Palīdzība vēža slimniekiem ar elpošanas traucējumiem

Publicēts žurnālā:
Aprūpe »» №5 2001 Paliatīvā aprūpe

Mēs turpinām publicēt Irene Salmon rediģēto grāmatu "Slimnieku paliatīvā aprūpe" nodaļas (skat. Sākumu - sk. SD Nr.1 ​​'2000).

Elpas trūkums ir nepatīkama elpošanas grūtības sajūta, ko bieži pavada trauksme. Elpas trūkums visbiežāk notiek vai pasliktinās pēdējo nedēļu laikā pirms miršanas.

Aizdusu parasti pavada tādi simptomi kā tahogrāfija (pastiprināta elpošana) un hiperpnea (pastiprināts elpošanas dziļums). Elpošanas ātrums atpūtā ar elpas trūkumu var sasniegt 30-35 minūtē, un vingrinājums vai trauksme var palielināt šo skaitli līdz 50-60 minūtē.

Tomēr jāpatur prātā, ka ne tachypnea, ne hiperpnea nevar kalpot par elpas trūkuma diagnostiskām pazīmēm. Aizdusa ir subjektīva parādība, tāpēc tā (kā arī sāpes) jānovērtē, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokļa aprakstu.

Cilvēka elpošanu kontrolē smadzeņu elpošanas centri. Elpošanas apjomu lielā mērā nosaka asins ķīmiskais sastāvs, un elpošanas ātrumu nosaka mehāniskie stimuli, kas tiek izplatīti gar maksts nervu.

Elpošanas ātruma palielināšanās izraisa relatīvo elpošanas tilpuma relatīvo pieaugumu, plūdmaiņu skaita samazināšanos un alveolārās ventilācijas samazināšanos.

Dažiem pacientiem ar elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā ir elpošanas panikas lēkmes. Šo uzbrukumu laikā pacientiem ir sajūta, ka viņi mirst. Šajā gadījumā bailes, ko izraisa elpas trūkums, kā arī izpratnes trūkums par šo stāvokli, izraisa trauksmes pieaugumu, kas savukārt palielina elpošanas biežumu un līdz ar to palielina elpas trūkumu.

Dyspnea cēloņi ir daudzi: to var izraisīt pats audzējs, vēža sekas, ārstēšanas komplikācijas, vienlaicīgas slimības, kā arī iepriekš minēto iemeslu kombinācija.

Pašu audzēja tieši izraisītie iemesli ietver vienu vai divpusēju pleiras izsvīdumu, galvenā bronhu bloķēšanu, plaušu infiltrāciju ar vēzi, vēža limfangītu, mediastinālo orgānu saspiešanu, perikarda izsvīdumu, masveida ascītu un vēdera izspiešanu.

Cēloņi, ko izraisa vēzis un / vai spēka zudums: anēmija, atelektāze (daļēja plaušu sabrukšana), plaušu embolija, pneimonija, empēmija (pūdera dobuma dobums), kaksixia-anoreksijas sindroms, vājums.

Vēža ārstēšanas komplikācijas, piemēram, starojuma fibroze un ķīmijterapijas sekas, kā arī slimības, piemēram, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības, astma, sirds mazspēja un acidoze, var izraisīt elpas trūkumu.

Ja Jums ir elpas trūkums, jums jāizskaidro pacienta stāvoklis un jāmudina viņu samazināt baiļu un nemieru sajūtu, kā arī mēģināt mainīt savu dzīvesveidu: veidot dienas režīmu tā, lai pēc slodzes vienmēr atpūsties, ja iespējams, palīdzētu pacientam ap māju, iegādājoties produktus un iegādājoties produktus utt.

Ārstēšana būs atkarīga no elpas trūkuma cēloņiem. Ja stāvokļa cēloņi ir atgriezeniski, tad var palīdzēt mīļoto klātbūtne, nomierinoša saruna, vēss sauss gaiss, relaksācijas terapija, masāža, kā arī tādas procedūras kā akupunktūra, hipnoze.

Elpošanas orgānu infekcijas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas hroniskas bronhu bloķēšanas / plaušu sabrukuma gadījumā, mediastinālo orgānu saspiešana - klepus līdzekļi, kortikosteroīdi (deksametazons, prednizons); staru terapija limfangīta vēža gadījumā, pleiras izsvīduma gadījumā - lāzerterapija, ascīta gadījumā - kortikosteroīdi, sirds mazspējas gadījumā - pleurodesis, šķidrumu sūknēšana, diurētiskie līdzekļi, paracentēze, asins pārliešana, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori; plaušu embolēm, antikoagulantiem.

Tāpat, ja Jums ir elpas trūkums, var palīdzēt bronhodilatatori. Morfīns samazina elpas trūkumu, un to var izmantot, lai samazinātu elpas trūkumu (ja pacients jau lieto morfīnu, jums vajadzētu palielināt šīs zāles devu par 50%, ja pacients nesaņem morfīnu, tad laba sākumdeva ir 5 mg ik pēc 4 stundām). Diazepāmu (Relanium) lieto, ja pacientam rodas nemiers. Sākotnējā zāļu deva - 5-10 mg naktī (2-3 mg ļoti gados veciem pacientiem). Pēc dažām dienām, ja pacientam ir pārmērīga miegainība, Jūs varat samazināt devu. Skābeklis var būt noderīgs arī tad, ja to ieelpojat dažas minūtes pirms un dažas minūtes pēc treniņa.

Māsai pastāvīgi jāuzrauga pacienta ikdienas vajadzību apmierināšana (mazgāšana, ēšana, dzeršana, fizioloģiskās funkcijas, pārvietošanās nepieciešamība). Ir nepieciešams vai nu novērst elpas trūkumu, lai pacients spētu apmierināt šo vajadzību apmierināšanu, vai arī nodrošināt viņam pienācīgu aprūpi, ja viņš nespēj rūpēties par sevi.

Māsai ir jābūt skaidrai izpratnei par elpas trūkumu un jāpiemēro atbilstoša ārstēšana. Elpošanas orgānu infekcijas gadījumā Jums jāinformē ārsts, jāiesniedz pacients ar krēpas savākšanu, jādara viss iespējamais, lai mazinātu infekcijas izplatīšanās risku, dodiet pacientam vietu, kas veicina labāku ventilāciju, un pielietot posturālu drenāžu.

Rūpējoties par pacientu ar aizdusu, medmāsai jāpaliek mierīgai un pašpārliecinātai, nevajadzētu atstāt pacientu atsevišķi. Viņam ir nepieciešams izveidot visērtāko vidi - atvērt logus vai novietot viņam ventilatoru, kā arī nodrošināt iespēju viegli izraisīt trauksmi. Pacients jāmudina veikt elpošanas vingrinājumus un iemācīt viņam relaksācijas tehniku.

Māsai arī iepriekš jāapmāca pacients par to, kā elpošanas laikā novērst elpošanu. Uzbrukuma laikā pacientam ir jānodrošina mierīga klātbūtne. Diazepāms (5-10 mg) arī var palīdzēt.

Hiccup ir patoloģisks elpošanas reflekss, ko raksturo diafragmas spazmas, kas rada asu ieelpošanu un ātru vokālo kroklu aizvēršanu ar raksturīgu skaņu.

Ir daudz hiccups cēloņu. Ar progresējošu vēzi vairumā gadījumu žagas izraisa kuņģa izstiepšana (95% gadījumu), diafragmas vai phrenic nervu kairinājums, toksiska iedarbība urēmijā un infekcijā, kā arī centrālās nervu sistēmas pietūkums.

Iespējamās ārkārtas ārstēšanas metodes ir balsenes stimulēšana, cietā un mīkstā aukslēju savienojuma masāža ar zizli ar kokvilnu, muskuļu relaksantu lietošana, kā arī kuņģa stiepšanās samazināšana, palielinot CO2 daļējo spiedienu plazmā. Lai samazinātu kuņģa izstiepšanos, varat izmantot piparmētru ūdeni (pilienu piparmētru eļļu), kas veicina kuņģa pārpalikuma atjaunošanos, atslābinot apakšējo barības vada sfinkteru; metoklopramīds (cerucale), kas samazina apakšējo barības vada sfinkteru un paātrina kuņģa iztukšošanos, kā arī līdzekļi gāzu daudzuma samazināšanai (piemēram, dimetikons). Tajā pašā laikā piparmētru ūdeni un mellenes nevar lietot vienlaicīgi.

Iespējams palielināt plazmas daļējo spiedienu plazmā, atgriežoties gaisā, kas izelpots papīra maisiņā vai turot elpu.

Starp muskuļu relaksantiem, baklofēnu (10 mg perorāli), nifedipīnu (10 mg perorāli), diazepāmu (2 mg perorāli).

Žagas refleksa centrālo nomākumu var panākt, lietojot haloperidolu (5-10 mg perorāli) vai hlorpromazīnu (aminazīnu) (10-25 mg perorāli).

Lielākā daļa no „vecmāmiņas līdzekļiem” no žagas ir tieši vai netieši stimulē balsenes. Piemēram, ātri norijiet divas tējkarotes (ar augšu) karotes cukura, ātri dzeriet divas mazas glāzes dzēriena, norijiet crouton, norijiet sasmalcinātu ledu un iemeta aukstu priekšmetu aiz krekla (blūzes).

Trokšņaina elpošana (nāves sēkšana) - skaņas, kas veidojas noslēpumainas svārstību kustības laikā rīkles apakšējā daļā, trahejā un galvenajos bronhos, ieelpojot un izelpojot, un ne vienmēr ir pazīmes par nāvi. Trokšņainā elpošana ir raksturīga pacientiem, kuri ir pārāk vāji klepus.

Šādos gadījumos pacients ir jānovieto uz sāniem, lai uzlabotu elpceļu drenāžu. Pat neliela stāvokļa izmaiņas var ievērojami nomierināt elpošanu.

Hyoscine butyl bromide (Buscopan, Spanil) palīdzēs samazināt sekrēciju 50-60% pacientu.

Ļoti svarīga ir arī pareiza mutes dobuma aprūpe, īpaši, ja pacients elpo caur muti. Tā kā šādā gadījumā pacients mutē ir ļoti sauss, periodiski noslaukiet pacienta muti ar mitru tamponu un uz lūpām uzklājiet plānu vazelīna slāni. Ja pacients var norīt, dodiet viņam nedaudz dzert.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pacienta radiniekiem, ja iespējams, viņiem izskaidrot notiekošā būtību, sniegt psiholoģisko atbalstu un iemācīt pacienta aprūpes noteikumus.

Troksnis un bieža mirstoša cilvēka elpošana ir parādība, kas liecina par organisma pēdējo mēģinājumu cīnīties pret neatgriezenisku gala elpošanas mazspēju. Tas rada iespaidu par nopietnām pacienta ciešanām, kas bieži izraisa nopietnu stresu radiniekiem un kaimiņiem nodaļās. Šajā gadījumā elpceļu bloķēšana var nebūt.

Šādos gadījumos medmāsai vispirms jāsamazina pacienta elpošanas ātrums līdz 10-15 minūtēm, izmantojot intravenozu vai intramuskulāru morfīnu. Tam var būt nepieciešams divreiz vai trīs reizes palielināt morfīna devu, salīdzinot ar devu, kas nepieciešama sāpju mazināšanai. Ar pārmērīgu plecu un krūšu kustību Jūs varat ievadīt pacienta midazolāmu (10 mg subkutāni un pēc tam katru stundu pēc vajadzības) vai diazepāmu (10 mg intramuskulāri).

Klepus ir sarežģīts elpošanas reflekss, kura uzdevums ir novērst svešas daļiņas un lieko krēpu no trahejas un lieliem bronhiem. Klepus ir sava veida aizsardzības mehānisms. Tomēr ilgstoši klepus uzbrukumi ir uzmācīgi un biedējoši, īpaši, ja klepus pastiprina elpas trūkumu vai ir saistīts ar hemoptīzi. Klepus var izraisīt arī sliktu dūšu un vemšanu, sāpes skeleta-muskuļos un pat ribas lūzumus.

Klepus ir trīs veidu: mitrs klepus ar pacienta spēju efektīvi klepus; mitrs klepus, bet pacients ir pārāk vājš, lai iztīrītu kaklu; sauss klepus (tas ir, krēpas netiek ražotas).

Galvenos klepus cēloņus var iedalīt trīs grupās: svešķermeņu ieelpošana, pārmērīga bronhu sekrēcija un patoloģiska receptoru stimulācija elpceļos, piemēram, antihipertensīvo zāļu, piemēram, kaptoprila un enalaprila iedarbības dēļ.

Uzlabotā vēža gadījumā klepus var izraisīt kardiopulmonāli cēloņi (deguna šķidrumi, smēķēšana, astma, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, sirds mazspēja, elpošanas orgānu infekcija, plaušu audzējs un mediastīns, vokāla paralīze, vēža limfangīts, pleiras un perikarda izsvīdums). kā arī cēloņus, kas saistīti ar barības vada patoloģiju (gastroezofageālā refluksa), aspirāciju dažādos patoloģiskos apstākļos (neiromuskulārās slimības, multiplā skleroze, Ulta).

Klepus ārstēšana ir atkarīga gan no ārstēšanas iemesla, gan mērķa. Piemēram, mērķis, lai ārstētu klepu mirstošos cilvēkos, ir radīt viņiem maksimālu komfortu. Šajā gadījumā ir nepieciešams cīnīties tikai ar atgriezeniskiem cēloņiem. Tādējādi 2-4 nedēļu laikā tiek novērota būtiska antitussīvā iedarbība uz smēķēšanas atmešanu. Bet vai pacients dzīvos šajā termiņā?

Ir diezgan plašs aktivitāšu un medikamentu klāsts, kas mazina klepu. Starp tiem, tvaika ieelpošana ar balzāmu (mentolu, eikaliptu) vai bez tā, bromheksīns, kairinošs mukolītisks līdzeklis (stimulē mazāk viskozu bronhu sekrēciju, bet kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu) - kālija jodīds, anti-trums, jodīds 100/200; ķīmiskie mukolītiskie līdzekļi (mainīt krēpu ķīmisko sastāvu un tādējādi samazina tā viskozitāti), piemēram, acetilcisteīns (ACC), kā arī centrālie antitussīvie līdzekļi - kodeīns, morfīns.

Narkotiku iejaukšanās gadījumā jāatzīmē, ka pacientam ir ērta poza klepus, efektīvas klepus apmācības, konsultācijas, lai izvairītos no ārstēšanas un faktoriem, kas izraisa klepu.

Māsai jābūt piesardzīgai attiecībā uz elpceļu infekcijas un komplikāciju pazīmēm, un, ja parādās šādas pazīmes, nekavējoties informējiet par to ārstu. Ir nepieciešams palīdzēt pacientam mutes dobuma higiēnas īstenošanā, un, kad parādās pirmās stomatīta pazīmes, veiciet nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Tai ir jāiedrošina un jāmudina pacienti un viņu tuvinieki. Piemēram, lai samazinātu bailes no hemoptīzes pacienta un viņa radiniekiem palīdzēs lina un kabatlakatiņu izmantošana, kas krāsota tumsā, piemēram, zaļā krāsā.

Kā mirst plaušu vēža pacients

Visi zina, ka nāves gadījumu skaits no vēža joprojām ir visaugstākais pasaulē, jo tas ir diagnosticēts vēlākos posmos. Un tikai daži zina, kā pacients mirst no plaušu vēža, ko viņš piedzīvo.

Plaušu vēzis ir izplatīts vēzis, kas attīstās no plaušu un bronhu epitēlija šūnām. Vēža šūnas sāk nejauši sadalīties, veidojot audzēju un metastazējot dažādus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas.

Audzēja atrašanās vietas pazīmes var atšķirt divus galvenos vēža veidus:

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

• centrālais vēzis;
• perifēro vēzi.

Plaušu vēzi uzskata par visbiežāk sastopamo vēzi, kas skar gan vīriešus, gan sievietes.

Slimības diagnosticēšana agrīnā stadijā var uzlabot ārstēšanas efektivitāti un līdz ar to samazināt mirstību, taču tas notiek diezgan reti.

Neskatoties uz slimības formu, nāves gadījumi ir tieši saistīti ar plaušu vēža attīstību pacientiem. Bez ārstēšanas gandrīz 90% pacientu mirst pirmajā dzīves gadā. Grūtības ir tas, ka slimības sākumposmā nav raksturīgu simptomu.

Vēža šūnu klātbūtni var noteikt tikai krēpu analīzē, bet ne visi smēķētāji ir gatavi pavadīt laiku testos, jo īpaši tāpēc, ka veselības stāvoklis ir normāls.

Pacienti, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, nāvē nekavējoties, bet laika gaitā, un tas var būt diezgan garš un sāpīgs process.

Pastiprinoši apstākļi, kas izraisa nāvi

Visbiežāk raksturīgs:

• sauss klepus, kas rodas galvenokārt naktī, pakāpeniski pārvēršoties par vājinošu paroksismālu klepu ar krēpu atdalīšanu. Daudzi cilvēki šo simptomu saista ar aukstu vai iekaisīgu slimību;
• izdalīto gļotu kvalitātes izmaiņas - tā iegūst biezāku struktūru, pakāpeniski pārvēršot strutainu. Pēc tam krēpās notiek asiņaina noplūde;
• apnicība balsī, jo metastāzes bojā balss auklas;
• barības vada dīgtspēja ar audzēju izraisa rīšanas traucējumus;
• smadzeņu metastāžu bojājumi, kas izraisa galvassāpes, neskaidru redzi, dažu ķermeņa daļu jutīguma zudumu;
• sāpes, kas līdzīgas starpkultūru neiralģijas simptomiem, bet pakāpeniski sāpju sindroms kļūst izteiktāks, sāpes tikai pastiprinās.

Vispārīgi:

• vājums;
• apetītes zudums vai tā trūkums;
• svara zudums;
• palielināts nogurums;
• depresijas attīstību;
• apātija.

Par radiācijas terapijas ietekmi uz plaušu vēzi var atrast šeit.

Sakarā ar to, kas galvenokārt mirst

Lielākā daļa iedzīvotāju precīzi nezina, kā viņi mirst no plaušu vēža, bet ir daudzi faktori, kas izraisa plaušu vēža slimniekus.

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Nav brīnums, ka cigarešu iepakojumi parādījās uzraksts "Smēķēšana nogalina" un "Smēķēšana ir bīstama jūsu veselībai." Ne visi, ņemot cigareti no iepakojuma, domā par šo teicienu nozīmi.

Daudziem šķiet, ka "pastāv draudi, bet tas apdraud citus, un nekas man nevar notikt briesmīgi." Un pat tad, ja parādās slimības simptomi, cilvēks neapzinās, cik bīstama ir tā, kas atrodas gaidīšanā ap stūri.

Asiņošana

Viens no plaušu vēža nāves cēloņiem ir asiņošana. Attīstoties vēzim, asiņošana notiek 20-60% pacientu. Šīs briesmīgās pazīmes tālās pazīmes ir mazas plankumi, kas parādās krēpās.

Pakāpeniski palielinās asins piemaisījumi, un pēc tam var būt tīra asins izplūde. Tas ir saistīts ar bronhu gļotādas čūlu un bronhu sienas iznīcināšanu, kā arī abscesu vai pneimonijas attīstību plaušās. Šie procesi var izraisīt bronhu traukus, kas bieži izraisa asiņošanu, kas var būt letāla.

Ir vairākas iespējas asiņošanai, bet dzīvībai bīstamas ir:

• asfiksiāla asiņošana, kurā attīstās hipoksija, un asinis tiek izliets traheobroniālajā kokā, un nāve notiek dažu minūšu laikā, un atdzīvināšana tiek uzskatīta par neefektīvu;
• nepārtraukta asiņošana ar asinsizplūdumu, kurā tracheobronhijas kokā un plaušu audos ir izplūdis asinis. Bieži tas notiek aspirācijas pneimonijas fonā. Šo veidu ir grūti diagnosticēt, tāpēc asiņošana var izraisīt pacienta nāvi.

Ņemot vērā slimības komplikācijas, var rasties asiņošana smadzenēs vai var rasties zarnu asiņošana, kas var izraisīt arī pacienta nāvi.

Ķīmijterapijas ietekme

Pacienta nāves cēlonis no plaušu vēža var būt ķīmijterapijas sekas. Šo metodi izmanto slimības sākumposmā, kad ir nepieciešams iznīcināt vai apturēt vēža šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu metodi, kā arī adjuvantu, piemēram, pirms ķirurģiskas ārstēšanas.

Kādas zāles lieto šīs terapijas veikšanai un kāpēc šī metode var izraisīt nāvi?

Lai kavētu vēža šūnu augšanu, tiek izmantotas supertoksiskas zāles, kas ir destruktīvas un destruktīvas.

Attīstoties plaušu vēzim, cilvēka ķermenis kļūst vājāks, jo vēzis ir attīstījies un tā metastāzes izpaužas dažādos orgānos un sistēmās, tā imunitāte samazinās. Ķīmijterapijas gadījumā vēža šūnas tiek iznīcinātas, bet ar tām tiek samazinātas ķermeņa nožēlojamās aizsargfunkcijas.

Tūlīt pēc ķīmijterapijas kursa nokļūšana uz laiku, tomēr jāatzīmē, ka pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, nevis slimības progresēšanas dēļ, bet gan vitalitātes izzušanas dēļ. Tādēļ ķīmijterapijas ietekme var izraisīt pacienta letālu iznākumu.

Nosmakšana

Plaušu audu vēža šūnu sakāve bieži noved pie šķidruma uzkrāšanās, kas izdalās no vēža infiltrātiem. Šis process izraisa nosmakšanas parādīšanos - sajūta, kad gaisam ir grūti iekļūt plaušās.

Pacientam attīstās smags elpas trūkums, kas pēc būtības ir progresīvs.

Procesa strauja attīstība bieži vien izraisa nosmakšanu un pēc tam - pacienta nāvi.

Turklāt, lai atvieglotu šo sāpīgo pacienta stāvokli šodien, nav iespējams.

Pieaugušo plaušu vēža pazīmes var atrast, noklikšķinot uz saites.

Viss par ilgmūžību šūnu plaušu vēzī šeit.

Citi iemesli

Ja audzējs iekļūst plaušu audos, var rasties nāve no plaušu vēža. Tā rezultātā ir iespējami divi rezultāti: plaušu audi tiek pilnībā iznīcināti vēža šūnu vairošanās ietekmē, vai paplašinošais audzējs novērš skābekļa iekļūšanu plaušu audos, tādējādi vājinot plaušu funkciju.

Un, faktiski, un citā gadījumā pilnīga ķermeņa aizsargfunkciju vājināšanās, un tā pakāpeniski zaudē dzīvotspēju. Bez izņēmuma vēža pacienti tiek pakļauti ilgam posma posmam, ko nevar aprakstīt vārdos.

Novērotās slimības stāvoklī, kad sākas pēdējā slimības stadija, pacientiem attīstās kachexija - nozīmīgs ķermeņa masas un muskuļu masas zudums.

Kachexijas simptomi ir anoreksija, anēmija, muskuļu vājums, drudzis. Šīs slimības attīstība ir saistīta ar gremošanas traucējumiem, ekskrēciju, elpošanu. Šo izmaiņu rezultātā attīstās vājums un tiek novērots straujš svara un dzīvības enerģijas zudums. Pacients pamazām zaudē spēju pretoties slimībai, jo viņš jūtas kā gals, zaudē interesi par dzīvi un izzūd.

Pacients, kas atrodas kaksijas slimības stāvoklī, līdzinās anoreksijas slimniekiem vai koncentrācijas nometnes ieslodzītajiem. Ja jūs pievienojat pacienta fiziskās ciešanas, nav grūti uzminēt, kā mirst pacientam ar plaušu vēzi, kāda veida necilvēcīgā mocība viņš jūtas.

Pastāvīgas sāpes liek cilvēkiem meklēt aizmiršanu narkotiku lietošanā, kas ir drūma perspektīva. Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj mums diagnosticēt plaušu vēzi visos attīstības posmos.

Lai izdzīvotu cīņā pret šo slimību, ir nepieciešama tikai viena lieta - personas vēlme veikt savlaicīgas un regulāras medicīniskās pārbaudes.

Kā mirt no plaušu vēža: nāves cēloņi un stāvokļa mazināšanas metodes

Plaušu vēzis praktiski nav ārstējams. Šī slimība ir saistīta ar vairākiem nelabvēlīgiem simptomiem, kas traucē elpošanas procesus. Persona nevar pilnībā elpot, tiek traucēta gāzes apmaiņa, no kuras organismā nonāk ļoti maz skābekļa. Metabolisma procesi tiek traucēti, un organisms ātri mirst. Kā viņi mirst no plaušu vēža un cik ātri tas ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem.

Plaušu vēža nāves cēloņi

Plaušu vēzis ir ļaundabīgu audzēju kopums plaušu audos, kas strauji aug un apvienojas viens ar otru, traucējot elpošanas procesu. Šis onkoloģijas veids ir visbiežāk sastopams vīriešu vidū, pirms tam notiek smēķēšana un kaitīgi darba apstākļi ķīmiskajās rūpnīcās.

Tā kā audzēji aug un metastazējas uz tāliem orgāniem, persona pakāpeniski nomirst. Ņemot vērā traucēto elpošanas funkciju, viss ķermenis cieš. Akūts skābekļa trūkums neļauj pilnībā piesātināt visus orgānus un sistēmas. Hipoksija ir pilna ar absolūti visu svarīgo orgānu neveiksmi.

Plaušu asiņošana

Ļaundabīgiem audzējiem ir tendence strauji palielināties. Tās dīgst caur audiem un plaušu asinsvadu tīklu. Lielu kuģu bojājumu gadījumā rodas asiņošana, kas var būt aizdomas, kad tiek konstatēta hemoptīze. Ja ar nelielu šķaudīšanu vai klepu, no mutes izplūst neliels asins daudzums vai gļotas ar svītrām, tas norāda uz neatgriezeniska procesa sākumu.

Kapilāru asiņošana nav biedējoša. Pēc noteikta laika tas var iznīcināt sevi, neradot lielas asiņošanas. Atbrīvojoties no liela asins daudzuma, ko pavada akūta sāpīga klepus, asiņošana var izraisīt letālu iznākumu 5-7 minūšu laikā.

90% gadījumu nāvējošais iznākums ir tieši no asiņošanas. Cik cilvēku mirst no plaušu vēža un cik ilgi asiņošanas process ilgs, nav zināms. Katram no šiem procesiem ir stingri individuāls raksturs. Taču, tā kā statistika rāda, ka bieži atkārtojas hemoptīze, nāvējošais iznākums attīstīsies diezgan ātri. Nākamajā ilgstošajā klepus bojās lielāki kuģi, kas nespēs apturēt asiņošanu. Persona vienkārši aizrīšanās ar asinīm, un viņa plaušas piepildīsies ar šķidrumu, kas izraisīs tūlītēju nāvi.

Nāve var notikt nākamajā ilgstošajā klepus, kad asiņošanu nevar pārtraukt

Parasti pirmā palīdzība un atdzīvināšana nespēj atdzīvināt cilvēku. Pārāk maz laika, lai atrastu un nostiprinātu asiņošanas trauku, nesabojājot audzēju. Briesmas ir, ka jo lielāks spiediens un kairinājums, ko rada audzējs, jo agresīvāks tas kļūst. Šādā gadījumā paliatīvā aprūpe tiek izvēlēta, lai palīdzētu mazināt mirstīgās personas ciešanas.

Ķīmijterapijas toksikoze

Diagnosticējot plaušu vēža sākotnējos posmus, tiek noteikta ķīmijterapija. Citotoksiskas zāles var palēnināt vēža šūnu dalīšanos, novēršot audzēja paplašināšanos un ietekmi uz citām plaušu daļām. Ir gandrīz neiespējami pilnībā nogalināt vēzi, bet ar ķīmijterapijas palīdzību ir iespējams panākt vēža saglabāšanu, kas ļaus jums dzīvot 20-30 gadus.

Ķīmijterapijai ir augsta toksicitāte, kas vērsta ne tikai uz vēža šūnu iznīcināšanu. Viss ķermenis cieš, un veidotie toksīni uzkrājas un attīstās daudz blakusparādību.

Ar straujo toksīnu uzkrāšanos organismā tiek traucēta visu orgānu un sistēmu darbība. Vispirms cieš no limfātiskās sistēmas, kas nespēj tikt galā ar palielināto slodzi. Persona kļūst neaizsargāta pret dažādiem vīrusiem un baktērijām, kas iepriekš tika novērstas ar imūnsistēmas šūnām bez problēmām.

Ķīmijterapijas dēļ var rasties nāve no plaušu vēža

Šajā sakarā jebkura infekcija, pat banālākā, var izraisīt letālu iznākumu. Sirdslēkmes, insultu, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un citas patoloģijas, kas attīstās kā ķīmijterapijas blakusparādības, izraisa nāvi. Jebkuras palīdzības sniegšana vēža klātbūtnē gandrīz 99% ir neefektīva.

Slikta elpošanas funkcija

Vēzis var ne tikai augt visos plaušu audu slāņos, bet arī radīt infiltrāciju. Šo šķidrumu nevar izvadīt, tāpēc tas uzkrājas plaušās. Cilvēks jūtas spēcīgs elpas trūkums, un klepus kļūst mitrs. Ir sajūta, ka kaut kas iejaucas plaušās, bet nav iespējams panākt infiltrāciju ar klepu.

Elpošanas mazspēja neizbēgami izraisa asfiksijas attīstību. Sākotnēji tas izpaužas kā uzbrukumi. Tad krampji kļuva tik spēcīgi, ka tie izraisa asfiksiju un nāvi.

Astmas lēkmes var izraisīt plaušu vēža nāvi.

Astmas lēkmes var ilgt dažādos laikos, izraisot akūtu skābekļa deficītu organismā. Ņemot to vērā, notiek skābekļa bads, no kura cieš smadzeņu šūnas, un sirds sūknē asinis 5-7 reizes ātrāk. Cilvēkam nav iespējams palīdzēt asfiksijas klātbūtnē, jo ietekme uz cēloni (vēža audzēju) ir izslēgta.

Vēl viens iemesls papildus infiltrācijai ir mehāniskā bloķēšana, ko veic lūmena audzējs, caur kuru iekļūst gaiss. Šis process nav ātrs, tāpēc tūlītēji nerodas nosmakšanas klīniskās izpausmes. Daļēja pārklāšanās izraisa elpas trūkumu, kam seko elpas trūkums. Kad audzējs ir audzis un pilnīgi bloķējis lūmenu, tas ir letāls. Visbiežāk pacienti mirst miega laikā.

Termināļa stadijas galvenie simptomi

Vēža risks ir tas, ka tās klīniskās izpausmes sākumposmā praktiski nav. Tas pasliktina situāciju, jo pirmās plaušu slimības pazīmes parādās jau 3. – 3. Posmā, kad faktiski ir par vēlu sākt ārstēšanu un tas nesniegs vēlamos rezultātus.

Termināļa stadijā, kurā nāve ir neizbēgama, tādi simptomi kā:

1. Krēpu klātbūtne, kas izdalās ar nelielu klepu. Tam var būt putojoša struktūra, strūklas strūklas un asinis, un tai ir arī nepatīkama smarža.
2. Spēcīgs sauss vai slapjš klepus, ko papildina elpas trūkums. Personai šķiet, ka krūtīs ir svešs objekts. Klepus izraisa smagas sāpes un kairinājumu krūšu kaulā, ko nevar novērst ar jebkādiem līdzekļiem.
3. Balss balss, kas rodas sakarā ar aktīvo ķermeņa metastāžu procesu vēža šūnās. Sākumā viņš kļūst apbēdināts, tad pilnībā sēž. Vīrietis mēģina kliegt, bet tas nedarbojas.
4. Gremošanas grūtības, kad jebkurš ēdiens un ūdens praktiski nav norīti. Norīšanas reflekss kļūst sāpīgs, iekaisums un asiņošana parādās rīklē.
5. Smadzeņu šūnu bojājumi, kas attīsta vairākus neatgriezeniskus procesus, tostarp atmiņas, redzes un dzirdes zudumu, kā arī asinsvadu insultus un sirdslēkmes, pēc kura iestājas nāve.
6. Akūta sāpes ribu reģionā, līdzīga starpkultūru neiralģijai. Atšķirībā no pēdējiem, ar vēzi, stāvokļa maiņa nerada atbrīvojumu no nepatīkamām sajūtām. Šajā gadījumā krūtis var vizuāli palielināt. Ir raksturīga krūšu kaula asimetrija.

Spēcīgs, sauss vai slapjš klepus, ko papildina elpas trūkums, ir termināla stadijas simptoms.

Pacients nevar pārvietoties patstāvīgi. Spēki ātri izzūd. Katru dienu stāvoklis strauji pasliktinās. Ir sāpīgas sāpes, kas palielina nervu sistēmas slodzi. Cik ātri nāves iznākums attīstās, nav zināms. Katram pacientam tas notiek individuāli.

Kā mazināt mirstošā stāvokļa paliatīvo terapiju

Tā kā cilvēks mirst no plaušu vēža - jūs nevēlaties pat ļaunāko ienaidnieku. Viss ķermenis atsakās un sacelsies pret cilvēku. Visas funkcijas vairs nedarbojas pareizi, smadzenes smagi cieš. Lai mazinātu nāves ciešanas un sāpes, var paliatīvā ārstēšana. Tas ietver tādas narkotiku grupas kā:

1. Hormonālas zāles - bloķē un palēnina limfātisko sistēmu, kas palīdz samazināt iekaisuma procesu un citas ķermeņa dabiskas reakcijas uz vēzi.
2. Skābekļa oksidēšana - ļauj vēl vairāk piesātināt ķermeni ar skābekli, samazinot skābekļa badu.
3. Narkotiska tipa pretsāpju līdzekļi - ietekmē smadzenes, kas ir atbildīgas par sāpju palielināšanos. Tie palīdz uzlabot pacienta stāvokli, atjaunot mierīgu miegu.
4. Nootropas vielas - veicina smadzeņu asinsrites normalizāciju, samazinot nepieciešamību pēc smadzeņu šūnām skābekli.
5. Radioterapija - mazu audzēju daļu izgriešana, kas traucē elpošanas procesu.

Lai novērstu stagnētus procesus plaušās, tiek noteikti elpošanas vingrinājumi. Labi palīdz uzpūst bumbiņas. Pacientam vajadzētu pārvietoties pēc iespējas vairāk, un tie nedrīkst norīt flegmu, bet spļaut. Tas samazinās kuņģa gļotādas kairinājumu, kā arī izvairīsies no papildu komplikāciju rašanās.

Nav izmantoti antispazmiskie līdzekļi un sarežģīti pretsāpju līdzekļi progresējošu vēža formu gadījumā. Pacientam tiek piešķirti tikai narkotiski pretsāpju līdzekļi, kas spēj mazināt pat akūtākās sāpes. Dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma stadijas un īpašībām.

8 plaušu vēža simptomi pirms nāves. Ko pacientam jūtas?

Elpošanas orgānu vēzis ir viena no visizplatītākajām slimībām. Biežāk vīrieši, kas smēķē virs 55 gadiem, cieš no tā, bet bieži slimība rodas sievietēm. Mirstība, tā aizņem vienu no pirmajām vietām. Izdzīvošanas izredzes palielinās, ja pastāv vispārēja pozitīva attieksme, kompetenta terapija un augsta ķermeņa izturība. Apvienojot šos faktorus, pat ja plaušu vēzis ir diagnosticēts 4 grādos, nāvi var novērst.

Slimības cēloņi

• Smēķēšana Tabakas izstrādājumi satur lielu daudzumu kancerogēnu.
• Vāji vides apstākļi, labas uztura trūkums. Īpaši augsts ir biežums starp megacities iedzīvotājiem.
• Infekciozas vai bakteriālas hroniskas patoloģijas (bronhīts, tuberkuloze).
• Iedzimta nosliece
• Imūnsupresija, kas saistīta ar HIV, ķīmijterapiju.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, kur ir bīstami ķīmiskie dūmi.

Šo faktoru ietekmē sievietēm un vīriešiem rodas DNS patoloģiskas izmaiņas, kā rezultātā bronhu epitēlija šūnas sāk mutēt, veidojot audzēju. Ar noteiktu kaitējumu ķermenim, kas noved pie invaliditātes, persona gūst invaliditāti. Ir svarīgi zināt, kā izpaužas plaušu vēzis, lai ierastos pie ārsta pie pirmās pazīmes.

Slimības veidi un stadijas

Histoloģiskā klasifikācija izceļ mazo šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pēdējais ir īpaši izplatīts un veido aptuveni 80% no visiem gadījumiem. Tie ir audzēji, kas veidojas no epitēlija audiem.

• Adenokarcinoma - veidojas perifērajā daļā. Audzējs veidojas uz gļotādu un dziedzeru audiem.
• Krampju šūnu karcinoma Šajā gadījumā audzējs sastāv no plakanām epitēlija šūnām. Labās plaušu centrālais vēzis bieži tiek diagnosticēts, kad skar lielos bronhus.
• Lielas šūnas - audzējs sastāv no lielām šūnām un ļoti ātri izplatās.
• Jaukts, apvienojot vairākus veidus.

Plaušu vēdera plaušu vēzis, miliārā karcinomatoze ir reta. Pirmajā gadījumā audzējs tiek diagnosticēts viduslaiku apgabalos. Miliary karcinomatoze ir metastāžu bojājums mezglu veidā, kam raksturīga mērena intensitātes pakāpe.

1. Vienā no bronhu audzējiem nav lielāks par 3 cm Plaušu vēža 1. posmā metastāzes parasti nav, limfmezgli un bronhi nav bojāti.
2. Audzējs palielinās un iegūst izmērus no 3 līdz 6 cm, bet 2 grādu plaušu vēzi raksturo atsevišķu metastāžu parādīšanās.
3. Audzējs kļūst vairāk par 6 cm, var aizņemt nākamo daļu. 3. pakāpes plaušu vēzis tiek diagnosticēts metastāžu diagnostikā, kas parādās bifurkācijas limfmezglos.
4. Termināla stadija - audzējs aug tuvējos orgānos un audos. Pēdējā slimības stadijā tiek pievienots perikardīts, pleirīts, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Dažādās ārstēšanas stadijās ir savas īpašības.

• Ierobežota Nenormālas šūnas ir lokalizētas tajā pašā orgānā un apkārtējos audos.
• Plaša, kad metastāzes tiek nosūtītas uz attālākiem orgāniem.

Ceturtais posms ne vienmēr ir ārstējams, tāpēc to uzskata par visbīstamāko.

4. stadijas vēža simptomi un pazīmes, kas izpaužas pirms nāves

Slimību bieži atklāj pilnīgi nejauši. Pirmie plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā, kas sāk parādīties, parasti nav pamanīti. Ārsta apmeklējuma atlikšana par nelielajām sāpēm izraisa faktu, ka slimība ir aktīvi progresējusi. Parasti agrīnā stadijā pacients nepievērš uzmanību tiem. Slimības sākumposmā tas bieži tiek sajaukts ar saaukstēšanos. Pirmās pazīmes parādās kā mazs nepatikums, sauss klepus.

Plaušu vēža stadija 3, kas nokļuvusi nepamanīta, atklājas nākamajā posmā, simptomi ir izteiktāki. Pacients sāk sūdzēties par sāpēm krūtīs, kas rodas elpošanas laikā, apetītes trūkums, klepus epizodes ar strutaina un asiņaina krēpu izdalīšanos.

• Dyspnea, kas rodas pat atpūtā, ir pirmais simptoms, kam jāpievērš uzmanība. Eksudāta uzkrāšanās, audzēja augšanas dēļ pacienta elpošana kļūst periodiska.

• Runas grūtības, ko izraisa kakla limfmezglu bojājumi. Metastāžu rezultātā veidojas vokālo auklu paralīze, balss kļūst raupja.
• Samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums.
• Miegainība. Ņemot vērā dehidratāciju un lēnu vielmaiņu, rodas nogurums, pacients guļ daudz.
• Apātija. Persona zaudē interesi par dzīvi.
• Dezorientācija, halucinācijas ir raksturīgas 4 plaušu vēža simptomiem pirms nāves. Iespējamas atmiņas atmiņā, runas kļūst nesaskaņotas. Smadzenes cieš no skābekļa bada, kas izraisa plaušu vēzi.
• Tūska. Nieru mazspējas rezultātā tie veidojas uz apakšējām ekstremitātēm. 4. pakāpes plaušu vēzī ar metastāzēm pēdējo raksturo iespiešanās mediastīnijā, kas izraisa vēnu saspiešanu un tūskas parādīšanos uz sejas, kakla.
• Neciešamas sāpes ir vēl viens nāves simptoms. Paaugstiniet citu orgānu metastāžu sakāves rezultātā. Bieži vien, risinot sāpes, ir iespējams tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāžu izplatība noved pie tādu slimību parādīšanās, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Tas var būt pielonefrīts, dzelte, aritmija, stenokardija, kustību traucējumi. Metastāzes ietekmē kaulus, izraisot to deformāciju, stipras sāpes. Kad 4. un 4. tipa plaušu vēzis sievietēm un vīriešiem parādās ar līdzīgiem simptomiem, ārstēšana parasti izpaužas kā fakts, ka pretsāpju līdzekļi, narkotiskās zāles mazina pacientu dzīves pēdējās dienās.

Plaušu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ir vienādi, bez īpašām izpausmēm. Savlaicīga ārsta vizīte novērsīs slimības attīstību, kuras rezultāts var būt ne tikai invaliditāte, bet arī nāve.

Pacienta atgūšanās iespējas

Pat ja plaušu vēža pirmais posms un otrais neatbildēts, slimība joprojām var tikt pārvarēta. Ir kategoriski neiespējami to sākt šādā stāvoklī, kad rodas smadzeņu bojājumi, kauli un slimības simptomi, kam seko letāls iznākums. Kompetentā, savlaicīgā rīcība palīdz apturēt metastāžu izplatīšanos, un plaušu vēža 4. posma ārstēšana nes augļus.

Neatkarīgi no tā, vai ārstē 2. vai 4. stadijas plaušu vēzi, dažādiem slimības veidiem ir savas prognozes par atveseļošanos.

Par perifērijas bojājumiem ir teikts, ka bronholos, mazos bronhos, veidojas patogēns fokuss. Jauna izaugsme notiek tajās jomās, kas nav būtiskas. Ķirurģija un plaušu vēža ķīmijterapija palīdz mainīt slimības procesu.

Centrālā plaušu slimība ir smagāka slimības forma. Patogēnais fokuss tiek veidots, ja koncentrējas galvenie asinsvadi. Augšanas procesā audzējs tos iznīcina un pārvietojas pa limfātisko sistēmu, izraisot metastāzes citos orgānos. Ārstēšanas ilgums ir daudz ilgāks, salīdzinot ar perifērajiem audzējiem. Pat ja jūs saņemat invaliditāti, persona var palikt dzīvs.

Video

Video - kā samazināt vēzi 4. posmā?

Diagnostikas metodes

Lai palīdzētu diagnosticēt plaušu vēzi agrīnā stadijā, palīdziet instrumentālajām un laboratorijas metodēm. Īpaša uzmanība audzēju gadījumā tiek maksāta rentgenogrāfijai, MRI, ultraskaņai, CT.

• Asins analīzes, kas nosaka hemoglobīna līmeni.
• Biopsijas un histoloģijas metodes ir divas procedūras, kurās tiek pētīts iegūtais audums.

Plaušu vēža diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot augstfrekvences iekārtas. Tie sniedz pilnīgāku priekšstatu par slimību, kas palielina atveseļošanās iespējas.

Kā 4. stadijā tiek ārstēts plaušu vēzis

Regulāri pārbaudot, tiek atklāts vēža sākumposms, kad metastāzes vēl nav izveidojušās. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto plaušu daļu.

Ja metastāzes jau ir izplatījušās visā ķermenī, ir maz ticams, ka persona tiks pilnībā izārstēta, pat ja primārais fokuss tiek noņemts. Tādēļ 4 grādu plaušu vēža ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un cilvēka dzīves maksimizēšanu.

Lai gan absolūtā izārstēšana nav iespējama, pacienta stāvokli var uzlabot ar operāciju. Tikai tas nav iespējams. Slimības pēdējā stadijā audzējs kļūst pārāk liels, tāpēc ķirurģija kļūst nedroša. Kad šķidrums uzkrājas plaušās, ir uzstādīta drenāžas caurule.

Parasti izraksta ķīmijterapiju, hormonālas, imūnmodulējošas zāles. Pretsāpju līdzekļi plaušu vēža ārstēšanai palīdz uzlabot pacienta labsajūtu uz īsu laiku. Daudz pozitīvu atgriezenisko saiti ir šī vēža ārstēšanas metode, kā ASD frakcija 2, kas saskaņā ar noteiktu shēmu tiek ņemta ar nelielu daudzumu piena vai tējas. Lietojot ASD ar frakciju 2 saskaņā ar noteiktu shēmu, jāievēro deva. To paraksta ārstējošais ārsts individuāli. ASD 2 frakcijas ārstēšana dod labus rezultātus kompleksā terapijā, kā arī ar citām zālēm.

Trešais posms un pat ceturtais nav teikums. Mūsdienīgas metodes, tautas aizsardzības līdzekļi, plaušu vēža diēta un pacienta vēlme atveseļoties, spēj strādāt brīnumus. Tiek apgūta jauna onkoloģisko slimību ārstēšanas metode - mērķtiecīga terapija, kas nodrošina ātru patogēnu šūnu iznīcināšanu.

Fitoterapija

Arī tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana dod rezultātus. Strutene spēj apturēt ļaundabīga audzēja augšanu. To izmanto gan sarežģītos pulcēšanās pasākumos, gan neatkarīgu līdzekļu veidā. Lai iegūtu rezultātu, ir nepieciešama tieša auga saskare ar audzēju. Plaušu vēža gadījumā to nav iespējams sasniegt, tāpēc strutene jādod pacientam tinktūras veidā. Tās efektivitāte ir daudz lielāka, ja lietojat plaušu vēzi, kura simptomi tikko ir atklāti.

Tinktūra, kas sagatavota no auga sulas. Kaklains ir nepieciešams izrakt ar sakni, noskalot, nedaudz nožāvēt un sasmalcināt gaļas mašīnā. No iegūtās masas izspiediet sulu un samaisiet to ar alkoholu. 1 litram sulas - 250 ml alkohola. Veikt strutene šādu infūziju veidā jāēd četras reizes dienā. Viena deva - ēdamkarote.

Jūs varat izmantot strutene un saspiest. Tas palīdz mazināt sāpes, īpaši, ja metastāzes nonāk mugurkaulā. Zāles, kas iet caur gaļas mašīnā, piepilda ar spirtu. Samazinot auduma gabalu saņemtajos līdzekļos, ievietojiet to sāpīgi.

Palīdz izārstēt plaušu vēža sulu. Šī augu tradicionālā medicīna arī iesaka lietot, lai mazinātu pacienta stāvokli. Protams, uz to, vai plaušu vēzi ārstē tikai ar tautas līdzekļiem, nevar atbildēt apstiprinoši. Tas ir tikai papildinājums ārstēšanai.

Prognoze

Pozitīvs rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas stadijas. Ir svarīgi arī pacienta vecums, dzīvesveids, audzēja lielums un ķermeņa vispārējais stāvoklis. Nav iespējams ignorēt onkoloģijai ieteicamo diētisko pārtiku.

Saskaņā ar statistiku 40% pacientu izdzīvošanas līmenis ir 5 gadi. Tas ir, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, invaliditāte ir ierīkota. Ar lokālu slimības formu un karcinomas apkarošanas pasākumu neesamību pacienti dzīvo ne ilgāk kā 2 gadus.

Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jautājumu par to, vai izārstēt plaušu vēzi 3 grādos. Nozīmīga loma ir savlaicīgai diagnostikai. Šajā posmā konstatētās slimības apturēšanas iespējas ir daudz lielākas nekā tad, ja tiek atklāts audzējs, kas inficē citus orgānus un limfmezglus. Dzīves ilgums līdz 5 gadiem var ietaupīt 24% pacientu ar lieliem šūnu audzējiem. Ar mazo šūnu karcinomu šis procents ir divas reizes mazāks.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz pacientu ar 4 plaušu vēža stadiju dzīvo. Šūnu vēzi uzskata par visattīstītāko formu. Pēkšņa nāve var notikt 3-4 mēnešus pēc slimības atklāšanas. Tomēr, ja pacients tiek ārstēts, ņemot vērā visas patoloģiskā procesa nianses, mazo šūnu plaušu vēža 4. posma prognoze var būt diezgan optimistiska.

Ir svarīgi ievērot visas prasības vēža slimnieka aprūpei. Pēdējā posma plaušu vēzis nav izārstēts, bet ļauj jums dzīvot vēl 5–10 gadus.

4. posms plaušu vēzis un simptomi pirms nāves

Plaušu vēzis ir vēzis, ko lielākā daļa cilvēku cieš no smēķēšanas. Bieži pirmajos posmos vēzis attīstās asimptomātiski, un persona pat neuzskata, ka viņš jau ir slims. Ja neapmierinātība kļūst pastāvīga, persona dodas pie ārsta, bet ir par vēlu. Ne daudzi cilvēki zina, kā slimi cilvēki mirst no plaušu vēža. Tā ir īsta traģēdija ne tikai mirstošajai personai, bet arī viņa ģimenei un draugiem.

Slimība attīstās pēc dzimuma, gan vīrieši, gan sievietes var būt vienlīdz slimi.

Termināļa stadijas galvenie simptomi

Vēža gala stadija ir pēdējā (ceturtā) neatgriezeniskā slimības stadija, kad audzēja šūnas aug nepārvaldāmi un izplatās visā organismā. Nāve no plaušu vēža šajā posmā ir neizbēgama.

Mūsdienu medicīnā nav efektīva ārstēšana pret ļaundabīgiem plaušu audzējiem. Ja agrīnā stadijā vēl ir iespēja atveseļoties, tad 3. un 4. posmā slimība progresē tik strauji, ka to vairs nevar pārtraukt.

Esošās ārstēšanas metodes var tikai pagarināt pacienta dzīvi un mazināt ciešanas tikai īsu laiku. 4. tipa plaušu vēzi raksturo daži simptomi, kas parādās pirms nāves:

1. Miegainība un nogurums, pat ar zemu fizisku slodzi. Tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos pret dehidratāciju. Pacients bieži un ilgi guļ. Netraucējiet viņu.
2. Samazināta ēstgriba. Tas notiek tāpēc, ka ķermenim vajag mazāk enerģijas. Viņam ir grūti sagremot smagus ēdienus, piemēram, gaļu, tāpēc pacients atsakās to lietot, kam ir nepieciešama vienkārša putra. Pirms nāves persona ir tik vāja, ka viņš fiziski nevar norīt pārtiku. Šajā gadījumā pacientam bieži ir jādzirdina ar ūdeni un mitrina sausās lūpas. Piespiedu barība nevar būt.
3. Vājums Tas rodas spēka trūkuma dēļ. Pacients ēd maz un tāpēc saņem maz enerģijas. Viņš nespēj būt elementārām lietām - pacelt galvu, lai ieslēgtu viņa pusi. Radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina viņam komforts.
4. Apātija. Tas nāk ar dzīvības izzušanu. Pacientam vairs nav interese par apkārtējiem notikumiem, izņem sevi un aizveras - tas ir dabiski mirstošai personai. Mēģiniet vienkārši būt tuvu, runāt ar pacientu, turiet roku.

Dezorientācija un halucinācijas. Radās orgānu un it īpaši smadzeņu bojājumu dēļ (skābekļa trūkums). Pacientam var rasties atmiņas zaudēšana, runas var kļūt nekonsekventas un bezjēdzīgas.

Jums ir jābūt pacietīgam, vērsties pie viņa mierīgi un maigi, katru reizi izsaucot savu vārdu.

Venozas plankumi. Parādās uz asinsrites traucējumu fona. Asinis piepilda kuģus nevienmērīgi. Burgundijas vai zilgani plankumi, kas kontrastē ar gaišu ādu, sāk parādīties pēdas zonā. Tie parasti parādās nāves pēdējās dienās vai stundās.

Elpas trūkums un elpas trūkums. Pievienojiet mirstošo līdz galam. Dažreiz elpošana kļūst aizrautīga un skaļa - tad pacientam ir nepieciešams pacelt galvu un uzlikt citu spilvenu vai sēdēt pusi sēdus stāvoklī. Elpošana ir sarežģīta, jo palielinās audzēja lielums un sastrēgumi plaušu eksudātā.

Urinēšanas traucējumi Parādās sliktas nieru funkcijas dēļ. Pacients dzer maz, urīns kļūst piesātināts ar brūnu vai sarkanīgu nokrāsu. Nieru mazspēja, toksīni nonāk asinsritē, pacients nonāk komas stāvoklī un tad nomirst.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Parādās nieru mazspējas rezultātā. Tā vietā, lai izdalītu bioloģiskos šķidrumus, tie uzkrājas organismā, proti, kājās. Tas norāda uz tuvu nāvi.

Asas izmaiņas ķermeņa temperatūrā. Aukstas rokas un kājas. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem. Pēdējos dzīves brīžos asinis izplūst no perifērijas uz svarīgākajiem orgāniem. Naglas kļūst zilganas. Pacientam jābūt apsegtam ar siltu segu.

Sāpīgas sāpes Notiek ar audzēja orgānu sakāvi (metastāzes). Tie ir tik spēcīgi, ka tikai narkotisko vielu palīdzība.

Simptomi parādās katram pacientam dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un slimības smaguma pakāpes (fokusa lokalizācija). Mirstīgi slimu cilvēku stāvoklis katru dienu pastāvīgi pasliktinās.

Kā mirst beigu stadijas vēža pacienti?

Nav iespējams noteikt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar ceturtā posma vēzi. Jūs varat pieņemt, pamatojoties tikai uz konkrētām zīmēm. Miršanas process plaušu vēzī ir līdzīgs mirstībai no citām slimībām.

Persona jau zina, ka viņi mirst un ir gatavi to pieņemt. Pēdējās dzīves dienās vēža slimnieki pārsvarā pastāvīgi iegremdē miega stāvoklī, bet dažiem var būt psihoze pretēji un ilgstoši.

Nāve notiek pakāpeniski un pakāpeniski:

1. Predahony. Ir novēroti smagi centrālās nervu sistēmas traucējumi, apspiestas emocionālās un fiziskās aktivitātes, asinsspiediens strauji samazinās, un āda kļūst bāla. Ja tiek sniegta īpaša palīdzība, pacients ilgu laiku var būt šādā stāvoklī.
2. Agonija. To raksturo asinsrites pārtraukšana un elpošana, ņemot vērā dzīvības funkciju nelīdzsvarotību, kad audi ir nevienmērīgi piesātināti ar skābekli. Tas ir tāpēc, ka nāve nāk. Šis posms ilgst aptuveni 2–3 stundas.
3. Klīniskā nāve. Persona tiek uzskatīta par mirušu, jo pastāv visu ķermeņa funkciju apstāšanās, izņemot vielmaiņas procesus šūnās. Citos gadījumos pacientu var atjaunot 5–7 minūtes, bet 4. pakāpes vēža gadījumā šis posms ir neatgriezenisks un klīniskā nāve vienmēr kļūst par bioloģisku.
4. Bioloģiskā nāve. Pēdējais posms, ko raksturo visa organisma (audu un smadzeņu) vitālās aktivitātes pilnīga pabeigšana.

Miršanas process ir atšķirīgs un katram pacientam notiek citādi. Šobrīd mirstošajai personai ir nepieciešams radīt apstākļus mierīgai izstāšanās no dzīves. Ir svarīgi atcerēties, ka pēdējos dzīves brīžos radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina komfortabli apstākļi slimībai, kas slimo ar slimību.

Nāves cēloņi pacientiem ar 4 grādu plaušu vēzi

Plaušu vēža gadījumā metastāzes ātri iekļūst kaulos, blakus esošajos orgānos un smadzenēs.

Ja audzējs inficē plaušu audus, un audzēja šūnas aktīvi proliferējas, notiek pilnīgs šī audu iznīcināšana vai skābekļa blokāde - abos gadījumos tas samazina ķermeņa dzīvības spēkus un izraisa nāvi. Plaušu vēža nāves cēloņi var būt:

• asiņošana;
• ķīmijterapijas ietekme;
• nosmakšana (aizrīšanās).

atpakaļ uz indeksu ↑

Asiņošana

30–60% gadījumu asiņošana ir vēža slimnieku nāves cēlonis. Tas viss sākas ar izskatu asins krēpās, kuru daudzums palielinās ar laiku. Tas ir saistīts ar audzēja pieaugumu un čūlu parādīšanos uz bronhu gļotādas. Var rasties abscess vai pneimonija. Bronču trauki ir bojāti, kam seko smaga asiņošana, kas noved pie nāves.

Plaušu asiņošana tiek uzskatīta par visbīstamāko:

• Asphyctic (plaušas ir piepildītas ar asinīm) - atdzīvināšanas darbības ir neefektīvas, nāve var notikt 5 minūšu laikā;
• Viļņveida nepārtraukta asins plūsma plaušās.

Komplikācijas, ko izraisa plaušu vēzis (metastāžu iekļūšana citos orgānos), var izraisīt zarnu asiņošanu, smadzeņu asiņošanu, kuru dēļ arī pacients var nomirt.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Šo ārstēšanas metodi izmanto, lai iznīcinātu un apturētu audzēja šūnu augšanu slimības sākuma stadijās un kā papildu pasākumu (pacienta sagatavošana ķirurģiskai ārstēšanai).

Vēža audzējs ar metastāzēm ievērojami samazina imunitāti. Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet ievērojami samazina vājināta organisma aizsargfunkcijas.

Tādēļ tūlīt pēc ārstēšanas pacients kādu laiku var justies reljefā, bet pēc tam strauji pasliktinās slimības stāvoklis, nogurums un progresēšana ar letālu iznākumu.

Asfiksija

Vēža infiltrāta šķidrums pakāpeniski palielinās plaušās un izraisa nosmakšanu. Pacients sāk aizrīties un nomirst. Medicīna vēl nezina metodes pacienta stāvokļa mazināšanai. Mocību, kurai 4. posma plaušu vēža pacienti ir lemti, ir grūti aprakstīt, bet diemžēl viņi to visu izjūt.

Medicīniskā cīņa ar sāpēm

Pretsāpju līdzekļi tos izglāba no vēža slimnieku ciešanām, no kurām daudz ir, bet tikai ārsts var izvēlēties piemērotāko konkrētam pacientam. Sāpes ir dažādas intensitātes, tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt individuālo devu.

Sāpju terapija ietver turpmāku zāļu lietošanu:

• spēcīgi opiāti ar augstu narkotisko vielu saturu (morfīns, fentanils, oksikodons, metadons, diamorfīns, buprenorfīns, hidromorfons);
• opioīdi ar zemu opiātu (tramadols, kodeīns);
• papildu zāles:
• Deksametazons, prednizolons - lai mazinātu pietūkumu;
• Topiramāts, Gabalentīns - pret krampjiem;
• Diklofenaks, Ibuprofēns, Aspirīns - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• vietējie anestēzijas līdzekļi un antidepresanti.

Akūtas sāpes var lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, ko pārdod aptiekā. Tas parasti ir perorālie medikamenti ar zemu cenu. Ja sāpes kļūst pastāvīgas, ārsts var parakstīt tramadolu (recepti) tabletes vai injekcijas. Pacientam ir jāuztur zāļu žurnāls laikā, aprakstot sāpes. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts pielāgos zāļu lietošanas biežumu un zāļu devu dienā.

Tas ir svarīgi! Ir nepieciešams stingri ievērot pretsāpju līdzekļu lietošanas grafiku "pirms" sāpēm. Ārstēšana būs neefektīva, ja zāles ir neregulāras.

Kad zāles pārtrauc lietot, onkologs noteiks spēcīgas narkotikas, piemēram, morfīnu vai oksikodonu.

Tie ir labi kombinēti ar antidepresantiem. Pacientiem ar traucētu norīšanas funkciju vai smagu sliktu dūšu, šādas devas ir piemērotas, piemēram, taisnās zarnas svecītes, pilieni zem mēles (viena deva ir 2-3 pilieni), plāksteri (līmēti reizi 2-3 dienās), injekcijas un droppers.

Daudzi vēža pacienti baidās veidot atkarību no sāpju medicīnas, taču tas notiek ļoti reti. Ja ārstēšanas laikā stāvoklis uzlabojas, jūs varat pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pretsāpju līdzekļi izraisa miegainību, ja pacients nav apmierināts, ārsts var samazināt devu līdz pieļaujamajam sāpju ierobežojumam.

Uzturs un pacientu aprūpe

Jo vairāk slimība progresē, jo vairāk pacientu sāk atkarīgi no citu palīdzības. Viņš pats nevar pārvietoties, doties uz tualeti, peldēties un galu galā pat griezties gultā.

Lai pārvietotu pacientus slimnīcās, ir staigātāji un ratiņkrēsli, un bezcerīgi slimiem pacientiem ieteicams sazināties ar psihologu, kurš garīgi sagatavos viņus nākamajai nāvei.

Ja pacients reti sāka iztukšot zarnu (vairāk nekā trīs dienu pārtraukums), un izkārnījumi kļuva grūti, viņam tika parakstīti klizmas vai caurejas līdzekļi. Pārkāpumi notiek urīnceļu sistēmā. Bieži vien ir nepieciešams pastāvīgs katetrs. Ar dzīvības spēku izzušanu pacienta apetīte arī samazinās. Ar katru ēdienu un ūdens porcijas kļūst mazākas. Kad sākas rīšanas problēmas, radinieki var tikai samitrināt muti un lūpas.

Cilvēka ar vēža slimnieku pēdējām dienām 4 posmos ir jānokļūst mierīgā radinieku un draugu atmosfērā. Jūs varat ar viņu runāt, lasīt grāmatas vai ieslēgt nomierinošu mūziku. Bet dažreiz gadās, ka pacients vairs nevēlas dzīvot un domā par pašnāvību, neskatoties uz visiem radinieku centieniem un rūpes.

Mūsdienu sabiedrībā ir strīdi par eitanāziju (tulkoti no grieķu valodas kā „laba nāve”) - vai procedūra ir humāns veids, kā pārtraukt neciešami slimu cilvēku dzīvi un kāpēc pēc pacienta pieprasījuma ārsts nevar apturēt viņa ciešanas, injicējot narkotiku letālu devu.

Vienīgā vieta, kur eitanāzija ir legalizēta, ir Oregonas valsts. Dažu pēdējo gadsimtu laikā medicīniskā ētika ir mainījusies. Ja agrāk tika uzskatīts, ka jāiesaista tikai pacienti, tagad liela uzmanība tiek pievērsta mirstošajam.

Mirstības statistika vēža slimniekiem ir neapmierinoša. Viss ir sarežģīts ar faktu, ka agrīnā stadijā vēzis nekādā veidā nevar izpausties, un, ja nav specifiskas ārstēšanas pirmajā gadā, apmēram 90% pacientu mirst.

Lai atklātu vēža šūnas plaušās, jūs varat iziet tikai krēpu testu, bet bieži vien novājinoša nakts klepus (viens no plaušu vēža simptomiem) ir vainojams par saaukstēšanos. Tāpēc visiem nekavējoties un regulāri jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.