Sphenoiditis: simptomi, ārstēšanas metodes

Sinusīts

Sphenoiditis ir iekaisuma slimība, kas ir gļotādas infekcijas vai alerģiska rakstura sphenoid sinusu.

Klasifikācija

Nosacīti izolēts eksudatīvs sphenoidīts un produktīvs. Slimības eksudatīvajām formām, kam seko gļotādas izdalīšanās, ietilpst katarālais, serozais, strutainais sphenoidīts.

Produktīvās sphenoidīta formas - polipozs, polipozs-strutains, kopā ar atsevišķu vai vairāku polipu veidošanos.

Iemesli

Mikroorganismi Streptococcus pneimonija, Hatmophilus gripa, Moraxella catharrhalis visbiežāk ir sēnīšu izraisītāji. Ir atzīmēta arī infekcija ar sēnītēm, vīrusiem un anaerobām baktērijām.

Sphenoidīta cēlonis bieži ir hroniskas kaulu aiz muguras šūnu iekaisums, kas atrodas tiešā sphenoidu kaula tuvumā. Akūtu sphenoidītu var izraisīt gripas rinīts, saaukstēšanās.

Jautājums par elpošanas sistēmas sphenoidīta infekciju rašanos, ķermeņa alerģiskām reakcijām.

Strukturālās iezīmes

Jaundzimušajiem nav ķīļveida sinusu, veidojas 4. dzīves gads, tāpēc bērniem līdz šī vecuma vecumam nav sphenoidīta. Cieš no sphenoiditis biežāk pieaugušo vecumā.

Ķīļveida sinusiem atrodas sphenoidu kaula ķermenis, kas ir etmoidā labirinta šūnu turpinājums.

Spenoidā kaula dobums atrodas virs deguna kakla loka, nodalījums ir sadalīts labajā un kreisajā pusē. Diagnozējot slimību, tiek definēts kā labās puses sphenoidīts un kreisā puse. Aptuveni 70% gadījumu novēro divpusēju sphenoidītu.

Sēnīšu sienas sienas robežojas ar okulomotorisko nervu, trijstūra nerva zari, miega artēriju, dobo venozo sinusu. Atver ķīļveida sinusīnu deguna ejas augšējā daļā.

Simptomi

Visi paranasālie sinusa mezgli sazinās viens ar otru ar svina atverēm sinusos un kanālos.

Ķīļveida sinusa novietojums galvaskausa dziļumā aiz etmoidā labirinta padara grūti diagnosticēt savlaicīgu akūtu sphenoidītu.

Akūta sphenoidīta simptomi

Akūta sphenoidīta galvenais simptoms ir intensīva astes galvassāpes, kas stiepjas acs kontaktligzdā, templī. Sāpes ir izraisījušas strutaina satura uzkrāšanos spenoidā.

Aizdegušās gļotādas uzbriest, tās biezums palielinās, pilnībā piepildot dobumu. Spiediens uz sinusa sienām kairina nervu galus, izraisot sāpju sajūtu galvā.

Pacienta vispārējais stāvoklis šajā posmā ir apmierinošs: ir zemas pakāpes drudzis - 37-37,5 o C, nejaušība, uzbudināmība.

Nav novērota gļotādas izdalīšanās no deguna. Pūce plūst pa nazofarēna sienu. Novēlota akūtas sphenoidīta diagnoze vai nepietiekama ārstēšana izraisa slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Slimība notiek netieši, atšķiras ar neizpaustu simptomātiku.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas apkārtējos audos, dažu mēnešu laikā sphenoidu kaulos, rodas neatgriezeniskas izmaiņas.

Hroniska sphenoidīta raksturīgie simptomi

Iemesls, kādēļ ārsts dodas uz hronisku sphenoidītu, bieži vien ir progresējošs redzes zudums, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes, ja tās ir vieglas, nelielas vai nav.

Samazināta redze sakarā ar iekaisuma izplatīšanos redzes nervā, kas šķērso sēnīšu sinusa augšējo sienu.

Visbiežāk sphenoidītu pavada ethmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.

Sphenoiditis raksturīgās pazīmes ir:

  • galvassāpes lokalizācijas īpatnības;
  • subjektīvs, nošķirams tikai slims, smarža no deguna;
  • nosusināšana viskozās sekrēcijas formās, veidojot žāvēšanas laikā.

Galvassāpes ar sphenoidītu, kas izplūst uz parietālo, okcipitālo reģionu, dod pieres un orbītas. Pacientu sūdzības aprakstīja sajūtu "izspiežot" acis, sāpes pastiprinās, uzturoties karstā telpā, saulē, naktī.

Sphenoidīta raksturīgās sāpes tiek sauktas par "sēnīšu sāpju sindromu".

Novērotie zarnu trakta traucējumi, kuņģis, ko izraisa strutainas izplūdes ieplūšana deguna galviņā.

Iekaisušā sphenoid sinusa toksiskā iedarbība attiecas uz smadzeņu bīstamajām struktūrām: hipofīzes, hipotalāmu, tīklenes veidošanos.

Garo hronisko sphenoidītu gaitu pavada reibonis, emocionālās sfēras izmaiņas.

Neiroloģiskie simptomi

Simptomi, kas saistīti ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, norāda uz hronisku iekaisumu:

  • apetītes trūkums;
  • bezmiegs;
  • ādas jutības traucējumi - zosu izciļņi, nejutīgums.

Diagnostika

Vācot anamnēzi, tiek konstatētas biežas, intensīvas galvassāpes, strutainas izplūdes, kas ieplūst deguna galviņā, un redzes traucējumi. Sphenoiditis diagnoze izraisa grūtības sēnīšu sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.

Terapeitiskiem un diagnostiskiem nolūkiem pacients tiek veidots no sphenoid sinusa, punkcija tiek veikta caur priekšējo sienu.

Punktu veic, izmantojot 10 cm adatu, kas tiek ievadīta degunā pēc vietējās anestēzijas.

Sēnīšu sinusa punkcija prasa īpašu precizitāti, sāpīgu, saistītu ar risku, tāpēc to lieto reti. Parastā diagnostikas metode ir kļuvusi par sinusa katetru YAMIK, kas ļauj iztīrīt paranasālos sinusus.

Diagnostikas nolūkos YAMIK metode sniedz ticamus datus par deguna sinusa stāvokli un ļauj atbrīvoties no punkcijas.

Lai noteiktu hroniskas sphenoidīta lietošanas metodes:

  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskā kodola rezonanse (MRI);
  • rentgenogrāfija.

Visprecīzākais šīs slimības attēls sniedz CT un MRI. Rentgena izmeklēšanas metode ir diezgan informatīva un pieejama.

Uz radiogrāfiskā attēla redzams kameru izvietojums sphenoid sinusā, pilnīguma pakāpe un strutainais saturs.

Akūtas sphenoidīta ārstēšana

Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir dobuma aerācijas normalizācija, strutainas izdalīšanās atjaunošana.

Akūtas sphenoidīta un hroniskas sphenoiditis saasināšanās ārstēšanai pacients tiek hospitalizēts.

Sphenoidīta ārstēšana ar antibiotikām

Diagnozējot sphenoidītu, pacientam tiek parakstīta ārstēšana ar antibiotikām, kas iedarbojas uz dažādiem patogēniem: amoksicilīnu, cefalosoridīnu, roksitromicīnu, cefotaksīmu, cefazolīnu.

Mērķtiecīgas antibiotikas tiek noteiktas pēc bakteriāla pētījuma rezultātiem, kuru mērķis ir identificēt sphenoidīta izraisītāju.

Paralēli sphenoidīta ārstēšanai ar antibiotikām tiek izmantota pretiekaisuma terapija ar fenspirīdu, norādīti jaunās paaudzes antihistamīni, ebastīns, mebhidrolīns, hloropiramīns.

Pacientam tiek parakstīts azoksimērs vai citi imūnstimulanti.

Vaskokonstriktīvie līdzekļi sphenoidīta ārstēšanai

Ārstēšanas sākumā parādās vieglas iedarbības dekongestanti (vaskokonstriktori) - efedrīns, dimetindēns ar fenilefrīnu.

Pēc ārstēšanas rezultāta pēc napazolīna, oksimetazolīna un ksilometazolīna lietošanas pēc iknedēļas mīksto dextunexants lietošanas.

Fizioterapija

Kā nefarmakoloģiska terapija tiek izmantota endonoza elektroforēze ar penicilīna antibiotikām. Labi rezultāti tiek sasniegti sphenoidīta starojuma hēlija-neona lāzera ārstēšanā.

Akūta sphenicīta pozitīvs rezultāts nodrošina mazgāšanu ar YAMIK sinusa katetru.

Hroniskas sphenoidīta ārstēšana

Pārejot no akūtas sphenoidīta uz hronisku stadiju, pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana un nazofaringālās dobuma mazgāšana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūru veic neatkarīgi no Dolphin, Rinolife un Aquamaris ierīcēm.

Lasiet vairāk par deguna mazgāšanas procedūru mūsu rakstā Deguna mazgāšana ar antrītu.

Sphenoiditis komplikācijas simptomu rašanās ir pamats sēnīšu kaulu operācijai. Operācijas mērķis ir novērst strutaino saturu no sinusa, nomākt infekciju, atjaunot drenāžas funkciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Katarālas, serozas, strutainas sphenoidīta gadījumā tos ārstē konservatīvi, izmantojot antibiotikas, katetru ievietošanu sphenoīdajā sinusā, ilgstošu iekaisuma sinusa mazgāšanu. Polipoīdo sphenoidītu ārstē ar operāciju.

Sphenoid sinusa kateterizācija

Katarāla sphenoidīta gadījumā katetrs tiek ievietots caur deguna cauruli un spenoidu sinusa izdalīšanos, un tad caur to tiek ievadīts silts sāls šķīdums. Pēc sinusa mazgāšanas pacients tiek lūgts gulēt uz muguras un mest atpakaļ galvu.

Caur katetru injicējamas narkotikas šķīdumu veidā un lūdz pacientu nemainīt 20 minūšu stāvokli.

Ķirurģija sphenoiditis

Labvēlīgāka hroniskas sphenoidīta ķirurģiskas ārstēšanas metode ir sphenoida dobuma endonālās sadalīšanas metode. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā vai ar vietējo anestēziju.

Saskaņā ar Hayekas metodi, daļa no deguna vidējā apvalka izžūst, tad atveras etmoidā kaula šūnas. Etmoidā kaula šūnas tieši blakus spenoidā kaula priekšējai sienai.

Sienā tie pauze, paplašina caurumu un iegūst iespēju vizuāli pārbaudīt un manipulēt spenoidā.

Ar endoskopu, kas aprīkots ar mikroskopisku optisko sistēmu, otolaringologs spēj kontrolēt visu procesu un vizuāli novērtēt sēnīšu stāvokli.

Pēc piekļūšanas sēnītei ķirurgs ir spējīgs noņemt polipus, hipertrofizētas gļotādas zonas. Beidzot operāciju, sinuss tiek mazgāts ar zālēm.

Tradicionālās sphenoidīta ārstēšanas metodes

Akūta sphenoidīta simptomu dēļ nav pieļaujama ārstēšana ar tautas līdzekļiem, jo ​​pastāv liels intrakraniālo komplikāciju risks.

Tradicionālās sphenoidīta ārstēšanas metodes notiek pēc konsultēšanās ar ārstu, ievērojot visus ārsta ieteikumus par to, kā un kādus ārstniecības augus izmantot, lai neatkarīgi ārstētu sphenoidītu.

Mājās, sphenoiditis ārstē, iepilinot degunu, mazgājot, turunda ar ziedēm. Visas zāles lieto siltuma veidā.

Pilieni

  • Apbediet strutenes gļotu sulu;
  • mentola eļļa, kampars, eikalipts, viens piliens katram.

Deguna skalošana

Deguna dobums tiek nomazgāts ar zemeņu lapu, mārrutku, savvaļas rozmarīna, ugunskura, kumelītes novārījumu.

Saskaņā ar recenzijām forumos, kas veltīti sinusīta ārstēšanai, tas palīdz arī ar etmoidītu, sphenoiditis terpentīna vannu. Īpašs balts terpentīns tiek izšķīdināts siltā ūdenī. Paņem vannu 10 minūtes. Ūdens vannā ir zem sirds līmeņa.

Pēc vannas, viņi dzer karstu tēju un silti sakarsē, lai labi sasildītos. Procedūru var atkārtot pēc 3 dienām, līdz izzūd hroniska sphenoidīta simptomi.

Komplikācijas

  • Optiskā neirīts;
  • flegmona orbītā;
  • smadzeņu abscesi;
  • smadzeņu vēnu tromboflebīts;
  • meningīts

Profilakse

Sphenoidīta profilakses pasākumi ir vērsti uz organisma aizsargspējas stiprināšanu, akūtu sinusītu, savlaicīgu elpošanas orgānu iekaisuma slimību ārstēšanu.

Nav ieteicams pieļaut hipotermiju, ir jāievēro piesardzība pret vemšanu, saaukstēšanos, sinusītu un sezonālo gripas vakcināciju.

Prognoze

Sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja tiek uzsākta adekvāta un savlaicīga ārstēšana bez komplikācijām un to agrīna atklāšana.

Nopietna smadzeņu abscesu prognoze, smadzeņu vēnu sistēmas tromboflebīts.

Sphenoiditis

Sphenoiditis ir sphenoid sinus gļotādas iekaisums. Faktiski, sphenoiditis attiecas uz sinusītu, kas nozīmē iekaisuma procesu paranasālās deguna blakusdobumos.

Kā jūs zināt, personai ir vairāki deguna blakusdobumi. Ķīļveida (dažreiz saukts par galveno) atrodas dziļi deguna dobumā un robežojas ar tādiem svarīgiem veidojumiem kā miega artērijas, galvaskausa pamatne, hipofīzes, optiskie nervi. Var viegli uzminēt, ka šāda “apkārtne” var novest pie nopietnām dažu sphenoidīta formu komplikācijām. Par laimi, biežāk cilvēkiem tiek skartas augšstilbu deguna blakusdobumu un etmoidā labirinta (antrīts, etmoidīts).

Sphenoiditis ir daudz retāk sastopams. No otras puses, ar zemu izplatību, lielākā daļa sphenoidīta ir hroniskas, slikti ārstējamas ar zālēm un prasa ķirurģisku ārstēšanu. Cilvēkiem divus ķīļveida sinusus atdala attiecīgi starpsienas, slimība var būt viena vai divas puses.

Kas tas ir?

Sphenoiditis ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, kas attīstās pret vīrusu vai baktēriju infekciju, kas jau atrodas organismā.

Šāda veida sinusīts ir diezgan reti, jo tās attīstībai nepieciešams, lai iekaisuma process no etmoidā labirinta izplatītos uz ķīļveida (galvenās) sinusa. Ņemot vērā struktūras anatomiskās īpašības, šis process var aizņemt ilgu laiku.

Iemesli

Sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sphenoid (sphenoid) sinusa iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītājs.

Bieži sastopamie dabiskā izvadīšanas kanāla cēloņi ir:

  • sēnīšu sinusa anatomisko šaurumu un tā mazo izmēru;
  • deguna dobuma iedzimtas anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
  • iedzimta vai iegūta (ar savainojumu) deguna starpsienas aizmugures izliekums;
  • tilpuma bojājumi sēnīšu sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
  • nasopharynx masveida veidojumi ķīļveida sinusa fistulas (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji) tiešā tuvumā;
  • svešķermeņi, kas iekrīt sphenoid sinusa fistulā ar asu elpu.

Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ.

Sphenoiditis ne vienmēr var attīstīties kā primārā slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:

Jāatzīmē, ka pats par sevi infekcijas līdzeklis, kas ir iekļuvis spenoidā, nav izšķiroša loma slimības rašanās gadījumā. Ir jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam vai provocējošam faktoram, kas kalpos kā "stimuls" slimības attīstībai.

Sphenoiditis simptomi

Pieaugušajiem sphenoid sinusa gļotādas iekaisuma simptomi un pazīmes parasti tiek ņemti vērā saskaņā ar slimības formām:

Akūts sphenoidīts visbiežāk sākas ar galvassāpes parādīšanos, kas ir sliktāka naktī. Tas ir raksturīgs šīs slimības simptoms. Pirmkārt, sāpes ir lokalizētas galvas aizmugurē, bet jau otrajā vai trešajā dienā no slimības attīstības sākuma tā sāk dot pieres vai tempļos. Dažos gadījumos tas izstaro acu kontaktligzdas.

Akūta sphenoidīta galvenie simptomi:

  1. Sāpes galvā, lokalizēts pakauša rajonā, bet izstarojošs visā sejā.
  2. Bagātīga izdalīšanās no deguna dobuma gļotādas, strutaina vai mucopurulanta rakstura.
  3. Smaržas traucējumi.
  4. Augsta temperatūra
  5. Pūka smarža.
  6. Vājums un nogurums.

Hronisks sphenoidīts ir negatīvs akūtas slimības iznākums. Tā attīstās gadījumā, ja nav pienācis laiks sākt ārstēšanu ar sphenoidītu akūtā stadijā, vai ārsts ir izrakstījis nepareizu ārstēšanu, kas neārstēja slimības simptomus un nevarēja iznīcināt patogēnu. Process notiek izolētā formā vai ar režģa labirinta šūnu sakāvi. Sphenoidīta simptomi parasti ir mazāk izteikti nekā akūtā formā.

Galvenie hroniskā sphenoidīta simptomi ir:

  1. Trakums, sāpes sāpes astes rajonā.
  2. Ja sāpes ir vienīgais simptoms, tad nav iespējams noteikt sphenoidītu un neveiksmīgu ārstēšanu citām slimībām, kas neatbrīvo simptomus.
  3. Izjūt muti.
  4. Diskomforts deguna galviņā.
  5. Nepatīkama smaka.
  6. Iesaistoties redzes nerva procesā, pacients sūdzas par redzes samazināšanos.
  7. Hroniska miegainība.
  8. Pastāvīgs nogurums
  9. Pakāpeniski samazinās apetīte.
  10. Vājums un letarģija.

Sekas

Tā kā sphenoid sinus atrodas blakus daudzām būtiskām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas.

  1. Kraniālā nerva bojājumi, ieskaitot optisko čiasmu. Kraniālo nervu tuvuma dēļ infekciozais process viņiem bieži notiek. Tajā pašā laikā var ietekmēt III, IV, V un VI pāri galvaskausa nerviem. Ar trešā smadzeņu nervu pāru zaudējumu pacients acīs dubultojas, pasliktina acs ābola kustību uz āru, kā arī uz augšu, uz leju un uz iekšu. Ja tiek ietekmēts IV nervu pāris, acs kustība tiek sadalīta un sāniski. Ja infekcija ietekmē trigeminālo nervu (V pāris), sejas ādas, zobu, muskuļu muskuļu jutīgums ir traucēts. Visnopietnākās sekas rodas, ja iekaisuma procesā ir iesaistīts optiskais čiasms. To pavada neredzamo zonu parādīšanās redzes laukā (liellopi), aklums vienā redzes lauka pusē (hemianopija) un smagos gadījumos un pilnīgs redzes zudums (amauroze).
  2. Infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem. Parasti infekcija iekļūst citu sinusa sphenoidu sinusā, visbiežāk - no žokļa vai etamīda. Tomēr slimība var attīstīties citā scenārijā. Iekaisums no sphenoid sinus caur dabisko fistulu vai asins plūsmu var pārvietoties uz citiem elpceļiem. Tādējādi vienlaicīgi var iesaistīt vairākus sinusus ar tā saukto pansinusītu.
  3. Infekcijas izplatība galvaskausa dobumā. Reizēm infekcija saplīst galvaskausa dobumā caur dabiskām atverēm spenoidā. Šajā gadījumā baktērijas (vai vīrusi, ja vīrusu etioloģijas iekaisums) var ietekmēt gan smadzeņu, gan tās membrānu. Pirmajā gadījumā attīstās encefalīts un otrajā - meningīts. Abos gadījumos pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās. Ir letarģija līdz pākstīm, pazeminās asinsspiediens, vemšana, parādās fotofobija. Parasti infekcijas izplatīšanos pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ko nekavējoties diagnosticē ārsti. Retos gadījumos (ņemot vērā izteiktu imūnsupresiju), galvaskausā iekļuvusi infekcija var būt lokalizēta un ilgstoša.
  4. Orbitālās dobuma infekcija. Šī komplikācija visbiežāk attīstās sphenoidīta fonā, iesaistot etmoidālo labirintu. Tā kā pēdējā anatomiskā struktūra ir tiešā saskarē ar orbītas dobumu, mikrobu flora ļoti viegli iekļūst šajā dobumā. Tajā pašā laikā, retrobulbārs (aiz acs) abscesi, celulīts var veidoties. Šie pūļa uzkrāšanās vēl vairāk ietekmē spiedienu uz acs ābolu, kas noved pie tā izvirzīšanās. Kad iekaisuma procesā ir iesaistīti mīkstie audi, āda ap acīm kļūst sarkana. Acu ābolu kustība ir sarežģīta, pacients cenšas aizvērt acis.

Diagnostika

Tādiem simptomiem kā nenormāla deguna izdalīšanās un ilgstošas ​​galvassāpes jāsaņem speciālista tūlītēja ārstēšana.

Medicīnas iestādē notiek:

  • intervējot pacientu ar otolaringologu, paskaidrojot, kā sākās slimība, un kādi bija klīnikā dominējošie simptomi;
  • rinoskopija;
  • sēnīšu punkcija;
  • tās skanēšana;
  • laboratorijas asins analīzes;
  • Sphenoid sinus rentgena izmeklēšana vairākās projekcijās;
  • datorizētā tomogrāfija.

Kā ārstēt sphenoiditis?

Akūtas sphenoidīta ārstēšanas taktika pieaugušajiem ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura un nosaka tās attīstības cēloni (ti, patogēnu). Ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā.

Simptomātiska ārstēšana

Lai normalizētu pacienta ķermeņa temperatūru, ātri atbrīvojiet viņu no nepārtrauktām galvassāpēm un citām nepatīkamām sajūtām, ārsti veic šādas tikšanās:

  • Paracetamols, Nurofen, Aspirīns, Indometacīns ir zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Akvamarīns, Quicks un Aqualor ir sālsūdens ūdens aerosoli, kas nepieciešami regulārai deguna cauruļu un deguna blakusdobumu mazgāšanai;
  • Nasobeks, Baconase - medikamenti no kortikosteroīdu grupas;
  • Sinupret, Pinosol un Umkalor - pretlīdzekļi saaukstēšanās un deguna sastrēgumiem, kas tiek veikti tikai uz augu bāzes;
  • IRS 19 un citas imūnstimulējošas zāles.

Lūdzu, ņemiet vērā: Daži ārsti nosaka homeopātiskos līdzekļus - to ietekme var būt, bet nav zinātnisku pierādījumu par šādu zāļu “darbu”.

Tiklīdz tiek novērsti akūtu iekaisuma procesa attīstības simptomi, pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras - ātrai atveseļošanai un līdz ar to rezultātu konsolidācijai. Šīs procedūras ietver:

  • akupunktūra;
  • balneoloģiskās procedūras;
  • refleksoloģija;
  • masāža;
  • elektroforēze;
  • lāzera terapija un citi.

Ja sphenoidīta attīstības cēlonis bija sēnīšu sinusa struktūras anatomiskās iezīmes, tad pacientam tiks ieteikts veikt ķirurģisku ārstēšanu un izlabot problēmu. Tad pacientam būs jāveic diezgan ilgs rehabilitācijas periods, apmeklējot specializētas sanatorijas, un pēc tam būs jāievēro profilakses pasākumi un periodiski jāpārbauda ārstējošais ārsts.

Etiotropiska terapija

Ja sphenoidīts ir baktēriju izcelsmes, tad pacientam noteikti tiks noteikts antibakteriālu zāļu (antibiotiku) kurss. Turklāt šādu ārstēšanu var veikt slimnīcā un ambulatorā.

Antibakteriālo līdzekli var ievadīt injekciju veidā un tablešu veidā. Bet jebkurā gadījumā konkrētas zāles izvēle no antibiotiku grupas tiek veikta tikai individuāli - tas viss ir atkarīgs no iekaisuma procesa ilguma, tā izplatības dziļuma, identificētā patogēna.

Vienlaikus ar antibakteriālo medikamentu uzņemšanu, pacientam tiks noteikts apūdeņošana un deguna un zarnu mazgāšana ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Kas ir labi ēst?

Uzturam jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, proteīniem, minerālvielām, pienskābes baktērijām. Apsveriet vitamīnus, kas palīdz pārvarēt slimību, kā arī produktus, kas tos satur:

  • Vitamīns A. Satur burkānus, vistas olas, liellopu aknas un zivju eļļu. Šis vitamīns palielina elpošanas sistēmas pretestību infekcijas ierosinātājiem.
  • C vitamīns Askorbīnskābe ir sastopama savvaļas rožu, smiltsērkšķu, tomātu, papriku un ziedkāposti. Infekcijas procesu laikā tiek atbrīvotas kaitīgas toksiskas vielas, un tāpēc C vitamīns samazina to negatīvo ietekmi.
  • E vitamīns Satur olīveļļu, valriekstus, žāvētas aprikozes. Šis vitamīns samazina nogurumu un padara ķermeni izturīgāku.

Tagad runāsim par svarīgākajiem minerāliem un to saturu pārtikā:

  • Cinks Satur liellopu gaļu, cūkgaļu, zemesriekstus. Šis būtiskais elements ir nepieciešams, lai uzturētu normālu imūnsistēmas darbību.
  • Dzelzs ir cūkgaļas un liellopu aknās, spinātos, griķos, auzu miltos. Dzelzs ir aktīvi iesaistīts toksisko vielu neitralizācijā, kā arī stiprina aizsardzību pret kaitīgām baktērijām.
  • Kalcijs atrodams sieros, ķiplokos, biezpienā, mandelēs. Kalcijam piemīt pretiekaisuma īpašības un palielinās barjeras funkcijas.

Atsevišķi es gribu teikt par lactobacīļu lomu sphenoidīta ārstēšanā. Šīs labvēlīgās baktērijas kaitē baktēriju un sēnīšu infekcijām. Turklāt laktobacīļi uzlabo uzturvielu absorbciju. Tās arī novērš disbiozes attīstību, kas var rasties, ārstējot spenoidītu ārstējot antibakteriālo terapiju.

Kādos gadījumos darbība ir piešķirta

Darbība ir ārkārtējs pasākums. Eksperti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti un izvairās no nopietnu komplikāciju rašanās.

Endoskopiskā ķirurģija pašlaik ir efektīva. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, ka iejaukšanās tiek veikta, izmantojot endoskopu - plānu cauruli, kas aprīkota ar apgaismojumu deguna eju pārbaudei: operācijas laikā ārsts noņem audus, kas tos bloķē.

Alternatīva endoskopiskai ķirurģijai ir procedūra, kurā izmanto sinusa katetru. Šī sāpīga, bet nepieciešama manipulācija ir saistīta ar augsta un zema spiediena maiņu, kas vērsta uz strutainu fokusu, kas veicina satura evakuāciju, kā arī spēja atjaunot smaržu.

Metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc attīrīšanas no patoloģiskā sekrēcijas, caur šo katetru injicējot narkotikas, nodrošinot dezinfekcijas efektu un tādējādi veiksmīgu ārstēšanu. Šī terapeitiskā metode tiek izmantota no piecu gadu vecuma, un, lai panāktu pozitīvu efektu, ieteicams atkārtot trīs līdz piecas procedūras.

Profilakse

Tiem, kas uztur deguna gļotādu pietiekami mitru, lai novērstu lielāko daļu problēmu. Efektīva būs garšaugu novārījums; atteikšanās uzturēties telpā, kas piepildīta ar cigarešu dūmiem; ierobežojot alkohola un kofeīna patēriņu, kas pazīstams ar žāvēšanas efektu.

Agrīna atklāšana novērš nopietnu komplikāciju iespējamību, tostarp neiroloģiskus traucējumus un reti - nāvi. Ņemot vērā ātras slimības progresa iespējamību, ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādām veselības stāvokļa izmaiņām, un, ja tās ir bojātas, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Prognoze

Ar savlaicīgu medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu pacients, kas cieš no sphenoidīta, atgūstas. Recidīvi ir reti.

Sphenoiditis: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā izārstēt, profilakse

Sphenoiditis ir sēnīšu iekaisums. Šī diagnoze attiecas uz sinusītu, tas ir, iekaisuma procesiem paranasālajā deguna blakusdobumā.

Ir vairāki paranasāli sinusa vai deguna blakusdobumu (žokļa, frontālās, etmoidās labirintas šūnas, sphenoid), kas sazinās ar deguna dobuma fistulu. Sphenoiditis ir daudz retāk nekā citi sinusīti, retāk diagnosticēti. Sakarā ar grūtībām agrīnā diagnostikā šī slimība bieži izpaužas komplikācijās.

Kas ir sēnīte?

Sifoīdais sinuss ir dobuma kaula biezuma dobums, kas atrodas diezgan dziļi, gandrīz galvas centrā, pie smadzeņu robežas, galvaskausa sejas daļām un smadzeņu pamatnes.

Šo kaulu sauc arī par galveno. Tuvu atrodas ļoti svarīgas struktūras: hipofīzes atrodas tieši virs ķīļveida sinusa, sānu pusē atrodas blakus esošais dobais sinuss, kurā iet cauri iekšējai miega artērijai un dažām galvaskausa nerviem. Aiz smadzeņu pamatnes daļas.

Sēnīšu sinusa apakšdaļa veido deguna gala jumtu. Ir divi ķīļveida sinusus, katram no tiem ir ziņojums ar deguna dobumu.

Kā notiek sinusīts?

Visi deguna blakusdobumi ir izklāti gļotādas iekšpusē. Normālā veselīgā stāvoklī šīs membrānas radītās gļotas brīvi izplūst deguna dobumā.
Deguna gļotādas iekaisums un paranasālas deguna blakusdobumu rašanās notiek akūtu elpceļu infekciju, rinīta (rinīta), ko papildina tūska, pārmērīga gļotu ražošana. Šo iekaisumu sauc par katarālu. Ar nesarežģītu kursu tā ātri iet un cilvēks atgūstas.

Bet dažos gadījumos infekcijas gaita aizkavējas, un deguna blakusdobumu baktēriju vai strutainu iekaisumu. Sinusa saturs kļūst viskozāks, tā aizplūšana tiek traucēta, palielinās spiediens uz sinusa un apkārtējo audu sienām. Ir ķermeņa intoksikācija. Visnopietnākajos gadījumos - sēnīšu sienu pūlinga saplūšana un procesa paplašināšana līdz apkārtējām struktūrām.

Biežāk iekaisuši citi deguna blakusdobumi - augšdaļa, etmīds, frontāls. Šie sinusīti ir vieglāk diagnosticējami un ārstējami.

Sphenoiditis rodas 12% no visiem sinusītiem. Bet tas vienmēr ir jāatceras, jo neapstrādāts sphenoidīts var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Sphenoidīta cēloņi

Tiešais sphenoidīta cēlonis ir infekcija (baktērijas, vīrusi, sēnītes). Infekcija visbiežāk iekļūst deguna blakusdobumā no deguna dobuma. Bet slimības attīstībā liela nozīme ir predisponējošiem faktoriem. Tie ietver:

  • Ļoti šaurs fistuls, kas savieno sphenoid sinus ar deguna eju.
  • Polipi, audzēji, cistas sinusā, bloķējot izeju no tā.
  • Deguna starpsienas izliekums.
  • Svešķermeņu iekļūšana sinusā (var rasties, ja asiņošanas laikā ir pārāk daudz anastomozes).
  • Attīstības anomālijas (fistulas trūkums, papildu kameras un starpsienas, mazais sinusa lielums, iekšējās miega artērijas aneirisma).
  • Samazināta imunitāte personām, kas saņem hormonus, citostatikas, staru terapiju.
  • Ļoti bieži elpošanas problēmas.
  • Kokaīna atkarība.
  • Savainojumi no žokļa.
  • Niršana dūņainā dīķī vai baseinā.

Dažreiz patogēns iekļūst spenoidā, kad kaulu bojā specifiskas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss.

Sphenoiditis simptomi

Sphenoiditis rodas gan kombinācijā ar citu sinusītu, gan izolētu. Visbiežāk sphenoidīts tiek kombinēts ar etmoidītu (etmoidā labirinta šūnu iekaisumu). Ir divi ķīļveida sinusus, tāpēc sphenoidīts var būt vienpusējs un divpusējs. Pēc kursa rakstura sphenoidīts ir akūts un hronisks.

Galvenie sphenoidīta simptomi:

  1. Galvassāpes pastāvīgi. Galvassāpju lokalizācija: pakauša (visbiežāk), reti parietāls reģions, piere, tempļi. Bieži vien sāpes tiek uztvertas kā spiediens acu un deguna apvidū.
  2. Deguna sastrēgumi.
  3. Palielināta ķermeņa temperatūra.
  4. Smaržas traucējumi. Pacientam nav smaržas vai jūtas nepārtraukta nepatīkama smaka.
  5. Diskomforta sajūta rīklē, ko izraisa stresa noplūde uz aizmugurējās sienas.
  6. Acu simptomi - dubultā redze, redzes samazināšanās vienā vai abās acīs, ptoze (neobligāta plakstiņu ptoze).

Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reta. Bieži vien pacientam ir viena vai divas pazīmes. Piemēram, persona ilgu laiku, dažreiz mēnešiem, piedzīvo nemainīgu galvassāpes galvas aizmugurē. Tradicionālās galvassāpju zāles nesniedz atbrīvojumu, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, ārstē osteohondrozes dzemdes kakla mugurkaula, astēno-neirotisko sindromu un citas slimības, kas var rasties pēc konsultācijām ar šiem speciālistiem.

Acu simptomi var būt arī pirmais iebildums, ar kuru pacients atsaucas uz ārstu. Šis redzes, spoku, sejas asimetrijas samazinājums. Tas ir saistīts ar acu nervu bojājumiem, kas atrodas tuvu galvenajam sinusam.

Visbīstamākās sphenoidīta komplikācijas ir iekšējās miega artērijas tromboze ar insultu un strutainu meningītu. Šīs slimības izpaužas kā piemēroti simptomi un nepieciešama neatliekama aprūpe.

Sphenoiditis diagnostika

Sphenoiditis, īpaši hronisks, ir ļoti grūti diagnosticējams. 78% sphenoiditis sākotnēji tiek diagnosticēti nepareizi. Tas izskaidrojams, pirmkārt, ar to, ka slimība ir diezgan reta, un ārsti vienkārši aizmirst par šādas diagnozes esamību. Otrkārt, praktiski nav iespējams noteikt, izmantojot rutīnas diagnostikas metodes. Paranoālās sinusa parastā rentgena starojums tiešā projekcijā var viegli atklāt citu sinusītu (antrīts, sinusīts, etmoidīts). Ķīļveida sinusa šajā projekcijā ir slikti redzama.

Netiešas sphenoidīta pazīmes, pārbaudot ENT - ārsts ir gļotādas pietūkums spenoidā sinusa zonā un pūšļa ceļā, kas plūst pa nazofarēna sienu. Satraucošs ir arī vienpusējs faringīts (kreisās vai labās puses garozas sirds iekaisums).

Galvenais sphenoidīta diagnostikas paņēmiens šodien ir CT skenēšana paranasālo sinusu vai MR.

Datorizētā tomogrāfija ļauj noteikt visu sinuso stāvokli ar 100% precizitāti. MRI sniedz mazāku informāciju, taču šī metode bieži atklāj sphenoidītu smadzeņu MRI skenēšanā, kas paredzēta pacientam par pastāvīgām galvassāpēm vai citiem neiroloģiskiem simptomiem.

Sphenoiditis ārstēšana

Sphenoidīta ārstēšanas pamatprincipi:

  • Patogēna izvadīšana.
  • Uzlabota izplūde no sinusiem.
  • Pietūkuma samazināšana.

Antibakteriālos līdzekļus ieteicams noteikt, ņemot vērā konkrēta patogēna jutību pret tiem. Lai to izdarītu, ir jāizdara sprāgstoša strutaina noplūde.

Pirms analīžu rezultātu saņemšanas ārstēšana parasti sākas ar plaša spektra antibiotiku iecelšanu, kas iedarbojas uz lielāko daļu iespējamo patogēnu. Tie ir aminopenicilīni - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin un II un III paaudzes cefalosporīni - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Papildus sistēmiskai antibiotiku terapijai tiek izmantota vietēja antibakteriāla ārstēšana. Galvenais sinuss tiek mazgāts ar antimikrobiālo līdzekļu šķīdumu, izmantojot īpašu sinusa katetru. Šī procedūra nav traumatiska un nerada sāpes pat bērnam.
Tajā pašā laikā tiek piešķirti vazokonstriktoru pilieni un aerosoli, kuru pamatā ir ksilometazolīns un oksimetazolīns (galazolīns, nazols uc).

Sphenoiditis konservatīva ārstēšana mājās ir pilnīgi iespējama, hospitalizācija ir norādīta tikai smagos gadījumos. Tomēr ir nepieciešama stingra medicīnisko recepšu ievērošana, regulāra pārbaude un neatkarība. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir iespējama tikai kā papildinājums narkotikām, bet nekādā gadījumā.

Iespējams, ēterisko eļļu (eikalipta, mentola) ieelpošana vai iepilināšana, pilienu lietošana no medus, alvejas sulas un sīpolu maisījuma.

Ar konservatīvu metožu neefektivitāti tiek norādīta operācija. Ķirurģiska ārstēšana notiek hroniskas sphenoidīta gadījumā. Operācijas būtība ir piekļuve sēnīšu sinusam, tajā esošo problēmu novēršana, rehabilitācija un drenāža.

Vismodernākā un optimālā metode ir endonoza endoskopiskā ķirurģija. Ar speciāla mikroendoskopa palīdzību ķirurgs sasniedz sēnīšu sinusa fistulu, paplašina to un rada nepieciešamās manipulācijas sinusā. Operācija nav traumatiska, pacients tiek izvadīts no slimnīcas pēc 1-2 dienām.

Profilakse

Sphenoiditis profilakse ir savlaicīga akūtu elpceļu slimību ārstēšana, ķermeņa sacietēšana, imunitātes uzlabošana gripas epidēmiju laikā, tostarp ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību (sīpoli, ķiploki, medus, ehinacea tinktūra).

Ja ir tāds defekts kā deguna starpsienas izliekums, ieteicams to ķirurģiski izlabot plānotā veidā.

Sphenoiditis: simptomi un ārstēšana

Sphenoiditis ir spenoidu gļotādas iekaisums, vai galvenie sinusa iekaisumi. Šī slimība pieder sinusīta grupai, un par laimi, tā ir retākā no tām. Simptomātika nav raksturīga sphenoidītēm, un šai slimībai nav simptomu pathognomonic. Šajā sakarā slimības akūtā forma bieži vien nav identificēta un kļūst hroniska, izraisot trauksmi pacientam daudzus gadus. Tomēr, ja šī slimība tiek diagnosticēta laikā, tā ārstēšana nerada īpašas grūtības, un tādēļ pacienta dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas.

Kāda ir sēnīte

Sēnīšu sinusam ir otrs vārds - galvenais. Tas atrodas dziļi deguna dobumā uz deguna starpsienas abām pusēm un ir dobums, kas piepildīts ar gaisu. Šā sinusa tiešā tuvumā ir vairākas svarīgas anatomiskas struktūras, tai skaitā galvaskausa pamatne, smadzeņu daļa - hipofīzes, kreisās un labās miega artērijas, optiskie nervi. Iekaisuma process bieži notiek no sphenoid sinus gļotādas līdz noteiktajam veidojumam, izraisot atbilstošus simptomus.

Kāpēc rodas un kā attīstās sphenoidīts

Cēloņi, kas izraisa iekaisumu sēnīšu sinusā, ir elpošanas vīrusi un daudzas baktērijas, starp kurām vadošā vieta pieder stafilokokiem un streptokokiem, hemofiliskām infekcijām un patogēnam, ko sauc par Moraxella catarrhalis. Turklāt, kad sphenoidīts bieži tiek konstatēts vairāku mikroorganismu veidu sēnīšu, baktēriju un vīrusu asociācijas.

Principā gandrīz jebkuras akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā procesā iesaistās sphenoid sinusa gļotāda, bet normālas imunitātes un predisponējošu faktoru trūkuma gadījumā iekaisums tajā ātri samazinās. Ja sinusa anatomiskās īpašības ir tādas, ka pat neliels gļotādas pietūkums vīrusu iekaisuma laikā izraisa gaisa apmaiņas traucējumus sinusā un šķidruma aizplūšanu no tā, slimības izraisošās baktērijas attīstās sinusa un iekaisums progresē.

Faktori, kas ietekmē spenoidīta attīstību, ir:

  • maza izmēra un šaura sinusa forma;
  • šaurā sinusa atveres (fistula);
  • papildu šķērssienu klātbūtne sinusa dobumā;
  • deguna starpsienas aizmugurējās augšējās daļas izliekums, samazinot fistulas caurplūdumu;
  • bloķēt polipu vai cistas anastomozi spenoidā;
  • svešķermeņi, kas nonāk sinusā caur pārāk plašu anastomozi.

Bieža sēnīšu sinusa gļotādas iekaisumu gadījumā un patoloģisko šķidrumu aizplūšanas iespēju trūkuma dēļ akūta sphenoiditis kļūst hroniska. Turklāt hronisks sphenoidīts var rasties, ja galvaskausa kaulu struktūras bojā specifisku infekciju patogēni - sifiliss, tuberkuloze.

Sphenoiditis klīniskās pazīmes

Patoloģiskais process ar sphenoidītu var būt gan vienpusējs, gan divpusējs.

Akūts sphenoidīts, atkarībā no iekaisuma veida, var būt katarāls vai strutains. Tās galvenie simptomi ir:

  • galvas sāpes, kas lokalizējas galvenokārt pakaušā, vismaz galvas priekšējās, parietālās vai laika daļās;
  • gļotādas, gļotādas vai strutainas izdalīšanās no deguna;
  • smaržas pārkāpums, pastāvīga nepatīkamas puvi smaržas sajūta;
  • drudzis, vājums, nogurums un citi intoksikācijas simptomi.

Ja nav ārstēšanas, ir iespējama iekaisuma procesa pāreja uz tuvākajiem orgāniem, attīstot meningītu, smadzeņu abscesu, optisko neirītu.

Hronisks sphenoidīts parasti rodas bez izteiktiem simptomiem. Pacients ir nobažījies par obsesīvo sāpju vai blāvu sāpēm astes rajonā. Ja sāpes ir vienīgā sūdzība, ne katrs ārsts domās par sinusa iekaisumu, tāpēc gadās, ka terapeits vai neirologs gadiem ilgi novēro pacientu un saņem ārstēšanu, kas nerada rezultātu.

Papildus sāpēm, personai, kas slimo ar hronisku sphenoidītu, var rasties pastāvīga diskomforta sajūta deguna galviņā vai deguna dziļumā, nepatīkama smarža vai garšas sajūta mutē. Tas ir saistīts ar faktu, ka strutainas izplūdes no spenoidiem, izmantojot fistulu, nonāk deguna dobuma ožas daļā, no kurienes tā ieplūst rīkles aizmugurē. Katarālijas parādības parasti ir gandrīz vai pilnīgi prom.

Par iesaistīšanos redzes nerva patoloģiskajā procesā liecina redzes traucējumi, kas var norādīt arī pacientu. Piemēram, viņš pamanīs nelielu redzes asuma samazināšanos, neregulāru dubulto redzējumu viņa acīs un vizuālo lauku ierobežošanu.

Tā kā hronisks sphenoidīts joprojām ir iekaisuma process, tā garā kursa gadījumā organisma intoksikācijas simptomi parādās un pakāpeniski palielinās. Protams, nav novēroti spilgti simptomi, bet nejaušības sajūta, kāda miegainība, vājums un gausa apetīte pastāvīgi pavada pacientu, kas gadu gaitā pasliktinās.

Sphenoiditis diagnostika

Ja pacients ar akūtu sphenoidītu iegūst konsultācijas ar kompetento ENT ārstu, ņemot vērā to, ka pēdējā ir mērķtiecīgi vākusi sūdzības, sākotnējā diagnoze tiks veikta jau šajā posmā. Pati pacients nevar saprast saikni starp sāpēm galvas aizmugurē un sinusa iekaisumu. No slimības anamnēzes, kas veicina akūtas sphenoidīta diagnozi, parādīsies sūdzību parādīšanās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai paralēli tam. Hroniskas sphenoidīta gadījumā pacientam ir maz ticams, ka tā teiks precīzu slimības sākuma dienu, jo pēdējais var ilgt ļoti ilgu laiku, un tās simptomi sākumā ir tik vāji, ka pacients uz tiem tūlīt nepievērš uzmanību.

Pārbaudot deguna dobumu ar rinoskopu (rhinoscopy), būs redzama spenozes sinusa mutes zonas pietūkums un gļotādas, gļotādas vai strutainas izplūdes uz deguna gļotādas.

Paranasālās sinusa radioloģija sphenoidīta diagnosticēšanai ir neinformatīva, jo sinusa ir pietiekami dziļa, un tās ēna ir pārklāta ar vairākām mīksto audu un kaulu veidojumu ēnām, ar kurām tā robežojas.

Visprecīzākā sphenoidīta diagnostikas metode ir paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija. Šis pētījums ļauj novērtēt sēnīšu sinusa stāvokli ar maksimālu precizitāti un droši noteikt sphenoidīta klātbūtni vai neesamību. Papildus CT, paranasālo sinusu stāvoklis ļauj novērtēt pētījumu, ko sauc par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai MRI. Tomēr tas joprojām ir mazāk informatīvs.

Jāatzīmē par endoskopisko diagnozes metodi, ar kuru var iegūt arī ticamu priekšstatu par sēnīšu gļotādas stāvokli.

Sphenoiditis ārstēšana

Galvenie sēnīšu aknu iekaisuma ārstēšanas principi ir:

  • slimības izraisītāja izraisītāja likvidēšana;
  • sinusa un tās fistulas gļotādas tūskas novēršana;
  • sinusa noplūdes uzlabošana.

Ja izpaužas izteikti intoksikācijas simptomi, pūlinga izplūde, kas notiek caur garozu, kas plūst caur to, pacientam, gan sistēmiski, gan lokāli, tiek parādīta terapija ar antibiotikām. Zāles jāizvēlas vai jāņem vērā baktēriju jutīgums, vai tas, kas ietekmē maksimālo iespējamo sphenoidīta patogēnu skaitu (piemēram, aminopenicilīni - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporīni II - III paaudzes - Zinnat, Cefodox, Cefix uc).

Līdztekus antibiotiku tablešu formas lietošanai ir nepieciešams ārstēt gļotādu ar antibakteriālām zālēm. Tas tiek darīts, nospiežot deguna dobumu un paranasālo sinusu, izmantojot īpašu sinusa katetru. Šī procedūra ir atkārtota deguna dobuma un paranasālas sinusa mazgāšana ar antibiotiku šķīdumu, līdz gļotas tiek aizstātas ar skaidru, skaidru šķidrumu. Šī metode nav traumatiska un ir nesāpīga pat bērniem, turklāt tā nerada komplikācijas. Labklājības uzlabošanos atzīmē pacienti pēc pirmās noteikšanas procedūras.

Lai samazinātu gļotādas tūsku, augšējā deguna ejā 1–2 reizes dienā 15–20 minūšu laikā tiek injicēta iepriekš adenalīnu samitrināta marles josla. Šim nolūkam izmantojiet arī parastos vazokonstriktoru pilienus, kuru pamatā ir ksilometazolīns vai oksimetazolīns (Galazolin, Nasonex uc).

Jāatzīmē, ka zināma loma sphenoidīta ārstēšanā ir imūnmodulējoša terapija - imūnmodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) ļauj palielināt organisma rezistenci pret infekcijām un paātrināt atveseļošanos.

Atgūšanas stadijā (atveseļošanās) cilvēkiem, kas cieš no akūtas sphenoidīta, var noteikt fizioterapiju. Visbiežāk izmanto endonālo elektroforēzi ar antibiotiku šķīdumiem vai antiseptiskiem līdzekļiem un iekšējo iegurņa apstarošanu ar hēlija-neona lāzeru.

Konservatīvo ārstēšanas metožu neveiksmes gadījumā pacientam ir norādīts, ka viņam ir operācija. Pašlaik izvēles metode ir endoskopiskā ķirurģija, kas ļauj speciālistam brīvi tuvoties sinusa anastomozei, paplašināt to un sanitizēt dobumu bez grūtībām. Šī operācija nav traumatiska pacientam, ilgst ne vairāk kā pusstundu, pacients atgūstas pēc dažām dienām.

Hroniskā sphenoidīta gadījumā konservatīva ārstēšana neizraisīs vēlamo efektu, tāpēc vairumā gadījumu šo slimību ārstē ar operāciju. Operācijas būtība ir nodrošināt piekļuvi sphenoidu sinusam, novērst tajā esošās problēmas un fistulas jomā, kas seko gļotādas reorganizācijai. Pieejamības veids ir atšķirīgs: transseptāla sphenoidektomija (caur deguna starpsienu), transorbitālā vai transversālā-maxiārā etmoidofenoidektomija (caur acs kontaktligzdu vai žokļa sinusu), tieša endonālā ethmoidsphenoididectomy (caur deguna dobumu)

Pēc operācijas nosūcis deguna dobums un deguna galviņa ar izotonisku sāls šķīdumu, izmantojot īpašas ierīces, tiek veikta vairākas dienas. Turklāt, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām pēc operācijas, pacients ņem antibiotikas.

Specifiskas sphenoidīta etioloģijas gadījumā tās ārstēšana notiek saskaņā ar pamata slimības (sifilisa, tuberkulozes) ārstēšanas protokoliem.

Prognoze

Sphenoīdu sinusa iekaisuma akūtās formas prognoze savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ​​ārstēšanas apstākļos ir labvēlīga - vairumā gadījumu slimība izzūd bez pēdām. Hroniskā sphenoidīta gadījumā prognoze ir mazāk veicinoša: pat ķirurģiska ārstēšana bieži vien noved tikai pie stāvokļa īslaicīgas uzlabošanās, un pilnīga izārstēšana notiek tikai dažos gadījumos.

Profilakse

Specifiska sphenoidīta profilakse nepastāv. Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, neizraisot hronisku iekaisumu. Jums arī jāuztur imūnsistēmas veselība, veicot rūdīšanas procedūras un lietojot īpašas imūnmodulējošas zāles un vitamīnus.

Diagnosticētu faktoru gadījumā, kas predisponē sphenoidīta attīstību, piemēram, deguna starpsienas novirzīšanos, ir svarīgi tos savlaicīgi novērst, negaidot komplikāciju attīstību.

Sphenoiditis - kas tas ir, cēloņi, simptomi pieaugušajiem, akūtu un hronisku formu ārstēšana

Sphenoiditis tiek saukts par akūtu vai hronisku spenoidālās sinusa bāzes gļotādas iekaisumu. Tas ir visbīstamākais iekaisums, salīdzinot ar citu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma ietekmi. Sphenoid sinusus atrodas galvaskausa pamatnē, un strutaina iekaisums progresē ļoti strauji un izraisa smagas komplikācijas. No raksta lasītājs uzzinās par spenoidīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem, gan akūtām, gan hroniskām formām.

Kas ir sphenoidīts?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas izplatās no etmoidā labirinta muguras šūnām. Salīdzinot ar citiem paranasālās sinusa iekaisumiem, sphenoiditis tiek reti diagnosticēts, bet visbiežāk tas kļūst par bīstamu hronisku formu. Slimība nesaskan ar dzīvi konkrētā reģionā.

Sēnīšu sinuss atrodas dziļi deguna dobumā uz deguna starpsienas abām pusēm. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Blakus ir būtiskas formācijas - galvaskausa pamatne, hipofīzes, miega artērijas, optiskie nervi.

Sphenoidīta attīstības mehānisms ir tāds, ka infekcija, kas iekļuvusi paranasālā sinusa, iznīcina epitēlija šūnas, kas noved pie iekaisuma procesa parādīšanās uz gļotādas.

Tā kā dabiskais ekskrēcijas kanāls sašaurinās, gaisa apmaiņa samazinās un rezultātā progresē iekaisuma process. Tāpat kā ar frontālo patoloģisko procesu, rodas gļotādas tūska, kā arī kavē iekaisuma eksudāta sadalījumu.

Slimības veidi

Sphenoidīta etioloģija klasificē baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas sphenoidīta formas.

  • Kreisā puse
  • Pa labi
  • Divpusēji
  • Eksudatīvs: katarāls un strutains;
  • Produktīvs: polipisks, cistisks un parietāls hiperplastisks.
  • Traumatisks
  • Vīrusu
  • Baktērijas
  • Sēnītes
  • Jaukts

Iemesli

Sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sphenoid (sphenoid) sinusa iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītājs.

Bieži sastopamie dabiskā izvadīšanas kanāla cēloņi ir:

  • sēnīšu sinusa anatomisko šaurumu un tā mazo izmēru;
  • deguna dobuma iedzimtas anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
  • iedzimta vai iegūta (ar savainojumu) deguna starpsienas aizmugures izliekums;
  • tilpuma bojājumi sēnīšu sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
  • nasopharynx masveida veidojumi ķīļveida sinusa fistulas (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji) tiešā tuvumā;
  • svešķermeņi, kas iekrīt sphenoid sinusa fistulā ar asu elpu.

Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ.

Sphenoiditis ne vienmēr var attīstīties kā primārā slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:

Jāatzīmē, ka pats par sevi infekcijas līdzeklis, kas ir iekļuvis spenoidā, nav izšķiroša loma slimības rašanās gadījumā. Ir jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam vai provocējošam faktoram, kas kalpos kā "stimuls" slimības attīstībai.

Sphenoiditis simptomi pieaugušajiem

Sphenoidītam praktiski nav “oriģinālu” simptomu, tāpēc šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • asthenovegetative izpausmes;
  • patoloģiska izlāde;
  • neskaidra redze un smarža.
  • galvaskausa nervu bojājums.

Pastiprināt tos šādos apstākļos:

  • saules iedarbība;
  • pārāk silts gaiss (siltums un sausums) telpā;
  • smagas kustības (līkumi, lēcieni).

Visbiežāk sphenoidītu pavada ethmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.

Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reta. Bieži vien pacientam ir viena vai divas pazīmes. Piemēram, persona ilgu laiku, dažreiz mēnešiem, piedzīvo nemainīgu galvassāpes galvas aizmugurē.

Tradicionālās galvassāpju zāles nesniedz atbrīvojumu, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, ārstē osteohondrozes dzemdes kakla mugurkaula, astēno-neirotisko sindromu un citas slimības, kas var rasties pēc konsultācijām ar šiem speciālistiem.

Akūts sphenoidīts

Akūta sphenoidīta forma, kas rodas kā agrāko elpceļu slimību, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas komplikācija. Šajā gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  • temperatūras pieaugums
  • vispārējs vājums
  • galvassāpes
  • deguna izdalīšanās.

Akūtu sphenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ja pēc iekaisuma procesa izplatīšanās no paranasālas sinusa, nav veikta atbilstoša terapija, slimības akūtā fāze kļūst hroniska.

Hroniskas formas simptomi

Iemesls, kādēļ ārsts dodas uz hronisku sphenoidītu, bieži vien ir progresējošs redzes zudums, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes, ja tās ir vieglas, nelielas vai nav.

Slimības hroniskā fāze ir bīstama spontāna komplikāciju attīstība infekcijas paasinājuma un strutainas eksudāta veidošanās rezultātā. Smadzeņu sakāve, kad masveida infekcija izpaužas kā raksturīgi neiroloģiski simptomi. Slimības hroniskās formas atkārtotas paasināšanās izraisa arī dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas parasti ir pret destruktīvas-deģeneratīvas kaulu bojājumu fona.

Ietekme uz ķermeni

Tā kā sphenoid sinus atrodas blakus daudzām būtiskām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sphenoiditis ietekme ir:

  • bojājumi galvaskausa nerviem, ieskaitot optisko čiasmu;
  • infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā;
  • infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem;
  • orbītas dobuma infekcija.

Sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja tiek uzsākta adekvāta un savlaicīga ārstēšana bez komplikācijām un to agrīna atklāšana.

Diagnostika

Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, sazinieties ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā piedalās fizioterapeits. Komplikāciju attīstībā nepieciešama neirologa, oftalmologa palīdzība.

Ārstējot ārstu, ārstējiet sphenoidītu. Savlaicīga un kompetenta pieeja palīdzēs izārstēt slimību īsā laikā, izvairoties no nopietnām komplikācijām!

Vācot anamnēzi, tiek konstatētas biežas, intensīvas galvassāpes, strutainas izplūdes, kas ieplūst deguna galviņā, un redzes traucējumi. Sphenoiditis diagnoze izraisa grūtības sēnīšu sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.

  • Laboratorijas pētījumi: urīns, izkārnījumi nav informatīvi;
  • fluoroskopija, rezultātu ticamība ir zema;
  • uzticama pētniecības metode ir datorizētā tomogrāfija;
  • salīdzinoši informatīvi magnētiskās rezonanses terapijas aparatūras rezultāti, rezultātu precizitāte ir augsta.

Ja savlaicīga diagnoze un zināšanas par sphenoidīta ārstēšanu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.

Sphenoiditis ārstēšana

Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir dobuma aerācijas normalizācija, strutainas izdalīšanās atjaunošana.

Sphenoiditis ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz:

  • samazināt pietūkumu;
  • strutainas sekrēcijas noņemšana no sēnīšu sinusa;
  • infekcijas iznīcināšana;
  • sēnīšu normālās funkcionalitātes atjaunošana.

Kādas zāles lieto:

  • Lai samazinātu tūsku, atvieglotu šķidruma aizplūšanu, ko lieto vazokonstriktīvās zāles: vibrocil, ksilometazolīns, galazolīns;
  • plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, roksitromicīns, cefotaksīms;
  • virziena antibiotikas: cefaksons, klaritromicīns;
  • imūnmodulatori.

Akūts sphenoidīts pēc būtības ir sekundāra slimība. Tā attīstās uz atliktu vai esošu elpceļu slimību un iekaisumu. Tiešais cēlonis ir tas, ka infekcija iekļūst šajā deguna blakusdobumā no deguna, zarnu trakta un citiem sinusiem. Pārejot no akūtas sphenoidīta uz hronisku stadiju, pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana un nazofaringālās dobuma mazgāšana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūru veic neatkarīgi no Dolphin, Rinolife un Aquamaris ierīcēm.

Terapijas laikā ir nepieciešams noteikt deguna dobuma mazgāšanu. Šim nolūkam viņi izmanto ārstnieciskos buljonus no tādiem augiem kā lauka pakaļgals, vītolu, kumelīti, savvaļas rozmarīnu.

Kā likums, sphenoid sinusīts notiek uz vājinātas imunitātes fona, tāpēc narkotiku terapijai jāietver līdzekļi, lai nostiprinātu aizsardzības spēkus, jo īpaši multivitamīnus.

Pēc akūtu iekaisuma reakciju likvidēšanas pacientam var ieteikt fizioterapijas procedūras:

  • elektroforēze;
  • tonizējoša masāža;
  • galvanoterapija;
  • balneoterapija;
  • akupunktūra;
  • refleksoloģija;
  • lāzera terapija utt.

Akūtajās stadijās slimība ir viegli ārstējama, bet, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās palīdzības, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.

Ja simptomi ir viegli un nav nekādu komplikāciju pazīmju, tad tiek veikta konservatīva terapija. Ja iekaisums ir smags un ir komplikāciju simptomi, vai konservatīva terapija nenozīmē panākumus - tiek izlemta operācijas loma.

Darbība

Ķirurģija sphenoiditis ir ārkārtējs pasākums. Eksperti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti un izvairās no nopietnu komplikāciju rašanās. Ar ārsta lēmumu tiek izmantota vispārējā anestēzija vai vietējā anestēzija.

Pacientam tiek atvērts etmoidā labirinta kauls un endoskopu ievieto spenoidā. Šī ierīce ļauj jums redzēt, kur tieši veidojas polips, cista pieauga, kādas izmaiņas notiek gļotādā, un veikt precīzas ķirurģiskas procedūras. Pēc pabeigšanas pacientam tiek ievadītas nepieciešamās zāles un jāparedz turpmāka ārstēšana.

Jauda

Visiem sphenoidīta veidiem ir svarīgi izslēgt no ēdienkartēm un dzērieniem, kas nosusina gļotādu degunā, jo tas gandrīz vienmēr pasliktina stāvokli. Šie produkti ietver:

  • alus;
  • jebkurš alkohols;
  • Coca-Cola;
  • kafija;
  • pikanti un sāļi.

Uzturam jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, proteīniem, minerālvielām, pienskābes baktērijām.

Profilakse

Sphenoidīta profilakse pieaugušajiem, kā arī citi sinusīta veidi ietver šādus ieteikumus:

  • Neatstājiet ar dreifu nezināmām infekcijas slimībām - ARVI, ARI, gripu, masalām un citiem;
  • Pareizi, ja ir deguna blakusdobumu anatomiskie defekti - deguna septuma, atresijas un citu patoloģiju izliekums;
  • Stiprināt imūnsistēmu;
  • Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Mēģiniet vairāk pārvietoties, radīt aktīvu dzīvesveidu.

Sphenoiditis ir infekcijas slimība. Tas ir jāapstrādā obligāti un tūlīt pēc pirmo pazīmju atklāšanas.