Cilvēka plaušu sistēmas bojājumi ievērojami pārsniedz ierobežoto spektru, ko parasti uzskata par kritisku. Tātad, daudzi cilvēki zina, kas ir pneimonija vai tuberkuloze, bet pirmo reizi ārsta kabinetā viņi var dzirdēt par nāvējošu slimību, piemēram, pneimotoraksu.
Katra elpošanas aparāta daļa, un jo īpaši plaušas, ir svarīga tās neaizstājamajai funkcionalitātei, un vienas funkcijas zaudēšana jau ir neaizstājams traucējums visa kompleksa mehānisma darbā.
Kā rodas plaušu slimības
Mūsdienu pasaulē ir ierasts atvērt cilvēku plaušu slimību sarakstu ar garu sarakstu ar defektiem, kas iegūti sliktas vides situācijas dēļ. Tomēr, pirmkārt, starp iemesliem būtu lietderīgāk ienest iedzimtu patoloģiju. Visnopietnākās plaušu slimības ir īpaši saistītas ar attīstības traucējumiem:
- cistiskās veidojumi;
- papildus plaušu daivas;
- "Spoguļa plauša".
Tālāk rindā ir slimības, kas nav saistītas ar pacienta dzīves apstākļiem. Tie ir ģenētiski bojājumi, tas ir, mantojumi. Par kropļotu hromosomu kodu kļūst par šādu anomāliju biežu vaininieku. Šīs iedzimtas grāmatzīmes piemērs ir plaušu hamartoma, kuras cēloņi joprojām ir diskusijas priekšmets. Kaut arī viens no galvenajiem iemesliem joprojām tiek saukts par vāju imūnsistēmu, kas atrodas bērnam dzemdē.
Turklāt cilvēku plaušu slimību sarakstā turpinās saraksts ar iegūtajiem traucējumiem, ko izraisa patogēnās mikrofloras iekļūšana organismā. Pirmkārt, bronhu un traheja cieš no baktēriju kultūras. Vīrusu infekcijas fonā attīstās pneimonija (pneimonija).
Un aizpildot sarakstu ar plaušu slimībām cilvēkiem, ko izraisa vides apstākļi, vides apstākļi vai pacienta dzīvesveids.
Plaušu slimības, kas ietekmē pleiru
Pārī savienotie orgāni, plaušas, ir iekļauti caurspīdīgā membrānā, ko sauc par pleiru. Starp pleiras loksnēm ir izveidots īpašs pleiras šķidrums, lai atvieglotu plaušu kustību. Ir vairākas slimības, kas traucē smērvielas izplatīšanos pleiras plaknē vai ir atbildīgas par gaisa iekļūšanu noslēgtā dobumā:
- Pneumotorakss ir dzīvībai bīstama slimība, jo gaiss, kas izplūst no plaušām, piepilda krūšu tukšumus un sāk saspiest orgānus, ierobežojot to saspringumu.
- Pleiras izsvīdums vai citādi - šķidruma uzpildes veidošanās starp krūšu sienu un plaušu, novērš pilnīgu ķermeņa izplešanos.
- Mezotelioma ir vēža veids, kas bieži noved pie elpošanas sistēmas biežas saskares ar azbesta putekļiem.
Zemāk mēs aplūkojam vienu no visbiežāk sastopamajām pleiras slimībām - plaušu pleirītu. Šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā, kādā veidā tā attīstās.
Plaušu pleirīts
Pleiras iekaisuma provokatori ir jebkuri apstākļi, kas veicina nepareizu plaušu darbību. Tās var būt ilgstošas slimības, kas nav reaģējušas uz ārstēšanu vai nav ārstētas:
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- saaukstēšanās;
- reimatisms.
Dažreiz pleirīts attīstās sirdslēkmes vai smaga krūšu kaula smaga fiziska ievainojuma rezultātā, īpaši, ja pacientam ir salauzta ribiņa. Īpaša vieta tiek dota pleirītam, kas attīstījās uz audzēju fona.
Pleirītu šķirnes nosaka divus patoloģijas attīstības virzienus: eksudatīvu un sausu. Pirmo raksturo sāpīgs kurss, jo pleiras dobums ir piepildīts ar mitrumu, kas slēpj neērtības. Vienīgā slimības pazīme ir spiediens krūšu kaulā, nespēja uzņemt pilnīgu elpu, nejūtot ierobežojumu.
Sausa pleirīts izraisa sāpes krūtīs, ieelpojot, klepus. Dažreiz diskomforts un sāpes tiek pārnestas uz muguras un pleciem. Divu veidu vienas slimības simptomu atšķirība ir izteikta ar šķidruma uzpildes klātbūtni vai neesamību pleiras tukšumos. Mitrums neļauj čaulas loksnēm berzēt un izraisīt sāpes, bet neliels daudzums no tā nespēj veidot pietiekamu barjeru pret berzi.
Tiklīdz tiek konstatēti plaušu pleirītisma simptomi un plānota pamatinfekcijas ārstēšana, viņi sāk apturēt satraucošās sekas. Tāpēc, lai sūknētu lieko šķidrumu, radītu spiedienu uz orgāniem un novērstu pilnīgu elpošanu, izmantojiet punkciju. Procedūrai ir divkārša nozīme - tā atjauno plaušu spēju normalizēties un nodrošina materiālu laboratorijas analīzei.
Plaušu slimības, kas ietekmē elpceļus
Elpošanas trakta sakāvi diagnosticē vairāki indikatori:
- Elpas trūkums, elpas trūkums vai sekla elpošana. Sākotnējās slimības formās tiek novērota akūta asfiksija. Visu veidu traucējumiem elpošanas sistēmā ir raksturīga elpošanas ritma neveiksme, kas izpaužas nesāpīgā vai sāpīgā formā.
- Klepus - slapjš vai sauss, ar vai bez asins piemaisījumiem krēpās. Pēc sava rakstura un dienas, kad viņš ir visvairāk izteicies, ārsts var pieņemt iepriekšēju lēmumu par diagnozi, kam ir tikai primāro pētījumu pakete.
- Dažādās sāpes lokalizācijā. Pirmo reizi vēršoties pie ārsta, ir svarīgi pareizi novērtēt sāpes kā akūtu, pavelkot, nospiežot, pēkšņi utt.
Cilvēku plaušu slimību saraksts, kas atspoguļo norādītos simptomus, ietver:
- Visu veidu astma - alerģija, nervu sistēma, iedzimta, ko izraisa toksiska saindēšanās.
- HOPS ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, kuras pamatā ir tādas patoloģijas kā plaušu vēzis, sirds un asinsvadu slimības un elpošanas mazspēja. Savukārt HOPS ir sadalīts hroniskā bronhīta un emfizēmas gadījumā.
- Cistiskā fibroze ir iedzimta anomālija, kas novērš gļotādu regulāru atdalīšanu no bronhiem.
Apsveriet jaunāko slimību sarakstu, kas ir vismazāk zināms.
Cistiskā fibroze
Cistiskās fibrozes izpausmes ir pamanāmas bērna dzīves pirmajā gadā. Ekspresīvās pazīmes ir klepus ar smagu, lipīgu gļotu nodalījumiem, gaisa trūkums (elpas trūkums) ar nelielu fizisku piepūli, tauku sagremojamības trūkums un augstuma un svara atpalicība attiecībā pret normu.
Cistiskās fibrozes izcelsme tiek vainota septītās hromosomas izkropļošanā, un bojātā gēna pārmantotā pārmeklēšana ir saistīta ar lielu vecāku (25%) divu vecāku patoloģijas diagnostiku.
Bieži vien ārstēšana ietver akūtu simptomu atcelšanu kursdarbu antibiotikām un aizkuņģa dziedzera fermentu sastāva papildināšanu. Un pasākumi, lai palielinātu bronhu caurlaidību, ir atkarīgi no pacienta stāvokļa smaguma.
Plaušu slimības, kas ietekmē alveolus
Lielākā daļa plaušu ir alveoli - gaisa piepildīti lielie maisiņi, kas pārklāti ar blīvu kapilāru tīklu. Cilvēku izraisītas letālas plaušu slimības parasti ir saistītas ar alveolāriem bojājumiem.
Starp šīm slimībām sauc:
- pneimonija (pneimonija), ko izraisa infekcija ar baktēriju vidi;
- tuberkuloze;
- plaušu tūska, ko izraisa plaušu audu tiešs fizisks bojājums vai miokarda disfunkcija;
- audzējs, kas lokalizēts elpošanas orgānu jebkurā segmentā;
- pneimokonioze, kas pieder pie “profesionālo” slimību kategorijas un attīstās no plaušu kairinājuma ar putekļainiem cementa, ogļu, azbesta, amonjaka uc elementiem.
Pneimonija ir visbiežāk sastopamā plaušu slimība.
Pneimonija
Galvenais pneimonijas simptoms pieaugušajiem un bērniem ir klepus - sauss vai slapjš, kā arī temperatūras paaugstināšanās no 37,2 ° līdz 37,5 ° (ar fokusa iekaisumu) un līdz 39 ° C standarta klīnikā.
Patogēno baktēriju ietekmi sauc par galveno pneimonijas cēloni. Mazāku procentuālo daļu attiecina uz vīrusu iedarbību, un tikai 1-3% tiek klasificēti kā sēnīšu infekcija.
Infekcija ar patogēniem notiek ar gaisa pilieniem vai pārnesot līdzekli no ietekmētā orgāna. Otrā situācija bieži notiek kariesa darbības laikā.
Slimnīcā, kas saistīta ar smagiem pneimonijas simptomiem pieaugušajiem, rodas smagi gadījumi, vieglākos iekaisuma veidos, pacientam tiek noteikta mājas ārstēšana ar gultas atpūtas vietu. Vienīgā efektīvā metode pret pneimoniju ir plaša spektra antibiotikas. Ja pacientam nav pozitīvas reakcijas uz izvēlēto aģentu pēc trim dienām, ārsts izvēlas citas grupas antibiotiku.
Intersticiāla plaušu slimība
Interstitium ir veids, kas atbalsta alveolus ar gandrīz neredzamu, bet izturīgu audumu. Dažādos plaušu iekaisuma procesos interstērijs sabiezē un kļūst redzams, pārbaudot aparatūru. Savienojošās membrānas bojājumu izraisa dažādi faktori un tie var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu izcelsme. Nav izslēgta noņemamo putekļu elementu, narkotiku ietekme.
Alveolīts
Idiopātisks fibrozes alveolīts ir progresējoša slimība, kas skar alveolus caur interstitija bojājumu. Šīs grupas slimību simptomātika ne vienmēr ir skaidra, kā arī patoloģijas raksturs. Pacientu apgrūtina elpas trūkums un sausa, agonizējoša klepus, un tad apgrūtināta elpošana izraisa faktu, ka cilvēks ir pārsteigts par vienkāršākajiem fiziskajiem centieniem, piemēram, kāpšanu uz otro stāvu. Idiopātiskās fibrozes alveolīta ārstēšana, līdz slimības pilnīgai atgriezeniskumam, ir iespējama pirmajos trīs mēnešos pēc pirmās pazīmes parādīšanās un nozīmē glikokortikoīdu lietošanu (zāles, kas nomāc iekaisumu).
Hroniskas nespecifiskas plaušu slimības
Šajā grupā ietilpst dažādi akūtas un hroniskas dabas elpošanas orgānu bojājumi, kam raksturīgas līdzīgas klīniskās izpausmes.
Nevēlamo plaušu slimību vadošo faktoru sauc par negatīviem vides apstākļiem, kas ietver kaitīgu vielu ieelpošanu no ķīmiskās ražošanas vai nikotīna smaganas smēķēšanas laikā.
Statistika sadala COPD gadījumu attiecību starp divām galvenajām slimībām - hronisku bronhītu un bronhiālo astmu - un piešķir procentuālo līdzsvaru (apmēram 5%) citiem elpceļu infekciju veidiem. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, nespecifiskas plaušu slimības progresē uz tuberkulozi, vēzi, pneumosklerozi un hronisku pneimoniju.
HOPS ārstēšanai nav vispārējas sistēmiskas terapijas. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, un tajā paredzēts izmantot:
- pretmikrobu līdzekļi;
- UV un mikroviļņu krāsnis;
- bronhodilatatori;
- imūnmodulatori;
- glikokortikosteroīdi.
Dažos gadījumos, piemēram, akūtu un hronisku plaušu abscesu gadījumā, tiek pieņemts lēmums noņemt daļu no skartā orgāna, lai apturētu turpmāku slimības izplatīšanos.
Plaušu slimību profilakse
Pasākumu kopums, lai novērstu plaušu slimību attīstību, ir pieejama diagnostikas procedūra - fotofluorogramma, kas ir jāveic katru gadu. Tikpat svarīgi ir kontrolēt mutes dobuma un urīnceļu sistēmas veselību, jo tās ir vietas, kur infekcijas ir visbiežāk lokalizētas.
Jebkuram klepus, apgrūtināta elpošana vai strauja noguruma palielināšanās ir jābūt iemeslam, lai dotos uz terapeitu, un sāpes krūšu kaulā, kopā ar kādu no šiem simptomiem, ir labs iemesls rakstīt premjerministram.
Vājas plaušas
Klusā stāvoklī cilvēks minūtē izdara 16-18 elpu. Elpošana ir dabisks process un gandrīz nemanāms, līdz tas izraisa sāpes. Elpas trūkums, klepus, biežas saaukstēšanās ar šādiem simptomiem atgādina vājas plaušas. Kas vājina mūsu ķermeņa "galvenā dabiskā filtra" darbu?
Elpas trūkums, klepus, biežas saaukstēšanās ar šādiem simptomiem atgādina vājas plaušas.
Sliktas plaušu funkcijas cēloņi
Slikta vides situācija
Lielās pilsētās mūsu plaušas aizrīšanās. Gaisa, kas ir bagātīgs ar izplūdes gāzēm, putekļiem un kaitīgām vielām no uzņēmumiem, izraisa elpošanas sistēmas darbību ar dubultu slodzi. Galu galā, skābeklim jākļūst asinīm tīru, siltu, mitrinātu.
Ir lietderīgi atsaukt profesionālos riskus. Ja persona regulāri atrodas kaitīgā vidē (piemēram, rūpniecībā), viņam ir ļoti liela iespēja saslimt ar hroniskām elpceļu slimībām. Minerālu profesijas, celtnieks, viesmīlis, kas strādā dūmu telpās, sadzīves ķīmijas pārdevējs, tīrītājs un frizieris (bieži saskaroties ar ķīmiskiem preparātiem) ir bīstami plaušām. Bet vēl kaitīgāki ieradumi izraisa cilvēka ķermeni.
Smēķēšana
Cigarešu nejauši sauc par plaušu ienaidnieku. Smēķēšana ir atkarīga. Sveķi, iekļūstot elpošanas sistēmā, tiek nogulsnēti, bojājot plaušu audus, izraisot iekaisumu. Tāpat kā caurule krāsnī, plaušas kļūst melnas. Oglekļa monoksīds samazina skābekļa saturu asinīs, kas pārkāpj visu orgānu un audu uzturu. Tādējādi slimība, sadalījums.
Tomēr tiem, kuri nav nogaršojuši cigaretes, bet bieži vien ir ventilatoru sabiedrība, ir liels risks plaušu veselībai. Bērni ir īpaši jutīgi pret tabakas dūmiem. Jaunu "pasīvo smēķētāju" vecāki, kas ir slikts piemērs, arī būtiski apdraud viņu bērnu veselību.
Pārmērīgs svars
Papildu mārciņas nav tikai estētisks trūkums, bet gan nopietna elpošanas sistēmas slodze. Ļaujiet mums pievērsties anatomijai: Tauku uzkrāšanās vēderā samazina diafragmas kustību, plaušas tiek saspiestas, tas arī traucē to asins piegādi. Šādā stāvoklī nevarētu veiksmīgi elpot brīvi.
Sedentālais dzīvesveids
Aptly teica: kustība ir dzīve. Ar fizisku neaktivitāti plaušas atšķirtas no nepieciešamā gaisa daudzuma apstrādes, jo tās satur nelielu daudzumu, vājina un kļūst jutīgākas pret infekcijām.
Nepareiza mājas higiēna
Putekļainā, vāji vēdināmā telpā cirkulē piesārņots gaiss. Vienkārši domāju, ka slēgtā telpā cilvēks izelpo 290 litrus oglekļa dioksīda nakti (apmēram astoņas stundas miega laikā). Un, ja divi vai trīs gulēt istabā!
Retas pastaigas mežā vai laukos, pārāk sauss gaiss (apkures sezonas laikā) kaitē elpošanas sistēmai. Vājas plaušas ir īpaši jutīgas pret ķermeņa pārkaršanu un strauju temperatūras kritumu. Ja aukstajā sezonā ir pārāk silts, lai paliktu telpā ilgu laiku un dotos ārpusē, jūs nevarat izvairīties no saaukstēšanās.
Kas apdraud plaušu vājināšanos?
Vājas plaušas ir tendētas uz biežu saaukstēšanos un pneimoniju. Gandrīz visi smēķētāji, kam ir pieredze, ir reģistrējuši "hronisku bronhītu", kam ir klepus. Sliktāku negatīvu ieradumu sekas ir plaušu vēzis un emfizēma. Aptaukošanās cilvēkiem biežāk ir elpas trūkums. Skābekļa bads ietekmē citu ķermeņa sistēmu darbību. Tiek apstiprināts, ka plaušu darbs ir cieši saistīts ar gremošanu.
Pievērsiet uzmanību tam, kā jūsu bērnu elpošanas process. Elpošana caur muti ir tikpat nedabiska kā ēšana caur degunu. Caur cauri deguna dobumam gaiss tiek attīrīts un sasildīts, kas nenotiek iekšķīgas inhalācijas laikā. Nenormāls elpošanas process var palēnināt bērna garīgo attīstību, izraisīt adenoīdu augšanu un palielināt katarālas slimības risku.
Ārsti piedāvā vienkāršu testu plaušu stāvokļa pašdiagnozes noteikšanai: uz galda ielieciet galda tenisa bumbiņas un uzpūšiet tās pie rokas. Ja jums izdevās izplesties bez grūtībām, tad viss ir labi. Ja nē, padomājiet par fluorogrāfiju (pētījums jāveic katru gadu) un jākonsultējas ar pulmonologu. Šādi ieteikumi palīdzēs uzlabot elpošanas sistēmas stāvokli.
Kā stiprināt plaušas?
Smēķētājiem ir viens padoms: jūs vēlaties dziļi elpot - pārtrauciet smēķēšanu! Galvenais ir rīkoties izlēmīgi, nevis atkāpties. Saskaņā ar ārstu novērojumiem - visgrūtākais periods pirmajās četrās nedēļās. Vidējais ķermeņa atjaunošanas laiks ir vidēji gadā. Tā rezultātā uzlabojas smaržas izjūta, izsmalcināta pārtikas garša, pazūd klepus un elpas trūkums. Kopumā ir kaut kas cīnīties.
Elpošanas vingrinājumi tiek uzskatīti par vienu no labākajiem līdzekļiem vāju plaušu nostiprināšanai. Izstrādāti veseli kompleksi, bet jūs varat sākt ar elementārajiem vingrinājumiem. Galvenais ir darīt vingrošanu regulāri elpošanai.
Lai sāktu, apgūstiet diafragmas elpošanu. Tas mums ir dots pēc dabas. Kad jūs ieelpojat, diafragma iet uz leju, kuņģis mazliet izliekas, un, kad izelpojat, tas palielinās un samazina vēdera muskuļus. Daudzi dara visu tieši pretējo, iesaistoties krūts. Doties atpakaļ uz pamatiem, mācieties pareizu elpošanu.
Veiciet vingrinājumu no rīta un vakarā: gulējiet uz muguras, salieciet kājas, ielieciet rokas uz vēdera vai gar ķermeni (pēc tam ievietojiet grāmatu uz vēdera, lai to kontrolētu). Pēc izelpošanas, ieelpojiet caur degunu, izkāpjot vēderu. Izvelciet to, izelpojiet. Krūtis ir kustīgs.
Ir lietderīgi uzpūst balonu. Šādas bērnu izklaides lieliski apmāca plaušas.
Uzziniet, kā pagarināt izelpu: ieelpot, sākt izelpot, izrunāt skaņu “g”, “s”, “z”, līdz gaiss ir pilnīgi ārpus plaušām.
Apmācīt vingrinājumu, lai noturētu elpu: ņemiet pilnu elpu, tad izelpojiet un turiet elpu. Pirmajā aicinājumā mēs sākam elpot.
Rūpējieties par savu veselību: bieži staigājiet parkā, dodieties ceļojumā uz mežu un pārvietojiet vairāk. Fiziskā aktivitāte veicina pilnīgu diafragmas darbu. Pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana stiprina gan elpošanas sistēmu, gan visu ķermeni.
Noskatieties svaru (kad izzūd papildu mārciņas, pazūd pārmērīgs spiediens uz diafragmu). Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem (īpaši askorbīnskābi), ietver barību, kas ir bagāta ar magniju. Tam ir labvēlīga ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem. Sarkanās zivis ir labas plaušām.
Tonizē elpošanas sistēmas vannu. Bet tvaiks nedrīkst būt pārāk karsts (degošs). Cilvēkiem ar vāju plaušu ieteicams nirt no tvaika telpas ledus baseinā.
Dzīvoklī biežāk veiciet mitru tīrīšanu un pārliecinieties, ka gaiss nav pārāk sauss. Kad akumulatori ir karsti, uz radiatora var uzlikt mitru drānu, un labāk ir izmantot mitrinātāju. Un nodrošiniet skābekļa plūsmu telpā. Gaisa katru dienu!
Plaušu slimība
Plaušu slimības attīstās uz patogēno mikrobu iekļūšanas ķermenī, ko bieži izraisa smēķēšana un alkoholisms, slikta ekoloģija, kaitīgi ražošanas apstākļi. Lielākajai daļai slimību ir izteikts klīniskais attēls, tas prasa tūlītēju ārstēšanu, citādi audos sāk veidoties neatgriezeniski procesi, kas ir smagi sastopami ar komplikācijām un nāvi.
Plaušu slimībām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Plaušu slimību klasifikācija un saraksts
Plaušu slimības tiek klasificētas atbilstoši iekaisuma, destruktīvā procesa lokalizācijai - patologi var ietekmēt kuģus, audus, izplatīties uz visiem elpošanas orgāniem. Slimības slimības ir tās, kurās cilvēkam ir grūti veikt pilnu elpu, obstruktīvu - pilnīgu elpu.
Atbilstoši bojājumu pakāpei plaušu slimības ir lokālas un difūzas, visas elpošanas orgānu slimības ir akūtas un hroniskas, un plaušu patoloģijas ir iedalītas iedzimtajās un iegūtās slimībās.
Bieži sastopamas bronhopulmonālās slimības:
- Aizdusa notiek ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī, stresa apstākļos, līdzīgs simptoms rodas sirds slimībām.
- Klepus ir galvenais elpceļu patoloģiju simptoms, tas var būt sauss vai slapjš, riešana, paroksismāls, krēpās bieži ir daudz gļotu, ar šķipsnu vai asinīm.
- Smaguma sajūta krūtīs, sāpes ieelpojot vai izelpojot.
- Svilpes, sēkšana elpošanas laikā.
- Temperatūras palielināšanās, vājums, vispārēja slikta pašsajūta, apetītes zudums.
Smaguma sajūta krūtīs runā par plaušu slimībām.
Patoloģijas, kas ietekmē elpceļus
Šīm slimībām ir izteikts klīniskais attēls, tās ir grūti ārstēt.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir progresējoša slimība, kurā orgānu traukos un audos notiek strukturālas izmaiņas. Visbiežāk vīriešiem pēc 40 gadiem diagnosticēti smagi smēķētāji, patoloģija var izraisīt invaliditāti vai nāvi. ICD-10 kods ir J44.
Veselīgas plaušas un plaušas ar HOPS
Simptomi:
- hronisks mitrs klepus ar daudzām krēpām;
- smaga elpas trūkums;
- kad izelpojat, samazinās gaisa apjoms;
- vēlākos posmos attīstās plaušu sirds, akūta elpošanas mazspēja.
Emfizēma
Attiecas uz HOPS šķirnēm, bieži attīstās sievietēm, kas atrodas hormonālā nelīdzsvarotībā. ICD-10 kods ir J43.9.
Emfizēma visbiežāk attīstās sievietēm.
Simptomi:
- cianoze - nagu plāksnes, deguna gals un ausu cilpas iegūst zilu nokrāsu;
- elpas trūkums ar grūtībām izelpot;
- ievērojama diafragmas muskuļu spriedze ieelpošanas laikā;
- vēnu pietūkums kaklā;
- svara samazināšana;
- sāpes labajā hipohondrijā, kas rodas, palielinot aknas.
Īpatnība ir tāda, ka tad, kad cilvēks klepus, viņa seja kļūst sārta, uzbrukuma laikā tiek izdalīts neliels daudzums gļotu. Kad slimība progresē, pacienta izskats mainās - kakls kļūst īsāks, stipri izstiepjas supraclavikālā fossae, ribas ir noapaļotas un kuņģa sagriešanās.
Asfiksija
Patoloģija notiek uz elpošanas sistēmas bojājumu fona, krūšu traumām, kā arī palielinātu nosmakšanu. ICD-10 kods ir T71.
Simptomi:
- sākumposmā strauja sekla elpošana, paaugstināti artēriju rādītāji, sirdsdarbība, panika, reibonis;
- tad samazinās elpošanas ātrums, izelpošana kļūst dziļa, samazinās spiediens;
- pakāpeniski arteriālie indeksi samazinās līdz kritiskajam līmenim, elpošana ir vāja, bieži pazūd, cilvēks zaudē samaņu, var nonākt komā, attīstās plaušu un smadzeņu tūska.
Lai izraisītu nosmakšanas uzbrukumu, asinis, krēpas, vemšana, nosmakšana, alerģijas vai astmas uzbrukums, balsenes apdegumi var uzkrāties.
Asfiksijas uzbrukuma vidējais ilgums ir 3–7 minūtes, pēc kura notiek letāls iznākums.
Akūts bronhīts
Vīrusu, sēnīšu, baktēriju slimības bieži kļūst hroniskas, īpaši bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem. ICD-10 kods ir J20.
Simptomi:
- ne-produktīvs klepus - parādās slimības attīstības sākumposmā;
- mitrs klepus - slimības attīstības otrā posma zīme, gļotas skaidra vai dzelteni zaļa;
- temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem un vairāk;
- pastiprināta svīšana, vājums;
- elpas trūkums, sēkšana.
Bronhīts bieži kļūst hronisks
Lai izraisītu slimības attīstību, var:
- netīras, aukstas, mitras gaisa ieelpošana;
- gripa;
- koki;
- smēķēšana;
- avitaminoze;
- hipotermija
Sarkoidoze
Retas sistēmiskas slimības, kas skar dažādus orgānus, bieži skar plaušas un bronhi, diagnosticē cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, biežāk sievietēm. To raksturo iekaisuma šūnu uzkrāšanās, ko sauc par granulomām. ICD-10 kods ir D86.
Sarkoidoze izraisa iekaisuma šūnu uzkrāšanos.
Simptomi:
- ļoti nomākts tūlīt pēc pamošanās, letarģija;
- apetītes zudums, krasi svara zudums;
- temperatūras paaugstināšanās uz zemfrekvences zīmēm;
- neproduktīvs klepus;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- elpas trūkums.
Slimības, kas ietekmē alveolu
Alveoli - mazas vezikulas plaušās, kas ir atbildīgas par gāzes apmaiņu organismā.
Pneimonija
Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas orgānu patoloģijām, bieži attīstoties kā gripas komplikācija, bronhīts. ICD-10 kods ir J12 - J18.
Pneimonija ir visbiežāk sastopamā plaušu slimība.
Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā veida, bet slimības sākumposmā parādās bieži sastopamas pazīmes:
- drudzis, drebuļi, drudzis, iesnas;
- spēcīgs klepus - sākotnējā stadijā sauss un uzmācīgs, tad kļūst slapjš, zaļās dzeltenās krāsas krēpas ar strūklas piemaisījumiem;
- elpas trūkums;
- vājums;
- sāpes krūtīs ar dziļu elpu;
- cephalgia
Tuberkuloze
Nāvīga slimība, kurā plaušu audi ir pilnībā iznīcināti, atklātā forma tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, ir iespējams inficēties ar dzeramā piena dzeršanu, slimības izraisītājs ir tuberkulozes bacillus. ICD-10 kods ir A15 - A19.
Tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība.
Zīmes:
- klepus ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
- asins klātbūtne gļotās;
- ilgstoša temperatūras paaugstināšanās uz zemfrekvences zīmēm;
- sāpes krūtīs;
- nakts svīšana;
- vājums, svara zudums.
Tuberkulozi bieži diagnosticē cilvēki ar vājinātu imunitāti, proteīnu pārtikas trūkums, diabēts, grūtniecība, alkohola lietošana var izraisīt slimības sākumu.
Plaušu tūska
Slimība attīstās, kad intersticiālais šķidrums no asinsvadiem iekļūst plaušās un tam seko iekaisums un balsenes pietūkums. ICD-10 kods ir J81.
Kad tūska uzkrājas plaušu šķidrumā
Šķidruma uzkrāšanās plaušās cēloņi:
- akūta sirds mazspēja;
- grūtniecība;
- ciroze;
- badošanās;
- infekcijas slimības;
- intensīva fiziska slodze, pacelšana līdz augstam augstumam;
- alerģija;
- krūšu kaula traumas, svešķermeņa klātbūtne plaušās;
- Strauji ieviešot lielu daudzumu sālsūdens, asins aizstājēji var izraisīt tūsku.
Sākumā, elpas trūkums, sauss klepus, pastiprināta svīšana, sirdsdarbības ātrums palielinās. Ar slimības progresēšanu, kad sākas klepus, sārts putojošs krēpu sāk izcelties, elpošana kļūst sēkšana, vēnas uzbriest kaklā, ekstremitātes kļūst aukstas, persona cieš no nosmakšanas un zaudē samaņu.
Plaušu vēzis
Karcinoma ir sarežģīta slimība, pēdējos attīstības posmos tiek uzskatīts, ka tas ir neārstējams. Galvenais slimības drauds - agrīnā attīstības stadijā ir asimptomātiska, tāpēc cilvēki dodas pie ārsta jau ar progresējošu vēža formu, ja ir pilnīga vai daļēja plaušu žāvēšana, audu sadalīšanās. ICD-10 kods ir C33 - C34.
Plaušu vēzis bieži notiek bez simptomiem.
Simptomi:
- klepus - krēpās ir asins recekļi, strutas, gļotas;
- elpas trūkums;
- sāpes krūtīs;
- varikozas vēnas augšējā krūtīs, jugulārā vēnā;
- sejas, kakla, kāju pietūkums;
- cianoze;
- bieži sastopamas aritmijas;
- asas svara zudums;
- nogurums;
- neizskaidrojams drudzis.
Slimības, kas ietekmē pleiru un krūtīm
Pleiras ir plaušu ārējā apšuvums, atgādina nelielu sauli, dažas nopietnas slimības attīstās, ja tās ir bojātas, bieži orgāns vienkārši sabrūk, cilvēks nevar elpot.
Pleirīts
Iekaisuma process notiek, ievainojot vai iekļūstot patogēno mikroorganismu elpošanas orgānos. Slimību pavada elpas trūkums, sāpes krūšu zonā, sausa mērena intensitātes klepus. ICD-10 kods ir R09.1, J90.
Pleirītam plaušas skar kaitīgi mikroorganismi.
Slimības cēloņi:
- infekcija ar dažādiem kokiem;
- sēnīšu infekcijas;
- vīrusi un parazīti;
- tuberkuloze;
- operācija krūšu orgānos;
- sifiliss;
- traumas no krūšu kaula;
- aizkuņģa dziedzera slimības.
Pleirīta attīstības riska faktori ir diabēts, alkoholisms, reimatoīdais artrīts, hroniskas gremošanas sistēmas slimības, it īpaši resnās zarnas locīšana.
Pneumotorakss
Gaiss iekļūst pleiras reģionā, kas var izraisīt sabrukumu, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. ICD-10 kods ir J93.
Pneumotoraksam ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Simptomi:
- bieža sekla elpošana;
- aukstā lipīga sviedri;
- neproduktīva klepus;
- āda kļūst zilā krāsā;
- sirds ritms paātrinās, spiediens pazeminās;
- bailes no nāves.
Spontānu pneimotoraksu diagnosticē augsti vīrieši, smēķētāji, ar strauju spiediena kritumu. Slimības sekundārā forma attīstās ar elpošanas sistēmas ilgstošām slimībām, vēzi, plaušu saistaudu, reimatoīdā artrīta, sklerodermijas traumu fona.
Plaušu hipertensija - specifisks obstruktīvā bronhīta sindroms, fibroze, attīstās biežāk gados vecākiem cilvēkiem, kam raksturīgs paaugstināts spiediens uz elpošanas sistēmu barojošiem traukiem.
Putekļainas slimības
Infekcijas ietekmē ievērojamu plaušu daļu, kas izraisa smagas komplikācijas.
Plaušu abscess
Iekaisuma process, kurā plaušās veidojas dobums ar strutainu saturu, slimību ir grūti diagnosticēt. ICD-10 kods ir J85.
Abscess - pūlinga veidošanās plaušās
Cēloņi:
- nepietiekama mutes dobuma higiēna;
- alkohols, narkomānija;
- epilepsija;
- pneimonija, hronisks bronhīts, sinusīts, tonsilīts, karcinoma;
- refluksa slimība;
- ilgstoša hormonālo un pretvēža zāļu lietošana;
- diabēts, sirds un asinsvadu slimības;
- ievainots krūtis.
Akūtā abscesa formā klīniskais attēls izpaužas spilgti - intensīva sāpes krūtīs, visbiežāk no vienas puses, krēpās ir ilgstoši mitri klepus, krēpu un asins un gļotu uzbrukumi. Kad slimība nonāk hroniskā stadijā, rodas izsīkums, vājums un hronisks nogurums.
Plaušu gangrēna
Nāvīga slimība - uz pūšanas procesa fona notiek plaušu audu sabrukums, process ātri izplatās visā organismā, patoloģija biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem. ICD-10 kods ir J85.
Plaušu gangrēna - plaušu audu sadalīšanās
Simptomi:
- slimība attīstās ātri, strauji pasliktinās veselība;
- sāpes krūšu kaulā ar dziļu elpu;
- strauja temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim;
- smaga klepus ar daudz putojošu krēpu - izplūdei piemīt dūša, brūna asins plūsma un strūkla;
- aizrīšanās;
- pastiprināta svīšana;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- āda kļūst bāla.
Iedzimtas slimības
Elpošanas sistēmas slimības bieži tiek iedzimtas, diagnosticētas bērniem tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos trīs dzīves gados.
Iedzimtu slimību saraksts:
- Bronhiālā astma - attīstās, pamatojoties uz neiroloģiskām patoloģijām, alerģijām. Kopā ar biežiem spēcīgiem uzbrukumiem, kuros nav iespējams pilnībā elpot, elpas trūkums.
- Cistiskā fibroze - slimība ir saistīta ar pārmērīgu gļotu uzkrāšanos plaušās, ietekmē endokrīnās sistēmas dziedzerus, nelabvēlīgi ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Ņemot to vērā, attīstās bronhektāze, ko raksturo pastāvīgs klepus ar biezu strutainu krēpu izvadīšanu, elpas trūkums un sēkšana.
- Primārā diskinēzija - iedzimta strutaina bronhīts.
Ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā, kā arī intrauterīnai ārstēšanai var novērot daudzas plaušu anomālijas.
Bronhiālā astma ir mantota
Kurš ārsts sazinās?
Ja parādās plaušu slimības simptomi, Jums jāapmeklē ģimenes ārsts vai pediatrs. Pēc sākotnējās diagnozes noklausīšanās ārsts nodos pulmonologam. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu, ķirurgu.
Elpošanas orgānu problēmu attīstības cēlonis var būt tārpi un vienšūņi, tāpēc papildus jāapmeklē parasitologs.
Plaušu slimību diagnostika
Ārsts var veikt primāro diagnozi pēc ārējās izmeklēšanas, kuras laikā viņi veic palpāciju, perkusijas, klausās elpošanas sistēmas skaņas ar stetoskops. Lai atpazītu slimības patieso cēloni, nepieciešams veikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus.
Galvenās diagnostikas metodes:
- vispārēja asins un urīna analīze;
- krēpu pārbaude slēptu piemaisījumu, patogēnu atklāšanai;
- imunoloģiskais pētījums;
- EKG - ļauj noteikt, kā plaušu slimība ietekmē sirdi;
- bronhoskopija;
- krūšu rentgenstaru;
- fluorogrāfija;
- CT, MRI - ļauj redzēt izmaiņas audu struktūrā;
- spirometrija - ar speciālu aparātu palīdzību tiek mērīts inhalējamā un izelpotā gaisa daudzums, iedvesmas ātrums;
- zondēšana - metode, kas nepieciešama elpošanas mehānisma izpētei;
- ķirurģiskās metodes - torakotomija, torakoskopija.
Krūškurvja rentgenogramma palīdz redzēt plaušu stāvokli
Plaušu slimību ārstēšana
Balstoties uz iegūtajiem diagnostikas rezultātiem, speciālists izstrādā ārstēšanas shēmu, bet jebkurā gadījumā terapija izmanto integrētu pieeju, kuras mērķis ir novērst slimības cēloņus un simptomus. Visbiežāk ārsti izraksta medikamentus tablešu, suspensiju un sīrupu formā, narkotikas tiek ievadītas pacientiem, kuriem ir grūtības.
Zāļu grupas:
- penicilīna, makrolīda, cefalosporīna grupas antibiotikas - cefotaksīms, azitromicīns, ampicilīns;
- pretvīrusu zāles - rimantadīns, izoprinozīns;
- pretsēnīšu līdzekļi - Nizorāls, Amfoglyukamīns;
- pretiekaisuma līdzekļi - indometacīns, ketorolaka;
- zāles sausā klepus noņemšanai - Glauvent;
- mucolītiskie līdzekļi - Glikirāms, Bronholitīns, bērnu slimību ārstēšanai, karbocisteīns tiek uzskatīts par visefektīvāko;
- bronhodilatatori, lai novērstu bronhospazmu - Eufillin, Salbutamol;
- pret astmas zāles - Atma, Solutan;
- pretdrudža līdzekļi - Ibuprofēns, Paracetamols.
Atma - līdzeklis pret astmu
Papildus parakstīt vitamīnu kompleksus, imūnstimulantus, fizioterapiju, tradicionālo medicīnu. Kad sarežģītas un progresīvas slimības formas prasa operāciju.
Iespējamās komplikācijas
Bez pienācīgas ārstēšanas elpceļu patoloģijas kļūst hroniskas, un tas ir pilns ar pastāvīgiem recidīviem pie mazākās hipotermijas.
Kas ir bīstamas plaušu slimības:
- asfiksija;
- ņemot vērā elpceļu lūmena sašaurināšanos, attīstās hipoksija, visi iekšējie orgāni cieš no skābekļa trūkuma, kas negatīvi ietekmē viņu darbu;
- akūta astmas lēkme var būt letāla;
- attīstīt nopietnas sirds slimības.
Akūta astma ir nāvīga
Pneimonija ir otra slimība, kas ir letāla - tas ir tāpēc, ka lielākā daļa cilvēku ignorē slimības simptomus. Sākotnējā posmā slimību var viegli izārstēt 2–3 nedēļu laikā.
Plaušu slimību profilakse
Lai samazinātu elpošanas ceļu slimību un to komplikāciju rašanās risku, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, radīt veselīgu dzīvesveidu, un, kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, jākonsultējas ar speciālistu.
Kā izvairīties no problēmām ar plaušām un bronhiem:
- atteikties no kaitīgajām atkarībām;
- izvairīties no hipotermijas;
- pavadīt vairāk laika ārā;
- uzturēt telpā optimālu temperatūru un mitrumu, regulāri veiciet mitru tīrīšanu;
- spēlēt sportu, ņemiet dušu, gūstiet pietiekami daudz miega, izvairieties no stresa;
- ēst veselīgu un veselīgu pārtiku, ievērojiet dzeršanas režīmu;
- pārbaudīt katru gadu, plaušu rentgenstaru vai fluorogrāfiju.
Pastaigas ārā ir labas jūsu veselībai.
Jūras un skujkoku gaisam ir labvēlīga ietekme uz elpošanas orgāniem, tāpēc katru gadu ir nepieciešams atpūsties mežā vai jūras krastā. Aukstuma epidēmiju laikā profilaktiskai lietošanai lietojiet pretvīrusu zāles, izvairieties no pārpildītām vietām, ierobežojiet kontaktu ar slimiem cilvēkiem.
Plaušu slimības var izraisīt nāvi, savlaicīgu diagnozi, regulāras pārbaudes var palīdzēt izvairīties no slimības vai sākt ārstēšanu patoloģijas sākumposmā.
Emfizēma Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Plaušu emfizēma ir hroniska plaušu slimība, ko raksturo mazo bronholu (gala bronhu zaru) paplašināšanās un starpsienas iznīcināšana. Slimības nosaukums nāk no grieķu emphysao - uzpūst. Plaušu audos veidojas tukšumi, piepildīti ar gaisu, un orgāns pats uzpūst un ievērojami palielina tilpumu.
Plaušu emfizēmas izpausmes - elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus ar nelielu gļotādu izdalīšanos, elpošanas mazspējas pazīmes. Laika gaitā ribas paplašinās un pārņem īpašas mucas formas.
Emfizēmas attīstības cēloņi ir sadalīti divās grupās:
- Faktori, kas pārkāpj plaušu audu elastību un izturību - piesārņota gaisa ieelpošana, smēķēšana, iedzimta alfa-1-antitripsīna nepietiekamība (viela, kas aptur alveolu sienu iznīcināšanu).
- Faktori, kas palielina gaisa spiedienu bronhos un alveolos, ir hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhu bloķēšana ar svešķermeni.
Emfizēmas izplatība. 4% no zemes iedzīvotājiem ir emfizēma, daudzi to neapzinās. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, un tas ir saistīts ar smēķētāja hronisku bronhītu.
Slimības attīstības risks dažās kategorijās ir augstāks nekā citās valstīs:
- Ziemeļeiropā biežāk tiek konstatētas emfizēmas iedzimtas formas, kas saistītas ar sūkalu proteīna deficītu.
- Vīrieši biežāk slimo. Emfizēma tiek konstatēta autopsijas laikā 60% vīriešu un 30% sieviešu.
- Smēķētājiem emfizēmas attīstības risks ir 15 reizes lielāks. Arī pasīvā smēķēšana ir bīstama.
Bez ārstēšanas izmaiņas plaušās ar emfizēmu var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.
Plaušu anatomija
Plaušas ir savienoti elpošanas orgāni, kas atrodas krūtīs. Plaušu plēves ir atdalītas viena no otras. Tas sastāv no lieliem kuģiem, nerviem, trahejas, barības vada.
Katru plaušu ieskauj pleiras divslāņu membrāna. Viens no tā slāņiem aug kopā ar plaušām, bet otrs - ar krūtīm. Starp pleiras loksnēm ir telpa - pleiras dobums, kurā ir noteikts pleiras šķidruma daudzums. Šī struktūra veicina plaušu izstiepšanu ieelpošanas laikā.
Anatomijas rakstura dēļ labās plaušas ir par 10% lielākas par kreiso. Labās plaušas sastāv no trim cilpām un pa kreisi no divām. Akcijas ir sadalītas segmentos, un tās tiek sadalītas sekundāros segmentos. Pēdējais sastāv no 10-15 acini.
Plaušu vārti atrodas uz iekšējās virsmas. Šī ir vieta, kur bronhi, artērija, vēnas iekļūst plaušās. Kopā tie veido plaušu sakni.
Plaušu funkcija:
- nodrošina asins oksidāciju un oglekļa dioksīda izdalīšanos
- piedalīties siltumapmaiņā šķidruma iztvaikošanas dēļ
- atbrīvot imūnglobulīnu A un citas vielas, lai aizsargātu pret infekcijām
- piedalās hormona - angiotenzīna, kas izraisa vazokonstrikciju, pārvēršanā
Plaušu strukturālie elementi:
- bronhiem, caur kuriem gaisā iekļūst plaušas;
- alveoli, kuros notiek gāzes apmaiņa;
- asinsvadi, caur kuriem asinis pārvietojas no sirds uz plaušām un atpakaļ uz sirdi;
- Traheju un bronhus sauc par elpceļiem.
Traheja 4-5 skriemeļa līmenī ir sadalīta 2 bronhos - pa labi un pa kreisi. Katrs no bronhiem iekļūst plaušās un veido bronhu koku. Labās un kreisās puses ir pirmās kārtas bronhi, to filiāles vietā izveidojas otrās kārtas bronļi. Vismazākais ir 15. kārtas bronhu.
Mazie bronhu zari, kas veido 16-18 plānus elpceļu bronholes. Alveolārie fragmenti atkāpjas no katra no tiem, beidzot ar plānām sieniņām - alveoliem.
Brūnu funkcija ir nodrošināt gaisu no trahejas līdz alveoliem un atpakaļ.
Bronču struktūra.
- Bronču skrimšļa bāze
- lieli bronļi ārpus plaušām ir veidoti no skrimšļa gredzeniem
- plaušu - skrimšļa savienojumu iekšienē parādās lieli bronļi, kas parādās starp skrimšļiem. Tas nodrošina bronhu režģa struktūru.
- mazie bronhu - skrimšļi izskatās kā plāksnes, jo mazāks ir bronhu, jo plānākas plāksnes
- gala mazajam skrimšļa bronham nav. To sienās ir tikai elastīgas šķiedras un gludi muskuļi.
- Brūnu muskuļu slānis - gludi muskuļi ir sakārtoti apļveida. Tie nodrošina bronhu lūmena sašaurināšanos un paplašināšanos. Bronču zarošanas vietā ir īpaši muskuļu saišķi, kas var pilnīgi bloķēt ieeju bronhā un izraisīt tā aizsprostošanos.
- Cilio epitēlijs, kas pārklāj bronhu lūmenu, veic aizsargfunkciju - pasargā no infekcijām, ko pārnēsā gaisa pilieni. Mazie villi aizvāc baktērijas un smalkas putekļu daļiņas no tālākajiem bronhiem lielākos bronhos. No turienes tie tiek noņemti klepus laikā.
- Plaušu dziedzeri
- vienšūnu gļotu dziedzeri
- mazi limfmezgli, kas saistīti ar lielākiem limfmezgliem uz mediastinum un trahejas.
- Bronču skrimšļa bāze
- Alveolus veido plaušu pūslīši, ko veido asins kapilāru tīkls. Plaušās ir vairāk nekā 700 miljoni alveolu. Šī struktūra ļauj palielināt virsmu, kurā notiek gāzes apmaiņa. Atmosfēras gaiss iekļūst vezikulās caur bronhiem. Skābeklis uzsūcas asinīs caur plānāko sienu, un ogļskābā gāze, kas izdalās izelpošanas laikā, tiek iesūkta alveolu iekšpusē.
Teritoriju ap bronholu sauc par acinus. Tā atgādina vīnogu ķekaru un sastāv no bronholu, alveolāru un alveolu zariem.
- Asinsvadi Plaušās asinis plūst no labā kambara. Tas satur maz skābekļa un daudz oglekļa dioksīda. Alveolu kapilāros asinis ir bagātinātas ar skābekli un atbrīvo oglekļa dioksīdu. Pēc tam tas tiek savākts vēnās un iekrīt kreisajā atrijā.
Plaušu emfizēmas cēloņi
Emfizēmas cēloņus var iedalīt divās grupās.
- Plaušu audu elastības un izturības pārkāpums:
- Α-1 antitripsīna iedzimta nepietiekamība. Cilvēkiem ar šo anomāliju proteolītiskie fermenti (kuru uzdevums ir iznīcināt baktērijas) iznīcina alveolu sienas. Tā kā parasti α-1 antitripsīns šos fermentus neitralizē pēc dažām desmitdaļām sekundes pēc to izlaišanas.
- Plaušu audu struktūras iedzimtie defekti. Struktūras rakstura dēļ bronholi izzūd un spiediens alveolos palielinās.
- Piesārņotā gaisa ieelpošana: smogs, tabakas dūmi, ogļu putekļi, toksiskas vielas. Šajā sakarā par visbīstamākajiem tiek atzīts kadmijs, slāpekļa oksīdi un sēra, ko emitē siltuma stacijas un transports. To mazākās daļiņas iekļūst bronhosolos, nogulsnējas uz to sienām. Viņi sabojā cirkulāro epitēliju un traukus, kas baro alveolus, kā arī aktivizē specifiskas alveolāro makrofāgu šūnas.
- Α-1 antitripsīna iedzimta nepietiekamība. Cilvēkiem ar šo anomāliju proteolītiskie fermenti (kuru uzdevums ir iznīcināt baktērijas) iznīcina alveolu sienas. Tā kā parasti α-1 antitripsīns šos fermentus neitralizē pēc dažām desmitdaļām sekundes pēc to izlaišanas.
Tie veicina neitrofilu elastāzes, proteolītiskā fermenta, kas iznīcina alveolu sienas, līmeni.
Turklāt krēpu recekļi bronhos izplūst gaisā alveolu iekšpusē, bet neatlaidiet to pretējā virzienā.
Tas noved pie alveolāro maisu pārplūdes un pārspīlējuma.
- Hronisks obstruktīvs bronhīts. Mazo bronhu caurlaidība ir traucēta. Kad jūs izelpojat gaisu, tie paliek. Ar jaunu elpu nāk jauna gaisa daļa, kas noved pie bronholu un alveolu pārspīlējuma. Laika gaitā viņu sienās rodas traucējumi, kas izraisa dobumu veidošanos.
- Arodslimības. Stikla pūtēji, garīgie mūziķi. Šo profesiju iezīme ir gaisa spiediena palielināšanās plaušās. Gludi muskuļi bronhos pakāpeniski vājinās, un asinsriti viņu sienās tiek traucēti. Izelpojot, viss gaiss netiek izvadīts, tam pievieno jaunu daļu. Veidojas apburtais loks, kas noved pie dobumiem.
- Bronka lūmena bloķēšana ar svešķermeni noved pie tā, ka plaušu segmentā palicis gaiss nevar aiziet ārpusē. Attīstās akūts emfizēmas veids.
Zinātnieki nav spējuši noteikt precīzu plaušu emfizēmas cēloni. Viņi uzskata, ka slimības izskats ir saistīts ar vairāku faktoru kombināciju, kas vienlaikus ietekmē ķermeni.
- Bronholu un alveolu izstiepšana - to izmērs ir dubultojies.
- Gludi muskuļi stiepjas un asinsvadu sienas plānas. Kapilāri iztukšojas un pārtika acī tiek traucēta.
- Elastīgās šķiedras deģenerējas. Tajā pašā laikā tiek iznīcinātas sienas starp alveoliem un veidojas dobumi.
- Zona, kurā notiek gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm, samazinās. Ķermenis ir skābekļa trūkums.
- Paplašinātās zonas saspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilācijas funkciju. Parādās aizdusa un citi emfizēmas simptomi.
- Lai kompensētu un uzlabotu plaušu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi saistīti.
- Palielina slodzi uz plaušu cirkulāciju - plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm. Tas rada traucējumus pareizās sirds darbā.
Emfizēmas veidi
Ir vairākas emfizēmas klasifikācijas.
Pēc plūsmas rakstura:
- Pikants Tā attīstās ar bronhiālās astmas uzbrukumu, svešu objektu bronhos, akūtu fizisku slodzi. Kopā ar pārmērīgu alveolu un plaušu pietūkumu. Tas ir atgriezenisks stāvoklis, bet tam ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
- Hronisks. Attīstās pakāpeniski. Agrīnā stadijā izmaiņas ir atgriezeniskas. Bet bez ārstēšanas slimība progresē un var izraisīt invaliditāti.
- Primārā emfizēma. Neatkarīga slimība, kas attīstās sakarā ar ķermeņa iedzimtajām īpašībām. Var pat diagnosticēt zīdaiņiem. Tas strauji attīstās un ir grūtāk ārstējams.
- Sekundārā emfizēma. Slimība notiek pret hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Bieži sākas novērojumi, simptomi pakāpeniski pastiprinās, samazinot darba spēju. Bez ārstēšanas parādās lieli dobumi, kas var aizņemt plašu plaisu.
Pēc izplatības:
- Difūzā forma. Plaušu audi vienādi ietekmē. Alveoli tiek iznīcināti visā plaušu audos. Smagās formās var būt nepieciešama plaušu transplantācija.
- Fokusa forma. Izmaiņas notiek ap tuberkulozes fokusiem, rētām, vietās, kur ir bloķēts bronhs. Slimības izpausmes ir mazāk izteiktas.
Ar anatomiskām iezīmēm attiecībā uz acini:
- Panacināra emfizēma (vezikulāra, hipertrofiska). Visi acīni plaušās vai plaušās ir bojāti un pietūkuši. Starp tiem nav veselīgu audu. Savienojošie audi plaušās nepalielinās. Vairumā gadījumu nav iekaisuma pazīmju, bet pastāv elpošanas mazspējas izpausmes. Veidojas pacientiem ar smagu emfizēmu.
- Centrilobulārā emfizēma. Atsevišķu alveolu sakāves aciņu centrālajā daļā. Palielinās bronholu un alveolu lūmenis, ko papildina gļotu iekaisums un sekrēcija. Uz bojāto aciņu sienām attīstās šķiedru audi. Starp mainītajām zonām plaušu parenhīma (audi) paliek neskarta un veic tās funkcijas.
- Periaksārs (distāls, perilobulārs, parazeptāls) - acinozes ekstremālo sadalījumu pie pleiras. Šī forma attīstās kopā ar tuberkulozi un var izraisīt pneimotoraksu - plaušu skartās zonas plīsumu.
- Blakus apkārtmērs - veidojas plaušu fibrozes rētas un fāzes. Slimības simptomi parasti ir viegli.
- Bullous (blistera) forma. Iznīcināto alveolu vietā burbuļi ir no 0,5 līdz 20 cm lieliem burtiem, tie var atrasties blakus pleirai vai plaušu audos, galvenokārt augšējos cilpos. Bulls var inficēties, saspiest apkārtējos audus vai pārsprāgt.
- Intersticiāls (subkutāns), ko raksturo gaisa burbuļu parādīšanās zem ādas. Alveolu plīsumi un gaisa burbuļi caur limfātisko un audu plaisām rodas zem kakla un galvas ādas. Ūdensiņas var palikt plaušās, kad tās izjūk, rodas spontāna pneimotorakss.
Sakarā ar:
- Kompensējošā - attīstās pēc plaušu vienas daivas noņemšanas. Kad veselas zonas uzbriest, cenšoties ieņemt brīvu vietu. Paplašinātās alveoli ieskauj veselīgi kapilāri, un bronhos nav iekaisuma. Plaušu elpošanas funkcija nepalielinās.
- Senils - ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas plaušu traukos un elastīgo šķiedru iznīcināšana alveolu sienā.
- Lobar - notiek jaundzimušajiem, bieži zēniem. Tās izskats ir saistīts ar viena no bronhu traucējumiem.
Emfizēmas simptomi
- Elpas trūkums. Tas ir izelpojošs (grūtības izelpot). Sākumā elpas trūkums ir nenozīmīgs, un pacienti to nepamanīs. Pakāpeniski tas progresē. Ieelpošana ir īsa, izelpošana ir aizkavēta, pastiprināta, uzpūsta. Tā ir iegarena gļotu uzkrāšanās dēļ. Gultas stāvoklī elpas trūkums nepalielinās, atšķirībā no sirds mazspējas.
- Sejas uzbrukuma laikā seja kļūst rozā, atšķirībā no bronhīta, kad āda kļūst cianotiska (zilā krāsā). Šīs īpašās iezīmes dēļ pacientus sauc par "rozā panthers". Gļotas gļotas tiek atdalītas nelielā daudzumā.
- Intensīvs elpošanas muskuļu darbs. Lai palīdzētu plaušām ieelpot, diafragma tiek pazemināta, izplūst sublavijas dobumi, starpkultūru muskuļi palielina ribas. Uz izelpas vēdera muskuļi savelk, palielinot diafragmu.
- Novājēšanu Svara zudums ir saistīts ar intensīvu elpceļu muskuļu darbu.
- Kakla vēnu pietūkums ir palielināta intratakālā spiediena sekas. Tas ir visvairāk pamanāms izelpošanas un klepus laikā. Ja sirds mazspēja sarežģī emfizēmu, tad ieelpojot, vēnu pietūkums saglabājas.
- Cianoze - deguna cianoze, ausu cilpas, naglas. Parādās ar skābekļa badu un nepietiekamu nelielu kapilāru piepildīšanu ar asinīm. Nākotnē gaišums attiecas uz visu ādu un gļotādām.
- Aknu izdalīšanās un paplašināšanās. Tas veicina diafragmas un asinsstāzes izlaišanu aknu traukos.
- Izskats. Cilvēkiem ar hronisku ilgstošu emfizēmu rodas ārējas slimības pazīmes:
- īss kakls
- paplašināta anteroposteriora (mucas) krūtīs
- supraclavikāls fossa izliekums
- iedvesmas laikā starpkultūru telpas tiek ievilktas elpošanas muskuļu sasprindzinājuma dēļ
- vēdera nedaudz sagroza diafragmas izlaišanas dēļ
Plaušu emfizēmas diagnostika
Ārsta pārbaude
Ja rodas emfizēmas simptomi, pacients tiek nosūtīts uz ģimenes ārstu vai pulmonologu.
- Vēstures lietošana ir pirmais solis slimības diagnosticēšanā. Ārstam ir jānorāda:
- Vai pacients smēķē? Cik cigaretes dienā smēķēja, un kāda ir smēķētāja pieredze.
- Cik ilgi tas klepus?
- Vai tas cieš no elpas trūkuma?
- Kā notiek fiziskā slodze?
- Knocking (sitamie). Kreisās rokas pirksti atrodas uz krūtīm, un labā roka uz tiem liek īsus insultus. Plaušu emfizēmā atklājas:
- "Boxed" izklausās, pateicoties paaugstinātās gaisa telpai
- nolaižas plaušu apakšējā mala
- plaušu mobilitāte ir ierobežota
- grūti noteikt sirds robežas
- Auskultācija - klausīšanās ar fonendoskopu atklāj:
- elpošana vājināta
- izelpot pastiprināts
- Saistītie bronhīti rodas sausās rales
- klusināti sirds toņi, jo plaušu gaisīgais audums absorbē skaņu
- Sirds tonusa stiprināšana pār plaušu artēriju notiek, kad sirds asinsspiediena palielināšanās plaušu asinsvados ietekmē labo pusi no sirds.
- tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās norāda uz audu badu un sirds mēģinājumu kompensēt situāciju
- elpošana ir ātra. 25 vai vairāk elpu minūtē norāda uz elpošanas mazspēju un papildu muskuļu nogurumu
Emfizēmas diagnostikas instrumentālās metodes
- Radiogrāfija - plaušu stāvokļa izpēte ar rentgena stariem, kā rezultātā uz plēves (papīra) tiek iegūts iekšējo orgānu attēls. Pārskats par krūtīm tiek veikts tiešā projekcijā. Tas nozīmē, ka uzņemšanas laikā pacients saskaras ar ierīci. Aptaujas attēls ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas elpošanas orgānos un to izplatības pakāpi. Ja attēlā redzamas slimības pazīmes, tad tiek noteikti papildu pētījumi: MRI, CT, spirometrija, maksimālās plūsmas mērīšana.
Indikācijas:
- Reizi gadā kā daļu no ikdienas pārbaudes
- ilgstošs klepus
- elpas trūkums
- sēkšana, pleiras berzes troksnis
- vājina elpošanu
- pneimotoraksu
- aizdomas par emfizēmu, hronisku bronhītu, pneimoniju, plaušu tuberkulozi
Kontrindikācijas:
- plaušas palielinās, tās izspiež mediastīnu un atrod viena otru
- ietekmētās plaušu zonas šķiet pārāk pārredzamas
- starpkultūru telpu paplašināšana aktīvā muskuļu darba laikā
- nolaižas plaušu apakšējā mala
- zema diafragma
- kuģu skaita samazināšanās
- Bullae un audu vēdināšanas kabatas
Trūkums ir tas, ka gaiss novērš mazo bronhu un alveolu vizualizāciju, jo īpaši plaušu perifērijā. Tāpēc alveolu šūnu struktūra un sienu iznīcināšanas pakāpe nav skaidri redzama.
Procedūra ilgst 30-40 minūtes. Šajā laikā pacientam jāatrodas kustībā magnētiskā tomogrāfa tunelī. MRI nav saistīta ar starojumu, tāpēc pētījums ir atļauts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Indikācijas:
- ir slimības simptomi, bet nav iespējams noteikt izmaiņas rentgena staros
- audzēji, cistas
- aizdomas par tuberkulozi, sarkoidozi, kurā rodas nelielas fokusa izmaiņas
- palielināts intrathoracic limfmezgli
- bronhu, plaušu un to kuģu attīstības anomālijas
Kontrindikācijas:
- elektrokardiostimulators
- metāla implanti, skavas, šķembas
- garīga slimība, kas neļauj ilgu laiku gulēt bez kustības
- pacienta svars pārsniedz 150 kg
Emfizēmas simptomi:
- bojājumi alveolārajiem kapilāriem plaušu audu iznīcināšanas vietā
- asinsrites traucējumi mazos plaušu kuģos
- veselīgu audu saspiešanas pazīmes plašās plaušu vietās
- pleiras šķidruma tilpuma palielināšanās
- skarto plaušu lieluma palielināšanās
- dažāda lieluma bulla dobumi
- zema diafragma
Plaušu CT skenēšanas laikā ap stacionāro pacientu rotē rentgena starojums. Skenēšana ilgst aptuveni 30 sekundes. Ārsts lūgs jums vairākas reizes turēt elpu. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Ar datoru apstrādes palīdzību tiek apkopoti dažādi punkti iegūtie rentgena starojumi pa slāņiem pa slānim.
Trūkums ir ievērojama radiācijas slodze.
Indikācijas:
- ja nav rentgenstaru simptomu, izmaiņas netiek konstatētas vai tās ir jāprecizē
- slimības, kas saistītas ar plaušu parenhīmas fokusa vai difūzo bojājumu
- hronisks bronhīts, emfizēma
- pirms bronhoskopijas un plaušu biopsijas
- lemt par operāciju
Kontrindikācijas:
- kontrastvielas alerģija
- ļoti nopietns pacienta stāvoklis
- smagu diabētu
- nieru mazspēja
- grūtniecība
- pacienta svars pārsniedz ierīces iespējas
Emfizēmas simptomi:
- plaušu optiskā blīvuma pieaugums līdz -860-940 HU - tas ir plaušas plašas telpas
- plaušu sakņu paplašināšanās - lielie kuģi iekļūst plaušās
- redzamās paplašinātās šūnas - alveolārās kodolsintēzes vietas
- identificē buļļa lielumu un atrašanās vietu
Pacientu novieto uz galda, kurā sensors griežas.
Indikācijas:
- asinsvadu izmaiņu agrīna diagnostika emfizēmā
- ārstēšanas efektivitātes kontrole
- izvērtēt plaušu stāvokli pirms operācijas
- aizdomas par plaušu vēzi
Kontrindikācijas:
- grūtniecība
Emfizēmas simptomi:
- plaušu audu saspiešana
- traucēta asins plūsma mazos kapilāros
Pacientam ir iemetējs, kas savienots ar elpošanas cauruli ar sensoru. Uz deguna nēsājiet klipu, kas bloķē deguna elpošanu. Speciālists stāsta jums, kādi elpošanas testi jums jāveic. Un elektroniskā ierīce pārveido sensoru rādījumus par digitāliem datiem.
Indikācijas:
- elpošanas mazspēja
- hronisks klepus
- arodslimības (ogļu putekļi, krāsas, azbests)
- smēķēšanas pieredze vairāk nekā 25 gadus
- plaušu slimības (bronhiālā astma, pneimokleroze, hroniska obstruktīva plaušu slimība);
Kontrindikācijas:
- tuberkulozi
- pneimotoraksu
- hemoptīze
- hipertensijas krīze
- nesenā sirdslēkme, insults, vēdera vai krūšu kurvja operācija
Emfizēmas simptomi:
- kopējā plaušu tilpuma palielināšanās
- atlikušā tilpuma palielināšanās
- samazināts plaušu tilpums
- samazināta maksimālā ventilācija
- pastiprināta elpceļu pretestība, izelpojot
- ātruma samazināšana
- plaušu audu samazināšanās
Ja plaušu emfizēma, šie skaitļi tiek samazināti par 20-30%
To nosaka, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju. Pacientam ir nepieciešams cieši piestiprināt iemuti ar lūpām un veikt ātrāko un spēcīgāko izelpu caur muti. Procedūra tiek atkārtota 3 reizes ar 1-2 minūšu intervālu.
Pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt maksimālās plūsmas mērījumus no rīta un vakarā.
Trūkums ir tas, ka pētījums nevar apstiprināt plaušu emfizēmas diagnozi. Ekspirācijas ātrums tiek samazināts ne tikai emfizēmā, bet arī bronhiālā astma, predastme un hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Indikācijas:
- jebkuras slimības, kas saistītas ar bronhu obstrukciju
- ārstēšanas rezultātu novērtēšana
Kontrindikācijas nav.
Emfizēmas simptomi:
- 20% samazināt izelpas ātrumu
Indikācijas:
- cianoze un citas skābekļa bada pazīmes
- elpošanas traucējumi astmā, hroniska obstruktīva plaušu slimība, emfizēma
Simptomi:
- skābekļa spiediens artēriju asinīs ir mazāks par 60-80 mm Hg. st
- skābekļa daudzums asinīs ir mazāks par 15%
- palielināts oglekļa dioksīda spriegums artēriju asinīs virs 50 mm Hg. st
Indikācijas - jebkura slimība.
Kontrindikācijas nav.
Novirzes emfizēmā:
- palielināts sarkano asins šūnu skaits virs 5 10 12 / l
- hemoglobīna līmenis palielinājās virs 175 g / l
- hematokrīta paaugstināšanās virs 47%
- samazināts eritrocītu sedimentācijas ātrums 0 mm / stundā
- paaugstināta asins viskozitāte: vīriešiem virs 5 cP sievietēm virs 5,5 cP
Emfizēmas ārstēšana
Emfizēmas ārstēšanai ir vairāki virzieni:
- Pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana - novēršot elpas trūkumu un vājumu
- sirds un elpošanas mazspējas novēršana
- palēninot slimības progresēšanu
Emfizēmas ārstēšana obligāti ietver:
- pilnīga smēķēšanas pārtraukšana
- vingrinājumi, lai uzlabotu ventilāciju
- lietot zāles, kas uzlabo elpošanas ceļu stāvokli
- ārstēšana ar patoloģiju, kas izraisīja emfizēmas attīstību