Bronhiālā astmas lēkme

Bronhiālās astmas uzbrukums ir hroniskas slimības paasinājums, kam seko apgrūtināta elpošana, sauss klepus un galīgajos posmos - un pilnīga ieelpošanas bloķēšana. Pacienti, kas cieš no alerģiskām reakcijām, pierod pie pastāvīga uzbrukuma briesmām un iemācās savlaicīgi reaģēt uz pirmajiem šāda stāvokļa simptomiem. Tajā pašā laikā, pārsteigums var būt personai, kas pirmo reizi saskārās ar astmas lēkmi, smagiem rīkles spazmiem un aizrīšanās.
Ikvienam vajadzētu būt pamatzināšanām par akūtas astmas īpašībām un to, kā reaģēt uz ārkārtas situācijām. Ja jums ir aizdomas, ka kāds no jūsu ģimenes locekļiem (vai pat jūs pats) cieš no regulārajiem uzbrukumiem, noteikti izlasiet tālāk sniegto informāciju, veiciet pasākumus, lai novērstu apdraudējumu, un pēc tam sazinieties ar savu ārstu, lai instalētu pilnu ārstēšanas kursu.

Kas izraisa sausu klepu un aizrīšanos?

Periodiska klepus un aizrīšanās ar bronhiālo astmu ir gandrīz neizbēgama. Atbildot uz dažādiem stimuliem, aizveras nodalījums, kas ir atbildīgs par jaunu gaisa daļu ieplūšanu plaušās, un kļūst arvien grūtāk katru jaunu elpu. Tā rezultātā skābeklis tiek uzņemts ar aizvien īsākiem elpas veidiem, ilgstošs klepus, pārvēršoties nespēja ieelpot. Ārsti ņem vērā šādus akūtu slimību cēloņus:

• Kontakts ar alergēnu. Dažreiz reakcija notiek ar jaunu alerģijas avotu, ko pacients nekad nav redzējis. Citos gadījumos problēma ir grūtības ierobežot mijiedarbību ar bīstamo komponentu. Tātad pacienti ar astmu ir iepazinušies ar komplikācijām, kas rodas pavasarī, vairuma augu ziedēšanas periodā.
• Nepareizi izvēlēti medikamenti vai attīstīta imunitāte pret izrakstīto narkotiku. Gadu gaitā organisms var attīstīt toleranci pret aktīvo vielu, pārtraucot alerģisku reakciju. Tas ir viens no biežākajiem astmas lēkmes cēloņiem pieaugušajiem: ir pienācis laiks mainīt narkotiku, taču nav iespējams atpazīt šo vajadzību, pirms atgriežas elpošanas problēmas.
• Akūtas elpceļu slimības. Astmas reakcija var attīstīties, reaģējot uz slimībām, kas nav tieši saistītas ar bronhiem, bet palielina slodzi uz tām vai veicina iekšējo iekaisuma procesa pasliktināšanos. Pārliecinieties, lai pabeigtu ārstēšanu - pretējā gadījumā klepus turpinās atgriezties.
• Ķermeņa fiziskā pārslodze. Bronhu astmas uzbrukuma izpausmēm raksturīgais stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kas ir pārāk intensīvi iesaistīti fiziskajā slodzē. Vislielākā briesmas slēpjas braukšanas laikā: ja jūs neseko sekām un elpošana, jūs varat saskarties ar dedzīgu sausu klepu un nespēju dažu minūšu laikā pilnībā elpot. Bet arī spēka treniņos ar simulatoriem ir iespējams atvest ķermeni uz elpošanas bloku. Abos gadījumos jums ir jāpārtrauc vingrinājums un jāmēģina atpūsties elpceļos.
• Panikas lēkmes, stress un citi psihosomatikas aspekti. Smags psiholoģiskais stress izraisa arī elpošanas problēmas. Ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes ir pakļauts pastāvīgam stresam, jums ir ne tikai jāzina, kā atrisināt problēmu ar nomierinātājiem, bet arī apgūt pareizas elpošanas metodes. To mērķis ir gan atjaunot elpošanas ritmu, gan samazināt slodzes slodzi.

Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties identificēt komplikācijas cēloni. Ja pacientam ir pārsvarā nakts astma, viņam ir visgrūtāk noteikt provocējošos faktorus un pastāstīt par to ārstam. Papildu pārbaudes un laboratorijas testi noteiks galvenos faktorus, kas izraisa nosmakšanas atgriešanos, un savlaicīgi rīkosies.

Kā noteikt astmas lēkmi sākumposmā?

Zinot astmas lēkmes pazīmes, jūs varat viegli noteikt šo stāvokli, pat ja tas sākas bez redzamas provokācijas. Paturiet prātā, ka persona, kas iepriekš nav cietusi no smagām bronhu slimībām, var sākt nosmakt: pirmajam uzbrukumam ir iespēja notikt ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušā vecumā.

Alerģiskas astmas paasināšanās simptomi

Parasti alerģijas slimnieki spēj patstāvīgi atpazīt viņu stāvokli un tikt galā ar to. Tomēr labāk ir zināt galvenos aizrīšanās draudus, it īpaši, ja jums ir aizdomas par diagnosticētu alerģiju klātbūtni jūsu bērnam:

• Intensīva klepus, kas ilgst ilgu laiku. Flegma neatstāj, sausa rīkle saglabājas.
• Deguns pastāvīgi “pilējas”: gļotas izplūst, izplūst bīstams alergēns no iekšējiem sinusiem.
• Pastāvīga kutināšana rīklē, nepazūdot mierā (pretstatā aukstajam klepus).
• Šķaudīšanas biežums palielinās atbilstoši alergēna tuvumam; pacients var šķaudīt līdz pat 20-30 reizes minūtē.
• Bērnu stāvoklim var būt blāvi galvassāpes.

Šajā stadijā saasināšanās ir jāpārtrauc, lietojot antialerģiskas zāles vai operatīvi bloķējot kontaktu ar alergēnu.

Ne-alerģiskas astmas paasināšanās simptomi

Ne visi bronhiālās astmas uzbrukumi ir saistīti ar šādiem acīmredzamiem simptomiem. Ja stāvoklis nav saistīts ar alerģisku reakciju, tad pazīmes būs mazāk specifiskas, un tādēļ tās būs neredzamākas:

• Palielināta trauksme. Būtu nopietni jāņem vērā trauksmes „aura”, kas saistīta ar personu pirms elpas trūkuma vai asinsizplūduma bronhiālās astmas laikā, tādā veidā ķermenis liek domāt, ka ir nepieciešams ātri aizsargāt pret draudiem veselībai. Turklāt šis nosacījums norāda uz emocionālu pārmērību - vienu no visbiežāk sastopamajiem astmas paasinājuma cēloņiem cilvēkiem, kuriem nav alerģijas.
• Asas vājums, nogurums. Sākotnējā fāzē ķermenis joprojām spēj pielāgot elpošanu atsevišķi, bet šī slodze neizdodas bez pēdām. Pacients vēlas atstāt visas lietas, nonākt miera stāvoklī - un šī vēlme ir jāievēro, it īpaši, ja to pavada reibonis.
• Sauss klepus. Kā ar alerģiskām slimības formām, viena no raksturīgākajām pazīmēm. Nav nepieciešams palielināt pretapledojuma zāļu devu, ja jau esat atklājuši to neefektivitāti: konsultējieties ar ārstu, lai atrastu zāles, kas palīdz mazināt bronhu spazmu.
• Problēmu gulēšana Neskatoties uz vispārējo vājumu un izplūdušo stāvokli, pacients nespēj aizmigt - viņu traucē sāpīgs klepus, kas uzreiz pārkāpj seklajam miegam. Parasti ARVI nav saistīta ar šādiem pārkāpumiem, tāpēc viņu klātbūtne ir pārliecinoša zīme par nepieciešamību pēc papildu konsultēšanās ar ārstu.

Pat viens vai divi harbingeri ir pietiekami, lai pārliecinātos par bronhiālās astmas uzbrukuma tuvumu. Laiks no sākuma līdz akūtai fāzei var mainīties, bet vairumā gadījumu tas nepārsniedz 3-5 minūtes. Ja jūs sākat rīkoties šajā posmā, jūs varat pilnībā apturēt saasināšanos, kas joprojām ir "sākumā". Tas ir daudz vienkāršāk un izdevīgāk ķermenim nekā medicīnisks secinājums no uzbrukuma vēlākiem posmiem.

Kā notiek astmas lēkme?

Diagnoze paasinājumu nav grūti. Eksperti identificē šādas raksturīgās bronhu astmas lēkmes pazīmes:

• Paaugstināts elpas trūkums, aizrīšanās. Dažos gadījumos akūta fāze ir ierobežota līdz šim simptomam un iziet pēc elpošanas atgūšanas. Aizdusa var arī bloķēt klepu, tāpēc uzbrukums ir aizkavējies, tāpēc šis stāvoklis jāārstē maksimāli piesardzīgi.
• Intensīva un bieža klepus. Ja aukstumā ir iespējams nomākt aukstumu, tad astmas gadījumā tas ir gandrīz neiespējami. Klepus nonāk "viļņos" ​​ar nelielu atelpu.
• Korpuss ir pagriezts uz priekšu, balstoties uz cietu vertikālu vai horizontālu virsmu. Tas ir pacienta piespiedu stāvoklis akūtu bronhiālās astmas lēkmes laikā, kas pazīstams arī kā “piespiedu poza”. Nav nepieciešams atbrīvot pacientu: šāda pozīcija ļauj nedaudz samazināt slodzi uz elpošanas sistēmu un atjaunot elpošanu. Šajā gadījumā, šķaudīšana, ja tā bija, palielinās: ķermenis paātrina alergēnu izņemšanu.

Citi raksturīgi, kaut arī mazāk pamanāmi uzbrukuma simptomi, ir straujš uzbudinājuma un fiziskā vājuma līmeņa pieaugums. Šīs pazīmes pavada viens otru: neskatoties uz to, ka ķermenis jūtas haggard, psihes pārmērīgi ietekmē stresa stimulus. Šī īpašība apgrūtina pašpalīdzību, tāpēc astmas lēkmes, kas notiek vien, tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Ja Jums ir hroniskas bronhu slimības un bieži vien neesat saskarē ar ģimeni vai ārstu, pārliecinieties, ka jūsu vide tiek brīdināta par jūsu stāvokli un uzbrukuma pazīmēm, kā arī par pasākumiem, kas jāveic.

Visbīstamākie posmi

Astmatisks uzbrukums vieglā stadijā izraisa tikai nelielas neērtības, bet pacients saglabā spēju runāt bez lielām grūtībām, padarot to viegli izskaidrojot situāciju vai pieprasot profesionālu palīdzību. Vidējā posmā vairs nav iespējams runāt pilnos teikumos, un jums nevajadzētu rēķināties ar neatkarīgu aizdusa izbeigšanu, bet pacients joprojām var formulēt palīdzības pieprasījumu. Ja persona „izspiež” atsevišķus īsus vārdus vai neko nesaka starp klepus viļņiem, tad viņš atrodas vienā no bīstamākajiem posmiem:

• Smags To raksturo pāreja uz piespiedu stāju, atteikšanās no kustības, izteikts elpas trūkums (līdz 30 elpām minūtē), gandrīz pilnīgi nespēja runāt. Paralēli attīstās panikas stāvoklis, ķermeņa temperatūra pazeminās (ne vienmēr), sirdsdarbība strauji lec (līdz 120 sitieniem minūtē). Palīglīdzekļi, kas nesekmīgi mēģina kompensēt elpošanas grūtības, bronhu spazmas laika gaitā palielinās. Lai novērstu pāreju uz nākamo posmu, nekavējoties tiek noteiktas spēcīgas zāles lielās devās (deksametazons, Eufilīns uc).
• Astmas stāvoklis. Visbīstamākais stāvoklis, kas rodas ilgstošas ​​smagas nosmakšanas rezultātā. Astmas lēkme pilnībā bloķē runas aparāta un jebkuras fiziskās aktivitātes funkciju. Apziņa kļūst sajaukta, pāreja uz komu ir iespējama. Elpošanas kustības ir kompensējošas, nevienmērīgas. Impulsu samazina līdz 60 sitieniem minūtē un mazāk, saglabājot ribu intervālu stāvokli. Ārstēšana šajā posmā prasa efektivitāti un lielu precizitāti, tāpēc pēc pirmās palīdzības sniegšanas (intensīvi relaksanti, adrenalīns, lai atjaunotu sirds ritmu un muskuļu aktivitāti, izņemot tādus, kādi tie ir) pacients tiek nosūtīts uz intensīvās aprūpes nodaļu.

Bīstamība var slēpt gan parasto alerģisko, gan tā saukto nakts astmu. Pat ātrai pārejai uz sarežģītu posmu vajadzētu pietikt, lai izsauktu ātrās palīdzības brigādi, it īpaši, ja pacients iepriekš nav piedzīvojis elpošanas grūtības. Pēc neitralizēšanas apdraudējuma dzīvībai un veselībai tiek izvēlēta profilaktiska ārstēšana.

Pirmā palīdzība un profilakse

Ja uzbrukumi notiek ar Jums vismaz vairākas reizes gadā, iepriekš pārliecinieties, ka astmas uzbrukuma laikā jūsu radinieki ir iepazinušies ar pirmās palīdzības pamatiem:

• Ja iespējams, nekavējoties lietojiet inhalatoru ar zālēm. Ja nē, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.
• Apģērbu likvidēšana, kas novērš krūtīm brīvu atvēršanos.
• Ventilācijas telpa. Ja iespējams, atveriet visus logus, lai iegūtu maksimālu svaigu gaisu.
• Palīdzība pārejā uz "piespiedu stāvokli", ko papildina mēreni un smagi astmas lēkmes. Šī situācija ir dabiska ķermeņa reakcija, kas vienkāršo elpošanas atjaunošanu.
• Saziņa ar pacientu. Ar personu, kas cieš no nosmakšanas, jums jārunā: lai atgādinātu jums par dziļas un ritmiskas elpošanas nepieciešamību, nomierināties. Psiholoģiskais atbalsts sākumposmā noved pie tā, ka bronhiālās astmas uzbrukuma simptomi tiek neitralizēti, minimāli iesaistot zāles.
• Ar neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes aizkavēšanos - elpošanas funkcijas atjaunošana, sasildot pēdas. Karstu ūdeni savāc nelielā traukā (piemēram, baseinā), kurā atrodas pacienta kājas. Iesildīšanās palīdz atvērt vārstu bronhos un atjaunot elpošanu.

Ja jūs jau pārāk labi zināt, kā parādās astmas lēkmes, jūs arī zināt, ka vislabāk ir izvairīties no šī stāvokļa. Ārsti sniedz šādus ieteikumus:

• Pabeigt pamatterapijas pilnīgu medicīnisko kursu. Antialerģiskas un remonta zāles jālieto pat pēc nevēlamu simptomu izzušanas.
• Savlaicīga elpošanas sistēmas slimību ārstēšana (bronhīts, laringīts uc)
• Blakusparādību novēršana vai samazināšana (sadursme ar alergēniem, smēķēšana, paaugstināts sadzīves putekļu līmenis utt.)
• Mērenības ievērošana fiziskajā slodzē. Komplekso vingrinājumu kapteinim vajadzētu sekot instruktoram, kurš spēj savlaicīgi novērtēt elpošanas problēmas un izlabot kustību amplitūdu. Labākais risinājums ir apgūt sarežģīto elpošanas vingrošanu.

Tikpat svarīgi ir pat psihoemocionāls fons. Cilvēkiem, kas cieš no hroniskām bronhu slimībām, ir jāizvairās no stresa situācijām, jo ​​tās var izraisīt aizdusu.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kāda ir astmas lēkme un kā rīkoties, ja jūs vai kāds no jūsu vides ir nonācis šādā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, 5% cilvēku uz Zemes cieš no bronhiālās astmas. Vai tu esi viņu vidū? Kā jūs risināt arestu, un vai jūsu radinieki jums palīdz? Vai varbūt jūs esat spējis patstāvīgi sniegt pirmo palīdzību personai šādā situācijā? Dalieties savā pieredzē komentāros.

Astmas simptomi un pazīmes

Galvenās astmas pazīmes

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas ietekmē elpošanas sistēmu, kas izpaužas kā elpas trūkums, sēkšana un hronisks klepus. Šis materiāls iezīmēs galvenās slimības pazīmes. Turklāt uzmanība tiks pievērsta tam, kā nejaukt tos ar citu slimību pazīmēm. Laicīga astmas diagnostika ir nepieciešama, lai sāktu ārstēt un novērstu smagas slimības komplikācijas. Bieži vien sākotnējo diagnozi var veikt tikai, pētot pacienta stāvokli, konsultējoties ar terapeitu. Svarīgākās un raksturīgākās slimības pazīmes rodas krampju periodos.

Nosaukums "bronhiālā astma" ir balstīts uz grieķu vārdu, kas rada sarežģītu elpošanu vai nosmakšanu. Tātad slimības nosaukums tieši norāda uz vienu no galvenajām slimības izpausmēm.

Šīs slimības simptomi atšķiras dažādās slimības gaitas fāzēs.
Prostastisko fāzi raksturo alerģiska rakstura hronisks iesnas, neproduktīvs klepus, kas netiek atbrīvots, lietojot pretsāpju līdzekļus. Šāds klepus bieži attīstās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), pneimonijas vai bronhīta izārstēšanas. Pacientam klepus laikā var rasties elpošanas problēmas. Astmas lēkmes šajā slimības attīstības fāzē vēl nav novērotas. Klepus, kā arī elpošanas smagums nomierina pacientu tumsā.

Tiklīdz slimība ieplūst nākamajā fāzē, uzbrukums kļūst par tās galveno simptomu. Turklāt detalizēti aprakstīs astmas lēkmes gaitu.

Astmas lēkmes simptomi

Uzbrukuma gaita dažādiem pacientiem var būt atšķirīga. Tajā pašā laikā dažādie faktori, kas saistīti ar uzbrukuma attīstību, ir atšķirīgi. Ja ir atopisks slimības veids, tad uzbrukumu izraisa mijiedarbība ar alergēnu. Ja ir infekcijas-alerģiska slimības forma, uzbrukumu var izraisīt emocionāla pārspīlēšana pret elpošanas ceļu slimību fonu un dažkārt attīstās bez redzama iemesla.

Dažreiz pirms uzbrukuma pacients jūtas niezošs ķermenis, gļotādas izdalīšanās no deguna vai spiediens aiz krūšu kaula. Turklāt uzbrukuma pazīmes strauji aug: pacientam ir smags spiediens aiz krūšu kaula, trauksme, viņam ir grūti elpot. Kad parādās šie simptomi, pacients parasti cenšas veikt sēdus stāvokli ar uzsvaru uz rokām. Tādējādi elpošanas procesā ir iesaistīti papildu muskuļi. Pieaugot nosmakšanas spēkam, elpošana sākas ar sifām un sūkalām, kas atšķiras no vairākiem metriem. Pacienta elpošana kļūst ļoti sarežģīta. Un ieelpojiet vieglāk. Uzbrukuma laikā pacienta krūtis palielinās, kā arī vēnas, kas nāk no galvas. Uzbrukums var ilgt dažādos laikos: no piecām minūtēm līdz vairākām stundām. Laika gaitā elpošanas process kļūst dabiskāks. Uzbrukuma beigās attīstās klepus, kam seko neliela bieza un ļoti caurspīdīga gļotas tilpums. Dažos gadījumos gļotu fragmenti ir līdzīgi cilindriem, kas ir elpceļu veidā.

Slimības uzbrukumu attīstība vienmēr ir atkarīga no slimības iznākuma veida. Ja ir infekcijas-alerģiska forma, uzbrukuma pazīmes parādās un attīstās vienmērīgi. Ja astma ir atopiska, pazīmes attīstās zibens ātrumā, tūlīt pēc mijiedarbības ar alergēnu.

Astmas stadija ir vissarežģītākā bronhiālās astmas forma.
Astmātiskais stāvoklis ir garākais un sarežģītākais lēkmes. Ar līdzīgu uzbrukumu pastāv nāves iespējamība. Visgrūtākais astmas stāvoklis ir vecuma cilvēki un bērni.
Astmas stāvoklis var attīstīties dažādu faktoru ietekmē: elpošanas sistēmas slimības, īpašu zāļu atteikums. Šī uzbrukuma gaita notiek pakāpeniski. Sākumā pacienta elpošana pasliktinās, preparāti vairs nepalīdz, tad elpošana ievērojami pasliktinās, elpošanas muskuļi "nogurst". Ja ārstēšana nav steidzami uzsākta, astmas stāvoklis nozīmē komātu stāvokli un dažreiz nāvi. Ja parastais astmas lēkme aizņem pārāk ilgu laiku un iepriekš lietotie medikamenti nepalīdz, mēs varam runāt par astmas stāvokļa attīstības iespējamību. Šajā gadījumā jums steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāsaņem pacients slimnīcā, pacientam ir nepieciešams konsultēties ar resūcatoriem.

Astmas pazīmes starp uzbrukumiem

Šajos intervālos slimības pazīmes var būt gandrīz neredzamas. Astmas galvenie simptomi ir sauss noturīgs klepus, kas dedzina kaklā, reti ir rinīts.
Ja pacients daudzus gadus cieš no astmas, bronhu koku zaru aizsprostojums nonāk neatgriezeniskā stadijā, tāpēc elpas trūkumu var novērot laikā starp uzbrukumiem.

Kādas slimības var sajaukt astmu?

Ja pacientam ir hronisks klepus, kā arī elpošanas traucējumu uzbrukumi, tad šis kurss var norādīt ne tikai uz astmu, bet arī citām slimībām. Pastāv arī iespēja, ka pacients nekavējoties cieš no vairākām slimībām, kuru simptomi rada šādu sarežģītu vispārēju simptomu.

Ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu, slimība ir jānošķir no pneimonijas, bronhu iekaisuma hroniskā vai akūtā formā, ar tuberkulozi, neiroloģiskām slimībām, sirds mazspēju, kā arī svešķermeņiem rīklē.

Šīs slimības ir visbiežāk sastopamie simptomi tabulas veidā:

Jums ir astma, un jūs nezināt

Iespējams, ka jūsu „hroniskais bronhīts”, alerģija vai biežas saaukstēšanās - tas ir astma. Tikai vēl nav diagnosticēta. Kopumā pasaulē, saskaņā ar PVO, 235 miljoni cilvēku cieš no astmas. Tas ir aptuveni 5% no pasaules iedzīvotāju skaita.

Iekšzemes veselības aprūpes sistēma (īpaši tās „brīvajā” daļā) joprojām darbojas tā, lai statistika netiktu sabojāta. Un tāpēc oficiālā "bronhiālās astmas" diagnoze patiešām slimo apmēram divus no desmit. Līdz kādai dienai jūs nokritīsit ar nosmakšanu, vietējais terapeits ārstēs jūs par bronhītu. Kādu iemeslu dēļ daudzi ārsti ir stingri pārliecināti: ja nav aizrīšanās, tad nav astmas.

Anton Rodionov, Ph.D., asociētais profesors, 1. fakultātes terapijas nodaļa, pirmais MGMU, nosaukts Sechenov, grāmatas „Narkotikas: kā izvēlēties pareizo un drošo narkotiku” autors, izskaidro, kāpēc nav jēgas ārstēt „bronhītu” 6 mēnešus gadā.

Kā aizdomas par astmu

Kā aizdomas par astmu

Daudzi cilvēki uzskata, ka bronhiālā astma ir slimība, kas noteikti izpaužas kā nosmakšanas. Tas ir ļoti kaitinošs nepareizs priekšstats. Visbiežāk sastopamais astmas simptoms ir hronisks sauss vai neproduktīvs klepus, kas biežāk sastopams naktī vai pēc saskares ar alergēnu.

Sarakstēsim pazīmes, kas konstatētas pacientiem ar bronhiālo astmu. Jo vairāk šādu pazīmju ir, jo lielāka ir iespēja, ka Jums ir astma, nevis kaut kas cits:

• Jums ir apgrūtināta iedzimtība - kāds no jūsu ģimenes ir alerģisks vai tam ir astma.
• Jums ir alerģija - tas nav svarīgi, kāda tā ir un kādā veidā (ādas izsitumi no apelsīniem vai iesnas no grāmatām).
• Ikvienam ir klepus aukstumā nedēļā, un pēc katra ARVI jūs klepus mēnesī vai ilgāk, un ne antibiotikas, ne atslābinošās narkotikas nepalīdz.
• Jūs pamosties naktī sausā klepus dēļ vai vienkārši tāpēc, ka tas ir aizlikts.
• Vingrošana vai sala izraisa klepus vai elpošanas grūtības. Iespējams, tas ir jautājums par aukstu astmu vai fiziskas piepūles astmu.

Ja jūs atpazīstat sevi no šī apraksta, konsultējieties ar savu ārstu. Pārbaudei un ne tikai "klausīties"!

Kā diagnosticēt bronhiālo astmu

Kā veikt diagnozi

Ir atzītas divas diagnostikas metodes: spirometrija (ārējās elpošanas funkcijas pētījums) un alerģijas marķieru - eozinofilu - noteikšana krēpās. Taču šie pētījumi nav tik viegli interpretējami.

Ja jūs veicat spirometriju paasinājuma laikā, ierīce parādīs bronhu sašaurināšanos (bronhu obstrukciju), tad jums ir nepieciešams ieelpot bronhodilatatora līdzekli caur inhalatoru un atkārtot pētījumu 20-30 minūšu laikā. Ja bronhiālā caurplūde ir palielinājusies, tad jūs varat veikt astmas diagnozi.

Spirometrija bez bronhodilatatoriem nav jēgas. Faktiski mērījumi ārpus slimības uzbrukuma vai paasinājuma. Ja, piemēram, nakts laikā ir pasliktinājusies, un dienas laikā jūs labi elpot, spirometrija neko nerādīs. Būtu nepieciešams atkārtot pētījumu citā situācijā, lai veiktu „provokatīvu pārbaudi” (Krievijā tas praktiski nav izdarīts) vai arī vadoties pēc citiem kritērijiem.

Eozinofilu noteikšana krēpās ir ļoti svarīgs diagnostikas kritērijs. Bet, ja nav krēpu, tad analīze nav iespējama.

Tad ir vēl viens labs arguments par diagnozi - izmēģinājuma ārstēšanu ar bronhodilatatora līdzekli. Ārsts var ieteikt pacientam (salbutamols, fenoterols), ja ir apgrūtināta elpošana vai klepus. Ja tas palīdz, tad astmas diagnoze kļūst ļoti iespējama.

Fiziskā piepūles astma ir īpaša situācija. Šeit diagnoze ir vienkārši apstiprināta: tiek veikta ergospirometrija - ārējās elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) novērtēšana fiziskās slodzes apstākļos.

Kā ārstēt bronhiālo astmu

Kā ārstēt astmu

Pieņemsim nekavējoties piekrist: astmu nevar pilnībā izārstēt, bet ar to var dzīvot laimīgi - bez astmas lēkmes un dzīves kvalitātes zuduma. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pastāvīgi lietot pret astmas zāles.

Astmas zāles tiek iedalītas divās lielās grupās: bronhodilatators un pretiekaisuma līdzeklis. Daudzi pacienti un īpaši diemžēl ārsti ļoti mīl pirmo un naidīgo pret otro. Tas ir diezgan saprotams: bronhodilatatora zāles dod gandrīz tūlītēju efektu, elpošana nekavējoties kļūst vieglāka. Rīt sāksies klepus un elpas trūkums - un jūs vēlreiz varat ieelpot bronhodilatatoru. Bet ne visi zina, ka lielām devām bronhodilatoriem ir blakusparādība sirds un asinsvadu sistēmai - tās izraisa sirdsklauves, aritmijas, paaugstina spiedienu, un gados vecākiem cilvēkiem pat var izraisīt stenokardiju.

Bronhiālā astma ir hroniska iekaisuma slimība. Un, ja iekaisums netiek ārstēts ilgu laiku, tad normālo bronhu audu aizstāj ar rētu, kā rezultātā rodas nopietna un neatgriezeniska elpošanas mazspēja, kas izraisa invaliditāti. Tāpēc ārstēšanas pamatā jābūt pretiekaisuma līdzekļiem - inhalējamiem kortikosteroīdiem. Tie ir pilnīgi droši un tiem nav nekāda sakara ar sistēmiskajiem hormoniem pagājušajā gadsimtā lietotajās tabletes. No narkotikām inhalatoros nesaņemiet taukus, tie neattīstās no ūsām un neizraisa diabētu. Jūs vienkārši paņemiet vienu vai divas elpas no kanna, zāles nonāk bronhos - un darbojas tikai uz tām, neietekmējot citas sistēmas un orgānus. Rezultātā iekaisums izzūd, un, ja nepieciešams, bronhodilatatori ļoti mazās devās. Uzturēšanas terapijai arvien biežāk tiek izmantotas kombinētas zāles, kas satur gan bronhodilatatorus, gan pretiekaisuma līdzekļus.

Kā dzīvot ar astmu

Psiholoģiski ir ļoti grūti atpazīt sevi kā hronisku slimību. Tomēr astmas ārstēšana ir pareizāka nevis kā slimība, bet gan kā neliela organisma pazīme, kas, pareizi ievadot, vispār nemazina dzīves kvalitāti. Kā zināms, astmas slimnieku vidū ir pat olimpiskie čempioni.

Jums ir jāapgūst vienkārša pašpārvaldes prasme, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju (to var iegādāties aptiekā vai medicīnas iekārtu veikalā) un uzturēt dienasgrāmatu, kurā tiks atspoguļots maksimālais izelpas plūsmas ātrums. Dienasgrāmatu var izveidot neatkarīgi Excel vai pat piezīmjdatorā šūnā: horizontāli norādiet datumus (sadalīti no rīta un vakarā), vertikāli - izdalīšanās ātrumu no 200 līdz 800 l / min. Divreiz dienā, no rīta un pirms gulētiešanas, mēra maksimālo izelpas plūsmas ātrumu. Ja tas kļūst mazāks par sliekšņa vērtību (ārsts to aprēķina saskaņā ar īpašu tabulu) vai ja indikatoru izplatīšanās kļūst ļoti liela, sazinieties ar savu ārstu: Jums ir nepieciešams pielāgot ārstēšanas shēmu.

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse

Astma - dažādu etioloģiju elpošanas sistēmas slimības, kuru galvenais simptoms ir nosmakšana. Ir bronhiālā, sirds un dispepsijas astma.

Šodienas rakstā mēs izskatīsim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnozi, ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļus un profilaksi. Un raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. Tātad

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas orgānu iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkums, klepus un dažreiz nosmakšana.

Termins "ἆσθμα" (astma) no senās grieķu valodas ir burtiski tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi šīs slimības ieraksti atrodami Homerā, Hipokrāta salā

Bronhiālās astmas simptomi parādās pēc dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, alergēnu, elpošanas trakta organisma negatīvās ietekmes uz šūnām un šūnu elementiem (eozinofīli, mātes šūnas, makrofāgi, dendritu šūnas, T-limfocīti uc). Turklāt organisma (šūnu) paaugstināta jutība pret šiem faktoriem veicina elpošanas ceļu sašaurināšanos - bronhu lūmenu (bronhu obstrukcija) un bagātīgu gļotu veidošanos tajās, kā rezultātā tiek traucēta normāla gaisa cirkulācija un galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, sajūta krūšu sastrēgumi, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana utt.

Bronču astmas uzbrukumi visbiežāk tiek aktivizēti naktī un agri no rīta.

Astmas cēlonis ir ārējo un iekšējo faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiskie tvaiki, smakas, sausais gaiss, stress, utt.). Iekšējie faktori ir traucējumi imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmās, kas var būt iedzimtas vai iegūtas (piemēram, hipovitaminoze).

Visbiežāk sastopamie astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs vietās ar stipru ķīmisko smaku (sadzīves ķīmija, smaržas), smēķēšana.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, bronhiālās astmas pacientu skaits ir no 4 līdz 10% no Zemes iedzīvotāju skaita. Vislielāko procentuālo daļu veido Apvienotās Karalistes, Jaunzēlandes, Kubas iedzīvotāji, kas galvenokārt radušies vietējās floras dēļ, kā arī augstā alergēnu koncentrācija, ko šajās teritorijās transportē okeāna gaisa masas. Krievijā pieaugušo saslimstības īpatsvars ir līdz 7%, bērni - līdz 10%.

Astmas gadījumu biežums ir palielinājies kopš 80. gadu vidus. Viens no iemesliem ir vides stāvokļa pasliktināšanās - gaisa piesārņojums ar naftas produktiem, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (GMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids.

Maija pirmajā otrdienā kopš 1998. gada PVO ir izveidojusi Pasaules astmas dienu, kas notiek globālās iniciatīvas par bronhiālo astmu (Globālā iniciatīva astmai, GINA) aizbildnībā.

Bronhiālā astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Astmas cēloņi

Astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Tomēr, kā jau minēts, visi no tiem ir sadalīti 2 grupās - ārējā un iekšējā.

Astmas ārējie cēloņi

Putekļi. Mājas putekļi ietver lielu skaitu dažādu daļiņu un mikroorganismu - mirušās ādas daļiņas, vilnas, ķimikālijas, augu ziedputekšņus, putekļu ērcītes un to ekskrementus. Visas šīs putekļu daļiņas, jo īpaši putekļu ērcītes, ir zināmi alergēni, kas, izdaloties bronhu kokā, izraisa astmas lēkmes.

Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka rūpniecisko teritoriju iedzīvotāji, pilsētas, kurās ir liels dūmu daudzums, izplūdes gāzes, kaitīgie dūmi, kā arī cilvēki, kas dzīvo vietās ar aukstu, mitru klimatu, biežāk cieš no astmas nekā ciematu un vietu iedzīvotāji ar sausu un siltu klimatu..

Profesionālā darbība. Palielināts cilvēku skaits ar astmu ķīmiskajā rūpniecībā strādājošo vidū, būvmateriālu kapteiņi (īpaši ģipša, sausā apmetuma, krāsas, lakas), darbinieki slikti vēdinātās un piesārņotās telpās (biroji, noliktavas), skaistumkopšanas salonu kapteiņi (strādā ar nagiem, gleznošana) matiem).

Smēķēšana Sistemātiska tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumu ieelpošana noved pie patoloģisku izmaiņu rašanās elpošanas gļotādā, kuru dēļ smēķētājiem bieži ir tādas slimības kā hronisks bronhīts, bronhiālā astma un vēzis.

Mājsaimniecības ķimikālijas un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi tīrīšanas līdzekļi un mazgāšanas līdzekļi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (matu izsmidzinātājs, tualete, gaisa atsvaidzinātājs) satur ķīmiskas vielas, kas var attīstīties klepus, aizrīšanās un dažreiz astma.

Elpošanas sistēmas slimības. Slimības, piemēram, hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, kā arī to izraisītāji - infekcija, veicina iekaisuma procesu veidošanos gļotādās un traucē elpošanas sistēmas gludās muskulatūras komponentus, bronhu obstrukciju.

Zāles. Dažu medikamentu lietošana var arī traucēt bronhu kolonnas normālu aktivitāti un izraisīt astmas lēkmes, īpaši starp tādiem medikamentiem, kā aspirīns un citi medikamenti no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Stress. Bieži stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un pienācīgi reaģēt uz dažādām problēmām izraisa stresu. Stress veicina novājinātu imūnsistēmu, kas padara organismam grūtāk tikt galā ar alergēniem un citiem patoloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Jauda. Jāatzīmē, ka ar pilnvērtīgu augu izcelsmes barību, galvenokārt pārtiku, bagātinātu ar vitamīniem un makroelementiem - svaigiem augļiem, dārzeņiem, sulām, pārtikai ar minimālu termisko apstrādi, samazinās organisma hiperaktivitāte alergēniem, tādējādi samazinot astmas attīstības risku. Turklāt šī pārtika uzlabo bronhiālās astmas gaitu. Tajā pašā laikā neveselīga un kaitīga pārtika, kā arī pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinēti, viegli sagremojami ogļhidrāti, pasliktina astmas klīnisko gaitu, kā arī palielina slimības paasinājumu skaitu. Uztura bagātinātāji, piemēram, sulfīti, kas ir konservanti, kurus daudzi vīna un alus ražotāji izmanto, var izraisīt astmas lēkmes.

Astmas iekšējie cēloņi

Iedzimta nosliece Ja nākotnes vecākiem ir bronhiālā astma, pastāv risks, ka bērnam var rasties šī slimība, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc dzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas procents ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek konstatēts iedzimts faktors, šādu astmu sauc arī par atopisko bronhiālo astmu.

Autonomās nervu sistēmas (ANS), imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži vien ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās un asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tāpēc mēs noteiksim pirmo un galveno bronhiālās astmas pazīmes.

Tas ir svarīgi! Naktī un agri no rīta astmas lēkmes parasti palielinās.

Pirmās astmas pazīmes

• Elpas trūkums, īpaši pēc treniņa;
• Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
• Klepus, vispirms sausa, tad ar skaidru krēpām;
• Sneezings;
• Ātra sekla elpošana, apgrūtināta elpošana;
• Sēkšana elpojot, ar svilpi;
• Urticaria;
• Ortopnea (pacients, sēžot uz gultas vai uz krēsla, stingri piestiprinās pie viņas, viņas kājas tiek nolaistas uz grīdas, tāpēc viņam ir vieglāk ieelpot).

Pirmajās astmas pazīmēs vislabāk meklēt medicīnisko palīdzību pat ja slimības simptomi parādās un pēc tam izzūd paši, tas katru reizi var izraisīt sarežģītu hronisku gaitu ar paasinājumu. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpceļos, kas dažkārt ir gandrīz neiespējami pārvērsties par pilnīgi veselīgu stāvokli.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi

• Vispārējs vājums, nespēks;
• Sirds ritma traucējumi (tahikardija) - pulss slimības laikā ir robežās no 90 sitieniem minūtē, un uzbrukuma laikā tas palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
• Sēkšana elpojot, ar svilpi;
• Krūškurvja sajūta, aizrīšanās;
• Galvassāpes, reibonis;
• Sāpes krūšu apakšējā daļā (ar gariem uzbrukumiem)

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Bronhiālās astmas klasifikācija

Bronhiālā astma ir klasificēta šādi:

Saskaņā ar etioloģiju:

• eksogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa alergēnu norīšana elpceļos (putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, pelējums, putekļu ērcītes);
• endogēnās bronhiālās astmas - astmas lēkmes izraisa iekšējie faktori - auksts gaiss, infekcija, stress, vingrinājumi;
• jaukta ģenēze - bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ietekme gan uz ārējiem, gan iekšējiem faktoriem.

Pēc smaguma pakāpes

Katram grādam ir savas īpašības.

1. posms: periodiska astma. Astmas lēkmes notiek ne ātrāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu laiku. Nakts uzbrukumi vēl mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izsmidzināšanas tilpums piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no parastā elpošanas ātruma. PSV variācija ir mazāka par 20%.

2. posms: viegla noturīga astma. Slimības uzbrukumi notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 reizes mēnesī. Paaugstinājumi tiek atklāti skaidrāk - pacienta miega traucējumi, fiziskā aktivitāte tiek kavēta. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmā pakāpe - vairāk nekā 80%. PSV dispersija ir no 20 līdz 30%.

3. posms: mērena, noturīga astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.

4. solis: Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Īpašas astmas formas

Ir arī vairāki specifiski bronhiālās astmas veidi, kas atšķiras klīniskajos un patoloģiskajos procesos organismā. Apsveriet tos.

Atopiskā bronhiālā astma. Slimība attīstās pret iedzimta faktora fona.

Reflukss izraisīta bronhiālā astma. Slimība attīstās uz kuņģa satura gastroezofageālā refluksa (GER) vai inhalācijas (bronhu koka lūmena) fona. Papildus astmai, iekļūšana kuņģa skābes satura elpceļos dažkārt izraisa tādas slimības kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.

Aspirīna bronhiālā astma. Slimība attīstās, lietojot tādas zāles kā - Aspirīnu, kā arī citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Bronhiālā astmas fiziskā piepūle. Slimība attīstās fiziskās aktivitātes fonā, galvenokārt pēc 5-10 minūšu ilgas kustības / darba. Īpaši uzbrukumi tiek aktivizēti pēc darba aukstā gaisā. Kopā ar klepu, kas 30-45 minūšu laikā pavada pati.

Darba astma. Slimība attīstās, strādājot piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kurām ir spēcīga ķīmiskā smaka / iztvaikošana.

Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai slimības nakts bouts definīcija. Pašlaik astmas cēloņi naktī nav pilnībā saprotami. Starp izvirzītajām hipotēzēm - ķermeņa gulēto stāvokli, hipotermiju, aktīvāku ietekmi uz alergēnu ķermeni naktī.

Klepus slimības astma To raksturo konkrēts klīniskais slimības gaita - ir tikai klepus. Atlikušie simptomi nav vai ir klāt, bet minimāli. Bronhiālās astmas klepus forma galvenokārt novērojama bērniem. Simptomi parasti ir sliktāki naktī.

Astmas diagnostika

Bronhiālās astmas diagnoze ietver šādas pārbaudes metodes un funkcijas:

• Pacientu vēsture un sūdzības;
• Fiziskā pārbaude;
• Spirometrija (elpošanas funkcijas izpēte) - FEV1 (piespiedu izsmidzināšanas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālais izelpas plūsmas ātrums), FVC (piespiedu dzīvildze plaušās);
• Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
• Pētījums par krēpu (bronhu sekrēciju) un asins eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu un Kurshman spirāļu klātbūtni;
• Alergoloģiskā stāvokļa uzstādīšana (ādas, konjunktīvas, inhalācijas un deguna testi, vispārējo un specifisko IgE noteikšana, radio alerģisks tests);
• Krūškurvja radiogrāfija (rentgena);
• Datoru tomogrāfija (CT);
• Elektrokardiogramma (EKG);
• Ikdienas pH metrija, ja ir aizdomas par bronhiālās astmas refluksa raksturu;
• Pārbaudiet 8 minūšu braucienu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Kā ārstēt astmu? Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

• Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
• Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
• Diēta;
• Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Astmas ārstēšanā ir ļoti svarīgi neizmantot tikai simptomātiskus līdzekļus (īsi atvieglojot slimības gaitu), piemēram, beta adrenerģiskos mimētikus („Ventolin,“ Salbutamol ”), jo ķermenis pieradis pie viņiem, un laika gaitā šo fondu efektivitāte samazinās, un dažreiz tas ir pilnīgi nepastāv, bet patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva pilnīgas atveseļošanās prognoze kļūst sarežģītāka.

1. Astmas ārstēšana ar zālēm. Astmas zāles

Bronhiālās astmas pamatterapija ietekmē slimības mehānismu, tas ļauj to kontrolēt. Pamatterapijas preparāti ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalāciju), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālās antivielas.

Simptomātiska terapija ļauj jums ietekmēt bronhu koka gludos muskuļus, kā arī mazināt astmas lēkmes. Simptomātiskas zāles ir bronhodilatatori: β2-adrenomimetics un xanthines.

Apsveriet zāles bronhiālās astmas ārstēšanai sīkāk...

Bronhiālās astmas pamatterapija

Glikokortikosteroīdi. Lieto vieglas līdz vidēji smagas astmas ārstēšanai, kā arī tās gaitas paasinājumu novēršanai. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofīlo un leikocītu šūnu migrāciju bronhu sistēmā, kad tajā nonāk alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu lūmenā un tūska. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu blakusparādības, ieelpojot tiek izmantoti glikokortikosteroīdi. Ar slimības paasinājumu, tās neuzskata par iedarbīgu.

Glikokortikosteroīdi astmai: Accolate, Singular.

Leukotriēna receptoru antagonisti (leukotriēni). Izmanto visu astmas pakāpi, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai. Efektivitāte, kas novērota aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Darbības princips ir bloķēt savienojumu starp šūnām, kas migrē uz bronhu koku, kad tajā nonāk alergēns, un šo šūnu mediatoriem, kas faktiski izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos. Tādējādi tiek apturēta bronhu koka sienu nosprostojums un noslēpums. Zāļu trūkums no vairākiem leukotriēna receptoru antagonistiem ir to efektivitātes trūkums izolētas astmas ārstēšanā, tāpēc tās bieži lieto kombinācijā ar hormonālām zālēm (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Arī trūkums ir šo fondu augstā cena.

Leukotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukast (“Accolate”), montelukasts (“Singular”), pranlukast.

Cromons Tos lieto 1 (intermitējošai) un 2 (vieglai) bronhiālās astmas stadijai. Pakāpeniski šo zāļu grupu aizstāj ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo pēdējai ar viszemāko devu ir vislabākā efektivitāte un lietošanas ērtums.

Kromoni astmai: nātrija kromoglikāts ("Intal"), nedokromila nātrijs ("Tiled").

Monoklonālās antivielas. To lieto, lai ārstētu 3 (vidēji) un 4 (smagas) bronhiālās astmas stadijas ar alerģisku astmu. Darbības princips ir atsevišķu šūnu un to mediatoru specifiska ietekme un bloķēšana slimības laikā. Trūkums ir vecuma ierobežojums - no 12 gadiem. Par slimības paasinājumu nepiemēro.

Monoklonālās antivielas astmā: Xolar, Omalizumab.

Alergēnu specifiska imūnterapija (ASIT). Vai tradicionālā metode eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem vecumā no 5 līdz 50 gadiem. ASIT pamatā ir organisma imūnās atbildes reakcija uz alergēnu no Th2 tipa līdz Th1 tipam. Tajā pašā laikā notiek alerģiskas reakcijas inhibīcija, samazinās bronhu lūmena audu paaugstināta jutība pret alergēnu. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar noteiktiem laika intervāliem nelielas alergēnu devas ieviešana. Deva pakāpeniski palielinās, tādējādi radot imūnsistēmas rezistenci pret iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kas bieži atrodas mājas putekļos. Starp alergēniem, kas injicēti, ērces, koku ziedputekšņi un sēnītes ir ieguvuši vislielāko popularitāti.

Simptomātiska bronhiālās astmas terapija

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki). Tie ir visefektīvākā aģentu (bronhodilatatoru) grupa bronhiālās astmas paasinājumu un uzbrukumu novēršanai un neierobežojot pacientu vecuma grupu. Beta-adrenerģisko mimētiku inhalācijas formā novērota visstraujākā iedarbība (no 30 līdz 120 minūtēm) un mazāk blakusparādību. Labi aizsargā pret bronhu spazmu fiziskās slodzes fonā.

Īslaicīga β2-adrenomimetika astmai: salbutamols ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalīns ("Bricanil"), fenoterols ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) ilgstošas ​​darbības. Lieto, lai mazinātu astmas lēkmes un to paasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterola viela, astmas ārstēšanai ar elpošanas orgānu komplikācijām ir novēroti nāves gadījumi. Formoterola bāzes zāles ir drošākas.

Ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetics astmai: salmeterols (“Serevent”), formoterols (“Oxis”, “Foradil”), indakaterols.

Xanthines Izmanto astmas lēkmes avārijas gadījumā, bet galvenokārt gadījumos, kad nav citu zāļu, vai lai uzlabotu beta adrenoreceptoru mimetiku efektivitāti. Tomēr β2-adrenomimetics pakāpeniski aizstāj ksantīnus, kas iepriekš tika izmantoti pirms tiem. Ievērojama xantīnu, piemēram, narkotiku, vienlaicīgas lietošanas efektivitāte, pamatojoties uz teofilīnu, kopā ar IGCC vai SGX. Ksantīnus lieto arī, lai likvidētu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabotu plaušu darbību, samazinātu smagu astmas hormonu devu bērniem.

Ksantīns astmā: "Teopeks", "Teotards", "Teofilīns", "Euphyllinum".

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri piegādāt aktīvo narkotiku (narkotiku) no astmas uz pareizo vietu elpošanas sistēmā. Tādējādi rīks sāk iedarboties uz ķermeni, cik ātri vien iespējams, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtu uzbrukumu skaitu un visas sekas, kas izriet no uzbrukuma. Astmas inhalatoru vidū var izdalīt šādus līdzekļus:

Inhalācijas glikokortikosteroīdi (IGCC): nehalogenēti (budezonīds (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklonīds (Alvesko), hlorēts (beklometazona dipropionāts (Becotidons, Beaclazon Eco), mometastofrofāni, ipodons, Ioprotonons Ipropionāts) ")), Fluorēts (azmort, triamenolona acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).

b2-adrenomimetics: īslaicīgas darbības (“Ventolin”, “Salbutamol”), ilgstošas ​​darbības (“Berotec”, “Serevent”).

Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinētie preparāti: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra ietekme uz bronhiālo astmu.

Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Pretpārdošanas zāles. Palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atraisīt gļotādas, kā arī no sputuma izņemšanu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek konstatēta, izmantojot inhalācijas līdzekļus, izmantojot atslābinošas zāles.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Lieto kopā ar astmas un elpošanas sistēmas infekcijas slimību kombināciju (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas izvēlas, pamatojoties uz diagnozi, atkarībā no patogēna veida.

Starp antibiotikām var atzīmēt: "Tetraciklīns", "Eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju).

2. bronhu astmas neārstnieciska ārstēšana

Astmas riska faktoru novēršana

Bez šaubām, tādu faktoru novēršana, kas veicina bronhiālās astmas uzbrukumu rašanos un saasināšanos, ir viens no šīs slimības ārstēšanas galvenajiem posmiem. Riska faktori bronhiālās astmas attīstībai, mēs jau esam apsprieduši raksta sākumā, rindkopā „bronhiālās astmas cēloņi”, tāpēc šeit mēs tikai īsumā uzskaitām tos.

Faktori, kas veicina astmas attīstību: putekļi (mājas un ielas), putekļu ērcītes, augu ziedputekšņi, slāpekļa oksīdi (NO, NO2), sēra oksīdi (SO2, O3), oglekļa monoksīds (CO), atomu skābeklis O, formaldehīds, fenols, benzopirēns lolojumdzīvnieku mati, tabakas dūmu un smēķēšanas maisījumi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, SARS, sinusīts), dažas zāles ("Aspirīns" un citi NPL), piesārņoti gaisa kondicionieru filtri, t sadzīves ķīmija (tīrīšana un mazgāšanas līdzekļi) un kosmētika (matu laka, smaržas), t ka ar būvmateriāliem (ģipša, ģipškartona, ģipša, krāsas, lakas) utt.

Speleoterapija un haloterapija

Speleoterapija ir astmas un citu elpošanas orgānu slimību ārstēšanas metode, kas balstīta uz pacienta ilgstošu uzturēšanos telpā, kurā atrodas dabisko karsta alu mikroklimats, kurā ir gaisa saturoši sāļi un citas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē elpošanas orgānus.

Haloterapija faktiski ir speleoterapijas analogs, vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar „sāļš” gaisu.

Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības vietās ir īpašas telpas, kas pilnībā noklātas ar sāli. Sāls alās samazina gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina endokrīnās sistēmas hormonu veidošanos, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un vēl daudz vairāk. Tas viss palielina remisijas periodu, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu.

Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas uzturs veicina ārstēšanas procesa paātrināšanu, kā arī palielina pozitīvo prognozi šīs slimības ārstēšanai. Turklāt diēta ļauj izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas ir ļoti alerģiski.

Ko jūs nevarat ēst astmā: zivju produkti, jūras veltes, kaviārs, tauku gaļa (mājputni, cūkgaļa), kūpināta gaļa, taukaini pārtikas produkti, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, tomātu mērces, pārtika raugā, citrusaugļi (apelsīni, citrona, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemeņu, aveņu, jāņogu, aprikožu, persiku, melones, alkohols.

Kas jāierobežo lietošanā: maizes izstrādājumi no visaugstākajiem miltu, cepšanas, cukura un sāls veidiem, piena produkti (piens, krējums, biezpiens).

Ko jūs varat ēst ar astmu: graudaugi (ar sviestu), zupas (nepretenciozs), vistas, zema tauku satura desas un desas (ārsts), rudzu maize, kliju maize, auzu vai galetnye cepumi, dārzeņu un augļu salāti, kompoti, minerālūdens, tēja, kafija (ja tai ir kofeīns).

Diēta - 4-5 reizes dienā, bez pārēšanās. Pavārmāksla ir labāka pāris, bet jūs varat pagatavot, vāra, cept. Ēst tikai siltuma veidā.

Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē pārtikā esošo vitamīnu piegādi, jo Daudzi vitamīni tiek iznīcināti, ja tie pakļauti verdošam ūdenim vai vienkārši ūdenim. Lieliska sadzīves tehnika ir dubultais katls, kas ņem vērā daudzas diētas iezīmes ne tikai astmai, bet arī daudzām citām slimībām.

Prognoze

Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, bet lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība tiek atklāta, pamatīgu diagnozi, pacienta precīzu visu ārsta norādījumu izpildi un faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients ārstē sevi, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.

Bronhiālo astmas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu.

Ūdens astmas ārstēšana (Dr. Batmanghelidja metode). Ārstēšanas būtība ir ūdens lietošana saskaņā ar šādu shēmu: 2 glāzes 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt ūdenim jābūt dzeramam visas dienas garumā, lai nomāktu slāpes. Ūdens var tikt mainīts, vispirms sālīts (½ tējkaroti. No jūras sāls uz 2 l ūdens), pēc tam atkausēts, vārītu ūdeni nevar izmantot. Efektivitāte palielinās ar vairāku jūras sāls kristālu novietojumu zem mēles pēc dzeramā ūdens, kā arī ar papildu vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Lai atvieglotu uzbrukumus, jūs varat ievietot šķipsniņu sāls zem mēles, pēc tam dzert glāzi ūdens. Apstrāde nav atļauta alkoholisko un kofeīna dzērienu lietošanai. Narkotiku ārstēšana ir saglabāta.

Ingvers Rīvējiet apmēram 4-5 cm žāvētu ingvera sakni un pārklājiet ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tas sāk vārīties, tad pārklāj maisījumu ar vāku un vāra produktu apmēram 20 minūtes. Pēc tam atveriet konteineru ar instrumentu, ar vāku cieši aizverot uz sāniem, un ļaujiet tai ielikt, līdz tas atdziest. Veikt novārījums ingvera saknes jābūt karsē, 100 ml pirms ēšanas. To var pievienot arī tējai.

Ar spēcīgiem krampjiem var izmantot ingvera sulu. Lai to izdarītu, izspiediet to no svaigas ingvera saknes un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un izdzeriet līdzekli. Gulētiešanas laikā ir noderīgs arī 1 ēdamk. Maisījums. karotes ingvera sulas un medus, ko var mazgāt ar augu tēju vai siltu ūdeni.

Kā ieelpojot, varat izmantot ingvera ēterisko eļļu.

Auzas Sagūstiet un notīriet 500 g auzu graudus, pēc tam rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet 2 litru piena un 500 ml ūdens viršanas maisījumam. Uzklājiet katlu ar vāku un vāriet 2 stundas ilgā temperatūrā. Pēc vārīšanās, jums vajadzētu būt apmēram 2 litri līdzekļu. Pēc tam pievienojiet 150 ml buljona 1 tējkarote medus un 1 tējkarote sviesta. Ir nepieciešams dzert līdzekļus tukšā dūšā, karstā veidā. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai ilgāks.

Sāls lampa. Kā jau agrāk, nedaudz agrāk bija rakstīts punktā „Brūču astmas neārstēšana”, cīņā pret šo slimību sāls gaisa ieelpošana ir pierādījusi sevi. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Istabā ar pacientu ir iespējams uzstādīt sāls lampu, ko var iegādāties mājas preču veikalos. Ja finanšu resursi ļauj jums, jūs varat aprīkot sāls istabu savā Dacha, šim nolūkam jūs varat meklēt shēmas tīklā, kā arī akmens sāls pārdevējus. Haloterapija ne tikai veicina astmas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanu, kā arī parasti stiprina ķermeni.

Astmas profilakse

Astmas profilakse ietver šādus ieteikumus:

- Mēģiniet izvēlēties savu dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru vides stāvokli - prom no rūpnieciskām zonām, būvniecības, lielām transportlīdzekļu koncentrācijām;

- atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvos), alkoholiskos dzērienus;

- Vai jūsu mājās un mitrās tīrīšanas darbos mājās vismaz 2 reizes nedēļā;

- Atcerieties, ka lielākie putekļu kolekcionāri, un tad patogēno mikrofloru audzēšanas vietas ir dabīgie paklāji, dūnu segas un spilveni, gaisa kondicionieris un putekļsūcēju filtri un mīksto mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, nomainiet pakaišus uz sintētisko, samaziniet paklāju skaitu mājā, neaizmirstiet periodiski tīrīt gaisa kondicioniera un putekļu sūcēja filtrus.

- Ja māja bieži savāc lielu daudzumu putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;

- Ventilējiet telpu, kurā dzīvojat / strādājat;

- Izvairieties no stresa vai iemācīties pienācīgi reaģēt uz dzīves grūtībām un pārvarēt tās;

- Mēģiniet dot priekšroku pārtikai ar vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtiku;

- strādājot ar augstu putekļu vai gāzes saturu, valkājiet aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainiet to uz mazāk kaitīgu;

- Padomājiet, varbūt jums jau vajadzētu atmest matus? Dezodoranti ir labāk izmantot gēlu vai šķidrumu, bet ne aerosolu;

- Vai jums mājās ir mīļākie mājdzīvnieki? Kaķis, suns, trusis vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet par viņiem rūpēties. Labāk ir izvilkt izbalējušo vilnu, nevis savu mīļāko visu dzīvokli;

- Neļaujiet elpošanas ceļu slimībām izkļūt;

- Veikt zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;

- Pārvietot vairāk, sacietē;

- Ielieciet savās mājās sāls lampu, tas ir gan labs, gan liels mēbeļu gabals;

- Mēģiniet vismaz reizi gadā atpūsties videi draudzīgās vietās - uz jūras, kalnos, mežos.