Kāda ir manta reakcija un kāda tam vajadzētu būt

Sinusīts

Katru gadu mantau reakcijas notiek izglītības iestādēs. Pārbaudot rezultātu, medicīnas darbinieki pievērš uzmanību papīra veidam, kas veidojas injekcijas vietā.

Mantoux 10 mm bērnam var būt gan norma, gan novirze. Tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma, jo manta līmenis 7 gadu vecumā, 2 gadu vecumā un 14 gadu vecumā ir ļoti atšķirīgs.

Kas nosaka papulu lielumu

Pārbaudot reakciju pēc apvalka, pievērsiet uzmanību vairākiem galvenajiem faktoriem.

Tas ir:

  1. apsārtums;
  2. papulas izmērs;
  3. nekrotiskas izmaiņas.

Lielākā uzmanība tiek pievērsta papulu lielumam.

Tiek uzskatīts, ka antivielas pret tuberkulīnu galvenokārt ietekmē manta lielumu bērnam vai pieaugušajam. Ja pacients kādreiz ir bijis kontaktā ar inficētu personu vai pašlaik ir inficēts, viņa ķermenis ražos vairāk antivielu, un papulas lielums būs liels. Ja persona ir „tīra”, tad izmēri būs mazi.

Bet patiesībā apšaubāma reakcija uz mantu, tas ir, pārejas stāvoklis, kurā ir neliela infekcijas iespējamība, notiek ne tikai pēc kontakta ar inficēto.

Manta novirzes no normas var rasties šādu punktu dēļ:

  1. BCG vakcinācija - vakcīna nodrošina imunitāti pret tuberkulozi;
  2. alerģijas;
  3. ādas mikozes klātbūtne;
  4. ķemmes papulas;
  5. elpceļu slimības vai jebkura slimība, ko raksturo drudzis.

Iepriekš minēto problēmu dēļ organisma reakcija var tikt palielināta un, novērtējot, šķiet pozitīva (saskaņā ar esošajām manta izmēra normām dažādos vecumos). Šādu pārbaudi sauc par viltus pozitīvu.

Faktiski paraugs ir negatīvs, tas ir, pacients nav inficēts. Bet tajā pašā laikā tika pārsniegts pieaugušo īpatsvars vai manta līmenis bērniem. Šādi rezultāti apgrūtina diagnozi, pacientu bieži nosūta atkārtotai diagnostikai.

Īpaši iespējams, ka tas novirzīsies no normas, kad viņi 3 gadu laikā izgatavos manti. Kāpēc, apspriests tālāk.

BCG ietekme uz manta ātrumu

Pirmais manta tests tiek veikts viena gada laikā. Šajā vecumā manta var rasties līdz pat 10 mm - tā ir ļoti liela papule, kurā paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu (pastāv infekcijas risks). Bet patiesībā šādu mantu uzskata par normu bērniem, kas tikko vakcinēti ar BCG.

BCG ir vakcīna pret tuberkulozi, ko divreiz lieto bērniem: 1 gadu vecumā un 7 gadu vecumā. Pēc vakcinācijas uz pleca paliek apaļas pēdas. Jo lielāks tas ir, jo labāka ir imunitāte, kas radās pēc vakcinācijas.

Pirmo zīdaiņu vakcināciju raksturo tas, ka tas vienmēr izraisa spēcīgu reakciju uz mantu. Tas ir normāli. Pēc vakcīnas ieviešanas organismā parādās antivielas pret tuberkulozi, kas paredzētas bērna aizsardzībai infekcijas gadījumā.

Bet Mantoux nolasa šīs antivielas kā infekcijas pazīmes un "izklausa trauksmi." Bet vecākiem nevajadzētu uztraukties: visur ir atrodama liela mantija, pat līdz 11 mm, 1 gadā, un tā nav infekcijas pazīme. Piešķiriet ideju par reālu problēmu, ja injekcijas vietā var rasties audu nekroze.

Pakāpeniski samazinās imunitāte, kas iegūta pēc BCG.

Ja trīs gadu vecumā, īsi pēc vakcinācijas, manta līmenis ir līdz 6 mm, tad pēc 5 gadiem tas jau ir aptuveni 5 mm. Bērniem 5 gadu vecumā ar lielu vakcinācijas pēdu norma var būt augstāka - līdz 8 mm, dažreiz pat 12 mm manta.

Pēc vēl trim gadiem, 7-8 gadu vecumā, tiek veikta revakcinācija, jo sākotnējā imunitāte vājinās. Pēc revakcinācijas apvalks paliek 2 vai 3 gadus palielināts, kas nenorāda uz slimības klātbūtni.

Imunitāte un līdz ar to liela papule saglabājas līdz pat 10 gadiem, pēc tam šis indikators sāk samazināties.

BCG ir galvenā iezīme: jo lielāks ir vakcinācijas pēdas, jo izteiktāka reakcija būs testa laikā. Atšķirība starp vakcīnas pēdas lielumu un manta papulu ir 1-2 mm. Tātad, bērns, kura rēta diametrs ir 7 mm, atbilstoši normai, var parādīt 8 mm lielus papulas.

Norma Mantoux bērniem no 1 līdz 15 gadiem

Potējot apmetni, dažādu vecuma grupu pārstāvji uzrāda dažādas reakcijas.

Tabulā sniegts priekšstats par reakciju bērniem (pēc gada):

Dati tiek sniegti, ņemot vērā to, ka tika veikta pienācīga vakcinācija pret tuberkulozi. Mantu vakcinācijas gadā, kā redzams no datiem, īpaši liels, un tad diametrs, kas tiek uzskatīts par normu Mantoux, kļūst mazāks.

Normāls pieaugušajiem

Pieaugušajiem pacientiem nedrīkst būt vairāk par 6 mm. Ja papule ir lielāka, tas nozīmē (viens no trim):

  1. infekcijas varbūtība;
  2. alerģiska reakcija;
  3. ādas sēnītes fakts.

Tomēr ir arī citi dati, par kuriem pieaugušajiem pacientiem 16 mm tiek uzskatīts par normālu diametru.

Problēma ir mērīšanas metodē: daži ārsti mēra tikai izvirzīto daļu, tas ir, papulu, bet citi ņem vērā sārtumu. Ja mēs to ņemam vērā, tad līdz pat 16 mm apsārtums patiešām ir norma. Tas ir, ja apsārtums ir sasniedzis 20 mm un īpaši 2 cm, steidzami jāsazinās ar klīniku. Manta ir 15 mm manta.

Manta attīstība ar lēcieniem un robežām

Reakcija nekavējoties nesasniedz „pilnu spēku”, tikai pakāpeniski uzņem galīgo izskatu. Dažādiem pacientiem tā attīstības periods var būt divas dienas, bet citos imūnreakciju ātrums ir mazāks, un tie parādās tikai pēc 3 dienām.

Noteiktais reakcijas uz paraugu izstrādes standarts ir 3 dienas. Pirmo divu dienu laikā veidošanās tikai pastiprinās. Vairumam cilvēku vispirms ir maza poga ar apsārtumu, tad rozā plankums aizklājas ārpus papulas. Gan papule, gan tās apkārtne sāk augt vienmērīgi un vienmērīgi.

Ceturtajā dienā viņi pārtrauc savu attīstību un pēc tam sāk pamazām pazust. Parasti pēc septiņām dienām reakcija pazūd.

Bet katrs pacients ir individuāls, tāpēc reakcija var notikt bez papulas vai bez sarkanas vietas.

Abos gadījumos nav pārkāpumu. Gluži pretēji, atbildes trūkums liecina, ka persona nesen nav bijusi saskarē ar slimības izraisītāju.

Dažos gadījumos pogas var attīstīties strauji. Šķiet, kad skrāpējot brūces, pārpildot ķermeni, palielinot ķermeņa temperatūru ar vīrusu slimību. Jebkuras situācijas, kurās imunitāte tiek samazināta, palielina parauga precizitāti.

Ja tiek pārkāpta imunitāte, visbiežāk reakcija vispār nesākas. Tas ir arī novirze - vismaz daļai reakcijas uz potenciāli bīstamu baktēriju ieviešanu no organisma. Ja tā nav, mēs varam runāt par imunitātes trūkumu vai nopietnas slimības klātbūtni, lai cīnītos pret visiem ķermeņa spēkiem.

Alerģijām un ķemmēšanai ir raksturīgs straujš pogas pieaugums 2-3 dienas.

Pacients, īpaši, ja tas ir mazs bērns, var ķemmēt veidošanos un ievest infekciju. Tad apsārtums neattiecas uz reakciju uz tuberkulīnu, bet uz iekaisuma procesa sākumu. Ir nepieciešams stingri uzraudzīt manta apstrādes noteikumu ievērošanu, lai novērstu viltus pozitīvus testa rezultātus.

Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību reakcija var attīstīties ļoti ātri, 24 stundu laikā, un pēc tam arī dramatiski samazinās: ķermenis vairs nebūs alerģisks pret jauno vielu, un papule nedaudz samazinās, pirms tā sāk izšķīst.

Mantoux 10 mm: ko tas nozīmē atkarībā no vecuma un vakcinācijas pieejamības

Ko nozīmē manta 10 mm?

Agrīnā vecumā, ja bērns ir 1-3 gadus vecs, tas ir normas variants. 10 mm nav testa galējā robeža: papulas var sasniegt līdz 16 mm, kas arī nav iemesls diagnosticēt tuberkulozi.

4-5 gadu vecumā šis lielums jau runā par iespējamām novirzēm. Ja bērns ir vakcinēts, tad 10 mm ir norma. Ja nē, šāda lieluma veidošanās ir iemesls, lai bērnam veiktu papildu pārbaudes.

Ja 7 vai 6 gadu laikā pirms revakcinācijas novēro 0,1 cm diametru, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Retos gadījumos šis diametrs liecina par ļoti spēcīgu imunitāti pēc vakcinācijas. Bet pat tad, ja esat pārliecināts, ka bērns nav bijis saskarē ar slimajiem, un jūs domājat, ka liela „poga” ir alerģijas vai slimības rezultāts, kas notika testa laikā, labāk ir būt drošam.

Pēc tam no 7 līdz 10 gadiem nav vērts uztraukties par bērna veselību ar 0,1 cm papulu. Ja šī reakcija saglabājas pat 12 gadu vecumā, jākonsultējas ar ārstu. Ja līdz 14 gadu vecumam „poga” joprojām ir 10 mm, ir divas iespējas - bērnam ir hroniska alerģija pret tuberkulīnu vai tā sastāvdaļām, vai arī tā ir inficēta.

No 14 gadu vecuma papula izmērs pakāpeniski jāsamazina līdz 4-6, un ideālā gadījumā - mazākiem parametriem. Ja ārsts konstatē 0,1 cm veidošanos pieaugušajā, viņš nekavējoties nodos viņam papildu fizisku pārbaudi.

Jebkurā vecumā 0,1 cm manta izraisīs aizdomas, ja agrāk bija daudz mazākas papulas. Straujš diametra pieaugums ir pieļaujams tikai tad, ja nesen (šogad) tika veikta revakcinācija. Citos gadījumos ir aizdomas par infekciju.

Kādas reakcijas jādodas uz klīniku

Veselības aprūpes darbinieks noteiks, vai pacientam jādodas uz klīniku vai jāpārbauda. Ja vairāku iemeslu dēļ darbinieks nespēja pārbaudīt papulu (medicīnas māsa bija slikta skolā utt.), Ir jāsazinās ar vietējo klīniku.

Šī darbība ir īpaši svarīga, ja veidošanās ir skaidri virs normālā.

Indikācijas ārstēšanai klīnikā:

  1. jau otrajā dienā veidojas strutaini iekaisumi, parādās alerģiskas reakcijas pazīmes;
  2. papulas diametrs bērnam ir lielāks par 10 mm;
  3. papulas diametrs pieaugušajā ir lielāks par 6 mm;
  4. starp iepriekšējo indikāciju un pašreizējo ir 6 mm atšķirība (piemēram, pēdējā reize, kad bērnam veidojās 3 mm, un pēc viena gada palielināšanās līdz 9).

Kopumā jebkurš straujš pieaugums rada bailes pārbaudi. Tātad, palielinoties “pogai” no trim līdz septiņiem milimetriem, tos var nosūtīt arī papildu verifikācijai, pat ja ir zināms, kāda novirze var izraisīt šādu reakciju (alerģija, sēne, slimība).

Veicot manta testu, jums rūpīgi jāuzrauga papulu izmērs. Tomēr labāk ir uzticēt to kvalificētam ārstam, nekā to darīt pats. Uzskatiet, ka pat pozitīva reakcija nenorāda uz slimības klātbūtni, un jums nevajadzētu būt panikai, kad tā tiek atklāta.

Kāda ir reakcija uz Mantoux testu

Mantoux reakcija tiek plaši izmantota medicīnā, lai noteiktu cilvēka infekciju ar tuberkulozi. Injekcijas galvenokārt veic bērniem no 12 mēnešu vecuma. Tāpēc daudzi vecāki ir ieinteresēti, kas tiek veikta un cik droša ir Mantoux vakcīna.

Kāda ir Mantoux likme bērniem un pieaugušajiem?

Daudzi ir ieinteresēti Manta lieluma ziņā. Imūnās atbildes reakcijas smagums ir atkarīgs no bērna vecuma grupas, vakcinācijas pret tuberkulozi. Parastā Mantoux reakcija bērnam 12 mēnešu laikā ir 10-17 mm papula.

Ir šādas tuberkulīna diagnozes normas:

  1. 2-6 gadus veci bērni, papule nepārsniedz 10 mm;
  2. 6-7 gadus veciem bērniem raksturīga negatīva vai apšaubāma imūnreakcija.
  3. Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem, papules parasti sasniedz 16 mm, ja bērns saņēma BCG vakcīnu;
  4. Bērni vecumā no 11 līdz 13 gadiem, kam raksturīga imūnās atbildes izzušana, tāpēc "poga" nepārsniedz 10 mm;
  5. Bērni vecumā no 13 līdz 14 gadiem ir negatīvi vai apšaubāmi. Ir nepieciešama revakcinācija.

Pieaugušajiem Mantoux tests parasti ir negatīvs. Iespējams, neliels apsārtums un papulu veidošanās ne vairāk kā 4 mm diametrā.

Kādi ir testa rezultāti?

2-3 dienas pēc tuberkulīna injekcijas ārstam jānovērtē iegūtie rezultāti. Ar normālu Mantoux reakciju uz rokām tikko pamanāms mazs punkts (tas ir atrodams tikai retos gadījumos mūsdienu bērniem) vai parādās sarkans plankums.

Atkarībā no vietējās reakcijas rezultāts var būt:

  1. Negatīvs. Pilnīgs iekaisuma trūkums tuberkulīna injekcijas vietā norāda uz to, ka nav kontakta ar mycobacterium tuberculosis. Tas var arī norādīt uz ilgtermiņa kontaktu ar tuberkulozes izraisītāju, kad organisms ir veiksmīgi pārvarējis infekciju;
  2. Pozitīvs. Injekcijas vietā ir iekaisums un mazs zīmogs - papule. Lai novērtētu organisma imūnreakciju, tiek veidota “poga”, kas tiek modificēta. Pozitīva Mantoux reakcija var rasties, ja bērns ir inficēts ar tuberkulozi vai BCG vakcīnas ieviešanas dēļ. Vienlaikus atšķiras viegla reakcija, ja papulas izmērs nepārsniedz 9 mm, vidējais ir ne vairāk kā 14 mm, un izteiktais ir 15-16 mm. Hiperergiskas reakcijas attīstība ir iespējama, ja “poga” ir lielāka par 17 mm. Šis stāvoklis ir saistīts ar čūlu attīstību, audu nekrozi, blakus esošo limfmezglu palielināšanos;
  3. Apšaubāms. Mantoux tests tiek uzskatīts par apšaubāmu, ja ir apsārtums bez papules veidošanās. Šādos gadījumos hiperēmija parasti nepārsniedz 4 mm. Šo rezultātu uzskata par tuberkulozes trūkumu.

Parauga funkcijas

Mantoux reakcijas ietvaros bērniem tuberkulīnu injicē subkutāni. Tas ir mikobaktēriju M. tuberculosis un M.bovis ekstraktu maisījums, kas nogalināts ar sildīšanas kultūrām. Pēc injekcijas limfocīti tiek ievadīti injekcijas vietā ar asins plūsmu, to uzkrāšanās izraisa ādas apsārtumu un indurāciju.

Medicīniskais personāls novērtē, vai organisms ir sastapies ar tuberkulozes izraisītāju, pamatojoties uz to, cik intensīva ir reakcija uz Mantoux testu. Ja bērnam nav imūnās atbildes reakcijas, nepieciešama vakcinācija pret tuberkulozi ar BCG vakcīnu.

Tas ir svarīgi! Mantoux reakcija ļauj novērtēt imūnās atbildes reakcijas dinamiku bērniem.

Pieņemsim, ka tuberkulozes attīstība ar lielu varbūtību ir iespējama "pagrieziena" klātbūtnē. Tas liecina, ka papules lielums ir straujš (vairāk nekā 6 mm) salīdzinājumā ar pagājušajā gadā veikto paraugu. Jūs varat arī aizdomas par tuberkulozi, ja pēkšņi mainās negatīva reakcija uz pozitīvu bez vakcinācijas vai ilgstošas ​​lielas papulas 3-4 gadus (vairāk nekā 16 mm). Ar iepriekšminētajiem rezultātiem bērns tiek nosūtīts uz TB ārstu.

Kā tiek veikta vakcinācija?

Mantoux reakcija tiek veikta sēdus stāvoklī, izmantojot īpašu tuberkulīna šļirci. Zāles tiek injicētas subkutāni, injekcijas vieta - apakšdelma virsmas trešdaļa. Mantoux tests ietver precīzas devas ievadīšanu - 0,1 ml, jo viela satur tuberkulozes vienības. Pēc injekcijas uz ādas parādās neliela papule, ko tautas sauc par „pogas”.

Mantoux reakcija bērniem tiek veikta ar šādām prasībām:

  1. Bērnu nedrīkst vakcinēt 3-6 mēnešus pirms testa;
  2. Adata jāievieto izgrieztā veidā, nedaudz izvelkot ādu. Tas ļauj ievadīt zāles epitēlijā;
  3. Vakcinācija jāveic tikai ar tuberkulīna šļirci.

Kas ir paraugs?

Mantoux vakcīna tiek ievadīta bērniem katru gadu. Pirmā injekcija tiek veikta 12 mēnešus, kad bērna imūnsistēma ir pietiekami veidota. Mantoux tests tiek veikts bērniem līdz 16 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos injekcijas turpinās līdz 18 gadiem, kas ir saistīts ar tuberkulozes sastopamību noteiktā reģionā vai organisma individuālu reakciju.

Pieaugušajiem tuberkulīna diagnoze netiek veikta. Tuberkulozes diagnostikas laikā, izmantojot citas pieejamās metodes:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija vai fluorogrāfija;
  • Krēpu tests mikobaktēriju tuberkulozei;
  • Vajadzības gadījumā ir paredzēta datortomogrāfija;
  • Papildus veiciet detalizētu asins analīzi.

Pieaugušie nav vakcinēti ar BCG kopš pusaudža. Tāpēc Mantoux tests ir ļoti jutīga un uzticama metode tuberkulozes diagnosticēšanai.

Cik bieži var veikt manta?

Parasti Mantoux tests tiek veikts katru gadu. Tomēr, attīstoties pozitīvai reakcijai uz tuberkulīna diagnozi, injekcija tiek atkārtota. Šādos gadījumos Mantoux reakcija bērnam tiek veikta vēlreiz pēc 2-3 nedēļām. Kad tiek iegūts pozitīvs rezultāts, pacients tiek dēvēts par ftisiologu padziļinātai diagnostikai.

Tas ir svarīgi! Mantoux reakciju gada laikā nedrīkst veikt vairāk kā 3 reizes.

Vai vakcinācija ir kaitīga?

Mantoux tests izraisa pretrunīgus viedokļus pediatru vidū. Daži eksperti uzskata, ka Mantoux reakcija ir kaitīga augošai ķermenim. Tas ir saistīts ar dažām vielām, kas ir daļa no injicētās narkotikas. Briesmas var būt savienotas ar 80. Vielu izmanto kā stabilizatoru. Tween-80 cilvēka organismā var izraisīt estrogēna līmeņa paaugstināšanos, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību. Savienojums var izraisīt agrīnu pubertāti, vīriešu seksuālās funkcijas samazināšanos.

Mantoux reakcijā iekļauts arī fenols. Viela ir šūnu inde. Briesmas ir tas, ka savienojuma spēja uzkrāties organismā nav noraidīta. Tādēļ ar atkārtotām mantoux reakcijām bērniem fenola pārdozēšana ir iespējama. Stāvoklis izraisa krampju veidošanos, nieru un aknu darbības traucējumus.

Daži pediatri uzskata, ka Mantoux testam ir šādi trūkumi:

  1. Rezultātu neuzticamība. Mantoux reakcija var dot viltus negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu. Līdzīga situācija ir vērojama arī mūsdienu bērniem;
  2. Citogenētiskie traucējumi. Mantoux vakcinācija retos gadījumos izraisa dažādus ģenētisko aparātu bojājumus. Eksperti to uzskata par tuberkulīna ietekmi, kas ir spēcīgs alergēns;
  3. Reproduktīvās sistēmas patoloģija. Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem fenols un tween-80 var izraisīt patoloģisku procesu attīstību dzimumorgānos;
  4. Alerģiskas reakcijas attīstība. “Pogas” izskats var būt alerģijas sekas pret ievadīto medikamentu. Ar individuālu paaugstinātu jutību pret parauga komponentiem var rasties anafilaktisks šoks;
  5. Idiopātiska trombocitopēniskā purpura. Retos gadījumos Mantoux tests izraisa strauju trombocītu līmeņa samazināšanos, kas izraisa bīstamas slimības attīstību. Šī letālā patoloģija izraisa asiņošanas attīstību smadzenēs.

Tomēr lielākā daļa pediatru uzskata, ka injekcija neapgrūtina bērna imūnsistēmu. Tāpēc ikgadējā vakcīna Mantoux ir pilnīgi droša bērna ķermenim. Galvenie apgalvojumi ir par fenolu, kas ir daļa no zāļu. Tomēr tā daudzums paraugā nepārsniedz 0,00025 g, tāpēc toksiskais savienojums negatīvi neietekmē veselību.

Kā rūpēties par vakcināciju?

Viltus pozitīvas vai nepatiesas negatīvas reakcijas uz Mantus parasti rodas, ja tuberkulīna ievadīšanas vieta ir nepareiza. Tādēļ, lai nodrošinātu rezultāta uzticamību, jums jāievēro šie noteikumi:

  • Injekcijas vieta netiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu, krēmu;
  • Izvairieties no papulu kontakta ar jebkuru šķidrumu;
  • Injekcijas vieta nav nepieciešama, lai pielīmētu ar apmetumu, jo tas izraisa paaugstinātu sviedru izdalīšanos;
  • Nepieciešams nodrošināt, lai bērns neķemmētu papulu;
  • Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, ieteicams izslēgt no šokolādes, citrusaugļu, tomātu, saldumu uztura.

Ja bērns nejauši slapjš roku, kur injicē Mantoux testu, tad uzmanīgi notīriet injekcijas vietu ar dvieli. Rezultātu novērtēšanas laikā obligāti jāinformē veselības aprūpes darbinieki par incidentu.

Kas var ietekmēt testa rezultātu?

Mantoux reakcija bērniem nav 100% ticama. Imūnās atbildes reakcijas smagumu var ietekmēt vairāk nekā 50 dažādi faktori. Ir vērts sīkāk apsvērt biežāk sastopamos viltus rezultāta cēloņus:

  1. Hroniskas patoloģijas, paplašinātas adenoīdi, nesen pārnestās infekcijas slimības palielina vietējo reakciju;
  2. Vakcinācija. Reakcija uz Mantoux bērniem, kas nesen vakcinēti, būs strauji pozitīva. Tas ir saistīts ar alerģiskas reakcijas veidošanos pret konservantiem, kas atrodas vakcīnā un tuberkulīnā. Arī vājināta patogēna no vakcīnas var izraisīt paaugstinātu lokālo reakciju;
  3. Alerģija. Ja Mantoux tests tiek veikts ar pārtikas vai mājsaimniecības alerģiju, pollinozes fonu, tad papules izmērs var sasniegt 20 mm. Šādos gadījumos jums jāgaida, kamēr bērns atgūstas;
  4. Tārpu invāzija un disbakterioze. Šīs patoloģijas var veicināt alerģijas attīstību, Mantoux tests novedīs pie tubivīrusa attīstības. Tādēļ, ja parādās lieli papulas, ieteicama pretparazītu ārstēšana;
  5. Nelabvēlīga ekoloģija. Kaitīgo ķīmisko vielu parādīšanās atmosfērā noved pie ķermeņa hroniskas intoksikācijas. Saistībā ar saindēšanos Mantoux reakcija bieži tiek izkropļota - imūnās atbildes reakcija kļūst izteikti pozitīva.

Esošās kontrindikācijas

Mantoux tests būtībā ir ķermeņa diagnostiskā pārbaude. Tomēr pētījumam ir vairāki ierobežojumi:

  • Dažādas ādas slimības anamnēzē;
  • Dažādas infekcijas slimības akūtā un hroniskā formā. Vakcināciju ieteicams atlikt līdz simptomu pilnīgai izzušanai;
  • Alerģisku reakciju attīstība;
  • Epilepsijas lēkmes.

Iespējamās blakusparādības

Mantoux tests parasti ir labi panesams. Tomēr ir iespējama šādu valstu attīstība:

  • Nekrotiskas ādas izmaiņas un iekaisums zāļu ievadīšanas jomā ķermeņa hiperergiskās reakcijas dēļ;
  • Alerģiskas reakcijas rašanās. Šajā gadījumā tests kļūst neveiksmīgs, jo ārsti nevarēs noteikt bērna ķermeņa imūnās atbildes reakciju uz tuberkulīna ievadīšanu.

Alerģijas simptomi rodas pēkšņi, līdzīgi kā vīrusu infekcija: drudzis, nieze, izsitumi uz ādas, apetītes zudums, anafilakse (smaga alerģiska reakcija), samazināta veiktspēja un pacienta apātija.

Pēc tuberkulīna ievadīšanas ir šādi iemesli komplikāciju attīstībai:

  • Pacientu, kuriem ir kontrindikācijas, paraugu veidošana;
  • Tuberkulīna administrēšanas noteikumu pārkāpums;
  • Narkotiku transportēšanas vai uzglabāšanas pārkāpuma gadījumā;
  • Zemas kvalitātes vakcīnu izmantošana;
  • Ķermeņa individuālās iezīmes.

Pareiza bērna uzturs palīdzēs samazināt blakusparādību risku. Viņam ir jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu, barības vielu, mikroelementu. Olbaltumvielu produkti, svaigi augļi un dārzeņi jāiekļauj bērna uzturā.

Alternatīvas diagnostikas metodes

Ja bērnam ir iedzimta paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kas ieviesta Mantoux testa ietvaros, ieteicams izmantot alternatīvas metodes. Imunogrammu un Suslova testu plaši izmanto. Abas metodes balstās uz asins paraugu ņemšanu no vēnas, kam seko asins šūnu reakcijas noteikšana.

Imunogrammu izmanto, lai noteiktu to šūnu skaitu, kuras organisms spēj ražot, lai cīnītos pret patogēniem. Tas ļauj ārstam novērtēt bērna imūnsistēmas stāvokli, spēju pretoties infekcijām. Tomēr šī metode neļauj droši noteikt, vai bērns ir inficēts ar tuberkulozi.

Suslovas metode ietver asins analīzes pēc tuberkulīna ievadīšanas tajā. Laboratorijas asistents zem mikroskopa pārbauda iegūto limfocītu modeli. Šī metode ļauj noteikt, vai bērnam ir tuberkuloze. Tomēr izlases ticamība nepārsniedz 50%.

Tāpēc alternatīvas metodes nav plaši pielietojamas. Patiešām, kā daļu no Mantoux testa, fthisiatrician saņem ticamāku un pilnīgāku informāciju par pacienta stāvokli.

Tuberkulīna diagnoze palīdz ārstiem novērtēt, cik daudz bērns spēj pretoties mikobaktērijām. Mantoux tests nav vakcīna, to veic tikai, lai noteiktu tuberkulozes izraisītāja klātbūtni organismā.

Mantoux reakcijas definīcija: norma bērniem 5 gados un slimības pazīmju noteikšana

Tuberkulīna testu uzskata par vienu no visprecīzākajiem testiem attiecībā uz mikobaktēriju tuberkulozes klātbūtni organismā un imūnās atbildes reakciju uz apstrādātajiem tuberkulozes patogēna fragmentiem.

Pieaugušo Mantoux tests tiek veikts tikai ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā. Pozitīva reakcija liecina, ka personai ir tuberkuloze. Mērķis testēt reakciju uz testu bērniem no piecu gadu vecuma ir nedaudz atšķirīgs.

Kāpēc bērni tiek vakcinēti Mantoux?

Bērniem, izmantojot Mantoux reakciju, tiek konstatēts, ka pēc 5 gadu vecuma pēc BCG vakcinācijas imunitāte ir saglabājusies tūlīt pēc piedzimšanas.

Maksimālais termiņš imunitātes saglabāšanai pret tuberkulozi ir 7 gadi. Šajā vecumā visi bērni tiek revakcinēti. Bērniem divu gadu laikā pēc vakcinācijas novēro pozitīvu vai šaubīgu reakciju.

Šāda reakcija nenozīmē, ka bērns ir slims, bet liek domāt, ka organismā ir antivielas pret patogēnu. Tās arī izraisa imūnās atbildes reakciju iekaisuma veidā tuberkulīna injekcijas vietā.

Bērniem vecumā no pieciem gadiem reakcija sāk samazināties. Tas var būt negatīvs vai apšaubāms. Reakcijas stiprums ir atkarīgs no rētas, kas saglabājās pēc BCG. Ja tā vērtība ir mazāka par 4 mm, tas nozīmē, ka 5 gadus vecam bērnam ir pavājināta imunitāte pret tuberkulozi.

Mantoux testa galvenais mērķis:

  • to bērnu identifikācija, kuri nav vakcinēti, lai tos varētu vakcinēt;
  • analizējot izlases rezultātu dinamiku vairāku gadu laikā;
  • bērnu identificēšana ar spilgtu reakciju turpmākai pārbaudei.

Kad ir nepieciešami padziļināti pētījumi par tuberkulozi?

Viena pozitīva reakcija uz Mantoux testu nav iemesls, lai dotos uz ārstu, diagnosticētu un uzsāktu ārstēšanu. Tomēr bērnudārza medicīnas darbinieks, kur tika veikts tests, var nodot bērnu pie pediatra. Standartā tiek rīkoti vairāki sarežģīti notikumi.

Ja pēc iepriekšējā negatīva testa piecus gadus vecam bērnam ir pozitīva reakcija, tas ir nopietns iemesls turpmākai pārbaudei. Pirmā lieta, kas saka par infekciju - "pagrieziet" Mantu. Tas ir secīga pozitīvas reakcijas atkārtošanās ar tās uzlabošanu vai negatīvas un apšaubāmas reakcijas pāreju uz pozitīvu.

Tas ir svarīgi! "Virage" nav patoloģiskā procesa attīstības rādītājs, tas norāda, ka tuberkulozes izraisītājs ir iekļuvis bērna ķermenī.

Ja reakcija uz tuberkulīnu no parauga uz paraugu palielinās un sasniedz hiperergisku (papule līdz 17 mm), tas var liecināt par vietējās tuberkulozes formas attīstības sākumu. Šajā gadījumā bērns tiek nosūtīts apspriešanai ar fhtisiologu.

Speciālists veic bērna izmeklēšanu, lai noteiktu slimības klīniskās pazīmes, vāc anamnēzi par iespējamiem kontaktiem ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi.

Pēc tam viņš nosūta bērnu urīnam un asins analīzēm, pētījumiem: rentgena, tomogrāfijas un ultraskaņas.

Pieņemšanas laikā ftisiadziķim vajadzētu:

  • vakcinācijas sertifikāts BCG; visu Mantoux testu rezultātus;
  • medicīniskā karte ar informāciju par visām slimībām, kuras bērns cietis;
  • radinieku fluorogrāfijas apraksts (ja tāds ir);
  • iepriekšējie asins un urīna testa rezultāti.

Ja TB apmeklējums nav pirmais, jums jāiesniedz iepriekšējās pārbaudes rezultāti.

Kā tiek veikts tests un vai tam ir nepieciešams sagatavoties?

Nav nepieciešama īpaša paraugu sagatavošana. Tuberkulīnu injicē intrakutāli apakšdelma iekšējās virsmas vidū.

Pirms parauga ieviešanas medicīnas speciālists mēra bērna temperatūru. Ja tas ir pat nedaudz paaugstināts, procedūra netiek veikta.

Trīs dienas vecākiem jānodrošina, lai bērns nesaskrāpētu injekcijas vietu. Papulas nevar aizzīmogot ar apmetumu un apstrādāt ar jodu vai spīdīgu zaļu. Ir vēlams, lai āda testa vietā vienmēr būtu sausa un tīra. Ūdens neradīs kaitējumu un nespēs ietekmēt rezultātus.

Pēc tam, kad paraugs tika izgatavots saskaņā ar Pirke metodi, bija aizliegts mitrināt roku, liekot tuberkulīnu tieši uz ādas nelielā griezumā uz tās virsmas. Saskaņā ar Mantoux metodi, zāles tiek injicētas zem ādas, un ūdens tam nerada draudus.

Reakcijas norma un novirzes: 5, 10, 15 mm un citi izmēri

Atbilde uz tuberkulīna ievadīšanu var būt trīs veidu - negatīva, apšaubāma un pozitīva:

  • negatīvs - nav papulas un apsārtums;
  • šaubas - ir apsārtums, bet nav papulas (vai tas nepārsniedz 4 mm);
  • pozitīvs - papule no 5 līdz 19 mm.

1. attēls. Pēc vakcinācijas bērnam injekcijas vietā var būt apsārtums un papule. Pēc to lieluma nosaka reakcijas veidu.

Savukārt pozitīvā reakcija tiek interpretēta kā vāji pozitīva ar papulas izmēru no 5 līdz 10 mm, vidējo intensitāti no 14 līdz 19 mm un izteiktu, 15-17 mm. Izteiktā reakcija var būt saistīta ar čūlu un pustulu veidošanos injekcijas vietā, pat bez papules veidošanās.

Tas ir svarīgi! Papulu ar diametru līdz 5-6 mm uzskata par normu 5 gadus vecam bērnam.

Mantoux testa negatīvais rezultāts 5 gados ir trīs gadījumos:

  • bērna imunitāte „nav pazīstama” ar mycobacterium tuberculosis (bez BCG vakcinācijas vispār);
  • imunitāte pret tuberkulozi;
  • bērns ir vesels, viņam nav tuberkulozes.

Notiek šaubīga reakcija:

  • ja tiek saglabāta imunitāte pret tuberkulozes patogēnu;
  • ja ir pagājis mazāk nekā mēnesis kopš pēdējās vakcinācijas (nevis no tuberkulozes) vai slimības;
  • Ja bērnam ir alerģiska reakcija.

2. attēls. Papīra izmērs 10 mm robežās bērnam, mērot ar caurspīdīgu lineālu, nozīmē, ka parauga reakcija ir nedaudz pozitīva.

Ja piecus gadus vecs bērns konstatē pozitīvu reakciju, tas sakrīt ar rētas daudzumu pēc BCG. Novērtēts arī:

  • iepriekšējie testa rezultāti;
  • cilvēku ar tuberkulozi klātbūtne;
  • epidemioloģiskās situācijas labklājību dzīvesvietas reģionā.

Palīdzība! Apsārtums testēšanas vietā vienā gadījumā nedrīkst radīt bažas vecākiem. Tas nav diagnostisks marķieris un nenorāda uz slimības klātbūtni.

Tā arī nerunā par imunitātes pret tuberkulozi klātbūtni. Ja tas parādās vai palielinās ar katru paraugu, tad tiek ņemta vērā līdzīga reakcija.

Kāda ir reakcija uz mantu: norma bērniem un pieaugušajiem

Tuberkulozes profilakse ir vienīgais agrākais veids, kā atklāt slimību, lai novērstu infekcijas pārnešanu citiem. Atklājiet, ka Koch sticks ļauj Mantoux testu, ko ik gadu lieto bērniem no 1 gada.

Pretrunīgā informācija, ko vecāki saņēma no interneta, no ārstiem, liek viņus panikas situācijās, liek domāt par procedūras lietderību, tā drošību bērnam un sekām. Detalizēti apsveriet jautājumu par Mantoux testa normālajām vērtībām, par injekcijas un pēc vakcinācijas perioda iezīmēm.

Kādi Mantoux rādītāji tiek uzskatīti par normāliem

Ārsts nosaka lielumu injekcijas vietā 72 stundas pēc vakcinācijas, tiek uzskatīts, ka atbildes reakcija šajā laikā ir pilnībā attīstījusies. Izmēra papila lielumu ar caurspīdīgu lineālu, bet apsārtums ap to netiek ņemts vērā diagnostikā. Daži ārsti apzīmē Mantoux “pogu” ar lodīšu pildspalvu, lai neradītu izkropļojumus, lietojot lineālu. Mantoux reakcija ir atšķirīgas normas vērtības atkarībā no bērna vecuma (skatīt tabulu).

Pieaugušajiem Mantoux tests tiek aizstāts ar citām metodēm, kas palīdz identificēt tuberkulozes bacīļus. Parasti raksturīga negatīva reakcija, proti, blīvuma neesamība vai tā izmērs nepārsniedz 2 - 4 mm, pieļaujama neliela apsārtums injekcijas vietā.

Testa rezultātu klasifikācija

Ja paraugs tiek ievietots zem bērna ādas, tiek ieviests tuberkulīns, kas izraisa lokālu alerģisku reakciju, kas attīstās 3 dienu laikā. Noteikta laika gadījumā ārsts novērtē papulu lielumu.

Pediatram var būt bažas par bērna stāvokli ar šādu manta:

  • negatīvs rezultāts. To raksturo sablīvēšanās un apsārtums injekcijas vietā. Šāda reakcija var liecināt, ka organisms nekad nav bijis saskarsmes ar Mycobacterium tuberculosis. Piemēram, vecāki atteicās vakcinēt bērnu slimnīcā (tas attiecas uz BCG). Negatīva reakcija notiek gadījumos, kad ilgstoši saskaras ar Kochas zizli, kurā organisms ir saskārusies ar infekcijas slimību;
  • šaubas. Injekcijas vieta kļuva sarkana, un papule netika veidota. Hiperēmijas pakāpe (apsārtums) šajā situācijā nepārsniedz 4 mm, kas tiek uzskatīta par slimības neesamību;
  • pozitīvi. To novēro divās situācijās: tika ieviesta BCG vakcīna vai bērns ir inficēts. Tie ir sadalīti atkarībā no izmēra: vāji izteikts - līdz 9 mm, vidēji - līdz 14 mm, stiprs - 15 - 16. Mantā reti sastopama hiperergiska reakcija, kad papule diametrā pārsniedz 17 mm. Tajā pašā laikā tiek konstatēta limfmezglu palielināšanās un injekcijas vietā veidojas pustulārā masa.

Mantoux testa funkcijas

Vecākiem ir svarīgi saprast, ka Mantu nav vakcīna, bet paraugs, kas satur nogalinātas mikobaktērijas M. bovis, M. tuberculosis. Tie ir nekaitīgi ķermenim, nespēj izraisīt cilvēka infekciju un strauji negatīvus veselības simptomus.

Sabojātas nūjas izraisa imūnsistēmas reakciju. Zem ādas, vietā, kur tika veikta injekcija, limfocīti aktīvi sāk darboties, kuru uzkrāšanās izraisa apsārtumu un zīmoga veidošanos. Būtībā Mantoux ir alerģiska reakcija, kurai piemīt lokāla izpausme. Tas ļauj veikt provizorisku diagnozi par patogēnu klātbūtni bērnam, lai novērtētu imūnsistēmas dinamiku vairāku dzīves gadu laikā. Pediatrs uzrauga Mantoux reakciju, nosūta bērnu papildu pārbaudei TB speciālistam šādos gadījumos:

  • atzīmēts pagrieziena tuberkulīna tests. Piemēram, infiltrāta vērtība pārsniedz 6 mm, salīdzinot ar iepriekšējo rezultātu, vai bērnam bez BCG pēkšņi ir pozitīva reakcija uz iegūto tuberkulīnu;
  • 3 gadus ir atkārtota hiperergiska iedarbība;
  • tiek diagnosticēta ikgadējā papulu izmaiņas lielumos uz augšu, rodas abscess.

Norādītās novirzes ļauj laicīgi noteikt infekciju, izvairoties no nopietnas slimības.

Kā padarīt Mantoux bērnu

Tuberkulīns iekļūst apakšdelma iekšpusē, stingri zem vidējā trešdaļā. Atšķirībā no parastajām vakcinācijām, roku izvēlas stingri, kam seko medicīniskais personāls. Tātad, pat gadu, injekcija tiek ievietota labajā rokā, nepāra vienā - kreisajā pusē.

Šķīduma deva vienreizējai injekcijai ir 0,1 ml. Procedūrai izmantoja tuberkulīna šļirces. Adatas ievietošana tiek veikta, sagriežot, nedaudz noņemot ādu, lai kompozīcija nonāktu epitēlija slānī. Pēc Mantoux bērnam izveidojas maza papule līdz 10 mm, ko citādi sauc par „pogas”.

Vecākiem jāatceras, ka Mantoux tests netiek veikts, ja vakcinācija tika veikta pirms 3 - 6 mēnešiem, jo ​​vakcīnu sajaukšana var izraisīt neparedzamas reakcijas.

Kurš tiek parādīts procedūrā

Veselības ministrija ir noteikusi ikgadēju Mantoux testa izmantošanu agrīnās tuberkulozes diagnosticēšanai bērnu vidū. Pieaugušajiem, lai identificētu infekciju, ir šādas aktivitātes:

  • nosūtīts krūškurvja rentgenogrammai vai rentgenogrammai;
  • pārbaudīt krēpas Koch sticks;
  • noteikt datora diagnostiku.

Papildus veikt asins paraugu ņemšanu, veicot turpmāko paplašināto pētījumu.

Parauga ievadīšanas shēma

Pirmā Mantoux produkcija tiek ražota viena gada vecumā, kad bērns ir izveidojis imunitāti pēc BCG, pēdējais (saskaņā ar 2015. gada likumu) ir 7 gadi. Vecumā no 8 līdz 13 gadiem diagnoze tiek veikta ar Diaskintest palīdzību, un 14-15 gadu laikā tiek noteikta fluorogramma. Dažās situācijās ar fokusa spriegumu Mantoux reakcija tiek turpināta līdz 18 gadu vecumam.

Atsevišķi bērni Mantoux pētījumā tiek pakļauti biežāk, bet ne vairāk kā 3 reizes gadā. Kategorijas ietver:

  1. pirmsskolas vecuma bērni ar pozitīvu rezultātu novērtējumu, pēc 14-21 dienas viņiem tiek veikta atkārtota pārbaude, pēc reakcijas novērtēšanas pediatrs lemj par medicīniskās apskates nepieciešamību;
  2. bērni līdz vienam gadam, kuru vecāki rakstīja par atteikšanos no ikdienas vakcinācijas. Pirmais dzīves gads bērns veiks divus testus.

Agrīnā vecumā tiek liktas daudzas ikdienas vakcinācijas, kam nevajadzētu sakrist ar Mantoux. Pārklāšanās gadījumā tuberkulīns vispirms tiek injicēts un pēc 2-3 dienām - vakcīna; vai nu viņi izgatavo pirmo vakcīnu, un pārbauda Mantoux testu pēc 1 - 2 mēnešiem.

Vai paraugs ir bīstams bērniem?

Inficēšanās ar mikobaktērijām ar manti bērnu nav iespējama.

Apsverot šo jautājumu no zāļu sastāva viedokļa, daži pediatri izdalās vielas, kas var ietekmēt bērna veselību. Apsveriet vairāk:

  • Paraugs satur vielu Twin-80, ko izmanto kā stabilizatoru. Tas var ietekmēt augošā ķermeņa hormonus, izraisīt hormonu nelīdzsvarotību, palielinot estrogēnu līmeni. Tween-80 var izraisīt agrīnu pubertāti, vīriešu seksuālo funkciju samazināšanu.
  • Mantoux satur fenolu 0,00025 g devā, kas ir šūnu inde. Nav ticamu pētījumu par tā spēju uzkrāties ķermeņa šūnās, tomēr ar biežām pārbaudēm nav izslēgta reakcija uz vielu. Fenola pārpalikums izraisa aknu, nieru darbības traucējumus, veicina krampju stāvokļa attīstību.
  • Pati tuberkulīns ir spēcīgs alergēns, kas reti var izraisīt citoģenētiskus traucējumus, izraisot anafilaktisku šoku.
  • Idiopātiska trombocitopēniskā purpura ir ļoti reti reģistrēta. Ķermenī ir straujš trombocītu skaita samazinājums, kas izraisa smadzeņu asiņošanu.

Mūsdienu bērni arvien vairāk atrodas Mantoux reakcijā, sniedzot viltus pozitīvas un nepatiesas negatīvas atbildes. Rezultātu nenoteiktība padara arvien lielāku skaitu pirmsskolas vecuma bērnu vēršas pie ftisiologa.

Mantoux aprūpes noteikumi

Ārstu novērojumu rezultātu izkropļošana ir atkarīga no bērna uzvedības, vecākiem nākamo trīs dienu laikā. Reakcijas uzticamība tiek panākta, ievērojot noteikumus:

  • ir aizliegts apstrādāt injekcijas vietu ar zaļu krāsu, alkoholu, ūdeņraža peroksīdu, krēmiem;
  • jāaizsargā bērns no ūdens procedūrām; kad ūdens iekļūst infiltrātā, to viegli noņem ar salveti;
  • papulas nedrīkst aizzīmogot ar apmetumu, valkāt drēbes ar saspringtām piedurknēm;
  • bērni tiek pastāvīgi uzraudzīti, neļaujot ķemmēt vai saspiest „pogas”.

Trīs dienas diētā nepievienojiet jaunus pārtikas produktus, pārtikas produktus, kas satur alergēnus (tomātus, saldumus, citrusaugļus), lai neradītu papildu reakcijas, ko izraisa imūnsistēmas slodze.

Kas ietekmē rezultātu

Mantoux reakcija ir diagnostikas tests, kura ticamība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Mēs norādām par kopīgiem cēloņiem, kas pārkāpj rezultātu pareizību:

  • Paraugu kombinācija ar citām vakcinācijām. Konservantu klātbūtne preparātos palielina alerģiju, kas izpaužas kā "pogas" lieluma izmaiņas.
  • Paplašinātās adenoīdi, hronisku patoloģiju klātbūtne, infekcijas, pārnestas īsi pirms Mantoux.
  • Paaugstinātas mājsaimniecības, pārtikas reakcijas, pollinoze palielina infiltrāta izmēru līdz 20 mm.
  • Disbakterioze, infekcija ar tārpiem.

Slikts vides stāvoklis, kaitīgo vielu pārpalikums no ražošanas rada ikdienas bērna intoksikāciju, kas izkropļo organisma reakciju uz vakcināciju.

Kontrindikācijas

Mantoux procedūra ir nekaitīga bērnam, bet noteiktos apstākļos ārsts nosaka testa piemērotību. Ierobežojumi ir:

  1. ādas slimību klātbūtne;
  2. noslieci uz alerģijām;
  3. Epilepsijas reakcijas.

Akūtu elpceļu slimību gadījumā infekcijas vakcīna tiek atstāta atmatā, tā tiek veikta pēc bērna izārstēšanas. Karantīnas iestādēs vējbakām, skarlatīnam un citiem vīrusiem ir pamats Mantoux pārnešanai uz citiem periodiem.

Mantoux blakusparādības

Pēc testa reti tiek novērota nevēlamo blakusparādību attīstība. Piezīme:

  • Hiperergiska stāvokļa gadījumā injekcijas vietā novēro smagu iekaisumu un nekrotiskas ādas virsmas izmaiņas.
  • Smagas alerģijas, kas slēpj Mantoux patiesos rezultātus.
  • Komplikācijas var izraisīt: nepareizi veikta injekcija, lietojot nokavētu vakcīnu, procedūras laikā pacientiem ar kontrindikācijām.

Komplikāciju riska samazināšanas novēršana ir līdzsvarota bērna uzturs, fiziskā aktivitāte, ikdienas pastaigas.

Alternatīva diagnostika

Bērnam var būt iedzimta paaugstināta jutība pret Mantoux komponentiem. Alternatīvi mikobaktēriju noteikšanai izmanto imunogrammu vai Suslova paraugu. Abos gadījumos pētījums tiek veikts, nosakot asins šūnu reakciju, kas iegūta materiāla savākšanas laikā no vēnas.

Pirmajā gadījumā tiek aprēķināts bērna limfas radīto šūnu skaits, lai cīnītos ar patogēniem. Reakcija ļauj novērtēt imūnsistēmas attīstību, tās spēju pretoties infekcijām. Imunogrammā nav sniegta informācija par to, vai bērnam ir tuberkuloze.

Suslovas paņēmienā tuberkulīns tiek ievadīts bērna asinīs, pētīta limfocītu aktivitāte. Reakcija var noteikt slimības klātbūtni 50% gadījumu.