Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumiem

Bronhiālā astma ir elpošanas orgānu, īpaši bronhu, slimība, kas ir dabīga alerģija. Šajā gadījumā galvenais slimības simptoms ir nosmakšana. Tieši pēc astmas paasināšanās un asfiksijas izpausmes rodas nepieciešamība pēc neatliekamās palīdzības bronhiālās astmas ārstēšanai. Turklāt astmas stāvokļa izpausmēm nepieciešama steidzama reakcija no citiem. Pirmās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas krīzes laikā ir jācenšas paplašināt bronhu lūmenu. Pēc ārkārtas pasākumiem astmas ārstēšanā ieteicams lietot zāles dziedināšanai.

Raksta kopsavilkums

Bronhiālās astmas lēkme un astmas stāvoklis: kāda ir atšķirība?

Bronhiālās astmas uzbrukums ir aktīva attīstības asfiksija, kas veidojas bronhu spazmas un bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un var svārstīties no 2-3 minūtēm līdz 4-5 stundām.

Astmātiskais stāvoklis ir ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums, kas netiek izvadīts ar iepriekš iedarbīgām zālēm. Šim īpašajam statusam ir trīs posmi, kuru laikā pacienta stāvoklis ir destabilizēts un pastāv nāves risks.

Astmas stāvoklim, kā arī bronhiālās astmas krīzei nepieciešama neatliekamā palīdzība. Bieži vien indivīda dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tika veikta pirmā neatliekamā palīdzība slimības saasināšanā. Tomēr jebkuri pasākumi bronhiālās astmas gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās atvieglos cilvēka stāvokli tikai īsu laiku, un tikai ārsti varēs pilnībā atbrīvoties no uzbrukuma.

Bronhiālās astmas uzbrukums: pazīmes un kad palīdzēt?

Bronhiālās astmas uzbrukums var notikt jebkurā laikā un jebkurā vietā, tāpēc ne tikai pacientam pašam ir jābūt gatavam tai, bet arī personai, kas būs tuvu uzbrukuma brīdī. Galu galā, viņam būs jāsniedz pirmie medicīniskie pasākumi, kas attiecas uz šo slimību.

Bronhiālās astmas uzbrukuma sākumu norāda pacienta sejas un roku krāsas izmaiņas (tās iegūst zilā krāsā) un palielinās svīšana. Galvenās slimības uzbrukuma pazīmes ir šādas:

1. Skaņas sēkšana elpošanas laikā.
2. Lūgšana klepus ar vai bez niecīgas krēpas.
3. Sputum, pēc kura klepus pazūd un stāvoklis uzlabojas. Tajā pašā laikā pazūd elpas trūkums, un uzbrukums beidzas.

SVARĪGI! Norvēģijas zinātnieki ir parādījuši, ka gada un dzimšanas laikam nav nekādas ietekmes uz slimības attīstību un veidošanos.

Atbilde uz jautājumu par to, kad ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību astmā, ir nepārprotama: jo ātrāk, jo labāk. Galu galā veselības stāvoklis un pacienta dzīve ir atkarīga no steidzamu darbību kvalitātes. Svešiniekam, kurš absolūti nezina, kas jādara astmas paasinājuma gadījumā, vislabāk ir izsaukt neatliekamo palīdzību. Šajā gadījumā pirms ierašanās ir vērts vismaz mazliet pūles, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirmais, kas jādara, nav panika un mēģināt nomierināt pacientu. Klusā stāvoklī viņam būs vieglāk kontrolēt elpošanas procesu.

Pirmā palīdzība astmai ar elpas trūkumu un aizrīšanās sajūtu

Ar astmas uzbrukumu ir vairāki pamatnoteikumi pirms medicīniskās palīdzības sniegšanai. Ievērojot šīs vienkāršās vadlīnijas, tiks atvieglots elpas trūkums un aizrīšanās:

1. Palīdziet personai iegūt pareizu ķermeņa stāvokli. Pacientam vajadzētu sēdēt, stāvēt, noliekt uz kaut ko vai gulēt uz sāniem, bet nekādā gadījumā nedrīkst gulēt uz muguras. Aprakstītajās pozīcijās tiks iesaistīti papildu elpošanas muskuļi.
2. Labāk ir noliekt galvu uz sāniem un turēt to. Tātad pacients nenokratīs par flegmu.
3. Novērst jebkādas lietas, kas traucē brīvu elpošanu (kaklasaite, šalle, biezas rotaslietas).
4. Ja iespējams, likvidējiet vielas, kas var izraisīt bronhokonstrikciju un paasinājumu.
5. Jūs varat dzert siltu ūdeni vai, ja iespējams, veikt karstu vannu ekstremitātēm.
6. Izvairieties no manipulācijām, kas ir līdzīgas pārtikai, kas nonāk elpceļos.
7. Lai stimulētu nervu spazmas un provocētu plaušu paplašināšanos, jūs varat izmantot sāpīgu šoku elkoņa vai ceļa locītavu rajonā.
8. Izmantojiet kabatas inhalatoru vai citas zāles paredzētajam mērķim, ievērojot devu. Aerosolu lietošanu var atkārtot ik pēc 20-25 minūtēm.
9. Ja uzbrukums ir sācies un nav līdzekļu tās ātrai atbrīvošanai, tad dodiet pacientam vietu saskaņā ar 1-2. Punktu un lūdziet neatliekamo palīdzību.

SVARĪGI! Pacientam, kurš zina viņa diagnozi, vienmēr ir jābūt aerosolam. Galu galā, tas veicina neatkarīgu slimības pēkšņas saasināšanās novēršanu.

Ārkārtas palīdzības algoritms bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

Pirmā lieta, ka pēc ārstu ierašanās ir jādara liecība par bronhiālās astmas uzbrukumu, ir ziņot par tām zālēm, kuras pacients izmantoja uzbrukuma laikā.

Savukārt medicīniskā palīdzība astmas krīzei ir arī savs algoritms:

1. Obligāta narkotiku lietošana, kas palīdzēs paplašināt bronhus. Bieži vien astmas paasinājuma laikā ātrās palīdzības darbinieki lieto zāles, kuru pamatā ir salbutamols.
2. Ja uzbrukums nav novērsts, tad atkarībā no uzbrukuma smaguma tiek izmantotas citas zāles:

• plaušām tiek izmantota inhalācija caur smidzinātāju ar salbutamolu un ipratropiju, un, ja pirmā procedūra ir neefektīva, to atkārto pēc 20 minūtēm;
• ar vidēji smagiem iepriekš minētajiem līdzekļiem pievienot pulmicort vai budesonīdu;
• smagiem uzbrukumiem tiek izmantotas tādas pašas zāles kā vidēji, bet tās injicē adrenalīnu.

Ja uzbrukums ir ļoti sarežģīts un pastāv aizdomas par elpošanas mazspēju, tad pacientam jāievada sistēmiski hormonāli līdzekļi un jāsaņem hospitalizācija.

Jāatceras, ka neatliekamās palīdzības zāles steidzami novērš paasinājumu, bet ne izārstē pašu slimību. Tādēļ pacientam jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu, lai piešķirtu pareizu pamatterapijas kursu. Galu galā, ja jūs neizmantojat zāles pamata dziedināšanai, palielinās risks saslimt ar smagiem krampjiem ar īpašu statusu.

Bronhiālā astma palīdz ar uzbrukumu

Bronhiālās astmas lēkme strauji iziet un tās simptomi ir raksturīgi, tāpēc nav iespējams to sajaukt ar kaut ko citu. Bieži vien šādos gadījumos pacients sāk punk, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.

Kā uzbrukums?

Burtiski dažu sekunžu laikā attīstās smags elpas trūkums, elpošana kļūst skaļš, kam seko sēkšana plaušās, ko var dzirdēt pat no attāluma. Parādās sauss klepus, kas atkārtojas ar uzbrukumiem visa uzbrukuma laikā.

Pacientu sūdzības ietver:

• sajūta, ka krūtīs ir pārraušanas sajūta;
• grūtības izelpot.

Lai izelpotu gaisu, ir jāpieliek ievērojamas pūles. Pacients meklē atbalstu, lai atvieglotu izelpu, atpūšot rokas uz krēsla, galda, sienas utt.

Kas būtu jādara uzbrukuma laikā?

1. Pirmais, kas jādara, ir atrast ērtu ķermeņa stāvokli, kas atvieglo izelpošanu. Jums ir nepieciešams sēdēt uz krēsla, kas vērsts atpakaļ, un novietojiet to zem krūtīm. Atbrīvojieties no mulsinošajiem apģērbiem, atvienojiet apkakli, noņemiet lakatu, kaklasaiti utt.;
2. Mēģiniet nomierināties! Šādos gadījumos psihoterapijas stāvoklim ir vissvarīgākā loma! Ir jāmēģina normalizēt elpošanu un mēģināt pilnībā izelpot gaisu no plaušām. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no spējas pilnībā atpūsties, nomierināties un kontrolēt situāciju. Uzbrukuma laikā mazs bērns ir viegli jūtams uz muguras, kas viņam dod komforta sajūtu un pielieto mīkstu masāžu, kas atvieglo elpošanu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams visu laiku runāt ar bērnu mierīgā un maigā tonī, apgalvojot, ka viss drīz iet. Prakse rāda, ka bērni ir daudz vieglāk ciest no uzbrukuma nekā pieaugušie. Pieaugušajiem nav tendence pilnībā uzticēties, tāpat kā bērni, jo uzbrukums ir grūtāks un ilgst ilgāk.
3. Ar astmas lēkmi ir nepieciešams svaigs gaiss, tāpēc logs telpā ir jāatver.
4. Tai nekavējoties jālieto speciāls dozēts inhalators, kas vienmēr ir jāatrodas kopā ar pacientu. Uzbrukumu novēršanas līdzekļus izvēlas tikai ārstējošais ārsts! Nekādā gadījumā nedrīkst iegādāties tabletes vai inhalatorus aptieku tīklā pēc cita pacienta ieteikuma vai lasot vai redzot reklāmu!

Pašlaik tiek izmantoti astmas lēkmes atvieglojumi visā pasaulē:

• īslaicīgas darbības bronhodilatatoru zāles. Tie ir šādi: salbutamols (analogais - ventolīns, salbens), fenoterols (analogais - berotek), terbutalīns (analogais - bricanils). Uzbrukuma laikā šie līdzekļi tiek saukti par „ātrās palīdzības”, jo tie ir īsas darbības zāles, tas ir, tie ātri likvidē astmas lēkmes. Zāļu iedarbība, kas saistīta ar spēju mazināt bronhu gludo muskuļu spazmas. Lai palīdzētu, jums jāieņem divas inhalācijas, pēc 10 minūtēm zāles iedarbojas. Ja uzbrukums ir smags un tas nenotiek, pēc 10 minūtēm var veikt vēl divas inhalācijas. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība pēc pāris minūtēm ir ilgstoša un ilgstoša, kas ilgst nākamās četras līdz piecas stundas.

Nav lietderīgi biežāk ieelpot divas reizes 10-15 minūšu laikā, ja rīks nedarbojās. Pretstatā tam, pārdozēšana var izraisīt blakusparādības kā smagu reiboni, vājumu, galvassāpes, tahikardiju (ātru sirdsdarbību).

• Eufilīns, spazmolītisks, efektīvi un strauji paplašina bronhus. Injekcija eufillina padara ārkārtas ārstus, kas ierodas uz zvanu. Zāles ievada intravenozi, un pēc dažām minūtēm parādās efekts. Ārkārtas palīdzība, ja uzbrukums ir ļoti smags, ietver hormonālo zāļu (glikokortikoīdu) intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu, piemēram, prednizolonu vai deksametazonu.

Ja jūs neizsaucat ārstu un nemēģiniet pārtraukt uzbrukumu, lietojot tableti, efekts nenotiek pirms 40 minūtēm. Lai ne mazāk kā pusstundu ciestu, aizrīšanās nav pacientam ļoti labs risinājums.

• antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi, piemēram, suprastīns, klaritin, difenhidramīns vai tavegils. Narkotikas var iedarboties tikai uzbrukuma sākumā. Ja ieelpošana nepalīdzēja un stāvoklis nepalielinājās, ir nepieciešams lietot prednizona tableti.

Papildu mājas pasākumi

Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes stāvokli, varat izmēģināt mājas metodes, kas var palīdzēt:

• ieelpojot ar sāls šķīdumu un jodu (2-3 tējkarotes sāls uz vienu glāzi ūdens un pāris pilieni alkohola šķīduma). Elpojiet pa pāriem vairākas minūtes, tad paņemiet dažus siltus šķīdumus. Ja nav atvieglojuma, atstājiet procedūru;
• masāžas kārbas. Veiciet procedūru parastajā veidā, bet paliekiet sēdus stāvoklī uz krēsla, kas vērsts atpakaļ. Bankas tiek novietotas uz plaušu zonu, lai atvieglotu stāvokli, jums ir lēnām jābrauc uz augšu un uz leju. Lai izvairītos no sāpēm, ir nepieciešams izmantot parasto aptieku. Konservētas masāžas ilgums ir 1-2 minūtes vienā pusē, tad atkārtojiet otru pusi. Masāža jāveic kādam no mājsaimniecības, jo pacients pats to nevar izdarīt;
• karstas vannas un kāju vannas;
• sinepju plāksteri uz krūtīm.

Visas šīs procedūras ir vienkāršas, jo tām nav vajadzīgas īpašas metodes un daudzi pacienti, tie labi palīdz, jo viņi spēj atvieglot elpošanu.

Kā notiek bronhiālā astma?

Lai izstrādātu plānu, lai palīdzētu pacientam ar katru konkrēto uzbrukumu, ir nepieciešams saprast, kā slimība turpinās.

Klīniskais priekšstats par bronhiālās astmas uzbrukumu ir sadalīts trīs posmos:

• pirms astmas stāvoklis;
• tieši uzbrukt;
• apgrieztās attīstības periods.

Prastastisks stāvoklis. Šis posms ir ārkārtīgi svarīgs ikvienam, kurš cieš no bronhiālās astmas, jo šajā laikā jūs varat atpazīt gaidāmo draudu un mēģināt novērst astmas lēkmes, slimības paasinājumu vai vismaz mazināt to un padarīt saasināšanās periodu īsāku. Pacientam ir raksturīgi simptomi:

• krūšu sastrēgumi;
• apgrūtināta elpošana;
• klepus;
• liela deguna izdalīšanās;
• neiedomājama šķaudīšana.

Šajā laikā ir raksturīga emocionālā labilitāte, ātra nogurums, aizkaitināmība un viņa miega traucējumi. Šīs pazīmes liecina, ka sākas bronhiālās astmas paasināšanās.

Uzbrukuma augstums. Krampji tieši sākas vairākas dienas pēc prekursoru sākuma (apmēram viena līdz divas dienas). Nakts ir slimniekiem visgrūtākais periods. Persona ar slimības paasinājumu pacientam rodas īpašs izskats: pietūkums, pales, zila āda, lūpas un nagu gultas. Pacients ir drebuļi, un viņš ir svīšana.

Reversie attīstības periods. Tas nāk pēc ārstēšanas un to raksturo krēpu izdalīšanās. Sākotnējā periodā krēpas ir ļoti biezas un viskozas, vēlāk atšķaida un atvieglo. Aizdusa apstājas.

Uzmanību! Bronhiālās astmas terapija aizrīšanās lēkmes laikā un remisijas laikā ir atšķirīga! Nelietojiet pašārstēšanās! Katrs pacients katrā gadījumā izvēlas individuālu ārstēšanas algoritmu. Tikai tad var garantēt pozitīvu rezultātu. Pacientam ir jāmācās kontrolēt savu stāvokli neatkarīgi. Jums jābūt uzmanīgiem un nepalaidiet garām paasinājuma sākumu. Bronhiālā astma ar visu šīs slimības smagumu nav teikums. Pacienta disciplīnas un visu ārsta norādījumu ievērošanas gadījumā jūs varat dzīvot normāli, pilnībā atpūsties un strādāt, tāpat kā visi veseli cilvēki. Ārstēšanas režīms, ko izvēlas kvalificēts alergologs un pulmonologs, ļaus justies samērā veseliem un iegūt pašapziņu.

Astmas lēkmes novēršana

Preventīvie pasākumi galvenokārt ietver stingru higiēnas režīma ievērošanu.

• iegūt pietiekami daudz miega;
• sabalansēts un daudzveidīgs uzturs;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols);
• regulāri veic vingrošanu, īpaši īpašu elpošanu;
• savlaicīgi un kompetenti ārstēt vienlaicīgas slimības;
• regulāri apmeklējiet alergologu un pulmonologu, ievērojiet ārsta receptes;
• rūpīgi iztīriet māju;
• izvairīties no stresa situācijām, cik vien iespējams;
• būt regulāri svaigā gaisā.

Cīņā pret astmas paasinājumiem daudzi eksperti piešķir lielu nozīmi elpošanas vingrošanai. Ir izstrādāts liels skaits dažādu metožu, no kurām var izvēlēties piemērotu variantu. Vienkāršākais un pieejamākais elpošanas vingrinājums visiem pacientiem ir elpas pagarināšana un nostiprināšana. Šis uzdevums būtu jāveic regulāri.

Ārsta ieteikums. Cilvēki, kas cieš no astmas, ir ieteicams veikt slimības pašpārvaldi. To var veiksmīgi paveikt ar speciāla instrumenta, maksimālā plūsmas mērītāja, palīdzību, kas nosaka ārējās elpošanas funkcijas stāvokli. Ierīci ir ļoti vienkārši lietot: dziļi ieelpot, tad izelpot ar spēku speciālā ierīces caurulē. Ekspirācijas ātrums tiek noteikts automātiski. Starp rīta un vakara maksimālās izelpas plūsmas ātrumu normas robežās nevajadzētu pārsniegt 20%. Ērtības labad ir labi, ja ir maksimālā plūsmas mērītāja dienasgrāmata, saskaņā ar kuru ārstējošajam ārstam būs vieglāk sekot pacienta stāvokļa dinamikai.

Bronhiālās astmas lēkmes simptomi un neatliekamā palīdzība

Bronhiālā astma ir alerģiska elpošanas orgānu slimība, kas saistīta ar paaugstinātu ķermeņa jutību pret dažādām augu, dzīvnieku, tostarp mikrobu vai neorganiskas izcelsmes vielām. Slimības paasinājums ir bronhiālās astmas lēkme. Šā fenomena simptomi un neatliekamā aprūpe ir šī panta tēma. Ko darīt astmas lēkmes gadījumā, ja nevarat zvanīt ārstam?

Bronhiālā astmas lēkme - simptomi

Uzbrukums ir akūta astmas stāvokļa pasliktināšanās, kas izpaužas kā elpas trūkums, klepus, sēkšana, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska terapija. Slimības paasinājumu raksturo vairāki pēkšņi uzbrukumi vai pakāpeniska pasliktināšanās. Interiktīvā perioda laikā sūdzības parasti nenotiek, reizēm ar auskultāciju, tiek konstatēta neliela elpošanas orgānu sēkšana.

Kā likums, bronhiālās astmas uzbrukums notiek pēkšņi jebkurā diennakts laikā, biežāk naktī: pacients pamostas ar saspringuma sajūtu krūtīs un akūtu gaisa trūkumu. Viņš nespēj nospiest gaisu, kas piepildās krūtīs, un, lai pastiprinātu izelpošanu, viņš sēž gultā, atpūšas rokas uz tā vai uz saplacināto kāju ceļiem, vai lec uz augšu, atver logu un stendi, balstoties uz galda, krēsla aizmugurē, tostarp šādā veidā: elpošanas akts ir ne tikai elpošana, bet arī lāpstiņas un krūškurvja papildu muskulatūra.

Bronhiālās astmas uzbrukumu ir ļoti grūti sajaukt ar kaut ko, tas notiek ļoti ātri un vardarbīgi. Burtiski dažu sekunžu laikā rodas elpas trūkums, plaušās ir skaidri dzirdama sēkšana, sauss klepus. Pacientam ar uzbrukuma simptomiem sajūta krūškurvī, tā viņam ir ļoti grūti izelpot. Viņi instinktīvi balstās uz kaut ko ar rokām, meklējot atbalstu un tā, ka muskuļi palīdz plaušām elpot. Viens no piemērotākajiem noteikumiem astmas lēkmei ir uz krēsla, kas vērsts pret aizmuguri.

Bronhiālās astmas uzbrukumu raksturo:

klepus ar nelielu daudzumu caurspīdīga ("stiklveida") krēpu;

svilpes elpa (īss elpa un ilgstoša elpa);

sajūta no elpa;

pastiprināta elpošana (līdz 50 minūtēm vai vairāk);

sāpes krūšu apakšējā daļā (īpaši ar ilgstošu uzbrukumu);

sēkšana elpošanas orgānos, kas tiek dzirdēti no attāluma;

piespiedu stāvoklis (sēdēšana, roku turēšana pie galda);

Var būt arī noguruma sajūta, aizkaitināmība, trauksme, galvassāpes, sirdsdarbības sajūta (sirdsdarbība - 140 sitieni minūtē vai biežāk), ādas nieze, iekaisis kakls, šķaudīšana un citi nespecifiski simptomi.

Klepus - galvenais astmas uzbrukums. Tas var būt sauss vai slapjš, ar atšķirīgu gļotādas vai strutainu krēpu daudzumu.

Ja avārijas palīdzība netiek sniegta uzbrukuma sākumposmā, simptomi turpinās progresēt: elpas trūkums un klepus, svilpe, kad elpošana un sēkšana, balss, seja, uzvedības maiņa.

Astmas lēkmes stadijas un to simptomi

Ir trīs astmas lēkmes posmi, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

I posms - ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums bez beta mimetiku iedarbības,

II posma bronhiālās astmas lēkme - "mēmu" zonu parādīšanās ar plaušu auskultāciju,

III posma bronhiālās astmas lēkme - hiperkapniska koma, asinsspiediena pazemināšanās.

Mirstība astmas uzbrukumā ir procentuālā daļa. Tiešais nāves cēlonis var būt bronhu gļotu vai krēpu bloķēšana, kas izraisa akūtu nosmakšanu; sirds un labās puses asinsrites akūta mazspēja kopumā; pakāpeniski palielinot nosmakšanu, ko izraisa skābekļa trūkums, oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs, izraisot elpošanas centra jutīgumu.

Šo ilgstošu (tā saukto) bronhiālās astmas komplikāciju attīstība, kuru simptomi var būt cianozes palielināšanās, sekla elpošanas parādīšanās, elpošanas vājināšanās un sauso ralliju skaita samazināšanās auskultācijas laikā, pavedienveida impulsu parādīšanās, dzemdes kakla vēnu pietūkums, pietūkums un asas sāpes. uzbrukums), un vēl jo vairāk astmas apstākļos.

Astmas lēkmes diagnostikas simptomi

Ļoti raksturīga ir bronhiālās astmas uzbrukuma klīniskā aina. Pacienta seja cianotiskas astmas uzbrukuma laikā, pietūkušas vēnas. Jau distancē tiek dzirdētas svilpojošas sēklas, ņemot vērā trokšņainu, sarežģītu izelpu. Šķiet, ka astmas uzbrukuma krūtis iesaldē maksimāli iedvesmojošā stāvoklī ar paaugstinātām ribām, palielinātu anteroposteriora diametru, izliektām starpkultūru telpām.

Plaušu perkusijas laikā bronhiālās astmas uzbrukuma laikā tiek noteikts, ka ir skaņas, kas tiek pakļautas kastēm, to robežas ir paplašinātas, auskultācija atklāj strauju derīguma termiņa pagarināšanos un ārkārtīgi bagātīgu sēkšanas (sēkšana, raupja un muzikāla) sēkšana. Klausoties sirdi, ir grūti emfizēma un sēkšanas pārpilnība. Normāla frekvence vai paātrināta, pilna, parasti neuzsvērta, ritmiska. Asinsspiediens var būt zems un augsts. Dažreiz var izskaidrot acīmredzamu aknu palielināšanos (ja nav stagnācijas), nospiežot to uz pietūkušās labās plaušas. Bieži vien pacienti ir iekaisuši, baidās no nāves, vaidēt; smagiem uzbrukumiem, pacients nevar teikt dažus vārdus pēc kārtas, jo nepieciešams veikt elpu. Var būt īstermiņa temperatūras paaugstināšanās. Ja uzbrukumu pavada klepus, ir grūti pārvietot nelielu daudzumu viskozu gļotādu. Asins un krēpu izmeklēšana astmas uzbrukumā atklāj eozinofiliju.

Bronhiālās astmas uzbrukumu gaita pat tajā pašā pacientā var būt atšķirīga: no “izdzēst” (sauss klepus, sēkšana ar samērā vieglu nosmakšanas sajūtu pacientam) un īstermiņa (uzbrukums ilgst 10-15 minūtes, pēc kura tas pats vai pēc tam tiek ievadīts atsevišķi) devas inhalatoriem) ļoti smagi un ilgi, pārvēršoties astmas stāvoklī.

Astmas stāvoklis ilgst no vairākām stundām līdz daudzām dienām. Uzbrukums neaptur „vieglos intervālus”, kad elpošana ir nedaudz vieglāka, ļoti īsa, un viens uzbrukums seko citam. Pacients nakšņo, satiek jauno dienu, sēžot, izsmelts, bezcerīgs. Elpošana visu laiku paliek trokšņaina, svilpe, krēpas nav, un, ja tas izceļas, tas nesniedz atvieglojumus. Beta-adrenomimetics, kas ātri pārtrauca uzbrukumu, nedarbojas vai sniedz ļoti īsu un nenozīmīgu uzlabojumu. Ir tahikardija (parasti līdz 150 sitieniem 1 minūšu laikā, saglabājot pareizu ritmu), sarkanā un zilganā seja, āda ir pārklāta ar sviedru pilieniem.

Bieži vien ar astmas uzbrukumu novēro asinsspiediena paaugstināšanos, kas rada papildu slogu sirdij. Pastāv nesakritība starp acīmredzamo pacienta stāvokļa pasliktināšanos un auskultativny datiem: klausoties, samazinās vai pilnīgi izzūd sēkšana, ko izraisa mazu un vidēju bronhu bloķēšana ar gļotādu aizbāžņiem ("mēmās plaušas"). Pakāpeniski pacients kļūst vājāks, elpošana kļūst sekla, retāk, nosmakšanas sajūta ir mazāk sāpīga, BP samazinās, palielinās sirds mazspēja. Pastāv risks saslimt ar komu un elpošanas apstāšanos. Pirms apziņas zuduma var būt pacietīgs pacients, izsmalcināts stāvoklis, krampji.

Tāpēc astmas stāvokļa klīniskie kritēriji ir straujš bronhu obstrukcijas pieaugums, palielinot elpošanas mazspēju un beta mimetiku iedarbības trūkumu.

Astmas klīniskais attēls ar raksturīgu simptomu triecienu (elpošanas mazspēja, klepus, sēkšana) parasti nerada diagnostiskas grūtības.

Bronhiālās astmas diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta galvenokārt ar sirds astmu. Ir ļoti svarīgi neaizmirst, ka bronhiālās astmas pazīmes - sēkšana trokšņainas, sarežģītas izelpas fona dēļ - var būt tūskas un bronhu spazmas dēļ, kas radās akūtas koronārās mazspējas, hipertensijas krīzes uc dēļ, t.i. Jūs varat domāt par kreisā kambara mazspējas un sirds astmas rašanos, kam seko bronhu spazmas un gļotādu pietūkums.

Hroniskas plaušu slimības, piemēram, hroniska bronhīta, plaušu emfizēma, plaušu fibroze un plaušu sirds, bieži vien ir strauji palielināts elpas trūkums; spilgtu pēdējo pazīmju neesamība (pēkšņa sākšanās, papildu muskuļu aktīva līdzdalība izelpošanas fāzē, svilpināšana, „muzikāli” rāmji, kas ir strauji aizsprostotas izelpas fonā) palīdz tos atšķirt no astmas lēkmes. Šādos gadījumos asinīs un krēpās nav eozinofilijas.

Dažreiz var būt nepieciešams diferencēt bronhiālās astmas un tā saucamās stenozes dispnijas uzbrukumu, kas rodas, kad ķircinātās balsenes vai bronhu sašaurināšanās, to lūmena sašaurināšanās, ko izraisa kompresija no ārpuses ar audzēju, aneirisu, svešķermeni, kas nonāk trahejā vai bronhos: kopā ar starpkultūru telpu, augstāko un supraclavikālo fossu), nav akūta emfizēma un citi raksturīgi bronhiālās astmas simptomi. Visbeidzot, astmas lēkmes neirotiskiem pacientiem (“histēriska aizdusa”) notiek bez ortopēdijas (pacienti var apgulties), bieža sekla elpošana nav saistīta ar sēkšanu un strauji ilgstošu derīguma termiņu, pacientu vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs.

Bronhiālās astmas uzbrukums - ārkārtas stāvoklis

Aizdusas gadījumā pacientam, kuram ir elpošanas sistēmas slimība, jāpiešķir pussēdus stāvoklis, atveriet logu vai logu, atbrīvojiet krūtīm no ierobežojošajiem apģērbiem un smagajām segām. Ja iespējams, izmantojiet skābekļa spilvenu.

Klepus un elpošanas grūtības, kā arī sāpes krūtīs tiek atvieglotas, nosakot kārbas vai sinepju plāksteri, kuru lietošana ir jāmaina.

Bieza, slikti atslābinoša krēpas gadījumā ieteicams dzert siltu sārmu minerālūdeni vai karstu pienu ar soda (0,5 tējkarotes sodas uz piena glāzi) vai medu.

Bagātīgas šķidruma krēpas gadījumā pacientam ar bronhiālo astmu vai citu elpceļu slimību jāievada mazāk šķidruma, kā arī jāsaņem 20–30 minūtes 2–3 reizes dienā, kad rodas klepus un izdalās krēpas. - vai ārkārtas gadījumos, bet par to ir jāinformē ārsts.

Ar bagātīgu hemoptīzi vai pēkšņu asiņošanu no plaušu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Lai pacients nenokļūtu, un asins, kas izlejusi, neiekļūst blakus esošajos bronhu un plaušu apgabalos, pacientam pirms ārsta ierašanās jāatrodas uz vēdera, gultas pēdas gals ir jāpalielina 40–60 cm, un pacienta kājas jāpiestiprina pie gultas aizmugures tā, lai pārmeklēts, jums ir jāsaglabā galvas svars.

Ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos, pacientam var rasties smaga galvassāpes, trauksme, pat neskaidrība. Šādā gadījumā uz galvas jāliek ledus iepakojums, izmantojiet aukstu kompreses. Ar asu atdzesēšanu pacients jāpārklāj un jāpārklāj ar sildītājiem. Strauji samazinoties temperatūrai un palielinoties sviedriem, ir nepieciešams biežāk nomainīt gultas veļu, lai sniegtu pacientam stipru karstu tēju.

Bērniem, kuriem ir astma, uzbrukumu var nomierināt, glāstot muguru un nodrošinot, ka viss ir labi un drīz viss noritēs - galvenais nav panikas gadījumā.

Kā nodrošināt sevi ar neatliekamo palīdzību bronhiālās astmas uzbrukuma laikā?

Ja jums vai kādam ir astmas lēkme, vispirms jāmēģina nomierināties, lai normalizētu elpošanu, mēģinot izelpot maksimālo gaisa daudzumu no plaušām.

Nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa plūsmu.

Pēc tam, astmas lēkmes laikā, nekavējoties izmantojiet mērāmo devu inhalatoru (tas vienmēr ir uz rokas) ar vienu no bronhodilatatora līdzekļiem, piemēram, Salbutamolu, Terbutalīnu. Šīs zāles palīdz ātri novērst nosmakšanas uzbrukumu, kas ietekmē bronhu gludos muskuļus. Veiciet divas inhalācijas, pagaidiet, ja stāvoklis nepalielinās pēc 10 minūtēm, atkārtojiet. Devas palielināšana var izraisīt pārdozēšanas izraisītas blakusparādības.

Arī ātrai aizrīšanās novēršanai enuvilīns tiek lietots intravenozi - efektīvs bronhodilatators.

Ārkārtas aprūpi bronhiālajai astmai var veikt arī ar mājas līdzekļiem. Izšķīdināt cepamais sodas karstā ūdenī (2-3 mazas karotes vienā traukā) un pievienojiet dažus pilienus joda. Elpojiet šo risinājumu un pēc tam paņemiet dažus sīrus. Ja šī metode nekavējoties nepalīdzēja, jums nevajadzētu turpināt. Ja nav uzlabojumu, zvaniet uz ātrās palīdzības.

Narkotiku ārkārtas aprūpe uzbrukuma laikā

Ir ļoti svarīgi, lai bronhiālās astmas uzbrukumā lietotu zāles, ko ieteica ārsts. Lietojot inhalācijas zāles, parasti pietiek ar 1 - 2 inhalācijām. Ilgstoša zāļu lietošana bronhiālās astmas ārstēšanai var būt bīstama. Ja nav ietekmes, sazinieties ar ārstu.

Ja uzbrukums nav noticis pirmo reizi un pacients jau saņem medicīnisku terapiju pret astmu, nekavējoties izņemiet zāles (parasti inhalācijas veidā) ārsta noteiktā devā, lai atvieglotu uzbrukumu. Pēc stāvokļa uzlabošanas Jūs varat atkārtot narkotiku 20 minūšu laikā. Ja šie simptomi parādās pirmo reizi vai uzbrukums ir smags, steidzami jādodas uz slimnīcu vai izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Brūnās astmas uzbrukumos, parakstītajām zālēm tablešu veidā un adrenomimetiku, piemēram, Efedrīna, Euspirana, Alupenta, Teofedrina un citu, ieelpošanai. Ja nav šādu zāļu, tiek ievadīts 0,5-1,0 ml 5% efedrīna subkutāni vai 1 ml 1% Dimedrol šķīduma.

Smagas astmas lēkmes gadījumā zāles tiek injicētas parenterāli. Tiek parādīti arī adrenomimetiskie līdzekļi: Adrenalīns - 0,2–0,5 ml 0,1% šķīduma subkutāni ar 40–50 min. Alupente - 1-2 ml 0,05% šķīduma subkutāni vai intramuskulāri. Parasti antihistamīnus nevar ievadīt intravenozi vai intramuskulāri, piemēram, Demidrol vai Suprastin.

Turklāt ārkārtas situācijā astmas lēkmes laikā tiek veikts mitrināta skābekļa ieelpošana, un smagos uzbrukumos intravenozi injicē 50-100 mg hidrokortizona. Ārstēšanas apjoms pacientiem ar astmu ārpus ambulatorajiem stāvokļiem ir atkarīgs no astmas stadijas.

Astmas lēkmes patoģenēze nosaka, cik ārkārtīgi svarīgi ir izmantot neatliekamo ārstēšanu, mazinot bronhu spazmu. Nepieciešama pakāpeniska un secīga ārstēšana. Bieži vien paši pacienti zina, kuri no līdzekļiem, kādā devā un ar kādu ievadīšanas metodi viņiem palīdz, un kas to nedara, kas padara ārsta uzdevumu vieglāku. Jebkurā gadījumā, kamēr inhalatori ir efektīvi, nelietojiet injekcijas.

Terapija bronhiālās astmas uzbrukuma laikā sākas ar inhalējamu īslaicīgas iedarbības beta adrenoreceptoru mimetiku devu. Darbības ātrums, salīdzinoši vienkāršā lietošanas metode un neliels blakusparādību daudzums padara inhalējamo beta adrenomimetiku par zāļu izvēli, lai apturētu bronhiālās astmas uzbrukumu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumā pacients ar bronhiālās astmas uzbrukumu dod priekšroku selektīvai beta-2 adrenomimetikai (optimāla Berotec, salbutamola lietošana, ne selektīvu zāļu, piemēram, Ipradola un astmopenta lietošana ir nevēlama). Ieelpošanas ceļš arī palielina zāļu iedarbības selektivitāti uz bronhiem, ļauj sasniegt maksimālu terapeitisko efektu ar minimālām blakusparādībām. Trīce ir visizplatītākā dozētās terapijas komplikācija; uztraukums un tahikardija ir reti novēroti. Mutes skalošana pēc ieelpošanas var vēl vairāk samazināt beta adrenerģisko mimetiku sistēmisko iedarbību.

Ārstēšana ar astmas lēkmi ar inhalatoru

Lai pacients patstāvīgi apturētu vieglus astmas lēkmes, viņam ir jāapmāca pareiza inhalatora lietošanas tehnika. Ieelpošanu vislabāk var izdarīt, sēžot vai stāvot, nedaudz noliekot galvu, lai augšējie elpceļi būtu saplacināti un zāles nonāk bronhos. Pēc spēcīgas kratīšanas inhalators ir jāgriež otrādi, izmantojot aerosolu. Pacients padara dziļu izelpu, cieši iesaiņo iemutni ar lūpām un inhalācijas sākumā nospiež balonu, pēc tam viņš turpina ieelpot pēc iespējas dziļāk. Inhalācijas augstumā ir nepieciešams, lai elpas noturētu dažas sekundes (lai zāles nokļūtu pie bronhu sienas), tad mierīgi izelpojiet gaisu.

Pacientam ir pastāvīgi jānēsā līdzi inhalators (līdzīgs kā stenokardija); paļāvības sajūta un bailes no iespējama astmas lēkme var būtiski samazināt astmas lēkmes. Vairumā gadījumu 1-2 zāļu devas ir pietiekamas, lai mazinātu uzbrukumu, efektu novēro pēc 5–15 minūtēm un ilgst aptuveni 6 stundas Ja pirmie 2 aerosola elpas trūkumi ir neefektīvi, atkārtoti ieelpojot 1–2 zāļu devas ik pēc 20 minūtēm, līdz stāvoklis uzlabojas vai līdz stāvoklis uzlabojas. ietekme (parasti ne vairāk kā 3 reizes stundā). Jāuzsver, ka īslaicīga beta adrenomimetika ir izvēles līdzeklis, lai apturētu, bet ne bronhiālās astmas uzbrukumu profilaksei - to bieža lietošana var pasliktināt astmas gaitu.

Ko darīt, ja rodas astmas lēkme anafilaktiskas reakcijas rezultātā

Ja astmas stāvoklis attīstās kā anafilaktiskas reakcijas daļa (smaga bronhu spazmas un asinsizplūdums saskarē ar alergēnu), adrenalīns kļūst par izvēlēto zāļu. 0,1% epinefrīna šķīduma subkutāna ievadīšana bieži pārtrauc uzbrukumu dažu minūšu laikā pēc injekcijas. Vienlaikus adrenalīna lietošana ir saistīta ar nopietnām blakusparādībām, īpaši gados vecākiem pacientiem, kuriem ir smadzeņu un sirds asinsvadu ateroskleroze un organiskie miokarda bojājumi, arteriāla hipertensija, parkinsonisms, hipertireoze, tādēļ rūpīgi jāuzrauga sirds un asinsvadu sistēma. Terapija sākas ar 0,2-0,3 ml 0,1% šķīduma un, ja nepieciešams, atkārtot injekciju pēc 15-20 minūtēm (līdz trim reizēm). Atkārtotas injekcijas gadījumā ir svarīgi mainīt injekcijas vietu, jo adrenalīns izraisa lokālu asinsvadu kontrakciju, kas palēnina tās uzsūkšanos.

Jāatceras, ka dažreiz intradermāla ("citrona mizas" metode) Adrenalīna ieviešana kā neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākums iedarbojas gadījumos, kad tāda pati zāļu deva, ko ievada subkutāni, neatbrīvo. Paradoksālas bronhospazmas palielināšanās iespējamā bronhodilatatora efekta vietā ar biežu atkārtotu adrenalīna ievadīšanu ierobežo tā lietošanu gadījumos, kad bronhiālās astmas un astmas stāvoklis ir ilgstošs.

Kā alternatīvu adrenomimetikiem, ja tie ir nepanesami, jo īpaši gados vecākiem pacientiem, anticholinergiskos līdzekļus, piemēram, Ipratropija bromīdu (Atrovent) un Troventolu, var izmantot dozētu aerosolu formā. Viņu trūkumi ir vēlākā attīstība salīdzinājumā ar beta adreno mimetikām, terapeitiskās iedarbības attīstību un ievērojami zemāku bronhodilatatora aktivitāti; priekšrocība - sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību neesamība. Turklāt paralēli var lietot holinobloka un beta-adrenomimetiku, bronhodilatatora iedarbības pastiprināšanās šajā gadījumā nav saistīta ar paaugstinātu blakusparādību risku. Kombinētā narkotika Berodual satur vienu devu 0,05 mg fenoterola un 0,02 mg Ipratropija bromīda.

Zāļu darbības sākums pēc 30 s, ilgums - 6 stundas Pēc efektivitātes, Berodual nav sliktāks par Beroteka, bet, salīdzinot ar to, ir 4 reizes mazāka fenoterola deva.

Smagā astmas lēkmes gadījumā (kad dominē permatomi un obstruktīvi obstrukcijas mehānismi, salīdzinot ar bronhospastisko komponentu), attīstoties astmas stāvoklim, kā arī, ja nav inhalējamo zāļu vai nav iespējams tos lietot (piemēram, pacientu nevar apmācīt ieelpot), izmantojot steidzamus avārijas līdzekļus. atbalsts joprojām ir Eufillin. Parasti 10 ml 2,4% zāļu šķīduma atšķaida ar 10-20 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma un injicē intravenozi 5 minūšu laikā.

Euphyllinum lietošanas laikā priekšroka dodama pacienta horizontālajam stāvoklim. Ātra zāļu lietošana var būt saistīta ar blakusparādībām (sirdsdarbība, sirds sāpes, slikta dūša, galvassāpes, reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās, krampji), īpaši iespējams gados vecākiem pacientiem ar smagu aterosklerozi.

Ar paaugstinātu blakusparādību risku, Eufillin ievada intravenozi, 10-20 ml 2,4% zāļu šķīduma atšķaida ar 100-200 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma; infūzijas ātrums - 30-50 pilieni 1 min. Vidējā aminofilīna dienas deva - 0,9 g, maksimālā - 1,5-2 g. Ja pacients iepriekš saņēmis terapiju ar ilgstošām teofilīna zālēm (retafils, teopeks, teotards uc), intravenozas aminofilīna deva jāsamazina uz pusi. Joprojām ir diezgan pretrunīgs jautājums par to, vai ir ieteicams lietot aminofilīnu pēc atbilstošas ​​terapijas ar inhalējamu beta adrenomimetiku (3 inhalācijas 60 minūtes); Pēc daudzu pētnieku domām, šādu zāļu kombinācijas blakusparādību risks pārsniedz Eufillin lietošanas iespējamos ieguvumus.

Ko darīt, ja astmas lēkme nepazūd

Gadījumos, kad uzbrukums aizkavējas, tas nonāk astmas stāvoklī, un iepriekš minētā terapija ir neefektīva 1 stundu, turpmāka adrenomimetiku lietošana ir kontrindicēta, jo pastāv paradoksālas iedarbības iespēja - rikošeta sindroms (palielināts bronhu spazmas, ko izraisa beta adrenoreceptoru funkcionālā bloķēšana ar adrenomimetiskiem metabolisma produktiem) un "bloķēšanas" sindroms (plaušu drenāžas funkcijas pārkāpums, pateicoties bronhu apakšgrupas slāņa paplašināšanai)

Šādā situācijā ir nepieciešama hormonu terapija; tradicionālā sistēma bronhiālās astmas atvieglošanai - Prednizolons 90-120 mg intravenozi plūsmā vai pilēšana 200 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai citu kortikosteroīdu (hidrokortizona, Betametazona) ekvivalentā devā. Kortikosteroīdi novērš vai kavē iekaisuma šūnu aktivāciju un migrāciju, samazina bronhu sienas pietūkumu, gļotu veidošanos un paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, palielina bronhu gludo muskuļu beta receptoru jutību.

Pēc glikokortikoīdu ievadīšanas atkārtota aminofilīna un beta adrenoreceptoru lietošana var atkal kļūt efektīva. Kortikosteroīdu ievadīšana, ja nepieciešams, tiek atkārtota ik pēc 4 stundām astmas stāvokļa ārstēšanā, bet glikokortikosteroīdu maksimālā deva nav ierobežota. Ja dienas laikā nav nekādas ietekmes, hormonu terapiju iekšķīgi lieto 30-45 mg prednizolona 1-2 devās, lai ārstētu bronhiālās astmas lēkmi (2 /₃ devas jālieto no rīta). Pēc astmas stāvokļa pārtraukšanas kortikosteroīdu devu var samazināt katru dienu par 25%, hormonālās terapijas kursa kopējais ilgums parasti ir 3-7 dienas. Ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz hormonālajiem inhalatoriem.

Lai apkarotu hipoksiju, kā arī lai novērstu pacienta trauksmi, tiek veikta skābekļa terapija. Mitrs skābeklis tiek piegādāts caur deguna kanāniem vai caur maska ​​ar ātrumu 2-6 l / min.

Stacionārās aprūpes jautājums tiek risināts, ņemot vērā slimības vispārējo gaitu, pacienta stāvokli starpteritorijas periodā. Nepareizas lēkmes un astmas stāvokļa gadījumā pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, jo tikai slimnīcā var izmantot pilnu neatliekamās medicīniskās palīdzības apjomu, tostarp īpaši smagos gadījumos, piespiedu ventilāciju (pārejot uz aparātu elpošanu). Transporta veids (pacienta stāvoklis, eskorts) ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Ko darīt astmas lēkmes gadījumā: pirmās palīdzības pasākumi

Astmatiskā nosmakšana var pārsteigt, ja jūs to iepriekš neparedzat. Zinot, ko darīt astmas lēkmes gadījumā, jūs ne tikai glābsiet sevi no nepatīkamiem pārsteigumiem, bet arī varēsiet sniegt pirmo palīdzību, ja kāds no pūļa sāk aizrīties.

Kā atpazīt astmas lēkmi?

Uzbrukuma uzsākšanas tūlītēja noteikšana ir būtiska, lai novērstu nopietnākas sekas. Vairumā gadījumu personai ir vismaz 5-7 minūtes, pirms elpošanas problēmas nonāk nopietnākā fāzē. Izmantojiet šo laiku ar priekšrocībām.
Ja jūs zināt, ka Jums ir alerģiska reakcija pret putekšņiem, putekļiem utt., Jums būs viegli noteikt šo kairinājumu. Bet, ja astmas cēloņi nav zināmi, tad nav iespējams iepriekš paredzēt, kas izraisīs uzbrukumu. Tāpēc pievērsiet uzmanību šādām zīmēm:

• Elpošana ir nevienmērīga, uz izelpas jūs varat skaidri dzirdēt svilpi, par ieelpošanu - sēkšanu. Bronču vārsts neatveras, dziļi iejaucas elpošana.
• Sausa, bieža klepus uzbrukumi. Ķermenis cenšas iztīrīt elpceļus, bet bez rezultātiem, jo problēma nav krēpas, nevis svešķermeņi.
• Aizdusa pat ar nelielu fizisku slodzi. Lai nokļūtu klusā tempā vai nelielā slīpumā, nepieciešams pietiekams gaisa daudzums. Ja iedeguma anomālijas jau ir sākušās, pietiek ar minimālu piepūli, lai elpošana kļūtu neregulāra.
• Sūdzības izspiestajai krūtīm. Pacients var justies, ka viņa ribas ir saspiestas, bloķējot elpu. Patiesais iemesls ir bronhos, ko var noteikt pavadošie simptomi.

Starp faktoriem, kas provocē astmu, ne tikai alergēni, bet arī aizņemti, adekvātas ventilācijas trūkums, pārmērīga fiziskā aktivitāte. Ja pieņemat, ka kaut kas izraisīs krampjus, mēģiniet izlaist šādu notikumu vai iepriekš sagatavot komfortablus apstākļus.

Astmas lēkmes smagums

Tikai dažām astmas izpausmēm nepieciešama medmāsu iejaukšanās, citos gadījumos tas būs saprātīgāk to darīt pats. Lai netiktu sajaukts darbību secībā un prioritātē, atcerieties iepriekš astmas lēkmes un to īpašības:

• Viegla forma. Pacientam ir iespēja runāt, lai gan periodiski. Klepus ir periodiska, nevis spontāna. Nav aizrīšanās pazīmju. Šajā gadījumā pietiek ar inhalatoru, lai pilnībā apturētu stāvokli.
• Vidēja forma. Pacients neizrunā vairāk nekā divus vai trīs vārdus pēc kārtas, viņš izskatās nobijies. Kārdināšana ar krampjiem, sāpīga, sēkšana, mēģinot ieelpot. Ja inhalators neatbrīvo stāvokli, jums ir jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.
• Smagā forma. Nespēja sazināties, panikas bailes. Intensīvi mīkstu ādu var pievienot zilā krāsā: pārbaudiet trijstūri ap lūpām, pirkstiem. Krūtis izskatās „uzpūsts”: tas ir fiksēts, cenšoties izdarīt vairāk gaisa. Noteikti izsauciet neatliekamo palīdzību! Šādu uzbrukumu nav iespējams novērst pats, tas ir bīstams dzīvībai un veselībai.

Ja smaga fāze aizkavējas, pacients var nonākt astmas šoka stāvoklī. Lai to novērstu, rīkojieties pirms ārstu ierašanās. Šāda pozīcija ļauj mazliet „elpot” un uzturēt gaisa plūsmu, līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās.

Ko darīt astmas lēkmes laikā?

Nosakot apdraudējuma pakāpi, nekavējoties jāpiemēro ārsta izrakstītās zāles, ja šāda iespēja pastāv. Ja uzbrukums nesākas ar jums, mēģiniet noskaidrot pacientu, kur atrodas viņa inhalators: pat ar vidējo uzbrukuma formu lielākā daļa cilvēku var norādīt savu zāļu atrašanās vietu.
Atcerieties, ka tad, ja bronhiālās astmas uzbrukums ir kontrindicēts. Nodrošiniet telpā pietiekamu ventilāciju, ja nosmakšanas cēlonis nav ziedēšanas ziedputekšņu sezonālā emisija. Pārliecinieties, ka nekas nenozīmē, ka jūsu kakls ir smags: noņemiet šalli, atslābiniet kaklasaiti, uzmanīgi mēģiniet vilkt džemperi ar šauru garu apkakli pār galvu.
Ja jūs nekad agrāk neesat bijis astmas lēkmes, iespēja, ka pirmais klepus beigsies mērenā vai smagā stāvoklī, ir minimāls. Tomēr jums jāzina, ko darīt, ja astmas lēkmes jūs pārsteidza negaidīti - ir pilnīgi iespējams, ka, tiklīdz šī informācija izglābs jūsu veselību un dzīvi.

Kā pārtraukt astmas lēkmi ar medikamentiem?

Mājokļa pirmās palīdzības komplekta līdzekļi nepalīdzēs ar astmas nomākšanu. Visiem gadījumiem iepriekš nav jēgas uzkrāties zāles: tikai ārsts jebkurā gadījumā var izvēlēties pareizo medikamentu. Lai pilnībā atbrīvotu no uzbrukuma, jāizmanto šādi rīki:

• Bronhodilatori Palieliniet bronhu lūmenu vairākas stundas, novēršot uzbrukuma mehānisko cēloni. Ja Jums ir līdzīgs līdzeklis, tad jūs varat atbrīvot astmas lēkmes mājās pat tad, ja nezināt par īpašu kairinājumu. Paturiet prātā: 3-4 stundu laikā bronhu muskuļi atkal reaģēs uz provocējošo faktoru, ja šajā laikā problēma nav atrisināta.
• Kortikosteroīdi. Tiem ir spēcīga preventīva iedarbība, tāpēc tie tiek piemēroti katru dienu. Ja jums vai astmātiskai personai ir šīs grupas zāles ar jums, to var izmantot arī, lai atjaunotu elpošanas traucējumus. Pievērsiet uzmanību atbrīvošanas formai: ja aerosola inhalators ir ļoti viegli lietojams astmas lēkmes gadījumā, tad pulvera forma būs praktiski bezjēdzīga, labāk ir aizstāt to ar kaut ko, līdz klepus apstājas.
• Glikokortikosteroīdi. Pieejama alternatīva noteiktajām zālēm, kas ražota galvenokārt tablešu veidā. Tos var lietot mājās, ja 20 minūšu vai ilgāku laiku nav ieelpas.

Kā ātri atbrīvot astmas lēkmi, ja jums jau ir nepieciešamās zāles? Lietojiet inhalatoru divreiz un pagaidiet 10-15 minūtes, ja nav efekta, atkārtojiet. Ja nav atbildes uz nākamo „izsaukumu”, lietojiet glikokortikosteroīdus un izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Elpošanas stimulēšana ar adrenalīnu saturošām zālēm - tāpat kā citas spēcīgas zāles - ir aizliegta: to var izdarīt tikai pieredzējuši ārsti, kuri kontrolē katru pacienta stāvokļa aspektu. Gaidot medicīnisko palīdzību, mēģiniet atvieglot pacienta elpošanu, izmantojot drošus un fizioloģiskus līdzekļus.

Kā noņemt astmas lēkmi bez inhalatora?

Tātad, jums ir situācija, kad ārstēšanas aerosols nav pieejams, vai arī tam nav nekādas ietekmes. Ja uzbrukums ir nokļuvis vidusposmā, tad visticamāk, jūs pats nevarēsiet to apturēt. Pamatojoties uz šiem apsvērumiem, uzmanieties, lai nekavējoties izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Pat ja jūs nevarat atbrīvot no astmas lēkmes, neatsakieties no aktīvas darbības. Šādi pasākumi palīdzēs novērst stāvokļa pasliktināšanos un nodrošinās vienmērīgu gaisa plūsmu uz plaušām:

• Sagatavojiet baseinu ar karstu ūdeni un ievietojiet tajā pacienta kājas. Tvaiks no ūdens, augsts mitrums - tas viss veicina elpošanas procesu atvieglošanu, kā arī sausā klepus viļņa pārtraukšanu.
• Izmantojiet ātras darbības antihistamīnus. Fenistilu vai telfu var atrast gandrīz jebkurā mājas medicīnas kabinetā. Šie līdzekļi ir īpaši efektīvi, ja alerģiska reakcija izraisa asfiksiju.
• Veikt „piespiedu” pozu (vai palīdziet to pacients). Lai samazinātu elpošanas sistēmas slodzi, jums ir jābūt apsēdušam, nedaudz nosliecoties uz priekšu un nolieciet rokas uz grīdas. Ja jūs zināt elpošanas vingrinājumu vingrinājumus, jūs varat tos rūpīgi veikt, lai atjaunotu elpošanas un izelpas ritmu. Klasiskās elpošanas metodes arī palīdz novērst paniku - vēl viens faktors, kas var ātri pasliktināt šo stāvokli.
• Lietojiet kofeīna dzērienu, ja nevarat iegādāties inhalatoru. Enerģija ir ieteicama: tajos ir teofilīns ar augstu koncentrāciju. Alternatīva, lai mazinātu elpas trūkumu mājās, ir stipra brūvēta tēja vai melna kafija.

Pat ja jums nav atbilstošas ​​medicīniskās apmācības (un tāpēc nezināt, kā mazināt bronhiālās astmas uzbrukumu bez aerosola), jūs varat pozitīvi ietekmēt jūsu vai kāda cita labklājību. Saglabājiet vēsumu, sniedziet morālu atbalstu pacientam - mierīgs stāvoklis arī palīdz normalizēt elpošanu.

Secinājums

Astmas lēkme nav nāvējošs drauds, ja jūs zināt, kā to atbrīvot. Tomēr šis nosacījums var būt ļoti nepatīkams pat personai, kas tam ir gatava. Koplietojiet šo rakstu, lai palielinātu izpratni par astmu un tās izpausmēm.

Astmas lēkme: simptomi, ko darīt? Kā noņemt uzbrukumu pacientam bez medikamentiem?

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu pacients ir ļoti straujš bronhu audu saspiešanu, sāk ražot lielu sekrēciju, kā rezultātā nepieciešamais skābekļa daudzums neplūst uz plaušām.

Tāpēc ir svarīgi veikt tādus palīdzības pasākumus, kas veicinās sekrēcijas nomākšanu, mazina bronhu muskuļu spēcīgo spriedzi un novērš iekaisuma procesus kopā ar alerģisku reakciju.

Astmas lēkme: funkcijas

Klasiskās bronhiālās astmas izpausme ir uzbrukums, ko viegli diagnosticē pacients un ārsts. Lai to ātri noņemtu, jums jāzina simptomi, kas vienmēr sākas pirms nosmakšanas. Visbiežāk tie ir raksturīgi visiem pacientiem, bet var būt atsevišķas pazīmes, ka pacientam ir jāpievērš uzmanība. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un palīdzēt, vai nu atsevišķi, vai ar radinieku palīdzību, novērst aizrīšanās sākumposmā.

Uzbrukums nav iespējams sajaukt ar kaut ko. Tas strauji plūst. Dažas sekundes ir pietiekamas, lai smaga nosmakšana sāktos pirms simptomu rašanās. Pacients sāk elpot ātri, jo viņš nevar pilnībā izelpot gaisu no plaušām. Viņš jūtas bailēs un panikā, cenšoties atrast ērtu vietu, lai atvieglotu elpošanu.

Uzbrukuma simptomi

1. Pirms uzbrukuma sākuma pacients sāk smagu elpas trūkumu.
2. Plaušās parādās svilpes un sēkšana, ko var pat dzirdēt no neliela attāluma.
3. Pacientam ir sajūta, ka viņa krūtis pārplūst ar gaisu.
4. Viņš nevar kvalitatīvi izelpot.
5. Viņš cenšas izelpot, virzīties uz priekšu vai balstīties uz kaut ko.
6. Izelpojot, izmantojiet plecu muskuļus.
7. Varbūt bieža šķaudīšana.
8. Āda kļūst gaiša vai zilgana.
9. Ņemot vērā apgrūtinātu elpošanu, pacients nevar runāt.
10. Pacients izvairās no nevajadzīgām kustībām un mēģina elpot.
11. Pat pēc vienas ieelpošanas pacienta stāvoklis nepalielinās.
12. Pacientam ir spēcīgs un smags klepus.

Darbības algoritms

Uzbrukuma laikā pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās personai ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību. Ir īpašs darbību algoritms, kas jāveic precīzā secībā.

1. Ja pacients ir ārā, un uzbrukums sākās alerģijas dēļ ziedputekšņiem, nogādājiet to telpā.
2. Ja esat slims mājās, atveriet logus, lai sniegtu personai daudz svaiga gaisa.
3. Atvilkt drēbes krūšu zonā un noņemiet kaklasaiti. Krūškurvī un kaklā nedrīkst būt sasprindzinājums.
4. Dodiet pacientam inhalatoru, lai atvieglotu uzbrukumu.
5. Noņemiet no telpām alergēnus, kas nelabvēlīgi ietekmē astmu.
6. Lai noņemtu bailes, paniku un nervu uztraukumu, dodiet pacientam jebkādu nomierinošu medikamentu: māteņu, baldriāna, Corvalol vai trankvilizatoru.
7. Uzbrukuma laikā dodiet bronhodilatatora zāles aerosola veidā.
8. Ja uzbrukums ir ļoti smags, pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamo palīdzību.

Kā noņemt uzbrukumu?

Ja aizsmakšana ir sākusies, ieteicams sēdēt uz krēsla, vērstu uz aizmuguri. Tas, no vienas puses, ļaus atpūsties un, otrkārt, noliekt uz muguras, lai būtu vieglāk elpot. Tā kā paniku vienmēr izraisa nosmakšana un bailes ir jāmēģina nomierināties ar elpošanas palīdzību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izelpot pēc iespējas ilgāk, lai gaiss izplūst no plaušām. Ja jūs nevarat nomierināties, jūs varat dzert 2 Valerian tabletes vai 20-30 pilienus Corvalol.

Nav iespējams apgulties, jo šāda situācija tikai pasliktinās situāciju. Tas ir ļoti labi, ja tuvumā ir kāds, kas var viegli un nesteidzīgi pārvilkt muguru, liekot muskuļus un tādējādi mazinot spriedzi.

Lai atvērtu logu, svaigam gaisam. Nekavējoties uzklājiet inhalatoru, kam astmas ārstēšanai vienmēr ir jābūt. Ir ļoti svarīgi paplašināt bronhus. Šim nolūkam ir piemērotas īslaicīgas darbības zāles. Ir arī nepieciešams pēc iespējas ātrāk lietot jebkādus antihistamīnus saturošus medikamentus: suprastīnu, tavegilu vai klaretīnu. Ja pēc veiktajiem pasākumiem stāvoklis nav labāks, ieteicams lietot prednizonu.

Kā noņemt uzbrukumu?

Astmas slimniekiem vienmēr jābūt uz rokām gatavotiem preparātiem, kas palīdzēs atbrīvot uzbrukumu. Pirmkārt, jums jāizmanto inhalators, kas atvieglos stāvokli. Ja pēc divām inhalācijām 10-15 minūšu laikā tas nesasniedzas, varat veikt vēl 2 inhalācijas. Ja uzlabojumi nav veikti, atkārtoti neinjicējiet, jo var rasties pārdozēšana. Tā rezultātā var rasties slikta dūša, galvassāpes, reibonis vai tahikardija.

Jūs varat ātri noņemt aizrīšanās uzbrukumu ar efektīvu Eufillin bronhodilatatoru. Uzbrukumā to sauc par “pirmo palīdzību”. Lai narkotiku iedarbība būtu efektīvāka narkotiku lietošana injekciju veidā.

Jebkurš antihistamīns jālieto arī:

Jūs varat izmantot arī homeopātiskos līdzekļus: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Ja smaga astma ir smaga, var izmantot deksametazonu vai prednizonu.

Kā noņemt uzbrukumu bez medikamentiem?

Ja uz rokas nav narkotiku, un aizrīšanās ir sākusies, krūtis ir nepieciešams atbrīvot. Lai to izdarītu, atvelciet savu kreklu un paceliet kaklasaiti. Ieteicams sēdēt uz cietas virsmas vai virzīties uz priekšu, lai būtu vieglāk izelpot gaisu. Ja mājā ir amonjaks, samitriniet to ar vates vati un vairākas reizes ieelpojiet tvaikus.

Ja aizrīšanās sāk pastiprināties, jūs varat veikt karstu vannu kājām vai rokām.

Jūs varat dzert novārījumu no nātres. Labi piemērots soda aizvākšanai. Lai to izdarītu, atšķaidiet 2 tējkarotes sodas glāzē karsta ūdens un pievienojiet šķīdumam 3 pilienus joda. Dzert 3-4 lāses ik pēc 20-30 minūtēm.

Ja aizrīšanās ir beigusies, jums vajadzētu gulēt un veikt elpošanas vingrinājumus.

Ko darīt, ja nav inhalatora?

Ja kāda iemesla dēļ nav inhalatora, ir nepieciešams ieelpot tvaiku ar ūdeni, kurā kartupeļi tiek vārīti uniformās. Lai to izdarītu, jums ir jābalstās uz pannas, iepriekš pārklājot galvu ar dvieli. Šī metode veicinās bronhu un krēpu atvēršanu.

Konservēta masāža palīdz ļoti labi. Lai to izdarītu, samitriniet kokvilnas tamponu, kas iesaiņots alkoholiskā zīmulī, un uzlieciet to uz uguns. Dedziniet kārbu ar uguni un salabojiet to uz muguras. To dariet, līdz bankas aptver visu platību starp plecu lāpstiņām. Pirms masāžas ieeļļojiet muguru ar vazelīnu vai barojošu krēmu. Saglabājiet bankas 1-2 minūtes.

Uz smalka rīve jūs varat sarīvēt 2 sīpolus un novietot šo maisījumu uz muguras.

Pirmā palīdzība

1. Noteikti atlaidiet kaklu un krūtīm no stingriem apģērbiem.
2. Atveriet logu, lai piekļūtu svaigam gaisam.
3. Uzklājiet inhalatoru. Ja efekts nav noticis, pēc 10 minūtēm izmantojiet to vēlreiz.
4. Lai samazinātu aizrīšanos, varat lietot Euphyllinum tableti.
5. Jums jālieto arī antihistamīna līdzekļi.
6. Izveidojiet karstu sinepju vannu. Lai to izdarītu, atšķaidiet ar karstu ūdeni ēdamkaroti pulvera un ievietojiet ūdens kājās. Saglabājiet tās 5-7 minūtes.
7. Jūs varat arī pievienot karoti sodas uz glāzi karsta piena un dzert šo sastāvu. Tas paplašinās bronhus un atvieglos krēpu izdalīšanos.

Palīdzības algoritms

Ikvienam, kurš ir piedzīvojis nosmakšanu personā uz ielas, vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību. Bet pirms viņa ierašanās personai ir nepieciešama pirmā palīdzība. Tā ir sadalīta sekojošos posmos.

1. Noteikti ievietojiet pacientu uz cietas virsmas vai turiet to uz priekšu. Tas atvieglos astmas ārstēšanu.
2. Ja Jums ir astmas slimnieki ar inhalatoru, izsmidziniet zāles mutē.
3. Ja efekts nenotiek pēc 10 minūtēm, atkārtojiet darbības.
4. Berzējiet pacienta muguru, lai berzes dēļ sākas asins pieplūdums bronhos.
5. Ieteicams ievadīt validolu, Corvalol vai kādu citu nomierinošu līdzekli.
6. Spēcīgi berzēt astmas slimniekus, lai sāktu pareizu asins plūsmu.

Pacientam ir pienākums izpētīt uzbrukuma sākuma simptomus, lai samazinātu nosmakšanu. Lai izvairītos no komplikācijām, labāk izmantot inhalatoru iepriekš. Ir arī jāatceras svarīgs noteikums: vienmēr vediet līdzi visas nepieciešamās zāles.