Limfadenopātija

Limfadenopātija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pietūkums limfmezglos un viens no galvenajiem daudzu slimību simptomiem.

Limfmezgli ir limfātiskās sistēmas perifērijas orgāni. Viņiem ir sava veida bioloģisks filtrs, kas attīra limfu, kas nonāk no ekstremitātēm un iekšējiem orgāniem. Cilvēka organismā ir aptuveni 600 limfmezglu. Tomēr ir iespējams apzināt tikai gūžas, asinsvadu un submandibulāros limfmezglus, tas ir, tos, kas atrodas virspusēji.

Iemesli

Infekcijas slimības izraisa limfadenopātijas attīstību:

• baktēriju [mēris, tularēmija, sifiliss, labdabīga limforeetozoze (kaķu skrāpēšanas slimība), pirogēnās baktēriju infekcijas];
• sēnītes (kokcidiomikoze, histoplazmoze);
• mikobaktērijas (lepra, tuberkuloze);
• hlamīdijas (limfogranulomas venerāls);
• vīruss (HIV, hepatīts, masalas, citomegalovīruss, Epstein-Barr vīruss);
• parazitāras (filariasis, trypanosomiasis, toksoplazmoze).

Limfadenopātijas attīstība var izraisīt terapiju ar noteiktām zālēm, ieskaitot cefalosporīnus, zelta medikamentus, sulfonamīdus, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepīnu, fenitoīnu, penicilīnu, hidralazīnu, hinidīnu, pirimetamīnu.

Visbiežāk novērotā limfadenopātija ir novērota šādu slimību fonā:

Dzemdes kakla limfadenopātiju bieži izraisa ortopēdijas infekcijas. Parasti šis stāvoklis attīstās bērniem un pusaudžiem, ņemot vērā bērnu infekcijas slimības, un tas ir saistīts ar imūnsistēmas funkcionālo nenobriedumu, kas ne vienmēr pienācīgi reaģē uz infekcijas stimuliem. Lielākais dzemdes kakla limfadenopātijas risks bērniem, kuri nav saņēmuši savlaicīgu vakcināciju pret difteriju, parotītu, masalām, masaliņām.

Ādas limfadenopātijas rašanās izraisa:

Atkarībā no patoloģiskajā procesā iesaistīto limfmezglu skaita atšķiras šādi limfadenopātijas veidi:

• lokalizēts - viena limfmezgla pieaugums;
• reģionāls - vairāku limfmezglu pieaugums, kas atrodas vienā vai divās blakus esošajās anatomiskajās zonās, piemēram, asinsvadu limfadenopātija;
• ģeneralizēti palielināti limfmezgli atrodas vairākās blakus esošajās anatomiskajās zonās, piemēram, inguinālā un dzemdes kakla adenopātijā.

Lokalizēta limfadenopātija ir daudz biežāka (75% gadījumu) nekā reģionāla vai vispārēja. Aptuveni 1% pacientu ar noturīgu limfadenopātiju medicīniskās pārbaudes laikā tiek atklāti ļaundabīgi audzēji.

Atkarībā no etioloģiskā faktora notiek limfadenopātija:

• primārais - ko izraisa limfmezglu primārie audzēji bojājumi;
• sekundārais - infekcijas, narkotikas, metastātisks (sekundārais audzēja process).

Savukārt infekciozā limfadenopātija ir sadalīta specifiskā (tuberkulozes, sifilisa un citu specifisku infekciju dēļ) un nav specifiska.

Inguinālo limfadenopātijas attīstību parasti izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, un kaķu skrāpējuma slimību pavada asinsvadu vai dzemdes kakla limfadenopātija.

Klīniskā limfadenopātijas kursa ilgums ir akūts un hronisks.

Limfadenopātijas pazīmes

Ar dzemdes kakla, gūžas vai asiņu limfadenopātiju attiecīgajā apgabalā palielinās limfmezgli, no nenozīmīga līdz pamanāmam līdz neapbruņotu aci (no maziem zirņiem līdz zosu olai). Viņu palpācija var būt sāpīga. Dažos gadījumos palielināta limfmezglos novērota ādas apsārtums.

Viscerālo mezglu limfadenopātija (mezenteriālās, perebronhijas, limfmezgli aknās) nav redzama vizuāli vai ar palpāciju, tā tiek noteikta tikai pacienta instrumentālās pārbaudes laikā.

Papildus limfmezglu pieaugumam ir vairākas pazīmes, kas var sekmēt limfadenopātijas attīstību:

• neizskaidrojams svara zudums;
• drudzis;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
• palielinātas aknas un liesa;
• atkārtotas augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, faringīts).

Skatiet arī:

Diagnostika

Tā kā limfadenopātija nav neatkarīga patoloģija, bet tikai intoksikācijas simptoms daudzās slimībās, tās diagnozes mērķis ir noteikt palielinātu limfmezglu cēloņus. Aptauja sākas ar rūpīgu vēsturi, kas daudzos gadījumos ļauj veikt iepriekšēju diagnozi:

• ēst neapstrādātu gaļu - toksoplazmozi;
• saskare ar kaķiem - toksoplazmoze, kaķu skrāpēšanas slimība;
• jaunākās asins pārliešanas - B hepatīts, citomegalovīruss;
• saskare ar pacientiem ar tuberkulozi - tuberkulozes limfadenīts;
• intravenoza narkotiku lietošana - B hepatīts, endokardīts, HIV infekcija;
• gadījuma sekss - B hepatīts, citomegalovīruss, herpes, sifiliss, HIV infekcija;
• darbs pie kautuves vai lopkopības saimniecības - erysipeloid;
• zveja, medības - tularēmija.

Vietējas vai reģionālas limfadenopātijas gadījumā tiek pētīta teritorija, no kuras tiek veikta limfas aizplūšana caur skartajiem limfmezgliem, lai konstatētu audzēju, ādas bojājumu un iekaisuma slimību klātbūtni. Izpētīt un citas limfmezglu grupas, lai noteiktu iespējamo vispārināto limfadenopātiju.

Cilvēka organismā ir aptuveni 600 limfmezglu. Tomēr var būt tikai sēnīšu, asinsvadu un submandibulāri limfmezgli.

Lokalizētā limfadenopātijā palielināto limfmezglu anatomiskā lokalizācija var ievērojami sašaurināt iespējamo patoloģiju skaitu. Piemēram, seksuāli transmisīvās infekcijas parasti izraisa inguinālo limfadenopātiju, un kaķu skrāpējuma slimību pavada asinsvadu vai dzemdes kakla limfadenopātija.

Pietūkuši limfmezgli labajā supraclavikālajā reģionā bieži ir saistīti ar ļaundabīgu procesu barības vadā, plaušās un mediastīnijā. Kreisā supraclavikālā limfadenopātija liecina par iespējamu žultspūšļa, kuņģa, prostatas, aizkuņģa dziedzera, nieru, olnīcu, sēklas pūslīšu bojājumu. Patoloģiskais process vēdera dobumā vai vēdera dobumā var izraisīt paraumbilisko limfmezglu palielināšanos.

Pacientu ar vispārēju limfadenopātiju klīniskajai pārbaudei jābūt vērstai uz sistēmiskas slimības atklāšanu. Vērtīgi diagnostikas rezultāti ir locītavu, gļotādu, splenomegālijas, hepatomegālijas un dažādu veidu izsitumu atklāšana.

Lai noteiktu iemeslus, kas izraisa limfadenopātiju, saskaņā ar indikācijām tiek veikti dažādi laboratorijas un instrumentu pētījumi. Standarta pārbaudes shēma parasti ietver:

Ja nepieciešams, var veikt paplašinātā limfmezgla biopsiju, kam seko iegūto audu paraugu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Lielākais dzemdes kakla limfadenopātijas risks bērniem, kuri nav saņēmuši savlaicīgu vakcināciju pret difteriju, parotītu, masalām, masaliņām.

Ārstēšana ar limfadenopātiju

Limfadenopātijas ārstēšana ir pamatslimības novēršana. Tātad, ja limfmezglu pieaugums ir saistīts ar bakteriālu infekciju, ir norādīts antibakteriālās terapijas kurss, tuberkulozes etioloģijas limfadenopātijas ārstēšana notiek saskaņā ar īpašu DOTS + shēmu, vēža izraisīta limfadenopātijas ārstēšana ir pretvēža terapijā.

Profilakse

Limfadenopātijas novēršanas mērķis ir novērst slimības un intoksikācijas, kas var izraisīt limfmezglu palielināšanos.

Limfadenopātija

Limfadenopātija ir stāvoklis, kad limfmezgli palielinās. Šādas patoloģiskas izmaiņas liecina par nopietnu slimību, kas progresē organismā (bieži ir onkoloģisks raksturs). Precīzai diagnostikai nepieciešama vairākas laboratorijas un instrumentālās analīzes. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un pat ietekmēt iekšējos orgānus.

Etioloģija

Precīza limfadenopātijas cēloņa atklāšana ir iespējama tikai pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Visbiežāk novērotie limfmezglu cēloņi var būt šādi:

• vīrusu slimības;
• limfmezglu infekcija;
• saistaudu traumas un slimības;
• seruma slimība (zāļu iedarbība);
• sēne;
• infekcijas slimības, kas inhibē imūnsistēmu.

Bērnam visbiežāk attīstās vēdera dobuma limfadenopātija. Iemesls tam ir organisma baktēriju un vīrusu infekcija. Limfadenopātijai bērniem nepieciešama terapeita tūlītēja izmeklēšana, jo simptomi var liecināt par nopietnu infekcijas slimību.

Simptomoloģija

Papildus patoloģiskām izmaiņām limfmezglos var novērot papildu simptomus. To izpausmes raksturs ir atkarīgs no tā, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību. Parasti šos simptomus var atšķirt:

• izsitumi uz ādas;
• paaugstināta temperatūra;
• pastiprināta svīšana (īpaši naktī);
• drudzis;
• paaugstināta splenomegālija un hepatomegālija;
• asas svara zudums, bez redzama iemesla.

Vairumā gadījumu limfmezglu palielināšanās ir citu sarežģītu slimību marķieris.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības izpausmes un lokalizācijas rakstura tiek izdalītas šādas limfadenopātijas formas:

Ģeneralizēta limfadenopātija

Ģeneralizēta limfadenopātija tiek uzskatīta par visgrūtāko slimības formu. Atšķirībā no vietējās, kas skar tikai vienu limfmezglu grupu, vispārināta limfadenopātija var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa vietu.

Ģeneralizētai limfadenopātijai ir šāda etioloģija:

• alerģiska slimība;
• autoimūni procesi;
• akūtas iekaisuma un infekcijas slimības.

Ja hronisku infekcijas slimību gadījumā novēro limfmezglu palielināšanos, tad tiek uzskatīta pastāvīga vispārēja limfadenopātija.

Visbiežāk patoloģiskais process ietver mezglus nesalīdzinošās zonās - priekšējā un aizmugurējā dzemdes kakla ķēdē, aksilāros un retroperitonālos reģionos. Dažos gadījumos limfmezglu palielināšanās ir iespējama cirksnī un supraclavikālā.

Visbiežāk diagnosticētā kakla limfadenopātija. Dzemdes kakla limfadenopātija var norādīt uz slimībām, ko izraisa nepietiekama vai pārmērīga hormonu ražošana vai vēzis.

Reaktīvā limfadenopātija

Reaktīvā limfadenopātija ir organisma reakcija uz infekcijas slimībām. Jebkurš limfmezglu skaits var tikt ietekmēts. Tajā pašā laikā simptomātika nav izteikta, nav sāpīgu sajūtu.

Slimības attīstības stadijas

Saskaņā ar noilguma periodu limfadenopātiju var iedalīt šādās grupās:

Turklāt jebkura limfadenopātijas forma var būt gan audzēja, gan bez audzēja. Tomēr jebkurš no tiem ir bīstams cilvēka dzīvībai.

Raksturīga bojājumu lokalizācija

Cilvēka organismā vairāk nekā 600 limfmezglu, tāpēc patoloģiskais process var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa sistēmā. Bet visbiežāk bojājumi tiek diagnosticēti šādās vietās:

• vēdera dobums;
• piena dziedzeri;
• starppilsētas teritorija;
• cirksnis;
• plaušas;
• submandibulārs reģions;
• pazemes zona;
• kaklu.

Katrs no šiem patoloģijas veidiem norāda uz fona slimību. Bieži vien tā ir vēža slimība. Lai noteiktu precīzu šāda patoloģiskā procesa veidošanās iemeslu, ir iespējama tikai pēc pilnīgas diagnozes.

Vēdera dobuma limfadenopātija

Pieaugums vēdera mezglos norāda uz infekcijas vai iekaisuma slimību. Retāk šāds patoloģiskais process darbojas kā onkoloģiskās vai imunoloģiskās slimības marķieris. Šajā gadījumā simptomi atbilst iepriekš minētajiem punktiem. Bērnam var pievienot sarakstu ar šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās naktī;
• vājums un nespēks;
• slikta dūša

Diagnoze ar aizdomām par vēdera dobuma izzušanu sākas ar laboratorijas testu veikšanu:

Diagnostikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta vēsturei un vecumam, jo ​​dažas slimības ir raksturīgas tikai bērnam.

Ārstēšana

Galvenais vēdera dobuma bojājumu ārstēšanas kurss ir vērsts uz patoloģiskā procesa lokalizāciju un audzēja augšanas apturēšanu. Tāpēc tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Kursa noslēgumā tiek atjaunota terapija imūnsistēmas atjaunošanai. Ja šāda plāna ārstēšana nesniedz pienācīgus rezultātus vai attīstās neskaidras patogenēzes patoloģija, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - bojātais limfmezgls ir pilnībā noņemts.

Krūts limfadenopātija

Paplašināta limfmezgls krūtīs var norādīt uz bīstamu vēzi, tostarp vēzi. Tādēļ šādu simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šajā gadījumā ir vērts atzīmēt audzēja izpausmes raksturu. Ja piena dziedzeru augšējā daļā tiek novērots mezglu pieaugums, tad var pieņemt, ka augums ir labvēlīgs. Tomēr gandrīz jebkurš labdabīgs process var deformēties par ļaundabīgu audzēju.

Krūšu mezglu palielināšanās krūts apakšējā daļā var liecināt par ļaundabīga procesa veidošanos. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Redzētus limfmezglus piena dziedzeru rajonā var vizuāli viegli pamanīt. Parasti izglītība ir vērojama pašai sievietei. Sāpīgas sajūtas nav novērotas.

Jebkura sveša izglītība gan sieviešu, gan vīriešu piena dziedzeru jomā prasa tūlītēju specializētas ārsta izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi un pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir pozitīva rezultāta iespēja. Jo īpaši attiecībā uz patoloģiskām izmaiņām.

Mediastināla limfadenopātija

Mediastinal limfadenopātija saskaņā ar statistiku ir diagnosticēta 45% pacientu. Lai saprastu, kas ir patoloģija, jums ir jāprecizē, kas ir mediastīns.

Mediastinum ir anatomiskā telpa, kas veidojas krūšu dobumā. Priekšējais mediastinum ir aizvērts ar krūtīm un aiz mugurkaula. Abās šīs veidošanās pusēs ir pleiras dobumi.

Patoloģiskais mezglu pieaugums šajā apgabalā ir sadalīts šādās grupās:

• primārā limfmezglu paplašināšanās;
• ļaundabīgi audzēji;
• orgānu bojājumi, kas atrodas mediastīnijā;
• pseido audzējs.

Pēdējais var būt saistīts ar lielo kuģu attīstības traucējumiem, smagām vīrusu un infekcijas slimībām.

Simptomoloģija

Mediastinal limfadenopātijai ir skaidri definēts klīniskais attēls. Šī patoloģiskā procesa izstrādes laikā tiek novēroti šādi simptomi:

• asas, intensīvas sāpes krūtīs, kas dod kaklu, plecu;
• paplašinātie skolēni vai acs ābola nolaišanās;
• aizsmakums (bieži novērojams hroniskā attīstības stadijā);
• galvassāpes, troksnis galvā;
• smaga pārtikas caurlaidība.

Dažos gadījumos var būt sejas zilums, vēnu pietūkums kaklā. Ja slimībai ir hroniska attīstības stadija, tad klīniskais attēls ir vairāk attīstīts:

• paaugstināta temperatūra;
• vājums;
• ekstremitāšu pietūkums;
• sirds ritma traucējumi.

Bērns var zaudēt elpu un palielinās svīšana, īpaši naktī. Ja šie simptomi parādās, ir nepieciešams nekavējoties hospitalizēt bērnu.

Limfadenopātija

Paplašinātās plaušu limfmezgli norāda uz pašreizējo fona slimību. Šajā gadījumā nav izslēgts un metastāžu (plaušu vēža) veidošanās. Bet, lai šādu diagnozi izdalītu tikai viena primārā iezīme, tas nav tā vērts.

Vienlaikus ar plaušu limfmezglu palielināšanos var veidoties tāds pats patoloģiskais process kakla un vidusskolas rajonā. Klīniskais attēls ir šāds:

• klepus;
• sāpes rīšanas laikā;
• elpas trūkums;
• drudzis, īpaši naktī;
• sāpes krūtīs.

Plaušu sajūtu var izraisīt smagas infekcijas slimības - tuberkuloze, sarkoidoze un traumas. Tāpat neizslēdziet smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.

Submandibulārā patoloģija

Submandibulāro limfadenopātiju visbiežāk diagnosticē pirmsskolas vecuma bērniem un pusaudžiem. Kā rāda medicīnas prakse, vairumā gadījumu šādas izmaiņas ir īslaicīgas un nerada draudus bērna dzīvībai. Bet tas nenozīmē, ka šādiem simptomiem nevajadzētu pievērst uzmanību. Limfmezglu palielināšanās iemesls var kalpot kā bīstama vēža izglītība. Tāpēc terapeita apmeklējums nav jāatliek.

Axillary limfadenopātija

Pateicība patoloģijai (aksilārā limfadenopātija) var attīstīties pat roku traumas vai infekcijas slimības dēļ. Taču asinsvadu limfmezglu iekaisums var liecināt par krūts iekaisumu. Tāpēc terapeita apmeklējums nav jāatliek.

Statistika liecina, ka palielināta limfmezgls asinsvadu reģionā un piena dziedzeros ir pirmā pazīme par metastāžu parādīšanos krūts dziedzera organismā. Ja jūs ātri atklāsiet slimību, tad ievērojami palielinās krūts vēža pilnīgas izārstēšanās iespējas.

Diagnostika

Diagnostikas metodes ir atkarīgas no patoloģijas lokalizācijas. Lai noteiktu pareizo ārstēšanas kursu, ir nepieciešams ne tikai veikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt patoloģiskā procesa progresēšanas cēloni.

Standarta procedūra ietver:

Tā kā LAP ir cita veida slimības marķieris, vispirms ir jānosaka slimības cēlonis.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnozes. Turklāt, parakstot ārstēšanas plānu, ārsts ņem vērā šādus faktorus:

• individuālās pacienta īpašības;
• anamnēze;
• aptaujas rezultāti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt piemērota ar ārsta atļauju un tikai kopā ar zāļu terapiju. Šādu patoloģisku procesu pašapstrāde ir nepieņemama.

Profilakse

Diemžēl šādu izpausmju profilakse nav tāda. Bet, ja jūs vadāt pareizu dzīvesveidu, uzraudzāt savu veselību un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, jūs varat samazināt bīstamo slimību progresēšanas risku.

Limfadenopātija

Limfadenopātija ir viena vai visas dažādu ģenēzes limfmezglu grupas lieluma palielināšanās un formas izmaiņas. Vairumā epizožu limfadenopātija ir tikai pamatā esošās fona slimības izpausme, bet bez kvalitatīviem diagnostikas pasākumiem un pilnīgas ārstēšanas kursa šī patoloģija var pārvērsties citos dzīvībai bīstamos apstākļos un radīt nopietnas komplikācijas.

Lymphadenopathy cēloņi

Sakarā ar to, ka limfmezgls kā limfātiskās sistēmas galvenais kolektors darbojas kā visa cilvēka ķermeņa aizsargs no dažādu infekcijas līdzekļu izplatīšanās un izplatīšanās, jebkura patoloģiska tās struktūras izmaiņas, kā arī traucēta funkcija norāda uz masveida vai ierobežota iekaisuma attīstību. Tādējādi visu veidu infekcijas slimības agrāk vai vēlāk izraisa izmaiņas limfas cirkulācijas sistēmā, proti, rada apstākļus iekaisuma pazīmju attīstībai paša limfmezgla struktūrā.

Nav svarīgi, kāda veida iekaisuma aģents iekļūst organismā (parazitārā invāzija, specifisku infekciju patogēni, vīrusu bojājumi un pat sēņu vairošanās), jo limfmezglu struktūras iekaisuma izmaiņu attīstības mehānisms šajās situācijās ir vienāds.

Jebkuras specialitātes ārstiem jāņem vērā, ka ilgstoša antibakteriāla un pretsēnīšu terapijas izmantošana var būt provokators, lai attīstītu vispārēju limfadenopātijas formu, kuras simptomi paši izlīdzinās pēc zāļu lietošanas šādās farmakoloģiskās kategorijās: penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un cefalosporīni, kinidīna atvasinājumi.

Visbiežāk vērojama limfmezglu iekšējo orgānu sakāve, un to novēro visbiežāk noteiktā pacientu kategorijā, kas cieš no onopatoloģijas metastātiskās formas.

Limfadenopātijas simptomi

Īpaša limfadenopātijas forma notiek dažādās intensitātes pakāpēs, un tai var būt specifiskas izpausmes, kas atkarīgas no pacienta individuālās reaktivitātes un fona slimības klātbūtnes, kas bija galvenais iemesls patoloģisku izmaiņu rašanās limfmezglos.

Jāatceras, ka dažos gadījumos viena limfmezgla bojājums (vietējā limfadenopātija) var būt spilgtāki un smagāki, nekā izmaiņas visā limfātisko kolektoru grupā (ģeneralizēta limfadenopātija). Visgrūtākais ir tā saucamais reaktīvais limfadenopātijas veids, kurā pacienta stāvokļa smagums ir tieši atkarīgs no intoksikācijas-iekaisuma sindroma smaguma.

Akūto limfadenopātijas periodu šajā situācijā papildina tādi simptomi kā drudzis drudzis, smaga svīšana, pārmaiņas ar drebuļiem, lokāla maigums un ierobežota ādas hiperēmija limfmezgla aplēstā lokalizācijā. Hepatosplenomegālijas pievienošanās norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ar nosacījumu, ka nav pilnīgu piemērotu terapeitisko pasākumu, šajā situācijā ir limfmezgla audu kušana un iekaisuma elementu strauja izplatīšanās asins plūsmā, kā rezultātā attīstās vispārēja sepse.

Vairumā gadījumu pat pacienta primārās objektīvas pārbaudes laikā ar noteiktu limfadenopātijas formu, pieredzējis speciālists var noteikt galvenos klīniskos kritērijus, kas ļauj novērtēt limfmezglu sistēmas izmaiņas.

Lai noteiktu izmaiņu esamību limfmezglu galvenajās grupās, ārsts veic ne tikai skartās teritorijas, bet arī citu ķermeņa daļu, kur ir paredzēts atrast limfātiskos kolektorus, palpēšanu. Piemēram, lai noteiktu provizorisku diagnozi “inguinālajai limfadenopātijai”, pietiek ar sēnīšu reģiona palpāciju un saspiešanu, jo īpaši no gūžas gredzena projekcijām, jo ​​šīs limfmezglu grupas izkārtojums ir diezgan virspusējs. Limfmezglu viscerālo grupu bojājumus var vizualizēt un uzstādīt tikai, izmantojot lietotās instrumentālās diagnostikas metodes.

Pirmkārt, termins “limfadenopātija” nozīmē limfmezgla lieluma izmaiņas, kas visbiežāk mainās pieaugošo parametru virzienā, bet, novērtējot mezgla lielumu, jāatzīmē, ka tā parastie parametri var ievērojami atšķirties atkarībā no atrašanās vietas. Tādējādi dzemdes kakla limfmezglu grupā palielināsies normālā gūžas limfmezgla izmērs.

Ja pacientam ir nepatīkamas sāpes, saspiežot limfmezglu tuvumā esošos mīkstos audus, ir jāņem vērā bojājuma iekaisuma raksturs. Turklāt iekaisuma ģenēzes limfadenopātijas pazīmes ir apsārtums, tilpuma palielināšanās un lokāla ādas un mīksto audu temperatūras paaugstināšanās limfmezgla projekcijā.

Tikpat svarīgi, veicot slimību, kas izraisīja limfadenopātijas attīstību, diferenciāldiagnozi, ir definēta konsistence, limfmezgla struktūra un tās pārvietojamība attiecībā pret apkārtējiem audiem. Līdz ar to blīva limfmezgla vai paaugstināta blīvuma limfātiskā konglomerāta klātbūtne, kas ir nemainīga palpācijas laikā, atbalsta neoplastiska procesa attīstību vai specifiska iekaisuma (tuberkulozes bojājuma) klātbūtni.

Turklāt ir jāņem vērā skarto limfmezglu lokalizācija, jo lielāko daļu slimību raksturo ierobežots kaitējums kādai no grupām. Piemēram, mutes dobuma iekaisuma slimības vairumā gadījumu aprobežojas ar dzemdes kakla limfmezglu sakāvi.

Sakarā ar to, ka pat tādas pašas limfadenopātijas formas katrā atsevišķā gadījumā var turpināties citādi, medicīnas praksē tiek izmantots noteikts algoritms, lai pārbaudītu pacientus, kas cieš no noteiktas limfmezglu grupas patoloģijas. Šī skrīninga pārbaude sastāv no specifiskām un vispārīgām laboratorijas metodēm (asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas, noteiktu onkoloģisko marķieru noteikšanu), kā arī dažādas radiācijas attēlveidošanas metodes (standarta un kontrasta radiogrāfija, ultraskaņas skenēšana, datortomogrāfija).

Dzemdes kakla limfadenopātija

Visbiežāk sastopamais iekaisuma iekaisuma veids iekaisuma raksturs ir limfadenopātija kakla limfmezglos, kas lielākoties ir pediatru daudzums, jo tas pavada galveno bērnības infekcijas slimību gaitu. Šīs iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas, parasti mutes dobumā vai siekalu dziedzeros, tāpēc limfmezglu limfmezglu kakla tuvums ļauj ātri savienoties ar reaktīvo limfadenopātiju. Šim limfadenopātijas veidam reti nepieciešama specifiska terapija, un izmaiņas limfmezglos pēc paša slimības cēloņa ir pašizlīdzinātas.

Pieaugušo kategorija pacientiem ir mazāk ietekmēta ar šo patoloģiju, un, ja viņiem ir izmaiņas limfmezglu dzemdes kakla grupās, ir jāpieņem limfadenopātijas audzēja ģenēze. Šajā sakarā pacienta ar dzemdes kakla limfadenopātiju sākotnējās ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt ne tikai skartās zonas, bet arī citu orgānu un sistēmu pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējus.

Dzemdes kakla limfmezglu grupas sakāve var būt nozīmīga dažādu patoloģisko stāvokļu diagnostiskā un prognostiskā pazīme organismā. Tādējādi muguras kakla limfmezglu grupas palielināšanos pavada infekcijas bojājumi, kas lokalizēti galvas ādā, kā arī toksoplazmoze un masaliņas. Plakstiņu un konjunktīvas infekcija visbiežāk ir saistīta ar priekšējo kakla limfmezglu lieluma palielināšanos. Un, ņemot vērā visas izmaiņas limfmezglu grupās, ir jāpieņem, ka pacientam ir limfoma.

Tuberkulozes infekciju raksturo strauja dzemdes kakla limfmezglu skaita palielināšanās, kam seko to uzsūkšanās. Ļoti reti tiek ietekmēta limfmezglu grupa un šī limfadenopātija ir uzskatāma par nelabvēlīgu prognostisku zīmi (metastātisku bojājumu, kas saistīts ar primārā audzēja bojājuma lokalizāciju krūšu dobuma orgānos). Epitrochlear limfmezglu ietekmē sarkoidoze un sekundārais sifiliss, un mezglu skaita pieaugums ir divpusējs simetrisks. Tās vienpusējais bojājums bieži ir saistīts ar augšējās ekstremitātes ādas inficēto bojājumu.

Axillary limfadenopātija

Lilfadenopātija asinsvadu limfmezglos vairumā gadījumu ir iekaisuma. Tās attīstību izraisa nespecifisku infekcijas līdzekļu iekļūšana caur bojātu ādu ar limfas plūsmu.

Situācijā, kad pacientam ir pieaugošas lieluma pazīmes vai asinsvadu limfmezglu formas izmaiņas ar esošu krūts vēzi, mamologi savā praksē izmanto terminu “asinsvadu limfadenopātija”.

Nesen pasaulē ķirurgu kopiena ir konstatējusi, ka pacientiem ar atšķirīgu vecumu, rasi un dzimumu pastāvīgi attīstās aksilārā limfadenopātija. Pirmkārt, šāda dinamiska limfadenopātijas attīstība ir skaidrojama ar antropogēno ietekmi, nelabvēlīgo ekoloģisko situāciju un mainītu jauktu infekciju. Mikroorganismu prioritārās grupas, kas bieži ir provokatori, lai attīstītu iekaisuma izmaiņas limfmezglu akillārajās grupās, ir cikliskās kategorijas pirogēni mikroorganismi.

Sakarā ar to, ka limfmezglu asinsvadu grupa atrodas virspusēji un labi pieejama ķirurģiskai iejaukšanai, lai izvairītos no iekaisuma rakstura limfadenopātijas komplikācijām limfmezglu kušanas un sepses pazīmju veidošanās formā, vairumā gadījumu tiek izmantota asinsvadu limfadenopātijas ķirurģiska ārstēšana.

Operatīvais ieguvums šajā gadījumā ir strutaina iekaisuma fokusa atvēršana un atbilstoša sanācija ar sekojošu drenāžu. Īpaša uzmanība jāpievērš operatīvās piekļuves pietiekamajam garumam, kas ļauj pilnībā likvidēt strutainas saplūšanas vietas ar apkārtējo nemainīto tauku audu. Operācijas laikā pacientam ieteicams ievadīt pirmo cefalosporīna devu tieši modificētā limfmezglos, kam seko parenterāla antibiotiku terapijas gaita, kas šādā situācijā ir profilaktiska.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams lietot zāles, lai likvidētu pamata slimību (Famciklovirs ar vīrusu infekciju 0,25 mg devā 3 reizes dienā. Perorāli, flukonazols 200 mg dienas devā sēnīšu infekcijai, Fansidar ar toksoplazmas limfadenopātiju 2 tabletes 1 reizi nedēļā). Pacienta imunitātei jāatjauno liela nozīme atveseļošanās periodā, tāpēc galvenā ārstēšana jāapvieno ar imūnmodulējošiem līdzekļiem (Roncoleukin dienas devā 2 mg perorāli).

Mediastināla limfadenopātija

Mediastināla limfadenopātija visbiežāk pavada iekaisuma izcelsmes plaušu parenhīmas smagu specifisku bojājumu gaitu, starp kurām visbiežāk sastopamā patoloģija ir tuberkulozes bojājums.

Jāatceras, ka vairumam pacientu, kas bieži cieš no elpošanas un vīrusu slimībām, ko sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana, tiek novērota plaušu limfadenopātija, kam ir pārejoša iedarbība. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli diagnosticē ļoti reti.

Visbiežāk sastopamais mediastinālo limfadenopātijas variants ir audzēju slimības, kas saistītas ar noteiktu mediastīna daļu. Diemžēl šīs limfadenopātijas formas klīniskās izpausmes sāk izpausties slimības vēlīnā stadijā, un tās izpaužas kā izteikta sāpju sindroms, ko izraisa audzēja substrāta izplatīšanās nervu audu struktūrā. Visbiežāk sāpes ir vienpusējas ar tipisku sāpju starojumu plecu josta un muguras augšējo pusi. Sāpju parādīšanās jebkuras vietas kaulu un mīksto audu projicēšanā novedīs pie ārsta pie idejas par attālinātu metastāžu parādīšanos pacientam.

Turklāt vidusskolas limfadenopātijas tipiskās klīniskās izpausmes ir tā saukto „kompresijas simptomu” kategorijas, kas novērotas ar izteiktu mediastīna audzēja lieluma pieaugumu. Sakarā ar to, ka neirovaskulārais saišķis atrodas vienā vai otrā mediastīna daļā, lielā trauka saspiešana neizbēgami izraisa hemodinamisko traucējumu attīstību (venozā hipertensija, sirds ritma traucējumi, galvassāpes un smaga reibonis miera stāvoklī, akrocianoze un difūzija). cianoze).

Situācijā, kad palielināti vidusposma limfmezgli saspiež spiedienu uz traheju un bronhu lūmenu, pacients sāk rādīt simptomus, kas norāda uz elpošanas traucējumiem (spastisku klepu, apgrūtinātu elpošanu, palielinātu elpas trūkumu). Pacienta sūdzības par grūto rīšanas darbību, pastāvīgo sajūtu par "vienreizēju rīklē" liecina par limfadenopātijas kompresijas efekta attīstību barības vadā.

Mediumvides audzēju ļaundabīgas formas, proti, limfogranulomatozi un limforetulozarkomu, kam seko viduslaiku limfadenopātijas attīstība, raksturo visu nespecifisko vēža pazīmju attīstība cilvēkiem (ātrs svara zudums, smags vājums un samazināta darba spēja, hiperhidroze).

Situācijā, kad pacientam ir klīniskas izpausmes, kas norāda uz viduslaiku limfadenopātiju, ir nepieciešama pacienta radiācijas diagnoze, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī identificētu šī sindroma cēloni un, ja nepieciešams, pārbaudītu diagnozi, punkcijas biopsiju, izmantojot video torakoskopijas metodi.

Retroperitoneālā limfadenopātija

Šī limfmezglu retroperitonālās grupas bojājuma forma visbiežāk ir pacienta dažādās lokalizācijas audzēja patognomoniska pazīme, tāpēc paplašinātas retroperitoneālās limfmezglu noteikšana pacientam ir pamats rūpīgai pārbaudei, izmantojot specifiskus diagnostikas pasākumus.

Retroperitonālo limfmezglu limfadenopātijas galvenās izpausmes ir īslaicīgs drudzis, paroksismāls intensīvs sāpes vēdera dobumā, kam nav skaidras lokalizācijas, caureja. Visbiežāk tas ietekmē retroperitonālās telpas limfātiskos mezglus audzēja bojājumos ar lokalizāciju jebkuras gremošanas trakta daļas, nieru un retāk sēklinieku audzēju orgānos.

Dažās situācijās retroperitonālās limfadenopātijas galvenais simptoms ir spēcīgs sāpju sindroms mugurā nervu galu saspiešanas dēļ. Visdrošākais veids, kā diagnosticēt šo limfadenopātijas kategoriju, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastu.

Limfadenopātija bērniem

Pašlaik pediatriskajā praksē daudz biežāk novēroja limfadenopātijas gadījumus dažādās pacientu vecuma grupās, un agrākas limfmezglu izmaiņas bija iekaisuma raksturs, un pēdējo desmit gadu laikā paranoplastisko procesu rezultātā limfmezglu bojājumi nav nekas neparasts, kas lielā mērā saistīts ar sliktiem vides apstākļiem.

Ir jānošķir tādi jēdzieni kā "limfadenīts", kas nav nekas cits kā iekaisuma limfmezgls un "limfadenopātija", kas ir vidēja diagnoze, līdz ticams noteiks limfmezgla pieauguma cēloni (skarlatīnu, infekciozu mononukleozi, limfogranulomatozi).

Jāatceras, ka līdz brīdim, kad bērns sasniedz 12 gadu vecumu, limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par nenobriedušu, lai gan tās veidošanās sākas agrīnā intrauterīnajā periodā. Šāds limfātiskās sistēmas struktūru funkcionālais nenobriedums izskaidro limfadenopātijas augsto biežumu, kas novērots bērnu vecuma grupā.

Pārbaudot jaundzimušo bērnu, jebkura sāpīga limfmezgla atklāšana norāda uz to pieaugumu, jo šajā vecuma periodā limfmezgli parasti nav pieejami palpācijai. Pirmais bērna dzīves gads tiek uzskatīts par kritisku, jo šajā vecumā ir vērojama reaktīva kakla, astes un gūžas reģionu limfmezglu palielināšanās. Gados vecākiem pieaugušajiem ne vairāk kā trīs virspusēju limfmezglu grupu palpācija tiek uzskatīta par kritēriju limfātiskās sistēmas normālai funkcionēšanai, kas novērota vairumā veselīgu bērnu pēc trim gadiem.

Ja mēs ņemam vērā limfadenopātijas etiopatogenētisko formu struktūru, kas vairāk vai mazāk vērojama pediatrijā, tad vadošās pozīcijas aizņem imūnreaktīvās limfadenopātijas, kas rodas dažādās infekcijas slimībās. Tikpat bieži bērnu vecuma periodā limfadenopātijas rodas pastāvošo hiperplastisko slimību (imūndeficīta) un sistēmisko saistaudu patoloģiju rezultātā. Par laimi, specifiska audzēja rakstura limfadenopātijas vispārējās saslimstības struktūrā veido ne vairāk kā 10%, tomēr savlaicīga šāda veida pārmaiņu diagnostika ir svarīga, lai prognozētu pacienta atveseļošanos. Ļoti reti sastopama limfadenopātija bērniem novērojama ar smagu alerģisku reakciju un helmintisku invāziju.

Dzemdes kakla limfadenopātijas pazīmju veidošanās ir raksturīgāka bērniem ar limfātisko-hipoplastisko konstitūciju, un izmaiņas kakla grupas limfmezglos vienmēr ir saistītas ar mutes dobuma iekaisuma izmaiņu attīstību, kā arī aizkrūts dziedzera un liesas palielināšanos. Dzemdes kakla limfmezglu reaktīvais limfadenopātijas veids bieži ir iekaisuma izmaiņu izpausme smaganu bērniem smagnēs. Lai noteiktu paredzamo hronisko infekcijas avotu, no kura iekļuvuši iekaisuma līdzekļi reģionālajā limfmezglos, ir jāņem vērā normālas limfas šķidruma plūsmas virziens no viena vai otras anatomijas.

Situācijā, kad bērnam pēc viena mēneša dzīves ir ilgstoša vispārināta limfadenopātija, kombinācijā ar drudzi, dermatītu, kopīgu perorālo kandidozi un hronisku caureju, ir jāpieņem, ka šim pacientam ir AIDS.

Limfmezglu bojājumi paraneoplastiskajos procesos var rasties kā limfātiskās sistēmas primārais audzējs vai sekundāro metastāžu veidošanās. Ļaundabīga audzēja procesa forma, kas lokalizēta limfātiskajā sistēmā, kas dominē bērnībā, ir limfosarkoma, kas galvenokārt skar viduslaiku un mesenterisko limfmezglus.

Ārstēšana ar limfadenopātiju

Nepieciešamo un patogēniski pamatoto terapeitisko pasākumu apjoms ir atkarīgs no daudziem faktoriem (pacienta vecuma, saistīto infekcijas pazīmju klātbūtnes, pacienta smaguma novērtējuma). Vissvarīgākais, izvēloties taktiku pacienta ārstēšanai ar limfadenopātiju, ir pamatā esošās fona slimības kvalitatīva diagnoze, kas kalpoja kā provokators pārmaiņām noteiktā limfmezglu grupā. Līdz ar to limfadenopātijas konservatīvās ārstēšanas galvenais virziens ir empīriska etiopatogenētiska ārstēšana.

Tātad, ar limfadenopātiju, ko papildina limfmezglu audu un apkārtējo mīksto audu infekcija, antibakteriālie līdzekļi veidos etioloģiskās ārstēšanas pamatu. Sākotnēji pirms patogēnās floras veida atpazīšanas, nosakot jutību pret noteiktu antibakteriālo zāļu kategoriju, kas iegūta no limfmezglu biopsijas, priekšroka jādod cefalosporīna antibiotikām (Medaxon 1 miljons AU 1 reizi dienā intramuskulāri), kā arī fluorhinoloniem (Levofloxacin 1 g intravenozi). Šīs terapijas ilgumu nosaka pacienta individuālā reaktivitāte, kā arī klīnisko izpausmju izlīdzināšanas ātrums un iekaisuma reakcijas galveno kritēriju normalizācija asins analīzē.

Gadījumā, ja limfadenopātija ir sistēmiskas specifiskas infekcijas rakstura slimības izpausme (tularēmija, sifiliss), antibakteriālo zāļu terapijas shēmu lielākā mērā nosaka atkarīgā patoloģija.

Sakarā ar to, ka limfas audi ir pakļauti straujai iekaisuma izmaiņu izplatībai, jebkurai limfadenopātijas formai jābūt piesardzīgai pret šīs patoloģijas lokālu ārstēšanu (sasilšanas saspiešana, alkohola berzēšana). Šo manipulāciju izmantošana limfadenopātijas audzēja gēnēšanā ir absolūti kontrindicēta, jo tie rada apstākļus audzēja šūnu izplatībai. Vienīgā piemērotā metode vietējai ārstēšanai ir ādas apstrāde tieši skartās limfmezgla vietā, izmantojot antiseptiskus līdzekļus ziedes veidā (uzklāšana ar Vishnevsky ziedi 2 reizes dienā). Tomēr nevajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos ar izolētu ziedes lietošanu bez vienlaicīgas antibiotiku terapijas.

Ja tiek apstiprināts, ka pacientam ar ierobežotu limfadenopātiju ir audzēja izmaiņas limfmezglos, izmantojot punkcijas biopsiju, ieteicams izmantot ķīmijterapijas kursu.

Ja limfmezglu mainās ar strutainu saturu, pacientam tiek parādīta limfadenopātijas ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana, kas veikta saskaņā ar vairākām pamata metodēm. Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir limfmezgla atvēršana, strutaina satura noņemšana un drenāžas izveide izplūdes aizplūšanai.

Lai stimulētu organisma paša aizsardzības mehānismus kā papildu ārstēšanu, ieteicams lietot imūnmodulējošus līdzekļus (Glutoxim 5 mg intramuskulāri 10 dienas).

Kas ir limfadenopātija? Patoloģijas simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Limfadenopātija ir stāvoklis, ko raksturo limfmezglu lieluma palielināšanās.

Limfmezgli ir imūnsistēmas orgāni. Tie atrodas visā cilvēka ķermenī, ir daļa no limfātiskās sistēmas. Limfs ir saistaudu veids, kas attīra cilvēka ķermeni no kaitīgām baktērijām un vielām un transportē tos uz limfmezgliem, kas izfiltrē ārējos elementus. Šajos limfātiskās sistēmas orgānos tiek koncentrētas īpašas šūnas, kas ļauj atbrīvoties no kaitīgām vielām un vīrusiem.

Vismazāk minimālais limfmezglu pieaugums norāda uz patoloģisko procesu attīstību. Limfmezgli "ziņoja" par ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Patogeno mikrobu iekļūšana tajos stimulē limfocītu aktīvo sintēzi, kā rezultātā palielinās limfmezglu izmērs.

Patoloģiskā procesa attīstība limfmezglos var izraisīt iekaisumu. Patostāts var attīstīties gan vienā, gan vairākos limfātiskās sistēmas orgānos. Rezultātā nepārprotami attīstās patoloģija iegūst skaidru raksturu.

Limfmezglu adenopātijas cēloņi var būt slēpti daudzās slimībās, bet tos var precīzi noteikt tikai speciālists. Izmaiņas šajos orgānos var norādīt uz smagu patoloģiju, tostarp vēzi. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa vietā, bieži ietekmējot pat iekšējos orgānus.

Etioloģija

Pamatojoties uz attiecīgajiem pētījumiem, ir iespējams noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni. Vairumā gadījumu faktori, kas izraisa mezglu pieaugumu, ir šādi:

• Infekcijas bojājumi;
• Vīrusu slimības;
• Traumas un bojājumi;
• Ilgtermiņa medikamentu ietekme.

Vēdera limfadenopātija visbiežāk notiek bērnam. Tas ir saistīts ar vīrusu un baktēriju infekcijas iekļūšanu. Šis stāvoklis prasa tūlītēju speciālista iejaukšanos, jo tas var liecināt par smagu ķermeņa infekciju.

Limfadenopātijas simptomi

Galvenais limfadenopātijas simptoms ir limfmezglu paplašināšanās. Papildus palielinātajam limfātiskās sistēmas lielumam saistītie simptomi ir:

• Izsitumi uz ādas;
• Drebuļi;
• Ķermeņa temperatūras rādītāju pieaugums;
• Pārmērīga svīšana (visizteiktākā naktī);
• Liesas, aknu lieluma palielināšana;
• Straujš nepamatots svara rādītāju samazinājums;
• Pūderība;
• Limfmezglu sāpīgums ir vēl viena svarīga limfadenopātijas pazīme.

uz saturu ↑

Lymphadenopathy cēloņi

Patosa stāvokļa attīstību var izraisīt dažādi iemesli, tostarp:

• Infekcijas limfmezgli;
• Sakauj baktēriju dabu. Šis iemesls ir raksturīgs pacientiem ar tuberkulozi, sifilisu, brucelozi;
• Vīrusu slimības (hepatīts, HIV, citomegalovīruss);
• Sēne (kokcidiomikoze, histoplazmoze, aktinomikoze);
• Parazītiskie bojājumi (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplazmoze, filariasis, toksokaro);
• Venerālā limfogranuloma (hlamīdijas);
• Metastāzes uz vēža limfmezgliem;
• Sarkoidoze, reimatoīdais artrīts, endokrinopātija;
• Vairāku zāļu ilgtermiņa lietošana.

Atkarībā no limfātiskās sistēmas iekaisuma orgānu atrašanās vietas var runāt par noteiktu slimību klātbūtni pacientā.

Vēdera limfadenopātija var liecināt par infekcijas attīstību, kas ir vispārināta organismā.

Submandibulārā limfadenopātija liecina par iespējamajiem audzēju procesiem, smagiem bojājumiem vai augšējo elpceļu slimībām.

Pēc kursa rakstura limfadenopātija ir sadalīta divos veidos: akūta un hroniska. Akūtā patoloģijas formā limfas sistēmas orgāni ir sāpīgi, ķermeņa temperatūra strauji palielinās, parādās tūskas.

Hronisku limfadenopātiju raksturo viegls simptomi un garš kurss. Izpausmes palielinās ar ķermeņa vājināšanos un hronisku slimību paasinājumu, un izzūd pēc slimības remisijas sākuma. Inguināla limfadenopātija bieži iegūst hronisku formu, ko bieži izraisa seksuāli transmisīvās slimības. Šīs infekcijas var ārstēt ilgu laiku vai arī tās nekādā veidā nedrīkst pakļaut korekcijai, tāpēc limfmezgli tiks nepārtraukti palielināti.

Patostāts var būt specifisks un nespecifisks. Nespecifiska limfadenopātija, stāvoklis, kad pacientiem ar lokālu limfadenītu ir nekonkrētas izmaiņas mezgliņā, kam piemīt iekaisuma process.

Klasifikācija

Limfadenopātijas formas var būt trīs, iedalītas pēc atrašanās vietas, patoloģijas izpausmes rakstura:

• Vispārīgs tips;
• Reaktīvs;
• Vietējais

Ģeneralizēta limfadenopātija

Ģeneralizēta limfadenopātija ir viens no sarežģītākajiem patoloģiskā stāvokļa veidiem. Šāda veida slimība var ietekmēt jebkuru ķermeņa teritoriju, ko raksturo 3 vai vairāk limforāņu grupu stāvokļa izmaiņas. Patoloģija var būt saistīta ar šādiem iemesliem:

• Autoimūnās slimības;
• Alerģiskas reakcijas;
• Akūta rakstura infekcijas un iekaisuma bojājumi.

uz saturu ↑

Reaktīvā limfadenopātija

Reaktīvā limfadenopātija ir patoloģija, kas attīstās cilvēka ķermeņa infekcijas bojājuma rezultātā. Šī suga spēj sasniegt citu limfmezglu skaitu. Stāvoklis ir gandrīz bez simptomiem, sāpīgas sajūtas nav novērotas.

Vietējais

Vietējo formu raksturo noteiktas limfas orgānu grupas sakāve un ir visizplatītākais slimības veids (vairāk nekā 70% gadījumu).

Attīstības posmi

Tās attīstībā limfadenopātija var iziet noteiktus posmus:

• Akūtā patoloģijas forma;
• Hroniska slimība;
• Atkārtota limfātiskās sistēmas maiņa.

Katra no to limfadenopātijas šķirnēm var pārvērsties par audzēja formu un nopietni apdraud pacientu.

Vēdera dobuma limfadenopātija

Vēdera dobuma limfadenopātija ir patoloģija, ko raksturo limfmezglu paplašināšanās.

Vairumā gadījumu vietējās formas limfadenopātija attīstās vēdera dobumā, kad viens no mezgliem notiek izmaiņas.

Reģionāla rakstura patoloģija šo jomu ietekmē daudz retāk. Slimības reģionālo formu raksturo vairāku limfmezglu stāvokļa (paplašināšanās) izmaiņas, kas koncentrējas vienā rajonā, vai tas ietekmē mezglus, kas atrodas 2 blakus esošajās anatomiskajās vietās.

Klīniskās izpausmes, kas raksturo vēdera dobuma limfātisko orgānu bojājumus:

• Palielinātas aknas, liesa;
• Pārmērīga svīšana, visizteiktākā naktī;
• Augstas temperatūras rādījumi.

uz saturu ↑

Krūts limfadenopātija

Paplašināti limfmezgli krūtīs var liecināt par bīstamu procesu, tostarp vēža, attīstību.

Vairumā gadījumu krūšu dziedzeru augšējā apgabala limfodrānu palielināšanās ir labvēlīga. Bīstamāks ir mezglu pieaugums apakšējā krūšu daļā - tas var liecināt par vēža attīstību.

Plaušu mediastīna limfadenopātija

Mediastinum ir telpa, kas veidojas krūšu dobumā. Priekšā šī anatomiskā zona aprobežojas ar krūškurvi, mugurkaulu. Abās šīs struktūras pusēs ir pleiras dobumi.

Mediastīna limfmezglu limfadenopātija norāda uz pašreizējo fona slimību. Vienlaikus ar patoprocesu plaušu apgabalā var attīstīties dzemdes kakla reģiona mezglu stāvoklis.

• Klepus;
• Grūtības un sāpes rīšanas gadījumā;
• Elpošanas funkcijas pārkāpumi (apgrūtināta elpošana un izkļūšana);
• Temperatūras pieaugums;
• Sāpes, lokalizētas krūšu kaulā.

Patoloģiskā procesa attīstība plaušās var izraisīt nopietnu infekciozu slimību (sarkoidozi, tuberkulozi) un traumas. Faktori, kas veicina stāvokļa rašanos, var radīt sliktus ieradumus: smēķēšanu, alkoholismu.

Mediastinal limfadenopātijai ir izteikti simptomi. Patoloģiskā procesa attīstību papildina šādas izpausmes:

• Akūta sāpju sindroms ar augstu intensitāti, lokalizēts krūšu kaulā;
• Acu ābola atgriešanās;
• Galvassāpes, galvassāpes;
• Balss signāla pārkāpumi (aizsmakums);
• Norīšanas traucējumi;
• Dažos gadījumos var novērot sejas cianozi, kakla pietūkušas vēnas.

Hroniskā patoloģijas gaitā simptomi izpaužas plašāk:

• Temperatūras pieaugums;
• Roku un kāju pietūkums;
• Smaga vājums, nogurums;
• Sirdsdarbības traucējumi;
• Augšējo elpceļu infekcijas slimības (tonsilīts, faringīts);
• Palielināts liesas, aknu apjoms.

Plaušu mediastinālā limfadenopātija ir viena no retajām un grūti diagnosticējamajām patoloģijām. Šis patoloģiskais stāvoklis nav atsevišķa slimība, kas ir simptoms, kas norāda uz nopietnas fona patoloģijas attīstību.

Attīstības sākumā ar nelielu mezglu paplašināšanos šāda veida limfadenopātija praktiski neparādās. Patoloģijas progresēšanu, kā rezultātā palielināti limfātiskie orgāni sāk saspiest blakus esošos orgānus un audus, raksturo šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs;
• Balsenes zonas nervu sakņu saspiešana izraisa aizsmakumu;
• Klepus, traucēta elpošanas spēja;
• Barības vada saspiešana noved pie rīšanas traucējumiem;
• Vēnu saspiešana izraisa sejas, kakla, plecu pietūkumu.

Šādas izpausmes var papildināt ne tikai limfadenopātiju, bet arī vairākas citas patoloģijas. Šī iemesla dēļ pacientiem ar šo simptomu tiek noteikta visaptveroša diagnostiskā pārbaude. Ir jāizveido krūšu datorizētā tomogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, rentgenogrāfija, asins analīzes, urīns.

Paplašināto multiminālo mezglu noteikšanas gadījumā ir nepieciešama biopsijas izmeklēšana (biopsija). Procedūra ļaus detalizēti noteikt patoloģijas raksturu: infekcijas-iekaisuma process, sarokidoz, onkoporazhenie.

Plaušu sakņu limfadenopātija ir diezgan izplatīta. Vienpusēja pārmaiņa šajā jomā ir raksturīga tuberkulozes bronhoadenīta gadījumā, divpusēju bojājumu gadījumā var runāt par sarkoidozes sākotnējo attīstību. 2. posms Beniere slimību raksturo iekaisuma procesa izplatīšanās plaušās, paliek saknes limfadenopātija, bet patoloģijas attīstība pakāpeniski izzūd.

Vienpusēja plaušu sakņu palielināšanās var liecināt par metastāzēm noteiktā apgabala limfmezglos. Vairumā gadījumu metastāzes tiek izplatītas no attiecīgā orgāna. Plaušu saknes palielināšanās var būt saistīta ar ļaundabīga rakstura limfomām, ja tiek ietekmēti orgāna radikālie mezgli.

Paraaortāla limfadenopātija - slimība, kurā ir asinsvadu pietūkums no limfas audiem un orgāniem, kas atrodas retroperitonālajā telpā. Šāda patoloģija attīstās sakarā ar nopietnas slimības progresēšanu cilvēka organismā. Vairumā gadījumu stāvoklis norāda uz vēža attīstību. Lai precīzi noteiktu paraortas patoloģijas pamatcēloņus, ir nepieciešams veikt virkni laboratorijas un instrumentālo pētījumu.

Submandibulārā limfadenopātija

Submandibulārā limfadenopātija ir stāvoklis, ko raksturo limfātiskās sistēmas orgānu palielināšanās submandibulārajā telpā.

Tā kā limfmezgli šajā jomā atrodas diezgan tuvu dažādu infekciju ieejas zonai, šāda veida patoloģijai raksturīga asimptomātiska attīstība.

Galvenais iemesls, kas provocē submandibulārā reģiona mezglu stāvokļa izmaiņas, ir infekciozi bojājumi. Patoloģijas savlaicīgas atklāšanas gadījumā var veiksmīgi ārstēt submandibulāro limfmezglu limfadenopātiju, iespējama pilnīga atveseļošanās prognoze. Nekontrolēta slimības gaita, novēlota diagnoze un terapija var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas.

Axillary limfadenopātija

Šis patoloģijas veids var būt infekcijas bojājuma rezultāts, asinsvadu reģiona bojājums. Paplašināta limfmezgls šajā jomā var liecināt par iekaisuma procesu piena dziedzeros, ieskaitot vēzi. Tāpēc pat ar nelielu limfmezglu palielināšanos zem rokām ir jāsazinās ar speciālistu.

Dzemdes kakla limfmezglu limfadenopātija

Dzemdes kakla limfmezglu limfadenopātija ir stāvokļa maiņa, limfmezglu paplašināšanās dzemdes kakla rajonā: zoda, kakla, aukslējas, submandibulārās, parotīdās telpas platība. Speciālists nosaka bojājumu apjomu un mezglu paplašināšanos šajā jomā.

Dzemdes kakla limfmezglu adenopātijas cēloņiem var būt atšķirīgs raksturs. Visbiežāk ir:

• Sēnīšu infekcijas;
• Parazītu iekļūšana;
• Baktēriju infekcijas;
• Kakla audu un orgānu vīrusu bojājumi;
• Masalas;
• Citomegālija;
• Infekcioza mononukleoze;
• AIDS un HIV;
• Toksoplazmoze;
• Sarkoidoze;
• Asins vēzis.

Dzemdes kakla limfmezglu adenopātija var attīstīties daudzu iemeslu dēļ, tāpēc neatkarīgi no simptomiem un diskomforta līmeņa, kad rodas mazākās aizdomas, nekavējoties sazinieties ar savu terapeitu. Tas palīdzēs ātri apturēt slimību un novērst nopietnāku patoloģiju.

Dzemdes kakla limfadenopātija vairumā gadījumu ir saistīta ar sāpīgām sajūtām, bet pat izteiktas sāpju sindroma neesamība nenozīmē, ka nav iekaisuma procesa. Tam var būt citi iemesli.

Diagnostikas procedūras

Ārsts vāc anamnēzi, lai identificētu patoprocesus, kas varētu kalpot par galveno iemeslu limfātiskās sistēmas orgānu bojājumiem. Šo nosacījumu var papildināt ar daudzām slimībām. Tāpēc, lai precīzi noteiktu cēloņus mezgliem, kas izraisīja izmaiņas, patoloģijas attīstības pakāpi, pamata slimības raksturu, ir nepieciešams veikt vairākus diagnostikas pasākumus.

Galvenās diagnostikas metodes apvieno:

• HIV un hepatīta testi;
• Detalizēts asins skaits;
• Vēdera, krūšu dobuma, skarto limfmezglu orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
• Radiogrāfija;
• Tomatogrāfijas eksāmeni (CT, MRI).

uz saturu ↑

Ārstēšana ar limfadenopātiju

Ārstēšanas virziena izvēle nosaka diagnozi. Norādot terapijas kursu, speciālists uzskata šādus faktorus:

• Pacienta vecums un individuālās īpašības;
• Hronisku slimību klātbūtne;
• Dzīvesveids (slikti ieradumi);
• Aptaujas rezultāti.

Stingri aizliegta narkotiku pašnoteikšanās un limfadenopātijas ārstēšana ar tradicionālo medicīnu, kas var pasliktināt stāvokli un izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas.

Primārā terapija ir vērsta uz slimības novēršanu, kas bija galvenais iemesls limfātiskās sistēmas orgānu izmaiņu attīstībai.

Antibiotiku terapija dzemdes kakla limfmezglu limfadenopātijas ārstēšanai, parādīta strutainas infekcijas, baktēriju bojājumu gadījumos. Dažos gadījumos akūta strutaina veidošanās tiek noņemta ķirurģiski vai drenāžas ceļā.

Pretvīrusu zālēm un imūnmodulatoriem ir paredzēti organisma vīrusu bojājumi.

Sāpju klātbūtnē tiek parakstītas antibiotikas, lai mazinātu simptomus.

Vairumā gadījumu, kad tiek novērsts patoloģijas pamatcēlonis, mezglu stāvokli var normalizēt 4-6 nedēļu laikā. Limfadenopātijas saglabāšana pēc paredzētās ārstēšanas ir biopsijas cēlonis un jauna ārstēšanas plāna iecelšana pēc procedūras rezultātiem.

Limfadenopātijas profilakse

Limfadenopātijas attīstība liecina par patoloģisku procesu attīstību organismā. Stāvoklis var liecināt par dažādiem traucējumiem - no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas līdz smagākām slimībām, tostarp ļaundabīgiem audzējiem. Jebkuras izmaiņas limfmezglu stāvoklī: lieluma palielināšanās, sablīvēšanās, sāpes, ir iemesls tūlītējai vizītei pie ārsta.

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• Imunitātes stiprināšana: atbilstoša fiziskā aktivitāte, pilnvērtīgs līdzsvarots uzturs, sliktu ieradumu atteikums, stabils psihoemocionāls stāvoklis. Spēcīga imūnsistēma spēj izturēt daudzas slimības un patoloģiskus stāvokļus, tostarp limfadenopātiju;
• Plānotais terapeita apmeklējums, lai kontrolētu esošās slimības, novērstu jaunas patoloģijas;
• Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja tiek konstatēta limfātiskās sistēmas orgānu stāvokļa izmaiņas, kas savlaicīgi ļaus noteikt pamatcēloņus un izārstēt patoloģiju.

uz saturu ↑

Iespējamās patoloģiskā stāvokļa komplikācijas

Novēlota ārstēšana, nekontrolēta stāvokļa ilgstoša gaita var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Pūlinga mīkstināšana, skartā mezgla izšķīdināšana, abscesu attīstība, dūšīgs ceļš;
• Asiņošana asinsvadu sēklu dīgtspējas dēļ;
• Aizsērējušas skartās zonas vēnas;
• Limfas plūsmas pārkāpumi skartajā zonā, kā rezultātā attīstās limfostāze;
• Asins infekcija

Savlaicīga adekvāta terapija palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa, novērsīs iespējamās sekas un nopietnas komplikācijas.