Emfizēma: simptomi un ārstēšana

Šī patoloģija pieder pie hronisku obstruktīvu plaušu slimību grupas. Kad tas ir saistīts ar alveolu paplašināšanos, ir destruktīva plaušu audu izmaiņas. Tā elastība samazinās, tāpēc pēc izelpas plaušās paliek vairāk gaisa nekā veselam orgānam. Gaisa telpas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu, un šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Kas ir emfizēma

Šī slimība ir plaušu audu patoloģisks bojājums, kurā novērojama tā paaugstināta gaisotne. Plaušās ir aptuveni 700 miljoni alveolu (vezikulas). Kopā ar alveolārajiem fragmentiem tie veido bronholu. Katrs burbulis iekļūst gaisā. Skābeklis tiek absorbēts caur bronhu plāno sienu un oglekļa dioksīdu caur alveoliem, kas izdalās izelpošanas laikā. Ņemot vērā emfizēmu, šis process tiek pārtraukts. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

1. Bronki un alveoli ir izstiepti, kuru dēļ to izmērs palielinās par 2 reizēm.
2. Asinsvadu sienas kļūst plānākas.
3. Notiek elastīgo šķiedru deģenerācija. Sienas starp alveoliem tiek iznīcinātas un veidojas lielas dobumi.
4. Samazinās gāzes apmaiņas laukums starp gaisu un asinīm, kas izraisa skābekļa trūkumu.
5. Paplašinātās zonas izspiež veselus audus. Tas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilāciju un izraisa elpas trūkumu.

Iemesli

Ir plaušu emfizēmas ģenētiskie cēloņi. Sakarā ar struktūras raksturu, bronholi sašaurinās, tāpēc spiediens alveolos palielinās, kas noved pie to stiepšanās. Vēl viens iedzimts faktors ir α-1 antitripsīna deficīts. Ar šādu anomāliju proteolītiskie fermenti, kas paredzēti baktēriju nogalināšanai, iznīcina alveolu sienas. Parasti antitripsīnam vajadzētu neitralizēt šādas vielas, bet ar tās trūkumu tas nenotiek. Var iegūt arī emfizēmu, bet biežāk tā attīstās pret citu plaušu slimību fonu, piemēram:

• bronhiālā astma;
• bronhektāze;
• tuberkuloze;
• silikoze;
• pneimonija;
• antracoze;
• obstruktīvs bronhīts.

Emfizēmas risks ir augsts, tabakas smēķēšana un toksisku kadmija, slāpekļa vai putekļu daļiņu ieelpošana gaisā. Šī patoloģijas attīstības iemeslu saraksts ietver šādus faktorus:

• ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar sliktu asinsriti;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• pasīvā smēķēšana;
• krūšu deformācijas, traumas un orgānu operācijas šajā jomā;
• limfas aizplūšanas un mikrocirkulācijas pārkāpums.

Simptomi

Ja emfizēma veidojās pret citu slimību fonu, tad agrīnā stadijā tā tiek slēpta kā klīniskā aina. Nākotnē pacientam rodas elpas trūkums, kas saistīts ar apgrūtinātu elpošanu. Sākumā tas tiek novērots tikai ar intensīvu fizisku piepūli, bet vēlāk tas parādās ar personas parasto darbību. Vēlīnā slimības stadijā elpas trūkums tiek novērots pat atpūtā. Ir citas emfizēmas pazīmes. Tie ir norādīti šajā sarakstā:

• Cianoze Tā ir zilgana ādas krāsa. Cianozi novēro nasolabial trijstūra zonā, pirkstu galos vai uzreiz virs visa ķermeņa.
• Novājēšanu Svars samazinās elpceļu muskuļu intensīvā darba dēļ.
• Klepus Ja ir izteikts kakla vēnu pietūkums.
• Piespiedu stāvokļa pieņemšana - sēžot ar ķermeni uz priekšu un balstoties uz rokām. Tas palīdz pacientam atvieglot viņu labklājību.
• Elpošanas īpašais raksturs. Tas sastāv no īsa “satveršanas” ieelpošanas un paplašinātas izelpas, ko bieži veic ar slēgtiem zobiem ar piepūtiem vaigiem.
• Supraclavikālo foss un starpkultūru telpu paplašināšana. Pieaugot plaušu tilpumam, šīs zonas sāk izspiesties.
• Barelu krūtis. Ceļojums (kopējais krūšu kustību apjoms ieelpošanas un izelpošanas laikā) ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā krūtis pastāvīgi izskatās pēc maksimālas ieelpošanas. Pacienta kakls izskatās īsāks nekā veseliem cilvēkiem.

Emfizēmas klasifikācija

Pēc kursa veida plaušu emfizēma ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā slimība ir atgriezeniska, bet tikai ar neatliekamo medicīnisko aprūpi. Hroniska forma attīstās pakāpeniski, vēlā posmā var izraisīt invaliditāti. Pēc izcelsmes plaušu emfizēma ir sadalīta šādos veidos:

• primārais - attīstās kā neatkarīga patoloģija;
• sekundāri - saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Alveoli var iznīcināt vienmērīgi visā plaušu audos - difūzā emfizēmas formā. Ja notiek izmaiņas ar rētām un bojājumiem, tad pastāv fokusa tipa slimība. Atkarībā no iemesla emfizēma ir sadalīta šādās formās:

• senils (saistīts ar vecuma izmaiņām);
• kompensējošs (attīstās pēc plaušu vienas daivas rezekcijas);
• lobar (diagnosticēts jaundzimušajiem).

Plašākā plaušu emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz anatomiskām iezīmēm attiecībā uz acinus. Tā saukta ap apvidus apvidus, kas atgādina vīnogu ķekaru. Ņemot vērā plaušu emfizēmas bojājumu raksturu, ir šādi veidi:

• panlobulārs;
• centrilobulārs;
• paraseptāls;
• apļveida;
• bullouss;
• intersticiāls.

Panlobular (panacinarna)

To sauc arī par hipertrofisku vai vezikulāru. Kopā ar acu bojājumiem un pietūkumu vienmērīgi plaušās vai tās daivās. Tas nozīmē, ka panlobulārā emfizēma ir difūza. Veseli audi starp acīniem nav klāt. Patoloģiskas izmaiņas vērojamas plaušu apakšējās daļās. Saistošo audu izplatīšanās nav diagnosticēta.

Centrilobular

Šādu emfizēmas veidu pavada atsevišķu alveolu acini centrālās daļas bojājums. Bronholu lūmena paplašināšanās izraisa gļotu iekaisumu un sekrēciju. Bojātu aciņu sienas ir pārklātas ar šķiedru audu, un parenhīma starp nemainīgām platībām saglabājas veselīga un turpina pildīt savas funkcijas. Centrilobulārā plaušu emfizēma ir biežāka smēķētājiem.

Paraseptāls (periaksārs)

To sauc arī par distālo un perilobulāro. Attīstīts uz tuberkulozes fona. Parazeptālā emfizēma rada kaitējumu acīņu ekstremālajiem sadalījumiem apgabalā pie pleiras. Sākotnējie mazie fokusiņi ir savienoti ar lieliem gaisa burbuļiem - subpleural bullae. Tie var izraisīt pneimotoraksu attīstību. Lielam buljonam ir skaidras robežas ar normālu plaušu audu, tāpēc pēc ķirurģiskās noņemšanas tiek konstatēta laba prognoze.

Netālu no rubīna

Spriežot pēc nosaukuma, var saprast, ka šāda veida emfizēma attīstās ap fibrozes un rētas uz plaušu audiem. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir neregulārs. Biežāk to novēro pēc tuberkulozes ciešanas un izplatīto slimību fona - sarkoidozes, granulomatozes, pneimokoniozes. Perimetra plaušu tipu emfizēmu attēlo neregulāras formas apgabals un zems blīvums ap šķiedru audiem.

Bullous

Slimības plankumainas vai bullouss formas gadījumā iznīcinātas alveolu vietā veidojas blisteri. Izmērā tie sasniedz 0,5 līdz 20 cm un vairāk. Tās var atrasties gan plaušu audos (galvenokārt augšējos cilpos), gan blakus pleirai. Buru draudi ir to iespējamā plīsums, infekcija un apkārtējo plaušu audu saspiešana.

Intersticiāls

Subkutānai (intersticiālajai) formai pievienojas gaisa burbuļi zem ādas. Šajā epidermas slānī pēc alveolu plīsuma tie palielinās caur audu plaisām. Ja burbuļi paliek plaušu audos, tie var plīst, kas izraisīs spontānu pneimotoraksu. Intersticiālā emfizēma ir vienpusēja, bet tās divpusējā forma ir biežāka.

Komplikācijas

Bieža šīs patoloģijas komplikācija ir pneimotorakss - gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā (kur tā nedrīkst būt fizioloģiski novietota), kā rezultātā plauša izzūd. Šo novirzi pavada akūta sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma. Šāds nosacījums prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, citādi nāve ir iespējama. Ja pats orgāns 4-5 dienu laikā neatgūstas, tad pacients darbojas. Starp citām bīstamām komplikācijām ir šādas patoloģijas:

• Plaušu hipertensija. Tā ir asinsspiediena palielināšanās plaušu traukos, jo izzūd mazi kapilāri. Šis stāvoklis ir vairāk saspringts sirds labajā pusē, izraisot labo kambara mazspēju. To pavada ascīts, hepatomegālija (palielinātas aknas), apakšējo ekstremitāšu tūska. Labā kambara mazspēja ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar emfizēmu.
• Infekcijas slimības. Vietējās imunitātes samazināšanās dēļ palielinās plaušu audu jutība pret baktērijām. Patogēni var izraisīt pneimoniju, bronhītu. Šīs slimības norāda uz vājumu, drudzi, klepu ar strutainu krēpu.

Diagnostika

Kad parādās šīs patoloģijas pazīmes, ir jāapspriežas ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Diagnozes sākumā speciālists vāc anamnēzi, norādot simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Ārsts konstatē, ka pacientam ir elpas trūkums un slikts ieradums smēķēšanas veidā. Pēc tam viņš pārbauda pacientu, veicot šādas procedūras:

1. Sitamie. Kreisās rokas pirksti ir novietoti uz krūtīm, un labā roka viņiem ir īsi. Emfizēmās plaušas norāda to ierobežotā kustība, skaņa „kastē”, grūtības noteikt sirds robežas.
2. Auskultācija. Šī ir procedūra, lai klausītos ar fonendoskopu. Auskultācija atklāj vājinātu elpošanu, sausus rales, pastiprinātu izelpu, klusinātu sirds tonusu, ātru elpošanu.

Papildus anamnēzes vākšanai un rūpīgai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama virkne pētījumu, bet jau ir noderīga. To sarakstā ir šādas procedūras:

1. Asins analīze Tās gāzes sastāva pētījums palīdz novērtēt plaušu attīrīšanas efektivitāti no oglekļa dioksīda un skābekļa piesātinājuma. Vispārējā analīze atspoguļo paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni, hemoglobīnu un samazinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
2. Scintigrāfija Uzlīmētās radioaktīvās izotopi tiek injicēti plaušās, pēc tam viņi uzņem virkni šāvienu ar gamma kameru. Procedūra atklāj asins plūsmas traucējumus un plaušu audu saspiešanu.
3. Maksimālā plūsmas mērīšana. Šis pētījums nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu, kas palīdz noteikt bronhu obstrukciju.
4. Rentgena. Atklāj plaušu skaita palielināšanos, to apakšējās malas pazemināšanos, kuģu skaita, bulla un vēdināšanas fokusa samazināšanos.
5. Spirometrija Mērķis ir izpētīt ārējās elpošanas apjomu. Emfizēmu norāda kopējās plaušu tilpuma palielināšanās.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Sniedz informāciju par šķidruma un fokusa bojājumu klātbūtni plaušu audos un lielo kuģu stāvokli.

Emfizēmas ārstēšana

Galvenais uzdevums ir patoloģijas cēloņu likvidēšana, piemēram, smēķēšana, toksisku vielu vai gāzu ieelpošana, HOPS. Procedūras mērķis ir arī sasniegt šādus mērķus:

• palēninot slimības progresēšanu;
• pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana;
• slimības simptomu novēršana;
• elpošanas un sirds mazspējas novēršana.

Jauda

Šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai stiprinātu imūnsistēmu, papildinātu enerģijas patēriņu un apkarotu ķermeņa intoksikāciju. Šādi principi tiek ievēroti 11 un 15 diētām ar dienas kaloriju saturu līdz 3500 kcal. Ēdienu skaits dienā ir no 4 līdz 6, bet ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Diēta nozīmē pilnīgu konditorejas izstrādājumu noraidīšanu ar lielu daudzumu krējuma, alkohola, ēdiena tauku, taukainu gaļu un sāli (līdz 6 g dienā). Šo produktu vietā diētā jāietver:

1. Dzērieni. Noderīgs koumiss, buljona gurniem un svaigi spiestām sulām.
2. Vāveres. Dienas likme ir 120 g. Olbaltumvielām jābūt dzīvnieku izcelsmes. Tos var iegūt no jūras veltēm, gaļas un mājputniem, olām, zivīm, piena produktiem.
3. Ogļhidrāti. Dienas nauda - 350-400 g. Noderīgi ir sarežģīti ogļhidrāti, kas ir graudaugos, makaronos, medū. Ir atļauts ietvert uztura ievārījumu, maizi un konditorejas izstrādājumus.
4. Tauki Cena dienā - 80–90 g. Dārzeņiem jābūt tikai 1/3 no visiem saņemtajiem taukiem. Lai nodrošinātu šo uzturvielu dienas likmi, jums vajadzētu ēst sviestu un augu eļļas, krējumu, krējumu.
5. A, B un C grupas vitamīni. Lai tos iegūtu, ieteicams izmantot kviešu klijas, svaigus augļus un dārzeņus.

Ārstniecisks

Šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Ārsti izšķir tikai dažus ārstēšanas principus, kas jāievēro. Papildus terapeitiskajai diētai un smēķēšanas pārtraukšanai pacientam tiek parakstīta simptomātiska terapija. Tas ietver narkotiku lietošanu no šādām grupām:

JMedic.ru

Kā hronisks obstruktīvs bronhīts un bronhiālā astma, plaušu emfizēma pieder pie hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Tas nozīmē, ka ar šo slimību elpošanas orgānos rodas neatgriezeniskas izmaiņas. Tāpēc katru stundu un dienu skaita. Nepieciešams stingri ievērot visus ārsta ieteikumus par to, kā ārstēt slimību, lai plaušu emfizēma neizraisītu briesmīgās sekas.

Cēloņi, simptomi un komplikācijas

Kad alveolu plaušu sienu emfizēma ir izstiepta, tā rezultātā plaušu audos ir palielināts gaisa daudzums, organismu traucē skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa.

Šī slimība ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem. Jauniešiem tas noved pie agrīnas invaliditātes un invaliditātes.

Slimība var rasties divos veidos:

• bullouss (patoloģiskie audi ir blakus veseliem);
• izplatās (patoloģija izplatās visā orgānā).

Emfizēmas attīstību veicina vairāki faktori: piesārņots gaiss, smēķēšana, kaitīgi darba apstākļi. Noteikta loma slimības attīstībā spēlē arī iedzimtību. Bet galvenais slimības cēlonis ir hronisks bronhīts.

Tā kā slimība progresē, to atklāj šādi simptomi:

• smaga elpas trūkums;
• cianoze;
• krūšu skaita palielināšanās;
• diafragmas elpošanas kustību samazināšanās;
• starpkultūru telpu un supraclavikālo reģionu paplašināšanās un izliekums.

Plaušu emfizēmas komplikācijas - elpošanas un sirds mazspēja, pneimotorakss ir briesmīgi.

Preventīvie pasākumi

Plaušu emfizēmas profilakse, pirmkārt, ir savlaicīga bronhīta un citu elpošanas sistēmas slimību ārstēšana.

Smēķēšana ir jāatsakās uz visiem laikiem, un tas jādara pēkšņi, nevis pakāpeniski.

Pastaigas ārā, sporta un elpošanas vingrinājumi ir vislabākā elpošanas mazspējas novēršana.

Ir arī nepieciešams uzlabot imūnsistēmu, tostarp farmaceitisko imūnstimulantu un tautas aizsardzības līdzekļu, piemēram, medus, ehinacea uc, izmantošanu.

Vai izārstēt emfizēmu

Ieteicama plaušu emfizēmas ārstēšana, gan tradicionālie, gan tautas aizsardzības līdzekļi. Tajā pašā laikā neviens ārsts neapstiprinās klasiskās terapijas nomaiņu ar jebkādām populārām metodēm, neatkarīgi no tā, cik efektīvi tie varētu šķist.

Tikai pieredzējis speciālists izlemj, kā ārstēt plaušu emfizēmu. Tas tiek darīts slimnīcas plaušu nodaļā. Atkarībā no slimības formas un pacienta stāvokļa smaguma, ārsts izlemj, vai pacients tiks ārstēts slimnīcā vai mājās, kuras zāles palīdzēs izārstēt plaušu emfizēmu, ko var izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem.

Plaušu audu izmaiņu neatgriezeniskums liecina, ka plaušu emfizēmu nevar pilnībā izārstēt. Taču savlaicīgi veiktie pasākumi, visu medicīnisko ieteikumu ievērošana neļaus slimībai progresēt. Ja jums izdevies samazināt elpošanas mazspējas pazīmes, ko izraisījusi tā, persona varēs dzīvot normālu dzīvi.

Terapeitiskie pasākumi tiek veikti atbilstoši plānam, un to mērķis ir novērst elpošanas mazspēju un uzlabot plaušu darbību.

1. Bronhālās caurlaidības uzlabošana. Lai to panāktu, pacienti tiek parakstīti ar bronhodilatatoriem. Akūtā stāvoklī tiek ievadīts aminofilīns. Mazākos gadījumos tabletes dzer narkotikas, piemēram, Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.

Ar tādu pašu mērķi pielietojiet inhalācijas terapiju. Plaušu pacienti, kam ir plaušu emfizēma, elpo ar ventolīnu, salbutamolu, berodurālu, berotoku un citām zālēm, kas paplašina bronhu lūmenu. Ieelpošanu var veikt slimnīcā, fizioterapijas telpā vai mājās, ja mājās ir miglotājs.

Ir nepieciešams lietot arī glikokortikoīdu hormonus - hidrokortizonu, deksametazonu, korifēnu, prednizonu.

2. Nepieciešams veikt pasākumus, lai atšķaidītu krēpu un atvieglotu tā atkrēpošanu. Šeit ārsts ieteiks ārstēt ar tām pašām atkrēpošanas zālēm, kuras lieto bronhīta ārstēšanai. Tas ir:

Lai noņemtu krēpas paralēli, jūs varat izmēģināt tautas aizsardzības līdzekļus.

3. Ja slimības cēlonis ir hronisks bronhīts, tas ir, infekcijas pastāvīga klātbūtne bronhos, plaušu emfizēmas ārstēšana ietver antibiotiku terapiju. Ir nepieciešams identificēt patogēnu un uzņemt antibakteriālu līdzekli, uz kuru tas ir jutīgs. Parasti plaša spektra zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz penicilīnu, azitromicīnu utt.

4. Lai apturētu elpošanas mazspējas pazīmes, tiek izmantota skābekļa terapija, t.i. ieelpojot skābekli no īpaša balona. Īpaši smagos gadījumos ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija.

5. Dažos gadījumos, lai veiktu ķirurģiju, ieteicama fokusa (bullous) emfizēma, kuras laikā tiek atdalīti patoloģiskie audi.

6. Lai līdzsvarotu smadzeņu garozas procesus, aktivizētu trofiskos procesus plaušu audos, samazinātu bronhu spazmas, stiprinātu ķermeni kopumā, pacientam ieteicams izmantot elpošanas vingrinājumus.

Parasti zāļu terapijas kurss ilgst trīs līdz četras nedēļas. Populārus rīkus var izmantot bez pārtraukuma. Bieži viņi palīdz pacientiem ar emfizēmu justies apmierinoši.

Tautas medicīna

Pacients var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai paplašinātu bronhu lūmenus, noņemtu krēpu, uzlabotu elpošanas funkciju un vispārējo ķermeņa nostiprināšanos.

Pirmkārt, ieteicams lietot novārījumus un garšaugu infūzijas. Tos lieto iekšķīgi vai ar tiem ieelpo.

Melni redīsi ar medu

Plaušu emfizēmas ārstēšanā jūs varat izmantot šos tautas aizsardzības līdzekļus:

1. Infūzijas savvaļas rozmarīns. 500 ml verdoša ūdens ielej 1 tējkaroti žāvētu un sasmalcinātu augu preparātu, uzstājiet stundu. Dzert 150 ml silta tinktūra divas reizes dienā.
2. Sulas melnie redīsi. Svaigi dārzeņi mazgāti, mizoti. Berzējiet to uz rīve un izspiediet sulu. 50 ml sulas sajauc ar 2 ēdamkarotes medus. Divreiz dienā lietojiet 2 ēdamkarotes zāļu. Tas ir ieteicams to darīt pirms ēšanas.
3. Zirgu un fenhelis infūzija. Puslitra traukā, kas ņemts vienādās proporcijās (1 ēdamkarote) tautas aizsardzības līdzekļiem, ielej stāvu verdošu ūdeni. Infūzija ir stunda. Trīs reizes dienā viņi dzer 100 ml.
4. Piens ar burkānu sulu. Pievienojiet 1 ēdamkaroti burkānu sulas uzkarsētā taukainā pienā. Dzeriet tukšā dūšā trīs nedēļas.
5. Tēja piparmētru, salvijas un timiāna. Pusotru tējkarotes sajaukta vienādās daļās žāvētu un sasmalcinātu garšaugu ieliet termosā un ielej glāzi verdoša ūdens. Dzeriet 70 ml pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām.

Plaušu emfizēmas ārstēšanā tautas aizsardzības līdzekļi var izmantot arī sīpolu sulu un ķiplokus, propolisu, alvejas sulu un kalanko sulu.

Ar netradicionālām emfizēmas ārstēšanas metodēm ir svarīgi ārstēt bez fanātisma. Jāatceras, ka neveiksmīgs pašapstrādes mēģinājums var izraisīt nopietnas sekas un reizēm izmaksāt dzīvību.

Plaušu emfizēma

Plaušu emfizēma ir slimība, kas rodas, attīstoties plaušu audu pastiprinātībai. Plaušu emfizēmu raksturo ilgstošs kurss un ļoti bieži izraisa invaliditāti. Sievietes cieš divas reizes retāk nekā vīrieši. Vecuma grupās, kas vecākas par 60 gadiem, plaušu emfizēma ir biežāka nekā jauniešiem.

Emfizēmas cēloņi

Visi faktori, kuru iedarbībā var attīstīties plaušu emfizēma, var tikt sadalīti divās lielās grupās. Pirmajā grupā ietilpst faktori, kas pārkāpj plaušu audu elastību un izturību. Pirmkārt, tie ir organisma enzīmu sistēmas iedzimtie defekti (virsmas aktīvās vielas īpašību izmaiņas, a1-antipipīna deficīts). Svarīgi ir arī gāzveida toksiskas vielas (kadmija savienojumi, slāpeklis, putekļu daļiņas), kas iekļūst plaušās elpošanas laikā. Atkārtotas elpceļu vīrusu infekcijas mazina plaušu šūnu aizsargājošās īpašības un izraisa to bojājumus.

Mēs nevaram teikt par smēķēšanu, kas ir viens no galvenajiem emfizēmas cēloņiem. Tabakas dūmi veicina iekaisuma šūnu uzkrāšanos plaušu audos, kas savukārt izdala vielas, kas iznīcina starpsienas starp plaušu šūnām. Smēķētājiem emfizēma notiek biežāk un ir smagāka nekā nesmēķētājiem. Ļoti iespaidīgi ir labi pazīstama rakstnieka Elizabeth Jeeps vārdi, kas radās ilgstošas ​​smēķēšanas laikā no elpošanas mazspējas. Viņa teica: "Ja kāds no tiem, kas joprojām smēķē, varētu dzīvot manā ķermenī uz pāris minūtēm, viņš nekad cigarešu neveiks mutē."

Elizabeth Jeeps, rakstnieks, radio uzņēmējs, kurš studējis alternatīvas senās kultūras; nomira no elpošanas mazspējas ar ilgstošu smēķēšanu

Otrajā grupā ietilpst faktori, kuros palielinās spiediens plaušu alveolos. Tie galvenokārt ir iepriekšējās plaušu slimības, piemēram, hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma.

Emfizēmu, kas veidojas pirmās faktoru grupas ietvaros, sauc par primāro, otro grupu - sekundāro.

Emfizēmas simptomi

Lai izprastu emfizēmas un tā simptomu attīstības mehānismu, nepieciešams apspriest plaušu audu galvenās strukturālās iezīmes. Plaušu audu galvenā struktūrvienība ir acinus.

Acini shematiskā struktūra

Acinus sastāv no alveoliem - plaušu šūnām, kuru sienas ir cieši saistītas ar asins kapilāriem. Tieši šeit notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Starp blakus esošajiem alveoliem ir virsmaktīva viela - īpaša tauku plēve, kas novērš berzi. Parasti alveoli ir elastīgi, paplašinās un nokrīt atbilstoši elpošanas fāzēm. Patoloģisku faktoru ietekmē alveolu elastība samazinās ar primāro emfizēmu, un ar sekundāro, spiediens alveolos palielinās un liekais gaisa daudzums uzkrājas. Siena starp blakus esošajiem alveoliem sabrūk, veidojot vienu dobumu.

Alveolu struktūras ar emfizēmu diagramma. Augšējais attēls rāda alveolus emfizēmai. Normal alveoli ir parādīti zemāk.

Daži autori apraksta dobumus, kuru izmērs ir lielāks par 10 cm, veidojot dobumus, plaušu audi kļūst gaisīgāki. Alveolu skaita samazināšanās dēļ cieš skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa, rodas elpošanas mazspēja. Dobumu veidošanās process ir nepārtraukts un galu galā ietekmē visas plaušu daļas.

Slimība attīstās nepamanīta pacientam. Visi simptomi parādās ar ievērojamu plaušu audu bojājumu, tāpēc agrīna emfizēmas diagnostika ir sarežģīta. Parasti elpas trūkums sāk traucēt pacientam pēc 50-60 gadiem. Sākumā tas parādās fiziskās slodzes laikā, tad tas sāk traucēt un atpūsties. Raksturo pacienta izskats elpas trūkuma brīdī. Sejas āda kļūst rozā. Pacients parasti sēž uz priekšu, bieži turot pie priekšā esošā krēsla aizmugures. Izelpošana ar emfizēmu ir garš, skaļš, pacients lūpas kopā ar cauruli liek mēģināt atvieglot viņa elpošanu. Pacientu ieelpojot nav grūti, izelpot ir ļoti grūti. Dyspnea sākuma parādīšanās dēļ pacienti ar plaušu emfizēmu dažreiz tiek saukti par "rozā puffers".

“Pink Piper” ir raksturīgs redzējums pacientam ar aizdusu.

Klepus parasti rodas kādu laiku pēc elpas trūkuma izpausmes, kas atšķir pulmonālo emfizēmu no bronhīta. Klepus nav ilgstošs, krēpas ir niecīgas, gļotādas, caurspīdīgas.

Emfizēmas raksturīga pazīme ir ķermeņa masas samazināšanās. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas darbojas pilnībā, lai mazinātu izelpošanu. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga pazīme slimības attīstībai.

Pacientiem ar emfizēmu, paplašināta, cilindriska forma, it kā sasaldēta elpa, krūškurvja vērš uzmanību. Bieži tas ir figurāli sauc par mucu.

Ķemmes krūtis pacientam ar plaušu emfizēmu

Plaušu augšdaļas izgaismojas supraclavikulārajos reģionos, ir starpkultūru telpu paplašināšanās un ievilkšanās.

Ievērības cienīgs ir ādas un gļotādu zilganā krāsa, kā arī raksturīgās pirkstu, piemēram, bungu nūju izmaiņas.

Pirkstu gala faluļu biezināšana, piemēram, bungādiņas

Šīs ārējās pazīmes norāda uz ilgstošu skābekļa badu.

Plaušu emfizēmas diagnostika

Emfizēmas diagnosticēšanā liela nozīme ir elpošanas funkcijas izpētei. Lai novērtētu bronhokonstrikcijas pakāpi, izmanto maksimālo plūsmas mērījumu. Klusā stāvoklī, pēc pāris elpas, izelpošana tiek veikta īpašā ierakstīšanas ierīcē, maksimālā plūsmas mērītājā.

Dati, kas iegūti no maksimālās fluometrijas, var atšķirt plaušu emfizēmu no bronhiālās astmas un bronhīta. Spirometrija palīdz noteikt plaušu elpošanas tilpuma izmaiņas un noteikt elpošanas mazspējas pakāpi. Dati tiek ierakstīti klusā elpošanas laikā, tad ārsts lūdz veikt vairākas piespiedu elpas un izelpas. Testi, kuros izmanto bronhodilatatorus, arī palīdz atšķirt dažādas plaušu slimības, kā arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Krūšu orgānu rentgena izmeklējumi ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu plaušu emfizēmu. Tajā pašā laikā dažādās plaušu daļās tiek konstatētas paplašinātas dobumi. Turklāt tiek noteikta plaušu tilpuma palielināšanās, kuru netiešie pierādījumi ir diafragmas kupola zemā pozīcija un tās saplacināšana. Datorizētā tomogrāfija arī ļauj diagnosticēt dobumus plaušās, kā arī to palielināto gaisotni.

Emfizēmas ārstēšana

Visiem emfizēmas terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz izpausmju mazināšanu un elpošanas mazspējas progresēšanas samazināšanu, kā arī plaušu slimības, kas izraisīja emfizēmas attīstību, ārstēšanu. Ārstēšanu parasti veic ambulatorā veidā, pulmonologa vai terapeita vadībā. Slimnīcā slimnīcā ir paredzēta infekcijas iestāšanās, smaga elpošanas mazspēja, kā arī ķirurģisku komplikāciju rašanās (plaušu asiņošana dobuma plīsumā, pneimotorakss).

Diēta un dzīvesveida korekcija emfizēmai

Pacientiem ar plaušu emfizēmu ieteicams nodrošināt sabalansētu uzturu ar pietiekamu vitamīnu un mikroelementu daudzumu. Diēta vienmēr satur neapstrādātus augļus un dārzeņus, kā arī sulas un kartupeļu biezeni. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā lielu ogļhidrātu daudzuma lietošana var izraisīt vēl lielāku skābekļa trūkumu. Tāpēc šajā gadījumā ieteicams lietot mazkaloriju, kura kaloriju saturs ir 600 kcal dienā, un pēc tam ar pozitīvu dinamiku pārtikas kaloriju saturs palielinās līdz 800 kcal dienā.

Ļoti svarīga ir smēķēšanas pārtraukšana, aktīva un pasīva. Vienlaicīgai smēķēšanas atmešanai ir vislabākā ietekme salīdzinājumā ar pakāpenisku pārtraukšanu. Pašlaik ir liels medicīnas ierīču (košļājamās gumijas, plāksteru) arsenāls, kas var palīdzēt pacientam šajā sarežģītajā uzdevumā.

Emfizēmas ārstēšana ar narkotikām

Ja iekaisuma procesa paasinājumi ir noteikti antibakteriālas zāles. Bronhiālā astma vai bronhīta gadījumā, ja ir apgrūtināta elpošana, ieteicams lietot zāles, kas izplešas bronhos (teofilīns, beroduals, salbutamols). Lai atvieglotu flegma izdalīšanos, parādās mukolītiskie līdzekļi (ambrobene).

Skābekļa terapija emfizēmai

Lai uzlabotu gāzes apmaiņu slimības sākumposmā, tiek izmantota skābekļa terapija. Šī ārstēšanas metode ir gaisa ieelpošana ar samazinātu skābekļa daudzumu 5 minūtes, tad tajā pašā laikā pacients ieelpo gaisu ar normālu skābekļa saturu. Sesijā ir seši šādi cikli. Ārstēšanas kurss: sesija 1 reizi dienā 15-20 dienas. Ja iepriekš minēto metodi nav iespējams izmantot, mitrināta skābekļa ieelpošana caur deguna katetru palīdzēs mazināt pacienta stāvokli.

Masāža ar emfizēmu

Masāža veicina krēpu izdalīšanos un bronhu paplašināšanos. Izmanto klasisko, segmentālo un akupresūras. Tiek uzskatīts, ka akupresūrai ir vislielākā bronhodilatatora iedarbība.

Fizioterapija emfizēmai

Ar emfizēmu elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri nogurst. Lai novērstu muskuļu pārspīlēšanu, fizioterapijai ir labs efekts.

Tiek piemēroti šādi uzdevumi:

• vingrinājumi ar mākslīgu pozitīva spiediena radīšanu izelpošanas laikā. Pacientam tiek lūgts veikt dziļu, ilgu izelpu caur cauruli, kuras viens gals ir ūdens burkā. Ūdens barjera un rada lielu spiedienu izelpas laikā.
• diafragmas elpošanas treniņi. Sākuma pozīcija: stāvēšana, kāju plecu platums. Pacientam ir nepieciešams dziļi elpot un, izelpojot, izstiepiet rokas priekšā un virzieties uz priekšu. Iznīcināšanas laikā vēdera daļa ir jāievelk. Sākuma pozīcija: atrodas uz muguras, rokas uz vēdera. Uz izelpas rokas nospiež uz priekšējās vēdera sienas.
• vingrinājumi, lai apmācītu elpošanas ritmu.
1. Pēc dziļas elpas, īsi turiet elpu, pēc tam izelpojiet gaisu ar maziem nospiežot lūpām. Šajā gadījumā vaigiem nevajadzētu uzpūst.
2. Pēc dziļa elpa, turiet elpu, tad izelpojiet caur vienu atvērtu parautu ar vienu asu spiedienu. Izelpošanas beigās lūpām jābūt salocītām.
3. Uzņemiet dziļu elpu, turiet elpu. Pagrieziet rokas uz priekšu, tad izspiediet pirkstus dūriņā. Noved rokas pie pleciem, lēnām izšķīdiniet uz sāniem un atkal atgriezieties pie pleciem. Atkārtojiet šo ciklu 2-3 reizes, tad izelpojiet ar spēku.
4. Mēs rēķināmies prātā. Elpojiet 12 sekundes, turiet elpu 48 sekundes, izelpojiet 24 sekundes. Atkārtojiet šo ciklu 2-3 reizes.

Iespējamas emfizēmas komplikācijas

• Infekcijas komplikācija. Varbūt pneimonijas attīstība, plaušu abscesi.
• Elpošanas mazspēja. Saistīts ar traucētu skābekļa un oglekļa dioksīda metabolismu izmainītajās plaušās.
• Sirds mazspēja. Smagas emfizēmas gadījumā spiediens plaušu artērijā palielinās. Kompensējošais palielina labo kambari, labo atriumu. Laika gaitā izmaiņas aptver visas sirds daļas. Sirds sūknēšanas funkcija smagi cieš.
• Ķirurģiskas komplikācijas. Tukša dobuma plīsums pie liela bronhu iekļūšanas lielā gaisa daudzumā šajā dobumā ir iespējams. Pneumorokss veidojas. Sienu bojājums starp abām alveolām var izraisīt plaušu asiņošanu.

Emfizēmas prognoze

Pilnīga izārstēšana emfizēmai nav iespējama. Šīs slimības pazīme ir tās pastāvīgā progresēšana, pat ņemot vērā ārstēšanas fonu. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un veicot korektīvus pasākumus, slimība var nedaudz palēnināties, uzlabot dzīves kvalitāti un aizkavēt invaliditāti. Attīstoties emfizēmai, pamatojoties uz enzīmu sistēmas iedzimtu defektu, prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Plaušu emfizēmas profilakse

Ieteicamie preventīvie pasākumi:
• smēķēšanas pārtraukšana;
• personīgo higiēnas noteikumu ievērošana, strādājot ar kaitīgām gāzveida vielām.
• savlaicīga plaušu slimību ārstēšana (bronhīts, bronhiālā astma), kas var izraisīt emfizēmas attīstību.

Plaušu emfizēma: slimības apraksts, simptomi un ārstēšana

Plaušu emfizēma ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo gaisa uzkrāšanās plaušās un to funkciju pārkāpšana. Patoloģiskais process izraisa visa organisma skābekļa badu, un saasināšanās brīdī ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Emfizēmas raksturīgs simptoms ir elpas trūkums, kurā ir grūtības mēģināt ieņemt katru nākamo elpu.

Slimības apraksts

Emfizēma ir patoloģija, ko raksturo hronisks kurss, kura nosaukums nāk no grieķu vārda emphysao. Tulkojumā tas nozīmē "uzpūst." Slimības attīstības gaitā krūtis izplešas, jo plaušu izmērs palielinās, pateicoties uzkrātajam gaisam. Tā rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa elpošanas sistēmā. Procesu pavada alveolārā starpslāņa iznīcināšana. Papildus plaušām, bronhu zari paplašinās un stiepjas. Emfizēmā viss ķermenis īpaši cieš no elpošanas, asinsrites un muskuļu sistēmām: asinsvadu sienas kļūst plānākas, gludie muskuļi stiepjas, kapilāri ir tukši, un audi saņem mazāk uztura.

Alveolārā lūmenā uzkrātais gaiss sastāv no skābekļa, bet gāzes masām ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju. Tajā pašā laikā pacienti jūt asu skābekļa trūkumu. Veidotais audums tiek saspiests uz veseliem audu laukumiem, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija, kam seko elpas trūkums un citas emfizēmas pazīmes.

Palielināts spiediens plaušu iekšpusē izraisa orgāna artēriju saspiešanu. Sirds muskuļa labajā pusē ir smaga slodze, kas noved pie tā pārstrukturēšanas un hroniskas plaušu sirds slimības attīstības.

Ņemot vērā emfizēmu, rodas skābekļa bads un elpošanas mazspēja.

Slimības gaitu raksturo gaisa izplūdes no alveoliem pārkāpums un gaisa iekļūšana tajās ar pārsvaru pirmās funkcijas neveiksmei. Plaušās uzkrātais gaiss nevar pilnībā aiziet ārā. Attīstītajā stadijā plaušas strauji uzbriest, jo to dobumos ir gaisa masas ar lielu oglekļa dioksīda procentu. Tiek traucētas orgānu funkcijas, un galu galā tās vairs nepiedalās elpošanas procesā.

Plaušu emfizēmas cēloņi

Emfizēmas rašanās ir dažādu iemeslu dēļ. Slimību var attīstīt plaušu audu struktūras traucējumu un elastīgo īpašību zuduma rezultātā. Tas var notikt, jo:

• iedzimtu defektu klātbūtne, kas noved pie bronholu sabrukuma un spiediena palielināšanās alveolos;
• hormonālā nelīdzsvarotība starp androgēniem un estrogēniem, kā rezultātā bronholi izstiepjas, un plaušu parenhīmā veidojas tukšumi;
• slikta ekoloģija un pastāvīga ietekme uz kaitīgo vielu ķermeni, kas var būt saistīta ar profesionālo darbību. Tie ietver toksīnus, ķīmiskos savienojumus un piemaisījumus, tabakas dūmus, putekļus, rūpnīcas emisijas un izplūdes gāzes. Elpošanas laikā ķermenī iesprostotās daļiņas tiek nogulsnētas uz bronhu sienām, ietekmējot orgāna plaušu artērijas un epitēlija šūnas. Rezultātā tiek aktivizēti alveolāri makrofāgi, palielinās proteolītisko enzīmu ražošana un palielinās neitrofilu skaits. Tas viss izraisa alveolāro sienu iznīcināšanu;
• iedzimtas anomālijas, ko izraisa antitripsīna alfa-1 deficīts. Tā vietā, lai atbrīvotos no baktērijām, fermenti iznīcina alveolus. Antitripsīna normālā funkcija ir šo izpausmju neitralizācija;
• asinsrites traucējumi un plaušu audu spēju zaudēšana, lai atjaunotos un atjaunotos saistībā ar vecuma izmaiņām;
• elpošanas sistēmas infekcijas slimības, piemēram, pneimonija, bronhīts utt. Nepilngadīgo olbaltumvielu procesā alveolu olbaltumvielas izšķīst un krēpu izvadīs gaisu no tiem. Rezultātā audi izstiepjas un zaudē elastību, un alveolārie maisiņi pārplūst.

Akūta plaušu emfizēma var attīstīties, palielinoties plaušu spiedienam. Patoloģijas cēloņi ir šādi:

• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• bronhu lūmena aizsprostošanās ar svešķermeni.

Simptomi

Emfizēmas attīstību pavada vairākas raksturīgas pazīmes, kas parādās diezgan skaidri. Viens no izteiktākajiem slimības simptomiem ir ādas balināšana: nagu plāksnes, ausis un pat deguna gals kļūst zilgani. Medicīniskajā terminoloģijā šīs izpausmes sauc par cianozi, ko izraisa organisma skābekļa bads, kopā ar nelielu kapilāru asiņošanu.

Plaušu emfizēmu gandrīz vienmēr pavada izsvīdums, kurā pacientam ir grūtības elpot. Un, ja slimības sākumā slimības apgrūtinājums ir vājš, progresēšanas procesā tas mēdz pieaugt. Tajā pašā laikā tiek novērotas īsas elpas, un izdalīšanās laiks palielinās, jo gļotas uzkrājas plaušās.

Pacientiem ar emfizēmu ir nepieciešama papildu spriedze vēdera muskuļos, nolaižot un paceļot diafragmu. Krūškurvja spiediena palielināšanās dēļ, izelpas un klepus palielinās kakla vēnas. Gadījumos, kad slimība ir sarežģīta sirds mazspējas dēļ, iedvesmas laikā palielinās vēnas. Emfizēmas klepus gandrīz vienmēr pavada sejas sabiezēšana. Šajā gadījumā krēpu izdalās pacientiem nelielā daudzumā.

Šīs slimības raksturīga iezīme ir asins svara zudums, ko izraisa intensīva muskuļu grupas spriedze, kas ir atbildīga par elpošanas procesu. Pacientiem ar ilgu slimības gaitu palielinās aknu skaits sakarā ar asins stagnāciju un diafragmas līmeņa pazemināšanos.

No ārējām pazīmēm procesa hronizācijas laikā mēs varam atšķirt: vēdera nogurumu, mīksta kakla izskatu, supraclavikālo bedrīšu un krūšu izvirzījumus. Tajā pašā laikā elpošanas laikā tiek veidotas starpkultūru atveres.

Klasifikācija

Plaušu emfizēma tiek klasificēta atkarībā no elpošanas sistēmas anatomiskās struktūras plūsmas rakstura, etioloģijas, izplatības un iezīmēm.

Ir akūta un hroniska slimības forma. Akūts plaušu emfizēma var rasties, palielinoties fiziskai slodzei, pret bronhiālās astmas fonu, vai ja svešķermenis nonāk bronhos. Tās raksturīgās iezīmes ir plaušu uzpūšanās un alveolu izstiepšana. Šī slimība ir ārstējama, ņemot vērā ārkārtas pasākumus.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek pakāpeniski un bez atbilstošas ​​ārstēšanas agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu process beidzas ar pacienta invaliditāti.

Atkarībā no izcelsmes, primārā un sekundārā emfizēma ir izolēta. Slimības primārais veids ir iedzimta nosliece. Patoloģija ir slimība ar neatkarīgu kursu, ka cilvēki jebkurā vecumā var tikt pakļauti. Nav izņēmumu un bērnu. Primārās emfizēmas pazīme tiek uzskatīta par strauju attīstību.

Sekundārā emfizēma attīstās hroniskas formas obstruktīvu plaušu patoloģiju fonā. Kādu laiku slimība ir asimptomātiska. Attīstoties attīstībai, slimība kļūst izteiktāka. Un, ja jūs neizmantojat savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt hronisku procesu.

Izolētas difūzās un fokusa emfizēmas izplatība. Pirmajai formai raksturīga plaušu audu vai visa orgāna sakaušana. Šo procesu papildina pilnīga alveolu iznīcināšana. Smaga slimības forma bieži beidzas ar pacienta nāvi. Vienīgā izeja ir donoru orgānu transplantācija.

Emocijas fokālā forma attīstās uz plaušu tuberkulozes fona. Parenchinālas izmaiņas ir vērojamas iekaisuma centros, rētas un bronhu obstrukcijas vietā. Slimības simptomi ir viegli.

Atkarībā no plaušu emfizēmas anatomiskajām iezīmēm ir sadalīts:

• Vesikālās pazīmes ir elpošanas mazspēja un iekaisuma trūkums. Slimība ir smaga.
• Centrilobular. Šīs slimības īpatnība ir plaušu centrālās daivas alveolu sakāve un visa orgāna izmēra palielināšanās. Slimību raksturo aktīvs iekaisuma process, ko papildina plaša gļotu sekrēcija. Skartās aciņu sienas tiek aizstātas ar šķiedru audu, un neskartas parenhīmas zonas turpina darboties.
• Parazeptāls, kas attīstās aktīvā tuberkulozes formā un ko raksturo galējā plaušu departamentu sakāve, kas atrodas blakus pirmajam. Šīs slimības formas komplikācija ir pneimotorakss - skartās orgāna daļas plīsums.
• Netālu apkārtmērs, kurā patoloģiskas izmaiņas novērojamas rētu un plaušu plaušu centros. To raksturo lēna gaita un vieglu zīmju izpausme.
• Bullosa. Šo emfizēmas formu raksturo plaušu struktūras pārkāpums, ko papildina interalveolārā septa iznīcināšana. Kad bullouss slimība uz orgānu virsmas vai visā parenhīzā, ieskaitot platību pie pleveny, veidojas bulla - burbuļi, kuru diametrs var sasniegt 20 cm Pacientiem ir visi plaušu emfizēmas simptomi, tai skaitā elpošanas mazspēja.
• Instertional, kurā ir pārtraukumi alveolārajās sienās un burbuļu veidošanās zem ādas. Tos var transportēt uz kaklu un galvu caur limfas ceļiem. Tajā pašā laikā daži burbuļi paliek plaušās. Šī forma ir bīstama pēkšņai pneimotoraksas sākumam.
• Senils ieguva attīstību saistībā ar vecuma izmaiņām plaušu struktūrā.
• Lobar, attīstoties jaundzimušajiem ar bronhu obstrukciju.

Šī emfizēmas klasifikācija ir vispilnīgākā.

Diagnostika

Plaušu emfizēmai nepieciešama kvalitatīva diagnoze, kuras pirmais posms ir anamnēzes vākšana. Detalizēta pacientu aptauja tiek veikta, ņemot vērā visas viņa sūdzības, kurās tiek precizēti visi svarīgi punkti. Pārbaudes laikā tiek izmantota periscussion metode - krūškurvja piespiešana caur plaukstu, lai noteiktu plaušu mobilitātes pakāpi, orgānu klātbūtni orgānos un apstiprinātu varbūtību pazemināt to apakšējās malas. Ir obligāti jāuzklausa ar fundescope palīdzību, ar kuru nosaka elpošanas raksturu un novērtē sirds ritmu.

Ja ir aizdomas par emfizēmu, pacientam tiek piešķirti papildu testi, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes, piemēram:

• Rentgena Tiek pieņemts, ka tiešā projekcijā ņems plaušu momentuzņēmumu. Patoloģijas klātbūtne un procesa izplatības pakāpe tiek noteikta no plaušu laukiem.
• Plaušu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas tiek veikta, lai iegūtu informāciju par bronhu un plaušu audu stāvokli un identificētu patoloģiskos fokusus.
• Datorizētā tomogrāfija (CT) ar kontrastvielas ievadīšanu. Ļauj vizualizēt slāņainu skartā orgāna attēlu, kur var redzēt tās struktūru datora versijā.
• Scintigrāfija Pētījums tiek veikts, pagriežot kameru ap pacientu pēc radioaktīvo izotopu ievadīšanas pacienta plaušās. Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt informāciju par kuģu stāvokli, novērtēt ķirurģisko laukumu un izslēgt vēža klātbūtni.
• Spirometrija Veic, lai noteiktu elpošanas tilpumu, ieelpojot un izelpojot.
• Picklometry. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts maksimālais izdalīšanās ātrums, lai noteiktu bronhu obstrukciju.

Pacientam piešķir asins analīzes, lai novērtētu galvenos rādītājus un noteiktu tā sastāvu.

Ārstēšana

Emfizēma ir atgriezenisks process tikai tās attīstības sākumposmā. Slimības ārstēšana ietver cēloņsakarības novēršanu, vingrinājumu ierobežošanu, smēķēšanas pārtraukšanu, dzīvesveida un uztura korekciju. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu šajā situācijā, iespējams, izmantojot elpošanas vingrinājumus un tautas ārstēšanu.

Nākotnē, kad emfizēmas pārkāpumi novedīs pie strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem plaušās, kuru reversā attīstība nav iespējama, ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Šādā gadījumā zāļu terapija būs vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, novēršot turpmāku slimības progresēšanu, novēršot tādas komplikācijas kā sirds mazspēja, akūtas elpceļu infekcijas utt.

Ārstējot emfizēmu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Antitripsīns un fosfodiesterāzes inhibitori (bronhodilatatori). Iecelts, lai novērstu saistaudu iznīcināšanu plaušās, atslābinātu bronhu muskuļus, palielinātu to lūmenu un novērstu elpošanas gļotādas tūsku. Ārstējot emfizēmu lieto Prolastin un Teopek.
• Antioksidanti. Rīkojieties kā proteīnu sintēzes un plaušu elastīgo audu regulators, kavē alveolu iznīcināšanu un uzlabo vielmaiņas procesus. Visbiežāk pacientiem tiek parakstīts E vitamīns.
• Anticholinergiskas zāles. Tie ir spazmolītiski līdzekļi bronhiem, ar kuriem tiek atjaunota elpošana.
• Glikokortikosteroīdi. Atbrīvojiet iekaisumu un paplašiniet bronhus. Šajā gadījumā pacientiem tiek ievadīts prednizons.
• Teofilīni. Samaziniet plaušu hipertensijas izpausmes, stimulējiet urināciju un lieto kā bronhodilatatorus.
• Pretsāpju līdzekļi ar atslābinošu efektu. Mucolytics plānas gļotas, uzlabo tās izņemšanu no bronhiem, palīdz neitralizēt toksīnus, mazina klepu, novērst baktēriju infekciju veidošanos. Populārākās zāles ir ACC un Lasolvan.

Ja emfizēma ir sarežģīta ar infekcijas slimībām, tiek parakstītas antibiotikas.

Papildus konservatīvai ārstēšanai tiek veikti šādi pasākumi, lai uzlabotu pacientu stāvokli:

• elektrostimulācija ar impulsu strāvu;
• skābekļa ieelpošana;
• elpošanas vingrinājumi.

Ar viņu palīdzību jūs varat atbrīvoties no kritiskiem apstākļiem, atvieglot elpošanu, uzlabot asinsriti un elpošanas muskuļu oksidāciju.

Tautas ārstēšana

Līdztekus medikamentozai terapijai tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti emfizēmai. Pastāv liels skaits efektīvu medikamentu, kas izgatavoti, pamatojoties uz dabiskām sastāvdaļām, ar kurām jūs varat uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un mazināt trauksmes simptomus.

Dažas receptes ir jāapsver sīkāk:

• Ķiploku infūzija. Lai to sagatavotu, tiek ņemtas 10 vidēja lieluma ķiploku galviņas, 1 kg dabīgā bišu medus un 10 citronu. Ķiploki sagriež šķēlītēs, saspiež sulas no citroniem. Sastāvdaļas sajauc un pārnes stikla burkā. Zāles jānovieto tumšā vietā 10 dienas. Ņem katru dienu 2 ēdamk. l
• Sula no katofelnoy topiem. No zaļajiem galiem izspiež sulu. Pirmajā dienā devai jābūt 1/2 tējk. Otrajā dienā tas ir četrkāršojies, tāpēc katru dienu. Pēc 10 dienām dienas likmei jābūt pusstundai.
• Zāļu infūzija. Sagatavots šādi: pavasara adonis, fenheļa augļi, ķimenes sēklas un zirgu dzimtas zivis tiek ņemtas vienādās daļās. Horsetail var aizņemt divreiz vairāk. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj infūziju līdz atdzist. Trīs mēnešu ārstēšanas kurss trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes.
• Zāļu novārījums. Ar šo rīku jūs varat atbrīvoties no elpas trūkuma. Sagatavots šādi: ņem 1 ēdamk. l kartupeļu krāsa un ielej 250 ml. verdoša ūdens. Ievada 2 stundas, filtrē. Ieteicams lietot trīs reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes pusglāzei. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Diēta

Vienlīdz svarīgi emfizēmā ir terapeitiskās uztura organizēšana. Šajā gadījumā tiek nodrošināta īpaša diēta, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un attīrīt ķermeni.

Ēdieni jāsadala un jālieto vismaz sešas reizes dienā. Produktiem jābūt ar augstu kaloriju saturu, jāietver pietiekams daudzums tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu. Ikdienas kaloriju patēriņam jābūt vismaz 3500 kcal.

Pacientiem ir atļauts izmantot sviestu un augu eļļu, pienu, piena produktus, gaļu, zivis, olas. Jūras veltes, desas un aknas nav izslēgtas.

Noteikti iekļaujiet ēdiena putras, baltmaizes, klijas, medus, makaronus, kā arī svaigus dārzeņus un augļus. Jūs varat dzert sulas, kompotus un želeju.

Jāizslēdz ceptie un pikantie ēdieni, konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni un kafija. Ierobežojiet sāls patēriņu.

Slimības prognoze

Ņemiet vērā, ka emfizēma ir neārstējama slimība, kas ir pilnīgi neiespējama. Prognoze tieši atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma, uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, plaušu obstruktīvo izmaiņu pakāpes un slimības gaitas rakstura.

Ja slimība, kas izraisīja plaušu emfizēmu, ir stabila, tad prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Lai mazinātu elpošanas mazspējas izpausmes, ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, jāveic ārstēšana laikā un jāievēro pareizais dzīvesveids. Šādi pacienti var dzīvot pietiekami ilgi. Saskaņā ar statistiku emfizēmas mirstība ir 2,5% no kopējā pacientu skaita.

Dekompensētu bronhu slimību gadījumā, ko pavada emfizēma, prognoze jebkurā gadījumā ir nelabvēlīga. Šādiem cilvēkiem ir pastāvīga atbalsta terapija, kurā stāvokļa uzlabošanās ir ļoti reta. Viņu dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un kompensējošajām spējām.