Plaušu tilpums, ātrums, faktori, kas ietekmē tilpuma izmaiņas

Plaušas ir elpošanas sistēmas galvenais elements, kur notiek gāzes apmaiņas procesi. Viens no svarīgākajiem kritērijiem šīs struktūras attīstības un funkcionālā stāvokļa novērtēšanai ir tā apjoms.

Šis parametrs ļauj ne tikai noteikt dažu elpošanas sistēmas slimību klātbūtni, bet arī precīzi noteikt, cik lielā mērā patoloģiskais process ir pagājis, ko skaidri parāda šāda instrumentālā pētījuma metode kā spirogrāfija.

Tomēr ir vairāki faktori, kas var būtiski ietekmēt plaušu tilpuma rādītājus, un tas jāņem vērā, interpretējot pētījumā iegūtos datus - vecumu, dzimumu, dzīvesveidu, dzīvesvietu (galvenais faktors šeit ir augstums virs jūras līmeņa) un daudzi citi. būtiski ietekmē plaušu tilpumu.

Vispārīga informācija par plaušām

Plaušas ir elpošanas sistēmas pārī savienots orgāns, kas atrodas krūšu dobumā. Ķermeņa forma ir vistuvāk pusei konusam, kura pamatne atrodas uz diafragmas, un augšdaļas izvirzās pāris centimetru augstumā virs sliekšņa. Labās plaušas sastāv no trim cilpām, divas kreisās.

Savukārt katrs daiviņš sastāv no noteiktu skaitu plaušu segmentu, no kuriem katrs ir atdalīts konuss, kura virsotne ir vērsta pret sakni. Katrs segments saņem gaisu no segmentālā bronhu, un tam ir arī sava artērija un vēna.

Viena plaušu masa un tilpums var ievērojami atšķirties, kopējā jauda var ievērojami atšķirties - no 1300 ml līdz gandrīz 4 litriem.

Papildus pašai gāzes apmaiņai plaušas veic vairākas citas svarīgas funkcijas:

1. Aktīvi iesaistās asins pH regulēšanā.
2. Angiotenzīns I tiek pārveidots par angiotenzīnu II plaušās.
3. Bronhiālās epitēlija bronhos izdalītie imūnglobulīni un cilmes ir svarīga elpošanas sistēmas aizsardzības sastāvdaļa no infekcijām.
4. Pietiekami liels asins daudzums tiek nogulsnēts plaušās (vairāk nekā 400 ml), un tilpums atkarībā no apstākļiem var būt aptuveni divas reizes abos virzienos. Tādējādi salīdzinoši nelielu asins zudumu var ātri kompensēt ar asinīm no plaušu audiem.
5. Plaušas piedalās termoregulācijas procesos (tas ir ūdens iztvaikošanas dēļ).
6. Plaušu gaisa plūsma ir priekšnosacījums balss auklu veidošanai.

Vecums un citas funkcijas, kas ietekmē plaušu tilpumu

Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt plaušu daudzumu katrā atsevišķā personā:

1. Vecums Joprojām neformulētas plaušas un krūtis maziem bērniem, kā arī zema plaušu audu elastība noved pie tā, ka bērnu elpošanas tilpums ir ļoti mazs, ko kompensē elpošanas kustību augstais biežums. Arī vecāka gadagājuma cilvēkiem ir samazināts plaušu tilpums, kas saistīts ar vecumu saistītām pārmaiņām un iepriekšējām slimībām.
2. Pāvils Vidēji vīriešiem ir vairāk nekā plaušu masa un to tilpums.
3. Profesija Cilvēkiem, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu, ir lielāka plaušu ietilpība, ar augstākajiem rādītājiem var atrast profesionālos sportistus. Tomēr vairākām profesijām var būt liels hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saslimšanas risks un līdz ar to arī plaušu tilpuma samazināšanās, bet kalnrūpniecības nozare rada vislielāko apdraudējumu, kas saistīts ar bīstamu putekļu ieelpošanu.
4. Dzīvesveids. Aktīvam dzīvesveidam ar atbilstošām ķermeņa fiziskajām vajadzībām ir labvēlīga ietekme uz plaušu tilpumu.
5. Smēķēšana un ar to saistīta hroniska obstruktīva plaušu slimība var ievērojami samazināt plaušu tilpumu.
6. Krūškurvja izmērs arī rada ievērojamus plaušu tilpuma ierobežojumus.
7. Dzīvesvieta - cilvēkiem, kas dzīvo tālu virs jūras līmeņa, plaušu tilpuma rādītāji ir vidēji augstāki nekā līdzenumu iedzīvotājiem.
8. Grūtniecība - vēlu periodos dzemdes spiediens nedaudz samazina plaušu tilpumu.

Lai gan šādu rādītāju nav iespējams palielināt kā plaušu tilpumu, kas pārsniedz ģenētiski noteiktās robežas, to var būtiski palielināt ar vecumam atbilstošu fizisko slodzi, smēķēšanas atmešanu un drošības pasākumu ievērošanu bīstamās nozarēs.

Instrumentālā metode plaušu tilpuma novērtēšanai - spirogrāfija

Lai novērtētu elpošanas ātrumu, kā arī lai noteiktu plaušu tilpumu, šī instrumentālās diagnostikas metode tiek izmantota kā spirometrija. Pētījums tiek veikts, izmantojot atbilstošu ierīci - mehānisko vai digitālo spirometru.

Mehāniskās ierīces agrāk bija plaši izplatītas, taču šāda ierīces pārbaude ir samērā darbietilpīga un prasa daudzu svarīgu rādītāju aprēķināšanu manuāli.

Svarīgākie parametri, kas analizēti, pamatojoties uz spirometrijas datiem, ir:

1. Plaušu dzīvotspēja ir indikators, kas tiek noteikts, nosakot atšķirību starp gaisa daudzumiem, kas rodas, kad cilvēks uzņem pilnu elpu, un to, kas iegūta, kad plaušas ir pilnīgi izolētas, ar vislielāko iespējamo derīguma termiņu.
2. Spēcīga plaušu spēja - šī koncepcija noslēdz informāciju par gaisa daudzumu, ko pacients izelpo piespiedu izelpošanas laikā pēc iepriekšējās maksimālās ieelpošanas.
3. Piespiedu izelpas tilpums 1 sekunžu laikā - indikators, kas sniedz priekšstatu par personas izelpoto gaisa daudzumu piespiedu derīguma laikā 1 sekundē.
4. Tiffno indekss - aprēķināts kā piespiedu izelpas tilpuma attiecība pret plaušu svarīgo jaudu.
5. Maksimālais tilpuma ātrums ir augstākais iespējamais ātrums, kādā notiek cilvēka izelpotā gaisa kustība.
6. Tūlītējais telpas ātrums ir ātrums, ar kādu gaisa plūsma kustas, kad izelpo noteiktu daļu no plaušu dzīvotspējas.

Ir daudz citu indikatoru, kas ierakstīti vai aprēķināti spirometrijas laikā, bet tie ir nepieciešami, lai detalizētāk analizētu elpošanas sistēmas stāvokli noteiktās slimībās.

Patoloģiskie apstākļi, kam seko plaušu tilpuma samazināšanās

Spēcīgu ārējās elpošanas parametru pasliktināšanos, ko nosaka spirometrija, papildina visas slimības, kas iekļautas kolektīvajā terminā "hroniska obstruktīva plaušu slimība".

Pašlaik šī koncepcija ietver:

• Hronisks obstruktīvs bronhīts
• Plaušu emfizēma
• Pneumoskleroze
• Plaušu hipertensija un plaušu sirds

Kopā ar plaušu tilpuma samazināšanos un tādiem, kas pašlaik ir izslēgti no "hronisku obstruktīvu plaušu slimību", piemēram, bronhiālās astmas (galvenokārt ar smagu kursu), jēdziena, bronhektāzes, cistiskās fibrozes.

Parasti šīm slimībām ir traucēta elpceļu caurlaidība un plašums, kas var izpausties klepus, relatīvi neliela krēpu daudzuma atdalīšanās un elpas trūkuma dēļ.

Šādu slimību ārstēšana ir farmakoloģiskās terapijas un fiziskās rehabilitācijas kombinācija. Šīs divas metodes kopā dod iespēju palielināt elpošanas un fiziskās slodzes efektivitāti, kas samazina slimības izpausmes un uzlabo dzīves kvalitāti.

Plaušu tilpums ir svarīgs rādītājs, kas raksturo elpošanas sistēmas stāvokli. Šī rādītāja samazināšanās var būt daudzu bīstamu slimību izpausme, kas būtiski samazina dzīves ilgumu un kvalitāti.

Tagad skatieties videoklipu un uzziniet, kā palielināt plaušu tilpumu:

Plaušu ietilpība

Vidējais cilvēka plaušu tilpums ir aptuveni trīs līdz seši litri (gaiss). Sportisti, kuriem gaiss ir piepildīts ar plaušu tilpumu (nirēji, peldētāji, skrējēji), attīsta plaušu apjomu līdz astoņiem litriem. Ar dziļu elpošanu plaušu tilpums noslogo maksimālo gaisa daudzumu, bet ar normālu elpošanu, plaušas nedarbojas maksimāli līdz savām spējām. Rodas jautājums, kāpēc šis apjoms ir tik svarīgs, ko ietekmē plaušu tilpums?

Klusā stāvoklī organisms, kas nav apgrūtināts ar slimībām, neizmanto visu plaušu daudzumu, lai saglabātu visu funkcionālo sistēmu darbību. Taču organismam vienmēr ir kompensācijas mehānismi, kas tiek aktivizēti, ja nepieciešams, nosakot atšķirīgu dzīves ritmu (bailes vai nervu spriedzes stāvoklī, pārvarot sarežģītos apkārtējās vides šķēršļus, fiziskās slodzes laikā un patoloģisku pārmaiņu laikā dažādās ķermeņa struktūrās).

Visās avārijas situācijās, kas saistītas ar braukšanu, elpas aizturēšanu, fizisku piepūli, ķermenim jāspēj saistīt skābekļa izmaksas līdz tās uzņemšanai un vai nu biežāk elpot, vai plaušās ievietot lielāku gaisa daudzumu, lai saglabātu organisma skābekļa līmeni. Daba ir nolēmusi, ka ir lietderīgāk, lai ķermenis būtu lielāks rezervuārs, lai piepildītu to ar gaisu, kas ļaus gaisā turēt gaisu elpošanas apstākļos vai elpojot ar citu gāzu piemaisījumiem, papildus skābeklim (dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot patoloģiskus) pietiekams daudzums vajadzīgā skābekļa daudzuma.

Taču cilvēks nevar precīzi paredzēt, kad var būt vajadzīgs kompensācijas mehānisma darbs, tāpēc ir nepieciešams rūpēties par to, lai normālā stāvoklī saglabātu plaušu svarīgo spēju. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt elpceļu slimības; apmācīt dzīvības plaušas, mākslīgi radot noteiktu slodzi. Tas palīdzēs gadījumos, kad būs nepieciešams kompensēt elpošanas mazspēju.

Plaušu tilpuma rādītāju vērtība slimību diagnosticēšanai

Inhalācijas laikā plaušas ir piepildītas ar noteiktu daudzumu gaisa. Šī vērtība nav nemainīga un var atšķirties dažādos apstākļos. Pieaugušo plaušu tilpums ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Kas ietekmē plaušu tilpumu

Daži apstākļi ietekmē plaušu piepildīšanas līmeni ar gaisu. Vīriešiem vidējais orgānu tilpums ir lielāks nekā sievietēm. Garos cilvēkos ar lielu ķermeņa uzbūvi, plaušu ieelpošana satur vairāk gaisa nekā zemās un plānās. Ar vecumu samazinās inhalējamā gaisa daudzums, kas ir fizioloģiskā norma.

Sistemātiska smēķēšana samazina plaušu tilpumu. Zema noslogotība ir raksturīga hiperstēniskiem līdzekļiem (īsi cilvēki ar noapaļotiem rumpjiem, saīsinātām plaša kaula ekstremitātēm). Astēniski (šauri pleci, plāni) spēj elpot vairāk skābekļa.

Visiem cilvēkiem, kas dzīvo augstu attiecībā pret jūras līmeni (kalnaini apgabali), samazinās plaušu ietilpība. Tas ir saistīts ar to, ka tie elpina plānu gaisu ar zemu blīvumu.

Grūtniecēm rodas pagaidu izmaiņas elpošanas sistēmā. Katras plaušu tilpums ir samazināts par 5-10%. Strauji augošais dzemdes lielums palielina spiedienu uz diafragmu. Tas neietekmē sievietes vispārējo stāvokli, jo tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Pateicoties paātrinātai ventilācijai, tie novērš hipoksijas attīstību.

Vidējais plaušu tilpums

Plaušu tilpumu mēra litros. Vidējās vērtības tiek aprēķinātas normālas elpošanas laikā mierā, neizmantojot dziļu elpu un pilnībā izelpojot.

Vidēji šis skaitlis ir 3-4 litri. Fiziski attīstītos vīriešos ar mērenu elpošanu var sasniegt līdz pat 6 litriem. Elpošanas ceļu skaits normālā 16-20. Ar aktīvo fizisko slodzi un nervu pārmērību šie skaitļi palielinās.

Dzeltena vai dzīvības spēja plaušās

ZHEL - ir lielākais plaušu tilpums maksimāli ieelpojot un izelpojot. Jauniem, veseliem vīriešiem rādītājs ir 3500-4800 cm 3, sievietēm - 3000-3500 cm 3. Sportistiem šie skaitļi palielinās par 30% un veido 4000-5000 cm 3. Peldētājiem ir lielākās plaušas - līdz 6200 cm 3.

Ņemot vērā plaušu ventilācijas fāzes, šie tilpuma veidi ir sadalīti:

• elpošanas orgāni - brīvi cirkulējošs gaiss bronhu-plaušu sistēmā;
• rezervēt ieelpot - gaisa piepildītais ķermenis ar maksimālu ieelpošanu pēc klusas izelpas;
• rezervēt izelpot - gaisa daudzums, kas izvadīts no plaušām ar asu izelpu pēc klusa elpa;
• atlikums - gaisa atlikums krūtīs pēc maksimālās izelpošanas.

Ventilējot elpceļus, jāsaprot gāzes apmaiņa uz 1 minūti.

Formula tās definēšanai:

plūdmaiņas tilpums × elpošanas reižu skaits minūtē = minūšu elpas tilpums.

Pieaugušajiem ventilācija parasti ir 6–8 l / min.

Plaušu vidējā tilpuma normas rādītāju tabula:

Gaiss, kas atrodas šādās elpošanas ceļu daļās - deguna ejas, deguna gļotādas, balsenes, trahejas, centrālie bronhi - nepiedalās gāzes apmaiņā. Viņiem vienmēr ir gāzes maisījums, ko sauc par "mirušo telpu", un sastāvdaļu 150-200 cm 3.

Mērīšanas metode

Ārējā elpošanas funkcija tiek pētīta, izmantojot īpašu spirometriju (spirogrāfija). Metode ietver ne tikai gaisa plūsmas jaudu, bet arī apgrozības ātrumu.
Diagnozei, izmantojot digitālos spirometrus, kas aizstāja mehānisko. Ierīce sastāv no divām ierīcēm. Sensors gaisa plūsmas fiksēšanai un elektroniska ierīce, kas pārvērš mērījumu indikatorus ciparu formātā.

Spirometriju nosaka pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju, hroniskas formas bronhu-plaušu slimībām. Novērtējiet mieru un piespiedu elpošanu, veiciet funkcionālus testus ar bronhodilatatoriem.

Spirogrāfijas digitālās sporas atšķiras pēc vecuma, dzimuma, antropometriskajiem datiem, hronisku slimību trūkuma vai klātbūtnes.

Formulas individuālās VOL aprēķināšanai, kur P - augstums, B - svars:

• vīriešiem - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
• sievietēm - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• zēniem no 4 līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 165 cm - 4,53 × P - 3,9; ar pieaugumu vairāk nekā 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• meitenēm vecumā no 4 līdz 17 gadiem rupji aug no 100 līdz 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME mērījumi netiek veikti bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, pacientiem ar garīgiem traucējumiem, un žokļu un žokļu ievainojumiem. Absolūtā kontrindikācija - akūta lipīga infekcija.

Diagnoze nav noteikta, ja fiziski nav iespējams pārbaudīt:

• neiromuskulārā slimība ar nogurumu no muskuļainiem sejas muskuļiem (myasthenia);
• pēcoperācijas periods žokļu ķirurģijā;
• parēze, elpošanas muskuļu paralīze;
• smaga plaušu un sirds mazspēja.

ZHEL rādītāju pieauguma vai samazinājuma iemesli

Palielināta plaušu ietilpība nav patoloģija. Individuālās vērtības ir atkarīgas no personas fiziskās attīstības. Sportistiem ZhOl var pārsniegt standarta rādītājus par 30%.

Elpošanas funkciju uzskata par traucētu, ja cilvēka plaušu tilpums ir mazāks par 80%. Tas ir pirmais signāls par bronhopulmonālās sistēmas neveiksmi.

Ārējās patoloģijas pazīmes:

• elpas trūkums vingrošanas laikā;
• traucēta elpošana aktīvo kustību laikā;
• izmaiņas krūšu amplitūdā.

Sākotnēji ir grūti identificēt pārkāpumus, jo kompensācijas mehānismi sadala gaisu kopējā plaušu tilpuma struktūrā. Tāpēc spirometrija ne vienmēr ir diagnostiska vērtība, piemēram, plaušu emfizēma, bronhiālā astma. Slimības procesā veidojas plaušu pietūkums. Tāpēc diagnostikas nolūkos tiek veikti perkusijas (zemā diafragmas atrašanās vieta, īpaša „kastēta” skaņa), krūškurvja rentgenstari (pārredzamāki plaušu lauki, robežu paplašināšanās).

Samazināšanas koeficienti JAN:

• pleiras dobuma tilpuma samazināšanās plaušu sirds attīstības dēļ;
• orgāna parenhīmas stingrība (sacietēšana, ierobežota mobilitāte);
• augsts diafragmas stāvoklis ar ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aptaukošanās;
• pleiras hidrotorakss (izsvīdums pleiras dobumā), pneimotorakss (gaiss pleiras loksnēs);
• pleiras slimības - audu adhēzijas, mezotelioma (iekšējā apvalka audzējs);
• kyphoscoliosis - mugurkaula izliekums;
• smaga elpošanas patoloģija - sarkoidoze, fibroze, pneumoskleroze, alveolīts;
• pēc rezekcijas (orgāna daļas noņemšana).

Sistemātiska VEG uzraudzība palīdz pārraudzīt patoloģisko izmaiņu dinamiku, veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu elpošanas sistēmas slimību attīstību.

Plaušu dzīvotspēja. Veselīgas personas plaušas

Plaša plaušu svarīgā spēja (VC) ir lielākais gaisa daudzums, ko cilvēks var absorbēt plaušās pēc maksimāla derīguma termiņa beigām. Mierīgi ieelpojot un izplūstot gaisā, pieaugušais pārstrādā apmēram 500 cm3 gaisa, kas nepieciešams, lai nodrošinātu elpošanas sistēmas optimālu darbību. Tomēr jāatceras, ka pat mierīgā atmosfērā pēc derīguma termiņa beigām var netīši ieelpot daudz vairāk gaisa nekā nepieciešams. Tās tilpums būs aptuveni 1500 cm 3. Faktiski, tas ir rezerves gaiss, kas uzglabā plaušas, ja trūkst skābekļa.

Līdz ar to cilvēka plaušu vidējā dzīvotspēja ir visu veidu elpošanas veidu kopējais tilpums, kas var izraisīt plaušu veidošanos. Šajā kategorijā apkopoti:

• papildu gaiss;
• elpošanas orgāni;
• rezervi.

VC sasniedz aptuveni 3500 cm 3.

Atlikušais gaiss un alveolārs gaiss

Aprēķinot plaušu vitāli svarīgo tilpumu, ir jāņem vērā fakts, ka cilvēks nekad neizelpo visu gaisu. Pat ar dziļāko iespējamo izelpu plaušās vismaz 800 cm3 gaisa paliek, kas būtībā ir atlikums.

Sakarā ar to, ka atlikušais un rezervējošais gaiss ir nepieciešams, lai ķermenis nodrošinātu normālu darbību, plaušu alveoli pastāvīgi piepildās ar to klusās elpošanas laikā. Šāda gaisa saglabāšana ir saņēmusi nosaukumu alveolāri un var sasniegt indeksus 2500-3500 cm 3. Sakarā ar šīs rezerves esamību plaušas veic nepārtrauktu gāzu apmaiņu ar asinīm, radot savu gāzes vidi organismā.

Ko atkarīgs plaušu tilpums?

Jaudu, ar kādu plaušas darbojas, var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

Tajā pašā laikā viņi, tāpat kā būtiska plaušu spēja, ir tieši saistīti ar to, cik fiziski attīstīta persona ir: vai viņš pievērš pietiekamu uzmanību apmācībai, vai viņam ir spēcīga konstitūcija. Aprēķinot, jāņem vērā, ka atsevišķu slimību gadījumos rādītāji būtiski atšķirsies no standarta standartiem, tomēr, izmantojot īpašas apmācības metodes, var būtiski palielināt plaušu dzīvotspējas spēju pat ar šādām smagām slimībām.

Kas ir nepieciešams, lai uzzinātu plaušu apjomu?

Ja ārsts aizdomās par sirds un asinsvadu slimībām pacienta klīniskās vai klīniskās pārbaudes laikā, izšķiroša nozīme ir zināšanām par plaušu standarta tilpumu, jo pastāvīgs skābekļa trūkums organismā var izraisīt papildu sarežģījumus un vēl nopietnākas sekas. Zinot, cik attīstīta pacients ir plaušu būtiskā spēja, kuras ātrums ir individuāls katrai personai, ārsts var, koncentrējoties uz pirms un pēc slimības iegūtiem rādītājiem, ne tikai veikt precīzāku diagnozi, bet arī noteikt optimāli piemērotu ārstēšanu. Tikai šajā gadījumā, ja ne pacienta pilnīga atveseļošanās, tad vismaz viņa stāvokļa stabilizācija ir garantēta.

Bērnu plaušas

Nosakot, kādas būtiskas spējas ir bērna plaušām, ir jāņem vērā, ka to lielums ir daudz labāks nekā pieaugušajiem. Turklāt zīdaiņiem tas ir tieši atkarīgs no vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem, kas galvenokārt ietver bērna dzimumu, augstumu, krūšu kustību un tās apkārtmēru, stāvokli, kādā plaušas ir testa laikā, kā arī ķermeņa piemērotības pakāpi.

Ja plaušu tilpums tiek mērīts zīdaiņiem, muskuļu piemērotība un līdz ar to plaušas ir tieši saistītas ar uzlādi un līdzīgām procedūrām, ko veic vecāki.

Iemesli novirzei no standarta rādītājiem

Ja gaisa daudzums plaušās samazinās tik daudz, ka tas sāk ietekmēt to normālu darbību, var novērot vairākas dažādas patoloģijas. Šajā kategorijā ietilpst šādas slimības:

• jebkāda veida fibroze;
• atelektāze;
• difūzais bronhīts;
• bronhu spazmas vai bronhiālā astma;
• plaušu emfizēma;
• dažādas krūšu deformācijas.

Diagnostika bērniem

Plaušu diagnostiku parasti sniedz cilvēkiem, kuru plaušu tilpums ir samazinājies līdz kritiskajam līmenim. Vairumā gadījumu tas nozīmē, ka standarta normu apjoms ir samazinājies par vairāk nekā 80%. Šajā gadījumā pareizo vērtību var aprēķināt, izmantojot datus, kas iegūti, mērot plaušās sastopamo bazālo vielmaiņas ātrumu, kas reizināts ar korelācijas koeficientu. To savukārt var aprēķināt, veicot empīriskus mērījumus, un pareizo vērtību var atpazīt pēc optimāla vecuma, augstuma, dzimuma un svara rādītājiem.

Kāds ir JEL aprēķins?

Lai noskaidrotu, cik lielā mērā pētījuma rezultātā iegūtie individuālie rādītāji atbilst standartiem, ir ierasts sākotnēji aprēķināt tā saukto pareizo plaušu dzīvotspējas spēju (DZHEL) vērtību, ar kuru salīdzina iegūto rezultātu.

Neskatoties uz to, ka rezultāts tiek aprēķināts, izmantojot dažādas formulas, pamatdati paliek nemainīgi. Tiek izmantoti dati, kas iegūti, izmērot pārbaudāmās personas pieaugumu (metros) un viņa vecumu (gados), kas aprēķinos norādīts ar burtu B. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā, ka pareizas plaušu ietilpības rezultāts tiks iegūts litros.

JEL aprēķināšanas formula

Plaušu dzīvotspējas mērīšana tiek veikta katrai personai atsevišķi. Protams, ir vairāki faktori, kas ļauj vidēji veikt apjoma aprēķinus.

• Vīriešiem: 5.2 × augstums - 0,029 × B (vecums) - 3.2.
• Sievietēm: 4.9 × augstums - 0,019 × B (vecums) - 3.76.
• Meitenēm līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 1,75 m: 3,75 × augstums - 3,15.
• Zēniem līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 1,65 m: - 4,53 × augstums - 3.9.
• Zēniem līdz 17 gadu vecumam ar augstumu virs 1,65 m: 10 × augstums - 12.85.

Jāatceras, ka veselas personas, kas profesionāli nodarbojas ar fizisko sagatavotību, plaušas var būt augstākas par pieņemtajiem standartiem par vairāk nekā 30%. Šī iemesla dēļ ārsti bieži ir ieinteresēti, vai subjekts nodarbojas ar sportu.

Kad jums jāuztraucas par JEL samazināšanu?

Pieņemsim, ka novirzes no standarta indikatoriem, kas parāda pareizo plaušu svarīgo jaudu, personai ir jābūt tādā brīdī, kad, veicot vieglas fiziskas procedūras normālā stāvoklī, cilvēks sāk piedzīvot elpas trūkumu vai ātru elpošanu. Īpaši svarīgi, lai medicīniskās pārbaudes laikā nepaliktu garām JEL samazināšanās brīdī, kā rezultātā tika atklāts ievērojams elpošanas svārstību amplitūdas samazinājums krūšu sienā. Turklāt pētniecības procesā var identificēt citas patoloģijas, no kurām visizplatītākās ir:

• ierobežota elpošana;
• augsta diafragmas pozīcija.

Ko ietekmē JEL diagnoze?

Neskatoties uz to, ka dažādu patoloģiju diagnostikai JAL samazināšana nav nozīmīga loma, tai ir būtiska ietekme uz elpošanas sistēmas stabilas funkcijas pārkāpumu, ko izraisa dažādas slimības.

Lai noskaidrotu, vai ir nepieciešams veikt JEL diagnostiku, ārstam ir jānosaka, kādā stāvoklī pacientam ir diafragma, cik lielā mērā virs plaušām mērītais trieciena tonis ir pārsniedzis normu. Šajā gadījumā skaņa pētījuma laikā dažos gadījumos pat var būt "iesaiņota". Turklāt svarīgu lomu spēlē arī plaušu rentgena starojums, kurā ārsts var redzēt, kā plaušu lauku caurspīdīgums atbilst vajadzīgajiem rādītājiem.

Dažas neatbilstības

Retos gadījumos pētījuma rezultātā var atrast vienlaicīgu atlikušo plaušu tilpuma palielināšanos un VC samazināšanos attiecībā pret vēdināmās plaušu telpas tilpumu. Nākotnē šāda neatbilstība ķermeņa indikatoriem var novest pie tā, ka cilvēks attīstās plaušu ventilācijas traucējumā, kas savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas trūkuma dēļ tikai pasliktinās pacienta nestabilo stāvokli.

Dažos gadījumos labākais risinājums šai problēmai var būt ātra elpošana, kurai pacientam pašam jāievēro, bet noteiktu slimību, jo īpaši bronhu obstrukcijas, klātbūtnē šāda skābekļa kompensācija plaušās nenotiek. Tas ir tieši saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ar šo slimību ir nekontrolēta dziļa izelpošana, tāpēc, veidojot šo elpošanas patoloģiju, tas vēl vairāk izraisa plaušu alveolu izteiktu hipoventilāciju un turpmāku hipoksēmijas attīstību. Nosakot optimālo ārstēšanu, ir jāņem vērā fakts, ka, ja pacientam ir akūtas plaušu izkropļošanas rezultātā samazināta VC, ar atbilstošu ārstēšanu, indikatori var atgriezties stabilā stāvoklī.

VC pārkāpuma cēloņi

Visu zināmo VC stabilas darbības pārkāpumu centrā cilvēka organismā ir trīs galvenās novirzes:

• pleiras dobuma jaudas samazināšanās;
• funkcionējošu plaušu parenhīmas zudums;
• plaušu audu patoloģiskā stingrība.

Bez savlaicīgas ārstēšanas šīs novirzes var ietekmēt ierobežota vai ierobežojoša elpošanas mazspējas veida veidošanos. Šajā gadījumā tās attīstības pamats ir tās teritorijas samazināšana, kurā notiek oglekļa dioksīda apstrādes process plaušās un kā rezultātā samazinās skābekļa apstrādē izmantoto alveolu skaits.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas var ietekmēt viņu darbu, ir:

• ascīts;
• aptaukošanās;
• hidrotorakss;
• pleirīts;
• pneimotorakss;
• izteikts kyphoscoliosis.

Tajā pašā laikā, dīvaini, plaušu slimību diapazons, kas ietekmē alveolu darbību gaisa apstrādē un līdz ar to elpošanas mazspējas veidošanā, nav tik liels. Tie ietver galvenokārt smagas patoloģijas formas:

• beriloze, kas vēlāk var kļūt par fibrozes formu;
• sarkoidoze;
• Hammen-Rich sindroms;
• difūzas saistaudu slimības;
• pneimkleroze.

Neatkarīgi no slimības, kas izraisīja organisma stabilas darbības traucējumus, ko nodrošina cilvēka plaušu būtiskā spēja, pacientiem regulāri jāveic diagnostikas procedūra, lai ne tikai uzraudzītu VC dinamiku, bet arī savlaicīgi veiktu pasākumus, kad situācija pasliktinās.

Pētniecības metodes un elpošanas ātrums

Ārējās elpošanas funkciju un indikatoru izpētes metodes

Visu komplekso elpošanas procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos: ārējā elpošana; gāzes transportēšana ar asinīm un iekšējo (audu) elpošanu.

Ārējā elpošana - gāzes apmaiņa starp ķermeni un apkārtējo gaisu. Ārējā elpošana ietver gāzu apmaiņu starp atmosfēras un alveolāro gaisu, kā arī gāzes apmaiņu starp plaušu kapilāru un alveolārā gaisa asinīm.

Šo elpošanu veic, veicot periodiskas krūšu dobuma tilpuma izmaiņas. Tā tilpuma palielināšanās nodrošina ieelpošanu (iedvesmu), samazināšanu - izelpu (beigšanos). Ieelpošanas un beigu fāzes pēc tam veido elpošanas ciklu. Inhalācijas laikā atmosfēras gaiss caur elpceļiem ieplūst plaušās, bet izelpojot, daļa gaisa atstāj tos.

Ārējās elpošanas nosacījumi:

• sasprindzinājums krūtīs;
• brīva plaušu komunikācija ar apkārtējo vidi;
• plaušu audu elastība.

Pieaugušais min 15-20 elpu minūtē. Fiziski apmācītu cilvēku elpošana ir retāka (līdz 8-12 elpas minūtē) un dziļa.

Visbiežākās elpošanas pārbaudes metodes

Plaušu elpošanas funkcijas novērtēšanas metodes:

• Pneimogrāfija
• Spirometrija
• Spirogrāfija
• Pneimotometrija
• Radiogrāfija
• Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija
• Ultraskaņa
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
• Bronhogrāfija
• Bronhoskopija
• Radionuklīdu metodes
• Gāzes atšķaidīšanas metode

Spirometrija ir metode, lai mērītu izelpoto gaisa daudzumu, izmantojot spirometra ierīci. Tiek izmantoti dažāda veida spirometri ar turbometrisko sensoru, kā arī ūdens, kur izelpotais gaiss tiek savākts zem spirometra zvana, kas ievietots ūdenī. Paaugstinot zvanu, nosaka izelpotā gaisa daudzums. Nesen plaši izmantotie sensori, kas ir jutīgi pret gaisa plūsmas tilpuma izmaiņām, ir savienoti ar datoru sistēmu. Konkrēti, šī principa pamatā ir datorsistēma, kuras tips ir “Spirometrs MAS-1”, un šāda sistēma ļauj ne tikai spirometriju, bet arī spirogrāfiju, kā arī pneimotachogrāfiju).

Spirogrāfija ir metode, kā nepārtraukti reģistrēt inhalējamā un izelpotā gaisa daudzumus. Iegūto grafisko līkni sauc par spirophamiju. Saskaņā ar spirogrammu ir iespējams noteikt plaušu un elpošanas tilpumu svarīgo spēju, elpošanas biežumu un patvaļīgu maksimālo plaušu ventilāciju.

Pneumotachogrāfija ir metode, kā nepārtraukti reģistrēt inhalējamā un izelpotā gaisa plūsmas intensitāti.

Elpošanas sistēmas izpētei ir daudzas citas metodes. Starp tiem, krūšu pletizogrāfija, skaņu klausīšanās, kas rodas, izplūstot gaisu caur elpceļiem un plaušām, fluoroskopija un rentgens, skābekļa un oglekļa dioksīda noteikšana izelpotā gaisa plūsmā utt. Dažas no šīm metodēm ir aplūkotas tālāk.

Ārējās elpošanas tilpuma rādītāji

Plaušu tilpumu un tilpumu attiecība ir parādīta 5. attēlā. 1.

Ārējās elpošanas pētījumā tiek izmantoti šādi rādītāji un to saīsinājumi.

Kopējā plaušu ietilpība (OEL) - gaisa daudzums plaušās pēc dziļākās elpas (4-9 litri).

Att. 1. Plaušu vidējais tilpums un tilpums

Plaušu ietilpība

Plaša plaušu spēja (VC) ir gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot ar tik dziļu, cik vien iespējams, izelpošanu, kas tiek veikta pēc maksimālās ieelpošanas.

Cilvēka plaušu dzīvotspējas lielums ir 3-6 litri. Nesen saistībā ar pneimotachogrāfisko metožu ieviešanu arvien vairāk tiek definēta tā sauktā piespiedu spēja (FVC). Nosakot FVC, pēc dziļākās iespējamas ieelpošanas indivīdam ir jādara visspēcīgākais iespējamais piespiedu derīguma termiņš. Šajā gadījumā izelpošana jāveic, cenšoties sasniegt izelpotā gaisa plūsmas maksimālo tilpuma līmeni visā izelpošanas laikā. Šādas piespiedu beigšanās datora analīze ļauj aprēķināt desmitiem ārējā elpošanas indikatoru.

VC individuālo normālo vērtību sauc par plaušu dzīvotspēju (DZHEL). To aprēķina litros atbilstoši formulām un tabulām, ņemot vērā augstumu, ķermeņa svaru, vecumu un dzimumu. Sievietēm vecumā no 18 līdz 25 gadiem aprēķinu var veikt saskaņā ar formulu

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,90; vienāda vecuma vīriešiem

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kur P ir izaugsme; Vecums (gadi).

Izmērītā VC lielums tiek uzskatīts par pazeminātu, ja šis samazinājums ir vairāk nekā 20% no JAL līmeņa.

Ja ārējās elpošanas indikatoram tiek izmantots nosaukums “kapacitāte”, tas nozīmē, ka šādas jaudas sastāvs ietver mazākas vienības, ko sauc par apjomiem. Piemēram, OEL sastāv no četriem sējumiem - ZEL - no trim apjomiem.

Elpošanas tilpums (TO) ir gaisa daudzums, kas iekļūst plaušās un izņemts no tiem viena elpošanas cikla laikā. Šo rādītāju sauc arī par elpošanas dziļumu. Pieaugušo stāvoklī pieaugušais pacients ir 300-800 ml (15-20% no VC vērtības); mēnesis - 30 ml; viens gads - 70 ml; desmit gadi - 230 ml. Ja elpošanas dziļums ir lielāks nekā parasti, tad šādu elpošanu sauc par hiperpniju - pārmērīgu, dziļu elpošanu, ja tā ir mazāka par normālu, tad elpošana tiek saukta par oligopniju - nepietiekama, sekla elpošana. Ar normālu dziļumu un elpošanas ātrumu to sauc par eupniju - normālu, pietiekamu elpošanu. Normāls elpošanas ātrums atpūtas laikā pieaugušajiem ir 8–20 elpošanas ciklu minūtē; aptuveni 50 mēnešus vecs; viens gads - 35 gadi; desmit gadi - 20 cikli minūtē.

Rezerves iedeguma tilpums (RO_iekšā) - gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot ar maksimālu dziļu elpu, kas uzņemts pēc klusa elpa. RO vērtība_iekšā normālā daudzumā ir 50-60% no VC lieluma (2-3 l).

Rezerves izelpošanas tilpums (RO. T_vyd) - gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot ar pēc iespējas dziļāku izelpu pēc klusas izelpas. Parasti RO_vyd ir 20-35% VC (1-1,5 l).

Atlikušo plaušu tilpums (OOL) - gaiss, kas paliek elpceļos un plaušās pēc maksimāla dziļuma izbeigšanās. Tā vērtība ir 1-1,5 litri (20-30% no OEL). Vecuma vecumā OOL lielums palielinās, jo samazinās plaušu elastība, bronhiālā caurplūde, elpošanas muskuļu spēka samazināšanās un krūšu kustība. 60 gadu vecumā tas jau veido aptuveni 45% no OEL.

Funkcionālā atlikuma jauda (FOE) - gaiss, kas paliek plaušās pēc klusas izelpas. Šī ietilpība sastāv no plaušu atlikuma tilpuma (OOL) un izelpas rezervju apjoma (RO_vyd).

Ne viss atmosfēras gaiss, kas ieelpo elpošanas sistēmā, piedalās gāzes apmaiņā, bet tikai tas, kas sasniedz alveolus, kuriem ir pietiekama asins plūsma tiem apkārtējos kapilāros. Saistībā ar to ir āķis, ko sauc par mirušo telpu.

Anatomiskā mirušā telpa (AMP) ir gaisa daudzums elpceļos līdz elpceļu bronholu līmenim (šajos bronhosolos jau ir alveoli un iespējama gāzes apmaiņa). AMP vērtība ir 140-260 ml un ir atkarīga no cilvēka konstitūcijas īpatnībām (risinot problēmas, kurās jāņem vērā AMP, bet tā lielums nav norādīts, tiek pieņemts, ka AMP apjoms ir 150 ml).

Fizioloģiskā mirušā telpa (FMP) ir gaisa daudzums, kas iekļūst elpceļos un plaušās un nepiedalās gāzes apmaiņā. FMP ir vairāk anatomiska mirušā telpa, jo tā ietver to kā neatņemamu daļu. Papildus gaisam elpceļos, FMP satur gaisu, kas iekļūst plaušu alveolos, bet nemaina gāzes ar asinīm sakarā ar asins plūsmas trūkumu vai samazināšanu šajos alveolos (šim gaisam dažreiz tiek izmantota alveolārā mirušā telpa). Parasti funkcionālās mirušās telpas vērtība ir 20-35% no elpošanas tilpuma lieluma. Šīs vērtības pieaugums par 35% var liecināt par noteiktu slimību klātbūtni.

1. tabula. Plaušu ventilācijas indikatori

Medicīniskajā praksē ir svarīgi ņemt vērā mirušo kosmosa faktoru, projektējot elpošanas ierīces (lidojumi augstā augstumā, niršana, gāzes maskas), veicot vairākus diagnostikas un reanimācijas pasākumus. Elpojot caur caurulēm, maskām, šļūtenēm, cilvēka elpošanas sistēmai ir pievienota papildu mirušā telpa, un, neraugoties uz elpošanas dziļuma palielināšanos, alveolu ventilācija ar atmosfēras gaisu var kļūt nepietiekama.

Minūšu elpošanas tilpums

Minūšu elpošanas tilpums (MOD) ir gaisa daudzums, kas vēdināts caur plaušām un elpceļiem 1 minūti. Lai noteiktu SM, pietiek ar dziļumu vai plūdmaiņas apjomu (TO) un elpošanas ātrumu (RR):

Pļaušanas MOU ir 4-6 l / min. Šo indikatoru bieži sauc arī par plaušu ventilāciju (atšķiras no alveolārās ventilācijas).

Alveolārā ventilācija

Plaušu alveolārā ventilācija (AVL) - atmosfēras gaisa daudzums, kas 1 minūšu laikā iet caur plaušu alveoliem. Lai aprēķinātu alveolāro ventilāciju, ir jāzina AMP vērtība. Ja tas netiek noteikts eksperimentāli, tad, lai aprēķinātu AMP tilpumu, tas ir vienāds ar 150 ml. Lai aprēķinātu alveolāro ventilāciju, varat izmantot šo formulu

AVL = (UP - AMP) • BH.

Piemēram, ja cilvēka elpošanas dziļums ir 650 ml un elpošanas ātrums ir 12, tad AVL ir 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - alveolārā ventilācija;
• TO_alv - alveolārās ventilācijas elpošanas tilpums;
• BH - elpošanas ātrums

Maksimālā plaušu ventilācija (MVL) - maksimālais gaisa daudzums, ko var ventilēt caur cilvēka plaušām 1 min. MVL var noteikt ar brīvprātīgu hiperventilāciju miera stāvoklī (elpošana pēc iespējas dziļāk un bieži pļaušanas laikā ir ne vairāk kā 15 s). Ar speciālās iekārtas palīdzību MVL var noteikt, veicot intensīvu fizisko darbu. Atkarībā no personas konstitūcijas un vecuma MVL likme ir robežās no 40 līdz 170 l / min. Sportisti MVL var sasniegt 200 l / min.

Ārējie elpošanas plūsmas ātrumi

Elpošanas sistēmas stāvokļa novērtēšanai papildus plaušu tilpumam un ietilpībai tiek izmantoti tā saucamie ārējā elpošanas plūsmas indikatori. Vienkāršākā metode, lai noteiktu vienu no tām - maksimālā izelpas plūsmas ātrums - ir maksimālā plūsmas metode. Maksimālie plūsmas mērītāji ir vienkāršas un diezgan pieņemamas ierīces lietošanai mājās.

Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PIC) ir izelpotā gaisa maksimālais tilpuma plūsmas ātrums, kas sasniegts piespiedu izelpas procesā.

Izmantojot pneimotakometra instrumentu, ir iespējams noteikt ne tikai maksimālo tilpuma izplūdes plūsmas ātrumu, bet arī ieelpošanu.

Medicīniskās slimnīcas apstākļos arvien biežāk kļūst pneimotachogrāfi ar datorizētu saņemto informāciju. Šāda veida ierīces ļauj, balstoties uz nepārtrauktu plaušu piespiedu dzīvotspējas spējas laikā radītā tilpuma gaisa plūsmas ierakstu, aprēķināt desmitiem ārējās elpošanas indikatoru. Visbiežāk PIC un maksimālais (momentānais) tilpuma gaisa plūsmas ātrums derīguma laikā ir 25, 50, 75% FVC. Tos sauc par MOC rādītājiem₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. FVC 1 - piespiedu izelpas tilpuma definīcija 1 e laikā ir arī populāra. Pamatojoties uz šo rādītāju, aprēķina indeksu Tiffno - FVC 1 attiecība pret FVC, izteikta procentos. Ieraksta arī līkni, kas atspoguļo gaisa plūsmas tilpuma likmes izmaiņas piespiedu beigu procesā (2.4. Att.). Tajā pašā laikā tilpuma ātrums (l / s) tiek parādīts uz vertikālās ass un izelpotā FVC procentuālā daļa uz horizontālās ass.

Minētajā grafikā (2. att., Augšējā līkne) virsotne norāda PIC lielumu, 25% FVC beigu laika projekcija uz līknes raksturo MOC₂₅, 50% un 75% FZHEL projekcija atbilst MOS vērtībām₅₀ un mos₇₅. Diagnostiskā vērtība ir ne tikai plūsmas ātrums atsevišķos punktos, bet visā līknes gaitā. Tās daļa, kas atbilst 0-25% izelpotā FVC, atspoguļo lielo bronhu, trahejas un augšējo elpceļu gaisa caurlaidību, 50 līdz 85% FVC sekcija ir mazo bronhu un bronholu caurlaidība. Apakšējā līknes lejupejošās daļas novirze izelpošanas rajonā 75-85% FVC norāda uz mazo bronhu un bronholu caurlaidības samazināšanos.

Att. 2. Elpošanas plūsmas indikatori. Piezīmju līknes - veselas personas (augšējās) tilpums, pacients ar obstruktīvu traucētu mazo bronhu caurlaidību (zemāks)

Uzskaitīto tilpuma un plūsmas indikatoru definīcija tiek izmantota ārējās elpošanas sistēmas stāvokļa diagnostikā. Lai raksturotu ārējās elpošanas funkciju klīnikā, tiek izmantoti četri secinājumu varianti: norma, obstruktīvi traucējumi, ierobežojoši traucējumi, jaukti traucējumi (obstruktīvu un ierobežojošu traucējumu kombinācija).

Lielākajai daļai ārējās elpošanas plūsmas un tilpuma rādītāju to lieluma novirzes no paredzamās (aprēķinātās) vērtības par vairāk nekā 20% tiek uzskatītas par ārpus normas.

Obstruktīvi traucējumi - tas ir elpceļu pārkāpums, kā rezultātā palielinās to aerodinamiskā pretestība. Šādi traucējumi var rasties, palielinoties apakšējo elpceļu gludo muskuļu toneram, paaugstinot gļotādu hipertrofiju vai pietūkumu (piemēram, akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā), gļotādas uzkrāšanos, strutainu izdalīšanos audzēja vai svešķermeņa klātbūtnē, traucētu augšējo elpceļu regulēšanu un citi gadījumi.

Obstruktīvo elpceļu izmaiņu klātbūtni nosaka, samazinot PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno un MVL testa indeksa vērtības. Tiffno testa rezultāts parasti ir 70–85%, samazinājums līdz 60% tiek uzskatīts par mērenu traucējumu pazīmi, un līdz pat 40% ir izteikts bronhiālās caurlaidības pārkāpums. Turklāt obstruktīvie traucējumi palielina tādus parametrus kā atlikušais tilpums, funkcionālā atlikuma jauda un kopējā plaušu ietilpība.

Ierobežojoši traucējumi - samazinās plaušu izlīdzināšana ieelpojot, samazinot plaušu elpošanas ceļus. Šie traucējumi var attīstīties sakarā ar plaušu atbilstības samazināšanos, ar krūšu traumām, saķeres, šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, strutainu saturu, asinīm, elpošanas muskuļu vājumu, neiromuskulāro sinapsiju un citu cēloņu traucējumiem.

Ierobežojošu plaušu pārmaiņu klātbūtni nosaka VC samazināšanās (ne mazāk kā 20% no pareizās vērtības) un MVL (nespecifisks rādītājs) samazinājums, kā arī plaušu atbilstības samazināšanās un dažos gadījumos Tiffno testa indeksa pieaugums (vairāk nekā 85%). Ierobežojošiem traucējumiem samazinās kopējā plaušu ietilpība, funkcionālā atlikuma jauda un atlikušais tilpums.

Secinājums par elpošanas sistēmas jauktajiem (obstruktīvajiem un ierobežojošajiem) traucējumiem tiek veikts, kamēr mainās iepriekšminētie plūsmas un tilpuma rādītāji.

Plaušu apjomi un jaudas

Elpošanas tilpums ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo un izelpo mierīgā stāvoklī; pieaugušajam tas ir 500 ml.

Inhalācijas rezerve ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc klusa elpa; tā vērtība ir 1,5-1,8 l.

Rezerves izsmidzināšanas tilpums ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var izelpot pēc klusas izelpas; Šis tilpums ir 1-1,5 litri.

Atlikušais tilpums ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās derīguma termiņa beigām; atlikušā tilpuma vērtība ir 1 -1,5 l.

Att. 3. Izmaiņas plūdmaiņas tilpumā, pleiras un alveolārā spiedienā plaušu ventilācijas laikā

Plaušu tilpums (VC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc dziļākās elpa. VCU ietver inhalācijas rezerves daudzumu, plūdmaiņu daudzumu un izelpas rezervju apjomu. Plaušu tilpumu nosaka spirometrs, un tā noteikšanas metodi sauc par spirometriju. VC vīriešiem 4-5,5 litri, sievietēm - 3-4,5 l. Viņa ir vairāk stāvoša, nekā sēdus vai guļ. Fiziskā treniņa rezultātā palielinās VC (4. att.).

Att. 4. Plaušu tilpumu un jaudu spirogramma

Funkcionālā atlikuma ietilpība (FOE) - gaisa daudzums plaušās pēc klusas izelpas. FOU ir izelpas un atlikušā tilpuma rezerves apjoma summa, kas ir vienāda ar 2,5 litriem.

Kopējā plaušu ietilpība (OEL) - gaisa daudzums plaušās pilnas elpas beigās. OEL ietver atlikušo tilpumu un plaušu tilpumu.

Nāves telpa veido gaisu, kas atrodas elpceļos un nav iesaistīta gāzes apmaiņā. Ieelpojot pēdējās atmosfēras gaisa daļas nonāk mirušajā telpā, un, nemainot to sastāvu, atstājiet to līdz termiņa beigām. Mirušās telpas tilpums ir apmēram 150 ml vai apmēram 1/3 no plūdmaiņas apjoma ar klusu elpošanu. Tas nozīmē, ka no 500 ml ieelpotā gaisa tikai 350 ml iekļūst alveolos. Alveolos pēc klusās izelpas beigām ir aptuveni 2500 ml gaisa (IEF), tāpēc ar katru klusu ieelpošanu tiek atjaunota tikai 1/7 no alveolāra gaisa.

Kāds ir cilvēka plaušu daudzums, kā tiek noteikts indikators un kas tas ir atkarīgs?

Iekšējo orgānu piesātinājums ar skābekli ir nepieciešams viņu pilnvērtīgam darbam. Tas notiek asinsrites un elpošanas sistēmu normālas darbības dēļ. Cilvēka plaušu apjoma svarīgā loma.

Kas tas ir?

Šis termins attiecas uz maksimālo gaisa daudzumu, ko plaušas aiztur dziļākās elpas laikā. Šī indikatora otrais nosaukums ir plaušu ietilpība.

Ir vēl viens rādītājs - kopējā plaušu ietilpība, tas ir svarīgāks un ietver telpu ķermenī, kas nepilda pat dziļāko elpu. Parasti OEL ir 3 reizes mazāks par ZEL.

Plaušu tilpums ietver trīs indikatorus:

1. Elpošanas tilpums ir gaisa daudzums, kas izplūst un iekļūst plaušās ar klusu elpošanu. Tās ātrums ir aptuveni 0,5 litri.
2. Rezerves apjoms elpas - gaisa daudzums plaušās, kas paliek organismā pēc klusa elpa. Parasti apmēram 1,5 litri.
3. Izelpas rezervju apjoms - un tas ir gaisa daudzums pēc klusas izelpas, kas arī paliek plaušās. Aptuveni 1,5 l.

Šo rādītāju noteikšana ir svarīga plaušu slimību diagnosticēšanai, kā arī elpošanas ātruma uzlabošanai sportistiem.

Kas būtu?

Vidējā cilvēka vidējā mūža ilgums ir 3,5 litri. Tomēr šī vērtība nopietni ir atkarīga no dažādiem rādītājiem: vecums, dzimums, ķermeņa struktūra, fiziskās aktivitātes līmenis, slimību klātbūtne vai neesamība.

Pieaugušajiem tabulā

Plaušu indeksi lielā mērā ir atkarīgi no personas dzimuma un ķermeņa. Parastais plaušu tilpums vīriešiem ir šāds: Sievietēm plaušu tilpums parasti ir mazāks, un tam ir šādi skaitļi:

Salīdzinot šos skaitļus ar savu tilpumu, jūs varat uzzināt, cik viegli ir plaušas, vai iegūt informāciju par plaušu slimību smagumu.

Normas litros bērniem

Līdz četriem gadiem ir diezgan grūti iegūt ticamus rezultātus no VC bērniem, jo ​​bērni nespēj tikt galā ar spirometriju.

Pēc četriem gadiem ir izstrādātas speciālas tabulas ar parametra definīciju zēniem un meitenēm: nenovērsiet, ja bērnam VC skaitlis nesasniedz nepieciešamo tilpumu. Galu galā, tabulā nav ņemti vērā augstuma un svara rādītāji, un tā ir aptuvena.

Tomēr, ja ir citi plaušu slimības simptomi, šī tabula palīdz ārstam veikt pareizu diagnozi un jāinterpretē speciālists.

Kas nosaka dzīvotspēju?

Mēs jau esam minējuši rādītājus, no kuriem atkarīga VC vērtība. Tos var iedalīt fizioloģiskos un patoloģiskos. Pirmajā grupā ietilpst:

• Dzimums.
• Vecums
• Izaugsme
• Svars
• Fiziskās sagatavotības līmenis.
• Plaušu apmācība.

Starp patoloģiskajiem faktoriem, kas var mainīt plaušu tilpumu, var identificēt:

• Smēķēšana
• Pneimonija.
• Hronisks bronhīts.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
• Bronhiālā astma.
• Intersticiāla plaušu slimība.
• Orgānu bojājumi sistēmiskās saistaudu slimībās.
• Darbības orgānos.
• Sirds slimības.
• Tuberkuloze.
• Plaušu bojājumi parazitārām slimībām.
• Plaušu audzēji.

HOPS un bronhiālā astma sākotnējā stadijā nesamazina plaušu tilpumu, bet tikai pārkāpj bronhu caurplūdumu. Tomēr, attīstoties šīm slimībām, notiek orgānu fibroze - aizstājot to ar saistaudu. Šajā gadījumā samazinās un ZHEL.

Kurā pusē ķermenis elpo vairāk skābekļa?

Runājot par plaušu svarīgo spēju, jānorāda, ka šie orgāni labajā un kreisajā pusē atšķiras viens no otra.

Kreisajai plaušai ir viena daiviņa, kas ir mazāka par pareizo plaušu, jo sirds un perikards ir blakus. Tāpēc kreisajā pusē ķermenis ieelpo vairāk skābekļa nekā labajā pusē.

Tas ir svarīgi, ja orgāns cieš no audzēja vai infekcijas, kā arī tad, kad tiek izņemta daļa no kreisās vai labās plaušas.

Mērīšanas noteikumi: kā pārbaudīt?

Pārbaudiet VC un citas plaušu darbības, izmantojot spirometriju. Šo procedūru veic īpašā ierīcē, kas var būt stacionāra vai pārnēsājama. Lai veiktu pareizu testēšanu, ieteicams piedalīties ārstam.

Pētījums ietver vairākus paraugus:

1. Minimāla ventilācija.
2. Neierobežota izelpošana.
3. Piespiedu elpošana.
4. Funkcionālie testi (ar vielām, kas paplašina bronhus).

Inhalācijas un izelpošanas secību noteiks ārsts. Paturiet prātā šādus padomus:

• Inhalatorus nedrīkst lietot testēšanas rītā, ja tas ir iespējams.
• Nesmēķējiet 3 stundas pirms procedūras.
• Ievelciet spirometru cieši ar lūpām.
• Ievērojiet ārsta norādījumus.
• Piespiedu pētījumā mēģiniet maksimāli ieelpot un izelpot, lai iegūtu precīzus rezultātus.

Pastāstiet savam ārstam par hroniskām slimībām un regulāri lietojiet zāles, lai pareizi interpretētu datus. Neaizklājiet to, ka jūs smēķējat.

Ko darīt, ja mazs?

Tas ir pilnīgi iespējams palielināt plaušu tilpumu, ja tiek konstatēts, ka tas ir mazs. To var pierādīt elpas trūkums, kas rodas pat zemas slodzes gadījumā.

Ja plaušu tilpums ir samazināts slimību dēļ, tad vissvarīgākais solis problēmas risināšanā ir ievērot ārsta ieteikumus:

• Mainiet savu dzīvesveidu, ja slimība to prasa.
• Veikt ārsta izrakstītās zāles.
• Ja operācija ir nepieciešama slimības radikālai ārstēšanai, jums nevajadzētu atteikties. Ārsts neizmantos ķirurģiju, ja tas neprasa personas stāvokli.
• Regulāri ievērojiet speciālistu un veiciet spirometriju ar biežumu 1 reizi 6 mēnešos.

Lielākā daļa plaušu slimību šodien tiek veiksmīgi ārstētas. Ja tas nav iespējams, tad ir iespējams stabilizēt stāvokli un nodrošināt, ka dzīvības spēja nesabojājas.

Palielināt vingrinājumus

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā palielināt plaušu tilpumu, ir elpošanas vingrinājumi. Tā īstenošanai ir ļoti daudz metožu.

Mēs prezentēsim tikai 5 vienkāršus vingrinājumus, ar kuriem jūs varat sākt plaušu apmācību:

1. Ieelpot divas sekundes, izelpojiet 4 sekundes. Turiet elpu 4 sekundes un pēc tam atkārtojiet ciklu vairākas reizes.
2. Ieelpojiet ar degunu, velkot vēderu. Izelpot mierīgi caur muti, atslābinot vēdera muskuļus.
3. Elpojiet sēdus ar plakanu muguru un iztaisnotu krūtīm. Izveidojiet asu izelpu ar vēdera kontrakciju. Lēnām ieelpojiet un izlīdziniet vēderu. Turiet elpu 2 sekundes. Atkārtojiet ciklu.
4. Paņemiet dziļu elpu caur degunu, turiet elpu 3 sekundes, izelpojiet pusi gaisa caur muti. Atkal turiet elpu 3 sekundes un izelpojiet vēl vienu pusi no pārējiem. Atkārtojiet, līdz gaiss izelpo.
5. Izņemiet elpu ar rokām. Uz izelpas mēs paši sevi uztveram ar šķērsāmām rokām, cenšoties panākt plaukstas ar plecu lāpstiņām. Mēs aizturam elpu pēc izelpošanas 5 sekundes, tad atkal ieelpojam, izplatām rokas.

Vai vingrošana regulāri - katru dienu. Palieliniet ķermeņa slodzi, tad pakāpeniski palielinās plaušu tilpums.

Dzīves veids

Maksimālo plaušu apmācības efektu var sasniegt tikai mainot savu parasto dzīvesveidu. Izpildiet dažus padomus:

• Atmest smēķēšanu. Šis banāls ieteikums vajā smēķētājus pastāvīgi un ir acīmredzams. Bet bez smēķēšanas pārtraukšanas jūs nevarat panākt ievērojamu efektu. Nikotīna plāksteri un citas modernas tehnoloģijas palīdz ātri atrisināt šo problēmu.
• Iesaistīties fiziskajā aktivitātē. Tas ietver ne tikai elpošanas vingrinājumus. Vingrojiet katru dienu, dodieties uz trenažieru zāli, dodieties pastaigās un izbrauciet ārā labos laika apstākļos.
• Mainiet darba raksturu, ja ražošana ir saistīta ar plaušām kaitīgiem faktoriem. Tas ir grūti un grūti izdarāms. Invaliditātes klīrenss var palīdzēt, ja plaušu patoloģija jau ir apstiprināta.
• Pareiza uztura un alkohola lietošanas novēršana arī ietekmē plaušu funkciju. Metabolisma normalizācija, etanola kaitīgo iedarbību likvidēšana (alkohols tiek izvadīts caur plaušām) palīdzēs palielināt VC.

Plaušu tilpums ir tikai skaitlis, bet tas palīdz noteikt ķermeņa problēmu un kompensēt to.