Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) izraisa dažādus strutainus-iekaisuma procesus līdz vispārinātām formām.

Galvenajai sinusa infekcijas daļai ir nozokomiāla izcelsme. Viņa izceļas no katras trešās slimnīcas pacienta. Baktēriju īpašās īpašības un tās mijiedarbības ar cilvēka ķermeņa īpatnībām rada objektīvas grūtības cīņā pret infekciju. Situāciju sarežģī pieaugošais antibiotiku rezistences drauds.

Pseudomonas bacillām ir liela pielāgošanās spēja. Tās spēj vairoties, ja nav organisko vielu, tās attīstās pat destilētā ūdenī, nezaudē dzīvotspēju vairākos dezinfekcijas šķīdumos. Baktērijas bieži inficē brūnās virsmas, brūces, sagriezumus utt. Nekad neietekmē veselus audus. Infekcija var attīstīties urīnceļos ar katetru ievietošanu. Acu bojājumi rodas ievainojumu un operāciju laikā.

Bieži vien sinusa infekcija tiek reģistrēta ar vidusauss iekaisumu. Tas ietekmē plaušas un sirds vārstuļus, sāpes un locītavas, kuņģa-zarnu traktu un nagus. Ar baktēriju iekļūšanu asinsritē attīstās bakteriālā sepse.

Kas tas ir vienkāršos vārdos?

Vienkārši sakot, zilā pūka bacillus ir īpaši patogēna baktērija, ko var viegli iegūt slimnīcas ārstēšanas laikā; tās pārraide ikdienas dzīvē ir iespējama, taču tas notiek retāk. Visbiežāk mikrobi "dzīvo" intensīvās terapijas nodaļās, jo viņiem ir daudz iekārtu un rīku, ko izmanto atkārtoti. Tajā pašā laikā tas nav jutīgs pret daudziem antiseptiskiem līdzekļiem, un daži, piemēram, rivanol, tiek izmantoti „pārtikai”. Viņi piešķir baktērijas un sava veida "kolektīvo inteliģenci".

Par strutainas stūmēja zilo stāstu un tās izraisīto slimību stāstu būtību nedrīkst ārstēt atsevišķi vai neiet uz slimnīcu (jo tās koncentrācija slimnīcu sienās ir lielāka nekā uz ielas vai mājās). Galvenais ir darīt visu iespējamo, lai slimība neprasītu intensīvu aprūpi (ir cilvēki, kas pieprasa ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā). Šī koncepcija ietver ikdienas pārbaudi, ārsta apmeklējumu, kad parādās dīvaini simptomi, kā arī - pareizu uzturu, pietiekamu aktivitāti un uzturēšanu - bez fanātisma - ādas tīrība.

Vairākas iezīmes ļauj Pseudomuskulāras karbonādes svārstībām izraisīt hospitalizāciju:

1. Plaši izplatīta - baktērija pieder pie nosacīti patogēnas mikrofloras un parasti atrodama uz ādas, gļotādām, kuņģa-zarnu traktā trešdaļā veseliem cilvēkiem;
2. Augsta mainīgums - zizlis ātri iegūst izturību pret dezinfekcijas līdzekļiem un antibiotikām;
3. Izturība vidē - mikroorganisms ilgstoši pieļauj barības vielu trūkumu, temperatūras atšķirības, ultravioleto staru iedarbību; Plašs patogēno vielu klāsts - Pseudomonas aeruginosa sastāvā ir endotoksīns un papildus ražo eksotoksīnus, kas kavē konkurētspējīgas mikrofloras augšanu un imunitātes šūnu aktivitāti;
4. Spēja nespecifiskai saķerei - baktērijai piemīt īpašība, kas saistīta ar nebioloģiskiem objektiem: katetri, ventilatora caurules, endoskopi, ķirurģiskie instrumenti;
5. Biofilmu veidošanās - Pseudo-Pseudo-Pseudomonas kolonija veido nepārtrauktu slāni, kas pārklāts ar biopolimēru, kas tos droši pasargā no nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes.

Kā tiek nosūtīts pirocianvīns?

Gan slimie, gan cilvēki, kas ir baktērijas nesēji, var izraisīt Pseudomuskulārās infekcijas cēloni. Vislielākais apdraudējums izplatības ziņā ir pacienti ar plaušu bojājumiem.

Kāju var pārnest pa gaisu, kontaktu un barību. Tas nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Patogēns var būt uz vides elementiem (ieskaitot durvju rokturus un izlietnes krānus). Noziedzīgu infekciju uzliesmojumu cēlonis bieži ir aseptikas un antisepsijas noteikumu neievērošana. Viens no pārvades faktoriem ir slikti sterilizēti instrumenti un nepietiekami labi nomazgātas medicīnas darbinieku rokas.

Patogenitāte

Ar Pseudomonas čūlu saistīto patoloģiju rašanās risks ir īpaši augsts pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem. Baktēriju uzskata par nosacīti patogēnu. Ar pietiekami augstu ķermeņa pretestību tās reprodukcija ir konkurētspējīgi bloķēta ar normālu mikrofloru.

Baktērijas patogenitāti izraisa tādi faktori kā tās augstā mobilitāte un vairāku toksīnu ražošana, kas izraisa asins šūnu (eritrocītu) disfunkciju, hepatocītu (aknu šūnu) bojājumus un balto asinsķermenīšu, kas uzkrājas iekaisuma centros, iznīcināšanu. Izturība pret daudzām antibiotikām ir saistīta ar to, ka baktēriju kolonijas var veidoties ap sevi ar īpašu aizsargājošu kapsulu.

Provokatīvie faktori un riska grupa

Riski ir bērni, kas dzīvo pirmajos trīs dzīves mēnešos, cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, HIV pacienti, kā arī:

• diabēta slimniekiem
• cilvēkiem pēc orgānu transplantācijas, t
• lietojot hormonālas zāles,
• malformāciju klātbūtnē.

Šodien ārsti veiksmīgi prognozē, kura slimība var attīstīties atkarībā no vecuma, primārās patoloģijas un manipulācijām. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama bieža intravenoza procedūra, var attīstīties osteomielīts.

Ar leikēmiju sekas ir abscess gluteusā un sepsis. Onkoloģijā palielinās Pseudomonas pneimonijas risks. Zīdaiņiem ar infekciju var rasties zarnu iekaisums un pseudomonas meningīts.

Pseudomonas aeruginosa simptomi

No brīža, kad infekcija sākas, līdz parādās pirmās klīniskās pazīmes, tas aizņem no dažām stundām līdz 5 dienām. Parasti slimība attīstās tieši inficēšanās centrā. Tomēr tas var izplatīties uz blakus esošajiem audiem. Šādā situācijā runājot par kombinētu bojājumu.

Primārā infekcija notiek traumu vietā, griezumos, apdegumos, medicīnas instrumentu iespiešanās vietās pēcoperācijas šuves vietā. Ar globālu bojājumu patogēns kopā ar asins plūsmu spēj migrēt uz tālu orgāniem.

Pseudomonas aeruginosa var izraisīt daudzu orgānu un sistēmu iekaisumu, mēs uzskatām tikai tās biežāk sastopamās izpausmes.

Psiudomuskulāra nervu sistēmas infekcija

Nervu sistēmas sakāve ir viena no smagākajām Pseudomonas infekcijas izpausmēm. Tas var notikt primārā un sekundārā. Primārās attīstības laikā Pseudomonas aeruginosa iekļūst centrālajā nervu sistēmā muguras punkcijas, galvas traumu, neiroķirurģisko operāciju un spinālās anestēzijas laikā (anestēzijas veids ķirurģisko procedūru laikā). Sekundārajos bojājumos baktēriju pārnēsā citas asinis (sepsis).

Nervu sistēmas bojājumu klīniskās formas ir meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums - smadzenes vai mugurkaula) un meningoencefalīts (bojājumi un membrānas un smadzeņu jautājums). Pūderīga pseudomonas meningīta vai meningoencefalīta klīniskie simptomi neatšķiras no strutaina meningīta ar citu patogēnu. Bet slimības ir ļoti grūti, un vairums gadījumu ir letālas.

Pseudomonāla augšējo elpceļu infekcija

Ja pseidomonāds ir "iezemēts" rīklē, rodas šādi simptomi:

• iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā;
• temperatūras pieaugums;
• sarkanās un pietūkušās mandeles;
• plaisas lūpās.

Ja pseudomonas infekcija attīstās rīklē, tad parādās:

• klepus, parasti sausa, radusies pēc ērcītes vai diskomforta rīklē, vēl ļaunāk, ja tiek uzņemts horizontāls stāvoklis;
• temperatūras pieaugums;
• vājums;
• nogurums.

Ja patogēns "nokļūst" degunā, tas noved pie ilgas iesnas, deguna sastrēguma sajūtas, smaržas samazināšanās un reizēm galvassāpēm (biežāk, no vienas puses, vairāk pieres zonā).

Pseudomonas aeruginosa ausī izraisa ārēju otītu, kas izpaužas kā:

• ausu sāpes;
• tā izskats ir dzeltenzaļgani asiņains biezs izvads;
• dzirdes traucējumi;
• temperatūras pieaugums.

Lai ārstētu ENT ārstu, pietiek ar tikai strutainu izdalīšanos no auss. Pašārstēšanās ir bīstama, jo pirocianiskās etioloģijas ārējais iekaisums spēj ātri virzīties uz priekšu, kas izraisa vidusauss iekaisumu, strūklas uzkrāšanos mastoīda procesa pneimatiskajos sinusos un pat meningālu iekaisumu.

Pseudomuskulāras kuņģa-zarnu trakta infekcijas

raksturīga akūta enterokolīta vai gastroenterokolīta parādīšanās. Izpausmju smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma, kā arī no imunitātes sākuma un paša zarnas stāvokļa. Tātad, vecākiem bērniem un pieaugušajiem, akūta vemšana, sāpes kuņģī (epigastriskā) un pēc tam visā vēderā, vājums, slikta apetīte, slikta dūša, drudzis, kas bieži ir subfebrils (līdz 38 °), izkārnījumi līdz 5-7 reizes. dienā pastas, ar patoloģiskiem piemaisījumiem (gļotām, asinīm), brūngani zaļgani.

Slimības ilgums nepārsniedz 3-4 dienas. Agrā bērnībā bērni inficējas grūtāk - temperatūra ir augstāka (līdz 39 °), bieža regurgitācija vai vemšana, atteikšanās ēst, letarģija, biežas vaļīgas izkārnījumi līdz 6 gadiem un dažreiz līdz 10-15 reizes dienā, kāpnes ir arī zaļganas ar patoloģisku piemaisījumiem (gļotām, asinīm) piemīt raksturīga fidid smaka, vēdera uzpūšanās, skaļa dusmas. Līdztekus akūtam kursam ir varianti ar viegliem simptomiem, bet pati slimība ilgst līdz 4 nedēļām. Raksturojums agrīnajā bērnībā - zarnu asiņošanas, dehidratācijas un vecāka gadagājuma - apendicīta un holecistīta risks.

Vienlaicīga slimība ar zarnu bojājumiem - disbakteriozes attīstība, kurai rehabilitācijas periodā nepieciešama ilgstoša terapija.

Ādas un mīksto audu pseidomuskulārā infekcija

Bojāta āda, plašas brūču un apdegumu virsmas, spiediena čūlas un čūlas var viegli kļūt par ieejas vārtiem, lai ievadītu pirocianskābi un attīstītu infekcijas procesu. Riska grupa ietver zīdaiņus un pacientus ar imūnsistēmas traucējumiem. Mitrā vide (piemēram, zem sauļošanās pārsega vai zem mitras autiņbiksītes bērniem) veicina infekcijas rašanos. Kad Pseudomonas infekcija parādās raksturīga zilganzaļa brūces virsmas krāsošana un mērci.

Pacientiem ar smagiem apdegumiem pseido-strūkla var iekļūt asinīs un izraisīt sepsi. Uz brūces virsmas izveidojies sarkans, melns vai tumši brūns krāsa. Zem šaša ir audu iznīcināšana, asiņošana, audu pietūkums. Iekaisuma process turpinās līdz veseliem rajoniem, par ko liecina to apsārtums. Garoza tiek noraidīta, bet veidojas jauns brūns vai melns plankums. Process var beigties ar gangrēna izveidi vai abscesu veidošanos (abscesu). Pacienta vispārējais stāvoklis cieš. Šajā procesā ir iesaistīti citi orgāni, attīstās pneimonija un nieru mazspēja.

Infekcija ar pirocianiku var notikt džakuzi, vannā, peldbaseinā. Šādas infekcijas rezultātā var attīstīties folikulīts (matu folikulu iekaisums). Hipotermija, hroniskas slimības (diabēts, anēmija), nepietiekams uzturs var būt provocējoši faktori.

Kad virsmas folikulīts parādās pustulārie izsitumi, kuru centrā iziet matus. Izsitumi, kam seko smaga nieze. Ap abscesu ir rozā-sarkans apmales. Nav sāpju. Pēc 2-3 dienām veidojas brūna garoza forma, pēc kuras noraidīšana var saglabāties pigmentācija.

Ar dziļu folikulītu uz ādas parādās sāpīgi sarkani mezgli, kuru diametrs ir līdz 1 cm, ar augšdaļu abscesu, kas ir caurdurts ar matiem. Pēc dažām dienām atveras abscess, veidojot dzeltenu mizu. Vairāku folikulītu var attīstīties vienlaicīgi vai secīgi. Visbiežāk vīriešiem attīstās vairāki folikulīti. Katrs no tiem ilgst no 4 līdz 7 dienām.

Pseudomonas urīnceļu infekcija

Tā ir virkne slimību - pielonefrīts, cistīts, uretrīts -, ko diagnosticē Pseudomonas aeruginosa klātbūtne urīnā.

Šādas patoloģijas neattīstās no nulles. Cilvēki cieš:

1. ar samazinātu imunitāti;
2. ar uroģenitālās sistēmas orgānu attīstību;
3. cieš no nieru aknu slimībām;
4. kas bieži vien ir kateterizē urīnpūsli (piemēram, prostatas adenomu).

Urīnceļu sistēmas pseidomonadālo bojājumu simptomi nav specifiski. Tās ir muguras sāpes, sāpju griešana urinēšanas laikā, sāpīga urinēšanas vēlme, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta, drudzis, urīna krāsas izmaiņas un smarža.

Raksturīgi, ka šādas slimības gaita ir ilga, kad saasināšanās periodi ar iepriekš minētajiem simptomiem mainās ar asimptomātiskiem laika intervāliem. Tajā pašā laikā norfloksacīnam, monuralam vai 5-nitroxolīnam nav būtiskas ietekmes. Tātad pseudomonas urīnceļu infekcija var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Elpošanas sistēmas pseidomuskulāra infekcija

Tā bieži attīstās hroniskas bronhopulmonālās slimības (bronhīts, cistiskā fibroze, bronhektāze) fonā, kā arī ir pakļauti pacienti intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās (plaušu mākslīgā ventilācija pēc endotrahas intubācijas). Varbūt gan primārās pneimonijas, gan sekundārās pneimonijas attīstība, ko raksturo ilgstošs kurss, slikta antibakteriālās terapijas efektivitāte, tendence uz destruktīviem procesiem. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi citu plaušu infekciju simptomiem.

Pseudomonas zizlis acīs

Infekcija bieži rodas pēc acu traumas vai operācijas. Pseudomonas aeruginosa var izraisīt strutainu konjunktivītu (visbiežāk bērniem), keratītu (radzenes iekaisumu) un pat panoftalmītu (bojājumu visam acs ābolam). Pacientam ir sūdzības par sāpēm acī, svešas ķermeņa sajūtas, strutainas izdalīšanās no acīm, redzes traucējumi.

Vismazākajā traumatiskajā traumā baktērija var iekļūt radzene un izraisīt iekaisumu. Keratīts var attīstīties optisko lēcu vai lēcu apstrādes šķīduma piesārņojuma dēļ. Bieži vien keratīta cēlonis ir apdegumi vai starojums. Pirmkārt, radzenes centrā parādās neliela čūla, tad tā strauji izplešas un 2 dienu laikā pēc slimības var uztvert ne tikai radzeni, bet arī sklēras. Pacienta vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts.

Ar iekļūstošām acu traumām vai pēc operācijas var attīstīties strutains endoftalmitis (acu iekšējo membrānu bojājums). Šis process var notikt ar keratīta (perforācijas) komplikācijām vai spieķu izplatīšanos caur asinīm. Izpaužas kā acu apsārtums, plakstiņu pietūkums, sāpes acī, strūklas uzkrāšanās varavīksnenes priekšā, redzes asums. Process notiek ļoti ātri. Tikai tūlītēja ārstēšanas sākšana var dot iespēju glābt redzi.

Pseudomonas aeruginosa bērniem

Bērniem pseudomonas infekcija ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Tas viss attiecas uz mazuļa trauslo ķermeni. Turklāt Pseudomonas aeruginosa var izraisīt bīstamas slimības, ar kurām bērnam būs ļoti grūti cīnīties. Eksperti identificē vairākas šīs infekcijas gaitas iezīmes bērniem:

• bērni cieš no šīs slimības desmit reizes biežāk nekā pieaugušie;
• bieži slimība skar priekšlaicīgi dzimušos bērnus un bērnus pirmajos dzīves mēnešos;
• Bērna ķermenī baktērija var dzīvot ļoti ilgu laiku, tāpēc inficētie bērni apdraud citus bērnus;
• šī infekcija ir ļoti reta skolas vecumā;
• visbiežāk mikrobi iekļūst bērna ķermenī caur nabassaites, ādas un kuņģa-zarnu trakta;
• visgrūtāk bērnam ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Tas ir saistīts ar toksiskām izpausmēm un smagu dehidratāciju.

Diagnostika

Pseudomuskulāras psoriāzes diagnosticēšanā ir iesaistīti dažāda profila ārsti, kas ir atkarīgs no sākotnējā iemesla, kādēļ pacients nonāk slimnīcā. Slimības uzliesmojums cilvēku vidū, kas saskaras viens ar otru, runā par nozokomiālu infekciju: viena un tā paša departamenta pacienti vai tie, kam ir tāds pats pētījums. Nav grūti noteikt slimības ādas formu: brūces malas, pūce un pārsienamie materiāli ir krāsoti ar zaļgani zilu pigmentu.

Slimības diagnozes pamatā ir patogēna izolēšana ar vienu no metodēm:

• Bakterioloģiski - no infekcijas avota (rīkles, urīnizvadkanāla, brūces) iegūto uztriepju kultūru vai pacienta bioloģisko materiālu (asinis, urīns, smadzeņu šķidrums, efūzijas šķidrums) veic ar barotnēm. Atkarībā no audzēto mikroorganismu kolonijas rakstura un īpašībām bakteriologi nosaka baktēriju veidu, tā jutību pret antibiotikām vai bakteriofāgu.
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir ultrasensitīva metode, kas testa materiālā spēj uztvert pat atsevišķas mikrobu šūnas. Ar speciālu reaģentu palīdzību laboratorijas tehniķis izolē baktēriju plazmīdu, atkārtoti tos kopē un nosaka to klātbūtni šķīdumā. Analīzes rezultātā ir norādīts patogēna klātbūtne, tā veids un aprēķinātais mikrobu ķermeņa skaits pētāmajā paraugā.
• Seroloģisks ir definīcija pacienta asinīs specifiskām antivielām pret pirocianiku. Šī metode netieši norāda uz tā klātbūtni un tiek izmantota tikai gadījumos, kad ir ļoti grūti tieši patogēnu izolēt (pneimonijai un iekšējo orgānu bojājumiem).

Kā ārstēt zilās pūces bacillus

Ar pseido-pusbacillus izraisīto infekciju ārstēšanas shēma ir atkarīga arī no tā, kurš orgāns ir ietekmēts. Galvenā narkotika jebkurā gadījumā paliek antibiotika. Parasti uzreiz tiek izrakstīti 2 antibakteriālie preparāti, lai ne tikai maksimāli ietekmētu zilās pūces bacillus, bet arī lai iznīcinātu citas iespējamās patogēnas baktērijas, tas ir īpaši svarīgi, ja pacients klīnikā ir paņēmis zilo pūci, kas jau saņem ārstēšanu no kāda cita slimībām.

Shēmas paredzētas medikamentiem dažādām pseidomuskulāras infekcijas izpausmēm:

1. Acu bojājumi - konjunktivīts un čūlas tiek ārstētas ar vietējām antibiotikām (aminoglikozīdi pilienos). Katru 30-60 minūšu laikā ir nepieciešams izrakt acīs. Smagu bojājumu gadījumā orbītā tiek ievadītas injicējamas antibiotikas orbītā (mīkstajos audos pie acs) un antibiotikas.
2. Urogenitālās sistēmas sakāve - galvenokārt iecelti aminoglikozīdi un fluorhinolonu tabletes. Parasti vienai antibiotikai pietiek ar veiksmīgu ārstēšanu, galvenais ir pareizi to izvēlēties terapijas sākumā. Infekcijas imunitātes gadījumā šīm zālēm pacientam tiek nozīmēti cefalosporīni, karbapenems, penicilīni.
3. Endokardīts - lielas aminoglikozīdu + penicilīna vai cefalosporīna spektra devas. Ārstēšana ilgst līdz sešām nedēļām.
4. Pneimonija - ārstēšana sākas ar 2 antibiotikām, jo ​​pacienta stāvoklis uzlabojas, viena antibiotika tiek atcelta.
5. Bakterēmija - procesa bīstamības un smaguma dēļ pirms asins sēšanas rezultātu noteikšanas tiek noteikta antimikrobiālā ārstēšana. Pacients saņem aminoglikozīdu + penicilīnu vai plaša spektra cefalosporīnu, dažreiz viena no zālēm tiek mainīta uz fluorhinolonu (piemēram, ciprofloksacīnu) vai rifampicīnu.
6. Meningīts - izvēlētais medikaments ir ceftazidīms, kam ir pievienots aminoglikozīds. Antibiotiku ārstēšana ilgst vismaz divas nedēļas.
7. Ausu bojājumi - parasti paraksta antibiotiku un kortikosteroīdu kombināciju (piemēram, metipredu).
8. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi - antibiotiku un rehidratācijas terapija (pilinātājs ar sāls šķīdumu, glikozi un vitamīniem) veiksmīgi cīnās ar šo slimību.
9. Ādas un mīkstie audi - pacientiem tiek noteikta divu antibiotiku shēma gan lokāli (skartās ādas vietās), gan tabletēs vai injekcijās.

Sekas

Ja slimība netiek ārstēta, var attīstīties sepse, meningīts un pneimonija.

Šajā gadījumā mirstības līmenis ir aptuveni 75%, pat ja to ārstē. Bērnam osteomielīts, strutains konjunktivīts un meningīts bieži ir komplikācijas. Ja ne tikai skar ENT orgānus, bet arī zarnas, tad var attīstīties toksikoze, iekšējā asiņošana un zarnu sieniņu perforācija.

Profilakse

Šīs slimības profilakse ir sarežģīta, jo baktērija ir izturīga pret lielu skaitu dezinfekcijas līdzekļu:

• slimnīcās darbinieki regulāri apstrādā aprīkojumu ar hloramīna, karbolskābes un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Turklāt medicīniskajam personālam vajadzētu sistemātiski vārīt un autoklāvēt iekārtas;
• mikrobu iekļūšanas novēršana jaundzimušo nabas brūcē ir saistīta ar aseptikas noteikumu ievērošanu tās apstrādes laikā;
• kompetenta hronisku slimību ārstēšana;
• augstu imunitātes līmeni;
• veselīgu dzīvesveidu, tostarp ne tikai pareizu uzturu, bet arī darbības, kas stiprina ķermeni;
• bakteriofāga lietošanu. Tas ir specifisks profilakses līdzeklis, ko lieto, ja pastāv pacienta inficēšanās draudi. Bakteriofāgu bieži lieto pēcoperācijas brūču ārstēšanā;
• vakcināciju. Tāpēc ārsti aizsargā savus pacientus no baktēriju piesārņojuma pirms plānotās darbības veikšanas.

Kopienas vidē infekcijas risks ar šo baktēriju ir ļoti mazs, bet katram cilvēkam jācenšas ievērot šos pasākumus, lai novērstu infekciju. Galu galā slimības attīstību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt.

Kā ārstēt zilās pūces bacillus?

Pseudomonas bacillus (pseudomonad) ir kustīga baktērija, kurai ir stieņa forma. Tas ir viens no mobilākajiem mikroorganismu vidū.

Tā spēja ilgstoši izdzīvot ekstremālos vides apstākļos ir pārsteidzoša, bet tajā pašā laikā tā joprojām ir laba pretestība vairumam antibiotiku iedarbībai!

Tādēļ Pseudomonas čūlas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tikpat sarežģīta kā tradicionālās metodes, taču tā joprojām ir iespējama.

Šāda veida baktērijas klīnikām, slimnīcām un peldbaseiniem rada daudz nepatikšanas. Ņemot vērā to, ka šīs iestādes katru dienu apmeklē simtiem un tūkstošiem cilvēku, kļūst skaidrs, kāpēc zilās pūces bacillus sauc par šo vietu postu.

Galvenie Pseudomonas aeruginosa infekcijas simptomi

Zemāk mēs sniedzam Pseudomonas aeruginosa izraisīto slimību pazīmes, ja ārstēšana ar antibiotikām vēl nav veikta.

Ja persona jau ir saņēmusi nepieciešamo terapiju, klīniskais attēls ir simptomi, visbiežāk ļoti neskaidri un nav skaidri izteikti.

Pseudomonāla augšējo elpceļu infekcija

Ja pseidomonāds "nokļūst" kaklā, izšķir šādus simptomus:

• iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā;
• drudzis;
• mandeļu apsārtums un pietūkums;
• plaisas lūpās.

Ja pseudomonas infekcija attīstās rīklē, šādas pazīmes parādās:

• klepus, kas bieži ir sauss, kas rodas pēc diskomforta sajūtas vai ērcītes, kas pasliktinās horizontālā stāvoklī;
• drudzis;
• vispārējs vājums;
• nogurums.

Ja pseido-pusbacillus "nosēdās" degunā, vairumā gadījumu tas noved pie garas aukstuma, spēcīgas deguna sastrēguma, smaržas pasliktināšanās, periodiskas sāpes galvā, bet biežāk vienā pusē, tuvāk pieres.

Pseudomonas aeruginosa ausī var izraisīt ārēju otītu, kas izpaužas šādā veidā:

• ausu sāpes;
• biezu dzelteni-zaļu-asiņainu izplūdi;
• dzirdes traucējumi;
• drudzis.

Konsultējoties ar ENT ārstu, pietiek ar izplūdi tikai ar strūklu no auss.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir ļoti bīstama, jo ārējais iekaisums, ko izraisa inficēšanās ar pirocianskābi, spēj ātri virzīties uz priekšu, veicinot vidusauss iekaisumu, strūklas uzkrāšanos mastoida procesos.

Bet visbīstamākais - var izraisīt smadzeņu iekaisumu.

Infekcija ar gremošanas sistēmas pirocianskābi

Ja zarnās ir pat neliels daudzums pseidomonādu, ir liela varbūtība saslimt ar infekciozu gastroenterokolītu. Tas ir:

vemšanas sākumā tikai ēdieni, sāpīgas sāpes "zem karotes";

tad sāpes nonāk nabā un kļūst arvien izplatītākas;

rodas vājums;

apetītes zudums;

ir smaga slikta dūša;

ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemam līmenim (līdz 38 nedrīkst sasniegt);

izkārnījumi diezgan bieži: līdz 7 reizēm dienā, zaļgani, sēņoti;

asins piemaisījumi var parādīties arī izkārnījumos vēnu formā vai, smagos gadījumos, zarnu asiņošana;

Visas sāpīgās sajūtas beidzas 3-4 dienas bez terapijas, bet infekcija jau kļūst par hronisku slimību, retāk asimptomātiskā pārvadāšanā.

Ja šāds stāvoklis ir noticis HIV inficētai personai vai kādam, kam veikta orgānu transplantācija, kas tiek ārstēta ar glikokortikoīdu hormoniem vai nesen veikta starojuma vai ķīmijterapija, var rasties gramnegatīvs sinusa pseudomonas sepsis.

Pseudomonas urīnceļu infekcija

Vairākas slimības - cistīts, pielonefrīts, uretrīts - tiek diagnosticētas ar Pseudomonas aeruginosa klātbūtni urīnā.

Vairumā gadījumu augšupejošā ceļa infekcija nonāk urīnceļos, un no tā patogēns var atrasties asinīs, un tāpēc izplatās uz citiem orgāniem.

Līdzīgas patoloģijas nevar attīstīties “tukšā vietā”. Cilvēki, kas slimo ar pseido-muskuļu infekciju urīnā:

• ar zemu imunitāti;
• tiem, kam ir atšķirīgas anomālijas urīna orgānu attīstībā;
• kam ir nieru aknu slimība;
• cilvēki, kas kannē urīnpūsli (piemēram, prostatas adenoma).

Agresīva Pseudomonas infekcija var būt arī uz nagiem. Baktēriju var novietot starp nagu gultni un nagu plāksni vai starp mākslīgajām un dabīgajām nagu plāksnēm.

Mitrums rada labvēlīgu augsni šīs baktērijas augšanai un vairošanai. Pseido-incītīša darbības rezultātā nagu plāksne kļūst mīkstāka un tumšāka, un infekcija nonāk visās dziļākajos audos. Šajā gadījumā var būt atdalīta visa nagu plāksne.

Kādā temperatūrā pseudomonas sūkā? Baktērija visaktīvāk aug un pavairojas pēc 37 grādiem pēc Celsija, bet pat ļoti augstās temperatūrās (līdz 42 ° C) tā joprojām pastāv. 43 ° C temperatūrā pseudomonas mirst.

Pseudomonas aeruginosa "ieroči"

Pseudomonas aeruginosa "sniedz spēcīgu triecienu" cilvēka ķermenim, jo:

Viņa var pārvietoties ar flagellu.

Līdz tā nāvei tas rada spēcīgu toksīnu kā savu dzīvības aktivitāti.

Tā ražo noteiktas vielas, kas inficē aknu šūnas, sarkanās asinsķermenīšu šūnas, nogalina baltās asins šūnas, ietekmē imūnsistēmas, kas paredzētas dažādu infekciju apkarošanai.

Sintezē vielas, kas nogalina citas baktērijas - "konkurenti" ievešanas vietā.

"Sticks" viens otram un uz virsmām, pārklāts ar "biofilmu", kas ir nejutīgs pret antiseptiskiem līdzekļiem, antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem. Tādēļ pseudomonas kolonijas dzīvo katetros, endotrakuālās caurulēs, hemodialīzē un elpošanas iekārtās.

Tā ražo fermentus, kas noārda proteīnus, tāpēc zilā pūka bacillus lielās koncentrācijas vietā izraisa nāvi.

Kā tiek nosūtīts pirocianskābs

Ir pieejamas šādas pārsūtīšanas metodes:

• gaisā (šķaudīšana, klepus, runāšana);
• pārtika (ar slikti apstrādātu gaļu, pienu vai ūdeni);
• kontakta metode (izmantojot sadzīves priekšmetus, durvis, darbarīkus, dvieļus, krānus).

Infekcija var:

• caur ievainotu ādu;
• caur acīm;
• caur iekšējo orgānu gļotādu: bronhu, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, trahejas;
• caur kuņģa-zarnu traktu - ja pārtika ir inficēta ar baktērijām.

Bet visbiežāk pseidomonāds tiek pārnests no cilvēka ķermeņa, no elpošanas trakta vai no zarnas, kur tas ir normāli.

Infekcija ar Pseudomonas aeruginosa var:

• persona, kas klepus un nūjiņu nēsā;
• ja cilvēks ir slims ar pseudomonagālu stomatītu (mutes gļotādas slimību), tad viņš ir pseidomonādu izplatītājs, šķaudot vai runājot;
• baktēriju nesējs (tikai vesels cilvēks), ja pseidomonāds ir deguna gļotādā;
• gadījumā, ja preparātu veic cilvēks ar strutainām brūcēm uz viņa rokām vai ķermeņa neapbruņotām vietām;
• galvenais infekcijas ceļš ir manipulāciju laikā slimnīcā.

Svarīgs atgādinājums: Baktērijas var izraisīt slimības, ja:

• tas nonāk organismā lielos daudzumos;
• tā tika ievesta vietās, kur jābūt absolūtai sterilitātei;
• kad tas nonāk uz bojātas ādas vai gļotādām, kas ir saskarē ar vidi (deguns, lūpas, mutes dobums, konjunktīva, deguna gļotāda, urīna kanāls, dzimumorgāni, tūpļa);
• samazināta ādas vai gļotādu lokālā imunitāte;
• ar samazinātu ķermeņa aizsargspēku.

Pseudomonas aeruginosa ir ļoti labi “nostiprināta” gļotādās, piemēram, ja persona saņēma pat nelielu devu, un pēc tam apmeklēja baseinu, devās uz vannu vai saunu, tā turpina dzīvību cilvēka organismā.

Kas ir inficēšanās risks

Pseudomonas aeruginosa ir īpaši bīstams:

vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;

jaundzimušajiem līdz trim dzīves mēnešiem;

imūnsistēmas traucējumi;

cistiskā fibroze;

nepieciešama hemodialīze;

cieš no diabēta;

HIV inficēti;

nodedzinātas;

pacientiem ar leikēmiju;

cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija;

cilvēki, kas nepārtraukti lieto hormonālas zāles (piemēram, lupus eritematosus, reimatoīdā artrīta vai citu sistēmisku slimību ārstēšanai);

ir urogenitālās sistēmas attīstības traucējumi;

pacientiem ar hronisku bronhītu;

spiesti ilgstoši palikt slimnīcā.

Slimības gaita bērniem

Bērnam Pseudomonas aeruginosa infekcija ir daudz grūtāk nekā pieaugušajiem.

Viss ir joprojām trausls bērnu ķermenis. Turklāt zilā pūce var izraisīt bīstamas slimības, ar kurām bērnam būs ļoti grūti cīnīties.

Eksperti nošķir vairākas infekcijas gaitas iezīmes bērniem:

bērni cieš no šādas slimības desmit reizes vairāk nekā pieaugušais;

vairumā gadījumu slimība notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos;

baktēriju bērna ķermenī var atrast ļoti ilgu laiku, kā rezultātā inficētie bērni rada lielu apdraudējumu citiem bērniem;

skolas vecuma bērni šādu infekciju attīstās ļoti reti;

visbiežāk pseidomonāde iekļūst bērna ķermenī caur ādu, nabassaites un kuņģa-zarnu traktu;

visgrūtāk bērniem ir kuņģa-zarnu trakta infekcija. Tas izskaidrojams ar smagu dehidratāciju un citām toksiskām izpausmēm.

Kā ārstēt zilās pūces bacillus?

Kā atbrīvoties no Pseudomonas aeruginosa? Pseudomonas infekcijas ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ārsts apstiprina diagnozi.

Pseudomonas inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz pāris dienām.

Lai noteiktu pseidomuskulāras infekcijas klātbūtni cilvēka organismā, ārsti veic sēšanu no sāpīgas vietas un asins analīzes (šīs baktērijas antigēnu noteikšanai).

Apstiprinot Pseudomonas aeruginosa klātbūtni, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, kas ietver:

Antibiotikas. Ārsti izvēlas narkotiku, vienlaikus ņemot vērā baktēriju jutīgumu pret konkrētu līdzekli, slimības formu, slimības smagumu un citām cilvēka īpašībām. Ārstējot bērnus, ārstam ir jāaizstāj antibiotika, ja viņš piecu dienu laikā neizmanto nekādu ievērojamu rezultātu.

Bakteriofāgi. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt arī patogēna jutību pret konkrētu bakteriofāgu. Šāda veida ārstēšana ir īpaši vērsta uz infekcijas apkarošanu, kas ir lokalizēta gandrīz jebkurā vietā.

Vakcīna. Vakcīnu ārstēšana veido imunitāti pret konkrētu mikrobi. Atcerieties, ka vakcīnu nekad nedrīkst ievadīt bērna ķermenī (personai jābūt vismaz 18 gadus vecai);

Prebiotikas un probiotikas. Šādi līdzekļi ir paredzēti dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai un veselas mikrofloras atjaunošanai zarnās. Prebiotikām ir atļauts iekļūt ķermenī, pat zīdainī.

Atjaunojoša ārstēšana. Tas nozīmē īpašu diētu, kas izslēdz taukainus, ceptus un pikantus ēdienus. Turklāt pacientam regulāri jālieto vitamīni. Tas ir īpaši svarīgi bērnam, jo ​​viņa imunitāte vēl nav nostiprināta.

Tautas medicīna

Izvēloties Pseudomonas strutainas infekcijas ārstēšanu, daudzi cilvēki lieto ne tikai antibiotikas, prebiotikas, probiotikas, vitamīnus, vakcīnas, bakteriofāgu, bet arī ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, kas ir pārbaudīti jau vairākus gadus.

Tomēr jāatceras, ka šādi līdzekļi jāizmanto tikai kopā ar galveno terapiju, īpaši, ja bērns ir jāārstē.

Cilvēki jau sen izmanto šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

apses lapu novārījums;

novārījums no Viburnum ogām;

novārījums no brūklenes vai pakaļgala lapām;

sula no svaigi novāktām planētu lapām;

losjons no tējas koka eļļas un saulespuķu eļļas;

ziede ar propolisu.

Sagatavojiet ārstniecisku apses lapu noņemšanu: paņemiet 2 ēdamkarotes žāvētu lapu, kārtīgi sagrieziet tās, ielieciet visu saturu bļodā un pievienojiet vienu glāzi ūdens. Sastāvdaļu gatavojiet 15 - 20 minūtes ar zemu siltumu.

Pēc tam noņemiet novārījumu no plīts, aizveriet to ar vāku un nosedziet ar siltu vilnas audumu. Pieprasiet buljonu ir nepieciešams vienu stundu. Šis līdzeklis tiek patērēts pirms ēdienreizēm 2 ēdamkarotes.

Pilnīgi izveidots novārījums no vāveres ogām. Lai to sagatavotu, paņemiet vienu ēdamkaroti ogu un piepildiet tās ar vienu glāzi verdoša ūdens. Sildiet maisījumu ūdens vannā 15 minūtes.

Pēc šī laika izspiediet iegūto buljonu caur marles salveti un izspiediet atlikušās izejvielas. Viburnum sulu izšķīdina ar divām vārītas ūdens glāzēm. Veikt novārījumu 100 ml 4 reizes dienā.

Pseudomonas aeruginosa infekcijas profilakse

Šīs slimības profilakse ir nedaudz sarežģīta, jo pseidomonāde ir izturīga pret daudziem dažādiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Bet pat šajā gadījumā jāveic nepieciešamie drošības pasākumi:

Slimnīcās iekārtas regulāri apstrādā ar īpašu karbolskābes, hloramīna un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Turklāt medicīniskajam personālam vajadzētu sistemātiski autoklāvēt un vārīt iekārtas;

pārliecinieties, ka mazgājat rokas pēc dārzkopības un dachas darbiem, kā arī pirms ēšanas;

izmantot tikai personīgās higiēnas preces: no zobu pasta līdz pēdu dvielim;

jābūt kompetentai ārstēt hroniskas slimības;

uzturēt imunitāti augstā līmenī;

veselīgu dzīvesveidu, kas ietver ne tikai pareizu uzturu, bet arī citas darbības, kas stiprina ķermeni.

Ārpus slimnīcas infekcijas risks ar šo baktēriju ir ārkārtīgi mazs, bet, neskatoties uz to, katram cilvēkam jācenšas ievērot vienkāršus noteikumus, lai novērstu slimību.

Jums ir jāpiekrīt, ka ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību, nekā to ārstēt ilgstoši, grūti un dārgi.

Pseudomonas aeruginosa: simptomi un ārstēšana

Pseudomonas aeruginosa ir gramnegatīva baktērija, kas pieder pie Pseudomonas ģints. Mikroorganisms dzīvo augsnē un atklātās tvertnēs. Tas aktīvi atkārtojas, izmantojot skābekli un palielinot mitrumu. Šī baktērija var inficēt dažādus orgānus un sistēmas, izraisot vairākas nopietnas slimības. Pseudomonas pneimonijas terapija ir sarežģīta, jo bacillus ir ļoti rezistents pret lielāko daļu antibiotiku. Šī baktērija ir visbiežāk sastopamais tā saucamais. nozokomiālas infekcijas (līdz 20% gadījumu). Šis patogēns veido ceturtdaļu no strutainām ķirurģiskām patoloģijām un aptuveni 35% urīnceļu infekciju. Arī 25% primārās bakterēmijas gadījumu tiek konstatēts zilais pūķis.

Pseudomonas infekcija ietekmē zarnu trakta, sirds, dzimumorgānu un elpošanas sistēmu orgānus. Mikroorganisms bieži ir abscesu un flegmonu cēlonis.

Patogenitāte

Ar Pseudomonas čūlu saistīto patoloģiju rašanās risks ir īpaši augsts pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem. Baktēriju uzskata par nosacīti patogēnu. Ar pietiekami augstu ķermeņa pretestību tās reprodukcija ir konkurētspējīgi bloķēta ar normālu mikrofloru.

Baktērijas patogenitāti izraisa tādi faktori kā tās augstā mobilitāte un vairāku toksīnu ražošana, kas izraisa asins šūnu (eritrocītu) disfunkciju, hepatocītu (aknu šūnu) bojājumus un balto asinsķermenīšu, kas uzkrājas iekaisuma centros, iznīcināšanu. Izturība pret daudzām antibiotikām ir saistīta ar to, ka baktēriju kolonijas var veidoties ap sevi ar īpašu aizsargājošu kapsulu.

Infekcijas posmi

Pseudomonas kancelejas infekcijas attīstība secīgi iet caur 3 posmiem:

1. Pirmajā posmā baktērija ir pievienota audiem un pavairojas. Tādējādi notiek galvenā fokusa veidošanās.
2. Otrais posms ir patogēna iekļūšana ķermeņa dziļākajos audos. Šajā gadījumā mēs runājam par tā saukto. vietējā infekcija, ko daļēji ierobežo organisma aizsargspējas.
3. Trešais posms ietver baktēriju iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā un pēc tam izplatīšanos tālākos orgānos un audos.

Infekcijas veidi

Gan slimie, gan cilvēki, kas ir baktērijas nesēji, var izraisīt Pseudomuskulārās infekcijas cēloni. Vislielākais apdraudējums izplatības ziņā ir pacienti ar plaušu bojājumiem.

Kāju var pārnest pa gaisu, kontaktu un barību. Tas nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Patogēns var būt uz vides elementiem (ieskaitot durvju rokturus un izlietnes krānus). Noziedzīgu infekciju uzliesmojumu cēlonis bieži ir aseptikas un antisepsijas noteikumu neievērošana. Viens no pārvades faktoriem ir slikti sterilizēti instrumenti un nepietiekami labi nomazgātas medicīnas darbinieku rokas.

Riska grupas

No medicīnas iestādēm riska grupa ietver strutainas ķirurģijas nodaļas, kā arī sadedzināšanas centrus un dzemdību slimnīcas.

Pacientiem ar zemu imunitātes līmeni visbiežāk ir inficēšanās risks. Tie ir bērni, veci cilvēki, kā arī cilvēki, kuriem jau ir nopietnas slimības. Visneaizsargātākā kategorija ir priekšlaicīgi dzimušie bērni un bērni pirmajos dzīves mēnešos.

Jaundzimušajiem, bacillus var izraisīt iekaisuma bojājumus smadzeņu un gremošanas trakta oderei.

Apdegušiem pacientiem baktērija ir viens no sepses cēloņiem. Šādas patoloģijas var izraisīt arī pirocianskābola veidošanās pret leikēmijas fonu. Ļaundabīgo audzēju gadījumā visbiežāk pseido-coli coli izraisa pneimoniju. Kornealas čūlas kombinācijā ar šo infekciju izraisa panophthalmitis.

Regulāri uzstādot urīna katetrus, urīnceļu infekciju iespējamība ir augsta, un kuģu kateterizācija, kad baktērijas iekļūst organismā, izraisa strutainu tromboflebītu. Pēc operācijām smadzenēs ir iespējamas tādas komplikācijas kā meningīts un encefalīts. Bieži intravenozi šķidrumi var izraisīt endokardītu un osteomielītu. Veicot traheostomiju, Pseudomonas suturitis var izraisīt bakteriālu pneimoniju (pneimoniju).

Klīniskās pazīmes

Pseudomuskulārās infekcijas simptomi ir atkarīgi no orgāniem, kuros baktērijas ir iebruka.

Ar pirocianskābes nūju, CNS var attīstīties:

• strutains meningīts (meningītu iekaisums);
• strutojošs meningoencefalīts (iekaisuma process ietekmē ne tikai membrānas, bet arī smadzeņu vielu);
• smadzeņu abscesi.

Ar šīm patoloģijām prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Elpošanas sistēmas pseudomonāla infekcija parasti notiek, ņemot vērā esošās elpošanas ceļu slimības, piemēram:

Patogēns bieži tiek reģistrēts endotrahas intubācijas laikā. Riska gadījumā - pacienti, kas atrodas uz ventilatora (pievienoti ventilatoram). Pseudomonas aeruginosa var izraisīt pneimoniju (primāru vai sekundāru), kas ir rezistents pret antibiotiku terapiju.

Kad baktērijas tiek ievadītas auss kanālā, attīstās akūta strutaina ārējā vidusauss iekaisums, kam raksturīgi šādi simptomi:

• izdalīšanās no auss kanāla (strūkla sajaukta ar asinīm);
• intensīva ausu sāpes.

Viens no visticamākajiem un smagākajiem sinusa infekcijas komplikācijām šajā gadījumā ir mastoidīts (laika kaula mastoīda process).

Gremošanas trakta sakāvi pavada kuņģa un zarnu gļotādas akūtas iekaisuma simptomi (gastroenterokolīts), tai skaitā:

• epigastriskas sāpes (t.i., kuņģa projekcijā), kas pēc tam izplatījās uz visu vēderu;
• slikta dūša;
• vemšana;
• smaga nespēks;
• samazināta ēstgriba;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (subfebrilās vērtībās - līdz 38 ° C;
• biežas izkārnījumi (ar patoloģiskiem piemaisījumiem - gļotādas un asiņainas).

Maziem bērniem ir īpaši sarežģīta kuņģa-zarnu trakta pseudomuskulārā infekcija. Raksturīgs pārtikas atteikums, pastāvīga regurgitācija, caureja un temperatūra līdz 39 ° C. Zīdaiņiem ir īpaši liela varbūtība akūtu dehidratāciju (dehidratāciju) un zarnu asiņošanu. Komplikācijas, piemēram, holecistīts (žultspūšļa iekaisums) un apendicīts, ir raksturīgas vecākiem bērniem. Slimības ilgums var būt līdz 4 nedēļām. To pavada smaga zarnu disbioze.

Kuņģa-zarnu trakta sakāvi dažreiz ir nedaudz izdzēsti simptomi.

Ņemot vērā patogēna iekļūšanu pacienta urīnceļos, šādas slimības varētu attīstīties:

• pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums);
• cistīts (urīnpūšļa sienu iekaisums);
• uretrīts (urētera gļotādas iekaisums).

Pseudomonas urīnceļu infekcija bieži kļūst hroniska.

Pievērsiet uzmanību: Svarīga ādas un mīksto audu pseudomuskulāras infekcijas pazīme ir raksturīga krāsas izdalīšanās no brūces vai apdeguma virsmas. Pūce ir zilganzaļā krāsā. Osteomielīts var kļūt par komplikāciju, kad zizlis iekļūst dziļi audos. Dažos gadījumos ādas bojājumi izraisa gangrenozu ectima.

Pseudomonālo acu infekciju izpaužas šādi simptomi:

• redzes traucējumi;
• "svešķermeņa" sajūta acī;
• sāpju sindroms;
• strutainas noplūdes.

Patoloģija var izraisīt strutainu konjunktīvas iekaisumu, keratītu un pat acs ābola audu bojājumus. Smagos gadījumos pacients dažkārt saskaras ar ievērojamu redzes asuma un pat akluma samazināšanos.

Bakterēmijas pazīmes ar pseido-muskuļu infekciju ir:

• tahikardija;
• ātra elpošana;
• strauja asinsspiediena pazemināšanās;
• ādas dzeltenība;
• šoks (toksisks ģenēze).

Svarīgi: Pūce var sabojāt asinsvadus, locītavu audus, deguna deguna blakusdobumu un citus orgānus. Viena no smagākajām infekcijas izpausmēm ir sepse, t.i., vispārināta infekcija.

Diagnostika

Sākotnējās diagnozes noteikšana var būt sarežģīta, jo praktiski nav nekādu patogēnu raksturojošu simptomu (izņēmums var būt izdalīšanās krāsa brūces procesā).

Sistēmiskās antibiotiku terapijas neveiksme un patoloģijas sasaiste ar traumām vai dažām medicīniskām procedūrām ļauj mums uzņemties Pseudomucis infekciju.

“Pseudomonas infekcijas” diagnozi var apstiprināt tikai pēc materiāla laboratorijas testēšanas.

Vispārējas analīzes tikai palīdz noskaidrot infekcijas slimības klīnisko formu.

Atkarībā no ierosinātās diagnozes fokusēšanas vietas tiek izmantotas arī šādas izpētes metodes:

• krūškurvja rentgenogramma;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Ultraskaņa;
• jostas punkcija;
• bronhoskopija;
• torakocēze.

Pseudomonas aeruginosa ārstēšana

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par Pseudomucīna infekciju, steidzami jāsaņem hospitalizācija specializētā slimnīcā. Pacientiem tiek parādīta stingra gultas atpūta visā klīnisko simptomu izpausmes periodā.

Ļoti bieži ir celmi, kas ir rezistenti pret antibakteriālām zālēm. It īpaši zizlis ir tetraciklīna rezistents.

Sekojošās antibiotikas ir efektīvas:

• karbapenems;
• atsevišķas zāles cefalosporīns.

Dažos gadījumos amikacīns, kas pieder pie jaunākās paaudzes aminoglikozīdiem, ir efektīvs. Fluorokvinolona rezistence attīstās ļoti ātri, bet Ciprofloxacin ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.

Praksē vienlaicīgi tiek parakstītas vismaz divas zāles. Piemēram, endokarda infekciozajos bojājumos lielas aminoglikozīdu devas tiek rādītas kombinācijā ar penicilīna preparātiem vai plaša spektra antibiotiku no cefalosporīnu grupas. Līdzīga taktika ir ieteicama bakterēmijai, bet vienu no līdzekļiem var aizstāt ar rifampicīnu. Ja strutaini vidusauss iekaisuma kortikosteroīdi ir efektīvi kombinācijā ar antibiotikām.

Zāļu terapijas ilgums var būt no 2 līdz 6 nedēļām vai ilgāk.

Simptomātiska (posyndromnaya) terapija ir noteikta atkarībā no sinusa infekcijas klīnisko izpausmju rakstura.

Dažos gadījumos pacientiem tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Pārliecinieties, ka nepieciešama dziļa inficēto brūču ārstēšana. Mirušie audi ir jāizņem. Dažreiz var norādīt amputāciju, lai saglabātu pacienta dzīvi (īpaši, ja sinusa infekcija ir diabēta pēdas klātbūtnē). Steidzama operācija tiek veikta arī, ja ir aizdomas par nekrozi vai zarnu abscesu vai perforāciju kuņģa-zarnu traktā.

Konevs Aleksandrs, terapeits

Kopējais skatījumu skaits: 29 596, šodien 9 skatījumi

Preparāti pret Pseudomonas aeruginosa

Kādus mikroorganismus baidās un nevēlas to redzēt testa rezultātos? Protams, tas ir Pseudomonas aeruginosa vai latīņu Pseudomonas aeruginosa. Tas ir tik bīstami un paaugstināts līdz briesmīgam un neparedzamam līmenim, ka tad, kad tas tiek atklāts, eksperti sajūgs pie galvas. Tam ir ļoti labi iemesli. Ko darīt, ja pacientam ir šī neveiksmīgā baktērija?

Pseudomonas aeruginosa bērniem un pieaugušajiem

Mēs parādīsim šo plēsoņu, jo jebkurš ienaidnieka aģents ir vizualizējams un jāatceras par tā esamību. Lai to sajauktu ar jebkuru citu mikroorganismu, tas ir diezgan grūti. Pacientam, kurā ir iestājusies pseido-strutojoša resnās zarnas, būs neaprakstāma smaga smaka. Šī smarža būs briesmīgāka, ja process attīstīsies ļoti tālu.

Pastāv vairāki Pseudomonos aeruginosa veidi:

• Savvaļas izskats. Parasti šāds mikrobi iekļūst slimnīcā ar pacientu no ārpasaules;
• Slimnīcas skats. Šī baktērija dzīvo slimnīcā un ir visbīstamākā, jo tā ir izturīga pret lielu antibakteriālo zāļu spektru;

Pseudomonos aeruginosa biotopi

Visbiežāk mikrobs atrodas siltās un mitrās vietās, un tās ir dažādas rezervuāri, izlietnes, tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem, furatsilīnu, anestēzijas iekārtas un dialīzes šķidrumi. Tādējādi, sējot Pseudomonas aeruginosa departamentā, ir nepieciešams nomainīt visas sanitārās iekārtas, kā arī grīdas segumus ap izlietnēm, tualetes podiem, vannām un dušām. Jūs nedrīkstat izmantot furatsilīnu ar ražošanas laiku, kas pārsniedz vienu dienu. Būtu jāaizliedz žāvēt mehānisko ventilācijas iekārtu cauruļu sastāvdaļas.

Kur mikroba apdzīvo cilvēka ķermeni?

Persona ir 70% ūdens un pietiekami silta Pseudomonas aeruginosa normālai darbībai un vairošanai. Lieliska baktērija izdzīvo pacientiem ar:

• traheostomijas caurules;
• raudošas brūces;
• dusmīgas ejas;
• gulšņi un cistostomija;
• sadedzināt brūces;
• katetri.

Šie apstākļi ir ļoti pievilcīgi nūjām. Ir arī vērts atzīmēt, ka acs radzene ir lielisks substrāts Pseudomonas baktērijas reprodukcijai. Tas var sabojāt acu dažu stundu laikā, lai to vairs nevarētu saglabāt.

Kas var izraisīt Pseudomonas aeruginosa darbību?

Šobrīd ir zināmi šādi patoloģiskie stāvokļi, kas rodas šīs mikrobi patoloģiskās darbības rezultātā:

• gangrenoza pneimonija;
• empyema un otitis externa;
• septicēmija un endokardīts;
• acu infekcijas slimības, biežāk pēc operācijas un ievainojumiem;
• furunkuloze un meningīts.

Pseudomonas aeruginosa izraisa fistulu infekciju, gļotādas iekaisumu, apdegumu virsmu infekciju.

Kādos apstākļos Pseudomonas aeruginosa inficējas biežāk?

Visbiežāk Pseudomonas aeruginosa reprodukcijas cēloņi cilvēka organismā ir imūndeficīta stāvokļi vai masveida antibiotiku terapija. Pseudomonas aeruginosa ir izturīga pret daudzām antibiotikām. Tā ir tās dabiskā iezīme. Iznīcinot konkurentus, mēs paši dodam baktēriju izturību un selektīvu priekšrocību.

Jaunākās cefalosporīnu paaudzes izmantošana slimnīcās noved pie jaunu, vēl izturīgāku un ļaunāku mikrobu, kas ir patogēnāki un neciešamāki, attīstība.

Lielākā daļa pseido-stresa slimnīcā tiek izplatīta caur medicīniskā personāla un ārstu trūkumiem.

Kur pseido-strutojošs zizlis nāk no klīnikām?

Patogēns izplatās caur rokām, fonendoskopiem, dvieļiem procesuālajā, ordinatoriskajā, manipulācijas, mobilajos tālruņos, lodīšu pildspalvas uc

Kad pacients parādās nodaļā ar šo mikrobi un kad medicīniskais personāls pārkāpj antiseptikas un aseptikas noteikumus, jau pēc 12 stundām visas nodaļas izplatīšana sasniegs 100%.

Turpmākās attīstības iespējas būs atkarīgas no pacienta ķermeņa. Tomēr infekcija bieži notiek un kļūst par nepatikšanām. Kas var izārstēt šo slimību?

Iespējamā Pseudomonas aeruginosa ārstēšana

Savvaļas baktēriju celmu klātbūtnē vislielākā priekšrocība ir ceftazidīms, amikacīns, karbopenems, ciprofloksacīns, cefepīms. Ir vērts teikt dažus vārdus par cefoperazonu, kas ir medicīnas iestāžu skolotāju norādījums par pretpasākumiem.

Faktiski nav pierādījumu, ka cefoperazons cefoperazons / sulbaktāms ir ļoti efektīvs sinusa infekcijas ārstēšanā. Šobrīd tikai ceftazidīms ir pierādīts efekts, kas pirmkārt ir infekcijas ārstēšanā.

Faktiski nav skaidrs, no kurienes radās Krievijas idejas par jutīgumu pret šīm zālēm. Jāatzīmē, ka cefoperazona un sulbaktāma kombinācija ir pieejama tikai Turcijā un Krievijā, bet citās valstīs šīs zāles netiek izmantotas kopā ar sinusa infekciju. Šīs kombinācijas FDA reģistrācija tika ātri atcelta.

Preparāti ar reālu kaitēkļu apkarošanu

1. Ceftazidīms. Zāles pieder 3. paaudzes cefalosporīniem. Tās antiseptiskā aktivitāte ir ļoti augsta. Kopš zāļu rašanās un jau vairākus gadus viņš ir bijis aktīvākais cīnītājs ar gramnegatīvu floru. Tomēr pēc kāda laika baktērijas, kas ražo beta-laktamāzi, samazināja tās efektivitāti un šobrīd tās lietošana ir sašaurināta - to izmanto, lai pārbaudītu paplašināta spektra beta-laktamāzes klātbūtni. Piemēram, ja ceftazidīms neietekmē nevienu baktēriju, tad neņem vērā ne cefotaksimu, ne ceftriaksonu. Ja nav antibiotiku izsekošanas, pacients joprojām saņem ārstēšanu. Ja ceftazidīms nedarbojas, tad visas trešās paaudzes cefalosporīni būs neefektīvi un jūs nedrīkstat sākt lietot. Gluži pretēji. Ja pacients tika ārstēts ar trešās paaudzes cefalosporīniem (cefotaksīms, ceftriaksons), ārstēšana ar ceftazidīmu var būt iespējama un efektīva, jo beta-laktamāzes cefuroksīms to neiznīcina un iznīcina zilo strūklu. Ceftazidīms var arī iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā un radīt terapeitisku koncentrāciju. Tādējādi to lieto arī meningīta ārstēšanai, ko izraisīja gramnegatīva mikroflora;
2. Cefepīms Šī narkotika ir ceturtās paaudzes cefalosporīnu grupa. Tās antiseptiskā aktivitāte ir ļoti izteikta, tomēr šī viela ir diezgan dārga, salīdzinot ar ceftazidīmu, bet to nevar izmantot kā paplašinātu spektru beta-laktamāzes testu;
3. Karbopenems. Šīs zāles ir daudz vājākas nekā ceftazidīms, bet tām ir arī pretpazerēšanas kontrole. Visbiežāk tās lieto kombinācijā ar citām pretiekaisuma antibiotikām;
4. Amikacīns ir vienāds ar ciprofloksacīnu, kas ir visefektīvākais medikaments cīņā pret šādu mikroorganismu kā Pseudomonas aeruginosa bērniem un pieaugušajiem. Tās baktericīdā iedarbība ir spēcīgāka, salīdzinot ar iepriekš aprakstītajām zālēm, un alerģiskas reakcijas, ja tās lieto, ir nenozīmīgas un retas. Tomēr to nevajadzētu lietot sinusa infekcijas pirmās ārstēšanas stadijās, tas ir, zāles ir jāuzskata par rezerves narkotiku. Mums ir svarīgi pēc iespējas ilgāk saglabāt baktērijas jutīgumu pret šo antibiotiku;
5. Ciprofloksacīns. Šī narkotika ir viens no drošākajiem un efektīvākajiem antibakteriālajiem medikamentiem. Tikai drīz patogēno baktēriju jutība pret to tiks samazināta līdz minimumam, jo ​​ambulatorie ārsti to izraksta ļoti bieži un dažkārt nepamatoti. Turklāt narkotika ir samērā demokrātiska. Tieši saistībā ar šīm darbībām zāles tiek parakstītas jau 800-1200 mg, nevis 400 mg, kā nesen. Ciprofloksacīnam jāpaliek rezerves narkotikai, piemēram, amikacīnam. Tās lietošanu var veikt tikai klīniskā farmakologa uzraudzībā.

Pseudomonas aeruginosa rezistents pret visām antibiotikām

Iepazīstieties ar šāda veida mikroorganismiem praksē, nevēlam nevienam. Šāda zilā pūka bacillus nav uzņēmīga pret kādu zināmu antibiotiku, tāpēc nav nekādu līdzekļu pret to un nav aizsardzības. Galvenais uzdevums ir novērst tās rašanos slimnīcā. Lai to izdarītu, jums jāievēro labi zināmie un vienkārši antisepsijas un asepsijas noteikumi, jāievēro veselības aprūpes personāla un pacientu personīgā higiēna.