Jebkuras elpošanas orgānu slimības ir briesmīgas ne tikai ar smagu gaitu, bet arī ar to, ka to laikā pasliktinās viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām - elpošana. Tā rezultātā var būt negatīvas sekas attiecībā uz citiem orgāniem un sistēmām. Piemēram, ja nav bronhiālās astmas ārstēšanas vai slimība ir smaga, komplikācijas var rasties ne tikai no bronhiem vai plaušām, bet arī no smadzenēm, sirds un pat kuņģa.
Astmas risks
Bronhiālā astma ir nopietna, bieži vien alerģiska slimība, kas nekādā gadījumā nenotiks pats. Pacientam ar šo slimību, kas saistīta ar traucētu bronhiālo caurlaidību, ir novērota nopietna un ilgtermiņa ārstēšana. Diemžēl pat tas neizraisa pilnīgu atveseļošanos, bet tikai palīdz ierobežot astmu, lai cilvēks varētu dzīvot vairāk vai mazāk normālu dzīvi. Miljoniem pieaugušo un bērnu visā pasaulē ir spiesti nēsāt kabatas inhalatorus visu diennakti, lai varētu palīdzēt sev cita uzbrukuma gadījumā.
Tomēr ir tādi cilvēki, kuri, neskatoties uz diagnosticēto bronhiālo astmu, ignorē ārstu receptes, neuzņemas viņiem paredzētu ārstēšanu vai neīsteno to pilnībā. Viņi pilnībā nesaprot šīs slimības draudus, cik daudz tas var saasināt.
Pirmkārt, pati bronhiālā astma progresē, periodiskas astmas lēkmes vispirms kļūst biežākas un ilgstošākas un pēc tam pilnībā pāriet uz astmas stāvokli. Un ar viņu, kabatas inhalators nevar darīt. Pacientam ārstniecības iestādē būs nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana.
Otrkārt, pieaugušajiem un bērniem var rasties dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas. Dažas no tām ir atsevišķas slimības, kuru ārstēšana ir ne mazāk nopietna kā astmas ārstēšana.
Jāatzīmē, ka atopiskā (alerģiskā) astma pieaugušajiem un bērniem gadu un pat gadu desmitu laikā var turpināties bez komplikācijām, bet infekcijas ir ļoti sarežģītas.
Bronhiālās astmas ietekmes veidi
Atkarībā no tā, ko tieši apgrūtina bronhiālā astma, ar kādu orgānu vai sistēmu tā negatīvā ietekme ir sadalīta vairākās kategorijās:
- bronhiālās astmas komplikācijas elpošanas orgānu daļā;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- nervu sistēmas patoloģija;
- vielmaiņas patoloģijas;
- gremošanas sistēmas patoloģijas utt.
Kas ir elpošanas traucējumi astmas ārstēšanā?
Astmas izraisītās elpošanas sistēmas patoloģijas ir akūtas (tūlītējas) un hroniskas.
Ja uzskatām, ka pirmais efektu bloks, astma izraisa:
- Astmas stāvoklis
Tas ir otrais, smagāks slimības veids. Aizrīšanās lēkmes ir smagas un ilgstošas. Pacients nevar sevi apturēt. Viņa stāvoklis tiek novērtēts kā ārkārtīgi nopietns. Izteiktās elpošanas mazspējas dēļ pastāv draudi viņa dzīvībai. Ārkārtas aprūpi sniedz tikai profesionāli veselības aprūpes darbinieki, un turpmākā ārstēšana ir sarežģīta un sarežģīta, tā notiek plaušu slimnīcā. - Akūta elpošanas mazspēja
Notiek kritiska bronhu lūmena sašaurināšanās, traucēta elpošanas funkcija, un tādēļ plaušas ir piepildītas ar skābekli tādā daudzumā, kas nav pietiekams ķermeņa normālai darbībai. Pacientam nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un ilgstoša ārstēšana ar bronhodilatatoriem. - Spontāns pneimotorakss
Ja bronhiālās astmas ārstēšana ir nepietiekama, tās uzbrukumi ir bieži un ilgstoši, plaušu audos var rasties patoloģiskas izmaiņas. Sakarā ar palielināto spiedienu plaušās uzbrukuma laikā, ar stipru klepu, tie pēc tam var plīst, tāpēc, kad elpojot gaisu iekļūst pleiras dobumā. Plaušas pilnīgi vai daļēji izzūd, pastāv draudi pacienta dzīvībai. Spontānu pneimotoraksu, ko izraisa astmas lēkme, ārstē krūšu kurvja nodaļā. Biežāk spontānu pneimotoraksu novēro pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Bet, ja bērniem ir iedzimts pleiras vājums, šis stāvoklis var rasties arī viņiem. - Atelektāze
Plaušas var sabrukt (sabrukt), ja bronhi ir pilnīgi aizsērējuši ar viskozu, grūti izdalāmu gļotu. Līdzīgs stāvoklis bieži sastopams bērniem sakarā ar vecumu, kas saistīts ar bronhu lūmena sašaurināšanos. Tas notiek akūti, un tā simptomi pārklājas ar bronhiālās astmas simptomiem. Ir krasas sāpes krūtīs, klepus un elpas trūkums, ir cianozes pazīmes, elpošanas kustības sabrukušo plaušu rajonā ir ierobežotas. Visaptveroša atelektāzes ārstēšana ietver tā cēloņu likvidēšanu, tas ir, bronhu lūmenu attīrīšanu, izdalot sekrēcijas un saņemot krēpas retināšanas līdzekļus. Šāda stāvokļa novēršana ietver bagātīgu dzeršanu un mucolītiku lietošanu pēc astmas lēkmes. Ir nepieciešams novērst pārmērīgu gļotu uzkrāšanos bronhos. - Akūts bronhīts un pneimonija
Bronhiālās astmas paasinājums izraisa vājinātu imūnsistēmu. Gļotas, kas uzkrājas bronhu lūmenā, ir auglīga augsne patogēnu baktēriju vairošanai, tāpēc ir iespējama sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās. Pret iekaisuma procesu var iekļaut bronhu un plaušas. Pneimonija pacientiem ar astmu ir ļoti grūti. Ir nepieciešama antibiotiku terapija, injicē antibakteriālas zāles. Bērni ar pneimoniju parasti tiek hospitalizēti.
Hroniskas iedarbības uz elpošanas sistēmu astmas slimniekiem reti rada draudus dzīvībai, bet tās notiek diezgan bieži. Tie ietver:
- Emfizēma
Astmas dēļ plaušu audi laika gaitā mainās, pārlieku stiepjas un zaudē elastību. Kad alveoli ir pārspīlēti, sienas starp tām sabrūk un gaisa dobumos veidojas plaušas. Emfizēmas diagnoze astmas slimniekiem tiek kavēta, jo tās simptomi parādās diezgan vēlu, tie ir līdzīgi slimības simptomiem. Šo divu slimību kombinācija izraisa hronisku skābekļa badu. Par laimi, plaušu audu pārmaiņas nenotiek nekavējoties, parasti plaušu emfizēma tiek diagnosticēta astmas slimniekiem "ar pieredzi" (parasti tās nav ievērojušas astmas ārstēšanas plānu), un bērniem tas praktiski nenotiek. - Hronisks bronhīts
Bronhīts un astma ir nesaraujami saistīti. Bronhiālā koka iekaisums vai astmas lēkmes cēlonis vai to sekas. Bērniem agrīnā vecumā, piemēram, astmas lēkmes ir ļoti reti. Viņiem ir diagnosticēts astmas bronhīts. Pētījumā par bronhu gļotām tie neatklāj baktērijas, bet eozinofīlus, kas uzsver slimības atopisko raksturu. Tā kā šie bērni kļūst vecāki, astmas bronhīts tiek pārveidots par klasisku bronhiālās astmas versiju.
Astmas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu
Cilvēka sirds un asinsvadu sistēma cieš no hroniska skābekļa bada. Tas izpaužas īpaši akūtu laikā, kad notiek elpas trūkums. Turklāt beta2-adrenomimetics, kas novērš un mazina astmas lēkmes, negatīvi ietekmē sirdi un asinsvadus.
Pacientiem ar astmu uzbrukuma laikā:
- hipotensija;
- aritmija;
- pēkšņs sirds apstāšanās (reti);
- miokarda infarkts (reti).
Beta2 adrenerģisko zāļu lietošanas blakusparādības bieži ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija.
Astmas ietekme uz nervu sistēmas daļu
Normālai darbībai smadzenēm jāsaņem pietiekami daudz skābekļa. Pat ar nelielu tā satura samazināšanos asinīs nervu sistēma sniedz vardarbīgu reakciju. Elpošanas encefalopātija notiek ilgstošas hipoksijas laikā (skābekļa trūkums) kombinācijā ar hiperkapniju (oglekļa dioksīda pārpalikums) izpaužas kā smadzeņu tūska un intrakraniālā spiediena palielināšanās. Rezultātā:
- rodas intensīvas galvassāpes;
- smadzeņu darbība ir traucēta;
- ir izmaiņas psihē.
Respiratorā encefalopātija bērniem var izraisīt kavēšanos viņu fiziskajā un psiholoģiskajā attīstībā.
Lai novērstu šādas nopietnas sekas, smadzeņu skābekļa novēršana ir svarīga. Pacientiem ar bronhiālo astmu ir jābūt biežākiem tīrā, svaigā gaisā, lai iesaistītos elpošanas vingrošanā.
Astmas ietekme uz gremošanas orgānu daļu
Šajā gadījumā gremošanas orgāniem nav kaitīga pati slimība, bet gan zāles, ko lieto to ārstēšanai. Pirmais, kas cieš no viņiem aknas. Glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana izraisa gastrītu, peptisko čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Netiešā veidā ar astmu ir saistīta kuņģa-zarnu trakta refluksa, urīna un fekāliju nesaturēšana.
Metabolisma patoloģijas astmas slimniekiem
Metaboliskas komplikācijas astmas slimniekiem ir ārkārtīgi nopietnas. Izmaiņas rodas asins sastāvā. Tas nav pietiekami daudz skābekļa un kālija, bet bieži vien tas ir pārpildīts ar oglekļa dioksīdu. Šī patoloģija izraisa šūnu vielmaiņas traucējumus, visu tās audu un orgānu darbības traucējumus.
Kādas citas komplikācijas var rasties pacientiem ar astmu?
Paaugstināts spiediens plaušās nosmakšanas uzbrukuma laikā, stipri klepus pēc tā, reti, bet noved pie:
- iekšējo orgānu plīsumi;
- iekšēja asiņošana;
- sirds vai diafragmas trūce;
- dzemdes vai taisnās zarnas prolapss.
Visas iepriekš aprakstītās astmas komplikācijas ir briesmīgas, bet tās var izvairīties, ja slimība tiek pienācīgi ārstēta. Bet tā sekas vispārējā imunitātes samazināšanās veidā tiek novērotas gandrīz visos astmātiskos, neatkarīgi no "kalpošanas ilguma" un vecuma. Viņi bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vīrusu, baktēriju un sēnīšu slimībām. Tāpēc pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas, ir jādara viss iespējamais, lai stiprinātu savu imunitāti, tas ir, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, ēst tiesības, realizēt realizējamu, atteikties no sliktiem ieradumiem, lietot vitamīnus.
Kas ir bīstama bronhiālā astma?
Bronhiālā astma ir nopietna slimība, ko papildina elpas trūkums. Katrai personai raksturīga slimības individuāla attīstība. Tās simptomi ir vienādi, bet simptomu smagums vienmēr ir atšķirīgs. Bronhiālās astmas prognoze ietekmē nepieciešamo pasākumu veikšanas savlaicīgumu. Ja patoloģija tika atklāta laikā un iegūta pareizai ārstēšanai, tad tas var daudzus gadus pazust. Šādā gadījumā pacientam ir jārūpējas par atbilstības novēršanu. Gadījumā, ja slimībai nav pievērsta pienācīga uzmanība, tā aktīvi progresē un rada nopietnas komplikācijas.
Kāds ir risks astmai?
Bieži slimības izpausme ir saistīta ar alerģisku reakciju, kas pati par sevi, bez terapijas, nenotiek. Katram pacientam, kam ir problēmas ar bronhiālo caurlaidību, jāveic pilnīga, diezgan ilga ārstēšana. Jāatzīmē, ka pat pēc tam astmu nevar pilnībā izārstēt. Terapija tikai palīdz ierobežot negatīvus simptomus, kas ļauj uzlabot dzīves kvalitāti. Lielam cilvēku skaitam uz mūsu planētas, neatkarīgi no vecuma, ir pastāvīgi jātur kopā ar īpašiem inhalatoriem, kas palīdz apturēt uzbrukumu.
Pacientu ar BA augšanas statistika
Ir arī tādi pacienti, kuri apzinās savu diagnozi, bet neievēro ārsta ieteikumus un neārstē astmu vai nepievērš pienācīgu uzmanību terapijai. Šie pacienti nav informēti par bīstamajām sekām, kādas radīs viņu neuzmanība:
- Slimība nepārtraukti attīstīsies. Sākotnēji astmas lēkmes ir nelielas. Pēc tam tie kļūst arvien sarežģītāki un ilgstošāki, kā rezultātā rodas astmas stāvoklis. Tajā pašā laikā, bronhu caurplūdums ir tik traucēts, ka cilvēks var nonākt komā. Kabatas inhalators nepalīdzēs, jums būs jāveic ilgstoša ārstēšana slimnīcā.
- Visi pacienti, neatkarīgi no vecuma, ir pakļauti komplikāciju attīstībai no dažādām ķermeņa sistēmām. Dažos gadījumos parādās dažas slimības, kas nav smagākas par astmu.
Alerģiska rakstura slimība var progresēt gadu gaitā, neradot sarežģījumus. Infekciozā šķirne ir ļoti sarežģīta.
Astmas prognozēšana bērnībā un pusaudža gados
Imūnsistēma maziem bērniem ir veidošanās stadijā, tāpēc ir grūti pretoties dažādām slimībām. Bieži agrīnā vecumā patoloģija ir sarežģīta. Laikā, kad tiek veikta regulāra ārstēšana, astmas simptomi beidzot kļūs mazāk izteikti. Labas prognozes ne vienmēr ir iespējams. Dažreiz uzbrukumi ir tik spēcīgi, ka tie apdraud bērna veselību un dzīvi. Bērni var izaugt vecumu, kad slimības simptomi ir īpaši smagi. Lai to izdarītu, pirms pubertātes sākuma ir jāveic profilaktiskas un terapeitiskas darbības.
Bērnu astmas ietekme ir neparedzama. Slimības simptomi var izzust, bet var palikt. Pat ja pacienta traucējošie simptomi neuztraucas pacientam, imūnsistēma un elpošanas sistēmas darbības problēmas paliek. Slimība nekad nenonāk bez pēdām.
Paredzēt astmu pieaugušajiem
Slimības gaita vidū un vecumā cilvēkiem bieži ir paredzama. Daudzos veidos simptomu smagums ir atkarīgs no pacientu dzīvesveida. Svarīgs faktors ir slimības forma. Piemēram, ja klasiskā astmas putekļos darbojas kā alergēns, tad astmas lēkmes tiks atkārtotas biežāk nekā “ziedputekšņu” formā. Vecāka gadagājuma cilvēki gandrīz vienmēr cieš no smagākajām slimības izpausmēm. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar aspirīna astmas diagnozi.
Slimības sekas
Astma bojā elpceļus, kam ir negatīva ietekme uz daudziem orgāniem un sistēmām, kurām nepieciešama pilnīga skābekļa piegāde. Bronhiālās astmas gadījumā sekas var būt visnopietnākās.
Sirds un asinsvadu sistēma
Sirds un asinsvadu šūnas pastāvīgi cieš no spēcīga gaisa trūkuma. Īpaši akūta skābekļa bada tiek izteikta uzbrukuma laikā. Beta2-adrenomimetics, ko izmanto slimības uzbrukumu profilaksei un nomākšanai, arī negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Astmas slimniekiem paasinājuma laikā:
- Samazināts asinsspiediens;
- Sirds ritma traucējumi;
- Retos gadījumos notiek sirds apstāšanās vai miokarda infarkts.
Tiek uzskatīts, ka beta-adrenomimetikas blakusparādība ir sāpīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
Nervu sistēma
Normāla smadzeņu darbība nav iespējama bez nepieciešamā skābekļa daudzuma. Nervu sistēma vardarbīgi reaģē pat uz nenozīmīgu tā satura samazināšanos asinīs. Skābekļa badā kopā ar oglekļa dioksīda pārpalikumu palielinās spiediens galvaskausa un smadzeņu tūskas iekšpusē. Pacientam ir papildu sekas:
- Smaga galvassāpes;
- Smadzeņu funkcijas traucējumi;
- Izmaiņas garīgajā stāvoklī.
Elpošanas encefalopātija bērnībā bieži izraisa ķermeņa fiziskās un psiholoģiskās attīstības palēnināšanos. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, pacientiem parādās biežas pastaigas svaigā gaisā, elpošanas vingrinājumi.
Gremošanas sistēma
Gremošanas orgāni neietekmē slimības simptomus, bet gan no zālēm, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā. Pirmkārt, narkotikas sabojā aknas. Dažu zāļu ilgstoša lietošana izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos, gastrītu.
Apmaiņas procesi
Metabolisms astmas slimniekiem notiek lielas pārmaiņas. Pirmkārt, asins sastāvs, kālija un skābekļa daudzums ir normāls, bet novērots pārmērīgs oglekļa dioksīds. Šāda patoloģija traucē šūnu vielmaiņu, kas ietekmē visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu.
Nāves statistika no astmas pasaulē
Papildu komplikācijas
Pastiprināts astmas spiediens, intensīvs klepus var izraisīt šādas sekas:
- Iekšējā asiņošana;
- Iekšējo orgānu plīsums;
- Trūce;
- Prolapse vai dzemdes prolapss.
Bronhiālajai astmai ir nopietnas sekas. Visas komplikācijas ir briesmīgas, bet to izskatu var novērst ar pareizu ārstēšanu. Vēl viena slimības sekas ir imunitātes samazināšanās, kas novērota gandrīz visiem pacientiem. Šā iemesla dēļ tie ir pakļauti baktērijām, vīrusiem, infekcijām un biežāk ir gripai. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu ar visiem iespējamiem līdzekļiem: ievērot higiēnas normas, spēlēt sportu, radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un lietot vitamīnus.
Slimības komplikācijas bieži parādās tieši ārstēšanas trūkuma dēļ. Nelietojiet ignorēt astmas simptomus, kad tie tiek atklāti, jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no šīs bēdas briesmīgajām sekām.
Kāpēc astma ir bīstama ar sarežģījumiem un sekām?
Kāds ir ķermeņa astmas risks? Pirmkārt, ir jāsaprot tās rašanās cēloņi, pazīmes, sekas un bīstamas komplikācijas. Bronhiālā astma ir izplatīta slimība.
Bronhiālās astmas cēloņi un pazīmes
Saskaņā ar statistiku astma skar vismaz 10-15% planētas cilvēku. Turklāt, pēc ekspertu domām, pēdējos gados situācija turpina pasliktināties, un to cilvēku skaits, kuriem ir astma, ar tās sekām, ir nepārtraukti pieaugusi. Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu infekcijas-alerģiska slimība, kurā bronhu sašaurināšanās dēļ rodas elpošanas grūtības. Veselam cilvēkam, bronhos brīvi uzņem un atbrīvo gaisu, un pacientiem ar astmu ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar bronhu sašaurināšanos šādu iemeslu dēļ:
- bronhu spazmas rašanās;
- bronhu gļotādas pietūkums;
- gļotu uzkrāšanās dēļ.
Līdz šim eksperti nav vienojušies par slimības cēloņiem. Slimības pamatā ir hronisks elpceļu iekaisums, kas izraisa to čaumalas aktīvo reakciju uz stimuliem. Katram pacientam ir savs kairinātājs, izraisot nosmakšanas, klepus vai elpas trūkuma uzbrukumus. Visbiežāk sastopamie kairinātāji ir:
- jebkāda veida putekļi;
- dūmi;
- temperatūras svārstības;
- sadzīves ķīmija;
- gaisa mitrums
Tomēr, pēc vairāku zinātnieku domām, galvenais slimības cēlonis ir ģenētiskā nosliece. Ar ģenētisku defektu tiek pārkāpti vielmaiņas procesi šūnu līmenī.
Medicīnas praksē ir notikušas ilgas debates par to, vai vīrusu infekcija ietekmē slimības rašanos. Pastāv apgalvojumi, ka vīrusu infekcijas nav astmas cēloņi, bet var izraisīt tās attīstību. Daži zinātnieki apgalvo, ka elpceļu slimības var izraisīt hronisku bronhītu bērniem, kam seko bronhiālās astmas veidošanās.
Galvenās astmas pazīmes ir astma un elpošanas grūtības. Pacientiem ir grūti izelpot gaisu, plaušās uzkrājas atlikušais gaiss un rodas sēkšana un klepus. Šādu uzbrukumu draudi ir tādi, ka tie parasti notiek naktī vai agri no rīta. Ir drebuļi, svīšana kaklā, kaklā un mugurā.
Slimības sekas un komplikācijas
Ikviena persona, kas cieš no astmas, jautā, kas ir bīstama bronhiālā astma. Galvenais slimības drauds ir tas, ka bronhu sašaurināšanās izraisa komplikācijas no gaisa ieelpošanas un izelpošanas. Šīs komplikācijas izraisa skābekļa vielmaiņas traucējumus astmas ārstēšanā un plaušu emfizēmas attīstību, kas var izraisīt bakteriālu infekciju rašanos pneimonijas un strutaina bronhīta veidā. Briesmas ir arī uzbrukums, kas ne vienmēr ir iespējams novērst, kā rezultātā tas var izraisīt astmas stāvokli - vienu no smagākajām slimības komplikācijām. Ja astmas stāvoklis laikā nesniedz medicīnisko aprūpi, nāve ir iespējama.
Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, vispirms jākonsultējas ar speciālistu un jāizpēta piemēroti pasākumi, lai novērstu uzbrukumus.
Bronhiālās astmas ārstēšana tiek samazināta līdz pamatnoteikumiem:
- alergēnu izslēgšana;
- bronhodilatatoru lietošana;
- ieelpojot, izmantojot smidzinātāju.
Tādējādi vispirms ir jāuzsāk terapija, izslēdzot alergēnus no vides. Līdztekus ir nepieciešams izmantot bronhodilatatorus, ko ārsts norādījis bronhu paplašināšanai.
Turklāt, lai atvieglotu hronisku elpceļu iekaisumu, ir nepieciešams ieelpot ar smidzinātāju.
Šī ierīce tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem zāļu nogādāšanai plaušās. Mums jāatceras, ka ārstēšanas kursu nosaka tikai alerģists.
Ārstēšanas pozitīvā ietekme ievērojami palielinās, ja profilakse vai ārstēšana sākas slimības sākumposmā, tiek veikta anthelminthic terapija un imunitātes stiprināšana.
Vai astma ir dzīvībai bīstama?
Vai bronhiālā astma ir bīstama veselībai un dzīvībai?
Īsi atbildot uz šo jautājumu, var teikt šādu. Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, un saskaņā ar dažādiem statistikas datiem bronhiālās astmas izplatība (tas ir, cilvēku skaits, kas cieš no šīs slimības visu iedzīvotāju vidū) ir vismaz 10-15%, un varbūt pat vairāk. Bronhiālās astmas pamatā ir hronisks alerģisks elpceļu iekaisums, kas noved pie šo ceļu gļotādas līdz hiperreaktivitātes stāvoklim, tas ir, lielāka reakcija uz daudziem kairinošiem veseliem cilvēkiem. Brūnu astmas iekaisuma attīstībā ir iesaistītas tādas pašas iekaisuma šūnas, kas ir iesaistītas jebkuras lokalizācijas alerģiska rakstura procesā un kas jau ir pieminētas, piemēram, nodaļā par atopisko dermatītu. Svarīgākās no šīm šūnām ir T limfocīti, eozinofīli un mīkstās šūnas. Imunoglobulīna E mijiedarbības process, kas jums jau zināms ar alerģiju, kas nāk no ārpuses, apvieno iekaisuma reakciju kopā ar iepriekš minētajām šūnām.
Tāpat kā citas alerģiskas slimības, bronhiālā astma pieder slimībām ar iedzimtu predispozīciju un tās attīstība ir saistīta ar dažādu gēnu darbības traucējumiem. Bronhiālā astma izpaužas kā simptomi, ko izraisa traucēta gaisa plūsma caur elpošanas ceļu, jo to iekaisums, bronhu sienas pietūkums un viskoza krēpu izdalīšanās, kas var bloķēt bronhus. Par slimības priekšstatu ir tipisks elpas trūkums vai elpas trūkums (galvenokārt ir grūti izelpot, tādēļ plaušās uzkrājas liekais gaisa daudzums), sausa sēkšana, dzirdama no attāluma, klepus ar sarežģītu, viskozu krēpu, krūšu sastrēgumi. Uzbrukumi visbiežāk notiek naktī vai agri no rīta. Bronhiālā astma, kas notiek salīdzinoši viegli, ja to labi koriģē ar zāļu terapiju (galvenokārt ar inhalējamām zālēm, kas stabilizē tauku šūnu membrānas, kas novērš iekaisuma vielu izdalīšanos, ar hromoglikātiem vai, ja nepieciešams, ar inhalējamajiem glikokortikoīdajiem hormoniem), maz ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un neapdraud viņu veselību. Astmas lēkmes šādiem pacientiem ir ļoti reti, kas liecina par ārstēšanas efektivitāti. Ar smagāku slimības gaitu un (vai) nepietiekamu ārstēšanu astmas lēkmes notiek daudz biežāk - katru dienu vai pat vairākas reizes dienā, kas, protams, ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Aizrīšanās uzbrukuma gadījumā reljefs rodas pēc inhalācijas līdzekļu lietošanas, kas paplašina bronhus. Visbiežāk lietotie inhalācijas līdzekļi, kas pieder beta adrenerģisko mimētiku grupai. Šīs grupas preparāti iedarbojas uz tā saucamajiem bronhu sienas beta adrenoreceptoriem, un to stimulācija noved pie bronhu paplašināšanās.
Labākais veids, kā medikamentu nogādāt bronhos, jo īpaši smaga asfiksijas uzbrukuma gadījumā, ir izmantot tā saucamo nebulatoru. Miglotāji izsmidzina medicīniskās vielas šķīdumu ar ultraskaņas palīdzību vai caur spēcīgu gaisa plūsmu, kas piespiež narkotiku caur šauru atveri. Tas rada mazāku (0,5-6 mikronu) daļiņu aerosolu nekā daļiņas, ko veido parastais inhalators. Šādas daļiņas spēj iekļūt elpceļu dziļajās daļās un tām ir spēcīgāka terapeitiskā iedarbība. Dažreiz ar smagu nosmakšanu un tā saukto astmas statusa attīstības draudiem ir jāievada visspēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi - glikokortikoīdu hormoni. Protams, astmas stāvoklis ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja un aktīva terapija. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ievadīt intravenozi lielu daudzumu šķidruma (kopš dehidratācijas), glikokortikoīdu hormonus un citas zāles, kas paplašina bronhus. Pašlaik astmas stāvokļa sākumposmu ārstē arī ar lielām beta adrenomimetiku devām, ko ievada inhalējot, izmantojot nepārtrauktu smidzinātāju. Ir nepieciešams nodrošināt arī viskoza krēpu izvadīšanu, kas var pilnīgi bloķēt bronhu lūmenu, kas sāk apdraudēt dzīvību, jo tiek traucēta normāla ķermeņa gāzes apmaiņa un, ja nav pienācīgas palīdzības, pacients var nomirt no nosmakšanas. Tādējādi jāņem vērā, ka bronhiālās astmas gadījumā ir iespējama tādu apstākļu attīstība, kas apdraud pacienta dzīvi. Bet tajā pašā laikā ir jāzina, ka slimības savlaicīga diagnostika un pareiza terapija vairumā gadījumu var uzturēt pilnīgi apmierinošu pacientu stāvokli. Tie ļauj sasniegt ļoti ilgu nepilnīga perioda ilgumu vai samazināt astmas lēkmju biežumu un astmas stāvokļa rašanās risku. Lai to izdarītu, ir nepieciešams regulāri (reizēm uz mūžu) lietot inhalējamās zāles, kas samazina bronhu alerģiskā iekaisuma smagumu (hromoglikāti, glikokortikoīdi), kas nozīmē, ka normalizē bronhu drenāžas funkciju, atšķaida krēpu un sekmē tā sekrēciju. Paaugstināšanas perioda laikā tiek izmantotas dažādas narkotiku un neārstnieciskās terapijas metodes (naturoterapija plašākā nozīmē, jo īpaši fitoterapija, baroterapija, dažādas austrumu medicīnas metodes, terapeitiskie vingrinājumi, homeopātiskie līdzekļi), lai stimulētu paša organisma aizsargājošos resursus.
Bronhiālā astma ir hroniska slimība, un pilnīga atveseļošanās var būt ļoti reta, bet pacients var iemācīties līdzās pastāvēt ar savu slimību, lai līdz minimumam samazinātu ar to saistītās dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Astmas simptomi
Astmas pazīmes - kopīga un bīstama slimība, kas pakāpeniski attīstās, ir nepieciešama, lai ikviens zinātu, jo ārstēšana stadijā, kad attīstās astmas lēkmes, ir ļoti grūti.
Bērniem ir nepieciešama īpaša uzmanība, jo bērniem, kuru vecums nepārsniedz 10 gadus, diagnosticēti līdz pat 50% jaunu astmas gadījumu. Bērni bieži cieš no elpošanas slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, kas līdzīgi astmas simptomiem - šī iemesla dēļ pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem vecākiem ir jābūt labi informētiem par astmas pazīmēm, lai, ja nepieciešams, ārstētu bērnu nepalaistu garām dārgu laiku.
Kā izpaužas astma
Par to, kā astma izpaužas bērniem, jūs varat lūgt pediatru, kas novēro bērnu, un pieaugušie var konsultēties ar ģimenes ārstu vai pulmonologu.
Astma reti sākas nekavējoties ar smagu nosmakšanas uzbrukumu - galvenokārt slimības attīstības pirmajā posmā, var parādīties simptomi, kas bieži novērojami ar salīdzinoši nekaitīgu saaukstēšanos:
- elpošana kļūst svilpojoša
- apgrūtināta elpošana, kad izelpojat
- parādās sauss noturīgs klepus
- krūtīs ir sastrēguma sajūta, kas nav saistīta ar sāpēm
Dažreiz šiem simptomiem var pievienoties papildu astmas simptomi:
- pārmērīga svīšana
- panikas lēkmes (bezjēdzīgas bailes sajūta)
Šādas nepatīkamas sajūtas visbiežāk izpaužas naktī un agri no rīta, kam ir papildu negatīva ietekme uz psihi.
Ja jūs šajā stadijā nepiedalīsieties pie ārsta un nesākat atbilstošu ārstēšanu, var rasties astmas lēkmes, kas saistītas ar to, ka tajos rodas daudz gļotu, ko izraisa hronisks augšējo elpceļu iekaisums (bronhu gļotāda). Uzbrukuma laikā ar spazmisku muskuļu kontrakciju, bronhu lūmenis sašaurinās, un gļotas kļūst par papildu šķērsli gaisa iekļūšanai plaušās.
Šādi faktori veicina specifisku hronisku elpceļu iekaisumu attīstību:
- ģenētiskā nosliece
- profesionālā darbība (regulāra saskare ar putekļiem un gāzēm)
- slikta ekoloģija (pirmkārt, gaisa piesārņojums)
- sintētisko mazgāšanas līdzekļu iedarbība veicina astmas attīstību pieaugušajiem
- smēķēšana
- pārtikas un putekšņu alerģijas, kā arī nātrene, ekzēma, neirodermīts.
Ar klepus astmu, astmas lēkmes var nebūt, bet šajā gadījumā ir spēcīgs klepus - parasti naktī. Šis astmas veids ir biežāk sastopams bērniem.
Ar citu šīs slimības veidu, fiziskās piepūles astmu, fiziskais stress var izraisīt uzbrukumu, un pasliktināšanās bieži nenotiek tieši tā laikā, bet pēc fiziskās piepūles pārtraukšanas.
Brīdinājumam vajadzētu izraisīt arī veselības pasliktināšanos un elpošanu pēc noteiktu zāļu lietošanas. Ar tā saucamo narkotiku vai "aspirīna" astmu, uzbrukuma cēlonis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas zāles. Šīs zāles (paracetamols, diklofenaks, indometacīns uc) parasti pārdod aptiekās, kas palielina risku, ka tos lietos cilvēki, kam ir nosliece uz astmas narkotikām.
Kas ir bīstama astma
Cik bīstama astma ir astmā, kad slimība turpina progresēt, var attīstīties dažādas komplikācijas, tostarp tās, kas apdraud dzīvību.
Ir vairākas astmas komplikāciju grupas, no kurām visbīstamākās ir:
- akūtas un hroniskas elpošanas komplikācijas
- sirds komplikācijas
- smadzeņu
- vielmaiņu
- kuņģa-zarnu trakta
Starp akūtu elpceļu komplikācijām, kas saistītas ar lielāko apdraudējumu
- astmas stāvoklis (ilgstoša nosmakšana)
- akūta elpošanas mazspēja (straujš skābekļa daudzuma samazinājums plaušās)
- spontāns pneimotorakss (plaušu plīsums)
- emfizēma.
Starp astmas sirds komplikācijām visbīstamākie ir:
- straujš asinsspiediena kritums (tas parasti notiek astmas lēkmes laikā);
- sirdsdarbības ritma traucējumi (aritmija)
- pēkšņs sirds apstāšanās
- Astmas vielmaiņas komplikācijas parasti izpaužas kā hipokalēmija (kālija līmeņa pazemināšanās asinīs), kas noved pie asins recēšanas un sirds un nieru bojāšanās.
Un kuņģa-zarnu trakta komplikācijas parasti nav tieši saistītas ar astmu, bet ar to ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādībām, kas var izraisīt attīstību:
- kuņģa čūlas
- divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Cerebrālās astmas komplikāciju vidū elpošanas encefalopātija rada vislielāko apdraudējumu. Šī patoloģija attīstās astmas slimniekiem, jo samazinās skābekļa koncentrācija asinīs, vienlaikus palielinot oglekļa dioksīda CO2 līmeni. Elpošanas orgānu encefalopātijas dēļ smadzeņu darbība var būt nopietni traucēta, kas ietekmē psihi un var izraisīt personības izmaiņas.
Pirmie astmas simptomi
Pirmie astmas simptomi bieži tiek izdzēsti un var līdzināties aukstuma vai alerģijas simptomiem.
Astmas attīstību bieži veic tā saucamā predastma.
Šo stāvokli raksturo plaušu darbības traucējumu trūkums, tomēr slimības sākumu var norādīt ar alerģisku reakciju parādīšanos atopiskā dermatīta (ekzēma) vai sezonālu alerģiju veidā pret ziedputekšņiem, kas nebija iepriekš.
Potenciālajiem astmas slimniekiem būtu jābrīdina arī elpceļu vīrusu infekciju palielināšanās, kas šajā gadījumā notiek ne tikai aukstajā sezonā, bet arī pavasara un vasaras beigās.
Arī bronhiālās astmas agrīnie simptomi ietver:
- pēkšņa elpas trūkums pat miera stāvoklī. Šajā gadījumā piesārņota vai ļoti auksta gaisa elpceļu iedarbība, iedarbība uz telpu, kurā ir daudz putekļu vai augu putekšņu ieelpošana, var izraisīt elpas trūkumu.
- sauss klepus, kas var izraisīt elpas trūkumu. Šāda klepus uzbrukumi var būt ilgstoši - it kā pacients kaut ko iekļūtu elpceļu rīklē, un viņš cenšas "klepus" nepastāvīgu svešķermeni.
- elpas ritma traucējumi. Ieelpošana notiek normāli, bet, mēģinot izelpot, ir ievērojamas grūtības, jo viņam ir jāpieliek lielas pūles. Šajā gadījumā izelpas ilgums kļūst daudz ilgāks nekā veseliem cilvēkiem. Elpošana kļūst bieža un sekla.
- bronhiālās astmas sākumposmā raksturīga arī sēkšana elpošanas laikā krūtīs. Un daudzos gadījumos tādus rales ar raksturīgu svilpinošu "nokrāsu" var dzirdēt tie, kas atrodas pie pacienta.
Svarīgs punkts, kas padara agrīnu bronhiālās astmas diagnostiku grūti, ir tas, ka slimības sākotnējā periodā visi uzskaitītie simptomi var parādīties neatkarīgi, atsevišķi un neregulāri, bet slimības progresēšanas laikā palielinās to biežums un smagums.
Pētījumi ar bronhiālo astmu
Pētījumi ar bronhiālo astmu var būt diezgan sarežģīti, īpaši slimības sākumposmā, kad tā simptomi nav pietiekami izteikti. Pētījuma mērķis ir pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi, kas ļaus ārstēt slimību pat pirms tā straujas progresēšanas.
Astmas diagnozei tiek izmantota galvenokārt "klasiskā" pacientu aptauja (vēsture). Ārsts detalizēti jautā par sūdzību būtību, kā arī par šādu specifisku simptomu klātbūtni, piemēram, klepus naktī, periodisku sēkšanas parādīšanos, klepu, īsu laiku pēc treniņa vai pēc pakļaušanas dūmu, automašīnu izplūdes gāzu vai putekļu piesārņotam gaisam.
Tālāk tiek veikta fiziska pārbaude.
Pētījuma laikā ārsts mēra pacienta asinsspiedienu, nosaka elpošanas biežumu un sirdsdarbību.
Lai identificētu sēkšanu plaušās un bronhos, tiks izmantota auskultācijas metode - klausoties no tām radušās skaņas, kad pacients elpo, ar stetofonendoskopa palīdzību.
Krūškurvja piespiešana ar pirkstiem ļauj identificēt plaušu audu patoloģiskās izmaiņas.
Tomēr, ja pacientam pētījuma laikā nav astmas lēkmes, visas uzskaitītās pētniecības metodes parasti neuzrāda patoloģiju, īpaši slimības sākumposmā.
Šī iemesla dēļ nākamajā posmā tiek izmantotas modernākas un precīzākas diagnostikas metodes - piemēram, funkcionālie testi ar bronhodilatatoriem.
Šī pētījuma laikā pacients ieelpo nelielu daudzumu narkotiku no β2-adrenerģiskās grupas, pēc tam ārsts mēra ar savu speciālo aprīkojumu FEV1 (gaisa daudzums, kas izelpots piespiedu izelpas pirmajā sekundē).
β2-adrenomimetikiem ir spēja paplašināt bronhus ar astmu izraisītu spazmu. Veselam cilvēkam FEV1 indekss pēc šādas zāļu ieelpošanas palielinās ne vairāk kā par 10-12%. Ja indikators palielinās par lielu daudzumu (20% vai vairāk), tas liecina par bronhiālās astmas klātbūtni pacientam.
Svarīga diagnostikas metode aizdomām par bronhiālo astmu ir arī pacienta alerģiskā stāvokļa novērtējums, jo daudzos gadījumos slimības attīstības cēlonis ir paaugstināta jutība pret dažu alergēnu darbību.
Elpošanas funkcija bronhiālās astmas gadījumā
Elpošanas funkcija bronhiālās astmas gadījumā, tas ir, ārējās elpošanas funkcijas izpēte atklāj astmas izraisītu bronhu spazmu slimības agrīnā stadijā.
Turklāt elpošanas funkcija ļauj noteikt, cik izteikta ir bronhu spazmas un tā atgriezeniskuma pakāpe - tas ir, cik efektīva būs astmas ārstēšana.
FER ir visaptveroša diagnostikas metode, kas, pateicoties īpašām datorprogrammām, nodrošina rezultātu ar ļoti augstu precizitāti.
Šāda pētījuma laikā pacients, kurš atrodas sēdus stāvoklī, tiek ievietots deguna klipā, un viņa mutē ir ievietots īpašs iemutnis, kas ir savienots ar jutīgu sensoru.
Pēc tam, kad pacients vairākas reizes ieelpo un izelpo gaisu parastajā veidā, viņam ir jāieņem dziļākā elpa un pēc tam jāizelpo gaiss ar maksimālo ātrumu. Pēc tam atkal piepildiet pilnu elpu.
Lai uzlabotu šādas procedūras rezultātu, ko sauca par FVC manevru, ir nepieciešams atkārtot vairākas reizes.
Ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, pētījums tiek veikts 2 posmos: normālos apstākļos un pēc tam, kad pacients inhalē narkotiku vairākas reizes bronhodilatatorā, kas spazmas laikā ātri paplašina elpceļu lūmenu.
Pacientiem, kuriem ārsts ir noteicis elpošanas funkcijas diagnostikas pētījumu, pirms spirometrijas laboratorijas apmeklējuma jāievēro daži noteikumi:
- vismaz 4 stundas pirms procedūras smēķēt
- 24 stundas pirms pētījuma laikā ķermeņa nevar pakļaut smagai fiziskai slodzei
- neēd vismaz 2 stundas pirms procedūras
- Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt rezultāta precizitāti (galvenokārt bronhodilatatora grupas zāles, kā arī neselektīvi beta blokatori).
Autors: Family Medicine Doctor, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna
Gaismas elpošana: astmas risks un ārstēšanas grūtības
Bronhiālā astma ir pazīstama pasaulē jau vairākus tūkstošus gadu. Homērs to pieminēja, un viņa rakstos to raksturoja pazīstami pagātnes ārsti - Hipokrāts, Galēns, Celsus. Bet mūsdienās slimība pēkšņi parādīja negaidītu viltību.
Šodien mūsu valstī ir vairāk nekā 1 miljons pacientu ar bronhiālo astmu. Tie ir aptuveni 5% pieaugušo un līdz 10% bērnu. Saskaņā ar cienījamajiem ekspertiem, astmas slimniekiem faktiski ir septiņas reizes vairāk. To apstiprina dati no Krievijas Federācijas pētījuma. Krievi pārbaudīja ar zināmu diskomforta sajūtu elpošanas ceļā: klepus, elpas trūkums, sēkšana. Spriedums bija skumjš: katram ceturtajam no tiem bija astmas simptomi.
Tā ir tikai viena no problēmām. Ne mazāk akūta ir otra. „Diemžēl bronhopulmonālie pacienti ir vieni no nepaklausīgākajiem,” saka mūsu eksperts. - Viņi bieži ignorē ārsta ieteikumus. Un tāpēc mums ir nepieciešama šīs slimības ikdienas kontrole, neārstējama, bet pārvaldāma! Tas ir, ja persona ievēro visus ārsta norādījumus, viņš dzīvo normālu dzīvi un neatšķiras no viņa vides. Viņam nav nepieciešams katru dienu izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, viņam nav traucēta nakts miega, viņš var efektīvi strādāt... ”Ņemiet David Beckham, jā, jā, neskatoties uz futbola spēlētāja pasaules slavu, viņš cieš no astmas. Tomēr slimības sporta karjera neiejaucas. Bet mūsu mentalitāte atšķiras no Eiropas. „Eiropā un ASV slimība tiek kontrolēta 53% pacientu. Krievijā tikai viens no četriem ievēro ārsta recepti, un trīs citi pacienti, kas cieš no vieglas astmas, to nedara, ”saka Vasilijs Štabnitsks. Diemžēl PSRS laikā mūsu ārsti diagnosticēja hronisku astmas bronhītu vai predastu. Šī attieksme pret slimību atlika ārstēšanas sākumu. Un to zāļu efektivitāte, kas palīdz agrīnā stadijā, vēlākos posmos bija nepietiekama. Un šāds nepareizs skats uz bronhiālo astmu joprojām ir dzīvs: viņi saka, mums ir jāgaida nopietna slimības attīstība un tikai tad jāizraksta ārstēšana.
Kādas ir grūtības ārstēt bronhiālo astmu?
Ārsti runā par citu ārstēšanas grūtību - ne visi pacienti prasmīgi un pareizi lieto inhalatoru. „Pacientam ir ļoti svarīgi, lai narkotikas ātri darbotos un tā ietekme būtu pamanāma,” brīdina V. Shtabnitsky. Starp citu, nesen Austrālijas zinātnieki veica novērojumus, cenšoties noskaidrot, kāpēc tā sauktā kombinētā terapija, kas vēl nav izgudrota labāk, dažiem pacientiem nepalīdz. Un viņi uzzināja, ka katrs otrais pacients ignorēja medicīniskos ieteikumus un 39% ļaunprātīgi izmantoja inhalatoru. Tāpēc ierīces vienkāršība un pieejamība ir tik svarīga. Mūsdienīgi smidzinātāji ar virtuālo vārstu tehnoloģiju V.V.T. (Virtuālā vārstu tehnoloģija) atbilst šīm prasībām. Smidzinātāji ļauj jums bez piepūles ieelpot narkotiku un vienlaikus lietot vairākas zāles pēc kārtas vai vienlaicīgi pie ārsta receptes.
Astmas inhalators - otrās plaušas. Tādēļ ir svarīgi, lai ierīci varētu ātri aktivizēt un ieelpot, pat uz ielas, pat transportēšanas laikā. „Formāli Krievijas astmas slimnieki saņem preferenciālu narkotiku nodrošinājumu, bet šīs pacienta tiesības ne vienmēr tiek īstenotas vietējā līmenī. Tā kā nav dārgāku zāļu, pacientiem tiek piedāvātas ģenēriskas zāles. Šķiet, ka tā ir tāda pati zāļu viela. Kas rūpējas, ja inhalators ir atšķirīgs? Taču izrādās, ka, pārslēdzoties no parastā inhalatora uz citu, ir straujš neefektīvas terapijas gadījumu skaita pieaugums, jo pastāv nopietns risks mazināt slimības gaitu, mūsu speciālists brīdina. - Cilvēki, kas pieņem lēmumu par narkotiku iegādi - ierēdņi. Viņi izvēlas zāles, pamatojoties uz lēti. Viņiem šķiet, ka tas ir tāds, kā viņi samazina valsts izdevumus, bet faktiski tos palielina. Ja ārstam nav slimības kontroles, ārstam ir jānovieto slimnīcas gultā. Tas ir daudz dārgāks nekā inhalators ar augstāko cenu. ” Bet atstāsim runāt par politiku. „Cilvēki ar astmu ir ļoti jutīgi pret laika apstākļu izmaiņām. Visbīstamākās dienas tām, kad daba uzrāda astmogēnus faktorus, saka V. Shtabnitsky. - augsts gaisa mitrums, jo īpaši no rīta, kad ir atšķirība starp dienas un nakts temperatūru; ziedputekšņu alergēnu atbrīvošana; temperatūras inversija, kurā aukstā plūsma ir virs siltā gaisa slāņa. Tātad pār metropoli vai rūpniecisko pilsētu ir miers. Šis atmosfēras stāvoklis veicina kaitīgu savienojumu uzkrāšanos, kairinošus astmas bronhi. Spēcīgs asinsspiediena kritums, lietusgāzes, tāpat kā šovasar, tas viss ir bīstams astmas slimniekiem. Šādos laikos labāk ir sēdēt laukos vai biežāk iet pa parku, lai dotu plaušām elpu. Un, protams, personai nevajadzētu piedalīties inhalatorā, ”brīdina mūsu eksperts V. Shtabnitsky.
Dažādu orgānu un sistēmu bronhiālās astmas komplikācijas
Bronhiālā astma (BA) ir ļoti izplatīta hroniska slimība. Pastāvīgu iekaisumu elpceļos pavada pastiprināta bronhu aktivitāte. Ārējie faktori, kas ietekmē ķermeni, var izraisīt slimības uzbrukumu. Lai to pārtrauktu, bieži ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
Bronhiālās astmas komplikācijas ir diezgan izplatītas. Ja cilvēka ķermenī nav adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas, izmaiņas sāk izraisīt citu patoloģiju attīstību. Šajā gadījumā cieš ne tikai elpošanas procesā iesaistītie orgāni, bet arī asinsrites, nervu un pat gremošanas sistēmas.
Astmas risks
Bronhiālā astma ir nopietna slimība. Pacientam nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana. Tikai pēc ārstējošā ārsta norādījumiem ir iespējams panākt ievērojamu stāvokļa uzlabošanos. Tajā pašā laikā BA uzbrukumu skaits ir samazināts līdz minimumam, kļūst iespējams praktiski normālu dzīvi. Tajā pašā laikā pacientam kopā ar viņu ir jāturpina medikamenti, kas ļauj mazināt uzbrukumu slimības saasināšanās gadījumā.
Ja medicīniskās tikšanās netiek veiktas un pacients nav uzmanīgs viņa veselībai, var rasties bīstamas komplikācijas. Sākumā slimība sāk progresēt. Samazinās intervāli starp uzbrukumiem un paši uzbrukumi kļūst arvien grūtāk. Ir laiks, kad neatkarīgie pasākumi vairs nepalīdz, un, lai glābtu dzīvības, nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
Šādas komplikācijas kļūst par bronhiālās astmas sekām:
- Plaušu - elpošanas sistēmas bojājumi.
- Extrapulmonary - traucēta vielmaiņa, problēmas ar sirdi un asinsvadiem, smadzeņu bojājumi, ietekme uz kuņģa-zarnu traktu un citas patoloģijas.
Plaušu komplikācijas
Bronhiālā astma var izraisīt dažādas smaguma komplikācijas. Tie ir sadalīti:
Akūti elpošanas sistēmas traucējumi
Bronhiālās astmas komplikācijas var izpausties kā akūta simptomi. Pacienta stāvoklis ātri kļūst smags, ir izteiktas elpošanas problēmas.
Ir vairākas iespējamās komplikācijas:
- Astmas stāvoklis.
- Akūta elpošanas mazspēja.
- Spontāns pneimotorakss.
- Plaušu atelektāze.
- Pneimonija.
Pirmkārt, šīs komplikācijas raksturo pārejas raksturs un rada būtisku apdraudējumu dzīvībai. Steidzama vajadzība meklēt palīdzību no medicīnas iestādes.
Astmas stāvoklis
Dzīvībai bīstams pacients. Aizrīšanās ilgst vairāk nekā 30 minūtes. Simptomi pieaug pakāpeniski. Zāles būtiski neietekmē. Neatkarīgi neapturiet astmas stāvokli.
Tajā pašā laikā ir sastopama tūska bronhu audos un nozīmīga krēpu uzkrāšanās. Tas viss izraisa aizrīšanos un līdz ar to hipoksiju.
Pacients saglabā apziņu līdz trešās, smagākās, sarežģītākās stadijas sākumam, kad apziņa pazūd, un sākas krampji. Ārkārtas ārstēšana ietver kortikosteroīdu preparātu un diurētisko līdzekļu lietošanu. Arī parakstītas zāles, lai palīdzētu izdalīt krēpu. Trešais komplikācijas posms prasa mehānisku ventilāciju.
Akūta elpošanas mazspēja
Diagnosticēts ar gandrīz pilnīgu gaisa plūsmas pārtraukšanu plaušās.
Šīs komplikācijas simptomi ir:
- elpas trūkums, sekla;
- spēcīgs, dažreiz agonizējošs klepus.
- bailes no nāves parādīšanās;
- pakāpeniski palielinot nosmakšanu.
Akūta elpošanas mazspēja apdraud pacienta dzīvi un prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību. Lai atvieglotu stāvokli, ir nepieciešams, lai jebkura cena palielinātu skābekļa piegādi ķermenim. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- mākslīgā gaisa padeve plaušām;
- hormonālo zāļu un diurētisko līdzekļu ieviešana;
- lietojot bronhodilatatorus.
Uzbrukuma laikā pacients visbiežāk uzņemas šo patoloģiju raksturīgo pozu, kuras mērķis ir mazināt stāvokli un uzlabot gaisa plūsmu plaušās. Lai to izdarītu, pacients rokas uz galda vai citas cietas virsmas un nedaudz uz priekšu.
Spontāns pneimotorakss
Ļoti nopietna komplikācija, ko raksturo plaušu audu bojājums. Tā rezultātā gaiss uzkrājas pleiras dobumā. Šajā gadījumā pacients ir nobažījies par stipras sāpes. Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu gaisu un atjaunotu plaušu integritāti.
Visbiežāk šī patoloģija notiek ilgstošu un smagu astmas uzbrukumu laikā.
Plaušu atelektāze
Ja astmas lēkmes izraisa pietiekami biezu un viskozu konsistenci, pastāv risks, ka tas bloķēs bronhu atveres. Tajā pašā laikā plaušas ir ievērojami samazinātas, un var rasties sabrukums.
Pirmā komplikācijas pazīme ir sekla elpošana. Pakāpeniski stāvoklis pasliktinās, pacientam ir grūti elpot, sāpes krūtīs. Uzbrukums simptomiem ir līdzīgs normālam, bet stāvoklis neuzlabojas pēc parastajām zālēm.
Pneimonija
Ar pneimoniju plaušās attīstās iekaisums. Visbiežāk slimība skar bērnus. Zīdaiņiem šī komplikācija ir smagāka un prasa rūpīgāku ārstēšanu.
Ņemot vērā samazinātu imunitāti astmā, ir iespējama sekundāro infekciju pievienošanās, kas arī pasliktina pacienta stāvokli.
Ārstēšanai ārsts izraksta zāles:
- antibiotikas;
- mukolītiskie līdzekļi;
- bronhodilatatora zāles.
Ārstēšana mājās ir bīstama, nepieciešama hospitalizācija.
Hronisks traucējums
Bronhiālās astmas komplikācijas var būt ilgstošas. Visbiežāk tie parādās ne agrāk kā pēc vairākiem gadiem pēc astmas diagnosticēšanas.
Šīs patoloģijas ietver:
- Plaušu hiperinflācija.
- Pneumoskleroze.
- Emfizēma
- Hronisks bronhīts.
Šīs problēmas reti tieši apdraud cilvēka dzīvi. Tomēr slikta veselība ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir nepieciešama.
Plaušu hiperinflācija
Ar šo komplikāciju plaušas pārplūst ar gaisu, jo pacients nevar pilnībā izelpot visu gaisu.
Tas noved pie plaušu traucējumiem.
Pneumoskleroze
Hroniski iekaisuma procesi sāk attīstīties plaušu audos, kā rezultātā tiek pārkāpts tās elastīgums. Aktīvās vietas tiek aizstātas ar saistaudu.
Tajā pašā laikā pastāv elpas trūkums, nepārtraukts klepus. Pacients sāk zaudēt svaru. Ņemot vērā šo patoloģiju, ir iespējama citu komplikāciju, piemēram, plaušu sirds, attīstība.
Plaušu emfizēma
Slimība, ko raksturo bronholu lūmena paplašināšanās. Normāla plaušu funkcija ir traucēta, rodas skābekļa deficīts.
Parādās klepus un elpas trūkums. Emfizēma ir neārstējama astmas komplikācija. Bet medicīniski ir iespējams uzturēt pacienta stāvokli apmierinošā līmenī.
Hronisks bronhīts
Astma un bronhīts ir divas saistītas slimības. Kad rodas bronhīts, bronhu koka sienas sabiezē.
Tas ievērojami samazina skābekļa plūsmu.
Extrapulmonālās komplikācijas
Astmas sekas izpaužas ne tikai plaušu pārkāpšanā. Iespējamā sakāve un daudzi citi orgāni un sistēmas.
Visbiežāk slimība ietekmē:
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Pirmkārt, sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz skābekļa trūkumu. Tas īpaši cieš uzbrukumu laikā, kad gaisa plūsma ir ļoti ierobežota. Arī sirdsdarbību ietekmē narkotiku terapija, ko ārsti ir spiesti izrakstīt, lai mazinātu bronhiālās astmas simptomus.
Komplikācijas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu darbību, raksturo šādi simptomi:
- Uzbrukuma laikā ievērojami samazinās asinsspiediens. Tas var izraisīt samaņas zudumu.
- Sirds muskulatūras pārkāpumi veicina miokarda infarkta attīstību. Iespējamais sirds apstāšanās.
- Pacientiem, kas daudzus gadus slimo ar astmu, palielinās komplikācijas, ko sauc par “plaušu sirdi”, risks. Kad tas notiek, izmaiņas sirds audos, kas izraisa tās darbības traucējumus.
Jums jāņem vērā arī slimības ietekme uz kuģiem, kas palielinātas slodzes dēļ kļūst mazāk izturīgi.
Metabolisma traucējumi
Viena no smagākajām bronhiālās astmas komplikācijām ir vielmaiņas patoloģija. Tas galvenokārt atspoguļojas asins sastāvā. Kālija un skābekļa trūkums oglekļa dioksīda pārpalikumā ir standarta klīnisks attēls šiem pacientiem. Tas viss izraisa traucējumus ķermeņa darbībā.
Visbiežāk sastopamās vielmaiņas traucējumu patoloģijas:
- Hipokalēmija. Kālija trūkums organismā. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par nogurumu un veiktspējas trūkumu. Jums var rasties sāpes rokās un muskuļu krampji. Progresīvos gadījumos tiek ietekmēti visi cilvēka orgāni. Iespējama paralīzes attīstība.
- Metaboliska acidoze. Ar šo komplikāciju ķermeņa iekšējā vide sāk paskābināties. Pacientam rodas slikta dūša, dažkārt vemšana, parādās miegainība un mainās elpošanas ātrums. Ja nelietojat pasākumus, ir iespējama aritmija, vissmagākajos gadījumos - koma.
- Hypercapnia. To raksturo pārmērīgs oglekļa dioksīda saturs asinīs. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, palielinās spiediens. Iespējama aritmija. Ādas krāsa mainās un kļūst zilgana. Iespējamās galvassāpes un dažādas apziņas traucējumi.
Gandrīz vienmēr astmas komplikācijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, tiek ārstētas slimnīcā, jo tās var izraisīt neatgriezeniskas iedarbības uz ķermeni.
Gremošanas trakta traucējumi
Astmā bieži sastopamas komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas sistēmas darbu. Būtiskās zāles, īpaši glikokortikosteroīdi, negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu sienas.
Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir:
- Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Bojājumi var ietekmēt vienu gremošanas sistēmas orgānu vai abus vienlaikus. Nepareizas vielmaiņas dēļ gļotāda tiek iznīcināta. Tas izraisa ilgstošas sāpes. Jums var rasties slikta dūša, vemšana un nozīmīgs svara zudums.
- Perforēta čūla. Ja peptiskā čūla netiek sākta ārstēšana laikā, kuņģa vai zarnu sienas var kļūt plānākas un saplēstas, bet kuņģa-zarnu trakta saturs nonāk vēdera dobumā. Stāvoklis ir bīstams pacienta dzīvībai. Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Astmas ārstēšanā ir svarīgi kontrolēt kuņģa-zarnu trakta darbību un veikt uzturošo terapiju.
CNS patoloģijas
Uzbrukumi bronhu astmai izraisa smagākās komplikāciju formas, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbību. Nepietiekama skābekļa padeve smadzenēs izraisa šādus traucējumus:
- Elpošanas encefalopātija. Tas ietekmē smadzeņu audus. Simptomi ir: galvassāpes, troksnis ausīs, jutīguma izmaiņas. Varbūt redzes un dzirdes samazināšanās.
- Bettolepsija. Ģībonis klepus. Apziņas zudums var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa.
- Smadzeņu disfunkcija. Ir dažādas ar smadzeņu darbu saistītas izmaiņas: uzvedības traucējumi, jutīguma samazināšanās vai izmaiņas utt.
Šādas komplikācijas tiek ārstētas neirologa uzraudzībā.
Astmas komplikācijas bērniem
Bērniem rodas bronhiālās astmas komplikācijas. Visbiežāk ir arī atelektāze. Ir iespējama arī rentgenstaru diagnosticēta emfizēma. Ja bērni ar laboratoriskiem pētījumiem par bronhu izdalījumiem no gļotādām nav diagnosticējuši baktēriju sastāvdaļas, bet eozinofīli, tas liecina, ka slimība nav infekcioza, tā ir atopiska.
Ja bērns nesāk ārstēties laikā vai neievēro ārsta ieteikumus, var attīstīties bronhektāze. To raksturo strutaini iekaisuma procesi, kas rodas bronhu audos. Tika reģistrēti arī pneimklerozes gadījumi.
Komplikāciju profilakse bērniem ir svarīga bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa.
Astmas komplikāciju novēršana
Bronhiālās astmas komplikācijām vienmēr ir nopietnas sekas pacientam. Un, tāpat kā jebkura cita slimība, tās ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
Pirmkārt, ir svarīgi izvairīties no pamata slimības paasinājumiem. Šim nolūkam ieteicams:
- Ievērojiet visus ārsta norādījumus.
- Ja iespējams, novērsiet infekcijas risku ar akūtu elpceļu infekcijām. Lai to paveiktu, ir virkne pasākumu, kas saistīti gan ar imūnsistēmas nostiprināšanu, gan ar personīgo higiēnu.
- Novērst sliktos ieradumus. Smēķēšana ir īpaši bīstama.
- Uzraudzīt uzturu. Produkti, kas satur alergēnus, var izraisīt uzbrukumu.
- Katru dienu, lai veiktu elpošanas vingrinājumus.
Ir svarīgi saprast, ka, veicot pasākumus, lai novērstu slimības paasinājumu, var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt slimības negatīvo ietekmi uz ķermeni un izvairīties no nopietnām komplikācijām.