Katra cilvēka ķermeņa imūnsistēmas pirmais elements, kas paredzēts aizsardzībai pret iekšējiem un ārējiem agresoriem - amygdala. Lai noteiktu adenoidus - to klātbūtni un patoloģiskās izmaiņas - ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Mūsdienu diagnostikas metodes var ticami novērtēt šīs svarīgās imūnsistēmas struktūrvienības stāvokli.
Kas tie ir
Eksperti uzsver, ka adenoīdi ir nazofaringālo mandeļu audu patoloģiska izplatīšanās. Bieži tiek atklāts pediatrijas praksē, bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Adenoīdu diagnostiku veic tikai otolaringologs. Šim nolūkam tiek veiktas vairākas dažādas procedūras.
Patoloģija ir raksturīga jauniem pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem ir jārisina daudzi slimību izraisītāji. Un viņu imūnsistēma vēl nav gatava šādiem agresīviem uzbrukumiem.
Kā identificēt adenoīdus bērnā - bieži uzdotie jautājumi, ko uzdod bērna vecāki. Galu galā, skatoties mājās, tie nav redzami. Pastāv aizdomas par limfātisko augu augšanu ar dažām pazīmēm. Piemēram, pastāvīga deguna elpošanas grūtības, dažas deguna balsis. Nieze ar adenoīdiem traucē bērnam no rīta, kad gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē.
Vecāka gadagājuma bērnu bērniem pēc 15-17 gadiem nazofaringālās mandeles hipertrofija tiek konstatēta retāk. Pieaugušo praksē adenoīdu iekaisums ir reti sastopams.
Mandeles hipertrofijas cēloņi
Speciālisti apzina vairākus galvenos iemeslus, kas izraisa iespējamo limfoido audu izplatīšanos:
- Bieži atkārtojas ARVI - nazofaringālās mandeles audums, kas vēl nav atguvies no pirmā uzbrukuma, atkal piedzīvo agresiju, uzbriest un kļūst iekaisis. Tas izraisa adenoīdus un vidusauss iekaisumu.
- Imunitātes parametru samazināšana - adekvātas reakcijas trūkums uz patogēnu ierosinātāju iekļūšanu no ārpuses veicina to, ka bērnu ķermenis nespēj pilnībā aizsargāt sevi. Limfoidās sistēmas darbība tiek pārtraukta. Tas nekavējoties atspoguļojas imunitātes stāvoklī.
- Palielināts alerģiskais fons - adenoīdi reaģē uz dažādu alergēnu, kā arī patogēnu vīrusu un baktēriju iekļūšanu nazofaringālajā zonā - strauji palielinoties. Adenoīdu diagnostika bērniem šajā gadījumā noteikti ietver alerģijas testu.
- Atsevišķā cilvēku kategorijā ir iedzimta nosliece uz limfātiskās sistēmas patoloģijām - polylimfoadenopathy.
Speciālists, rūpīgi vācot vēsturi un nosakot negatīva stāvokļa pamatcēloni, izlemj, kā pārbaudīt adenoīdus, kura metode būs informatīvākā.
Adenoīdu izmēri
Otolaringologa konsultāciju rīcība ir nepieciešams nosacījums, lai ticami novērtētu patoloģijas klātbūtni. Kā noteikt adenoīdu pakāpi - speciālists katrā gadījumā izlems individuāli.
Aptuvenie limfātisko augšanu parametri:
- 0 pakāpe - nazofaringālās mandeles fizioloģiskie izmēri;
- 1. pakāpe - hipertrofija ir mēreni izteikta, viena ceturtdaļa vērojama deguna eju lūmena pārklāšanās;
- 2 pakāpe - pieaugums ir izteiktāks, deguna ejas ir bloķētas uz divām lūmenu tritijām;
- 3. pakāpe - deguna asiņošana pilnībā traucē deguna eju lūmenu.
Dažreiz, lai noteiktu otolaringologa bērna adenoidus, pietiek ar to, lai aplūkotu viņa muti un degunu.
Simptomoloģija
Adenoida audu augšana tās veidošanās pirmajos posmos praktiski nekādā veidā nevar izpausties. Bērns attīstās apmierinoši, ir aktīvs, gulē pietiekami daudz.
Kad patoloģija progresē, nazofaringālās mandeles aizvien vairāk bloķē deguna eju lūmenu, kas ietekmē bērna vispārējo labklājību. Kā identificēt adenoidus:
- traucēta bērna deguna elpošana;
- parādās raksturīgs serozs izplūdums;
- bērns ir spiests elpot caur muti ne tikai naktī, bet arī dienas laikā;
- miega drupatas kļūst periodiskas;
- var noteikt krākšanu;
- miega laikā pat īslaicīgas elpošanas darbības apstāšanās - apnoja;
- fonēšana ir ievērojami pasliktinājusies - bērna balss iegūst deguna twang;
- dzirdes parametri samazinās.
Pienācīgas medicīniskās aprūpes trūkums izraisa sejas struktūru veidošanās fizioloģiskā procesa pārkāpumu. Kā pārbaudīt adenoīdus bērnam, kādā laikā tas ir vislabāk, vecākiem kopā ar pediatru jāizlemj.
Diagnostika
Ja ir konstatēts viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, ieteicams konsultēties ar otolaringologu. Pediatriem bieži ir jāatbild uz vecāku jautājumiem - kā ENT pārbauda adenoidus, vai procedūras ir sāpīgas un vai tās ir drošas bērnam.
adenoīdu diagnoze, izmantojot posteriori rinoskopiju
Pašlaik tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- Pharyngoscopy izmanto, lai novērtētu vispārējo stāvokli oropharynx, kā arī mandeles paši. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt negatīvās izlādes esamību.
- Pārbaudot deguna eju - priekšējo rinoskopiju - speciālists var atklāt audu pietūkumu. Pēc vazokonstriktora piliena ieskrūvēšanas ir redzami adenoīdi, kas atrodas virs dzimumlocekļa lūmena. Tajā brīdī, kad bērns norij, mīksto aukslēju kontrakcija novērota hipertrofētās mandeles svārstībās.
- Deguna ejas jāpārbauda, izmantojot orofarīnisko - posteriori rinoskopiju. Ar speciāla spoguļa palīdzību ir redzami audzēja līdzīgi veidojumi, kas iekarājas deguna - adenoidos. Pētījumi par pirmsskolas vecuma mazuļiem var būt sarežģīti, jo palielinās gag reflekss.
- Ieteicams veikt deguna staru rentgenoplastiku adenoidos tā sānu projekcijā. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt palielinātas mandeles, bet arī to hipertrofijas pakāpi.
- Adrenoīdu diagnostiku ar endoskopu atzīst otolaringologi kā visnozīmīgāko informāciju. Caur deguna cauruli pacienta galā ievieto īpašu cauruli ar mikrokameru. Visu saņemto informāciju par deguna jostas mandeles stāvokli nekavējoties atspoguļo video ekrānā. Adenoīdu endoskopija ļauj atklāt orgāna vispārējo stāvokli, tās atrašanās vietu, cik tuvu ir choanas, dzirdes cauruļu muti. Kopā ar ārstu bērna vecāki paši var redzēt ekrānā redzamo attēlu.
Adenoīdu endoskopija bērniem ir „zelta” diagnozes standarts. Eksāmenu ieteicams iziet brīdī, kad bērns jau ir atguvies. Pārbaude netiks uzskatīta par objektīvu, ja drupas ir nesen bijušas sliktas - audi vēl nav atguvušies, paši ir zaudējuši un mīksti.
Adenoidi, kā atpazīt
Adenoīdi - diezgan bieži sastopama slimība, kas sastopama tikpat bieži kā meitenēm un zēniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem (var būt nelielas novirzes no vecuma normas). Parasti šādu bērnu vecākiem bieži ir „jāatrodas slimnīcā”, kas parasti kļūst par iemeslu, lai dotos uz ārstiem sīkākai pārbaudei. Tādā veidā tiek atrasts adenoidīts, jo diagnozi var veikt tikai otolaringologs - pēc citu speciālistu (arī pediatra) pārbaudes, problēma nav redzama.
Adenoīdi - kas tas ir?
Adenoidi ir deguna mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Tam ir svarīga funkcija - tā aizsargā organismu no infekcijām. Cīņas laikā tās audi aug, un pēc atveseļošanās viņi parasti atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Tomēr biežu un ilgstošu slimību dēļ nazofaringālā mandele kļūst patoloģiski liela, un šajā gadījumā diagnoze ir „adenoid hypertrophy”. Ja turklāt ir iekaisums, diagnoze jau izklausās kā "adenoidīts".
Adenoīdi ir reti sastopama problēma pieaugušajiem. Bet bērni bieži cieš no šīs slimības. Tas viss attiecas uz imūnsistēmas nepilnību jauniem organismiem, kas infekcijas izplatīšanās periodā darbojas ar paaugstinātu stresu.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Visbiežāk ir šādi adenoīdu cēloņi bērniem:
- Ģenētiskais "mantojums" - ģenētiski izplatīta ģenētiskā izplatība un šajā gadījumā to izraisa patoloģijas endokrīnās un limfātiskās sistēmas ierīcēs (tāpēc bērniem ar adenoidītu bieži ir saistītas problēmas, piemēram, samazināta vairogdziedzera funkcija, liekais svars, letarģija, apātija utt.). d.).
- Problēmas grūtniecība, grūtības, kas radušās grūtniecēm - vīrusu slimības, ko mātes māte nodevušas pirmajā trimestrī, viņas šajā laikā lieto toksiskas zāles un antibiotikas, augļa hipoksija, mazuļa asfiksija un traumas dzemdību laikā - tas viss, pēc ārstu domām, palielina izredzes ka bērns vēlāk tiks diagnosticēts ar adenoīdiem.
- Agrīnā vecumā - īpaši bērna barošana, uztura traucējumi, saldumu un konservantu ļaunprātīga izmantošana un bērna slimības - jau agrīnā vecumā tas viss ietekmē arī adenoidīta riska pieaugumu nākotnē.
Turklāt slimības rašanās iespējas palielina nelabvēlīgos vides apstākļus, alerģijas bērna un viņa ģimenes locekļu vēsturē, imunitātes vājumu, kā arī biežas vīrusu un saaukstēšanās.
Adenoīdu simptomi bērniem
Lai laikus konsultētos ar ārstu, kad ārstēšana joprojām ir iespējama konservatīvā veidā bez traumatiskas bērnu psihiskās darbības, ir nepieciešama skaidra izpratne par adenoīdu simptomiem. Tie var būt šādi:
- Smaga elpošana ir pirmā un pārliecinoša zīme, kad bērns pastāvīgi vai ļoti bieži elpo caur muti;
- Rūdains deguns, kas pastāvīgi uztrauc bērnu, un izdalīšanās izceļas ar sirsnīgu raksturu;
- Miega režīmā pavada krākšana un sēkšana, iespējams, aizrīšanās vai apnojas cīkstēšanās;
- Bieža rinīts un klepus (sakarā ar izplūdes plūsmu uz aizmugurējās sienas);
- Dzirdes traucējumi - bieža vidusauss iekaisums, dzirdes pasliktināšanās (jo audu audi aptver dzirdes cauruļu atveres);
- Balss izmaiņas - viņš kļūst rupjš un deguns;
- Biežas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, sinusa - sinusīts, pneimonija, bronhīts, tonsilīts;
- Hipoksija, kas rodas ilgstošas elpošanas dēļ radušās skābekļa trūkuma dēļ, un, pirmkārt, smadzenes cieš (tāpēc skolēnu vidū adenoīdi pat samazina akadēmisko sniegumu);
- Patoloģijas sejas skeleta attīstībā - pastāvīgi atvērta mutes dēļ veidojas specifiska „adenoida” seja: vienaldzīga sejas izteiksme, neparasts sakodiens, apakšžokļa pagarināšana un sašaurināšanās;
- Krūškurvja deformācija - ilga slimības gaita izraisa krūšu plakanu vai pat depresiju sakarā ar nelielu ieelpošanas dziļumu;
- Anēmija - notiek dažos gadījumos;
- Signāli no kuņģa-zarnu trakta - apetītes zudums, caureja vai aizcietējums.
Visi iepriekš minētie stāvokļi ir hipertrofētu adenoīdu pazīmes. Ja tie ir kāda iemesla dēļ iekaisuši, tad rodas adenoidīts, un tā simptomi var būt šādi:
- temperatūras pieaugums;
- vājums;
- pietūkuši limfmezgli.
Adenoīdu diagnostika
Līdz šim, papildus standarta ENT pārbaudei, ir arī citas metodes adenoidu atpazīšanai:
- Endoskopija ir drošākā un visefektīvākā metode, lai redzētu deguna galviņas stāvokli uz datora ekrāna (nosacījums ir iekaisuma procesu trūkums pacienta ķermenī, pretējā gadījumā attēls būs neuzticams).
- Radiogrāfija - ļauj izdarīt precīzus secinājumus par adenoīdu lielumu, bet tai ir trūkumi: radiācijas slodze uz mazas pacienta ķermeņa un zems informācijas saturs deguna deguna iekaisuma klātbūtnē.
Iepriekš izmantotā un tā sauktā pirkstu izpētes metode, bet šodien šī ļoti sāpīga pārbaude netiek praktizēta.
Adenoīdu līmeņi
Mūsu ārsti nošķir trīs slimības pakāpes atkarībā no mandeles augšanas lieluma. Dažās citās valstīs ir 4. pakāpes adenoīdi, kam raksturīga pilnīga deguna eju pārklāšanās ar saistaudu. Slimības stadija ENT nosaka pārbaudes laikā. Bet visprecīzākie rezultāti ir radiogrāfija.
- 1 pakāpes adenoīdu - šajā slimības attīstības stadijā audi pārklājas apmēram 1/3 no deguna eju muguras. Parasti bērns dienas laikā nerada problēmas ar elpošanu. Naktī, kad adenoīdi, uz tiem plūstošas asinis, nedaudz uzbriest, pacients var elpot caur muti, šņaukt vai krākt. Tomēr šajā posmā jautājums par izraidīšanu vēl nav uzsākts. Tagad iespējas risināt šo problēmu vis konservatīvākajā veidā ir pēc iespējas lielākas.
- 1-2 pakāpes adenoīdi - šāda diagnoze tiek veikta, kad limfātiskais audums aptver vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā pusi no deguna eju muguras.
- 2 pakāpes adenoīdi - adenoidi vienlaicīgi aptver vairāk nekā 60% no deguna gļotādas lūmena. Bērns dienas laikā vairs nevar normāli elpot - viņa mute pastāvīgi atdalās. Sākas runas problēmas - tā kļūst nesalasāma un parādās nasālisms. Tomēr 2. pakāpe nav uzskatāma par operācijas indikāciju.
- 3. pakāpes adenoīdi - šajā stadijā deguna kakla lūmenu gandrīz pilnībā bloķē aizaugušais saistauds. Bērns piedzīvo reālu moku, viņš nevar elpot caur degunu, ne dienu, ne nakti.
Komplikācijas
Adenoīdi - slimība, kas jāpārbauda ārstam. Galu galā, lietojot hipertrofētus izmērus, limfoido audu, kura sākotnējais mērķis ir aizsargāt ķermeni no infekcijas, var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Dzirdes traucējumi - aizaugušais audums daļēji bloķē auss kanālu.
- Alerģijas - adenoīdi ir ideāla augsne baktērijām un vīrusiem, kas savukārt rada labvēlīgu pamatu alerģijām.
- Veiktspējas kritums, atmiņas traucējumi - tas viss notiek smadzeņu skābekļa badā.
- Nenormāla runas attīstība - šī komplikācija rada patoloģisku attīstību sejas skeleta pastāvīgās atvēršanas dēļ, kas traucē balss aparāta normālu veidošanos.
- Bieža vidusauss iekaisums - adenoīdi bloķē dzirdes cauruļu atveres, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, turklāt pastiprina iekaisuma sekrēcijas aizplūšanas grūtības.
- Noturīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu iekaisuma slimības - gļotādu aizplūšana adenoīdos ir sarežģīta, tā apstājas, un tā rezultātā infekcija attīstās, kas mēdz iet uz leju.
- Bedwetting.
Bērns, kam diagnosticēts adenoīds, nakšņo labi. Viņš naktī pamostas no aizrīšanās vai bailēm no nosmakšanas. Šādi pacienti biežāk nekā viņu vienaudži nav noskaņoti. Tie ir nemierīgi, nemierīgi un apātiski. Tāpēc, kad parādās pirmās aizdomas par adenoīdiem, nekādā gadījumā nav jāpārceļ otolaringologs.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Ir divu veidu slimības ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.
Šodienas prioritātes metode joprojām ir konservatīva attieksme, kas var ietvert šādus pasākumus kombinācijā vai atsevišķi:
- Zāļu terapija - narkotiku lietošana, pirms jāizmanto deguna sagatavošana: rūpīgi izskalojiet to, iztīrot gļotas.
- Lāzers - ir diezgan efektīva metode, kā tikt galā ar slimību, kas palielina vietējo imunitāti un samazina limfoido audu pietūkumu un iekaisumu.
- Fizioterapija - elektroforēze, UHF, UFO.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi, vāji kādam).
- Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Elpošanas vingrošana, kā arī īpaša sejas un kakla zonas masāža.
Tomēr diemžēl ne vienmēr ir iespējams atrisināt šo problēmu konservatīvi. Norādījumi par darbību ir šādi:
- Nopietns deguna elpošanas pārkāpums, kad bērns vienmēr elpo caur degunu, un naktī viņam dažkārt ir apnoja (tas viss ir raksturīgs 3. pakāpes adenoidiem un ir ļoti bīstams, jo visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma);
- Vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes funkcijas samazināšanos;
- Adenoidu augšanas izraisītās patoloģijas;
- Audu deģenerācija ļaundabīgā formā;
- Vairāk nekā 4 reizes adenoidīts gadā ar konservatīvu terapiju.
Tomēr operācijai ir vairākas kontrindikācijas adenoidu noņemšanai. Tie ietver:
- Nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Asins traucējumi;
- Visas infekcijas slimības (piemēram, ja bērns slimo ar gripu, tad operāciju var veikt ne agrāk kā 2 mēnešus pēc atveseļošanās);
- Bronhiālā astma;
- Smagas alerģiskas reakcijas.
Tātad operācija adenoidu (adenoektomijas) izņemšanai tiek veikta tikai bērna pilnas veselības stāvokļa apstākļos, pēc tam, kad ir novērstas mazākās iekaisuma pazīmes. Nepieciešama anestēzija - vietējā vai vispārējā. Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.
Daudzi vecāki, pat ar tiešām norādēm par adenoektomiju, nepiekrīt operācijai. Viņi motivē savu lēmumu ar to, ka adenoidu aizvākšana neatgriezeniski mazina viņu bērna imunitāti. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Jā, pirmo reizi pēc iejaukšanās aizsardzības spēki būs ievērojami vājāki. Bet pēc 2-3 mēnešiem viss atgriezīsies normālā stāvoklī - pārējie mandeles pārņems attālo adenoīdu funkcijas.
Bērna dzīvībai ar adenoidiem ir savas īpašības. Viņam laiku pa laikam jāapmeklē ENT ārsts, biežāk nekā citi bērni, lai veiktu deguna tualeti, izvairītos no saaukstēšanās un iekaisuma slimībām, īpašu uzmanību pievēršot imūnsistēmas stiprināšanai. Labā ziņa ir tā, ka problēma, iespējams, izzudīs līdz 13-14 gadu vecumam. Ar vecumu limfātisko audu pakāpeniski aizvieto saistaudi, un atjaunojas deguna elpošana. Bet tas nenozīmē, ka viss var tikt atstāts nejauši, jo, ja jūs neārstēsiet un nekontrolējat adenoīdus, jūs nebūs spiesti gaidīt nopietnas un bieži neatgriezeniskas komplikācijas.
Adenoids bērnam: kā noteikt un izārstēt laiku
Pediatriskajā praksē adenoīdi bērniem ir deguna jostas mandeles, kas lokalizēti deguna un rīkles krustojumā.
Šie limfoidie veidojumi aizsargā bērna deguna dobumu, balsenes un rīkles, ieviešot patoloģiskus līdzekļus - vīrusus, sēnītes, patogēnās baktērijas un to daļiņas. To galvenā funkcija ir limfocītu (palīgu un slepkavu) ražošana - galvenās vietējās imunitātes šūnas, kas aizsargā augšējo elpceļu gļotādas.
Kur ir un kā izskatās adenoidi
Ārēji adenoīdi izskatās kā palatīna mandeles, kas atrodas starp palātu arkām un iekļūst riņķa gredzenā - tie ir salīdzinoši lieli limfadenoido audu uzkrājumi, kas atrodas uz deguna gala aizmugurējās sienas. Sakarā ar to augsto atrašanās vietu, tie nav redzami ikdienas pārbaudes laikā, tāpēc tikai viņu otolaringologs var noteikt to stāvokli un lielumu.
Medicīnā bieži vien termins "adenoīdi bērniem" attiecas uz patoloģiskām izmaiņām deguna galviņās:
- adenoidīts - to iekaisums un elpošanas ceļu infekciju pietūkums;
- hipertrofija - limfoido audu vai adenoidu veģetācijas augšana.
Parasti šie limfātiskie veidojumi zīdaiņiem praktiski nav definēti un sāk pieaugt, palielinoties bērna infekciozajai slodzei, aktīvai saziņai ar vienaudžiem, reģistrējoties bērnu komandā (biežāk bērniem vecumā virs 3 gadiem). Ievērojot imūnsistēmas vājināšanos, mandeles neizdodas un to kompensējošais pieaugums ir vērsts uz limfocītu ražošanas palielināšanu.
Izteikts deguna iekaisuma process var izraisīt adenoidu iekaisumu ar adenoidīta attīstību, kas pastiprina un paildzina elpceļu infekcijas gaitu. Pēc atveseļošanās mandeles atgriežas savos iepriekšējos izmēros, bet tās pastāvīgi paplašinās ar atkārtotām infekciju epizodēm. Pakāpeniski palielināts limfātiskais augums daļēji vai pilnīgi bloķē deguna gļotādas lūmenu (atkarībā no to hipertrofijas pakāpes), ievērojami kavējot brīvu elpošanu caur degunu.
Adenoīdu augšanas cēloņi degunā
Slimības formas un simptomi
Adenoid veģetācija (dīgšana) - kopīga patoloģija bērniem no viena gada līdz 14 gadiem, bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem no 3 līdz 7 gadiem. Līdz šim ir konstatēts, ka maziem bērniem un pat zīdaiņiem ir palielināti adenoīdi - iedzimts iekaisums un / vai limfadenoido audu augšana.
Otolaringoloģijā adenoīdiem ir 3 pakāpes paaugstināšanās, atkarībā no adenoīdo augšanu lieluma un deguna lūzuma slēgšanas, ko nosaka, izmantojot endoskopiju, datortomogrāfiju vai radiogrāfiski:
- pirmajā pakāpē adenoīdi aizvērtas 1/3 vai vairāk nekā 30% no deguna eju un / vai korānu aizmugures.
- pirmajā vai otrajā pakāpē - veģetācijas aizņem no 1/3 līdz? brīvais deguna lūmenis;
- otrajā pieauguma pakāpē - adenoīdu augšana tuvu no 50 līdz 66% no deguna gļotādas;
- trešajā pakāpē adenoīdi pilnīgi aizver deguna gļotādu, deguna eju un joānu (Eiropas valstīs tiek atšķirtas 3 un 4 grādu adenoīdu proliferācijas, kas atbilst gandrīz pilnīgai deguna lūmena slēgšanai un tās pilnīgai slēgšanai).
Adenoidu veģetācijas vispārējas pazīmes bērnam:
- pastāvīgs rinīts ar serozu izdalīšanos, deguna gļotādas;
- krākšana un krākšana miega laikā, iespējamie īslaicīgie miega apnoja cēloņi;
- bieži sastopamais klepus, kas saistīts ar gļotādu noteci nasopharynx;
- dzirdes zudums, bieža vidusauss iekaisums - Eustahīts, vidusauss iekaisums, kam ir ilgstošs kurss;
- rupja un deguna balss, runas defekti;
- bieži sastopamas elpceļu infekcijas.
Adenoīdu pazīmes ietver arī apgrūtinātu elpošanu caur degunu, atkarībā no adenoīdu pieauguma pakāpes, šis simptoms izpaužas šādi:
- Bērnam ir apgrūtināta elpošana tikai miega laikā.
- Nakts laikā pastāvīgi apgrūtina elpošanu caur muti un dienas laikā.
- Noturīgi elpošanas pārkāpumi caur degunu, atvērts mutes dobums, lūpu žāvēšana ar ilgu procesu - izmaiņas augšējā žokļa iekostā un deformācijā.
Pievienojoties adenoidu iekaisumam (adenoidīts), bērnam ir 37-37,5 grādu temperatūra, limfmezglu pieaugums, vājums.
Slimības diagnostika
Adenoido augu klātbūtnes noteikšanu bērnam veic tikai speciālists - otolaringologs.
Diagnoze ir veikt pilnu pārbaudi, kas sastāv no vairākiem posmiem:
- Sūdzību definīcija un slimības vēsture.
- Nozīmju pirkstu pētījums.
- Rhinoscopy (priekšpuse un aizmugure) - deguna augšdaļas pārbaude ar spoguļa palīdzību.
- Nasopharynx radiogrāfija (pašlaik lieto ļoti reti).
- Endoskopija (pārbaude, izmantojot zondi ar kameru).
- CT
Endoskopiskā izmeklēšana un datortomogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt adenoidu veģetācijas pieauguma pakāpi, to pieauguma iemeslus un audu struktūru, tūsku. Uzziniet arī kaimiņu orgānu stāvokli, noteikt konservatīvās terapijas iespējas (lokālā ārstēšana, lāzerterapija, terapija ar tautas līdzekļiem un homeopātiju, fizioterapiju) vai nepieciešamību pēc operācijas un adenotomijas.
Ārstēšanas metodes
Adenoīdu ārstēšanā ir divi galvenie veidi
Kā viegli atpazīt adenoīdus bērnam?
Sveiki draugi! Katja Ivanova ir atkal ar jums.
Šodien es vēlos veltīt mūsu saziņu ar adenoīdiem. Kā es varu tos redzēt bērnam? Piekrītu, tēma ir svarīga un svarīga daudziem. Galu galā tas ir visizplatītākā ENT problēma bērnībā, un šīs slimības sekas ir nožēlojamas.
Garozas mandeļu augšana ir 100% patoloģiska, un to iekaisums rada daudz negatīvu seku. Tādēļ, dārgie vecāki, lai izvairītos no slimības komplikācijām un savlaicīgas profilakses, es iesaku jums rūpīgi izlasīt jums noderīgo informāciju.
Bērnu patoloģijas pazīmes
Galvenais slimības pīķis parādās 3 gadu vecumā, kad bērns sāk aktīvi sazināties un sazināties ar saviem kolēģiem bērnudārzā vai citās sabiedriskās vietās.
Medicīnisko zināšanu trūkuma dēļ daudzi vecāki vienkārši paniku, apgrūtinot sevi ar šaubām: vai bērnam ir auksts, ORVI, vai tas ir adenoīdi?
Visu šaubu novēršana palīdzēs slimības pazīmēm, kas radīs ideju apmeklēt ārstu:
Bet tas vēl nav viss, šī patoloģija atstāj savu "nospiedumu" uz ārējo izskatu. Slimības progresīvajā stadijā rodas traucējumi žokļu sistēmas veidošanā un galvaskausa sejas daļā.
Augšžoklis kopā ar augšējiem griezējiem ir nedaudz izvelkams. Adenoid veida sejas izskatās, it kā bērns nepārtraukti sniffing. Šīs patoloģijas sekas ir saistītas ar deguna starpsienas oklūzijas un izliekuma izmaiņām.
Mūsdienu metodes iekaisuma noteikšanai
Ja visi simptomi norāda, ka bērnam ir adenoīdi, nekavējoties sazinieties ar pediatrijas ENT speciālistu, lai noteiktu aizaugušā limfātiskā auda lielumu un struktūru, kā arī mandeļu maiņas pakāpi, tiek izmantota deguna rīkles metode.
Turklāt 5 gadu vecuma bērna iekaisuma rīkles definīcija ietver vairākas citas slimības identificēšanas procedūras:
Galīgā diagnoze tiek veikta pēc rozā krāsas bezformas augšanas noteikšanas ar plašu pamatni uz rīkles.
Labi zināt
Šādas patoloģijas izpausme bērnībā ir saistīta ar trim faktoriem: adenoidā audu infekcija, traucēta refleksu funkcija un mehāniskais spiediens, ko izraisa rīkles mandeļu izmēra palielināšanās.
Slimības priekštecis var būt dažādas hroniskas un akūtas slimības, piemēram, faringīts, laringīts, tonsilīts.
Faringālās mandeļu proliferācijas provokatori ir skarlatīna, klepus, gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, masalas, difterija un iedzimts sifiliss un tuberkuloze.
Alerģiskas reakcijas, sēnīšu infekcijas, hipoavitaminoze un nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi - tas viss var būt iekaisuma sekas.
Pirmsskolas vecuma bērniem (no 4 līdz 6 gadiem) adenoīdu rašanās ir saistīta ar iedzimtu imunitāti.
Diemžēl dažos bērnos rīkles mandeles ir iedzimta ķermeņa iezīme. Bet vairumā gadījumu tā ir iegūta slimība, kuru joprojām var novērst.
Tādēļ mūsu sarunas beigās es vēlētos sniegt dažus praktiskus padomus, kas noteikti palīdzēs jums atrisināt šo problēmu:
• pareizu uzturu un aktīvu dzīvesveidu;
• regulāras vizītes pie ENT ārsta un racionālas, savlaicīgas augšējo elpceļu infekciju ārstēšanas;
• higiēnas noteikumu ievērošana, lai izvairītos no infekcijas ar infekcijas slimībām;
• bērna ķermeņa imunoloģisko īpašību uzlabošana.
Ievērojot preventīvos pasākumus, līdz minimumam samazinās adenoīdu attīstības risks bērnībā.
Ceru, ka mūsu raksts jums noderēja! Veselība jūsu bērniem!
Kā izārstēt adenoidus bērna degunā?
Adenoīdi bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Slimību izraisa nasofaringālo mandeļu neparasta izplatīšanās bērna ķermeņa rakstura dēļ.
Parasti mandeles ir atrofētas līdz 12 gadu vecumam bez ārējas iejaukšanās, bet dažos gadījumos tas nenotiek, un bērniem ir nepieciešama medicīniska palīdzība, jo ir iespējamas nopietnas komplikācijas.
Par adenoīdu parādīšanās iemesliem bērna degunā runā tālāk.
Kas ir acu astigmatisms bērnam? Uzziniet atbildi tieši tagad.
Koncepcija
Cilvēka deguna galviņā ir speciāli veidojumi - mandeles, kas veic aizsargfunkciju, novēršot infekciju iekļūšanu.
Tomēr, limfas hiperplāzijas un infekcijas iekļūšanas nazofarnijā rezultātā, ir pārmērīgs mandeļu pieaugums, kas izraisa adenoīdu veidošanos.
Patoloģija izraisa elpošanas traucējumus, dzirdi un citus bīstamus simptomus. Visbiežāk no šīs problēmas cieš bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem.
Cēloņi
Galvenie adenoīdu cēloņi ir dažādas patoloģijas deguna gļotādā vai mandeļu limfotiskajos audos.
Provokatīvie faktori var būt:
- augšējo elpceļu iekaisums (tonsilīts, sinusīts, rinīts uc);
- infekcijas slimības (masalas, masaliņas, gripa, difterija);
- bērna deguna sāpes strukturālās iezīmes;
- patoloģija grūtniecības laikā;
- traumas dzemdību laikā;
- atlikta vakcinācija;
- endokrīnās vai limfātiskās sistēmas slimības;
- alerģiska reakcija;
- dzīvo nelabvēlīgos vides vai klimatiskos apstākļos;
- vājināta imunitāte;
- pārtikas ļaunprātīga izmantošana ar daudzām ķīmiskām piedevām;
- augšējo elpceļu traumas.
Iemesli var būt daudz, bet tie galvenokārt ir saistīti ar inficēšanās iekļūšanu deguna sāpes ar novājinātu imūnsistēmu.
Īpatnība ir mandeļu aizsargfunkcija, kas palielinās kaitīgo mikroorganismu klātbūtnes dēļ, tādējādi aizkavējot to.
Tas ir, jo vairāk infekciju tā nonāk deguna galviņā, jo vairāk mandeļu, kas nozīmē, ka aug adenoidi.
Slimības simptomi
Galvenie slimības simptomi ir:
- bieža iesnas, kas nav pakļauta terapijai;
- apgrūtināta elpošana caur degunu pat tad, ja nav novērota iesnas;
- bērna miega traucējumi;
- gļotas no deguna, kairinot virs augšējo lūpu;
- sauss klepus, īpaši no rīta;
- sēkšana, šņaukšana, elpas aizturēšana miega laikā;
- balss laika signāla maiņa;
- nervu ticība vai bieža acu mirgošana;
- letarģija un bērna apātija;
- galvassāpes;
- bērna uzbudināmība un nogurums;
- dzirdes traucējumi;
- acu apsārtums vai asarošana.
Atkarībā no smaguma pakāpes ir trīs galvenās slimības formas:
- 1. pakāpe - mandeles ir nedaudz palielinātas. Problēmas ar deguna elpošanu novērojamas tikai ķermeņa horizontālajā stāvoklī.
- 2. pakāpe - Tonsils aptver pusi no deguna ejas. Bērnam ir jāelpo caur muti naktī un dienā. Naktī tiek dzirdēts krākšana, sēkšana vai sēkšana. Runa un balss laika signāls ir bojāti.
- 3. pakāpe - nasopharynx pilnīgi bloķēts. Bērns nevar pilnībā elpot ar degunu tikai ar muti.
Par simptomiem un alopēcijas ārstēšanu bērniem lasiet mūsu rakstu.
Kāds rezultāts?
Ja laiks nenovērš adenoīdu augšanu, var rasties šādas komplikācijas:
- dzirdes traucējumi;
- regulāras augšējo elpceļu infekcijas, jo aizaugušas mandeles nodrošina labvēlīgu vietu to attīstībai;
- pastāvīgas deguna elpošanas problēmas;
- adenoidīts - adenoīdu iekaisums, kas noved pie limfmezglu palielināšanās un strutainas izdalīšanās no deguna;
- žokļa struktūras pārkāpums, kas raksturīgs elpojot caur muti;
- koduma maiņa;
- asins leikocītu līmeņa paaugstināšanās un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas ietekmē vispārējo veselības stāvokli;
- nieru nefrīts un citas hroniskas infekcijas slimības;
- gremošanas sistēmas traucējumi, ko izraisa strutainas sekrēcijas norīšana;
- grūtības norīt pārtiku;
- diktācijas pārkāpums;
- nepareiza elpošana izraisa ventilācijas traucējumus un skābekļa piegādi smadzenēm, kas ietekmē bērna garīgo un fizisko attīstību.
Pediatri ieteikumus par anālās plaisas ārstēšanu bērnam var atrast mūsu mājas lapā.
Diagnostikas metodes
Lai diagnosticētu slimību, nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Parasti pietiek ar bērna vizuālu pārbaudi. Tomēr, lai pabeigtu attēlu, ir piešķirti daži papildu testi un pētījumi:
- bērnu sūdzības un vecāku liecības;
- rentgena deguna sāpes;
- endoskopija;
- tomogrāfija.
Visefektīvākais ir endoskopijas metode. Bērnam tiek ieviesta īpaša ierīce ar kameru, kas ļauj vizuāli pārbaudīt mandeles.
Lai izvairītos no sāpīgām sajūtām, bērnam tiek dota vietējā anestēzija. Šī ir vismodernākā metode, lai gan daudzi ārsti izmanto pirkstu metodi, manuāli pieskaroties mandelēm, kas izraisa gag refleksu un asas sāpes.
Ārstēšana
Kā ārstēt adenoidus bērnam un vai to var izdarīt bez operācijas? Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, tautas aizsardzības līdzekļi un visnopietnākajos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, adenoīdu izņemšana.
Kādas ir mazu bērnu aklimatizācijas pazīmes? Uzziniet par to šeit.
Zāles
Ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai novērstu iekaisumu, mazinātu tūsku, atvieglotu elpošanu un stiprinātu imūnsistēmu.
Narkotiku terapija ir efektīva tikai slimības sākumposmā, kad adenoīdi vēl nav augsti attīstīti.
Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:
- pilieni no saaukstēšanās (vazokonstriktors) - naftirīns, nafazolīns, galazolīns, sanorīns, farmazolīns, rinazolīns;
- pretiekaisuma deguna aerosoli - Nasonex, Flix;
- antiseptiski pilieni ievadīšanai nazofarīnā - Albucidum, Collargol, Protargol;
- sāls šķīdumi deguna tīrīšanai - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
- antihistamīni - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
- stiprinātāji - vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori.
Ārstēšanas kurss jāizvēlas tikai ārstējošam ārstam, pamatojoties uz klīnisko attēlu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālā medicīna parasti tiek izmantota kā papildu terapija standarta terapijai, jo tā uzlabo kopējo ārstēšanas efektu. Apsveriet dažas receptes:
- Smiltsērkšķu eļļa. Pārdots jebkurā aptiekā. Trīs reizes dienā aprakti trīs pilieni katrā nāsī.
- Medus un bietes. Ir jāsajauc attiecīgi 2 līdz 1 biešu sulas un medus. Pieprasiet 1,5 stundas un apglabājiet degunu 5 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
- Eikalipta infūzija. To izmanto gargling. Stikla verdoša ūdens ņem 2 ēdamkarotes eikalipta lapas un uzstāj uz 1 stundu. Rīks atvieglos iekaisumu un atvieglo elpošanu.
- Sāls un medus. In glāzi silta ūdens izšķīdina tējkaroti sāls un medus. Iegūto produktu ielej vienā nāsī, ievelkot šķidrumu un pārlejot caur otru, pārmaiņus aizverot nāsis. Procedūru var veikt, izmantojot parasto šļirci, bet bez adatas.
- Ūdeņraža peroksīds. Par glāzi ūdens ņem 1 tējkaroti peroksīda un kārtīgi samaisa. Šķīdums tiek izmantots deguna gargēšanai un skalošanai.
Pirms lietojat šo līdzekli, konsultējieties ar savu ārstu.
Kā ārstēt aftāro stomatītu bērniem, jūs varat mācīties no mūsu raksta.
Ķirurģiska iejaukšanās
Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par adenotomiju.
Šī procedūra ir paredzēta visnopietnākajos gadījumos, kad standarta medikamentu ārstēšana nesniedz vēlamos rezultātus.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, tāpēc bērns nejūt sāpes. Noņemšanas laikā būs tikai diskomforta sajūta vemšanas laikā. Pati darbība notiek ātri, ne vairāk kā 5-10 minūtes. Ja nav sarežģījumu, bērns dienas laikā tiks izlādēts.
Tomēr jums jāzina, ka darbība ne vienmēr ir pamatota. Pirmkārt, jums jāmēģina ārstēt zāles, jo daudzi ārsti vienkāršo savu darbu, norādot visiem adenotomiju.
Ir nepieciešams vienoties tikai par pēdējo līdzekli, ja nav citu iespēju, vai pastāv draudi bērna veselībai. Pēc operācijas ir maz komplikāciju.
Pāris nedēļām būs jāatsakās no cietā pārtikas un jāierobežo fiziskā slodze.
Tiks piešķirti līdzekļi, lai paātrinātu mandeļu dzīšanu. Nākotnē, ja viss notiek, kā paredzēts, bērns augs veselīgi.
Adenoīdi palielinās gandrīz visos bērnos, bet atšķirīgi. Ir svarīgi uzraudzīt to stāvokli un veikt visus nepieciešamos pasākumus. Pirmkārt, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi pirmajos satraucošos simptomos.
Agrīnajos posmos adenoīdu palielināšanas procesu var apturēt ar narkotiku palīdzību, bet, ja jūs aizkavējāt ārstēšanu, jums būs jādara operācija.
Dr Komarovskis par adenoīdiem šajā videoklipā:
Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!
Adenoidu simptomi: kā atpazīt un kā ārstēt?
SATURS:
→ Adenoidālās iekaisuma cēloņi
→ Adenoidu simptomi bērniem
→ Diagnostika
→ Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
→ Ārstēšana
→ Adenoīdu noņemšana
→ Profilakse
→ Video: Adenoidu noņemšana
Limfoidais audums, kas aizsargā deguna gļotādas laukumu, ir visvairāk jutīgs pret infekcijām, jo tās bieži nonāk tur kopā ar ēdienu, kas uzņemts elpošanas laikā. Visi mikrobi, kas iziet cauri folikulu, nekavējoties aizkavējas un ātri iznīcina. Bet, tā kā jauniem zīdaiņiem imūnsistēma vēl nav nostiprinājusies, viņai nav laika atpazīt un iznīcināt jaunus patogēnus, tāpēc viņa bieži kļūst iekaisusi.
Adenoidālās iekaisuma cēloņi
Patoloģiskas izmaiņas limfoidajos audos var parādīties dažādu iemeslu dēļ, bet būtībā tās var iedalīt 3 grupās:
- Traucējumi grūtniecības un dzemdību laikā
Ļoti bieži adenoīdu simptomi bērniem parādās sakarā ar mātes infekciju grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksperti skaidro, ka šajā laikā visu orgānu veidošanās notiek uz augļa. Kad infekcija nonāk mātes ķermenī, šis process tiek traucēts un attiecīgi rodas nenormāla augļa limfoidā auda palielināšanās vai pieaugums.
Tāpat, ja grūtniece ņem daudz medikamentu, tā var negatīvi ietekmēt bērna adenoīdu attīstību.
Ja bērna piedzimšanas laikā bērns saņem galvas traumas, tad tas kļūst par saaukstēšanos. Kad bērns piedzimst ilgu laiku bez pietiekami daudz skābekļa, tas būs jutīgs pret infekcioziem patogēniem. Infekcijas elpceļos izraisīs limfātisko audu palielināšanos.
- Imunitātes traucējumi bērniem
Laiks, kad bērna imunitātei jāstiprinās, sākas 3 gadu vecumā un beidzas pusaudža vecumā. Ja gadu gaitā bērniem ir nopietni patoloģiski procesi deguna gļotādā, piemēram, strutaina kakla iekaisums, sinusīts, faringīts uc, tie var izraisīt adenoīdu palielināšanos.
Pēc 14 gadu vecuma limfmezgli samazinās, tāpēc pieaugušajiem adenoīdi ir ļoti reti.
Ja bērns ir pakļauts alerģijām, viņa adenoidi palielināsies, parādoties pirmajām alerģiskajām reakcijām. Arī hroniskas saaukstēšanās izraisa faktu, ka limfoidais audums maina struktūru, aug deguna galvā, bloķē deguna dobuma un rīkles lūmenu.
Adenoīdu simptomi bērniem
Limfoido audu pieaugums nav vienas dienas process, bet to vienmēr raksturo ilgstošs kurss, kas pakāpeniski attīstās, bet negatīvi ietekmē ne tikai nazofaringālo zonu, bet arī visu organismu.
Tādēļ adenoīdu simptomus var iedalīt divās grupās:
Pakāpeniska adenoīdu palielināšanās noved pie gaisa piekļuves nospiešanas deguna galviņām. Tā rezultātā bērns ātri nogurst, kļūst miegains, uzbudināms, smalks. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē bērna garīgo attīstību, viņš slikti atceras informāciju, nevar koncentrēties.
Saprast, ka bērns sāka uzpūst adenoidus, tas ir iespējams ar dažādām zīmēm. Sākumā bērniem ir grūti elpot caur degunām, un viņi sāk gulēt miega laikā, snore, bieži elpot caur mutēm. Ja infekcijas patogēns pievienojas limfātisko audu palielināšanas procesam, tad bērns sāk aukstumu. Palielināta mandele izraisa dzirdes zudumu, deguna balsis vai balss toni.
Bet vissvarīgākais simptoms, ko nevar ignorēt, ir adenoīda sejas skelets. Ja bērns pastāvīgi elpo caur muti, viņa seja ir izstiepta, augšējais žoklis tiek sašaurināts, parādās koduma deformācijas, lūpas nav aizvērtas. Trūkstot šim simptomam, vecāki nosoda viņu bērnu līdz pilnīgai sejas deformācijai, kas paliks dzīvībai.
Adenoīdu diagnostika
Ir iespējama aizdomas par palielinātu limfoido audu bērnu gan ar klīniskiem simptomiem, gan ar objektīvām diagnostikas metodēm. Sākumā ENT pievērš uzmanību bērnu balss izmaiņām, deguna purna izskatu. Tas arī atklāj deguna sastrēgumus bez rinīta. Hroniskā adenoidīta gadījumā bērns veido adenoidu.
Ar objektīvu ENT diagnozi:
- Palpē deguna ārējā stāvokļa stāvokli, pārbauda mutes dobumu ar rādītājpirkstu;
- Rhinoscope pārbauda kakla muguru;
- Endoskops pārbauda deguna sāpes.
Veicot precīzu diagnozi, tiek noteikta efektīva ārstēšana, lai samazinātu limfātisko audu.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Kā jau minēts, mandeles pusaudžiem vecumā no 13 līdz 14 gadiem gandrīz pilnīgi atrofējas un vairs nedarbosies, kā arī bērniem. Taču dažreiz vecāka gadagājuma grupā notiek adenoidu iekaisums, jo ir sastopamas hroniskas slimības, kas lokalizējas deguna galviņā.
Galvenie adenoīdu simptomi gandrīz neatšķiras no slimības pazīmēm bērniem:
- Deguna elpošana pasliktinās;
- Traucēt galvassāpes;
- Samazināta veiktspēja;
- Dzirdes pasliktināšanās utt.
Adenoīdus nav iespējams diagnosticēt pieaugušajiem bez rinoskopa. Nasopharynx struktūra atšķiras no pediatrijas, tāpēc manuālā mutes dobuma pārbaude nebūs informatīva.
Adenoid Ārstēšana
Atkarībā no limfātisko audu pieauguma pakāpes, atkārtotas mandeles iekaisuma biežuma un adenoīdu struktūras patoloģiskā traucējuma, ENT varēs noteikt vienu no divām galvenajām terapijas metodēm:
Adenoīdu ārstēšanā ar konservatīvām metodēm tiek izmantoti efektīvi medikamenti, kas palīdz mazināt limfoido audu augšanu patoloģiskās pārmaiņas tās sākotnējā stadijā. Lai parakstītu zāles, ENT novērtē šādus faktorus:
- Cik daudz palielinās adenoīdu daudzums (konservatīva terapijas metode būs efektīva tikai 1-2 pakāpes hipertrofijas gadījumā);
- Vai ir kādi hroniski audu iekaisumi (tūska, hiperēmija, sāpes);
- Cik lielā mērā dziedzeris cīnās ar tās funkciju (parasti tas ir jāiznīcina uz limfātisko audu izraisītajām infekcijām).
Ja bērns ievēro ārsta norādījumus, mandeles laika gaitā samazināsies un ķirurģija nebūs nepieciešama.
Galvenās zāles adenoīdu ārstēšanai ir:
- Antihistamīni
Iecelts, kad pacientam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām. Tās bloķē iekaisumu un alerģiju deguna galviņā. Turklāt antialerģiskas zāles mazina pietūkumu, mazina iekaisuma procesus, novērš sāpes un iesnas (ja tādas ir).
Visbiežāk sastopamās zāles ir pipolfens, suprastīns, diazolīns uc Tomēr dažas zāles izraisa miegainību, tāpēc ārstēšanas laikā ar antihistamīniem ir jāievēro precīza deva.
Adenoīdu ārstēšanai lokāli lietoti pilieni, kas iznīcina mikroorganismus. Šādas zāles palīdz limfoidajam audam tikt galā ar savām funkcijām. Bieži ENT ieceļ protargolu - collargol. Šie līdzekļi ir izgatavoti no sudraba, kas palēnina mikroorganismu būtisko aktivitāti.
Nepieciešams, lai palielinātu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām. Ir daudzas efektīvas vitamīnu grupas, kas pozitīvi ietekmē imūnsistēmu.
Lai stiprinātu imūnsistēmu un mazinātu mandeļu patoloģiskās izmaiņas, ENT nosaka sildīšanu (piemēram, ar ultraskaņu).
Adenoidektomija
Adenoīdu ķirurģiskās ārstēšanas izmantošana retos gadījumos ir pamatota un nepieciešama rūpīga pieeja, lai izvēlētos metodi aizaugušo limfoido audu noņemšanai. Būtībā darbība tiek parādīta šādos gadījumos:
- Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, lai gan tas prasa ilgu laiku;
- Kad adenoīdi aug līdz 4 grādiem, pilnīgi vai gandrīz pilnīgi pārklājas ar degunu. Šajā gadījumā bērns pastāvīgi zaudē pietiekamu daudzumu skābekļa, kas noved pie nosmakšanas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, nepareiza metabolisma;
- Ja adenoīdi ir tik patoloģiski mainīti, tie kļūst par infekciozo patogēnu izplatīšanās avotu.
Ja bērnam vai pieaugušajam būs jāveic operācija limfātisko audu noņemšanai, tad pirms operācijas speciālisti veiks dažādus testus:
- Pārbaudiet deguna dobumu un muti, lai pēc operācijas novērstu blakusparādības. Šī pārbaude samazina nevēlamu ķermeņa reakciju risku. Ar endoskopu palīdzību ārsts pārbauda deguna sāpes, lai noteiktu aizaugušo limfoido audu daudzumu, lai saprastu, cik liela būs ķirurģiskās iejaukšanās apjoms.
- Papildus parakstīts, lai veiktu asins analīzes un urīnu.
Ja pacients var darboties, tas tiek veikts slimnīcas stacionārajā vai ambulatorajā nodaļā. Kopumā adenoīdu izņemšana ir diezgan vienkārša procedūra, ko veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā vispārējā anestēzijā.
Operācijai izmantojiet adenotomu, kura ierīce ir izgatavota no gredzenveida naža. Pēc adenoīdu izņemšanas bērns pēc dažām stundām tiek izvadīts. Izņēmumi ir pacienti, kuriem pēc operācijas sākās asiņošana, vai daļa no izņemtajiem audiem nonāca elpošanas sistēmā.
Pēcoperācijas periods ir aptuveni 7 dienas. Pacientam pāris dienas jāievēro gultas atpūta, nedzeriet karstu ūdeni un ņemiet karstās maltītes. Visi ēdieni tiek iemasēti caur sietu. Nav ieteicams fiziski saspringt vai pēkšņas kustības.
Ir stingri aizliegts veikt operācijas adenoīdu izņemšanai pacientiem ar šādām patoloģiskām izmaiņām:
- Hemofilija, leikēmija, smaga asins slimība, kas izraisīs asiņošanu pēc operācijas utt.;
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Paplašināta sirdsklauves dziedzeris, kas var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu;
- Akūtā kursa infekcijas slimības (pneimonija, bronhīts).
Adenoīdu profilakse
Lai līdz minimumam samazinātu faringālu mandeļu iekaisuma risku, ir jāievēro vienkāršie profilakses noteikumi:
- Darīt visu iespējamo, lai norobežotu ķermeni, palielinātu imūnsistēmas spēju cīnīties ar dažādām infekciozām baktērijām (regulārs vingrinājums, svaigs gaiss utt.);
- Ēd labi, bagātinot diētu ar augļiem un dārzeņiem, kas ir noderīgi visam ķermenim. Ja jūs nevarat regulāri ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām, dažreiz varat lietot multivitamīnu;
- Laikā, lai ārstētu saaukstēšanos un infekcijas slimības, kas izplatījās augšējos elpceļos. Jūs nedrīkstat palaist stenokardiju, sinusītu un līdzīgas slimības, lai tās nekļūtu hroniskas un neizraisītu pastāvīgu adenoidu iekaisumu.
Turklāt vecākiem jāuzrauga bērna veselība un pēc pirmajām pazīmēm par adenoīdu palielināšanos nekavējoties sazinieties ar ENT. Ja bērns bieži cieš no saaukstēšanās, tējas, piemēram, Echinacea uc, var palīdzēt stiprināt imūnsistēmu, kā arī var dot bērnam imūnsistēmu, ribomunilu vai citas zāles.
Tas ir labāk, lai ārstētu adenoīdus to attīstības sākumposmā, nekā risināt patoloģiski paplašinātu limfātisko audu, kuram nepieciešama ķirurģiska izņemšana.