Kā akūtu obstruktīvo bronhītu ārstē zīdaiņiem līdz vienam gadam: slimības simptomi un sekas

Cilvēka elpošanas sistēma sastāv no vairākām sekcijām. Elpošanas caurules daļu, kas atrodas zem trahejas, sauc par bronhiem. Tās ir atbildīgas par ieelpotā gaisa uzņemšanu. Šī orgāna iekaisumu sauc par bronhītu.

Slimībai ir vairākas šķirnes. Ja iekaisumu pavada elpceļu sašaurināšanās un līdz ar to krēpas uzkrāšanās, ārsts diagnosticē obstruktīvu bronhītu.

Bronhīts zīdaiņiem pirms gada strauji attīstās, tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu laikā.

Zīdaiņu slimības cēloņi

Obstruktīvs bronhīts zīdaiņiem var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk ir:

1. Cieš no gripas vai saaukstēšanās. Šajā gadījumā patogēnu skaits ietver gripas vīrusus, parainfluēnu, adenovīrusus, citomegalovīrusu. Ar ARVI viens no galvenajiem simptomiem ir deguna sastrēgumi. Gļotas uzkrājas deguna blakusdobumos. Ja organisms nespēj to dabiski atbrīvoties, krēpas iekļūst plaušās.
2. Vīrusu infekcijas. Mēs runājam par patogēnu mikroorganismu reproducēšanu tieši uz gļotādas. Staphylococci, streptococci, hemophilus bacilli, pneimokoki ir starp ienaidniekiem.
3. Viengadīgajiem bērniem bronhīts bieži kļūst par hipotermijas sekām. Īpaši liela infekcijas varbūtība augstā mitruma periodā. Augstākā sastopamība notiek rudens-pavasara sezonā.

Bērni, kas ir pakļauti riskam, ir jutīgi pret šo slimību. Starp tiem ir:

• bērni, kas cieš no bronhiālās astmas;
• zīdaiņi ar iedzimtu nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• imūnsistēmas traucējumi;
• zīdaiņi, kas cieš no hipoksijas grūtniecības vai dzemdību laikā;
• jaundzimušajiem, kuri ir cietuši no grūtiem dzimšanas gadījumiem;
• bērni ar bronhu patoloģijām.

Zīdaiņi ar novājinātu imūnsistēmu ir jutīgi pret slimības attīstību.

Pēdējais punkts ietver plaušu sistēmas defektus. Bieži vien tas ir garš un šaurs bronhu koks, nepietiekami attīstīts gļotādas aparāts, liels bronhu muskuļu slāņa uzbudināmība.

Bronhīta veidi un stadijas

Atkarībā no slimības gaitas, zīdaiņiem līdz vienam gadam ir četri bronhīta veidi:

1. obstruktīvs, kad gļotāda cieš visvairāk;
2. akūta, kad iekaisuma fokuss ir lokalizēts uz bronhu koka gļotādas;
3. atkārtojas, kad slimība jūtama vairākas reizes gadā;
4. bronhiolīts, kad iekaisuma fokuss ir lokalizēts mazajos bronhos.

Turklāt šīs slimības bieži tiek sajauktas. Tad obstruktīvs bronhīts ir sadalīts:

1. Asas forma. Visbiežāk tās izpaužas bērniem no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Simptomi atgādina ARVI, bet ātri attīstās, parādās elpas trūkums.
2. Hroniska forma. Maziem bērniem tas attīstās ļoti reti, galvenokārt, ņemot vērā vāju imunitāti un biežas vīrusu infekcijas.
3. Atkārtots obstruktīvs bronhīts. Parasti rodas no neapstrādātas slimības. Nepareiza terapija un biežas recidīvas var izraisīt hronisku slimības gaitu.
4. Astma tipa. Šajā gadījumā runājiet par patoloģijas jaukto raksturu: infekciju un alergēnu. Lai ārstētu šo slimības formu, ir nepieciešams identificēt un novērst alergēnu.

Pirmais brīdinājums un papildu simptomi

Tātad, bronhīta simptomi ir:

• bieži, neproduktīvs klepus, sliktāks vakars un nakts;
• elpas trūkums, spēcīgi svilpes elpošanas laikā;
• ieelpojot starpkultūru telpas;
• skābekļa bada, izpaužot zilu ādu;
• apetītes zudums un nogurums;
• drudzis;
• vaļīgas izkārnījumi.

Bronhītam zīdaiņiem ir vairākas pazīmes, kas ir svarīgi apsvērt:

• simptomi attīstās ļoti strauji, stāvoklis var pasliktināties tikai dažu stundu laikā;
• zīdaiņiem skābekļa trūkums var izraisīt akūtu hipoksiju;
• Zīdaiņiem straujš ķermeņa temperatūras pieaugums ir pilns ar ķermeņa pārkaršanu.

Visi šie punkti liecina, ka bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, bronhīts ir iemesls, lai izsauktu neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus. Bieži vien tiek ieteikts ārstēt slimību diennakts vai dienas slimnīcas ietvaros.

Diagnostikas metodes

Klīniskais priekšstats par bronhītu ar obstrukciju ir viegli sajaukt ar citām vīrusu infekcijām vai katarālām slimībām.

Dažreiz ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi.

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc pilnīgas pārbaudes. Diagnostikas metodes obstruktīvam bronhītam ir:

1. Pediatra eksāmens, anamnēzes vākšana.
2. Klīniskie asins un urīna testi noteiks skābekļa badu, iekaisuma cēloni.
3. Bronhoskopija ir bronhu vizuāla pārbaude ar īpašu aparātu. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par hronisku patoloģiju bronhos, biežiem recidīviem, orgānu mazgāšanai un tīrīšanai.
4. Rentgena - ir paredzēts aizdomas par pneimoniju.
5. Bronhogrāfija ir vēl viena metode bronhu iekšējā stāvokļa izpētei. Atšķirībā no bronhoskopijas sniedz detalizētāku priekšstatu par bronhu koka struktūru, bet procedūra ir sāpīga un zīdaiņus var veikt tikai vispārējā anestēzijā.
6. Funkcionālās elpošanas izpētes metodes. Ļauj novērtēt elpošanas dziļumu un ātrumu, ieelpošanas un izelpošanas parametrus. Aparatūras diagnostikas metodes ietver spirogrāfiju, maksimālās plūsmas mērīšanu, ķermeņa pletizmogrāfiju.

Visaptveroša ārstēšana

Pēc pārbaudes un diagnozes ārsts izrakstīs ārstēšanu. Pacientu jāuzrauga ne tikai pediatrs, bet arī pulmonologs.

Dzeramā ūdens daudzums ārstēšanas laikā ļaus Jums pārnest slimību vieglākā formā un panākt ātru atveseļošanos.

Terapija ir atkarīga no vairākām jomām:

• šķidruma zuduma papildināšana organismā;
• iekaisums;
• ķermeņa temperatūras normalizācija;
• spazmas un bronhu dilatācijas novēršana;
• bronhu attīrīšana no krēpām.

Mājās tiek izmantota ieelpošana, medikamenti, masāža. Ārsts var izrakstīt fizioterapijas procedūras. Dažos gadījumos bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, ārstēšana mājās nav iespējama, tad bērns tiek ievietots slimnīcā. Tās ir situācijas, kad:

• ir spēcīga ķermeņa intoksikācija, lieli šķidruma zudumi;
• pārāk daudz elpas trūkuma, smagas skābekļa trūkuma simptomi;
• komplikācijām.

Krūts terapija ārstēšanas laikā un pēc tās

Terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no bērnu aprūpes pareizības.

Ja bērnam nav temperatūras un viņa vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, iekļaujiet ikdienas ikdienas pastaigās svaigā gaisā. Neaizmirstiet ventilēt telpu un veikt ikdienas mitru tīrīšanu. Aizsargājiet bērnu no visām agresīvajām smaržām, kas izraisa bronhu spazmu. Arī blakus bērnam nevajadzētu būt alergēniem.

Bērna uzturs ir pilnībā atkarīgs no viņa vecuma. Iekļaut diētā vairāk svaigu augļu un dārzeņu, bet tikai tos, kas jau ir pazīstami ar bērnu. Dzeram sulu un augļu dzērienus, zāļu tējas. Paaugstinātās temperatūrās zīdīšanu var piedāvāt krūts vai piemērota maisījuma, dārzeņu vai vieglā vistas buljona.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ātri un nesāpīgi izārstē obstruktīvo bronhītu. Pievērsiet uzmanību pirmajiem jaundzimušā simptomiem un stāvoklim.

Bronhīts - kas tas ir "monstrs"? Kā tas notiek bērniem, kā tas izpaužas un kā to izārstēt?

Bērniem elpošanas ceļu slimības ir diezgan izplatītas. No visām bērnu elpceļu slimībām 50% ir akūts bronhīts. Bronhīts izpaužas kā bronhu gļotādas iekaisums, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, bet slimības ar bronhītu pīķa kritums ir pavasara-rudens un ziemas sezonā, kas ir tieši saistīts ar laika apstākļiem un ARVI uzliesmojumiem. Bronhīts var izraisīt jebkura vecuma bērnu. Bērni agrīnā vecumā (no dzimšanas līdz 3 gadiem) saslimst daudz biežāk. Galvenās bronhīta izpausmes ir klepus (sauss vai slapjš), drudzis un sēkšana bronhos.

Bērnu bronhīta veidi

1. Akūta vienkārša bronhīts.
2. Akūta obstruktīva bronhīts.
3. Bronhiolīts.
4. Atkārtots bronhīts.
5. Atkārtots obstruktīvs bronhīts.
6. Hronisks bronhīts.
7. Alerģisks bronhīts.

Saskaņā ar slimības ilgumu bronhīts ir sadalīts akūtā, recidivējošā un hroniskā veidā.

Bērnu bronhīta cēloņi

Atkarībā no cēloņa, vīrusu, bakteriālo un alerģisko bronhītu atdala.

Vīrusu vidū bronhīta vainīgie ir biežāk parainfluenza vīruss, gripas vīruss, adenovīruss, rinovīruss, mikoplazma.

Starp baktēriju patogēniem ir sastopami stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, hemofīlie bacīļi. Bakteriāla rakstura bronhīts bieži ir sastopams bērniem ar hroniskām infekcijām nasopharynx (adenoidīts, tonsilīts). Tomēr visbiežāk sastopamais iemesls ir oportūnistiskās baktērijas (autoflora), kas pārkāpj akūtu elpceļu infekcijas izraisītu bronhu iekšējās oderes izdalīšanās un aizsardzības funkcijas.

Alerģisks bronhīts rodas, ieelpojot dažādus alergēnus - ķimikālijas (mazgāšanas līdzekļi un smaržas), mājas putekļi, dabīgie komponenti (augu putekšņi), vilna un mājlopu produkti.

Hipotermiju vai pēkšņu pārkaršanu, piesārņoto gaisu un pasīvo smēķēšanu uzskata par veicinošiem faktoriem bronhīta attīstībā. Šie faktori attiecas uz bērniem, kas dzīvo lielās pilsētās.

Akūta vienkārša bronhīts

Akūts bronhīts bērniem, kā atsevišķa slimība, ir reta, tā parasti izpaužas ARVI fonā.

Vīrusi pievienojas bronhu iekšējai oderei, iekļūst iekšā, vairojas un sabojā, kavē bronhu aizsargājošās īpašības un rada labvēlīgus apstākļus baktērijām iekaisuma attīstībai.

Kas ir akūta bronhīts?

Parasti pirms bronhīta pazīmēm palielinās ķermeņa temperatūra, sākas galvassāpes un kakls, vispārējs vājums, iesnas, klepus, iekaisis kakls, un dažreiz balss var aizsmakt, sāpēt un sāpēt aiz krūšu kaula.

Klepus ir vadošā bronhīta pazīme. Slimības sākumā tas ir sauss klepus, 4. - 8. dienā tas mīkstina un kļūst mitrs. Tā gadās, ka bērni sūdzas par diskomfortu vai maigumu krūtīs, kas klepus laikā kļūst spēcīgāki. Tās ir tracheobronhīta pazīmes.

Bērni atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​parasti tie nerada, bet norij krēpu. Tāpēc, lai noteiktu, vai tā ir gļotāda vai strutaina, ir diezgan grūti. Parasti līdz otrajai slimības nedēļai klepus mitrina un ķermeņa temperatūra pazeminās.

Akūtu bronhītu lielākoties novēro labvēlīgi, un pēc divām nedēļām ir atveseļošanās.

Ilgstošs bronhīts ir bronhīts, kura ārstēšana ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.

Kā ārstēt akūtu bronhītu un klepus bērniem?

1. Visam temperatūras pieauguma periodam un 2 - 3 dienām pēc tās samazināšanas ieteicams gulēt.
2. Ieteicams bagātīgs silts dzēriens.
3. Pārtikai, bronhīta diētai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātinātai ar vitamīniem.
4. Ir jāveic rūpīga mitruma tīrīšana un telpu vēdināšana.
5. Antivīrusu zāles (Arbidol, Anaferon, Viferon) paraksta ārsts. To izmantošana ir spēkā tikai uzņemšanas sākumā ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības sākuma.
6. Drudzis, kas pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija, vecuma devā ir noteikts pretdrudža līdzekļiem (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekstraktoriem un mucolītiskajiem preparātiem ir noteikts, ka krēpas ir mazāk biezas un atvieglo tās likvidēšanu (ACC, bromeksīns, ambroksols, Gerbion, Ascoril). Tas ir galvenais ārstēšanas elements.
8. Pretsāpju līdzekļi (Sinekod) tiek parakstīti tikai ar obsesīvu, sāpīgu klepu.
9. Antihistamīna (antialerģiskas) zāles ir paredzētas tikai bērniem ar smagām alerģiskām pazīmēm.
10. Ir ieteicams lietot sārmu inhalācijas (pievienojot sodas vai minerālūdeni).
11. Fizioterapija akūta bronhīta gadījumā poliklinikā ir reti noteikta. Slimnīcā slimības vidū noteica UFO, UHF uz krūtīm. Pēc atdalīšanas, saasinājumiem tiek piešķirta diadinamiskā strāva (DDT), elektroforēze.

Parādītas antibiotikas:

• bērniem līdz vienam gadam ar vidēju un smagu slimības gaitu;
• ja temperatūra ir augstāka par 38,5˚Ϲ, tā ilgst 3 dienas.

Bakteriālais preparāts tiek ņemts tikai pēc ārsta receptes un vecuma devas.

Bērnu aprūpe bronhīta ārstēšanai

Slimajam bērnam ir nepieciešama aprūpe un aprūpe mīlošiem radiniekiem, kuri ir gatavi bez ārsta ārsta iecelšanas un nodrošināt nepieciešamos atveseļošanās nosacījumus.

Aprūpes padomi ir diezgan vienkārši:

1. Neaizmirstiet regulāri telpu iztukšot, bērnam ir nepieciešams svaigs gaiss. Tas ir labāk, lai gaisu telpā bez bērna. Nepieciešams uzturēt gaisa temperatūru 18 - 22 grādos un 50 - 70% mitrumu.
2. Bērnam vajadzētu ēst pareizi un pilnībā, bet nepiespiest viņu ēst ar spēku, ja bērnam ir drudzis un atsakās ēst, piespiedu barošana var izraisīt vemšanu. Galvenais - dzert drupatas.
3. Ja bērns ir sviedri, nomainiet drēbes un gultas veļu.
4. Siltas augu tējas, pašmāju augļu dzērieni un augļu dzērieni, tīra ūdens ir labi piemēroti kā dzēriens akūta bronhīta ārstēšanai. Nav ieteicams dzert sulas. Tie ir kairinoši un palielina klepu.
5. Neiesakiet pazemināt temperatūru, kas ir mazāka par 38,5 grādiem. Šī ķermeņa temperatūra nav bīstama bērnam un saka par ķermeņa aizsargspējas iekļaušanu darbā. Izņēmumi ir bērni ar febriliem krampjiem agrāk.
6. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, vai ir iespējams peldēt bērnu ar bronhītu. Nav nepieciešams peldēt bērnu slimības vidū un paaugstinātā temperatūrā. Normalizējot temperatūru un samazinot klepus, jūs varat noskalot zem dušas.
7. Nav ieteicams staigāt slimības augstumā un paaugstinātā temperatūrā. Jums vajadzētu arī atturēties no slapja, vējaina, auksta laika, ja paliek klepus.

Akūta obstruktīva bronhīts

Tas ir bronhīts, kas izpaužas kā obstruktīvs sindroms un izelpas aizdusa (izelpošana ir sarežģīta). Bronču obstrukcija attīstās, pārkāpjot bronhu caurplūdumu, kura cēlonis ir galvenokārt infekcija vai alerģija. 25% bērnu bronhīts iziet ar obstrukcijas pazīmēm.

Īpaši bieži obstruktīvs bronhīts kā ARVI izpausme parādās bērniem līdz trīs gadu vecumam. Bronhīta attīstība ir saistīta ar to, ka šajā vecuma periodā 80% elpceļu ir mazi bronhu (mazāk nekā 2 mm diametrā).

Obstruktīvā bronhīta cēlonis var būt vīrusi un baktērijas. Bieži bronhu obstrukcijas cēlonis ir alerģija. Bērniem līdz 3 gadu vecumam citomegalovīruss, parainfluenza vīruss un adenovīruss bieži izraisa traucējumus.

Faktori, kas ietekmē šķēršļu attīstību

1. Smēķēšana mātei grūtniecības laikā.
2. Pasīvā smēķēšana.
3. Intrauterīna augšanas aizture.
4. Alerģiska predispozīcija (mātes vai tēva alerģiskas slimības), alerģiju izpausmju parādīšanās bērnam.

Obstruktīvā bronhīta patoģenēze (attīstības mehānisms)

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) definīciju, obstrukcija ir elpošanas ceļu sašaurināšanās vai aizvēršana, kas rodas, pateicoties:

• gļotu uzkrāšanās bronhos;
• bronhu gļotādas pietūkums (sabiezēšana);
• bronhu muskuļu kontrakcijas, kā arī bronhu lūmena sašaurināšanās;
• bronhu izspiešana no ārpuses.

Bērniem, kuru vecums pārsvarā ir, elpceļu sašaurināšanās obstrukcijas laikā ir gļotādas pietūkums, krūšu sekrēcija un uzkrāšanās bronhos. Tas ir saistīts ar labu asins piegādi bronhu gļotādai un to, ka bērnībā paši bronhu lūmi ir šauri.

Obstruktīvas bronhīta izpausmes

1. Slimības sākumā dominē vīrusu infekcijas simptomi: temperatūra paaugstinās, sāk plūst no deguna, parādās iekaisis kakls un traucējums.
2. Elpas trūkums bērna bronhīta gadījumā var parādīties slimības pirmajā dienā un tās laikā. Elpošanas ātrums un izelpas ilgums pakāpeniski palielinās. Bērna elpošana ir trokšņaina un svilpe. Tas ir saistīts ar palielinātu gļotu sekrēciju un uzkrāšanos bronhos.
3. Kā rezultātā elpas trūkums un drudzis, gļotas bronhos izžūst, un sausas buzzing un svilpes rales parādās. No attāluma var dzirdēt trokšņainu un trokšņainu elpošanu. Jo jaunāks bērns, jo biežāk, izņemot sausos rales, tiek dzirdēti mitri vidēji kūsājoši rales.
4. Ar elpas trūkuma pastiprināšanos elpa sāk piedalīties papildu muskuļos. Tas izpaužas kā starpkultūru telpas un epigastrijas atgūšanās, ievelkamu dimlu izskats virs clavicles, deguna spārnu pietūkums.
5. Bieži attīstās cianoze ap muti un ādas mīkstums, bērns kļūst nemierīgs. Viņš cenšas sēdēt, noliekoties uz rokām, lai atvieglotu elpošanu.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Vispārējie ārstēšanas principi sakrīt ar vienkārša bronhīta ārstēšanu.

Slimnīcā tiek ārstēti bērni līdz 2 gadu vecumam, kā arī ar mērenu un smagu obstruktīvu bronhītu.

Lai novērstu bronhu obstrukciju, ir noteiktas vairākas zāļu kategorijas:

1. Bronhodilatori ieelpojot (ieelpojot paplašina bronhus, mazina stāvokli). Inhalācijai ar bronhītu, starplikas tiek izmantotas kopā ar masku, kurā zāles tiek ievadītas no dozējamas devas inhalatora un smidzinātājiem. Ārstēšana ar bronhītu ar smidzinātāju ļauj pielāgot inhalējamās narkotikas devu un tās saņemšanas ātrumu maskā. Pozitīva ietekme rodas pēc 10 - 15 minūtēm no ieelpošanas brīža. Vecāki bērni var lietot aerosola inhalatoru. Bērniem Berodual lietošana dod labus rezultātus.
2. Antispasmodics mazina muskuļu spazmas, tādējādi padarot bronhi plašāku un vieglāku elpošanu (No-Spa, Papaverine).
3. Ja nav bronhodilatatoru efekta un palielinās elpas trūkums, nākamais obstrukcijas ārstēšanas solis ir ieelpot ar glikokortikoīdiem (Pulmicort).
4. Ja nav efekta, hormonālo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
5. Antialerģiskas zāles lieto, ja pastāv noslieci uz alerģijām.

Pēc šķēršļu noņemšanas

1. Piešķirt pretvīrusu zāles.
2. Antibakteriāla terapija ir indicēta vidēji smagi vai smagi, komplikāciju attīstībā.
3. Lai atdalītu krēpu izrakstītas mucolītikas un atkrēpošanas līdzekļus.
4. Masāžas un vingrošana iecelts pēc šķēršļu noņemšanas. Vibrācijas masāža un elpošanas vingrinājumi nodrošina labu efektu. Lai masētu bērnu, viņi novieto vēderu uz pieaugušo ceļiem, noliecot galvas uz leju un pieskaroties pirkstiem uz muguras galvas virzienā. Vecāki bērni vislabāk atrodas uz gultas. Masāža veikta vismaz 2 reizes dienā, vienmēr no rīta 15 minūtes.
5. No fizioterapijas, kas paredzēta UHF, pieteikumi ar parafīnu un azocerītu, elektroforēze ar kālija jodīdu, ar kalciju.

Akūts bronhīts

Bronhiolīts ir bronhu bojājums, ko raksturo plaši izplatīts bronholu bojājums (bronhu gala zari, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm, nonāk plaušās) un mazi bronhi.

Risks - bērni vecumā no 5 līdz 6 mēnešiem. Slimība ir smaga, vairumā gadījumu attīstās elpošanas mazspēja. Slimības cēlonis ir vīrusi.

Bronholīta mehānisms

Bronhiolīts izpaužas kā plaši izplatīts bronhuļu iekaisums abās pusēs. Notiek virsmas šūnu iznīcināšana uz mazo bronhu un bronholu iekšējās uzlikas, attīstās smaga tūska un palielinās gļotu sekrēcija. Epitēlija iznīcināšanas dēļ tiek bojāta gļotu izdalīšanās no bronholēm, veidojas blīvas gļotādas, kas daļēji vai pilnībā nosedz to lūmenu.

Attīstās aizdusa - elpas trūkums, apgrūtināta elpošana (vairāk - izelpošana) un elpošanas mazspēja.

Tipisks bronholīta izpausme ir hemodinamikas pārkāpums (asins pārvietošanās asinsvados) hipoksēmijas (skābekļa satura samazināšanās asinīs) rezultātā.

Bronhu gļotādas atjaunošanās sākas no 3. līdz 4. slimības sākuma dienai. Pilnīga atveseļošanās notiek 15. dienā.

Akūtās bronhiolīta klīniskās pazīmes

1. Akūta bronhuolīta pazīmju parādīšanās sākas ar mēreniem vīrusu slimību simptomiem (rinīts, nazofaringīts).
2. Pēkšņi un dažkārt pakāpeniski 2. - 4. slimības dienā bērna stāvoklis pasliktinās. Parādās letarģija, uzbudināmība, samazināta apetīte.
3. Sākumā klepus ir sauss, uzmācīgs un drīz ātri samitrināts.
4. Elpas trūkums palielinās līdz 60 - 80 minūtē. Tajā pašā laikā, kad bērns elpo, krustojas starpkultūru telpas un epigastrijas, deguna spārni uzbriest.
5. Āda kļūst gaiša, cianoze (cianoze) ap muti.
6. Bērna sirdsdarbība paātrinās.
7. Klausoties plaušas, tiek atklāti vairāki, mitri, smalki burbuļbikses, kas iedvesmoti un sausa, sēkšana. Šie sēkšana vecāki dzird pat no attāluma. Ja elpas trūkums ir stipri izteikts un bērna elpošana ir sekla, sēkšana ir tikko dzirdama.
8. Var būt apnojas periodi (elpošanas trūkums), jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
9. Ja smags elpas trūkums izraisa dehidratāciju, bērns bieži elpošanas laikā zaudē šķidrumu.
10. Pacienta temperatūra bieži ir augsta, bet tā var būt subfebrila (37.3 - 37.8) vai pat normāla.

Vislielākās briesmas ir slimības pirmās 2 - 3 dienas. Elpas trūkums ir apnoja, kas var novest pie bērna nāves. Pēc tam bērna stāvoklis uzlabojas (elpas trūkums un klepus pazūd pēc dažām dienām, un bērns atgūstas), vai elpošanas mazspēja ilgst vēl 2-3 nedēļas.

Smagā bronholīta riska faktori

1. Bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem.
2. Priekšlaicīgas dzemdības, īpaši mazāk nekā 34 nedēļas.

Bronhiolīta ārstēšana

Ar bronhiolītu ir norādīts hospitalizācija.

1. Gulošajam bērnam ir jāpalielina gultas gals.
2. Viņš elpina mitru skābekli ar masku.
3. Ja pasākumi nedarbojas, bērnam ir mākslīga elpošana.
4. Tā kā bērns elpas trūkuma un dehidratācijas laikā zaudē daudz šķidruma, tam vajag daudz dzērienu. Smagas dehidratācijas gadījumā tiek ievadīta intravenoza infūzija.
5. Bronhodilatori, ko izmanto aerosolā (Salbutamols).
6. Lai novērstu obstrukciju, hormonus (prednizonu) var ievadīt aerosolā vai intravenozi.
7. Uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek noteikta vibrācijas masāža. Zīdaiņi, kas ritmiski pieskaras saliekto pirkstu galiem gar starpkultūru telpu.

Bronhiolīts ir diezgan nopietna slimība. Aptuveni 1–2% bērnu mirst. Bērniem, kuriem ir bronholīts, ir risks saslimt ar obstrukciju, ja viņi saņem ARVI. Daži bērni ar tendenci alerģijām turpina attīstīt bronhiālo astmu.

Tāpēc, parādoties klepus un it īpaši aizdusa bērniem līdz 2 gadu vecumam, ir nepieciešams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai konsultētos un ārstētu.

Atkārtots bronhīts

Atkārtots bronhīts bērniem, kad recidīva epizode (paasinājums) tiek atkārtota vismaz 3 reizes gadā 2 gadus bez obstrukcijas pazīmēm. Visbiežāk tas izpaužas akūtas elpceļu infekcijas fonā un ilgst ilgi, 2–3 nedēļas un pat ilgāk.

Atkārtots bronhīts ir slimības bērnības forma. Pēc recidīva ārstēšanas bronhi tiek pilnībā atjaunoti.

Paaugstināšanās cēlonis var būt vienlaikus vīrusi un baktērijas. Starp baktērijām, kas izraisa paasinājumu, vienlīdz konstatē pneimokoku un hemofīlo bacillus, un skolēniem bieži sastopamas mikoplazmas.

Faktori, kas veicina atkārtota bronhīta attīstību

1. Bērna vecums. Visbiežāk bērni saslimst no dzimšanas līdz septiņiem gadiem.
2. Hronisks tonsilīts, adenoidīts.
3. ENT orgānu hronisko slimību klātbūtne mājsaimniecībās. Tas kalpo kā infekcijas avots.
4. Vecāku smēķēšana, slikti mājokļa apstākļi, klimatiskie faktori.
5. Aspirācijas sindroms.
6. Iedzimtas slimības (cistiskā fibroze).
7. Iedzimtas bronhu anomālijas.

Atkārtotas bronhīta attīstības mehānisms

Pirmo reizi recidivējošais bronhīts parasti attīstās pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona bērniem, kas regulāri apmeklē bērnudārzus. Galvenais faktors, kas veicina paasinājuma attīstību, ir hroniskas augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums, adenoidīts). Tajā pašā laikā infekcija izplatās no augšas uz leju, nonākot bronhos.

Atkārtota bronhīta simptomi

Ir trīs slimības periodi:

1. Pasliktināšanās.
2. Nepilnīga atlaišana.
3. Pilnīga remisija.

Parasti paasinājumi notiek rudenī vai pavasarī, daudz retāk ziemā, un vasarā tie vispār nenotiek. Relaps sākas kā normāls ARVI ar temperatūras pieaugumu, deguna izdalīšanos, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Klepus pievienojas 2 - 3 dienu laikā. Pirmkārt, tas ir sauss un sāpīgs, tad pakāpeniski kļūst mitrs. Tas ir galvenais slimības simptoms.

Jo vecāks bērns, jo biežāk sākas klepus, krēpu sāk izcelties. Parasti klepus ir vienāds visu dienu, bet palielinās no rīta. Pārbaudot, pediatrs klausās sausu sēkšanu un vidēja burbuļošanu ieelpojot. Pasliktināšanās ilgst 3 - 4 nedēļas.

Nepilnīgas remisijas laikā adenoidīta fonā bērni var sūdzēties par biežu vai pastāvīgu iesnas sajūtu, samazinātu apetīti, galvassāpes, noturīgu, reizēm pieaugošu klepu un subfebrilu temperatūru.

Ārpus saasināšanās, pēc pārbaudes, bieži novēro lēnu stāvokli, kā arī ādas noslīpumu un grūtības deguna elpošanas laikā, bērni snore miega laikā. Dzemdes kakla limfmezgli var būt palielināti, konstatēta ādas svīšana.

Ārstēšanas iezīmes

Ārstēšana ir atkarīga no slimības perioda. Paaugstināšanas laikā ir svarīgas šādas darbības, procedūras un zāles:

1. Gultas atpūta 5 - 10 dienas.
2. Antibakteriāla terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nedēļu.
3. Mucolītiskie līdzekļi (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Expectorant nozīmē Gerbion, Gedelix).
5. Sārmains ieelpošana no paasinājuma sākuma, pēc tam ieelpojot ar atkrēpošanas līdzekli.
6. Ja bērns atrodas slimnīcā, tiek noteikta UFO krūtīs un pēc tam elektroforēze ar kālija jodīdu, kalciju.
7. Terapeitiskā vingrošana un masāža ir labi apvienota ar posturālo drenāžu (uzlabo krēpu izdalīšanos). Notekūdeņu novadīšana notiek obligāti no rīta pēc pamošanās un vakarā. Bērns, kas atrodas uz gultas, noliecas ar galvu uz leju un balstās uz grīdas, šajā pozīcijā vēlams būt 10 - 20 minūtes.

Remisijas laikā ir svarīgi ārstēt hroniskas infekcijas, kā arī noteikt imunitāti stimulējošus līdzekļus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pēc saasināšanās atjaunojošā ārstēšana sanatorijā jūsu reģionā ir noderīga vismaz reizi gadā.

Ārpus saasināšanās vasarā kūrorta ārstēšana dienvidu krasta (Krimas, Anapa) sanatorijās ir noderīga

Atlaišanas laikā ir svarīgi ievērot arī vairākus ieteikumus:

1. Nodrošiniet hipoalerģisku mājas vidi.
2. Veikt terapijas vingrinājumus un masāžu. Bērni var iesaistīties fiziskās audzināšanas nodarbībās sagatavošanas grupā.
3. Identificējiet un ārstējiet hroniskas infekcijas fokusus.
4. Augu izcelsmes zāles un imūnmodulatoru kursi.
5. Rīta vingrinājumi, sacietēšana, aizbraukšana uz dabu nedēļas nogalēs, vēlams ārpus pilsētas.

Pareizi ārstējot, vairums pacientu atgūstas vai saslimst daudz retāk. Dažiem bērniem slimība kļūst par alerģisku obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu.

Aspirācijas bronhīts

Šāda veida bronhīts attīstās sakarā ar šķidruma iekļūšanu elpošanas ceļos. Tas notiek tad, ja priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi un bērni ar dzemdību traumu, kā arī iedzimtas barības vada deformācijas (barības vada sašaurināšanās, barības vada trahejas fistula) ir traucēta.

Faktori, kas norāda uz aspirācijas bronhītu:

1. Slimība ir bronhīts jaundzimušo periodā.
2. Uzbrukumi klepus, sēkšana. Tās rodas barošanas laikā vai mainot ķermeņa stāvokli.
3. Piens tiek izliets caur degunu.
4. Paaugstināšanās sākas bez SARS pazīmēm ar normālu ķermeņa temperatūru.
5. Norīšanas traucējumi, neiroloģiski traucējumi bērniem ar atkārtotu bronhītu.

Aspirācijas bronhīta ārstēšana ir šķidruma, kas iekļūst bērna elpošanas ceļu lūmenā, cēlonis.

Atkārtots obstruktīvs bronhīts

Tas ir bronhīts, kas reizēm tiek atkārtots ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem līdz 3 gadu vecumam. Dažiem bērniem tas ir astmas sākums.

Galvenais recidivējoša obstruktīvā bronhīta (ROB) attīstības faktors ir bronhu hiperreaktivitāte iekaisuma rezultātā.

• infekcijas faktori (hlamīdijas, mikoplazma);
• neinfekciozi faktori (pasīvā smēķēšana, vingrinājumi).

Attīstības mehānisma galvenās saites ietver vairākus faktorus:

1. Bronhospazms - bronhu sašaurināšanās, ko izraisa bronhu muskuļu saraušanās, ko izraisa kairinošs.
2. Bronču iekšējās uzlikas biezināšanās tūskas dēļ.
3. Palielināta bronhu gļotu sekrēcija un tās sekrēcijas pārkāpums.
4. Daļēja vai pilnīga bronhu bloķēšana ar viskozu gļotu.

Iedarbības faktori ROB attīstībai:

• mātes smēķēšana grūtniecības un pasīvās smēķēšanas laikā;
• nodots bronholīts;
• neirozes un asinsvadu distonija.

Ja rodas ARVI slimība, parādās paasinājums, kas izpaužas kā obstruktīva bronhīta simptomi. Infekcija var būt organismā vairāku nedēļu un mēnešu laikā, un tā var tikt aktivizēta ar ARVI, kas izpaužas kā bronhu obstrukcija.

Pacienta ārstēšana paasinājuma periodā ir līdzīga akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanai.

Remisijas laikā tiek noteikta profilaktiska pret recidīva ārstēšana. Šim nolūkam, izmantojot aerosola inhalāciju (Fenoterols, Berodual, Seretid). Ja paasinājumu izraisa fiziski faktori (auksts gaiss, fiziska slodze), Intal, Tayled.

Alerģisks bronhīts

Bērniem tas sākas pēc bronhiālā iekaisuma procesa, kas pakļauts dažādiem alergēniem. Alergēni ieelpojot, kairina bronhu iekšējo virsmu, un parādās klepus. Šo klepu sauc par alerģisku bronhītu.

Alerģiskā bronhīta cēloņi

Galvenais attīstības iemesls ir alergēnu iekļūšana bērna ķermenī elpošanas laikā.

Visizplatītākie alergēni:

• savvaļas un iekštelpu augu ziedputekšņi;
• vilna un citas mājdzīvnieku daļiņas (spalvas, barība, ekskrementi);
• sadzīves ķīmijas līdzekļi (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika, parfimērija);
• mājas putekļi un grāmatu putekļi;
• zāles.

Izpausmes

Alerģisks bronhīts izpaužas:

• noturīga, paroksismāla, pārsvarā nakts klepus (sākotnēji tas parasti ir sauss, vēlāk kļūst slapjš);
• elpas trūkums vai elpas trūkums;
• sauss, slapjš vai sēkšana, viņu ārsts dzird klausīšanās laikā;
• pasliktināšanās un labklājība, kad alergēns nonāk organismā.

Bronhīta simptomus var kombinēt ar citu alerģisku slimību izpausmēm (deguna sastrēgumi, acu asarošana un apsārtums, izsitumi uz ādas).

Atšķirības starp alerģisko bronhītu un astmu:

1. Sēkšana ir dzirdama par ieelpošanu.
2. Bronhītu neraksturo elpas trūkums.

Kā ārstēt alerģisko bronhītu?

1. Galvenais - identificēt un novērst alergēna iedarbību.
2. Antihistamīni (Suprastin, Tavegil). Tos var lietot tabletes veidā vai ievadot injekcijas. Novērst vai samazināt alerģiju ietekmi.
3. Ekstraktori (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augu preparāti). Veicināt krēpu noņemšanu.
4. Bronhodilatori (Intal, Salbutamol). Novērst bronhu spazmas, tādējādi veicinot elpošanu.
5. Dažos gadījumos noteiktie inhalējamo glikokortikoīdu kursi (Fliksotid, Seretid). Novērst iekaisumu un alerģijas.
6. ASIT. Tā ir specifiska imūnterapija, kas mazina bērna jutību pret alergēnu iedarbību.

Bērna veselībai ir svarīgi laicīgi identificēt un novērst alergēnu no vides, kā arī pienācīgi ārstēt bērnu, ievērojot alergologa ieteikumus.

Bērnu bronhīta diagnostika

Ja ir sūdzības par klepu, bērna elpošanas grūtības pārbauda pediatrs. Ārsts veic plaušu auskultāciju, nosakot sēkšanas klātbūtni un raksturu.

Pēc inspekcijas iecelšanas amatā ieceļ:

• pilnīgu asins daudzumu. Tā definē iekaisuma izmaiņas;
• plaušu rentgenogrāfija. Redzams pastiprināts plaušu modelis;
• krēpu kultūru, lai noteiktu izraisītāju;
• bronhoskopija.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek secināts, ka tiek veikta diagnoze un ārstēšana tiek veikta mājās vai, ja nepieciešams, slimnīcā.

Kas ir bīstams bronhīts bērniem?

Pareiza ārstēšana sākās laikā, bronhīts nerada draudus bērniem, un bērni atgūstas pēc dažām nedēļām.

Tomēr maziem bērniem elpceļu rakstura dēļ pastāv risks, ka akūts bronhīts var kļūt obstruktīvs, kā arī risks saslimt ar bronholītu un pneimoniju (pneimoniju).

Bronholīta gadījumā briesmas ir apnojas attīstība (elpošanas apstāšanās), neatliekamās palīdzības trūkums noved pie bērna nāves.

Bērnam, kam ir tendence uz alerģijām, atkārtots obstruktīvs bronhīts var pārvērsties par bronhiālo astmu.

Kā ātri izārstēt bronhītu bērnam?

Diemžēl nav iespējams ātri izārstēt bronhītu. Šī slimība nepazūd pati. Vecākiem būs jācenšas izārstēt bērnu. Ar vienkāršu bronhītu bez komplikācijām atveseļošanās notiek pēc divām nedēļām. Atkārtotas bronhīta paasinājumi var ilgt vēl ilgāk - līdz 2 - 3 mēnešiem.

Ārstēšana bronhīts bērniem līdz vienam gadam

Jaundzimušās mātes slimības tiek ārstētas ar īpašu piesardzību. Piemēram, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, bronhīts ir smagāks nekā pieaugušajiem, un tam ir bīstami simptomi.

Kā izārstēt to zīdaiņiem pēc iespējas ātrāk un drošāk un kā saprast, ka bronhīts iziet?

Iemesli

Bronhīta cēloņi var būt:

1. Vīrusi.
2. Baktērijas.
3. Alergēni vai toksiskas vielas.

Visbiežāk bronhīts attīstās akūtu elpceļu infekciju rezultātā un tam ir vīrusu raksturs.

Baktēriju bronhīts parādās kā vīrusa komplikācija baktēriju floras pievienošanas rezultātā.

Diagnostika

Kā atšķirt vīrusu bronhītu no baktēriju ārsta. Jūs nedrīkstat mēģināt paši diagnosticēt sevi, īpaši mazu bērnu. Ārsts noteiks pareizu diagnozi, pamatojoties uz:

1. Bērnu klausīšanās ar phonendoscope.
2. Sputuma analīze. Siltums un krēpu krāsa bronhīta gadījumā sniegs atbildi par patogēnu.
3. Klīniskie dati par asinīm.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīnisko gaitu šie bronhīta veidi ir atšķirīgi:

1. Akūta. Simptomi strauji pieaug, ieskaitot vispārēju sliktu sajūtu un drudzi. Ārstēšana ir efektīva, simptomi izzūd 2-3 nedēļu laikā.
2. Obstruktīva. Bronhīts, kurā bronhu lūmenis sašaurinās un izraisa elpošanas mazspēju. Ir ļoti svarīgi šo formu diagnosticēt zīdaiņiem laikā, jo ārstēšana notiek galvenokārt slimnīcā.
3. Hronisks. Tas nevar būt zīdaiņiem.

Simptomi

1. Var sākties ar kopīgām vīrusu infekcijas izpausmēm: drudzis, rīkles apsārtums, vājums.
2. Pirmkārt, pastāv sauss bieži sastopams klepus, kas dod bērnam trauksmi un var būt paroksismāls. Tad klepus kļūst slapjš, bet krēpas parasti ir slikti atdalītas.
3. Sēkšana un svilpes var dzirdēt bez fonendoskopa.

Bīstami simptomi ir:

1. Zils nasolabial trīsstūris.
2. Elpas trūkums.
3. Gaisa trūkums, apgrūtināta elpošana.

Obstruktīvā bronhīta risks

Slimnīcā ieteicams ārstēt alerģisku un infekciozu bronhītu bērniem, kas jaunāki par gadu. Fakts ir tāds, ka klepus un krēpas bieži izraisa dzīvībai bīstamus krampjus. Zīdaiņu elpceļi ir daudz šaurāki nekā pieaugušajiem, tāpēc jebkurš iekaisuma pietūkums vai krēpu uzkrāšanās izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un elpošanas mazspēju.

Kā atpazīt bronhītu

Turpmāk ir aprakstīti iespējamie bērna klepus cēloņi, ņemot vērā viena mēneša vecumu. Tomēr tā ir tikai vadlīnija, precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asins rezultātiem un bērna klausīšanos.

1-3 mēnešu vecumā bērns saņem imūno aizsardzību pret mātes pienu, tāpēc vīrusu infekcijas reti izraisa jebkādas slimības. Bērna klepus šajā vecumā var būt saistīta ar alerģisku komponentu vai nepietiekamu mitrumu telpā.

Vecākiem jāpievērš lielāka uzmanība ventilācijai, mitrai tīrīšanai un pareizu klimatisko apstākļu uzturēšanai.

4-6 mēnešu vecumā bērni sāk samazināt savus pirmos zobus. To bieži papildina paaugstināta siekalu daļa, ko bērns cenšas uzmest. Šāds klepus parasti ir slapjš, krēpu iet labi un to pavada rinoreja. Precīzu diagnozi pēc ārsta uzklausīšanas un bērna izmeklēšanas jāveic ārsts.

No 6 līdz 12 mēnešiem bērni tiekas ar pirmajām infekcijām un sāk saslimt. Šajā vecumā visticamāk ir infekciozs bronhīts. To var atpazīt pēc tipiskiem simptomiem: drudzis, mazināta bērna aktivitāte, sēkšana.

Ārstēšana

Daudzām zālēm ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tiek izvirzītas alternatīvas procedūras:

1. Režīms. Ir nepieciešams nodrošināt bērnam mieru, samazināt aktīvās spēles, nevis piespiest viņu ēst. Bērna numurā ir jāsaglabā mitruma iestatījums 60% un temperatūra 20 grādiem.
2. Diēta Bērniem, kuri jau ēd pārtiku, nav nepieciešams piespiest ēst. Bronhīta periodā labāk ir dot viņiem šķidrumu, lai krēpas varētu vieglāk un ātrāk iziet.
3. Masāža Drenāžas masāža palīdzēs noņemt krēpas, kuras ir grūti atdalīt. Lai to izdarītu, bērns tiek novietots uz vēdera un viegli pieskarties ar pirkstiem uz muguras bronhu rajonā.
4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, bronhīta ārstēšana bieži tiek veikta ar tautas līdzekļiem. Populārākie ir tvaicēšana, ieelpošana, augu novārījumi. Sinepju plāksteri nav ieteicami maziem bērniem. Bronhīta ārstēšana ar krūšu vākšanu ir atļauta tikai no trim gadiem.
5. Narkotiku ārstēšana. Vīrusu bronhītu vēlams ārstēt simptomātiski. Šim nolūkam tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns), fizioloģiskais šķīdums elpceļu mitrināšanai (vai minerālūdenim), mukolītiskie līdzekļi (ACC. Fluimucil). Ar bakteriālu infekciju ārsts nosaka antibiotikas, ņemot vērā bērna vecumu un svaru. Antibiotikas (makrolīdi, cefasloporīni, aminopenicilīni) var lietot pat jaunākie bērni, bet stingri saskaņā ar ārsta liecību un vecuma devu.

Obstruktīvam bronhītam ārstēšanai pievieno šādas procedūras:

1. Ieelpošana ar bronhodilatatoriem.
2. Elektroforēze, UHF.
3. Medicīniskā vingrošana.

Simptomu vājināšanās palīdzēs mātei saprast, ka bērna bronhīts ir pazudis. Pirmkārt, temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pēc tam elpošana. Flegma vieglāk sāks atslābināties, un klepus notiks retāk un atbrīvosies.

Komplikācijas

Bronhīta ārstēšana jāveic līdz galam, nepārtraucot ārstēšanu. Pretējā gadījumā var iegūt šādas komplikācijas:

1. Pneimonija.
2. Pāreja uz hronisku iekaisumu.
3. Bronhiālā astma.
4. Elpošanas mazspēja.

Bronhiolīts

Tā ir slimība, kas skar bronhu koka mazākās daļas - bronholes. Šāda diagnoze ir ļoti bīstama, bronhu caurulēs var rasties neatgriezeniskas izmaiņas audos, kas izraisīs asinsrites un elpošanas traucējumus. Simptomi:

Profilakse

Ņemot vērā elpošanas sistēmas nozīmi cilvēka organismā, labāk ir rūpēties par savu veselību. Preventīvie pasākumi saglabās bērna veselību un novērsīs daudzas slimības:

1. Novērst visus potenciālos alergēnus no mājām.
2. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana.
3. Uzturiet telpā optimālu temperatūru (20 grādi) un mitrumu (60%).
4. Izmantojiet mazuli pietiekami daudz šķidruma.
5. Cietināšana, staigāšana svaigā gaisā.
6. Atpūtieties jūrā.

Kā atpazīt bronhīta pazīmes, mēs apspriedām iepriekš. Agrāka ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja to pavadīt mājās.

Bērnu bronhīta ārstēšana

Dr Komarovskis pastāstīs, kā pareizi ārstēt bronhītu bērniem.

Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bronhīts ir elpceļu slimība, kas var radīt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu, izmantojot inhalācijas un sasilšanas procedūras. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tāpēc ārstēšana mājās vienmēr jāsaskaņo ar ārstu. Lai paātrinātu atgūšanu, nepieciešams uzturēt telpā optimālu mitrumu un temperatūru.

Kas ir bronhīts. Slimības veidi

Tā sauktais bronhu gļotādas iekaisums. Slimībai ir infekcijas un alerģija. Bieži, iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fonā. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērniem saslimst aukstajā sezonā, kad organisma imūnsistēma vājinās.

Infekcija iekļūst bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņotu gaisu. Ir iespējams arī aktivizēt savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārpildīšana un imunitātes samazināšanās.

Atkarībā no sastopamības cēloņa atšķiras šādi bronhīta veidi:

1. Baktērijas Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofīlijs un garā klepus, bacilli, hlamīdijas un mikoplazmas.
2. Vīrusu. Tā rodas, iekļūstot gripas vīrusu, kā arī adenovīrusu bronhos.
3. Alerģija. Tas notiek, kad bronhus kairina augu ķimikālijas, putekļi vai putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.

Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sneezē vai klepus, infekcija izplatās ap 10 metriem.

Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, tas ir, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai tādos gadījumos, kad viņiem ir novirzes elpošanas sistēmas attīstībā, tie ir piedzimuši priekšlaicīgi, vai arī ķermenis ir vājināts ar citām slimībām.

Infekcijas attīstība bronhos rodas tad, kad gļotas, kas tajās rodas, kairinot gļotādu un iekaisumu, izžūst, bloķējot elpošanas ceļu. Šādā gadījumā šo orgānu ventilācija tiek traucēta.

Slimības cēloņi

Bērnu ar bronhītu cēloņi ir:

• vīrusu un baktēriju iekļūšana bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu personu;
• infekcija elpceļos, kad licking rotaļlietas un citus priekšmetus, kurus bērns ievada mutē;
• infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
• iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas, kas izraisa krēpu stagnāciju, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
• uzturēšanās dūmu telpā vai benzīna tvaiku, šķīdinātāju vai citu ķīmisku vielu ieelpošana;
• saskare ar elpceļu kairinošām daļiņām (augu putekšņi, papeles pūka, vilna) vai saskare ar vielām, kurām ir spēcīgs smarža (mazgāšanas līdzeklis, kosmētika).

Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, slimība kļūst akūta no hroniskas līdz hroniskām. Tajā pašā laikā tas ilgst vairākus gadus, periodiski atkārtojas. Visbiežāk 4-7 gadus veciem bērniem notiek atkārtots bronhīts. Slimību atkārto 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, apmēram 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.

Sarežģītas slimības iespējamība palielinās, ja bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta rašanos zīdaiņiem, ir agri atšķiršanas, nepietiekami sanitārie apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.

Dažāda veida bronhīta simptomi

Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. To elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj ātri pārklāties gļotādas tūskas gadījumā. Iedzimtas plaušu vai bronhu anomālijas ir izteiktākas zīdaiņiem. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.

Imunitāte bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnu plaušu tilpums ir mazāks, kas veicina patogēnu izplatīšanos.

Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Viņi pārkarst ātrāk, viņi viegli iziet.

Piezīme: Īpaši strauji spazmas un bronhiālā tūska (obstrukcija) attīstās zīdaiņiem. No tā izrietošais skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.

Akūta bronhīta veidi

Pastāv šādi akūtu slimību veidi:

1. Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
2. Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
3. Bronhiolīts. Ir bronholu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu asinsvadu bloķēšanas, sirds slimību rašanās.

Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, kas pēc tam iegūst iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.

Vienkārša bronhīta simptomi

Aukstuma apstākļos bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes un spēcīgs sausais klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa miziņu izskatu bronhos. Ja iekaisums skāra arī balsenes, parādās mizu klepus. Temperatūra palielinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma). Pakāpeniski sauss klepus nonāk mitrā. Parādās gurķējošas sēklas. Ja krēpu izvadīšana notiek normāli, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šīs formas slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.

Ja slimība ir sākusies, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronholīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu formā, nav pilnīgi normāla. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc aptuveni nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis krasi pasliktinās: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liek domāt, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas process var būt vienpusējs vai divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums gļotādas iekaisuma dēļ (konjunktivīts).

Obstruktīvā bronhīta simptomi

Slāpēšanas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņains, rupjš elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksismāls klepus, beidzot ar vemšanu, starpkultūru muskuļu kontrakcija inhalācijas laikā, krūšu pietūkums.

Ar šo slimības formu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var rasties pēkšņi pēc tam, kad bērns ir bijis kopā ar mājdzīvnieku (piemēram, pie ballītes) vai arī remonta laikā ir iekļāvis krāsu.

Blakus gripas vai akūtu elpceļu infekciju 4. slimības dienā dažreiz parādās obstrukcijas simptomi. Raksturīgi ir sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus. Plaušās tiek dzirdēta sēkšana.

Līdz 4 gadiem slimības recidīvi ir iespējami, tad uzbrukumi visbiežāk tiek pārtraukti.

Piezīme: obstruktīvais bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns sāk aizrīties pēkšņi.

Bieži atkārtots jebkura izcelsmes obstruktīvs process var kļūt par bronhiālo astmu.

Video: Kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu

Bronholīta pazīmes

Galvenais bronholu iekaisuma pazīme ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnam, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet laika gaitā tas parādās miera stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu rupju. Klausoties, ārsts uzklausa grumbu bronhu apakšējā daļā.

Parasti ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot, nekā ieelpot. Krūtis un pleci ir pacelti. Seja uzbriest, parādās zils. Turpinot klepus ar niecīgu krēpu, netiek atvieglota sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reta urinācija, sirdsklauves.

Bronhīta kurss dažādos vecuma bērniem

Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams. Dažreiz tas viegli plūst, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, rodas bronhu spazmas un aizrīšanās.

Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhos uzkrājas krēpas, kas kļūst mucopurulentas. Ir sēkšana, tos var uzskatīt par slimības pārejas pazīmēm atveseļošanās posmā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu noņemšanu, attīrot bronhu no infekcijas. Vecākiem bērniem ir vieglāk rīkoties, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un sputums.

Mazs bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Piemēram, vecāki var viņam palīdzēt, pagriežot to citā sānos. Tajā pašā laikā krēpas pārvietojas pa bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus rašanos.

Zīdaiņiem sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar gļotādu izvadīšanu no bronhiem un stagnāciju, galvenie simptomi ir smaga klepus ar elpas trūkumu uzbrukumi. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti notiek bronholīta veidā.

Parasti atveseļošanās no nekomplicēta bronhīta notiek 7-8 dienu laikā. Ja bronhīts ir sarežģīts ar obstrukciju, tad tas var izpausties dažu nedēļu laikā, pārvēršoties par pneimoniju.

Bronhīta diagnostika

Pēc klepus rakstura un krēpu izvadīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltā flegma ir raksturīga vīrusu iekaisumam, un zaļgani dzeltena nokrāsa parādās ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskā bronhīta gadījumā tiek nodzēsti skaidras gļotādas gabali.

Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, nosaka šādu bronhīta simptomu klātbūtni bērniem kā rupju elpošanu, izelpas grūtības, krūšu pietūkumu, muskuļu kontrakciju starpkultūru telpā.

Izmantojot vispārēju asins analīzi, tiek noteikts leikocītu skaits, konstatēts iekaisuma procesa klātbūtne.

Kad bīstamas komplikācijas (smags klepus, ko izraisa drudzis ilgāk par 3 dienām), tiek veikta plaušu rentgenstaru darbība. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Tiek veikta pneimotometrija. Ar speciālas ierīces palīdzību tiek pētīta elpceļu caurlaidība ieelpošanas un izelpošanas laikā.

Ja ir pierādījumi par infekcijas slimību, tiek veikta krēpu analīzes, lai noteiktu patogēna veidu. Lai diagnosticētu bronhuolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiskā krēpu izpēte raksturīgo vīrusu klātbūtnē, kas var dzīvot bronhos un plaušās, tā sauktā respiratorā sincitiskā infekcija. Svarīga zīme bronhu iekaisumam zīdaiņiem ir cianoze (ādas un gļotādu cianoze), kas rodas sirds un plaušu nepietiekamības dēļ.

Diagnozei ir svarīga raksturīga sēkšana un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.

Spēcīgs klepus var rasties arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt elpošanas sistēmas funkcionēšanas iedzimta patoloģija, svešķermeņa iekļūšana trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhīta klātbūtni, noteikt pareizu ārstēšanu.

Video: Dr. E. Komarovskis par bronhīta cēloni un ārstēšanu

Ārstēšana ar bronhītu

Pirmkārt, vecākiem jāatceras, ka nekādā gadījumā nav pieļaujams pašārstēties. Pediatrs E.Komarovskis uzsver, ka mazu bērnu ar bronhītu var ievainot ne tikai nekontrolēta zāļu lietošana, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.

Hospitalizācija notiek gadījumos, kad akūta bronhīts rodas sarežģītā formā (elpas trūkuma, augstas temperatūras, ēšanas un dzeršanas grūtību gadījumā). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas ir normalizēts, bērnam ir jāiet pa svaigu gaisu.

Bieži ir nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un izņemšanu no bronhiem. Dzeršanai varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētras). Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni, kas palīdzēs samazināt krēpu viskozitāti. Zīdainis tiek ievietots krūtīs, cik bieži vien iespējams, papildus dzirdot ar ūdeni.

Termiskās procedūras (inhalācijas, sinepju plāksteri, kāju vannas, krūšu berzes) var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu

Pretvīrusu zāles, piemēram, arbidols, anaferons, gripa, interferons, akūta bronhīta gadījumā, ārsts to nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.

Antibiotikām bronhīta ārstēšanai ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir bakteriāla. Tās ir paredzētas, kad biezs krēpas ir dzelteni zaļš, ar augstu drudzi, apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomus (sliktu dūšu, stipras galvassāpes, vājumu, miega traucējumus). Bakteriāla procesa klātbūtni var teikt, ja slimības simptomi nesamazinās 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas uzsākšanas. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts un pastāv draudi, ka viņš nonāks pneimonijā. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnat, suprax, sumamed.

Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

• atkrēpošanas līdzeklis (garā klepus, lakricas saknes ekstrakts, dažu garšaugu novārījumi);
• flegma atšķaidītāji, piemēram, bromheksīns, lasolvāns, libeksīns.

Lai sašķidrinātu krēpu par bronhītu un klepu, lietojiet narkotiku Fluifort, kas ir labi pierādīts bērnu ārstēšanā. Pieejams sīrupa veidā, kas ir ērts, lai dotu bērnam, un pat tādiem bērniem kā patīkama garša. Galvenais aktīvās sastāvdaļas sīrupa sastāvā - karbocisteīna lizīna sāls, tas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu no plaušām. Fluifort atjauno elpošanas sistēmas gļotādu struktūru, veicina elpošanu, ievērojami samazina klepus biežumu un intensitāti. Narkotiku iedarbība ir pamanāma pirmajā stundā pēc lietošanas un ilgst līdz 8 stundām. Sīrupa neitrālais pH padara to pilnīgi drošu.

Brīdinājums: Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu saņemt narkotikas, kas atsvaidzina. Viņu uzņemšana stiprinās klepus. Sašķidrināts krēpas var iekļūt elpošanas sistēmā un plaušās, izraisot vēl smagākas komplikācijas.

Pretpirētiķi. Tiek izmantots Panadol (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns), ibuklin tablešu veidā, suspensijas, sveces - formās, kas piemērotas jebkura vecuma bērniem.

Antihistamīni (zyrtec - bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritin - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiska bronhīta ārstēšanai bērniem.

Preparāti ieelpošanai. Izmanto obstruktīvas akūtas bronhīta ārstēšanai. Procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalatoru. Piesakies tādiem līdzekļiem kā salbutamols, atrovent.

Kā papildu procedūras tiek noteikta krūšu masāža, ārstnieciskie elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas ārstēšana (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.

Video: Medicīniskā masāža klepus

Tautas metožu izmantošana bronhīta ārstēšanai

Tradicionālās zāles, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna ar bronhītu stāvokli, veic profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc konsultēšanās ar ārstu tiek izmantoti kā papildinājums zāļu ārstēšanai.

Piezīme: Slavenais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka hroniskajam bronhītam lietot „Monastisko kolekciju”, kas sastāv no 16 garšaugiem (salvija, auklas, vērmeles un citi). Augu aizsardzības līdzekļi, sinepes, medus un citas medicīnas sastāvdaļas, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, izraisa alerģiju daudziem cilvēkiem. Tāpēc tos nevar izmantot ikviens.

Kā atkrēpošanas līdzekli var izmantot buljonu, labi nomierina klepu ar vienkāršu Hypericum bronhīta novārījumu, kam ir baktericīds un pretiekaisuma efekts. Labi pazīstams klepus zāles bronhīta ārstēšanai, pneimonija tiek cepta redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.

Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver sasilšanas un traucējošās procedūras (tiek izmantotas kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sasilšanas kompreses krūšu labajā pusē).

Svarīgākais pasākums bronhīta profilaksei ir savlaicīga saaukstēšanās, rinīta, rīkles un augšējo elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Bērnam jābūt rūdītam, pieradušam fiziskai izglītībai, viņam ir daudz laika pavadīt svaigā gaisā. Pārtikas produktiem ir nepieciešams pievienot vitamīnus visu gadu.

Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.