Termināla bronholēm (TB) ir gandrīz tāda pati struktūra kā pirmsdzemdību bronholēm, bet tās ir mazāka diametra un to sienas ir plānākas (1. attēls). Terminālais bronhols ir sadalīts divos vai trīs elpceļu bronhosolos (RB), kuru gala segmentos parādās alveoli (A). Katrs elpceļu bronhols ir sadalīts divos vai trīs alveolāros kursos (AH), ar kuriem tas veido plaušu acinus (LA). Vairāki alveoli atveras alveolā.
Bronhola gļotāda sastāv no viena kubiskā epitēlija (E) slāņa un ļoti plānas pašas plāksnes. Elpceļu bronholu sākotnējā daļā muskuļu slāņa (MO) gludās muskulatūras šķiedras (B) ir atdalītas viena no otras, tāpēc muskuļu slānis vairs nav vienots slānis. Gludo muskuļu saišķu skaits strauji samazinās līdz elpošanas bronhuola atzarošanas vietai alveolā, galu galā paliekot tikai kā gludi muskuļu gredzeni (K) starp elpošanas bronhuļu alveoliem un ap alveolārajām atverēm gar alveolārajām ejām. Gludie muskuļu gredzeni atrodas pīlinga biezumos pie alveolās septa (AL) brīvajām malām.
Alveolu un elpceļu gludo muskuļu kontrakcija var izraisīt smagus astmas simptomus.
Att. 1 attēloti arī plaušu artērijas sistēmas (LA) anastomožu vietas ar bronhu artērijas (BA) zaru sistēmu. Abas sistēmas atrodas bronhiolu piedzīvojumu apvalkā. Plaušu artērijas filiāle dod mazākus kuģus, kas pēc tam veido plašu kapilāru tīklu (Cap) ap elpošanas bronholu un alveolāro cauruļu alveolu. Šajā tīklā ieplūst bronhu artērijas gala zari (parādīts ar bultiņu).
Pirmsdzemdību bronholu (2. attēls) epitēliju (E) attēlo epitēlija šūnas no zemas prizmas līdz kubiskajai formai ar cilificētām šūnām (RK) un Klara šūnām (CK), kas atrodas uz pamatnes membrānas (BM). Elpceļu bronholu terminālajam segmentam epitēlijs kļūst saplacināts, pateicoties pirmajiem alveoliem.
Cilindriskās šūnas veido lielāko daļu šūnu. Tiem ir elipsveida kodols ar nelielu kodolu, Golgi kompleksu, dažiem granulveida endoplazmas retikulāta cisternām, lizosomām, lieliem mitohondrijiem un vairākiem atlikušajiem ķermeņiem. Cilificētās šūnas apikālajā galā ved vairākus mikrovillus un kinociliumu (K), kuru vibrācijas ir vērstas pret intrapulmonālo bronhu.
Clara šūnas (CK) ir atvērtas šūnas ar izliektu apikālu polu, garu kodolu, daudziem lieliem mitohondrijiem, labi attīstītu Golgi kompleksu un subnuclear ergastoplasm, kas satur daudz brīvu ribosomu. Supranuclear citoplazmā ir nenozīmīgs tubulu skaits un granulēts endoplazmatisks retikuls, ko ieskauj elektronu blīvās granulas (G), kas radušās no Golgi kompleksajām un gludajām endoplazmatiskajām caurulēm. Sekrēcijas granulas satur glikozaminoglikānu un holesterīna maisījumu, kas, izceļas uz epitēlija virsmas, iespējams, veido aizsargslāni.
Att. 3. atbilst vietai, kur sākas alveolārais kurss, ko apzīmē ar balto bultiņu, kas parādīta 1. attēlā. 1. Termināla un elpceļu bronholos epitēlijs pakāpeniski kļūst kubveida, samazinās cilijveida šūnu skaits (RK) un palielinās Klara šūnu skaits (CK). Elpceļu bronholu eju vai alveolu sākotnējās daļās epitēlijs kļūst par vienkrāsainu plakni, ko veido II tipa (AK II) un I tipa (AK I) un kuboidālās alveolārās šūnas. Kapilārā tīkls (vāciņš) atrodas tieši zem šī epitēlija slāņa.
Gludās muskulatūras šūnu grupa (MK), kas izvirzās ārpus robežlīnijas, veido alveolārā kursa sākumā muskuļu gredzenu.
Bronhi un bronholi
Katrs galvenais bronhs sakropļo 9 līdz 12 reizes, katrs zars pakāpeniski samazinās, līdz tā diametrs sasniedz apmēram 5 mm. Izņemot skrimšļu un gludo muskuļu organizēšanu, bronhu gļotādas struktūra ir līdzīga trahejas gļotādai.
Bronhiālā skrimšļa forma ir vairāk neregulāra nekā trahejā; lielajos bronhos skrimšļa gredzeni pilnībā ieskauj orgāna lūmenu. Samazinoties bronhu diametram, skrimšļveida gredzeni tiek aizstāti ar izolētām plāksnēm vai saliņām no hialīna skrimšļiem. Saskaņā ar epitēliju savās bronhu plāksnēs ir gluda muskuļu audu slānis, kas sastāv no krustojošiem spirāli gludu muskuļu šūnu saišķiem.
Gludie muskuļu šūnu saišķi kļūst izteiktāki elpceļos. Šī muskuļu slāņa kontrakcija pēc dzemdībām izraisa bronhu gļotādas salocītu izskatu, ko novēro histoloģiskajās daļās. Tās paša plāksne ir bagāta ar elastīgām šķiedrām un satur daudzas gļotādas un olbaltumvielu dziedzerus, kuru cauruļvadi atveras bronhu lūmenā.
Daudzi limfocīti ir gan lamina proprijā, gan epitēlija šūnās. Ir arī limfmezgli, kas visbiežāk sastopami bronhu koka zarojumos.
Bronholu struktūra
Bronhioli - intralobulārie elpceļi ar diametru 5 mm vai mazāk - to gļotādā nav skrimšļu vai dziedzeru; to sākotnējo segmentu epitēlijā ir tikai vienas šūnu šūnas. Lielos bronhos, epitēlijs ir daudzkrāsains, kolonnveida, ciliārs, tās organizācijas augstums un sarežģītība tiek samazināta, līdz tā kļūst par viena slāņa kolonnveida vai kubiskā cilijveida epitēliju mazos terminālos bronholos.
Terminālo bronhiolu epitēlijā ir arī Clara šūnas, kurām trūkst cilpas, apikāla daļā ir sekrēcijas granulas, un izdalās olbaltumvielas, kas aizsargā bronholu oderējumu no oksidatīviem piesārņotājiem un iekaisumiem.
Bronholiem ir arī specializētas jomas, kas pazīstamas kā neuroepithelial iestādes. Tos veido 80-100 šūnu grupas, kas satur sekrēcijas granulas, kas ir piemēroti kolinergu nervu galiem. Viņu funkcija joprojām ir vāji saprotama, bet acīmredzot tie ir ķīmoreceptori, kas reaģē uz izmaiņām gāzu sastāvā elpceļos.
Liels bronhs. Pievērsiet uzmanību izteiktajam gludās muskulatūras audu slānim, kas regulē gaisa plūsmu elpošanas sistēmā. Krāsa: pararozanilīns - toluidīns zils.
Brūnu caurulīšu diametra palielināšana, reaģējot uz simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju, izskaidro, kāpēc adrenalīnu un citas simpatomimētiskas zāles bieži lieto, lai atslābinātu gludo muskuļu audus astmas lēkmes laikā. Salīdzinot bronhu un bronholu sienu biezumu, var redzēt, ka muskuļu slānis ir labāk attīstīts bronhosolos.
Tiek uzskatīts, ka astmas elpceļu paaugstināta rezistence galvenokārt ir saistīta ar bronholu gludās muskulatūras audu kontrakciju.
Elpošanas ceļu bronholu struktūra
Katrs terminālais bronhols ir sadalīts divos vai vairākos elpceļu bronhosolos, kas kalpo kā pārejas vietas starp elpceļiem un elpošanas sistēmas elpošanas daļu. Elpošanas bronhuola gļotādas struktūra ir identiska gala bronhuola struktūrai, izņemot to, ka tās sienas pārtrauc vairāki saculēt alveoli, kur notiek gāzes apmaiņa.
Daļa elpceļu bronholu ir izklāta ar kubveida cilpveida epitēlija šūnām un Clara šūnām, bet alveolāro atveru malā bronholāro epitēliju aizstāj ar alveolārā oderējuma plakanajām šūnām (I tipa alveolārās šūnas, skatīt zemāk). Pārejot pa elpceļu bronchioliem distālā virzienā, alveolu skaits strauji palielinās, un attālums starp tiem ievērojami samazinās.
Teritorijās starp alveoliem bronholu epitēlijs sastāv no kubiskā epitēlija, bet vairākās distālās daļās var būt trūkumi. Saskaņā ar epitēliju elpošanas ceļu bronholi ir gludas muskulatūras šūnas un elastīgs saistaudu audums.
Bronchioles
Bronhioli - bronhu koka pēdējie zari, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas plaušu alveolā. Bronholu diametrs nepārsniedz 1 mm. Bronchioles sadala gaisa plūsmu un kontrolē pretestību.
Saturs
Anatomija
Bronchioles ir lobārās bronhu filiāles. Lielākais terminālais (terminālais, membrānais) bronhols atstāj prom no lobāra bronhu 4 - 8. Viņu sienām nav skrimšļa, tajā ir gludas muskulatūras šūnas, kas ļauj regulēt gaisa plūsmu. Terminālais bronhols ir sadalīts 14 - 16 pirmās kārtas elpošanas (elpošanas) bronholos, kuriem ir otrās un trešās kārtas elpošanas filiāles. Pēdējie veido vairāku paaudžu alveolāru fragmentus, kuros ir alveolā sēklas un alveoli. Elpceļu bronholu sienas veido cilijveida epitēlija šūnas un alveolocīti, tie nesatur gludās muskulatūras šūnas, tāpēc elpceļu bronholi ne tikai vada gaisu, bet arī piedalās gāzes apmaiņā.
Katra termināla bronhola sazarošanas sistēma veido acinus.
Patoloģija
Bronhospazms, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ir saistīts ar bronholu gludo muskuļu samazināšanos, strauji samazinot to diametru. Bronhodilatori un skābekļa terapija parasti tiek izmantoti bronhu spazmas ārstēšanai.
Bronholu sienu iekaisumu sauc par bronholītu. Slimības ar bronholu bojājumiem ir: bronhiālā astma, obliterans bronchiolīts, gripa, elpošanas sindicīta vīrusu infekcija un citi.
Ilustrācijas
Bronhu koka anatomija
Bronhi koks un plaušas
1. Traheja
2. Galvenais bronhu
3. Koplietojiet bronhu
4. Segmentālais bronhu
5. Bronchiole
6. Alveolārais kurss
7. Alveola
Skatīt arī
Avoti
- Sapin MR, Bryksina Z. G. - cilvēka anatomija. Apgaismība, 1995 ISBN 5-09-004385-X
- S.N. Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalin - obliterating bronhiolīts
Wikimedia Foundation. 2010
Skatiet, kas "Bronchioles" citās vārdnīcās:
BRONCHIOLES - galīgo minūšu bronhu sazarojums plaušu lobulās, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas plaušu alveolārajās daļās... Liels enciklopēdisks vārdnīca
BRONCHIOLES - terminālais bronhu zarojums zīdītāju plaušās. Mazie bronhiālās caurules, kas nonāk plaušu daļas segmentā B, elpošanas orgāni B. atkāpjas no rykh, kas sadalīts alveolārajos kursos. Putnu plaušās B. savieno parabronus ar gaisu...... Bioloģiskā enciklopēdiska vārdnīca
bronholi - chiols; mn (bronhola vienības, s; g.). Vismazākās bronhu sekas. * * * Bronholi ir vislielākā bronhu zarošana plaušu lūžņos, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas plaušu alveolā. * * * BRONCHIOLS BRONCHIOLS, ierobežots...... enciklopēdisks vārdnīca
bronholi - smalkākās bronhu sekas plaušās. Jauna svešvalodu vārdnīca. EdwART, 2009. BRONCHIOLES bronholi, vienības bronhols, s, g. Labākie bronhu izpausmes plaušās. Ārzemju vārdu skaidrojošā vārdnīca L. P. Krysin. M: krievu valoda, 1998... Krievu valodas svešvalodu vārdnīca
bronholi - (bronholi, PNA, BNA; bronhuli, JNA; lat. deminutīvais no bronhu bronhiem) mazo bronhu zarošana, kas nesatur skrimšļus un dziedzerus savās sienās... Liela medicīnas vārdnīca
Bronchioles - pl. Labākie bronhu izpausmes plaušās. Paskaidrojošā vārdnīca Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Mūsdienu krievu vārdnīca Efraimam
BRONCHIOLES - smalkāko bronhu ķiršu plaušu plaisās, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas par plaušu alveolārajām ejām... Dabas vēsture. Enciklopēdiska vārdnīca
bronholi - bronhu ola, ol, vienība h. ol, s... Krievu pareizrakstības vārdnīca
BRONCHIOLS - [skat bronhos] smalkākās bronhu sekas plaušās... Psihomotorā aktivitāte: atsauces vārdnīca
bronholi - heo / l; mn (vienības bronchio / la, s; g.) Vismazākās bronhu sekas... Daudzu izteiksmju vārdnīca
Bronču, bronholu un alveolu sienas struktūra
Lielu bronhu sienas, piemēram, lobara un segmentālās, pamatā ir skrimšļveida gredzeni - šis blīvais pamats neļauj sienai noslēgties un uztur vienmēr atvērto bronhu lūmenu, kas nodrošina brīvu gaisa kustību ieelpošanas un izelpošanas laikā. Samazinoties bronhu diametram, samazinās skrimšļa audu daudzums un parādās gludās muskulatūras audi. Mazajos bronhos jau ir vairāk muskuļu audu, galīgajos bronholos, skrimšļa audi ir pilnīgi nepastāvīgi un gludās muskulatūras audi veido to sienu pamatu, tāpēc spazmas ir iespējamas bronholu līmenī, kas notiek ar astmas lēkmi. Elpceļu bronhos alveolārajās ejās, sūkās sienu veido viens plakanu epitēlija šūnu slānis. Alveolu sienu veido arī plakanā epitēlija slānis, kura šūnas sauc par pneimocītiem.
Labais galvenais bronhs atstāja galveno bronhu
Lobāra bronhu 2 kārtība.
Segmentālās bronhu 3 pasūtījumi.
Lobular bronhu 23 kārtība.
Plaušu struktūra.
Plaušas ir savienotas parenhīma orgāni, kas atrodas krūšu dobumā. Tie ir konusveida. Plaušās ir gals (1,5-2 cm virs klaviatūras) un atdalīta bāze, kas atrodas uz diafragmas. Plaušās ir trīs virsmas: ārējā vai piekrastes; zemāka diafragma; mediānas viduslaiku vai mediālu.
Mediālā virsmā ir vārti.
Izdarīt secinājumus par plaušu asinsvadu gultnes īpašībām:
Visas struktūras, kas atrodas plaušu apkakles rajonā, veido plaušu sakni. Šo struktūru iekaisums tiek vērtēts kā radikāla pneimonija, atšķirībā no fokusa pneimonijas, kad alveolu sienas ir iekaisušas.
Katra plauša daļa ir sadalīta daļās, tās sauc par cilpām. Labās plaušas ir sadalītas trijās daļās, bet pa kreisi - divās daļās. Cilpas tiek atdalītas viena no otras ar dziļām rievām. Urbumos atrodas saistaudu starpsienas.
Veiciet skici. "Plaušu ārējā struktūra".
Akcijas ir sadalītas segmentos. Katrā plaušā ir desmit segmenti. Segmenti ir sadalīti segmentos, no kuriem katrā ir aptuveni tūkstotis. Starp sevi un segmentiem un segmentiem atdala saistaudi. Plaušu saistaudus, kas veido starpsienas starp daivām, segmentiem un lūžņiem, sauc par intersticiālu un intersticiālu plaušu audu. Šo audu iekaisumu uzskata arī par intersticiālu pneimoniju.
Ārpus plaušu klāj seruma membrāna, ko sauc par pleiru. Tāpat kā visas serozās membrānas, tas sastāv no divām loksnēm: iekšējo iekšējo orgānu, kas ir cieši piestiprināts pie plaušu audiem, un ārējo parietālo (parietālo), kas atrodas blakus plaušu iekšējai virsmai. Starp loksnēm slēgtā telpa ir pleiras dobums, tas ir piepildīts ar nelielu daudzumu serozā šķidruma. Pleiras iekaisumu sauc par pleirītu. Kad pleirīts dobumā veido lielu daudzumu serozu vai strutainu šķidrumu, šķidrums izspiež plaušu un izslēdzas no elpošanas. Ar šo patoloģiju palīdzību var nodrošināt pleiras punkciju (punkciju). Pleiras integritātes pārtraukšana un atmosfēras gaisa pneimotoraksas iekļūšana pleiras dobumā. Asinis, kas iekļūst pleiras dobumā, saucas hemothorax.
Bronhiols
Bronhioli - bronhu koka pēdējie zari, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas plaušu alveolā. Bronholu diametrs nepārsniedz 1 mm. Bronchioles sadala gaisa plūsmu un kontrolē pretestību.
Saturs
Anatomija [labot]
Bronchioles ir lobārās bronhu filiāles. Lielākais terminālais (terminālais, membrānais) bronhols pārvietojas no lobāra bronhu, kas ir 16-18 [1]. Viņu sienām nav skrimšļa, tajā ir gludas muskulatūras šūnas, kas ļauj regulēt gaisa plūsmu. Termināļa bronholi ir iedalīti pirmās kārtas 14–16 elpošanas (elpošanas) bronholos, kuriem ir otrās un trešās kārtas elpošanas orgāni. Pēdējie veido vairāku paaudžu alveolāru fragmentus, kuros ir alveolā sēklas un alveoli. Elpceļu bronholu sienas veido cilijveida epitēlija šūnas un alveolocīti, tie nesatur gludās muskulatūras šūnas.
Katra termināla bronhola sazarošanas sistēma veido acinus.
Funkcijas [labot]
Bronchioles ir iesaistītas gaisa vadīšanā, nodrošinot elpošanas ceļu rehabilitāciju un rinobronu sekrēciju izņemšanu. Elpošanas ceļu bronholi ir iesaistīti gāzes apmaiņā, kā arī kopā ar alveoliem tie sintēzē virsmaktīvo vielu.
Patoloģija [labot]
Bronhospazms, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ir saistīts ar bronholu gludo muskuļu samazināšanos, strauji samazinot to diametru. Bronhodilatori un skābekļa terapija parasti tiek izmantoti bronhu spazmas ārstēšanai.
Plaušas, alveoli un bronholi.
Jau kopš neatminamiem laikiem cilvēku prātos cieši saistītas savstarpējas idejas par dzīvi un elpu.
Uz jautājumu: "Vai elpa pakļaujas mūsu gribai?" - lielākā daļa cilvēku atbildēs: "Jā, iesniedz." Taču šī atbilde nav pilnīgi precīza. Mēs varam turēt elpu tikai dažas minūtes, ne vairāk. Inhalācijas un izelpas maiņa ir pakļauta īpašai, nevis mūsu gribai, likumsakarībām, un elpošana var tikt apturēta tikai ierobežotā apjomā.
Kāds ir elpošanas mehānisms? Plaušu elastības dēļ plaušas var sarukt un atslābināties. Blīvi blakus krūšu iekšējai virsmai, kurā, pateicoties muskuļu un diafragmas darbam, spiediens ir zemāks par atmosfēras spiedienu, tie pasīvi seko tās kustībām. Krūškurvja šūna paplašinās, plaušu tilpums palielinās, atmosfēras gaiss ieplūst iekšā - tas notiek kā elpas rašanās. Samazinoties krūšu tilpumam un līdz ar to plaušām, gaiss no tiem tiek izspiests apkārtējā vidē - tas notiek kā izelpošana.
Krūškurvja kustības izraisa starpkultūru muskuļu konsistences un relaksācijas un krūšu barjera - diafragma, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tajā brīdī, kad visi šie muskuļi tiek vienlaicīgi samazināti, ribas (1 attēlā), kas ir kustīgi savienotas ar mugurkaulu, uzņem vairāk horizontālu stāvokli, un diafragma, saspiežot, kļūst gandrīz plakana (2), palielinās krūšu tilpuma apjoms. Tad, atslābinot muskuļus, ribas priekšgala (3) un diafragma palielinās (4) un krūšu tilpums samazinās. Līdz ar to mēs nepalielinām krūtis ar elpas palīdzību, bet, gluži pretēji, varam radīt elpu, pateicoties krūtīm.
Ritmiskos kontrakcijas un muskuļu relaksāciju, kas maina krūšu tilpumu, regulē centrālā nervu sistēma. Nervu galotnes no muguras smadzeņu krūšu daļas (5) ir piemērotas starpkultūru muskuļiem un diafragmai - no dzemdes kakla reģiona. Savukārt muguras smadzeņu darbība ir pakārtota impulsiem, kas nāk no smadzenēm. Tā satur zonu, ko sauc par elpošanas centru (6).
Elpošanas centrs spēj veikt automātisku nepārtrauktu darbību, pateicoties tam tiek uzturēts zināms ritms plaušu tilpuma palielināšanā un mazināšanā. Elpošanas centra šūnas nosaka asins daudzumu, kas nonāk smadzenēs. Tiklīdz oglekļa dioksīda procentuālais daudzums pārsniedz normu, elpošanas centrs izdod signālu. Tā izplatās caur muguras smadzenēm un nerviem, kas ved signālus uz krūšu muskuļiem. Tā rezultātā elpošana padziļinās un paātrinās, organisms saņem skābekli no atmosfēras gaisa, palielina oglekļa dioksīda izdalīšanos.
Pirms iekļūšanas plaušās, ieelpotais gaiss šķērso deguna, trahejas un bronhus (7). Šeit tas ir samitrināts un sasildīts; daži no gaisa piesārņotājiem tiek nogulsnēti uz deguna galvas gļotādām, trahejas, bronhiem un pēc tam noņemts kopā ar krēpu klepus un šķaudīšana.
Bronchioles un alveoli.
Katrs bronhs (ir tikai divi), kas iekļūst plaušās, ir sadalīts mazākos un mazākos bronhosolos (8). To diametrs ir vairāki milimetri. Šādu bronholu beigās, tāpat kā vīnogu ķekars, ir niecīgi burbuļi - alveoli (9). Alveolu izmērs ir no 0,2 līdz 0,3 milimetriem. Bet tur ir daudz, aptuveni 350 miljoni, un visu alveolu iekšējās virsmas kopējā platība ir 100-120m2, ti, aptuveni 50 reizes lielāka par mūsu ķermeņa virsmu.
Alveolu sienas veido tikai vienu īpašu šūnu slāni, pie kurām ir pievienoti daudzi asins kapilāri (10). Tas ir šeit, vietā, kur alveoli saskaras ar mazākajiem asinsvadiem, un gāzes apmaiņu starp atmosfēras gaisu un asinīm.
Bet būtu nepareizi iedomāties, ka inhalācijas laikā visi alveoli ir pilnībā piepildīti ar atmosfēras gaisu, un izelpošanas laikā tie ir pilnībā atbrīvoti no oglekļa dioksīda. Gaisa daudzums alveolos elpošanas procesa laikā nedaudz atšķiras. Pēc ieelpošanas skābekļa daudzums alveolārajā gaisā palielinās tikai par 0,6% un oglekļa dioksīda daudzums pēc izelpošanas samazinās par tādu pašu 0,6%.
Līdz ar to alveolārs gaiss veic sava veida bufera lomu, kuras dēļ pati asi tieši nesaskaras ar ieelpoto gaisu.
Atpūta, cilvēks minūšu laikā rada vidēji 16-18 elpu un izelpas. Šajā laikā caur plaušām izplūst aptuveni 8 litri gaisa. Fiziskās aktivitātes palielināšanās laikā šis daudzums var palielināties līdz 100 litriem minūtē. Persona var dzīvot un gadījumā, ja viņa plaušu elpošanas virsma būs daudz mazāka.
Liels plaušu ietilpības piedāvājums ļauj novērst nozīmīgas plaušu audu zonas, ja tās ietekmē, piemēram, tuberkuloze vai ļaundabīgs audzējs.
Kad ieelpots gaiss ir piesārņots, gāzes apmaiņas process plaušās kļūst sarežģīts. Ja ilgu laiku elpojat šādu gaisu, var rasties plaušu un elpceļu slimības. Tāpēc ir nepieciešams regulāri telpu ventilēt, nesmēķēt, it īpaši, ja cilvēki strādā vai atpūsties. Brīvais laiks ir noderīgs, lai pavadītu laukumos, parkos, ārpus pilsētas, kur ir daudz svaigu, tīru, veselību uzlabojošu gaisu.
Bronchi
Bronchi. Vispārīgās īpašības
Brūni ir daļa no ceļiem, kas vada gaisu. Pārstāvot trahejas cauruļveida zarus, tie savieno to ar plaušu elpošanas audiem (parenhīma).
5-6 krūšu skriemeļa līmenī trahe ir sadalīta divās galvenajās bronhu caurulēs: pa labi un pa kreisi, no kurām katra nonāk atbilstošajā plaušā. Plaušās bronhos izplūst, veidojot bronhu koku ar milzīgu šķērsgriezuma laukumu: aptuveni 11 800 cm2.
Bronhu izmēri ir atšķirīgi. Tātad, pareizais ir īsāks un plašāks nekā pa kreisi, tā garums ir no 2 līdz 3 cm, kreisā bronhu garums ir 4-6 cm, kā arī bronhu izmēri atšķiras pēc dzimuma: sievietēm tie ir īsāki nekā vīriešiem.
Labā bronhu augšējā virsma saskaras ar tracheobrona limfmezgliem un nesalīdzināto vēnu, aizmugurējo virsmu ar vagusa nervu, tā zariem, kā arī barības vadu, krūšu kanālu un aizmugurējo labo bronhiālo artēriju. Apakšējās un priekšējās virsmas ir attiecīgi ar limfmezglu un plaušu artēriju.
Kreisā bronhu augšējā virsma atrodas blakus aortas arkas virzienam, aizmugurē dilstošajai aortai un vagusa nerva zariem, priekšpusē bronhu artērijai, kas ir zemāka par limfmezgliem.
Brūnu struktūra
Bronču struktūra atšķiras atkarībā no to kārtības. Samazinoties bronhu diametram, to čaumalas kļūst mīkstākas, zaudējot skrimšļus. Tomēr ir kopīgas iezīmes. Ir trīs čaulas, kas veido bronhu sienas:
- Gļotādas. Pārklātas ar cilificētu epitēliju, kas atrodas vairākās rindās. Turklāt tā sastāvā tika atrasti vairāki šūnu veidi, no kuriem katrs veic savas funkcijas. Goblet veido gļotādas sekrēciju, neuroendokrīns izdalās serotonīnā, starpposma un bazālais ir iesaistīts gļotādas atjaunošanā;
- Šķiedru muskuļu skrimšļi. Tās struktūras pamatā ir atvērti skābie gredzenveida gredzeni, kas piestiprināti kopā ar šķiedru audu slāni;
- Adventitial. Korpusu veido saistaudi, kam ir brīva un neformāla struktūra.
Bronhu funkcijas
Galvenais bronhu uzdevums ir transportēt skābekli no trahejas līdz plaušu alveoliem. Vēl viena bronhu funkcija, pateicoties dzimumlocekļa klātbūtnei un spējai veidot gļotas, ir aizsargājoša. Turklāt viņi ir atbildīgi par klepus refleksa veidošanos, kas palīdz novērst putekļu daļiņas un citus svešķermeņus.
Visbeidzot, gaisu, kas iet cauri garam bronhu tīklam, mitrina un sasilda līdz vajadzīgajai temperatūrai.
No tā ir skaidrs, ka bronhu ārstēšana slimību gadījumā ir viens no galvenajiem uzdevumiem.
Bronču slimības
Dažas no visbiežāk sastopamajām bronhu slimībām ir aprakstītas turpmāk:
- Hronisks bronhīts ir slimība, kurā ir bronhu iekaisums un sklerotisko pārmaiņu parādīšanās. To raksturo klepus (noturīga vai periodiska) ar krēpu veidošanos. Tās ilgums ir vismaz 3 mēneši uz vienu gadu, garums ir vismaz 2 gadi. Liela saasināšanās un remisijas iespējamība. Plaušu auskultācija ļauj noteikt smagu vezikulāro elpošanu, kam seko sēkšana bronhos;
- Bronhektāze ir pagarinājums, kas izraisa to sienu bronhu iekaisumu, distrofiju vai sklerozi. Bieži vien, pamatojoties uz šo parādību, rodas bronhektāze, ko raksturo bronhu iekaisums un strutaina procesa rašanās apakšējā daļā. Viens no galvenajiem bronhektāzes simptomiem ir klepus, ko papildina daudzu krēpu, kas satur strūklu, izdalīšanās. Dažos gadījumos ir hemoptīze un plaušu asiņošana. Auskultācija ļauj noteikt vājinātu vezikulāro elpošanu, ko pavada sausas un mitras rūsas bronhos. Visbiežāk slimība notiek bērnībā vai pusaudža gados;
- bronhiālās astmas gadījumā ir novērota smaga elpošana, kam seko nosmakšana, paaugstināta izdalīšanās un bronhu spazmas. Slimība ir hroniska, ko izraisa iedzimtība vai agrākās elpošanas sistēmas infekcijas slimības (ieskaitot bronhītu). Astmas lēkmes, kas ir galvenās slimības izpausmes, visbiežāk traucē pacientu nakts laikā. Bieži novēroja arī krūškurvja sasprindzinājumu, asas sāpes pareizajā hipohondrijā. Atbilstoši izvēlēta bronhu ārstēšana šajā slimībā var samazināt uzbrukumu biežumu;
- Bronhospastisko sindromu (ko sauc arī par bronhu spazmu) raksturo bronhu gludās muskulatūras spazmas, kurās novērojama elpas trūkums. Visbiežāk tas ir pēkšņs raksturs un bieži kļūst par nosmakšanas stāvokli. Situāciju pastiprina bronhu sekrēciju sekrēcija, kas traucē to caurlaidību, padarot to vēl grūtāk ieelpot. Parasti bronhospazms ir stāvoklis, kas saistīts ar dažām slimībām: bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma.
Metodes bronhu pētīšanai
Visu procedūru kompleksu esamība, kas palīdz novērtēt bronhu struktūras pareizību un to stāvokli slimību gadījumā, ļauj izvēlēties konkrētā gadījumā vispiemērotāko bronhu ārstēšanu.
Viena no galvenajām un pārbaudītākajām metodēm ir aptauja, kurā ir sūdzības par klepu, tā īpašībām, elpas trūkumu, hemoptīzi un citiem simptomiem. Jāatzīmē arī to faktoru klātbūtne, kas nelabvēlīgi ietekmē bronhu stāvokli: smēķēšana, darbs paaugstināta gaisa piesārņojuma apstākļos utt. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta izskats: ādas krāsa, krūšu forma un citi specifiski simptomi.
Auskultācija ir metode, kas ļauj noteikt elpošanas izmaiņu klātbūtni, tai skaitā sēkšanu bronhos (sauss, mitrs, vidējs burbulis utt.), Elpošanas cietību un citus.
Ar rentgenstaru pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt plaušu saknes paplašinājumu klātbūtni, kā arī plaušu modeļa pārkāpumus, kas raksturīgi hroniskam bronhītam. Bronhektāzes raksturīga iezīme ir bronhu lūmena paplašināšanās un to sienu noslēgšana. Attiecībā uz bronhu audzējiem ir raksturīga lokāla plaušu tumšošanās.
Spirogrāfija ir funkcionāla metode bronhu stāvokļa izpētei, kas ļauj novērtēt to ventilācijas pārkāpuma veidu. Efektīva ar bronhītu un bronhiālo astmu. Tā pamatā ir princips, ka mēra plaušu dzīvotspēju, piespiedu izelpas tilpumu un citus rādītājus.
Bronchi. Bronhi koks, bronhu sienas strukturālās iezīmes dažādos līmeņos. Galīgais bronhols. Alveolārā koka koncepcija. Acinus;
Traheja: struktūra, topogrāfija, asins piegāde, inervācija, reģionālie limfmezgli.
Traheja, traheja (no grieķu valodas. Trachus - raupja), kas ir balsenes turpinājums, sākas VI kakla skriemeļa apakšējā malā un beidzas V krūšu skriemeļa augšējā malā, kur tā ir sadalīta divos bronhos - pa labi un pa kreisi. Trahejas sadalīšanas vietu sauc par bifurcatio tracheae. Trahejas garums ir no 9 līdz 11 cm, šķērsvirziena diametrs ir vidēji 15-18 mm.
Trahejas topogrāfija. Dzemdes kakla apgabals tiek pārklāts ar vairogdziedzeri, aiz trahejas atrodas blakus barības vads, un tās malās ir parastās miega artērijas. Papildus vairogdziedzera muskulim, trahejas priekšā ir arī mm mm. sternohyoideus un sternohyoideus, izņemot viduslīniju, kur šo muskuļu iekšējās malas atšķiras.
Telpu starp nosaukto muskuļu aizmugurējo virsmu ar tās fasādi un trahejas priekšējo virsmu, spatium pretracheale, piepilda ar vaļēju celulozi un vairogdziedzera asinsvadiem (a. Tiroidea ima un venozo pinumu). Trahejas krūškurvja apgabals priekšā ir krūšu kaula, kakla sāpes un asinsvadu rokturis. Trahejas stāvoklis barības vada priekšā ir saistīts ar tās attīstību no priekšējās zarnas vēdera sienas.
Trahejas struktūra. Trahejas sienas sastāv no 16-20 nepabeigtiem skrimšļa gredzeniem, kartuāru trahejas, kas savienotas ar šķiedru saites. annularia katrs gredzens paplašina tikai divas trešdaļas no apļa. Trahejas aizmugurējā membrāna siena, paries membranaceus, ir saplacināta un satur mīkstu muskuļu audu saišķus, kas šķērso un gareniski un nodrošina aktīvas trahejas kustības elpošanas, klepus uc laikā. Balsenes un trahejas gļotāda ir pārklāta ar cilificētu epitēliju (izņemot vokālās auklas un epiglota daļu), un tā ir bagāta ar limfodaļām un gļotādām.
Kuģi un nervi. Traheja saņem artērijas no aa. vairogdziedzeris ir zemāks, thoracica interna, kā arī no rami bronchiales aortae thoracicae. Venozā aizplūšana
veic vēnas plexus ap traheju, kā arī (un jo īpaši) vairogdziedzera vēnās. Trahejas limfmezgli visā tās garumā iet uz divām mezglu ķēdēm, kas atrodas tās malās (netālu no trahejas mezgliem). Turklāt tie tiek novirzīti no augšējā segmenta uz pregortālo un augšējo dzemdes kaklu, no vidus līdz pēdējam un supraclavikālam, no apakšējiem līdz priekšējiem mediastinālajiem mezgliem.
Trahejas nervi rodas no truncus symphathicus un n. vagus, kā arī no pēdējās filiāles - n. laryngeus zemāka.
Galvenie labie un kreisie bronhi (bronhu, grieķu. - elpošanas caurule) dexter et sinister, izbrauc bifurcatio tracheae vietā gandrīz taisnā leņķī un dodas uz attiecīgās plaušu vārtiem. Labais bronhs ir nedaudz plašāks par kreiso, jo labās plaušu tilpums ir lielāks par kreiso. Tajā pašā laikā kreisais bronhs ir gandrīz divas reizes garāks par labo krūšu gredzeniem pa labi 6–8, bet pa kreisi 9–12. Labais bronhs ir vertikālāk nekā pa kreisi, un tādējādi tas ir trahejas turpinājums. Pareizā bronhā tas tiek aizlocīts aiz aizmugures v. azygos, virzoties uz v. cava superior, virs kreisā bronhu, atrodas aortas arka. Bronču gļotāda tās struktūrā ir tāda pati kā trahejas gļotādai.
Dzīvu pacientu ar bronhoskopiju (t.i., pārbaudot traheju un bronhus, ievietojot bronhoskopu caur balsenes un traheju), gļotāda ir pelēcīga; skaidri redzami skrimšļveida gredzeni. Leņķis trahejas sadalīšanas vietā uz bronhiem, kam ir grēdas forma, kas izvirzās starp tām, carina, parasti atrodas viduslīnijā un brīvi pārvietojas, kad elpošana notiek.
Bronhu zarošana. Saskaņā ar plaušu sadalījumu cilpās, katrs no diviem galvenajiem bronhiem, bronchus principalis, kas paceļas līdz plaušu vārtiem, sāk sadalīties lobāros bronhos, bronhos. Labākais augšējais lobārs, kas iet uz augšējās daivas centru, šķērso plaušu artēriju, un to sauc par artēriju; atlikušie labās plaušu lobārie bronļi un visi kreisā kreisā loka bronhi, kas atrodas zem artērijas, un tiek saukti par apakškārtu. Lobāra bronhos, kas nonāk plaušu vielā, atdod vairākus mazākus, terciārus, bronhus, ko sauc par segmentāliem, bronhu segmentātiem, jo tie vēdina noteiktas plaušu zonas - segmentus. Segmentālie bronhi, savukārt, tiek sadalīti divpusēji (katrs divos) mazākajos 4. un turpmākajos rīkojumos līdz termināla un elpceļu bronhiem.
Brūnu skelets ir izvietots citādi ārpus plaušu un ārpuses, atbilstoši dažādiem mehāniskās iedarbības apstākļiem uz bronhu sienām ārpus ķermeņa un ārpuses: ārpus plaušu bronhu skelets sastāv no skrimšļiem, un, tuvojoties plaušu vārtiem, starp skrimšļa pusēm parādās skrimšļainās saites, kas rada skrimšļainās saites, radot to sienu struktūru. kļūst latticed.
Segmentālajos bronhos un to turpmākajos bojājumos skrimšļiem vairs nav pusgredzenu formas, bet sadalās atsevišķās plāksnēs, kuru izmērs samazinās, samazinoties bronhu kalibram; beigās bronholi, skrimšļi pazūd. Tie izzūd gļotādas dziedzeriem, bet paliek epitēlijs.
Muskuļu slānis sastāv no apļveida izkārtojuma mediāli no vaļēju muskuļu šķiedru skrimšļa. Bronhu dalīšanas vietas ir īpaši apļveida muskuļu saišķi, kas var sašaurināt vai pilnīgi aizvērt ieeju konkrētam bronham.
Plaušu makro mikroskopiskā struktūra. Plaušu segmenti sastāv no sekundāriem lobuliem, lobuli pulmonis secundarii, kas aizņem segmenta perifēriju ar slāni līdz 4 cm biezumam, sekundārais segments ir piramīdas plaušu parenhīma diametrs līdz 1 cm. To atdala saistaudu septa no blakus esošajām sekundārajām lūžņiem.
Interlobulārā saistaudi satur vēnu un limfātisko kapilāru tīklus un veicina lūpu mobilitāti plaušu elpošanas kustību laikā. Ļoti bieži tajā iegremdē ogļu putekļus, kā rezultātā segmentu robežas kļūst skaidri redzamas.
Katra lobula augšdaļā nonāk viens mazs (1 mm diametrā) bronhs (vidēji astoņās kārtas), kas satur skrimšļus (lobālo smaržu). Katru plaušu lobāro bronhu skaits sasniedz 800. Katrs lobārs bronhu zariņš iekļūst 16–18 plānākajos (0,3–0,5 mm diametrā) gala bronholos, bronholi terminālos, kas nesatur skrimšļus un dziedzeri.
Visi bronļi, sākot no galvenajiem un beidzot ar gala bronholu, veido vienu bronhu koku, kas kalpo, lai ieelpotu un izelpotu gaisu. tajos nerodas elpceļu gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm. Terminālie bronholi, kas sadalās dichotomāli, izraisa vairākus elpošanas bronholu, bronchioli respiratorii, kas raksturīgi ar to, ka uz to sienām parādās plaušu vezikulas vai alveoli. Alveolārie kanāli izstarojas no katra elpceļu bronhola, ductuli alveolares, beidzot ar aklām alveolām, sacculi alveolares. Katras no tām sienu ieskauj blīvs asins kapilāru tīkls. Caur alveolu sienu notiek gāzes apmaiņa.
Elpceļu bronholi, alveolārie kanāli un alveolārie maisiņi ar alveoliem veido vienu alveolāru vai elpošanas ceļu plaušu parenhīmu. Minētās struktūras, kas iegūtas no viena gala bronhola, veido funkcionālo anatomisko vienību, ko sauc par acinus, acinus (ķekars).
Alveolārie ceļi un maisiņi, kas pieder pēdējai pēdējās kārtas respiratorajai bronholei, veido primāro lūpu, lobulus pulmonis primarius. Acini ir aptuveni 16.
Aknu skaits abās plaušās sasniedz 30 000, bet alveoli - 300–350 miljoni. Plaušu elpošanas virsmas laukums ir no 35 m2 līdz pat 100 m2 ar dziļu elpu. No aciņu kopas segmenti tiek veidoti no daiviņām - segmentiem, no segmentiem - cilpām un no daivām - visu plaušu.
2.31. Plaušu veidošanās, plaušu ārējā struktūra, asins piegāde, t
Vārds bronhols
Vārds bronchioles angļu burtiem (transliterācija) - bronhols
Vārds bronchiole sastāv no 8 burtiem: b un l n o par p x
- Burts b tiek atrasts 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu b
- Vēstule un notiek 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu un
- Burts l notiek 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu l
- Burts n tiek atrasts 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu n
- Burts o notiek 2 reizes. Vārdi ar 2 burtiem
- Burts p tiek atrasts 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu p
- Burts x notiek 1 reizi. Vārdi ar 1 burtu x
Vārda "bronhols" nozīme. Kas ir bronhols?
Bronhioli - bronhu koka pēdējie zari, kas nesatur skrimšļus un pārvēršas plaušu alveolā. Bronholu diametrs nepārsniedz 1 mm. Bronchioles sadala gaisa plūsmu un kontrolē pretestību.
BRONCHIOLA (bronhols) - bronhu koku zars ar diametru no 0,5 līdz 1 mm, kuru sienām nav skrimšļa. Katras cilpas augšdaļā ir lobular bronchiole, kas ražo vairākas paaudzes...
Bronhiols (bronhols) ir bronhu koku zars ar diametru no 0,5 līdz 1 mm, kuru sienām nav skrimšļa. Katras cilpas augšdaļā ir lobular bronchiole, kas ražo vairākas paaudzes...
Medicīniskie termini. - 2000
Bronchus (bronhs, vienības; grech, bronhos elpceļu kakls) - trahejas cauruļveida elpceļu seku sistēma, kas nodrošina gaisu no trahejas līdz alveoliem un mugurai, attīrot to no piemaisījumiem... Sākot no gala bronholēm (dia. elpceļu bronholi, veidojot alveolāras ejas, kas beidzas ar plaušu vezikulām (alveoliem).
Īss medicīnas enciklopēdija. - M., 1989
BRONCHI (papildinājums rakstam "Bronchi", BME, red. II, 4. sējums). Tracheobronhomegālija (syn. Mounier sindroms - Kuhn) ir traheo-bronhu koka elastīgās un muskuļu struktūras anomālija, kas izraisa trahejas un lielo bronhu strauju paplašināšanos. pietūkušas, salocītas.
Īss medicīnas enciklopēdija. - M., 1989
Bronhi (bronhs, vienskaitlis; grieķu elpošanas kakla bronhos) daļa no elpceļa: trahejas cauruļveida zari, kas savieno to ar elpošanas ceļu plaušu parenhīmu. a) bronholi, kas nonāk alveolā, un. t
Bronhopneumonija vai (bronhu pneimonija vai bronhogēnā pneimonija) (ko nedrīkst sajaukt ar lobar pneimoniju) - ir akūts bronholu sienu iekaisums. Šāda veida pneimoniju raksturo vairāki izolācijas centri, akūta konsolidācija.
Vārda "bronhols" izmantošanas piemēri
Astmu izsaka bronholu sašaurināšanās, caur kuru gaisu pārnēsā uz plaušām un no tām.
Astmu izsaka bronholu sašaurināšanās, caur kuru gaisu pārnes uz plaušām un atpakaļ.
Astmas lēkmes laikā notiek bronhuļu sašaurināšanās, caur kuru gaisā iekļūst plaušas.
Kā jūs zināt, astmas sāpīgie simptomi rodas, kad bronholi ir šauri, caur kuru gaisu pārplūst uz plaušām un atpakaļ.
Jau sen ir zināms, ka astma ir diezgan nopietna slimība, proti, bronholu sašaurināšanās, caur kuru gaisā nonāk cilvēka plaušās.
Astmas lēkmes laikā uzpūst bronholu epitēlija odere, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos un gaisa plūsmas samazināšanos uz un no plaušām.
Bronhiolīts pieaugušajiem
Bronhiolīts ir lipīga slimība, kurā vismazākie bronholi ir iekaisuši, izraisot elpošanas sistēmas obstrukciju un traucējumus.
Bronhioli ir gala segmenti bronhu kokā, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm.
Iekaisumu bronhosolos izraisa vīrusi. Slimība bieži sastopama zīdaiņiem, maziem bērniem, pieaugušajiem, kas cieš no bronholīta retāk.
Lasīt vairāk par bronhuolītu bērniem, kas aprakstīti rakstā Bronhiolīts zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadiem.
Iemesli
Pieaugušajiem bronhuolītu izraisa ne tikai vīrusu infekcija, tā attīstās pēc tracheobronhīta, laringīta, sinusīta.
Slimības risks:
- smēķētājiem ar ilgu smēķēšanas vēsturi;
- personām, kas tiek ārstētas ar amiodaronu, interferonu, cefalosporīniem, bleomicīnu.
Strauja ieelpošana gaisā toksisku vielu aukstumā vai tvaikos var izraisīt pieaugušo bronholītu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem veikta transplantācija, bērnu iestāžu darbinieki, ķīmiskās rūpnīcas, cilvēki, kas strādā ar toksiskām vielām.
Galvenais bronholīta cēlonis ir saaukstēšanās, gripa. Visbiežāk sastopamais slimības izraisītājs - RSV - elpošanas sincitiskais vīruss, kas provocē bronhiolītu bērniem un pieaugušajiem.
Simptomi
Brūnu caurulīšu iekaisums ar temperatūru 39 ° C un klepus punkcija ar vāju viskozu krēpu. Bronholīta simptomi ir līdzīgi bronhīta, pneimonijas, rinīta, sinusīta, nazofaringīta atkārtošanās pazīmēm, bet to ārstēšanas metodes ir atšķirīgas.
Galvenais bronholīta simptoms ir elpas trūkums. Elpas trūkums bronhīta gadījumā var tikt uzskatīts par pirmo bronhiolīta attīstības pazīmi.
Pirmkārt, pacients jūtas apgrūtināta fiziskā darba veikšanas laikā, ļoti ātri elpas trūkums, neatstājot personu un vienatnē. Skābekļa trūkums izraisa cianozi.
Elpošana ir saistīta ar sēkšanu, uzmodinot, tiek dzirdēts gļēvulis. Pacientam ir grūti ieelpot, elpošana kļūst ļoti sekla, plecu josta tiek pacelta, paliek šajā stāvoklī. Elpojot jūs varat redzēt, cik grūti ir starpkultūru muskuļi.
Personu mocina sauss klepus, sāpes krūtīs. Šādas intensīvas sāpes parādās starpkultūru muskuļu un diafragmas sasprindzinājuma dēļ, kas vairākkārt ir daudz smagākas, nekā tad, ja nav bronhiolu iekaisuma.
Jauniem pieaugušajiem klepus drīz kļūst mitrāks, flegma sašķeļ un labāk izzūd. Pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Smagā bronholīta kursa gadījumā, kas īpaši bieži novērojama gados vecākiem cilvēkiem, pacientam ir nepieciešams atpūsties, uzturs un gulēt.
Sausā svilpe, skaidri dzirdama, kad izelpojat, norāda uz iekaisuma procesu, bronholu un mazu bronhu aizsprostojumu.
Ar ievērojamu bronhiolīta pasliktināšanos un akūtu kursu:
- elpas trūkums sasniedz 40 elpu minūtē;
- sirdsdarbības ātrums sasniedz 140 sitienus uz 1 minūti;
- elektrokardiogrammā ir redzamas labās austiņas pārslodzes pazīmes.
Akūtas bronhiolīta iezīme pieaugušo vecumā ir drudža trūkums, iekaisuma izmaiņas asins analīzēs.
Galvenā iekaisuma pazīme ir sausu rāmju parādīšanās, klausoties plaušas, sirds, plaušu nepietiekamība, ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā galvassāpes, vājums, nogurums.
Diagnostika
Bronhiolītu diagnosticē ar radiogrāfisku izmeklēšanu. Radiogrāfs parāda patoloģiskas izmaiņas plaušās, bet dažreiz izmaiņas nav. Lai noskaidrotu diagnozi, veica elpošanas sistēmas tomogrāfisko izmeklēšanu.
Pārbaudes laikā, kad krūšu kurvīte (sitamie) ir dzirdami, dzirdot, tiek dzirdētas blāvas kastes skaņas - smalka burbuļošana, sēkšana sēkšana, izelpojot.
Ārstēšana
Ārstējot bronhiolītu pieaugušajiem, reti novēro smagas komplikācijas, kurām nepieciešama hospitalizācija. Izņēmumi ir apdraudošs stāvoklis, ko papildina sirds un elpošanas mazspēja.
Lai ārstētu bronhiolītu, ir nepieciešams atjaunot plaušu elpošanas funkciju, novērst iekaisuma simptomus, novērst komplikācijas. Pieaugušajiem šī slimība tiek ārstēta ambulatorā veidā.
Ar skābekļa terapijas lietošanas pasliktināšanos. Sāpes krūtīs, pretsāpju līdzekļi ir parakstīti, smagos gadījumos tie ir noteikti:
- atkrēpošanas līdzekļi - acetilcisteīns, ambroksols, bromeksīns;
- bronhodilatatora zāles - beta adrenomimetics - līdzekļi, kas novērš bronhu spazmu;
- analeptiskās zāles - cordeamine, kampars, kofeīns;
- mucolītiskie līdzekļi, kas atšķaida flegmu;
- pretmikrobu līdzekļi.
Pretsāpju līdzekļi ir efektīvi sauss klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos. Analepticheskie nozīmē parakstīt elpošanas stimulēšanu, kas ietekmē nervu centrus.
Vīrusu, baktēriju izraisītu bronhuolīta komplikāciju gadījumā tiek parakstītas antibiotikas, kas darbojas pret patogēniem.
Cefalosporīni, makrolīdi, fluorhinoloni kalpo par izvēlētajām zālēm.
Pacients noteica aminofilīnu, diurētiskos līdzekļus, ja nepieciešams, pacientu ārstē ar skābekļa terapiju.
Komplikācijas
Pieaugušie, kas slimo ar hroniskām slimībām, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu, var izplatīties plaušās un izraisīt pneimoniju.
Prognoze
Bronhiolīts pieaugušajiem nerada nekādas komplikācijas, pacienti vidēji atgūstas pēc 2 nedēļām. Ļoti reti ir ilgstošs klepus.
Ar smagu slimības gaitu ilgst 6 nedēļas, palielinoties nāves iespējamībai sirds mazspējas dēļ. Nelabvēlīga bronhuolīta prognoze ar novēlotu slimības atklāšanu.
Profilakse
Elpošanas ceļu stāvoklis ievērojami uzlabosies, pārtraucot smēķēšanu. Personām, kurām ir bronhiolīts, pat nav ieteicams atrasties pie smēķētāja.
Bronholīta profilakse ir vitamīnu lietošana, sacietēšana, imūnsistēmas stiprināšana.