Tuberkuloze

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim tādu slimību kā tuberkuloze, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, veidus, formas, stadijas, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas aizsardzības līdzekļus, tuberkulozes profilaksi un citu noderīgu informāciju, kas saistīta ar šo slimību. Tātad...

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis komplekss). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko kursu ir klepus ar krēpu (bieži sajaukts ar asinīm), vājums, drudzis, nozīmīgs svara zudums, nakts svīšana un citi.

Starp citiem slimības nosaukumiem, īpaši vecajās dienās, var atzīmēt - "patēriņš", "sauss iekaisis slimība", "tuberkuloze" un "skrofula". Tuberkulozes nosaukuma izcelsme ir latīņu "tuberculum" (tubercle).

Visbiežāk orgāni, kas ir jutīgi pret tuberkulozi, ir bronhu un plaušas, retāk - kauli, āda, limfātiskās, urogenitālās, nervu, limfātiskās sistēmas, kā arī citi orgāni un sistēmas. Infekcija var ietekmēt ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvnieku pasaules pārstāvjus.

Mycobacterium tuberculosis kompleksa infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt ar gaisa pilieniem - ar klepu, šķaudīšanu, runājot tuvu ar inficētu personu.

Tuberkulozes infekcijas viltība ir tās uzvedības raksturs - kad cilvēks iekļūst organismā, tas neko nejūt. Šobrīd pasīvā formā (asimptomātiska slimības gaita - tubinifikācija) infekcija var palikt pacientam daudzas dienas un pat gadus, un tikai 1 no 10 gadījumiem tā var kļūt aktīva.

Ja mēs runājam par tuberkulozes veidiem, tad slimības klasifikācija pēc formas ir visvairāk svarīga lielākajai daļai cilvēku: tās atšķir starp atvērtām un slēgtām tuberkulozes formām.

Atklāto tuberkulozes formu raksturo mikobaktēriju atklāšana krēpās, urīnā, fekāliju masās, kā arī skaidras slimības pazīmes, bet infekciju nevar konstatēt skartā orgāna un ārējās vides saskares punktā. Visbīstamākā ir tuberkulozes atklātā forma, un tas ir drauds inficēties visiem cilvēkiem, kas ir tuvumā.

Aizvērto formu raksturo grūtības atklāt infekciju krēpās, izmantojot pieejamās metodes, un tas nav bīstama forma apkārtējai slimībai.

Galvenās metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir fluorogrāfija, rentgena, Mantoux tuberkulīna tests, PCR un krēpu, urīna un izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Tuberkulozes profilakse galvenokārt balstās uz medicīniskajām pārbaudēm, masu skrīningu un bērnu vakcināciju, bet, neraugoties uz lielo datu apjomu par tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, slimība turpina gājienu uz Zemes, inficējot lielu skaitu cilvēku, no kuriem daudzi no tā mirst.

Tuberkulozes attīstība

Kā tiek izplatīta tuberkuloze? (infekcijas veidi). Tuberkulozes cēlonis ir tuberkulozes infekcijas - Mycobacterium tuberculosis kompleksa - uzņemšana vai arī tā saucamais - Koch sticks.

Galvenais tuberkulozes infekcijas avots (Koch sticks) ir infekcijas nesēji, t.i. cilvēki vai dzīvnieki, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas, kas to izdalās ārējā vidē.

Lai tuberkuloze nokļūtu ķermenī un saņemtu turpmāku attīstību ķermenī, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

1. Mycobacterium tuberculosis ķermenī

Galvenie infekcijas mehānismi ķermenī:

Gaisa pilieni - inficēšanās iekļūst ārējā vidē, runājot, šķaudot, pacietojot slimību ar atklātu slimības formu, un pat tad, kad izžūst, klips saglabā patogenitāti. Ja šajā istabā atrodas veselīga persona, īpaši slikti vēdināta persona, infekcija iekļūst elpošanas ceļā.

Barības ceļš - infekcija iekļūst cilvēkā caur gremošanas traktu. To parasti izraisa ēšana ar nomazgātām rokām vai pārtika ir piesārņota un neapstrādāta, nomazgāta. Piemēram, mājās gatavots piens, govs, kas cieš no tuberkulozes, ražo inficētu pienu. Persona, kas pērk mājās gatavotus piena produktus, reti pārbauda to infekciju. Īpašs dzīvnieks, kas iztur daudzas cilvēkiem bīstamas slimības, ir cūkas.

Kontakta ceļš - infekcija iekļūst cilvēka acs konjunktīvā, ar skūpstu, seksuālu kontaktu, piesārņotu priekšmetu kontaktu ar cilvēka asinīm (atvērtas brūces, skrāpējumi, manikīra procedūras, pedikīrs, piesārņoto objektu tetovēšana), pacientu higiēnas priekšmetu izmantošana. Jūs varat arī inficēties ar tuberkulozi, vienlaikus rūpējoties par slimu dzīvnieku - kaķi, suni un citus.

Intrauterīna infekcija - infekcija tiek izplatīta zīdaiņiem caur placentu, ko bojā tuberkuloze, vai dzemdību laikā no mātes. Tomēr tas notiek, kad viss ķermenis ir inficēts ar infekciju, bet, ja grūtniecei ir plaušu tuberkuloze, bērna inficēšanas varbūtība ir minimāla.

2. Augšējo elpceļu darbības pārkāpums

Elpošanas orgāni (naso un oropharynx, traheja, bronhi) tiek aizsargāti no organisma inficēšanās ar mukocilāru klīrensu. Runājot vienkāršā valodā, kad infekcija iekļūst organismā, īpašas šūnas, kas atrodas elpošanas orgānu gļotādā, atbrīvo gļotas, kas aptver un pielīmē patoloģiskos mikroorganismus kopā. Turklāt, šķaudot vai klepus, gļotas kopā ar infekciju tiek izvadītas no elpošanas sistēmas uz ārpusi. Ja elpošanas orgānos ir iekaisuma procesi, ir apdraudēta organisma aizsardzības darbība infekcija var brīvi iekļūt bronhos un tālāk plaušās.

3. Imunitātes pasliktināšanās pret tuberkulozes mikobaktērijām

Slimības un stāvokļi, piemēram, diabēts, AIDS, peptiskas čūlas, saspringtas situācijas, ķermeņa pārpildīšana, badošanās, hipovitaminoze, alkohola un narkotiku lietošana, ārstēšana ar hormoniem un imūnsupresantiem, grūtniecība, smēķēšana var vājināt imūnsistēmu, īpaši sviedri pret Koch sticks. un citi. Ir konstatēts, ka persona, kas dienā smēķē cigareti, palielina slimības attīstības risku par 2-4 reizes!

Kochas nūjiņa, kas nokļūst plaušās, ja imūnsistēma to neapstāj, sāk lēnām vairoties. Atliktā imūnreakcija ir saistīta arī ar šāda veida baktēriju īpašībām, kas nerada eksotoksīnu, kas varētu stimulēt fagocitozes veidošanos. Sūkšana asinīs un limfātiskajā sistēmā, infekcija izplatās visā ķermenī, pirmām kārtām izplūstot - plaušas, limfmezgli, nieru nervu šūnu slānis, kauli (epifīze un metafīze), olvadu un vairums citu orgānu un sistēmu.

Tuberkulozes inkubācijas periods

Inkubācijas periods tuberkulozei, t.i. laika posms no brīža, kad Koh sticks hit līdz pirmajām slimības pazīmēm, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji - 6-8 nedēļas, dažreiz gadā vai vairāk.

Ārsti atzīmē, ka ar sākotnējo Koch stieņu nokļūšanu organismā, tuberkulozes attīstība notiek 8% gadījumu, katru nākamo gadu šis procents samazinās.

Cīņa pret imūnsistēmu ar tuberkulozi

Šajā posmā imūnsistēma, ja tai nav imunitātes pret Koch stienīti, sāk to ražot, un leikocīti nonāk cīņā pret infekciju, kas mirst zemā baktericīdā potenciāla dēļ. Turklāt makrofāgi ir saistīti ar cīņu, tomēr, pateicoties savai īpatnībai, Koch zizlis iekļūst šūnu iekšienē, un makrofāgi šajā posmā nevar neko ar viņiem darīt, un arī sāk pakāpeniski mirt, un infekcija tiek izlaista starpšūnu telpā.

Efektīva mikobaktēriju tuberkulozes kontrole sākas, kad makrofāgi sāk mijiedarboties ar limfocītiem (T-palīgi (CD4 +) un T-supresori (CD8 +)). Tādējādi sensibilizēti T-limfocīti, kas izdalās no gamma-interferona, interleikīna-2 (IL-2) un ķīmotoksīniem, aktivizē makrofāgu kustību, lai nostiprinātu Koch's bacillus, kā arī to enzimātisko un baktericīdu aktivitāti pret infekciju. Ja šajā laikā makrofāgi un monocīti sintezē audzēja nekrozes faktoru alfa, tad slāpekļa oksīds tiek veidots kombinācijā ar L-arginīnu, kam ir arī antibakteriāla iedarbība. Kopumā visi šie procesi kavē Mycobacterium tuberculosis aktivitāti, un veidotie lizosomu enzīmi tos pilnībā iznīcina.

Ja imūnsistēma ir pienācīgā stāvoklī, katra turpmākā makrofāgu paaudze kļūst arvien stabilāka un kompetentāka cīņā pret Koch sticks, ķermeņa attīstās spēcīga imunitāte pret tuberkulozi.

Tuberkulozes granulomu veidošanās liecina par normālu imūnreakciju uz organisma infekciju, kā arī imūnsistēmas spēju lokalizēt mikobaktēriju agresiju. Tuberkulozes granulomu parādīšanos izraisa B-limfocītu ražošana ar makrofāgiem, kas savukārt rada oponējošās antivielas, kas spēj iekarot un pielīmēt infekciju. Palielināta makrofāgu aktivitāte un dažādu mediatoru veidošanās no tām tiek pārveidota par epithelioid milzu Langhans šūnām, kas ierobežo infekcijas vietu un attiecīgi iekaisuma procesa lokalizāciju. Nelielas kazeozas nekrozes (mīksta, balta biezpiena mīksto audu) granulomu parādīšanos centrā izraisa makrofāgu ķermeņi, kas nogalināti cīņā pret tuberkulozes infekciju.

Izteikta adekvāta imūnā atbilde uz mikobaktēriju tuberkulozi organismā parasti veidojas pēc 8 nedēļām, sākot no inficēšanās brīža cilvēkam, un tā parasti sākas 2-3 nedēļu laikā. Pēc 8 nedēļām, pateicoties Kocha bacilja iznīcināšanai, iekaisuma process sāk pazust, bet imūnsistēmu nevar pilnībā noņemt no organisma. Saglabāta infekcija saglabājas šūnu iekšienē un novērš fagolizosomu veidošanos, tie paliek nepieejami lizosomu enzīmiem. Tas palīdz uzturēt pietiekamu imunoloģiskās aktivitātes līmeni, bet tajā pašā laikā infekcija var palikt organismā daudzus gadus vai pat visu atlikušo mūžu, un, ja tā ir ērta, nelabvēlīgi faktori, kas vājina imūnsistēmu, atkārtoti aktivizējas un izraisa iekaisumu.

Tuberkulozes attīstība, kad imunitāte ir vāja

Ja imūnsistēma nedarbojas, tuberkulozes gaita ir izteiktāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nepietiekamu makrofāgu aktivitāti Koch zizlis attīstās ļoti strauji, burtiski eksponenciāli. Nevar tikt galā ar infekciju, šūnas mirst masveidā, un liels skaits mediatoru ar proteolītiskiem enzīmiem, kas nonāk ekstracelulārajā telpā, sabojā infekciju aptverošos audus, kas kļūst par “pārtiku” patogēnai mikroflorai. Līdzsvars starp T-limfocītiem, kas tādēļ rada lielu Mycobacterium tuberculosis populāciju, tiek traucēts, kamēr pēdējais sāk izplatīties visā ķermenī ar akūtu klīnisko slimības gaitu. Granulomas atsevišķas vietas, palielinot, apvienojoties, palielinot iekaisuma zonas. Infekcija palielina asinsvadu sieniņu, leikocītu, monocītu, plazmas olbaltumvielu iekļūšanu audos, un tuberkulozes granulomās dominē kazeju nekroze. Bojāti orgāni pārklātas ar tuberkulām, kas ir pakļauti sabrukumam.

Tuberkulozes statistika faktos un skaitļos:

Vairāk nekā tuberkuloze, cilvēki mirst tikai no AIDS;
HIV infekcijas apstākļos ceturtā daļa pacientu, kas inficēti ar Koch sticks, mirst no tuberkulozes;
Kopš 2013. gada gada laikā tuberkuloze tika reģistrēta 9 000 000 cilvēku, no kuriem 1 500 000 nomira. Saskaņā ar PVO statistiku 2015. gadā bija 10 400 000 jaunu slimības gadījumu, no kuriem 5,9 miljoni vīriešu, 3,5 miljoni sieviešu un 1 miljons bērnu;
Aptuveni 95% no visām infekcijām rodas Āfrikā un Āzijā;
Viena persona, kas cieš no hroniskas atvērtas tuberkulozes formas, gada laikā inficē apmēram 15 cilvēkus;
Visbiežāk slimība vērojama 18 līdz 26 gadu vecumā, kā arī vecumā;
Pateicoties mūsdienu medicīnas centieniem un, protams, Dieva žēlastībai, pēdējos gados ir samazinājies nāves gadījumu skaits no tuberkulozes, un tas turpina samazināties katru gadu. Piemēram, Krievijā, salīdzinot ar 2000. gadu, nāves gadījumu skaits samazinājās par aptuveni 33%;
Daudzos gadījumos tuberkuloze attīstās starp tuberkulozes iestāžu medicīnas darbiniekiem.

Stāsts par tuberkulozi

Pirmie tuberkulozes piemēri tika veikti senatnē - Babilonas, senās Indijas laikā. To apliecina arheologu izrakumi, kas pamanījuši dažu kaulu tuberkulozes pazīmes. Pirmās zinātniskās piezīmes par šo slimību pieder Hipokrāātam, vēlāk - viduslaiku persiešu ārstam Avicenna. Senajā krievu hronikā tika konstatēta slimība - 1076. gadā Kijevas princis Svyatoslavs Jaroslavich cieta no limfātiskās sistēmas tuberkulozes.
Pirmkārt, tuberkulozes epidēmija kļuva plaši izplatīta 17. un 18. gadsimtā, kad cilvēki sāka aktīvi veidot pilsētas, attīstīt rūpniecību, transportu, paplašināt tirdzniecību, strādāt tālākās valstīs un ceļot. Tādējādi zizlis Koch sāka aktīvu migrāciju visā pasaulē. Šajā laikā nāves gadījumu skaits no tuberkulozes Eiropā bija aptuveni 15-20% no kopējā nāves gadījumu skaita.

Aktīvākie šīs slimības pētnieki ir Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmo reizi franču zinātnieks René Laennec iepazīstināja ar terminu "tuberkuloze" ar vairāku tās sugu aprakstu.

Kochas zizlis varēja atklāt, un 1882. gadā vācu ārsts Roberts Kochs ar mikroskopu. Viņam tas izdevās, krāsojot inficēto paraugu ar metilēnzilo un Vesuvīnu.

Robert Koch arī spēja izolēt šķīdumu ar baktēriju kultūru - Tuberkulīnu, ko izmanto diagnostikas nolūkos pat mūsu laikos.

Tuberkuloze - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozes simptomi un tās gaita lielā mērā ir atkarīga no slimības veida un orgāna / sistēmas, kurā tā ir attīstījusies. Sākumā mēs apsvērsim pirmās tuberkulozes pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas akūtu elpceļu slimību (ARD) simptomiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Vājums, vājums, nogurums, vājums, paaugstināta miegainība;
Pacientam nav apetītes, palielinās aizkaitināmība;
Var būt bezmiegs, murgi;
Palielināta svīšana;
Palielināta ķermeņa temperatūra 37,5-38 ° C, kas ilgu laiku (mēnesi vai ilgāku laiku) nemazinās, viegli atdzesē;
Sauss klepus, sliktāks naktī un rītā, ar paroksismālu raksturu;
Seja kļūst bāla, kamēr vaigiem ir nedabisks sārtums;
Acīm ir neveselīgs spīdums.

Galvenie tuberkulozes simptomi

Lai iegūtu lielāku precizitāti, mēs iesakām iepazīties ar īsu pārskatu par tuberkulozes pazīmēm atkarībā no orgāna vai sistēmas, kurā slimība ir attīstījusies.

Plaušu tuberkulozi raksturo sāpes krūtīs, dažreiz ar atsitienu hipohondrijā vai plātnes zonā, ko pastiprina dziļa elpa, sēkšana plaušās, iesnas, strauja svara zudums, limfmezglu lieluma palielināšanās (limfadenopātija). Klepus ar plaušu tuberkulozi ir slapjš dabā, izdalot krēpu. Kad tuberkulozes infiltratīvā forma krēpās ir asins daļiņas, un, ja asinis burtiski ieplūst no pacienta, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības!

Ģenētiskās sistēmas tuberkulozi parasti pavada duļķains urīns ar asinīm, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga tūbiņa pietūkums ar eksudātu;

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir saistīta ar skrimšļu audu, starpskriemeļu disku, muskuļu un skeleta sistēmas smagu sāpju iznīcināšanu, dažkārt arī kyphosis, kas ir cilvēka motora funkcijas pārkāpums, līdz pilnīgai nekustībai;

Gremošanas trakta tuberkuloze ir saistīta ar vēdera distanci un sāpēm, aizcietējumiem, caureju, asinīm ekskrementos, strauju svara zudumu un pastāvīgu zemas kvalitātes drudzi;

Ādas tuberkulozi papildina blīva sāpīga mezgla pacients, kas saskaras ar ādu, skrāpējot, no kā izceļas balta siera infiltrācija;

CNS tuberkulozi (centrālo nervu sistēmu) pavada galvassāpes, redzes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta koordinācija, halucinācijas, ģībonis un dažreiz garīgi traucējumi, smadzeņu gļotādas iekaisums (tuberkuloza meningīts), granulomas parādīšanās dzemdē;

Miliary tuberkulozi raksturo vairāki bojājumi - vairāku mikrogranulu parādīšanās, no kuriem katrs ir līdz 2 mm diametrā. Šī procesa iemesls ir izplatīt infekciju visā ķermenī vājinātas imūnsistēmas apstākļos.

Plaušu tuberkuloze bieži notiek asimptomātiskā formā, un to konstatē tikai ikdienas pārbaudēs, izmantojot fluorogrāfiju vai krūšu kurvja rentgenoloģiju, kā arī izmantojot tuberkulīna testus.

Tuberkulozes komplikācijas

Plaušu un citu orgānu daļēja vai pilnīga izņemšana;
Meningīts;
Fatāls.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkulozes cēloņi ir divi galvenie faktori - ķermeņa un imūnsistēmas infekcija, kas ir jutīga pret šo infekciju.

1. Tuberkulozes izraisītājs - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficē cilvēkus) vai arī to sauc par Koch sticks, kā arī Mycobacterium bovis (izraisot slimības liellopiem), Mycobacterium africanum (MBT sugas Āfrikā), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Līdz šim zinātnieki ir izveidojuši 74 MBT veidus, tomēr šāda veida infekcija ir pakļauta mutācijai, un salīdzinoši īsā laikā, kas zināmā mērā arī rada grūtības savlaicīgi diagnosticēt un pienācīgi ārstēt tuberkulozi.

Kochas zizlis dažādu faktoru ietekmē spēj sadalīties mazās daļiņās, tad samontēt vienā organismā un turpināt inficēt cilvēku vai dzīvnieku. MBT izmērs ir tikai 1-10 mikroni (garums) un 0,2-0,6 mikroni (platums).

Ārpus dzīvā organisma MBT saglabājas dzīvotspējīga apmēram vairākas dienas līdz daudzus gadus, atkarībā no vides apstākļiem, piemēram, žāvētā veidā - 18 mēnešus, piena produktos - 12 mēnešos, ūdenī - 5 mēnešos, un izžuvuši apģērbu krēpās - apmēram 4 mēneši, grāmatas lappusēs - 3 mēneši, bet putekļainajā ceļā - 10 dienas. Koch sticks nepatīk saules gaismas, verdoša ūdens.

Labākie apstākļi biroja nogulsnēšanai un pavairošanai ir temperatūra 29-42 ° C, tumšs, silts un mitrs. Tuberkulozes baktēriju sasaldēšana tiek brīvi pārvietota, saglabājot patoloģisko aktivitāti pat 30 gadus pēc atkausēšanas.

Tas ir svarīgi! Tuberkulozes klīniskās izpausmes (simptomi) lielā mērā ir atkarīgas no MBT veida, kā arī no inficētā organisma veselības stāvokļa.

Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisu, kontaktu un uztura ceļiem, kā arī dzemdē. Mēs pārrunājām iespējas nodot Biroju raksta sākumā.

2. Imūnsistēmas vājināšanās galvenokārt ir saistīta ar hroniskām slimībām, īpaši infekciozām slimībām (HIV infekcija, AIDS, akūtas elpceļu infekcijas), cukura diabētu, nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem (stress, asociēti un nesanitārie apstākļi), ķermeņa pārpildīšana, slikta kvalitāte vai nepietiekama uzturs, hipovitaminoze noteiktu zāļu (imūnsupresantu uc) lietošana, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

3. Ja mēs runājam par cilvēka inficēšanos ar gaisa pilieniem, tad MBT iegremdēšanai un iekļūšanai organismā ir nepieciešams iekaisuma process augšējos elpošanas orgānos, pretējā gadījumā infekcija vienkārši tiks salīmēta kopā un šķaudīt vai šķaudīt atpakaļ apkārtējā vidē.

Tuberkulozes veidi

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu tuberkuloze, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes, kas var rasties šādā veidā:

primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
tuberkulāra bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.

Ekstrapulmonārā forma:

Kaulu un locītavu tuberkuloze;
Ādas tuberkuloze;
Gremošanas sistēmas tuberkuloze;
Urogenitārās sistēmas tuberkuloze;
Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze un meningēzes;
Acu tuberkuloze.

Saskaņā ar formu:

tuberkuloze;
latentā tuberkuloze;
fokusa (ierobežota) tuberkuloze;
miliary tuberkuloze;
infiltratīva tuberkuloze;
izplatītā tuberkuloze;
dobās tuberkulozes;
fibro-cavernous tuberkuloze;
cirozes tuberkuloze;
gadījuma pneimonija.

Pēc veida:

Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma. Slimības attīstība notiek pirmo reizi, un to parasti novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam, ko izraisa nepilnīgi veidota imūnsistēma. Cilvēkiem nav apdraudējumu, lai gan slimības gaita ir akūta, ar izteiktu klīnisko attēlu.

Sekundāro tuberkulozi raksturo slimības attīstība pēc remisijas sakarā ar tās paasinājumu vai organisma infekcijas dēļ ar cita veida Koch sticks. Šajā sakarā slimības sekundārā forma ir jutīgāka pret pieaugušiem pacientiem. Slimības iekšējo gaitu papildina jaunu iekaisuma fokusu veidošanās, kas dažkārt apvienojas viens ar otru, veidojot plašu dobumu ar eksudātu. Sekundārā tuberkuloze ir šīs slimības hroniska forma, un, neraugoties uz ārstu centieniem, daudzi pacienti mirst. Neliela slimības atgriešanās no akūtas stadijas uz remisijas posmu ir ļoti retums. Pacientam, kam ir hroniska tuberkulozes forma, ir draudi tiem, kas atrodas ap viņu, jo klepus, šķaudīšana un citi dzīves aspekti, apkārtējā vidē izdalās patogēna infekcija.

Tuberkulozes diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ietver šādus izmeklēšanas veidus:

Tuberkulīna diagnoze ("Mantoux tests");
Radiogrāfija;
Fluorogrāfija;
Bakterioloģiskā analīze;
Imūnanalīze.

Tuberkulozes ārstēšana

Kā ārstēt tuberkulozi? Tuberkulozes ārstēšana var sākties tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas, kā arī Koch sticks veida, slimības stadijas un blakusslimību noteikšanas.

Tuberkulozes ārstēšana ietver:

1. Ārstēšana ar narkotikām
1.1. Ķīmijterapija;
1.2. Uzturošā terapija;
2. ķirurģiska ārstēšana;
3. Rehabilitācija sanatoriju specializētajās iestādēs.

Tas ir svarīgi! Pacientam ar tuberkulozi ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšanas shēma, pretējā gadījumā daudzu mēnešu darba rezultāti var būt nenozīmīgi.

1. Ārstēšana ar narkotikām

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1.1. Ķīmijterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) ir baktērijas, tāpēc tuberkulozes ārstēšana galvenokārt balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu.

Biroja novirzes dēļ ātrai mutācijai un daudziem tās genotipiem, kā arī rezistencei (rezistencei) attiecībā uz noteiktām vielām, antibakteriālā terapija bieži vien ietver vairāku antibiotiku lietošanu vienlaicīgi. Pamatojoties uz to, mūsdienu medicīna ir noteikusi 3 ārstēšanas shēmas:

trīskomponentu (2 antibiotikas + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" un "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
četrkomponenti (4 pāri antibiotiku) starptautiskajā praksē ir apzīmēti ar terminu "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicīns" / "Kanamicīns", "Rifabutīns" / "Rifampicīns", "Pyrazinamide" / "Etyonamīds".
5-komponenti - 4 pāri DOTS shēmas antibiotikas + 1 antibiotika no 2, 3 vai 4 paaudzēm (ciprofloksacīns, cikloserīns, kapreomicīns un citi)

Lai nodrošinātu vislabāko efektivitāti, ārstējošais ārsts izvēlas un apvieno noteiktas zāles, kā arī to saņemšanas ilgumu.

Tuberkulozes ārstēšanu veido arī divi galvenie terapijas posmi:

Intensīva (ilgums 2-6 mēneši), kuras mērķis ir apturēt infekciju un apturēt destruktīvo procesu organismā, novēršot infekcijas aktīvu izplūdi vidē un infiltrāta rezorbciju ar eksudātu;
Ilgstoša (līdz 2–4 gadiem) ir vērsta uz infekciju bojātu audu pilnīgu sadzīšanu, kā arī pacienta imūnsistēmas atjaunošanu un nostiprināšanu.

1.2. Uzturošā terapija

Šādu narkotiku grupu mērķis ir uzlabot slimības gaitu, stiprināt ķermeni un paātrināt atveseļošanos.

Probiotikas. Šī zāļu grupa atjauno normālu mikrofloru gremošanas orgānos, kas ir nepieciešama pārtikas normālai asimilācijai un sagremošanai. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotikas kopā ar patogēno mikrofloru iznīcina lielākās un labvēlīgās baktērijas, kas atrodamas jebkuras veselīgas personas zarnās. Probiotiku vidū var izšķirt - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektori. Nosacīta grupa, kas ietver līdzekļus aknu šūnu stiprināšanai un atjaunošanai. Faktiski, hepatoprotektori aizsargā aknas no antibiotiku patoloģiskās iedarbības uz to. No hepatoprotektoriem var izšķirt - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora savas būtiskās aktivitātes gaitā atbrīvo toksīnus, kas kopā ar infekciju, kas nomira no antibiotikām, saindē organismu, izraisot šādus simptomus: - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un citi. Sorbenti (detoksikācijas terapija) tiek izmantoti, lai no organisma izņemtu toksiskas vielas, tai skaitā acetilcisteīnu, tetoksilu, albumīnu, reosorbilaktu un daudz dzērienu, vēlams ar C vitamīnu.

Imunostimulanti. Šī zāļu grupa stimulē imūnsistēmu, kas savukārt palielina imunitāti pret cīņu pret infekciju un ātrāku atveseļošanos. Starp imunostimulantiem var izšķirt - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Dabisks imūnstimulants ir C vitamīns (askorbīnskābe), kas lielā mērā sastopams dogrose, Kalina, aveņu, dzērveņu, citronu.

Pretdrudža līdzekļi. Lai noņemtu, tiek izmantota augsta ķermeņa temperatūra, bet atcerieties, ka šo zāļu grupu ieteicams lietot augstās temperatūrās - no 38,5 ° C (ja tas ilgst 5 vai vairāk dienas. No pretdrudža, jūs varat izvēlēties - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lieto sāpju mazināšanai. Starp tiem var atšķirt - "Indometacīns", "Ketanov", "Naproksēns", "Člothasols".

Glikokortikoīdi (hormoni) tiek lietoti gadījumos, kad sāpes nevar apturēt NPL, kā arī stipri izteiktu tuberkulozes kursu ar nepanesamām sāpēm. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība, kā arī vairākas citas blakusparādības. Glikokortikoīdu vidū var izšķirt - "Prednizolons", "Hidrokortisons".

Lai saglabātu centrālās nervu sistēmas bojājumus, kā arī saglabātu tās normālu darbību, izrakstīt B grupas vitamīnus, glutamīnskābi un ATP.

Lai paātrinātu šūnu reģenerāciju un inficēto audu remontu, tiek parakstīti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera un citi.

2. Tuberkulozes ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tuberkulozes ārstēšanā nozīmē šādas terapijas:

Kolapsoterapija (mākslīgā pneimotorax vai pneumoperitoneum) - balstīta uz plaušu saspiešanu un fiksēšanu, ieviešot sterilu gaisu pleiras dobumā, kas noved pie dobumu pakāpeniskas saplūšanas un novērš Koch stieņa aktīvu atbrīvošanos vidē;
Speleotomija vai cavernoektomija - lielāko dobumu noņemšana, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai;
Lobektomija, bilobektomija, pneimonektomija, pulmonektomija - vienas daivas vai plaušas daļas noņemšana, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, vai pilnīga šādas plaušu noņemšana.
Vārstu bronhu bloķēšana ir paredzēta, lai normalizētu pacientu elpošanu, un tā pamatā ir miniatūru vārstu uzstādīšana bronhu mutēs, lai novērstu to salipšanu.

Ārstēšanas prognoze

Sākotnēji atklājot Koch zelta ķermeni, rūpīgu diagnozi un stingru pacienta atbilstību ārstējošā ārsta norādījumiem, prognoze par atveseļošanos no tuberkulozes ir ļoti pozitīva.

Slimības nelabvēlīgais iznākums vairumā gadījumu ir saistīts ar novārtā atstāto slimības formu, kā arī pacientu vieglu attieksmi pret to.

Tomēr atcerieties, ka pat tad, ja ārsti krustojas uz pacientu, ir daudz pierādījumu, kad šāda persona lūgšanā lūdza Dievu un saņēma pilnīgu atveseļošanos, pat ar tādām nāvējošām slimībām kā vēzis.

Tautas aizsardzības līdzekļi tuberkulozei

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozes ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Priežu ziedputekšņi. Skuju koku ēteriskajām eļļām ir baktericīda iedarbība, turklāt tie piepilda gaisu ar tīru ozonu, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību, un, ja ir vieglāk pateikt, cilvēkiem no skujkoku kokiem ir daudz vieglāk elpot. Lai sagatavotu tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozei, kas balstīta uz skujkoku dāvanām, jums ir nepieciešams 1 ēdamk. karoti priežu ziedputekšņi, kas sajaukti ar 150 g liepu medus. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus 1 h. Karote 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 60 dienu laikā, pēc 2 nedēļu nedēļas un kurss tiek atkārtots. Saglabājiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi ledusskapī.

Tēja no priežu ziedputekšņiem. Sajauc 2 ēdamk. karotes priežu ziedputekšņu, kumelīšu, žāvētu kaļķu ziedu un Althea saknes. Vārīta kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam ievadīt apmēram stundu. Pēc 100 g infūzijas ielešanas glāzē pievieno verdošu ūdeni, lai stikls būtu pilns. Jums ir nepieciešams dzert šo tēju 4 reizes dienā, glāzi, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki Sasmalciniet 2 ķiploku daiviņas, pārklājiet ar glāzi ūdens, ļaujiet nostāvēties vienu dienu, un no rīta pirms ēšanas dzert infūziju. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.

Ķiploki, mārrutki un medus. Izgatavojiet 400 g ķiploku un to pašu mārrutku, pēc tam sajauciet ar 1 kg sviesta un 5 kg medus. Pēc tam maisījums jāpiepilda ar verdoša ūdens vannu 5-10 minūtes, laiku pa laikam maisot, atdzesējiet un 50 g pirms ēšanas. Rīks tiek uzskatīts par efektīvu plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Islandes sūnas (tsetrariya). Ielieciet emaljas katliņā 2 ēd.k. karote sasmalcina Islandes sūnu un ielej ar 500 ml tīra auksta ūdens, pēc tam uzkarsē produktu, uzvāra to zemā karstumā vēl 7-10 minūtes ar vāku aizvērtu. Pēc tam rīks ir jāiztukšo, bankā jāaizstāj, lai to pieprasītu. Pirms ēšanas rīkam jābūt dzeramam 3-4 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, ar darba formām - līdz 6 mēnešiem, bet pēc katra mēneša Jums jāveic 2-3 nedēļu pārtraukums. Lai uzlabotu garšu, novārījumam pievienojiet kādu medu vai pienu.

Aloe. Sajauciet emaljas kastrolī 1 sasmalcinātas lielas mīkstas alvejas lapas ar 300 g šķidra kaļķa medus un pārklājiet ar pusi glāzes tīra auksta ūdens. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad saspiediet to apmēram 2 stundas, cieši aizverot vāku. Pēc tam rīks ir jāfiltrē un jāņem 1 ēd.k. karoti pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 2 mēnešus, un tas ir jāuzglabā stikla burkā, ledusskapī.

Etiķis Pievieno stikla traukā 100 g svaigu rīvētu mārrutku, 2 ēdamk. Karotes 9% ābolu sidra etiķa un 1 ēd.k. karoti medus, visu kārtīgi samaisa un paņemiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi 1 tējkarotei 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, līdz zāles beidzas. Nākamais ir 2-3 nedēļu pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Uzglabāt ledusskapī.

Dilles. Ielej nelielā emaljētā katliņā 1 ēd.k. karoti ar dillēm no dillēm un piepildiet tos ar 500 ml tīra auksta ūdens. Novietojiet līdzekli līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet zem vāka uz vāku, uz apmēram 5 minūtēm, tad uz nakti atstājiet, lai pieprasītu. No rīta noguriet līdzekli un dzeriet to dienas laikā, 5 pieņemšanām. Šīs zāles tuberkulozei nepieciešams lietot 6 mēnešus, un labāk to uzglabāt stikla traukā ledusskapī vai vēsā, tumšā vietā.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver šādas darbības:

Vakcinācija - BCG vakcīna, tomēr dažos gadījumos šī vakcīna var veicināt noteiktu tuberkulozes veidu attīstību, piemēram, locītavas un kaulus;
Testu veikšana tubirkulinovih - Mantoux reakcija;
Periodiska (1 reizi gadā) fluorogrāfijas eksāmena nokārtošana;
Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana;
Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams saglabāt sevi no stresa, mainīt darbavietas;
Neļaujiet hipotermijai;
Centieties ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
Rudenī-ziemā-pavasarī ņemiet papildus vitamīnu kompleksus;
Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu.

Tuberkuloze ir plaši izplatīta bakteriāla etioloģiskā infekcijas slimība pasaulē, kas skar dažādus orgānus: ādu, nieres, acis, zarnas. Visbiežāk tuberkuloze ietekmē plaušas. Aptuveni 3 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu mirst no šīs slimības, un apmēram tāds pats skaits atkal saslimst.

Epidemioloģija

Pastāv uzskats, ka apmēram trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir infekcija. To cilvēku skaits, kuriem ir šī slimība, nesamazinās, bet iedzīvotāju skaita pieauguma dēļ turpina pieaugt. 2007. gadā cilvēku ar hronisku aktīvu tuberkulozi skaits bija 13,7 miljoni. Tajā pašā laikā tika ziņots par 1,8 miljoniem nāves gadījumu. Tas ir, risks mirst no slimības. Jāatzīmē, ka mēs galvenokārt runājam par jaunattīstības valstīm.

Slimības izplatība visā pasaulē nav vienāda. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 80% Āzijas un Āfrikas valstu iedzīvotāju ir pozitīvs rezultāts. ASV šī slimība ir tikai 5-10% iedzīvotāju. Krievijā tuberkulozes gadījumu skaits laikposmā no 2008. līdz 2018. gadam samazinājās par 43 procentiem.

Cēlonis un attīstības mehānisms

Tuberkulozes izraisītājs ir skābju rezistents mikobaktērijas (Koch sticks), kas izplatās ūdenī, augsnē, starp cilvēkiem un dzīvniekiem. Šodien ir 74 šīs baktēriju sugas.

Galvenais ceļš iekļūšanai organismā Koch sticks - gaisā. Bet infekcija var rasties, ēdot pārtiku un saskaroties ar objektiem. Tas attiecas uz posteņiem, ar kuriem persona saskaras ar tuberkulozi.

Vislielākā varbūtība, ka tuberkuloze tiks slēgta, ir tur, kur ir liels cilvēku skaits. Caurules iekļūšana cilvēka organismā iekļūst imūnsistēmas šūnās. Dažos gadījumos Koch zizlis var izplatīties visā ķermenī.

Ir jāsaprot, ka infekcija var ietekmēt pilnīgi visus cilvēka ķermeņa orgānus un audus, izņemot nagus un matus. Šī iemesla dēļ ir iespējama ekstrapulmonālās tuberkulozes attīstība. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā, bet slimība var ietekmēt kaulus, aknas, nieres, balsenes un pat acis.

Tuberkulozes klasifikācija

Tuberkulozes klasifikācija notiek saskaņā ar klīniskajām formām saskaņā ar procesa īpašībām, atkarībā no atlikušās iedarbības pēc apstrādes. Veidi un formas ir sagrupētas atbilstoši dažādiem principiem.

Infiltratīvs

Infiltratīvā tuberkuloze nozīmē plaušu iekaisuma izmaiņu klātbūtni. Šīs slimības izpausmes ir atkarīgas no ķermeņa izmaiņu izplatības un veida. Vairumā gadījumu infiltratīvs izskats ir atpazīstams sabrukšanas fāzē rentgena izmeklējuma laikā. Būtībā šī slimība sastopama ar citu līdzīgu slimību masu. Tie ietver pneimoniju, gripu, bronhītu. Viens no tuberkulozes simptomiem ir hemoptīze (pacienta vispārējā normālā stāvoklī).

Izplatīts

Izplatītu tuberkulozi raksturo dažu centru klātbūtne plaušās. Lai identificētu šāda veida slimības, var būt klīniskais attēls un patoģenēze. Tas notiek akūti, hroniski vai subakutāli. Tajā pašā laikā pacientam ir vispārējs nespēks, hipertermija, elpas trūkums, mitrs klepus un hemoptīze.

Miliary

Tā ir akūta slimība, kurai nav izteiktas limfogēnās stadijas, un orgānos attīstās tuberkulozi. Pacientiem ar miliāru tuberkulozi novēro akūtas un hroniskas formas. Akūta forma ir nopietna visa organisma slimība. Hroniskā formā ir saasināšanās periodi un "klusums".

Tuberkulozes pleirīts

Tuberkuloze pleirīts ir pleiras iekaisums, kas rodas pēc plaušu tuberkulozes un citiem orgāniem. Šai slimībai ir trīs formas: akūta, subakūta un hroniska.

Jaundibinātiem pacientiem ar elpošanas sistēmas tuberkulozi, tuberkulozes pleirīts tiek diagnosticēts 3-6% gadījumu. Pleirīts tiek diagnosticēts 2-3% pacientu. Visbiežāk slimība tiek atklāta bērniem, pusaudžiem un jauniešiem.

Cavernous

Cavernoza plaušu tuberkuloze ir plaušu tuberkulozes attīstības stadija, kas veidojas, veidojot plānas sienas dobumu - dobumu. Tas attiecas galvenokārt uz pieaugušajiem. Bērnu vidusskolas izglītība ir daudz retāka. Cavernoza tuberkuloze attīstās ap trešo vai ceturto mēnesi, kad citās tuberkulozes formās ārstēšana ir neefektīva. Slimības simptomi ir mitrs klepus un hemoptīze.

Fibrin-cavernous

Fibrozo-cavernous tuberkuloze rodas vienas plaušu tuberkulozes veidošanās rezultātā. Ja dobums nav pakļauts rētām, tad ap dobumu aug saistaudi. Sakarā ar to notiek plāna sienu dobuma deformācija, attīstās alu vecums un fibro-cavernozā tuberkuloze. Kopumā process ilgst 1,5-3 gadus. Pacienti, kas cieš no fibro-cavernozas tuberkulozes, sūdzas par sliktu veselību un vājumu organismā, mitru klepu un elpas trūkumu. Pacientu veselība kopumā ir apmierinoša. Parasti ķermeņa temperatūra pirms ārstēšanas ir paaugstināta. Slimību pavada svara zudums un ādas svīšana.

Cirrotisks

Cirozes plaušu tuberkulozes gadījumā pacientiem rodas plašas cicatricial izmaiņas plaušu parenhīzā un pleirā, kas apvienojas ar minimālu iekaisuma aktivitāti.

Slimība attīstās citu tuberkulozes formu dēļ. Šī suga ir diezgan reta. Lai veidotos cirozes tuberkuloze, ir nepieciešams daudz laika, līdz vairākiem gadiem. Ir svarīgi saprast, ka progresīvos gadījumos šīs slimības forma ir letāla. Cirozes tuberkulozes izpausmju smagums ir atkarīgs no plaušu izmaiņu apjoma un lokalizācijas. Simptomatoloģija kopumā, mazāk izteikta. Ārpus paasinājuma var rasties neliels elpas trūkums un dažkārt sauss klepus.

Fokuss

Fokālā plaušu tuberkuloze ir specifisks tuberkulozs bojājums, ko raksturo neliels iekaisuma fokuss plaušās. Fokālā tuberkuloze ir sekundāra tuberkulozes infekcija, un tā notiek vairākus gadus pēc primārās slimības izārstēšanas. Šī iemesla dēļ vairums pacientu ir tikai pieaugušie. Šīs plaušu slimības īpatnības ir latentums, ierobežots bojājums, iekaisuma nesagraujošais raksturs.

Turklāt šai slimībai nav simptomātikas, tāpēc slimību var identificēt galvenokārt ar profilaktisku fluorogrāfiju. Slimības simptomi ir drudzis, drudzis, samazināta ēstgriba, miega traucējumi. Dažos gadījumos ir hipertireozes pazīmes: vairojas vairogdziedzeris, parādās tahikardija un uzbudināmība. Sievietēm var rasties menstruālā cikla izmaiņas.

Hronisks

Hronisku tuberkulozi novēro pacientiem ar ilgu slimības gaitu, ja visaptverošā ārstēšana nedod nekādus rezultātus. Kad šī slimība cilvēka plaušās, inficēšanās centros. Turklāt cilvēkam var būt klepus ar krēpu, paaugstinot ķermeņa temperatūru. Slimības briesmas ir tas, ka notiek bojājumi un citi cilvēka ķermeņa orgāni. Tādēļ atklāšanas gadījumā ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārstnieciskā baktēriju slimība

Ekstrapulmonālā tuberkuloze ir sekundāra slimība, kas rodas primārās fokusa tuberkulozes infekcijas dēļ. Šis tuberkulozes veids var attīstīties ārpus elpošanas sistēmas. Ekstrapulmonālā tuberkuloze ietekmē dažādus orgānus: zarnas, centrālo nervu sistēmu, smadzeņu membrānu, limfmezglus, kaulus, locītavas, urogenitālo sistēmu, ādu un acis.

CNS tuberkuloze

Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze sākas lēni, un simptomi pakāpeniski palielinās. Cilvēkiem ir periodiska galvassāpes, ķermeņa vājums, apātija, miegainība un apetītes zudums. Tas viss ir novērots dažus mēnešus pirms slimības sākuma. Par pašu slimību raksturīga spēcīga migrēna, kas palielinās ar troksni, spilgtu gaismu. To pavada arī vemšana un reakcijas inhibēšana.

Ir iespējama pupilāru dilatācija, strabisms, sejas asimetrija, izmainīta runa un neskaidra redze.

Kuņģa-zarnu trakta un vēdera orgānu infekcija

Kuņģa-zarnu trakta tuberkulozes attīstība veicina dažādas slimības, kā arī samazina imunitāti. Pacientiem ir vājums, nogurums, svīšana, drudzis. Turklāt ir konstatētas stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja. Komplikācijas var būt zarnu obstrukcija, peritonīts un iekšējā asiņošana.

Osteo-articular tuberkuloze

Visbiežāk skar gūžas un ceļa locītavas, kā arī mugurkaula. Ja tuberkulozes iekaisuma process nav pārsniedzis kaulus, tad persona var justies nelielā sāpju bojātajās zonās. Ja slimība izplatās tuvumā esošajās locītavās un audos, tad sāpes palielinās, mobilitāte ir ierobežota, un pat mugurkauls deformējas. Osteo-locītavu tuberkulozes komplikācijas - fistula, paralīze, parēze un abscess.

Urīnceļu infekcija

Urīnceļu tuberkuloze ir viena no biežākajām ekstrapulmonālās iekaisuma vietām. Tie ir: nieru, urīnceļu (urētera, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla), vīriešu un sieviešu dzimumorgānu (prostatas dziedzera, prostatas) bojājumi.

Acu slimība

Acu tuberkuloze ir viena no smagākajām ekstrapulmonālās tuberkulozes formām. Šī slimība ir konstatēta aptuveni 10% gadījumu, kad diagnosticētas ekstrapulmonālas formas. Visbiežāk tuberkulozes process ir lokalizēts acs asinsvadu traktā. Komplikācija var būt katarakta vai glaukoma. Ja komplikācijas attīstās strauji, pacients var zaudēt spēju strādāt ilgu laiku, un vēlāk tas var kļūt invalīds. Arī Kochas zizlis var ietekmēt ādu, limfmezglus, liesu un sirds muskuļus. Bet visi šie gadījumi ir ļoti reti.

Galvenie simptomi

Galvenie simptomi, kas jāņem vērā slimības laikā, ir šādi:

ilgstošs klepus ar krēpu;
hemoptīze;
pastiprināta svīšana;
ievērojams svara zudums;
nepamatots nogurums un vājums;
apetītes samazināšanās vai trūkums;
veiktspējas pasliktināšanās.

Turklāt jūtama sāpes krūtīs un plecos, paaugstinās ķermeņa temperatūra un parādās smaga elpošana. Ir svarīgi saprast, ka tuberkulozes simptomi ir ļoti līdzīgi citiem klīniskajiem attēliem. Tāpēc tikai eksperts var sniegt precīzu un pareizu diagnozi. Arī simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas. Ja tā ir kuņģa-zarnu trakta tuberkuloze, tad pacientu traucēs sāpes vēdera dobumā, slikta dūša, gremošanas traucējumi.

Kad runa ir par centrālo nervu sistēmu, galvassāpes, reibonis un citi līdzīgi un nepatīkami simptomi galvenokārt jums traucēs.

Noplūdes posmi un veidi

Medicīnas speciālisti raksturo tuberkulozes procesu dažādiem parametriem. Tas var lokalizēties, procesa fāze, baktēriju klātbūtne.

Inkubācijas periods

No brīža, kad Kohsa zizlis ienāca cilvēka ķermenī, un līdz brīdim, kad slimībā parādījās pirmie slimības simptomi, beidzas zināms periods, ko sauc par inkubāciju. Katram cilvēkam šis periods ir individuāls. Daudzi cilvēki sajauc tuberkulozi ar SARS tieši tajā brīdī, kad baktērija atstāj inkubācijas stadiju.

Inkubācijas perioda laikā visas mikobaktērijas, kas skārušas elpošanas sistēmu, uzbrūk imūnsistēmai. Ja imunitāte saskaras ar tās funkcijām, tad visas baktērijas mirst. Ja imūnsistēma neizdodas, tad mycobacterium turpina "iet" ap ķermeni, uzsūcas asinīs un izraisa iekaisuma procesu plaušās. Kad šis periods beidzas, sāk parādīties pirmie slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka visu laiku cilvēks nav infekciozs un bīstams citiem cilvēkiem. Un pat Mantoux tests neuzrāda slimības klātbūtni, kas sarežģī visu situāciju agrīnā stadijā.

Latents un aktīvs

Latentā tuberkuloze ir slēpta slimības forma, kurā inficētajai personai nav simptomu, un tuberkulīna tests dod pozitīvu rezultātu. Tajā pašā laikā rentgenstaru patoloģija netiek atklāta, un cilvēks nav lipīgs tiem apkārtējiem cilvēkiem. Aktīvajā formā pacients jūtas vispārējs nespēks, viņam ir gandrīz visu tuberkulozes simptomu simptomi. Reakcijas uz visiem testiem ir pozitīvas, un cilvēks ir infekciozs tiem, kas atrodas ap viņu.

Slēgts un atvērts

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, bet pacienti var būt gan infekcijas, gan neinfekcijas. Vienlaikus pacienta stāvoklis var atšķirties atkarībā no slimības attīstības stadijas un noteiktās ārstēšanas efektivitātes. Atverot tuberkulozi, pacients vidē izplūst patogēna mikrobi. Tas galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, jo šo mikrobu sekrēcija notiek klepus un atslābināšanās laikā.

Par slēgtu tuberkulozi runāt retāk. Slimības simptomi ir tādi paši kā atklātajā, bet pacients nevar inficēt citus cilvēkus.

Pēdējais posms

Pēdējais tuberkulozes posms ir ceturtais posms. Tas attīstās pēc atkārtotas slimības un pastiprinātas patogēnu aktivācijas pēc ārstēšanas un uzvaras pār slimību. Diezgan bieži tieši šajā posmā Koch bacilli sāk izplatīties visā ķermenī. Pēdējā posmā notiek sekundārās tuberkulozes formas, kas var būt letālas. Tas ir saistīts ar to, ka ceturto posmu raksturo ilgs latentā slimības gaita. Tāpēc ārstēšana sākas, ja tiek skarti pārāk daudz orgānu. Ir skaidrs, ka tuberkuloze ir bīstama slimība un vēl jo vairāk pēdējā attīstības posmā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pacienta atbildība un ārstu uzmanība, tas viss var izraisīt bīstamas un nevēlamas sekas.

Diagnostika

Tuberkulozi ir iespējams diagnosticēt ar vairākām populārām un modernām metodēm. Personai ir jāiztur visas parastās pārbaudes: urīna analīze, asinis. Bet, pirmkārt, mēs runājam par krēpu vai siekalu mikroskopisku pārbaudi, ko iegūst, uztverot uztriepes. Šo metodi nevar nosaukt par nepārprotamu, jo slimības sākumposmā, kā arī bērniem, šāda analīze var radīt negatīvu rezultātu.

Efektīvāk izmantot fluoroskopiju vai fluorogrāfiju. Ir arī dažas diezgan labas metodes.

Mantoux tests

Mantoux tests ir galvenais bērnu pārbaudes veids tuberkulozes klātbūtnē. Tests ir ādas tests, kas nosaka specifiskas imūnās atbildes reakciju uz tuberkulīna ievadīšanu. Saskaņā ar Mantoux reakciju ir iespējams noteikt, vai organismā ir tuberkuloze. Izmantojot šo indikatoru, varat iepriekš noteikt slimību.

T-spot

T-spot ir imunoloģiska metode slimības noteikšanai. Diagnoze aizņem apmēram 3-4 dienas. Testam ir nepieciešama cilvēka asinīm. Infekcijas noteikšanas metode ir ļoti jutīga un informatīva. Ar to jūs varat novērst viltus reakcijas uz mycobacterium tuberculosis klātbūtni, ja lielākā daļa testu ir nepareizi vai nav pilnīgi precīzi.

Nesen PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) tika izmantota diagnozei. Šim testam ir augsta jutība, kas ļauj atklāt šūnas un DNS fragmentus testa materiālā.

PCR ļauj identificēt dažādas tuberkulozes formas, īpaši maziem bērniem, pat ar mikrobioloģisko pētījumu negatīviem rezultātiem.

Rentgena

Tuberkulozes orgānu radioloģija ir pētījums, kas iekļauts obligātajos diagnostikas standartos. Šī metode ir iecelta, lai noteiktu vai, gluži pretēji, atspēkotu slimības faktu. To var izmantot arī, lai noteiktu bojājuma veidu un slimības veidu.

Ārstēšanas metodes

Jūs varat atbrīvoties no tuberkulozes un ātrāk, jo ātrāk. Ārstēšana ietver ārsta izrakstīto zāļu pastāvīgu un ilgstošu lietošanu. Ir nepieciešams ilgs laiks, lai pilnībā iznīcinātu visas mikobaktērijas cilvēka ķermeņa audos. Tajā pašā laikā pacientam ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāievēro terapeitiskais režīms un jāēd labi. Mikobaktērijas ir ļoti izturīgas, tādēļ, ja tiek samazināta zāļu deva, baktērijas kļūst izturīgākas pret zālēm. Tas viss padara tālāku apstrādi dārgāku un nepārdomātāku. Piemērots un ārstēts arī tautas līdzeklis.

Kā aizsargāt

Slimību profilakse sastāv no vairākiem komponentiem. Ir ārkārtīgi svarīgi sevi aizsargāt un ievērot preventīvos pasākumus vietās, kur ir skārusi tuberkuloze, kas ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst infekcijas pārnešanu no slima cilvēka veselam cilvēkam.

Īpaša profilakse ir infekcijas kontroles metode, kuras mērķis ir radīt imunitāti pret to. Tas ietver obligātu iedzīvotāju vakcināciju. Īpaša profilakse ir viens no efektīvākajiem.

Nespecifiska profilakse ietver dažādas tabletes un šāvienus, kas veicina organisma rezistenci pret infekcijām. Tie ietver ķīmoprofilaksi, imunobioloģiskas zāles, pretvīrusu zāles, ķīmiskas vielas. Piemēram, izoniazīds.

Tuberkuloze ir bīstama un nopietna slimība, kas sākumā ir paslēpta. Bieži vien slims cilvēks domā, ka viņš tikko bija auksts un bija noguris. Tādēļ pēc nopietnāku simptomu parādīšanās, kad nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana, pēc ārsta izrādās ārstam.

Lielākā daļa cilvēku, dzirdējuši "tuberkulozes" diagnozi, praktiski izbeidza viņu dzīvi. Bet patiesībā viss nav tik slikts.

Protams, bez nepieciešamās ārstēšanas pacients ar tuberkulozi varēs dzīvot ne ilgāk kā sešus mēnešus. Bet, ja jūs uzņematies atbildīgu pieeju šim jautājumam un iesaistīsieties ārstēšanā, tad laika gaitā jūs varat pilnībā aizmirst par šo problēmu, un paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no personas dzīvesveida. Protams, tas var aizņemt daudz laika - no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Šis periods ir atkarīgs no slimības formas un nevērības.

Kas ir kontrindicēts pacientiem

Protams, cīņā pret tuberkulozi ir nepieciešams glābt spēkus un virzīt tos uz galveno uzdevumu - uzvaru pār slimību. Lai uzturētu muskuļus labā formā, pacienti var iet un vairāk iet, staigāt, veikt vingrinājumus un izmantot treniņu terapiju. Tajā pašā laikā tie ir stingri aizliegti smēķēt, ievērot stingru diētu, badoties. Pietiekami, lai ievērotu vienkāršus noteikumus, lai saglabātu veselību.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka saulei un tās stariem ir dziedinoša iedarbība. Bet tas ir tālu no lietas. Ir daudzas slimības, kurās nav iespējams ilgstoši palikt saulē un sauļoties, jo tas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Šīs slimības ietver tuberkulozi.