Vai ir iespējams veikt rentgena klepu

:) Parasti tas tiek darīts šajā laikā. Kas tieši tāpat, bez vajadzības, dosies uz "flurk"? Un tā jūs ieradīsieties medicīnas vienībā vai klīnikā ar klēpja un temperatūru, apskatiet reģistratūru - Oh! Jums nav zīmes par fluorogrāfiju! Un tas viss - ārsts nepieņems bez lolotākajām "lapām". Patiesībā tiek uzskatīts, ka viņa „neietekmē” auksto absolūti :) Vēl viena lieta, par veselīgu organismu -?

Fluorogrāfija ir kontrindicēta bērniem un grūtniecēm. Fluorogrāfiju ieteicams veikt reizi gadā, īpaši, ja runa ir par ārstiem, darbā vai ar medicīnisko komisiju. Jūs varat izdarīt fluorogrāfiju ar aukstu uz fluorogrāfijas rezultātiem. Un, ja aukstie simptomi ir iemesls, kāpēc jūs varat noteikt fluorogrāfiju, tad jums vajadzētu.

Vai ir iespējams izdarīt rentgena klepu un aukstumu?

Piesakoties darbam, ārzemēs ir jāveic medicīniskā apskate. Viens no priekšnoteikumiem tam ir plaušu momentuzņēmums. Vai rentgenstari var būt auksti?

Fluorogrāfijas skrīnings

Ja rudens-ziemas periodā ir nepieciešama fiziska pārbaude, viegls auksts vai ARVI, pacienta klepus ir diezgan iespējams. Vai tas varētu ietekmēt pārbaudes kvalitāti?

Fluorogrāfijas (PG vai FLG) galvenais uzdevums ir plaušu tuberkulozu vai neoplastisku bojājumu atklāšana. Tāpēc tā atsaucas uz izpētes metodēm.

Visām personām, izņemot grūtnieces un bērnus līdz 14 gadu vecumam, katru gadu jāveic plaušu attēls. Zema tuberkulozes sastopamības apstākļos fluorogrāfija ir derīga divus gadus.

Ja infekcijas vai audzēja bojājumu risks elpošanas sistēmai ir augsts, fluorogrāfija ir ieteicama ik pēc 6 mēnešiem. Vai rentgenstari var tikt ņemti par aukstu?

ARVI, kas ir neliels klepus, attēlā nebūs nekādu izmaiņu, un to var droši veikt šajā periodā. Atšķirībā no asins sistēmas, elpošanas orgāni nereaģē tik strauji pret iekaisuma procesu, lai to varētu redzēt attēlā.

Ja jūs uzņemsiet attēlu ar nopietnāku patoloģiju - piemēram, smagu bronhītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību akūtā stadijā, fluorogrāfija, visticamāk, parādīs pastiprinātu plaušu modeli. Tas būs iemesls turpmākai pārbaudei.

Ja slimība turpinās ar obstrukciju (bronhu spazmas), tas var izraisīt krēpu uzkrāšanos noteiktos apgabalos. Dažreiz šis process ir sajaukts ar pneimoniju.

Šādās situācijās parastā profilaktiskā pārbaude ir labāk atlikt līdz pilnīgai atveseļošanai.

Diagnostikas fluorogrāfija

Tomēr fluorogrāfiju var noteikt saaukstēšanās gadījumā, ko papildina klepus un diagnostikas nolūkos - piemēram, ja ir aizdomas par pneimoniju.

Šī metode ir ļoti informatīva un praktiski neatšķiras no parastās radiogrāfijas. Radiācijas slodze pie FG ir maza un nevar kaitēt pacientam.

Kad pneimonija attēlā tiks noteikta tumšāku fokusu - vieta, kur iekļūst plaušu audi ar iekaisuma šķidrumu. Tas ir izšķirošs, nosakot diagnozi.

Ar bronhītu raksturīgās izmaiņas nebūs. Smags iekaisums var izraisīt plaušu palielināšanos, bet šis rentgenoloģiskais konstatējums nav patognomonisks bronhīta gadījumā. Tas ir atrodams citās patoloģijās:

• Bronhiālā astma.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
• Profesionālā patoloģija (raktuvju, augu, rūpnīcu darbinieki).
• Hroniskajos smēķētājiem.

Dažreiz fluorogrāfija ar saaukstēšanos palīdz noteikt tuberkulozi, kas bieži notiek zem bronhīta maskas ar pastāvīgu sausu vai mitru klepu. Pēdējos gados vecāki cilvēki ir novērojuši plaušu vēža biežuma palielināšanos.

Ir iespējams veikt fluorogrāfiju saaukstēšanās gadījumā. Tomēr jums jāapsver mērķis, kādam šis apsekojums ir iecelts.

Vai aukstuma laikā var veikt rentgena starus?

:) Parasti tas tiek darīts šajā laikā. Kas tieši tāpat, bez vajadzības, dosies uz "flurk"? Un tā jūs ieradīsieties medicīnas vienībā vai klīnikā ar klēpja un temperatūru, apskatiet reģistratūru - Oh! Jums nav zīmes par fluorogrāfiju! Un tas viss - ārsts nepieņems bez lolotākajām "lapām".

Patiesībā tiek uzskatīts, ka viņa „neietekmē” auksto absolūti :) Vēl viena lieta, par veselīgu organismu -?

Parastais aukstums - īpaši ilgstošs - ir pārliecinošs attaisnojums fotofluorogrāfijas veikšanai un bronhīta vai pneimonijas novēršanai. Pēc noklusējuma fluorogrāfija ir starojums, un radiācija ir labāka, ja jūtaties pēc iespējas veselīgāk. Tātad ķermenim mazāks kaitējums + aukstums iet ātrāk, jo iekšējās rezerves tiks novirzītas, lai cīnītos pret to, nevis ar paša organizēto starojumu.

Tāpat kā jebkurš nekaitīgākais pētījums, fluorogrāfija ir jāapsver, pamatojoties uz to, cik piemēroti tas ir konkrētā brīdī. Pieņemsim, ka ar to pašu pneimoniju tas ir vienkārši nepieciešams, jo jums ir jāzina, ar ko mēs nodarbojamies, un pret to izturas pret personu. trite nav miris.

Ja nav veselības apdraudējumu, tad nevajadzētu pievienot jaunus. Mēs atguvāmies - izveidojām kontroles attēlu. Tas pat ir jēga: vismaz jūs noteikti zināt, ka esat atguvies.

Vai ir iespējams veikt rentgena starus ar aukstu?

Lai laikus atpazītu daudzas slimības, kuru sākotnējā fāze parasti notiek latentā formā, parastā fluorogrāfija nav iespējama. Šajā kategorijā ietilpst visas nopietnas slimības, tostarp plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas un endokrīnās sistēmas, tostarp vēzis, kas attīstās pilnīgi nepamanītas, un, ja tās nav konstatētas laikā un nav apturētas laikā, jautājums var beigties ļoti nepatīkami.

Tomēr jums jāzina, cik bieži jūs varat apmeklēt rentgena telpu profilakses nolūkos. Tas jo īpaši ir atkarīgs no pašas iespējamās slimības rakstura. Piemēram, tuberkulozes fluorogrāfija ir ļoti svarīga, un, lai to novērstu, laikus vajadzētu veikt rentgena starojumu, tas ir ļoti pieejams un praktiski drošs pētījums.

Turklāt ir noteikumi, saskaņā ar kuriem vismaz reizi divos gados jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude tuberkulozes noteikšanai.

Šajā sakarā jāpiebilst, ka ir tādas cilvēku kategorijas, kurām biežāk jāveic šis pētījums atbilstoši epidēmijas prasībām, piemēram, grūtniecības un dzemdību māju darbinieki apmeklē rentgena telpu divas reizes gadā, cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar pacientu ar tuberkulozi. Turklāt pacientiem ar hroniskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, cukura diabētu, čūlas čūlas slimību, HIV inficētiem, pilsoņiem, kuri pirmo divu gadu laikā ir atbrīvoti no IUT, arī jāveic fluorogrāfija.

Ārpus rindas tiek pētīti pacienti, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, dzīvo kopā ar jaundzimušajiem vai grūtniecēm, kā arī slimniekiem.

Pētījuma laikā cilvēks neapšaubāmi ir pakļauts jonizējošam starojumam, tomēr tas skar tikai simtdaļas sekundes. Līdzīgu radiācijas devu var iegūt, sauļojoties saulē apmēram nedēļu, pat mazāk.

Nesen ir plaši ieviesta mūsdienīga digitālā tehnoloģija, un digitālo ierīču detektors ir kļuvis daudz jutīgāks, un tas ir ļāvis samazināt radiācijas devu vairāk nekā desmit reizes, pat uzlabojot attēlu.

Protams, šajā pētījumā ir kontrindikācijas, piemēram, tikai ar īpašām norādēm drīkst veikt fluorogrāfiju bērniem līdz piecpadsmit gadu vecumam. Fluorogrāfija ir stingri aizliegta grūtniecēm.

Tomēr nopietnu iemeslu dēļ sievietēm ir atļauta fluorogrāfija pēc trīsdesmit sešām grūtniecības nedēļām, izmantojot īpašus piesardzības pasākumus. Bet pirmajās nedēļās, kad tiek likti tikai bērna orgāni, šādi pētījumi ir pilnīgi aizliegti.

Maksimālā radiācijas ietekme uz šūnām, kurām ir spēja sadalīties. Sadalīšanās laikā viņi ir neaizsargāti pret ārējo faktoru, tostarp radiācijas, nodarīto kaitējumu. Embrionā visu orgānu šūnas pastāvīgi un aktīvi sadala, kas tās atšķir no pieaugušo šūnām. Ja sieviete saņem starojumu pirmajā grūtniecības periodā, grūtniecība ir izslēgta. Tāpēc eksperti iesaka veikt sievietes ar fluorogrāfiju menstruāciju laikā

Ja sieviete ir grūtniece un, to nezinot, tiek veikta fluorogrāfiska pārbaude, var tikai cerēt, ka radiācijas ietekmes centrs ir ievērojams attālums no dzemdes. Jebkurā gadījumā, tūlīt pēc grūtniecības apstiprināšanas, jāveic īpašs tests, lai noteiktu augļa patoloģijas un patoloģijas.

Ja grūtniecei ir steidzami nepieciešama fluorogrāfija, tas tiek veikts otrā trimestra beigās, šis periods bērnam nav tik bīstams.

Mātes, kas baro bērnu ar krūti, var kopīgi izmantot fluorogrāfiju, kas bērnam neradīs kaitējumu.

Ja jums nav bijis nekādu citu ar radiāciju saistītu pētījumu gadā, pati fluorogrāfija nav pilnīgi spējīga kaitēt jūsu ķermenim.

Kas ir fluorogrāfija, vai varat to darīt ar aukstu

Lai noskaidrotu, vai ir iespējams veikt rentgena starus ar aukstumu, ir nepieciešams saprast, kāda ir procedūras ietekme uz ķermeni, un kādā stāvoklī tam ir jābūt, lai šo efektu nodotu bez sekām.

Kas ir FG

Lai gan šī metode nav īstenota, visā pasaulē tika izmantota roentgenoscopy, lai atklātu krūšu orgānu slimības agrīnā stadijā (kad orgāni tiek skatīti uz ekrāna un pacients ir pakļauts rentgenstaru iedarbībai).

Fluorogrāfija ir viena no krūškurvja pētījumu metodēm, kas izmanto rentgena starojumu. Pārbaudes mērķis ir fotografēt redzamo attēlu fluorescējošajā ekrānā, kas veidojas rentgenstaru caur pacienta ķermeni, un to orgānu un audu dažādās absorbcijas pakāpes dēļ. Šo metodi var izmantot ne tikai krūšu orgānos, bet tā ir visbiežāk lietotā. Citas iestādes ietver:

• krūšu kaula skelets;
• ribas;
• krūšu mugurkaula;
• plaušas;
• viduslaiku orgāni.

Procedūra var atklāt dažas patoloģijas attīstības sākumposmā. Slimības, kuras var diagnosticēt fluorogrāfijas laikā:

• dažādas tuberkulozes formas;
• plaušu vēzis;
• sarkoidoze;
• pneimonija, pneimonija;
• hroniska plaušu slimība;
• viduslaiku slimības.

Arī ārsts saskaņā ar šīs procedūras rezultātiem var ieteikt sirds slimības, pēc tam nosūtīt konsultāciju kardiologam.

Pacientu radiācijas slodze fluorogrāfijas laikā uz jauno iekārtu ir vairākkārt samazinājusies, salīdzinot ar tradicionālo aprīkojumu saņemto starojuma devu. Tas ir aptuveni 0,3 mSv, savukārt pieļaujamā radiācijas deva profilaktisko pētījumu laikā ir 1 mSv.

Palielinājās arī iespējas: ārsts var palielināt dažas teritorijas, ja ir aizdomas par dažām novirzēm; attēla kvalitāte kļuva labāka.

Cik bieži procedūra ir atļauta

Dažām iedzīvotāju grupām katru gadu jāveic obligātas 1-2 pārbaudes ar fluorogrāfiju: karavīri, iedzīvotāji ar hroniskām slimībām, personas bez pastāvīgas dzīvesvietas.

Indikācijas

Fluorogrāfija ir ieteicama profilakses nolūkos 1 reizi 2 gados šādām pacientu kategorijām:

• vecāki par 16 gadiem;
• pacientiem, kas atrodas klīnikā vai citās medicīnas iestādēs, ja nav veikta iepriekšēja pārbaude;
• cilvēki, kas dzīvo ar grūtnieci vai maziem bērniem;
• militāro un HIV inficēto.

Gadījumos, kad ir nepieciešams izmantot krūtīm, pirmās obligātās procedūras sarakstā ir fluorogrāfija.

Kontrindikācijas

Nav kontrindikāciju, kas pilnībā aizliegtu šīs procedūras veikšanu.

Tomēr fluorogrāfija nav ieteicama šādās situācijās:

• pacienta stāvoklis, kas neļauj viņam stāvēt;
• klaustrofobija pacientam;
• agrīna grūtniecība (fluorogrāfija ir droša tikai pēc 2 trimestriem, kad auglis jau ir izveidojis dzīvībai svarīgus orgānus);
• zīdīšanas periods (ja galu galā pētījumi ir nepieciešami, tad ir vērts izteikt pienu un barot bērnu tikai ar pienu, kas tiks ražots vēlāk);
• bērnu vecums (šī procedūra var būt kaitīga vājam organismam, turklāt radītais starojums var vājināt imūnsistēmu, kas palielinās vīrusu un infekcijas slimību iespējamību).

Vai rentgenstari var tikt veikti par saaukstēšanos un grūtniecības laikā?

Dažreiz jums ir jāiet pārbaudei ARVI un klepus laikā, tad rodas jautājums, vai šādām slimībām var veikt rentgena starus. Ja nav stipra klepus, krēpas, temperatūras, tad pie klīnikas ir atļauts ierasties, lai izietu fluorogrāfiju.

Labāk nav ignorēt šādas katarālās patoloģijas, jo ir iespējams, ka pārbaudē parādīsies, piemēram, plaušu modeļa palielināšanās, kas var prasīt sīkāku analīzi.

Ar aukstumu šī procedūra var palīdzēt noteikt tuberkulozi, reizēm sākoties bronhīta aizsegā ar bezgalīgu sausu vai mitru klepu.

Tādēļ fluorogrāfijas pāreja uz saaukstēšanos ir ne tikai iespējama, bet arī vēlama, lai izslēgtu patoloģijas, īpaši, ja antibiotika nespēj mazināt sāpes.

Iespējamie riski

Lielākā daļa slimnīcu ir aprīkotas ar fluorogrāfijām, īpašām ierīcēm, kas nodrošina efektīvu ekvivalentu devu robežās no 0,5 līdz 0,8 mSv, kas var vēl vairāk ietekmēt veselību, ja procedūra tiek veikta pārāk bieži. Digitālā fluorogrāfija dod devu 0,4 mSv, bet šī iekārta netiek izmantota katrā klīnikā.

Vai ir iespējams veikt rentgena starus ar aukstu?

Kas ir FG

Lai gan šī metode nav īstenota, visā pasaulē tika izmantota roentgenoscopy, lai atklātu krūšu orgānu slimības agrīnā stadijā (kad orgāni tiek skatīti uz ekrāna un pacients ir pakļauts rentgenstaru iedarbībai).

Fluorogrāfija ir viena no krūškurvja pētījumu metodēm, kas izmanto rentgena starojumu. Pārbaudes mērķis ir fotografēt redzamo attēlu fluorescējošajā ekrānā, kas veidojas rentgenstaru caur pacienta ķermeni, un to orgānu un audu dažādās absorbcijas pakāpes dēļ. Šo metodi var izmantot ne tikai krūšu orgānos, bet tā ir visbiežāk lietotā. Citas iestādes ietver:

• krūšu kaula skelets;
• ribas;
• krūšu mugurkaula;
• plaušas;
• viduslaiku orgāni.

Procedūra var atklāt dažas patoloģijas attīstības sākumposmā. Slimības, kuras var diagnosticēt fluorogrāfijas laikā:

• dažādas tuberkulozes formas;
• plaušu vēzis;
• sarkoidoze;
• pneimonija, pneimonija;
• hroniska plaušu slimība;
• viduslaiku slimības.

Arī ārsts saskaņā ar šīs procedūras rezultātiem var ieteikt sirds slimības, pēc tam nosūtīt konsultāciju kardiologam.

Pacientu radiācijas slodze fluorogrāfijas laikā uz jauno iekārtu ir vairākkārt samazinājusies, salīdzinot ar tradicionālo aprīkojumu saņemto starojuma devu. Tas ir aptuveni 0,3 mSv, savukārt pieļaujamā radiācijas deva profilaktisko pētījumu laikā ir 1 mSv.

Palielinājās arī iespējas: ārsts var palielināt dažas teritorijas, ja ir aizdomas par dažām novirzēm; attēla kvalitāte kļuva labāka.

Cik bieži procedūra ir atļauta

Dažām iedzīvotāju grupām katru gadu jāveic obligātas 1-2 pārbaudes ar fluorogrāfiju: karavīri, iedzīvotāji ar hroniskām slimībām, personas bez pastāvīgas dzīvesvietas.

Indikācijas

Fluorogrāfija ir ieteicama profilakses nolūkos 1 reizi 2 gados šādām pacientu kategorijām:

• vecāki par 16 gadiem;
• pacientiem, kas atrodas klīnikā vai citās medicīnas iestādēs, ja nav veikta iepriekšēja pārbaude;
• cilvēki, kas dzīvo ar grūtnieci vai maziem bērniem;
• militāro un HIV inficēto.

Gadījumos, kad ir nepieciešams izmantot krūtīm, pirmās obligātās procedūras sarakstā ir fluorogrāfija.

Kontrindikācijas

Nav kontrindikāciju, kas pilnībā aizliegtu šīs procedūras veikšanu.

Tomēr fluorogrāfija nav ieteicama šādās situācijās:

• pacienta stāvoklis, kas neļauj viņam stāvēt;
• klaustrofobija pacientam;
• agrīna grūtniecība (fluorogrāfija ir droša tikai pēc 2 trimestriem, kad auglis jau ir izveidojis dzīvībai svarīgus orgānus);
• zīdīšanas periods (ja galu galā pētījumi ir nepieciešami, tad ir vērts izteikt pienu un barot bērnu tikai ar pienu, kas tiks ražots vēlāk);
• bērnu vecums (šī procedūra var būt kaitīga vājam organismam, turklāt radītais starojums var vājināt imūnsistēmu, kas palielinās vīrusu un infekcijas slimību iespējamību).

Vai rentgenstari var tikt veikti par saaukstēšanos un grūtniecības laikā?

Dažreiz jums ir jāiet pārbaudei ARVI un klepus laikā, tad rodas jautājums, vai šādām slimībām var veikt rentgena starus. Ja nav stipra klepus, krēpas, temperatūras, tad pie klīnikas ir atļauts ierasties, lai izietu fluorogrāfiju.

Labāk nav ignorēt šādas katarālās patoloģijas, jo ir iespējams, ka pārbaudē parādīsies, piemēram, plaušu modeļa palielināšanās, kas var prasīt sīkāku analīzi.

Ar aukstumu šī procedūra var palīdzēt noteikt tuberkulozi, reizēm sākoties bronhīta aizsegā ar bezgalīgu sausu vai mitru klepu.

Tādēļ fluorogrāfijas pāreja uz saaukstēšanos ir ne tikai iespējama, bet arī vēlama, lai izslēgtu patoloģijas, īpaši, ja antibiotika nespēj mazināt sāpes.

Kāpēc man ir nepieciešams apsekojums

Šo paņēmienu izmanto, lai pārbaudītu plaušas, sirdi, krūts, kaulu sistēmu. Krūškurvja pārbaude tiek uzskatīta par kopīgu. Procedūra tiek veikta profilaktiskiem pasākumiem, kā arī tuberkulozes, ļaundabīga audzēja, plaušu, krūšu un citu slimību izmaiņu atklāšanai.

Ja pacientam sūdzas par klepu, elpas trūkumu, letarģiju, apātiju, tiek noteikts bez plaušu fluorogrāfijas. Iekļauta arī visaptverošā diagnozē, kas ir kopīga un obligāta procedūra darba meklēšanai, ienākšanai universitātē, vadītāja apliecības iegūšana.

Izmantojot šo metodi, tiek konstatētas izmaiņas krūšu orgānos:

• svešas ķermeņa klātbūtne;
• gaisa uzkrāšanos vai šķidruma veidošanos bronhos, plaušās, asinsvados;
• infiltrātu, fibrozes, abscesu, audzēju attīstība.

Norādes par procedūru

Fluorogrāfiskās izmeklēšanas mērķis ir elpošanas ceļu slimību profilakse. Saskaņā ar PVO ieteikumiem tiek pierādīts, ka tā reizi divos gados veic pieaugušo iedzīvotāju skaitu vecumā virs 15 gadiem. Cilvēkiem, kam draud risks, ieteicams katru gadu veikt pārbaudi. Tas ir:

1. Pacienti, kuriem anamnēzē ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, urīnceļu sistēma, gremošanas sistēmas traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi.
2. Personas bez īpašas dzīvesvietas.
3. Piespiedu migranti vai emigranti, kas dzīvo īpašās iestādēs.
4. Sociālie darbinieki, kuru sfēra ir bērns vai pusaudžu auditorija.
5. Sporta, medicīnas un izglītības iestāžu darbinieki, kā arī veselības centri, sanatorijas.

Visbiežāk termiņš ir paredzēts īpašas kategorijas personu pārbaudei:

• HIV inficēti;
• pirmajos trīs gados pēc atveseļošanās no tuberkulozes;
• tuberkulozes bacīļu nesēji un cilvēki, kas ir bijuši ciešā saskarē ar viņiem;
• pirmajos divos gados, kas atbrīvoti no korekcijas iestādēm;
• grūtniecības un dzemdību slimnīcu un tuberkulozes slimnīcu darbinieki.

Fluorogrāfija tiek parādīta 2 reizes gadā, to cilvēku kategorijas, kurām nav tiesību atteikties turēt. Viņai ir noteikts:

• pieņemot darbā militārajam dienestam;
• ar aizdomām par tuberkulozi;
• HIV infekcijas sākotnējā atklāšanā.

Kāda deva ir pieļaujama ar fluorogrāfiju

Nopietnas sekas pacienta veselībai ir radiācija pie radiācijas devas, kas pārsniedz 0,5 mSV (milisievert).

Pieļaujamā drošā gada radiācijas deva, kas noteikta normatīvajos dokumentos, ir 5 mSV. Bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tā ir divas reizes mazāka.

Saskaņā ar klasifikāciju tiek uzskatīts, ka rādītājs līdz 5 mSV gadā ir drošs, vienreizējs pieļaujams ir 0,1 mSV. Vērtība, kas pārsniedz 7 reizes (0,7 mSV), norāda uz radiācijas slimības attīstību. Šāda smaga slimība, kas izraisa pacientu nāvi 50% gadījumu, attīstās, ja viena deva pārsniedz 4,5.

Filmu fluorogrāfija

Folijas aparāts (pa kreisi tiek izvilkta kasete)

Šī diagnoze bieži ir sarežģīta un dārga. Ar digitālo tehnoloģiju parādīšanos metodi sāka uzskatīt par novecojušu, mazās pilsētās un pilsētās, ko izmanto šodien.

Izmantojot filmas fluorogrāfijas metodi, pacients ir pakļauts starojumam, attēla ilgums ir 0,02-0,04 sekundes / deva 0,1-0,3 mSv. Kad plaušu rentgenstari (divās projekcijās), šīs vērtības ir 0,3–0,5 mSV, kas ir bīstami.

Darbības princips, stari iziet cauri krūtīm un nokrīt uz matricas, orgānu un audu attēls uz ļoti jutīgas plēves ar izmēru 70 vai 100 mm. Ar izstrādes un žāvēšanas iekārtu palīdzību iegūstiet rentgena starus. Šai metodei ir daudz trūkumu, tostarp bieži:

• precīzu rezultātu trūkums aptuveni 15% gadījumu;
• nepieciešamība veikt atkārtotu pārbaudi bojātu attēlu dēļ, kas palielina radiācijas devu.

Vai tas ir kaitīgi rentgenstaru iedarbībai, ja divreiz pēc kārtas nevarat iegūt skaidru attēlu? Jā, ar filmas ierīci nākotnē tas var negatīvi ietekmēt pacienta veselību, pārbaudes laikā tas nekādā veidā neparādīsies.

Digitālā fluorogrāfija

Digitālā skenēšanas fluorogrāfija (drošākā un modernākā diagnostikas metode)

Atšķirībā no iepriekš aprakstītās metodes digitālā skenēšanas fluorogrāfija ir nevainojama. Metode ietver rentgena staru izvadīšanu caur krūtīm un uz pusvadītāju lineāro detektoru, attēla ilgums ir 6,8-7 sekundes / deva 0,02-0,05 mSv. Tas ir saistīts ar to, ka:

• nav nepieciešams atkārtots momentuzņēmums, kas samazina sekundārās iedarbības risku;
• oriģinālie dati, kurus var apstrādāt vairākas reizes, tiek saglabāti datorā;
• Ārsts var drukāt attēlus vai nosūtīt DICOM, HL7 formātā, atsaucoties uz citiem speciālistiem.

Digitālā fluorogrāfija tiek uzskatīta par progresīvu, jo tai ir daudz nenoliedzamu priekšrocību:

• lielu attēlu precizitāti;
• samazina radiāciju vairākkārtīgi;
• nav jāizmanto dārga filma;
• lēti finansiāli;
• spēja saglabāt saņemtos datus un pārsūtīt tos uz noņemamiem digitālajiem medijiem;
• izpētīt vairāk pacientu.

Kontrindikācijas

Veic krūškurvja pārbaudi priekšējā un sānu izvirzījumos stāvošā stāvoklī

Fluorogrāfijas izmeklēšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Relatīvie ierobežojumi:

1. Claustrofobija - bailes no slēgtām telpām (tikai ierīcēm ar rentgena staru kabīni).
2. Izteikts gaisa trūkuma simptoms.
3. Grūtniecība Droša ir procedūra, kas tiek veikta laikā pēc 20 nedēļām, kad tika izveidoti būtiski orgāni.
4. Zīdīšanas periods. Ja nav iespējams izvairīties no pārbaudes, tad ārsti iesaka sekot piena izdalīšanai un bērna barošanai ar nākamo partiju.
5. Bērni līdz 15 gadu vecumam. Nepilnīga bērna ķermeņa veidošanās var izraisīt vēža šūnu augšanu un attīstību. Turklāt imunitāti var samazināt atkarībā no saņemtā starojuma fona un palielināt organisma jutību pret dažādu etioloģiju infekcijām un vīrusiem.

Fluorogrāfija tiek izmantota medicīnā vairāk nekā 100 gadus, cilvēki sāka baidīties ne procedūras, bet arī fluorogrāfiskas sekas. Mēs secinām, ka rentgenstaru risks ir plēves aparātā, kurā radiācijas deva ir pārāk augsta. Ar digitālajām skenēšanas ierīcēm šī deva ir salīdzināma ar Maskavas dabisko fonu 0,02 mSV. Tāpēc, veicot fluorogrāfiju, pievērsiet uzmanību vienībai. Attīstītajās valstīs filmu fluorogrāfija netiek izmantota, jo PVO ir aizliegusi tās izmantošanu.

Kas man jādara rentgena režīmā

Metode balstās uz audu īpašībām, lai absorbētu pārraidītos starus dažādos veidos. Radiācijas caurulē radītais rentgena starojums tiek izvadīts caur pētāmā cilvēka ķermeņa laukumu. Atkarībā no konstrukciju blīvuma, attēls tiek projicēts uz plēves ar negatīvu atspoguĜojumu starp nokrāsu. Patiesībā šis process atgādina parasto fotogrāfiju. Rezultātā tiek iegūtas fotogrāfijas, kurās mīkstie audi iegūst dažādus pelēkas toņus, gaisa dobumi izskatās melni, un kauli izskatās balti.

Procedūra FLG - profilaktiska. Pētījums dod iespēju atklāt patoloģiju elpošanas sistēmā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, radiologs var nosūtīt pacientu uz identificētas slimības profilā esošu speciālistu. Nopietnas slimības agrīnā stadijā vispār nav iespējams vizualizēt. Šajā pētījumā var būt konstatēts vēzis un tuberkuloze. Šādu apstākļu agrīna diagnostika palielina izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Bez klīnikas apmeklējuma, nerīkojot regulāru fluorogrāfiju, aizspriedumu un nepareizi sniegtas informācijas dēļ cilvēki nopietni kaitē sev, saasinot to, uzturot mazkustīgu dzīvesveidu, nekontrolētu medikamentu. PHG ir vēlams veikt reizi gadā, ja nav kontrindikāciju. Tomēr ir tādu pilsoņu kategorijas, kurām vajadzētu veikt procedūru divreiz gadā un biežāk:

• pacientiem, kam diagnosticēta tuberkuloze, astma un citas elpošanas patoloģijas, kā arī pacienti ar cukura diabētu;
• specializēto medicīnas iestāžu darbinieki (dzemdību slimnīcas, sanatorijas, atpūtas nami, ambulatori);
• bērnudārza skolotāji, pedagogi.

Tagad ir daudz jaunu diagnostikas metožu, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT), kas atšķiras pēc rezultātu konkrētības un precizitātes. Salīdzinot ultraskaņas un fluorogrāfijas iespējas, rentgena diagnostika ir informatīvāka. Fluorogrāfija, kas ir lētāka salīdzinājumā ar MRI un CT, joprojām ir viena no populārākajām veselības pārbaudes metodēm.

Vai ir kontrindikācijas

Fluorogrāfijas starojums ir kategoriski kontrindicēts dažām iedzīvotāju grupām:

• bērni līdz piecpadsmit gadiem. Bērna jaunais ķermenis ir ļoti jutīgs pret jonizējošo starojumu, tāpēc pat vismazākā radiācijas ietekme ievērojami samazina organisma imunitāti. Fluorogrāfija rada radiālu slodzi, kas nav pilnībā veidota orgāni nespēj izturēt pat minimālo devu. Nākotnē tas var izraisīt vēža šūnu veidošanos;
• sievietēm grūtniecības laikā. Īstermiņā augļa orgāni vēl nav attīstīti, tos nevar apdraudēt. Izņēmumi ir gadījumi, kas rada draudus sievietes dzīvei. Vairāk nekā divdesmit nedēļu laikā procedūru var veikt saskaņā ar visiem drošības un drošības pasākumiem;
• sievietes baro bērnu ar krūti. Ja ir vajadzība pēc fluorogrāfijas, pētījumu var veikt ar nosacījumu, ka nākotnē piens tiks dekantēts;
• smagu slimību pakļautie pacienti;
• lietojot slēgtas FLG kameras, cilvēki, kas ir pakļauti claustrophobia, kopā ar skābekļa trūkumu.

Visi uzskaitītie gadījumi ir relatīvi un pagaidu. Pēc apstākļu maiņas pilsoņi varēs nokārtot eksāmenu vēlāk.

Vai fluorogrāfija ir kaitīga vai ne?

Ir šaubas, kādas ir cilvēkiem par FLG. Galu galā, pētījuma laikā persona ir pakļauta radiācijai. Cik liels ir šādas iedarbības risks fluorogrāfijas birojā, ja tas joprojām pastāv, jo īpaši tāpēc, ka dažos gadījumos tas ir jādara bez neveiksmes, piemēram, piesakoties darbā vai pieņemot darbā? Dažreiz pat terapeiti vai šauri speciālisti pieprasa atzīmi par pētījuma nokļūšanu atsevišķā pacienta kartē. Vārdi “starojums” un “starojums” izbiedē ikvienu bez izņēmuma. Fakts, ka FLG rada minimālu kaitējumu veselībai, atspoguļo saņemtās devas lielumu. Pārbaudot pacientus, rūpīgi aprēķina procedūras ilgumu un apstarošanas intensitāti. Kontroles līnija ir 1 mSv gadā, bet, veicot vienu šāvienu, pacients saņem aptuveni 0,2 mSv.

Kāda ir pieļaujamā radiācijas deva

Ja tiek izmantoti rentgena starojumi, kas biedē radiācijas risku. Statistika liecina, ka persona no dabiskiem starojuma avotiem saņem vidēji 2,3-3,5 mSv. Krievijā dabiskais radiācijas fons atkarībā no reljefa mainās robežās no 0,05-0,25 μSv / h. Tādējādi gada radiācijas slodze ir 0,4-2,2 mSv gadā.

Tajā pašā laikā jebkura radiogrāfiskā pārbaude grupai, kurā iekļauta arī fluorogrāfija, atbilst zemākai radiācijas devai. Tāpēc pats process nerada būtisku kaitējumu organismam, lai gan tajā noteikti ir noteikti riski. Diagnosticējot ar Ro-starojumu, izmantojiet šādas mērvienības - rentgenstaru (P) un mil-roentgen (mR), sievert (Sv), milisievert (mSv) un mikrosievertu (mSv). Pēdējos izmanto, lai apzīmētu cilvēka vienreizēju un mūža uzkrāto devu. Gada laikā persona uzkrājas ne vairāk kā 3 mSv (maksimālais pieļaujamais ātrums ir 700 mSv), ko mēs varam teikt par vienu, gandrīz nekaitīgu FLG procedūru.

Tagad, lai nomainītu veco aprīkojumu, nāk jauna elektroniskā iekārta. Digitālajai fluorogrāfijai ir neapstrīdama priekšrocība salīdzinājumā ar klasisko, jo tā samazina radiācijas devu par lielumu. Tas lielā mērā saistīts ar staru ilguma samazināšanos, ko nosaka īpaša gaismjutīga matrica. Attēlu, kas tiek kopēts uz elektroniskajiem informācijas nesējiem, var palielināt. Tas palielina iespēju noteikt pareizu diagnozi. Slikta attēla kvalitātes un neliela attēla izmēra problēma, kas bija galvenie filmu mašīnu trūkumi, pati par sevi pazūd. Klasiskās iekārtās pārbaudīto plaušu FLG radiācijas deva vidēji ir 0,2 mSv, bet, izmantojot digitālās tehnoloģijas, persona parasti saņem tikai 0,05 mSv radiācijas devu.

Mēs sniedzam vidējos datus par radiācijas slodzi, ko izraisa dažāda veida aprīkojums, kas darbojas uz rentgenstaru bāzes:

• filmas fluorogrāfija - 0,15-0,25 mSv uz vecā parauga aparāta - 0,6-0,8 mSv;
• digitālā fluorogrāfija - 0,03-0,06 mSv uz novatoriskām iekārtām - no 0,002 mSv;
• Krūšu orgānu rentgenstari - 0,15-0,4 mSv;
• zobu rentgena starojums - 0,1-0,3 mSv, izmantojot digitālās tehnoloģijas - 0,015-0,03 mSv.

Kas ir teikts par atļauto radiācijas slodzi medicīnisko pārbaužu laikā normatīvajos dokumentos? Krievijas Federācijas valsts ārsta 2006. gada rezolūcijā ir noteikta prasība nodrošināt atbilstību ikgadējai efektīvai devai 1 mSv, veicot profilakses un diagnostikas procedūras, kas balstītas uz jonizējošā starojuma iedarbību.

Fluorogrāfija bērnībā

Ja mēs runājam par zīdaiņiem, tad to diagnosticēšanai ieteicams izmantot alternatīvas formas - ultraskaņu, MRI, endoskopiskos un laboratoriskos testus. Jūs noteikti varat teikt - fluorogrāfija maziem bērniem ir kaitīga. Trauslā bērna ķermenī imunitāti samazina starojuma iedarbība. Radiācijas sekas ne pilnībā attīstītiem bērna orgāniem var būt neparedzamas, ievērojami palielinās vēža šūnu intensīvas attīstības risks.

Tuberkulozes profilaksei un agrīnai atklāšanai bērniem līdz 14 gadu vecumam ir izstrādāta alternatīva diagnostikas shēma: vakcinācija un testi, kuru laikā apakšdelmā injicē minimālo tuberkulīna devu. Šo testu sauc par Mantoux testu. Kas jums jāzina par Mantu reakciju bērnam? Viņas mērķis ir uzraudzīt BCG vakcinācijas efektivitāti. Tuberkulīns satur inaktivētus tuberkulozes baktēriju fragmentus un, veidojoties, izraisa pozitīvu reakciju. Pirmo injekciju veic viena gada vecumā un pēc tam katru gadu.

Vai rentgenstarojums katru gadu ir kaitīgs?

Ja personas profesionālā darbība ir saistīta ar saziņu ar cilvēkiem (skolotājiem, ārstiem, farmaceitiem, noteiktu preču grupu pārdevējiem utt.), Tad fluorogrāfijas procedūra būs jāveic biežāk nekā reizi gadā. Ja darba apstākļi nepieprasa, ikvienam ir tiesības pašai izlemt, vai to darīt vai nē. Ārsti stingri iesaka katru gadu veikt FLG diagnostiku. Sazinoties ar klīniku, pirms militārā izsaukuma, ārsts, veicot ikdienas pārbaudi, pieprasīs šādu pārbaudi.

Pašlaik lielākā daļa klīniku ir aprīkotas ar digitālajām ierīcēm. To galvenā priekšrocība ir tā, ka radiācijas slodze no fluorogrāfijas ir strauji samazināta un ir tikai 0,05 mSv. Apsekojuma laikā saņemto radiācijas līmeni var salīdzināt ar mikroviļņu vai mobilā telefona radīto radiācijas līmeni. Pat strādnieki, kuri veic procedūru divas reizes gadā, nevar radīt kaitējumu.

Vispārīga jēdziena, procedūru veidu definīcija

Fluorogrāfija - krūšu pārbaudes metode. Tas ir balstīts uz organisma audu spēju absorbēt nevienmērīgi caur tiem plūstošos rentgena starus. Apsekojuma rezultāti tiek parādīti ekrānā un pēc tam tiek pārbaudīti speciālista.

Fluorogrāfija - profilaktiska procedūra. Ar tās palīdzību jūs nevarat veikt precīzu diagnozi vai redzēt pilnu klīnisko attēlu. Taču tajā pašā laikā eksāmens ļauj noteikt laikā patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā, pamatojoties uz kuru var veikt rūpīgāku izpēti ar speciālistu.

Līdz šim ir divas krūšu pārbaudes metodes. Interesanti, ka šis faktors nosaka potenciālo kaitējumu, ko var radīt ķermenis no radiācijas.

Filmu fluorogrāfija

Procedūras laikā rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim no muguras puses un nokrīt uz īpašu fotosensitīvu plēvi, uz kuras tiek projicēts kaulu audu un orgānu attēls. Šīs metodes galvenie trūkumi ir nepieciešamība izmantot speciālu aprīkojumu attēlu veidošanai un augstāku radiācijas devu, salīdzinot ar jaunajām tehnoloģijām.

Radiācijas deva filmas fluorogrāfijas laikā ir vairāk nekā 50% no pieļaujamās gada likmes.

Ņemot vērā šīs izpētes metodes vājās puses, mūsdienu klīnikas atteicas izmantot jaunu digitālo aprīkojumu.

Digitālā fluorogrāfija

Metode balstās uz virziena lineārās gaismas caurlaidību tikai caur apsekoto laukumu. Rezultātā redzamais orgānu attēls tiek parādīts monitora ekrānā, pēc tam speciālists var to nekavējoties izpētīt.

Izmantojot digitālo fluorogrāfiju, varat uzņemt un apstrādāt rentgena attēlus. Taču šīs metodes galvenā priekšrocība ir zemais starojuma iedarbības līmenis un līdz ar to minimāls ķermeņa bojājums.

Medicīnā ir efektīva līdzvērtīga deva. Tas ir rādītājs, kas norāda uz iespējamo komplikāciju risku pēc apstarošanas. Tādējādi filmas fluorogrāfijas gadījumā šī deva ir aptuveni 0,5-0,8 mSv, bet digitālās iekārtas apsekojuma laikā šis skaitlis nepārsniedz 0,04 mSv. Numuru atšķirība ir lielāka nekā nozīmīga. Un nevienai personai nebūs grūti patstāvīgi novērtēt, cik kaitīga un bīstama ir padarīt fluorogrāfiju novecojušu, izmantojot tradicionālo metodi.

Daudzi pacienti sajauc rentgena un rentgena starus. Rentgena ir diagnostikas procedūra, kas ļauj iegūt labāku un detalizētāku izpratni par elpošanas sistēmas stāvokli. Bet par šo "kvalitāti" būs nepieciešams piemērot lielu radiācijas devu. Tādēļ nav iespējams veikt krūšu kurvja profilaksi profilaksei.

Norādes par procedūru

Saskaņā ar PVO, visi cilvēki, kas vecāki par 15 gadiem, ir jāpārbauda. Ja nav īpašu indikāciju, ieteicams vienu reizi gadā veikt fluorogrāfiju. Arī šajās iedzīvotāju kategorijās ir obligāta krūšu ikgadējā pārbaude:

• pacientiem, kuriem anamnēzē ir smagas hroniskas elpošanas orgānu slimības (bronhiālā astma, hronisks bronhīts ar obstrukciju, emfizēma, hroniska pneimonija uc);
• pacienti, kam tiek veikta radiācija vai steroīdu terapija;
• cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas dzīvesvietas;
• sociālie darbinieki, kas saskaras ar bērniem un pusaudžiem;
• slimnīcu, sanatoriju, skolu un sporta iestāžu darbinieki, kas pastāvīgi sazinās ar plašu iedzīvotāju auditoriju.

Ir vēl viena pacientu kategorija, kuru ieteicams pārbaudīt reizi sešos mēnešos. Norāde par biežākiem rentgena telpas apmeklējumiem ir:

• HIV infekcija, tostarp pirmoreiz diagnosticēta;
• Kochas nūjiņu nesējs vai ciešs kontakts ar tuberkulozes pacientiem;
• strādāt tuberkulozes slimnīcā, maternitātes slimnīcā vai bērnudārzā;
• nopietnu hronisku slimību klātbūtne, piemēram, bronhiālā astma vai cukura diabēts.

Turklāt fluorogrāfija ir ieteicama darbā pieņemšanai vai jaundzimušā ģimenē.

Kontrindikācijas

Fluorogrāfija netiek veikta šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

• Bērnu vecums līdz 15 gadiem. Pat minimālas radiācijas devas izraisa imunitātes samazināšanos, padarot jauno organismu jutīgu pret infekcijām. Turklāt vāji orgāni nespēj izturēt jebkādu radiācijas daudzumu, kas nākotnē var apdraudēt vēža šūnu augšanu.
• Grūsnības periods Izņēmums ir ārkārtas situācija, kad pārbaudi veic veselības apsvērumu dēļ. Šādos gadījumos fluorogrāfija ir iespējama ilgāk par 20 nedēļām, kad izveidojas augļa iekšējie orgāni. Ir svarīgi ievērot visus piesardzības pasākumus, jo īpaši aizsargpulkas izmantošanu, lai novērstu vēdera zonas apstarošanu.
• Zīdīšanas periods. Tas nav stingri kontrindikācija, bet, ja pēc procedūras ir jāpārbauda mātes piens, ieteicams to izteikt. Nākotnē bērns tiek barots ar jaunu daļu.
• Pacienta vispārējais smagais stāvoklis, kurā viņš nevar būt vertikālā stāvoklī.
• Klaustrofobija un citas slimības, ko papildina nopietns skābekļa trūkums.

Kā redzams, nav absolūtu kontrindikāciju fluorogrāfijai. Norādītais valsts - pagaidu šķērslis aptaujai.

Vēsturiskais fons

Pirmo fotofluorogrāfu 19. gadsimta beigās (precīzāk, 1896. gadā) izgudroja zinātnieks J. Bleuer, kurš tiek uzskatīts par fluorogrāfijas pionieri. Interesanti, ka 120 gadus ierīces ierīce šai pētniecībai nav radikāli mainījusies. Protams, bija vairākas izmaiņas, bet tās darba princips palika tāds pats kā autors to redzēja.

20. gadsimta sākumā (1924. gadā) Rio de Janeiro tika atvērts pirmais fluorogrāfijas pētījumu centrs, un drīz šī pētniecības metode kļūst plaši izplatīta un plaši izplatīta.

Fluorogrāfijas ieviešanu krievu medicīnā praktizēja K. Pomelcovs, Y. Šiks un daži citi zinātnieki. Šodien katru pieaugušo vajadzētu veikt šo pētījumu katru gadu (sākot no 15 gadu vecuma) un dažām iedzīvotāju kategorijām - pat biežāk (bet mēs par to pastāstīsim tālāk).

Vai rentgena un fluorogrāfija ir tāda pati?

Indikācijas plaušu rentgenogrāfijai un fluorogrāfijai ir atšķirīgas.

Neskatoties uz to, ka šo diagnostikas metožu būtība ir viena, tās joprojām atšķiras. Fluorogrāfija ir daudz lētāka nekā rentgenogrāfija, nozīmē, ka tiek izmantota maza izmēra ruļļu plēve (un digitālajai metodei nav nepieciešama filma), kas turklāt parādās uzreiz pēc roll, nevis katrs attēls atsevišķi.

Radiogrāfijai nepieciešama dažādu izmēru filmu izmantošana (atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta), filma ir diezgan dārga, attēli tiek apstrādāti individuāli, un to izpausmei ir nepieciešamas īpašas ierīces.

Tādēļ fluorogrāfija ir vienkāršāka, lētāka pētniecības metode, bet daudzos gadījumos tā ir mazāk informatīva nekā rentgenogrāfija.

Tāpēc fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga (profilaktisku) metodi, kas pirmo reizi ļauj identificēt vai aizdomām par slimību. Ja uz fotofluorogrammas ārsts atklāj noteiktas patoloģiskas izmaiņas, viņš ieteiks pacientam vēl vienu pārbaudi, kuras metodēs būs rentgenstari.

Pētījumu metožu veidi

Atkarībā no medicīnas iestādes arsenālā pieejamā aprīkojuma pacientiem var piedāvāt filmu vai digitālo fluorogrāfiju:

• Visizplatītākā metode ir filma. Šajā gadījumā rentgena starojums iziet caur pacienta ķermeņa daļu, kas tiek pārbaudīta (pārbaudot plaušas, caur krūšu šūnu) un nokrīt uz ekrāna plēves, kas atrodas aiz tās. Šī metode nodrošina diezgan augstu (salīdzinot ar digitālo fluorogrāfiju) starojuma iedarbību 0,2-0,5 mSv, un attēla kvalitāte ir zemāka par vidējo.
• Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīga metode, kuras pamatā ir digitālās kameras princips. Rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim un nokrīt uz īpašas slazdošanas matricas, pēc tam digitalizē, un iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā un saglabāts tās atmiņā. Metodes priekšrocības ir neliela radiācijas slodze (0,05 mSv) un augstas kvalitātes attēli, kurus, ja nepieciešams, var izdrukāt, nosūtīt pa e-pastu vai saglabāt ārējos medijos.

Indikācijas

Mūsu valstī fluorogrāfija ir neatņemama plaušu tuberkulozes atklāšanas programmas sastāvdaļa. To veic regulāri (galvenokārt reizi gadā) visām personām, kas sasniegušas 15-16 gadu vecumu. Pa ceļam, fluorogrammā var būt vēža pazīmes (īpaši plaušu vēzis).

Lai diagnosticētu citu bronhopulmonālo patoloģiju (akūtu vai hronisku bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi utt.), Šī metode netiek izmantota, bet to zīmes, protams, var būt redzamas attēlos.

Fluorogrāfiju var ieteikt šādās situācijās:

• ikgadējā medicīniskā pārbaude;
• dzīvo kopā ar grūtnieci, zīdaini un sarežģītās epidēmijas situācijās - ar jebkura vecuma bērnu (vecāku apliecības par fluorogrāfiju var pieprasīt pirmsskolas izglītības iestādes vai skolas);
• darba noma;
• iesaukšana;
• saskare ar personu ar tuberkulozi;
• aizdomas par HIV infekciju.

Kontrindikācijas

Šīs diagnostikas metodes galvenās kontrindikācijas ir:

• bērnu vecums līdz 15 gadiem (Mantoux tests tiek izmantots kā skrīninga metode bērnu tuberkulozes diagnosticēšanai);
• smags somatiskais stāvoklis (nespēja būt vertikālā stāvoklī);
• dekompensēta elpošanas mazspēja.

Relatīvās kontrindikācijas - grūtniecības un zīdīšanas periods. Fluorogrāfija tiek nozīmēta grūtniecēm saskaņā ar stingrām indikācijām (individuāli vai smaga epidēmijas situācijā sievietes dzīvesvietas reģionā) un tikai pēc 25 (ideāli pēc 36) nedēļām, kad augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidojušās, kas nozīmē, ka radiācijas iedarbība viņus netraucē. attīstību.

Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var veikt šo pētījumu, bet apstarotais piens bērnam nav jāpiedāvā - tas jānotīra pēc fluorogrāfijas.

Pētījuma sagatavošana un metodoloģija

Plaušu fluorogrāfijai nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi. Vienīgais, kas pacientam ir 2-3 stundas pirms diagnozes, ir vēlams, lai pārtrauktu smēķēšanu.

• Pētījuma ilgums - 5 minūtes.
• Pacients iekļūst fluorogrāfijas birojā, pasniedz medicīnas darbiniekam pasi un nodod pētījumu.
• Noņem vidukli, iegūst garus matus augstā bulciņā.
• Tuvojas ierīcei, kļūst par īpašu soli, padara zoda padziļinājumā, kas tur pieejams.
• Medicīnas speciālists dodas uz vadības paneli, lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un pēc tam turēt elpu, ieslēdz ierīci.
• Ierīce uzņem attēlu, pacients drīkst elpot un tiek lūgts kleita, kad procedūra ir beigusies.

Pētījuma rezultātā pacients nāk nākamajā dienā, vai arī viņš tiek nosūtīts tieši uz vietas - terapeits vai ģimenes ārsts.

Rentgenstaru rezultāti

Ja fluorogrammā nav patoloģisku izmaiņu, ārsts secina, ka plaušas un sirds ir normālas.

Fluorogrammas aprakstā iesaistīti divi radiologi. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdām to interpretācijā. Ja nav datu par tuberkulozi vai plaušu vēzi, tie tiek apzīmēti ar virzienu un raksta, ka plaušas un sirds ir normālas. Ja kādas izmaiņas attēlā norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni šajos orgānos, par to ziņo vietējam ārstam vai pašam pacientam, un viņiem ir ļoti ieteicams veikt papildu pārbaudi. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tas ietver:

• pilnīgs asins skaits;
• urīna analīze;
• tuberkulozes krēpu analīze (trīs reizes) - protams, ja pacientam ir produktīvs klepus;
• krūtīs.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko pacientu vadības taktiku.

Fotofluorogramma, tāpat kā rentgenogramma, ir tēls, kas veidojas dažādu audu blīvuma dēļ, caur kuru caurplūdi - daži starojumi tiek saglabāti vairākos audos un mazāk citos. Ir normas jēdziens, proti, veselīga cilvēka fotofluorogrammai vajadzētu izskatīties šādi. Ja kaut kas neatbilst šai normai, ārsts aizdomās par patoloģiju:

• Lielākā daļa radiogrāfisko izmaiņu ir saistītas ar saistaudu attīstību plaušās, kas daudzos gadījumos ir jebkura veida iekaisuma procesa rezultāts. Tātad, ar smagu bronhiālo astmu, iespējams, pamanīs bronhu sienas sabiezējumu.
• Plaušu dobumi, īpaši tie, kuros ir šķidrums (piemēram, strutainas masas), parasti ir labi redzami un tiem ir apaļi ēnas ar šķidruma līmeni tajās.

Vietējie plombas, piemēram, cistas, vēzis, iekaisuma infiltrāti vai kalcinē, ir arī blīvi audi, kas labi glabā rentgena starus, nepārplūstot tos uz plēves - veidojas dažādas aptumšošanas formas.

1. Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Šāds secinājums secinājumā nozīmē, ka struktūrās, kas veido šīs saknes (un tas ir galvenais bronhs, plaušu asinsvadi - vēnas un artērijas, bronhiālās artērijas, limfmezgli un limfātiskie trauki), notiek hronisks iekaisuma process. Bieži šis simptoms ir atrodams personām, kas smēķē ilgu laiku, un smēķētāji paši nevar iesniegt sūdzības. Dažreiz sakņu saspiešana un paplašināšanās norāda arī uz akūtām iekaisuma slimībām, tomēr parasti pacientam ir sūdzības, un attēliem ir citas izmaiņas par labu vienai vai otrai patoloģijai.
2. Plaušu sakņu smagums. Tas parasti norāda uz hronisku bronhītu, gandrīz vienmēr nosaka smēķētājiem, un tas notiek arī personām, kas cieš no arodslimībām, plaušu vēža vai bronhektāzes.
3. Mediastīna ēna. Mediastinum ir telpa, ko ierobežo pa kreisi un pa labi no plaušām (precīzāk, pleiras lapas), priekšpusē krūšu kaula, aiz krūšu mugurkaula un ribām. Tā satur orgānus, piemēram, sirdi un aortu, traheju un barības vadu, limfmezglus un asinsvadus, kā arī bērniem - aizkrūts dziedzeri. Attēlā esošā mediastīna ēna var būt normāla izmēra vai paplašināta vai pārvietota. Tās paplašināšanās parasti notiek, palielinoties sirds lielumam, un tas ir biežāk vienpusējs - vai nu pa kreisi vai pa labi (atkarībā no tā, kuras sirds daļas ir palielinātas). Pārvietošana tiek konstatēta ar spiediena palielināšanos vienā pusē, kas var rasties plaušu audzējiem, pneumo- vai hidrotoraksam. Parasti tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu medicīnisko aprūpi, tāpēc uz tā nav diagnosticēta fluorogrāfija.
4. Stiprināta plaušu zīmēšana. Plaušu modelis, ko veido plaušu artēriju un vēnu ēnas, tiek vizualizēts uz jebkura radiogrāfa vai fotofluorogrammas. Ja kāda plaušu daļa tiek piegādāta ar asinīm intensīvāk nekā citi, tas pastiprinās plaušu modeli. Asins plūsma tiek aktivizēta arī iekaisuma slimībās, kā arī plaušu audzējos (audzēji arī lieto asinis no asinīm). Arī šis simptoms rodas iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kuros plaušu asinsritē tiek ievadīta vairāk asins nekā normālos apstākļos. Tomēr šādā situācijā plaušu modeļa uzlabošana ir tālu no galvenajiem klīniskajiem un radioloģiskajiem atklājumiem. Dažreiz plaušu modeļa uzlabošanās vispār nav informatīva, bet vai ir kļūda pētījumā - ja attēls nav ņemts vērā, bet izelpošana, kuģi tiks piepildīti ar asinīm, tāpēc asinsvadu modelis tiek stiprināts.
5. Fibrozes pazīmes. Šķiedru audu galvenā funkcija ir brīvas vietas aizstāšana organismā. Tādējādi fibroze ir vairāku infekcijas plaušu slimību (tuberkulozes, pneimonijas un citu) rezultāts un ķirurģiskas iejaukšanās. Faktiski tas nav bīstams un runā par labvēlīgu slimības izšķiršanu, bet ir arī pazīme, ka daļa no plaušām ir zaudēta, un tādēļ tā nedarbojas.
6. Foci vai fokusa ēnas. Tās ir ēnas līdz pat 10 mm. Tas ir izplatīts un diezgan informatīvs simptoms, kas kopā ar citiem ļauj noteikt diagnozi. Atrodoties plaušu augšējās daļās, fokusa ēnas parasti ir tuberkulozes pazīmes, bet vidējā un / vai apakšējā daļā - pneimonija. Fokusu raksturojums var dot ārstam priekšstatu par patoloģiskā procesa posmu: piemēram, fokusus ar robainām malām, kas ir pakļautas apvienošanai, pastiprinātas plaušu modeļa fonā - pazīme aktīvai iekaisuma stadijai, un pat šo ēnu malas un augstais blīvums norāda uz atveseļošanās posmu.
7. Kalcinē. Tās ir noapaļotas ēnas, kurās ir augsts (apmēram tāds pats kā kaulu) blīvums. Tie veidojas, kad organisms mēģina izolēt kaut ko (piemēram, baktērijas) no apkārtējiem audiem. Kā likums, šo kalcifikāciju iekšpusē mycobacterium tuberculosis lurks, kas vairs nav bīstami cilvēkiem. Iespējams, viņš cieši sazinājās ar kādu, kas cieš no šīs patoloģijas, saņēma no viņa mikrobu devu, bet laba imunitāte neļāva infekcijai attīstīties un „apglabāt” mikrobus zem kalcija sāļiem.
8. Spīķi. Tās ir plaušu pleiras parietālās un viscerālās loksnes, kas rodas iekaisuma procesā. Tāpat kā kalcināti, tie tiek veidoti, lai atdalītu veselīgu audu iekaisuma skarto audu. Ja pacients neparedz nekādas nepatīkamas subjektīvas sajūtas, adhēzijas nav jāārstē. Tik daudziem no viņiem, ka viņi rada diskomfortu personai, viņš nevar darīt bez medicīniskās aprūpes.
9. Pleuroapiskie slāņi. Šis termins attiecas uz pleiras sabiezēšanu, kas aptver plaušu virsotni. Šī iezīme ir iekaisuma procesa rezultāts šajā orgāna daļā, kas parasti ir tuberkulozes raksturs.
10. Pleiras sinusa stāvoklis. Pleiras zarnas ir nelielas dobumi, kas atrodas starp pleiras krokām. To normālais stāvoklis ir bezmaksas. Ja tajos ir šķidrums (citādi, izsvīdums), tas ir iemesls būt piesardzīgiem, jo ​​šis simptoms liecina par iekaisumu kaut kur tuvumā. Sinusu var lodēt, tas ir, augšējā daļā ir smaile - tas ir iepriekš pieredzējis pleiras iekaisums vai cits patoloģisks process; ja pacienta sūdzības nav - nav bīstamas.
11. Apertūra. Tas ir liels muskuļš, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tās izmaiņas attēlos var būt atšķirīgas - kupola (viena vai abu) saplacināšana, relaksācija vai augsts stāvoklis. Tas var būt vai nu normas variants (anatomiskā iezīme), vai arī runāšana par patoloģiju (aptaukošanās, deformācija ar šīs muskuļa saķeri ar pleiru, pleirīta sekas, kā arī vēdera dobuma slimības). Pašlaik šīs diagnostiskās vērtības pazīmes netiek veiktas, bet vienmēr tiek ņemtas vērā saistībā ar klīniskiem simptomiem un datiem no citām pētījumu metodēm.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu bezmaksas rentgena izmeklēšanu, ir nepieciešams vērsties pie sava rajona ģimenes ārsta. Parasti rentgena mašīna darbojas vairākās klīnikās vai to filiālēs, tāpēc jums var būt nepieciešams apmeklēt citu medicīnas iestādi. Ja ir aizdomas par tuberkulozes procesu, pacientu turpinās konsultēties ar phthisiatrist, un, ja pastāv ļaundabīga audzēja varbūtība, pulmonologam un onkologam.