Tonilīts ir ļoti izplatīta slimība, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, kas vecāki par 5 gadiem. Maksimālais šīs slimības gadījumu skaits ir reģistrēts rudens-ziemas periodā, un ne akūtās tonsilīta formas, ne hronisku slimību paasinājumi nav reti. Šajā rakstā mēs runāsim par tonsilītu un to, kā izārstēt tonsilītu. Tātad...
Kas ir tonsilīts un tā cēloņi
Termins "tonsilīts" ir akūta vai hroniska infekcijas-alerģiska slimība, kas ietekmē mandeļu audus. Kā redzams no definīcijas, šīs slimības cēlonis ir infekcija: akūtā tonsilīta izraisītājs lielākajā daļā gadījumu ir β-hemolītiskais streptokoks, un hroniskā slimības formā pie mandeļu virsmas tiek apsēti vairāki patogēno mikrofloru veidi, starp kuriem var būt apzaļumošana un hemolītiskie streptokoki, stafilokoki, enterokoku, adenovīrusu, kā arī mutes dobuma nosacītu un ne-patogēnu floru.
Akūtā tonsilīta gadījumā galvenais nogulsnēšanas faktors ir pārpildīšana (gan vispārējā, gan vietējā kakla apvidū). Hroniskā veidā ķermeņa imūnsistēma kopumā nav svarīga: tā bieži notiek, kad infekcija izplatās uz mandeles no vairākiem hroniskiem infekcijas fokusiem (kariesa, sinusīts), kā arī sakarā ar nosacīti patogēnas mutes floras aktivizēšanu - šie cēloņi kļūst iespējami ar samazinātu cilvēka imūnsistēmu. Arī viens no galvenajiem hroniskas tonsilīta cēloņiem ir biežas šīs slimības akūtas formas. Citi faktori, kas veicina tonsilīta attīstību:
- pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas (pārejas laikā, piemēram, no sala uz ļoti karstu biroja telpu);
- slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
- zems gaisa mitrums;
- ilgstoša bieža klātbūtne putekļainās, piesārņotās vietās.
Klasifikācija
Kā minēts iepriekš, tonsilīts var iedalīt divās formās - akūta un hroniska. Akūtas tonsilīts (vai tonsilīts) var rasties arī dažādos veidos. Galvenie ir:
Hroniskās tonsilīta galvenās klīniskās formas ir:
- kompensēts (faktiski - neaktīvs mandeļu infekcijas hronisks fokuss; paasinājums tikai reizēm, ķermeņa reakcija nav klāt);
- subkompensēts (samazinās organisma kopumā reaktivitāte, bieži novēro smagas paasināšanās);
- dekompensēts (bieži sastopamas smagas paasināšanās, lokālas un vispārējas komplikācijas (paratonsilīts, mandeļu sepse, kardiotonsils sindroms), tonsilogēnas infekcijas-alerģiskas slimības (sirds reimatiskie bojājumi, locītavas, nieres).
Saskaņā ar citu klasifikāciju hroniska tonsilīts ir 2 formas:
- vienkārši (slimības, kas rodas tikai ar vietējiem simptomiem, subjektīvām pacienta sūdzībām un objektīvām slimības pazīmēm; ar vai bez biežas paasinājuma);
- toksisks-alerģisks (paralēli vietējām izmaiņām ir vispārēja rakstura pārkāpumi (subfebrīls stāvoklis, mandeļu izraisītas intoksikācijas pazīmes, tonillo-sirds sindroms, jo šīs izpausmes var izteikt citādi, ir ierasts atšķirt 2 grādus).
Tonsilīta simptomi
Akūtu tonsilītu raksturo akūta sākšanās ar izteiktu ķermeņa intoksikācijas sindromu: pacients sasniedz ķermeņa temperatūru līdz 39–40 ºС, ir izteikts vispārējs vājums, drebuļi, svīšana, sāpes vai sāpes locītavās un muskuļos, ēstgriba samazinās vai pilnīgi pazūd. Tajā pašā laikā vai drīz pēc pirmo simptomu parādīšanās pacients atzīmē kakla iekaisumu, kura intensitāte pakāpeniski palielinās. Slimības virsotnē sāpes tiek izteiktas, tās traucē rīšanu un neļauj gulēt, tās tiek traucētas gan dienā, gan naktī. Limfātiskā sistēma reaģē uz iekaisumu rīklē, palielinoties reģionālo (priekšējo un submandibulāro) limfmezglu sāpēm.
Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīgi mainīgi remisijas un paasinājuma periodi. Slimības kompensētās un subkompensētās formas remisijas laikā pacienta stāvoklis ir apmierinošs, viņi nesaņem gandrīz nekādas sūdzības. Visbiežāk viņi ir nobažījušies par pastāvīgu subfebrilu stāvokli (nelielu temperatūras pieaugumu - parasti līdz 37,1–37,3 ° C), diskomforta sajūtu rīklē, kad norij, klepus. Šajā slimības stadijā diagnozi veic galvenokārt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti no rīkles vizuālās pārbaudes, jo īpaši uz mandeles. Ar dekompensētu tonsilītu pacientu stāvoklis cieš pat laika posmā starp paasinājumu - tās smagumu parasti izraisa tonsilogēnas komplikācijas. Ņemot vērā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai citas slimības, ko izraisa imunitātes samazināšanās, hroniskas tonsilīta remisijas stadija tiek aizstāta ar paasinājuma stadiju:
- ķermeņa temperatūra paaugstinās vidēji līdz 38 ° C;
- ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - vājums, letarģija, nogurums, sirdsklauves, svīšana;
- svešķermeņu sajūta, diskomforta sajūta, kakla iekaisums, parasti vidēji intensīva;
- izdalās no iekaisušas mandeles, izraisa pastāvīgu pacienta klepu.
Jāatzīmē, ka hroniskas tonsilīta paasināšanās simptomi ir līdzīgi tās akūtās formas izpausmēm, bet pirmā klīniskā aina parasti nav tik izteikta un pacienta stāvoklis nav krasi traucēts, bet mēreni.
Komplikācijas
Bieži ir šādas tonsilīta komplikācijas:
- akūts reimatiskais drudzis;
- poststreptokoku endokardīts;
- poststreptokokkovy glomerulonefrīts.
Slimības, kas saistītas ar hronisku tonsilītu, ir arī:
- kolagēnozes (sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), dermatomitoze, sklerodermija, periarterīts nodosa);
- tirotoksikoze;
- ādas slimības (polimorfā eksudatīvā eritēma, ekzēma, psoriāze);
- perifēro nervu slimības (išiass, plexīts);
- trombocitopēniskā purpura;
- hemorāģiskais vaskulīts.
Diagnostika
Akūtas tonsilīta diagnostika nav sarežģīta. Ārsts aizdomās par slimību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvi. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists veiks farnigoskopiju (orofarīnijas pārbaude) un, ja nepieciešams, tiks noteiktas citas papildu pārbaudes metodes. Pharngoscopy laikā viena vai abas palatīna mandeles ir palielinātas, strauji pietūkušas, spilgti hiperēmiskas. Atkarībā no akūtās tonsilīta formas, strūklu piepildītajām laktām, daudzām strutainām folikulām, netīrām zaļām vai pat pelēkajām plankumiem, var novērot asiņošanu uz gļotādas. Vispārējā asins analīzē ir bakteriālas infekcijas pazīmes, proti, leikocītu (leikocitozes) skaita palielināšanās ar leikocītu nobīdīšanu pa kreisi, ESR pieaugums (dažos gadījumos līdz 40-50 mm / h). Lai noteiktu patogēna veidu, pacientam tiek parakstīts rīkles tampons, kam seko bakterioloģiskā izmeklēšana. Ļoti līdzīgs ir hroniskas tonsilīta akūtās un akūtās paasināšanās faringomoskopiskais attēls, tādēļ ir ieteicams diagnosticēt šīs slimības hronisko formu remisijas laikā. 2 vai vairāk no turpmāk uzskaitītajiem simptomiem apstiprina hroniskas tonsilīta diagnozi:
- palātu arku malas ir hiperēmiskas un sabiezinātas valiformas;
- starp palatīna arkām un palatīna mandelēm ir cicatricial adhēzijas;
- palatīna mandeles palielinājās, ir vaļīgas, saspiestas, uz tām - cicatricial izmaiņas;
- mandeļu spraugās - šķidrās strūklas vai kazeīna-strutainās masas;
- palielināti priekšējie kakla un / vai submandibulāri limfmezgli.
Hroniska tonsilīta diagnosticēšanai (bakteriāla rakstura pazīmes konstatētas paasinājuma laikā, pilnīgas asinsrites diagnozei ir mazākas asins analīzes), baktēriju pārbaude, ko veic no orofarīnijas, un bakterioloģiskā izmeklēšana.
Tonsilīta ārstēšana
Akūta tonsilīts vairumā gadījumu prasa pacienta hospitalizāciju infekcijas slimnīcā. Ārstam ir jāārstē šī slimība - pašapstrāde ir nepieņemama! Tiek parādīts pacients ar akūtu tonsilītu vai kakla iekaisumu:
- tā kā slimība ir ļoti lipīga - izolācija no infekcijas slimību slimnīcas kastes vai, ja ārstēšana notiek mājās, atsevišķā telpā;
- gultas atpūta slimības akūtam periodam;
- taupīgs uzturs, daudz siltu dzērienu;
- antibiotiku terapija (tonilīta ārstēšana ar antibiotikām obligāti tiek veikta ar kursu - zāles tiek atceltas 3-5 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas; parasti izmanto plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu (Cefodox, Cefix) grupām, kuras aizsargā penicilīni (Flemoklav, Amoxiclav), makrolīdi (Erythro, Azitromicīns) ));
- vietējā antibiotiku terapija - zāles Bioparox šajā gadījumā ir visefektīvākās;
- pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un pretiekaisuma lozengi (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) un aerosoli (Tantum Verde, Tera-gripas, Givalex, Ingalipt uc);
- skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (spirta hlorofilts, furatsilīns, hlorheksidīns);
- mandeļu zonas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (Lugola šķīdums, hlorofilīta eļļas šķīdums);
- antihistamīni (Loratadine, Cetrin uc) ar izteiktu mandeļu pietūkumu;
- pretdrudža līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols), ja temperatūra paaugstinās virs 38,5–39 ° С;
- saspiest ar Dimexidum un pretiekaisuma komponentiem limfmezglu rajonā ar limfadenītu.
Ieelpošana ar tonsilītu nav pietiekami efektīva, tāpēc ārsts to ļoti reti nosaka. Hroniskas tonsilīta ārstēšanas taktiku nosaka tās forma - ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Vienkārša slimības forma ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, ieskaitot medikamentus un fizioterapiju. Tas tiek veikts 10 dienu kursos, kas gada laikā atkārtojas 2-3 reizes. Ja trīskāršās ārstēšanas efekts nav klāt, tērēt tonillektomiju - mandeļu izņemšanu. Vispirms konservatīvi tiek ārstēta arī hroniskas tonsilīta 1. pakāpes toksiskā-alerģiskā forma - ārstēšanas shēma ir līdzīga slimības vienkāršajai formai, bet, ja nav sagaidāmas iedarbības no 2 konservatīvās terapijas kursiem, ieteicams tonizēt. Slimības toksiskās-alerģiskās formas 2. stadijā konservatīvai terapijai nav jēgas - nekavējoties ir ieteicama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Ādas mandeļu hroniska iekaisuma ārstēšanā galvenais jautājums ir atbilstoša hronisku infekciju un citu slimību ārstēšana, pret kurām tā saasinās. Visbiežāk lietotie hroniskie tonsilīta medikamenti ir:
- dabiskas "zāles", kas palielina organisma aizsardzību: ikdienas shēma, sabalansēta uzturs, veselīgs miegs, regulāra fiziskā aktivitāte, kūrorta klimatiskie faktori;
- imunitātes korekcijas un vakcīnas (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pēc apspriešanās ar imunologu;
- B, C, E, K vitamīni;
- hiposensitizējoši līdzekļi (antihistamīni, kalcija preparāti, zemas alergēnu devas).
Lai iztīrītu mandeles, plīsumi tiek mazgāti ar antiseptiskiem šķīdumiem (dioksidīnu, furatsilīnu), antibiotikām (ceftriaksonu), fermentiem (Lidaza), antihistamīniem un imūnstimulējošām zālēm. Hroniskas tonsilīta ārstēšanā svarīga loma ir fizioterapijai:
- UHF, lāzers zemākajos reģionos;
- Mandeļu un reģionālo limfmezglu UV starojums;
- ultraskaņas aerosoli, izmantojot hidrokortisona, dioksidīna šķīduma, lizocīma suspensiju;
- ozokerīts un terapeitiskie dūmi lietojumu veidā uz limfmezglu zonu.
Jebkura no šīm procedūrām ideālā gadījumā būtu jāveic 10–12–15 sesiju laikā. Kā minēts iepriekš, ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti vai smagas slimības formas gadījumā tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu palatīna mandeles - tonsilektomiju. Darbība tiek veikta tikai stabilas slimības remisijas stadijā un bez kontrindikācijām. Absolūtās kontrindikācijas ir:
- smagu diabētu ar ketonūrijas simptomiem;
- plaušu tuberkuloze - atklāta forma;
- sirds slimība ar hroniskas sirds mazspējas simptomiem II - III pakāpe;
- augsta nieru mazspēja;
- asinsrades sistēmas slimības, ko papildina hemorāģiska diatēze (hemofilija).
- kariesa;
- akūtas iekaisuma slimības;
- grūtniecības beigas;
- menstruācijas.
Pēc operācijas pacients tiek ārstēts slimnīcā 4–5 dienas, turklāt fiziskās vingrinājumi viņam ir kontrindicēti nākamo 3 nedēļu laikā.
Prognoze
Akūtā tonsilīta prognoze ir salīdzinoši labvēlīga: dažos gadījumos slimība beidzas ar atveseļošanos, bet bieži vien tā kļūst hroniska. Hronisks tonsilīts ir praktiski neārstējams - ārstēšanas mērķis nav atveseļošanās, bet slimības ievešana stabilas remisijas stadijā. Arī šīs slimības vienkāršo formu prognoze ir relatīvi labvēlīga attiecībā uz dekompensēto formu, tā ir nelabvēlīga, jo pat laika posmā starp paasinājumiem, pacienta stāvokli var krasi traucēt.
Kas ir tonsilīts, tā simptomi un ārstēšana
Viens no galvenajiem šķēršļiem aizsardzībai pret infekcijām cilvēka organismā ir palatīna mandeles, kas ir daļa no limfātiskās riņķa gredzena. Bet tie arī nav imūni pret iekaisuma un infekcijas procesiem.
Nelabvēlīgos dzīves apstākļos rodas bieži sastopama slimība, piemēram, tonsilīts. Šādos gadījumos organisms pats kļūst par infekcijas avotu un izraisa daudzas veselības problēmas.
Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas sakarā ar baktēriju vai vīrusu ietekmi uz limfoido audu. Ieņēmumi visbiežāk notiek hroniskā veidā. Un akūts tonsilīts ir zināms visiem kā kakla sāpes.
Epidemioloģija
Cilvēki ar visu vecumu cieš no stenokardijas. Izņēmums ir tikai bērni, kas jaunāki par vienu gadu. Jaunieši biežāk cieš no akūtas tonsilīta. Tie ir galvenokārt cilvēki no trešā duci dzīves
Tonillīta statistika ir diezgan pretrunīga. Iemesls tam ir tas, ka ne visi pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Ir pierādījumi, ka aptuveni trešdaļa valsts iedzīvotāju cieš no tonsilīta.
Tonsilīta izcelsme
Mandeles iekaisums ir zināms ārstiem kopš seniem laikiem. Hipokrāts, Celsus un Avicenna raksturo savus simptomus.
Šī slimība attīstās, pateicoties ilgstošajai mandeļu reakcijai uz infekciju, kas viņus ietekmē, ir vērojamas iekaisuma pazīmes:
- Pietūkums;
- apsārtums;
- iespējamā reisa parādīšanās;
- sāpes;
- hipertermija.
Galvenie iemesli
Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:
Faktori, kas veicina slimības rašanos:
- Samazināta imunitāte;
- hipotermija;
- traumas;
- mutes elpošana;
- ilgstoša iekaisums deguna dobumā vai mutē.
Vai jūs zināt, kāda ir varbūtība iegūt pneimoniju? Viss, kas jums jāzina par profilakses pasākumiem un kā ārstēt pneimoniju šajā rakstā.
Galvenie slimības simptomi
Akūtas tonsilīta pazīmes parādās ātri un tiek novērotas līdz nedēļai:
- Temperatūras paaugstināšana līdz 39 grādiem - reakcija uz infekcijas avotu organismā;
- iekaisis kakls, īpaši rīšanas gadījumā - galvenais simptoms akūtam iekaisuma procesam, ko var papildināt ar faringītu, sinusītu;
- galvassāpes - rodas vispārējās nespēks, kā arī slimības lokalizācijas dēļ;
- vājums - parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas fonā;
- iespējamās sāpes muskuļos un locītavās - ilgstoša temperatūras paaugstināšanās dēļ;
- reti, galvenokārt bērniem, sāpes vēderā un vemšanu - reakcija uz temperatūru un intoksikāciju.
Hroniskas kursa pazīmes:
- Izmaiņas mandeles - var parādīties čūlas, plēves, plāksnes, rētas. Audums ir blīvs vai, gluži otrādi, smalks;
- slikta elpa - ilgstošas infekcijas rezultātā;
- neirģeniskas sāpes - iekaisuši audi var saspiest nervu galus;
- pietūkuši limfmezgli - iekaisuma procesa pazīme;
- sāpes sirdī un locītavās - ar dekompensētu tonsilītu.
Slimības veidi
Tonilīts rodas akūtas un hroniskas formas.
Akūts - sadalīts šādos veidos:
- Catarrhal - uz sarkanajiem dziedzeriem var novērot plānas plēvītes no gļotādas eksudāta;
- folikulāri - mandeles palielinās, uz tiem var redzēt baltos punktus (folikulus);
- lacunar - smagāks fibrīno tonsilīta kurss. Veidojās folikulu pustulas, kas plīst. Necrozi var novērot mutes mutē;
- fibrīnisks - raksturīgs nepārtrauktas plāksnes veidošanās, kas pārsniedz dziedzeri;
- flegmonozs - smaga un reta slimības gaita. Pievieno iekaisušās zonas kušanas procesu strutaina procesa rezultātā;
- herpes - nelielu burbuļu parādīšanās uz dziedzeriem, mīkstais aukslējas, mēle;
- čūlaino-membrānu - čūlaino un nekrotisko procesu.
Hronisks var būt:
- Kompensēts - nav redzamas slimības izpausmes;
- dekompensēts - kopā ar biežu paasinājumu, rodas citi orgāni.
Saskaņā ar lokalizācijas procesu tiek izdalīti šādi veidi:
- Lacunar - iekaisums tikai lūzumos;
- iekaisuma procesā ir iesaistīts lakonārs-parenhimāls - limfoidais audums;
- limfadenoido audos attīstās parenhimāls - tonsilīts;
- sklerotiska - saistaudu proliferācija.
Diagnostika
Parasti diagnozei ārsts ir pietiekami, lai intervētu pacientu un vispārējo pārbaudi. Dažos gadījumos ir nepieciešami vairāki laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi.
- Asins analīze - lai noteiktu iekaisuma procesa apjomu;
- rīkles tampons - lai identificētu patogēnu;
- pharyngoscopy - strutaina satura noteikšana;
- kardiogramma - lai noteiktu komplikācijas;
- deguna blakusdobumu rentgena starojums - lai noskaidrotu infekcijas avotu.
Diferenciāldiagnoze
- Pirmkārt, ārstam ir jānosaka, vai patoloģiskais process ir akūts vai hroniskas slimības gaitas paasinājums;
- mikroskopija palīdzēs noteikt hiperkeratozi;
- abscesu nosaka punkcija;
- Izmantojot biopsiju, jūs varat veikt galīgo diagnozi par aizdomām par vēzi;
- limfocītu leikēmiju atklāj ar asins analīzi;
- Rentgenstaru var noteikt stilizētā procesa pieaugumu;
- Hodžkina slimība ir saistīta ar visu limfmezglu palielināšanos un liesas bojājumiem;
- mandeļu tuberkulozi raksturo limfadenīts.
Ārstēšanas metodes
Tonilīta ārstēšana sākas ar vispārīgiem noteikumiem:
- Gultas atpūta - paasinājuma laikā;
- diēta ar mīkstu pārtiku;
- smaga dzeršana;
- sacietēšanas procedūras.
Akūtas formas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas antibakteriālas zāles:
- Antibiotikas: eritromicīns, azitromicīns, amoksiklavs, cefuroksīms, cefaklors
- Vietēji tiek izmantotas šādas zāles: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol šķīdums;
- skalošana: furatsilīns.
Hroniskās slimības gaitā tiek parakstīts imūnmodulators - polioksidons.
Paredzēts arī ārstēšanai:
Papildus medikamentiem var izmantot gargling ar pretiekaisuma zālēm, piemēram, kumelīti, kliņģerītes.
Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek veikta tonzilēku iznīcināšana (mandeļu ķirurģiska noņemšana).
Novēršanas metodes
Lai samazinātu slimības biežumu, jāveic šādi pasākumi: t
- Cietināšana - lai uzlabotu imunitāti;
- karantīna - izolācija no stenokardijas slimniekiem;
- mutes dobuma savlaicīga reorganizācija;
- citu augšējo elpceļu slimību ārstēšana (sinusīts, vazomotorais rinīts).
Prognoze
Slimībai ir labvēlīga prognoze. Pacienti tiek konservēti konservēti. Dažos gadījumos nepieciešama operācija. Hronisks kurss var radīt sarežģījumus citiem orgāniem. Ja parādās tonsilīta simptomi, jākonsultējas ar otolaringologu. Hroniskas slimības gadījumā var būt nepieciešamas konsultācijas: kardiologs, reimatologs, nefrologs, neirologs.
Tonsilīts - kas tas ir bērniem un pieaugušajiem, simptomi, diagnoze, medikamenti un populāra ārstēšana
Aizkuņģa un palatīna mandeļu (dziedzeri) infekciozais bojājums tiek saukts par tonsilītu (lat. Tonsilīts). Parasti slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas (β-hemolītiskais streptokoks, stafilokoks) vai vīrusi (adenovīruss, norovīruss). Bieži šī infekcijas infekcija izraisa cilvēka imūnsistēmas zemu stāvokli. Tonilīts var rasties akūtu (stenokardiju) vai hronisku formu.
Tonsilīta tipi
Infekcijas slimība var rasties hroniskā vai akūtā formā. Akūts tonsilīts, kā likums, nav rezultāts saskarsmei ar patogēnu, bet hroniska procesa paasinājums pārmērīga darba, hipotermijas vai pazeminātas imunitātes dēļ citu faktoru ietekmē. Šīs slimības formas raksturo šādi simptomi:
- Akūta tonsilīts vai tonsilīts. Izpaustie smagie iekaisuma procesi limfātiskajā riņķī. To sauc par streptokokiem, stafilokokiem, vīrusiem, hlamīdijām vai mikoplazmām. Akūtu tonsilītu raksturo ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem, mandeļu hiperēmija un strutaini veidojumi.
- Hronisks tonsilīts. Palatīna garozas mandeļu ilgstošs iekaisums. Tā attīstās infekcijas avota klātbūtnē organismā vai pēc iepriekšējas infekcijas slimības. Piešķirt vienkāršu hronisku tonsilītu un toksisku alerģiju (dekompensētu). Pirmajām ir raksturīgas tikai lokālas izpausmes (iekaisis kakls, hiperēmija), un tas izraisa ķermeņa sistēmiskas reakcijas (kakla limfadenīts, drudzis, artrīts, sirds un asinsvadu izmaiņas utt.).
Slimības cēloņi un infekcijas veidi
Dziedzeri novērš patogēnu baktēriju izplatīšanos organismā, iekļūstot rīklē ar ūdeni, pārtiku un gaisu. Imūnās sistēmas normālas darbības laikā mikroflora vienmēr ir sastopama mandeļu spraugās un gļotādās. Ja ir straujš baktēriju skaita pieaugums vai imunitātes traucējumi, tad rodas iekaisums. Galvenie tonsilīta cēloņi ir:
- Pašinfekcija, ko izraisa hroniska infekcijas koncentrācija organismā, piemēram, glomerulonefrīts, stomatīts, pielonefrīts, zobu kariesa utt.
- Patogēno mikrofloras iekļūšana lielos daudzumos no ārējās vides, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus un sadzīves ceļus (izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, traukus).
Sharp
Akūtu mandilīta veidošanās ir saistīta ar patogēno, nosacīti patogēno mikrofloras uzņemšanu un strauju reprodukciju uz gļotādas. Stenokardijas patogēniem ir:
- baktērijas (β-hemolītiskā streptokoka grupa A, stafilokoks);
- vīrusu infekcijas (coxsackie enterovirus, adenoviruses, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
- sēnes (Candida).
Piešķirt riska faktori, kas izraisa samazināšanos imūnās aizsargu un proliferāciju mikroorganismu: atdzišanu, slimības, endokrīno sistēmu (diabēts, hipertireoze), trauma, apdegumi, mandeļu, hronisks ielaistas iekaisuma slimības deguna blakusdobumu, aizdegunes (gingivīta, faringīts, sinusīts).
Hronisks tonsilīts
Vienkāršas hroniskas patoloģijas attīstību izraisa stenokardijas, elpceļu vīrusu infekciju (ARVI), kariesa, ģenētiskās nosliece uz infekcijas slimībām, normālas deguna elpošanas traucējumu (polipu veidošanās, deguna starpsienas, adenoīdu) trūkums. Toksiska-alerģiska rakstura mandeļu iekaisums notiek sekundāri pret šādu infekcijas bojājumu fona, piemēram, tuberkulozi, strutainu sinusītu, sinusītu, masalām vai skarlatīnu.
Vispārēji simptomi
Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no tonsilīta cēloņa, saslimstības klātbūtnes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Palatīna mandeļu infekciju vienmēr raksturo drudzis, apsārtums un mandeļu paplašināšanās, ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausmes (vājums, palielināts nogurums, miegainība, drebuļi).
Tonsilīta simptomi
Akūtai slimības gaitai raksturīgs reģionāls limfadenīts, drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Slimība sākas ar ērču un sāpju parādīšanos rīklē. Pieaug reģionālo limfmezglu skaits. Akūtu formu tonilīta simptomi ir mandeļu bojājuma pazīmes:
- smaga iekaisis kakls;
- hiperēmija;
- zema līmeņa drudzis;
- diskomforta sajūta, norijot;
- strutaina plāksne nepilnībās.
Hroniskas tonsilīta posmi un simptomi
Vienkāršo (kompensēto) hronisko tonsilīta veidu raksturo izdzēstie simptomi. Pacienti sūdzas par svešķermeņu sajūtu, sausumu un rīkles iekaisumu, diskomfortu, ja norij un sliktu elpu. Mandeles ir hiperēmiskas, nedaudz palielinātas. Remisijas gadījumā vienkārša tonsilīts neizpaužas. Pēkšņi parādās 3-4 lpp. / Gadā ar ilgstošu atveseļošanos, ko raksturo vispārējs vājums, nespēks.
Kad toksisks alerģisks (dekompensēts) hronisks tonsilīts, paasinājumi attīstās vairāk nekā 5-6 lpp / gadā, ko bieži apgrūtina blakus esošo audu un orgānu bojājumi. Pacients nepārtraukti jūtas slikti, vājums, nogurums. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek paaugstināta. Citu orgānu klīniskais attēls ir atkarīgs no blakusslimībām.
Kas ir bīstams
Hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles savukārt no dabiska barjera pārvēršas patogēno baktēriju izplatīšanā rezervuārā, kurā ir daudz kaitīgu mikroorganismu un toksīnu. Infekcija no iekaisuma dziedzeriem bieži izplatās visā organismā, izraisot aknu, nieru un locītavu bojājumus. Tonilīts izjauc cilvēka imūnsistēmas normālo stāvokli, kas izraisa organisma paaugstinātu jutību pret patogēniem mikroorganismiem un papildu iekaisuma fokusa parādīšanos.
Iespējamās komplikācijas un blakusslimības
Starp visbiežāk sastopamajām hroniskas tonsilīta komplikācijām ir reimatisms, kas ietekmē locītavas (poliartrīts), sirds vārstuļi, izraisa sirds defektu veidošanos, hemodinamikas traucējumus. Neapstrādāta tonsilīts veicina pielonefrīta, glomerulonefrīta, nieru mazspējas un citu parenhīma orgānu darbības traucējumu attīstību. Akūtu paratonsilāru abscesu un paratonzilīta lokālās sekas.
Hronisks mandeļu iekaisuma process veicina daudzu saslimstību attīstību, starp kurām ir vairākas kolagēna slimības (sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, periarterīts nodosa), ādas bojājumi (psoriāze) un perifērijas autonomie nervi (plexīts). Ķermeņa iekaisums mandeļu iekaisumā ir trombocitopēniskā purpura un vaskulīta (asinsvadu sienu iekaisums) riska faktors.
Slimības diagnostika
Stenokardiju diagnosticē, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu pārbaudi un papildu instrumentālo un laboratorisko testu rezultātiem. Lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni rīklē un citas patoloģiskas izmaiņas, tiek izmantota faringgoskopija, kas atklāj hiperēmiju, garozas palacionālo arku pietūkumu un to malas biezināšanu. Dažreiz iezīmējas mandeļu atslābums. Trūkumi satur strupu ar nepatīkamu smaku.
Diagnozei nosaka vispārēju asins analīzi, ar kuras palīdzību tiek konstatētas raksturīgas izmaiņas iekaisuma procesā: palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās balto asins šūnu skaits. C-reaktīvā proteīna satura pārbaude arī palīdz noteikt baktēriju vai vīrusu bojājumu klātbūtni. Lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, nepieciešams veikt imunogrammu (parādītas ar biežu hroniskas slimības paasinājumu).
Svarīgs ir diferenciāldiagnoze. Mandeļu iekaisums uz simptomiem ir līdzīgs difterijai un mononukleozei, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi. Stenokardijas raksturīgās iezīmes ir:
- asas iekaisis kakls;
- plāksne uz mandeles ir ierobežota un viegli atdalāma no gļotādas;
- nav mandeļu tūskas, saglabājas laku atvieglojums;
- reģionālie mezgli ir ievērojami paplašināti, sāpīgi.
Kā ārstēt
Cilvēkiem, kas cieš no hroniskas un akūtas tonsilīta, jāveido precīza iekaisuma (akūta vai hroniska), tipa (flegmonoza, katarāla vai strutaina), patogēna identifikācijas definīcija. Tunku infekciozais bojājums var tikt iedalīts divās galvenajās grupās: primārā (neatkarīgā slimība), sekundārā (vai citu patoloģiju komplikācija).
Tonsilīta ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver zāļu lietošana, uztura terapija (saudzējošas pārtikas izmantošana: silts bagāts buljons, nesaldināta tēja, putra ūdens), bagātīgs dzēriens (augļu dzērieni, kompoti), fizikālā terapija (UHF terapija, iesildīšanās, UVA). Dažos gadījumos, lai mazinātu detoksikācijas simptomus, pacientiem parādās atpūta, gultas atpūta vairākas dienas.
Konservatīva tonsilīta ārstēšana
Tonsilīta terapija ir vērsta uz mandeļu noplūdi. Konservatīva ārstēšana ir indicēta nekomplicētam iekaisumam, kad slimības simptomi ir viegli vai ķirurģija ir jāatliek uz kādu laiku. Viena no ārstēšanas metodēm ir visefektīvākais:
- Mazgāt mandeļu plaisas slimnīcā. Procedūru veic otorinolaringologs ārstēšanas telpā ar asu adatu ar šļirci. Ārsts viegli ievieto adatu lacutālajā kabatā un noskalo zāļu šķīdumu zem spiediena.
- Ultraskaņas apūdeņošana un ārstēšana. Vakuuma vibroakustiskā attīrīšanas metode, izmantojot speciālu aparātu "Tonsillor", kas izraisa kavitāciju, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Procedūru papildina zāļu ievešana, mandeļu apstrāde ar lugola (1% joda, 2% kālija jodīda, 3% ūdens un 94% glicerīna) vai jodīna šķīdumu.
- Izskalot un ieelpot. Skalošanas šķīdumi palīdz mazināt iekaisuma procesu, mazina sāpes. Uzklājiet furatsilīnu, sodas šķīdumu, hlorheksidīnu. Ieelpošana ar dažādām zālēm tiek veikta, izmantojot īpašu inhalatoru (smidzinātāju). Tajā pašā laikā tiek izmantoti pret klepus lietojami medikamenti (Tussamag), bronhodilatatori (Berotek), pretiekaisuma līdzekļi (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), pretmikrobu līdzekļi (amoksicilīns, dioksidīns, azitromicīns, Miramistin).
- Slimības cēloņa izskaušana patoloģijas sekundārajā formā. Ja tonsilīts ir sekundāra slimība, tad, lai to novērstu, nepieciešams izārstēt primāro slimību (sinusīts, sinusīts, zobu kariess uc) un, ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku terapiju.
- Simptomātiska terapija. Šāda ārstēšana nenovērš slimības cēloni, bet tikai palīdz mazināt pacienta simptomus un stāvokli. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu: Ibuprofen, Nurofen; pretsāpju līdzekļi vietējai lietošanai, anestēzijas līdzekļi (Geksoral).
Remisijas laikā ir nepieciešams rūpīgi ievērot rīkles un deguna dobumu higiēnu. Ieteicams ievērot pareizas uztura principus: atteikties no ogļhidrātu (saldo, smalkmaizīšu), gāzēto dzērienu (limonādes, minerālūdens), alkohola, tauku gaļas un kūpinātas gaļas izmantošanas. Ir nepieciešams palielināt fermentēto piena produktu daudzumu uzturā (biezpiens, kefīrs).
Lai samazinātu slimības paasinājumu skaitu, ir nepieciešams sacietēt: skalot ar vēsu ūdeni, ikdienā noslaukiet kaklu ar mitru dvieli. Pilnīga smēķēšanas tabakas izbeigšana palīdzēs samazināt stenokardijas attīstības risku. Reizēm biežas paasināšanās ir saistītas ar profesionāli kaitīgiem apstākļiem (pakļaušana putekļiem, ķimikālijām), tāpēc ārsti bieži iesaka mainīt darba vietas vai rūpīgi izmantot aizsargaprīkojumu.
Tonilīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas izpaužas kā viena vai vairāku limfas rīkles gredzena mandeļu iekaisums. Galvenokārt skar palatīna mandeles, tās ir dziedzeri; daudz retāk - lingāla mandele vai sānu malas sēžas aizmugurē. Slimību var izraisīt beta-hemolītisks streptokoks (80% gadījumu), kā arī stafilokoki un citas baktērijas, vīrusi, sēnītes.
Tonsilīta izpausmes: sausums un iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana, drudzis, vispārēja slikta pašsajūta. No mandeļu virsmas redzamas pūšanas salas. Dažreiz mandeles aptver strutainu plāksni.
Tonilīts ir viena no visbiežāk sastopamajām rīkles patoloģijām. 15% pieaugušo un līdz 25% bērnu cieš no dažādām formām. Slimības pieaugumu novēro rudenī, kad pēc brīvdienām un brīvdienām cilvēki atgriežas kolektīvos.
Tonillītu pārnēsā no slimo un asimptomātiskiem nesējiem vai ar pārtiku, izmantojot inficētus produktus. Infekciju var veikt arī citos iekaisuma fokusos sinusīts, sinusīts, gingivīts. Slimības attīstības risks palielinās, ja tiek pārkāpti deguna elpošana, hipotermija, nogurums, ilgstoša nervu spriedze.
Ir akūta un hroniska tonsilīts:
- Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcioza viena vai vairāku mandeļu, galvenokārt palatīna, iekaisums.
- Hronisks tonsilīts ir ilglaicīgs mandeļu iekaisums, kas attīstās pēc infekcijas slimības, kas ietver kaklu. Galvenokārt parādās cilvēkiem ar vājinātu imunitāti.
Hroniskā tonsilīta gadījumā patoloģiskais process neaprobežojas tikai ar mandeles. Ir pierādīts, ka ar to ir saistītas vairāk nekā 100 slimības, galvenokārt sirds, locītavu un nieru bojājumi. Vīriešiem šī patoloģija izraisa potenciāla pārkāpumu, sievietēm - menstruālā cikla izmaiņas. Sakarā ar tonsilīta izplatību un komplikāciju risku, ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt šo slimību.
Rīkles un mandeļu anatomija
Mutes dobums ir gremošanas sistēmas sākotnējā daļa. Priekšpusē to ierobežo lūpas, uz sāniem ar vaigiem, uz augšu ar cietu un mīkstu aukslēju, zem mēles un mutes dobuma grīdas muskuļiem.
Aiz mutes un deguna ir rīkles, kas ir saikne starp to, barības vadu un traheju. Caurums, kas savieno mutes dobumu ar rīkli, ko sauc par rīkli.
Uz mutes dobuma un rīkles robežas ir liels limfoido audu daudzums. To pārstāv atsevišķas šūnas mutes gļotādas biezumā, un dažās vietās tās veido lielas kopas - amygdala.
Tonsils - limfoido audu kolekcija, kas veidota kā mandele. To uzdevums ir atpazīt no vides radušos antigēnus un informēt par tiem imūnsistēmu. Mandeles ir daļa no limfadenoidā gredzena Valdeyer - Pirogov, kas ieskauj rīkles ieeju, kas sastāv no:
- divas palatīnas.
- divas caurules.
- rīkles.
- mēles mandeles.
Kad mandeļu iekaisums 90% gadījumu skar palatīna mandeles. Tās atrodas starp priekšējām un aizmugurējām palatīna arkām un ir skaidri redzamas, pārbaudot kaklu. To lielums var ievērojami atšķirties atkarībā no personas individuālajām īpašībām. Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka palielinātas palatīna mandeles norāda uz hronisku tonsilītu.
Mandeļu struktūra
Mandeļu izmērs svārstās no 7-10 mm līdz 2,5 centimetriem. Tiem ir gluda vai nedaudz bedraina virsma.
Tunku parenhīma sastāv no saistaudiem, starp kuriem ir liels limfocītu skaits, kā arī plazmas šūnas un makrofāgi. Mandeļu struktūrvienība ir folikuls, vezikuls, kura sienas ir izklātas ar limfocītiem. Ādas mandeļu ārējā virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, tāpat kā pārējā gatavā dobumā.
Dziļi mandeles iet līdz pat 20 dobumiem (kriptiem), kas izkliedējas, veidojot plašas dobuma vietas, kuras izklāj epitēlijs. Kripti satur fagocītus, mikroorganismus, desquamated epitēlija šūnas un dažreiz pārtikas daļiņas. Parasti sprāgstvielu tīrīšana no satura notiek rīšanas akta laikā, bet dažreiz šis process neizdodas un kriptu lūmenā veidojas strutainas aizbāžņi.
Mandeļu krokās tiek nodrošināta ilgstoša ārējo stimulu, galvenokārt mikroorganismu, saskare ar orgāna šūnām. Lai imūnsistēma varētu iepazīties ar patogēnu un sākt izdalīt antivielas un fermentus, ir nepieciešams. Tādējādi mandeles ir iesaistītas vietējās un vispārējās imunitātes veidošanā.
Iekšķīgai gļotādai
Mutes dobuma gļotādā ir trīs slāņi.
1. Epitēlija slāni attēlo stratificētais plakanais epitēlijs. Tas sastāv no pamata, smilšainiem, granulētiem un ragveida slāņiem. Starp epitēlija šūnām atrodas atsevišķi leikocīti. To funkcija ir aizsargāt pret svešām baktērijām un vīrusiem. Viņi spēj patstāvīgi pārvietoties un migrēt uz jomām, kurās attīstās iekaisums.
2. Paša gļotādas plāksne - saistaudu slānis, kas sastāv no kolagēna un tīklenes šķiedrām. Starp tiem ir:
- Fibroblasti ir saistaudu šūnas, kas rada kolagēna šķiedru prekursoru proteīnus.
- Masta šūnas ir saistaudu pārstāvji, kas atbild par mutes gļotādas ķīmisko stabilitāti un E klases imūnglobulīnu ražošanu, lai nodrošinātu vietējo imunitāti.
- Makrofāgi uztver un sagremo baktērijas un mirušās šūnas.
- Plazmas šūnas pieder imūnsistēmai un izdalās 5 imūnglobulīnu veidi.
- Segmentālie neitrofili ir balto asinsķermenīšu veids, kas ir atbildīgs par aizsardzību pret infekcijām.
3. Submucosa bāze - vaļēja plāksne, kas sastāv no saistaudu šķiedrām. Tās biezumā ir kuģi, nervu šķiedras un mazie siekalu dziedzeri.
Mutes dobuma gļotādu iekļūst lielo un mazo siekalu dziedzeru cauruļvados. Tās rada fermentu bagātu siekalu, kam ir baktericīda iedarbība, kas kavē baktēriju augšanu un vairošanos.
Tādējādi mutes dobumā ir koncentrēti daudzi mehānismi, kas aizsargā pret vīrusiem un baktērijām. Veselīgs organisms, kad mikroorganismi nokļūst uz mandeles, cīnās ar tiem, neradot tonsilītu. Tomēr, samazinot vispārējo vai vietējo imunitāti, tiek pasliktināta dabiskā aizsardzība. Bumbas, kas ilgst mandeles, sāk vairoties. To toksīni un olbaltumvielu sadalīšanās produkti izraisa ķermeņa alerģiju, kas izraisa tonsilīta attīstību.
Tonilīta izraisīšanas iemesli
Veidi, kā saslimt ar tonsilītu
- Airborne. Slims vai asimptomātisks nesējs, klepus un runājot, atbrīvo patogēnus kopā ar siekalām, inficējot citus cilvēkus.
- Pārtika Izstrādāts, ēdot pārtikas produktus, kas vairo patogēnus. Šajā sakarā īpaši bīstami ir pārtikas produkti ar olbaltumvielu krēmu, pienu un piena produktiem, ēdieniem ar olām un olu pulveri.
- Kontakti Tonilīts var būt inficēts, skūpstoties un lietojot sadzīves priekšmetus: zobu sukas, galda piederumus un citus piederumus.
- Endogēns. Baktērijas ievada mandeles ar asinīm vai limfām no citiem infekcijas punktiem. Visbiežāk tonīcija rodas uz sinusīta, sinusīta, frontālās sinusīta, vidusauss iekaisuma, periodontīta, kariesa fona.
Imūnsistēmu vājinošie faktori veicina tonsilīta rašanos:
- vietējā un vispārējā hipotermija;
- akūtas stresa reakcijas;
- augsts putekļu un gāzes piesārņojums;
- monotons pārtikas produkts, kam trūkst vitamīnu C un B;
- mandeļu traumas ar neapstrādātu pārtiku;
- Limfātiskā diatēze - anomālija, ko raksturo pastāvīgs limfmezglu, mandeļu un aizkrūts dziedzera pieaugums;
- centrālās un autonomās nervu sistēmas pārkāpumi;
- hroniski iekaisuma procesi mutes dobumā un deguna dobumā;
- samazināta pielāgošanās vides izmaiņām.
Tonsilīta attīstības mehānisms sastāv no 4 posmiem
1. Infekcija. Slimība sākas ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu mandeles. Samazinot organisma aizsardzību, baktērijas saņem labvēlīgus apstākļus reprodukcijai. Tas izraisa mandeļu gļotādas iekaisumu, kas izpaužas kā palielināšanās, pietūkums, apsārtums.
Daļa baktēriju nonāk asinsritē. Parasti šādas bakterēmijas ir īslaicīgas. Bet vājinātiem pacientiem tas var izraisīt strutainu iekaisumu attīstību citos orgānos (abscess, vidusauss iekaisums).
2. Apreibināšana. Baktēriju skaits palielinās. Šajā posmā klīniskās izpausmes ir saistītas ar baktēriju fermentu iekļūšanu asinsritē, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Nervu sistēmas saindēšanās pazīmes ir drudzis, vājums, galvassāpes. Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), streptokināzes (HK) un hialuronidāzes fermentiem ir toksiska iedarbība uz sirdi, izraisot tās trauku spazmu. Streptokoku streptolizīns izraisa mandeļu nekrozi. Limfātiskās šūnas mirst, un to vietā veidojas tukšums, kas piepildīts ar strūklu.
3. Alerģijas. Baktēriju produkti veicina histamīna veidošanos un alerģiskas reakcijas veidošanos. Tas noved pie paātrinātas toksīnu absorbcijas mandeles un to tūskas palielināšanās.
4. Iekšējo orgānu neiroreferences traumas. Daudzi nervu receptorus koncentrē mandeles. Viņiem ir cieša refleksa saikne ar citiem orgāniem, īpaši ar dzemdes kakla simpātisko un parasimpatisko gangliju (gangliju). Ar ilgstošu vai hronisku tonsilītu tiem ir traucēta asinsrite, attīstās aseptisks (bez mikroorganismiem) iekaisums. Šo svarīgo nervu mezglu kairinājums izraisa traucējumus dažādu iekšējo orgānu darbībā, par kuru tās ir atbildīgas.
Tonnillīta pabeigšanai var būt divas iespējas:
1. Mikroorganismu iznīcināšana, kas izraisa tonsilītu, un pilnīga atveseļošanās.
2. Slimības pāreja uz hronisku formu. Imunitāte nespēj pilnībā nomākt infekciju, un dažas baktērijas paliek krokās vai folikulos. Tajā pašā laikā mandeles vienmēr tiek pievērsta uzmanība ar „neaktīvu” infekciju. To atvieglo fakts, ka pēc stenokardijas izeju no lūzumiem var sašaurināt rētaudi, un to pašattīrīšanās pasliktinās, kas veicina baktēriju izplatīšanos. Pastāvīga patogēno mikroorganismu klātbūtne vājina imūnsistēmu un var izraisīt autoimūnās patoloģijas (reimatisms, reimatoīdais artrīts).
Tonilīts. Tonsilīta apraksts, simptomi, cēloņi un ārstēšana
Saturs:
Labdien, dārgie projekta apmeklētāji "Laba IS!", Sadaļa "Medicīna"!
Šodienas rakstā mēs apspriedīsim šo slimību, kā - tonilītu, un visu, kas ir saistīts ar šo slimību.
Tonilīts (lat. Tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar vienu vai vairākas mandeles, bieži vien palatīnu, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Galvenais tonsilīta simptoms ir iekaisis kakls.
Mandeles ir limfātiskās sistēmas orgāns, kas sastāv no limfoidiem audiem, kas atrodas mutes dobuma un deguna gļotādas reģionā. Tonsils ir daļa no imūnsistēmas.
Patiesībā rīkles mandeļu limfmezgls ir barjera baktēriju un vīrusu iekļūšanai augšējos elpceļos. Tomēr, ja viņiem ir ilgstoša infekcija, ko izraisījusi savlaicīga vai nepietiekama ārstēšana, viņi paši var kļūt par problēmu, kas saistīta ar infekcijas izplatīšanos citos ķermeņa orgānos un sistēmās, avotu.
Tonilīts ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu infekcijas slimībām.
Akūta tonsilīts: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
Hronisks tonsilīts: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Kā jūs varat saņemt tonsilītu?
Tonilīts var būt inficēts šādos veidos:
- no ārējās vides: caur gaisa pilieniem vai ar pārtiku;
- pašinfekcija: rodas, ja pacientam ir hronisks iekaisuma fokuss - piemēram, kariesa, sinusīts, etmoidīts.
Tonsilīta tipi
Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūts tonsilīts bieži nav rezultāts kontaktam ar infekcijas patogēnu, bet hroniskas tonsilīta paasinājums, ko izraisa hipotermija, pārmērīgs darbs vai imūnsistēmas vājināšanās citu faktoru ietekmē. Tajā pašā laikā, ne pilnībā izārstēta akūta tonsilīts bieži aizņem hronisku formu.
Akūts tonsilīts (stenokardija ikdienas dzīvē) ir infekcijas slimība ar lokālām izpausmēm, kas izraisa akūtu iekaisumu limfātiskās riņķa gredzena sastāvdaļās, visbiežāk - mandeles, ko izraisa streptokoki vai stafilokoki, retāk - citi mikroorganismi.
Visbiežāk akūtās tonsilīta baktēriju patogēns kļūst par A grupas hemolītisko streptokoku. Retāk, vīrusi un citi streptokoki, ļoti reti, hlamīdijas un mikoplazmas.
Hronisks tonsilīts ir ilgstošs rīkles un palatīna mandeļu iekaisums (no latīņu. Tonsillae - amygdala). Attīstas pēc sāpēm kaklā un citās infekcijas slimībās, ko papildina rīkles gļotādas iekaisums (skarlatīna, masalas, difterija) vai bez iepriekšējas akūtas slimības.
Vienkāršam hroniska tonsilīta veidam ir raksturīgi tikai vietējie simptomi (iekaisis kakls utt.), Ja tiem ir kopīgas parādības (pastāvīga kakla limfadenīts, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izmaiņas sirdī utt.), Šo formu sauc par toksisku alerģiju.
Kompensētie un dekompensētie posmi:
- Kompensētais posms ir inficēšanās neaktīvs fokuss. Nav redzamas reakcijas no visa organisma, ne arī atkārtotas stenokardijas. Mandeļu barjeras funkcija un organisma reaktivitāte netiek traucēta.
- Dekompensācijas gadījumā tiek novērotas biežas iekaisis rīkles, komplikācijas, kas saistītas ar tonsilītu abscesu, ausu un sinusa iekaisuma slimību, kā arī citu orgānu (sirds, nieru) bojājumiem.
Hroniskas tonsilīta paasinājumu sauc arī par stenokardiju.
Simptomi
- Akūta tonsilīta simptomi
- Hroniskas tonsilīta simptomi
- diskomforts un sāpes rīšanas gadījumā;
- sausums, sāpīgums un iekaisis kakls;
- klepus;
- nepatīkama smaka no mutes;
- palielināts nogurums;
- darbspējas samazināšana;
- periodiska neliela temperatūras paaugstināšanās (zemfrekvences temperatūra);
- miega traucējumi (bezmiegs);
- apetītes zudums;
- sāpes kakla limfmezglos.
Komplikācijas
Bīstamākā tonsilīta komplikācija ir reimatisms, kas ietekmē locītavas, sirds vārstuļu aparāts izraisa sirds defektu veidošanos un sirds mazspējas attīstību. Ne pilnībā izārstēta mandeļu iekaisums var izraisīt nieru slimību (pielonefrīts, glomerulonefrīts). Tortillīta lokālās komplikācijas ir paratonsilīts un paratonsilāri abscess.
Iemesli
- Akūta tonsilīta cēloņi
- Baktērijas - visbiežāk β-hemolītiskā streptokoka grupa A, retāk - stafilokoks vai to kombinācija;
- Vīrusi - visbiežāk adenovīrusi (1-9 tipa), Koksaki enterovīruss, herpes vīruss;
- Spirochete Vincent simbiozē ar vārpstas formas zizli (čūlaino membrāno stenokardiju);
- Candida ģints sēnes simbiozē ar patoloģiskiem kokiem.
Prognozējošie faktori: vietējā un vispārējā ķermeņa hipotermija, vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās, mandeļu traumas, centrālā un autonomā nervu sistēma, deguna elpošana, hroniski iekaisuma procesi mutē, deguna un parānās deguna blakusdobumu (laringīts, faringīts, sinusīts, sinusīts, stomatīts,, kariesa utt.).
- Hroniska tonilīta cēloņi
Hronisku tonsilīta attīstību izraisa ne tikai biežas iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), bet arī zobu klātbūtne ar neārstētiem kariesiem un periodonta slimībām mutes dobumā.
Hronisks tonsilīts var attīstīties arī ar nepārtrauktu deguna elpošanas pārkāpumu (piemēram, deguna starpsienas izliekuma gadījumā, zemāku deguna konihu, deguna polipu uc). Vietējā rakstura iemesli ietver infekciozu fokusu klātbūtni blakus esošajos orgānos.
Svarīgi faktori hroniskas tonsilīta attīstībā un gaitā ir organisma imūnsistēmu vājināšanās un alerģiskie stāvokļi, kas var izraisīt hronisku tonsilītu, kā arī tās sekas.
Turklāt, kā jau minēts, nejauša mandeļu iekaisuma iemesls ir nepareiza, vai arī akūtas slimības ārstēšanas trūkums.
Ar saslimšanu saistītās slimības
Hroniskā tonsilīta gadījumā var būt ar to saistītas slimības, kā arī ar to saistītās slimības, kuru patogenētiskā saistība ar hronisku mandeļu iekaisumu tiek veikta ar vietējo un vispārējo reaktivitāti. Aptuveni 100 dažādas slimības ir zināmas, galvenokārt sakarā ar hronisku tonsilītu:
- kolagēna slimības (kolagenoze): reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, periarterīts nodosa, sklerodermija, dermatomitoze;
- ādas slimības: psoriāze, ekzēma, polimorfā eksudatīvā eritēma;
- acu slimības: Behekas slimība;
- nieru slimība: nefrīts;
- vairogdziedzera slimība: hipertireoze.
Diagnostika
Pārbaudot mandeles un blakus esošo audu gļotādas apsārtumu un apsārtumu. Uz priekšējo ausu un kakla limfmezglu palpācijas tiek reģistrēts to pieaugums un jutīgums.
Veicot diagnozi, viņi izmanto vispārēju asins analīzi, ko raksturo leikocitoze - leikocītu līmeņa paaugstināšanās līdz 20 * 109 / l un lielākam, daudzu nenobriedušu leikocītu formu parādīšanās (leikocītu nobīde pa kreisi) un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) pieaugums. 40-50 mm / stundā.
Turklāt tonsilīta diagnoze ietver:
- Bioķīmiskā asins analīze;
- Tamponu no kakla, lai noteiktu izraisītāju un tā rezistenci pret pretinfekcijas līdzekļiem);
- Jums var būt nepieciešams veikt elektrokardiogrāfiju (EKG).
Ārstēšana
Akūtu un hronisku tonsilītu ārstējošo pacientu ārstēšanas taktika sastāv no precīzas iekaisuma procesa (akūtas, hroniskas vai vājas gaitas paasināšanās), iekaisuma veida (katarāla, strutaina, flegmonoza), patogēna veida noteikšanas (streptokoku, spirochete, bacillus, vīrusa, sēņu). ). Tam ir jāpiebilst, ka visu stenokardiju var iedalīt divās grupās - primārā stenokardija, kā patstāvīgi attīstošs aknu iekaisuma process mandeles, un sekundārā stenokardija, kā pamatslimības simptoms, piemēram, asins slimībām. Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka tikai pareizā diagnoze, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli.
Pēc hroniskas tonsilīta diagnozes noteikšanas ārstam ir svarīgi izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku un izlemt jautājumu: kādos gadījumos operācija ir norādīta, un kādos gadījumos konservatīva terapija.
Konservatīva ārstēšana
Konservatīva tonillīta ārstēšana, pirmkārt, ietver sistemātisku sanitāriju no palatīna mandeļu lūzumiem, saglabājot mandeļu limfoido audu kā imūnu, zināmā mērā, orgānu. Konservatīva ārstēšana ir indicēta nekomplicētai hroniskai tonsilīta ārstēšanai gadījumos, kad: t
- pacienta vispārējā stāvokļa operācija var aizkavēties;
- ja pacients iepriekš nav saņēmis nekādu terapiju vai galvenokārt nodarbojas ar mandeļu iekaisuma vietējām izpausmēm - strutainām spraudņiem mandeles, slikta elpa.
Starp hroniskas tonsilīta konservatīvas ārstēšanas metodēm ir visefektīvākie:
- Mīksta, maiga, ar daudziem pārtikas vitamīniem;
- Nogulšot mandeles un likvidējot strutainas aizbāžņus. Gargling, ieelpošana, gļotādas apūdeņošana ar dezinfekcijas šķīdumiem parādās gan iekaisuma kakla gadījumā, gan ar to saistītā faringīta gadījumā. Šiem nolūkiem var ieteikt siltu hipertonisku sodas šķīdumu, furatsilīna šķīdumu, Rivanol, Hexoral, nepieredzējušu tablešu lietošanu.
- Labi pierādīts, lai ārstētu iekaisis kakla zāles vietējai lietošanai - lozenges un pastilās, un visefektīvākās ir kompleksas kompozīcijas zāles. Piemēram, Anti-Angin® formulas tabletes / pastilītes, kas ietver C vitamīnu, kā arī hlorheksidīnu, kam ir baktericīds un bakteriostatisks efekts un tetrakains, kam ir vietēja anestēzija. Pateicoties tās sarežģītajam sastāvam, Anti-Angin® ir trīskāršs efekts: tas palīdz cīnīties pret baktērijām, mazina sāpes un palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. (1,2)
Anti-Angin® tiek piedāvāts plašā zāļu formu klāstā: kompakts aerosols, pastelis un pastilās. (1,2,3)
Anti-angina® ir indicēts tonsilīta, faringīta un stenokardijas sākuma stadijā, tas var būt kairinājums, saspringums, sausums vai iekaisis kakls. (1,2,3)
Anti-Angin® tabletes nesatur cukuru (2) *
- Lai samazinātu intoksikācijas simptomus (ja nav kontrindikāciju) - daudz silta dzēriena.
- Lai novērstu sāpes un drudzi, tiek parakstīti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - Paracetamols, Analgin, Ibuprofēns un citi, pulvera, sīrupa vai šķīduma veidā, ņemot vērā grūtības un sāpīgu rīšanu slimības gaitā.
Tonilīta ārstēšanas efektivitātes uzlabošanu var panākt, ieceļot imunostimulējošus augu ekstraktus. Jo īpaši, kumelīšu, althea un horsetail sastāvdaļas, kas ir tā daļa, stimulē organisma aizsargmehānismus, palielinot makrofāgu un granulocītu fagocitisko aktivitāti.
Attiecībā uz sistēmiskas antibiotiku terapijas noteikšanu ne-streptokoku etioloģijas tonsilīta nekomplicētām formām, tas ne vienmēr ir pamatots. Šādā gadījumā vietēja antimikrobiālo līdzekļu lietošana ir racionālāka (no pirmās slimības dienas līdz mikrobioloģisko pētījumu rezultātu iegūšanai). Galvenās prasības attiecībā uz vietējiem antibakteriālajiem līdzekļiem ir plašs pretmikrobu iedarbības diapazons, ieskaitot visbiežāk sastopamos patogēnus, absorbcijas trūkumu no gļotādas, zemu alergēniskumu.
Lai ārstētu stenokardiju, piemēram, agranulocītu un monocītu, nepieciešama hematologa līdzdalība.
Ķirurģiska ārstēšana
Operācijas indikācijas:
- biežas iekaisis kakls (2-4 reizes gadā), kam pievienota augsta ķermeņa temperatūra. Atšķirībā ir konstatētas patoloģiskas strutainas detritus. Pastāv komplikācija, kas saistīta ar procesa paasinājumu (poliartrīts, pielonefrīts uc).
- Biežas kakla sāpes (2-4 reizes gadā un biežāk), kam pievienota augsta ķermeņa temperatūra. Pastāv lokālas hroniskas tonsilīta pazīmes, bez konstatētām komplikācijām.
- Viena no retajiem stenokardijas gadījumiem (1 reizi ik pēc 5-7 gadiem) ir radusies jebkura sirds komplikācija, locītavas utt. Vietējās hroniskas tonsilīta pazīmes, limfmezglu adenīts zemgala leņķī.
- Nav stenokardijas gadījumu, tomēr, ņemot vērā jaunās sirds slimības, locītavas utt., Tiek konstatētas lokālas hroniskas tonsilīta pazīmes, galvenokārt tūsku satura uzkrāšanās mandeļu trūkumos.
Antibiotikas
Antibiotiku recepte (antibakteriālas zāles) ir pamatota tikai slimības smagas formas gadījumā. Tas parasti palīdz organismam ātri tikt galā ar mikrobu aģentu un tuvināt ārstēšanu, bet atcerieties, ka antibiotikas vīrusu slimību ārstēšanā ir bezjēdzīgas. Tas noved pie tā, ka baktērijas kļūst rezistentas pret antibiotikām. Piemēram, NVS valstīs beta-hemolītiskā streptokoka A rezistence pret makrolīdu antibiotikām (eritromicīnu, klaritromicīnu, azitromicīnu) ir novērota gandrīz 10% gadījumu un dažos reģionos daudz biežāk. Šādām antibakteriālām zālēm piemīt ļoti augsts rezistences līmenis kā "tetraciklīniem", "sulfonamīdiem", tāpēc šīs zāles netiek lietotas stenokardijas ārstēšanai. Šajā gadījumā beta-hemolītiskā streptokoka A izraisītā kakla iekaisuma (akūtā tonsilīta) labākā antibiotika ir β-laktāmu ("Penicilīnu" un "cefalosporīnu") lietošana, kam beta-hemolītiskā streptokoku A nav izveidojusies rezistence, kas padara tos par zāļu izvēli streptokoku stenokardijas ārstēšanai.
Penicilīnu priekšrocība ir arī šaurs to darbības spektrs un līdz ar to negatīva ietekme uz normālo zarnu mikrofloru.
Pacientiem, kuri ir alerģiski pret penicilīniem, pirmās un otrās paaudzes cefalosporīna sērijas (Cefalexin, Cefuroxime, Cefpodoxime) un amoksicilīna antibiotikām tiek izmantota alternatīva stenokardijas ārstēšanas metode. Tomēr šīm antibakteriālajām zālēm ir plašāks darbības spektrs un var nelabvēlīgi ietekmēt normālu mikrofloru. Aminopenicilīnu ("Amoksicilīns", "Ampicilīns") lietošana bērniem nepieciešama piesardzīgi. Bērnībā un pusaudža gados ir liela varbūtība inficēties ar vīrusu izraisītu infekciozu mononukleozi. Ņemot vērā šo slimību, aminopenicilīnu lietošana gandrīz 100% gadījumu izraisa tā saukto "ampicilīna" izsitumu parādīšanos.
Dažreiz penicilīnu lietošana neizraisa panākumus. Tas var būt saistīts ar to, ka slimības izraisītājs atrodas šūnu iekšienē. Šādos gadījumos ir iespējama jaunu zāļu lietošana no makrolīdu grupas Josamycin.
Antibakteriālo medikamentu spektrs akūtu tonsilīta ārstēšanai ir diezgan plašs, taču problēma joprojām ir atkarīga no terapijas. Ļoti bieži pacienti pēc 2-3 dienām, ņemot vērā ievērojamo veselības uzlabošanos, pārtrauc antibiotiku lietošanu. Tas ir bīstami, jo neārstēts akūts tonsilīts var kļūt hronisks, un baktērijas, kas to izraisa, kļūs rezistentas pret antibiotikām, un ar tām būs daudz grūtāk tikt galā ar nākotni.
Turklāt pat nozīmīgs veselības uzlabojums nedod iemeslu pārkāpt režīmu un uzturu. Gluži pretēji, ir nepieciešams veltīt pietiekami daudz laika gulēt, un pārtika ir jāpastiprina un jālīdzsvaro.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Talkles sodas eļļošana. Kad tonsilīts ir nepieciešams vairākas reizes dienā, lai eļļotu mandeles ar cepamais sodas, iegremdējot tajā ar slapju pirkstu. Galvenā lieta pēc procedūras divas stundas nav ēst vai dzert neko.
Izskalot ar tonsilītu
- džungļu sakņu novārījums palīdz ar stomatītu, gingivītu, hronisku tonsilītu. Izskalojiet 3-4 reizes dienā.
- kumelīšu ziedkopas - 2 daļas, salvijas lapas - 4 daļas, eikalipta lapas - 3 daļas, piparmētru zāle - 2 daļas, timiāna zāle - 2 daļas, priežu pumpuri - 3 daļas, Devyasil saknes - 4 daļas. 3 ēdamkarotes maisījuma ielej 0,5 litru verdoša ūdens, vāriet 3-4 minūtes, sasmalcina ar siltu šķīdumu. To pašu sastāvu var izmantot ieelpošanai.
- Calendula ziedkopas, plantaines lapas, vērmeles zāle - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 10-15 minūtes, celms. Skalojiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
- Gargling ar biešu sulu. Rīvējiet bietes uz smalka rīve un izspiediet sulu. Uz glāzi sulas pievienojiet 1 ēdamkaroti galda etiķa (nevis esences!). Gargle 5-6 reizes dienā.
- Bazilikas eļļa ir viens no efektīvākajiem rīkiem rīkles un mutes dobuma iekaisuma slimību ārstēšanā. Dažiem pilieniem eļļas pievieno glāzi vārīta ūdens un noskalo 3-4 reizes dienā.
- kālija permanganāts ar jodu ir ļoti labs skalošanas līdzeklis iekaisis kakls un hronisks tonsilīts. 500 ml vāji rozā mangāna šķīduma pievieno 6-8 pilienus joda. Labi samaisiet. Apsildiet pēc 2-3 stundām ar siltu šķīdumu.
- Brew spēcīgu tēju (nevis maisos). Atdzesē līdz pieļaujamajai temperatūrai. Pievienojiet tur 1 karoti sāls, samaisiet. Izskalojiet vairākas reizes dienā. Pus pats iznāk, kad skalo. Nedēļas laikā tika izārstēta briesmīga iekaisis kakls, ko cilvēks jau vairākus gadus slimoja.
- 100 g žāvētu melleņu augļu 0,5 litri verdoša ūdens, vāra, līdz ūdens daudzums samazinās par 1/3. Šis biezs buljons skalot 4 reizes dienā par mandeļu iekaisumu.
- silts šampanietis. Katru stundu skalojiet ar siltu šampanieti. 12 reizes kakls būs skaidrs, un jūs aizmirsīsiet par kakla iekaisumu.
- gargling ar balto vītolu mizu (vītols, rakita). 2 ēdamkarotes sasmalcinātas mizas ielej 2 glāzes karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 15 minūtes virs zemas karstuma.
- Gargling ar sulu vai novārījumu no cepšanas. Uz 1 glāzes verdoša ūdens ievieto 4-5 sasmalcinātas vai svaigas lapas, uzstāj uz pusstundu. Katru stundu iedziediet siltu šķīdumu. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu.
- Kad iekaisis kakls ir sagatavots ūdens infūzijas kliņģerīšu skalošanai: 10 ziedi 1 glāzē verdoša ūdens. Atdzesē vienu stundu istabas temperatūrā, notecina. Gargle 3-4 reizes dienā.
- Rožu ziedlapiņu novārījums ir efektīvs līdzeklis pret stenokardiju, akūtu elpceļu slimībām, faringītu. Par 1 ēdamkaroti rožu ziedlapiņām, 1 glāze ūdens, uzkarsē, uzstājiet 1 stundu, celma. Gargle 3-4 reizes dienā.
Ieelpošana ar tonsilītu
Tonsilīta ieelpošana ir papildu terapeitiskās iedarbības metode, un procedūras laikā preparāti tiek pielietoti mandeles virsmai, kas pēc tam iekļūs iekaisušo mandeļu virsmā un palīdzēs paātrināt atveseļošanos.
Pati procedūra var tikt veikta mājās, izmantojot smidzinātāju vai tvaika inhalatoru, vai fizioterapijas ārstniecības klīnikā.
Tonilīta iekaisums jāparedz tikai kvalificētam otolaringologam, kurš novērtē ne tikai slimības lokālo izpausmju smagumu, bet arī pacienta vispārējo stāvokli. Turklāt jāatceras, ka antibiotiku un antiseptisko līdzekļu lietošana šķīduma ieelpošanai neizslēdz antibakteriālu zāļu sistēmisku lietošanu, bet tikai papildina to.
Vissvarīgākais, ja izrakstot inhalācijas, nav izmantot tās zāles, kurām pacienta ķermenim ir paaugstināta jutība, tāpēc ir nepieciešams izmantot antibiotikas mandeļu iekaisumam vietējai ārstēšanai piesardzīgi.
Visbiežāk akūtu un hronisku tonsilītu ieelpojot tiek noteikti augi ar antiseptisku un antibakteriālu iedarbību - salvija, eikalipts, kumelīte, ozola miza, priežu pumpuri, piparmētras, kliņģerīši, kājiņas, oregano, alkoholiskais propolisa šķīdums, eļļa un spirts hlorofilīta šķīdums, sārmains minerālūdens, mukolītiskie līdzekļi.
Varat arī:
- Vāra kartupeļus "vienādos" un 5-10 minūšu laikā ieelpojiet, tad pēc tam, kad vārīti kartupeļi, uzkarsējiet siltu saspiešanu. Jūsu kājām jābūt izbīdītām ar ķiplokiem un uzvilkt vilnas zeķes.
- Izgrieziet 1 ķiploku galvu, ielieciet pannā, ielejiet 1 litru ūdens, un tiklīdz ūdens sāk vārīties, pievienojiet 1 tējkaroti cepamais sodas un ieelpojiet (elpojiet virs pannas) 3 reizes dienā.
- Ja pēkšņi esat apnicis: vāra pienu, noņemiet putas un elpojiet virs pannas, ieņemot dziļu elpu, kamēr tvaiks nāk.
- kumelīšu ziedi - 2 daļas, salvijas lapas - 4 daļas, eikalipta lapas - 3 daļas, piparmētru zāle - 2 daļas, timiāna zāle - 2 daļas, priežu pumpuri - 3 daļas, Devyasila saknes - 4 daļas
3 ēdamk. l samaisa tējkannā ielej 0,5 l verdoša ūdens, vāra 3-4 minūtes. Pēc tam noņemiet tējkannu no uguns, ievietojiet papīra piltuvi uz deguna un izelpojiet karstu tvaiku caur muti ar kakla iekaisumu, faringītu, laringītu, bronhītu.
Procedūru biežums un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes.
Profilakse
Vispārīgi higiēnas pasākumi: Ir nepieciešams saglabāt mutes un deguna tīrību, vienmēr kontrolēt roku tīrību. Produkti, kas jāizmanto pēc rūpīgas mazgāšanas.
Starp citu, apustulis Pāvils sniedz brīnišķīgu piemēru pirms ēšanas, kas saka:
„Jo katrs Dieva radījums ir labs un nekas nav nosodāms, ja to pieņem ar pateicību. Jo tas ir svētīts ar Dieva vārdu un lūgšanu. ” 1 Timotejam 4: 4-5;
- Ķermeņa sacietēšana. Nu, ja sacietēšana ir vērsta uz visu ķermeni, bet vismaz pietiekami daudz no kakla. Siltās vilnas šalles vietā ir iespējams iegūt plānas kašmira naudas elementāros elementus, tad kakls necietīs no auksta un pārmērīga karstuma. Visiem patīkamākais saldējums ir arī labs palīgs, īpaši vasarā. No rīta ir lietderīgi skalot ar vēsu ūdeni, noslaukiet kaklu ar mitru dvieli. Vakarā jūs varat veikt kontrastējošas kāju vannas, tas ne tikai mazinās spriedzi, bet arī mīkstina ķermeni.
- Pareiza sabalansēta uzturs: ja organisms saņem pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu, taukskābju, tas ir efektīvāks, lai tiktu galā ar patogēno mikrofloru. Turklāt imūnsistēma darbojas efektīvāk, ja organisms katru dienu saņem visus nepieciešamos vitamīnus.
- Mājas un darba vietas higiēnas noteikumu ievērošana. Veikt biezu mitru tīrīšanu un neaizmirstiet ventilēt telpu;
- Putekļu likvidēšana, gaisa piesārņojums ar gāzi: Vēlams mitrināt un attīrīt gaisu mājās un darbā, tādēļ nazofaringālās gļotādas neizžūst, kas nozīmē, ka tas darbosies normāli. Lai to izdarītu, varat uzstādīt gaisa attīrītāju un mitrinātāju. Ja gaisa kondicionieris ir uzstādīts mājās, tad pārliecinieties, ka tā filtri ir tīri, kas bieži ir baktēriju un vīrusu audzēšanas vieta;
- sanitārijas pasākumi: smaganu un zobu slimību identificēšana un ārstēšana, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, deguna elpošanas traucējumi.
- Ar biežu rinītu un sinusītu ir nepieciešams noskalot un samitrināt deguna eju ar sāls šķīdumiem.
- Neizmantojiet sintētiskos deguna pilienus, jo tie veicina gļotādu žāvēšanu un mazina to aizsargājošo baktericīdu īpašības.
- Gripas, ARVI un akūtu elpceļu infekciju biežuma palielināšanās laikā Jūs varat lietot imunostimulējošas zāles, piemēram, "Remantadīns", "Interferons", "IRS-19" un citi. Tie palielina organisma aizsardzību, stimulējot interferona ražošanu. Tas ir labs papildinājums vakcinācijai.
- Ir iespējams provocēt hronisku tonsilītu, piemēram, minerālūdeni, tāpēc cilvēki, kuriem ir hronisks tonsilīts, ir nevēlami: dzert gāzētos dzērienus, ēst šokolādi, riekstus, medu utt.
- profilaksei paredzētā rīkle biežāk jānomazgā ar salvijas, kumelīšu vai parastās dzeramā sodas novārījumu.
- Kopš tā laika Akūtā tonilīta (iekaisis kakls) forma ir infekcioza infekcijas slimība, ir nepieciešams mazināt kontaktu ar infekcijas nesēju.
Kurš ārsts sazinās?
Video
Apspriediet slimību forumā
* Piesardzīgi lietojot cukura diabētu, satur askorbīnskābi
1. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu lozenge devā
2. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu tablešu formā rezorbcijai
3. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu dozēšanas formā, kas paredzēta vietējai lietošanai.
Ir kontrindikācijas. Jums jāizlasa instrukcijas vai jākonsultējas ar speciālistu.