Bronhīts pieaugušajiem - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana, narkotikas, bronhīta profilakse

Bronhīts ir infekcijas slimība, ko papildina izkliedētais bronhu iekaisums. Visbiežāk notiek saaukstēšanās, piemēram, SARS, gripas fona, lai gan tai var būt arī atšķirīga izcelsme. Nav nevienas receptes, kas būtu piemērota visiem.

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā izārstēt bronhītu, jums ir jānoskaidro, kāda veida slimība. Rakstā apskatīti pieaugušo bronhīta galvenie cēloņi un simptomi, kā arī efektīvo metožu saraksts dažādu slimības veidu ārstēšanai.

Kas ir bronhīts?

Bronhīts ir bronhu audu iekaisuma bojājums, kas attīstās kā neatkarīga nosoloģiska vienība vai citu slimību komplikācija. Tajā pašā laikā plaušu audu bojājumi nenotiek, un iekaisuma process ir lokalizēts tikai bronhu kokā.

Bronka koka bojājums un iekaisums var rasties kā neatkarīgs, izolēts process (primārais) vai attīstīties kā komplikācija esošu hronisku slimību un infekciju fāzē (sekundārā).

Pirmie bronhīta simptomi pieaugušajiem ir: sāpes krūtīs, elpas trūkums, sāpīgs klepus, visa ķermeņa vājums.

Bronhīts ir diezgan nopietna slimība, ārstēšanu veic ārsts. Tas nosaka optimālās zāles ārstēšanai, to devu un kombināciju.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, visbiežāk sastopamais un biežākais akūta vai hroniska bronhīta cēlonis pieaugušo iedzīvotāju vidū ir vīrusu, bakteriālu vai netipisku floru.

• Galvenie baktēriju patogēni ir: stafilokoki, pneimokoki, streptokoki.
• Vīrusu izraisītas bronhīta izraisītāji: gripas vīruss, respiratorā sincitiskā infekcija, adenovīruss, parainfluenza uc

Brūnu iekaisuma slimības, īpaši bronhīts, pieaugušajiem var izraisīt dažādi iemesli:

• vīrusu vai baktēriju infekcijas klātbūtne organismā;
• darbs telpās ar piesārņotu gaisu un bīstamu ražošanu;
• smēķēšana;
• dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Akūts bronhīts rodas, ja organisms ir inficēts ar vīrusiem, parasti tādiem pašiem, kas izraisa saaukstēšanos un gripu. Antibiotikas nevar iznīcināt vīrusu, tāpēc šāda veida zāles tiek izmantotas ļoti reti.

Visbiežākais hroniska bronhīta cēlonis ir cigarešu smēķēšana. Ievērojamu kaitējumu rada arī gaisa piesārņojums, liels putekļu saturs un toksiskas gāzes vidē.

Ir vairāki faktori, kas var būtiski palielināt jebkāda veida bronhīta risku:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvi nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• ekoloģija.

Klasifikācija

Mūsdienu plaušu praksē tiek izdalīti šādi bronhīta veidi:

• kam ir infekciozs raksturs (baktēriju, sēnīšu vai vīrusu);
• kas nav infekciozs (rodas alergēnu, fizikālu, ķīmisku faktoru ietekmē);
• jaukta
• ar nezināmu etioloģiju.

Bronhīts tiek klasificēts pēc vairākām pazīmēm:

Pēc smaguma pakāpes:

• viegls
• mērena
• smaga

Atkarībā no bronhu bojājuma simetrijas šī slimība ir sadalīta:

• Vienpusējs bronhīts. Tas skar bronhu koka labo vai kreiso daļu.
• Divpusēji. Iekaisums ir ietekmējis gan bronhu labo, gan kreiso pusi.

Saskaņā ar klīnisko kursu:

Akūts bronhīts

Akūtu slimību izraisa īstermiņa attīstība, kas var ilgt no 2-3 dienām līdz divām nedēļām. Šajā procesā cilvēks vispirms sausa un pēc tam, kad tā ir kļuvusi par mitru klepu, atbrīvojoties no gļotādas (krēpas). Ja pacients netiek ārstēts, tad ir liela varbūtība, ka akūta forma kļūs hroniska. Un tad nevēlēšanās var aizkavēties uz nenoteiktu laiku.

Šajā gadījumā bronhīta akūta forma var būt šāda veida:

• vienkārši;
• traucējošs;
• iznīcina;
• bronhiolīts.

Pieaugušajiem vienkāršs un obstruktīvs akūta bronhīta veids var rasties ļoti bieži, sekojot viens otram, tāpēc šo slimības gaitu sauc par recidivējošu bronhītu. Tas notiek visu gadu vairāk nekā 3 reizes. Obstrukcijas cēlonis var būt pārāk daudz izdalītā sekrēcija vai smaga bronhu gļotādas pietūkums.

Atkarībā no slimības izraisītāja ir:

• Vīrusu.
• Infekcijas.
• Baktērijas
• Alerģija.
• Astma.
• Dusty.
• Sēnītes.
• Hlamīdijas.
• Toksisks.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir ilgstoša bronhu iekaisuma slimība, kas progresē ar laiku un izraisa strukturālas izmaiņas un bronhu koka disfunkciju. Pieaugušo vidū HB rodas 4–7% iedzīvotāju (daži autori apgalvo, ka 10%). Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.

Viena no bīstamākajām komplikācijām ir pneimonija - plaušu audu iekaisums. Vairumā gadījumu tas novērots pacientiem ar zemu imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem. Hroniska bronhīta simptomi: klepus, elpas trūkums, krēpas.

Pirmās pazīmes

Ja ķermeņa temperatūra ir palielinājusies, darba kapacitāte ir samazinājusies, vājums un sauss klepus, kas laika gaitā kļūst slapjš, varētu būt bronhīts.

Pirmās akūtas bronhīta pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība pieaugušajam:

• strauja ķermeņa veselības un vispārējās sajūtas pasliktināšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• mitra klepus izpausme (dažreiz tā var būt sausa);
• sajūta saspiežot krūtīs;
• ārkārtējs elpas trūkums un ātrs nogurums ar slodzi;
• apetītes un vispārējas apātijas trūkums;
• zarnu disfunkcijas rašanās, aizcietējums;
• sāpes galvā un muskuļu vājums;
• smaguma un degšanas sajūta aiz krūšu kaula;
• drebuļi un aukstuma sajūta, kas nevēlas izkļūt no gultas;
• iesnas.

Pieaugušajiem bronhīta simptomi

Šī slimība ir diezgan izplatīta, katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē bija slims ar bronhītu un tāpēc viņa simptomi ir labi zināmi un ātri atpazīstami.

Galvenie bronhīta simptomi:

• Klepus var būt sauss (bez krēpu iztukšošanas) vai slapjš (ar krēpu izdalījumu).
• Ar vīrusu vai netipisku infekciju var rasties sauss klepus. Visbiežāk sastopamā klepus attīstība ir no sausa līdz mitrai.
• Krēpu izvadīšana, īpaši ar zaļu nokrāsu, ir uzticams baktēriju iekaisuma kritērijs. Ja krēpu krāsa ir balta, pacienta stāvoklis tiek uzskatīts par normālu slimības gaitu. Dzeltenīga krāsa ar bronhītu parasti notiek pacientiem, kas smēķē ilgu laiku, astma, pneimonija tiek noteikta pēc šīs krāsas. Brūna krēpas vai asinis jābrīdina - tas ir bīstams zīme, nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība.
• Balss pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir slikts smēķēšanas paradums, vienkārši pazūd un viņi var runāt tikai čuksti. Bieži vien runā ir tikai sēkšana un runas smagums, tā uzskata, ka saruna rada fizisku nogurumu. Bet patiesībā tas ir! Šajā laikā elpošanu izraisa bieža elpas trūkums un smagums. Naktī pacients elpo ne caur degunu, bet caur muti, vienlaikus izstarojot spēcīgus snores.

Akūtā bronhīta gadījumā simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ievērojami atšķiras no tiem, kas raksturīgi hroniskajai slimībai.

Samazināta bronhu caurlaidība pret ļoti ilgu slimības gaitu var liecināt par hroniska procesa rašanos.

• Izteiksmīga klepus izskats, kas no sausa tuvākajā nākotnē kļūst slapjš;
• Ķermeņa temperatūra palielinās un var sasniegt 39 grādus;
• Paaugstināta svīšana pievienojas vispārējai nespēlei;
• Ir drudzis, samazinās darba spējas;
• Simptomi ir mēreni vai spilgti;
• Klausoties krūtīm, ārsts dzird sausus rāmjus un smagu elpošanu;

• tahikardija
• sāpes un diskomforts, klepus,
• gaiša āda
• ķermeņa temperatūras svārstības
• elpas trūkums ar nelielu piepūli
• smaga svīšana
• sēkšana
• smaga elpošana
• Klepus Šajā slimības formā tas ir noturīgs, nepārtraukts, ar mazu krēpu, atkārtojas. Krampju pārtraukšana ir ļoti sarežģīta.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu pati slimība nav bīstama. Komplikācijas pēc bronhīta, kas attīstās ar nepietiekami efektīvu ārstēšanu, rada lielu apdraudējumu. Ietekme galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu, bet var ciest citi orgāni.

Bronhīta komplikācijas ir:

• Akūta pneimonija;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• Astmas bronhīts, kas palielina astmas attīstības risku;
• Emfizēma;
• Plaušu hipertensija;
• Ārstnieciskās trahejas stenoze;
• Hroniska plaušu sirds;
• Kardiopulmonāla nepietiekamība;
• Bronhektāze.

Diagnostika

Kad rodas pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Tas ir tas, kurš veic visas diagnostikas darbības un nosaka ārstēšanu. Iespējams, ka terapeits nosūtīs pacientu uz šaurākiem speciālistiem, piemēram: pulmonologs, infekcijas slimību speciālists, alerģists.

Akūtu vai hronisku bronhītu diagnosticē kvalificēts ārsts pēc pacienta pārbaudes. Galvenie rādītāji ir sūdzības, kuru pamatā ir pati diagnoze. Galvenais rādītājs ir klepus ar balto un dzelteno krāsu krēpām.

Bronhīta diagnostika ietver:

• Krūškurvja rentgenogramma ļauj diagnosticēt pneimoniju vai citu slimību, kas izraisa klepu. Radiogrāfija visbiežāk tiek piešķirta smēķētājiem, tostarp pirmajiem.
• Plaušu funkcijas izpēte tiek veikta, izmantojot ierīci, ko sauc par spirometru. Tas nosaka elpošanas pamatīpašības: cik daudz gaisa ir plaušas un cik ātri izelpo.

• Pilnīgs asins skaits - leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, palielināts ESR.
• Biochemiskie pētījumi - akūtās fāzes, a2- un y-globulīnu, olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs, palielinot angiotenzīna konvertējošā enzīma aktivitāti. Dažreiz attīstās hipoksēmija.
• Bakterioloģiskā izmeklēšana - krēpu kultūra.
• Seroloģiskā analīze - antivielu noteikšana pret vīrusiem vai mikoplazmām.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem

Bronhīta ārstēšana ir pretrunīgs un daudzpusējs jautājums, jo ir daudz metožu slimības simptomu un primāro avotu apspiešanai. Šeit svarīga loma ir principiem, uz kuriem balstās medicīniskie pasākumi.

Kad uzdevums ir ārstēt bronhītu pieaugušajiem, ir četri galvenie ārstēšanas posmi:

1. Pirmajā posmā - tas ir brīvprātīga smēķēšanas pārtraukšana. Tas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.
2. Otrajā posmā tiek parakstītas zāles, kas, stimulējot receptorus, paplašina bronhus: bromīdu, salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu, ipratropija bromīdu.
3. Piešķirt mucolītiskās un atkrēpošanas zāles, kas veicina krēpu sekrēciju. Tie atjauno bronhu epitēlija spēju, atšķaidītu krēpu.
4. Ceturtā bronhīta ārstēšanas posmā tiek parakstītas tikai antibiotikas: iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi.

Atbilstība režīmam:

• Ņemot vērā bronhīta paasinājumu, tradicionāli ieteicams dzert daudz. Pieaugušajam - dienas šķidruma uzņemšanas tilpumam jābūt vismaz 3 - 3,5 litriem. Sārmains mors parasti ir labi panesams, karsts piens no Borjomi 1: 1.
• Iziet vairākus un ikdienas uztura sastāvu, kas būtu pilnīgs attiecībā uz olbaltumvielām un vitamīniem. Ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekami daudz proteīnu un vitamīnu. Ir svarīgi iekļaut pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu.
• Fizikālo un ķīmisko faktoru likvidēšana, kas izraisa klepu (putekļi, dūmi uc);
• Sausā gaisā klepus ir daudz spēcīgāks, tāpēc mēģiniet samitrināt gaisu telpā, kur pacients ir. Labākais veids, kā izmantot šim nolūkam piemērotu gaisa attīrītāju un mitrinātāju. Vēlams arī veikt pacienta istabas ikdienas tīrīšanu, lai attīrītu gaisu.

Fizioterapija

Fizioterapija ir ļoti efektīva bronhīta gadījumā, to paraksta kopā ar zāļu terapiju. Fizioterapijas procedūrās izmanto kvarca apstrādi, UHF, ozekrītu, inhalācijas.

1. Krūškurvja sasilšana - tiek iecelta tikai kā papildu terapeitiska procedūra pēc hroniska bronhīta paasināšanās vai akūtas ārstēšanas pirmā posma pabeigšana.
2. Masāža - ar slikti izlādētu krēpu, nodrošina labāku bronhu atvēršanu un serozās strutainas vai strutainas krēpu paātrinājumu.
3. Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi - palīdz atjaunot normālu elpošanu un atbrīvoties no elpas trūkuma.
4. Ieelpošana. Ir grūti tos saukt tikai par fizioterapiju, jo lielākoties šādas procedūras ir pilnvērtīga terapija.

Bronhīta zāles pieaugušajiem

Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Bronhodilatori

Lai uzlabotu krēpu izvadīšanu, izrakstīt bronhodilatatorus. Pieaugušie ar bronhītu ar mitru klepu parasti ir parakstītas tabletes:

Narkotiku narkotikas:

• Mukaltin. Plāno viskozu krēpu, atvieglojot tās iziešanu no bronhiem.
• Zāļu Thermopsis - Thermopsol un Codelac Broncho.
• Herbion sīrups, Stoptussin fito, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol ir balstīts uz ārstniecības augiem.
• ACC (acetilcisteīns). Efektīvs līdzeklis tiešai rīcībai. Tam ir tieša ietekme uz krēpu. Ja lietojat nepareizu devu, var izraisīt caureju, vemšanu, grēmas.

Lai veiktu šos ārstēšanas līdzekļus, lai ārstētu akūtu bronhītu simptomus, ir nepieciešama pilna krēpu izvadīšana no bronhiem. Augu ārstēšanas ilgums ir aptuveni 3 nedēļas un medikamenti 7-14 dienas.

Antibiotikas

Antibakteriālu terapiju lieto sarežģītas akūtas bronhīta gadījumos, kad simptomātiska un patogenētiska terapija nav efektīva, vājinātām personām, kad krēpu mainās (krēpu gļotāda mainās pret strutainu).

Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi noteikt, kuras antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem būs visefektīvākās - ir vairākas zāļu grupas, no kurām katra ir aktīva pret noteiktiem mikroorganismiem. Visbiežāk lietotie:

• penicilīni (amoksiklavs),
• makrolīdi (azitromicīns, rovamicīns), t
• cefalosporīni (ceftriaksons), t
• fluorhinoloni (levofloksacīns).

Deva ir jānosaka arī ārstam. Ja Jūs lietojat zāles ar antibakteriālu iedarbību, Jūs varat kontrolēt zarnu mikrofloru un būtiski samazināt imunitāti. Šīs zāles ir jāizdzer stingri atbilstoši shēmai, nesamazinot un nepagarinot ārstēšanas kursu.

Antiseptiski līdzekļi

Zāles ar antiseptisku iedarbību galvenokārt lieto ieelpojot. Akūtā bronhīta gadījumā, lai samazinātu simptomu izpausmi, pieaugušie tiek ārstēti ar izsmidzināšanu ar inhalācijām ar tādu zāļu šķīdumiem kā Rivanol, Dioxidin.

Bronhīta simptomu prognoze ar racionālu ārstēšanu pieaugušajiem parasti ir labvēlīga. Pilnīga izārstēšana parasti notiek 2-4 nedēļu laikā. Prognoze par bronhiolītu ir nopietnāka un atkarīga no savlaicīgas intensīvas ārstēšanas uzsākšanas. Ar vēlu diagnosticēšanu un novēlotu ārstēšanu var rasties hroniskas elpošanas mazspējas simptomi.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret bronhītu

Pirms tradicionālo zāļu lietošanas, mēs iesakām konsultēties ar ārstu.

1. Vāra nedaudz ūdens, pievieno 2 pilienus egles, eikalipta, priežu vai tējas koka eļļas. Salieciet trauku ar maisījumu un 5-7 minūtes ieelpojiet tvaiku.
2. Ļoti veca un efektīva recepte ir redīsi, tajā ir neliela depresija, kurā tiek ievietota medus tējkarote. Pēc kāda laika redīsi dod sulu un var patērēt 3 reizes dienā. Tas ir labs veids, kā mazināt klepu, ja neesat alerģija pret medu.
3. Mēs ārstējam bronhītu ar kliņģerīšu ziediem. 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes tur ūdens ūdens vannā. Lietojiet pieaugušajiem 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.
4. Ielej glāzi piena emaljas bļodā, pievienojiet 1 ēdamkaroti žāvētu salvijas garšaugu, cieši pieguļiet, uzkarsē uz zemas karsēšanas temperatūras, atdzesē un saspiež. Tad atkal uzkarsē vāku, kas pārklāts ar vāku. Gatavs dzert karstu pirms gulētiešanas.
5. Mārrutki un medus. Šis rīks palīdz cīnīties pret bronhītu un plaušu slimībām. Četri mārrutku gabali iziet cauri rīvei, sajauc ar 5 daļām medus. Pēc ēdienreizes paņemiet vienu karoti.
6. Ņem 2 daļas lakricas saknes un 1 daļu kaļķu ziedu. No zāles, veiciet novārījumu un uzklājiet ar sausu klepu vai pārāk biezu krēpu.
7. 10 g žāvētas un sasmalcinātas mandarīna mizas ielej 100 ml verdoša ūdens, uzstāj, notecina. Ņem 1 ēdamkaroti 5 reizes dienā pirms ēšanas. To izmanto kā atkrēpošanas līdzekli.

Ilgstoša bronhīta ārstēšana mājās bieži izraisa bīstamu komplikāciju rašanos. Ja pēc mēneša klepus nepazūd, sazinieties ar klīniku. Atteikums ārstēties vai paļauties uz aptieku zināšanām pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt bronhotracheītu, strutainu infekciju, traheobroniītu, traheītu un ilgtermiņa rehabilitāciju.

Profilakse

Primārie profilakses pasākumi:

• Pieaugušajiem bronhīta profilaksei ir svarīga pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, kā arī regulāra alkohola lietošana. Šādi pārkāpumi negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, kā rezultātā var parādīties bronhīts un citas slimības.
• ierobežot ieelpojamo kaitīgo vielu un gāzu ietekmi;
• laiks, lai sāktu dažādu infekciju ārstēšanu;
• nepārpildiet ķermeni;
• rūpēties par imunitātes saglabāšanu;
• Apkures perioda laikā uzturiet telpā normālu mitruma līmeni.

Sekundārā profilakse ietver:

• Visu iepriekš minēto riska faktoru novēršana. Akūta bronhīta (vai hronisku paasinājumu) savlaicīga diagnostika un agrīna ārstēšana.
• Ķermeņa sacietēšana vasarā.
• Akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) novēršana epidēmijas laikā (parasti no novembra līdz martam).
• Antibakteriālu medikamentu profilaktiska lietošana 5 līdz 7 dienas, lai pastiprinātu vīrusa izraisītu bronhītu.
• Elpošanas vingrošanas ikdienas sniegums (novērš gļotādu un infekciju stagnāciju bronhu kokā).

Bronhīts pieaugušajiem ir bīstama slimība, ko nevar ārstēt atsevišķi. Pašapstrāde var izraisīt nopietnas sekas invaliditātes formā, dažos gadījumos pat dzīvība ir apdraudēta. Savlaicīga piekļuve ārstam un savlaicīga diagnoze palīdz izvairīties no komplikācijām un atvieglo simptomu simptomus jau bronhīta sākumposmā.

Sākotnējā bronhīta simptomi - terapija, ārstēšana un profilakse

Bronhīts ir iekaisuma process, kas notiek plaušās. Ir divi bronhīta posmi: akūta un hroniska. Slimības simptomi var ilgt līdz četrām nedēļām. Ir raksturīgas izpausmes, kas atvieglo slimības atpazīšanu, bet pašdiagnostika nav pieņemama. Ir ļoti svarīgi zināt, kā sākas bronhīts, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Klīniskās izpausmes

Tātad pirmie slimības simptomi ir atkarīgi no tā rašanās cēloņa. Akūts bronhīts nesākas ar galvenajām klīniskajām izpausmēm, bet ar vispārēju intoksikāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka bieži akūtā patoloģijas gaita ir saistīta ar vīrusu iedarbību.

Tāpēc pacientiem ir slimības sākumposma simptomi:

• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• sāpīgums organismā;
• intensīva svīšana;
• nogurums.

Ja rodas visi šie simptomi, Jums nekavējoties jāapmeklē medicīnas iestāde, lai noteiktu pareizu diagnozi un uzsāktu terapiju.

Vīrusu izcelsmes slimībām raksturīgas traheīta, rinīta un citu elpošanas sistēmas slimību izpausmes. Šīs patoloģijas parasti ir pazīstamas ar šādiem simptomiem:

• diskomforta sajūta, norijot;
• mandeļu iekaisums;
• deguna rīkles gļotādas bojājums;
• iesnas ar daudzām gļotām;
• balss balss.

Pieaugušajiem šī slimība izpaužas šādi:

• dažāda smaguma paroksismāls klepus;
• sāpīgums un diskomforts klepus brīdī;
• degšanas sajūta krūšu kaulā;
• sāpes krūtīs ar smagu klepu.

Pēc kāda laika pacients sāk veidot mitru klepu, ko ir vieglāk sagaidīt. Ja ir slimības vīrusu raksturs, tas ir raksturīgs gļotādu uzkrāšanai.

Simptomoloģija sākas tādā pašā veidā kā ar vīrusu slimībām, bet galvenā atšķirība ir strutojošs krēpas.

Tas notiek, ja patoloģijas akūtā stadijā ir saistītas ar infekcioziem bojājumiem. Šajā gadījumā pacients sāk mocīt klepus, saindēšanās simptomus, ir drudzis. Gļotas kļūst strutainas.

Ja rodas bronhīts, orgānos rodas šādas izmaiņas:

• mitras rales;
• sausas rales uz visām plaušām.

Klātbūtnē obstrukcija, pacientiem ir arī elpas trūkums ar sausu rales. Alerģisks bronhu koka bojājums, ko izraisa dažādi izraisītāji. Starp tiem var būt šādi kairinoši faktori:

• drudža trūkums;
• izelpas komplikācija;
• sēkšana ar svilpi;
• izelpas tipa aizdusa.

Alergēna iedarbības novēršanas procesā slimības simptomi ātri izzūd.

Bronhīts infekcijas izcelsmes akūtā stadijā ilgst ne vairāk kā 14 dienas. Nepareizas ārstēšanas taktikas gadījumā tās var ilgt ilgāk. Tad slimība ieņem ilgstošu kursu.

Ja jūs nesākat ārstēšanu ilgstošai bronhīta formai, slimība nonāk hroniskā stadijā.

Galvenais hroniska bronhīta simptoms ir klepus, kas palielinās, ieelpojot gaisu un paliek sausās telpās.

Sākumposmā klepus parādās no rīta, bet, palielinoties iekaisuma procesam, tas sāk iegūt pastāvīgu raksturu.

Patoloģiskā procesa aizsprostošanās laikā pacientiem pazūd krēpu, trūkst saindēšanās simptomu.

Paaugstināšanās var rasties hipotermijas procesā, saskaroties ar putekļiem. Ņemot to vērā, pacienta veselības stāvoklis kļūst daudz sliktāks, saindēšanās jūtama, palielinās spēcīgs klepus, palielinās gļotu skaits.

Ar baktēriju saasinājumu gļotas iegūst strutainu raksturu ar dzeltenīgu un zaļganu krāsu.

Hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā pacientiem rodas regulārs elpas trūkums, kas regulāri pieaug. Šī procesa laikā elpošanas kustības kļūst arvien biežākas, un elpošanas laikā tiek dzirdēta svilpe.

Simptomi akūtu bronhītu bērniem

Pacientiem ar bronhītu bērniem ir raksturīgi šādi simptomi:

• sarežģīta elpošana;
• sāpīga paroksismāla klepus;
• sēkšana;
• drudzis.

Ja laiks nenotiek ārstēšanai, slimība parādīsies ar šādiem simptomiem:

• smaga aizdusa, nepalielinot stresu;
• vispārējs vājums;
• drudzis.

Akūta bronhīta gadījumā, ja bērns vairs nav bērns un var mutiski izteikt savas jūtas, var būt sūdzības par diskomfortu krūtīs un elpošanas laikā. Vēl lielāks neveselība rada paroksismālu klepu ar niecīgu krēpu. Pēc izspiešanas noņemšanas tas kļūst arvien vairāk un kļūst par šķidrumu, un elpošanas orgānu atbrīvošana no uzkrāto noslēpumu nav tik sāpīga.

Infekcijas bojājuma gadījumā augsta temperatūra saglabājas apmēram trīs dienas.

Laikā, kad klausās lielas sēkšanas.

Bērnu akūtās patoloģijas simptomi, ko izraisa kaitīgas vielas, ir viegli novēršami, novēršot saskari ar kairinošu faktoru.

Hroniska bronhīta simptomi tiek apturēti ar alergēnu izņemšanu un antialerģisku zāļu lietošanu.

Hroniskas bronhīta stadijas klīnika

Bronhīts hroniskā stadijā parādās šādu faktoru dēļ:

• ņemot vērā atkārtotu akūtu sēkšanu;
• neārstētas akūtās patoloģijas stadijas rezultātā;
• saistībā ar izplūdes gāzu ieelpošanu vai pasīvo smēķēšanu;
• tādu patoloģiju dēļ kā masalas, gripa utt.;
• pret nasopharynx patoloģijām, kas novērš pilnīgu elpošanu, un viena no funkcijām ir gaisa masu filtrēšana;
• nelabvēlīgas vides situācijas dēļ.

Slimību atšķir no citiem vai nu ar bieži sastopamu vai izzūdošu klepu, kas noved pie bronhu atbrīvošanās no gļotām. Patoloģija turpinās ļoti lēni un ilgu laiku. Klausīšanās laikā elpošana ir definēta kā sausa. Temperatūra var būt normāla. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, slimība pārvēršas par bronhiālo astmu.

Akūta bronhīta terapija

Galvenais noteikums, ka pacientiem jāievēro, ir uzturēt gultas atpūtu un regulāri lietot izrakstītas zāles. Pacienti tiek dzerti lielos daudzumos. Tēju var pagatavot, pievienojot citronu, liepu, aveņu. Lieliskus rezultātus sniedz sinepju plāksteri, bankas, kompreses uz alkohola, krūšu berzes, karstās vannas.

Lai izārstētu sausu klepu, jums ir jālieto libeksīns un atslābinošas zāles. Lai novērstu bronhu spazmu, tiek parādīti līdzekļi to paplašināšanai. Ir lietderīgi lietot pretdrudža līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.

Ja sākat mocīt sausu klepu, jāizmanto atslābinošas zāles un ieelpošana.

Lollipops palīdzēs mazināt sāpes un kakla sāpes.

Atcerieties, ka pēc akūta bronhīta rodas hroniskas, jo jūs nevarat ignorēt slimības simptomus. Tālāk, runāsim par to, kā ārstēt šo patoloģijas posmu.

Hroniska bronhīta ārstēšana

Bronhīts hroniskā formā tiek ārstēts daudz ilgāk. Recidīva stadijā pacientiem tiek demonstrētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulējošas un gļotādas retinošas zāles. Pacientiem tiek parādīta vingrošana, fizioterapija, mājas terapija, kas ietver sinepju apmetumu, apvalku un aplikāciju izmantošanu.

Pretiekaisuma un atkrēpošanas līdzekļi nodrošina atvieglojumus.

Remisijas laikā regulāri jālieto ieelpošana, lai samazinātu krēpu veidošanos un elpošanas orgānu sašaurināšanos. Tas palīdzēs uzlabot gļotādu stāvokli, samazināt recidīvu skaitu, novērst elpošanas mazspējas rašanos.

Ko darīt, ja bērns ir slims

Ja Jums ir aizdomas, ka Jūsu bērnam ir bronhīts, nekavējoties veiciet šādus pasākumus:

• zvaniet ārstam mājās vai doties uz medicīnas iestādi;
• gaisa korpusu un mitru tīrīšanu;
• dodiet mazulim daudz šķidrumu;
• ja Jums ir aizdomas par patoloģijas alerģisku formu, dodiet bērnam antihistamīnu un atbrīvojiet no kairinošā faktora;
• Nedodiet bērna antibiotikas, neapstiprinot diagnozi.

Preventīvie pasākumi

Jebkura slimība vājina cilvēka imūnsistēmu, jo ir ārkārtīgi svarīgi lietot īpašas zāles, kas stimulē organisma aizsardzību. Jums ir jāievēro īpaša diēta, jāizdzer vitamīni, jāēd labi.

Ja Jums ir hronisks stadijas bronhīts, jums tiek parādīts veselīgs dzīvesveids, novēršot infekcijas fokusus. Ir obligāti jāizvairās no pārmērīgas dzesēšanas un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanas laikā.

Patoloģijas agrīno simptomu gadījumā ir jāapmeklē ārstējošais ārsts un pēc tam bez nosacījumiem jāievēro visi speciālista ieteikumi.

Izdevējs: Anna Umerova

Kas sākas bronhīts

Bronhīts ir diezgan bieži sastopams iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai gan bērnu, gan pieaugušo vidū. Šī slimība var būt kāda cita slimība (ARVI, saaukstēšanās) vai neatkarīga slimība. Bronhītu raksturo iesaistīšanās bronhu iekaisuma procesā. Ir divas slimības formas, kas ir ļoti atšķirīgas viena no otras, un tādēļ tām nepieciešama atšķirīga attieksme pret ārstēšanu.

Kas varētu būt bronhīts?

Bronhīts ir akūts un hronisks.

Hronisku bronhītu raksturo ilgstošs simptoms mitrā klepus formā, kas ilgāk nekā trīs mēnešus pēc kārtas ir vismaz divus gadus. To papildina pakāpeniska gļotādas reorganizācija, kā rezultātā progresē bronhu aizsargājošo un attīrošo funkciju pasliktināšanās.

Akūts bronhīts ir akūts bronhu gļotādas iekaisums, kas izraisa sekrēcijas palielināšanos un spēcīgu klepu ar krēpu. Savukārt akūts bronhīts ir:

• vienkārši;
• obstruktīvs (kam seko gļotādas pietūkums, kas izraisa aizsērējušos bronhus).

Bronhīta cēloņi

Akūta bronhīta un hroniska bronhīta attīstības cēloņi ir nedaudz atšķirīgi.

Tātad galvenie akūta bronhīta "vainīgie" ir baktērijas un vīrusi (reti tie ir sēnes, toksiskas vielas, alergēni). Infekcija ar šo slimību notiek ar gaisa pilieniem, ko izraisa jau slimo pacients (šķaudīšana, runāšana, skūpstīšana utt.).

Hronisks bronhīts parasti notiek šādu iemeslu dēļ:

• nelabvēlīgi dzīves apstākļi (paaugstināts piesārņojums, putekļi, pastāvīga vai bieža ķimikāliju ieelpošana);
• ilgstoša pakļaušana pārāk aukstam vai sausam gaisam;
• bieži sastopamas elpceļu infekcijas.

Ir vairāki faktori, kas var būtiski palielināt jebkāda veida bronhīta risku:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvi nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• ekoloģija.

Bronhīta simptomi

Pirmais un raksturīgākais bronhīta pazīme ir spēcīgs klepus ar lielu krēpu. Vidēji parastie bronhi saražo apmēram 30 gramus dienā. noslēpums. Tam ir barjera un aizsargfunkcija - aizsargā bronhus no bojājumiem, sasilda un attīra ieelpoto gaisu, nodrošina vietējo imunitāti. Ar bronhītu, patogēniem un slimībām provokatori kaitē šūnām, kas veido bronhu gļotādu, un sākas iekaisums. Tā rezultātā saražotā sekrēcijas daudzums palielinās vairākas reizes, tā kļūst viskozāka. Šī gļotāda izraisa plaušu un bronhu bojājumus, turklāt tā ir lielisks līdzeklis mikroorganismu dzīvībai.

Brūces gadījumā klepus izdalītā flegma attīstās ar dzeltenīgi pelēku vai zaļganu krāsu. Dažreiz tas ir ievērojams asins sajaukums. Parasti rīta laikā tiek novērots spēcīgs klepus, pēc tam tas sāk sniegt pacientam daudz problēmu naktī.

Tāpat notiek arī tas, ka bronhītu pavada sauss klepus, kas, atšķirībā no mitra, tiek uzskatīts par neproduktīvu. Tajā pašā laikā ārsti reģistratūrā klausās svilpes.

Citi specifiski bronhīta simptomi ir:

• elpas trūkums;
• sēkšana, parasti pamanāma ne tikai pēc ārsta pārbaudes, bet arī pašam pacientam;
• sāpes un krampji rīklē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti temperatūra vēl nav pārāk augsta);
• dažos gadījumos astmas lēkmes.

Kā tiek veikta diagnoze?

Pirmkārt, ārsts iztaujā pacientu, pievēršot uzmanību viņa sūdzībām. Tad speciālists sāk pārbaudi - uzmanīgi klausās pacienta plaušas un bronhi. Lai izslēgtu nopietnāku un nopietnāku diagnozi - pneimoniju - jums var būt nepieciešams rentgena. Bieži vien ir nepieciešama atdalāma krēpu analīze, kuras rezultāti atklāj slimības izraisītāju, lai iegūtu mērķtiecīgāko un līdz ar to efektīvu ārstēšanu.

Slimības prognoze un gaita

Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu, bronhīta prognoze ir diezgan labvēlīga. Parasti akūta bronhīts tiek izārstēts 10 dienu laikā.

Akūts bronhīts var darboties kā autonoma slimība un var būt aukstuma vai gripas komplikācija. Tas viss sākas ar sausu klepu, kas bieži traucē pacientam naktī, liedzot viņam labu miegu. Pēc tam pēc pāris dienām klepus kļūst slapjš - šajā laikā pacients parasti jūtas noguris un nomākts, un viņa ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties. Lielākā daļa simptomu ar labi plānotu ārstēšanu un atbilstību iecelšanām ir pietiekami ātri, bet klepus uztrauc vairākus nedēļas, jo gļotādu dzīšana ir ilgs process. Ja klepus nav garāks par mēnesi, ieteicams konsultēties ar pulmonologu.

Ārstēšana ar bronhītu

Ir vērts atzīmēt, ka pašārstēšanās par aizdomām par bronhītu ir ļoti bīstama. Tikai speciālists var noteikt bronhīta formu, noteikt sākotnējās komplikācijas un noteikt atbilstošu terapiju.

Šodien bronhīta ārstēšanā antibiotikas tiek lietotas diezgan reti. Izņēmumi ir gadījumi, kad tiek atklāts patogēns, kas ir jutīgs pret šo zāļu iedarbību (kas notiek reti), kā arī izmanto antibiotikas, ja bronhīts jau ir spējis radīt komplikācijas un izraisīt vienlaicīgas slimības.

Narkotiku terapija bronhīta gadījumā parasti ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

• atkrēpošanas līdzekļi;
• zāles, kas samazina krēpu viskozitāti;
• imūnstimulanti;
• vitamīni;
• ļoti retos gadījumos zāles, kas nomāc klepu;
• antihistamīni - gadījumos, kad bronhīts ir alerģisks raksturs.

Bet pretvīrusu zāles, kas efektīvi glābtu pacientus no bronhīta, vēl nav izgudrots (bieži tiek noteikts interferons).

Līdztekus medikamentiem sekojošas procedūras nodrošina labu efektu bronhīta ārstēšanā:

• krūšu masāža;
• fizioterapija;
• terapeitiskais vingrinājums;
• ieelpojot.

Ir vairāki ieteikumi, kas katram pacientam ir ļoti vēlami veikt, ņemot vērā to, ka ārstu nozīmētā ārstēšanas ietekme ir ievērojami uzlabojusies:

• Dzerot daudz šķidrumu, lai sašķidrinātu krēpu un uzlabotu tā izvadīšanu - vislabāk ir izmantot siltos dzērienus bez kofeīna: kompoti, augļu dzērieni, zāļu tējas.
• Atpūta, pienācīga atpūta, ilgstoša gulēšana - lai cīnītos pret personas slimību, ir nepieciešami papildu spēki.
• Neiekļaujot pārāk pikantus vai pikantus ēdienus no diētas - bronhīts bieži vien ir saistīts ar oropharynx iekaisumu, un attiecīgie produkti var izraisīt vēl lielāku kairinājumu.
• Sasmalcinot ar siltu kamparu eļļu, rodas ievērojams sasilšanas un pretsāpju efekts.
• Mērena fiziskā aktivitāte - kustība veicina strauju krēpu izvadīšanu, kas savukārt rada atveseļošanos.
• Gaisa mitrināšana telpā, kur pacients atrodas lielākajā daļā laika - sausais gaiss var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli, tāpēc ir nepieciešams izmantot gaisa mitrinātāju vai, ja tādas nav, pakārt mitrās loksnes telpā vai atstāt baseinu ar ūdeni.
• Atteikums smēķēt (smaga smēķētājam tas ir praktiski neiespējami, tādēļ ieteicams vismaz samazināt dienā patērēto cigarešu skaitu, nevis smēķēt telpā, kurā viņi dzīvo vai strādā).
• Bronhītu bieži pavada daži termoregulācijas traucējumi, un pat neliela piepūles gadījumā var novērot pārmērīgu svīšanu - tāpēc ir vērts uzģērbties atkarībā no laika apstākļiem un dušā.

Ko piedāvā tradicionālā medicīna?

Ir liels skaits tradicionālās medicīnas receptes, lai tiktu galā ar bronhītu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šāda ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un dažreiz pat nedroša. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama kvalificēta speciālista kontrole un konsultācija. Tikai tad tautas aizsardzības līdzekļi var kļūt par lielisku adjuvantu terapiju, kas veicina ātrāku dzīšanu.

Tātad, kādas ir bronhīta receptes, piedāvā tradicionālo medicīnu:

• Zāļu: 1 tējkarote maisījuma 1 ēdamk. karotes oregano, 2 ēdamk. karotes Althea saknes un 1 ēd.k. karoti māte un pamāte ieliet verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj uz pusstundu, drenāžas; Gatavo produktu ieteicams patērēt siltuma veidā trīs reizes dienā trīs reizes kauss 3 nedēļas.
• Mārrutki ar medu - ieteicams izņemt rīvētus mārrutkus ar medu (4: 5 attiecība) un pirms ēdienreizēm lietot ēdamkaroti.
• Ārstnieciskās kūkas: tā sagatavošanai ir nepieciešams sajaukt ēdamkaroti miltu (kad runa ir par bērniem, tad tiek ņemti vairāk milti - apmēram 3 karotes), tāds pats daudzums sauso sinepju, augu eļļas, degvīna un medus. Tad maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tiek iegūts viskozs konsistence, no tā veidojas kūka, kas novietota uz četrkārtīgi salocītā marles, uzklāta uz krūtīm (vietā, kur dzirdami sāpes un sāpes), pārklāts ar polietilēnu un siltu šalli uz augšu un siltu šalli uz augšu aptuveni pusstundu (procedūru vislabāk veikt naktī vairākas dienas pēc kārtas).
• Banāni - banāni var ievērojami mazināt sāpīgu klepu bronhīta gadījumā, tas ir pietiekami, lai padarītu tos biezeni, pievienotu karstu ūdeni un cukuru un ēd "garšīgu medicīnu" siltuma formā.

Komplikācijas

Bronhīts ir slimība, kas visiem ir bijusi vismaz vienu reizi savā dzīvē. Tomēr šāda izplatība nenozīmē pašārstēšanās iespēju (un tas ir, cik bieži tas notiek - cilvēki cenšas atbrīvoties no slimības, pamatojoties uz savu draugu pieredzi vai izmantojot tādu pašu ārstēšanu, kādu reiz noteica pats ārsts). Galu galā, bronhīts ir ļoti viltīga slimība, kas draud, ja nav kompetentas un savlaicīgas šādu komplikāciju ārstēšanas:

• bronhopneumonija - rodas vietējās imunitātes pavājināšanās dēļ un ir diezgan izplatīta akūtas bronhīta sekas;
• hronisks bronhīts - parasti notiek pēc akūtas bronhīta slimības trīs reizes gadā vai vairāk;
• obstruktīvas izmaiņas bronhu kokā - ārsti šo stāvokli uzskata par nāvi;
• bronhiālā astma;
• emfizēma;
• kardiopulmonāla nepietiekamība;
• plaušu hipertensija;
• bronhektāze (bronhu dilatācija).

Ja klepus ar bronhītu pavada krēpas ar asinīm, ieteicams pārbaudīt, vai ir nopietnas slimības, piemēram, tuberkuloze un plaušu vēzis.

Bronhīta profilakse

Pirmais bronhīta profilakses pasākums ir organisma aizsargspējas stiprināšana. Tie ir tādi pazīstami noteikumi kā:

• sliktu ieradumu noraidīšana;
• darba un atpūtas ievērošana;
• laba uzturs;
• sacietēšana;
• pietiekamu īstenošanu un citus svarīgus veselīga dzīvesveida principus.

Citas pieejas bronhīta profilaksei:

• Imunitāti stiprinošu medikamentu pieņemšana sezonas epidēmiju laikā (rudenī, agrā pavasarī, ziemā), kuru shēmu un lietošanas devu izvēlēsies ārsts; šeit var attiecināt un lietot vitamīnu kompleksus.
• Vakcinācija - pret kopējo pneimokoku infekciju, kas arī bieži ir bronhīta cēlonis, tiek efektīvi aizsargāta ar PNEVO-23 vakcīnu; tāpēc ir ļoti ieteicams vakcinēt cilvēkus, kas ir pakļauti riskam (cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, cilvēki, kas cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām, ģenētiski predisponēti cilvēki, profesiju pārstāvji, kas saskaras ar cilvēkiem (ārstiem, skolotājiem, pārdevējiem utt.), sievietēm, kuras plāno grūtniecību., kura ietekme ilgst 5 gadus.
• Vakcinācija pret gripu - t. Ir bieži vīrusu infekcijas, ko bieži izraisa bronhīts.
• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem - jo īpaši bieža roku mazgāšana.
• Izvairīšanās no kontaktiem ar pacientiem un apmeklēto vietu apmeklēšana epidēmiju laikā.
• Savlaicīga hroniskas infekcijas centru likvidēšana organismā.
• Nelabvēlīgu mājsaimniecības faktoru (putekļu, piesārņojuma, daudzu ķīmisku vielu klātbūtnes gaisā, smēķēšana) novēršana.

Bronhīta simptomi

Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība ar primāro gļotādas bojājumu. Process attīstās vīrusu vai baktēriju infekcijas - gripas, masalu, garo klepu utt. Rezultātā.

Par notikumu biežumu ieņem pirmo vietu starp citām elpošanas sistēmas slimībām. Bronhīts galvenokārt skar bērnus un gados vecākus cilvēkus. Vīrieši biežāk saslimst arodslimību un smēķēšanas dēļ. Bronhīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas dzīvo reģionos un valstīs ar aukstu un mitru klimatu, mitrās akmens telpās vai strādājot projektā. Kā ārstēt tautas ārstēšanu šo slimību, skatiet šeit.

Bronhīts parasti ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārais bronhīts ietver tos, kuros klīnisko attēlu izraisa bronhu izolēts primārs bojājums vai kombinēts deguna, balsenes un trahejas bojājums. Sekundārais bronhīts ir citu slimību komplikācija - gripa, klepus, masalas, tuberkuloze, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības, sirds slimības un citi. Sākotnēji iekaisumu var lokalizēt tikai trahejā un lielos bronhos - tracheobronhīts, vidējā un mazā kalibra bronhos - bronhīts, bronhu caurulēs - bronholīts, kas konstatēts galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem. Tomēr šāds izolēts vietējais bronhu iekaisums tiek novērots tikai patoloģiskā procesa sākumā. Tad, parasti, iekaisuma process no vienas bronhu koka vietas ātri izplatās uz kaimiņu teritorijām.

Ir akūts un hronisks bronhīts.

Akūtu formu raksturo bronhu gļotādas iekaisums. Visbiežāk sastopami maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Slimību pavada sauss un asas klepus, kas ir sliktāks naktī. Pēc dažām dienām klepus parasti mīkstina, un to papildina krēpas.

Akūts bronhīts parasti rodas infekcijas rezultātā un turpinās ar rinītu, laringītu, faringītu, traheītu, gripu, katarru, pneimoniju un alerģijām. Lai izraisītu bronhīta rašanos, var pasliktināties ķermenis citu iepriekšējo slimību dēļ, atkarība no alkohola un smēķēšanas, hipotermija, ilgstoša mitruma uzturēšana, augsts mitrums.

Akūta bronhīta harbingers ir iesnas, iekaisis kakls, aizsmakums un dažreiz īslaicīgs balss zudums, sauss, sāpīgs klepus. Var būt drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes un vispārējs vājums.

Akūts bronhu iekaisums var rasties daudzu faktoru ietekmē - infekciozā, ķīmiskā, fiziskā vai alerģiskā. Īpaši bieži viņi slimo pavasarī un rudenī, jo šobrīd hipotermija, saaukstēšanās un citas slimības mazina organisma rezistenci.

Akūts bronhīts attīstās, ja kairinātājs vai infekcija izraisa bronholu gļotādas audu iekaisumu un pietūkumu, kā rezultātā samazinās gaisa caurumi. Kad šūnas, kas pārklāj gaisa kanālus, ir zināmā mērā iekaisušas, galvas (jutīgie mati), kas parasti nozvejas un izmet svešus priekšmetus, pārtrauc darboties. Tad rodas pārmērīgs gļotu daudzums, kas aizsprosto gaisa plūsmas un izraisa spēcīgu bronhīta raksturīgu klepu. Akūts bronhīts ir bieži sastopams, un simptomi parasti izzūd pēc dažām dienām.

Akūts bronhīts var būt gan primārs, gan sekundārs. Tas notiek galvenokārt augšējo elpceļu un gripas katarrā, kad iekaisuma process no deguna, balsenes un trahejas izplatās uz bronhiem. Akūts bronhīts bieži sastopams indivīdiem, kuriem ir nosliece uz hronisku iekaisumu - hronisks tonsilīts, sinusīts, rinīts, sinusīts, kas ir organisma pastāvīgas sensibilizācijas avots, mainot tā imunoloģisko reakciju.

• Visbiežākais akūta bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcijas (tostarp saaukstēšanās un gripa). Bakteriālas infekcijas var izraisīt arī bronhīta attīstību.

• Kairinoši, piemēram, ķīmiskie tvaiki, putekļi, dūmi un citi gaisa piesārņotāji, var izraisīt bronhīta uzbrukumu.

• Smagas bronhīta uzbrukumu risks palielina smēķēšanu, astmu, sliktu uzturu, aukstu laika apstākļus, sastrēguma sirds mazspēju un hronisku plaušu slimību.

Kopumā var attīstīties akūts bronhīts:

• ar mikrobu saprofītu aktivāciju, kas pastāvīgi atrodas augšējos elpceļos (piemēram, Frenkel pneimokoki, Friedlander pneimobacilli, streptokoki, stafilokoki un citi);

• akūtām infekcijas slimībām - gripai, garo klepu, difteriju un citām infekcijām;

• ķermeņa hipotermijas dēļ pēkšņa ķermeņa temperatūras izmaiņas vai auksta, mitra gaisa ieelpošana caur muti;

• ieelpojot ķīmisko toksisko vielu tvaikus - skābes, formalīnu, ksilolu utt.

Visbiežāk akūtu difūzo bronhītu attīstās provocējošu faktoru ietekmē: ķermeņa dzesēšana, akūtas infekcijas slimības augšējos elpceļos, eksogēnu alergēnu iedarbība (alerģisks bronhīts). Ķermeņa aizsardzības reakciju samazināšanās notiek arī ar nogurumu un vispārēju izsīkumu, īpaši pēc garīgās traumas un nopietnu slimību fona.

Akūta bronhīta attīstības sākumā parādās hiperēmija (apsārtums, strauja asins pieplūdes palielināšanās) un bronhu gļotādas pietūkums ar izteiktu leikocītu un retos gadījumos sarkano asinsķermenīšu gļotādu izdalīšanos. Tad smagākos gadījumos bronhu epitēlija bojājums un eroziju un čūlu veidošanās attīstās un dažās vietās iekaisums izplatās uz bronhu sienas subkutāno un muskuļu slāni un intersticiālo audu (kas ieskauj bronhus).

Tie, kas cieš no tādām slimībām kā rinīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts, biežāk saslimst ar akūtu bronhītu. Bieži bronhīts rodas akūtu infekcijas slimību gadījumā (gripa, masalas, garais klepus, vēdertīfs). Ja ir paaugstināta jutība pret olbaltumvielu, var rasties akūts bronhīts, kad putekļi tiek ieelpoti no dzīvniekiem vai augiem.

No pirmās slimības dienas tiek parakstītas antibiotikas un sulfonamīdi. Lai novērstu bronhu spazmu, tika izmantots aminofilīns, efedrīns, izadrīns un citi bronhodilatatori. Labs efekts, jo īpaši slimības pirmajās dienās, dod bankām, sinepju plāksteri, karstās kāju vannas. Sārmains inhalācijas, tvaika ieelpošana, bieža dzeramā karstā tēja, karsts piens ar Borjomi vai sodas mīkstinošu klepu.

Ar sausu, sāpīgu klepu, stoptussīnu, codeterpin, tusuprex, jālieto glaukīns (zāles lieto pēc ārsta norādījumiem). Ja krēpas ir grūti klepus, tiek sniegti atkrēpošanas līdzekļi: bromheksīns, kālija jodīds, „ārsts MOM” utt.

Akūtu bronhītu, sinepju plāksteri, karstās kājas vannas ar sinepēm, smagu dzeršanu, krūšu berzēšanu un ieelpošanu izmanto. Ir lietderīgi dzert sīrupu no Althea saknes un lakricas sakņu infūzijas. Kaļķu tēja ir efektīva (tiek pārdota aptiekās).

Hroniskā bronhīta gadījumā novērojamas izmaiņas visos bronhu sienas strukturālajos elementos, un arī plaušu audi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Pirmais hroniska bronhīta simptoms ir pastāvīgs klepus, ar kuru tiek izdalīts daudz gļotu, īpaši no rīta. Kad slimība progresē, elpošana kļūst sarežģītāka, īpaši vingrošanas laikā. Sakarā ar zemo skābekļa līmeni asinīs āda iegūst zilganu nokrāsu. Ja akūts bronhīts ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, tad hroniskām - mēnešiem un gadiem. Ja neapstrādāts bronhīts netiek ārstēts, tas var izraisīt komplikācijas - sirds un elpošanas mazspēju, emfizēmu.

Hronisks bronhīts var attīstīties kā komplikācija pēc akūtas vai biežas akūtas bronhīta atkārtošanās. Hroniskā bronhīta gadījumā ne tikai gļotāda, bet arī bronhu sienas kopā ar tiem apkārtējo plaušu audiem, iekaisumi. Tādēļ hronisku bronhītu bieži pavada pneimokleroze un plaušu emfizēma. Galvenais hroniska bronhīta simptoms ir sausa paroksismāla klepus, īpaši bieži rīta pēc nakts miega, kā arī mitrā un aukstā laikā. Klepojot, zaļgana nokrāsas strutojošs krēpas tiek izgrieztas. Laika gaitā pacientam ar hronisku bronhītu parādās elpas trūkums, ādas mīkstums. Var rasties sirds mazspēja.

Bieži sastopams hronisks bronhīts ir ilgstošs, atkārtota kairinošu putekļu un gāzu ieelpošana. Hroniska bronhīta cēloņi var būt arī deguna slimības, hroniskas iekaisuma procesi paranasālās deguna blakusdobumos. Šīs infekcijas pievienošanās pasliktina hroniska bronhīta gaitu, izraisot iekaisuma procesa pāreju no deguna gļotādas un deguna blakusdobumu līdz bronhu un peribrona audu sienām. Hronisks bronhīts var būt akūta bronhīta sekas.

Slimības sākumā galvenais hroniska bronhīta simptoms ir klepus, kas pastiprinās aukstā un mitrā laikā. Vairumam pacientu klepus pavada krēpas. Tas notiek uzbrukumos tikai no rīta vai uztrauc pacientu visu dienu un pat naktī.

Starp bronhīta simptomiem ir arī nogurums, sāpes krūšu un vēdera muskuļos (ko izraisa bieža klepus). Ķermeņa temperatūra, parasti normāla, paasinājuma periodu laikā var palielināties. Paaugstināta jutība pret mikrofloru un olbaltumvielu sabrukšanas produktiem pacientiem ar hronisku bronhītu var izraisīt bronhiālās astmas rašanos.

Hroniska bronhīta ārstēšanā, īpaši agrīnajā periodā, ir svarīgi novērst visu kairinošo bronhu faktoru gļotādu: aizliegt smēķēšanu, mainīt profesiju, kas saistīta ar putekļu, gāzu vai tvaiku ieelpošanu. Jums rūpīgi jāpārbauda deguna, parānās zarnas, mandeles, zobi utt., Kuros ir inficēšanās centru klātbūtne un jāveic atbilstoša ārstēšana. Ir svarīgi nodrošināt pacientam brīvu elpošanu caur degunu.

Antibiotikas tiek parakstītas slimības paasinājumu periodos pēc tam, kad ir noteikts mikroorganismu jutīgums, kas izolēts no krēpām. Ārstēšanas ilgums ar antibiotikām svārstās no 1 līdz 3-4 nedēļām.

Sulfonamīdi ieņem nozīmīgu vietu ārstēšanā, jo īpaši gadījumos, kad nepanesas antibiotikas vai attīstās sēnīšu slimības.

Lai ārstētu klepus sindromu hroniskā bronhīta gadījumā, tiek izmantotas šādas zāļu grupas: - mukolītiskie līdzekļi (veicina krēpu atšķaidīšanu) - acetilcisteīns, ambroksols, bromeksīns utt.;

- mukokinētika (veicina krēpu izdalīšanos) - termopīrs, kālija jodīds, „ārsts MOM”;

- gļotādas regulatori (kam piemīt gļotādas un mukolītisko līdzekļu īpašības) - erispal, flu-fort;

- zāles, kas nomāc klepus refleksu. Ir nepieciešams ārstēt bronhītu ārsta uzraudzībā, bet preparāti ar sinepēm var veicināt ātru atveseļošanos.

Slimības ārstēšanu veic tikai ārsts. Papildus galvenajai terapijai, kompreses, berzes, tējas ir noderīgas, lai labāk atdalītu gļotas un ieelpotu, īpaši tās, kas izgatavotas no ārstniecības augiem.

Saskaņā ar bronhu iekaisuma smagumu bronhīts ir katarāls, mukopurulents, strutains, šķiedrains un hemorāģisks; iekaisuma izplatība - fokusa un difūzā.

Simptomi

• dziļi, noturīgi klepus, ar pelēku, dzeltenu vai zaļu krēpu.

• elpas trūkums vai elpas trūkums.

• Sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus.

Klīniskais attēls. Pacienti slimības sākumā atzīmē sāpes rīklē un aiz krūšu kaula, aizsmakums, klepus, sāpes muguras muskuļos, ekstremitātes, vājums, svīšana. Klepus vispirms ir sauss vai ar nelielu viskozu daudzumu, grūti iztukšojamu krēpu, tas var būt raupjš, pārsteidzošs, bieži „lakt” un parādās kā uzbrukumi, sāpīgi pacientam. Klepus uzbrukumu laikā tiek izdalīts neliels daudzums viskozs gļotādas krēpas, bieži "stiklveida".

Otrajā vai trešajā slimības dienā, klepus uzbrukumu laikā, sāpes jūtama aiz krūšu kaula un diafragmas piestiprināšanas vietās krūtīs, krēpas sāk plūst vairāk, vispirms mucopurulents, dažreiz ar sarkanā asinīm un pēc tam tīras strutainas. Nākotnē klepus pakāpeniski samazinās, kļūst mīkstāks, kā rezultātā pacients jūtas pamanāms.

Ķermeņa temperatūra ar vieglu bronhītu ir normāla vai dažkārt paaugstināta uz vairākām dienām, bet tikai nedaudz (subfebrils stāvoklis). Smagā bronhīta gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 38,0–39,5 ° C, un tā var palikt vairākas dienas. Elpošanas biežums parasti nav palielināts, un drudzis nedaudz palielinās. Tikai ar mazu bronhu un bronholu difūziem bojājumiem ir izteikts elpas trūkums: elpošanas skaits var palielināties līdz 30 un dažreiz līdz 40 minūtēm, bieži novērojot sirdsdarbības ātrumu (tahikardiju).

Ar krūškurvja perkusiju (sitamie) parasti triecienu skaņa netiek mainīta, un tikai ar mazu bronhu un bronholu difūzo iekaisumu tas iegūst kārbu. Klausoties, nosaka smagu elpošanu un sausu buzēšanu un / vai sēkšanu, kas pēc klepus var mainīties (palielināties vai samazināties).

Laikā, kad bronhu un iekaisuma procesā tiek izdalīts iekaisuma process viskozās krēpas proteolītisko enzīmu ietekmē, kā arī sauss rales, var dzirdēt mitrās necaurlaidīgās rales. Rentgena izmeklēšana neatklāj būtiskas izmaiņas; tikai reizēm plaušu saknes plaušu zonā palielinājās.

Asinīs var noteikt leikocitozi (līdz 9000-11 000 1 μl) un ESR paātrinājumu.

Vairumā gadījumu līdz pirmās nedēļas beigām slimības klīniskās pazīmes izzūd, un divu nedēļu laikā būs pilnīga atveseļošanās. Fiziski vājinātām personām slimība var ilgt līdz 3-4 nedēļām, un dažos gadījumos ar sistemātisku kaitīgu fizisku faktoru iedarbību (smēķēšanu, atdzesēšanu un citu) - vai savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas trūkumu - veikt ilgstošu, hronisku gaitu. Visnelabvēlīgākā iespēja ir attīstīt tādas komplikācijas kā bronhopneumonija.

Diagnostika

• Ir nepieciešama medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude.

• Lai atklātu citas plaušu slimības, var veikt krūškurvja rentgenogrammu, krēpu un asins analīzes.

Ārstēšana

• Lietojiet aspirīnu vai ibuprofēnu, lai samazinātu drudzi un samazinātu sāpes.

• Ja Jums ir noturīgs sausais klepus, lietojiet klepus nomācošu līdzekli. Tomēr, ja jūsu krēpas ir klepus, klepus nomākšana var izraisīt gļotu veidošanos plaušās un izraisīt smagas komplikācijas.

• Palieciet siltā telpā. Elpojiet tvaiku, izmantojiet mitrinātāju, bieži veiciet karstu dušu, lai mīkstinātu gļotu.

• Dzert vismaz astoņas glāzes ūdens dienā, lai gļotas būtu mazāk blīvas un viegli iztukšojamas.

• Ja ārsts aizdomās par bakteriālu infekciju, viņš var izrakstīt antibiotikas.

• Smēķētājiem jāpārtrauc cigarešu lietošana.

• Ja simptomi saglabājas pēc 36 vai 48 stundām vai ja akūtas bronhīta uzbrukumi atkārtojas, vērsieties pie sava ārsta.

• Apskatiet ārstu, ja Jums ir plaušu slimība vai sastrēguma sirds mazspēja un Jums ir akūta bronhīta simptomi.

• Ja Jums ir bronhīta uzbrukums, Jums ir elpas trūkums vai augsta temperatūra, vērsieties pie ārsta.

Profilakse

• Nesmēķējiet un nemēģiniet izvairīties no pasīvās smēķēšanas.

• Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimību, jāizvairās no tā, ka gaisā ir kairinošas daļiņas, piemēram, putekļi, un izvairītos no fiziskas slodzes dienās, kad laika apstākļi ir slikti.

Akūts bronhīts bērniem

Kā jau zināms, akūts bronhīts ir viena no vīrusu infekcijas izpausmēm ar procesa lokalizāciju bronhos. Sakarā ar to, ka akūts bronhīts parasti nerodas izolēti, bet ir apvienots ar kaitējumu citām elpošanas sistēmas daļām, slimība būtībā ir „izšķīdināta” akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai pneimonijas diagnostikā. Aptuveni aptuveni akūta bronhīta daļa ir 50% no visiem bērnu elpošanas orgānu slimībām, īpaši pirmajos dzīves gados.

Galvenais akūtā bronhīta attīstības patoloģiskais faktors var būt gandrīz vienāds ar vīrusu un baktēriju, kā arī jauktu infekciju. Tomēr vīrusi ir vissvarīgākie un pirmkārt - parainfluenza, respiratorā sincitija un adenovīrusi. Rinovīrusi, mikoplazmas un gripas vīrusi šajā ziņā ir salīdzinoši reti. Jāatzīmē, ka akūts bronhīts bērniem, protams, ir novērots masalu un garo klepu gadījumos, bet rino-enterovīrusa infekcijas gadījumos tas ir ļoti reti.

Baktērijām ir mazākā loma. Staphylococcus, streptococcus un pneimokoki ir biežāk sastopami. Jāatceras, ka baktēriju flora tiek aktivizēta sekundāri pret iepriekšējās vīrusu infekcijas fonu. Bez tam

Turklāt bakteriālais bronhīts tiek novērots, pārkāpjot elpceļu gļotādas integritāti (piemēram, svešķermeni). Jāņem vērā arī tas, ka elpceļu vīrusu slimība pirmajās dienās kļūst vīrusu un baktēriju.

Slimības attīstības bērnībā iezīmes faktiski ir nesaraujami saistītas ar bērna augšējo elpceļu anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm. Pirmkārt, tie ietver: daudz bagātāku, salīdzinot ar pieaugušajiem, asins piegādi gļotādām, kā arī ar vecumu saistītu nežēlību zem gļotādas struktūrām. Infekcijas apstākļos šīs īpašības nodrošina ātru eksudatīvās proliferācijas reakcijas izplatīšanos uz elpošanas ceļu turpinājumu dziļumā - deguna, rīkles, balsenes, trahejas, bronhu.

Vīrusu toksīnu iedarbības rezultātā cirkulārās epitēlija motoriskā aktivitāte tiek nomākta. Gļotādas infiltrācija un pietūkums, palielināta viskozā gļotu sekrēcija vēl vairāk palēnina blūžu "mirgošanu", tādējādi izslēdzot galveno bronhu attīrīšanas mehānismu. Vīrusu intoksikācijas sekas, no vienas puses, un iekaisuma reakcija, no otras puses, ir bronhu drenāžas funkcijas strauja samazināšanās - grūtības krēpu aizplūšanā no apakšējiem elpceļiem. Tas galu galā veicina turpmāku infekcijas izplatīšanos, vienlaikus radot apstākļus baktēriju embolijai mazāka diametra bronhos.

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka akūtu bronhītu bērniem raksturo ievērojams bronhu sienas bojājuma garums un dziļums, kā arī izteikts iekaisuma reakcijas raksturs.

Ir zināms, ka šādi bronhīta veidi atšķiras pēc garuma:

• ierobežots - process nepārsniedz segmentu vai plaušu daivas;

• kopīgas - izmaiņas novērojamas divu vai vairāku plaušu daiviņu segmentos vienā vai abās pusēs;

• difūzais - divpusējs elpceļu bojājums.

Pēc tās pašas iekaisuma reakcijas rakstura:

Bērnībā visbiežāk sastopamas katarālas, katarālas un strutojošas akūtas bronhīta formas. Tāpat kā jebkurš iekaisuma process, tas sastāv no trim fāzēm: alternatīva, eksudatīva un proliferatīva. Īpaša vieta starp elpošanas ceļu slimībām ir bronholīts (kapilārā bronhīts) - divpusējs plaši izplatīts bronhu koka gala sekciju iekaisums. Pēc iekaisuma rakstura bronholīts ir sadalīts tādā pašā veidā kā bronhīts. Visbiežāk sastopamajā katarālā bronhiolīta gadījumā bronhuļu sieniņu tūska un iekaisuma infiltrācija tiek apvienota ar pilnīgu vai daļēju lūmena aizsprostošanos ar gļotādu vai gļotādu.

Klīniskais attēls. Dažādiem infekcijas variantiem slimības attēlam var būt savas īpatnības. Piemēram, parainfluenza gadījumā tipisks ir mazo bronhu epitēlija pieaugums, un adenovīrusa bronhītu raksturo gļotādu pārklājums, epitēlija atraisīšana un šūnu atgrūšana bronhu lūmenā.

Šeit vēlreiz jāuzsver, ka noteicošā loma elpceļu sašaurināšanā bērniem nav bronhu spazmas, bet gan palielināta gļotu sekrēcija un bronhu gļotādas tūska. Jāatzīmē, ka, neraugoties uz slimības plašo izplatību un tās labi zināmo klīniku, ārsts bieži sastopas ar nopietnām šaubām, veicot diagnozi dažādu simptomu dēļ, kā arī bieži sastopamo elpošanas mazspējas komponentu dēļ. Pēdējam apstāklim var būt izšķiroša nozīme, ārstējot šo procesu kā pneimoniju, kas vēlāk izrādās nepareiza.

Akūts bronhīts ir slimība, kas izpaužas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā. Tāpēc to raksturo:

• komunikācija ar infekcijas procesu;

• vispārējā stāvokļa attīstība atbilstoši infekcijas procesa attīstībai;

• deguna parādība deguna un rīkles, pirms bronhīta parādīšanās.

Temperatūras reakciju parasti izraisa galvenais infekcijas process. Tās smagums katrā konkrētajā gadījumā atšķiras atkarībā no individuālajām īpašībām, un ilgums svārstās no vienas dienas uz nedēļu (vidēji 2-3 dienas). Vienmēr jāatceras, ka bērniem drudža neesamība neizslēdz infekcijas procesu.

Klepus, sauss un slapjš: - galvenais bronhīta simptoms. Sākotnējā periodā tas ir sauss, sāpīgs. Tās ilgums ir atšķirīgs. Parasti, pirmās nedēļas beigās vai sākumā, otrais klepus kļūst slapjš ar krēpu atdalīšanu un pēc tam pakāpeniski pazūd. Maziem bērniem klepus bieži ilgst vairāk nekā 14 dienas, lai gan kopējais periods reti pārsniedz trīs nedēļas. Ilgstošs sausais klepus, kam bieži pievienojas spiediena sajūta vai sāpes aiz krūšu kaula, liecina par trahejas (tracheīta, tracheobronhīta) iesaistīšanos.

“Mizu” klepus tonis norāda laringālo bojājumu (laringītu, laringotraheītu, laringotracheobronhītu).

Fiziskās pārbaudes laikā sitamie skaņdarbi tiek noteikti vai nu ar skaidru plaušu skaņu, vai plaušu skaņu ar kasteņu, kas ir saistīts ar bronhokonstrikcijas un tā pakāpes esamību vai neesamību. Auskultācijas laikā tiek dzirdēti visi sēkšanas, sausas un mitras, tostarp smalki burbuļojoši, varianti. Jāatceras, ka smalki burbuļojošas mitrās rotas norāda tikai uz mazāko bronhu sakāvi. Šo sēkšanu, kā arī sausu, lielu un vidēji mitru mitru, tikai bronhu dabu.

Radiogrāfiskās izmaiņas izpaužas, uzlabojot plaušu modeli, redzamas nelielas ēnas - visbiežāk apakšējās un bazālās zonās, simetriski abās pusēs. Ar iekaisuma procesu elpceļu gļotādā seko asinsvadu hiperēmija un pastiprināta limfas ražošana. Rezultātā palielinās modelis bronhovaskulārajās struktūrās, kas padara to daudz bagātāku, ēnas kļūst plašākas, kontūru skaidrība pasliktinās. Pieaugošā limfas aizplūšana, kas vērsta uz reģionālajiem limfmezgliem, rada priekšstatu par modeļa saknes uzlabošanos, kurā piedalās asinsvadi. Plaušu saknes kļūst intensīvākas, to struktūra ir mēreni pasliktinājusies, tas ir, elementu skaidrība, kas veido saknes modeli. Jo mazākas ir bronhu filiāles, kas ir iesaistītas šajā procesā, jo bagātīgāks un izplūdis pastiprinātais modelis.

Plaušu reaktīvā uzlabošanās ilgst ilgāk nekā bronhīta klīniskās izpausmes (vidēji 7-14 dienas). Infiltratīvās izmaiņas plaušās, kas aptver vai izdzēš nelielus plaušu modeļa elementus, ar bronhītu nav.

Izmaiņas asinīs bērna bronhīta laikā nosaka infekcijas veids - galvenokārt vīrusu vai baktēriju.

Akūts vienkāršais bronhīts ir viena no elpceļu vīrusu infekcijas izpausmēm, kas notiek secīgi lejupvērstā virzienā, bojājot deguna sāpes, balsenes, traheju un veicot elpceļu obstrukcijas klīniskās pazīmes.

Galvenās sūdzības par drudzi, iesnas, klepu un bieži sāpes rīklē, ja norij. Raksturīga klepus evolūcija, dažkārt kopā ar (ar tracheobronhītu) spiediena sajūta vai pat sāpes aiz krūšu kaula. Sausa, obsesīva slimības sākumā, šāda klepus otrajā nedēļā kļūst mitra un pamazām pazūd. Tās saglabāšanu ilgāk par divām nedēļām novēro maziem bērniem ar dažiem ARVI veidiem (akūta elpceļu vīrusu infekcija), ko bieži izraisa adenovīrusi. Ilgākai klepus saglabāšanai vajadzētu būt trauksmei un kalpot par iemeslu padziļinātai pacienta pārbaudei, iespējamo atbildību pastiprinošu faktoru meklēšanai (jāatceras, ka pēc tracheīta ciešanas saglabājas klepus 4-6 nedēļas (bez bronhīta vai citas patoloģijas pazīmēm).

Akūts obstruktīvais bronhīts ir slimība, ko raksturo klīniski izteiktas elpceļu obstrukcijas pazīmes: trokšņaina elpošana ar pagarinātu izelpu, svilpe, dzirdama no attāluma, sēkšana un noturīgs klepus (sauss vai slapjš). Termini “spastisks bronhīts” vai “astmas sindroms”, kas dažkārt tiek izmantoti, lai apzīmētu šo formu, ir šaurāki, jo tie savieno bronhokonstrikcijas attīstību tikai ar to spazmu, kas tiek novērota ne vienmēr.

Obstruktīvā bronhīta klīnika ieņem starpposmu starp vienkāršu un bronholītu. Sūdzības pamatā ir vienādas. Objektīvi - ārējās pārbaudes laikā - uzmanība tiek pievērsta mērenās elpošanas mazspējas (elpas trūkums, cianoze, līdzdalība papildu muskuļu elpošanas aktos) parādībām, kuru pakāpe parasti ir zema. Parasti bērna vispārējais stāvoklis necieš.

Sitamie zīmes atzīmē kastes skaņas toni; auskultācijas laikā tiek uzklausīti ilgstoši izelpojumi, izelpas trokšņi, sausi, lieli un vidēji burbulīši mitri rales, galvenokārt arī izelpošana. Ir visas parādības, ko nosaka vīrusu infekcijas gaita.

Akūts bronhuolīts ir galvas bronhu slimības veids maziem bērniem, kam pievienotas klīniski izteiktas elpceļu obstrukcijas pazīmes.

Parasti parādās pirmie elpceļu slimības simptomi: serozs rinīts, šķaudīšana. Pasliktināšanās var attīstīties pakāpeniski, bet daudzos gadījumos tā notiek pēkšņi. Tajā pašā laikā parasti ir klepus, kas dažkārt ir uzbrucējs. Vispārējais stāvoklis ir traucēts, miegs un apetīte pasliktinās, bērns kļūst uzbudināms. Attēlu biežāk attīstās ar nedaudz paaugstinātu vai pat normālu temperatūru, bet to papildina tahikardija un elpas trūkums.

Pārbaudot bērnu, šķiet, ir nopietni slimi ar spilgtiem elpošanas mazspējas simptomiem. Noskaidrots deguna spārnu pieplūdums elpošanas laikā, piedalīšanās papildu muskuļu elpošanas aktos izpaužas kā starpstūra starpstūri starp krūtīm. Ar izteiktu šķēršļu pakāpi ir skaidri redzams krūšu anteroposteriora diametra pieaugums.

Perkutorno noteica kārbveida toni virs plaušām, samazinot zobu pārplūšanas zonas aknās, sirdī, mediastīnijā. Aknas un liesa parasti palpē dažus centimetrus zem piekrastes arkas, kas ir zīme, kas nav tik liela, cik palielinās plaušu tūska, ko izraisa plaušu pietūkums. Ir izteikta tahikardija, dažkārt sasniedzot augstu pakāpi. Abās plaušās visas virsmas ir dzirdamas vairākas smalki burbuļojošas kāpas gan ieelpošanas laikā (tās beigās), gan izelpošanas laikā (sākumā).

Šo „slapjo plaušu” attēlu var papildināt ar vidēju vai lielu burbuli mitru un sausu, dažkārt sēkšanu, mainot vai pazūdot klepus.

Bērnu bronhīta ārstēšana

Tā sauktā etiotropiskā (ti, tieši iedarbojoties uz slimības izraisītāju, piemēram, baktēriju) bronhīta gadījumā, ietver šādas zāļu grupas:

• antiseptiskie līdzekļi (sulfonamīdi, nitrofurāni);

• bioloģiski nespecifiski aizsardzības faktori (interferons).

Kā minēts iepriekš, daudzi autori šodien apšauba antibiotiku lietošanu bronhīta, jo īpaši bērnu, ārstēšanā, bet mēs šo jautājumu šeit neradīsim: tas ir diezgan specifisks, un tāpēc nav jēgas to apspriest šajā grāmatā. Tomēr ir labi definētas norādes par iepriekš minēto aizsardzības līdzekļu noteikšanu bērniem ar bronhītu, kas virst trīs galvenajos punktos, proti:

• pneimonijas iespējamība vai tiešs drauds;

• ilgstoša temperatūras reakcija vai augsta temperatūra bērniem;

• vispārējas toksikozes attīstība, t

• Visbeidzot, apmierinošas ietekmes trūkums uz visām iepriekš veiktajām terapijām.

Apsveriet antibiotiku terapijas iezīmes bērnībā, jo bērna ķermenis reaģē uz noteiktiem medikamentiem atšķirīgi nekā pieaugušais, kurš ir pilnībā izveidojies. Tieši tāpēc ir īpaši svarīgi, lai devām būtu piemērota (citiem vārdiem sakot, nepieciešama un pietiekama) ārstēšana, lai neradītu kaitējumu un izvairītos no dažām iespējamām komplikācijām ar neracionālu terapiju ar iepriekš minēto farmakoloģisko grupu narkotikām.

Antibiotikas

Penicilīna preparāti

• Benzilpenicilīna kālija un nātrija sāļi: bērniem līdz diviem gadiem - 50 000–100 000–200 000 (maksimāli, pēc īpašām indikācijām) U / kg ķermeņa masas dienā; no diviem līdz pieciem gadiem - 500 000 SV, no pieciem līdz desmit gadiem - 750 000 SV, un, visbeidzot, no 10 līdz 14 gadiem –1 000 000 SV dienā. Lietošanas biežums ir vismaz 4 reizes un ne vairāk kā 8 reizes 3-4 - 6 stundu laikā. Jāatceras, ka, ja ir indikācijas intravenozai ievadīšanai, tad vēnā var injicēt tikai nātrija benzilpenicilīnu.

• Meticilīna nātrija sāls - bērniem līdz trim mēnešiem - 50 mg / kg ķermeņa masas dienā, no trim mēnešiem līdz diviem gadiem - 100 mg / kg dienā, vairāk nekā 12 gadus veca - pieaugušo deva - (no 4 līdz 6 g dienā). Ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas biežums ir vismaz divas un ne vairāk kā četras reizes pēc 6–8–12 stundām.

• Oksacilīna nātrija sāls - bērni līdz mēnesim - 20–40 mg / kg ķermeņa svara dienā, no viena līdz trim mēnešiem - 60–80 mg / kg, no trim mēnešiem līdz diviem gadiem - 1 g dienā, no diviem līdz sešiem gadiem - 2 g, vecāki par sešiem gadiem - 3 g, ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas biežums ir vismaz divas reizes dienā un ne vairāk kā četras reizes pēc 6–8–12 stundām. Inside dod 4-6 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas šādās devās: līdz pieciem gadiem - 100 mg / kg dienā, vecākiem par pieciem gadiem - 2 g dienā.

• amipicilīna nātrija sāls - līdz 1 mēnesim - 100 mg / kg ķermeņa masas dienā, līdz 1 gadam - 75 mg / kg ķermeņa masas dienā, no viena līdz četriem gadiem - 50 līdz 75 mg / kg, vecāki par četriem gadiem - 50 mg / kg Ievada intramuskulāri un intravenozi. Pēc 6-8 vai 12 stundām ievadīšanas biežums ir vismaz divas reizes un ne vairāk kā četras reizes dienā.

• Ampioks - līdz vienam gadam - 200 mg / kg ķermeņa masas dienā, no gada līdz sešiem gadiem - 100 mg / kg, no 7 līdz 14 gadiem - 50 mg / kg. Ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas biežums ir vismaz divas un ne vairāk kā četras reizes dienā pēc 6–8–12 stundām.

• Dikloksacilīna nātrija sāls - līdz 12 gadiem - no 12,5 līdz 25 mg / kg ķermeņa masas dienā četras dalītās devās, mutē, 1 stundu pirms ēšanas vai 1–1,5 stundas pēc ēšanas.

Makrolīdu zāles

• Eritromicīns (vienā reizē) līdz diviem gadiem - 0,005–0,008 g (5–8 mg) uz kilogramu ķermeņa masas, no trim līdz četriem gadiem - 0,125 g, no pieciem līdz sešiem gadiem - 0,15 g, no septiņiem līdz deviņiem gadiem - 0,2 g, no desmit līdz četrpadsmit - 0,25 g, to iekšķīgi lieto četras reizes dienā 1-1,5 stundas pirms ēšanas.

• Eritromicīna askorbāts un fosfāts ir noteikts ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Ievadiet intravenozi lēnām pēc 8-12 stundām, attiecīgi, 2 vai 3 reizes.

• Oleandomicīna fosfāts - līdz trim gadiem - 0,02 g / kg ķermeņa masas dienā, no trim līdz sešiem gadiem - 0,25–0,5 g, no sešiem līdz četrpadsmit gadiem - 0,5–1,0 g, vecāki 14 gadi - 1,0–1,5 g dienā. Ir ņemts iekšķīgi, 4-6 reizes dienā. Intramuskulāri un intravenozi var ievadīt bērniem līdz trīs gadu vecumam - 0,03-0,05 g / kg ķermeņa svara dienā, no trim līdz sešiem gadiem - 0,25–0,5 g, no sešiem līdz desmit gadiem - 0,5– 0,75 g, no desmit līdz četrpadsmit gadiem - 0,75–1,0 g dienā. Pēc 6-8 stundām ievadiet attiecīgi 3-4 reizes.

Aminoglikozīdu grupas preparāti

• Gentamicīna sulfāts - 0,6–2,0 mg / kg ķermeņa masas dienā. Pēc 8-12 stundām ievada intramuskulāri un intravenozi attiecīgi 2-3 reizes dienā.

• Hloramfenikola - hloramfenikola nātrija sukcināta preparāti - dienas deva bērniem līdz viena gada vecumam ir 25-30 mg / kg ķermeņa masas, vecāka par gadu - 50 mg / kg ķermeņa svara. Pēc 12 stundām ievada intramuskulāri un intravenozi divas reizes dienā. Kontrindicēts bērniem ar asins veidošanās apspiešanas simptomiem un līdz viena gada vecumam.

• Cefaloridīns (sinonīms - tseporin), kefzols - jaundzimušo deva ir 30 mg / kg ķermeņa masas dienā pēc viena dzīves mēneša - vidēji 75 mg / kg ķermeņa svara (50 līdz 100 mg / kg). Pēc 8-12 stundām ievada intramuskulāri un intravenozi attiecīgi 2-3 reizes dienā.

Citas antibiotiku grupas

• Linomicīna hidrohlorīds - 15–30–50 mg / kg ķermeņa masas dienā. Ievada intramuskulāri un intravenozi divas reizes dienā pēc 12 stundām.

• Fuzidīnnātrijs: iekšķīgi lietojot devās: līdz 1 gadam - 60–80 mg / kg ķermeņa masas dienā, no viena līdz trim gadiem - 40–60 mg / kg, no četriem līdz četrpadsmit gadiem - 20–40 mg / kg.

Vidēji antibiotiku terapijas kurss bērniem ar bronhītu ir 5-7 dienas. Gentamicīnam, hloramfenikolam - ne vairāk kā 7 dienas un tikai īpašiem iemesliem - līdz 10-14 dienām.

Turklāt dažos gadījumos var būt lietderīgi izmantot divu vai trīs antibiotiku kombinācijas (ir īpaši izstrādātas tabulas to saderības un ķīmiskās saderības noteikšanai). Šo lietderību nosaka pacienta stāvoklis, bieži vien smags.

Sulfanilamīdi

Visbiežāk izmanto: Biseptol-120 (Bactrim), sulfadimetoksīnu, sulfadimezīnu, norsulfazolu.

• Biseptol-120, kas satur 20 mg trimetoprima un 100 mg sulfametoksazola, tiek ordinēts bērniem līdz diviem gadiem ar ātrumu 6 mg pirmajā un 30 mg otrajā no šīm zālēm uz 1 kg ķermeņa masas dienā. No diviem līdz pieciem gadiem - divas tabletes no rīta un vakarā, no pieciem līdz divpadsmit gadiem - četras. Bactrim, kas ir biseptola analogs, pārrēķina, ņemot vērā, ka viena tējkarote atbilst divām Biseptol Nr. 120 tabletēm.

• Sulfadimetoksīnu ordinē bērniem līdz 4 gadu vecumam: vienu reizi, pirmajā dienā, tas ir 0,025 mg / kg ķermeņa svara, un nākamajās dienās tas tiks uzskatīts par 0,0125 g / kg. Bērni, kas vecāki par četriem gadiem: pirmajā dienā - 1,0 g, nākamajās dienās - 0,5 g dienā. Veikt 1 reizi dienā.

• Sulfadimezīns un norsulfazols. Bērni līdz 2 gadu vecumam - 0,1 g / kg ķermeņa masas dienā, tad 0,025 g / kg 3-4 reizes 6-8 stundu laikā. Bērni, kas vecāki par diviem gadiem - 0,5 g 3-4 reizes dienā.

• Niftrofurāni (furadonīns, furazolidons) tiek lietoti daudz retāk. Zāles dienas deva ir 5-8 mg / kg ķermeņa masas bērniem līdz diviem gadiem. Reģistratūra 3-4 reizes dienā.

Vispārējais sulfonamīda vai nitrofurāna terapijas kurss ir vidēji 5-7 dienas, un retos gadījumos to var pagarināt līdz 10 gadiem.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir viena no vairākām plaušu slimībām, ko kopīgi sauc par hroniskām obstruktīvām slimībām. Hronisks bronhīts tiek definēts kā klepus ar gļotām, kas ilgst vismaz trīs mēnešus, divus gadus pēc kārtas. Šāds klepus rodas tad, kad audi, kas izklāsta bronhus (trahejas zari, caur kuru gaisu ieelpo un izelpo gaisu), ir kairināti un iekaisuši. Lai gan slimība attīstās pakāpeniski, recidīvi kļūst biežāki un līdz ar to klepus var kļūt par pastāvīgu. Ilgstošs hronisks bronhīts noved pie tā, ka plaušu gaisa kanāli kļūst neatgriezeniski šauri, kas ievērojami apgrūtina elpošanu. Hronisku bronhītu nevar pilnībā izārstēt, tomēr ārstēšana mazina simptomus un novērš komplikāciju rašanos.

Hronisks bronhīts ir ilgstoša bronhu un bronholu gļotādas iekaisuma slimība.

Slimības attīstībā un gaitā svarīga loma ir infekcijai. Hronisks bronhīts var attīstīties, pamatojoties uz akūtu bronhītu vai pneimoniju. Nozīmīga loma tās izstrādē un uzturēšanā ir arī bronhu gļotādas ilgtermiņa kairinājums ar dažādām ķimikālijām un putekļu daļiņām, kas ieelpotas ar gaisu, jo īpaši pilsētās ar mitru klimatu un pēkšņām laika izmaiņām, nozarēs, kurās ir ievērojams putekļu daudzums vai gaisa piesātinājums ar ķīmiskajiem tvaikiem. Hroniska bronhīta uzturēšanā lomu spēlē arī autoimūnās alerģiskās reakcijas, kas rodas, balstoties uz iekaisuma fokusā veidoto olbaltumvielu noārdīšanās produktu absorbciju.

Smēķēšana ir ne mazāk svarīga hroniska bronhīta attīstībā: to cilvēku skaits, kuri cieš no bronhīta smēķētāju vidū, ir 50-80%, bet nesmēķētājiem - tikai 7-19%.

Iemesli

• Smēķēšana ir galvenais hroniska bronhīta cēlonis. Aptuveni 90% pacientu smēķēja. Pasīvā smēķēšana ietekmē arī hroniska bronhīta attīstību.

• Vielas, kas kairina plaušas (gāzu emisijas no rūpnieciskām vai ķīmiskām rūpnīcām) var kaitēt elpceļiem. Citi gaisa piesārņotāji arī veicina slimības attīstību.

• Atkārtotas plaušu infekcijas var sabojāt plaušas un pasliktināt slimību.

Simptomi

• Pastāvīgs klepus ar gļotām, īpaši no rīta.

• Biežas plaušu infekcijas.

• Pacientiem ar hronisku bronhītu ieteicama vakcinācija pret gripu un visbiežāk sastopamā baktēriju pneimonijas (pneimokoku pneimonija) forma.

Klīniskais attēls. Slimības sākumā bronhu gļotāda ir pilna ar asinīm, reizēm hipertrofizēta, gļotādas dziedzeri ir hiperplāzijas stāvoklī. Pēc tam iekaisums izplatās zemādas un muskuļu slāņos, kuru vietā rētaudi veidojas; gļotādas un skrimšļu plāksnes atrofija. Brūnu sienu retināšanas vietās to lūmenis pakāpeniski paplašinās - veidojas bronhektāze.

Procesā var iesaistīties arī peribrona audi ar turpmāku intersticiālas pneimonijas attīstību. Pakāpeniski interalveolāras starpsienas atrofējas un attīstās plaušu emfizēma.

Klīniskais attēls kopumā ir diezgan tipisks un labi pētīts, tomēr visi hroniska bronhīta izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no plaša iekaisuma izplatīšanās bronhos, kā arī bronhu sienas bojājuma dziļumā. Galvenie hroniska bronhīta simptomi ir klepus un elpas trūkums.

Klepus var būt atšķirīgs un var mainīties atkarībā no gadalaika, atmosfēras spiediena un laika apstākļiem. Vasarā, īpaši sauss, klepus ir niecīgs vai tas nav pilnīgi. Pieaugot mitrumam un lietainā laikā, klepus bieži palielinās, un rudens-ziemas periodā tas kļūst spēcīgs, spītīgs, atdalot viskozu mucopurulantu vai strutainu krēpu. Lielākā daļa klepus notiek no rīta, kad pacients sāk mazgāt vai kleita. Dažos gadījumos krēpas ir tik biezas, ka tās izceļas šķiedru auklu veidā, kas atgādina bronhu lūmena lodes.

Dyspnea hroniskā bronhīta gadījumā izraisa ne tikai bronhu drenāžas funkcijas pārkāpumu, bet arī otrreiz attīstot plaušu emfizēmu. Viņai bieži ir jaukts raksturs. Slimības sākumā ir apgrūtināta elpošana tikai fiziskās slodzes laikā, kāpjot pa kāpnēm vai kalnup. Nākotnē, attīstoties emfizēmai un pneimoklerozei, pastiprinās aizdusa. Ar difūzo mazo bronhu iekaisumu, elpas trūkums iegūst izelpas raksturu (pārsvarā ir izelpošanas grūtības).

Novērotie un biežākie slimības simptomi - nespēks, nogurums, svīšana, ķermeņa temperatūra reti palielinās. Nesarežģītos slimības gadījumos krūšu palpācija un perkusija neatklāj izmaiņas. Auskultācijas laikā tiek noteikta vezikulāra vai skarba elpošana, kuras fonā tiek dzirdētas sausas dūšas un svilpes, kā arī dzirdami mitri mitrumi. Progresīvos gadījumos, izmeklēšanas laikā, palpācija, perkusija un krūšu auskultācija ir atkarīga no emfizēmas un pneimoklerozes raksturīgajām izmaiņām, ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju.

Izmaiņas asinīs rodas tikai slimības paasinājuma laikā: palielinās leikocītu skaits, ESR paātrinās.

Rentgena izmeklēšana ar nekomplicētu bronhītu parasti neatklāj patoloģiskas izmaiņas. Attīstoties plaušu fibrozei vai emfizēmai, parādās atbilstošās rentgena zīmes. Bronhoskopija atklāj atrofisku vai hipertrofisku bronhītu (t.i., ar bronhu gļotādas retināšanu vai pietūkumu).

Hroniskā bronhīta obstruktīvo raksturu apstiprina funkcionālā pētījuma dati (īpaši spirogrāfija).

Plaušu ventilācijas un elpošanas mehānisma uzlabošana, lietojot bronhodilatatorus, norāda bronhospazmu un bronhu obstrukcijas atgriezeniskumu.

Hroniskā bronhīta diferenciāldiagnoze tiek veikta galvenokārt ar hronisku pneimoniju, bronhiālo astmu, tuberkulozi, plaušu vēzi un pneimokoniozi.

Pacientu ar hronisku bronhītu ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ir svarīgi novērst visus faktorus, kas veicina bronhu gļotādas kairinājumu. Jānovērš jebkurš hronisks infekcijas fokuss, lai nodrošinātu brīvu elpošanu caur degunu. Ārstēšana pacientiem ar bronhīta paasinājumu bieži ir piemērotāka slimnīcā.

Turpmākais kurss un komplikācijas. Viena no nelabvēlīgākajām hroniska bronhīta izpausmēm, kas lielā mērā nosaka tās prognozi, ir obstruktīvu traucējumu attīstība bronhu kokā. Šāda veida patoloģijas cēloņi var būt izmaiņas bronhu gļotādās un submucosās membrānās, kas attīstās sakarā ar diezgan ilgu iekaisuma reakciju ar sienu un spazmas ne tikai lielo bronhu infiltrāciju, bet arī mazākajiem bronhiem un bronholiem, visa bronhu koka lūmena sašaurināšanos ar lielu sekrēciju un krēpu izdalīšanos. Aprakstītie bronhu koka pārkāpumi savukārt noved pie ventilācijas procesu pārkāpumiem. Ar nelabvēlīgu procesa attīstības variantu attīstās plaušu asinsrites artērijas hipertensija, veidojas tā sauktā „hroniskā plaušu sirds”.

Bronhospastiskais sindroms var rasties jebkura hroniska bronhīta formā, un to raksturo izelpas aizdusa attīstība, bet, ja bronhu spazmas, kam ir liela nozīme slimības vispārējā klīniskajā attēlā, ir hronisks bronhīts - astmas slimība.

Simptomi un klīnika ir atkarīgi no skarto bronhu kalibra. Pirmie hroniskā bronhīta simptomi: klepus ar krēpām vai bez tām, vairāk raksturīgs lielo bronhu bojājumiem, progresējošs elpas trūkums biežāk ar mazo bronhu sakāvi. Klepus var parādīties paroksismāli tikai no rītiem, un tas var traucēt pacientu visu dienu un vēlāk naktī. Biežāk iekaisuma process sākotnēji ietekmē lielos bronhus un pēc tam izplatās uz mazākiem. Hronisks bronhīts sākas pakāpeniski, un daudzus gadus, izņemot gadījuma klepu, pacients netiek apgrūtināts. Gadu gaitā klepus kļūst nemainīgs, krēpu daudzums palielinās, tas kļūst strutains. Kad slimība progresē, patoloģiskajā procesā iesaistās arvien vairāk mazu bronhu, kas jau izraisa izteiktus plaušu un bronhu ventilācijas traucējumus. Hroniska bronhīta (galvenokārt aukstā un mitrā sezonā) saasināšanās periodā klepus, elpas trūkums, nogurums, vājums palielinās, krēpu daudzums palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, bieži nedaudz, vēsums un svīšana, īpaši naktī, parādās sāpes dažādās muskuļu grupās, ko izraisa bieža klepus. Obstruktīvā bronhīta paasinājums izpaužas kā elpas trūkuma palielināšanās (it īpaši fiziskās slodzes un pārejas laikā no karstuma uz aukstumu), neliela krēpu daudzuma atdalīšana pēc paroksismāla klepus, izejas fāzes pagarināšana un sēkšanas sausas sēkšanas parādīšanās izelpā.

Šķēršļu klātbūtne nosaka slimības prognozi, jo tas noved pie hroniska bronhīta, plaušu emfizēmas, plaušu sirds attīstības, atelektāzes (plaušu audu vienreizēju audu zonu) un līdz ar to pneimonijas progresēšanas. Nākotnē klīnisko attēlu jau nosaka pārmaiņas plaušās un sirdī. Tātad, ja slimības komplikācija ar hronisku plaušu sirdi paasinājuma laikā, palielinās sirds mazspējas fenomens, parādās plaušu emfizēma, ir izteikta elpošanas mazspēja.

Šajā posmā bronhektāzes attīstība un progresēšana ir iespējama, klepus izraisot lielu strutainu krēpu izdalīšanos, iespējams, hemoptīzi. Dažiem pacientiem ar astmas bronhītu var rasties bronhiālā astma.

Paaugstināšanas fāzē var dzirdēt gan vājinātu vezikulāro, gan skarbo elpošanu, un sauso svilpes un mitro rāmju skaits visā plaušu virsmā bieži palielinās. Ārpus to saasināšanās var nebūt. Asinīs, pat slimības paasinājuma laikā, var nebūt pārmaiņu. Dažreiz mērena leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, neliels ESR pieaugums. Ļoti svarīga ir krēpu makroskopiska, citoloģiska un bioķīmiska pārbaude. Ar izteiktu hroniska bronhīta krēpas pūlinga rakstura saasinājumu tas galvenokārt satur leikocītus, DNS šķiedras utt.; astmas bronhīta gadījumā eutozofīli, Kurshmann spirāli, Charcot-Leiden kristāli, kas raksturīgi bronhu astmai, var novērot krēpās.

Tajā pašā laikā radioloģiskie simptomi vairumā pacientu ilgstoši netiek atklāti. Dažiem pacientiem rentgenogrāfijas uzrāda nevienmērīgu pastiprināšanos un deformāciju, kā arī plaušu modeļa kontūru izmaiņas ar emfizēmu, plaušu lauku caurspīdīguma palielināšanos.

Hroniska bronhīta gaitā dažādiem pacientiem ir ievērojama daudzveidība. Dažreiz daudzus gadus viņi cieš no bronhīta, bet funkcionālie un morfoloģiskie traucējumi nav ļoti izteikti. Citā pacientu grupā slimība pakāpeniski progresē. Tas rada paasinājumus dzesēšanas ietekmē, visbiežāk aukstajā sezonā, gripas epidēmiju dēļ, nelabvēlīgu profesionālo faktoru klātbūtnē utt. Atkārtotas bronhīta paasināšanās izraisa bronhektāzes, emfizēmas, pneimoklerozes, elpceļu simptomu attīstību un pēc tam - plaušu sirds slimība.

Hronisku bronhopulmonālo elpošanas mazspēju apzīmē ar terminu "hroniska plaušu mazspēja" un atšķir to trīs grādus atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma.

Pacientiem ar smagu plaušu mazspēju, klepus ir raksturīgs ar ievērojamu daudzumu krēpu atdalīšanu, noturīgu aizdusu, sirds mazspējas pazīmēm: cianozi, palielinātu aknu (vidēji parasti 2-3 cm), dažreiz apakšējo ekstremitāšu tūsku. Kad krūškurvja rentgenstars visiem pacientiem atklāja ievērojamu emfizēmu, un ventilācijas traucējumu raksturs ir jaukts.

Diagnostika

• Medicīniskā vēsture un fiziskā izmeklēšana palīdz diagnosticēt hronisku bronhītu.

• Lai apstiprinātu plaušu darbības traucējumus, pacients pārbauda plaušu darbību (gaisa tilpuma mērīšana).

• rentgenstari var noteikt plaušu bojājumus un palīdzēt noteikt citas slimības, piemēram, plaušu vēzi.

• Arteriālo asins analīzi veic, lai noteiktu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs.

Vispārējo stāvokli vienkārša bronhīta gadījumā izraisa reakcija uz infekciju (toksikozes trūkuma gadījumā - apmierinoša vai mērena), un obstruktīvā bronhīta gadījumā to izraisa arī obstrukcijas pakāpe un līdz ar to arī elpošanas mazspējas smagums.

Klepus ar vienkāršu bronhītu parasti ir sauss; tas kļūst slapjš pirmās slimības otrās nedēļas sākumā. Ar obstruktīvu bronhītu, klepu - sausu, cietu, sāpīgu pirmajā nedēļā un dziļu, slapju, bagātu ar pārspīlējumiem - otrajā. Bronhiolīts klepus - bieži, sāpīgi, dziļi, palielinoties izšķirtspējai.

Elpošanas mazspēja: bez vienkārša bronhīta; ar obstruktīvu elpošanas mazspēju, pirmās, retos gadījumos otrās pakāpes, un ar bronholītu, tas tiek izrunāts, un tas biežāk ir otrais līdz trešajam.

Dyspnea raksturs: trūkst ar vienkāršu bronhītu, izelpu - ar obstrukciju.

Triecieniem: plaušu skaņa ar vienkāršu bronhītu, kārbas tonis - šķēršļu klātbūtnē.

Auskultācija: smaga vai vezikulāra elpošana ar vienkāršu bronhītu ar parastu inhalācijas un izelpošanas fāžu attiecību. Ar obstruktīvu bronhītu, bronholītu, izelpošana ir sarežģīta un ilgstoša. Ramples ar vienkāršu bronhītu ir izkaisītas, dažas sausas un lielākoties lielas burbulas - mitras, pēc klepus izzūd gandrīz pilnībā. Ar obstruktīvu bronhītu - lielos daudzumos sausos un mitros rāmjos (gan mazos, gan vidēji burbulainos), daudzi, kas simetriski klausāmi visā plaušās. To klepus kvantitatīvā dinamika gandrīz nav atkarīga.

Smagas bronholīta nošķiršana no vieglāka obstruktīva bronhīta parasti nav būtiska grūtība: ar bronhītu nav smagu elpošanas mazspējas pazīmju. Tajā pašā laikā ir blakus esošā zona, kad ir grūti nošķirt šīs divas formas. Šādos gadījumos jums ir jāvadās pēc bagātīgu smalku burbuļojošu rāmju klātbūtnes, kas ir raksturīgas bronholītam. Tas ir svarīgi diferenciācijā ar pneimoniju, bet pacientiem ar obstruktīvu bronhītu bez mitrām rāmām galvenā diagnostiskā problēma ir astmas izvadīšana.

Ārstēšana

• Smēķēšanas pārtraukšanas rezultātā slimības progresēšana var palēnināties. Tāpat ieteicams izvairīties no pasīvās smēķēšanas un citiem plaušu kairinātājiem.

• Mērens āra aktivitātes var palīdzēt novērst slimības progresēšanu un parasti palielina fiziskās slodzes iespēju.

• Ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu plaušu infekcijas, tostarp biežu roku mazgāšanu un vakcināciju.

• Dzert daudz šķidrumu un elpot mitrā gaisā (piemēram, lietojiet mitrinātāju), kas palīdzēs padarīt gļotu blīvāku. Jāizvairās no auksta sausa gaisa.

• Lai atvieglotu elpošanu, var noteikt bronhodilatatoru, kas paplašina bronhus.

• Ja bronhodilatatoru lietošana nerada rezultātus, var lietot steroīdu iekšķīgai lietošanai vai inhalatoram. Pacientiem, kas lieto steroīdus, jākontrolē ārsts, kurš noteiks, vai elpošana uzlabojas. Ja zāles nereaģē, var pārtraukt steroīdu terapiju.

• Papildu skābekļa padeve palīdz pacientiem ar zemu skābekļa saturu asinīs; viņiem tas var palīdzēt pagarināt dzīvi.

• Jaunu infekcijas slimību ārstēšanai tiek parakstīti antibiotikas, kas palīdz novērst slimības simptomu palielināšanos. Pastāvīga antibiotiku ārstēšana nav ieteicama.

• Daži vingrinājumi var palīdzēt noņemt gļotas no plaušām un uzlabot elpošanu. Ārsts var dot norādījumus par to, kā rīkoties.

• Pacientiem ar hronisku bronhītu nav ieteicams lietot klepus nomācošas un atslābinošas zāles.

• Ja Jums ir ilgstošs klepus ar gļotām un palielinās gļotu daudzums, tumšāka krāsa vai gļotās novērojat asinis, konsultējieties ar ārstu.

• Ja Jums no rīta ir ilgstošs klepus, sazinieties ar savu ārstu.

• Ja Jums rodas elpas trūkums vai citas elpošanas grūtības, sazinieties ar savu ārstu.

• Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja jūsu ādai ir zilgana vai purpura nokrāsa.

Bronhīta ārstēšanai jābalstās uz slimības etioloģiju, patoģenēzi un klīniku. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma, tiek noteikta vairāk vai mazāk stingra atpūta augstā temperatūrā, gultas atpūta. Nepieciešams stingri aizliegt smēķēšanu un samitrināt sauso gaisu telpā. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un bagātīgai ar vitamīniem. Tajā pašā laikā ir ieteicams lietot bagātīgu dzeršanu, vēlams lietot diafores maksas (kaļķu ziedu, aveņu, melno veco un citu). Sinepju plāksteri vai kārbas ir labas nakts laikā, īpaši slimības sākumposmā.

Interferonu pirmās 2 dienas (ne vēlāk) paraksta ar 1-2 pilieniem abās nāsīs 4-6 reizes dienā, līdz 5 dienām.

Kad sāpīgs klepus 3-4 dienas noteica pretsāpju līdzekļus. Labs medikaments ir glaukīna hidrohlorīds; noteica arī ipekakuan saknes infūziju (farmaceitiskā forma), 1 ēdamkarote ik pēc 3-4 stundām, trīs dienas.

Ja lieto arī bronhospazmu, bronhodilatatori: efektīvs teofedrīns, (1/2, 1 tablete 3 reizes dienā), aminofilīns (0,15 g 3 reizes dienā).

Kopumā mēs varam teikt, ka bronhīta patogenētiskajai terapijai jābūt vērstai uz:

• bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana, t

• obstrukcijas klātbūtnē - lai atjaunotu viņu caurlaidību.

Ņemot vērā iepriekšminēto, ārstēšana ar bronhītu galvenokārt sastāv no mērķa:

• atkrēpošanas un krēpu atšķaidīšanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);

• līdzeklis, kā palielināt skābekļa daudzumu (ķermeņa apgāde ar skābekli).

Izspiešanas un krēpu atšķaidīšanas zāles tiek injicētas vai ipgalyatsionnym metode. Bronhīta inhalācijas terapija šajā grāmatā ir veltīta atsevišķai nodaļai, šeit mēs pievērsīsimies tikai fermentu preparātu grupai.

Trypsīns ir proteolītisks enzīms, no kura 2-5 mg izšķīdina 2-4 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un izmanto kā aerosolu vienu reizi dienā; kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Himotripsīns ir noturīgāks nekā trippsīns, un tas ir lēnāks inaktivēts. Lietošanas indikācijas, metode, devas ir tādas pašas kā kristāliskajam triptīnam. Vēl viens fermentu preparāts ir ribonuklāze. 10-25 mg zāļu izšķīdina 3-4 mg izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 0,5% novokaīna. Kurss ir 7-8 dienas. Dezoksiribonuklāze - 2 mg uz 1 ml nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma, 1-3 ml uz inhalāciju 10-15 minūtes 3 reizes dienā. Kurss ir 7-8 dienas.

Eksperimentālie un klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka fermentu preparāti veicina traheobrona sekrēcijas viskozitātes samazināšanos, elpceļu attīrīšanu no strutainas eksudāta, gļotām, nekrotiskām masām, reģenerāciju un elpošanas gļotādas epitelializāciju.

Mājas apstākļos 2% nātrija bikarbonāta šķīduma vai ēterisko eļļu tvaika ieelpošana ir efektīva. Turklāt anīsa eļļa tiek uztverta kā atkrēpošanas līdzeklis, 2-3 pilieni tējkaroti silta ūdens uzņemšanas laikā (līdz sešām reizēm dienā).

Kas attiecas uz iekšējiem aizsardzības līdzekļiem, mukolītiskie līdzekļi izmanto labi zināmos komplekso atkrēpošanas maisījumu maisījumus, kuru pamatā ir Althea sakne vai termopēze (attiecīgi: 3,0 uz 100,0 ml vai 6,0 uz 180,0 ml, 0,6 uz 180,0 ml). vai 1,0 līdz 200,0 ml). Receptei, kas satur Althea vai Thermopsis infūziju, sīrupu līdz 20 g, pievieno nātrija bikarbonātu līdz 3-5 g, katrs amonjaka anizas piliens un 2-3 g nātrija benzoāta, katram sīrupam līdz 20 g..

1 un Nr. 2 (standarta zāļu formas, kas pieejamas mazumtirdzniecības aptieku ķēdēs) ir pierādījušas sevi labi. Kolekcija Nr. 1 satur 4 daļas Althea saknes, 4 daļas kārklu lapas un 2 daļas Oregano zāli, un Nr. 2 satur 3 daļas Coltsfoot lapas, 3 plantaines lapas un 3 daļas lakricas saknes. Infūzija tiek sagatavota no aprēķina: viena ēdamkarote maisījuma ar verdoša ūdens glāzi.

Ja krēpu ir grūti atdalīt (īpaši tracheobronhīta gadījumā), tiek izrakstītas atkrēpošanas zāles, ieskaitot mukaltīnu - ar 0,05 tabletēm, glaucīna hidrohlorīdu 0,1 tabletēs. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma un klīnisko izpausmju pakāpes. Plaši tiek izmantots arī ACC mucolītiskais līdzeklis (M-acetil-1 cisteīns (biežāk šķīstošajās tabletēs vai pulveros), un zāļu īpašības var iznīcināt krēpu mucoproteīnu disulfīda saites un tādējādi samazināt to viskozitāti.

Vairāki atkrēpošanas līdzekļi mēdz bronhodilatoram, antispastiskai, pretiekaisuma un sedatīvai iedarbībai. Terapiju ar atsvaidzinātājiem novērtē pēc krēpu daudzuma izmaiņu dinamikas dienā vai piešķirot pirmajā stundā pēc pamošanās.

Ņemot vērā, ka iekaisuma process var veicināt bronhospazmas attīstību (sekundāri), dažos gadījumos ir nepieciešams lietot bronhodilatatorus. Vēlams ir Euphyllinum, galvenokārt tā vieglas un daudzpusīgas iedarbības dēļ (plaušu, koronāro un smadzeņu asinsrites uzlabošanās, diurētiska iedarbība). To ievada intravenozi, lēni, atsevišķi vai uz izotoniska nātrija hlorīda šķīduma; 2,4% 10,0 ml šķīduma (vai 2-5 mg / kg uz vienu uzņemšanu). Intramuskulārai ievadīšanai izmanto 12% un 24% šķīdumu.

Skābekļa terapija tiek veikta ar samitrinātu skābekli, izmantojot masku 10–15 minūtes ik pēc 2–3 stundām ar sākotnējām elpošanas mazspējas izpausmēm, un caur deguna katetriem ik pēc 1–2 stundām 10–15 minūtes, palielinot elpošanas mazspējas parādību.

Tomēr jāatceras, ka oksidācija ar pozitīvu spiedienu izelpošanas laikā (saskaņā ar Martin Bouyer vai Gregory) jebkāda veida obstruktīvam bronhītam ir kategoriski kontrindicēta (akūta emfizēma ir iespējama).

Akūtā bronhīta simptomātisko terapiju nosaka slimības klīnika - akūta elpceļu vīrusu infekcija un ietver pretdrudža un sedatīvo līdzekļu iecelšanu. Bērniem ar toksikozi tiek izmantota daudzdisciplīnu infūzijas terapija, bet šis jautājums jau ir diezgan īpašs, un šeit mēs to detalizēti neapspriedīsim.

Terapeitisko pasākumu kompleksu hroniskā bronhīta gadījumā nosaka tās stadija. Vispārīgi terapeitiski pasākumi visiem hroniska bronhīta veidiem: pilnīgs smēķēšanas aizliegums, tādu vielu likvidēšana, kas pastāvīgi kairina elpceļu gļotādu (mājās un darbā), dzīvesveida regulēšana, augšējo elpošanas ceļu sanitārija, paaugstināta ķermeņa izturība, terapeitiskā fiziskā kultūra, fizikālā terapija, ieelpošana atkrēpošanas līdzekļi.

Ja tiek izmantots viskozs krēpas, enzīmu preparāti (tripsīns, himopsīns) ir endobroniāli, mūsdienu mucolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns, bromeksīns) ir endobroniāli un iekšēji.

Arī krēpu izvadīšana veicina pazīstamu augu izcelsmes atkrēpošanas narkotiku ar racionālu izvēli un uzņemšanu.

Atkritumu zāles atvieglo atkrēpošanu, atšķaida krēpu vai samazina sekrēciju. Viņus ieceļ:

• aizkavētas sekrēcijas gadījumā vai ar ļoti plašu sekrēciju, kas apdraud plaušu tūsku; šajā gadījumā ir nepieciešams radīt klepu;

• klepus, ļoti traucējot pacientu;

• ja sauss klepus un krēpu nav; klepus būtu mīksts un slapjš, kad izplūst krēpas;

• ar plaušu sēnīšiem, ko izraisa sadalīšanās procesi plaušās un bronhos, lai dezinficētu, dezodorētu un samazinātu izdalījumus.

Jāatceras, ka hroniska bronhīta izvadīšanas līdzekļu noteikšanai ir skaidri noteiktas kontrindikācijas:

• ja elpceļi ir sausi, nelietojiet zāles, kas samazina sekrēciju;

• ja apdraudēta plaušu tūska nedrīkst izrakstīt zāles, kas kavē klepu vai palielina un atšķaida sekrēciju;

• jāievēro piesardzība, ja grūtniecēm tiek izrakstītas atkrēpošanas zāles.

Nākamās grupas zāles parasti izdalās ar bronhiem, izraisa bronhu sekrēcijas atšķaidīšanu, palielina to un atvieglo atkrēpošanu, kā arī uzlabo plaušu absorbcijas spēju. To bieži lieto vienlaicīgi ar mīkstinošiem līdzekļiem vai vieglajiem sekrēcijas motīviem.

Amonjaks un tā sāļi. Uzņemtā amonjaka sāļi lielākoties tiek izvadīti ar bronhu gļotādu karbonātu veidā, kam piemīt pastiprinoša un atšķaidoša bronhu sekrēcija (mucīns). Šo sāļu lietošana ir visbiežāk norādīta akūtu un subakūtu iekaisuma procesu elpošanas ceļu un bronhīta klātbūtnē. Ar pastāvošo un šķidro bronhu sekrēciju (hroniskos gadījumos) viņu uztveršana kļūst bezjēdzīga. Amonjaka medikamentu iedarbība ir īsa, tāpēc jums tās jāizmanto ik pēc 2-3 stundām.

Amonija hlorīds. Daļa bronhu gļotādas izdalās amonija karbonāta formā, kas darbojas kā pamats, palielinot gļotādu sekrēciju un atšķaidot krēpu, kas veicina izdalīšanos uz ārpusi. Tas ir paredzēts galvenokārt bronhīta ārstēšanai ar sliktu sekrēciju mutē - pieaugušajiem - 0,2–0,5 g, bērniem - no 0,1 līdz 0,25 g uzņemšanas laikā, pēc 2-3 stundām (3-5 reizes dienā) 0,5–5 stundas 2,5% šķīduma vai pulvera veidā kapsulās. Zāles jālieto pēc ēšanas. Lielās devās vemšanas centra refleksu stimulācija, kas nāk no kuņģa gļotādas, dažkārt pavada slikta dūša sajūta, var pievienoties vietējai darbībai.

Amonija anīsa pilieni. Sastāvdaļas: anīsa eļļa 2,81 g, amonjaka šķīdums 15 ml, spirts līdz 100 ml. (1 g zāļu = 54 pilieni). Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums ar stipru anīsa vai amonjaka smaku. 1 g zāļu ar 10 ml ūdens veido piena dzidru sārmu šķidrumu. Izmanto kā atkrēpošanas līdzekli, īpaši bronhīta gadījumā. Piešķirt 10-15 pilienus katru 2-3 stundu laikā 5-6 reizes dienā neatkarīgi (atšķaidīt ar ūdeni, pienu, tēju); bieži pievieno atkrēpošanas maisījumiem: ipecac, thermopsis, primula, senega. Bērni 1 piliens uz vienu dzīves gadu reģistratūrā 4-6 reizes dienā (ik pēc 2-3 stundām). Nesaderīgs ar kodeīna sāļiem un citiem alkaloīdiem, ar skābiem augļu sīrupiem, joda sāļiem.

Sārmu un nātrija hlorīdu. Galvenā indikācija sārmu sālsūdens minerālūdeņu lietošanai ir rīkles un elpceļu katarri. Sārmu izmantošana balstās uz to spēju izšķīdināt mucīnu.

Nātrija bikarbonāts. Atjaunojot pat nelielos daudzumos, nātrija bikarbonāts palielina sārmainā asins rezervi; bronhu gļotādas noslēpums iegūst arī sārmu raksturu, kas izraisa krēpu sašķidrināšanos. Pievienojiet 0,5-2 g iekšpusē vairākas reizes dienā pulveros, šķīdumā vai biežāk ar nātrija hlorīdu (nātrija hlorīdu) tādā proporcijā kā dažiem minerālūdeņiem. Nātrija bikarbonāts samazina elpošanas centra uzbudināmību, vienlaikus palielinot sārmainu asins rezervi. Zāles ir kontrindicētas bagātīgā šķidrā krēpā.

Joda sāls Joda sāļi, ko izdala elpošanas ceļu gļotādas, izraisa hiperēmiju un pastiprinātu krēpu sekrēciju. Atkrituma veidā tiek izmantots kālija jodīds; tas ir mazāks par citiem joda preparātiem, kas kairina kuņģa gļotādu. Kālija jodīda priekšrocība salīdzinājumā ar citiem atslābinošiem medikamentiem ir ilgstošāka iedarbība, trūkums ir tās kairinošs efekts uz citiem izdalīšanās veidiem (deguna gļotāda, asinsvadu dziedzeri). Joda sāļiem bieži ir labvēlīga ietekme uz hronisku bronhītu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Piešķirt ar ilgstošu hronisku bronhītu ar viskozu, sarežģītu atkrēpošanas krēpu, turklāt ar sausu bronhītu, ar katarru pacientiem ar emfizēmu un īpaši ar vienlaicīgām astmas sūdzībām. Ir kontrindikācijas: akūts plaušu un elpceļu iekaisums, pneimonijas sākumposms.

Daudzos gadījumos mīkstinoši līdzekļi, piemēram, Althea sakņu preparāti, ir efektīvi.

Bronhīta gadījumā ar lielu serozo krēpu atdalīšanu, terpinehidrātu lieto dienas devā līdz 1,5 g. Terpinehidrātu lieto sapuvušās krēpās ar devu 0,2 g 3-4 reizes dienā, bieži vien ar antibiotikām.

Ar palielinātu klepus refleksu un bronhiālo obstrukciju ieteicams noteikt timiāna garšaugu zāļu formas, kas satur ēterisko eļļu maisījumu, no kurām dažām ir nomierinošas īpašības. Centrālā sedatīvā efekta kombinācija ar atkrēpošanas līdzekli un dažu baktericīdu iedarbību padara timiānu par efektīvu medikamentu obstruktīvam bronhītam.

Starp profilakses pasākumiem hroniskajam bronhītam, lai palielinātu organisma rezistenci, kā arī veicot elpceļu terapijas vingrinājumus, cietināšanas procedūras ir ļoti svarīgas kā tonitātes līdzeklis. Adaptīvajām īpašībām ir pantokrin, Eleutherococcus, citronzāle, vitamīni. Perspektīva ietekme uz alerģisko reaktivitāti un imunobioloģiskās aizsardzības mehānismiem.

Pantocrinum paraksta 30 - 40 pilienus 30 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Eleutherococcus ekstrakts ir ieteicams 20-40 pilieniem 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 25-30 dienu laikā. Ķīniešu citronzāles tinktūra 2-3 nedēļu laikā aizņem 20-30 pilienus, lai saņemtu 2-3 reizes dienā tukšā dūšā. Parādīts arī terapija ar saparulu, 0,05 g, 2–3 reizes dienā, 15–25 dienas.

Pūlinga bronhīta gadījumā papildus tiek parakstīta antibakteriāla terapija, obstruktīva bronhīta gadījumā, spazmolītiskie līdzekļi un dažos gadījumos glikokortikoīdi tiek noteikti atbilstoši indikācijām.

Lietoti arī ilgstoši sulfa medikamenti: sulfapiridazīns 12 g dienā, sulfadimetoksīns 1 g dienā. Efektīvs baktrim (2 tabletes 2 reizes dienā). No hinoksalīna atvasinājumiem hinoksidīns tiek parakstīts 0,15 g 3 reizes dienā. Kā pretiekaisuma līdzekļi parakstīja acetilsalicilskābi, kalcija hlorīdu un citas zāles.

Kopumā, lai efektīvi ārstētu hronisku bronhītu, rinīta, tonsilīta, deguna dobuma iekaisuma noteikšana un ārstēšana ir būtiska.

Tāpat ir nepieciešams iecelt vitamīnus: 300-600 mg askorbīnskābes dienā, A vitamīnu 3 mg vai 9900 ME dienā, B grupas vitamīnus (tiamīnu, riboflavīnu, piridoksīnu) - 0,03 g dienā visā ārstēšanas laikā. Tiek parādīti vitamīnu infūzijas - no rožu ziediem, upenēm, kalnu pelnu ogām utt.

Antibiotiku lietošanas lietderību apstrīd daudzi autori. Tomēr, pozitīvi izlemjot jautājumu par norādēm par viņu iecelšanu ar bronhītu, jāievēro šādi vispārīgi noteikumi: nav izslēgta pneimonijas iespēja, pastāvīga temperatūras paaugstināšanās vai augsts skaits, toksikoze un efekta trūkums no iepriekšējās terapijas.

Vidēji bronhīta antibiotiku terapijas kurss ir 5-7 dienas. Gentamicīnam, hloramfenikolam - nedēļā pēc indikācijām - 10 dienas, smagos gadījumos līdz divām nedēļām.

Dažos gadījumos, ņemot vērā pacienta stāvokli, ieteicams izmantot divu vai pat trīs antibiotiku kombināciju, ko nosaka šīs zāļu grupas saderības tabulas.

Dažreiz antibiotiku terapijai var izvēlēties sulfonamīdus vai nitrofurāna preparātus. Sulfonamīda terapijas vispārējais kurss ilgst vidēji parasti no piecām dienām līdz nedēļai, bet retāk to var pagarināt līdz desmit.

Profilakse

• Labākais veids, kā novērst hronisku bronhītu, ir atmest smēķēšanu.

• Izvairieties no saskares ar vielām, kas kairina plaušas un vietas ar piesārņotu gaisu.

Tradicionālā medicīna iesaka bronhīta ārstēšanai:

• dzert aveņu tēju kā mirdzēšanas līdzekli;

• izdzeriet kārklu lapu infūziju (ēdamkarote lapām uz verdoša ūdens glāzi, dienas laikā dzeriet dzert) vai vienādās daļās sajauciet ar savvaļas rozmarīnu un nātru;

• dzert priedes pumpuru infūziju (tējkarote glāzē ūdens, vāriet 5 minūtes, uzstājiet 1,5-2 stundas un dzert 3 reizes pēc ēšanas);

• dzert sīpolu sulu un redīsu sulu kā spēcīgu atsvaidzinātāju;

• tam pašam nolūkam dzert pienu, kas pagatavots ar soda un medus.

Bronhīta risku var mazināt, regulāri regulējot ķermeni un bieži tīrot māju, lai novērstu sadzīves putekļu uzkrāšanos. Noderīga ilga uzturēšanās gaisā sausā laikā. Hroniska bronhīta ārstēšana ir īpaši veiksmīga gan jūrā, gan sausos kalnu apgabalos (piemēram, Kislovodskas kūrortos).