Metodes tuberkulozes profilaksei saskarē ar pacientu

Atklāta tuberkulozes forma ir patoloģija, kurā vīrusa izplatība vairumā gadījumu notiek klepus.

Kad mikobaktērijas iekļūst plaušu audos, sākas šūnu iznīcināšana ar dziļu dobumu veidošanos.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients, kam ir aktīva tuberkuloze, var nomirt.

Atvērta tuberkulozes forma

Aktīva tuberkuloze ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma nespēj cīnīties ar tuberkulozes baktērijām, tāpēc baktērijas attīstās ārējā vai iekšējā vidē. Mikroorganismi izplatās pa gaisu un parasti ietekmē plaušas, lai gan patoloģiskajā procesā tie var iesaistīt citus orgānus un ķermeņa daļas.

Ja organisma rezistence ir zema, piemēram, novecošanās, nepietiekama uztura, infekciju, piemēram, HIV, vai citu iemeslu dēļ, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa atklātu tuberkulozi.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 8 miljoni cilvēku visā pasaulē ik gadu attīstās aktīvā slimības formā, un gandrīz divi no viņiem mirst. Katram desmitajam, kas inficēts ar patogēniem, var būt atklāta tuberkuloze. Attīstības risks ir vislielākais pirmajā gadā pēc inficēšanās, bet forma bieži attīstās daudzus gadus vēlāk.

Miegie mikrobi nesabojā ķermeni vai nerada slimības simptomus. To sauc par latentu tuberkulozes infekciju.

Tas var ilgt īsu laiku vai daudzus gadus. Kad mikrobi ir aktivizēti, tie sāk augt un sabojāt ķermeni, tad parādās specifiskas patoloģijas pazīmes. To sauc par aktīvu vai atvērtu tuberkulozi.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Galvenie patoloģijas simptomi

Aktīvās tuberkulozes izpausmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.

Atvērta tuberkuloze var izraisīt tādus simptomus kā:

• produktīvs klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk;
• sāpes krūtīs;
• krēpas ar asinīm.

Nespecifiskas zīmes var ietvert:

• vājums vai nogurums;
• svara zudums;
• anoreksija;
• drebuļi;
• drudzis;
• nakts svīšana.

Šie iespējamie tuberkulozes simptomi nav ticamas slimības pazīmes. Citas veselības problēmas var izraisīt arī šos simptomus. Jebkurai personai, kurai ir iespējamās slimības izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai problēmu varētu diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.

Infekcijas risks - kā jūs varat saņemt patoloģiju

Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Ikviens var inficēties ar bīstamu traucējumu. Ja kāds, kas cieš no plaušu tuberkulozes, klepus, sneezes vai sarunas, baktērijas var apsmidzināt gaisā. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot aģentus. Nav iespējams noslēgt slimību no rokasspiediena vai no pārtikas, ēdieniem, gultas veļas un citiem priekšmetiem. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.

Kā jūs varat saņemt:

• ļaunprātīgu alkohola vai narkotiku lietošanu;
• kam ir diabēts;
• ar silikozi;
• kam ir galvas vai kakla vēzis;
• leikēmijas vai Hodžkina slimības klātbūtnē;
• diagnosticējot smagu nieru slimību;
• kam ir mazs ķermeņa svars;
• noteiktu terapiju laikā (piemēram, kortikosteroīdi vai orgānu transplantācija);
• reimatoīdā artrīta vai Krona slimības specializētās ārstēšanas laikā.

Ja patogēni atrodas plaušās, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu citus cilvēkus no baktērijām, jo ​​infekcijas risks ar atvērtu tuberkulozes formu palielinās vairākas reizes. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, viņi jums pateiks, ko darīt, lai novērstu baktēriju pārnešanu radiniekiem un radiniekiem un kā jūs varat inficēties pats.

Cik daudz dzīvo ar šo slimību

Patoloģija ne vienmēr izraisa nāvi. Bez ārstēšanas dzīves ilgums var būt no 5 līdz 30 gadiem, cik ilgi viņi dzīvo ar atvērtu tuberkulozes formu, ir atkarīgi no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Pirmkārt, tas ietekmē organisma imunitāti, kā arī saistīto slimību vecumu un klātbūtni.

Jūs varat sagaidīt, lai saglabātu savu darbu, paliktu kopā ar ģimeni un vadītu normālu dzīvi, ja saslimst ar tuberkulozi. Tomēr viņiem regulāri jālieto medikamenti, lai nodrošinātu pozitīvu dinamiku un novērstu citu cilvēku inficēšanos.

Pēc terapijas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir ļoti augsta, bet ne 100% garantēta. Ir īpaši smagas slimības formas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu.

Slikta dzīves un augsta riska prognoze rada smēķēšanu vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Tas palielina patoloģijas un bīstamu komplikāciju rašanās iespēju divās līdz četrās reizēs. Diabēts arī pasliktina prognozi.

Citi nosacījumi, kas samazina atgūšanas iespējas, ir šādi:

• alkoholisms;
• beigu stadijas nieru slimība;
• nepietiekams uzturs;
• Hodžkina limfoma;
• hroniska plaušu slimība.

Atvērta un slēgta forma - salīdzinājums

Personas ar slēptu infekcijas formu neārstē un viņiem nav simptomu. Tie ir inficēti ar mikobaktēriju M. tuberculosis (Koch's wand), bet neuzrāda slimības pazīmes.

Vienīgais apstiprinājums ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna ādas testu vai tuberkulozes asins analīzi. Personas ar slēptu formu nav lipīgas citām personām.

Kopumā bez ārstēšanas 5-10% inficēto cilvēku noteiktā dzīves periodā izveido atklātu slimības formu. Pusē no tiem tas notiks pirmajos divos gados pēc infekcijas.

Personām, kuru imūnsistēma ir vāja, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar aktīvo slimību, nekā pacientiem ar normālu ķermeņa aizsardzību.

Personā ar latentu tuberkulozes infekciju:

• parasti ir ādas tests vai asins analīzes rezultāts, kas norāda uz infekciju;
• normāls krūškurvja rentgena un negatīvs krēpu tests;
• tuberkulozes baktērijas organismā ir dzīvas, bet neaktīvas;
• nav simptomu;
• mikroorganismi neizplatās citiem.

Dažiem cilvēkiem baktērijas pārvar imūnsistēmas aizsardzību un sāk vairoties, kas noved pie progresēšanas no slēgtas uz atklātu patoloģiju. Daži drīz pēc infekcijas saslimst, bet citi vēlāk, kad viņu ķermeņu reakcija kļūst vāja.

Atklāta tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība un var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Aizvērtā forma vienmēr ir bīstama, jo persona nespēj laicīgi turpināt zāļu terapiju.

Inficēta persona ar atvērtu formu:

• pozitīvu ādas testu vai asins analīzi, kas norāda uz infekciju;
• nenormāla krūškurvja rentgena vai krēpu uztriepes un kultūra;
• organismā ir aktīvas tuberkulozes baktērijas;
• parādās daudzi simptomi, piemēram, klepus 3 nedēļas vai ilgāk, hemoptīze, sāpes krūtīs, neizskaidrojams svara zudums un apetīte, nakts svīšana, drudzis, nogurums un drebuļi;
• baktērijas var izplatīties citiem;
• ārstēšana ir obligāta.

Pirmās slimības pazīmes

Tuberkulozes izpausmes parasti attīstās lēni vairāku mēnešu un gadu laikā, bieži noslēpjot ar citiem apstākļiem. Baktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimības simptomi parādās arī lēni, parasti no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Daudzi simptomi ir neskaidri un tiem var būt citi iemesli.

Aktīvās tuberkulozes klasiskās izpausmes ir:

• nespēks;
• nakts svīšana;
• vispārēja sāpes organismā;
• periodisks drudzis;
• svara zudums un apetīte;
• nogurums

No konkrētiem simptomiem - pirmās pazīmes par atklātu tuberkulozes formu ir pastāvīgs klepus, kas no rīta var būt ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Laika gaitā parādās asins pēdas, lai gan tās lielais skaits ir neparasts.

Klepus bieži tiek uzskatīts par saistītu ar smēķēšanu, astmu vai neseno slimību, bet viņi aizmirst par tuberkulozi. Patoloģija izraisa paaugstinātu nakts svīšanu, kamēr cilvēks pamostas, iemērc ar sviedriem.

Kad slimība progresē, palielinās nogurums un nespēks, kā arī progresē svara zudums un apetīte. Citi bieži sastopami agrīnie notikumi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var rasties pleiras izsvīduma rezultātā - šķidruma uzkrāšanos starp plānajām membrānām, kas pārklāj plaušas, un krūšu sienas iekšējo daļu.

Tuberkulozes un inkubācijas periods

Mikobaktēriju mikrobaktērijām ir ļoti zema infekcijas devas - mazāk nekā 10 mikroorganismi, lai uzsāktu slimību. Baktērijām ir ilgs inkubācijas periods: no divām līdz divpadsmit nedēļām, sākot no četrpadsmit dienām līdz vairākām desmitgadēm.

Viņiem ir gan slepenība, gan aktīvās slimības formas sākums. Mikobaktērijas, ko ieelpo saimnieks, inficē plaušas un tās absorbē alveolārie makrofāgi. Pēc tam viņi var ilgstoši palikt neaktīvi vai sākt vairoties šajās šūnās, kas izraisa atklātu infekciju.

Saskaņā ar datiem sešu nedēļu laikā pēc inficēšanās inficēta persona attīstās primārā infekcija plaušās, kam nav simptomu.

Tad traucējums nonāk neaktīvajā fāzē, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Inkubācijas periods var būt ilgstošs. Tāpēc ikvienam, kas nonāk saskarē ar potenciāli inficētu personu, pastāv risks, ka tā ir inficēta.

Kā aizsargāt pret atvērtu tuberkulozes formu

Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt pret slimībām. Infekcijas slimība ir diezgan izplatīta bērnu vidū. BCG tiek nodrošināts visiem bērniem valstīs, kur šī slimība ir izplatīta.

Tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste to ieteicams lietot personām ar augstu risku. Pirms vakcinācijas cilvēkam tiek piešķirts Mantoux ādas tests, lai noteiktu latentās tuberkulozes klātbūtni. Infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko bērnu.

Profilakse sastāv no diviem galvenajiem posmiem:

• novērst cilvēku ar aktīvu fāzi izskatu pārpildītās vietās;
• novērst aktīvās fāzes attīstību cilvēkiem ar latentu tuberkulozi.

Kā pasargāt sevi mājās:

1. Mājām jābūt pietiekami ventilētām.
2. Ikvienam, kurš klepus ieņem, ir jāmācās elpošanas etiķete, elpošanas higiēna un jāievēro mācīšanās prakse.
3. Ar pozitīviem uztriepes rezultātiem tuberkulozes pacientiem:

• pavadīt pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā;
• gulēt atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem labi vēdināmā vietā;
• pēc iespējas mazāk laika, lai būtu sabiedriskajā transportā un vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku.

Pacientu, kuriem ir slēgta slimības forma, ārstēšana ir visefektīvākā aizsardzības metode pret slimības atklāto formu.

Daudzi cilvēki ar latentu infekciju nekad neizstrādā aktīvu slimību.

Īpaša augsta riska grupa ir:

• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• personas, kas pēdējo 2 gadu laikā ir inficējušās;
• zīdaiņiem un maziem bērniem;
• narkomāniem;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ja Jums ir slēpta infekcija, jums ir jālieto zāles.

Ko darīt, ja ir kontakts ar pacientu ar atvērtu tuberkulozi?

Tuberkulozes attīstības risks ir atkarīgs no regularitātes, kontakta ilguma ar pacientu ar tuberkulozi un cilvēka imūnsistēmas īpašībām.

Teorētiski mazākā ir varbūtība saslimt ar slimību īstermiņa saskarsmē ar pacientu ar tuberkulozi sabiedriskajā transportā, sabiedriskās vietās, kāpņu telpās utt.

Šādā situācijā visvienkāršākie profilakses pasākumi, piemēram, veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un regulāras ikgadējas pārbaudes (Mantoux tests bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam, plaušu rentgenstari pusaudžiem vecākiem par 15 gadiem un pieaugušajiem), kā arī obligāts roku mazgāšana pēc ielas, regulāra telpu tīrīšana un vēdināšana.

Aktīvās tuberkulozes attīstības risks būtiski palielinās, ilgstoši un regulāri sazinoties ar tuberkulozes pacientu (kopdzīvi, regulāru saziņu darbā vai brīvajā laikā), kā arī kontaktus ar ķermeņa šķidrumu apmaiņu (skūpsti, seksuālās attiecības).

Veselīgi cilvēki, kas atrodas šādā situācijā, ietilpst kategorijā „kontaktēšanās ar tuberkulozi”, un tuberkulozes speciālists to vajadzētu pēc iespējas ātrāk izskatīt.

TB izmeklēšanas mērķis ir izslēgt kontaktpersonas aktīvo tuberkulozes formu un identificēt ķīmoprofilakses indikācijas ar zālēm pret tuberkulozi.

Kontaktpersonu pārbaude parasti ietver tuberkulīna testu (Mantoux tests), krūšu orgānu rentgena pārbaudi, krēpu testu tuberkulozes bacīlu klātbūtnei un vispārējās klīniskās asins un urīna pārbaudes. Kontakts bērni un pusaudži tiek pārbaudīti 4 reizes, pieaugušie - 2 reizes gadā.

Ķīmiskā metode tiek veikta cilvēkiem ar vislielāko tuberkulozes attīstības risku (galvenokārt cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli, tiem, kas pakļauti masveida iedarbībai uz agresīviem tuberkulozes celmiem) ar 1-2 pret tuberkulozes zālēm, kas paredzētas minimālām devām.

Svarīgs profilakses pasākums, lai samazinātu slimības attīstības risku, ir kontakta ar baktēriju ekskrementiem pārtraukšana.

Šim nolūkam pacients slimnīcā tiek hospitalizēts ar atvērtu tuberkulozes formu; kontaktpersonām ieteicams uz laiku pārtraukt personisko kontaktu ar pacientu (līdz mikobaktēriju izzušanai no sekrēcijas), dažreiz pacientiem ar aktīvu tuberkulozi (īpaši hroniskas slimības gaitā ar pastāvīgu baktēriju izdalīšanos) tiek nodrošināta atsevišķa dzīvojamā telpa.

Pacientam ar tuberkulozi un viņa radiniekiem nevajadzētu uzskatīt īslaicīgu izolāciju kā dzīves traģēdiju - vairumā gadījumu, ja ārsta ieteikumi tiek ievēroti labā ticībā, pēc 2 mēnešu ārstēšanas baktērijas tiek atbrīvotas, un pacients vairs nav bīstams apkārtējiem cilvēkiem.

Situācijās, kad nav iespējams pārtraukt kontaktu ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, visas kontaktpersonas tiek pakļautas ilgstošai profilaktiskai terapijai ar pret tuberkulozes zālēm.

Bērniem imūnsistēmas rakstura dēļ ir liels risks saslimt ar aktīvu tuberkulozi. Tādēļ, ja ģimenē parādās pacients ar tuberkulozi (neatkarīgi no slimības veida), bērna kontakts ar šo radinieci ir jāpārtrauc, un bērns ir jāreģistrē phtiziologā.

Kontakts ar tuberkulozi un / vai primāri inficētiem bērniem un pusaudžiem pēc tam, kad to ir pārbaudījis ftisiatrists un izslēdzot aktīvo tuberkulozes formu, nav lipīgs, nav bīstams citiem, un var apmeklēt bērnu iestādes (bērnudārzi, skolas), pat ja viņi saņem profilaktisku ārstēšanu ar pret tuberkulozes zālēm.

Kontakts ar tuberkulozes pacientu grūtniecības laikā izraisa slimības attīstību ar gandrīz tādu pašu varbūtību kā kontakts ar grūtniecību nesaistītā stāvoklī. Pirmkārt, kontakts ir jāpārtrauc un jānodrošina, lai tas neatkārtotos.

Grūtniecēm, kas bijušas saskarē ar tuberkulozes slimnieku, rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis un, ja parādās pirmās plaušu patoloģijas pazīmes, pārbaudiet ārstu (ģimenes ārstu, tuberkulozes speciālistu).

Ar ilgstošu kontaktu ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu grūtnieces pārbaude tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto shēmu (izņemot rentgena izmeklēšanu, kas tiek veikta, izmantojot īpašas metodes ar stingrām norādēm). Vairumā gadījumu pēcdzemdību periodā aizkavējas krūšu orgānu un pret tuberkulozes ārstēšana.

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi nekādā ziņā nav abortu pazīme. Ja grūtniecības plānošanas stadijā notika augsta riska kontakts, ir nepieciešams atlikt koncepciju līdz brīdim, kad bīstamība ir pilnībā izzudusi.

Ir ļoti liels risks saslimt ar tuberkulozi saskarē ar pacientiem, kas soda cietumā vai bijušajos ieslodzītos, jo šie cilvēki vairumā gadījumu ir agresīvu tuberkulozes celmu nesēji, kas ir rezistenti pret lielāko daļu pret tuberkulozes ārstēto zāļu.

Radiniekiem, kas apmeklē slimības ieslodzītos (ja ir neiespējami atteikties no apmeklējumiem), ieteicams ierasties datumos apģērbiem, kas izgatavoti no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem, šalli, kas sedz matus, un 4 slāņu marles maska, kas aptver muti un deguns. Apģērbi pēc apmeklējuma 2 stundas jātīra dezinfekcijas līdzeklī (hlorantoīns, domestos).

Visa paaugstinātā riska perioda laikā kontaktpersona jāpārbauda divreiz gadā tuberkulozes slimnīcā. Mums ir jābūt gataviem tam, ka TB ārsts parakstīs profilaktisku pret tuberkulozi ārstētu ārstēšanu. Bērnu saskare ar ieslodzītajiem ar tuberkulozi ir ārkārtīgi nevēlama.

Neskatoties uz tieša kontakta trūkumu ar infekcijas avotu, cilvēki, kas apmetušies dzīvoklī (mājā), kur dzīvo nopietns tuberkulozes pacients. Koch stieņi saglabā savu dzīvotspēju jau ilgu laiku (viņi dzīvo apmēram mēnesi istabas putekļos, 3 mēnešus grāmatās, tumšā un pagrabā līdz 4-5 mēnešiem) un ir diezgan spējīgi izraisīt slimības jaunos pasažieros.

Lai izvairītos no veselības problēmām, pirms nokārtošanas ir nepieciešams noskaidrot, vai dzīvoklī tika veikta galīgā dezinfekcija - telpu apstrādāja sanitārā-epidemioloģiskā stacija. Ja tiek veikta dezinfekcija, ir nepieciešams veikt kosmētiskos remontus un pēc tam justies brīvi pārvietoties jaunā mājā. Ja dezinfekcija netika veikta - dzīvot dzīvoklī, pirms tas nav īpaši ieteicams.

1. Piena ēdināšana no dzīvniekiem ar tuberkulozi var izraisīt cilvēka tuberkulozi, kā arī gaļu, kas inficēta ar tuberkulozi. Tāpēc ir bīstami pirkt gaļas un piena produktus, kas nav nokārtojuši sanitāro inspekciju - tirgos un rokās. Gaļai pirms patēriņa jāveic rūpīga termiskā apstrāde. Turklāt jūs nevarat iegādāties produktus, kas iepakoti nesterilos ēdienos.
2. Tuberkulozi pārnēsā ne tikai gaisa pilieni, bet arī mājsaimniecības līdzekļi, izmantojot sadzīves priekšmetus, kontaktējoties, jo Koch zizlis ārējā vidē ir diezgan stabils. Inficēšanās riska samazināšana ar tuberkulozes personīgo higiēnu: roku mazgāšana pēc ierašanās no ielas, izmantojot sabiedrisko transportu, kontaktu ar naudu. Dienas laikā kasieri un citi darbinieki, kas saskaras ar naudu, biežāk jānomazgā rokas.
3. Cilvēki, kas saskaras ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu - ģimenes locekļi, ārsti un medicīnas māsas tuberkulozes slimnīcā, kā arī cilvēki, kas ir spiesti dzīvot kopā ar pacientu cietumos, kopmītnēs, kopīgās nodaļās utt. Tas izskaidrojams ar to, ka ir milzīgs Kochas uzbrukums veselīga cilvēka organismam, kuru viņš vienkārši nespēj tikt galā. Tādēļ pacienti ar atvērtu tuberkulozes formu medicīnas iestādēs ir jāizolē. Ja jūsu radiniekam ir tuberkuloze atklātā formā, jums vajadzētu pārliecināt viņu stacionārā.
4. Diemžēl Krievijā nav obligātas tuberkulozes ārstēšanas, un bezatbildīgi pacienti vienkārši aizbēg no slimnīcas, apdraudot visus apkārtējos un, pirmkārt, dzīvojot kopā ar to pašu dzīvokli vai tajā pašā ieejā. Ja esat informēts par šādu disfunkcionālu klepus kaimiņu, nekad neuzņemiet viņu ar liftu, izvairieties no tuvas vai ilgstošas ​​saskares, sazinieties ar policiju par viņa piespiedu hospitalizāciju.
5. Nelabvēlīgi sociālie apstākļi ir predisponējošs faktors tuberkulozes attīstībai. Tas ir starp cilvēkiem, kas dzīvo tādos apstākļos, ka tuberkuloze ir biežāka. Tādēļ saskare ar viņiem var būt bīstama veseliem cilvēkiem. Šādas grupas ir bezpajumtnieki, ieslodzītie, alkoholiķi, narkomāni utt.

Tuberkuloze un imunitāte

Tiek uzskatīts, ka cilvēka dzīves laikā atkārtoti tiekas ar tuberkulozes izraisītāju, tas ir, iekļūst organismā, bet slimība neizdodas - patogēns tiek iznīcināts imūnsistēmā, vai arī to ieskauj šķiedru audi, zaudējot spēju ietekmēt ķermeni. Tādēļ imunitātes stiprums ir galvenais faktors tuberkulozes infekcijas neitralizēšanā.

Slimība var attīstīties ar spēcīgu imunitātes samazināšanos, kas rodas, piemēram, HIV inficēšanās gadījumā. Saskaņā ar PVO datiem, tuberkuloze ir viens no galvenajiem HIV inficēto nāves cēloņiem: 20% no viņiem mirst no tuberkulozes.

Tomēr ne tikai HIV izraisa izteiktu imunitātes samazināšanos, bet arī:

Visas iepriekš minētās valstis izraisa pastāvīgu un spēcīgu imunitātes samazināšanos, kas atvieglo tuberkulozes izraisītāja ietekmi uz ķermeni un slimības attīstību.

Turklāt imunitātes fizioloģisko īpašību dēļ bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm ir mazāks risks - viņi saskaras ar tuberkulozes bacillus.

Tādējādi arī šo slimību profilakse un vispārējā imunitātes samazināšanās tiks uzskatīta par tuberkulozes profilaksi. Lai stiprinātu imunitāti, ārsti iesaka ievērot labu uzturu, kārtīgu dzīvesveidu un ikdienas rutīnu, iekļaut diētā vairāk dārzeņu un augļu, piena produktu; nodarboties ar sportu un ķermeņa sacietēšanu; izvairīties no kaitīgiem faktoriem uz ķermeņa.

Galvenās tuberkulozes profilakses metodes

1921. gadā tika izstrādāta vakcīna pret tuberkulozi. Vakcinācija ir pakļauta visiem jaundzimušajiem vecumā no 3 līdz 7 dienām bez kontrindikācijām. Vakcinācijas rezultāts ir imūnsistēmas sagatavotība tikties ar tuberkulozes bacillus un spēja ātri to neitralizēt.

Vakcinācija ir galvenais veids, kā novērst tuberkulozi, jo nav iespējams izvairīties no tikšanās ar tuberkulozi.

Un, protams, tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, sākas agrāka ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze. Tāpēc reizi 1–2 gados pieaugušajiem ieteicams veikt fluorogrāfiju, lai agri diagnosticētu tuberkulozi, un Mantoux tests tiek veikts katru gadu bērniem.

Pat ja jūs nepiederat sociāli nelabvēlīgām sabiedrības grupām, jums nevajadzētu ignorēt tādus simptomus kā pastāvīgs klepus, ilgstošs drudzis, nakts svīšana. Ikviens var saslimt ar tuberkulozi neatkarīgi no sociālā stāvokļa un sliktiem ieradumiem.

Cilvēki visā pasaulē bieži ir noraizējušies par jautājumu: kādā gadījumā pastāv risks, ka var iegūt tuberkulozi, un cik labi ir izredzes noteiktā gadījumā? Pirmkārt, ir nepieciešams saprast, ko nozīmē aktīvā tuberkuloze un kāda ir infekcija.

Kad tuberkuloze iekļūst organismā, tas izraisa infekciju. Iekaisuma process sākas elpceļos. Parasti persona pats neuzskata infekciju, tā pati iziet, ja imunitāte būs pietiekami stipra un atveseļošanās notiks. Par infekciju var uzzināt, ja veicat tikai Mantoux testu.

Pilnībā tuberkulozes baktērijas neatstās ķermeni, bet nokļūst limfmezglos, persona kļūs par pārvadātāju. Ja imūnsistēma neizdodas, tad ir varbūtība, ka mycobacterium ieiet aktivitātes stadijā. Nav iemesla daudz aizrautībai, jo mikobaktēriju aktivizē tikai 5% nesēju, un infekcija nav vienāda ar slimību. Pārvadātājs nevar kļūt par slimības raidītāju, vismaz līdz brīdim, kad slimībai ir slēgta forma. Šādu cilvēku siekalās un krēpās aktīvajā fāzē ir tuberkulozes baktērija, un tā var iekļūt veselas personas ķermenī.

Cik liels ir infekcijas risks - to var spriest pēc kontakta veida ar nesēju. Jo īsāks ir kontakta laiks, jo mazāks infekcijas risks. Vienmēr ir iespēja inficēties, kad ir pārpildītas vietas: ceļot ar sabiedrisko transportu, pastaigāties parkā, iepirkties veikalos un tā tālāk. Lai samazinātu infekcijas izredzes, lai pasargātu sevi no jebkāda veida, jūs varat vadīt veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem paradumiem un neveselīgu pārtiku. Ir vērts apmeklēt klīnikas katru gadu, lai padarītu Mantoux un fluorogrāfiju.

Ar pastāvīgu un ciešu kontaktu ar pacientu veselīga cilvēka infekcijas risks palielinās daudzas reizes. Tas var dzīvot vienā un tajā pašā dzīves telpā, bieži sazināties darbā un atpūtā. Tiklīdz kļuvis zināms par personas slimību, ar kuru jums bieži ir jāsazinās, jums nekavējoties jāapmeklē ftisiatrologs, jāpārbauda viņa noteiktie testi. Ārstam ir jāapmeklē un jāpārbauda pieaugušie, kas saskaras ar pacientu reizi sešos mēnešos, un bērni ir daudz ticamāki. Visticamāk, ārsts tiks parakstīts ar narkotikām profilaksei.

Pirmkārt un galvenokārt, drošības pasākumi ietver pilnīgu personiskās komunikācijas pārtraukšanu starp veselīgu cilvēku un pacientu. Atverot tuberkulozes formu, nekavējoties jāsaņem hospitalizācija ar pareizu ārstēšanu, kas turpināsies, līdz rezultāti būs apmierinoši, proti, bīstamajā mikobaktērijā izvadā nav. Vai nav ļoti apbēdināts un pacients un viņa radinieki. Šādi kategoriski pasākumi ir nepieciešami apmēram pāris mēnešus. Ja pacients sāk stingri ievērot ārsta norādījumus, tad ļoti drīz tas atkal būs drošs tiem, kas ir ap viņu, viņš varēs atgriezties pie saviem radiniekiem un viņa parastās uzņēmējdarbības.

Vislielākais infekcijas risks ir bērniem, jo ​​imunitāte ir vāja. Viņiem vispirms jābūt izolētiem no komunikācijas ar pacientu, jāuzrāda TB ārsts. Ja ārsts neatrod infekciju vai tas atrodas slēgtā fāzē, tad nebūs iemesla uztraukumam, un bērns varēs turpināt apmeklēt skolu, dārzu utt.

Grūtniecība arī nav iemesls pārmērīgam uztraukumam. Sievietēm tiek piešķirtas aptuveni tādas pašas pārbaudes, kas nav grūtnieces. Saziņa ar pacientu uz brīdi tiek pārtraukta, bet nav abortu cēlonis.

Ja jūs pievēršat pienācīgu uzmanību savai veselībai, infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam. Pirmajā slimības pazīmē jākonsultējas ar ārstu.

19. gadsimtā meitenes no cēloņu ģimenēm nomira no tuberkulozes un nomira, vēlāk slimība kļuva saistīta ar zemu dzīves līmeni un apdraudēto cilvēku labklājību. Mūsdienās galvenokārt tuberkulozi slimo galvenokārt ubagi, mocītāji, narkomāni, ieslodzītie, migranti un HIV inficēti cilvēki, bet burtiski katrs no mums var būt inficēts. Ir grūti pārspīlēt informācijas nozīmi par šīs nāvējošās slimības briesmām.

Tuberkuloze ir diezgan sena slimība - tā ir atrodama arheoloģisko izrakumu laikā un Ēģiptes mūmiju mugurkaula audos, kas ir vecāki par četriem tūkstošiem gadu. Antīkais dziednieks Hipokrāts detalizēti aprakstīja patēriņa klīnisko priekšstatu - un filozofs Aristotelis bija ļoti noraizējies par slimības infekcijas palielināšanos.

Viduslaikos, tuberkulozes epidēmija vairāk nekā vienu reizi pļāvusi Eiropas iedzīvotājus, tāpēc joprojām bija pierādījumi, ka Velsā gada laikā bija tuberkuloze, kas izraisīja 20% nāves gadījumu. Tad medicīnas bezpalīdzība, pirms slimība bija pilnīga, un tikai līdz deviņpadsmitā gadsimta beigām zinātnieks Roberts Koss atklāja infekcijas baktēriju, slimības izraisītāju, kura nosaukums tika atklāts tās atklātā Kocha zizli.

Divdesmitā gadsimta vidū amerikāņu bakteriologam Salmanam Vaxmanam tika piešķirta Nobela prēmija par streptomicīna izgudrošanu, kas, šķiet, ir veiksmīgi uzvarējusi cīņā ar tuberkulozi. Bet pagājušā gadsimta beigās saslimstības līmenis ir dramatiski palielinājies, un tagad tuberkuloze tiek uzskatīta par divdesmit pirmā gadsimta mēru, jo katru otro cilvēku pasaulē saslimst, un viena persona mirst no tuberkulozes ik pēc desmit sekundēm.

No latīņu valodas vārda tuberkuloze nozīmē "tuberkulozi", kas pārnēsā infekcijas pazīmi, nonākot cilvēka organismā, baktērija ieskauj kapsulu, kurā tā attīstās lēni un pārliecinoši. Šī īpašā membrāna padara baktēriju neaizsargātu, pasargā to no antibakteriālo līdzekļu iedarbības. Kamēr infekcija joprojām ir iekapsulēta, tuberkulozes gaita ir latentiska, un slimība nav tik bīstama citiem, jo ​​tā neiedala infekciju ap sevi.

Priekšroka tiek dota plaušu audiem un limfmezgliem, un Kochas zizlis pēc tam izplata limfu un asinis visā ķermenī, un vietā, kur tika izveidots tuberkulis, audi sadalās, veidojot atvērtas brūces - dobumus. No šī brīža slims cilvēks ir ļoti bīstams, un jebkura saskarsme ar viņu, atrodoties tajā pašā telpā vai pat dzīvojot telpā, kurā pacients iepriekš atradās, ir ļoti bīstams.

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi mūsu valstīs ir diezgan iespējams. Vai man ir jābaidās no tā un kāda veida profilakse ir labāka?

Tuberkuloze ir infekcija, kas iekļūst organismā ar tuberkulozi, kas inficē ķermeni un ļoti retos gadījumos izraisa slimības aktīvās stadijas attīstību.

Infekcija ar nūju notiek reizi mūžā, biežāk agrīnā vecumā, kad mazā cilvēka ķermenis vispirms saskaras ar patogēnu mikroorganismu. Nokļūšana bērna ķermenī, zizlis izraisa, bet relatīvi augstās imunitātes un labā darba dēļ organisms spēj tikt galā ar pašu slimību.

Slimība izzūd nepamanīta un nerada aktīvu tuberkulozi. Fakts, ka infekcija notika, tikai pateiks, tāpēc ir tik svarīgi to darīt. Šajā ziņā ir pozitīvs punkts, jo organisms mācās atpazīt infekciju un attīstās imunitāte pret tuberkulozi.

Bet tajā pašā laikā "neaktīvās" baktērijas var izraisīt tuberkulozes aktīvās stadijas attīstību ar pavājināšanos, taču tas reti notiek.

Tāpēc var teikt, ka infekcija ar tuberkulozi ne vienmēr izraisa aktīvas slimības attīstību. Inficētie cilvēki nav bīstami, jo viņi nav slimi ar tuberkulozi, tie neizplatina tuberkulozes bacillus.

Saskare ar slimiem tuberkulozi, kurā tās atklātā forma un potenciāli bīstama saskare ar personu ar slēgtu tuberkulozes formu, ir bīstama.

Slimības atklāto formu raksturo fakts, ka baktērijas izdalās apkārtējā telpā, bacillus viegli konstatē pacienta izplūdes analīzē. Ar slēgtu tuberkulozes formu bacillus izvēli nenotiek, tas netiek konstatēts, analizējot pacienta sekrēcijas.

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi, kas cieš no tās atvērtās formas, trīsdesmit gadījumos no simts izraisa infekciju.

Visbiežāk minimālais inficēšanās risks īstermiņa kontaktos, kas notiek sabiedriskajā transportā un vietās. Profilaksei ir jāievēro ķermeņa personīgā higiēna, regulāri jāveic telpu tīrīšana, fluorogrāfija.

Inficēšanās risks lielā mērā palielinās, ja saskarsme ar pacientu ir pastāvīga un ilgstoša, dzīvojot kopā, strādājot kopā, sazinoties un seksējot. Nosakot kontaktu ar slimu personu, labāk ir veikt TB izmeklēšanu, lai noteiktu ķīmisko slimību profilakses un citu procedūru nepieciešamību.

Problēmu pastiprina fakts, ka Kochas zizlis spēj pielāgoties un būt izturīgs pret narkotiku iedarbību, un dzīves apstākļu pasliktināšanās un liels iedzīvotāju blīvums palielina tuberkulozes risku. Uzmanieties un esiet uzmanīgi.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Lasiet Zdraviya simts procentiem:

Kā tiek novērsta tuberkuloze ar pacientu? Par to pastāstīs ftisiologs. Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Turklāt tas ir ļoti specifisks. Ja slimības izraisītājs, tuberkulozes bacillus (Koch baktērijas), tiek skarts, cilvēks kļūst gandrīz 100% inficēts, bet šis fakts ne vienmēr izraisa slimības tālāku attīstību.

Cilvēka infekcija ar šo patogēnu notiek reizi mūžā, bērnībā vai bērnībā. Tubercle bacillus iekļūšana organismā vienmēr izraisa iekaisumu, bet spēcīga bērnu imunitāte veiksmīgi cīnās pret šo slimību, un tā nonāk nepamanīta. Uzziniet, vai bērns ir inficēts ar Koch zizli vai nē, to var uzzināt tikai ar Mantoux testa reakciju. Fakts, ka bērns inficējas ar šo infekciju, ir ļoti labvēlīgs, jo organisms mācās atpazīt slimību un pēc tam aktīvi cīnās ar to.

Kā tiek novērsta tuberkuloze ar pacientu?

Ja infekcija jau ir notikusi, vai ir vērts baidīties no šādiem cilvēkiem? Cilvēki, kas reiz ir inficēti ar Koch zizli, nav slimi, viņi nekādā veidā nevar izplatīt slimību un absolūti nav bīstami cilvēkiem, kas ir tuvu viņiem. Taču Mantoux tests šādā personā vienmēr būs pozitīvs, lai gan rentgenstaru gadījumā nekādas novirzes nebūs. Pēc šādu cilvēku atkārtotas saskares ar slimības izraisītāju var būt divi rezultāti:

1. Šis kontakts nonāks cilvēku nepamanīts, un pēc tam slimība neizdodas.
2. Var gadīties, ka infekcija pārspēs imūnsistēmu, un pēc kontakta ar cilvēka organismu attīstīsies aktīva tuberkuloze. Tam ir divi attīstības veidi:

• atvērta forma. Noskaidrot, vai persona cieš no atvērtas tuberkulozes formas, tiek veikta bakterioloģiskā krēpu un siekalu kultūra; ja šajās analīzēs ir atrodams Kochas zizlis, tas norāda, ka veidlapa ir atvērta.
• slēgta forma. Ja atkārtotu analīžu laikā patogēns netika atrasts, tad šī slimības forma tiek uzskatīta par slēgtu.

Vai saskarsme ar pacientiem ar tuberkulozi ir bīstama bērniem un pieaugušajiem? Risks sazināties ar tuberkulozes pacientu ir atkarīgs no tā, cik tuvu tas bija. Ja personai bija īsa saruna ar pacientu, tad viņam nebūtu jābaidās no infekcijas. Kontakti sabiedriskajā transportā, izkraušanā utt. Nav bīstami. Infekcijas risks ir ievērojami samazināts, ja ievērojat personīgās higiēnas noteikumus un veicat ikgadēju apsekojumu.

Ilgstošas ​​saskares gadījumā infekcijas risks ievērojami palielinās. Infekcija var rasties, uzturoties vienā telpā, strādājot kopā, pavadot brīvo laiku, dzimumakta laikā.

Kādiem jābūt preventīviem pasākumiem, ja ir kontakts ar tuberkulozi? Galvenais preventīvais pasākums ir jebkāda kontakta ar slimu personu pilnīga pārtraukšana. Ja tiek atrasts pacients ar tuberkulozi, viņš tiek hospitalizēts slimnīcā, lai saņemtu pilnu ārstēšanas kursu. Bet ne slims cilvēks, ne viņa radinieki šo faktu nedrīkst ņemt vērā.

Parasti, stingri īstenojot visus ārsta ieteikumus divu mēnešu laikā, pacients var pievienoties kopienai, jo viņš vairs nav bīstams citiem. Vai es varu dzīvot mājās ar slimajiem?

Ja pacienta radinieki apstākļu dēļ nevar pārtraukt saziņu ar viņu, tad viņiem jāveic pilnīga profilaktiskās terapijas kurss ar īpašām zālēm.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Bērnu imūnsistēma ir ļoti specifiska, un tāpēc viņiem ir paaugstināts risks. Tādēļ, ja mājā ir pacients ar tuberkulozi (un jebkādā veidā), bērni ir pilnībā jāizolē no pacienta un jāreģistrē phtiziologā.
Infekcijas risks grūtniecēm ir tāda pati kā pārējā. Tādēļ profilakse neatšķiras no parastajiem piesardzības pasākumiem.

Ja ir aizdomas par kontakta ar slimu personu, ir nepieciešams:

• nekādā gadījumā nesmēķējiet un nedzeriet alkoholiskos dzērienus;
• ēst vismaz 200 g dienā produktus ar augstu dzīvnieku tauku saturu;
• veikt nepieciešamo vitamīnu daudzumu;
• neēdiet mikroshēmas un citus sintētiskus produktus;
• radīt aktīvu dzīvesveidu un staigāt vairāk ārā.

Neaizmirstiet, ka tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, bet tas nav izmisuma iemesls. Pašlaik medicīna aktīvi cīnās ar šo slimību, un ar pietiekamiem preventīviem pasākumiem un periodiskām pārbaudēm jūs nevarat baidīties no infekcijas.

Tuberkuloze ir ļoti bīstama un lipīga slimība. Sakarā ar šīs slimības lielo izplatību visā pasaulē, cilvēkiem ir diezgan saprātīgs jautājums: kā notiek infekcija un vai inficēšanās risks ir augsts, ja tas nonāk saskarē ar slimu personu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir svarīgi saprast, kas ir infekcija un kas ir aktīvā slimība.

Nokļūšana cilvēka ķermenī, Mycobacterium tuberculosis noved pie tā, ka infekcija notiek (visbiežāk tā notiek bērnībā), un iekaisuma process sākas elpceļos. Tomēr vairumā gadījumu tas nepamanīts un imūnsistēmas augstās aktivitātes dēļ notiek atveseļošanās. Cilvēks uzzina, ka Kochas zizlis ir nonācis viņa ķermenī tikai pēc tam, kad viņš ir veicis Mantoux testu.

• Par nesēju un infekciju
• Par kontaktiem ar cilvēkiem ar tuberkulozi
• Par riska grupām

Par nesēju un infekciju

Neskatoties uz to, ka imūnsistēma spēja tikt galā ar iekaisuma procesu, Mycobacterium tuberculosis atliekas nav pilnībā izvadītas no organisma, bet tiek nogulsnētas limfmezglos. Ja imūnsistēma neizdodas, var aktivizēt mikobaktēriju aktivitāti, lai gan tuberkulozes aktīvā forma attīstās tikai 5% nesēju. Tāpēc ir svarīgi saprast, ka infekcija nav vienāda ar slimību. Ne mazāk svarīgs ir fakts, ka cilvēki, kas pārvadā Koch sticks, nav tās izplatītāji. Tie kļūst bīstami citiem tikai tad, kad slimība ir atvērta. Siekalās, krēpās un citos šādu cilvēku izdalījumos konstatēta aktīva Mycobacterium tuberculosis, kas spēj iekļūt veselas personas ķermenī.

Jāņem vērā fakts, ka ne vienmēr cilvēki spēj patstāvīgi noteikt, vai viņu slimība ir iestājusies aktīvajā fāzē, jo bieži tuberkulozes attīstības sākumu var sajaukt ar parastajiem SARS. Slims cilvēki, kas nav izolēti no sabiedrības, izplatīja slimību, inficējot arvien vairāk citu cilvēku.

Par kontaktiem ar cilvēkiem ar tuberkulozi

Ir iespējams spriest, cik liela ir infekcijas varbūtība, pamatojoties uz kontakta raksturu ar baktēriju nesēju. Ir loģiski pieņemt, ka, jo īsāks kontakts ilgst un jo mazāk tas ir, jo mazāks infekcijas risks. Tomēr nevar būt pārliecināti, ka, izmantojot sabiedrisko transportu, staigājot pa ielu vai apmeklējot pārpildītu iestādi, nevar inficēties ar tuberkulozi. Lai samazinātu infekcijas risku, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi un izvairīties no sliktiem ieradumiem. Ikgadējie apsekojumi, piemēram, Mantoux tests un fluorogrāfija, ir obligāti pasākumi, kurus nevajadzētu ignorēt.

Risks, ka cilvēks attīstīsies aktīvā slimības formā, ievērojami palielinās, ja viņš pastāvīgi un cieši saskaras ar pacientu ar tuberkulozi. Tas var būt kopdzīvojums, regulāra saziņa darbā vai darba laikā. Ja izrādījās, ka draugam vai radiniekam ir šī slimība, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar TB speciālistu un veikt nepieciešamās pārbaudes. Visbiežāk tie ietver Mantoux testu, krūškurvja rentgena, krēpu, asins un urīna analīzes. Pieaugušajiem no riska grupas ir jāveic līdzīgi pētījumi vismaz reizi sešos mēnešos, un bērni ir divreiz biežāki. Ja cilvēks dzīvo kopā ar baktēriju nesēju, var izrakstīt īpašas pret tuberkulozes zāles, lietojot minimālas devas.

Ir nepieciešams pilnībā likvidēt jebkādu kontaktu ar personu, kurai ir atvērta tuberkulozes forma. Pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija, kur viņš saņem atbilstošu ārstēšanu. Šāda persona paliks slimnīcā līdz brīdim, kad pētījumi parādīs, ka viņa izplūdē nav bīstamu mikobaktēriju. Radiniekiem un ļoti pacietīgajam nevajadzētu panikas, jo pat atklāta tuberkulozes forma ar modernas medicīnas attīstību un savlaicīga ārstēšana nav teikums. Visbiežāk tas ir pietiekami 2 mēnešu terapija, un persona varēs atgriezties sabiedrībā, jo tā būs droša citiem.

Saistītā tēma: Tuberkulozes profilakse bērniem un pieaugušajiem

Par riska grupām

Bērni ir tuberkulozes sastopamības riska grupa, jo to imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota. Ja persona parādās ģimenē ar tuberkulozi, kas notiek jebkurā formā, ir svarīgi pilnībā ierobežot bērna saziņu ar viņu. Turklāt ir nepieciešams ievietot bērnu uz fthisiatrician. Ja infekcija netiek atklāta vai tā ir primāra, bet notiek neaktīvā formā, tad šie bērni nerada draudus citiem un var turpināt savu parasto dzīvi, apmeklēt pirmsskolas un skolas. Dažreiz viņiem tiek parādīta profilakse ar īpašiem preparātiem.

Grūtniecība nav papildu infekcijas un slimības riska faktors. Ja ir aizdomas, ka mikobaktērija varēja iekļūt sievietes ķermenī, kas uzņemas augli, tad viņai tiks demonstrēti visi tie paši pētījumi kā parastai personai, izņemot krūšu kurvja rentgenogrammu. Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi nav abortu iemesls.

Kontakti ar cilvēkiem, kas atrodas cietumā vai kuri iepriekš bijuši cietumā, ir risks saslimt ar aktīvu tuberkulozes celmu. Tāpēc, ja izrādās, ka persona ir slima un ka viņa vizīti nevar atcelt, ir svarīgi ievērot nopietnus piesardzības pasākumus: valkājot īpašu masku, matu šalli un apģērbu, kas izgatavots no materiāliem, kas izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem.

Bīstams ir ne tikai tiešs kontakts ar pacientu, bet arī dzīvot dzīvoklī, kurā dzīvoja cilvēks ar tuberkulozi. Fakts ir tāds, ka Kochas zizlis ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Viņa var dzīvot putekļos vai grāmatu lapās līdz pat 3 mēnešiem, gaidot nākamo īpašnieku. Tāpēc, pirms nokārtot jaunu dzīvokli, ir svarīgi jautāt, kurš tajā dzīvoja agrāk. Ja ir dati par pacientiem ar tuberkulozi, mājās ir bīstami, kamēr sanitārais un epidemioloģiskās uzraudzības dienests nav pilnībā dezinficēts.

Raksta autors: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologs

Saskaroties ar pacientu ar tuberkulozi, profilakse ir obligāts elements, lai aizsargātu organismu pret mikobaktērijām. Iesniegto aktivitāšu intensitāte ir tieši atkarīga no tā, cik agresīva ir bojājums un kādā no riska grupām potenciālais pacients ir. Jebkurā gadījumā, ja kontakts tika veikts ar atvērtu tuberkulozes formu, ir nepieciešama agrākā konsultācija ar pulmonologu vai tuberkulozes ārstu.

Kontaktu iespējas

Tradicionāli kontakti tiek iedalīti divās kategorijās: aktīvi, tas ir, pastāvīgi un pasīvi - sadrumstaloti. Visnozīmīgākā ir slimības veidošanās iespējamība īsos kontaktos ar pacientu ar tuberkulozi šādās vietās:

• sabiedriskais transports;
• koplietošanas telpas - lifti, publiskās tualetes, dušas;
• izkraušanu.

Atvērta tuberkulozes formas veidošanās varbūtība palielinās, ilgstoši un bieži saskaroties ar pacientiem ar tuberkulozi. Tas var būt kopdzīvi, pastāvīga saziņa darba laikā vai brīvajā laikā. Ja pastāv vēl aktīvāki kontakti, kurus papildina bioloģisko šķidrumu apmaiņa (skūpsti, seksuālās attiecības), tad varbūtība palielinās 1,5-2 reizes.

Cilvēki ar normālu veselības stāvokli ir "kontaktā ar tuberkulozi" kategorijā, un viņiem ir jāveic steidzama izmeklēšana ar ftisiologu. Iesniegtās diagnozes mērķis ir apsvērt tuberkulozes aktīvās stadijas izslēgšanu personai, kurai bijusi saskarsme, un norādes par ķīmoprofilakses ieviešanu ar zālēm pret tuberkulozi.

Kas ir apdraudēts

Kontakts ar pacientu ar tuberkulozi ir visbīstamākais atsevišķām iedzīvotāju kategorijām. Šajā grupā ietilpst bērni - līdz 12-14 gadus veci, grūtnieces un mātes, kas ir cietušas no ieslodzījuma. Atsevišķa riska kategorija ir tā sauktais “kontakts bez kontakta”, tas ir, kurš dzīvo mājā, kur iepriekš ir bijis pacients ar tuberkulozi.

Riski ir visi tie, kuru imunitāte tiek nomākta dažādu iemeslu dēļ: alkohola, narkotiku vai smēķēšanas lietošana, endokrīnās sistēmas saasināšanās un citi patoloģiski procesi, kas vājina ķermeni.

Ārkārtas novēršanas pasākumi

Gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas tuberkulozes infekcijas profilakse, ir jāsazinās ar īpašiem dienestiem. Ja runājam par dzīvojamām telpām, mums ir nepieciešama īpaša sanitārija un dezinfekcija. Pēc prezentēto aktivitāšu veikšanas phtisiatrologi iesaka veikt kosmētiskos remontus un tikai pēc tam jūs nevarat baidīties no atvērtā tipa tuberkulozes veidošanās.

Lai aizsargātu pret tuberkulozi cilvēkiem, ieteicams lietot ievērojamu anti-TB zāļu devu. Tie palēninās mikobaktēriju skaita palielināšanos un tādējādi arī pašu infekciju.

Tomēr iesniegtais pasākums nav pietiekams, jo tas novērš kopējo ķermeņa bojājumu. Nākamais cikls tiek izstrādāts individuāli, ko veic ftisiologs. Šādā profilaktiskajā aprūpē jāņem vērā visas veselības stāvokļa nianses: vecums, imūnsistēma, komplikāciju klātbūtne vai neesamība.

Kā nezaudēt slimību nākotnē

Lai izslēgtu tuberkulozes veidošanos, ir jāveic pilnīga kontaktpersonu pārbaude. Preventīvais atbalsts ietver šādus pasākumus:

• tuberkulīna tipa tests (Mantoux vai Diaskintest testi);
• krūškurvja pārbaude ar rentgena stariem, kas ir pieļaujama katrā slimības posmā;
• ja nepieciešams, krēpu izpēte tuberkulozes bacillus klātbūtnē;
• holistiska asins, urīna un krēpu pārbaude.

Lai zinātu, kā aizsargāt pret tuberkulozi, jāatceras, ka bērni un pusaudži, kas bijuši saskarē, gada laikā tiek pārbaudīti četras reizes. Pieaugušajiem šis skaitlis ir mazāks, un tas ir divreiz 12 mēnešu laikā. Preventīva ārstēšana ar ķimikālijām tiek veikta personām, kurām ir vislielākā iespēja saslimt ar tuberkulozi.

Šajā kategorijā ir cilvēki ar imūndeficīta apstākļiem un tiem, kuri pakļauti agresīvu tuberkulozes celmu aktīvai ietekmei. Pasākumi ietver viena vai divu pret tuberkulozes veidu narkotiku lietošanu, kas noteikti minimālā daudzumā, lai izslēgtu jebkāda veida patoloģisku stāvokli.

Papildu profilakse

Kā papildu profilakses pasākums ir lietderīgi novērst sliktos ieradumus - smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu, ņemt vērā personīgās higiēnas standartus un arī atteikties sazināties ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi. Ieteicams izlabot diētu un diētu. Pārtikai vajadzētu būt pilnīgai, ar ievērojamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kā arī dabīgiem proteīniem, taukiem un ogļhidrātiem.

Preventīvie pasākumi būs nepilnīgi, ja jūs neradīsiet fiziski aktīvu dzīvesveidu. Mēs runājam par ikdienas pastaigām un rīta vingrinājumiem, obligātu dzīvojamo telpu vēdināšanu un cietināšanas procedūrām.

Nepieciešams preventīvs pasākums ir ikgadējs apmeklējums pie jūras kūrortiem un īpašām sanatorijām cilvēkiem, kuriem ir bijusi tuberkuloze vai tam tuvi apstākļi.

Pthisiatricians pievērš uzmanību tam, ka uzsākto darbību uzsākšana un veikšana nākotnē ir nepieciešama vienlaikus ar iepriekš sniegto atveseļošanās ciklu. Šajā gadījumā persona varēs ietaupīt 100% iztikas līdzekļu. Turklāt ieteicams lietot multivitamīnus un citus kompleksus, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.

Lai veiktu pareizu profilaksi tuberkulozes gadījumā, nepieciešams veikt diagnostisku izmeklēšanu un konsultāciju ar ftisiatrologu. Tas ļaus noteikt pasākumu kopumu, kas palīdzēs izvairīties no kaitējuma organismam un nepieciešamības gadījumā iekļaut komplikācijas. Pašapstrāde pašreizējā situācijā ir ļoti atturēta, jo tā var izraisīt nopietnas sekas.

Tuberkulozes novēršana saskarē ar pacientu ir obligāts pasākums, lai nodrošinātu visu sabiedrības locekļu drošību, kuri ir saistīti ar baktēriju ekstraktoru un novērstu tālākās bīstamākās slimības izplatīšanos.

Sakarā ar to, ka patogēns viegli iekļūst vidē no personām ar atvērtu tuberkulozi, tas ir ļoti izturīgs pret ārējiem apstākļiem, tas ir viegli mutēms un pielāgojas antibakteriālajām zālēm, ir nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu epidēmijas uzliesmojumu.

Kāda ir saslimšanas iespējamība saskarē ar pacientu?

Cik liels ir infekcijas risks un patoloģijas tālāka attīstība, un kā jūs varat pasargāt sevi no mikobaktēriju tuberkulozes uzņemšanas, ja nevarat izvairīties no komunikācijas ar pacientu?

Kontakts ar personu, kurai ir tuberkuloze, var notikt jebkur, galvenokārt pārpildītajās vietās. Infekcijas varbūtība parasti ir ļoti augsta, tomēr tas nenozīmē turpmāku slimības progresēšanu.

Kas ietekmē patoloģiskā procesa attīstības scenāriju:

1. Imūnās sistēmas stāvoklis. Cilvēkiem ar imūnsistēmas traucējumiem ir lielāks risks saslimt ar aktīvu tuberkulozi nekā veseliem cilvēkiem.
2. Attiecību būtība. Jo ilgāks ir kontakts, un jo ciešāka ir saskare ar slimu tuberkulozi, jo lielāka ir infekcijas iespējamība un patoloģijas tālāka attīstība.

Ir arī tāda lieta kā "kontakts bez kontakta". Personas, kas dzīvo telpā, kur iepriekš bija pakļauts tuberkulozes pacients, var būt inficētas, un mikobaktērijas saglabājas dzīvotspējīgas jau sen, tāpēc, lai novērstu šo viltīgo slimību, mēs nedrīkstam atstāt novārtā profesionālus dezinfekcijas pasākumus pēc pacienta pārvietošanās vai nāves.

Kas riskē visvairāk

Imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ vai tās darbības īpatnību dēļ aktīvo tuberkulozes attīstības risku visvairāk apdraud šādas cilvēku kategorijas:

1. Bērni un pusaudži. Jaundzimušo un zīdaiņu imūnsistēma vēl nav izveidojusies, tāpēc viņu ķermeņi nespēj pārvarēt šo slimību. Pusaudži arī ir pakļauti patoloģijai hormonu līmeņa svārstību dēļ, jo bērni, kas nav vakcinēti ar BCG vakcīnu, ir pilnīgi neaizsargāti pret smagām tuberkulozes formām.
2. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
3. HIV inficēti.
4. Personas ar smagām hroniskām slimībām.
5. Narkomāni, alkoholiķi, smagi smēķētāji.

Augstas slimības progresēšanas risks pēc tam, kad mycobacterium tuberculosis ir nonācis cilvēka organismā:

• dzīvo augstās "izspiešanas" un nesanitāros apstākļos, kā arī tumšās, mitrās, mitrās un aizsērušās telpās, kur ir labākie apstākļi, lai dzīvotu tuberkulozi;
• tiem, kas pēc savas profesionālās darbības veida saskaras ar personām ar tuberkulozi (cietumu medicīnas personāls, sociālie darbinieki uc);
• strādāt uzņēmumos ar kaitīgiem un bīstamiem darba apstākļiem;
• nepietiekams uzturs, kas cieš no avitaminozes.

Tuberkulozes profilakse iedzīvotāju vidū jāveic dažādos līmeņos: sākot ar valdības programmu īstenošanu, lai cīnītos pret šo visbīstamāko slimību, un beidzot ar individuāliem pasākumiem, lai aizsargātu viņu veselību un citu cilvēku labklājību.

Patoloģiskā procesa attīstības novēršanas veidi un iezīmes

Tuberkuloze ir nabadzības līdzeklis un zems kultūras un dzīves līmenis. Lai samazinātu saslimstību, profilakse sākas valsts līmenī un ir sociāli ekonomiska.

Īpaša profilakse ietver šādas jomas:

• cīņa pret nabadzību un nabadzību, jo slimība ir burtiski “plaukstoša” starp nelabvēlīgajām iedzīvotāju grupām (izsalkuši, slimi, dzīvo nesanitāros apstākļos un nepiemērotās telpās);
• nodrošinot labvēlīgus apstākļus sporta, kultūras, atpūtas un rehabilitācijas attīstībai;
• sliktu ieradumu izskaušana visās iedzīvotāju kategorijās;
• medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošana, jaunu instrumentu un metožu meklēšana slimības apkarošanai;
• ekoloģiskās situācijas kontrole, kas ļaus likvidēt biotopu, kas ir labvēlīgs patogēniem mikroorganismiem.

Papildus globālām intervencēm tuberkulozes profilakse ietver veselīga populācijas aizsardzību no baktēriju ekskrēcijas izplatītas bīstamas infekcijas.

Šie uzdevumi tiek risināti, izmantojot tuberkulozes sanitāro profilaksi, kas nodrošina:

• tuberkulozes infekcijas fokusa atklāšana un to izmeklēšana;
• novērojot infekcijas fokusus;
• veikt pasākumus pret epidēmijas aizsardzībai - telpu dezinfekcijai, dezinfekcijai - pašreizējai un galīgai dezinfekcijai.

Pasākumus, lai aizsargātu iedzīvotājus no masveida infekcijas, veic TB dienests kopā ar epidemioloģijas un higiēnas centriem.

SENSĀCIJA! Izpildiet saiti:

Tā kā imūnsistēmas specifikas dēļ bērni ir īpašā riska grupā saistībā ar šo slimību, tiek veikti šādi pasākumi, lai novērstu tuberkulozi bērniem.

Efektīvs un pierādīts veids, kā aizsargāt pret bērnu tuberkulozi, ir savlaicīga BCG vakcinācija. Pateicoties šai vakcīnai, bērnu mirstības līmenis ir ievērojami samazināts.

Mantoux tests ir efektīvs diagnostikas tests, ko izmanto, lai noteiktu bērna imunitātes jutību pret Mycobacterium tuberculosis antigēniem un savlaicīgi atklātu ķermeņa infekciju ar tuberkulozi. Bērnu tuberkulīna tests tiek veikts sistemātiski (vienu reizi gadā), kas ļauj sākt ārstēšanu patoloģijas attīstības agrīnajos posmos, tostarp plūstot slēgtā formā.

Ja bērnam ir kontrindikācijas attiecībā uz Mantoux vai ir negatīva reakcija uz tuberkulīna zāļu sastāvdaļām, šodien ir alternatīvas metodes, lai atklātu tuberkulozes infekciju organismā.

Ja bērns nonācis kontaktā ar tuberkulozes slimnieku, infekcijas un slimības varbūtība ir ārkārtīgi augsta. Šajā sakarā tiek veikta profilaktiska ārstēšana ar zālēm pret tuberkulozi, kas palīdz novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību un slimības pāreju uz aktīvām formām.

Slimību profilaksei pieaugušajiem jāietver:

• regulāras pārbaudes un fluorogrāfiskā pārbaude;
• apmeklējot TB ārstu un veicot visus testus un paraugus, ja ir ilgs un ciešs kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem - galvenokārt no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Vispārējā ķermeņa nostiprināšana, uzturs un racionāla uzturs, aktīvs dzīvesveids un atbilstoša atpūta dabā palīdzēs stiprināt veselību un novērst slimības bīstamas sekas.

Ko darīt, ja ģimenes loceklis ir slims

Kā aizsargāt pret infekciju, ja kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi ir neizbēgams, un ko darīt, lai izvairītos no negatīvām sekām:

1. Pacientiem ar atklātu tuberkulozes infekcijas formu ir jābūt stacionāri hospitalizētiem, lai tos izolētu no veseliem ģimenes locekļiem un darbiniekiem, kā arī veiksmīgu ārstēšanu speciālistu uzraudzībā.
2. Pēc pacienta nosūtīšanas uz slimnīcu ir jāveic visi nepieciešamie dezinfekcijas pasākumi.

Pēc tam, kad pacients ir atgriezies mājās pēc stacionārās ārstēšanas, kur viņš dzīvo kopā ar ģimeni, lai novērstu viņa ģimenes locekļu tuberkulozes attīstību, piesardzības pasākumi, sazinoties ar pacientiem, ir šādi:

• stingri ievērot pacienta ārstēšanas shēmu ar narkotikām un regulāri konsultējoties ar TB speciālistu;
• Pastāvīga atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, ķermeņa, apģērbu un gultas piederumu tīrība;
• aizsargmasku izmantošana, sazinoties ar pacientu;
• regulāra un rūpīga mitrā tīrīšana, telpu vēdināšana un kvarca apstrāde;
• nodrošināt pacientu ar atsevišķu telpu, trauku un gultas piederumu;
• obligātās dezinfekcijas ieviešana.

Turklāt pacientam ir jāievēro biomateriālu savākšanas noteikumi pētniecībai.

Pacienta ģimenes locekļiem ir jāzina, kā un kur jāpārbauda tuberkuloze pēc kontakta ar pacientu, lai izvairītos no bīstamas slimības infekcijas un progresēšanas. Konsultācijas ar tuberkulozes ārstu par šādiem cilvēkiem ir obligātas. Turklāt tiks noteikta profilaktiska ārstēšana atkarībā no tā, vai tuberkulozes kontaktpersonas pieder pie riska grupām.

Ja slims radinieks atrodas cietumā, tad, tikoties ar viņu, jums ir jāizmanto maska, jāpārklāj mati un jāvalkā drēbes, kas izgatavotas no audumiem, kas ir izturīgi pret ķīmiskiem līdzekļiem dezinfekcijai.

Ir svarīgi atcerēties, ka Koch stieņu nodošanu var viegli veikt, strādājot ar personu ar atvērtu tuberkulozi.

Pēc saskares ar sadzīves priekšmetiem šie mikroorganismi, kas ir izturīgi pret vides apstākļiem un ķimikālijām, var dzīvot vidē vairākus mēnešus. Tāpēc savlaicīga un kompetenta profilakse palīdzēs izvairīties no bīstamas slimības izplatīšanās un saglabās tūkstošiem iedzīvotāju veselību.