Pneimonija, nenorādot patogēnu (J18)

Izslēgts:

• plaušu abscess ar pneimoniju (J85.1)
• medicīniskās intersticiālās plaušu slimības (J70.2-J70.4)
• pneimonija:
  • vēlme:
    • BDU (J69.0)
    • anestēzijas laikā:
      • darba un piegādes laikā (O74.0)
      • grūtniecības laikā (O29.0)
      • pēcdzemdību periodā (O89.0)
  • jaundzimušo bērnu (P24.9)
  • cietu un šķidru vielu ieelpošana (J69.-)
  • iedzimts (P23.9)
  • intersticiālais BDI (J84.9)
  • taukains (J69.1)
  • parasts intersticiāls (J84.1)
• ārējo līdzekļu izraisīts pneimonīts (J67-J70)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

FLU UN PNEUMONIJA (J09-J18)

Piezīme Lai izmantotu šo kategoriju, skatiet PVO globālās gripas programmas (GIP, www.who.int/influenza/) vadlīnijas.

Gripas, ko izraisa īpašas epidemioloģiskas nozīmes gripas vīrusa celmi, pārnēsājot dzīvniekus un cilvēkus

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu, lai noteiktu pneimoniju vai citas izpausmes.

Izslēgts:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningīts (G00.0)
  • pneimonija (J14)
• gripas vīrusu (J10.-)

Iekļauts: gripas, ko izraisa konstatēts B vai C gripas vīruss

Izslēgts:

• izraisījis Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer zizlis]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningīts (G00.0)
  • pneimonija (J14)
• gripas vīruss (J09), ko izraisa zoonozes vai pandēmijas t

Iekļauts:

• gripa, nav minēta vīrusa identifikācija
• Nav minēta gripas vīrusa identifikācija

Izslēgts: izraisījis Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer zizlis]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningīts (G00.0)
• pneimonija (J14)

Iekļauts: bronhopneumonija, ko izraisa citi vīrusi, izņemot gripas vīrusu

Izslēgts:

• iedzimta masaliņu pneimonija (P35.0)
• pneimonija:
  • vēlme:
    • BDU (J69.0)
    • anestēzijas laikā:
      • darba un piegādes laikā (O74.0)
      • grūtniecības laikā (O29.0)
      • pēcdzemdību periodā (O89.0)
    • jaundzimušo bērnu (P24.9)
    • cietu un šķidru vielu ieelpošana (J69.-)
  • ar gripu (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticiālais BDI (J84.9)
  • taukains (J69.1)
  • vīrusu iedzimts (P23.0)
• smaga akūta elpceļu sindroms [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonija, ko izraisa S. pneumoniae

Izslēgts:

• S. pneumoniae izraisīta iedzimta pneimonija (P23.6)
• citu streptokoku izraisīta pneimonija (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonija, ko izraisa H. influenzae

Neietver: H.influenzae izraisīta iedzimta pneimonija (P23.6).

Iekļauts: bronhopneumonija, ko izraisa citas baktērijas, izņemot S.pneumoniae un H.influenzae

Izslēgts:

• hlamīdiju izraisīta pneimonija (J16.0)
• iedzimta pneimonija (P23.-)
• Leģionāru slimība (A48.1)

Izslēgts:

• plaušu abscess ar pneimoniju (J85.1)
• medicīniskās intersticiālās plaušu slimības (J70.2-J70.4)
• pneimonija:
  • vēlme:
    • BDU (J69.0)
    • anestēzijas laikā:
      • darba un piegādes laikā (O74.0)
      • grūtniecības laikā (O29.0)
      • pēcdzemdību periodā (O89.0)
  • jaundzimušo bērnu (P24.9)
  • cietu un šķidru vielu ieelpošana (J69.-)
  • iedzimts (P23.9)
  • intersticiālais BDI (J84.9)
  • taukains (J69.1)
  • parasts intersticiāls (J84.1)
• ārējo līdzekļu izraisīts pneimonīts (J67-J70)

Meklēšana pēc teksta ICD-10

Meklēt pēc ICD-10 koda

Alfabēta meklēšana

ICD-10 klases

• I Dažas infekcijas un parazitāras slimības
  (A00-B99)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2017. gads 2018

ICD 10: kopienas iegūta pneimonija

Viena no nopietnākajām plaušu slimībām ir pneimonija. To izraisa dažādi patogēni un izraisa lielu skaitu nāves gadījumu mūsu valsts bērnu un pieaugušo vidū. Visi šie fakti liek saprast jautājumus, kas saistīti ar šo slimību.

Pneimonijas definīcija

Pneimonija ir akūta plaušu iekaisuma slimība, ko raksturo šķidruma eksudācija alveolos, ko izraisa dažāda veida mikroorganismi.

Rudenī, stresa laikā, ar vitamīna trūkumu, cilvēka imunitāte vājinās, tāpēc ir svarīgi to nostiprināt. Narkotika ir pilnīgi dabiska un ļauj neilgu laiku atveseļoties no saaukstēšanās.

Tam ir atkrēpošanas un baktericīdu īpašības. Uzlabo imunitātes aizsargfunkcijas, kas ir ideāli profilaktiskas vielas. Es ieteiktu.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas cēlonis ir sadalīts:

• Baktērijas (pneimokoku, stafilokoku);
• Vīruss (iedarbība uz gripas vīrusiem, parainfluenza, adenovīrusu, citomegalovīrusu)
• Alerģija
• Ornitoze
• Sēne
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Jaukts
• Ar neidentificētu slimības cēloni

Pašreizējā slimības klasifikācija, ko izstrādājusi Eiropas Elpošanas biedrība, ļauj novērtēt ne tikai pneimonijas izraisītāju, bet arī pacienta stāvokļa smagumu.

• pneimokoku pneimonijas viegls kurss;
• netipiska pneimonija viegla;
• pneimonija, iespējams, smagas gaitas pneimokoku etioloģija;
• pneimonija, ko izraisa nezināms patogēns;
• aspirācijas pneimonija.

Saskaņā ar 1992. gada Starptautisko slimību un nāves klasifikāciju (ICD-10), atkarībā no slimības izraisītāja, tiek izdalīti 8 pneimonijas veidi:

• J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija;
• J14 Pneimonija, ko izraisa Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriāla pneimonija, neklasificēta;
• J16 Citu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija;
• J17 Pneimonija citur klasificētām slimībām;
• J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu.

Starptautiskā pneimonijas klasifikācija atšķir šādus pneimonijas veidus:

• Kopiena ieguvusi;
• Slimnīca;
• Aspirācija;
• Pneimonija, kas saistīta ar nopietnu slimību;
• Pneimonija pacientiem ar imūnsistēmu;

Kopiena iegūta pneimonija ir infekciozu plaušu slimība, kas veidojusies pirms uzņemšanas medicīnas iestādē dažādu mikroorganismu grupu ietekmē.

Rūpējieties par savu veselību! Nostipriniet imunitāti!

Imunitāte ir dabiska reakcija, kas aizsargā mūsu ķermeni no baktērijām, vīrusiem utt. Lai uzlabotu toni, labāk ir lietot dabiskus adaptogēnus.

Ir ļoti svarīgi uzturēt un nostiprināt ķermeni ne tikai stresa, labas miega, uztura un vitamīnu trūkuma dēļ, bet arī ar dabīgiem augu aizsardzības līdzekļiem.

Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko rīku - imunitāti, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Tam ir šādas īpašības:

• 2 dienas nogalina vīrusus un novērš gripas un SARS sekundāros simptomus
• 24 stundu ilgā imunitātes aizsardzība infekcijas laikā un epidēmiju laikā
• Nogalina baktērijas gremošanas traktā
• Zāļu sastāvā ietilpst 18 augi un 6 vitamīni, ekstrakti un augu koncentrāti
• Noņem toksīnus no organisma, samazinot rehabilitācijas periodu pēc slimības

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas, kas parasti ir cilvēka ķermeņa dabiskie iedzīvotāji. Dažādu faktoru ietekmē tie ir patogēni un izraisa pneimonijas attīstību.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Hipotermija;
• Vitamīnu trūkums;
• Netālu no gaisa kondicionieriem un mitrinātājiem;
• Bronhiālās astmas un citu plaušu slimību klātbūtne;
• Tabakas lietošana.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas galvenie avoti:

• Plaušu pneimokoksks;
• Mycoplasma;
• Plaušu hlamīdijas;
• Hemofilais zizlis;
• Gripas vīruss, parainfluenza, adenovīrusu infekcija.

Galvenais mikroorganismu iekļūšanas līdzeklis, kas izraisa plaušu audu plaušu audu, ir mikroorganismu uzņemšana ar gaisu vai suspensijas ieelpošana, kas satur patogēnus.

Normālos apstākļos elpceļi ir sterili, un plaušu drenāžas sistēma iznīcina visus plaušās nozvejotos mikroorganismus. Kad šī drenāžas sistēma darbojas nepareizi, patogēns netiek iznīcināts un paliek plaušās, kur tas ietekmē plaušu audus, izraisot slimības attīstību un visu klīnisko simptomu izpausmi.

Mūsu lasītāju stāsti!
"Pēc pneimonijas es dzeršu, lai saglabātu imunitāti. Īpaši rudens-ziemas periodi, gripas epidēmijas un saaukstēšanās laikā.

Pilieni ir pilnīgi dabiski, ne tikai no garšaugiem, bet arī ar propolisu, un ar ogu taukiem, kas jau sen ir pazīstami kā labas tautas aizsardzības līdzekļi. Tā labi pilda savu galveno funkciju, es ieteiktu. "

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas simptomi

Slimība vienmēr sākas pēkšņi un izpaužas ar dažādām pazīmēm.

Pneimoniju raksturo šādi klīniskie simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 C. Galvenais slimības klīniskais simptoms indivīdiem pēc 60 gadiem, temperatūras paaugstināšanās var palikt robežās no 37-37,5 C, kas liecina par zemu imūnreakciju pret patogēna ievadīšanu.
• Noturīgs klepus, ko raksturo rusty sputum
• Drebuļi
• Vispārējā nespēks
• Vājums
• Veiktspējas pasliktināšanās
• Svīšana
• Sāpes elpojot krūtīs, kas pierāda iekaisuma pāreju uz pleiru
• Elpas trūkums ir saistīts ar ievērojamiem bojājumiem plaušu zonās.

Klīnisko simptomu pazīmes ir saistītas ar dažu plaušu zonu bojājumiem. Ar fokusa bronhu-pneimoniju slimība sākas lēni nedēļas laikā pēc sākotnējām nespēka pazīmēm. Patoloģija aptver gan plaušas, ko raksturo akūta elpošanas mazspēja, gan vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Ar segmentālo bojājumu plaušām raksturīga iekaisuma procesa attīstība visā plaušu segmentā. Slimība notiek galvenokārt labvēlīgi, neradot temperatūras un klepus pieaugumu, un diagnozi var izdarīt nejauši rentgenstaru izmeklēšanas laikā.

Ar lobar pneimoniju klīniskie simptomi ir spilgti, augsta ķermeņa temperatūra pasliktina stāvokli līdz pat delīrijam, un, ja iekaisums atrodas plaušu apakšējās daļās, parādās sāpes vēderā.

Intersticiāla pneimonija ir iespējama, ja vīrusi iekļūst plaušās. Tas ir diezgan reti, bērni līdz 15 gadu vecumam bieži ir slimi. Piešķirt akūtu un subakūtu. Šāda veida pneimonijas rezultāts ir pneimokleroze.

• Akūtu kursu raksturo smaga intoksikācija, neirotoksikozes attīstība. Kurss ir smags ar augstu temperatūras pieaugumu un noturīgu atlikušo ietekmi. Bieži slimi bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem.
• Subakūtu kursu raksturo klepus, palielināta letarģija, nogurums. Liels sadalījums starp bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem, kuriem bija ARVI.

Personām, kuras sasniegušas pensionēšanās vecumu, ir kopienas iegūtas pneimonijas kursa pazīmes. Sakarā ar izmaiņām vecumā, kas saistītas ar imunitāti un hronisku slimību pievienošanos, var attīstīties daudzas slimības komplikācijas un izdzēstās formas.

Attīstās smaga elpošanas mazspēja un iespējama smadzeņu asinsrites traucējumu attīstība, ko papildina psihoze un neiroze.

Galvenais bronhīta cēlonis, ko papildina krēpas, ir vīrusu infekcija. Slimība rodas baktēriju sakāves dēļ, un dažos gadījumos - kad organismā tiek pakļauti alergēni.

Tagad jūs varat droši iegādāties lieliskus dabiskus produktus, kas atvieglo slimības simptomus, un līdz pat vairākām nedēļām viņi var atbrīvoties no slimības.

Stacionārās pneimonijas veidi

Slimības (pneimonija) pneimonija ir elpceļu infekcijas slimība, kas attīstās 2-3 dienas pēc hospitalizācijas, ja nav pneimonijas simptomu pirms uzņemšanas slimnīcā.

Starp visām hospitalizētajām infekcijām tā ir pirmā komplikāciju skaita ziņā. Tam ir liela ietekme uz terapeitisko pasākumu izmaksām, palielinās komplikāciju un nāves gadījumu skaits.

Līdz notikuma brīdim ir sadalīts:

• Agri - notiek pirmajās 5 dienās pēc hospitalizācijas. To izraisa mikroorganismi, kas jau atrodas inficētās personas organismā (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus uc);
• Vēlā - attīstās 6-12 dienu laikā pēc ierašanās slimnīcā. Patogēni ir slimnīcu mikroorganismu celmi. Visgrūtākā ārstēšana ir saistīta ar mikroorganismu rezistences veidošanos pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību.

Sakarā ar vairāku veidu infekcijām:

Ar ventilatoru saistīta pneimonija - rodas pacientiem, kas ilgstoši strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc ārstu domām, kādu dienu pacients atrodas uz ventilatora, palielina pneimonijas infekcijas iespējamību par 3%.

• Bojātas plaušu drenāžas funkcija;
• Neliels daudzums uzņemto orofarīniju, kas satur pneimonijas izraisītāju;
• Skābekļa-gaisa maisījums, kas piesārņots ar mikroorganismiem;
• Medicīniskā personāla infekcija no slimnīcu infekcijas celmiem.

Pēcoperācijas pneimonijas cēloņi:

• Plaušu cirkulācijas stagnācija;
• Zema plaušu ventilācija;
• Medicīniskās manipulācijas uz plaušām un bronhiem.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu infekcijas slimība, kas rodas, iekļūstot kuņģa saturā un oropharynx apakšējos elpceļos.

Slimnīcu pneimonija prasa nopietnu ārstēšanu ar vismodernākajām zālēm, jo ​​patogēni ir rezistenti pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas diagnostika

Šodien ir pilns klīnisko un paraklīnisko metožu saraksts.

Pneimonijas diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• Klīnisko slimību dati
• Vispārējie asins analīzes dati. Palielināti leikocīti, neitrofili;
• Krēpu kultūra, lai identificētu patogēnu un tā jutību pret antibakteriālo līdzekli;
• Plaušu radiogrāfs, kas atklāj ēnu klātbūtni dažādās plaušu daivās.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanas process var notikt gan slimnīcā, gan mājās.

Indikācijas pacienta hospitalizācijai slimnīcā:

• Vecums Jaunākiem pacientiem un pensionāriem pēc 70 gadiem ir jābūt hospitalizētiem, lai novērstu komplikācijas;
• Samazināta apziņa
• Hronisku slimību (bronhiālās astmas, HOPS, diabēta, imūndeficīta) klātbūtne;
• Nespēja rūpēties.

Galvenās zāles pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriālas zāles:

• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefurotoksīms;
• Penicilīni: Amoksicilīns, Amoksiklavs;
• Makrolīdi: azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns.

Tā kā zāļu lietošanas sākšana uz dažām dienām nav sākusies, ir nepieciešams mainīt antibakteriālo medikamentu. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (ambrocol, bromheksīns, ACC).

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu var rasties šādas komplikācijas:

• Eksudatīvs pleirīts
• Elpošanas mazspējas attīstība
• Putekļaini procesi plaušās
• Elpošanas ceļu distresa sindroms

Pneimonijas prognoze

80% gadījumu slimība tiek veiksmīgi ārstēta un nerada nopietnas nelabvēlīgas sekas. Pēc 21 dienas pacienta stāvoklis uzlabojas, uz rentgenstaru sākas infiltrējošo ēnu daļēja rezorbcija.

Pneimonijas profilakse

Lai novērstu pneimokoku pneimonijas attīstību, tiek veikta vakcinācija pret gripas vakcīnu, kas satur antivielas pret pneimokoku.

Pneimonija ir bīstams un viltīgs cilvēka ienaidnieks, it īpaši, ja tas turpinās nemanāmi un bez simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams būt uzmanīgiem pret savu veselību, vakcinēt, ierasties pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm un atcerēties, kādas nopietnas komplikācijas pneimonija var apdraudēt.

Pneimonijas definīcija saskaņā ar ICD-10 kodu

Pneimonija vai pneimonija bieži biedē cilvēkus. Īpaši biedējošu, šī diagnoze šķiet mazu bērnu vecākiem. Šī bailes ir saprotamas, jo ilgu laiku pneimonija bija nāvīga slimība. Modernā antibakteriālā terapija padara ārstēšanu pēc iespējas efektīvāku. Lai gan pat šajā gadījumā pneimonija joprojām ir nāvīga slimība. Briesmas ir, ka to var slēpt jau ilgu laiku. Šī iemesla dēļ persona laikus nespēj konsultēties ar ārstu, kas rada bīstamu komplikāciju.

Slimības definīcija

Pneimonija ir visa slimību grupa, kuras galvenais simptoms ir iekaisuma process plaušās. Tā ieņem vairākas daļas ICD 10, proti:

• J12 - Vīrusu pneimonija, kas nav iekļauta citās iedaļās;
• J13 - bakteriāla pneimonija, ko izraisa streptokoku infekcija;
• J14 - baktēriju pneimonija, ko izraisa Athanasyev-Pfeipffer stienis;
• J15 - bakteriāla pneimonija, ko izraisa netipiski patogēni;
• J16 - citu infekciju izraisīta pneimonija;
• J17 - citu slimību izraisīta pneimonija;
• J18 - neplīstoša patogēna izraisīta pneimonija.

Visbiežāk pneimonija izpaužas kā raksturīgi elpošanas simptomi, piemēram, agonizējošs klepus ar krēpu, straujš temperatūras pieaugums, elpas trūkums un smaga svīšana. Šīs slimības risks ir tas, ka daudzos gadījumos tas ir gandrīz bez simptomiem. Ja vienlaicīgi persona ne konsultējas ar ārstu, tā sliktākajā gadījumā var izraisīt pat nāvi.

Visbiežākais faktors, kas izraisa plaušu iekaisumu, vājina imunitāti.

Paplašināta pneimonijas klasifikācija ietver:

• Notikumu gadījumā (ne slimnīcā, ne slimnīcā);
• Notikuma dēļ (vīrusu, bakteriālu, netipisku, aspirāciju, ventilāciju, ko izraisa imūndeficīts).

Saskaņā ar slimības smagumu pneimonija var būt:

• Gaisma;
• Mērens;
• Smags;
• Ļoti smags.

Pakāpeniski attīstoties, slimība iziet šādos attīstības posmos:

• Plūdmaiņas posms (no 1 līdz 3 dienām);
• Pelēkā hepatizācijas stadija;
• Sarkanās hepatizācijas posms;
• Posma izšķirtspēja.

Laikā, kad ārstēšana sākās, pēdējais posms noved pie pilnīgas atveseļošanās un normālas plaušu funkcijas atjaunošanas.

Pneimonija izraisa visu organisma svarīgo funkciju traucējumus, jo smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek pievienota vispārēja intoksikācija.

Cēloņi

Tā kā pneimonija nav viena slimība, bet visa slimību grupa, pastāv liels skaits provocējošu faktoru:

• Imūnās sistēmas vājināšanās (var rasties pārmērīga darba vai hipotermijas vai citu slimību dēļ);
• Jebkuras hroniskas slimības (jebkura veida cukura diabēts, sirds mazspēja, aknu vai nieru mazspēja, iedzimtas elpošanas sistēmas patoloģijas);
• Slikti ieradumi, pirmkārt, smēķēšana;
• Pārsūtīta operācija;
• Hronisks pārmērīgs darbs;
• Stress;
• Ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī (pacientiem ar gultu);
• Higiēnas pamatnoteikumu pārkāpums;
• Strādāt slikti vēdinātā telpā ar daudz putekļu vai kodīgu daļiņu gaisā;
• Dažu zāļu pieņemšana.

Pneimonija ir īpaši bīstama bērniem līdz 2 gadu vecumam, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vēlāk.

Simptomi

Galvenais jebkura tipa pneimonijas simptoms ir sāpīgs klepus. Tas var būt sauss un neproduktīvs vai ar krēpu izdalīšanos. Slimība ilgstoši var notikt diezgan lēni, pēc tam tā nonāk sarežģītā stadijā. Personas vispārējais stāvoklis var kļūt smags mazāk nekā vienu dienu. Šādi raksturīgie simptomi parādās:

• Asas temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 - 40 С);
• Drudzis;
• Drebuļi;
• Daudz svīšana;
• Smaga galvassāpes;
• Elpas trūkums;
• Sāpes krūtīs ne tikai ar klepu, bet arī ar dziļu elpu;
• Sekla elpošana;
• Tahikardija (paātrināta sirdsdarbība);
• Ādas paliktnis pat augstās temperatūrās (bakteriālas infekcijas raksturīga pazīme);
• Zilā un nelielā nasolabial trijstūra pietūkums;
• Atšķirīga sēkšana plaušās, ko var dzirdēt pat bez klausīšanās ar stetoskops;
• Zilas lūpas un nagi;
• Muskuļu sāpes;
• Liels vispārējs vājums.

Maziem bērniem pneimonija izraisa smagu vispārēju intoksikāciju. Ir caureja, slikta dūša, vemšana. Bērns kļūst kaprīzs un miegains, bieži atsakās ēst un dzert.

Bakteriālās pneimonijas gadījumā klepus pavada biezu krēpu dzeltenzaļi vai sarkanā krāsa, dažreiz ar asins piemaisījumiem.

Iespējamās komplikācijas

Pneimonija ir bīstama tieši tās komplikāciju dēļ, jo gāzes apmaiņa organismā ir traucēta (skābekļa trūkums izraisa oglekļa dioksīda uzkrāšanos). Smadzeņu asinsrites traucējumi, kas bieži izraisa sirds mazspēju. Strauji attīstoties iekaisuma procesam plaušās, rodas šādas nopietnas sekas:

• Obstruktīvs process plaušās;
• Smaga kardiopulmonāla mazspēja;
• Eksudatīvs pleirīts;
• Iekaisuma procesi sirdī (endokardīts, miokardīts, perikardīts);
• Infekciozais šoks;
• Anēmija;
• Meningoencefalīts.

Bīstamākā pneimonijas komplikācija ir smaga elpošanas mazspēja.

Pneimonija komplikācijas ir sadalītas plaušu un ekstrapulmonālajā.

Ārstēšana

Pirmajiem raksturīgajiem pneimonijas simptomiem nekavējoties jāsazinās ar terapeitu, jums var būt nepieciešams konsultēties ar pulmonologu. Visaptveroša diagnostika ietver:

1. Medicīniskā vēsture (sūdzības par sāpēm, kad parādījās pirmās slimības pazīmes, hronisku slimību klātbūtne);
2. Klausoties plaušas ar stetoskops;
3. Temperatūras mērīšana;
4. Plaušu rentgena starojums;
5. Detalizēta klīniskā asins analīze;
6. Bioķīmiskā asins analīze;
7. Krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana;
8. Bronhoskopija.

Grūtos gadījumos jums var būt nepieciešami šādi papildu pētījumi:

• Urīna analīze;
• Datoru tomogrāfija;
• Plaušu biopsija.

Saskaņā ar vispusīgas pārbaudes rezultātiem ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ir nepieciešams būt pacietīgam, jo ​​pneimonijas ārstēšana var ilgt 2 līdz 3 nedēļas.

Kompleksās ārstēšanas pamats plaušu iekaisumam ir zāļu terapija, galvenokārt antibakteriālas zāles. Vairumā gadījumu ārstēšanu var veikt mājās, ja jūs stingri ievērojat visus ārsta norādījumus. Turklāt tiek izmantotas šādas metodes:

• Tvaika ieelpošana, izmantojot smidzinātāju;
• Fizikālā terapija (magnētiskā terapija, elektroforēze, plaušu sasilšana);
• Terapeitiskā vingrošana;
• Elpošanas vingrošana.

Īpaši svarīga ir pareiza pacientu aprūpe, paātrinot atveseļošanos. Tas ietver spēcīgu diētu ar daudz vitamīnu, olbaltumvielu un ogļhidrātu, obligātu gultas atpūtu un daudz šķidrumu.

Stacionārā ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja slimnieka vispārējais stāvoklis krasi pasliktinās, piemēram, ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju.

Zāļu metode

Ārstēšana ar pneimoniju vairumā gadījumu balstās uz plaša spektra antibiotiku lietošanu. Šajā nolūkā visbiežāk var lietot tādas zāles kā amoksicilīns, klaritromicīns, levofloksacīns, cefalosporīns, rulīds, midecamicīns, Avelox, klavulanāts un citi. Minimālais ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7 dienām.

Jebkuras zāles, īpaši antibiotikas, jālieto tikai pēc ārsta norādījuma. Nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa antibakteriālu patogēnu rašanos.

Papildus piemērota simptomātiska ārstēšana ietver:

• Pretdrudža līdzekļi;
• Expectorants;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Imūnmodulējošas zāles;
• Multivitamīnu kompleksi.

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, tiklīdz tas kļūst nedaudz vieglāk. Tas noved pie rezistentākas pneimonijas, ko ir grūti ārstēt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ārstēšana tiek veikta mājās, glābšanai var būt arī pierādīti tautas aizsardzības līdzekļi. Tie lieliski papildina galveno ārstēšanu, paātrinot atveseļošanos. Tie var būt:

• Tvaika ieelpošana ar minerālūdeni un ārstniecisko augu novārījums;
• Stiprināti dzērieni (augļu sulas, augļu dzērieni, tēja ar citronu, kompoti, želeja);
• Sasilšanas kompreses;
• Terapeitiskā masāža.

Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no pneimonijas, jāievēro šādi ieteikumi:

• Noteikti ievietojiet bērnus no pneimokoku un hemofiliskām infekcijām;
• Vienkāršāko higiēnas noteikumu ievērošana lielā mērā var aizsargāt pret infekcijām;
• Aktīvs dzīvesveids, ieskaitot obligāto fizisko slodzi, miega 7 - 8 stundas un laba uzturs stiprina imūnsistēmu;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, smēķēšana.

Ir nepieciešams, lai tērptu laika apstākļiem, nepieļaujot hipotermiju. Tas noved pie imunitātes samazināšanās.

Šeit ir aprakstītas pirmās tuberkulozes pazīmes agrīnā stadijā.

Video

Secinājumi

Pneimonija ir nosaukums, kas apvieno visu slimību grupu, no kurām katrai ir sava klīniskā aina. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) tā ieņem vairākas sadaļas uzreiz - no J12 līdz J18, kā arī P23. Neskatoties uz to, ka pneimonija bieži ir gandrīz bez simptomiem, to nevajadzētu uzskatīt par vieglu problēmu. Spēcīga labklājības pasliktināšanās var notikt burtiski nakti. Vispārēja intoksikācija un skābekļa trūkums izraisa visa organisma pareizas darbības traucējumus.

Arī izlasiet par pneimonijas simptomiem šajā rakstā. Ja jūs interesē, vai pneimonija ir lipīga citiem, tad šis materiāls ir jums.

I-Mammy.Ru

Blogs par zarnu slimībām

Pneimonija divpusējs mkb 10

Pneimonija, nenorādot patogēnu (J18)

• plaušu abscess ar pneimoniju (J85.1)
• medicīniskās intersticiālās plaušu slimības (J70.2-J70.4)
• pneimonija:
  • vēlme:
    • BDU (J69.0)
    • anestēzijas laikā:
      • darba un piegādes laikā (O74.0)
      • grūtniecības laikā (O29.0)
      • pēcdzemdību periodā (O89.0)
  • jaundzimušo bērnu (P24.9)
  • cietu un šķidru vielu ieelpošana (J69.-)
  • iedzimts (P23.9)
  • intersticiālais BDI (J84.9)
  • taukains (J69.1)
  • parasts intersticiāls (J84.1)
• ārējo līdzekļu izraisīts pneimonīts (J67-J70)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

ICD 10: kopienas iegūta pneimonija

Viena no nopietnākajām plaušu slimībām ir pneimonija. To izraisa dažādi patogēni un izraisa lielu skaitu nāves gadījumu mūsu valsts bērnu un pieaugušo vidū. Visi šie fakti liek saprast jautājumus, kas saistīti ar šo slimību.

Pneimonijas definīcija

Pneimonija ir akūta plaušu iekaisuma slimība, ko raksturo šķidruma eksudācija alveolos, ko izraisa dažāda veida mikroorganismi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas cēlonis ir sadalīts:

• Baktērijas (pneimokoku, stafilokoku);
• Vīruss (iedarbība uz gripas vīrusiem, parainfluenza, adenovīrusu, citomegalovīrusu)
• Alerģija
• Ornitoze
• Sēne
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Jaukts
• Ar neidentificētu slimības cēloni

Pašreizējā slimības klasifikācija, ko izstrādājusi Eiropas Elpošanas biedrība, ļauj novērtēt ne tikai pneimonijas izraisītāju, bet arī pacienta stāvokļa smagumu.

• pneimokoku pneimonijas viegls kurss;
• netipiska pneimonija viegla;
• pneimonija, iespējams, smagas gaitas pneimokoku etioloģija;
• pneimonija, ko izraisa nezināms patogēns;
• aspirācijas pneimonija.

Saskaņā ar 1992. gada Starptautisko slimību un nāves klasifikāciju (ICD-10), atkarībā no slimības izraisītāja, tiek izdalīti 8 pneimonijas veidi:

• J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija;
• J14 Pneimonija, ko izraisa Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriāla pneimonija, neklasificēta;
• J16 Citu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija;
• J17 Pneimonija citur klasificētām slimībām;
• J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu.

Starptautiskā pneimonijas klasifikācija atšķir šādus pneimonijas veidus:

• Kopiena ieguvusi;
• Slimnīca;
• Aspirācija;
• Pneimonija, kas saistīta ar nopietnu slimību;
• Pneimonija pacientiem ar imūnsistēmu;

Kopiena iegūta pneimonija ir infekciozu plaušu slimība, kas veidojusies pirms uzņemšanas medicīnas iestādē dažādu mikroorganismu grupu ietekmē.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas, kas parasti ir cilvēka ķermeņa dabiskie iedzīvotāji. Dažādu faktoru ietekmē tie ir patogēni un izraisa pneimonijas attīstību.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Hipotermija;
• Vitamīnu trūkums;
• Netālu no gaisa kondicionieriem un mitrinātājiem;
• Bronhiālās astmas un citu plaušu slimību klātbūtne;
• Tabakas lietošana.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas galvenie avoti:

• Plaušu pneimokoksks;
• Mycoplasma;
• Plaušu hlamīdijas;
• Hemofilais zizlis;
• Gripas vīruss, parainfluenza, adenovīrusu infekcija.

Galvenais mikroorganismu iekļūšanas līdzeklis, kas izraisa plaušu audu plaušu audu, ir mikroorganismu uzņemšana ar gaisu vai suspensijas ieelpošana, kas satur patogēnus.

Normālos apstākļos elpceļi ir sterili, un plaušu drenāžas sistēma iznīcina visus plaušās nozvejotos mikroorganismus. Kad šī drenāžas sistēma darbojas nepareizi, patogēns netiek iznīcināts un paliek plaušās, kur tas ietekmē plaušu audus, izraisot slimības attīstību un visu klīnisko simptomu izpausmi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas simptomi

Slimība vienmēr sākas pēkšņi un izpaužas ar dažādām pazīmēm.

Pneimoniju raksturo šādi klīniskie simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 C. Galvenais slimības klīniskais simptoms indivīdiem pēc 60 gadiem, temperatūras paaugstināšanās var palikt robežās no 37-37,5 C, kas liecina par zemu imūnreakciju pret patogēna ievadīšanu.
• Noturīgs klepus, ko raksturo rusty sputum
• Drebuļi
• Vispārējā nespēks
• Vājums
• Veiktspējas pasliktināšanās
• Svīšana
• Sāpes elpojot krūtīs, kas pierāda iekaisuma pāreju uz pleiru
• Elpas trūkums ir saistīts ar ievērojamiem bojājumiem plaušu zonās.

Klīnisko simptomu pazīmes ir saistītas ar dažu plaušu zonu bojājumiem. Ar fokusa bronhu-pneimoniju slimība sākas lēni nedēļas laikā pēc sākotnējām nespēka pazīmēm. Patoloģija aptver gan plaušas, ko raksturo akūta elpošanas mazspēja, gan vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Ar segmentālo bojājumu plaušām raksturīga iekaisuma procesa attīstība visā plaušu segmentā. Slimība notiek galvenokārt labvēlīgi, neradot temperatūras un klepus pieaugumu, un diagnozi var izdarīt nejauši rentgenstaru izmeklēšanas laikā.

Ar lobar pneimoniju klīniskie simptomi ir spilgti, augsta ķermeņa temperatūra pasliktina stāvokli līdz pat delīrijam, un, ja iekaisums atrodas plaušu apakšējās daļās, parādās sāpes vēderā.

Intersticiāla pneimonija ir iespējama, ja vīrusi iekļūst plaušās. Tas ir diezgan reti, bērni līdz 15 gadu vecumam bieži ir slimi. Piešķirt akūtu un subakūtu. Šāda veida pneimonijas rezultāts ir pneimokleroze.

• Akūtu kursu raksturo smaga intoksikācija, neirotoksikozes attīstība. Kurss ir smags ar augstu temperatūras pieaugumu un noturīgu atlikušo ietekmi. Bieži slimi bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem.
• Subakūtu kursu raksturo klepus, palielināta letarģija, nogurums. Liels sadalījums starp bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem, kuriem bija ARVI.

Personām, kuras sasniegušas pensionēšanās vecumu, ir kopienas iegūtas pneimonijas kursa pazīmes. Sakarā ar izmaiņām vecumā, kas saistītas ar imunitāti un hronisku slimību pievienošanos, var attīstīties daudzas slimības komplikācijas un izdzēstās formas.

Attīstās smaga elpošanas mazspēja un iespējama smadzeņu asinsrites traucējumu attīstība, ko papildina psihoze un neiroze.

Stacionārās pneimonijas veidi

Slimības (pneimonija) pneimonija ir elpceļu infekcijas slimība, kas attīstās 2-3 dienas pēc hospitalizācijas, ja nav pneimonijas simptomu pirms uzņemšanas slimnīcā.

Starp visām hospitalizētajām infekcijām tā ir pirmā komplikāciju skaita ziņā. Tam ir liela ietekme uz terapeitisko pasākumu izmaksām, palielinās komplikāciju un nāves gadījumu skaits.

Līdz notikuma brīdim ir sadalīts:

• Agri - notiek pirmajās 5 dienās pēc hospitalizācijas. To izraisa mikroorganismi, kas jau atrodas inficētās personas organismā (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus uc);
• Vēlā - attīstās 6-12 dienu laikā pēc ierašanās slimnīcā. Patogēni ir slimnīcu mikroorganismu celmi. Visgrūtākā ārstēšana ir saistīta ar mikroorganismu rezistences veidošanos pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību.

Sakarā ar vairāku veidu infekcijām:

Ar ventilatoru saistīta pneimonija - rodas pacientiem, kas ilgstoši strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc ārstu domām, kādu dienu pacients atrodas uz ventilatora, palielina pneimonijas infekcijas iespējamību par 3%.

• Bojātas plaušu drenāžas funkcija;
• Neliels daudzums uzņemto orofarīniju, kas satur pneimonijas izraisītāju;
• Skābekļa-gaisa maisījums, kas piesārņots ar mikroorganismiem;
• Medicīniskā personāla infekcija no slimnīcu infekcijas celmiem.

Pēcoperācijas pneimonijas cēloņi:

• Plaušu cirkulācijas stagnācija;
• Zema plaušu ventilācija;
• Medicīniskās manipulācijas uz plaušām un bronhiem.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu infekcijas slimība, kas rodas, iekļūstot kuņģa saturā un oropharynx apakšējos elpceļos.

Slimnīcu pneimonija prasa nopietnu ārstēšanu ar vismodernākajām zālēm, jo ​​patogēni ir rezistenti pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas diagnostika

Šodien ir pilns klīnisko un paraklīnisko metožu saraksts.

Pneimonijas diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• Klīnisko slimību dati
• Vispārējie asins analīzes dati. Palielināti leikocīti, neitrofili;
• Krēpu kultūra, lai identificētu patogēnu un tā jutību pret antibakteriālo līdzekli;
• Plaušu radiogrāfs, kas atklāj ēnu klātbūtni dažādās plaušu daivās.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanas process var notikt gan slimnīcā, gan mājās.

Indikācijas pacienta hospitalizācijai slimnīcā:

• Vecums Jaunākiem pacientiem un pensionāriem pēc 70 gadiem ir jābūt hospitalizētiem, lai novērstu komplikācijas;
• Samazināta apziņa
• Hronisku slimību (bronhiālās astmas, HOPS, diabēta, imūndeficīta) klātbūtne;
• Nespēja rūpēties.

Galvenās zāles pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriālas zāles:

• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefurotoksīms;
• Penicilīni: Amoksicilīns, Amoksiklavs;
• Makrolīdi: azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns.

Tā kā zāļu lietošanas sākšana uz dažām dienām nav sākusies, ir nepieciešams mainīt antibakteriālo medikamentu. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (ambrocol, bromheksīns, ACC).

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu var rasties šādas komplikācijas:

• Eksudatīvs pleirīts
• Elpošanas mazspējas attīstība
• Putekļaini procesi plaušās
• Elpošanas ceļu distresa sindroms

Pneimonijas prognoze

80% gadījumu slimība tiek veiksmīgi ārstēta un nerada nopietnas nelabvēlīgas sekas. Pēc 21 dienas pacienta stāvoklis uzlabojas, uz rentgenstaru sākas infiltrējošo ēnu daļēja rezorbcija.

Pneimonijas profilakse

Lai novērstu pneimokoku pneimonijas attīstību, tiek veikta vakcinācija pret gripas vakcīnu, kas satur antivielas pret pneimokoku.

Pneimonija ir bīstams un viltīgs cilvēka ienaidnieks, it īpaši, ja tas turpinās nemanāmi un bez simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams būt uzmanīgiem pret savu veselību, vakcinēt, ierasties pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm un atcerēties, kādas nopietnas komplikācijas pneimonija var apdraudēt.

ICD 10: kopienas iegūta pneimonija

Viena no nopietnākajām plaušu slimībām ir pneimonija. To izraisa dažādi patogēni un izraisa lielu skaitu nāves gadījumu mūsu valsts bērnu un pieaugušo vidū. Visi šie fakti liek saprast jautājumus, kas saistīti ar šo slimību.

Pneimonijas definīcija

Pneimonija ir akūta plaušu iekaisuma slimība, ko raksturo šķidruma eksudācija alveolos, ko izraisa dažāda veida mikroorganismi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas cēlonis ir sadalīts:

• Baktērijas (pneimokoku, stafilokoku);
• Vīruss (iedarbība uz gripas vīrusiem, parainfluenza, adenovīrusu, citomegalovīrusu)
• Alerģija
• Ornitoze
• Sēne
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Jaukts
• Ar neidentificētu slimības cēloni

Pašreizējā slimības klasifikācija, ko izstrādājusi Eiropas Elpošanas biedrība, ļauj novērtēt ne tikai pneimonijas izraisītāju, bet arī pacienta stāvokļa smagumu.

• pneimokoku pneimonijas viegls kurss;
• netipiska pneimonija viegla;
• pneimonija, iespējams, smagas gaitas pneimokoku etioloģija;
• pneimonija, ko izraisa nezināms patogēns;
• aspirācijas pneimonija.

Saskaņā ar 1992. gada Starptautisko slimību un nāves klasifikāciju (ICD-10), atkarībā no slimības izraisītāja, tiek izdalīti 8 pneimonijas veidi:

• J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija;
• J14 Pneimonija, ko izraisa Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriāla pneimonija, neklasificēta;
• J16 Citu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija;
• J17 Pneimonija citur klasificētām slimībām;
• J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu.

Starptautiskā pneimonijas klasifikācija atšķir šādus pneimonijas veidus:

• Kopiena ieguvusi;
• Slimnīca;
• Aspirācija;
• Pneimonija, kas saistīta ar nopietnu slimību;
• Pneimonija pacientiem ar imūnsistēmu;

Kopiena iegūta pneimonija ir infekciozu plaušu slimība, kas veidojusies pirms uzņemšanas medicīnas iestādē dažādu mikroorganismu grupu ietekmē.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas, kas parasti ir cilvēka ķermeņa dabiskie iedzīvotāji. Dažādu faktoru ietekmē tie ir patogēni un izraisa pneimonijas attīstību.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Hipotermija;
• Vitamīnu trūkums;
• Netālu no gaisa kondicionieriem un mitrinātājiem;
• Bronhiālās astmas un citu plaušu slimību klātbūtne;
• Tabakas lietošana.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas galvenie avoti:

• Plaušu pneimokoksks;
• Mycoplasma;
• Plaušu hlamīdijas;
• Hemofilais zizlis;
• Gripas vīruss, parainfluenza, adenovīrusu infekcija.

Galvenais mikroorganismu iekļūšanas līdzeklis, kas izraisa plaušu audu plaušu audu, ir mikroorganismu uzņemšana ar gaisu vai suspensijas ieelpošana, kas satur patogēnus.

Normālos apstākļos elpceļi ir sterili, un plaušu drenāžas sistēma iznīcina visus plaušās nozvejotos mikroorganismus. Kad šī drenāžas sistēma darbojas nepareizi, patogēns netiek iznīcināts un paliek plaušās, kur tas ietekmē plaušu audus, izraisot slimības attīstību un visu klīnisko simptomu izpausmi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas simptomi

Slimība vienmēr sākas pēkšņi un izpaužas ar dažādām pazīmēm.

Pneimoniju raksturo šādi klīniskie simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 C. Galvenais slimības klīniskais simptoms indivīdiem pēc 60 gadiem, temperatūras paaugstināšanās var palikt robežās no 37-37,5 C, kas liecina par zemu imūnreakciju pret patogēna ievadīšanu.
• Noturīgs klepus, ko raksturo rusty sputum
• Drebuļi
• Vispārējā nespēks
• Vājums
• Veiktspējas pasliktināšanās
• Svīšana
• Sāpes elpojot krūtīs, kas pierāda iekaisuma pāreju uz pleiru
• Elpas trūkums ir saistīts ar ievērojamiem bojājumiem plaušu zonās.

Klīnisko simptomu pazīmes ir saistītas ar dažu plaušu zonu bojājumiem. Ar fokusa bronhu-pneimoniju slimība sākas lēni nedēļas laikā pēc sākotnējām nespēka pazīmēm. Patoloģija aptver gan plaušas, ko raksturo akūta elpošanas mazspēja, gan vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Ar segmentālo bojājumu plaušām raksturīga iekaisuma procesa attīstība visā plaušu segmentā. Slimība notiek galvenokārt labvēlīgi, neradot temperatūras un klepus pieaugumu, un diagnozi var izdarīt nejauši rentgenstaru izmeklēšanas laikā.

Ar lobar pneimoniju klīniskie simptomi ir spilgti, augsta ķermeņa temperatūra pasliktina stāvokli līdz pat delīrijam, un, ja iekaisums atrodas plaušu apakšējās daļās, parādās sāpes vēderā.

Intersticiāla pneimonija ir iespējama, ja vīrusi iekļūst plaušās. Tas ir diezgan reti, bērni līdz 15 gadu vecumam bieži ir slimi. Piešķirt akūtu un subakūtu. Šāda veida pneimonijas rezultāts ir pneimokleroze.

• Akūtu kursu raksturo smaga intoksikācija, neirotoksikozes attīstība. Kurss ir smags ar augstu temperatūras pieaugumu un noturīgu atlikušo ietekmi. Bieži slimi bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem.
• Subakūtu kursu raksturo klepus, palielināta letarģija, nogurums. Liels sadalījums starp bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem, kuriem bija ARVI.

Personām, kuras sasniegušas pensionēšanās vecumu, ir kopienas iegūtas pneimonijas kursa pazīmes. Sakarā ar izmaiņām vecumā, kas saistītas ar imunitāti un hronisku slimību pievienošanos, var attīstīties daudzas slimības komplikācijas un izdzēstās formas.

Attīstās smaga elpošanas mazspēja un iespējama smadzeņu asinsrites traucējumu attīstība, ko papildina psihoze un neiroze.

Stacionārās pneimonijas veidi

Slimības (pneimonija) pneimonija ir elpceļu infekcijas slimība, kas attīstās 2-3 dienas pēc hospitalizācijas, ja nav pneimonijas simptomu pirms uzņemšanas slimnīcā.

Starp visām hospitalizētajām infekcijām tā ir pirmā komplikāciju skaita ziņā. Tam ir liela ietekme uz terapeitisko pasākumu izmaksām, palielinās komplikāciju un nāves gadījumu skaits.

Līdz notikuma brīdim ir sadalīts:

• Agri - notiek pirmajās 5 dienās pēc hospitalizācijas. To izraisa mikroorganismi, kas jau atrodas inficētās personas organismā (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus uc);
• Vēlā - attīstās 6-12 dienu laikā pēc ierašanās slimnīcā. Patogēni ir slimnīcu mikroorganismu celmi. Visgrūtākā ārstēšana ir saistīta ar mikroorganismu rezistences veidošanos pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību.

Sakarā ar vairāku veidu infekcijām:

Ar ventilatoru saistīta pneimonija - rodas pacientiem, kas ilgstoši strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc ārstu domām, kādu dienu pacients atrodas uz ventilatora, palielina pneimonijas infekcijas iespējamību par 3%.

• Bojātas plaušu drenāžas funkcija;
• Neliels daudzums uzņemto orofarīniju, kas satur pneimonijas izraisītāju;
• Skābekļa-gaisa maisījums, kas piesārņots ar mikroorganismiem;
• Medicīniskā personāla infekcija no slimnīcu infekcijas celmiem.

Pēcoperācijas pneimonijas cēloņi:

• Plaušu cirkulācijas stagnācija;
• Zema plaušu ventilācija;
• Medicīniskās manipulācijas uz plaušām un bronhiem.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu infekcijas slimība, kas rodas, iekļūstot kuņģa saturā un oropharynx apakšējos elpceļos.

Slimnīcu pneimonija prasa nopietnu ārstēšanu ar vismodernākajām zālēm, jo ​​patogēni ir rezistenti pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas diagnostika

Šodien ir pilns klīnisko un paraklīnisko metožu saraksts.

Pneimonijas diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• Klīnisko slimību dati
• Vispārējie asins analīzes dati. Palielināti leikocīti, neitrofili;
• Krēpu kultūra, lai identificētu patogēnu un tā jutību pret antibakteriālo līdzekli;
• Plaušu radiogrāfs, kas atklāj ēnu klātbūtni dažādās plaušu daivās.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanas process var notikt gan slimnīcā, gan mājās.

Indikācijas pacienta hospitalizācijai slimnīcā:

• Vecums Jaunākiem pacientiem un pensionāriem pēc 70 gadiem ir jābūt hospitalizētiem, lai novērstu komplikācijas;
• Samazināta apziņa
• Hronisku slimību (bronhiālās astmas, HOPS, diabēta, imūndeficīta) klātbūtne;
• Nespēja rūpēties.

Galvenās zāles pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriālas zāles:

• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefurotoksīms;
• Penicilīni: Amoksicilīns, Amoksiklavs;
• Makrolīdi: azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns.

Tā kā zāļu lietošanas sākšana uz dažām dienām nav sākusies, ir nepieciešams mainīt antibakteriālo medikamentu. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (ambrocol, bromheksīns, ACC).

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu var rasties šādas komplikācijas:

• Eksudatīvs pleirīts
• Elpošanas mazspējas attīstība
• Putekļaini procesi plaušās
• Elpošanas ceļu distresa sindroms

Pneimonijas prognoze

80% gadījumu slimība tiek veiksmīgi ārstēta un nerada nopietnas nelabvēlīgas sekas. Pēc 21 dienas pacienta stāvoklis uzlabojas, uz rentgenstaru sākas infiltrējošo ēnu daļēja rezorbcija.

Pneimonijas profilakse

Lai novērstu pneimokoku pneimonijas attīstību, tiek veikta vakcinācija pret gripas vakcīnu, kas satur antivielas pret pneimokoku.

Pneimonija ir bīstams un viltīgs cilvēka ienaidnieks, it īpaši, ja tas turpinās nemanāmi un bez simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams būt uzmanīgiem pret savu veselību, vakcinēt, ierasties pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm un atcerēties, kādas nopietnas komplikācijas pneimonija var apdraudēt.

Kā klasificē kopienas pneimoniju: ICD kods 10

Ja personai ir kopīgi iegūta pneimonija, slimības vēsturē ICD-10 kods būs atkarīgs no pneimonijas veida. Pneimonija ir ļoti izplatīta slimība pieaugušajiem un bērniem. Bieži vien šī plaušu patoloģija izraisa dažādas slimības slimības komplikācijas un nāvi. Visas pneimonijas ir iedalītas 2 veidos: nosokomiāls un kopienas ieguvums. Kāda ir pneimonijas etioloģija, klīnika un ārstēšana?

Kopienas iegūtas pneimonijas iezīmes

Pneimonija ir akūta, galvenokārt infekcioza, apakšējo elpceļu slimība, kurā iesaistīti bronholi un alveoli. Ja personai tiek konstatēta kopienas iegūta pneimonija, ICD-10 kodu nosaka slimības veids. Starptautiskā slimību klasifikācija pneimoniju iedala šādās kategorijās:

• neklasificēts vīruss;
• streptokoku;
• ko izraisa hemofīlie bacilli;
• neklasificētas baktērijas;
• ko izraisa hlamīdijas;
• pneimonija citu slimību dēļ;
• nenoteikta etioloģija.

ICD-10 pneimonijas kods ir J12 - J18. Visbiežāk tiek diagnosticēta kopienas iegūta pneimonija. Slimība ieguva savu nosaukumu, jo slimības simptomi attīstījās ārpus medicīnas iestādes sienām. Dažreiz attīstās nosokomiāla pneimonija. To sauc arī par slimnīcu. Līdzīga diagnoze tiek veikta, ja slimība ir attīstījusies, kad persona atrodas slimnīcā 3 dienas vai ilgāk. Kopiena iegūta pneimonija attīstās pirms persona iesniedz medicīnisko palīdzību vai ne vēlāk kā 48 stundas pēc hospitalizācijas.

Slimības biežums ir 10 gadījumi uz 1000 cilvēkiem. Riska grupā ietilpst bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Vairumā gadījumu pneimoniju izraisa dažādu mikroorganismu iekļūšana plaušās. Bieži vien ir tā saucamā stagnālā pneimonija. Tas notiek citu nopietnu slimību fonā, kas ierobežo pacienta kustību. Hipodinamijas fonā un gulēšanas stāvoklī mazajā lokā attīstās asins stagnācija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu. Kopienai iegūto pneimoniju raksturo augsts mirstības līmenis. Mirstība sasniedz 50 gadījumus uz 100 000 cilvēkiem. Krievijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 1 miljons jaunu pneimonijas gadījumu.

Kopienas iegūtas pneimonijas šķirnes

Kopiena iegūta pneimonija ir sadalīta vairākos veidos. Atkarībā no attīstības mehānisma tiek izdalītas šādas slimības formas:

• primārais;
• sekundārais;
• aspirācija;
• posttraumatisks;
• trombembolija

Primārā rodas absolūtās veselības fona. Hipotermija vai saskare ar slimu personu var būt provocējošs faktors. Plaušu iekaisums var būt vienpusējs (ietekmē vienu plaušu) un divpusējs (abu plaušu iekaisums). Atkarībā no iekaisuma fokusa lieluma, tiks izolēts kopējais, lobārs, segmentālais, lobālais un centrālais pneimonija. Plaušu iekaisums var rasties sarežģītā un nesarežģītā formā.

Akūta, hroniska un ilgstoša pneimonija. Atkarībā no patogēna tiek izdalīti šādi kopienas iegūti pneimonijas veidi: baktērijas, hlamīdijas, mikoplazmas, vīrusu sēnītes, jaukti. Ir 3 slimības smaguma pakāpes. Šīs atdalīšanas pamatā ir šādas pazīmes: iekaisuma centra lielums, komplikāciju klātbūtne, fiziskās pārbaudes dati.

Kāpēc rodas pneimonija?

Vairumā gadījumu pneimoniju izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšana elpceļos vai nosacīti patogēnas floras aktivācija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir šādi:

• pneimokoki;
• stafilokoks;
• hemophilus bacillus;
• streptokoki;
• legionella;
• hlamīdijas;
• vienšūņiem (mikoplazmas).

Fokālais pneimonija sākas ātrāk. Temperatūra reti pārsniedz 38,5 ° C. Sputum, kad klepus ir mucopurulent raksturs. Ja iekaisuma fokusus saplūst viens ar otru, slimnieka stāvoklis pasliktinās. Fiziskās izpētes procesā bieži ir iespējams identificēt sēkšanu, triecienizturību. Plaušu iekaisums prasa steidzamu ārstēšanu.

Nosacīti patogēni mikroorganismi (Klebsiella, E. coli) visbiežāk ir izolēti no personām, kas cieš no smagas somatiskās patoloģijas. Šajā gadījumā slimība notiek, pateicoties spēcīgai imūnsistēmas vājināšanai. Iemesls var būt vīrusi. Sākotnēji tie izraisa oropharynx iekaisumu, traheju. Ja nav pienācīgas terapijas, infekcija ietekmē bronhu un plaušu audus.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas attīstībā ļoti svarīgi ir šādi predisponējošie faktori:

• smēķēšana;
• samazināta ķermeņa izturība;
• ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī;
• hroniska bronhīta klātbūtne;
• diabēta klātbūtne;
• HIV infekcijas klātbūtne;
• onkoloģiskās slimības;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• augšējo elpceļu slimības;
• regulāra alkohola lietošana;
• hipovitaminoze;
• gripas un ARVI;
• epilepsija;
• nieru mazspēja;
• krūšu traumas;
• toksisku vielu ieelpošana;
• arodslimības;
• smaga vemšana (var izraisīt vemšanu elpceļos).

Galvenie pneimonijas simptomi

Ambulatorā pneimonijas forma izpaužas kā šādi simptomi:

• augsta temperatūra (līdz 39 ° C un augstāk);
• klepus ar krēpu;
• elpas trūkums;
• diskomforta sajūta krūtīs;
• pārmērīga svīšana;
• sēkšana;
• miega traucējumi.

Bērniem ēstgribu bieži samazina. Visbiežāk tiek diagnosticēta krūšu pneimonija. Ar to var iesaistīties visa plaušu daiviņa. Kad lobārs pneimonija, klepus sākumā ir sauss. Pēc dažām dienām tas kļūst produktīvs. Bieži vien krēpās ir asinis. Flegma iegūst rūsīgu toni. Drudzis un klepus var traucēt nedēļas vai ilgāk. Smagos gadījumos pastāv elpošanas mazspējas pazīmes (cianoze, spiediena samazināšanās, tahikardija). Varbūt izsitumi uz sejas.

Ja nav, var rasties šādas komplikācijas:

• abscesu veidošanās;
• obstruktīva sindroma attīstība;
• pleirīts;
• akūta elpošanas mazspēja;
• ķermeņa gangrēna;
• smadzeņu membrānu iekaisums;
• meningoencefalīts;
• miokardīts;
• glomerulonefrīts;
• šoks

Sastrēguma pneimonijas raksturojums

Cilvēkiem ar smagu somatisko patoloģiju, kas ilgu laiku paliek gultā, var rasties sastrēguma pneimonija. Tas ir sekundārs pneimonijas veids. Pneimonija šajā situācijā ir pamatslimības komplikācija. Pamatā ir hemodinamiskie traucējumi. Samazināta plaušu ventilācija izraisa krēpu uzkrāšanos, bronhu obstrukciju, kas ir labvēlīgs faktors mikrobu aktivizācijai. Sastrēguma pneimonija attīstās uz koronāro sirds slimību (miokarda infarkts), insulta, smagu lūzumu, sirds defektu, galvas traumu, hroniskas pielonefrīta, diabēta.

Bieži vien šī patoloģija attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Infekcijas izraisītāji ir koki un hemofīlie bacilli. Slimību izpaužas šādi simptomi: neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, klepus ar krēpām, vājums, elpas trūkums, dažreiz novēro hemoptīzi. Simptomi ir atkarīgi no slimības. Insulta, iespējamas apziņas traucējumi, grūtības runāt.

Diagnostikas un terapijas pasākumi

Pneimonijas diagnostika ietver:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• Plaušu rentgena izmeklēšana;
• plaušu un sirds perkusijas un auskultācija;
• datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• pacientu aptauja;
• krēpu pārbaude.

Lai izslēgtu tuberkulozi, var pārbaudīt Mantoux un Diaskintest. Ja ir aizdomas par netipisku pneimonijas formu, tiek novērtēta specifisku antivielu pret hlamīdijām, legionellām un mikoplazmu saturs asinīs. Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšana ir konservatīva. Ārstēšana ietver antibiotiku (ar bakteriālu etioloģiju), ķermeņa detoksikācijas, krēpu atšķaidīšanas līdzekļu lietošanu un atvieglošanu (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Visefektīvākās antibiotikas ir aizsargāti penicilīni (Amoxiclav), cefalosporīni (cefazolīns), makrolīdi (Sumamed).

Atveseļošanās periodā tiek organizēta fizioterapija. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ārstēšana notiek tikai konsultējoties ar ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Tādējādi sabiedrībā iegūta pneimonija ir bīstama slimniekam. Ja parādās slimības simptomi, jāapmeklē terapeits.

ICD 10: kopienas iegūta pneimonija

Viena no nopietnākajām plaušu slimībām ir pneimonija. To izraisa dažādi patogēni un izraisa lielu skaitu nāves gadījumu mūsu valsts bērnu un pieaugušo vidū. Visi šie fakti liek saprast jautājumus, kas saistīti ar šo slimību.

Pneimonijas definīcija

Pneimonija ir akūta plaušu iekaisuma slimība, ko raksturo šķidruma eksudācija alveolos, ko izraisa dažāda veida mikroorganismi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas cēlonis ir sadalīts:

• Baktērijas (pneimokoku, stafilokoku);
• Vīruss (iedarbība uz gripas vīrusiem, parainfluenza, adenovīrusu, citomegalovīrusu)
• Alerģija
• Ornitoze
• Sēne
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Jaukts
• Ar neidentificētu slimības cēloni

Pašreizējā slimības klasifikācija, ko izstrādājusi Eiropas Elpošanas biedrība, ļauj novērtēt ne tikai pneimonijas izraisītāju, bet arī pacienta stāvokļa smagumu.

• pneimokoku pneimonijas viegls kurss;
• netipiska pneimonija viegla;
• pneimonija, iespējams, smagas gaitas pneimokoku etioloģija;
• pneimonija, ko izraisa nezināms patogēns;
• aspirācijas pneimonija.

Saskaņā ar 1992. gada Starptautisko slimību un nāves klasifikāciju (ICD-10), atkarībā no slimības izraisītāja, tiek izdalīti 8 pneimonijas veidi:

• J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneimonija;
• J14 Pneimonija, ko izraisa Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriāla pneimonija, neklasificēta;
• J16 Citu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija;
• J17 Pneimonija citur klasificētām slimībām;
• J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu.

Starptautiskā pneimonijas klasifikācija atšķir šādus pneimonijas veidus:

• Kopiena ieguvusi;
• Slimnīca;
• Aspirācija;
• Pneimonija, kas saistīta ar nopietnu slimību;
• Pneimonija pacientiem ar imūnsistēmu;

Kopiena iegūta pneimonija ir infekciozu plaušu slimība, kas veidojusies pirms uzņemšanas medicīnas iestādē dažādu mikroorganismu grupu ietekmē.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas, kas parasti ir cilvēka ķermeņa dabiskie iedzīvotāji. Dažādu faktoru ietekmē tie ir patogēni un izraisa pneimonijas attīstību.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību:

• Hipotermija;
• Vitamīnu trūkums;
• Netālu no gaisa kondicionieriem un mitrinātājiem;
• Bronhiālās astmas un citu plaušu slimību klātbūtne;
• Tabakas lietošana.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas galvenie avoti:

• Plaušu pneimokoksks;
• Mycoplasma;
• Plaušu hlamīdijas;
• Hemofilais zizlis;
• Gripas vīruss, parainfluenza, adenovīrusu infekcija.

Galvenais mikroorganismu iekļūšanas līdzeklis, kas izraisa plaušu audu plaušu audu, ir mikroorganismu uzņemšana ar gaisu vai suspensijas ieelpošana, kas satur patogēnus.

Normālos apstākļos elpceļi ir sterili, un plaušu drenāžas sistēma iznīcina visus plaušās nozvejotos mikroorganismus. Kad šī drenāžas sistēma darbojas nepareizi, patogēns netiek iznīcināts un paliek plaušās, kur tas ietekmē plaušu audus, izraisot slimības attīstību un visu klīnisko simptomu izpausmi.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas simptomi

Slimība vienmēr sākas pēkšņi un izpaužas ar dažādām pazīmēm.

Pneimoniju raksturo šādi klīniskie simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 C. Galvenais slimības klīniskais simptoms indivīdiem pēc 60 gadiem, temperatūras paaugstināšanās var palikt robežās no 37-37,5 C, kas liecina par zemu imūnreakciju pret patogēna ievadīšanu.
• Noturīgs klepus, ko raksturo rusty sputum
• Drebuļi
• Vispārējā nespēks
• Vājums
• Veiktspējas pasliktināšanās
• Svīšana
• Sāpes elpojot krūtīs, kas pierāda iekaisuma pāreju uz pleiru
• Elpas trūkums ir saistīts ar ievērojamiem bojājumiem plaušu zonās.

Klīnisko simptomu pazīmes ir saistītas ar dažu plaušu zonu bojājumiem. Ar fokusa bronhu-pneimoniju slimība sākas lēni nedēļas laikā pēc sākotnējām nespēka pazīmēm. Patoloģija aptver gan plaušas, ko raksturo akūta elpošanas mazspēja, gan vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Ar segmentālo bojājumu plaušām raksturīga iekaisuma procesa attīstība visā plaušu segmentā. Slimība notiek galvenokārt labvēlīgi, neradot temperatūras un klepus pieaugumu, un diagnozi var izdarīt nejauši rentgenstaru izmeklēšanas laikā.

Ar lobar pneimoniju klīniskie simptomi ir spilgti, augsta ķermeņa temperatūra pasliktina stāvokli līdz pat delīrijam, un, ja iekaisums atrodas plaušu apakšējās daļās, parādās sāpes vēderā.

Intersticiāla pneimonija ir iespējama, ja vīrusi iekļūst plaušās. Tas ir diezgan reti, bērni līdz 15 gadu vecumam bieži ir slimi. Piešķirt akūtu un subakūtu. Šāda veida pneimonijas rezultāts ir pneimokleroze.

• Akūtu kursu raksturo smaga intoksikācija, neirotoksikozes attīstība. Kurss ir smags ar augstu temperatūras pieaugumu un noturīgu atlikušo ietekmi. Bieži slimi bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem.
• Subakūtu kursu raksturo klepus, palielināta letarģija, nogurums. Liels sadalījums starp bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem, kuriem bija ARVI.

Personām, kuras sasniegušas pensionēšanās vecumu, ir kopienas iegūtas pneimonijas kursa pazīmes. Sakarā ar izmaiņām vecumā, kas saistītas ar imunitāti un hronisku slimību pievienošanos, var attīstīties daudzas slimības komplikācijas un izdzēstās formas.

Attīstās smaga elpošanas mazspēja un iespējama smadzeņu asinsrites traucējumu attīstība, ko papildina psihoze un neiroze.

Stacionārās pneimonijas veidi

Slimības (pneimonija) pneimonija ir elpceļu infekcijas slimība, kas attīstās 2-3 dienas pēc hospitalizācijas, ja nav pneimonijas simptomu pirms uzņemšanas slimnīcā.

Starp visām hospitalizētajām infekcijām tā ir pirmā komplikāciju skaita ziņā. Tam ir liela ietekme uz terapeitisko pasākumu izmaksām, palielinās komplikāciju un nāves gadījumu skaits.

Līdz notikuma brīdim ir sadalīts:

• Agri - notiek pirmajās 5 dienās pēc hospitalizācijas. To izraisa mikroorganismi, kas jau atrodas inficētās personas organismā (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus uc);
• Vēlā - attīstās 6-12 dienu laikā pēc ierašanās slimnīcā. Patogēni ir slimnīcu mikroorganismu celmi. Visgrūtākā ārstēšana ir saistīta ar mikroorganismu rezistences veidošanos pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību.

Sakarā ar vairāku veidu infekcijām:

Ar ventilatoru saistīta pneimonija - rodas pacientiem, kas ilgstoši strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc ārstu domām, kādu dienu pacients atrodas uz ventilatora, palielina pneimonijas infekcijas iespējamību par 3%.

• Bojātas plaušu drenāžas funkcija;
• Neliels daudzums uzņemto orofarīniju, kas satur pneimonijas izraisītāju;
• Skābekļa-gaisa maisījums, kas piesārņots ar mikroorganismiem;
• Medicīniskā personāla infekcija no slimnīcu infekcijas celmiem.

Pēcoperācijas pneimonijas cēloņi:

• Plaušu cirkulācijas stagnācija;
• Zema plaušu ventilācija;
• Medicīniskās manipulācijas uz plaušām un bronhiem.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu infekcijas slimība, kas rodas, iekļūstot kuņģa saturā un oropharynx apakšējos elpceļos.

Slimnīcu pneimonija prasa nopietnu ārstēšanu ar vismodernākajām zālēm, jo ​​patogēni ir rezistenti pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas diagnostika

Šodien ir pilns klīnisko un paraklīnisko metožu saraksts.

Pneimonijas diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• Klīnisko slimību dati
• Vispārējie asins analīzes dati. Palielināti leikocīti, neitrofili;
• Krēpu kultūra, lai identificētu patogēnu un tā jutību pret antibakteriālo līdzekli;
• Plaušu radiogrāfs, kas atklāj ēnu klātbūtni dažādās plaušu daivās.

Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanas process var notikt gan slimnīcā, gan mājās.

Indikācijas pacienta hospitalizācijai slimnīcā:

• Vecums Jaunākiem pacientiem un pensionāriem pēc 70 gadiem ir jābūt hospitalizētiem, lai novērstu komplikācijas;
• Samazināta apziņa
• Hronisku slimību (bronhiālās astmas, HOPS, diabēta, imūndeficīta) klātbūtne;
• Nespēja rūpēties.

Galvenās zāles pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriālas zāles:

• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefurotoksīms;
• Penicilīni: Amoksicilīns, Amoksiklavs;
• Makrolīdi: azitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns.

Tā kā zāļu lietošanas sākšana uz dažām dienām nav sākusies, ir nepieciešams mainīt antibakteriālo medikamentu. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (ambrocol, bromheksīns, ACC).

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās trūkumu var rasties šādas komplikācijas:

• Eksudatīvs pleirīts
• Elpošanas mazspējas attīstība
• Putekļaini procesi plaušās
• Elpošanas ceļu distresa sindroms

Pneimonijas prognoze

80% gadījumu slimība tiek veiksmīgi ārstēta un nerada nopietnas nelabvēlīgas sekas. Pēc 21 dienas pacienta stāvoklis uzlabojas, uz rentgenstaru sākas infiltrējošo ēnu daļēja rezorbcija.

Pneimonijas profilakse

Lai novērstu pneimokoku pneimonijas attīstību, tiek veikta vakcinācija pret gripas vakcīnu, kas satur antivielas pret pneimokoku.

Pneimonija ir bīstams un viltīgs cilvēka ienaidnieks, it īpaši, ja tas turpinās nemanāmi un bez simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams būt uzmanīgiem pret savu veselību, vakcinēt, ierasties pie ārsta pie pirmajām slimības pazīmēm un atcerēties, kādas nopietnas komplikācijas pneimonija var apdraudēt.