Kas ir mononukleoze bērniem un kā tas ir bīstami?

Mononukleoze ir slimība, kas rodas, ņemot vērā bērnu ar Epstein-Barr vīrusu (4. tipa herpes) infekciju. Infekcija izraisa ARVI raksturīgus simptomus. Šīs slimības klīniskā attēla intensitāte ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Pēdējais nosaka arī mononukleozes bīstamo ietekmi uz bērniem.

Kas ir mononukleoze?

Infekciozā mononukleoze ir akūta slimība, ko izraisa herperovīruss. Bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem ir pakļauti inficēšanās riskam. Retāk sastopamas mononukleozes pazīmes pusaudžiem. Ārkārtējos gadījumos infekcija iekļūst organismā un izpaužas pieaugušajiem.

Pārbaudot bērnu asinīs, atklājās augsta atipisko mononukleāro šūnu koncentrācija (balto asinsķermenīšu veids). Pēc iekļūšanas organismā infekcija ietekmē limfātisko sistēmu, aknas un liesu.

Bērna infekcija ar Epstein-Barr vīrusu notiek šādos veidos:

• gaisā (vīruss tiek pārraidīts caur skūpstiem, šķaudot, klepus);
• caur ikdienas priekšmetiem;
• caur asinīm no mātes uz bērnu grūtniecības laikā.

Vīrusa pārraide bieži notiek bērnu komandā. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Vidēji tas aizņem 7-30 dienas no infekcijas līdz pirmajām slimības pazīmēm. Vairumā pacientu mononukleoze ir viegla.

Slimības briesmas ir tas, ka daudziem bērniem nav izteiktu simptomu. Tomēr infekcijas nesējs joprojām ir infekciozs videi. Mononukleozes latentā formā ir iespējama vieglu saaukstēšanās simptomu parādīšanās.

Vecākiem jāapzinās, ka herperovīrusa infekcijas risks rudens-pavasara periodā palielinās. Tas izskaidrojams ar to, ka noteiktā laikā organisma izturība pret vides ietekmi samazinās. Lai izvairītos no infekcijas, rudens-pavasara periodā bērni tiek aicināti pāriet uz veselīgu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem.

Cēlonis

Infekciozas mononukleozes attīstība bērniem notiek pēc Epstein-Barr vīrusa infekcijas. Pēdējais nonāk organismā caur gļotādām. Infekciozās mononukleozes izraisītāji ir iekļauti nervu sistēmas šūnās, tāpēc 4. tipa herpes tipa imūnsistēmas uzbrukumi paliek „nepieejami”.

Normālā stāvoklī organisms nomāc vīrusu. Imūnsistēmu vājinošu faktoru ietekmē infekcija tiek aktivizēta un izraisa infekciozas mononukleozes saasināšanos un pieaugušajiem - hroniska noguruma sindroms.

Epstein-Barr vīruss (EBV) bērniem: simptomi (temperatūra), sekas, profilakse, vakcinācija

Kā parādās infekcija

Mononukleozes simptomus bērniem nosaka slimības pašreizējā stadija. Ar slēptu vai netipisku klīnisko parādību gaitu ir vieglas. Šāda veida attīstību var noteikt, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• īslaicīgs bērna temperatūras paaugstinājums subfebrilajiem rādītājiem;
• iekšējo orgānu pārkāpšana;
• vispārējs vājums;
• samazināta aktivitāte.

Simptomu intensitāte akūtā mononukleozes attīstības periodā ir atkarīga no bērna ķermeņa īpašībām. Slimības atkārtošanos raksturo šādas īpašības:

• palielinātas mandeles, liesa un aknas;
• kakla gļotādas pietūkums un apsārtums;
• sāpes rīklē un vietējos limfmezglos;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• balta plāksne uz mutes gļotādas;
• maza izsitumi, kas rodas uz visas ķermeņa virsmas;
• plakstiņu pietūkums.

Ja mononukleoze nerada niezi. Šis simptoms rodas, ja alerģiska reakcija izpaužas kā izsitumi uz ķermeņa.

Izsitumi ar mononukleozi

Diagnostika

Mononukleoze notiek saskaņā ar vīrusu un citu slimību veidu. Tādēļ, ja rodas ķermeņa infekcijas pazīmes, ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude.

Mononukleozes analīze tiek veikta, izmantojot laboratorijas pētījumus un aparatūras metodes. Diagnozes pamatā ir polimerāzes ķēdes reakcija. Izmantojot šo metodi, mononukleozes laikā siekalu sekrēcijā un asinīs tiek konstatētas antivielas, ko organisms ražo, reaģējot uz 4. tipa herpes infekciju. Papildina šī pētījuma rezultātus ar seroloģisko analīzi.

Papildus mononukleārajām šūnām par slimības gaitu palielinās bilirubīna saturs asinīs. Pēdējais norāda uz aknu bojājumiem.

Lai novērtētu iekšējo orgānu bojājumu raksturu, infekciozās mononukleozes diagnozi papildina vēdera ultraskaņas skenēšana.

Ārstēšana

Mononukleozes ārstēšana bērniem ietver integrētu pieeju, kurā izmanto:

1. Pretsāpju līdzekļi ("Panadol", "Ibuprofēns"). Normalizējiet ķermeņa temperatūru.
2. Antihistamīni (Claritin, Zyrtec). Tie mazina intoksikācijas simptomus, novērš bronhu spazmu.
3. Choleretic narkotikas un hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Atjaunojiet cepamās funkcijas.
4. Pretvīrusu līdzekļi ("Valtrex", "Acyclovir"). Aizkavējiet infekcijas darbību.

Ārstēšanas perioda laikā pacientam tiek noteikti vitamīnu kompleksi, lai stiprinātu imūnsistēmu. Laringālās tūskas gadījumā tiek izmantotas hormonālas zāles. Ir arī nepieciešams ievērot specializētu diētu, ko izstrādājusi ģimenes ārsts.

Kas ir bīstama mononukleoze bērniem?

Infekciozās mononukleozes sekas bērniem 95% gadījumu ir labvēlīgas. Vienīgais ķermenis cīnās ar vīrusu. Tikoties ar infekcijas aktivitāti, pēc slimības pacients bieži piedzīvo smagu vājumu (astēnisko sindromu), kas jau vairākus mēnešus ir satraucis. Šis nosacījums ir saistīts ar samazinātu imunitāti. Tādēļ rehabilitācijas periodā pēc mononukleozes bērni netiek vakcinēti.

5% pacientu slimība izraisa citas komplikācijas. Vairākas sekas rada nopietnus draudus bērna dzīvībai un veselībai. Tādēļ, kad rodas pirmās mononukleozes pazīmes, tiek novērstas komplikācijas.

Epstein-Barr vīruss (VEB):
0:05 - Kā ir Epšteina-Barra vīruss.
3:17 - Epšteina-Barra vīrusa infekcija.
5:26 - komplikācijas un sekas.

Kādas sekas bērnam var būt?

Mononukleozes ietekme uz bērniem attīstās uz imūndeficīta stāvokļa fona vai nepietiekamas terapijas dēļ. Šādos apstākļos slimība rada sarežģījumus:

1. Liesas plīsums. 4. tipa herperovīruss izraisa šī orgāna augšanu. Ja ir sasniegts noteikts lielums, liesa ir saplēsta, kā rezultātā rodas iekšēja asiņošana. Šo stāvokli raksturo pēkšņas sāpes kreisajā pusē, bāla āda, reibonis, vājums. Lai novērstu liesas plīsumu, ieteicams uz laiku atteikties no fiziskās aktivitātes.
2. Sekundārās infekcijas pievienošanās. Herperovīrusa darbības laikā imunitāte tiek vājināta, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju slimību attīstībai (sinusīts, bronhīts, tonsilīts).
3. Dziedzera darbības traucējumi. Bez ārstēšanas iekaisuma process ietekmē siekalu, vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri. Zēniem slimība ietekmē sēkliniekus.
4. Elpošanas traucējumi. Tas rodas palielināto mandeļu vai dzemdes kakla limfmezglu dēļ.
5. Hepatīts. Izpaužas kā dzeltenīga āda, aknu darbības traucējumu dēļ.
6. Meningīts Attīstās reti. Slimību raksturo smadzeņu audu iekaisuma procesa gaita. Meningīta klīnisko attēlu raksturo dažādas parādības. Bez ārstēšanas slimība izraisa nāvi.
7. Asins traucējumi. Nepietiekama imunitātes reakcija uz herperovīrusa iedarbību izraisa trombocitogēniju (samazinātu trombocītu koncentrāciju) vai anēmiju (pazemināts hemoglobīna līmenis).

Bērnu mononukleozes komplikāciju raksturs ir mainīgs. Sakarā ar vājinātu imunitāti un sekundārās infekcijas pievienošanos var attīstīties perikardīts vai miokardīts. Bērniem ar elpošanas sistēmas bojājumiem rodas pneimonija. Tas ir iespējams hronisku slimību paasinājums.

Epstein-Barr vīruss izraisa procesus, kas ir atbildīgi par vēža augšanu. Herpes tipa 4 veicina limfomas un nazofaringālās karcinomas parādīšanos. Tomēr šādu komplikāciju iespējamība ir ārkārtīgi maza. Lai veidotu vēzi, papildus Epstein-Barr vīrusa ietekmei ir nepieciešama arī citu negatīvu faktoru ietekme.

Arī nepietiekama ķermeņa reakcija uz infekciju var izraisīt autoimūnās slimības: lupus erythematosus, thyroiditis uc.

Komplikāciju novēršana

Lai tiktu galā ar mononukleozes komplikācijām un novērstu negatīvu seku rašanos, bērna stāvoklis ir jāuzrauga viena gada laikā pēc terapijas beigām. Šim nolūkam veic regulāras herperovīrusu ietekmējošo orgānu (aknu, liesas un citu) pārbaudes.

Ja 37-39 grādu temperatūra ilgst vairākas nedēļas, un limfmezgli nesamazinās vienu mēnesi, papildu pasākumi netiek veikti. Šo nosacījumu uzskata par normālu. Tomēr, ja slimības simptomi tiek traucēti vairākus mēnešus, ir nepieciešama konsultācija ar imunologu un atbilstoši imunitātes stāvokļa novērtēšanas pasākumi.

Infekciozā mononukleoze neapdraud lielākās daļas pacientu dzīvību un veselību. Ar atbilstošu ārstēšanu bērna stāvoklis dažu mēnešu laikā ir pilnībā atjaunots.

Infekcioza mononukleoze - Dr. Komarovskas skola

Infekcioza mononukleoze bērniem. Simptomi un ārstēšana

Mononukleoze ir infekcijas slimība, kas līdzīga kā gripai vai kakla iekaisumam, bet arī ietekmē iekšējos orgānus. Viena no šīs slimības raksturīgākajām izpausmēm ir limfmezglu palielināšanās dažādās ķermeņa daļās, tāpēc to sauc par „dziedzeru drudzi”. Mononukleozē ir arī neoficiāls nosaukums: „skūpstības slimība” - infekcija ir viegli pārnēsājama caur siekalām. Īpaša uzmanība jāpievērš tādu komplikāciju ārstēšanai, kas šo slimību atšķir no saaukstēšanās. Nozīmīga loma ir uztura imunostimulējošai uzturs.

Infekciozas mononukleozes izraisītāji un formas

Mononukleozes izraisītāji ir dažāda veida herpes vīrusi. Visbiežāk tas ir Epšteina-Barra vīruss, kuru nosaukuši zinātnieki Michael Epstein un Yvonne Barr. Ir atrodama arī citomegalovīrusa izcelsmes infekciozā mononukleoze. Retos gadījumos patogēni var būt cita veida herpes vīrusi. Slimības izpausmes nav atkarīgas no to veida.

Slimības gaita

Tas notiek galvenokārt maziem bērniem un pusaudžiem. Parasti katrs bērns bērns ir slimojies.

Vīruss sāk attīstīties mutes gļotādā, kas ietekmē mandeles un rīkles. Ar asinīm un limfām tas nonāk aknās, liesā, sirds muskuļos, limfmezglos. Parasti slimība ir akūta. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti - ja sekundārais patogēno mikrofloru aktivizē vājināta imunitāte. Tas izpaužas kā plaušu iekaisuma slimības (pneimonija), vidusauss, augšstilba deguna blakusdobumu un citi orgāni.

Inkubācijas periods var būt no 5 dienām līdz 2-3 nedēļām. Slimības akūta stadija parasti ilgst 2-4 nedēļas. Ar daudziem vīrusiem un nesavlaicīgu ārstēšanu mononukleoze var kļūt par hronisku formu, kurā pastāvīgi palielinās limfmezgli, sabojāt sirdi, smadzenes, nervu centrus. Šajā gadījumā bērnam ir psihoze, imitācijas traucējumi.

Pēc atveseļošanās vīrusi, kas izraisa infekciozu mononukleozi, paliek organismā uz visiem laikiem, tāpēc pacients ir infekcijas avots un avots. Tomēr pašas personas atkārtošanās notiek ļoti reti, ja kāda iemesla dēļ viņam ir strauja imūnsistēmas vājināšanās.

Piezīme. Tieši tāpēc, ka vīrusa nesējs ar mononukleozi paliek dzīvei, nav jēgas izolēt bērnu no citiem cilvēkiem pēc tam, kad viņam ir pazīmes. Veselus cilvēkus var pasargāt no infekcijas tikai stiprinot imūnsistēmas spēkus.

Slimības formas

Ir šādas veidlapas:

1. Tipiski - ar izteiktiem simptomiem, piemēram, drudzis, iekaisis kakls, palielinātas aknas un liesa, virocītu klātbūtne asinīs (ts netipiskās mononukleārās šūnas - balto asinsķermenīšu veids).
2. Netipiski. Šajā slimības formā bērna infekciozā mononukleozes raksturīgie simptomi nav pilnīgi (piemēram, asinīs nav atrasts neviens virocīts) vai netieši, izdzēsti simptomi. Dažreiz ir izteikts sirds, nervu sistēmas, plaušu, nieru bojājums (tā sauktie viscerālie orgānu bojājumi).

Atkarībā no slimības smaguma, limfmezglu, aknu un liesas pieauguma, mononukleozo šūnu skaits tipiskas mononukleozes asinīs ir sadalīts viegli plūstošā, mērenā un smagā.

Var izšķirt šādas mononukleozes formas:

Video: Infekcijas mononukleozes iezīmes. Dr E. Komarovskis atbild uz vecāku jautājumiem

Infekcijas cēloņi un veidi ar infekciozu mononukleozi

Infekcijas cēlonis bērniem ar infekciozu mononukleozi ir ciešs kontakts ar slimu personu vai vīrusu nesēju. Videi patogēns ātri mirst. Jūs varat inficēties, kad jūs skūpstīsiet (bieži sastopams pusaudžu infekcijas cēlonis), lietojot ēdienus ar slimu personu. Bērnu komandā bērni spēlē ar parastajām rotaļlietām, bieži vien sajauc savu ūdens pudeli vai krūtsgals ar svešinieku. Vīruss var būt uz dvieli, pakaišiem, pacienta drēbēm. Ja šķaudot un klepus, mononukleozes patogēni iekļūst apkārtējā gaisā ar siekalu pilieniem.

Ciešā kontaktā ir pirmsskolas un skolas vecuma bērni, tāpēc viņi biežāk slimo. Zīdaiņiem infekcijas mononukleoze notiek daudz retāk. Ar mātes asinīm var būt augļa intrauterīna infekcija. Ir novērots, ka zēni biežāk slimo ar mononukleozi nekā meitenes.

Bērnu saslimstības maksimums krīt pavasarī un rudenī (bērnu iestādē ir iespējami uzliesmojumi), jo infekcija un vīrusu izplatīšanās veicina imūnsistēmas vājināšanos, hipotermiju.

Brīdinājums: mononukleoze ir ļoti lipīga slimība. Ja bērns ir bijis saskarē ar pacientu, tad 2-3 mēnešu laikā vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība jebkurai bērna slimībai. Ja nav acīmredzamu simptomu, tas nozīmē, ka organisma imūnsistēma ir pietiekami spēcīga. Slimība var būt viegla vai izvairīšanās no infekcijas.

Slimības simptomi un pazīmes

Bērniem raksturīgākās infekciozās mononukleozes pazīmes ir:

1. Iekaisis kakls, norijot, jo rīkles iekaisums un mandeļu patoloģiskais pieaugums. Tie parādās reidi. Tajā pašā laikā no mutes smaržo.
2. Deguna elpošanas grūtības deguna gļotādas bojājumu dēļ un tūskas sākums. Bērns snores, nevar aizelpot ar muti. Parādās iesnas.
3. Organisma vispārējas intoksikācijas izpausmes ar vīrusa produktiem. Tie ir sāpes muskuļos un kaulos, drudža stāvoklis, kurā bērna temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °, tiek novēroti drebuļi. Bērns sviedri stipri. Galvassāpes, vispārējs vājums.
4. "Hroniska noguruma sindroma" parādīšanās, kas izpaužas pat dažus mēnešus pēc slimības.
5. Iekaisums un pietūkums limfmezglos kaklā, cirkšņos un padusēs. Ja vēdera dobumā palielinās limfmezgli, tad nervu galu saspiešanas dēļ ir stipras sāpes ("akūta vēders"), kas diagnostiku var maldināt ārstu.
6. Palielinātas aknas un liesa, dzelte, tumšs urīns. Ar strauju liesas pieaugumu notiek pat tās plīsums.
7. Maza rozā izsitumi uz roku, sejas, muguras un vēdera ādas. Šajā gadījumā nieze netiek novērota. Dažu dienu laikā izsitumi izzūd atsevišķi. Ja parādās niezoši izsitumi, tas norāda uz alerģisku reakciju pret jebkuru medikamentu (parasti antibiotiku).
8. Centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmes: reibonis, bezmiegs.
9. Sejas, īpaši plakstiņu, pietūkums.

Bērns kļūst miegains, mēdz gulēt, atsakās ēst. Jums var rasties sirdsdarbības traucējumu simptomi (ātra sirdsdarbība, troksnis). Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas visas šīs pazīmes izzūd bez sekām.

Piezīme. Kā uzsver Dr. E. Komarovskis, pirmkārt, infekciozā mononukleoze atšķiras no stenokardijas ar to, ka papildus kakla iekaisumam rodas deguna sastrēgumi un iesnas. Otrs pazīme ir paplašināta liesa un aknas. Trešā zīme ir augsts mononukleāro šūnu saturs asinīs, ko nosaka, izmantojot laboratorijas analīzi.

Bieži vien maziem bērniem mononukleozes simptomi ir viegli, tie ne vienmēr ir nošķirami no SARS simptomiem. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem mononukleoze rada iesnas, klepus. Elpošanas laikā tiek dzirdēta sēkšana, rīkles apsārtums un mandeļu iekaisums. Šajā vecumā ādas izsitumi parādās biežāk nekā vecāki bērni.

Līdz 3 gadu vecumam, lai diagnosticētu mononukleozi ar asins analīzēm, ir grūtāk, jo ne vienmēr ir iespējams iegūt ticamus reakcijas rezultātus uz antigēniem mazam bērnam.

Skaidrāk, ka mononukleozes pazīmes parādās bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem. Ja novēro tikai drudzi, tas norāda, ka organisms veiksmīgi cīnās ar infekciju. Noguruma sindroms saglabājas 4 mēnešus pēc slimības atlikušo simptomu izzušanas.

Video: Infekcijas mononukleozes simptomi

Bērnu infekciozās mononukleozes diagnostika

Lai nošķirtu infekciozo mononukleozi no citām slimībām un noteiktu pareizu ārstēšanu, diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas laboratorijas metodes. Veic šādas asins analīzes:

1. Vispārīgi - lai noteiktu tādu sastāvdaļu saturu kā baltās asins šūnas, limfocīti, monocīti un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Visi šie rādītāji bērniem palielinās par 1,5 reizes, lietojot mononukleozi. Netipiskas mononukleārās šūnas nenorāda uzreiz, bet pēc dažām dienām un pat 2-3 nedēļām pēc inficēšanās.
2. Biochemical - lai noteiktu glikozes, olbaltumvielu, urīnvielas un citas vielas. Saskaņā ar šiem rādītājiem tiek novērtēts aknu, nieru un citu iekšējo orgānu darbs.
3. Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) antivielām pret herpes vīrusiem.
4. PCR analīze, lai ātri un precīzi noteiktu DNS vīrusus.

Tā kā mononukleārās šūnas tiek atrastas bērnu asinīs un dažās citās slimībās (piemēram, ar HIV), tiek veikti antivielu testi ar citiem infekcijas veidiem. Lai noteiktu aknu, liesas un citu orgānu stāvokli pirms ārstēšanas ar ultraskaņu.

Mononukleozes ārstēšana

Nav medikamentu, kas iznīcina vīrusu infekciju, tāpēc mononukleozi lieto, lai ārstētu bērnus, lai mazinātu simptomus un novērstu nopietnu komplikāciju attīstību. Pacientam ir paredzēta gultas atpūta mājās. Hospitalizācija tiek veikta tikai tad, ja slimība ir smaga, ko sarežģī augsts drudzis, atkārtota vemšana, elpošanas ceļu bojājumi (kas rada nosmakšanas risku), kā arī iekšējo orgānu traucējumi.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas nedarbojas uz vīrusiem, tāpēc to lietošana ir bezjēdzīga, un dažiem bērniem tie izraisa alerģisku reakciju. Šādas zāles (azitromicīns, klaritromicīns) ordinē tikai komplikāciju gadījumā, kas rodas bakteriālas infekcijas aktivizēšanas dēļ. Tajā pašā laikā probiotikas tiek piešķirtas, lai atjaunotu labvēlīgo zarnu mikrofloru (acipol).

Ārstējot lietotos pretdrudža līdzekļus (zīdaiņiem, panadola sīrupiem, ibuprofēnu). Lai mazinātu rīkles iekaisumu, tiek izmantoti skalošanas līdzekļi ar sodas, furatsilinas, kā arī kumelīšu, kliņģerīšu un citu garšaugu šķīdumu.

Apreibinājuma simptomu mazināšana, alerģisku reakciju novēršana pret toksīniem, bronhu spazmas novēršana (kad vīruss izplatās elpošanas orgānos) tiek panākts ar antihistamīnu (zyrtek, klaritīns pilienu vai tablešu veidā) palīdzību.

Lai atjaunotu aknu darbību, tiek izrakstīti holagogiskie medikamenti un hepatoprotektori (Essentiale, Kars).

Imūnsistēmas stiprināšanai bērniem tiek izmantotas imūnmodulējošas un pretvīrusu zāles, piemēram, imudons, cikloferons, anaferons. Zāļu devu aprēķina atkarībā no pacienta vecuma un svara. Ārstēšanas laikā ļoti svarīga ir vitamīnu terapija, kā arī ārstnieciskās diētas ievērošana.

Smagas balsenes tūskas gadījumā tiek izmantoti hormonālie preparāti (piemēram, prednizons), un, ja normāla elpošana nav iespējama, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija.

Kad liesa plīst, tā tiek ķirurģiski noņemta (tiek veikta splenektomija).

Brīdinājums: Jāatceras, ka jebkura šīs slimības ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta norādījuma. Pašārstēšanās radīs smagas un neatgriezeniskas komplikācijas.

Video: Infekcijas mononukleozes ārstēšana bērniem

Mononukleozes komplikāciju profilakse

Lai novērstu mononukleozes komplikāciju attīstību, bērna stāvoklis tiek novērots ne tikai slimības laikā, bet arī 1 gadu pēc izpausmju izzušanas. Lai novērstu leikēmiju (kaulu smadzeņu bojājumus), aknu iekaisumu un elpošanas sistēmas traucējumus, tiek kontrolēta asins sastāva, aknu, plaušu un citu orgānu stāvoklis.

Tiek uzskatīts par normālu, ja infekciozā mononukleozes laikā iekaisis kakls turpinās 1-2 nedēļas, limfmezgli palielinās uz 1 mēnesi, miegainība un nogurums novēroja līdz sešiem mēnešiem pēc slimības sākuma. Temperatūra 37 ° -39 ° notika pirmajās nedēļās.

Diēta mononukleozei

Šajā slimībā pārtikai jābūt stiprinātai, šķidrajai, kalorijai, bet bez taukiem, lai aknas darbotos pēc iespējas vairāk. Diētas sastāvā ir zupas, putras, piena produkti, vārīta liesa gaļa un zivis, kā arī saldie augļi. Aizliegts ēst pikantus, sāļus un skābu ēdienus, ķiplokus un sīpolus.

Lai novērstu dehidratāciju, pacientam jālieto daudz šķidrumu (zāļu tējas, kompoti), un toksīni pēc iespējas ātrāk tiek izvadīti ar urīnu.

Tradicionālās medicīnas izmantošana mononukleozes ārstēšanai

Šādi līdzekļi ar ārsta zināšanām pēc atbilstošas ​​pārbaudes tiek izmantoti, lai mazinātu mononukleozes slimnieka stāvokli.

Lai iznīcinātu drudzi, ieteicams dzert kumelīšu, piparmētru, dilles, kā arī aveņu, jāņogu, kļavu lapu tējas, pievienojot medu un citrona sulu. Kaļķu tēja, brūkleņu sula palīdz mazināt galvassāpes un ķermeņa sāpes, ko izraisa ķermeņa intoksikācija.

Lai atvieglotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanos, no augu pulcēšanās tiek izmantoti novārījumi, piemēram, no mežrozīšu, piparmētru, mātīšu, oregano un pelašķi maisījuma, kā arī pīlādžu, vilkābele ar bērza lapām, kazenes, govis, jāņogas.

Echinacea tēja (lapas, ziedi vai saknes) palīdz stiprināt imūnsistēmu, lai cīnītos pret mikrobiem un vīrusiem. Pie 0,5 litriem verdoša ūdens ņem 2 ēdamk. l izejvielas un ievadītas 40 minūtes. Akūtā periodā dodiet pacientam 3 glāzes dienā. Jūs varat dzert šo tēju un slimības profilaksi (1 glāze dienā).

Citronu balzams herbam ir spēcīga nomierinoša, anti-alerģiska, imūnmodulējoša, antioksidanta iedarbība, no kuras tiek pagatavota arī medus tēja, kas dzerama ar medu (2-3 glāzes dienā).

Saspiest ar infūziju, kas pagatavota no bērza lapām, vītolu lapām, jāņogām, priežu pumpuriem, kliņģerīšu ziediem, kumelīšu var lietot uz pietūktu limfmezglu. Brew 1 litru verdoša ūdens 5 ēdamk. l žāvētu sastāvdaļu maisījums, uzstāj uz 20 minūtēm. Saspiest 15-20 minūtes katru otro dienu.

Mononukleoze bērniem - kāda veida slimība

Vājums, iekaisis kakls, drudzis - pazīmes, kas izskatās kā gripa vai iekaisis kakls. Mononukleoze bērniem ir vīrusu slimība, kas notiek akūtā formā, un to raksturo liesas, aknu, limfmezglu palielināšanās visā ķermenī (limfadenopātija). Raksturīgs slimības simptoms ir izmaiņas asins sastāvā. Kādos gadījumos slimība attīstās, kā tā tiek ārstēta? Vecākiem ir jāzina slimības simptomi, tās sekas, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu.

Cēlonis

Bērnu infekciozā mononukleoze izraisa Epstein-Barr vīrusu (4. tipa herpes), kas pieder pie Limphocryptovirus ģints, Gammaherpesvirinae, Herpesviridae ģimenes. Infekcijas līdzekļa iedarbība ir vērsta uz organisma limfātiskās sistēmas bojājumiem. Vīruss ir aprīkots ar:

• uztver limfocītus - imūnsistēmas šūnas, kas iztur pret infekciju;
• iekļūst savā DNS, maina ģenētisko informāciju, pārkāpj funkcijas;
• neizraisa limfocītu nāvi, bet stimulē šūnu augšanu, atšķirībā no citiem herpes vīrusiem.

Infekcijas izraisītājs ātri izzūd vidē no izžūšanas, dezinfekcijas līdzekļu (antimikrobiālo līdzekļu) iedarbības, augstas temperatūras. Epstein-Barr vīruss ir bīstams cilvēkiem, jo ​​tam piemīt šādas īpašības:

• paliek organismā;
• 18 mēnešu laikā pēc inficēšanās tas izdalās no oropharynx ārējā vidē;
• traucē aknas;
• bojā rīkles, palatīna mandeles;
• palielina vēža patoloģiju rašanās risku.

Kā tas tiek nosūtīts

Vīrusu mononukleoze bērniem tiek nosūtīta vairākos veidos. Infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs (persona, kas ir slima un izārstēta). Biežāk bērni un pusaudži ir slimi. Bieži vien infekcija notiek gadījumos, kad slimi un veseli cilvēki atrodas ciešā kontaktā - skolās, bērnudārzos un kopmītnēs. Ir vairāki veidi, kā inficēt:

• Intrauterīns. Auglis ir inficēts caur vispārējo asinsriti no slima mātes grūtniecības laikā.
• Airborne. Fizioloģiskie šķidrumi - gļotas, siekalas, klepus, šķaudīšana, veselīga bērna nonāk no pacienta.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bijusi infekcija bērnībā un pusaudža gados, ražo antivielas pret vīrusu. Tajā pašā laikā persona paliek patogēna nesējs dzīvē un var to pārnest asins pārliešanas laikā, orgānu transplantācijas un kaulu smadzeņu transplantācijas laikā. Ārsti izsauc kontakta mājsaimniecību infekcijas metodi. Skūpstot vīruss tiek pārnests ar siekalām. Mononukleozes izraisītājs rodas no slima bērna, lietojot:

• parastās rotaļlietas bērnudārzā;
• kāda cita gultas veļa, apģērbs;
• Parastie ēdieni, dvieļi;
• svešzemju sprauslas.

Veidlapas

Ārsti izšķir vairākas mononukleozes šķirnes. Tās atšķiras slimības gaitā, simptomi. Šādu infekciju veidu rašanās nav izslēgta:

• Tipisks - raksturīgs drudzis, kakla iekaisums, palielināta liesa, aknas. Asins analīzēs tiek konstatēta mononukleāro šūnu (leikocītu veida), heterofīlu antivielu klātbūtne.
• Netipiska forma. Viņas simptomi ir izlīdzināti vai spēcīgi izpaužas. Bērnam var būt augsts drudzis un sākas nervu sistēmas, sirds, nieru un plaušu bojājumi. Infekcijai ir tendence attīstīt komplikācijas.

Bieži slimība ir akūtā formā ar izteiktiem simptomiem. Ja nav ārstēšanas, daudzu vīrusu klātbūtne organismā, infekcija nonāk hroniskā stadijā. Atkarībā no simptomiem limfmezglu, liesas, aknu, mononukleāro asins daudzumu, slimības stadiju sadala smagā, mērenā un vieglā. Mononukleozes gaitā bērni atšķiras no formām:

Simptomi bērniem

Ja bērnam ir spēcīga imunitāte, patogēns, reiz organismā, var dzīvot tajā asimptomātiski ilgu laiku. Inkubācijas periods ilgst 21 dienu, bet ar vājinātu aizsardzību infekcija attīstās pēc 5 dienām. Mononukleozes simptomi ir līdzīgi citām slimībām, pediatriem ir jānošķir tās no šādām patoloģijām:

• limfogranulomatoze;
• vīrusu hepatīts;
• ARI;
• masaliņām
• akūta leikēmija;
• difterija;
• iekaisis kakls;
• Hiv

Pirmais infekcijas slimības simptoms ir palielināti limfmezgli. Dzemdes kakla, okcipitālās, submandibulārās perifērijas orgāni ir visvairāk skarti, iekaisumu pavada stipras sāpes. Attīstoties infekcijai, palielinās gļotādas, vēdera, asiņošanas limfmezgli. Tad ir mandeļu iekaisums, deguna audu pietūkums. Bērniem novēroja šādas mononukleozes pazīmes:

• iekaisis kakls;
• balta ziedēšana uz mandeles;
• slikta elpa;
• apgrūtināta deguna elpošana;
• nakts krākšana;
• iesnas;
• klepus.

Ar Epstein-Barr vīrusa sakāvi, organisms ir saindēts ar tās svarīgās darbības produktiem. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, novērota drudzis, drebuļi, sāpes kaulos un muskuļos. Starp mononukleozes simptomiem:

• rozā izsitumi visā ķermenī bez niezes, kas izzūd pati;
• paplašināta liesa, aknas;
• tumšs urīns;
• galvassāpes;
• augsts nogurums;
• atteikšanās ēst;
• vājums;
• letarģija

Kad infekcija palielina jutību pret elpošanas ceļu patoloģiju attīstību. Ir sirds - trokšņa, ātras sirdsdarbības pārkāpums. Slimībai ir šādi simptomi:

• stenokardijas attīstība, bronhīts;
• izmaiņas asinīs;
• lūpu infekcija ar herpes simplex vīrusu;
• plakstiņu pietūkums, sejas;
• reibonis;
• migrēna;
• bezmiegs;
• noguruma sindroms.

Hroniska mononukleoze

Briesmas ir novēlota infekcijas diagnostika, savlaicīgas ārstēšanas trūkums. Slimība kļūst hroniska. Bērnu mononukleozes temperatūra šajā gadījumā paliek normāla, ir šādi simptomi:

• pastāvīgi pietūkuši limfmezgli;
• nogurums;
• miegainība;
• samazināta aktivitāte;
• krēsla pārkāpums - aizcietējums, caureja;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• vājums;
• vemšana.

Simptomi hroniskas infekcijas formā bieži vien ir līdzīgi akūtiem, bet tiem ir mazāka smaguma pakāpe. Paplašināta liesa un aknas ir retas. Slimība ir bīstama bērnu attīstība šādās komplikācijās:

• hemophagocytic sindroms - organisma sabojāt savas asins šūnas;
• bojājumi nervu centriem, smadzenēm;
• izmaiņas sirds darbā;
• asins recēšanas problēmas;
• sejas izteiksmju pārkāpums;
• migrēnas attīstība;
• psihoze;
• anēmija.

Sharp

Visbiežāk infekcija ir akūta, kas ilgst līdz diviem mēnešiem. Limfadenopātija attīstās - limfmezglu sajūta, ko papildina lieluma palielināšanās, sāpes. Mutes dobuma gļotādu pietūkums izraisa elpošanas problēmas, kakla hiperēmiju. Bērns sūdzas par:

• vispārējs vājums;
• iekaisis kakls, īpaši rīšanas gadījumā;
• deguna sastrēgumi;
• iesnas;
• smagi drebuļi;
• apetītes trūkums.

Akūtai mononukleozes formai raksturīgs drudzis, slikta dūša, muskuļu sāpes, locītavas un drudzis. Bērniem ar infekcijas attīstību:

• hepatomegālija - aknu palielināšanās;
• mazi izsitumi uz krūtīm, muguras, sejas, kakla;
• balts pārklājums uz mandeles, aukslējas, mēles, kakla aizmugurē;
• splenomegālija - liesas lieluma palielināšanās;
• fotofobija;
• plakstiņu pietūkums.

Asins analīze

Galveno lomu infekcijas mononukleozes diferenciāldiagnozē spēlē laboratorijas testi. Saskaņā ar viņu rezultātiem, pediatrs nosaka ārstēšanu. Veikt asins analīzes:

• Vispārīgi - nosaka ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), monocītu, leikocītu, limfocītu saturu. Ar šo slimību to skaits palielinās par 1,5 reizes. Mononukleārās šūnas parādās asinīs tikai dažas dienas pēc inficēšanās. Jo vairāk no viņiem, jo ​​grūtāk slimība iet.
• Biochemiskie - atklāj urīnvielas, olbaltumvielu, glikozes saturu, kas raksturo nieru stāvokli, aknas.

Daudzu mononukleāro šūnu klātbūtne bērna asinīs apstiprina infekciju. Ja uzskatām, ka šāda situācija ir iespējama ar citām patoloģijām, piemēram, HIV gadījumā, ārsti nosaka papildu pētījumus. Veic:

• ELISA - imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem, Epstein-Barr vīrusa antivielu noteikšanai;
• PCR - polimerāzes ķēdes reakcija - augstas precizitātes, ātra diagnostikas metode, kuras pamatā ir infekcijas ierosinātāja DNS;
• Aknu ultraskaņa, liesa pārmaiņām.

Ārstēšana

Diagnosticējot mononukleozi, bērnam tiek piemērota ārstēšana mājās atbilstoši gultas atpūtai. Ja ir augsts drudzis, drudzis, intoksikācijas pazīmes infekcijas laikā, tiek veikta hospitalizācija. Norādes viņai ir:

• elpošanas ceļu bojājumi, izraisot asfiksiju (nosmakšanu);
• iekšējo orgānu pārkāpšana;
• komplikāciju attīstība;
• atkārtota vemšana.

Nesarežģīta mononukleoze bērnam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pediatri iesaka tikai dzert daudz ūdens. Infekcijas akūtajā stadijā ir nepieciešams:

• mitrina gaisu telpā, kurā atrodas bērns;
• novērst hipotermiju;
• nodrošina siltos dzērienus;
• regulāri veikt mitru tīrīšanu;
• lietošana narkotiku ārstēšanai.

Slimības ārstēšanas shēmas mērķis ir apturēt patoloģijas simptomus, stiprinot imūnsistēmu. Infekcijas mononukleozes ārstēšana bērniem atrisina vairākas problēmas:

• hipertermijas samazināšana (ķermeņa pārkaršana augstā temperatūrā);
• iekaisuma samazināšana deguna sāpes antiseptiskā veidā;
• imunitātes aktivācija, izmantojot imūnmodulatorus, imūnstimulantus;
• palielinot organisma rezistenci ar vitamīnu kompleksu palīdzību;
• liesas, aknu holagoga, hepatoprotektoru atjaunošana.

Infekcijas ārstēšanā liela uzmanība tiek pievērsta, lai samazinātu alerģiskas reakcijas pret patogēnu, toksīniem. Ārstēšanas shēma ietver:

• antibiotikas, ja iestājas sekundārā infekcija;
• glikokortikosteroīdi ar sarežģītu hipertoksisku slimības gaitu, asfiksijas risks;
• probiotikas zarnu mikrofloras atjaunošanai pēc antibiotiku terapijas;
• mākslīgā plaušu ventilācija;
• ķirurģija: splenektomija (liesas noņemšana plīsumā), traheotomija (trahejas atvēršana) balsenes tūskas gadījumā.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ir vērsta uz infekcijas bojājuma simptomu mazināšanu, novēršanu. Ārsti izmanto vairākas zāļu grupas, lai apkarotu mononukleozi bērniem. Par paredzēto ārstēšanu:

• Pretdrudža līdzekļi - Ibuprofēns, Paracetamols. Aspirīns nav ieteicams akūtas aknu mazspējas izraisīšanas dēļ.
• Antiseptisks Furatsilin noskalo kakla iekaisumu.
• Antihistamīna zāles - Claritin, Zyrtec, lai novērstu alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas, intoksikācijas simptomus.

Antibiotikas mononukleozei bērniem tiek izmantotas tikai ar sekundārās bakteriālās infekcijas attīstību. Lietojiet narkotikas Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole ar vienlaicīgu probiotiku Atsipol, Linex iecelšanu, lai novērstu zarnu mikrofloras pārkāpumus. Infekcijas slimību ārstēšanai izmanto narkotikas:

• hepatoprotektori - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• imūnmodulatori - Viferons, Imudons;
• glikokortikosteroīdi - Prednizons - ar gļotādas tūskas draudiem.

Infekcijas ārstēšanai tiek izmantoti Galsten homeopātiskie pilieni. Zāles satur augu sastāvdaļas: lielākas strutene, pienene, piena dadzis. Zāļu raksturojums:

• darbība - hepatoprotektīvs, choleretic, pretiekaisuma līdzeklis, spazmolītisks;
• indikācijas - aknu patoloģijas akūtā, hroniskā formā;
• devas - 5 pilieni, 3 reizes dienā;
• kontrindikācijas - jutīgums pret sastāvdaļām;
• blakusparādības - pastiprināta siekalošanās.

Infekcioza mononukleoze

Vispārīga informācija

Infekcioza mononukleoze - kas tas ir?

Par to, kāda veida slimība, kā tā notiek un tiek ārstēta, un šis pants ir veltīts. Mononukleoze ir akūta vīrusu slimība (ICD kods 10: B27), ko papildina paplašināta liesa un aknas, retikuloendoteliālās sistēmas traucējumi, leikocītu izmaiņas un limfadenopātija.

Kādu mononukleozes slimību, kā norāda Wikipedia, 1885. gadā pirmo reizi pastāstīja krievu zinātnieks N.F. Filatovs sākotnēji to sauca par idiopātisku limfadenītu. Šobrīd ir zināms, ka to izraisa herpes simplex vīruss 4 (Epstein-Barr vīruss), kas ietekmē limfoido audu.

Kā tiek nosūtīta mononukleoze?

Visbiežāk radiniekiem un pašiem pacientiem bieži ir jautājumi: „Cik daudz ir lipīga mononukleoze, vai tā ir lipīga, un kā tā var inficēties?” Infekciju pārnēsā gaisa pilieni, kas sākotnēji pievienoti orofaringālās epitēlijai, un pēc tam nonāk reģionālajos limfmezglos pēc tranzīta caur asinsriti mainstream. Vīruss saglabājas organismā visā dzīves laikā, un, kad pazeminās dabiskās aizsargspējas, slimība var atkārtoties.

Kas ir infekcioza mononukleoze un kā to ārstē pieaugušajiem un bērniem, var detalizētāk izlasīt šo rakstu pilnībā.

Vai ir iespējams atkārtoti saslimt ar mononukleozi?

Viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem „Vai var atkārtoties mononukleozes infekcija?” Mononukleozi nav iespējams atkārtoti inficēt, jo pēc pirmās tikšanās ar infekciju (neatkarīgi no tā, vai slimība ir radusies vai nav) persona kļūst par tās dzīvi.

Bērnu infekciozās mononukleozes cēloņi

Visbiežāk šīs slimības ir bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Epšteina-Barra vīruss visbiežāk cirkulē slēgtā grupā (bērnudārzā, skolā), kur infekcija notiek caur gaisa pilieniem. Kad tas nonāk atklātā vidē, vīruss ātri nomirst, tāpēc infekcija notiek tikai ar pietiekami ciešiem kontaktiem. Mononukleozes izraisītājs tiek noteikts slims cilvēks siekalās, tāpēc to var pārnest arī šķaudot, klepus, skūpstoties, izmantojot parastos ēdienus.

Infekcioza mononukleoze bērniem, foto

Ir vērts pieminēt, ka šī infekcija ir reģistrēta 2 reizes biežāk zēniem nekā meitenēm. Dažiem pacientiem ir asimptomātiska vīrusa mononukleoze, bet tie nes vīrusu un ir potenciāli bīstami citu cilvēku veselībai. Tos var identificēt tikai, veicot īpašu mononukleozes analīzi.

Vīrusu daļiņas nonāk asinsritē caur elpošanas ceļu. Inkubācijas periods ir vidēji 5–15 dienas. Dažos gadījumos, kā ziņo interneta forums un daži pacienti, tas var ilgt līdz pat pusotru mēnesi (šīs parādības iemesli nav zināmi). Mononukleoze ir diezgan izplatīta slimība: pirms 5 gadu vecuma vairāk nekā puse bērnu ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, bet lielākā daļa no viņiem ir bez nopietniem simptomiem un slimības izpausmes. Pieaugušo infekcija atšķiras dažādās populācijās robežās no 85 līdz 90%, un tikai dažiem pacientiem vīruss uzrāda simptomus, kuru dēļ tiek diagnosticēta infekcioza mononukleoze. Var rasties šādas specifiskas slimības formas:

• netipiska mononukleoze - tā simptomi bērniem un pieaugušajiem ir saistīti ar biežākiem simptomiem nekā parasti (piemēram, temperatūra var pieaugt līdz 39,5 grādiem vai slimība var rasties bez temperatūras); diētai vajadzētu būt šīs formas neaizstājamai sastāvdaļai, jo netipiska mononukleoze ir tendence izraisīt smagas komplikācijas un sekas bērniem;
• hroniska mononukleoze, kas aprakstīta tā paša nosaukuma sadaļā, tiek uzskatīta par pacienta imūnsistēmas pasliktināšanās sekām.

Vecākiem bieži ir jautājumi par temperatūru, kas saglabājas aprakstītās infekcijas laikā. Šī simptoma ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no individuālajām īpašībām: no vairākām dienām līdz pusotram mēnešam. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam jārisina jautājums par to, vai lietot antibiotikas hipertermijai vai nē.

Tas ir arī diezgan izplatīts jautājums: „ņemt aciklovīru vai nē?” Aciklovirs ir iekļauts daudzos oficiāli apstiprinātos ārstēšanas režīmos, bet jaunākie pētījumi pierāda, ka šāda ārstēšana neietekmē slimības gaitu un nepalielina pacienta stāvokli.

E.O. detalizēti aprakstīta arī ārstēšana un simptomi bērniem (kā ārstēt mononukleozi un kā ārstēt bērnus). Komarovskis "Infekciozā mononukleoze". Video no Komarovskas:

Mononukleoze pieaugušajiem

Personām, kas vecākas par 35 gadiem, slimība reti attīstās. Bet netipiskas slimības pazīmes un hroniska mononukleoze, kam ir potenciāli bīstamas sekas, gluži pretēji, sastopamas biežāk.

Ārstēšana un simptomi pieaugušajiem nav būtiski atšķirīgi no bērniem. Sīkāka informācija par to, ko ārstēt un kā ārstēt pieaugušajiem, ir aprakstīta turpmāk.

Infekcioza mononukleoze, simptomi

Mononukleozes simptomi bērniem

Līdz šim nav izstrādātas specifiskas profilakses metodes, lai novērstu inficēšanos ar aprakstīto vīrusu, tādēļ, ja bērns nevar izvairīties no kontakta ar inficētiem, vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis nākamo 3 mēnešu laikā. Tā kā noteiktā laikā nav parādījušās slimības pazīmes, var apgalvot, ka infekcija nenotika vai imunitāte nomāca vīrusu un infekcija bija asimptomātiska. Ja ir vispārējas intoksikācijas pazīmes (drudzis, drebuļi, izsitumi, vājums, palielināts limfmezgli, tad nekavējoties sazinieties ar pediatru vai infekcijas slimību speciālistu (kuru ārsts ārstē mononukleozi).

Epstein-Barr vīrusa simptomi bērniem slimības sākumposmā ietver vispārēju sliktu pašsajūtu, katarālas simptomus un vājumu. Tad ir iekaisis kakls, zemfrekvences temperatūra, orofariona gļotādu apsārtums un pietūkums, deguna sastrēgumi un mandeļu palielināšanās. Dažos gadījumos ļaundabīga infekcija rodas, kad simptomi parādās pēkšņi, un to smagums strauji palielinās (miegainība, drudzis līdz 39 grādiem vairākas dienas, drebuļi, svīšana, vājums, sāpes muskuļos un rīklē, galvassāpes). Tad nonāk infekcijas mononukleozes galveno klīnisko izpausmju periods, kurā ir:

• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• ķermeņa izsitumi;
• rīkles gredzena granulitāte un hiperēmija;
• vispārēja intoksikācija;
• pietūkuši limfmezgli.

Izsitumi ar mononukleozi, foto

Mononukleozes izsitumi parasti parādās slimības sākotnējā periodā, vienlaicīgi ar limfadenopātiju un drudzi, un atrodas uz rokas, sejas, kāju, muguras un vēdera nelielu sarkanīgu plankumu veidā. Šī parādība nav saistīta ar niezi un tai nav nepieciešama ārstēšana, tā pati iziet, kad pacients atgūstas. Ja pacientiem, kuri lieto antibiotikas, sākas nieze, tas var liecināt par alerģijas attīstību, jo ādas izsitumi nav nieze mononukleozes laikā.

Svarīgākais aprakstītās infekcijas simptoms ir poliadenīts, kas rodas limfmezglu audu hiperplāzijas dēļ. Bieži vien mandeles rada vieglu ziedu pārklājumus, kas ir viegli noņemami. Tāpat palielinās perifēro limfmezglu, īpaši kakla, mezgli. Pagriežot galvu uz sāniem, tie kļūst diezgan pamanāmi. Limfmezglu palpācija ir jutīga, bet nav sāpīga. Retāk vēdera limfmezgli ir palielināti un, saspiežot reģionālos nervus, tie izraisa akūta kuņģa kompleksa attīstību. Šī parādība var novest pie nepareizas diagnostikas un diagnostikas laparotomijas formulēšanas.

Mononukleozes simptomi pieaugušajiem

Vīrusu mononukleoze personām, kas vecākas par 25–30 gadiem, praktiski nav sastopama, jo šai apakšpopulācijai parasti ir izveidojusies imunitāte pret slimības izraisītāju. Epstein-Barr vīrusa simptomi pieaugušajiem, ja slimība vēl ir attīstījusies, neatšķiras no bērniem.

Hepatosplenomegālija bērniem un pieaugušajiem

Kā minēts iepriekš, aprakstītajai slimībai raksturīga hepatosplenomegālija. Aknas un liesa ir ļoti jutīgas pret vīrusu, kā rezultātā jau pirmajā slimības dienā bērnam un pieaugušajam tiek novērota palielināta aknas un liesa. Kopumā hepatosplenomegālijas cēloņi bērnam un pieaugušajam ietver dažādas vīrusu, onkoloģiskās slimības, kā arī asins slimības un sistēmisku sarkanā vilkēde, tāpēc šajā situācijā ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Slimās liesas simptomi cilvēkam:

• orgāna izmēra pieaugums, ko var noteikt ar palpāciju un ultraskaņu;
• sāpīgums, smaguma sajūta un diskomforts kreisajā vēderā.

Liesmas slimība izraisa tā palielināšanos, lai orgāna parenhīma spētu salauzt savu kapsulu. Pirmajās 15-30 dienās pastāvīgi palielinās aknu un liesas izmērs, un, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, to lielums atgriežas normālā stāvoklī.

Pacienta vēstures analīzē balstīti simptomi, kas saistīti ar liesas plīsumu pieaugušajiem un bērniem.

• acu tumšošana;
• slikta dūša un vemšana;
• gaismas mirgošana;
• vājums;
• reibonis;
• pastiprināta vēdera sāpes izkliedētā dabā.

Kā ārstēt liesu?

Pieaugot liesas ierobežojumiem fiziskās aktivitātēs un tiek parādīta gultas atpūta. Ja tomēr tika konstatēts plīsums, nepieciešams steidzams izņemšana.

Hroniska mononukleoze

Ilgstoša vīrusa noturība organismā reti ir asimptomātiska. Ņemot vērā, ka latentās vīrusu infekcijas laikā var parādīties dažādas slimības, ir skaidri jānosaka kritēriji, kas ļauj diagnosticēt hronisku vīrusu mononukleozi.

Hroniskas formas simptomi:

• smaga primārās infekcijas mononukleozes forma, kas saistīta ar lieliem antivielu titriem uz Epstein-Barr vīrusu;
• vīrusa daļiņu satura palielināšanās skartajos audos, ko apstiprina anti-komplementārās imunofluorescences metode ar patogēnu antigēnu;
• apstiprina histoloģiskie pētījumi par dažu orgānu sakāvi (splenomegālija, intersticiāla pneimonija, uveīts, kaulu smadzeņu hipoplazija, pastāvīgs hepatīts, limfadenopātija).

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu mononukleozi, parasti tiek noteikti šādi pētījumi:

• asins analīzes Epstein-Barr antivielu klātbūtnei;
• bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
• Iekšējo orgānu, galvenokārt aknu un liesas, ultraskaņa.

Galvenie slimības simptomi, pamatojoties uz kuriem tie ir diagnosticēti, ir palielināti limfmezgli, tonsilīts, hepatosplenomegālija, drudzis. Hematoloģiskas izmaiņas ir slimības sekundāra pazīme. Asins attēlu raksturo ESR pieaugums, netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās un plaši plazmas limfocīti. Tomēr jāatceras, ka šīs šūnas var parādīties asinīs tikai 3 nedēļas pēc infekcijas.

Veicot diferenciāldiagnozi, jāizslēdz akūta leikēmija, Botkin slimība, iekaisis kakls, rīkles difterija un limfogranulomatoze, kam var būt līdzīgi simptomi.

Plašas plazmas limfocīti un netipiskas mononukleārās šūnas

Mononukleārās šūnas un plaši plazmas limfocīti - kas tas ir un vai tas ir viens un tas pats?

Plašs plazmas limfocīti bērna fotogrāfijā

Bieži vien starp šiem jēdzieniem ir vienāds zīme, bet šūnas morfoloģijas ziņā pastāv būtiskas atšķirības starp tām.

Plaši limfocīti plazmā ir šūnas ar lielu citoplazmu un saspringtu kodolu, kas vīrusu infekciju laikā parādās asinīs.

Mononukleārās šūnas vispārējā asins analīzē galvenokārt parādās vīrusu mononukleozē. Atipiskas mononukleārās šūnas asinīs ir lielas šūnas ar dalītu citoplazmas robežu un lielu kodolu, kas satur mazus nukleīnus.

Mononukleārās šūnas bērnam, foto

Tādējādi specifiska aprakstītā slimības simptoms ir tikai netipisku mononukleāro parādīšanās, un ar to var nebūt plašu limfocītu. Ir arī vērts atcerēties, ka mononukleāļi var būt citu vīrusu slimību simptoms.

Papildu laboratorijas diagnostika

Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi sarežģītos gadījumos, izmantojiet precīzāku mononukleozes analīzi: pētiet antivielu titra vērtību Epstein-Barr vīrusam vai noteikt PCR pētījumu (polimerāzes ķēdes reakcija). Asins analīzes dekodēšana mononukleozei un vispārējai analīzei (bērniem vai pieaugušajiem ir līdzīgi vērtēšanas parametri) ar noteiktu relatīvo atipisko mononukleāro šūnu skaitu ļauj apstiprināt vai noraidīt diagnozi ar augstu varbūtības pakāpi.

Pacientiem ar mononukleozi tiek noteikta virkne seroloģisko testu, lai noteiktu HIV infekciju (HIV asinīs), jo tas var izraisīt mononukleāro šūnu koncentrācijas palielināšanos asinīs. Ja jūs konstatējat stenokardijas simptomus, ieteicams apmeklēt ENT ārstu un veikt faringgoskopiju, lai noteiktu slimības etioloģiju.

Kā neārstēt no slima bērna pieaugušajiem un citiem bērniem?

Ja ģimene ir inficēta ar vīrusu mononukleozi, citiem ģimenes locekļiem būs grūti inficēties, jo pēc pilnīgas atveseļošanās pacients turpina periodiski atbrīvot vīrusu apkārtējā vidē un paliek tā pārziņā pārējā dzīvē. Tādēļ nav nepieciešams pacienta telpā karantīnā: ja pārējie ģimenes locekļi nav inficēti radinieka slimības laikā, ir ļoti iespējams, ka infekcija notiks vēlāk.

Infekcioza mononukleoze, ārstēšana

Kā ārstēt un kā ārstēt Epstein-Barr vīrusu pieaugušajiem un bērniem?

Infekciozās mononukleozes ārstēšanai bērniem, kā arī Epstein-Barr vīrusa simptomiem un ārstēšanai pieaugušajiem nav būtisku atšķirību. Vairumā gadījumu ārstēšanai izmantotās pieejas un zāles ir identiskas.

Epstein-Barr vīrusa simptomi

Aprakstītajai slimībai nav specifiskas ārstēšanas, nav arī vispārēja ārstēšanas režīma vai pretvīrusu zāļu, kas varētu efektīvi cīnīties ar šo vīrusu. Parasti slimība tiek ārstēta ambulatorā veidā, smagos klīniskos gadījumos pacients tiek ievietots slimnīcā, un gultas režīms ir noteikts.

Indikācijas hospitalizācijai ietver:

• komplikāciju attīstība;
• temperatūra pārsniedz 39,5 grādus;
• asfiksijas draudi;
• intoksikācijas pazīmes.

Mononukleozes ārstēšana notiek šādās jomās:

• pretdrudža līdzekļu lietošana (paracetamols vai Ibuprofēns tiek lietots bērniem);
• vietējo antiseptisko līdzekļu lietošana mononukleozes stenokardijas ārstēšanai;
• vietēja nespecifiska imūnterapija ar preparātiem IRS 19 un Imudon;
• desensibilizējošu līdzekļu ievadīšana;
• vitamīnu terapija;
• ja tiek atklāts aknu bojājums, ieteicams lietot choleretic zāles un hepatoprotektorus, ir noteikts īpašs uzturs (ārstēšanas galds-diēta Nr.5);
• var nozīmēt imūnmodulatorus (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kopā ar pretvīrusu zālēm, lai panāktu vislielāko efektu;
• antibiotikas mononukleozē (metronidazola tabletes) ir paredzētas, lai novērstu mikrobioloģisku komplikāciju veidošanos intensīvas oropharynx iekaisuma klātbūtnē (antibiotiku penicilīna sērija infekciozā mononukleozē nav paredzēta, jo ir liela alerģiju varbūtība);
• lietojot antibiotikas kopā, izmantojiet probiotikas (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• smagas hipertoksiskas slimības gadījumā ar asfiksijas risku ir norādīts 7 dienu ilgs Prednizolona kurss;
• smagu balsenes tūskas gadījumā un apgrūtinātu elpošanu, ieteicams izveidot traheostomiju un pārnest pacientu uz mākslīgo elpošanu;
• ja diagnosticēta liesas plīsums, splenektomija tiek veikta ārkārtas situācijā (liesas plīsuma sekas bez eksperta palīdzības var būt letālas).