BRĪDINĀTĀS AIZPILDĪŠANAS VEIDU KRONISKĀS SLIMĪBAS (J40-J47)

Izslēgts: cistiskā fibroze (E84.-)

Piezīme Bronhītu, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks, personām, kas jaunākas par 15 gadiem, var uzskatīt par akūtām, un tas jādod kā J20.-.

Iekļauts:

• Bronhīts:
  • BDU
  • katarrāls
  • tracheīts BDU
• Tracheobronhīts BDU

Izslēgts: bronhīts:

• alerģisks BDI (J45.0)
• astmas BDU (J45.9)
• izraisa ķimikālijas (akūta) (J68.0)

Izslēgts: hronisks bronhīts:

• BDU (J42)
• obstruktīvs (J44.-)

Iekļauts: hronisks:

• bronhīts BDU
• traheīts
• tracheobronhīts

Izslēgts: hronisks:

• astmas bronhīts (J44.-)
• bronhīts:
  • vienkāršs un mucopurulents (J41.-)
  • ar elpceļu obstrukciju (J44.-)
• emfizēma bronhīts (J44.-)
• obstruktīva plaušu slimība NOS (J44.9)

Izslēgts:

• emfizēma:
  • kompensējošs (J98.3)
  • ko izraisa ķimikālijas, gāzes, dūmi un tvaiki (J68.4)
  • intersticiāls (J98.2)
    • jaundzimušo bērnu (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • ķirurģiska (subkutāna) (T81.8)
  • traumatiska subkutāna (T79.7)
  • ar hronisku (obstruktīvu) bronhītu (J44.-)
• emfizēma (obstruktīva) bronhīts (J44.-)

Iekļauts: hronisks:

• bronhīts:
  • astma (obstruktīva)
  • emfiziski
  • no:
    • elpceļu bloķēšana
    • emfizēma
• traucējošs:
  • astma
  • bronhīts
  • tracheobronhīts

Izslēgts:

• astma (J45.-)
• astmas bronhīts BDU (J45.9)
• bronhektāze (J47)
• hronisks:
  • traheīts (J42)
  • tracheobronhīts (J42)
• emfizēma (J43.-)
• plaušu slimības, ko izraisa ārējie līdzekļi (J60-J70)

Izslēgts:

• akūta smaga astma (J46)
• hronisks astmas (obstruktīvs) bronhīts (J44.-)
• hroniska obstruktīva astma (J44.-)
• eozinofīlā astma (J82)
• plaušu slimības, ko izraisa ārējie līdzekļi (J60-J70)
• astmas stāvoklis (J46)

Akūta smaga astma

Izslēgts:

• iedzimta bronhektāze (Q33.4)
• tuberkuloze bronhektāze (pašreizējā slimība) (A15-A16)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ICB 10

Hronisks bronhīts: cēloņi un efektīva ārstēšana

Hronisks bronhīts (ICD kods 10 - J42) un mūsu laikā ir ļoti izplatīta slimība. Un viens no izplatītākajiem elpošanas ceļu slimību jomā. Hronisks bronhīts ir akūtas bronhīta sekas. Tā ir akūta forma, kas pastāvīgi tiek atkārtota, kas noved pie hroniskas formas. Lai neciestu no šīs slimības, ir svarīgi novērst akūta bronhīta atkārtošanos.

Kas ir hronisks bronhīts?

Vienkārši izsakoties, tas ir bronhu gļotādas iekaisums. Iekaisuma rezultātā izdalās liels daudzums krēpu (gļotu). Cilvēka elpošana cieš. Tas ir bojāts. Ja krēpas pārpalikums netiek izvadīts, ir traucēta bronhu ventilācija. Gļotas burtiski pārplūst cilijveida epitēlija cilmes, un tās nevar pildīt savu funkciju, trimdas funkciju. Kaut arī nepietiekama gļotu daudzuma dēļ, zilumu darbība tiek pārtraukta.

Ir divi hroniska bronhīta veidi - primārais (neatkarīgais bronhu iekaisums) un sekundārais (bronhu ietekmē infekcijas slimības). Iemesls ir vīrusa vai baktēriju sakāve. Ir iespējama arī dažādu fizisku (vai ķīmisku) stimulu iedarbība. To izraisa bronhīts un putekļi. Tos sauc par putekļu bronhītu.

Arī krēpu veids ir atšķirīgs: tikai gļotādas vai gļotādas; putridžs; var būt saistīta ar asiņošanu; krustains

Hronisks bronhīts var izraisīt komplikācijas:

• astmas sindroms;
• fokusa pneimonija; No šī raksta jūs varat uzzināt, ko darīt, ja klepus neizdodas pēc pneimonijas.
• peribronhīts;
• emfizēma.

Cēloņi un riska faktori

Hronisku infekciju slimība, deguna slimība, deguna sāpes, piederumu dobumi veicina hronisku bronhu attīstību.

Hronisku bronhītu izraisa atkārtots akūts bronhīts. Tātad labākais profilakses gadījums šajā gadījumā būtu ātra slimības akūtas formas ārstēšana.

Sekundārā bronhīta profilakse: koriģējošā vingrošana, sacietēšana (ļoti svarīga), vispārējo tonisko līdzekļu uzņemšana. Šādi līdzekļi ir: pantokrīns, žeņšeņs, eleutherokoks, citronzāle, apilaks un vitamīni.

Hroniska bronhīta attīstību veicina smēķēšana, putekļainība, gaisa piesārņojums, alkohola lietošana. Tas pats var būt arī deguna, deguna un deguna slimību cēlonis. Veicināt hroniskas infekcijas atkārtotu inficēšanos. Šo slimību var izraisīt vāja imūnsistēma.

Agrākās pazīmes

Ar hroniska bronhīta saasināšanos, klepus palielinās, krēpu purulence palielinās, drudzis ir iespējams.

Pirmais, vissvarīgākais simptoms ir klepus. Tas var būt "sauss" vai "slapjš", tas ir, ar vai bez krēpām. Krūtīs ir sāpes. Visbiežāk temperatūra pieaug. Temperatūras trūkums ir pazīme par vāju imūnsistēmu.

Ar vienkāršu bronhītu, bronhu ventilācija nav traucēta. Obstruktīvā bronhīta simptomi ir sēkšana, jo ventilācija ir traucēta. Ar paasinājumu, klepus palielinās, krēpas purulence palielinās, drudzis ir iespējams.
Hroniska bronhīta diagnostika parasti nav apšaubāma.

Četri galvenie simptomi - klepus, krēpas, elpas trūkums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr, nosakot diagnozi, ir jāizslēdz citas elpošanas sistēmas slimības.

Ārstēšanas metodes

Gultas atpūta, mitrināts gaiss un ventilējamā telpa ir galvenie bronhīta ārstēšanas nosacījumi

Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Vispārīgi pasākumi dažādos veidos - smēķēšanas aizliegums, elpceļu kairinošu vielu likvidēšana; rīkles rinīta, ja tāds ir, ārstēšana; fizioterapijas un atkrēpošanas līdzekļu izmantošana. Turklāt tiek parakstītas antibiotikas pret strutainu bronhītu un obstruktīvu bronhītu, bronhu spazmolītiskos līdzekļus un glikokortekoīdus (steroīdu hormonus).

Kādi ir šajā pantā norādītie neārstēta bronhīta simptomi.

Kā runa ir par bronhīta ārstēšanu ar priežu pumpuriem, tas ir norādīts rakstā.

Kādas antibiotikas akūtam bronhītam vajadzētu lietot, ir norādītas rakstā: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ļoti nopietnā stāvoklī.

Augstās temperatūrās ir nepieciešama gultas atpūta. Citos gadījumos jūs varat darīt bez gultas atpūtas, bet ir nepieciešams ievērot vairāk vai mazāk stingru mieru. Iekštelpu gaisam jābūt mitrinātam. Tagad runāsim tieši par ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana ar zālēm

Spēcīgas bronhīta antibiotikas tiek lietotas tikai smagā vai progresīvā formā, jo pirmkārt, imūnsistēma to izmanto. Ieceļ tikai ārsts individuāli.

Šeit ir jāatceras, ka ir arī dabiskas antibiotikas. Tie ietver galvenokārt propolisu. Hronisks bronhīts bieži skar pieaugušos un var lietot spirta tinktūru: 40 pilieni ir jāatšķaida ar ūdeni. Šis risinājums tiek ņemts 3 reizes dienā. Šajā proporcijā propoliss jālieto pirmajās trīs dienās, tad devu samazina līdz 10-15 pilieniem. Jūs varat izmantot tā ūdens ekstraktu: 1 tējk. 4-6 reizes dienā. Ārstēšana ar propolisu (kā arī garšaugiem) ir garš, līdz mēnesim. Dabiskās antibiotikas ietver arī kliņģerīšu ziedus. Atgādināt un par citām efektīvām zālēm:

• Acetilsalicilskābe. Neaizmirstiet šādu vienkāršu rīku mūsu laikā. Tas jālieto stingri pēc ēšanas, sākot no trīs reizes dienā. Tas samazina sāpes krūtīs, pazemina drudzi, novērš drudzi. Darbojas kā aveņu novārījums.
• Eksponenti. Šeit jums ir jāizlemj, kas jums patīk vislabāk - garšaugi vai gatavas aptiekas. Farmaceiti piedāvā milzīgu izvēli, tie ir dažādi sīrupi: Althea, lakricas sakne, primrose ziedi uc Sīrups un ziede Dr MOM ir ļoti efektīvi. Viņiem ir tikai augu bāze. Ir arī gatavie produkti, piemēram, bromeksīns, ambrobene, gedelix, ferwex. Visi no tiem ir efektīvi, bet pievērš īpašu uzmanību kontrindikācijām. Šajā rakstā ir norādīti atkrēpošanas klepus sīrupi bērniem.
• Obstruktīvā bronhīta gadījumā licorīna hidrohlorīds ir efektīvs. Zāles satur bronhodilatatora efektu, labi atšķaida krēpu. Bet viņam ir kontrindikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hronisku bronhītu ārstēšanai tiek izmantoti folkloras līdzekļi pieaugušajiem:

• 
  Redīsu sula (melna) ar medu vai alvejas sulu. Samaisa tos vienādās proporcijās.
• Garšaugi. Cianozes debeszils ir spēcīgs atkrēpošanas līdzeklis. Šajā gadījumā cianozes un nervu novārījums nomierinās un mazinās iekaisumu. Cilvēkiem to sauca par pārspīlētu zāli. Cianozei ir cits nosaukums - grieķu baldriāns. Viņas novārījums (un vēl labāk - napārs, uzstājiet visu nakti) dienas laikā jālieto pēc ēšanas.
• Timiāns Īpaši palīdz ar spēcīgu klepu. Cilvēkiem to sauca par "Dieva Māti", ārsti sauc par timiānu. Labāk ir dzert, piemēram, tēju, bet jūs varat veikt novārījumu. Vai nopirkt garā klepus aptiekā (timiāns ir iekļauts tā sastāvā).
• Priežu pumpuru infūzija. Veikt, lai novērstu sēkšanu dienas laikā.
• Krūškurvja maksa ar lakricas sakni. Jūs varat izveidot savu kolekciju, pievienojot pusdārgakmeņu lapu un sēklām. Neaizmirstiet - lakrica stiprina imūnsistēmu.

Kādi garšaugi joprojām tiek izmantoti hroniska bronhīta ārstēšanai? Marsh purvs, Altea ārstē un anīsa. Brieža melnā (lieto drudzis), parastu viršu, pavasara adonis. Tā ir zāļu, medunitsa zāļu, violeta tricolor pieteka.

Un vēl viens līdzeklis, ja nav kontrindikāciju, ir pieejams visiem, ir piens. Nekas nenovērš bronhi un plaušas, piemēram, pienu. Bet slimības gadījumā tai vajadzētu dzert ar soda un eļļas palīdzību (pat labāk - tauki, tauki). Ja bronhītu pavada klepus, noderēs efektīvas vecmāmiņas klepus receptes, piemēram, vīģes ar pienu, pienu ar sodas, un mājdzīvnieku klepus.

Noderīgi ieteikumi

Pirmais ieteikums par bronhītu ir dzert daudz šķidrumu! Tas ir lieliski, ja tas ir ogu sula. Ļoti efektīvas ogas ir dzērvenes, vāveres, avenes, smiltsērkšķi, brūklenes. Kumelītes tēja, tikai tēja ar citronu (svaigi pagatavota). Dzērienam jābūt silts! Aukstā, pat telpas temperatūra nav pieņemama.

Fizioterapija ir nepieciešama ārstēšanas daļa. Bet jūs varat sākt fizioterapiju ne agrāk kā temperatūra. Kas attiecas uz viņu? Visi zināmie un pieņemamie sinepju plāksteri, bankas. Saspiest arī uz krūtīm. Viņiem ir jābūt sasilšanai. Var muguras gājiens. Ieteicams lietot inhalācijas ar ārstniecības augiem. Slaucīt speķi, āpšu taukus, aptieku. Noderīga masāžas masāža.

Jūs varat veikt "sausu" ieelpošanu: 4-5 pilieni ēteriskās eļļas (priedes, egles, kadiķa, eikalipta uc) pilst uz karstas pannas.

Uztura loma. Hroniskā bronhīta gadījumā uzturs ir viegls! Liels vitamīnu daudzums ir nenovērtējams, īpaši C vitamīns. Nav noderīga tauku vistas buljona. To nevar atstāt novārtā.

Piezīme: ja ārstēšanas sākumā ņem caureju (sena lapas, smiltsērkšķu mizas lapas), tīrīt ķermeni, viņam būs vieglāk tikt galā ar šo slimību. Ķermeņa aizsargspējas kļūs spēcīgākas.

Svarīgi: imūnsistēmas atjaunošana nevar tikt izmantota akūtā stadijā! Tie ietver apilak, ziedputekšņus, imūnsistēmas, žeņšeņus, Eleutherococcus utt.

Video

Lasiet vairāk par pareizu hroniska bronhīta ārstēšanu šajā videoklipā:

Apkopojot: jūs varat izārstēt hronisku bronhītu! Galvenais ir nevis atmest un neatstāt ārstēšanu. Neļaujiet slimībai atgriezties. Ir ļoti svarīgi individuāli izvēlēties sev piemērotāko zāļu. Nosveriet plusi un mīnusus. Un neaizmirstiet par profilaksi.

Hronisks obstruktīvs bronhīts un HOPS

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir izkliedēta bronhu iekaisuma slimība, ko raksturo savlaicīga plaušu elpošanas struktūru bojāšana un kas izraisa bronhu obstruktīvu sindromu, difūzu emfizēmu un progresējošu plaušu ventilāciju un gāzes apmaiņu, kas izpaužas kā klepus, elpas trūkums un krēpas, kas nav saistītas ar slimību. sirdis, asins sistēmas utt.

Tādējādi, pretēji hroniskajam ne-obstruktīvajam bronhītam, galvenie mehānismi, kas nosaka hronisku ne-obstruktīvu bronhītu, ir:

1. Iesaistīšanās iekaisuma procesā ir ne tikai liela un vidēja, bet arī neliela bronhija, kā arī alveolārie audi.
2. Attīstība šī bronhu-obstruktīvā sindroma rezultātā, kas sastāv no neatgriezeniskām un atgriezeniskām sastāvdaļām.
3. Sekundārās difūzās emfizēmas veidošanās.
4. Progresīvs ventilācijas un gāzes apmaiņas pārkāpums, kas izraisa hipoksēmiju un hiperkapniju.
5. Plaušu arteriālās hipertensijas un hroniskas plaušu sirds slimības veidošanās.

Ja hroniskā obstruktīvā bronhīta veidošanās sākumposmā bronhu gļotādas bojājumu mehānismi atgādina hronisku ne-obstruktīvu bronhītu (gļotādas transporta traucējumi, gļotādas hipersensēšana, gļotādas inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem un iekaisuma humorālo un šūnu faktoru ierosināšana), tad gļotādas iekaisuma patoloģiskā procesa turpmāka attīstība, patoloģisku iekaisuma mikroorganismu turpmāka attīstība neobstruktīvs bronhīts būtiski atšķiras viens no otra. Centrālā saikne progresējošas elpošanas un plaušu sirds slimības veidošanā, kas raksturīga hroniskajam obstruktīvajam bronhītam, ir centracināra plaušu emfizēma, kas rodas plaušu elpošanas reģionu agrīnā bojājuma rezultātā un palielina bronhu obstrukciju.

Nesen, lai atsauktos uz šādu patogenētiski noteiktu hroniskas obstruktīvas bronhīta un emfizēmas kombināciju ar progresējošu elpošanas mazspēju, ieteicams lietot terminu „hroniska obstruktīva plaušu slimība (COPD)”, kas saskaņā ar jaunāko starptautisko slimību klasifikācijas versiju (ICD-X) ir ieteicama. klīniskajā praksē termina "hronisks obstruktīvs bronhīts" vietā. Pēc daudzu pētnieku domām, šis termins vairāk atspoguļo patoloģiskā procesa būtību hroniskā obstruktīvā bronhīta plaušās pēdējos slimības posmos.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (COPD) ir kopīgs termins, kas apvieno elpošanas sistēmas hroniskas iekaisuma slimības ar primāro distālo elpceļu bojājumu ar neatgriezenisku vai daļēji atgriezenisku bronhu obstrukciju, ko raksturo pastāvīga progresēšana un progresējoša hroniska elpošanas mazspēja. hronisks obstruktīvs bronhīts (90% gadījumu), smaga bronhiālā astma (aptuveni 10%), emfizēma plaušu ma, attīstījies kā rezultātā alfa1-antitripsīns nepietiekamību (aptuveni 1%).

Galvenais simptoms, ar ko veidojas HOPS grupa, ir pastāvīga slimības progresēšana ar bronhu obstrukcijas atgriezeniskās sastāvdaļas zudumu un palielinot elpošanas mazspējas simptomus, centracināra plaušu emfizēmas veidošanos, plaušu arteriālo hipertensiju un plaušu sirdi. Šajā HOPS attīstības posmā slimības nosoloģiskā identitāte patiešām ir izlīdzināta.

Amerikas Savienotajās Valstīs un Lielbritānijā termins „hroniska obstruktīva plaušu slimība” (HOPS) ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, krievu transkripcijā COPD ietver arī cistisko fibrozi, bronhiolītu obliterans un bronhektāzi. Tādējādi šobrīd pasaules literatūrā ir nepārprotama neatbilstība termina "HOPS" definīcijā.

Tomēr, neraugoties uz šo slimību klīniskā attēla zināmu līdzību slimības attīstības pēdējā stadijā, šo slimību veidošanās sākumposmā ir ieteicams saglabāt savu nātoloģisko neatkarību, jo šo slimību ārstēšanā ir savas īpatnības (īpaši cistiskā fibroze, bronhiālā astma, bronhiolīts uc)..

Joprojām nav ticamu un precīzu epidemioloģisko datu par šīs slimības izplatību un HOPS slimnieku mirstību. Tas galvenokārt ir saistīts ar termina „HOPS” nenoteiktību daudzus gadus. Ir zināms, ka šobrīd ASV HOPS izplatība vidū vecākiem par 55 gadiem ir gandrīz 10%. No 1982. līdz 1995. gadam pacientu skaits ar HOPS palielinājās par 41,5%. Amerikas Savienotajās Valstīs 1992. gadā mirstība no HOPS bija 18,6 uz 100 000 iedzīvotājiem, un šajā valstī tā bija ceturtā no nāves cēloņiem. Eiropas valstīs mirstība no HOPS ir robežās no 2,3 (Grieķija) līdz 41,4 (Ungārija) līdz 100 000 cilvēkiem. Apvienotajā Karalistē aptuveni 6% vīriešu nāves gadījumu un 4% sieviešu nāves gadījumu izraisa HOPS. Francijā 12,500 nāves gadījumu gadā ir saistīti arī ar HOPS, kas veido 2,3% no visiem nāves gadījumiem šajā valstī.

Krievijā HOPS izplatība 1990-1998. Gadā saskaņā ar oficiālo statistiku sasniedza vidēji 16 uz 1000 iedzīvotājiem. HOPS mirstība tajā pašā gadā svārstījās no 11,0 līdz 20,1 PA 100 000 iedzīvotāju. Daži uzskata, ka HOPS samazina dabisko dzīves ilgumu vidēji par 8 gadiem. HOPS izraisa salīdzinoši agrīnu pacientu invaliditāti, un vairumā gadījumu invaliditāte rodas aptuveni 10 gadus pēc HOPS diagnozes noteikšanas.

ICD-10 kods J44.8 Cita noteikta hroniska obstruktīva plaušu slimība J44.9 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, nenoteikta

Hroniska obstruktīva bronhīta riska faktori

Galvenais HOPS attīstības riska faktors 80-90% gadījumu ir tabakas smēķēšana. Smēķētāju vidū hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās 3–9 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem. Tajā pašā laikā mirstība no HOPS nosaka vecumu, kurā tika uzsākta smēķēšana, kūpināto cigarešu skaitu un smēķēšanas ilgumu. Jāatzīmē, ka smēķēšanas problēma ir īpaši svarīga Ukrainai, kur šī kaitīgā ieraduma izplatība vīriešiem sasniedz 60–70% un sieviešu - 17 25%.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - cēloņi un patoģenēze

Hroniska obstruktīva bronhīta simptomi

HOPS klīniskais attēls sastāv no dažādu vairāku savstarpēji saistītu patoloģisku sindromu kombinācijas.

HOPS raksturo lēna pakāpeniska slimības progresēšana, saistībā ar kuru lielākā daļa pacientu dodas uz ārstu vēlu, 40-50 gadu vecumā, kad jau ir diezgan izteiktas hroniskas 6ronchus un bronhu-obstruktīvas sindroma iekaisuma pazīmes klepus, elpas trūkuma un pazeminātas tolerances veidā ikdienā. fiziskā slodze.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - simptomi

Kas jums traucē?

Hroniska obstruktīva bronhīta diagnostika

Slimības attīstības sākumposmā ļoti svarīga ir rūpīga pacienta nopratināšana, anamnētisko datu novērtēšana un iespējamie riska faktori, šajā laikā objektīva klīniskā pētījuma rezultāti, kā arī laboratorijas un instrumentālo metožu dati nav ļoti informatīvi. Laika gaitā, kad parādās pirmās bronhu-obstruktīvā sindroma un elpošanas mazspējas pazīmes, objektīvie klīniskie, laboratoriskie un instrumentālie dati kļūst arvien vairāk diagnostiski. Turklāt objektīvs novērtējums par slimības attīstības stadiju, HOPS smagumu un terapijas efektivitāti ir iespējams tikai ar modernu pētījumu metožu izmantošanu.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - diagnoze

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir vajadzīgi?

Kas jāsazinās?

Hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšana

Vairumā gadījumu HOPS ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, tas ir saistīts ar slimības attīstības pamata modeli - pastāvīgu bronhu obstrukcijas un elpošanas mazspējas progresēšanu iekaisuma un bronhu hiperreaktivitātes dēļ un pastāvīgu neatgriezenisku bronhu obstrukcijas attīstību, kas rodas obstruktīvas plaušu emfizēmas veidošanās rezultātā. Turklāt daudzu HOPS slimnieku zemā ārstēšanas efektivitāte ir saistīta ar viņu novēloto vizīti pie ārsta, ja jau ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju un neatgriezeniskām plaušu izmaiņām.

Tomēr daudzos gadījumos mūsdienīga adekvāta visaptveroša ārstēšana ar HOPS ļauj samazināt slimības progresēšanas ātrumu, kā rezultātā palielinās bronhu obstrukcija un elpošanas mazspēja, samazinās paasinājumu biežums un ilgums, uzlabojas efektivitāte un pielietojamība.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - ārstēšana

Vairāk par ārstēšanu

Kas ir HOPS un kā to ārstēt

Hroniskas elpceļu slimības bieži saasinās gada aukstajos, mitros periodos. Ir sliktāki ieradumi, slikti vides apstākļi. Būtībā cilvēki ar vāju imūnsistēmu, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šādām slimībām. HOPS: kas tas ir un kā tas tiek ārstēts? Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir bīstama patoloģija. Viņa periodiski atgādina sev par remisiju. Iepazīstieties ar iekaisuma procesu un tā īpašībām tuvāk.

Kas ir HOPS?

Formulējums ir šāds: hroniska obstruktīva elpceļu slimība, ko raksturo daļējs neatgriezenisks gaisa ierobežojums elpceļos. Kas ir HOPS? Tā apvieno hronisku bronhītu un emfizēmu. Saskaņā ar medicīnas statistiku, 10% no mūsu planētas iedzīvotājiem no 40 gadu vecuma cieš no HOPS izpausmēm. Obstruktīva plaušu slimība ir klasificēta kā bronhīts / emfizisks. HOPS kods ICD 10 (slimību starptautiskā klasifikācija):

• 43 Emfizēma;
• Vēl viena obstruktīva hroniska slimība.

Slimības etioloģija (izskata cēloņi):

• galvenais patoloģijas izcelsmes avots ir aktīva / pasīva smēķēšana;
• piesārņoto atmosfēru apmetnēs;
• ģenētiska nosliece uz slimību;
• profesijas vai dzīvesvietas specifika (putekļu ieelpošana, ķīmiskie tvaiki, piesārņots gaiss ilgākā laika posmā);
• liels skaits elpošanas sistēmas infekcijas slimību.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomi

HOPS: Kas tas ir un kā tas tiek ārstēts? Runāsim par patoloģijas simptomātiku. Galvenie iekaisuma procesa raksturlielumi ir:

• atkārtota akūta bronhīta atjaunošanās;
• biežas ikdienas klepus epizodes;
• pastāvīga krēpu izvadīšana;
• HOPS raksturo temperatūras paaugstināšanās;
• elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās (SARS laikā vai fiziskās slodzes laikā).

HOPS klasifikācija

HOPS ir sadalīts posmos (grādos) atkarībā no slimības smaguma un simptomiem:

• pirmajam gaismas posmam nav pazīmju, praktiski nav jūtama;
• slimības mērena smaguma pakāpe ir pārspīlēta ar aizdusu ar nelielu fizisko slodzi, no rīta ir iespējama klepus ar krēpu vai bez tā;
• COPD 3 pakāpe ir smaga hroniskas patoloģijas forma, ko papildina bieža elpas trūkums, mitra klepus;
• ceturtais posms ir visnopietnākais, jo tam ir atklāts drauds dzīvībai (elpas trūkums mierīgā stāvoklī, pastāvīgs klepus, asas svara zudums).

Patoģenēze

HOPS: kas tas ir un kā tiek ārstēta patoloģija? Runāsim par bīstamas iekaisuma slimības patoģenēzi. Slimības gadījumā sāk attīstīties neatgriezeniska obstrukcija - šķiedru reģenerācija, bronhu sienas biezināšanās. Tas ir ilgstoša iekaisuma rezultāts ar alerģisku raksturu. HOPS galvenās izpausmes ir klepus ar krēpu, progresējoša elpas trūkums.

Dzīves ilgums

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu: cik cilvēku dzīvo ar HOPS? Izārstēt pilnīgi neiespējamu. Slimība ir lēni, bet noteikti attīstās. Viņas "iesaldēšana" ar narkotiku palīdzību, profilakse, receptes tradicionālajai medicīnai. Pozitīva hroniskas obstruktīvas slimības prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes:

1. Kad slimība tiek atklāta pirmajā, sākotnējā stadijā, pacienta sarežģītā ārstēšana ļauj uzturēt standarta dzīves ilgumu;
2. Otrā pakāpes HOPS nav tik labas prognozes. Pacientam tiek noteikta pastāvīga medikamentu lietošana, kas ierobežo normālos iztikas līdzekļus.
3. Trešais posms ir 7-10 gadi. Ja pasliktinās obstruktīva plaušu slimība vai parādās papildu slimības, tad nāve notiek 30% gadījumu.
4. Pēdējā hroniskā neatgriezeniskā patoloģijas pakāpe ir šāda: 50% pacientu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par gadu.

Diagnostika

HOPS diagnozes formulējums tiek veikts, pamatojoties uz datu kopumu par iekaisuma slimību, pārbaudes rezultātiem ar vizualizāciju un fizisko pārbaudi. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sirds mazspēju, bronhiālo astmu, bronhektāzi. Dažreiz ir sajaukta astma un hroniska plaušu slimība. Bronhiāla aizdusa ir atšķirīga vēsture, tā dod iespēju pacientam pilnībā izārstēt, ko nevar teikt par HOPS.

Hroniskas slimības diagnostiku veic ģimenes ārsts un pulmonologs. Detalizēta pacienta pārbaude, pieskaršanās, auskultācija (skaņas parādību analīze), elpošana pa plaušām. Primārais pētījums par HOPS atklāšanu ietver testēšanu ar bronhodilatatoriem, lai pārliecinātos, ka nav bronhiālās astmas, sekundārā - rentgenstaru. Hroniskas obstrukcijas diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot spirometriju - pētījums, kas parāda, cik daudz gaisa izelpo un elpo pacients.

Mājas ārstēšana

Kā ārstēt HOPS? Ārsti saka, ka šāda veida hroniska plaušu patoloģija nav pilnībā izārstēta. Slimības attīstību pārtrauc ar savlaicīgu izrakstīto terapiju. Vairumā gadījumu tas palīdz uzlabot stāvokli. Elpošanas sistēmas normālas darbības pilnīga atjaunošana tiek panākta ar vienībām (plaušu transplantācija ir parādīta smagā HOPS). Pēc medicīnisko pierādījumu apstiprināšanas plaušu slimība tiek novērsta ar zālēm kombinācijā ar tautas līdzekļiem.

Narkotikas

Galvenie „ārsti” elpošanas patoloģijas gadījumā ir HOPS ārstējošie bronhodilatatori. Citas zāles ir paredzētas sarežģītajam procesam. Aptuvenais ārstēšanas kurss ir šāds:

1. Beta2 agonisti. Ilgstošas ​​darbības zāles - "Formoterols", "Salmeterols"; īss - salbutamols, terbutalīns.
2. Metilksantīni: “Aminofilīns”, “Teofilīns”.
3. Bronhodilatori: tiotropija bromīds, oksitropija bromīds.
4. Glikokortikosteroīdi. Sistēmiska: metilprednizolons. Ieelpošana: flutikazons, budezonīds.
5. Pacientiem ar smagiem un smagākajiem HOPS tiek parakstīti inhalējami medikamenti ar bronhodilatatoriem un glikokortikosteroīdiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ieteicama kombinācijā ar zālēm. Pretējā gadījumā tradicionālā medicīna negūs pozitīvu rezultātu. Dažas efektīvas vecmāmiņas receptes saistībā ar HOPS:

1. Mēs ņemam 200 g kaļķa krāsas, tādu pašu daudzumu kumelīšu un 100 g linsēklu. Mēs izžāvējam garšaugus, mēs sasmalcinām, mēs pieprasām. Uz vienas glāzes verdoša ūdens ievietojiet 1 ēdamk. l kolekcija. Lietojiet 1 reizi dienā 2-3 mēnešus.
2. Mēs ielej pulverī 100 g salvijas un 200 g nātru. Ielej garšaugu maisījumu ar vārītu ūdeni, pieprasiet stundu. Dzert 2 mēnešus pusi glāzes divas reizes dienā.
3. Kolekcija krēpu noņemšanai no organisma ar obstruktīvu iekaisumu. Mums ir vajadzīgi 300 g pākšaugu, 100 g anīsa ogu, kumelītes, althea, lakricas saknes. Mēs aizpildām kolekciju ar verdošu ūdeni, pieprasām 30 minūtes. Izturēt un dzert pusi tasi katru dienu.

Elpošanas vingrošana HOPS

Īpašs elpošanas vingrinājums veicina HOPS ārstēšanu:

1. Sākuma pozīcija: atrodas uz muguras. Uz izelpas, mēs savelkam kājām sevi, saliekt tos ceļos, paķeram viņus ar rokām. Izelpojiet gaisu līdz galam, ieelpojiet diafragmu, atgriezieties sākuma stāvoklī.
2. Burkā mēs savāc ūdeni, ieliekam salmiņu kokteiļam. Inhalācijas laikā mēs savācam maksimāli iespējamo gaisa daudzumu, lēnām izelpojiet to caurulē. Vingrinājums veic vismaz 10 minūtes.
3. Mēs skaitām trīs, izelpojot vairāk gaisa (vēders, lai ievelkos). Uz "četriem" mēs atpūsties vēdera muskuļus, ieelpojam diafragmu. Tad strauji samaziniet vēdera muskuļus, klepus.

HOPS profilakse

HOPS profilakses pasākumi ietver šādus faktorus:

• ir jāatsakās no tabakas izstrādājumu lietošanas (ļoti efektīva, pierādīta metode rehabilitācijai);
• Gripas vakcinācija palīdz novērst vēl vienu obstruktīvas plaušu slimības paasinājumu (labāk ir vakcinēt pirms ziemas sākuma);
• revakcinācija no pneimonijas mazina slimības paasinājuma risku (parādās ik pēc 5 gadiem);
• Ir vēlams mainīt darba vietu vai dzīvesvietu, ja tie nelabvēlīgi ietekmē veselību, palielinot HOPS attīstību.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkurš cits iekaisuma process, obstruktīva plaušu slimība dažkārt izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

• pneimonija (pneimonija);
• elpošanas mazspēja;
• plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu artērijā);
• neatgriezeniska sirds mazspēja;
• trombembolija (asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem);
• bronhektāze (bronhu funkcionālās mazvērtības attīstība);
• plaušu sirds sindroms (spiediena palielināšanās plaušu artērijā, kas izraisa pareizo sirds reģionu sabiezēšanu);
• priekškambaru fibrilācija (sirds ritma traucējumi).

Video: HOPS slimība

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir viena no nopietnākajām patoloģijām. Atklātās HOPS laikā un tās sarežģītā ārstēšana ļaus pacientam justies daudz labāk. No video būs skaidrs, kas ir HOPS, kādi ir tās simptomi un kas izraisīja slimību. Speciālists pastāstīs par iekaisuma slimību terapeitiskajiem un profilakses pasākumiem.

Hronisks obstruktīvs bronhīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, ICD kods 10

Obstruktīvs bronhīts (OB) ir nopietna augšējo elpceļu slimība. Tas sākas ar bronhu membrānas iekaisumu, tad spazmas pievienojas iekaisumam, kurā visas gļotas uzkrājas elpošanas sistēmas orgānos. Vairumā gadījumu elpošana ar šiem simptomiem ir sarežģīta.

Visnopietnākais šādas bronhīta simptoms ir akūta obstrukcija (visbiežāk bērniem) - lēnas bronhu lūmes sašaurināšanās. Ir patoloģiska sēkšana.

ICD-10 slimības kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pieder 10. klasei. Tam ir kods J20, J40 vai J44. 10. klase ir elpošanas sistēmas slimība. J20 ir akūts bronhīts, j40 ir bronhīts kā nenoteikts, hronisks vai akūts, un j44 ir vēl viena hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Rudenī, stresa laikā, ar vitamīna trūkumu, cilvēka imunitāte vājinās, tāpēc ir svarīgi to nostiprināt. Narkotika ir pilnīgi dabiska un ļauj neilgu laiku atveseļoties no saaukstēšanās.

Tam ir atkrēpošanas un baktericīdu īpašības. Uzlabo imunitātes aizsargfunkcijas, kas ir ideāli profilaktiskas vielas. Es ieteiktu.

Simptomi un riska faktori

Obstruktīvu bronhītu var iedalīt divos veidos:

• Primārā, tai nav nekāda sakara ar citām slimībām;
• Sekundārā ir saistīta ar līdzīgām slimībām. Tie ietver nieru slimību (nieru mazspēju) un sirds un asinsvadu sistēmas slimības; citas elpceļu slimības;

Primārā obstruktīvā bronhīta riska faktori:

• Smēķēšana (arī pasīva);
• Piesārņots gaiss;
• Profesija (darbs putekļainā, vāji vēdināmā telpā, darbs raktuvēs vai karjerā);
• Vecums (visbiežāk ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki);
• Ģenētiskā nosliece (ja ģimenē bijusi šāda slimība, tā notiek galvenokārt sievietēm).

Galvenie ir šādi: hemofīls bacillus, tas notiek pusi gadījumu, pneimokoku, tas veido aptuveni 25%, kā arī hlamīdijas, mikoplazmas, S. aureus un Pseudomonas aeruginosa, tie veido 10% gadījumu.

Rūpējieties par savu veselību! Nostipriniet imunitāti!

Imunitāte ir dabiska reakcija, kas aizsargā mūsu ķermeni no baktērijām, vīrusiem utt. Lai uzlabotu toni, labāk ir lietot dabiskus adaptogēnus.

Ir ļoti svarīgi uzturēt un nostiprināt ķermeni ne tikai stresa, labas miega, uztura un vitamīnu trūkuma dēļ, bet arī ar dabīgiem augu aizsardzības līdzekļiem.

Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko rīku - imunitāti, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Tam ir šādas īpašības:

• 2 dienas nogalina vīrusus un novērš gripas un SARS sekundāros simptomus
• 24 stundu ilgā imunitātes aizsardzība infekcijas laikā un epidēmiju laikā
• Nogalina baktērijas gremošanas traktā
• Zāļu sastāvā ietilpst 18 augi un 6 vitamīni, ekstrakti un augu koncentrāti
• Noņem toksīnus no organisma, samazinot rehabilitācijas periodu pēc slimības

Akūtas un hroniskas formas simptomi

Hronisks bronhīts tiek klasificēts pēc krēpu rakstura:

Katarālais bronhīts rodas vieglākajā formā, un tam raksturīgs difūzs iekaisuma process, kas neietekmē bronhu un plaušu audus. Gaismas flegma satur tikai gļotas.

Katarāls-strutains - pētījumā par krēpu gļotām ir strutaina izplūde.

Putojošs obstruktīvs bronhīts - pacientam ar klepus, strutainu eksudātu izdalās. Pētījumā par krēpu strutainu izplūdi būs liels daudzums.

Akūtas formas simptomi:

• Pirmajās 2-3 slimības dienās novēro sausu klepu;
• Aptuveni 3-4 dienas klepus kļūst slapjš, un atkarībā no bojātās gļotādas pakāpes bronhu gļotādā ir sadalīts obstruktīvā un neobstruktīvā;
• Galvassāpes;
• Temperatūras pieaugums nav augstāks par 38 grādiem;
• Elpas trūkums;
• Slikta elpošanas funkcija.

Hroniskas formas simptomi:

• Relatīvi apmierinošs stāvoklis;
• Neliela daudzuma mucopurulanta un strutainu krēpu izdalīšanās;
• Paaugstināšanās periods visbiežāk ir ziema;
• Pieaugušie pārsvarā slimi no 40 gadiem.

Akūti bronhīts bieži attīstās bērniem pirmajā dzīves gadā, jo bērni šajā vecumā ir galvenokārt horizontālā stāvoklī.

Saistībā ar šādu ķermeņa stāvokli, kad bērnam ir ARVI kopā ar iesnas, gļotas nevar pienācīgi iziet un nokļūt bronhos.

Šajā vecumā bērns nevar klepus uzkrāt, kas sarežģī ārstēšanas un atveseļošanās procesu. Vairumā gadījumu akūtu bronhītu izraisa vīruss.

Obstruktīvs bronhīts rodas bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam, kas ir saistīts ar bērna fizioloģiju. Bērniem šajā vecumā - šaurais bronhu lūmenis. Slimības simptomi var attīstīties pirmajā akūtu elpceļu vīrusu infekciju dienā (agrāk nekā akūta bronhīta gadījumā).

Akūta bronhīta simptomi:

• Drudzis 2-3 dienas;
• Vispārējs vājums;
• Klepus;
• Zils nasolabial trīsstūris;
• Elpas trūkums;
• Krūškurvja pietūkums;

OB simptomi bērniem:

• Temperatūra paliek normālā diapazonā;
• Nemierīgs uzvedība;
• Elpošana kļūst trokšņains;
• Bērns bieži maina ķermeņa stāvokli;
• Thorax palielināts;
• Auskultācija - sausa sēkšana, kā arī liels vidēja un liela sēkšana;
• Kopējais stāvoklis ir apmierinošs;

Hronisks obstruktīvs bronhīts skar pieaugušos un tikai retos gadījumos - bērnus. Šī slimība turpinās jau vairākus gadus, un gadu gaitā tā ir saasinājusies, remisijas periods kļūst īsāks, un paasinājuma gaita kļūst arvien grūtāka. Daži simptomi, piemēram, elpas trūkums, nepaliek prom un paliek pie pacienta pastāvīgi.

Mūsu lasītāju stāsti!
"Pēc pneimonijas es dzeršu, lai saglabātu imunitāti. Īpaši rudens-ziemas periodi, gripas epidēmijas un saaukstēšanās laikā.

Pilieni ir pilnīgi dabiski, ne tikai no garšaugiem, bet arī ar propolisu, un ar ogu taukiem, kas jau sen ir pazīstami kā labas tautas aizsardzības līdzekļi. Tā labi pilda savu galveno funkciju, es ieteiktu. "

Slimības diagnostika

Parasti diagnozes apstiprināšana ir pietiekama, lai pārbaudītu un analizētu fiziskos datus. Kā minēts iepriekš, pacientam ar tādu slimību kā obstruktīvs bronhīts palielinās ribas, aplūkojot to ar fonendoskopu, plaukstās tiek dzirdētas svilpes un trokšņi.

Bet precizitātes dēļ ir vērts veikt krēpu analīzi, lai izslēgtu astmu, klepus vai svešķermeni bronhos. Lai iegūtu pilnīgu informāciju, ir nepieciešams ziedot asinis, lai redzētu ESR un leikocītu skaitu, vīrusu infekcijām šie skaitļi tiks palielināti.

Galvenais bronhīta cēlonis, ko papildina krēpas, ir vīrusu infekcija. Slimība rodas baktēriju sakāves dēļ, un dažos gadījumos - kad organismā tiek pakļauti alergēni.

Tagad jūs varat droši iegādāties lieliskus dabiskus produktus, kas atvieglo slimības simptomus, un līdz pat vairākām nedēļām viņi var atbrīvoties no slimības.

Ārstēšana

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana parasti notiek ambulatorā veidā, izņemot tikai bērnus līdz 3 gadiem smagos gadījumos. Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz visa veida kairinātāji (putekļi, parfimērija, cigarešu dūmi, sadzīves ķīmija).

Telpai, kurā pacients atrodas, jābūt labi ventilētai un mitrinātai. Atpūta un atpūta arī ir norādīta šajā slimībā. Par krēpu izvadīšanu noteiktās mucolītiskās un bronhodilatatora zāles.

Lai izvairītos no komplikācijām un pārejas no akūta uz hronisku slimību, galvenā terapija būs pretvīrusu medikamentu lietošana. Antibiotiku lietošana ir pamatota tikai tad, ja nav redzamu uzlabojumu, un ir aizdomas par pneimoniju.

Narkotiku ārstēšana

Bronhodilatora terapija - vairumā gadījumu ir galvenā metode obstruktīvā bronhīta ārstēšanai, jo tā ļauj atjaunot elpceļu caurlaidību. Ir zāles, kuru iedarbība ir no 12 līdz 24 stundām un kas atvieglo pacientu dzīvi.

Bet patiesība ir tāda, ka, ja nepieciešama intensīvāka bronhodilatatora terapija, tie nav piemēroti, jo pastāv pārdozēšanas risks. Šādos gadījumos izmantojiet vairāk "kontrolētu" narkotiku, piemēram, Berodual.

Tas ir divu bronhodilatatoru (fenoterola un Ipratropija bromīda) simbioze. Relaksējošas bronhu asinsvadi un gludie muskuļi palīdz novērst bronhu spazmas attīstību.

Arī Berodual atbrīvo mediatorus no iekaisušām šūnām, tam piemīt elpceļu stimulācijas īpašības, kā arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju.

Mucolītiskā terapija ir vērsta uz krēpu atšķaidīšanu bronhos un noņemšanu no pacienta ķermeņa.

Ir vairākas mucolītisko vielu grupas:

1. Vasicinoīdi. Vazitsinoidija un mukolītiskie līdzekļi, kuriem šīs zāles nav, nav iepriekšējo grupu blakusparādības. Tos var izmantot pediatrijā.
   Vasicinoīdu pārstāvji ir ambroksols un bromheksīns.
   Bromheksīns ir vazicīna atvasinājums, ko rada citētiskais ceļš un kas rada mukolītisku efektu. Ambroxol ir jauna paaudze, kas ir apstiprināta zīdītājām un grūtniecēm.
2. Enzīms. Šī zāļu grupa nav ieteicama lietošanai pediatrijā, jo var būt bojājumi plaušu matricai. Tāpēc, ka viņiem ir garš blakusparādību saraksts, piemēram, asins un alerģijas klepus.
3. Tiolu saturošs. Tioolu saturošais acetilcisteīna medikaments spēj atdalīt gļotu disulfīda saites.
   Bet tā lietošana pediatrijā ir arī nepraktiska, jo var rasties bronhu spazmas un cirkulāro šūnu darbība, kas aizsargā bronhu no infekciju iekļūšanas.
4. Mukolītiskie līdzekļi - gļotādas regulatori. Mucolytics pārstāvis - gļotādas regulatori ir karbocisteīna atvasinājumi, kas vienlaikus likvidē mukolītisko (samazina gļotu viskozitāti) un gļotādu regulējošo iedarbību (samazina gļotu veidošanos).
   Turklāt šī zāļu grupa veicina bronhu gļotādas atjaunošanos, tās atjaunošanos.

Vēl viena zāļu grupa, kas paredzēta pacientiem ar obstruktīvu bronhītu, ir kortikosteroīdi. Tās ir paredzētas tikai tad, kad smēķēšana tiek pārtraukta un bronhodilatatora terapija nepalīdz.

Ir zaudēta spēja strādāt, un elpceļu obstrukcija joprojām ir smaga. Zāles parasti izraksta tabletes veidā, retāk injekcijas.

Bronhodilatora terapija joprojām ir galvenais, kortikosteroīdi - tas ir ārkārtas palīdzība šajā slimībā. Visbiežāk šī grupa ir prednizons.

Runājot par tradicionālo medicīnu, jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz to un pašārstēties, bet kā palīgterapiju galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts, to var izmantot.

Šeit ir daži padomi ārstēšanai:

• Lai apturētu sākumu klepus, jums ir nepieciešams dzert siltu pienu ar propoliju, kas tajā izšķīdināta (15 pilieni).
• Melnā rāce un medus lieliski palīdz krēpu izdalīšanā. Veikt rāceņu, nomazgājiet to labi, izgrieziet vidū un turiet karoti medus tur.
  Kad rāceņi sniegs sulu, kas sajaukta ar medu, infūzija ir gatava. Jums vajag dzert 3-4 reizes dienā, tējkarote.

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam

Kā minēts iepriekš, antibiotikas tiek parakstītas tikai par bronhītu, ko izraisa baktericīda infekcija.

Visos citos gadījumos antibiotiku lietošana ir nepamatota un var izraisīt pretēju efektu - disbakteriozi, rezistences veidošanos pret šo narkotiku, imunitātes samazināšanos un alerģiskas reakcijas. Tādēļ ir nepieciešams lietot antibiotikas tikai pēc ārsta receptes un viņa norādīto devu un shēmu.

Pirmā palīdzība

Broncho-obstruktīvs sindroms ir kopīgs simptomu komplekss, kas saistīts ar bronhu obstrukcijas pārkāpumiem, kas pamatā balstās uz elpceļu aizsprostošanos vai sašaurināšanos.

Lai mazinātu šo sindromu, labāk lietot inhalāciju ar smidzinātāju un Berodual šķīdumu, kas palīdzēs ātri atjaunot elpošanas funkciju. Ja nav rokā miglotāja vai spējas to izmantot, tad šo narkotiku var izmantot aerosola veidā.

Profilakse

Nozīmīga loma obstruktīvas bronhīta profilaksē ir smēķēšanas atmešana. Un arī būtu jāsaka par telpu, kurā cilvēks strādā un dzīvo, tam jābūt ventilētam, mitrinātam un tīram.

Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu ir vērts ņemt imūnmodulatorus, lai nepieļautu infekciju, kas savukārt var izraisīt slimības recidīvu.

Simptomi un hroniska obstruktīva bronhīta slimības vēsture un klīniskās vadlīnijas

Smagas elpošanas sistēmas iekaisums un hronisks obstruktīvs bronhīts attīstās sakarā ar slimības akūtas stadijas savlaicīgu vai nepareizu ārstēšanu.

Slimību papildina strukturālas izmaiņas un bronhu elpošanas funkcijas traucējumi.

Hroniskā procesa agrīnā stadijā izmaiņas ir ārstējamas.

Progresīvos gadījumos patoloģiskais process kļūst neatgriezenisks.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Obstruktīvais bronhīts ir bronhu koka difūzs iekaisums, ko raksturo pastāvīga gļotādas tūska un pastiprināta krēpu veidošanās.

Uzkrājas bronhu cauruļu iekšpusē, krēpas bloķē ceļu uz gaisu.

Slimības akūtā forma attīstās, ja akūtas elpceļu vīrusu infekcijas netiek ārstētas vai ilgstoši tiek pakļautas piesārņota gaisa bronhiem.

Neefektīva akūtas obstruktīvas bronhīta ārstēšana izraisa tās pāreju uz hronisku formu.

Saskaņā ar ICD 10, hronisks bronhīts ir obstruktīva plaušu slimība, tāpēc tai ir tāds pats kods kā J44 ar HOPS.

PVO speciālisti uzskata, ka bronhīta forma ir hroniska, ja slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, saasinot to vairāk nekā 2 reizes gadā.

Hroniskās formas attīstības stadijas

Šīs slimības attīstība notiek vairākos posmos:

1. Akūtas iekaisuma ietekmē, ko izraisa nelabvēlīgi faktori, samazinās elpceļu kustīgo cilpu darbība.
2. Žilbju šūnas mirst, bet palielinās kausu šūnu skaits.
3. Bronhi sekrēcija sabiezē, zaudē baktericīdu īpašības. Rezultātā baktērijas brīvi iekļūst bronhos un izplatās visā elpošanas sistēmā.
4. Sekrētā sekrēcijas blīvums un izmainītais ķīmiskais sastāvs ierobežo dzīvo blakusdobumu kustību.
5. Ir krēpu (mukostāzes) stagnācija, kā rezultātā ir aizsprostoti mazi elpceļi.

Rezultāts pastāvīgam elpceļu piepildījumam ar krēpām - strukturālas izmaiņas gaisa kanālu sienās.

Serous dziedzeri, kas ir hipertrofēti, izraisot bronhu sekrēciju. Pēdējā stadijā attīstās „kailais bronhu” sindroms, ko izraisa pilnīga bronhu zaru iznīcināšana.

Gāzu apmaiņas pārkāpums plaušās, ko izraisa bronhu kanālu bloķēšana, pakāpeniski izraisa pneimoklerozes attīstību.

Klasifikācija

Slimības progresēšanu klasificē pēc smaguma pakāpes. Klasifikācija balstās uz veidotās elpas tilpumu - FEV:

• gaisma: FEV 70% no parastās veselīgās elpošanas sistēmas;
• vidēja: no 50 līdz 69%;
• smags: 50% vai mazāk.

Pēc būtības slimība, kas veidojas krēpu bronhos, ir sadalīta šādos veidos:

1. Katarāls - vienkāršākais veids ar difūzu iekaisumu.
2. Katarāli-strutains - iekaisums, ko papildina strutas veidošanās.
3. Putojošs obstruktīvs - pacientam ir strutaina krēpas.

Vēlākajos posmos iekaisuma process ietekmē bronhu un plaušu dziļos audus, strukturālās izmaiņas audos kļūst neatgriezeniskas un slimība attīstās HOPS.

Iekaisuma cēloņi

Medicīniskā vēsture ietver primāros un sekundāros cēloņus. Primārā stimulē iekaisumu, sekundārais - veicina slimības progresēšanu:

1. Smēķēšana Dūmi, iekļūšana elpceļos, deg un kairina gļotādas virsmu, izraisot tūsku. Tabakas dūmi cieš ne tikai aktīvie, bet arī pasīvie smēķētāji, kas ieelpo cigarešu dūmus. Dūmiem ir īpaši kaitīga ietekme uz bērnu elpošanas sistēmu.
2. Ekoloģiskais piesārņojums. Saskaņā ar statistiku, obstruktīvā bronhīta sastopamība pilsētu iedzīvotāju vidū ir vairākas reizes augstāka nekā ciema iedzīvotājiem. Rūpnieciskās emisijas automobiļu atmosfērā un izplūdes gāzēs satur vairāk nekā 400 kancerogēnas vielas, kas iekļūst cilvēka bronhos un plaušās un izraisa slimības attīstību.
3. Profesionālā darbība. COB visbiežāk tiek diagnosticēta profesijās, kas saistītas ar uzturēšanos piesārņotās vietās. Kokvilna, ogles, cementa putekļi, amonjaka tvaiki, iespiedkrāsas, elektriskās metināšanas gāzes utt. Negatīvi ietekmē elpceļus. Riska grupa ietver kalnračus, metaluristus, celtniekus, poligrāfijas uzņēmumus, tekstila rūpnīcas, dzelzceļa darbiniekus. Palielinoties darbā izmantoto biroja iekārtu skaitam, biroja darbinieki pievienojās šai grupai, liekot viņiem periodiski ieelpot krāsas no printeriem un kopētājiem.

Sekundārie cēloņi, kas veicina iekaisuma attīstību kairinošu vielu ietekmē, ir saistīti ar cilvēka veselības stāvokli un viņa dzīvības apstākļiem.

Prognozējamie faktori, kas paātrina slimības attīstību, ir:

• tendence uz alerģiskām reakcijām;
• vājināta imunitāte;
• ģenētiskā nosliece;
• biežas saaukstēšanās;
• dzīvo nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos.

Video konsultācijas: obstruktīvas bronhīta cēloņi.

Dr Komarovskis uzskaitīs obstruktīvā bronhīta cēloņus. Ieteikumi, secinājumi, padomi.

Simptomi

Galvenais slimības attīstības simptoms ir lēni progresējoša obstrukcija ar pakāpenisku elpošanas mazspēju.

Patoloģiskais process sasniedz maksimumu par aptuveni 40-50 gadiem.

Šajā laikā bronhu sašaurināšanās vairs nav jutīga pret parastajiem bronhodilatatoru efektiem.

COB lieto periodiskus paasinājumus un remisijas. Simptomi paasinājuma periodā:

• galvassāpes;
• klepus ar strutainu krēpu;
• drebuļi, drudzis;
• slikta dūša, reibonis.

Remisijas laikā novēro šādas klīniskās izpausmes:

1. Karsts klepus, īpaši no rīta. Klepus ilgstoši, ilgst līdz 30-60 minūtēm.
2. Skaidras vai serozas krēpas noplūde. Liels krēpu daudzums slimībā neizceļas, jo tas ir pārāk viskozs un gandrīz neiekļūst no elpošanas trakta.
3. Pieaugoša elpas trūkums ar paaugstinātu fizisko aktivitāti. Sākotnējā posmā elpas trūkums rodas tikai ar paaugstinātu stresu. Pakāpeniski pacients gandrīz nepārtraukti jūt elpas trūkumu un astmas lēkmes, pat ar minimālu stresu. Pievienojot astmas sindromu, astmas lēkmes notiek pat naktī, kad pacients atrodas pilnīgas atpūtas stāvoklī.
4. Intoksikācijas pazīmes paasinājuma laikā: drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, vispārējs vājums, pārmērīga svīšana.

COB turpmākajos posmos parādās vizuālās zīmes, kas ir redzamas pat nespeciālistam:

• elpošanas muskuļu kustības;
• vēnu pietūkums kaklā;
• pietūkušas krūtis;
• zila āda;
• horizontālu izkārtojumu.

Skābekļa bads izraisa citu orgānu bojājumus un saistītu simptomu attīstību:

1. Spiediena lēkmes, sirds ritma traucējumi, lūpu cianoze sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem;
2. Muguras sāpes, kāju pietūkums ar urīna sistēmu;
3. Apziņas traucējumi, apjukums, atmiņas zudums, halucinācijas, neskaidra redze - pierādījumi par centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
4. Apetītes zudums, sāpes epigastriskajā reģionā, pārkāpjot kuņģa-zarnu traktu.

Diagnostika

HOPS diagnostiku un ārstēšanu veic vietējie ārsti vai pulmonologi.

Diagnozes pamatā ir pacienta izmeklēšana un sūdzību analīze par ķermeņa stāvokli.

Galvenā metode sākotnējās diagnozes noteikšanai ir plaušu klausīšanās ar īpašiem instrumentiem.

Pazīmes, kas apstiprina diagnozi:

• skaņa, pieskaroties plaušām;
• smaga elpošana slimības sākumā, svīstot plaušās, attīstoties iekaisumam;
• simetriska balss, kas trīce sākumposmos, balss vājināšanās vēlākos posmos.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka šādus pētījumus:

• ieelpošanas testi - bronhodilatatora ieelpošana, lai noteiktu obstrukcijas atgriezeniskumu;
• asins analīzes skābes un bāzes līdzsvaram un gāzes sastāvam;
• krūškurvja rentgenogramma;
• spirometrija - plaušu tilpuma mērīšana, plānojot ieelpošanu un izelpošanu;
• bronhogrāfija;
• RKT.

Lai novērtētu bronhiālo obstrukcijas pakāpi, veiciet ārējo elpošanas funkciju - elpošanas funkciju.

Pirms pārbaudes smēķētājiem tiek piedāvāts atmest savu slikto paradumu dienā, pacients ir arī aizliegts dzert kafiju, stipru tēju un alkoholu un izvairīties no fiziskas slodzes.

30 minūtes pirms procedūras pacientam jābūt pilnīgā fiziskā un psiholoģiskā stāvoklī.

Mērījumi tiek veikti ar speciālu ierīci - spirometru.

Pacients sēž krēslā ar roku balstiem un piedāvā dziļi ieelpot ierīcē.

Efektivitātes samazināšanās, kad izelpojat, nozīmē, ka Jums ir hronisks obstruktīvs bronhīts.

Ārstēšana

COB kompleksa ārstēšana sastāv no medikamentu, fizioterapijas un elpošanas vingrinājumu uzņemšanas.

Gaismas slimība un mēreni ārstēta ambulatorā veidā.

Pacientam tiek piešķirts slimības atvaļinājums uz laiku no 15 līdz 30 dienām. Smaga paasināšanās prasa pacienta hospitalizāciju.

Zāles

Galvenā medikamentu grupa COB - bronhodilatatoru ārstēšanai:

• Ipratropija bromīds, "Salmeterols", "Formoterols" - zāles inhalācijai, atjaunojot gļotādu;
• "Fenoterolu" ("Salbutamols", "Terbutalīns") lieto paasinājumu periodos, lai mazinātu iekaisumu.

Svarīga terapijas daļa ir narkotiku lietošana. Narkotiku sastāvdaļas sašķidrina krēpu, veicina gļotādas šūnu reģenerāciju.

Populārākās šīs grupas zāles ir:

Akūtā stadijā iekaisumu noņem makrolīdu, cefalosporīna vai penicilīna grupas antibiotikas.

Dažos gadījumos pacientiem tiek parakstītas pretvīrusu zāles: "Aciklovīrs", "Cernilton", "Arbidol".

Lai uzturētu imunitāti medicīnas kompleksā, ietilpst imūnmodulatori: "Immunal", "Imudon", "Bronhomunal", "IRS-19", "Ekhinatsin".

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras bronhīta ārstēšanā ir vērstas uz krēpu izdalīšanas stimulēšanu un elpošanas funkcijas korekciju.

Lietot šādas metodes:

1. Krūšu un muguras muskuļu masāža.
2. Elpošanas vingrošana. Kompleksie vingrinājumi attīstās individuāli, ņemot vērā slimības attīstības pakāpi un pacienta stāvokli.
3. Skābekļa terapija. Procedūras tiek veiktas ar īpašām ierīcēm ambulatorā vai mājās, lai nodrošinātu plaušu ventilāciju.
4. UV starojums. Procedūra stiprina imūnsistēmu, nogalina patogēnos mikrobus, stimulē krēpu izdalīšanos, mazina iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Procedūru kopums un kursa ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Tautas metodes

Tradicionālās hroniskas bronhīta ārstēšanas metodes papildina zāles, palīdz paātrināt atveseļošanos.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm sekojoši tautas aizsardzības līdzekļi ir visefektīvākie:

1. Miltu saspiešana. Lielisks sasilšanas līdzeklis, kas veicina krēpu izdalīšanos, samazinot bronhu spazmu. Lai sagatavotu kompresijas spirtu. Sinepju pulveris, miltu un ogu tauki vienādos daudzumos un masa uzsilda līdz viršanas temperatūrai. Gatavo maisījumu iesaiņo vairākos marles slāņos un uz stundu uzklāj krūtīm. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas 10-12 dienas.
2. Augu ziede uz priežu pumpuru, timiāna un lakricas saknes bāzes. Garšaugi (2 ēdamkarotes) sajauc, ielej 100 ml verdoša ūdens un uzstāj 30 minūtes. Gatavā infūzija ir sajaukta ar āpšu taukiem un berzēt ziedi uz krūtīm 1 reizi 12 stundās.
3. Primrose root infūzija. 5 grami saknes ielej 200 ml verdoša ūdens, pieprasa 2-3 stundas. Ņem ēdamkaroti 3 reizes dienā.
4. Timiāna tēja Grass brūvēt un dzert 100 ml 3-4 reizes dienā.
5. Redīsu sula ar medu. Melnajā redīsi viņi padara depresiju un ielej medu. Pēc dienas, redīsi dod sulu, un narkotiku lieto tējkarote 3-5 reizes dienā bez dzeršanas.

Profilakse

Galvenie apstākļi hroniskas obstruktīvas bronhīta veidošanās novēršanai ir savlaicīga akūtu elpceļu infekciju ārstēšana un akūta slimības forma, kā arī riska faktoru samazināšana elpošanas sistēmai.

Smēķēšanas novēršana, sacietēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, sabalansēts uzturs ir pamats slimību profilaksei.

Cilvēkiem ar vāju elpošanas sistēmu jāpievērš uzmanība dzīves un darba apstākļiem.

Iekštelpās ieteicams veikt ikdienas mitru tīrīšanu, lai veiktu vēdināšanu.

Uzturiet optimālu mitruma līmeni.

Ja bronhu iekaisums izraisa vidi vai darba apstākļus, ir vērts mainīt dzīvesvietu un darbu.

Pacienta, kurš ir pakļauts bronhu iekaisumam, bīstamajā ražošanā, darbs neizbēgami noved pie invaliditātes, un smagos gadījumos pilnīgs elpošanas funkcijas un nāves zaudējums.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir nopietna, slikti ārstējama slimība.

Pacienta stāvoklis prasa rūpīgu uzraudzību un ārsta ieteikumu ievērošanu, lai uzturētu elpošanas sistēmu funkcionējošā stāvoklī.

Mūsdienu slimības ārstēšanas metodes var pagarināt remisijas stadiju un izvairīties no bronhu audu obstrukcijas progresēšanas.