Pneimonija ir akūta infekcijas plaušu slimība, ko raksturo iekaisuma eksudāta uzkrāšanās alveolos. "Pneimonijas" jēdziens nozīmē ārkārtīgi akūtu procesu, hroniska pneimonija nenotiek.
- Papildu slimnīca (nav nosokomāla), ko raksturo izskats mājās vai ambulatoros apstākļos vai līdz divām dienām slimnīcā. Galvenie patogēni ir pneimokoki, Klebsiella un hemofīlie bacilli.
- Slimnīca (hospitalizācija) - notiek uzturēšanās laikā slimnīcā ilgāk par divām dienām. Šajā kategorijā jāiekļauj arī plaušu iekaisums, kas rodas māsu mājās. Tas notiek agresīvi, pateicoties slimības infekcijas rezistencei pret antibiotikām. Īpaši bīstams ir meticilīnu rezistents Staphylococcus aureus.
- Aspirācija - biežāk sastopama personām, kurām anamnēzē ir samaņas zudums (alkohola un narkotiku koma, traumatiska smadzeņu trauma, epilepsijas lēkmes un epistāts, pašnāvnieciska saindēšanās ar antidepresantiem un miegazāles). Šīs patoloģijas gaita ir diezgan sarežģīta divu iemeslu dēļ: gļotādas ķīmiskā tūska sakarā ar kuņģa sulas ietekmi uz to un gremošanas trakta aerobo gramnegatīvo mikrofloru elpceļos.
- Plaušu iekaisums imūndeficīta fonā - šajā grupā ietilpst primārie imūndeficīti (Bruton un D-Georgi sindroms), sekundārie (AIDS, onhematology), iatrogēni (vienlaikus lietojot imūnsupresorus).
Slimības gaita ir sadalīta akūtu un ilgstošu. Akūtais kurss parasti ilgst aptuveni 2-3 nedēļas, pēc tam notiek pilnīga klīniskā un radioloģiskā atjaunošanās. Ilgstošais kurss ir raksturīgs ar iekaisuma procesa ilgumu vairāk nekā 6-7 nedēļas, kas norāda uz pacienta imunitātes samazināšanos.
Parasti veselīga vai relatīvi veselīga persona saslimst ar pneimoniju 1-2 reizes dzīves laikā. Ja īsā laikā atkārtojat pneimonijas simptomus, varat runāt par atkārtotu pneimoniju.
Pneimonijas atkārtošanās
Atkārtotu pneimoniju raksturo slimības simptomu atgriešanās, lai gan iepriekšējie nav atgriezušies. Šo stāvokli var atkārtot nedēļu pēc nedēļas 1-2 gadus.
Šīs patoloģijas atkārtošanās skaidrojama ar to, ka imūnsistēma nav pilnībā iznīcinājusi patogēnu, un samazinoties imunitātei, baktērijas atgūst spēku un simptomi atkal parādās.
Galvenie atkārtotas pneimonijas patogēni ir gripas vīrusi, pneimokoki, Staphylococcus aureus, aerobās gram-pozitīvās baktērijas (E. coli, Proteus), anaerobā infekcija (Pseudomonas aeruginosa).
Atkārtota pneimonija ir jānošķir no atkārtotas infekcijas, superinfekcijas un līdzinfekcijas.
Reinficēšana - raksturīga slimības simptomu parādīšanās pēc tās pilnīgas izārstēšanas. Infekcija notiek ar tādu pašu patogēnu vai tā nedaudz mutācijas formu. Reinfekcija ir saistīta ar to, ka pirmā slimības epizode organismā neizraisīja pietiekamu imunitāti vai tā bija īsa.
Superinfekciju sauc par patogēnu baktēriju vai vīrusu, kas izraisīja cita mikroorganisma slimību. Tas noved pie slimības pasliktināšanās, rezistences pret antibiotikām rašanos. Piemērs ir bakteriālas infekcijas pievienošanās gripas pneimonijai un jauktas infekcijas rašanās.
Termins “līdzinfekcija” nozīmē, ka pacientam ir divas atšķirīgas un nav atkarīgas no viena otras, kas vienlaikus pasliktina vispārējo stāvokli. Piemēram, pneimoniju, kas rodas cukura diabēta fonā, klīniski panes daudz grūtāk un sliktāk ārstēt.
Iemesli
Viens no galvenajiem slimības simptomu parādīšanās iemesliem ir nepietiekama antibiotiku terapija, tas ir, vai nu pacients nepabeidz ārstēšanas kursu ar antibiotikām (apzināti vai kāda cita iemesla dēļ), vai ārsts, saprotot, ka terapija nedarbojas, nemaina antibiotiku grupu.
Tas viss izraisa baktēriju cistu veidošanos (sava veida "hibernācija"). Un, tiklīdz rodas apstākļi, kas ir labvēlīgi attīstībai un reprodukcijai, baktērija tiek atkārtoti aktivizēta.
Ir arī vairākas slimības, kas veicina pneimonijas atkārtošanos:
- cistiskā fibroze ir autosomāla recesīvā slimība, ko raksturo sekrēciju enzīmu nepietiekamība. Tā sekas ir viskozas sekrēcijas veidošanās, kas aizsprosto dziedzeru ekskrēcijas kanālus. Plaušās viskozās gļotas pārklājas ar mazajiem bronhiem, veidojoties lielam atelektāzes daudzumam. Tas nozīmē, ka dažas plaušu zonas paliek bez skābekļa, kas rada labu vidi anaerobo baktēriju attīstībai (piemēram, Pseudomonas aeruginosa);
- bronhektāzi - raksturo bronhu anatomijas izmaiņas, kā rezultātā tās veido lokālu izplešanos maisu vai cilindru formā, kurā uzkrājas gļotas un dažādi patogēni mikroorganismi, izraisot atkārtotu plaušu iekaisumu;
- iedzimtas sirds defektus ar plaušu cirkulācijas bagātināšanos, piemēram, atklātu artēriju kanālu, priekškambaru un starplīniju starpsienu defektu. Ar šo patoloģiju plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm, plaušās ir šķidruma stagnācija, veicinot atkārtotu pneimoniju;
- atkārtotas ieceres vai vairākas tās epizodes.
Atkārtotas slimības simptomi
- Drudža un intoksikācijas atkārtošanās, un simptomi tiek nodoti vājinātā ķermenī daudz sliktāk nekā pirmajā epizodē.
- Klepus kļūst nepanesams, ar lielu krēpu. Flegma ir strutaina rakstura, un biežāk tā ir smarža.
- Kad fiziskā pārbaude atkal parādās blāvi trieciena skaņai pār bojājumu, auskultatīvais attēls ir piepildīts ar mitru plankumainu sēkšanu, buzzing un svilpinošiem trokšņiem, krepitus, smagu elpošanu.
- Radioloģiskā infiltrācija palielinājās, salīdzinot ar oriģinālu, var noteikt, izmantojot vairākus iekaisuma fokusus. Pēc pneimonijas atkārtošanās biežāk tiek konstatēts pleiras izsvīdums, plaušu audu abscess.
- Baktēriju krēpu pārbaude vairumā gadījumu atklāj bijušo patogēnu.
- Atkārtotas infekcijas gadījumā komplikāciju risks ir daudz lielāks nekā primārajā gadījumā: sepse bieži attīstās, un smadzenēs, aknās, nierēs un liesā ir skrīnings.
Slimību ārstēšana
Tā kā slimības atkārtotas infekcijas simptomi ir daudz agresīvāki, ārstēšanas taktikai vajadzētu būt atšķirīgai no iepriekšējās. Pacienta hospitalizācija un diennakts aprūpe ir obligāta.
Terapija pret pneimonijas atkārtošanos ietver modernāku antibakteriālu zāļu lietošanu:
- 4. un 5. paaudzes cefalosporīni (cefepīms un ceftarolīns);
- linkozamīdi (klindamicīns);
- vankomicīns;
- trešās paaudzes fluorhinoloni (moksifloksacīns, levofloksacīns);
- cikliskie lipopeptīdi (daptomicīns, kubicīns);
- karbapenems (meronems, tienāms).
Visaptverošai atkārtotas pneimonijas ārstēšanai jāietver arī skābekļa terapija (40% mitrināta, karsējama skābekļa ieelpošana ar ātrumu 3-5 litri minūtē), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina eksudāciju un sāpes, mukolītiskie līdzekļi (lasolvāns, acetilcisteīns).
Pneimonijas epizodes atkārtošanās liecina par samazinātu imunitāti, un bieži vien pilnīgai izārstēšanai pacientam ir nepieciešami imūnstimulanti (metiluracils, timalīns) un imūnmodulatori (levamizols, cikloferons).
Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos, ieteicama atjaunojošā terapija (sacietēšana, sporta spēlēšana, vitamīnu lietošana, izvairīšanās no hipotermijas) un vakcinācija.
Vakcīnas profilakse ir izrādījusies diezgan efektīva metode pneimonijas attīstības novēršanai, ir vakcīnas pret gripu, pneimokoku, Klebsielu un daudziem citiem mikroorganismiem.
Cik reizes cilvēks var saņemt pneimoniju?
Plaušu pneimonija ir akūts process, nevis hroniska slimība, tāpēc pēc tam, kad persona ir izārstēta, viņam nevajadzētu atkal saslimt.
Ja slimība ir ilgstoša, ārstēšana ilgs vēl divas nedēļas, līdz pacients nokļūs visā ārstēšanas kursā.
Ilgstošā slimības gaita jau runā par vājinātu cilvēka imunitāti. Tādēļ pirmā nepieciešamība stiprināt imūnsistēmu.
Relatīvi veselīga persona var iegūt pneimoniju ne vairāk kā divas reizes visā dzīves laikā.
Ja cilvēks pirmo reizi tika ārstēts, pneimonija var atkārtoties, bet jau novājināts organisms un patogēni organismi sāka vairoties.
Tas norāda, ka imunitāte pret šiem patogēniem vēl nav izstrādāta.
Plaušu pneimonija neattiecas uz hroniskām slimībām.
Ja persona ir pilnīgi izārstēta, tad viņam nebūtu jāsaņem pneimonija.
Persona ar labu imunitāti un veselību var iegūt pneimoniju ne vairāk kā divas reizes savā dzīvē.
Atkārtota slimība parasti notiek ar vājinātu imunitāti.
Pneimonija nav viena no slimībām, par kurām tiek ražota imunitāte (piemēram, vējbakas), tāpēc šo slimību varat dzīvot vairākas reizes. Parasti ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu pneimonija neizraisa komplikācijas un nekļūst hroniska. Tomēr, ja jūs ārstējat slimību bezrūpīgi, jūs varat nopelnīt ne tikai komplikācijas, bet arī slimības atkārtošanos smagākā formā.
Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jūsu jautājumu, jūs varat saslimt vairākas reizes, bet, ja jūs rūpīgi pārraugāt savu veselību un laikus konsultējieties ar ārstu, šādu nopietnu slimību nevajadzētu atkārtot bieži.
Pneimonija nevar pat saslimt, ja ir laba imunitāte un spēcīga. Vienreiz varat saslimt, pilnībā atgūt no slimības un aizmirst par šo slimību. Jūs vairs nevarat atgūt un saslimt, jo cilvēki atkal saslimst ar pneimoniju, kuras imunitāte ir vājināta. Jūs varat arī saņemt pneimoniju, nepievērsieties specializētai medicīniskai aprūpei savlaicīgi vai vērsties pie tās vēlāk, un pēc tam parastā pneimonija kļūs hroniska ar tās izraisītiem paasinājumiem. Tātad viss ir atkarīgs no imunitātes, cik spēcīgs vai nē, kā arī no kursa vecuma. Vecuma vecumā pneimonija ir grūtāk izturējama. Gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt pneimonija. Pneimonija bieži ir infekcijas slimība, kurā plaušu audi iekaisuši ar alveolu bojājumiem.
Šeit daudz ir atkarīgs no slimības sarežģītības. Kāds vienreiz ir pietiekams. Personīgi man bija 4. pneimonijas slimības, un viss ir normāli, hroniska slimība nav. Iespējams, ka 3 reizes, tas bija bērnībā un es tikai aizaugu.
Attiecībā uz personu ir četras iespējas tipiskas pneimonijas klātbūtnei:
- Nekad mūžā.
- Reiz mūžā.
- Vairākas reizes dzīves laikā.
- Reiz un uz mūžu, kad tā nonāk hroniskā formā ar paasinājumu.
Visbiežāk tipiska pneimonija ir nejaušības jautājums, nejaušība: vispārējā imūnorganisma vājināšanās, nelabvēlīgu vides faktoru ietekme, kā rezultātā banālo mikrofloru cilvēka plaušās sāk aktivizēties un iegūt patogēnas īpašības.
Konkrētas pneimonijas ar zināmu patogēno faktoru paredzamību: vīrusu infekcija, bakteriāla mikroflora, toksiska pneimonija, tiks noteikta atkarībā no personas atrašanās vietas sanitārā-epidemioloģiskā stāvokļa. Tāda pati plaušu forma sākas ar pneimonijas klīniku, plaušu tuberkulozi.
Un tipiskai pneimonijai ir iespējamas netipiskas formas, sākot no lēnas bazālās līdz zibens. Un, ja jūs lietojat visu, tad tas izrādīsies kā Dievs grib.
Cik reizes cilvēks var saņemt pneimoniju? Kāds ir maksimālais reižu skaits?
Pneimonija nevar pat saslimt, ja ir laba imunitāte un spēcīga. Vienreiz varat saslimt, pilnībā atgūt no slimības un aizmirst par šo slimību. Jūs vairs nevarat atgūt un saslimt, jo cilvēki atkal saslimst ar pneimoniju, kuras imunitāte ir vājināta. Jūs varat arī saņemt pneimoniju, nepievērsieties specializētai medicīniskai aprūpei savlaicīgi vai vērsties pie tās vēlāk, un pēc tam parastā pneimonija kļūs hroniska ar tās izraisītiem paasinājumiem. Tātad viss ir atkarīgs no imunitātes, cik spēcīgs vai nē, kā arī no kursa vecuma. Vecuma vecumā pneimonija ir grūtāk izturējama. Gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt pneimonija. Pneimonija bieži ir infekcijas slimība, kurā plaušu audi iekaisuši ar alveolu bojājumiem.
Nav vienotu un kopēju numuru.
Man reiz bijusi pneimonija armijā, un tas ir viss.
Ir draugs, kam jau vairākas reizes ir bijusi pneimonija, acīmredzot personai ir vāja imunitāte.
Tas ir, cilvēki ir atšķirīgi, ķermenis ir atšķirīgs.
Viņi biežāk saslimst un, ja imunitāte ir stipra, tad viņi, protams, vairs neslimst, ja tie ir kvalitatīvi izārstēti.
Ir cilvēki, kuriem nekad nav bijusi pneimonija.
Ir cilvēki, kas ir slimi tikai vienu reizi, starp citu, gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt pneimonija.
Bet ir cilvēki, kas var saslimt un vairākas reizes ar pneimoniju.
Tas viss ir atkarīgs no tā, cik spēcīga ir jūsu imunitāte, cik daudz laika jūs sākāt ārstēt.
Arī spēlē lielu lomu, tad izārstē, vai pneimonija beidzas vai nav. Ja tas nav pabeigts, atkārtotas pneimonijas risks ir pietiekami liels.
Bet, ja jūs lietojat vidēji, cilvēks var būt slims dzīvībai vienu reizi ar pneimoniju, ne vairāk kā divas reizes.
Ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību un neuzsākt vienu slimību.
Pirmkārt, tas padarīs jūsu ķermeni un imunitāti spēcīgu, un tāpēc pretoties slimībām.
Tātad, ja Jūsu ķermenis ir spēcīgs, tad pneimonijas atkārtošanās nedrīkst būt. Organisma imūnās spējas neļaus atsākt pneimoniju.
Bet, ja neesat atveseļojis pneimoniju, tad jums ir liels recidīvu risks.
Parasti pneimonija neārstējas vairāk nekā vienu reizi, divas reizes dzīves laikā.
Plaušu pneimonija neattiecas uz hroniskām slimībām.
Ja persona ir pilnīgi izārstēta, tad viņam nebūtu jāsaņem pneimonija.
Persona ar labu imunitāti un veselību var iegūt pneimoniju ne vairāk kā divas reizes savā dzīvē.
Atkārtota slimība parasti notiek ar vājinātu imunitāti.
Cik reizes cilvēks var saņemt pneimoniju?
Iesūtīts 03/27/2018
veselība un medicīna
vecs iepriekš
jauns augstāks
novērtēts
Pneimonija nav viena no slimībām, par kurām tiek ražota imunitāte (piemēram, vējbakas), tāpēc šo slimību varat dzīvot vairākas reizes. Parasti ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu pneimonija neizraisa komplikācijas un nekļūst hroniska. Tomēr, ja jūs ārstējat slimību bezrūpīgi, jūs varat nopelnīt ne tikai komplikācijas, bet arī slimības atkārtošanos smagākā formā.
Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jūsu jautājumu, jūs varat saslimt vairākas reizes, bet, ja jūs rūpīgi pārraugāt savu veselību un laikus konsultējieties ar ārstu, šādu nopietnu slimību nevajadzētu atkārtot bieži.
Plaušu pneimonija ir akūts process, nevis hroniska slimība, tāpēc pēc tam, kad persona ir izārstēta, viņam nevajadzētu atkal saslimt.
Ja slimība ir ilgstoša, ārstēšana ilgs vēl divas nedēļas, līdz pacients nokļūs visā ārstēšanas kursā.
Ilgstošā slimības gaita jau runā par vājinātu cilvēka imunitāti. Tādēļ pirmā nepieciešamība stiprināt imūnsistēmu.
Relatīvi veselīga persona var iegūt pneimoniju ne vairāk kā divas reizes visā dzīves laikā.
Ja cilvēks pirmo reizi tika ārstēts, pneimonija var atkārtoties, bet jau novājināts organisms un patogēni organismi sāka vairoties.
Tas norāda, ka imunitāte pret šiem patogēniem vēl nav izstrādāta.
Šeit daudz ir atkarīgs no slimības sarežģītības. Kāds vienreiz ir pietiekams. Personīgi man bija 4. pneimonijas slimības, un viss ir normāli, hroniska slimība nav. Iespējams, ka 3 reizes, tas bija bērnībā un es tikai aizaugu.
Attiecībā uz personu ir četras iespējas tipiskas pneimonijas klātbūtnei:
Visbiežāk tipiska pneimonija ir nejaušības jautājums, nejaušība: vispārējā imūnorganisma vājināšanās, nelabvēlīgu vides faktoru ietekme, kā rezultātā banālo mikrofloru cilvēka plaušās sāk aktivizēties un iegūt patogēnas īpašības.
Konkrētas pneimonijas, kam ir zināms patogēnais faktors: vīrusu infekcija, bakteriāla mikroflora, toksiska pneimonija, paredzamību noteiks personas atrašanās vietas sanitārā-epidemioloģiskā situācija. Tāda pati plaušu forma sākas ar pneimonijas klīniku, plaušu tuberkulozi.
Un tipiskai pneimonijai ir iespējamas netipiskas formas, sākot no lēnas bazālās līdz zibens. Un, ja jūs lietojat visu, tad tas izrādīsies kā Dievs grib.
Ar vājinātu imunitāti cilvēks var atkārtoti saņemt pneimoniju. Pneimoniju parasti izraisa patogēnas baktērijas, un, ja tā pirmo reizi netiek pienācīgi apstrādāta, to var atkārtot gan patstāvīgi, gan vismaz SARS kā komplikāciju. Pneimonija ir nopietna slimība, un, lai to ārstētu, jums ir nepieciešams nopietni, obligāti ārstējot ārstu, ieceļot antibiotikas. Pašārstēšanās nav piemērota. Ar biežu pneimoniju nepieciešams paaugstināt imūnsistēmu, ēst pilnībā, radīt veselīgu dzīvesveidu. Labs efekts dod izeju uz jūru, bronhu-plaušu pacientu sanatorijā.
Ārsts, ir grūti elpot... (pneimonija)
Krievijā plaušu slimības ir otrā izplatītākā slimība pēc sirds un asinsvadu slimībām. Šajā mēnesī pasaule svinēja Starptautisko dienu pret pneimoniju. Cik daudz ir tur? Līdz šim netipiski, zibens ātri, kas dažu stundu laikā nogalina, iet pa pasauli.
Kas jums jāzina par pneimoniju? Vai to vienmēr pavada klepus? Vai ir kādas citas diagnostikas metodes, kas nav rentgenstari? Mēs apspriedīsim šos un citus jautājumus tālāk.
Pat pirms simts gadiem pneimonija bija nāvējoša slimība, bet pēc penicilīna izgudrošanas tas tika iznīcināts. Bet pat šodien pneimonija tiek reģistrēta ar lielu cilvēku skaitu katru gadu, ieskaitot bērnus. Kas ir šī slimība?
Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kad alveoli ir bojāti (burbulīši veidojumi plaušās, caur kuriem notiek gāzes apmaiņa) un plaušu audi. Ir vairāki pneimonijas veidi, no kuriem katram ir sava klīniskā aina, tās pazīmes un īpaša ārstēšana. Slimību izraisa daudzu veidu baktērijas, vīrusi un sēnītes - jo īpaši streptokoki un pneimokoki, hemofilus bacilli, legionella, hlamīdijas, Candida, citomegalovīruss un gripas vīruss.
Bez tam, pneimonija var būt fokusa (ja bojāta neliela daļa plaušu), segmentālā (attiecas uz vienu vai vairākiem segmentiem), viena vai divpusēja, bazāla vai pat kopējā (ja tā bojā visu plaušu).
Vai mēs varam atšķirt slimību izraisošo patogēnu?
Tas ir ļoti svarīgi, jo ārstēšana ir atkarīga no šīs informācijas. Lai to izdarītu, izmantojiet laboratorijas metodes - asinis un krēpu. Tas ļauj diferencēt pneimoniju un tuberkulozi, kā arī noteikt precīzu pneimonijas veidu.
Un kā ar rentgena stariem? Parasti, ja ir aizdomas par pneimoniju, ārstiem vispirms tiek minēti rentgenstari...
Rentgenstaru nodrošina iespēju redzēt audu bojājumu, infekcijas centru un tamlīdzīgu daudzumu. Piemēram, plaušu un tuberkulozes pneimonijas gadījumā plaušu audi tiek iznīcināti ļoti ātri. Un tas ir pamanāms uz rentgena. Bet viņš nesniedz informāciju par slimības izraisītāju, tāpēc jums nevajadzētu ierobežot sevi ar šo metodi.
Bronhoskopiju bieži izmanto, kad tiek pārbaudīts traheo-bronhu koks. Bet ir ļoti svarīgi noteikt, kurš patogēns izraisīja slimību, lai to veiksmīgi pārvarētu. Pašapstrāde šeit nav pieņemama, jo slimība var nonākt strupceļā, kad sākas nopietnākas problēmas. Tādējādi nepietiekami ārstētas pneimonijas rezultāts var būt abscess vai plaušu gangrēna, pleirīts, obstrukcija, akūta elpošanas mazspēja, plaušu tūska vai sepse.
Vairākas reizes gadā ir cilvēki, īpaši mazi bērni, kas cieš no pneimonijas. Ko tas nozīmē, ka viņiem ir vājas plaušas?
Pastāv hroniskas pneimonijas jēdziens, kad viskozā, dzeloņainā krēpā uzkrājas bronhu vai plaušu gļotādā, kurā infekcija "dzīvo", kas līdz šim nav izpaužas. Bet, tiklīdz cilvēks pārpilda vai saslimst ar akūtu elpceļu infekcijām, šī infekcija “pamostas” un attīstās pneimonija. Tas bieži notiek bērniem vai pieaugušajiem ar vājinātu imūnsistēmu.
Tikmēr katra pneimonija atstāj dažas izmaiņas plaušu audos (piemēram, saistaudi sāk augt), tādēļ, ja jūs bieži ciešat no pneimonijas, Jums jākonsultējas ar imunologu (rehabilitācijas periodā, kad ir pagājis akūtais stāvoklis).
Kopumā plaušu sistēmas slimības Krievijā ieņem otro vietu pēc izplatības pēc sirds un asinsvadu slimībām. Galu galā, mēs pastāvīgi elpojam piesārņoto gaisu, vairumam krievu uztura nav pietiekami daudz vitamīnu, slikti ieradumi utt. Ikgadējās gripas epidēmijas laikā jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo pneimonija bieži ir tās komplikācija.
Kādi ir pneimonijas simptomi? Vienmēr pneimonija kopā ar klepu?
Klepus ne vienmēr norāda uz plaušu problēmām. Tātad, dažās sirds slimībās, kad ir plaušu cirkulācijas stagnācija, klepus vai sēkšana krūtīs ir iespējama. Klasiskā pneimonija ir saistīta ar strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu (dažreiz līdz pat 40 grādiem), var būt smaguma sajūta plaušās, elpas trūkums, klepus, ko sāpes krūtīs, klausoties ievērojamu elpošanu un sēkšanu. Uz rentgenogrammas bojājumi tiks skaidri izcelti ar tumšiem plankumiem. Bet dažām pneimonijas formām (leģiona akām, hlamīdijām) ir pakāpeniska sākšanās, tās ir saistītas ar neproduktīvu klepu, vājumu un rentgenstaru izmeklēšanas laikā izmaiņas plaušās būs grūti pamanāmas.
Slimība var ilgt līdz 10 dienām, kuras laikā ir nepieciešams lietot antibiotikas vai pretsēnīšu zāles, mukolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas paplašina bronhus. Ārstēšanas gaitā atkārtoti jāveic krēpu izmeklēšana un rentgenogrāfija, lai noskaidrotu tā panākumus.
Kā rīkoties rehabilitācijas periodā - vai jums ir nepieciešamas dažas procedūras, iesildīšanās?
Kompetents ārsts Jums piedāvās zarnu atveseļošanās gaitu pēc antibiotiku terapijas. Labs risinājums ir drenāžas masāžas kurss, kas paātrinās absorbciju bronhos, pleirā, plaušās, uzlabos plaušu asinsriti. Saskaņā ar liecību ārsts var izrakstīt fizioterapiju, elpošanas vingrinājumus utt.
Ir pierādījumi, ka lecitīns ir nepieciešams plaušu audu reģenerācijai. To var atrast pupās, sojas pupās, vistas dzeltenumos, zivīs un gaļā. Turklāt, lai atjaunotu plaušas, nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas satur A un E vitamīnus (svaigi dārzeņi un augļi. Īpaši sarkanā krāsā. Dzeltenā un oranžā krāsā).
Un kādi garšaugi palīdzēs plaušām ar pneimoniju vai stiprinās plaušu audus?
Kad slimības akūtais periods iet, var izmantot augu tējas - sava veida plaušu "toniku", kam joprojām ir pretiekaisuma un atkrēpošanas darbības. Pirmais ir Althea sakne, Deviace sakne, linu sēklas, ingvera sakne, saknes. Iekaisuma procesos plaušās, vecākie un rozhodnik palīdzēs, un sēklām, plantain, Islandes sūnām būs atslābinoša iedarbība. Turklāt ir augi, kas darbojas uz plaušām, pateicoties gaistošām ražošanas un aromātiskajām eļļām - tās ir priežu pumpuri, timiāns, egle un eikalipts.
Tādēļ pneimonijas gadījumā ir lietderīgi izmantot vismaz piecu komponentu komplektu no katras “sekcijas”. Piemēram, ņemiet Althea sakni, sēklām, Deviace sakni, priežu pumpurus, Islandes sūnu (visi vienādās daļās). Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens (jo ir saknes, jūs varat uzstāt uz divām stundām), celmēt un dzert vienu stundu pēc tam, kad trīs reizes dienā ēdat trešo stikla daļu. Efektīva un šī recepte: tējkarote sausas ingvera saknes, kas sajaukta ar ēdamkaroti medus un nedaudz paņemts dienas laikā.
Un jūs varat sasildīt plaušas ar kompresi?
Akūtā periodā, īpaši, ja ir temperatūra, to nevar izdarīt. Un atveseļošanās periodā rīkojieties šādi: paņemiet mazu bērnu krēmu vai vazilīnu, pievienojiet dažus pilienus eikalipta vai egles aromātisko eļļu, un ar to samitriniet krūtīm un plecus, uzvilkt kaut ko siltu. Tas sasilda gan ārēji, gan iekšēji, turklāt cilvēks ieelpo dziedinošus tvaikus.
Ja kāds bieži cieš no pneimonijas, viņi saka, ka viņam ir „vājas” plaušas. Vai ir iespējams tos kaut kā norobežot?
Šeit palīdzēsim pulmonālās tonikas grupas augiem, tie tiek tvaicēti un dzerti kursos divas nedēļas. Kopumā pievērsiet uzmanību emocionālajam stāvoklim, jo ir pierādīts, ka trauksme bronhos, "nedod" elpot, kā arī iekļūst infekcijā.
Pneimonija (pneimonija)
Sākoties aukstajam laikam, palielinās gripas un saaukstēšanās gadījumu skaits. Ar ilgstošām saaukstēšanās formām un vīrusu slimībām var kļūt nopietnākas, piemēram, pneimonija. Turklāt ļoti bieži pneimonija var izraisīt ķermeņa pārpildīšana. Saskaņā ar statistiku gandrīz katrai personai vismaz reizi dzīves laikā ir bijusi pneimonija, tāpēc informācija par šo slimību ir ļoti svarīga un noderīga ikvienam.
Kas ir pneimonija un kā tas izpaužas?
Pneimoniju sauc par viltīgu slimību, jo to ir grūti identificēt. Faktiski pneimonija ir iekaisuma process, kas izraisa gļotu parādīšanos plaušu vezikulās, alveolos. Rezultātā skābeklis netiek piegādāts, lai piegādātu mūsu ķermeni, un tāpēc tajā ir vairāki negatīvi procesi. Pneimonija ir gan vienpusēja, kas visbiežāk ir vērojama, gan divpusēji, kā jūs, iespējams, domājat, tas nozīmē - kāda veida plaušām ir iekaisuma process. Ar vienpusēju pneimoniju, kreisā vai labā plaušu slimība ir slikta, ar divpusēju pneimoniju, abas plaušas ir slimi.
Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu pneimonija nav neatkarīga slimība, bet tā rezultātā tā ir komplikācija. Plaušu iekaisums ir veca slimība, kas ir pazīstama jau kopš seniem laikiem, un agrāka pneimonija bija briesmīga slimība, un daudzi no tiem nomira. Apstrādājama pneimonija bija tikai ar antibiotiku parādīšanos, ar to palīdzību tika ārstēta.
Kāpēc ir pneimonija?
Kā minēts iepriekš, pneimonija ir saslimusi vīrusu elpceļu infekcijas slimību komplikāciju dēļ. Bieži vien tas ir arī pneimonijas cēlonis un hipotermija kļūst par ķermeni. Pneimoniju var pārnest arī tiešs vīruss, bet šie gadījumi ir reti un praktiski nenotiek.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: vai pneimonija ir lipīga? Daudzos avotos jūs nevarēsiet atrast nepārprotamu viedokli, jo daži apgalvo, ka pneimonija nav infekcioza, citās - pretēja - ir infekciozs. Kur ir pareizā atbilde? Daudzi cilvēki uzskata, ka pneimonija nav lipīga, jo šādi gadījumi praksē ir ļoti reti, tas ir vēl vairāk iespējams izņēmums. Tāpēc lielākā daļa neņem vērā šo faktoru un sauc par pneimoniju kā neinfekciozu slimību. Pamatojoties uz to, atbilde ir nepārprotama: Jūs varat saņemt pneimoniju, bet tas ir ļoti, ļoti reti.
Tāpēc var secināt, ka, ja Jums ir pneimonija, tad jūs vai nu esat sasaldēts, vai arī tas ir slimības, kas tiek pārnesta vai pacelta, komplikācija.
Kā noteikt pneimoniju?
Tagad aplūkosim, kā parādās pneimonija: simptomi un diagnoze. Pneimonijas klātbūtnes noteikšana ir diezgan sarežģīta, jo mēs to bieži attiecinām uz vīrusu slimībām. Šīs slimības simptomi ir diezgan dažādi, bet, ja jums rodas aizdomas par pneimoniju, tad, lai noteiktu, vai dažkārt jums ir nepieciešams veikt vairākus testus.
Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu pneimoniju, ir nepieciešams veikt plaušu rentgenstaru, kā arī jāizdara krēpu testi, lai izpētītu pneimonijas izraisītāju. Zināt pneimonijas izraisītāju, kas nepieciešams antibiotiku izvēlei, mēs to sīkāk aprakstīsim par pneimonijas ārstēšanu.
Kā izārstēt pneimoniju?
Visbiežāk pneimonijas ārstēšana notiek mājās. Ja pacientam vairākas dienas pēc antibiotiku lietošanas un ārstēšanas kursa laikā nav konstatēta pozitīva atveseļošanās tendence vai pneimonija ir diezgan akūta, ārstēšana jāveic slimnīcā.
Antibiotikas lieto pneimonijas ārstēšanai, kas ir vissvarīgākā un nepieciešamā medicīna. Turklāt, jums ir jāievēro gultas miega un jānodrošina svaigs gaiss telpā. Arī pneimonijas ārstēšanai nepieciešams mitrs klepus, kura dēļ izdalīsies krēpas, īpaši preparāti palīdzēs mazināt un mazināt klepu.
Kas ir bīstama pneimonija?
Pneimonija draudi līdzīgu simptomu gadījumā ar saaukstēšanās pazīmēm. Tas nozīmē, ka tas sarežģī pneimonijas un tās diagnozes savlaicīgu atpazīšanu, kad šīs slimības ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Turklāt simptomi var neparādīties uzreiz, bet pēc kāda laika. Ja nesākat pneimonijas ārstēšanu 8 stundu laikā, slimība progresēs, un ārstēšana pati par sevi būs ilgstošāka un sarežģītāka.
Ja pneimonija netiek ārstēta vai aizkavēta, tā var izraisīt bēdīgas sekas - pleiras iekaisumu, plaušu tūsku un abscesu. Bīstamākā pneimonijas sekas ir nāve, kas ir pilnīgi iespējams, ja antibiotiku terapija netiek veikta savlaicīgi.
Tālāk mēs precīzāk izpētīsim pneimonijas cēloņus.
Cik daudz ir ārstēta ar pneimoniju pieaugušajiem?
Jebkuras formas iekaisuma procesu ir grūti panest, veicina daudzu hronisku slimību attīstību. Īpaši sarežģīta un ilgstoša pneimonija - pneimonija. Pacienti gaida, kad stāvoklis uzlabosies, mēģinot noskaidrot, cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušajiem, kas nozīmē.
Medicīniskā statistika liecina, ka 6% cilvēku, kas katru gadu slimo katru gadu, mirst no pneimonijas, un 4% gadījumu visiem plaušu patoloģijas gadījumiem rodas iekaisums. Šo parādību nav iespējams ārstēt kā saaukstēšanās, pneimoniju ir grūti ārstēt, terapijai jābūt rūpīgai, pareizai. Ārstēšanas laikā pacientam jābūt hospitalizētam, strādāt, normāls dzīvesveids jāaizstāj ar gultas atpūtu un medikamentiem.
Kas ietekmē pneimonijas ārstēšanas ātrumu?
Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jautājumu par to, cik ilgi nepieciešams ārstēt pneimoniju no ārstiem. Efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem:
- pareizi noteikta diagnoze, nosakot patoloģijas pakāpi, smagumu;
- nepieciešamo zāļu izrakstīšana;
- narkotiku ārstēšanas, gultas atpūtas ievērošana;
- pacienta videi, ja pacientam tiek piešķirta atsevišķa palāta, visticamāk atveseļojas, nekā tad, kad tuvumā ir citi pacienti ar pneimoniju;
- pacienta vecums;
- citu nopietnu slimību klātbūtne, tostarp hronisks plāns;
- ķermeņa vispārējais stāvoklis.
Lai paātrinātu atgūšanas procesu, jums ir jāklausās speciālista padoms. Kaut arī plaušu pneimonija ir slimība, ko ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tomēr, jo ātrāk pacientam ar aizdomām par pneimoniju jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība, jo ātrāk slimība tiks izārstēta. Šis process kļūs mazāk sāpīgs un neradīs nekādas sekas.
Kas ir pneimonija?
Spēcīgāko plaušu iekaisumu, kas ietekmē orgāna mīkstos audus, tos iznīcinot, izraisa zināms skaits infekciju, kas pakāpeniski iekļūst plaušās, lokalizējas nelielā teritorijā vai plaši ietekmē lielāko daļu orgāna.
Pneimonijas izpausme
Pirmās pazīmes, kas norāda uz pneimonijas parādīšanos, ir elpas trūkums, elpošanas problēmas, vienmēr nav pietiekami daudz gaisa, rodas skābekļa bads. Periodiski pastāv spēcīgs sāpīgs klepus, izdalās flegma. Ķermeņa temperatūra vienmēr palielinās, pirmkārt, līdz 37 ° C, ar smaguma pakāpi, kas palielinās līdz 40 ° C. Siltums, vājums izraisa spēcīgu svīšanu. Klepus, asas ķermeņa pagriezieni, fiziskas darbības izraisa sāpes krūtīs. Sāpju sajūta palielinās, ja jūs pacelsiet rokas un dziļi ieelpojat.
Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, uz patogēno stimulu reakciju, temperatūra retos gadījumos nepalielinās, nav sāpes krūtīs. Dažreiz šāda slimības gaita apgrūtina pneimonijas diagnosticēšanu, ārstēšana aizkavējas.
Jo sliktāks ir pacienta vispārējais stāvoklis, jo vājāka ir ķermeņa imūnsistēma, aizsargfunkcijas tiek vājinātas. Tas viss ļauj skaidrāk izteikt simptomus, izraisot personai neticamu moku, ciešanas. Cik ilgi pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem šajā gadījumā, ir grūti noteikt, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri organisms var kļūt spēcīgāks, lai pretoties infekcijai.
Ārstēšanas periods pneimonijai
Ņemot vērā pneimonijas sarežģītību, smaguma pakāpi, noteikti ir iespējams uzminēt, cik lielas pneimonijas ārstēšanai tiek ārstēti pieaugušie - ilgu laiku, ārstēšanas periods visbiežāk ir aptuveni 20 dienas vieglos gadījumos, smagas patoloģijas formas var ārstēt līdz četrdesmit dienām vai ilgāk. Tomēr pacients jau ceturto dienu parasti jūtas nedaudz labāks un pēc apmēram nedēļas ikvienam var apliecināt, ka viņš jau ir atguvies. Šis stāvoklis ir kļūdains, atvieglojums, simptomu samazināšana rodas, lietojot noteiktas zāles. Ja ārstēšanas kurss šajā posmā ir pārtraukts, slimība atkal kļūs acīmredzama, turpinot izplatīties uz lielāko daļu orgāna.
Gados vecāku cilvēku gadījumā ir grūti paredzēt pneimonijas kursa raksturu, dažkārt narkotiku terapija ilgst līdz diviem mēnešiem, jo īpaši, ja plaušu iekaisums pavada citas bīstamas slimības.
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā
Slimnīcā jānovērš vidēji smaga pneimonijas forma, bronhu. Šādos gadījumos medicīnas personāls varēs organizēt pienācīgu aprūpi un uzraudzību. Stacionāros apstākļos novieto droppers, veic injekcijas, kas ne vienmēr ir iespējams mājās. Pacients stingri ievēro gultas atpūtu, ēd pareizi.
Tajā pašā laikā galvenā ārstēšanas procedūra, proti, hospitalizācija, netiek aizkavēta ilgu laiku, pēcapstrāde ir atļauta mājās. Cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušajiem slimnīcā, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa kopumā un cik daudz izvēlētā terapija ir kļuvusi efektīva viņa ķermenim.
Tātad jūs varat gulēt slimnīcā 10 līdz 15 dienas, bet pēc tam, mājās, viņi noteikti turpinās ārstēties kādu laiku. Turklāt viņi apmeklē ārstu, lai viņš varētu veikt atbilstošus testus, pārbaudīt, vai ārstēšana ir kļuvusi veiksmīga, neatkarīgi no tā, vai pacients ir labojis. Paaugstināšanās, patoloģijas atjaunošanās gadījumā ir iespējama atkārtota hospitalizācija. Smagākas patoloģijas formas prasa obligātu hospitalizāciju, kas var ilgt vairāk nekā mēnesi.
Mājas terapija
Nav grūti turpināt iekaisuma procesa ārstēšanu mājās, tikai ir nepieciešams, lai kāds rūpējas par slimajiem. Nekavējoties jānorāda, ka slimības simptomi var parādīties laiku pa laikam, atlikušajā līmenī, kas ietekmēs kaprīzēm, karstumu, sliktu garastāvokli, pacienta skarbumu attiecībā pret apkārtējiem cilvēkiem. Tāpēc ir vēlams, ja šādu aprūpi veic tuvi cilvēki, lai šādā veidā neizraisītu vājinātu personu.
Pacients ar pneimoniju tiek ievietots atsevišķā telpā, kurā ir svarīgi saglabāt absolūtu sterilu tīrību. Telpai nevajadzētu būt karstai, tas ir pietiekami, lai sasildītu to līdz 18 ° C - 22 ° C, pretējā gadījumā persona daudz sviedīs, kas radīs diskomfortu, neapmierinātību, papildu problēmas. Vēdiniet telpu vēlams līdz divām reizēm dienā, bet, kamēr pacients guļ, varat nedaudz atvērt logu, izvairoties no iegrimes un aukstuma.
Tomēr visbiežāk, pat pēc pilnīgas ārstēšanas, rehabilitācijas periods ir ievērojami aizkavējies. Aptuveni divus mēnešus pēc tam daudzi cilvēki paliek vājinātā stāvoklī. Fiziskā, darba aktivitāte joprojām nav iespējama. Atliktā slimība kādu laiku izpaužas kā atlikušie simptomi - vājums, letarģija, slikta apetīte, temperatūras izmaiņas. Šādos periodos ķermenis kļūst tikpat nestabils kā daudzas elpceļu slimības, vīrusu un infekcijas slimības.
Rehabilitācijas kursam obligāti jāietver zāļu stiprināšana, kas ļauj normalizēt svarīgo sistēmu darbību un, pirmkārt, uzlabot imunitāti.
Ja pneimonijas ārstēšana ilgst ilgāk, pacients neatgūstas, viņš jūtas slikti. Patoloģijas simptomi parādās biežāk un spilgtāk, jums ir nepieciešams pārskatīt izvēlēto zāļu sarakstu. Visticamāk, ka izrakstītās zāles šajā konkrētajā gadījumā nav pietiekami efektīvas, mums ir nepieciešama pārskatīšana, citu narkotiku izvēle. Turklāt tiek piešķirta elpošanas vingrošana, liela uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai, krūšu un muguras masāžai.
Prognozes
Ja ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās, nav laika domāt par to, ir nepieciešams ātrāk ārstēt, lai novērstu komplikācijas, nevis uzsāktu strauji augošu patoloģiju. Cik ātri jūs varat atgūties katrā konkrētā gadījumā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, bet jums ir jāatceras, ka tas ir pareizi, pat ja ilgstoša ārstēšana ļauj pilnībā novērst problēmu, un pēc pāris mēnešiem pacients tikai par to atcerēsies.
Pneimatiskās slimības, nepareiza terapija, izraisīs plaušu audu iznīcināšanu, briesmīgākas, bīstamas slimības, kuru sekas jau var būt letālas.
Cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušajiem mājās un stacionāros apstākļos
Cik daudz tiek ārstēta ar pneimoniju un kas nosaka laiku, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai? Tas ir svarīgs jautājums, jo slimības laikā ir nepieciešams izveidot slimības sarakstu, un slimība, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, ir pilnībā jāizārstē.
Pneimonija ir akūts infekcijas etioloģijas iekaisuma process, kas attīstās apakšējos elpceļos. Tas izpaužas kā raksturīgi simptomi - drudzis, klepus, krēpu izdalīšanās (iespējams - strutaina), sāpes krūtīs, elpas trūkums, kā arī svaigu fokusa infiltratīvu pārmaiņu radioloģiskās pazīmes plaušu audos.
Visbiežāk sastopama ir kopienas iegūta pneimonija, t.i., kas rodas ārpus slimnīcas, vai nu pirmajās 48 stundās no hospitalizācijas, vai vēlāk nekā četras nedēļas pēc izvadīšanas.
Kā pieaugušajiem tiek ārstēta pneimonija?
Antibiotikas ir paredzētas patoloģijas ārstēšanai. Prognozējot, ātra terapijas uzsākšana ir ļoti svarīga, vēlams ne vēlāk kā 4 stundas pēc diagnozes.
Sepses attīstības, septiskā stāvokļa / šoka gadījumā ieteicams šo periodu samazināt līdz 1 stundai. Tajā pašā laikā nevienam pētījumam, kas nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi, nevajadzētu izraisīt etioloģiskās terapijas sākumu.
Pacientiem, kas hospitalizēti smagas pneimonijas dēļ, ieteicams iecelt parenterālas antibiotikas. Nākotnē ir iespējams pāriet uz to pašu zāļu vai antibiotiku iekšķīgu lietošanu, kam ir līdzīgs darbības mehānisms un aktivitātes spektrs (soli antibiotiku terapija).
Antimikrobiālā līdzekļa izvēle ir jāpieņem atšķirīgi, ņemot vērā stāvokļa, vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes smagumu, iepriekšējo antimikrobiālo terapiju, pacienta atrašanās vietu (vispārējā slimnīcas nodaļā, mājās) utt.
Ārstēšanas efektivitātes novērtējums
Pēc ārstēšanas uzsākšanas 2-3 dienu laikā tiek novērtēta tā efektivitāte. Galvenie kritēriji antibiotiku terapijas piemērotībai ir:
- ķermeņa temperatūra 9 / l;
- nav strutaina krēpas, intoksikācijas, elpošanas mazspējas, negatīvas dinamikas radiogrāfijā.
Cik dienas pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem mājās un slimnīcā?
Cik ilgi pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Saskaņā ar slimības ārstēšanas protokolu vidējais terapijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma:
Pneimonijas smagums
Vidējais ārstēšanas ilgums
Ambulatorā, dienas slimnīca
Mērens smagums
Stacionārs: dienas vai dienas slimnīca
Smags, ar komplikācijām
Stacionārs ar diennakts uzturēšanos
Smaga, sarežģīta abscess, sepse un septiskais šoks
Stacionārs ar diennakts uzturēšanos
Nepieciešamība pēc hospitalizācijas pacientiem ar smagu pneimoniju ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, tostarp šādām slimībām:
- akūta plaušu mazspēja;
- akūta respiratorā distresa sindroms;
- pleirīts;
- vairāku orgānu mazspēja;
- septisks šoks;
- sepse;
- plaušu audu abscesu.
Pneimonija ārstēšana
Pēc vieglas un vidēji smagas pneimonijas smaguma pakāpes klīniskā novērošana ilgst no 1 līdz 6 mēnešiem ambulatorā veidā. Pēc smagas pneimonijas ir nepieciešama turpmāka aprūpe dienas vai 24 stundu stacionārās ārstēšanas laikā 8–10 dienas.
Šajā laikā tiek parādīts medicīnas un profilakses pasākumu komplekss:
- elpošanas vingrinājumi, terapeitiskie vingrinājumi;
- masāža;
- fizioterapija;
- saistīto slimību ārstēšana (ja nepieciešams);
- simptomātiska terapija.
12 mēnešu laikā pēc slimības ārstēšanas var noteikt sanatoriju.
Kādi simptomi var saglabāties pēc antibiotiku terapijas beigām
Pēc ārstēšanas kursa beigām var saglabāties individuālas klīniskās, radioloģiskās vai laboratoriskās slimības pazīmes, taču to klātbūtne antibiotiku terapijas turpināšanā nav absolūta norāde.
Lielākajā daļā pacientu šo simptomu izpausme notiek neatkarīgi. Jāņem vērā, ka pneimonijas radioloģiskie simptomi pazūd lēnāk nekā klīniskās izpausmes.
Nosacījumi un klīniskās pazīmes, kas nav pamats ārstēšanas turpināšanai, ir:
Noturīga subfebrila stāvokļa saglabāšana (ķermeņa temperatūra robežās no 37,0 līdz 37,5 ° C)
Ja nav citu bakteriālas infekcijas pazīmju, subfebrils stāvoklis var liecināt par neinfekciālu iekaisumu, pēcinfekcijas astēniju vai var būt narkotiku drudža simptoms.
Šis simptoms pēc slimības var saglabāties 1-2 mēnešus, īpaši smēķētājiem un pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.
Atlikušās izmaiņas radiogrāfijā
Izmaiņas (infiltrācijas, plaušu modeļa uzlabošanās) pēc pagātnes slimības var noteikt 1-2 mēnešus
Sēkšana var ilgt 3-4 nedēļas vai ilgāk, tās atspoguļo slimības dabisko gaitu (vietējā pneimokleroze).
Šie simptomi attiecas uz pēcinfekcijas astēnijas izpausmēm.
To uzskata par nespecifisku rādītāju, bakteriālas infekcijas pazīme nav
Kāpēc ārstēšana var ilgt vairāk nekā vidēji
Dažos gadījumos slimība ilgst vairāk nekā vidējais laiks, kas var būt saistīts ar daudziem iemesliem.
Nepietiekama reakcija uz ārstēšanu
Riska faktori par novēlotu (nepietiekamu) reakciju uz ārstēšanu ir:
- vecums (> 65 gadi);
- neracionāla empīriska antibakteriāla ārstēšana;
- hronisku saslimstību klātbūtne, piemēram, hroniska sirds mazspēja, hroniska obstruktīva plaušu slimība, aknu / nieru mazspēja, ļaundabīgi audzēji, cukura diabēts utt.;
- ekstrapulmonālais infekcijas fokuss;
- īpaši virulentu patogēnu (enterobacteria, L. pneumophila) noteikšana, īpaši pacientiem ar antibiotikām rezistentu celmu infekcijas riska faktoriem;
- iznīcināšanas dobumu klātbūtne, multilobāra infiltrācija, eksudatīvs pleirīts vai empēmija, bakterēmija, leikopēnija.
Nepareiza diagnoze
Vēl viens iemesls ilgstošam pneimonijas kursam ir nepareiza diagnoze. Nepietiekamas reakcijas gadījumā uz ārstēšanu ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, kas prasa papildu pētījumus:
- plaušu metastāzes: pētījumi par pleiras eksudāta netipiskām šūnām, perifēro limfmezglu biopsiju, aknu ultraskaņu, pozitronu emisijas tomogrāfiju;
- plaušu vēzis: pētījums par krēpu un pleiras eksudāta netipiskām šūnām, iekšējo orgānu ultraskaņu, perifēro limfmezglu biopsiju, atklātu plaušu biopsiju;
- izplatītas plaušu slimības: plaušu ventilācijas un difūzijas funkciju izpēte, pozitronu emisijas tomogrāfija, vēža primārās lokalizācijas diagnostiskā meklēšana, tai skaitā iekšējo orgānu ultraskaņa, fekāliju slepenas asinis, rektoromanoskopija, konsultācijas ar urologu, ginekologu;
- plaušu tuberkuloze: krūšu tests skābju rezistencei pret mikobaktērijām, ko veic Zil-Nielsen, atklāta plaušu biopsija;
- plaušu sēnīšu bojājumi: krēpu un asins kultūru sēnēm, sekrēcijas IgA noteikšana sēnīšu antigēniem un mikotoksīniem siekalās, A. fumigatus galaktomannāna antigēna noteikšana serumā, smadzeņu šķidrums, urīns, specifisko antivielu noteikšana serumā.
Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanas iezīmes
Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšana ir svarīga medicīniskā un sociālā problēma geriatrijas praksē. Šajā pacientu grupā pneimonija parasti tiek ārstēta ilgāk un grūtāk, kā arī reģistrēta augsta mirstība.
Tas galvenokārt ir saistīts ar savlaicīgas diagnosticēšanas grūtībām un atbilstošas ārstēšanas iecelšanu, jo pneimonija bieži ir saistīta ar dažādām saslimšanām. Vecāks cilvēks bieži attīstās dekompensācijā, kas ievērojami sarežģī diagnozi, sarežģī terapiju un kopumā pasliktina prognozi.
Kas ir svarīgi zināt, lai samazinātu pneimonijas ārstēšanas ilgumu
Tiek uzskatīts, ka pneimoniju var izārstēt, lietojot īsu antibiotiku kursu. Tomēr pašregulācija nav ieteicama. Jāņem vērā, ka daži patogēni ir rezistenti pret daudzu antibakteriālu līdzekļu iedarbību, tāpēc šāda terapija būs neefektīva un būtiski ietekmēs slimības ilgumu.
Ārsti saka, ka, lai neslimtu ar pneimoniju, vakcinācija ir visefektīvākais profilakses pasākums. Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem, tostarp bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Jāņem vērā, ka pneimonija ir bieži sastopama slimība, tādēļ, kad parādās raksturīgi simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Cik bieži cieš no pneimonijas, mirstība no pneimonijas
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs reģistrē vairāk nekā 2 miljonus kopienas iegūtas pneimonijas; tie ir iemesls 10 miljoniem ārsta apmeklējumu, 500 000 hospitalizāciju un 50 000 cilvēku nāves. Līdz šim ir atklāti daudzi jauni pneimonijas patogēni un radītas daudzas jaunas plaša spektra antibiotikas, bet galvenie patogēni ir kļuvuši izturīgāki pret bieži lietotām antibiotikām. Tas sarežģī kopienas iegūtas pneimonijas ārstēšanu un prasa jaunu ārstēšanas shēmu izstrādi.
Epidemioloģija
Ir grūti spriest par kopienai iegūtās pneimonijas sastopamību, jo slimības izraisītājs reti tiek noteikts, izņemot klīniskos pētījumos, un sabiedrībā iegūta pneimonija nav starp slimībām, uz kurām attiecas obligāta reģistrācija. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no 2 līdz 3 miljoniem cilvēku cieš no kopienas iegūtas pneimonijas. Slimnīcu skaits ir 260 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem, bet starp cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas ir gandrīz četras reizes lielāks.
Pneimonija ir sestais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Laikā no 1979. līdz 1994. gadam mirstība no pneimonijas un gripas palielinājās, palielinoties pacientu skaitam, kas vecāki par 65 gadiem, un pacientiem ar līdzīgām slimībām. Pētījumi liecina, ka kopienas iegūtas pneimonijas mirstība vidēji ir no 5,1 līdz 36,5%, 14%. Analizējot datus par 1993. gada izplūdēm no Vašingtonas, Ilinoisas un Floridas štata slimnīcām, mirstības rādītājs bija attiecīgi 7.8.1 un 9.7%. Nāves iespējamība ir lielāka gados vecākiem pacientiem ar alkoholismu, bakterēmiju un vairāku plaušu bojājumu bojājumiem (saskaņā ar rentgenstaru datiem).
Vienlaicīgas saslimšanas risks palielinās ar ļaundabīgiem audzējiem, imūndeficītu, neiroloģiskiem traucējumiem, sirds mazspēju un diabētu. Starp dažādām pneimonijas formām visaugstākā mirstība novērota aspirācijā un obstruktīvā pneimonijā, kā arī pneimonijā, ko izraisīja gramnegatīvas baktērijas un Staphylococcus aureus.
„Cik bieži pneimonija, nāve no pneimonijas ir slikta” - raksts no sadaļas Pulmonoloģija