Plaušu šķidrums onkoloģijā

Klepus

Šķidrums plaušās onkoloģijas laikā ir diezgan izplatīts simptoms turpmākajos posmos. Plaušu vēzis ir viena no visizplatītākajām onkopoloģijas diagnozēm. Agrīnai diagnostikai un agrīnai ārstēšanai prognoze ir uzlabojusies, bet mirstības līmenis šai patoloģijai joprojām ir diezgan augsts.

Šķidrumu plaušās onkoloģijas laikā var veidot arī citos orgānos, bet plaušu vēža gadījumā šis simptoms ir patogenētisks vairāku faktoru dēļ. Metastāzes uz krūšu limfmezgliem novērš limfas aizplūšanu - tāpēc šķidrums uzkrājas plaušās citu orgānu onkoloģijas laikā, vai arī pleirīts var rasties proteīna zuduma un samazināta onkotiskā spiediena dēļ.

Šķidrums vēža plaušās var uzkrāties ķermeņa audos un dobumā starp pleiras loksnēm. Jebkurā gadījumā šī plaušu tūska, pleirīts prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Šķidruma uzkrāšanās simptomi plaušu vēzī:

  • Aizdusa miera stāvoklī, kas pastiprinās ar minimālu piepūli;
  • Diskomforta sajūta un smaguma sajūta krūtīs;
  • Bāla āda ar zilganu nokrāsu;
  • Spēcīgs klepus;
  • Plaušu tūskas gadījumā putu krēpas ar rozā nokrāsu asins šūnu noplūdes dēļ;
  • Sāpes skartās plaušas pusē.

Yusupov slimnīca nodrošina diennakts medicīnisko aprūpi un augsti kvalificētus speciālistus, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, lai palīdzētu pacientiem ar plaušu vēzi jebkurā diennakts laikā. Šo pacientu vadības pieredze ļauj mums nodrošināt augstas kvalitātes pakalpojumus gan aprūpei, gan ārstēšanai un rehabilitācijai. Medicīniskais personāls nodrošina visu veidu palīdzību, un nodaļas ir aprīkotas ērtākai laika pavadīšanai. Ja ir nepieciešama diagnoze, ārstēšana, rehabilitācija, jums ir jāreģistrējas konsultācijai pa tālruni.

Kāpēc onkoloģijā šķidrums uzkrājas plaušās?

Šķidruma uzkrāšanās problēma ir tā, ka plaušas nevar veikt savas funkcijas, un pacients jūtas akūta gaisa trūkuma dēļ. Iemesls tam var būt:

  • Metastāzes uz krūškurvja limfmezgliem, kā arī limfodrenāžas traucējumiem;
  • Ar eksofītisku audzēja augšanu bronhu lūmenā spiediens pleiras dobumā pakāpeniski samazinās, kas veicina šķidruma uzkrāšanos;
  • Pleiras loksnes palielināšanās dēļ;
  • Sakarā ar onkotiskā spiediena samazināšanos proteīnu zuduma dēļ;
  • Kā komplikācijas pēc piemērojamām ārstēšanas metodēm, piemēram, pēc staru terapijas.

Šķidrums plaušās onkoloģijas laikā var uzkrāties pakāpeniski, un tas var uzkrāties dažu stundu laikā. Jebkurā gadījumā tas ir iemesls diagnozei un ārstēšanai.

Dzīvības prognoze šķidruma uzkrāšanai plaušās

Prognoze par dzīvi, ja irkoloģijas laikā uzkrājas šķidrums plaušās, būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Katrā gadījumā ir nepieciešams veikt pārbaudi un sākt ārstēšanu.

Šīs patoloģijas diagnostika parasti nerada jautājumus. Jau uzņemšanas laikā ārsts var liecināt un aizdomas par pietūkumu vai pleirītu. Papildu metodes, piemēram, rentgenogrāfija, ultraskaņa un datortomogrāfija, palīdzēs noteikt procesa cēloni.

Ārstēšana var būt gan ķirurģiska, gan medicīniska. Ļaundabīga pleirīta gadījumā izvēles metode ir pleurocentēze, kas nodrošina aizplūšanu, punkurējot pleiras dobumu. Šai procedūrai ir ātra iedarbība, bet tā ir simptomātiska, jo tā vienkārši uzlabo pacienta stāvokli. Bet pēc kāda laika šķidrums atkal uzkrāsies un ir nepieciešama atkārtota pleurocentēze. Bet modernāka operācija pleurodesis nodrošina ilgstošu efektu, jo tas sasniedz cietību, ievadot zāles.

Arī sirds glikozīdu, cilpas diurētiku, nitrātu uc ārstēšana ar narkotikām dod labu rezultātu. Ar zemu onkotisko spiedienu tiek izmantota olbaltumvielu preparātu infūzija.

Pareizas ārstēšanas gadījumā uzlabojas dzīves prognoze šķidruma uzkrāšanās gadījumā plaušās, kā arī dzīves kvalitāte. Pretējā gadījumā, ja nav pienācīgi sniegtas palīdzības, rēķins tiek nodots skatīties.

Nav iespējams precīzi pateikt pacienta dzīves ilgumu, kad šķidrums uzkrājas plaušās, bet, ja tas ir saistīts ar metastāzēm, tad tas nav ilgāks par gadu. Prognoziski nelabvēlīga ir ļaundabīga pleirīta attīstība.

Agrās diagnosticēšanas un ārstēšanas uzsākšanas gadījumā ir gadījumi, kad pat trešajā posmā pacienti dzīvoja gadu desmitiem.

Diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija Yusupov slimnīcas sienās notiks augstākajā līmenī, un to ieskauj labākie darbinieki. Ārsti, neskatoties uz ilgstošo praksi, turpina apgūt inovācijas, meklē risinājumus un visu, lai palīdzētu pēc iespējas vairāk pacientu. Mūsdienu aprīkojums, labākie speciālisti un ticība pozitīvam rezultātam - veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Vēzis ar komplikācijām: kā atbrīvoties no šķidruma plaušās vēža laikā?

Elpošanas orgānu bojājumi ir nopietna slimība ar zemu izdzīvošanas slieksni, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Viens no tiem ir šķidruma uzkrāšanās plaušās.

Katrai veselīgai plaušai ir plāns pārklājums, kas sastāv no diviem slāņiem - pleiras. Neliels šķidruma daudzums starp slāņiem darbojas kā smērviela, samazinot berzi elpošanas laikā.

Bet ar dažām patoloģijām pleiras dobumā uzkrājas daudz vairāk ūdens, nekā nepieciešams normālai orgānu darbībai. Tā izspiež plaušas un neļauj tiem kratīt. Šo nosacījumu sauc par hidrotoraksu.

Irkoloģijas laikā šķidruma cēloņi plaušās

Tas ir svarīgi! Visbiežāk hidrotorakss notiek plaušu, olnīcu un krūts vēža fonā. Kuņģa, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un ādas vēža gadījumā šķidrums uzkrājas retāk.

Hidrotoraksas apstrāde bez sūknēšanas

Ārsti izvēlas ārstēšanas metodi, balstoties uz konstatētajiem komplikācijas cēloņiem un pacienta stāvokli, galvenokārt lietojot konservatīvu terapiju ar zālēm.

  • Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, mannīts un citi) tiek galā ar tūsku un paātrina izdalīšanos kopā ar urīnu.
  • Injekcijas (Euphyllinum) paplašina bronhu gludos muskuļus.

1. attēls. Eufilīna intramuskulāras ievadīšanas zāles, 10 ampulas pa 1 ml no ražotāja OAO Dalkhimpharm.

  • Sirds muskulatūras preparāti (Strofantin, Coglycon) stimulē miokarda kontrakcijas intensitāti un biežumu.

Tas ir svarīgi! Ja šķidruma uzkrāšanās cēlonis ir elpošanas orgānu metastāzes, tiek noteikta ķīmijterapija. Zāļu kombinācija ar citām ārstēšanas metodēm palīdz novērst hidrotoraksu 60% pacientu.

Sūknēšanas šķidrums no vēža ķermeņa

Ļaundabīga pleirīta gadījumā konservatīva terapija nebūs efektīva.

Vienīgais veids, kā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, ir pleurocentēze (ķirurģija ar vietējo anestēziju un ļaujot izplūst no plaušām).

Ķirurgs pleiras dobumā ievieto īpašu adatu. Tad šo adatu noņem, ievietojot savā vietā vēl vienu, kas pieslēgts elektriskā sūkšanas ierīces katetram.

Ar šo aprīkojumu no plaušām tiek iesūknēts daudz šķidruma. Bet diemžēl šī procedūra tikai īslaicīgi uzlabo pacienta stāvokli, bet neizslēdz hidrotoraksu.

Dzīves prognoze: cik dzīvo

Hydrothorax bieži izraisa plaušu tūsku, un tās simptomi attīstās ļoti ātri. Pacientam rodas arvien lielākas elpošanas grūtības, āda kļūst gaiša, ir asarojošs klepus, ar asinīm ir bagātīgs krēpas. Jo vairāk ūdens uzkrājas plaušās, jo izteiktāki ir simptomi. Bez kvalificētas ārstēšanas pastāv liela nāves varbūtība.

Palīdzība! Šie simptomi izraisa vairākas citas slimības. Precīzu diagnostiku var iegūt tikai no kvalificētas medicīnas iestādes.

Attiecībā uz ārstēšanas efektivitāti, hidrotorakss, kas konstatēts vēža 2. – 3. Posmā, tiek pilnībā izārstēts 60% gadījumu.

Ja vēža beigu stadijā attīstās šķidruma uzkrāšanās, ārstēšana pacientam tikai īslaicīgi uzlabos dzīves kvalitāti.

Metastāžu klātbūtnē elpošanas orgānos un limfmezglos ārstēšanas panākumi samazinās līdz gandrīz nullei.

Un pacienti dzīvo vidēji no diviem mēnešiem līdz gadam.

Noderīgs video

Pēc videoklipa skatīšanās jūs varat uzzināt, kā parasti tiek ārstēti lieko šķidrumu plaušās.

Secinājums

Galvenais iemesls hidrotoraksu attīstībai onkoloģijā ir vēža šūnu metastāzes un ārstēšana ir sarežģīta un sarežģīta. Savlaicīga diagnostika un kvalificēta palīdzība var paļauties uz pozitīvu rezultātu.

Kā onkoloģijas laikā noņemt šķidrumu plaušās?

Fluoru plaušās onkoloģijas laikā vairumā gadījumu izraisa pleirīts - pleiras lokšņu eksudatīvs iekaisums. Pleiras slānī, kas aptver krūšu dobuma iekšējo sienu, veselam cilvēkam ir līdz 10 ml šķidruma, kas veicina normālu plaušu kustību elpošanas laikā. Iekaisuma pleiras dobumā, iekaisuma vietā raksturīgas svīšana no maziem asinsvadiem un duļķainas un proteīniem bagātas šķidruma (eksudāta) uzkrāšanās. Onkoloģijas laikā šķidrums uzkrājas plaušās mazliet līdz vairāku litru tilpumam, apgrūtina orgāna kustību un palielina elpošanas mazspēju.

Izglītības mehānisms

Pleiras un limfmezglu metastāzes krūšu rajonā veicina kapilāru asinsvadu sieniņu caurlaidību un samazina limfas plūsmu. Gultas pacientam šķidrums var parādīties stagnācijas dēļ nelielā asinsrites lokā. Kā rodas vēnu sastrēgumi? Blakus plānajām sienām vena cava ir artērijas, trahejas, bronhu un limfmezgli, kas izplūst limfas. Kad limfmezglos attīstās metastāzes, spēcīgā artērija iztur pret saspiešanu, un vena cava ātri slēdz līgumus. Vēža palielināšanās limfmezglos var novest pie vēnas caurplūdes.

Plaušu sastrēgumi var rasties no sirds kreisā kambara sūknēšanas jaudas samazināšanās. Tajā pašā laikā artēriju asinis sāk uzkrāties. Venozu sastrēgumus bieži novēro cilvēkiem, kuri ir bijuši operēti, ievainoti un kuri ir spiesti gulēt. Sākumā sastrēgumi plaušās noved pie tvertņu pārspīlējuma, poru izplešanās un spiediena uz plaušu audiem, tad iegūtais mīksts šķidrums (transudāts) izdalās ekstracelulārajā telpā. Tā rezultātā ir traucēta plaušu ventilācija. Venozā sastrēgumi izraisa saistaudu asiņošanu un vairošanos, kas saspiestas, zaudē elastību un maina krāsu. Plaušas kļūst iekaisušas, radušies šķiedru audi izraisa pneimklerozi, kas ietekmē alveolus un bronhus. Ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, jo šāds elpošanas sistēmas pārkāpums var izraisīt plaušu tūsku.

Vēža gadījumā jebkurā stadijā var konstatēt šķidrumu plaušās. Sākumā cilvēks nespēj tās uzkrāšanos ļaundabīgā pleirītī. Ja eksudāts ir uzkrājušies plaušās, pacients cieš no elpas trūkuma pat ar minimālu fizisku slodzi, sajūta smagumu un dažreiz sāpes krūšu daļā. Īpaši grūti ieelpot. Klepus, sauss vai ar nelielu krēpu. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Periodiski notiek akūtu nosmakšanas periodiski uzbrukumi. Atkarībā no šķidruma daudzuma un koncentrācijas vietas organismā simptomi var atšķirties.

Pleirīta diagnostika

Reģistratūrā pacientam jāinformē ārsts par slimībām, kas nesen un iepriekšējos gados ir atliktas, pēc tam ārsts pārbauda krūtīm un klausās ar stetoskops uz sirdi un plaušām. Šādas metodes var turpināt pārbaudīt šķidruma klātbūtni plaušās:

  1. Rentgena. Ļauj atklāt šķidrumu, ja tā tilpums ir 300-400 ml, kā arī audzēji un metastāzes pleiras un limfmezglos. Rentgena attēlveidošana tiek veikta pēc šķidruma izņemšanas no plaušām.
  2. Datorizētā tomogrāfija atklāj, cik bieži pleirīts ir un kādas konkrētas izmaiņas ir izraisījušas. Šī metode var atklāt retu ļaundabīgu pleiras mezoteliomu.
  3. Ultraskaņas pārbauda viegli eksudātus. Pārbaudiet pacientu, kad viņš atrodas uz dīvāna, kā arī sēdus un stāvus. Sensora stāvoklis tiek mainīts attiecībā pret ķermeņa asi. Ultraskaņa diagnosticē vēzi un novērtē audu un orgānu stāvokli, kas atrodas blakus plaušām. Procedūra ir nesāpīga, nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana un nav atkarīga no uztura uzņemšanas. Ekspektoru lieto pēc ārsta ieteikuma.

Pārmērīga šķidruma noteikšana mūsdienu medicīnas pleiras dobumā ir vienkārša. Lai noteiktu precīzu iznākumu izraisošās patoloģijas cēloni, tiek veikta diagnostiskā punkcija. Bordas korpusā ievieto plānu adatu, kas savāc nelielu daudzumu šķidruma, kas tiek nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. Punkcija notiek, ja plaušās uzkrātais šķidruma daudzums nav liels.

Ārstēšanas metodes

Ar lielu daudzumu efektīvas pacienta dzīves var būt apdraudēta. Kā atbrīvoties no šķidruma plaušās, lai uzlabotu pacienta stāvokli? Lai to izdarītu, veiciet pleurocentēzi - pleiras dobuma punkciju ar īpašu rīku. Šķidruma noņemšana notiek ar šļirci vai cauruli. Pirmkārt, 50-100 ml ūdens tiek iesūknēts un nosūtīts uz laboratoriju. Katetrs paliek pleiras zonā, kas izraisa eksudātu uz sterilu maisu. Tādējādi var izņemt līdz 1500 ml šķidruma. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā. Pleurocentēze attiecas uz terapeitiskās diagnostikas metodi. Procedūra novērš pacienta plaušu pārklāšanos un saspiešanu ar ūdeni, uzlabojas un izlīdzinās elpošana. Tas ilgst līdz 15 minūtēm. Šķidrumu nevar noņemt, pārkāpjot asins recēšanu un sirds mazspēju.

Ūdens atkārtoti var uzkrāties plaušās. To var atkārtoti izdrukāt, bet tas ir ļoti sāpīgs pacientam.

Pēc izvadīšanas laboratorisko pārbaužu rezultātu iegūšanas onkologs nosaka turpmāko ārstēšanu. Ķīmijterapija ir efektīva plaušu vēzī. Venozā sastrēgumi tiek ārstēti daudz vieglāk, ja slimība tiek atzīta sākotnējā stadijā.

Pacientiem ar vēzi vēzi var rasties ar pneimoniju, aknu cirozi un sirds mazspēju. Tomēr visbiežāk sastopamais pleirīta cēlonis ir plaušu, krūšu un olnīcu vēzis. Onkoloģijā šķidrums var uzkrāties 30% ar plaušu vēzi, turklāt, kad citos orgānos notiek metastāzes, kas liecina par smagu slimības ārstēšanu.

Klepus terapija

Galvenais plaušu vēža simptoms ir klepus. Pacients pastāvīgi un stingri klepus. Kāpēc pacientam ir klepus elpceļu vēža gadījumā? Tiešie klepus cēloņi var būt šādi:

  • palielināti limfmezgli rada spiedienu uz bronhiem;
  • efūzija uzkrājas pleiras dobumā;
  • palielina audzēju skaitu uz pleiras loksnēm;
  • ķīmijterapijas sekas.

Slimības sākumposmā parādās īss klepus - regulāra klepus, kas bieži tiek ignorēta. Klepus ar asinīm, hacking, ar sāpēm krūtīs liecina par onkoloģiskām izmaiņām plaušās. Tas beidzas ar smagu elpas trūkumu. Uzlabot pacienta ārstēšanas un radiācijas terapijas stāvokli. Atbrīvojiet plaušu klepu, palīdzēs sekot šādiem ieteikumiem:

  • dzert līdz 9 glāzēm ūdens dienā;
  • uzklāt mitrinātājus;
  • ievērojiet ārsta ieteikumus;
  • izvairieties no kairinātājiem, kas izraisa klepus uzbrukumus (aukstums, kakla iekaisums, putekļi, smēķēšana).

Pacientiem ar gultasvietām klepus uzbrukumi notiek biežāk nekā tie, kas dzīvo pilnā dzīvē. Pēc ēšanas var parādīties aizrīšanās klepus. Asins stāze izraisa sirds klepus rašanos - sausa un ilgstoša. To var veikt, ja sirds ārstēšana ir veiksmīga. Ārstējot ārstu, jāārstē klepus gultā ievietotiem pacientiem.

Gulošajam pacientam ir nepieciešams novērst sastrēgumu plaušās, proti:

  • veic krūšu masāžu, uzlabo asinsriti;
  • mainīt funkcionālās gultas stāvokli;
  • mainīt pacienta stāvokli;
  • uzpūst balonus.

Smēķētājiem ir 2 reizes biežāk sastopama pleirīts. 2 cigarešu paciņas dienā 10 gadus palielina plaušu audzēja iespējamību 25 reizes. Kancerogēni, ko emitē tabakas dedzināšana, nokļūst plaušās uz visiem laikiem. Smēķēšana ir plaušu vēža riska faktors, ko cilvēks var ietekmēt.

Šķidruma uzkrāšanās plaušās onkoloģijas laikā: pazīmes un terapija

Šķidrums plaušās onkoloģijas laikā ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas var rasties gan slimības sākumposmā, gan procesa novārtā. Ūdens var uzkrāties tieši plaušu audos, kā rezultātā var attīstīties orgāna tūska vai pleiras dobumā, izraisot pleirīta progresēšanu. Abās situācijās savlaicīgu terapeitisko pasākumu trūkums var būt letāls.

Patoloģijas attīstības iezīmes

Šķidruma uzkrāšanās plaušu onkoloģijā var notikt divos veidos, kā rezultātā var rasties viens no patoloģiskajiem apstākļiem:

  1. Eksudatīvs pleirīts. Komplikācija ir ievērojama daudzuma šķidruma satura uzkrāšanās starp saistaudu plānajām sienām, kas aptver plaušas - pleiras loksnes, pateicoties paaugstinātajai caurlaidībai un serozai membrānai. Tas rada šķērsli pilnīgai gaisa cirkulācijai un elpošanas mazspējas attīstībai. Patoloģija attīstās lēni, šķidrums var uzkrāties vairākus gadus.
  2. Plaušu tūska. Eksudāts uzkrājas plānās sieniņās plaušu audos - alveolos, ko izraisa stagnējoši procesi asinsvados vai samazinās olbaltumvielu daudzums, kas pavada onkoloģisko procesu. Plaušu pietūkums bieži norāda uz būtisku organisma izsīkšanu un notiek vēža vēlākos posmos.

Cēloņi

Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā vai plaušās var novērot jebkurā vēža formā, īpaši ļaundabīgo audzēju klātbūtnē piena dziedzeros, kuņģī, zarnās, elpošanas orgānos un urīnceļu sistēmā. Šīs parādības cēloņi visbiežāk ir šādi:

  • ļaundabīgo audzēju vai metastāžu klātbūtne elpošanas sistēmā;
  • audzēja dīgtspēja limfmezglos, kas ietver limfas aizplūšanas un ūdens uzkrāšanās pārkāpumu;
  • palielināta pleiras loksnes caurlaidība;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā lielo bronhu lūmena pārklāšanās dēļ;
  • asinsspiediena pazemināšanās asinīs, pievienojot olbaltumvielu daudzuma samazināšanos.

Bieži vien šķidruma uzkrāšanās plaušās kļūst par starojuma, ķīmijterapijas vai staru terapijas komplikāciju vai operāciju, lai akceptētu orgānu, kurā audzējs ir attīstījies. Turklāt plaušu tūska bieži ir mazāka organisma spējas cīnīties pret vēzi un pārtraukt tās orgānu un sistēmu pilnīgu darbību. Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga, jo ārstēšana reti rada rezultātus.

Simptomi

Šķidruma uzkrāšanās simptomi plaušās ir nedaudz atšķirīgi atkarībā no tā, vai process notiek orgānā vai pleiras dobumā.

Šķidruma uzkrāšanās pazīmes pleirīta laikā

Eksudatīvā pleirīta simptomu smagums ir atkarīgs no uzkrāto šķidruma daudzuma un tās atrašanās pleiras reģionā. Dažos gadījumos patoloģija var izpausties nekādā veidā un var parādīties plānotajā medicīniskajā pārbaudē.

Ilgstošas ​​eksudāta uzkrāšanās gadījumā pacientiem ir sūdzības par šādiem nosacījumiem:

  • vispārējs vājums, miegainība;
  • āda ar zilu nasolabial trijstūri;
  • sajūta par nepilnīgu plaušu atvēršanu elpošanas laikā;
  • regulārus sausā klepus uzbrukumus nervu receptoru kairinājuma dēļ uz pleiras;
  • elpas trūkums ar nelielu piepūli un atpūtas laikā;
  • smagums krūšu kurvī no sāniem, kur šķidrums uzkrājas;
  • kakla vēnu pietūkums asins plūsmas traucējumu dēļ.

Eksāmena laikā speciālists var atzīmēt krūškurvja aizkavēšanos ar šķidrumu ieelpošanas un izelpošanas procesā.

Plaušu tūskas simptomi

Eksperti atzīmē, ka elpošanas sistēmas tūskas sākums plaušu vēzī var rasties pakāpeniski vai uzreiz, kas nosaka patoloģijas simptomu smagumu.

Akūtas plaušu tūskas pazīmes ir šādas:

  • apgrūtināta elpošana, skābekļa trūkums, elpas trūkums;
  • bailes un trauksmes rašanās, jo nav iespējams pieņemt ērtu pozu;
  • ādas apvalks, ko papildina cianoze;
  • sāpes krūšu kaulā ar sirds problēmām;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums un samazināšanās;
  • klepus parādīšanās ar putu krēpu izdalīšanu ar asinīm.

Akūta plaušu tūska var strauji attīstīties vairāku stundu laikā ar strauju cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Ja jums ir aizdomas, ka tās rašanās nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, lai atjaunotu pilnu elpošanas funkciju.

Hroniska plaušu tūska vēža gadījumā notiek ar šādiem simptomiem:

  • pakāpeniska elpas trūkuma palielināšanās;
  • palielināts nogurums ikdienas vingrinājumu laikā;
  • galvassāpes;
  • apgrūtināta elpošana miega laikā;
  • klepus veidošanās ar krēpu putojošu konsistenci;
  • ķermeņa masas palielināšanās, jo šķidrums uzkrājas dažādos orgānos.

Papildus šiem simptomiem pacientam var rasties arī citas šķidruma uzkrāšanās pazīmes, kuras var noteikt speciālists personas pārbaudes laikā.

Diagnostika

Lai atklātu ūdens klātbūtni plaušās un noteiktu patoloģijas cēloni, speciālists veic šādus diagnostikas pasākumus:

  1. Vēstures lietošana, ietverot pacienta sūdzību noskaidrošanu un to rašanās ilgumu.
  2. Pacienta krūšu vizuāla pārbaude, klausīšanās un palpācija.
  3. Radiogrāfija, lai noteiktu šķidruma klātbūtni plaušās, tā daudzumu un atrašanās vietu.
  4. Datorizētā tomogrāfija un ultraskaņas pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi un diferencētu elpošanas sistēmas tūsku no citām patoloģijām.
  5. Pleiras dobuma satura punkcija ar nelielu daudzumu eksudāta, lai veiktu turpmāku analīzi.

Ja tiek atklāts plaušu audzējs, onkologs var noteikt biopsiju, bronhoskopiju, torakotomiju vai citas procedūras, kuru mērķis ir noteikt audzēja veidu, lielumu un atrašanās vietu.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi šķidruma noteikšanai plaušās ir atkarīgi no tās uzkrāšanās vietas. Tādējādi elpošanas sistēmas tūska bieži tiek novērsta, izmantojot konservatīvas metodes, bet pleirīta ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai atklātu ļaundabīga audzēja diagnozes noteikšanu, kas izraisīja ūdens savākšanu orgānā, pēc iespējas ir nepieciešams to noņemt ķirurģiski.

Plaušu tūskas terapija

Ja diagnostikas procesā tiek konstatēta šķidruma uzkrāšanās tieši elpošanas orgānos, tiek izmantota konservatīva ārstēšanas metode. Tas ietver šādu zāļu veidu lietošanu:

  1. Sirds glikozīdi - zāļu grupa, ko izmanto hroniskas vai akūtas sirds mazspējas attīstībai, ko izraisa miokarda kontraktilitātes nomākums. Tie palīdz uzlabot sirds muskulatūras darbību un samazina asins stagnāciju, uzlabojot asinsrites cirkulāciju.
  2. Diurētiskie līdzekļi - līdzeklis šķidruma noņemšanai no audiem un orgāniem caur izvadīšanas sistēmu, kas noved pie pietūkuma samazināšanās.
  3. Bronhodilatori ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz bronhu paplašināšanu, nodrošinot relaksējošu ietekmi uz elpceļu asinsvadiem un gludajiem muskuļiem.

Ķirurģiska iejaukšanās plaušu tūskas novēršanai parasti nav piemērojama.

Eksudatīvā pleirīta ārstēšana

Šķidrums plaušu vēzī, kas savākts pleiras dobumā, jānoņem, izmantojot radikālākas metodes. Tie ietver divu veidu operācijas:

  • Pleurocentēze. Darbība ir pleiras dobuma punkcija ar īpašu adatu ar turpmāku eksudāta sūknēšanu. Procedūra atvieglo pacienta stāvokli, bet negarantē šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Turklāt pastāv arī adhēziju veidošanās risks, kas var pasliktināt onkoloģisko procesu.
  • Pleurodesis. Ķirurģiska iejaukšanās ietver īpašu medikamentu ievadīšanu pleiras dobumā, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti antimikrobiālie, citostatiskie līdzekļi, radioizotopi un imūnmodulatori.

Pēc patoloģiskā šķidruma izņemšanas no elpošanas orgāniem onkologi sāk vēža audzināšanas ārstēšanu, izmantojot vispiemērotākās metodes.

Prognoze

Galvenais jautājums, kas rodas vēža slimniekiem, kuriem diagnosticēta šķidruma uzkrāšanās plaušās, ir tas, vai dzīvot vēl ir ilgi. Atbilde ir atkarīga no tā, cik daudz ūdens ir elpošanas sistēmā, kur tas atrodas, un kāda ir pacienta vispārējā situācija. Vienlaikus paskaidrojošās sarunas laikā speciālists atzīmē, ka katrs gadījums ir individuāls, tāpēc pastāv komplikāciju risks.

Statistika liecina, ka pleirīta atklāšana un ārstēšana vēža progresēšanas 2-3. Posmā beidzas ar atveseļošanos 50% gadījumu. Ārstējot tūsku, kas radusies vēža pēdējā stadijā, bieži vien ir iespējams panākt tikai īsu pacienta stāvokļa atvieglojumu. Metastazējot reģionālos limfmezglus un elpošanas sistēmas orgānus, eksperti sniedz nelabvēlīgu prognozi - no pāris mēnešiem līdz gadam.

Plaušu šķidrums onkoloģijā

Ūdens onkoloģiska procesa laikā uzkrājas plaušu dobumā (attīstās pleirīts) vai plaušu audos (attīstās plaušu tūska).

Plaušu tūska vēzī

Plaušu tūska ir pārmērīga eksudāta daudzuma uzkrāšanās plaušu audos. Apstrādāta tūska plaušu vēzī ir ļoti sarežģīta un neefektīva. Daudzos gadījumos ir iespējams panākt tikai īsu un īstermiņa atvieglojumu. Plaušu ūdeni onkoloģijā var noteikt jebkurā slimības stadijā.

Visbiežāk šķidrums uzkrājas mazajā telpā starp pleiras loksnēm, nevis vieglākajā. Tās pirmā loksne aptver visu krūtīm no iekšpuses. Otrā loksne pilnībā savieno plaušu virsmu, veic aizsargfunkciju un nodrošina to ciešu hermētiskumu. Starp pleiras loksnēm normālā fizioloģiskā stāvoklī ir ļoti neliels šķidruma daudzums. Tas palīdz plaušām normāli pārvietoties elpošanas laikā.

Vēzī plaušās šķidrums uzkrājas pakāpeniski un ļoti lielos daudzumos, un tas novērš tā normālu kustību un veicina elpošanas mazspējas palielināšanos.

Attīstības cēloņi

Pēdējā vēža stadijā tiek novērota plaušu tūskas attīstība, un to ir ļoti grūti ārstēt, un tūska attīstās visu cilvēka ķermeņa rezervju izsīkuma rezultātā, kas norāda uz tās pilnīgu izsmelšanu. Šis stāvoklis attīstās kopā ar citiem ārkārtas apstākļiem, piemēram, ar sirds un asinsvadu vai citu orgānu mazspēju. Tikai šīs komplikācijas ir visbiežākais nāves cēlonis vēža gadījumā.

Galvenie ļaundabīgā pleirīta cēloņi ir:

  1. Komplikāciju attīstība pēc staru terapijas vai pēc radikāli smagas orgānu izņemšanas operācijas.
  2. Primārā audzēja proliferācijas rezultātā tuvākajos limfmezglos vai metastāžu traucējumu gadījumā limfātisko aizplūšanu limfātiskajos traukos kavē eksudāta uzkrāšanās.
  3. Zems onkotiskā asinsspiediena līmenis kopējā proteīna līmeņa kritiskā samazināšanās rezultātā, kas novērots jebkuras onkoloģijas attīstības pēdējos posmos.
  4. Limfas aizplūšanu kavē krūškurvja limfas procesa bloķēšana plaušās.
  5. Pleiras paaugstināta caurlaidība.
  6. Lielākā bronhu lūmena daļēja vai pilnīga slēgšana, kā rezultātā samazinās spiediens pleiras dobumā un notiek šķidruma uzkrāšanās.

Simptomi

Šķidrums plaušās

Plaušu tūska ir ārkārtas situācija. Bieži vien tas pēkšņi attīstās vairāku stundu laikā un vienlaikus prasa speciālista palīdzību. Pašā slimības sākumā slims cilvēks jūtas aizķerties aiz krūtīm un gaisa trūkuma. Pat īsā attālumā ir pamanāma trokšņaina elpošana un skaļa elpas trūkums.

Attīstoties šim stāvoklim, pacients attīstās izteikta trauksme, kā rezultātā cilvēks kļūst nemierīgs un cenšas atrast sev ērtu pozīciju, bet nedarbojas.

Cilvēka āda kļūst bāla un pēc kāda laika kļūst zila. Mitrs klepus tiek uzskatīts par vienu no slimnieka galvenajām sūdzībām šajā stāvoklī. Ir liels daudzums putu, bāli rozā krēpu. Personai ar visiem šiem simptomiem pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu kvalificētai palīdzībai.

Vēža laikā ūdens pleiras dobumā uzkrājas ilgu laiku. Bieži vien medicīniskās pārbaudes galvenais iemesls ir strauji progresējošas pleirītisma pazīmes. Bet, pateicoties mūsdienu medicīnai, iespējama efektīva un veiksmīga pleirīta ārstēšana. Pacients pēc ārstēšanas var dzīvot vēl vairākus mēnešus.

Sākotnējā stadijā šķidruma uzkrāšanās pleirītisma laikā vispār nav jūtama, un to var atklāt pilnīgi nejauši, piemēram, profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā.

Ar eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā, pacients jūtas šādi:

  • klepus ar mazu krēpu vai tikai sausu klepu;
  • pacients jūtas saspiežot plaušās un smagumā;
  • progresējošs elpas trūkums, kas var palielināties ar zemāko fizisko slodzi;
  • dažreiz skartajā plaušā ir sāpes.

Veicot pacienta vizuālu pārbaudi, ārsts pievērš īpašu uzmanību skartajai krūšu pusei, kas, acīmredzot, atpaliek elpošanas laikā. Kad perkusija, ārsts atrod krūšu apakšējās daļās ievērojamu skaņas saīsinājumu, un skartajā zonā ir pilnīga elpas skaņas neesamība. Pārbaudot krūtīm, izmantojot ikdienas rentgenstaru, jūs varat viegli identificēt klasiskās pleirītisma pazīmes.

Pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm, pleirīts var tikt veiksmīgi likvidēts, un tāpēc slimnieka dzīves ilgumam vajadzētu palielināties.

Ārstēšanas metodes

Vispirms jums ir jānoskaidro galvenais iemesls, tas ir, atrast audzēja atrašanās vietu un vispirms to novērst. Nav veikta ķirurģiska plaušu tūskas ārstēšana, izmantojiet tikai zāļu ārstēšanu.

Tam tiek izmantoti daudzi dažādi farmakoloģiskie līdzekļi:

  • sirds glikozīdi (zāles, kas spēj uzlabot miokarda kontrakciju) - Korglikon, Storofantin un citi;
  • zāles, kas paplašina bronhu gludos muskuļus (piemēram, aminofilīnu);
  • diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas stimulē šķidrumu izvadīšanu no organisma kopā ar urīnu (piemēram, furosemīds un citi).

Ļaundabīga pleirīta ārstēšana plaušu onkoloģijā ir daudz atšķirīga no plaušu tūskas ārstēšanas. Gandrīz visos gadījumos konservatīvā metode un ārstēšana ar zālēm, kas lieto pleiras izsvīdumu, ir neefektīvas. Radikālākais un, iespējams, vienīgais veids, kā mazināt pacienta stāvokli, ir pleurocentēze.

Pleurocentēze

Šī ir ķirurģiska operācija eksudāta mehāniskai noņemšanai. To veic vietējā anestēzijā. Speciālists uz ribas augšējās malas 7. vai 8. starpkultūru telpā ar plānu injekcijas adatu maigi piestiprina pleiras dobumu. Tad viņš aizvieto vienu adatu ar citu, kas ir piestiprināta pie elektriskās iesūkšanas ierīces caurules. Pacientam, kam pakāpeniski samazinās eksudāta līmenis, ir skaidrs atvieglojums.

Taču šī operācija nenovērš galveno pleirītisma cēloni un nespēj novērst eksudāta sekundāro uzkrāšanos pleiras dobumā. Pacientam pleurocetēzes darbība ir ļoti sāpīga. Arī daudzos gadījumos attīstās adhēzijas, kas vēl vairāk sarežģī galvenās slimības procesu.

Pleurodesis

Pleurodesis darbība mūsdienu medicīnā ir ļoti populāra. Pleurodesis ir ķirurģiska operācija, kuras laikā pleiras dobums ir piepildīts ar īpašiem līdzekļiem, lai novērstu sekundāro šķidruma veidošanos. Par sklerozējošiem medikamentiem tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi (piemēram, embelīns vai cisplatīns), imūnmodulatori (piemēram, interleukīns), antimikrobiālie līdzekļi (tetraciklīns) un radioizotopi.

Šķidrums plaušās - ārstēšana un prognoze

Uzkrātais šķidrums plaušās, kuru ārstēšana tika veikta savlaicīgi, var izraisīt vēža pacienta priekšlaicīgu nāvi. Šķidruma uzkrāšanos vēža plaušās visbiežāk izraisa pleirīts (pleiras lokšņu eksudatīvs iekaisums).

Vadošās klīnikas ārzemēs

Anatomiski apstākļi vēža pleirītisma attīstībai

Pleiras dobumu veido pleiras iekšējās un ārējās loksnes. Viscerālā loksne, kas oderē bronhopulmonālās sistēmas orgānus. Pleiras parietālais slānis aptver krūšu dobuma iekšējo sienu. Šī telpa parasti satur līdz 10 ml šķidruma. Iekaisuma procesu šajā jomā pavada fibrozs slānis sausā pleirītiskā formā. Plaušu šķidrums uzkrājas pleiras dobuma eksudatīvā iekaisuma laikā. Onkoloģisko pacientu vidū galvenokārt novēro eksudatīvu pleirītu.

Plaušu šķidrums vēzī: cēloņi

Ārsti nosaka dažādus cēloņus, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēzī. To vidū ir akūta sirds mazspēja, destruktīvs nieru bojājums, plaušu artēriju trombembolija, aknu ciroze un plaušu iekaisuma slimības. Šķidrums vēža plaušās veic īpašus gadījumus, kas saistīti ar plaušu, krūšu un olnīcu ļaundabīgu bojājumu.

Onkoloģijā eksudatīvs pleirīts galvenokārt attīstās pleiras un limfmezglu metastāžu dēļ krūšu rajonā. Šādi procesi stimulē kapilāru asinsvadu sienas caurlaidību un samazina limfas plūsmu.

Onkoloģijas laikā šķidruma uzkrāšanās simptomi plaušās

Klīniskais eksudatīvās pleirīts attēls ir atkarīgs no šķidruma atrašanās pleiras dobumā. Slimības simptomi veidojas plaušu eksudāta spiediena rezultātā.

Sākotnējā posmā pacienti atzīmē vispārēju vājumu un sajūtu, ka tā ir "nepilnīga plaušu atvēršana". Dažiem pacientiem šajā periodā bieži novēro sausus klepus.

Pleirīta tālāka progresēšana izraisa elpas trūkumu, kas uztrauc personu ar mērenu fizisku slodzi un atpūtu. Ja, no vienas puses, plaušās uzkrājas šķidrums, pacienti sāk sūdzēties par smaguma sajūtu no tās pašas krūšu puses.

Ādai patoloģiskajā zonā ir gaiša krāsa. Arī vizuālās izmeklēšanas laikā ārsts nosaka ieelpotās un izelpas izraisītās krūšu daļas aizkavēšanos.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Eksudatīvās pleirīta diagnostika

Fluoru plaušās, kuru simptomi norāda uz slimības onkoloģisko izcelsmi, ir jābūt diagnosticētam onkologam.

Pacienta pārbaudes secība ietver:

  1. Slimības vēsture ir sūdzību skaidrojums un laiks, kad rodas pirmās pacienta subjektīvās sajūtas.
  2. Krūšu dobuma orgānu vizuālās un palpācijas pārbaudes veikšana.
  3. Elpošanas sistēmas rentgena starojums. Rentgena izmeklēšana ļauj precīzi noteikt šķidruma klātbūtni un patoloģiskā fokusa atrašanās vietu.
  4. Datorizētā tomogrāfija. Digitālā rentgena diagnostika nosaka precīzu eksudatīvās pleirītisma attīstības iemeslu. Dažos gadījumos ārsts pieprasa arī krūšu dobuma orgānu ultraskaņas pārbaudes rezultātus.
  5. Pleiras dobuma diagnostiskā punkcija. Mūsdienu medicīnā šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par obligātu soli, lai noteiktu pleiras bojājumu diagnozi. Punkcija ietver neliela daudzuma šķidruma savākšanu turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.

Ar lielu daudzumu šķidruma masas punkcijas speciālista laikā noņem maksimālo eksudāta daudzumu.

Vēža ārstēšana

Gandrīz visos gadījumos sūknēšanas šķidrums no plaušām ir primārā medicīniskā procedūra, kas samazina elpas trūkumu un uzlabo vēža pacienta labklājību.

Pēc pleirīta etioloģiskā faktora noteikšanas ārsti tiek noteikti ar pacienta ārstēšanas terapeitisko taktiku. Vēzis, kas ir jutīgs pret ķīmijterapiju, ir pakļauts sistēmiskai citotoksisku zāļu iedarbībai. 60% gadījumu šāda terapija noved pie pilnīgas pleirītisma eksudatīvās izpausmes.

Pacientiem ar nespējīgiem audzēju veidiem onkologi iesaka simptomātisku pleirīta ārstēšanu pleurocentēzes veidā (šķidruma vietēja sūknēšana no plaušu dobuma caur punkciju (punkciju)).

Vēl viena eksudatīvās pleirīta ārstēšanas metode ir pleurodesis procedūra, kuras būtība ir viscerālo un parietālo līmju līmēšana. Šī procedūra efektīvi novērš patoloģisku izplūšanu. To veic, izmantojot vietējo ķīmisko vielu ievadīšanu, kas izraisa audu lodēšanu un lokālu pretvēža darbību.

Prognoze

Eksudatīvās pleirīta sekas ir atkarīgas no galvenās diagnozes. Saskaņā ar statistiku patoloģiskā šķidruma veidošanās pleiras dobumā norāda uz onkoloģijas vēlu. Šādos gadījumos, īpaši metastātisku bojājumu gadījumā, slimības prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Kopumā šķidrums plaušās, kuru ārstēšana tika veikta savlaicīgi, nerada tūlītēju apdraudējumu pacienta dzīvībai. Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, lai atklātu atkārtošanos.

Šķidrums plaušās onkoloģijā: kāda tā ir un prognoze

Plaušu šķidrums onkoloģijā ir nopietns un bīstams simptoms, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Onkoloģisko slimību gadījumā šķidrums var uzkrāties cilvēka krūtīs gan pleiras dobumā (pleirīts), gan plaušu audos (plaušu tūska).

Ūdens uzkrāšanās elpošanas orgānos notiek pakāpeniski un sasniedz ļoti lielu daudzumu. Tas traucē plaušu normālu darbību un veicina elpošanas mazspējas palielināšanos. Šķidruma klātbūtne elpošanas sistēmā, ja nav ārstēšanas, var izraisīt bīstamas sekas un pat izraisīt pacienta nāvi priekšlaicīgi.

Pleirīts un plaušu tūska

Plaušu tūska - kas tas ir? Tas ir ārkārtīgi bīstams un neizbēgams stāvoklis, ko papildina sirds un asinsvadu mazspēja un orgānu mazspēja. Šīs slimības raksturīgie simptomi parādās slimības novēlotajos posmos, tāpēc ārstēšana visbiežāk ir neefektīva. Ar intensīvās terapijas palīdzību pacienta stāvoklis uz laiku tiek atvieglots, bet nav iespējams ilgu laiku dzīvot ar līdzīgu patoloģiju.

Ūdens pleiras dobumā ir mazāk bīstams nekā plaušu tūskas gadījumā. Pašlaik ir efektīvas metodes, lai likvidētu lieko šķidrumu pleiras edemātiskajā dobumā un stabilizētu pacienta stāvokli. Slimību, kurā pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu, sauc par pleirītu.

Pleiras dobums ir zona starp divām pleiras loksnēm. Ārējā loksne pārklāj plaušas ārpusē un nodrošina aizsardzību un stingrību. Sienas iekšējais apšuvums krūšu dobumā. Normālā stāvoklī starp pleiras lapām vienmēr ir vajadzīgā tilpuma šķidrums (aptuveni 10 ml šķidruma), kas nodrošina plaušu kustību elpošanas laikā. Parasti šķidruma slānim pleiras dobumā jābūt 2 mm biezam. Gadījumos, kad tiek savākts vairāk šķidruma, plaušās ir sastrēgumi un tūska.

Ūdens plaušās vai pleiras dobumā var parādīties plaušu vēža, krūšu un aizkuņģa dziedzera, dzimumorgānu, kuņģa, zarnu. Tas var notikt jebkurā slimības stadijā. Ūdens, kas uzkrājas plaušās, kad ķermenis ir stipri vājināts un nevar pretoties šai slimībai. Ūdens uzkrāšanos pleiras dobumā sauc par pleiras izsvīdumu.

Hydrothorax - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kam nav iekaisuma. Šīs slimības populārais nosaukums ir dropsis. Labās vai kreisās plaušu drops ir diezgan reti. Visizplatītākais veids ir divpusējs hidrotorakss.

Parasti onkoloģijā eksudatīvs (sakulēts) pleirīts attīstās sakarā ar metastāžu izplatīšanos pleiras dobumā un limfmezglos, kas atrodas krūtīs. Šie procesi samazina limfodrenāžu un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Iemesli

Ja pleiras dobums vai plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, tas izraisa gaisa apmaiņas traucējumus elpošanas orgānos un bojā asinsvadu sieniņu integritāti. Kur uzkrājas šķidrums un kāpēc?

Ļaundabīga pleirīta veidošanos var veicināt šādi iemesli:

  • komplikācija pēc staru terapijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas;
  • ķirurģija ļaundabīga audzēja izņemšanai;
  • vēža augšana blakus esošajos un reģionālajos limfmezglos vai metastāžu attīstība;
  • straujš kopējā proteīna līmeņa samazinājums organismā (slimības turpmākajos posmos);
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • augsta pleiras audu caurlaidība;
  • krūškurvja limfātiskā procesa traucējumi plaušās;
  • lielā bronhu lūmena daļēja vai pilnīga pārklāšanās.

Šie faktori izraisa spiediena samazināšanos pleiras dobumā, tāpēc šķidrums sāk savākties.

Ir vairāki iemesli, kāpēc ūdens parādās elpošanas orgānos:

  • hroniska sirds mazspēja (ieskaitot pēc sirds operācijas), miokarda infarkts, koronāro artēriju apvedceļa operācija (CABG);
  • krūšu traumas;
  • toksiska ķīmiskā saindēšanās;
  • plaušu slimības (pleirīts, tuberkuloze);
  • aknu slimība. Ar aknu cirozi ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā zem plaušām) var apgrūtināt ar plaušu tūsku;
  • smadzeņu slimības un pēcoperācijas komplikācijas;
  • elpošanas sistēmas hroniskas slimības (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • nieru mazspēja;
  • aptaukošanās, nepietiekama motoriskā aktivitāte;
  • hipertensija;
  • traucēta vielmaiņa (diabēts).

Kas ir plaušu tūska gados vecākiem cilvēkiem? Gados vecākiem cilvēkiem šī slimība var rasties sirds vai nieru mazspējas dēļ vai ļoti bieži no krūšu kaula bojājumiem. Bieži vien arī jaundzimušajiem novēro šķidrumu plaušās. Tas notiek, kad bērns ir dzimis priekšlaicīgi vai ar ķeizargriezienu. Smagos gadījumos jaundzimušais tiek ievietots ārstēšanai intensīvā terapijā, vienkāršos gadījumos ūdens no elpošanas sistēmas tiek sūknēts ar speciālu sūkni.

Simptomi

Ļaundabīgu pleirītu raksturo sistemātiska un lēna attīstība. Onkoloģisko slimību laikā ūdens uzkrāšanās plaušās notiek daudzus gadus. Tādēļ dažos gadījumos pleirīta diagnoze palīdz atklāt audzēju un novērst metastāžu veidošanos pleirā. Skatīt arī: plaušu vēža simptomus un pazīmes.

Sākumā ūdens uzkrāšanās neparādās un nejūtas slikti. Visbiežāk slimības pēcpārbaudes laikā atklāj nejauši.

Laika gaitā plūstošs pleiras dobumā tiek savākts daudz šķidruma, un parādās raksturīgie simptomi:

  • smagums krūtīs, sašaurināšanās sajūta;
  • sajūta kā svešam priekšmetam nokļūtu plaušās;
  • sāpes un sāpošas sāpes pacienta plaušu reģionā;
  • elpas trūkums pat ar nelielu piepūli, ir "vienreizējs rīklē";
  • klepus ar sāpēm, kas nav garas;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • krēpas sabiezēšana.

Plaušu tūska ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kura simptomi dažu stundu laikā attīstās ļoti ātri. Kas ir bīstams šķidrums šajā patoloģijā? Plaušu tūskas izpausmes var izraisīt aizrīšanās lēkmi, kas bez savlaicīgas palīdzības var izraisīt pat pacienta nāvi.

Tipiskas ūdens uzkrāšanās pazīmes ir atkarīgas no šķidruma daudzuma elpošanas orgānos un lokalizācijas.

Ir vairākas tipiskas slimības izpausmes:

  • sākas elpas trūkums, vispirms no fiziskas slodzes un pēc tam mierā;
  • vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
  • klepus ar gļotām un putām no deguna un mutes;
  • sāpju sajūta krūšu kaula apakšējā vai sānu daļā (sāpes palielinās fiziskā slodze vai klepus);
  • elpošanas traucējumi (dzirdami gurķēšanas skaņas un sēkšana);
  • reibonis, vājums;
  • cianoze vai bāla āda;
  • rokas un kāju nejutīgums;
  • chill, pastāvīgi jūtama "chill";
  • pastiprināta svīšana, auksts lipīgs sviedri;
  • tahikardija (sirdsklauves);
  • pastiprināta nervu uzbudināmība.

Kad parādās šie simptomi, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, ja iespējams, noņemiet ūdeni no elpošanas trakta un jāveic procedūras, lai atjaunotu elpošanu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Tas ir svarīgi! Bagātīgas rozā putojošās krēpas izskats nozīmē, ka pacientam jāsaņem steidzama medicīniskā aprūpe. Ja pacients laikā nepalīdz, tas ir letāls.

Diagnostika

Ja pacientam ir līdzīgi simptomi, steidzami jāsazinās ar ārstniecības iestādi un jāpārbauda onkologam, kurš vajadzības gadījumā atsaucas uz citiem speciālistiem: pulmonologu, ENT speciālistu un citiem. Visi speciālisti sāks detalizētu vēsturi un rūpīgi pārbaudīs pacientu.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts nosaka pacienta plaušu aizkavēšanos elpošanas laikā. Krūškurvja palpēšanā, saīsinātā skaņa tiek ņemta vērā, kad krūšu kurvja apakšējā daļa ir nolaista.

Ja ir pleirīta pazīmes, ārsts nosaka šādus pētījumus:

  • krūšu rentgenstaru;
  • Krūškurvja ultraskaņa;
  • CT skenēšana - nosaka slimības cēloni;
  • pleiras dobuma punkcija - tiek ņemts šķidrums, kas tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

Kad tiek noskaidroti slimības cēloņi un simptomi, tie nonāk tieši pie ārstēšanas. Plaušu tūskas ķirurģija ir neefektīva, tiek izmantota tikai medicīniska terapija.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles:

  • sirds glikozīdi - vielas, kas stimulē miokarda kontrakciju (strofantīns, Korglikon);
  • diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, kas stimulē šķidrumu izvadīšanu no organisma (furosemīds uc);
  • zāles, kas paplašina un tonizē bronhu (aminofilīna) gludos muskuļus.

Izmantojot modernas terapijas metodes, ir iespējams pilnībā izārstēt ļaundabīgo pleirītu, tādējādi būtiski palielinot pacienta dzīves ilgumu. Par ļaundabīgu pleirītu ārstēšana būs ļoti atšķirīga, jo šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva.

Radikāla ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas nodrošina sūknēšanu no elpošanas trakta onkoloģijas laikā. Pleirītam tiek veikti divi operāciju veidi, lai noņemtu ūdeni no plaušām: pleurocentēze un pleurodesis.

Pleurocentēze ir darbība, kurā eksudāts tiek mehāniski noņemts (caururot). Darbības laikā plaušu punkcija tiek veikta ar tievu adatu ūdens sūknēšanai. Tad pievieno citu adatu ar piestiprinātu elektrisko sūkni. Tādējādi šķidruma pārpalikums tiek izsūknēts, un pacients nekavējoties jūtas atbrīvots. Ja šķidrums pēc sūknēšanas no pleiras dobuma ir dzeltenbrūns un dzidrs, tad nav infekcijas.

Pēc šādas operācijas dažreiz atkal tiek ieplānots šķidrums plaušās, jo slimības galvenais cēlonis nav novērsts. Ir gadījumi, kad nepieciešams vairākas reizes sūknēt šķidrumu. Pacientam ir ļoti grūti atkārtoti sūknēt šķidrumu.

Turklāt pēc šīs procedūras tiek konstatēta adhēziju veidošanās, kas vēl vairāk sarežģī galvenās slimības gaitu. Operācijas laikā vai pēc tās, ņemot vērā to, ka pacients nevar klepus, elpceļos var parādīties gļotādas. Šādus aizbāžņus noņem, izmantojot īpašu iesūkšanu.

Pleurodesis - ķirurģija, kuras laikā pleiras dobums ir piepildīts ar īpašiem līdzekļiem, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos. Pašlaik šī operācija tiek plaši izmantota medicīnā un ļauj maksimāli palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst slimības atkārtošanos.

Terapijas laikā tiek izmantotas šādas zāles:

  • citostatikas (cisplatīna, embihin);
  • imūnmodulatori (interleikīns);
  • antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi (tetraciklīns);
  • radioizotopus.

Onkoloģiskām slimībām, kas ir jutīgas pret ķīmijterapiju, tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi. 65% gadījumu šī pieeja terapijai palīdz atbrīvoties no pleiras efūzijas simptomiem.

Dažos gadījumos ūdens uzkrāšanās cēlonis elpošanas sistēmā kļūst par pneimoniju. Tad, lai cīnītos pret bīstamu infekciju, pacientam tiek parakstītas antibiotikas. Turklāt ir ieteicams lietot pretaudzēju un pretvīrusu zāles.

Daži tautas aizsardzības līdzekļi ļauj likvidēt šķidrumu no elpošanas trakta tieši mājās. Taču tos nevar izmantot bez iepriekšējas apspriedes ar ārstu. Šeit ir daži no augiem, kas tiek apstrādāti tradicionālajā medicīnā, lai noņemtu ūdeni no plaušām: auzas, pētersīļi, sīpoli, viburnum, anīsa, linu sēklas, alveja.

Saistītie videoklipi

Prognoze

Cik ilgi pacientiem ir pleirīts vai plaušu tūska? Saskaņā ar statistiku pleirīta savlaicīga ārstēšana pusi no visiem gadījumiem paildzina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti. Ja onkoloģijas II vai III stadijā tiek konstatētas slimības izpausmes, pastāv veiksmīgas ārstēšanas varbūtība.

Gadījumos, kad tūska vai pleirīts ir attīstījies vēlīnā stadijā, ārstēšana parasti ir sarežģīta, un pacientam tā ir tikai īslaicīga. Pirmkārt, šķidrums tiek izsūknēts, turpinās procedūras, lai atvieglotu elpošanu metastāžu gadījumā.

Ar metastātiskām izmaiņām elpošanas orgānos un reģionālajos limfmezglos prognoze ir slikta - izdzīvošana no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Plaušu tūskas klātbūtnē vēža pacientam un medicīniskās aprūpes trūkums (savlaicīga šķidruma sūknēšana), pacients var nomirt dažu stundu laikā.

Aptuvenā cena dažiem pakalpojumiem plaušu tūskas noteikšanai lielos medicīnas centros:

  • Konsultācija pulmonologs - 10 000 rubļu;
  • Rentgena - 5000 rubļu;
  • elpošanas funkcijas izpēte - 3000 rubļu;
  • Krūškurvja MSCT - 10 000 rubļu.