noteikt šādas izmaiņas:

• sirds toņu skaņas pasliktināšanās (miokardīts, miokarda infarkts, kardioskleroze, vārstu nepietiekamība);
• pastiprināti sirds skaņas signāli (atrioventrikulāro atveru stenoze);
• sirds toņu bifurkācija (mitrālā stenoze, divviru un tricuspīda vārstu vienlaicīga slēgšana);
• perikarda berzes troksnis (sausa vai sviedra perikardīts, pēc miokarda infarkta);
• citi trokšņi (vārstu nepietiekamības gadījumā, atveru stenoze, aortas mutes stenoze).

Vispārēja asins analīze
Pilns asins skaits ir laboratorijas pētījumu metode, kas ļauj novērtēt asins šūnu sastāvu.

Kopumā asins analīzes sirds patoloģijās ir izmaiņas šādos rādītājos:

• Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa, kas ir iesaistīta skābekļa transportēšanā. Ja hemoglobīna līmenis ir zems, tas netieši norāda, ka audos, tostarp miokardā, trūkst skābekļa.
• Leukocīti. Leukocīti var palielināties infekcijas procesa gadījumā organismā. Piemērs ir infekciozs endokardīts, miokardīts, perikardīts. Dažreiz miokarda infarkta laikā novēro leikocitozi (leikocītu līmeņa paaugstināšanos).
• Sarkano asins šūnu skaits pacientiem ar hronisku sirds slimību bieži tiek pazemināts.
• Trombocīti ir iesaistīti asins recēšanā. Var rasties trombocītu skaita palielināšanās, kad notiek asinsvadu bloķēšana, jo samazinās trombocītu skaits, tiek novērota asiņošana.
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir nespecifisks iekaisuma procesa faktors organismā. Palielināts ESR ir konstatēts miokarda infarktā ar sirds infekcioziem bojājumiem, reimatismu.

Bioķīmiskā asins analīze
Asins bioķīmiskā analīze ir arī informatīva, ja tiek diagnosticēti elpas trūkuma cēloņi. Dažu asins bioķīmiskās analīzes rādītāju izmaiņas liecina par sirds slimību klātbūtni.

Lai diagnosticētu sirds aizdusas cēloņus, tiek analizēti šādi bioķīmiskie rādītāji:

• Lipidogramma, kas ietver šādus rādītājus: lipoproteīni, holesterīns, triglicerīdi. Šis rādītājs norāda uz lipīdu vielmaiņas pārkāpumu, aterosklerotisko plankumu veidošanos, kas savukārt ir faktors, kas izraisa lielāko daļu sirds slimību.
• AST (aspartāta aminotransferāze). Šis enzīms ir lielā daudzumā sirdī. Tā pieaugums norāda uz sirds muskuļu šūnu bojājuma esamību. Parasti AST pirmās dienas pēc miokarda infarkta palielinās, tad tā līmenis var būt normāls. Cik lielā mērā AST līmenis tiek paaugstināts, var vērtēt nekrozes platības lielumu (šūnu nāve).
• LDH (laktāta dehidrogenāze). Sirds aktivitātes analīzei ir svarīgs LDH līmenis, kā arī LDH-1 un LDH-2 frakcijas. Šī indikatora palielinātais līmenis norāda uz nekrozi sirds muskuļu audos miokarda infarkta laikā.
• CK (kreatīna fosfokināze) ir akūta miokarda infarkta marķieris. Arī CPK var palielināt ar miokardītu.
• Troponīns ir proteīns, kas ir daļa no kardiomiocītiem un ir iesaistīts sirdsdarbībā. Palielināts troponīna līmenis liecina par miokarda šūnu bojājumiem akūtas miokarda infarkta laikā.
• Koagulogramma (asins recēšana) norāda uz asins recekļu un plaušu embolijas risku.
• Skābes fosfatāze palielinās pacientiem ar miokarda infarktu ar smagu gaitu un komplikāciju klātbūtni.
• Elektrolīti (K, Na, Cl, Ca) palielinās, pārkāpjot sirdsdarbības ritmu, sirds un asinsvadu nepietiekamību.

Urīna analīze
Urīna analīze nesniedz precīzu sirds slimību aprakstu un lokalizāciju, proti, šī pētījuma metode nenorāda uz sirds slimības specifiskām pazīmēm, bet tā var netieši norādīt patoloģiskā procesa klātbūtni organismā. Urīna analīze tiek piešķirta kā ikdienas pētījuma metode.

Krūškurvja radioloģija
Ja Jums ir aizdomas par sirds slimības trūkumu, rentgena izmeklēšana ir viens no svarīgākajiem un informatīvākajiem.

Radioloģiskās pazīmes, kas runā par sirds patoloģiju un asinsvadu sirds slimībām:

• Sirds izmērs. Ar miokarda hipertrofiju vai kameru paplašināšanos var novērot sirds lieluma palielināšanos. Tas var rasties sirds mazspējas, kardiomiopātijas, hipertensijas, koronāro sirds slimību gadījumā.
• Sirds forma, konfigurācija. Jūs varat pamanīt sirds kameru skaita pieaugumu.
• Seksīgs aortas izspiedums aneirisma laikā.
• Šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā ar perikardītu.
• Krūšu aortas aterosklerotiskais bojājums.
• Sirds defektu pazīmes.
• Sastrēgumi plaušās, sirds mazspējas pamata infiltrācija plaušās.

Procedūra tiek veikta ātri, ir nesāpīga, neprasa īpašu sagatavošanu un rezultātus var iegūt diezgan ātri. Atšķirīgs rentgena pārbaudes mīnuss ir rentgena starojums. Tā rezultātā šā pētījuma mērķis ir jāpamato.

Sirds un asinsvadu CT
Datorizētā tomogrāfija ir metode iekšējo orgānu kārtas pārbaudei, izmantojot rentgena starojumu. CT ir informatīva metode, kas ļauj atklāt dažādas sirds patoloģijas, kā arī ļauj noteikt koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) iespējamo risku koronāro artēriju kalcifikācijas (kalcija sāļu nogulsnēšanās) pakāpei.

Datorizētā tomogrāfija var atklāt izmaiņas šādās sirds struktūrās:

• koronāro artēriju stāvoklis - koronāro artēriju kalcifikācijas pakāpe (pēc kalcifikāciju apjoma un masas), koronāro artēriju stenoze, koronāro šuntu, koronāro artēriju anomāliju;
• aortas slimības - aortas aneurizma, aortas dalīšana, iespējams veikt aortas protezēšanai nepieciešamos mērījumus;
• sirds kameru stāvoklis - fibroze (saistaudu proliferācija), kambara paplašināšanās, aneirisma, sienu retināšana, masas veidošanās;
• izmaiņas plaušu vēnās - stenoze, patoloģiskas izmaiņas;
• Ar CT palīdzību var identificēt gandrīz visus sirds defektus.
• perikarda patoloģijas - constrictive perikardīts, perikarda sabiezējums.

Sirds MRI
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir ļoti vērtīga metode sirds struktūras un funkcijas izpētei. MRI ir metode iekšējo orgānu pētīšanai, pamatojoties uz magnētiskās kodolrezonanses fenomenu. MRI var veikt vai nu ar kontrastu (kontrastvielas injicēšana, lai labāk vizualizētu audus), vai bez tā, atkarībā no pētījuma mērķa.

MRI sniedz šādu informāciju:

• sirds funkcijas novērtēšana, vārsti;
• miokarda bojājuma pakāpe;
• miokarda sienu sabiezēšana;
• sirds defekti;
• perikarda slimības.

MRI ir kontrindicēts elektrokardiostimulatora un citu implantu (protēžu) klātbūtnē ar metāla daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir augsts informācijas saturs un pacienta apstarošanas neesamība.

Ultraskaņa
Ultraskaņa ir iekšējā orgānu izpētes metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Sirds slimību diagnostikai ultraskaņa ir arī viena no vadošajām metodēm.

Ultraskaņai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• neinvazīvi (nav audu bojājumu);
• nekaitīgums (nav iedarbības);
• zemas izmaksas;
• ātri rezultāti;
• ļoti informatīvs.

Echokardiogrāfija (ultraskaņas metode, kuras mērķis ir sirds un tās struktūru izpēte) ļauj novērtēt sirds muskulatūras lielumu un stāvokli, sirds dobumus, vārstus, traukus un noteikt patoloģiskās izmaiņas tajās.

Sirds patoloģiju diagnosticēšanai tiek izmantoti šādi ultraskaņas veidi:

• Transtorakālā ehokardiogrāfija. Transtorakā ehokardiogrāfijā ultraskaņas sensors atrodas uz ādas virsmas. Dažādus attēlus var iegūt, mainot sensora pozīciju un leņķi.
• Transesofagālā ehokardiogrāfija. Šāda veida ehokardiogrāfija ļauj jums redzēt, kas ir grūti redzams transtorakālajā ehokardiogrāfijā, jo pastāv šķēršļi (taukaudi, ribas, muskuļi, plaušas). Šajā pētījumā sensors iet caur barības vadu, kas ir galvenais, jo barības vads atrodas sirds tiešā tuvumā.

Ir arī EchoCG variācija kā stresa ehokardiogrāfija, kurā vienlaikus ar pētījumu tiek konstatēta fiziska spriedze uz ķermeņa un izmaiņas tiek reģistrētas.

EKG
Elektrokardiogramma - sirds elektriskās aktivitātes grafiskās reģistrācijas metode. EKG ir ļoti svarīga pētniecības metode. Ar to var atklāt sirds slimības pazīmes, miokarda infarkta pazīmes. EKG tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrāfu, rezultāti tiek izsniegti nekavējoties uz vietas. Kvalificēts ārsts veic rūpīgu EKG rezultātu analīzi un sniedz secinājumus par raksturīgo patoloģisko pazīmju esamību vai neesamību.

EKG tiek veikta vienreiz un tiek veikta tā sauktā ikdienas uzraudzība (saskaņā ar Holteru). Ar šo metodi tiek veikta nepārtraukta EKG ierakstīšana. Tajā pašā laikā reģistrēta fiziskā aktivitāte, ja tāda ir, sāpju parādīšanās. Parasti procedūra ilgst 1 - 3 dienas. Dažos gadījumos procedūra ilgst vairāk mēnešus. Šajā gadījumā sensori tiek implantēti zem ādas.

Sirds kateterizācija
Visbiežāk izmantotā metode ir Seldingera sirds katetrēšana. Procedūras norisi kontrolē īpaša kamera. Iepriekš veiktā vietējā anestēzija. Ja pacients ir nemierīgs, var lietot arī sedatīvu. Speciāla adata tiek izmantota, lai ievadītu femorālo vēnu, tad adata tiek ievietota adata, kas sasniedz zemāko vena cava. Pēc tam uz ceļveža tiek ievietots katetrs, kas ievietots labajā atrijā, no kurienes to var ievietot labajā kambara vai plaušu stumbra galā, un vadotne tiek noņemta.

Sirds kateterizācija ļauj:

• precīzs sistoliskā un diastoliskā spiediena mērījums;
• ar katetru iegūtās asins oksimetriskā analīze (asins skābekļa piesātinājuma noteikšana).

Var veikt arī kreisās sirds katetriāciju, ko rada caurspīdīga augšstilba artērija. Pašlaik ir sirds sinhronās katetizācijas metodes, kad katetru ievada venozās un arteriālās sistēmās vienlaicīgi. Šī metode ir informatīvāka.

Koronārā angiogrāfija
Koronārā angiogrāfija ir sirds koronāro (koronārās) artēriju izpētes metode, izmantojot rentgena starus. Koronāro angiogrāfiju veic, izmantojot katetrus, caur kuriem koronāro artēriju injicē kontrastvielu. Pēc injekcijas kontrastviela pilnībā aizpilda artērijas lūmenu, un, izmantojot rentgena iekārtu, vairāki attēli tiek uzņemti dažādās projekcijās, kas ļauj novērtēt trauku stāvokli.

Velosipēdu ergometrija (EKG ar slodzi)
Velosipēdu ergometrija ir pētniecības metode, kas tiek ražota, izmantojot īpašu instalāciju - cikla ergometru. Velosipēdu ergometrs ir īpašs simulatora veids, kas spēj precīzi atbrīvoties no treniņa. Pacients sēž uz velosipēdu ergometra, uz rokas un kājām (varbūt uz muguras vai plecu lāpstiņām) tiek reģistrēti elektrodi, ar kuru palīdzību tiek veikti EKG ieraksti.

Metode ir diezgan informatīva un ļauj novērtēt ķermeņa toleranci pret fizisko aktivitāti un noteikt pieļaujamo fiziskās aktivitātes līmeni, noteikt miokarda išēmijas pazīmes, novērtēt ārstēšanas efektivitāti, noteikt funkcionālās stenokardijas klases.

Kontrindikācijas velosipēdu ergometrijai ir:

• akūta miokarda infarkts;
• plaušu embolija;
• nestabila stenokardija;
• nieru mazspēja;
• grūtniecības beigas;
• atrioventrikulārā bloka 2 pakāpe (elektriskā impulsa pārkāpums no atrijas līdz sirds kambariem);
• citas akūtas un nopietnas slimības.

Gatavošanās velosipēdu ergometrijai nozīmē atteikties no pārtikas vairākām stundām pirms pētījuma, izvairoties no stresa situācijām, smēķēšanas pārtraukšanas pirms pētījuma.

Sirds aizdusas ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu. Nezinot elpas trūkuma cēloņus, nav iespējams to cīnīties. Šajā sakarā pareiza diagnoze ir ļoti svarīga.

Ārstēšanā var izmantot kā farmaceitiskus līdzekļus un ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī tradicionālo medicīnu. Papildus pamata ārstēšanas kursam ir ļoti svarīgi ievērot diētu, ikdienas shēmu un dzīvesveida pielāgošanu. Ieteicams ierobežot pārmērīgu fizisko slodzi, stresu, sirds slimību ārstēšanu un riska faktorus.

Sirds aizdusas ārstēšana ir etiopatogēniska, ti, tā ir vērsta uz tās rašanās cēloņiem un mehānismu. Tādējādi, lai novērstu sirds aizdusu, ir nepieciešams cīnīties pret sirds slimībām.