Atrofisks rinīts vai "iesnas"

Iespējams, katrs cilvēks ieradās klasiskā iesnas. Bet dažreiz tas neizdala šķidrumu no deguna, bet ļoti bieza gļotas. Neskatoties uz nosprostoto deguna sajūtu, nav iespējams normāli uzspridzināt degunu.

Atrofiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, kurā notiek dažas sklerotiskas izmaiņas. Visizteiktākā slimības pazīme: nenormāla deguna gļotādas izžūšana, asiņošanas izskats, kašķis.

Slimības cēloņi

Precīzu atrofiskā rinīta cēloni var noteikt pieredzējis otolaringologs, pamatojoties uz testu rezultātiem un pacienta rūpīgu pārbaudi. Viens no patoloģiskajiem ierosinātājiem ir baktērijas vai sēnīšu kultūras.

Arī sausais iesnas (alternatīvs slimības nosaukums) var būt iedzimts. Dažos gadījumos atrofiskā rinīta veidošanās ietekmē:

• Hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši endokrīnie traucējumi, kas rodas cilvēka ķermenī pubertātes laikā;
• Ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši ķirurģija deguna formas maiņai, deguna starpsienas korekcija;
• D vitamīna trūkums, dzelzs organismā.

Akūta slimības forma var izpausties pēc pēkšņas klimata maiņas, augsta ķīmisko vielu koncentrācija deguna ejā.

Slimības veidi un klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Atkarībā no atrašanās vietas sausais nosnas deguns var būt fokusa un difūzs. Fokusa apakštipa gadījumā simptomi ir mazāk izteikti, jo neliela daļa starpsienu tiek ietekmēta galvenokārt (tāpēc, otrais slimības nosaukums: priekšējais sausais rinīts).

Simptomātiska difūzā apakštipa izteiktāka, jo slimība izplatās uz visu deguna eju apgabalu. Arī otorolaringologi dažreiz izmanto subatrofiskā rinīta jēdzienu.

Faktiski šis termins nav oficiālajā starptautiskajā slimību klasifikācijā. Eksperti nozīmē tikai to, ka slimības cēlonis ir nepietiekams audu uzturs. Faktiski tas ir rinīta apakštips.

Gan atrofisks, gan subatrofisks rinīts var būt hronisks. Šo terminu lieto, lai aprakstītu sāpīgu stāvokli, kas ilgst ilgu laiku un var periodiski uzlabot.

Starptautiskajā slimību klasifikatorā atrofiskajam rinītim nav sava koda, bet attiecas uz hronisku rinītu (J31.0). Galvenā grupa: J30-J39, citas augšējo elpceļu slimības.

Vai sausais rinīts ir tāds pats kā atrofisks?

Jā, sauss rinīts un atrofisks rinīts ir viena un tā pati slimība. Parastā rinīta gadījumā deguna gļotāda ir hipertrofiska un iekaisusi, ar lielu šķidruma deguna izdalīšanos.

Sausā rinīta simptomi ir pilnīgi pretēji: deguna deguna blakusdobumu izžūšana kļūst žāvēta un sasmalcināta. Arī slimības attīstības sākumā pacients jūtas pastāvīgā degšanas sajūtā degunā.

Ja jūs necīnīsieties ar šo slimību, tas ātri kļūs par hronisku formu (īpaši bērniem). Tā kā ir nepieciešams ārstēt sauso rinītu, izmantojot tādas pašas metodes un metodes kā atrofisks, jēdzieni tiek uzskatīti par sinonīmiem.

Slimības simptomi

Atrofiskā rinīta simptomi ir pietiekami specifiski, tāpēc slimību ir grūti sajaukt ar citām deguna dobuma patoloģijām. Jo īpaši personu var traucēt šādas novirzes:

• Dramatisks deguna gļotādas apgaismojums;
• Sauso dzelteni zaļo garozu parādīšanās degunā;
• Sausuma sajūta sinusa pārejās;
• Smaržas traucējumi (vai pilnīgs zudums);
• Asins izdalīšana ar gļotādu recekļiem.

Ar patoloģijas ilgstošu neievērošanu var parādīties intensīva nepatīkama smaka no deguna (īpaši, ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija). Visizplatītākajos gadījumos var attīstīties smagas deguna deformācijas.

Nekrotiskais process var izplatīties uz membrānām ap smadzenēm. Vairumā gadījumu atrofisks rinīts nav dzīvībai bīstams, bet mazāk nekā 1% gadījumu patoloģija ir letāla.

Atrofiska rinīta diagnostika

Pat ja visas pazīmes norāda uz sausā rinīta attīstību, precīzi diagnosticē tikai speciālists. Otorinolaringologs noteiks slimības izraisītāju, veicot sausā deguna satura noteikšanu.

Lai nošķirtu atrofisko rinītu no citām deguna dobuma patoloģijām, parasti tiek veikta CT skenēšana vai vismaz deguna cauruļu rentgena starojums.

Atrofiska rinīta ārstēšana sākas tikai pēc speciālista veiktā asins analīzes pārbaudes. Detalizēts hormons, kā arī dzelzs trūkums asins šūnās apstiprinās vai novērsīs retākos slimības cēloņus.

Kā ārstēt atrofisku rinītu?

Mūsdienu terapijas metodes var iedalīt ķirurģiskā un konservatīvā veidā. Atrofiska rinīta ārstēšana sākas ar regulāru glicerīna pilienu lietošanu degunam, kā arī sinusa mazgāšanu ar vāju sāls šķīdumu.

Tomēr šādas narkotikas nepalīdzēs cīnīties pret baktēriju vairošanos, kā arī neatcels patieso slimības avotu. Jūs varat rīkoties ar degunu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.

Mazgāšanas procedūra ir pavisam vienkārša: pacients galvu noliec uz sāniem, nedaudz atverot muti. Izmantojot pipeti vai šļirci, katrā nāsī injicējiet 25-50 ml šķidruma. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka šķīdums neiekļūst rīklē.

Jūs varat arī samitrināt sterilu vates tamponu glicerīnā un divus procentus joda šķīduma, ievietot vienā nāsī un atstāt divas līdz trīs stundas. Kopā ar tamponu no sinusiem izskalojiet mizu. Pēc 2-3 procedūrām jūs pamanīsiet pilnīgu nepatīkamas smakas likvidēšanu.

Tautas ārstēšanas cienītāji ieelpo no svaigi novāktiem ķiplokiem (jums ir nepieciešams sasmalcināt dažus krustnagliņas sēņos un ieliet nelielu daudzumu verdoša ūdens). Metode var palīdzēt pacientam ķiploku ļoti spēcīgo antibakteriālo īpašību dēļ.

Ja nav iespējams izārstēt atrofiju ar mājas līdzekļiem, tiek veikta antibiotiku terapija. Atkarībā no slimības patiesā iemesla var nozīmēt gan mutvārdu, gan vietējos medikamentus.

Tomēr pašnodarbinātas antibiotikas ir aizliegtas. Galu galā, ja rinītu izraisīja hormonāli traucējumi vai vitamīnu deficīts, zāles tikai saasina situāciju. Agresīvās zāles ordinē otinolaringologs tikai pēc tam, kad saņemti analīzes rezultāti, kas apstiprina gram-pozitīvu vai gramnegatīvu baktēriju klātbūtni.

Sausā rinīta ārstēšanu var veikt arī ar ķirurģiskām metodēm. Jo īpaši ārsts var mākslīgi sašaurināt skarto nāsīm apmēram 5-6 mēnešus. Šajā laikā ir pilnīga gļotādu dzīšana. Ja atrofisku rinītu izraisa deguna starpsienas izliekums, tad tiek noteikta koriģējoša plastiskā ķirurģija.

Slimību profilakses metodes

Kā preventīvs pasākums vai konservatīvas ārstēšanas rezultātu uzlabošanai dzīvoklī var uzstādīt portatīvo mitrinātāju.

Ja atrofisks rinīts jau ir diagnosticēts, tad jums būs jāizskalo deguns ar fizioloģisko šķīdumu, kā arī jāsagatavo glicerīna tamponāde gada karstākajos un vismazāk mitros mēnešos.

Kokvilnas tamponus var izmantot smiltsērkšķu eļļas uztīšanai nāsīs. Ja atrofiskais rinīts ir kļuvis par hronisku, tad cilvēkiem, kas dzīvo sausā klimatā, jāapsver iespēja pāriet uz mitrāku valsts teritoriju.

Atrofisks rinīts: cēloņi, pazīmes, kā ārstēt

Hronisks deguna gļotādas iekaisums ar laiku noved pie vietējām degeneratīvām-distrofiskām pārmaiņām: blīvēšanas centri un atrofija. Pacientiem attīstās atrofisks rinīts, kas izpaužas kā gandrīz visu deguna struktūru sakāve: nervu galiem, asinsvadiem, kaulu audiem. Slimības patoloģiskās pazīmes ir sausais deguns, strutaina un bieza sekrēcija, rupju garozu veidošanās. Laika gaitā deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta, traucēta smarža, iespējama īslaicīga asiņošana.

Atrofiskais rinīts atbilstoši gļotādas bojājumu pakāpei un izplatībai ir sadalīts ierobežotā un difūzā veidā. Atsevišķā grupā tie atšķir bīstamu infekcijas slimību - ozen, kas ieņem īpašu vietu ENT patoloģijā. Slimības izraisītājs ir Klebsiella ozenae. Mikroorganisms vairojas uz deguna gļotādas un izplūst nepatīkamu smaku, kas vispār neapgrūtina slimības. Tas ir saistīts ar smaku izraisošo nervu centru atrofiju.

Sievietes cieš no šīs patoloģijas daudz biežāk nekā vīrieši. Slimību novēro galvenokārt pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem. Personas, kas slimo ar pubertāro kaukāzoīdu vai mongoloidu, ir pakļautas atrofiska rinīta attīstībai. Mulattoes, arābi un negroes nekad nav bijušas slimības.

Etioloģija

Atrofiskais rinīts pēc izcelsmes ir sadalīts divās formās: primārā un sekundārā. Primārā atrofiskā rinīta cēloņi nav identificēti. Sekundārā rinīts attīstās negatīvu vides faktoru un dažādu ķermeņa disfunkciju ietekmē.

Infekciozā atrofiskā rinīta attīstība izraisa noteiktu baktēriju vairošanos cilvēka organismā: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

• Iedzimtība
• Konstitucionālā distrofija,
• Augsts putekļu un gāzes piesārņojums, t
• Dzelzs deficīts organismā,
• Hipovitaminoze,
• Nelīdzsvarota uzturs
• Slikti ieradumi
• Slikts klimats
• Apstarošana
• Arodslimības
• Vaskokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana,
• Stāvoklis pēc deguna operācijas
• Psihogēns stress, īpaši pusaudžiem.

Slimības, kas izraisa atrofisku rinītu:

1. Gastrīts, žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, t
2. Hormonālā neveiksme organismā,
3. Sejas skeleta deguna un kaulu traumatisks ievainojums,
4. Imūndeficīts
5. Vielmaiņas traucējumi,
6. Rhinoscleroma,
7. Īpaša sifiliska vai tuberkulozes infekcija, t
8. Sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts,
9. Hronisku katarru augšējo elpceļu.

Ozena ir ārkārtīgi atrofisks process. Ozenes etioloģiskie faktori un patogenētiskās saites nav precīzi noteiktas. Ir vairākas tās izcelsmes teorijas: endokrīnās sistēmas, iedzimta, trofiska, vielmaiņas, funkcionāla, psiho-neirogēna, mikrobiāla, mainīga. Saskaņā ar anatomisko teoriju ozena attīstās indivīdos ar iedzimtajām īpašībām - plašu deguna eju un deguna dobumu. Patofizioloģiskā teorija mums saka, ka ozena ir hroniska deguna iekaisuma sekas, kas notiek smagā formā. Baktēriju teoriju apstiprina Klebsiella ozena klīniskā materiāla klātbūtne bacposevā. Neirogēnā teorija: Ozēnu izraisa autonomas nervu sistēmas disfunkcija. Endokrīnā teorija: Ozena attīstās sievietēm menstruāciju, grūtniecības un menopauzes laikā.

Ozenai raksturīga gļotādas retināšana, šūnu izmēra un skaita samazināšanās, nervu šķiedru bojājumi un dziedzeru struktūras. Ciliētais epitēlijs pārvēršas līdzenumā, asinsvadi kļūst plānāki un iekaisuši, kaulu audi tiek aizstāti ar šķiedru. Deguns ir deformēts: tas kļūst par seglu vai atgādina pīles formu. Elpošanas orgāns vairs nedarbojas normāli un ir drošs visa organisma aizsargs pret patogēniem mikrobiem, kas iekļūst no ārpuses.

Simptomoloģija

Atrofiskās rinīta klīnika attīstās pakāpeniski. Sākumā pacienti bieži attīstās bakteriāla rinīta gadījumā. Iekaisums dabā ir katarāls. Pakāpeniski gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainiem, attīstās deguna gļotādas infekciozs iekaisums, ko papildina noslēpums un garozas veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un barošana, progresē distrofija.

• Vienkāršu atrofisku rinītu izpaužas sausās gļotādas, tendence veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, mutes elpošana un svilpes skaņas, ieelpojot, traucēta smarža. Izplūde no deguna kļūst nepietiekama, rodas viskozs, dažreiz asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
• Subatrofisks rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotāda, tā sāk nožūt un nokļūst ar garozām. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes tiek izteiktas nedaudz. Daži eksperti uzskata, ka tas ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem.
• Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķaudīšana, iesnas, konjunktivīts, zemas kvalitātes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktī slikti gulēt un ēst maz. Laika gaitā abās žokļa pusēs ir asimetrija, deguna septums mīkstina un deformējas. Seja kļūst tūska, zem acīm parādās pietūkums.
• Pacientiem ar ozonu palielinās deguna dobums, gļotāda tiek atšķaidīta, gaiša un sausa. Degunā tiek ražotas gļotas ar smagu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Putekļains izdalījums, aizpildot deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrakcijas process no deguna gļotādas bieži tiek pazemināts pret rīkles, balsenes un trahejas, kas izpaužas kā aizsmakums un sāpīgs klepus. No pacienta nāk fetid smarža. Kausējuma analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutīgums, un pacienti nejūt inhalējamā gaisa plūsmu. Šķiet, ka deguns ir piepildīts, lai gan deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūtas smarža, kas no tiem rodas. Citu personu īpašā reakcija noved bērnus uz nomāktu stāvokli un noved pie pieaugušo depresijas.

1. Anosmija
2. Vietējās imunitātes samazināšanās
3. Trahejas, balsenes un rīkles iekaisums, t
4. Deguna deformācija
5. Paranasālās sinusa iekaisums,
6. Acs ābola iekaisums,
7. Ausu iekaisums,
8. Triminālā nerva neiralģija,
9. Pneimonija,
10. Meningīts
11. GI patoloģija: dispepsija, gastrīts,
12. Depresija, apātija, neirastēnija.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību izskatīšanu un vispārēju pārbaudi. Fetid crusts un anosmia klātbūtne ļauj speciālistam aizdomām par šo slimību.

Pēc tam pārbaudiet deguna dobumu - veiciet rinoskopiju, kuras laikā atrodiet gaiši rozā, sausu un blāvu gļotādu. Caur to transfūzija viegli jutīgus asinsvadus. Deguna dobumā ir dzeltenzaļas krāsas garozas. Deguna ejas ir paplašinātas, un čaumalas samazinās. Deguna galviņas aizmugurējā siena ir viegli redzama rinoskopijas laikā.

Noņemamas deguna gļotādas un rīkles tiek nosūtītas bakterioloģiskai izmeklēšanai mikrobioloģiskajā laboratorijā. Noskaidrojot deguna dobuma mikrofloru, bakteriologi parasti atrod monokultūru - Klebsiella vesenous vai mikrobu asociāciju.

Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi un izslēgtu vienlaicīgu sinusītu, pacienti tiek nosūtīti paranasālās sinusa tomogrāfijas vai radiogrāfiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

• Deguna tīrīšana. Deguna dobumu apūdeņo ar sāls šķīdumu vai narkotikām "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Ir nepieciešams mitrināt gļotas un noņemt garozas. Ja bieza izplūde nenotiek labi, ja tā ir pārsteidzoša, tos noņem ar deguna aspiratoru. Deguna satura klātbūtnē degunā jāmazgā ar dezinfekcijas līdzekli vai antiseptisku šķīdumu - "Furacilin", "Dioksidīns", "Miramistinom". Lai notīrītu garozas degunu, tas palīdzēs jebkurai augu eļļai - smiltsērkšķu, eikalipta, olīvu, persiku. Kokvilnas tamponi, kas samitrināti eļļā un injicēti degunā.

• Etiotropiska ārstēšana. Infekcijas atrofiskajam rinītim ir bakteriāla rakstura īpašības. Lai atbrīvotos no patoloģijas, veiciet ārstēšanu ar antibiotikām. Zāles izvēlas atkarībā no izvēlētā mikrobioloģiskā jutīguma. Parasti iekšķīgai lietošanai izvēlas plaša spektra antibiotikas - "Amikacīns", "Rifampicīns", "Ciprofloxacin". Ja ozen, jodu saturošas zāles tiek izmantotas, lai samazinātu smaku un novērstu slimības cēloni - antibiotikas ziedes, inhalācijas un tabletes.
• Simptomātiska terapija. Sārmaina šķīdumi tiek izmantoti, lai sašķidrinātu gļotas. Tie ir apglabāti degunā vai ieelpoti. Norādīts arī mukolītiskie līdzekļi deguna aerosola veidā vai iekšķīgai lietošanai. Mīkstinošas ziedes un eļļas pilieni palīdz samazināt deguna gļotādu atrofiju. Pacienti noteica "Linen", "Camphor", "Vaseline" ziedi. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un trofismu, tika izmantots "Pentoksifilīns", "Trental", "Kurantil". Solozerila gēls vai ziede palīdz paātrināt reģenerācijas procesus un uzlabo vielmaiņu audos.
• Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal un Gemofer ir paredzēti cilvēkiem ar dzelzs deficītu organismā.
• Atjaunojoša un stimulējoša terapija - biogēno stimulatoru, A, B vitamīnu, mikroelementu izmantošana. Pacientiem tiek veikta autohemotransfūzija, proteīna terapija, vakcīnas terapija. Vispārējā ārstēšana ietver klimatu un balneoterapiju, pastaigas skujkoku mežā.
• Fizioterapijas procedūras - hēlija-neona lāzers, aeroionoterapija, elektroforēze, ultravioleto starojums.

Pareizi izvēlēta konservatīvā terapija var uzlabot gļotādas stāvokli, paātrināt reģenerācijas procesus, atjaunot dziedzeru struktūru sekrēciju.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, būtiski palielinot deguna konusus un smagu deguna skeleta atrofiju. Paliatīvās operācijas nav paredzētas pacienta ārstēšanai, bet gan, lai atvieglotu dzīvi. Operācijas laikā allo-, homo- un autogrāfi tiek implantēti deguna dobumā, lai sašaurinātu tās lielumu vai pārvietotu deguna ārējo sienu. Pacienti tiek pievienoti dziedzera gļotādai, pārstādot tos no paranasālās sinusa.

Atrofiskās rinīta konservatīvā terapija papildināta ar tradicionālo medicīnu.

• Pacienti ieelpo sausās brūnaļģes pulveri trīs reizes dienā 2 nedēļas.
• Jūras ūdens - visefektīvākais līdzeklis cīņā pret jebkāda veida rinītu, tostarp atrofisku. Tas ir izgatavots no jūras sāls un silta vārīta ūdens.
• Ielietot deguna krūšu eļļā trīs reizes dienā, lai novērstu smirdošas garozas veidošanos.
• Deguna vai kumelīšu pulveris vai infūzija tiek izmantota deguna dobuma mazgāšanai.
• Infekcijas rinīta ārstēšanai degunā iepilda aģentu, kas pagatavots no divām sasmalcinātām ķiploku daiviņām un karoti uzkarsētas augu eļļas.
• Alvejas sula stimulē šūnu reģenerāciju. Tie tiek mazgāti degunā reizi dienā.
• Echinacea, citronzāles, Eleutherococcus, nātru tinktūra veic, lai stimulētu imūnsistēmu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no patoloģijas attīstības:

1. Atbilstība pilnīgai deguna higiēnai,
2. Individuālo personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana,
3. Regulāra eļļas deguna pilienu lietošana,
4. Dienas garozas noņemšana no deguna,
5. Hipovitaminozes profilakse,
6. Stresa novēršana
7. Vienlaicīga vienlaicīgu infekciju un ENT patoloģijas ārstēšana, t
8. Rūdīšanas procedūru un atjaunojošās vingrošanas veikšana, t
9. Pilns vitamīnu saturošs ēdiens,
10. Uzturiet optimālu iekštelpu klimatu.

Atrofisks rinīts

Atrofiskais rinīts ir hronisks, ilgstošs deguna gļotādas iekaisums, ko papildina gļotādu un submucous slāņu atrofija un procesa attīstības laikā - deguna dobuma periosteum un kaulu audu atrofija. Sāpīgs atrofisks rinīts vairāk pieaugušo nekā bērni. Slimība izpaužas divos veidos: vienkāršs un ozena, citādi - fetīds rinīts. Apsveriet atrofiskā rinīta galvenos cēloņus un ārstēšanas metodes.

Atrofiska rinīta cēloņi

Atrofiskā rinīta cēloņi ir daudz. Šeit ir galvenās.

1. Augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija. Sākotnējās deguna gļotādas distrofijas pazīmes ir predisponējošs faktors infekcijas iekļūšanai un iekaisuma attīstībai.

2. Imūnās sistēmas patoloģija. Vispārējas vai lokālas imunitātes līmeņa samazināšana izraisa palielinātu infekciju risku deguna gļotādā. Attīstās galvenokārt vīrusu patoloģija.

3. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Kuņģa-zarnu traktam, ādai un gļotādām (ieskaitot degunu) ir tāda pati izplatība - tās aug no vienas un tās pašas embrionālās brošūras, tām ir tādas pašas imūnās, limfātiskās un asinsrites sistēmas. Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt gļotādu iekaisumu.

4. Aknu un žults ceļu slimības. Sakarā ar aknu vai žults ceļu bojājumiem organismā uzkrājas toksīni, kas lielā mērā izdalās caur degunu gļotu veidā. Toksīnu uzkrāšanās var izraisīt deguna gļotādas iekaisumu.

5. Hormonālās slimības. Pārmaiņu hormonālās regulēšanas traucējumi bieži izraisa nopietnas izmaiņas orgānos, tostarp gļotādās. Dažu hormonu trūkums var izraisīt gļotādas atrofiju.

6. Infekcijas. Hroniskas, atkārtotas vai neārstētas augšējo elpceļu infekcijas noteikti izraisa gļotādas atrofiju.

7. Deguna un deguna blakusdobumu bojājumi. Traucējumu dēļ traucēta trofisma (asins apgādes) ietekme uz asinīm var izraisīt atrofisku rinītu.

8. Ķirurģiskas iejaukšanās deguna teritorijā (konotomija, adenotomija, svešķermeņu noņemšana, polipotomija, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas). Patoloģijas rašanās cēlonis un mehānisms ir identisks deguna bojājuma cēloņiem un mehānismam.

9. Radiācijas terapija degunā. Deguna gļotādas apstarošana ar radioizotopiem tieši noved pie distrofiskām un atrofiskām parādībām, atrofiska rinīta attīstības.

10. Ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru lietošana samazinās. Šī situācija ir saistīta arī ar deguna gļotādas trofisma traucējumiem, kā arī atrofiska rinīta attīstību.

11. Neveselīgs dzīvesveids. Smēķēšana, alkohols, pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums daļēji var novest pie sastrēguma asinsvadu notikumiem un veicināt atrofiska rinīta attīstību.

12. Stress. Stress sašaurina asinsvadus, pārkāpjot viņu trofismu. Rezultāts ir atrofiska rinīta attīstība.

13. Sausais karstais klimats. Tas ir kairinošs gļotādas faktors. Nepietiekama profilakse (gaisa mitrināšana ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu) var parādīties iekaisuma pazīmes un ilgstoša kairinājumu iedarbība, deguna gļotādas atrofijas pazīmes.

Atrofiska rinīta simptomi

Vienkāršu atrofiskā rinīta formu raksturo: neliels izdalīto gļotu daudzums, tendence veidot garozas deguna ejā (bet ne smarža), grūtības deguna elpināšanā, sausuma sajūta degunā, samazināta smaržas sajūta, neliela asiņošana degunā, aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Atrofiskā rinīta formu, ko sauc par Ozenu (tautas "fidīdais rinīts"), pavada izteikta deguna gļotādas atrakcija un deguna dobuma kaulu sienas.

Uz deguna eju sienām veidojās cietas garozas, kas rada asu nepatīkamu smaku.

Aizvainojoša smaka pazūd garozas izņemšanas laikā, bet tikai pirms jaunu. Pacientam ar atrofisku rinītu, ko izraisa smaržas analizatora receptoru zonas atrofija, šī smaka nejūtas. Pārejot no rīkles, balsenes un trahejas atrofiskā procesa, parādās balss aizsmakums, pastāvīgs klepus un apgrūtināta elpošana. Sakarā ar kaulu audu atrofiju, ārējais deguns var deformēties, veidojas deguna izlietnes aizmugure un veidojas deguna forma.

Pacienti ar atrofisku rinītu arī sūdzas par smagu sausumu degunā, biezu izdalīšanos, garozas veidošanos un apgrūtinātu elpošanu.

Atrofiska rinīta ārstēšana

Atrofiska rinīta konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana

1. Apūdeņošana, deguna mazgāšana un garozas noņemšana. Lieto regulāru deguna dobuma mazgāšanu ar fizioloģisku, hipertonisku šķīdumu, izmantojot jūras sāls preparātus. Lai atvieglotu garozas izdalīšanos, deguna dobumā ievieto tamponus ar olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļu. Arī eļļas pilieni un mīkstinošas ziedes (vaselīns, lanolīns, naftalīns) tiek lietotas, lai palēninātu atrofiju un novērstu iekaisumu, ko injicē tieši deguna dobumā. Deguna dobumā dažreiz tiek ievadīts 25% glikozes šķīdums glicerīnā, lai novērstu nepatīkamu smaku, ko izraisa proteolītisko mikroorganismu gļotādas kolonizācija.

2. Antibiotiku terapija. Antibakteriālie līdzekļi (visbiežāk tie ir III un IV paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenēmi) tiek ievadīti parenterāli (intravenozi) saskaņā ar jutīguma definīciju saskaņā ar kultūras diagnostikas rezultātiem. Tetraciklīna antibiotikas un hloramfenikolu lieto iekšķīgi. Streptomicīnu lieto kā intersticiālu (lokālu) antibiotiku ārstēšanu.

3. Kombinēto slimību ārstēšana. Citu hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtnē to pilnīga ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu ietekmi uz atrofiskās rinīta terapijas iznākumu. Tiek veikta arī hronisku infekcijas centru sanitācija.

4. Vietējā fizioterapeitiskā ārstēšana. Visbiežāk šīs metodes izmanto hēlijas-neona lāzeru, lai stimulētu deguna gļotādas trofismu (asins piegādi).

5. Citas konservatīvas atrofiskas rinīta terapijas. Tiek izmantota vispārēja stimulējoša terapija: vitamīnu terapija, autohemoterapija, proteīnterapija, alvejas ekstrakta injekcijas, pirogēnās, vakcīnas terapijas injekcijas (vakcīna no baktērijām, kas veģetē ozola deguna dobumā).

Atrofiska rinīta ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir palielināt deguna gļotādas dziedzeru sekrēciju (stimulējošas operācijas), mazināt garozas veidošanos un novērst smaku. Darbības veidi: Youngas operācijas, modificētas Young darbības, deguna dobuma sašaurināšanās, deguna sānu sienas vidējās kustības, parotīdās dziedzera cauruļvada pārnešana uz augšstilba sinusa vai deguna gļotādu. Tā, piemēram, veicina deguna dobuma mākslīgo mehānisko sašaurināšanos, implantējot zem deguna gļotādas nediferencētu audu audiem ar izteiktām antigēnu īpašībām: skrimšļiem, nabassaites, amnija membrānām. Turklāt viņi izmanto sūkšķīgas kaulu plātnes, taukus, teflonu, kapronu, akrila plastmasas, alloplastisku antimikrobiālo polimēru. Deguna gļotādas dziedzeru stimulēšana pēc operācijas uzlabo gļotādu mitrumu, samazina garozu skaitu un smaržu.

Tautas un mājas līdzekļi pret atrofisko rinītu

Folkloras un mājas aizsardzības līdzekļus atrofiskam rinītam var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, neizslēdzot noteikto primāro ārstēšanu. Visbiežāk lietotie augu aizsardzības līdzekļi atrofiskam rinītam:

1. Calendula. Kliņģerim ir izteikts antibakteriāls un pretiekaisuma efekts. Bez tam, kliņģerīšu lietošana infūzijas veidā ir viegli nomierinoša (sedatīva) iedarbība.
2. Eikalipts. Tiek izmantotas eikalipta lapas, kas satur vielas, kas uzlabo vietējo imunitāti. Eikalipta ekstrakts smaržo, bieži ieteicams ieelpot.

3. Olīveļļa. Šī eļļa mīkstina iekaisušo gļotādu un palīdz samazināt tās pietūkumu.

4. Hypericum. Garšaugu Hypericum perforatum palielina organisma vispārējo rezistenci (rezistenci pret infekciju), kas efektīvi palīdz organismam cīnīties ar patogēno mikrofloru un ievērojami samazina iekaisuma simptomu smagumu.

5. Aloe. Alvejas sulai piemīt augsta pretiekaisuma iedarbība un palīdz stiprināt imūnsistēmu. Alvejas sulu izmanto, lai ievadītu degunu ar atrofisku rinītu.

6. Kalankoe. Kolanchoe lapu sulas paātrina audu atjaunošanos (atjaunošanu, dzīšanu) un mazina iekaisumu. To izmanto arī ievadīšanai degunā.

7. Bieza lapu saknes un sakneņi. Tos izmanto augu aizsardzības līdzekļu sagatavošanai pulveru veidā, ko izmanto lokāli hronisku rinītu formās.

8. Efedra dvukhkoskovaja. Efedras dvuskoskoskovoy zaļie dzinumi tiek izmantoti vazokonstriktoru zāļu sagatavošanai rinīta simptomātiskai ārstēšanai.

Citi mājas aizsardzības līdzekļi atrofiska rinīta ārstēšanai un to lietošanas metodes

1. Noskalot deguna ejas. Skalošana ļauj mehāniski notīrīt gļotas un garozas degunu un dezinficēt (dezinficēt) degunu, lai novērstu iekaisumu. Ieteicams izmantot jūras sāli. Nav nepieciešams uzlabot procedūras terapeitisko efektu, pievienojot šķīdumam vairāk sāls. Tējkarote katram stiklam ir pietiekama. Noteikti rūpīgi samaisiet šķīdumu un pagaidiet, līdz jūras sāls ir pilnīgi izšķīdis, citādi procedūras laikā cietie tīrradņi sabojā deguna gļotādu. Ūdens ir silts, bet ne karsts. Pacienta galva ir novietota uz sāniem, injicējot šķīdumu vienā nāsī, lai tā izskalo no otras. Tad to pašu atkārto no otras puses.

2. Eļļu izmantošana. Vēlams ar atrofisku rinītu, tuja eļļu. Tas ir labākais dabīgais pretiekaisuma, baktericīdais un fungicīdais līdzeklis, kas neierobežo traukus. Turklāt tuja eļļa ir spēcīgs imūnmodulējošs līdzeklis. Tiek izmantoti tuja eļļas pilieni un skuju koku buljona pilieni.

3. Mājas tējas. Dzeršanai, īpaši, ja rinīts pastiprinās, ir jābūt bagātīgam. Jūs varat izmantot šo tējas recepti: vienu ēdamkaroti rīvētu ingveru, vienu tējkaroti maltas kanēļa, sarīvētas dzērvenes bez cukura - divas tējkarotes uz pus litru verdoša ūdens. Pieprasiet 20 minūtes, dzert pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

4. Izmantojot novārījumus. Lai sagatavotu novārījumus, jūs varat izmantot sadaļas sākumā uzskaitītos augus par rinīta ārstēšanu. Piemēram, efektīva rinīta ārstēšana ir eikalipta lapu un Althea novārījums. Eikalipts darbojas kā spēcīgs dezinfekcijas līdzeklis un savelkošs, un zefīrs - apvalks, kas ir arī pretiekaisuma līdzeklis. Vārīšanas buljons: 20 grami Althea lapu un 10 grami eikalipta lapu tiek ņemti glāzē verdoša ūdens. Tad tie tiek vārīti piecas līdz desmit minūtes. Pēc tam - filtrs. Viņi noskalo degunu 5–6 reizes dienā, 2–3 reizes katru reizi.

Atrofiskās rinīta prognoze

Nepareizi ārstējot atrofisku rinītu vai bez ārstēšanas, slimības prognoze var būt nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar to, ka gļotādas atrofija ir pēdējā deguna dobuma funkcionēšanas stadija (bez gļotādas funkcijas, elpošana deguna dobumā ir pilnīgi traucēta). Kādas ir šīs funkcijas? Pirmkārt - svešķermeņu likvidēšana un svešķermeņu aizture no gaisa. Gaisa mitrināšana un sasilšana. Un visbeidzot - spēcīgs šķērslis infekcijai. Laikā un pilnīgā atrofiskā rinīta ārstēšanā slimības prognoze ir labvēlīga.

Atrofisks rinīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Atrofiskais rinīts ir diezgan izplatīta hroniska slimība, ko raksturo degeneratīvu-sklerotisku pārmaiņu attīstība deguna gļotādā. Visbiežāk šo patoloģiju pavada deguna gļotādas sausums, specifisku garozu veidošanās, mēģinot novērst asiņošanu. Atrofisko sauso rinītu reģistrē dažāda vecuma pacientiem, visbiežāk tiem, kas dzīvo sausā karstā klimatā.

Ir divi atrofiska rinīta veidi: primārā un sekundārā. Pirmajā gadījumā tā ir tā sauktā ozena ("fetid" rinīts). Līdz šim šīs slimības etioloģija un patoģenēze nav pilnīgi skaidra. Daži autori norāda, ka šo patoloģiju izraisa dabiski cēloņi, kas nav saistīti ar destruktīvu ietekmi uz deguna dobumu. Otrajā gadījumā atrofisks rinīts rodas nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē (ķirurģija, lai novērstu audzējus, putekļus, traumas, ķīmisko vielu iedarbību utt.).

Etioloģija

Zinātnieki apgalvo, ka starp rinītu izraisošiem faktoriem var būt infekcijas (tuberkuloze, sifilis, lupus), autoimūnās slimības, kā arī uztura trūkumi, staru terapija, hormonālā nelīdzsvarotība, hronisks sinusīts, infekcijas (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroīdi), A vitamīna, D deficīts, gremošanas sistēmas orgānu slimības.

Bērniem atrofiskais rinīts (simptomi un ārstēšana tiks aprakstīts turpmāk) attīstās, balstoties uz psihogēno stresu pubertātes laikā, samazinātu imūnsistēmas rezistenci, avitaminozi, sliktiem sociālajiem apstākļiem, nesabalansētu uzturu un hormonu līmeņa traucējumiem asinīs.

Mājsaimniecība (deguna kaulu lūzums) un ķirurģiskā (galvaniskā kodināšana, svešķermeņu noņemšana, konkotomija, deguna pārstādīšana, etmoidā labirinta šūnu atdalīšana, ilgstoša deguna tamponāde, adenotomija, polipomija) ievainojumi negatīvi ietekmē vaskularizāciju un deguna gļotādas trofismu. Atrofisks rinīts var rasties arī angimatozes audzēju apstarošanas dēļ deguna dobumā, ilgstoša vazokonstriktoru preparātu lietošana.

Atrofija ir patoloģisks process, ko raksturo parasti veidota orgāna vai audu tilpuma samazināšanās, samazinot to šūnu lielumu. Ņemot vērā slimības etioloģiju, tiek izdalītas vairākas šīs patoloģijas formas: hormonālā, metaboliskā, trofanurotiskā, funkcionālā un mehānisko un fizikāli ķīmisko faktoru ietekme. Ir skaidrs, ka lielākā daļa no iepriekš minētajiem faktoriem un procesiem piedalās šīs slimības attīstībā dažādās pakāpēs.

Patoloģiskā anatomija

Deguna gļotāda ir iekaisusi, uz tās ir biezas eksudāta kopas, un pēc tās atdalīšanas tiek atrastas hiperēmiskas zonas un petehiālas asiņošanas. Šodien daudzi cilvēki ir ieinteresēti hroniskā atrofiskā rinīta, simptomu un ārstēšanas dēļ, jo, attīstoties procesam, zilumi izzūd, cilindriskais epitēlijs tiek pārveidots par plakanu, kas līdz ar to negatīvi ietekmē deguna gļotādas darbību. Bez efektīvas ārstēšanas atrofiskie procesi izplatījās uz rinosinoidu sistēmas kaulu audiem. Tiek novērota turbīnu atoofija, smagos gadījumos tie ir pilnībā iznīcināti, un uz tiem paliek tikai gļotādas krokas, kas ir pārklātas ar strutainu eksudātu.

Slimības attīstība veicina cilvēku labklājības būtisku pasliktināšanos. Pacienti parasti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu, deguna sastrēgumiem, sausumu un degšanas sajūtu deguna blakusdobumos. Laiku pa laikam ir neliela asiņošana no deguna dobuma. Rinoskopijas procesā tiek atrasts šāds attēls: gļotāda ir anēmiska, tā struktūra ir sausa, ir nelielas pelēkzaļas krāsas garozas. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas palielinās deguna izdalīšanās, dažkārt paaugstinās ķermeņa temperatūra, pastāv vispārējs vājums, miegs bieži tiek pārtraukts ar gaisa trūkumu. Ar deguna izdalīšanās patoloģijas progresēšanu iegūstiet brūnu krāsu ar zaļganu nokrāsu. Šiem izdalījumiem piemīt raksturīga strutaina smaka. Ja attīstās atrofisks rinīts, šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana būs atkarīgi no daudziem faktoriem.

Pazīmes bērniem

Bērnu slimības etioloģija galvenokārt saistīta ar vaskokonstriktoru narkotiku lietošanu. Vecāki apglabā deguna pilienus nemierīgā mazulī, lai atvieglotu elpošanu. Un bērniem ar atrofisku rinītu diagnozi palīdz deguna pilieni, bet to iedarbība ir īslaicīga. Iepriekšminētās slimības risks bērniem ir samazināt skābekļa daudzumu organismā. Ar skābekļa trūkumu attīstās smadzeņu hipoksija, bērni attīstībā atpaliek.

Galvenais iemesls šīs slimības attīstībai ir pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Tā kā patogēns ietekmē makroorganismu, attīstās deguna gļotādas iekaisums. Tas viss izraisa turbīnu atrofiju, dažreiz pat galvaskausa kaulu deformāciju. Palielinās iesnas, konjunktivīts, maisiņi zem acīm, deguna starpsienas izliekums, žokļu asimetrija - galvenie šīs slimības simptomi. Kad slimība progresē, pacienti kļūst aizkaitināmāki, sūdzas par biežām galvassāpēm, strauju svara un apetītes samazināšanos.

Iespējamās komplikācijas

Ja hronisks atrofisks rinīts netiek ārstēts, tas ir ļoti nopietni. Diezgan bieži, ozena ir daudzu zemāk minēto patoloģiju cēlonis:

• faringīts un laringīts;
• trigeminālā neiralģija;
• hronisks gastrīts;
• bronhopneumonija;
• deguna un balsenes gļotādas atrofija;
• blefarīts;
• hronisks strutains sinusīts, frontālās sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts;
• tracheobronhīts;
• vidusauss patoloģija;
• gremošanas orgānu disfunkcija (slikta dūša, vemšana, meteorisms, aizcietējums, caureja utt.);
• atmiņas un inteliģences zudums;
• konjunktivīts;
• depresijas valstis;
• keratīts;
• Eustahīts un dzirdes zudums.

"Atrofiskās rinīta" diagnozi nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, eksotisko sekrēciju, anosmijas, asins bioķīmiskās analīzes, bakterioloģiskās izmeklēšanas, rinoskopijas, datorizētās tomogrāfijas vai rentgenogrāfijas datiem. Diemžēl pacienti ar atrofisku rinītu slimības sākumposmā nenonāk pie ārsta.

Prognoze

Ozenas klātbūtnē nav iespējams pilnībā atjaunot deguna gļotādu, tāpēc prognoze ir nelabvēlīga. Visas zināmās terapeitiskās metodes dod tikai īstermiņa efektu. Diezgan bieži pēc ārstēšanas pārtraukšanas slimības simptomi atkārtojas.

Ārstēšanas pamatprincipi

Ja Jums ir atrofisks rinīts, ārstēšana jāveic kvalificēta otolaringologa uzraudzībā, jo nepietiekama terapija var izraisīt nopietnas sekas. Šodien ir daudz dažādas receptes, kas ļauj atbrīvoties no atrofiskā rinīta, bet jums ir skaidri jāsaprot, ka tautas aizsardzības līdzekļi var būt tikai medicīniskās palīdzības papildinājums. Un atkal, pirms tradicionālās medicīnas lietošanas, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir loģisks jautājums par to, kā ārstēt atrofisku rinītu. Ārstēšanas efektivitāte ir palielinājusies, ja konstatējat konkrētu cēloni, kas izraisīja slimības attīstību.

Vispārējās terapijas metodes

Vispārējās ārstēšanas metodes parasti stimulē organisma adaptācijas spējas kopumā. Kā simptomātiska terapija tiek izmantotas šādas farmaceitisko līdzekļu grupas:

• vitamīnu terapija un zāles, kas palielina organisma imunoloģisko rezistenci, piemēram: "Fitin", "Rutin", kā arī alvejas ekstrakts, askorbīnskābe, kalcija glikonāts;
• dzelzs preparāti: vitamīnu-minerālu kompleksi, Ferum Lek un Ferritin produkti, alvejas ekstrakts ar dzelzi;
• līdzekļus, kas optimizē perifēro orgānu trofismu: "inozitols", "citohroms C", "trimetazidīns";
• angioprotektori (zāles "Agapurin", "Pentoksifilīns", "Asorutīns", "Dipiridamols").

Jāapzinās, ka vispārēja terapija ir paredzēta tikai pacienta rūpīgas izmeklēšanas gadījumā.

Slimības attīstības sākumposmā pacienti ar “hronisku atrofisku rinītu” diagnosticē ārstēšanu, izmantojot farmaceitiskus preparātus, kuru pamatā ir jods (1% Lugola šķīdums), sudraba acetāts, kas var aktivizēt distrofiskus procesus ar ilgstošu lietošanu. Labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot augu preparātus (piemēram, smiltsērkšķu eļļu, mežrozīšu, eikaliptu vai tuja). Atklājot atrofiskas izpausmes, papildus tiek parakstīts zāles Solcoseryl. Lai samazinātu atrofisko procesu, deguna dobumā pievieno eļļas pilienus, kas mīkstina ziedes (vazelīnu, lanolīnu, dzīvsudrabu, naftalānu), sveces ar hlorofila karotīna pastu.

Slimības attīstības procesā tiek inhibēta gļotādas sekrēcijas aktivitāte. Lai atjaunotu savas funkcijas, tiek izmantotas šādas zāles: nātrija adenozīna trifosfāts, Peloidin, retinols, riboflavīns, humusa šķīdums, PhIBS, stiklveida ķermenis, nātrija sāls. Jāatceras, ka pirms absolūti visu aktuālo līdzekļu lietošanas ir nepieciešams tīrīt deguna dobumu no sausas mizas un viskozas eksudāta. Tas ļauj palielināt zāles apstrādātās virsmas laukumu.

Labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot stimulējošas ārstēšanas metodes: autohemoterapiju, proteīnterapiju, proteolītisku enzīmu izmantošanu (kolagenāze, tripsīns, pepsīns, rubonuklāze), asins pārliešanu, aeronoterapiju, audu terapiju, inhalāciju ar vitamīnu terapiju. Ja Jums ir infekciozs atrofisks rinīts, ārstēšanu veic, izmantojot plaša spektra antibakteriālas zāles, piemēram, amikacīnu, hloralpenikolu, ciprofloksacīnu, rifampicīnu, streptomicīnu.

Fizikālās terapijas metodes tiks izmantotas, lai paātrinātu pacienta atveseļošanās procesu: UV starojums, elektroforēze, Lama apstarošana "Sollux", magnētiskā terapija. Daudzi eksperti uzskata, ka atrofisku rinītu gadījumā inhalācijas ir noderīgas: phytoncidal, medus, sārmains, eļļa.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota diezgan reti, un pārsvarā bojātas kaulu skeleta gadījumā, lai izveidotu brīvu deguna eju. Ķirurģiskā ārstēšana ietver implantāciju deguna dobuma apakšējā daļā un dažādu aloplastisko materiālu starpsienu. Šim nolūkam tiek izmantoti acu lavani, embriju kauli, auto-homohryasch, placenta, ķīmiski tīrs parafīns, alloplastisks antimikrobiālais biopolimērs "Biolan", nabassaites, amnija membrānas, akrila plastmasa, teflons vai kaprons. Šādas manipulācijas tiek veiktas, lai sašaurinātu deguna eju, bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams sasniegt maksimālo terapeitisko efektu.

Veikto pasākumu efektivitāti var novērtēt pēc rinoskopijas rezultātiem, klīnisko simptomu reakcijas. Terapijas blakusparādības ietver aminoglikozīdu antibiotiku nefrotoksisko un ototoksisko iedarbību, un ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar implanta atgrūšanas risku. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantotas operācijas uz redzes nervu ar tās simpātiskās daļas krustpunktu, kā arī augšējās stellates simpātiskās ganglijas blokādi un alkoholizāciju.

Preventīvie pasākumi

Iepriekš minētās patoloģijas novēršana ir šāda:

• aktīva atpūta, veselīgs dzīvesveids;
• pastiprināta imunitāte;
• ikdienas deguna izkrišana;
• novērst sejas un deguna gļotādas bojājumus;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• aizsardzība pret iegrimes un pārkaršanu;
• personīgā higiēna, īpaši deguna dobums;
• sabalansēts līdzsvarots uzturs;
• mājokļu higiēna.

Atrofisks rinīts

Atrofiskais rinīts ir hroniskas slimības deguna gļotādas patoloģija, ko raksturo deģeneratīvas-sklerotiskas izmaiņas (deguna gļotādas sausums un retināšana, orgāna kaulu audu atrofija, asinsvadu bojājumi, nervu galotnes).

Atrofisko pārmaiņu sekas ir smaržas zudums, deguna starpsienas deformācija, niecīga, bet bieža deguna asiņošana. Slimību diagnosticē absolūti visu vecuma grupu pārstāvji.

Ekoloģiski nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji un apgabali ar dominējošu sausu un karstu laika apstākļu iedarbību ir visjutīgākie.

Kas tas ir?

Atrofiskais rinīts ir deguna galvas sienas iekaisums, ko var izraisīt dažādi patogēni un negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni:

• Vīrusi;
• Baktērijas;
• Alergēni;
• Putekļainais gaiss, ķimikālijas;
• Sistēmiskās slimības;
• Ilgstoša uzturēšanās aukstumā utt.

Gļotādas iekaisums pakāpeniski izjauc ciliju šūnu darbību un izraisa tās patoloģiskos traucējumus. Turklāt iesnas var izraisīt sistēmisku slimību, piemēram, endokrīnās sistēmas, klātbūtne. Arī zāles vai vitamīnu trūkums cilvēka organismā veicina elpceļu disfunkciju attīstību.

Atrofiskas formas cēloņi

Pārsvarā atrofiju izraisa šādas negatīvas sekas:

1. Mantojuma faktori. Bieži vien no paaudzes paaudzē tiek nodotas apvalka žāvēšana un dinstrofiskas izmaiņas. Tas var būt saistīts arī ar citām sistēmiskām slimībām (kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, endokrīno sistēmu).
2. Augšējo elpceļu infekcijas. Ja intranazālo iekaisumu, sinusītu vai citas patogēno mikroorganismu izraisītas patoloģijas ārstē nepareizi vai nepareizā laikā, tad hroniska tūska kļūst par atrofisku rinītu.
3. Nelabvēlīgi vides apstākļi. Darbs bīstamās telpās, kur ir ķīmiskas vielas, putekļains gaiss vai augsts gāzes saturs, arī kaitē elpošanas sistēmai. Pat sadzīves ķīmija, dažādi tīrīšanas līdzekļi ar smidzināšanas sprauslām var izraisīt sarežģījumus.
4. Dzelzs deficīts. Viens no slimības attīstības cēloņiem ir tieši šī mikroelementa trūkums organismā.

Pētījumi liecina, ka sekrēciju šūnu izsīkums ir savstarpēji saistīts. Tas ir, ja cilvēkam ir traucējoši procesi kuņģa-zarnu traktā, piemēram, ar gastrītu, tad, visticamāk, nākotnē tā pati problēma skars augšējos elpceļus.

Pirmās pazīmes

Vienkāršiem AR ir šādas īpašības:

• gļotu izplūdes samazināšana;
• tendence veidot garozas, bet bez smaržas;
• grūtības deguna elpošana;
• sausuma sajūta degunā;
• samazināta smarža;
• mazi deguna asiņošana;
• uzbudināmība, vispārējs vājums.

Ozenai raksturīga asiņaina deguna dobuma gļotādu un kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri rodas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaržu. Pēc to izņemšanas uz brīdi izzūd smaržīgā smaka, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaržu, jo ir atrodams smaržas analizatora receptoru zona.

Simptomi pieaugušajiem

Atrofiskas rinīta simptomi pieaugušajiem parādās pakāpeniski. Sākumā pacienti bieži attīstās bakteriāla rinīta gadījumā. Iekaisums dabā ir katarāls. Pakāpeniski gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainiem, attīstās deguna gļotādas infekciozs iekaisums, ko papildina noslēpums un garozas veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un barošana, progresē distrofija.

1. Vienkāršu atrofisku rinītu izpaužas sausās gļotādas, tendence veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, mutes elpošana un svilpes skaņas, ieelpojot, traucēta smarža. Izplūde no deguna kļūst nepietiekama, rodas viskozs, dažreiz asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
2. Subatrofisks rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotāda, tā sāk nožūt un nokļūst ar garozām. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes tiek izteiktas nedaudz. Daži eksperti uzskata, ka tas ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem.
3. Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķaudīšana, iesnas, konjunktivīts, zemas kvalitātes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktī slikti gulēt un ēst maz. Laika gaitā abās žokļa pusēs ir asimetrija, deguna septums mīkstina un deformējas. Seja kļūst tūska, zem acīm parādās pietūkums.
4. Pacientiem ar ozonu palielinās deguna dobums, gļotāda tiek atšķaidīta, gaiša un sausa. Degunā tiek ražotas gļotas ar smagu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Putekļains izdalījums, aizpildot deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrakcijas process no deguna gļotādas bieži tiek pazemināts pret rīkles, balsenes un trahejas, kas izpaužas kā aizsmakums un sāpīgs klepus. No pacienta nāk fetid smarža. Kausējuma analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutīgums, un pacienti nejūt inhalējamā gaisa plūsmu. Šķiet, ka deguns ir piepildīts, lai gan deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūtas smarža, kas no tiem rodas. Citu personu īpašā reakcija noved bērnus uz nomāktu stāvokli un noved pie pieaugušo depresijas.

Iemesls neplānotai konsultācijai ar otolaringologu var būt šādi vispārēji simptomi:

• smaržas orgāna gļotādas sausums;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• nenormāla garozas veidošanās orgānu dobumā;
• sajūta degunā, kas ir pastāvīga;
• neregulāri niecīgi asiņošana, kurus ir viegli apturēt;
• nieze, degšana degunā.

Šie bieži sastopamie simptomi vienmēr ir saistīti ar sliktu apetīti, miega traucējumiem, nervozitāti un galvassāpēm.

Kā atšķirt saaukstēšanos no atrofiska?

Parastais saaukstēšanās ir deguna gļotādas iekaisuma process. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ: tas ir patogēnu mikroorganismu un alergēnu un citu slimību izraisošu faktoru ietekme. Normālu iesnas sajūtu raksturo akūta gaita ar pakāpenisku simptomu palielināšanos. Bet, ja pacientam ir spēcīga imunitāte vai lieto pareizu ārstēšanas shēmu, slimība izzūd 10-14 dienu laikā.

Parastajam aukstumam, kam raksturīgi trīs attīstības posmi:

1. Pirmajās 2–48 stundās pacients jūtas smagu niezi un degšanas sajūtu deguna ejās, novērojama neliela hipertermija, pasliktinās smarža, traucēta garšas sajūta, apgrūtināta deguna elpošana.
2. Aktīvi attīstot vīrusu organismā no deguna, ir daudz šķidru gļotu izplūdes, deguna elpošana ir sarežģīta, ausis "noliek", ķermeņa temperatūra paaugstinās, apetīte pazūd, plīsumi un bieža šķaudīšana ir iespējama.
3. Pēc 4-5 dienām izdalītā gļotāda kļūst biezāka, tā ir strutaina konsistence. No aptuveni septiņām dienām deguna ejas sāk attīrīties no vīrusiem, pakāpeniski izzūd gļotādas un uzlabojas pacienta stāvoklis.

Atrofiskā rinīta gadījumā gļotādas sausums ir pastāvīgs, praktiski nav gļotādu, bet deguna sastrēgumi paliek. Deguna garozas dēļ ir sajūta par svešķermeņa klātbūtni, var būt neliela asiņošana.

Diagnostika, ko veic speciālists

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacienti ar AR konstatē sāpīgu sausumu degunā, viskozu izplūdi, veidojot garozas un apgrūtinot elpošanu.

Pārbaudot, novērota ādas un redzamo gļotādu un mutes elpošana. Kad AR laikā rinoskopija, gaiši, atrofisks gļotādas tiek noteiktas.

Ja ozen, veicot priekšējo rinoskopiju, atklājas šādas pazīmes:

• deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazinājumu;
• gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
• paplašinātas deguna ejas, kas piepildītas ar biezu incītis;
• izplūde, izžūšana, uz deguna dobuma sienām veido garozas.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka tad, kad priekšējais rinoskopija ir brīvi vizuāli redzama deguna gala aizmugurējā siena. Pārkāpums var attiekties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkles, balsenes un trahejas.

Ozenes bakterioloģiskā sēšana atklāj Knobsiella vesenous.

Deguna gļotādas citoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšana ar ozenu atklāj:

• asiņošana gļotādā;
• čaumalu un deguna sienu kaulu audu retināšana;
• cilindriskās epitēlija metaplazija stratificētā plakanā;
• samazināt gļotādu skaitu;
• vājš audu attīstīšana vai izzušana;
• izmaiņas asinsvados pēc iznīcinošā endarterīta veida;
• kaulu audu aizstāšana ar saistaudu.

Turklāt tiek veikta klīniskā asins analīze, noteikts dzelzs līmenis, un tiek noteikta radioloģiskā vai datorizētā tomogrāfija paranasālo sinusu.

Kā ārstēt atrofisku rinītu?

Atrofiska rinīta gadījumā pašapstrāde ir ārkārtīgi nevēlama, jo tā laikā pavadītajā laikā patoloģija, visticamāk, nenotiks. Ārstēšanā papildus tradicionālajām zālēm tiek izmantotas fizioterapijas, tradicionālās metodes un smagos gadījumos ķirurģija.

Mājās ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta apmeklējuma un ar viņu vienojoties par metodēm, kas var ietvert tautas aizsardzības līdzekļus. Šāda terapija ir izslēgta, ja jau pastāv komplikācijas, kas ietekmē plaušas, smadzenes vai visas sistēmas un orgānus.

Pacienta hospitalizācija, kurai nav komplikāciju, ir nepieciešama tikai tad, ja viņam ir augsts to attīstības risks vai ir ķirurģiskas terapijas indikācijas.

Terapijas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un atrofiskā rinīta stadijas.

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta primāro un hronisko (sekundāro) formu ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver vairākas terapeitiskās iejaukšanās jomas:

1. Etiotropiskā terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģiskā procesa cēloni. Tā kā vairumā gadījumu viens no gļotādas atrofijas cēloņiem ir infekciozs bojājums, tiek noteikts plašs darbības spektra antibakteriālie līdzekļi. Kuras ir atkarīgas no patogēna veida, kas izveidots bakterioloģisko pētījumu rezultātā. Parasti ārsts izraksta amikacīnu, rifampicīnu vai ciprofloksacīnu.
2. Patogenētiska terapija - darbības, kas nepieciešamas, lai uzlabotu deguna gļotādas funkcionālo stāvokli, kuram tiek izmantoti mitrinošie līdzekļi Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Šie preparāti ietver jūras ūdeni, kas ļauj veikt efektīvu hidratāciju. Tas ir pilienu vai aerosola veidā. Ir svarīgi uzraudzīt pietiekamu gaisa mitrumu mājās (to var palielināt ar modernu mājsaimniecības mitrinātāju palīdzību). Deguna satura klātbūtnē ir izmantoti antiseptiski šķīdumi - Furacilin Dioxidin un Miramistin. Lai uzlabotu asinsriti, izmantojiet Trental un Pentoxifylline ziedi. Aktivizēt atrofisko izmaiņu dziedināšanas procesu - Solcoseryl.
3. Simptomātiska terapija ir paredzēta, lai uzlabotu elpošanu, atšķaidītu gļotu, kam kombinētās zāles lieto atrofiska rinīta, piemēram, mukolītisko līdzekļu - Rinofluimucil un Sinuforte - ārstēšanai. Mitrina deguna ejas, lai novērstu sausu garozu veidošanos, ko ražo vazelīna un kampara ziede.

Konservatīva atrofiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta ar gariem kursiem, kas uzlabo stāvokli. Un remisijas perioda laikā tiek ievēroti vispārīgi ieteikumi, kuru mērķis ir novērst paasinājumus, un galvenais punkts šeit būs mitrināšanas procedūras.

Fizioterapija

Ir pierādīts, ka fizikālās procedūras uzlabo asinsriti gļotādu audos un samazina tās atrofiju. Galvenās procedūras ir:

• elektroforēze;
• hēlija-neona lāzers;
• ultravioleto starojumu;
• deguna dobuma induktotermija;
• aeroionoterapija.

Ārstēšana ar fizioterapiju tiek veikta saskaņā ar stingrām medicīniskām rekomendācijām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvās metodes nevar uzlabot deguna gļotādas stāvokli, tiek apsvērts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums. Darbība paredzēta nozīmīgai deguna eju paplašināšanai un atrofiskā procesa izplatībai uz kaulu, skrimšļa struktūrām. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ar paliatīvo mērķi, jo nav iespējams pilnībā izārstēt personu no slimības. Operācija tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Darbības laikā, veicot allo-, auto-, homotransplantāciju implantāciju deguna dobumos, tiek samazināts to lūmenis. Dažreiz parādās deguna vidus sienas kustība. Dziedzeri tiek noņemti no paranasālās sinusa, lai tos pārstādītu deguna dobumu gļotādā. Tas ļauj jums nodrošināt gļotādas hidratāciju, attīrot to no piesārņojuma, pārvietojot noslēpumu ar niansēm nāsu virzienā.

Ārstēšana ar Ozenu

Ozenu ārstē ilgstoši. Pacienti daudzus gadus ir ambulatorā. Tikai tad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, pietiek ar pietiekami īsu antibiotiku terapijas kursu, lai atgūtu.

Kad ozen rīcība:

1. Vispārējā terapija Norādiet antibiotikas (streptomicīnu, gentamicīnu, monomicīnu, cefalosporīnu). Nav racionāli lietot šīs zāles mutiski. Antibiotikas tiek ievadītas lokāli, ieelpojot.
2. Vispārējā patogenētiskā terapija. Tie nosaka imunitāti veicinošas zāles, vitamīnus. Ar intensīvu galvassāpēm - pretsāpju līdzekļiem. Ņemot vērā, ka slimība ir saistīta ar sociālām grūtībām, pacientiem ir nepieciešama neuzkrītoša pozitīva psihoterapija.
3. Vietējā terapija. Vairākas reizes dienā deguna dobums tiek attīrīts no gļotām, žāvējot garozas. Par to mīkstināšanu izmanto eļļas. Tad tie tiek noņemti, un gļotas tiek apceptas ar antiseptiskiem līdzekļiem.
4. Fizioterapija To veic, lai mitrinātu žāvējošo gļotādu, uzlabotu asinsriti un trofismu.
5. Ķirurģiska ārstēšana. Nepieciešams deguna elpošanas paliatīvai uzlabošanai. Deguna dobumu sašaurina, implantējot dažādus materiālus. Tas palīdz, bet tikai tāpēc, ka gļotāda izžūst mazāk. Darbība ir ieteicama, strādājot ar atrofisku rinītu, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti.

Noņemiet no ambulatorijas un uzskatiet, ka pacients pilnībā atgūstas, ja slimības atkārtošanās nenotiek 5 gadu laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi ārstēšanai

Tradicionālās medicīnas līdzekļi arī palīdz cīnīties ar atrofisko rinītu. Efektīvas receptes:

• Infūzija, kas balstīta uz aveņu lapām, upenēm, brūklenēm un mežrozēm: 1 ēd.k. l Sastāvdaļu maisījums ielej glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam uzklāt 40 minūtes. Sadaliet 3 daļās, piemērojiet 24 stundu laikā pēc ēšanas.
• Kukurūzas, nātru lapu un upeņu novārījums. 1 ēd.k. l sastāvdaļas (attiecība 3/3/1) ielej 2 glāzes ūdens, vāra 10 minūtes. Ļauj atdzist un ievadīt 60 minūtes. Ņemiet narkotiku uz 0,5 stikla trīs reizes dienā.
• Pretiekaisuma līdzeklis. Timiāna zāli, baldriāna saknes, asinszāli un piparmētru samaisa proporcijās 1/1/2/2, sasmalcina un pievieno tējai. Dzeriet trīs reizes dienā pēc 0,5 glāzēm.
• Tīrīšanas šķīdums. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams 2 tējk. garšaugi, 2 glāzes verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas.
• Infūzija iekaisuma mazgāšanai un mazināšanai. 1 tējk. kumelīšu ziedi (kliņģerīši) pagatavo glāzi verdoša ūdens.
• Mīkstinoši līdzekļi. Nesāpīga deguna garozas noņemšana ir iespējama ar olīvu / smiltsērkšķu eļļas iepildīšanu, kas efektīvi novērš strutainas sekrēcijas un kam ir antiseptiska iedarbība.

Turpmāk aprakstītās metodes palīdz apkarot ozonu (fidid atrofisks rinīts):

• Sausā jūras kāposti ir sasmalcināta uz pulvera. Maisījumu ieelpo trīs reizes dienā 2 nedēļas.
• Regulāra deguna pilināšana ar dažiem pilieniem mežrozīšu eļļām novērš smaržu un kortikālo formu veidošanos.
• Pretinfekcijas līdzeklis 4 reizes dienā. Sasmalciniet 2 ķiploku daiviņas, sajauciet ar 1 ēdamk. l augu eļļa, pārkarsē 30 minūtes ūdens vannā. Izturiet un uzklājiet 2 pilienus.
• Atjaunojošs līdzeklis. Sagatavots, pamatojoties uz alveju. 1 ēd.k. l sulas pagatavo 0,5 tases verdoša ūdens. Iegūto novārījumu izmanto mazgāšanai reizi dienā.

Parasti pilnīga atbrīvošanās no slimības tiek garantēta tikai pēc antibiotiku lietošanas. Tautas receptēm nav tik spēcīgas ietekmes uz ķermeni, tāpēc tās vislabāk izmanto kā papildu pasākumu.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat šo slimību, var rasties šādas komplikācijas:

• anosmija - smaržas zudums;
• samazināta imunitāte;
• deguna deformācija, viņa paranasālās sinusa iekaisums;
• lakrimoniskais faringīts, laringīts;
• ausu iekaisums;
• meningīts;
• pneimonija;
• tracheobronhīts;
• acu seju iekaisums;
• strutains sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts, frontālās sinusīts;
• rīkles iekaisums, balsenes, traheja;
• GI patoloģija;
• trigeminālā neiralģija;
• depresīvi stāvokļi, neirastēnija, apātija.

Profilakse

Lai izvairītos no rinīta saasināšanās, jāizvairās no hipotermijas, nesēdiet iegrime, mēģiniet telpu ventilēt, bet tikai tad, ja nav pacienta.

Labākais profilakses pasākums ir veselīgs dzīvesveids un mērena ķermeņa sacietēšana. No rīta jums ir jādara viegla vingrošana, un vakaros varat doties stadionā vai doties pastaigās parkā. Tajā pašā laikā ieteicams ievērot savu diētu, palielinot svaigu dārzeņu un augļu daudzumu uzturā, izņemot alkoholu, taukus un pikantus ēdienus.