Klebsiella pneimonija attiecas uz nosacīti patogēnu zarnu floru cilvēka organismā. Nelabvēlīgos apstākļos, infekcijas slimības un vājināta imunitāte, baktērija var izraisīt dažādas elpošanas, gremošanas un urogenitālās sistēmas slimības. Klebsilliez ārstēšana ir sarežģīta, jo mikroorganisms ātri attīstās pret antibakteriāliem līdzekļiem. Slimību profilakses pamats ir higiēna.
Klebsiella pneumoniae pieder enterobaktēriju ģimenei. Mikroorganismi ir nemainīgi, spējīgi augt gan anoksiskā, gan aerobā vidē, tiem nav karogu un sporu. Baktērijas var veidot membrānu, un tādējādi palielina to rezistenci pret antibiotikām un cilvēka imūnsistēmām. Polisaharīdi, kas veido baktēriju kapsulu, veicina to saķeri ar cilvēka audiem. Klebsiella pneimonija ir nosacīti patogēns mikrobi, parasti šī baktērija ir nelielā daudzumā veselā cilvēka zarnā. Baktērija ir atrodama arī uz ādas un mutes. Nelabvēlīgos apstākļos, ķermeņa vājināšanās ar citām slimībām, tā kļūst par nopietnu infekcijas slimību cēloni.
Klebsiella patogenitāte ir tāda, ka tās dzīvības laikā tā ražo enterotoksīnu un membranotoksīnu, kas bojā šūnu sienas. Kad tās kapsula tiek iznīcināta, notiek arī endotoksīna sekrēcija. Infekcija ar Klebsiella notiek caur elpceļiem caur elpceļiem un mutiski (pārtika ar netīrām rokām, nomazgātiem dārzeņiem un augļiem). Infekcijas avots ir slimi cilvēki un Klebsiella pārvadātāji. Bērna infekcija no mātes var būt dzemdē, caur placentu vai šķērsojot dzimšanas kanālu. Inkubācijas periods ilgst vairākas dienas. Cilvēkiem baktērijas veido gļotādas kolonijas.
Klebsiella pneumoniae ir plaši izplatīts dabā un izraisa līdzīgas slimības ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. To var ilgstoši uzturēt mājsaimniecības priekšmetos, augsnē un ūdenī piena produktos (baktērijas dzīvo un pavairojas ledusskapī uz ilgu laiku). Klebsiella ir jutīga pret dezinfekcijas līdzekļiem un karstumu (mirst pēc stundas, kad tas tiek sasildīts līdz 65 grādiem). Anaerobos augsnes apstākļos 30% baktēriju celmu spēj saistīt brīvo slāpekli un uzturēt to dzīvotspēju.
Pēdējos gados ir palielinājusies Klebsiella pneimonijas loma nozokomiālo infekciju izplatīšanā. Pacientiem, kas saņem intravenozus, urīna katetrus un veic procedūras, kas saistītas ar ietekmi uz elpošanas orgāniem (ieelpošana, mākslīgā plaušu ventilācija utt.), Pastāv liels infekcijas risks. Tā kā baktērija ārējā vidē var saglabāties ilgu laiku, ir raksturīga rezistentu nosokomiālo infekciju veidošanās.
Veseliem cilvēkiem asimptomātiskie pārvadājumi nepārsniedz 30%, ja mikroorganisms ir izolēts no zarnām, un mutes dobumā Klebsiella ir sastopams 1-6% iedzīvotāju. Slimnīcā Klebsiella pneimonijas biežums tiek palielināts līdz 77% no zarnām, līdz 19% no deguna gļotādas un līdz 42% no roku virsmas. Augsta infekciju izplatība slimnīcās ir saistīta arī ar to, ka Klebsiella spēj veidot biofilmas uz dažādām virsmām, jo īpaši intravenozi un urīnu katetros un endotrahās caurulēs.
Visbiežāk Klebsielozi konstatē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši. Riska faktori ir šādi:
- jutība pret elpošanas ceļu slimībām, īpaši obstruktīva plaušu slimība;
- vecums;
- vienlaikus infekcijas slimības;
- imūndeficīta stāvokļi;
- alkohola lietošana;
- cukura diabēts;
- sirds mazspēja, aknu un nieru slimība;
- ilgstoša glikokortikoīdu terapija;
- nekontrolētas antibiotikas;
- nelabvēlīgi profesionālie apstākļi (piesārņots gaiss, darbs medicīnas iestādēs).
Pirmo reizi baktēriju konstatēja persona, kas nomira no pneimonijas, saistībā ar kuru tā saņēma nosaukumu. Bet Klebsiella pneimonija izraisa citas slimības:
- urogenitālās iekaisuma slimības;
- strutaini procesi ķirurģiskās brūcēs;
- žults ceļu iekaisums;
- osteomielīts - strutains-nekrotisks process kaulos un kaulu smadzenēs (ar Klebsiella slimību visbiežāk skar mugurkauls);
- meningīts;
- sepsis jaundzimušajiem un pieaugušajiem;
- tromboflebīts;
- bērna aborts grūtniecības laikā, nedzīvi dzemdējot;
- Rhinoscleroma - deguna integritātes granulomatozā infekcija;
- ozena (atrofisks rinīts, fetīda rinīts) - progresējošs atrofisks process gļotādā, deguna skrimšļi;
- akūtas zarnu infekcijas, kas izraisa enterītu vai enterokolītu (biežāk maziem bērniem).
Klebsiella visbiežāk sastopama elpošanas orgānos (vairāk nekā 38% gadījumu), urīna orgānos (30%) un ķirurģiskajās brūcēs (25%). Kad skar rīkles un rīkles, baktērija izraisa gļotādas atrofiju. Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar šo mikroorganismu, ir elpceļu infekcijas (bronhīts un pneimonija) un urīnceļu infekcijas. Biežas bronhopulmonālo slimību komplikācijas ir plaušu abscess un strutains pleirīts. Šādos gadījumos mirstības līmenis ir vairāk nekā 50% pat antibakteriālas terapijas gadījumā, un cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma un ar to saistītām baktēriju un vīrusu infekcijām, šis skaitlis sasniedz gandrīz 100%.
Gados vecākiem cilvēkiem Klebsiella pneimonija ieņem otro vietu pēc E. coli urīnceļu infekcijā. 80. gados. 20. gadsimtā tika atklāti jauni hipervirulenti baktēriju celmi, kas noveda pie abscesiem aknās un liesā, nekrotizējošs fascīts (kas saista no saistaudu un zemādas audiem) un akūta strutaina acu struktūru iekaisums, un jaunieši ar smagām hroniskām patoloģijām ir jutīgi pret slimībām.
Ja kakla kanāla uztriepes Klebsiella ir sastopama sievietēm (parasti tai nevajadzētu būt), tad tas liecina par disbiozes attīstību un prasa ārstēšanu. Infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo tā apdraud pūlingu-strupu komplikācijas un endometrija iekaisumu. Ar atkārtotu apstiprinājumu pārbaudēm grūtniecēm noteica maksts atdalīšanu.
Klebsiella pneimonijas rašanās iemesls no urīnizvadkanāla vai maksts visbiežāk ir personīgās higiēnas trūkums (baktērijas nokļūst no anālās zonas uz ārējo dzimumorgānu). Cilvēka imūnsistēmas normālā stāvoklī Klebsiella, nonākot no zarnu dzimumorgāniem, mirst. Šādi faktori veicina infekcijas attīstību urogenitālajā sistēmā:
- vājināta imunitāte;
- neskaidrība;
- traucēta maksts pH;
- pastāvīga urīnceļu baktēriju izplatīšana;
- saistīto slimību klātbūtne.
Klebsiella pneumoniae ir otrā izplatītākā nosokomiāla infekcija, kas izraisa jaundzimušo nāvi. Pieaugušajiem klebsilliez, uzturoties slimnīcās, izraisa slimības 10% gadījumu. Zīdaiņiem galvenokārt skar kuņģa-zarnu traktu un plaušas, iespējams arī sepse, vidusauss iekaisums, nabas brūces iekaisums, konjunktivīts. Bieži vien klebsilliez kopā ar citām infekcijām.
Klebsillieza nav īpašu pazīmju. Baktērijas tiek konstatētas, kad sēž bioloģiskais materiāls, kas tiek ņemts uztriepes no dzemdes kakla kanāla, urīnā, izkārnījumos un kakla uztriepes. Klebsiella pneumoniae izraisītās pneimonijas gadījumā ir šādi simptomi:
- pēkšņs drudzis;
- klepus;
- sāpes pleiras reģionā;
- bieza gļotas un asinis krēpās;
- elpas trūkums, elpošanas mazspējas palielināšanās;
- vispārējs vājums;
- tahikardija;
- zilgana ādas un gļotādu krāsa.
Ar nelabvēlīgu un ātru slimības gaitu citos orgānos parādās strutaini veidojumi, attīstās sepse un pacienta nāve var notikt 3 dienu laikā. Elpceļu baktērijās veidojas infiltrāti - šūnu elementu uzkrāšanās ar asinīm un limfām, kas pēc tam rēta. Pievienojoties centrālās nervu sistēmas bojājumam, pacientam ir stipras galvassāpes, reibonis, slikta dūša, atmiņas traucējumi.
Ja Klebsiella pneimonija ietekmē deguna gļotādu un attīstās atrofisks rinīts, parādās šādi simptomi:
- pastāvīga viskozo sekrēciju sekrēcija no deguna ejas;
- garozas veidošanās degunā;
- izplūdes smarža;
- smaržas zudums;
- asiņošana;
- deguna eju paplašināšana;
- concha atrofija.
Kad rinosinkleroze deguna ādā parādās tumši sarkanā krāsā, ārpus tās ir pārklāta ar epidermu. Deguna dobuma iekšpusē parādās čūlaino plakanie veidojumi. Tiek ietekmētas rīkles, trahejas un bronhu virsmas.
Pieaugušiem pacientiem ar caureju Klebsiella izkārnījumos konstatēja līdz 40% gadījumu. Bērniem šis skaitlis ir vēl lielāks - līdz 77%. Akūta zarnu infekcija var būt epidēmiska un ietekmēt bērnu grupas. Parasti Klebsiella pneumoniae saturs izkārnījumos pieaugušajiem un bērniem nedrīkst pārsniegt 10 līdz 4 grādus pēc CFU / ml. Baktēriju skaits no 10 līdz 7 grādiem norāda, ka ir notikusi pāreja uz to aktīvo vairošanos un nepieciešama ārstēšana. Ar gremošanas trakta sakāvi rodas šādi simptomi:
- drudzis, augsta temperatūra;
- sāpes vēderā;
- slikta dūša;
- caureja;
- vispārējs vājums.
Tiek novērotas izkārnījumu izmaiņas:
- tā konsistence kļūst šķidra;
- parādās fetid smarža;
- izkārnījumos ir gļotas, šķiedru vai vienkrāsaini zaļi (vai izkārnījumi ir pilnīgi zaļi).
Zīdaiņiem, papildus zarnu trakta traucējumiem, bieži parādās izsitumi, kas spontāni parādās un pazūd. Enterokolīta komplikācijas zīdaiņiem ir peritonīts. Clebsillieza simptomi sieviešu dzimumorgānos ir šādi:
- nepatīkams, smilga smarža no maksts;
- bagātīga izlāde;
- nieze;
- degšanas sajūta;
- sāpes dzimumakta laikā.
Ja parādās drudzis, vājums, klepus, reibonis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tā ir infekcijas pazīme asinīs un bakteriālas infekcijas vispārināšana.
Lai identificētu Klebsiella pneimoniju, tiek veikta mikroskopiska pārbaude no dzemdes kakla kanāla, deguna, krēpas, atklātām brūcēm, kā arī urīna un fekāliju pētījumiem. Visbiežāk diagnostiskā metode ir baktēriju inokulācija, kurā izolēta tīrā patogēna kultūra un tiek noteikta tā rezistence pret antibiotikām turpmākai zāļu ievadīšanai.
Audzēta kultūra Klebsiella pneimonija
Lai iegūtu ātrāku diagnozi, izmantojot fluorescējošo antivielu metodi un seroloģiskās asins analīzes. Pacientiem ar elpošanas ceļu bojājumu pazīmēm tiek veikti plaušu rentgenstari, lai noteiktu pneimoniju.
Clebsilliez ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta, lietojot vairāku grupu antibakteriālas zāles:
- aminoglikozīdi (Amikacīns, Gentamicīns, Tobramicīns un citi);
- beta-laktāma antibiotikas (benzilpenicilīns, oksacilīns);
- cefalosporīni (cefoksitīns, ceftriaksons, ceftazidīms, cefepīms);
- karbapenēmi (Meropenēma, Imipenēma, Fluorhinoloni, Levofloksacīns, Ofloksacīns un citi);
- citu grupu zāles - Aztreonam, Sulfametoksazols, Fosfomicīns.
Visefektīvākais pret Klebsiella pneimoniju ir karbapenems (vairāk nekā 97% baktēriju celmu ir jutīgi pret narkotikām Imipenēmu un Meropenēmu), kas ir pirmās līnijas zāles un trešās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons). Šīs zāles var tikt ārstētas ar nosokomiālajiem celmiem, kas ir izturīgāki pret antibakteriāliem līdzekļiem. Vairāk nekā 65% baktēriju celmu ir jutīgi pret amikacīnu.
Klebsiella pneimonijas iezīme ir tā, ka tā ātri attīstās pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Laikā no 2001. līdz 2011. gadam baktēriju rezistence pret karbapenēmiem palielinājās vairāk nekā 6 reizes. Tādēļ, pirms ārstēšana ir nepieciešama, lai noteiktu mikroorganisma rezistenci pret antibiotikām.
Lai ārstētu zarnu infekcijas, ko izraisa Klebsiella pneimonija, bērniem un pieaugušajiem tiek izmantoti bakteriofāgi un kombinētas pirobakteriofāgas, kas neietekmē labvēlīgo zarnu floru, bet darbojas selektīvi tikai patogēniem mikroorganismiem. Šīs zāles ir mazāk efektīvas nekā antibiotikas. Tie ietver:
- Bakteriofāgs Klebsiella pneimonija attīrīts šķidrums;
- Attīrīts bakteriofāgs klebsielle polivalentais šķidrums;
- Pirobaktēriju komplekss šķidrums;
- Daudzpusīga pyobacteriophage;
- Pyopolyphage;
- Sexttaphagus
Šie līdzekļi tiek ņemti 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Baktēriju izraisītu zarnu darbības traucējumu kompleksā ārstēšanā mikrofloras atjaunošanai tiek noteikti probiotikas un prebiotikas līdzekļi.
Ja Klebsiella tiek apsēta ar uroloģisko uztriepes vīriešiem un ginekoloģisku uztriepes sievietēm, slimību pavada pneimonijas pazīmes, tad terapija tiek veikta, izmantojot injicējamus antibakteriālus līdzekļus. Lietojot zāles ambulatorā veidā mutvārdos, ir stingri jāievēro ārsta recepte un regulāri jālieto antibiotikas paredzētajā devā, jo Klebsiella var attīstīties rezistencei pret zālēm. Ir gadījumi, kad uzrauga baktēriju celmus, kas nav pakļauti ārstēšanai ar iepriekš minēto grupu zālēm, un vairumā gadījumu tie ir letāli.
Lai novērstu infekciju, jāievēro šādas vadlīnijas:
- mazgāt rokas pirms ēdiena gatavošanas un ēšanas, pirms un pēc pārsēju vai pārsēju maiņas pēc tualetes lietošanas;
- ievērot personīgo higiēnu, neizmantojiet kopīgus priekšmetus slimnīcā un mājās, ja ir klebsilliez pacients;
- neārstējiet sevi ar antibakteriāliem līdzekļiem;
- regulāri gaisa telpas;
- veikt telpu, kurās ir slimi cilvēki, tīrīšanu un dezinfekciju. Alkohola saturoši antiseptiskie līdzekļi ir piemēroti virsmas apstrādei.
Tā kā alkohola lietošana pastiprina slimības gaitu, ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem.
Klebsiella maksts
Klebsiella tiek uzskatīts par nosacīti patogēnu mikroorganismu. Parasti tas nerada draudus cilvēka veselībai, jo tās attīstību un attīstību kavē imūnsistēma. Tiklīdz imunitāte kļūst vājāka, mikroorganismi sāk aktīvi sadalīties, un mikrobu kolonija ievērojami palielina tā skaitu.
Ja šo mikroorganismu lielos daudzumos konstatē uztriepes, ir droši teikt, ka ir sākts nopietns iekaisuma process. Šis mikroorganisms ir labi zināms zinātniekiem. Pati patogēna pirmo reizi tika atklāta deviņpadsmitā gadsimta beigās.
Mikroskopā baktērija kājas veidā ir skaidri redzama uz slaida, pārbaudot uztriepi. Šis mikroorganisms ir normāls, piemēram, E. coli, atrodams pat jaundzimušā zarnās. Klebsielu var atklāt jau nedēļu pēc dzimšanas. Šis mikroorganismu veids pieder anaerobu klasei. Tas nozīmē, ka baktērijām nav vajadzīgs skābeklis augšanai un attīstībai.
Baktērija ilgu laiku nevar atklāt tās klātbūtni. Ar imunitātes samazināšanos Klebsiella var izraisīt pneimoniju, urīnceļu iekaisumu.
Ļoti bieži šī baktērija izraisa hospitalizāciju. Slimnīcās pacienti jau ir vājinājuši imunitāti un, atrodoties slimnīcā, var saņemt pneimoniju.
Iemesli
Dažas hroniskas slimības var izraisīt baktēriju augšanu, tai skaitā:
- diabēts un citas endokrīnās sistēmas slimības;
- avitaminoze;
- alkoholisms;
- distrofija.
Pēc imūnsupresantu lietošanas, kas nomāc imunitāti, baktēriju aktivitāte var palielināties. Parasti šīs zāles tiek izmantotas donoru orgānu transplantācijai, kur augsts imunitātes līmenis var izraisīt atgrūšanu. Antibiotiku lietošana ilgstoši var izraisīt šīs sugas baktēriju skaita pieaugumu.
Sākotnēji Klebsiella var būt ķermenī, bet tas neizslēdz to, ka tā nonāk organismā citādi. Infekcija var rasties, ja tiek pārkāpta personīgā higiēna.
Infekcija
Baktērijas var iekļūt ķermenī, neiztīrotām rokām. Infekcijas avots var būt mazgāti dārzeņi un augļi. Mikrobi var pilnīgi eksistēt gaļā un pienā. Termiskās apstrādes noteikumu pārkāpuma gadījumā mikroorganisms iekļūst cilvēka iekšienē ar pārtiku.
Pacients ar Klebsiella pneimoniju apdraud citus, jo tas kļūst par infekcijas avotu. Mikroorganismu pārvietošana no vienas personas uz citu notiek caur gaisa pilieniem.
Slimnīcā saskaņā ar des. nozīmē, ka baktērija ir pakļauta mutācijām, tā kļūst rezistenta pret antibiotikām. Šajā gadījumā ir ļoti grūti apturēt tās izplatīšanos.
Smagos gadījumos, kad Klebsiella izraisa pneimoniju, tas var būt letāls, tāpēc šis mikroorganisms ir jāuztver nopietni. Ar baktēriju skaita pieaugumu asinīs lielos daudzumos toksīnu izdalās katra šīs sugas baktērija.
Klebsiella jūtas lieliski dzemdes kakla kanālā. Klebsiella vagīnā ir diezgan nopietna bīstamība, īpaši grūtniecēm, jo viņiem ir samazināta imunitāte. Šajā reproduktīvās sistēmas daļā augšana var sākties pēc ilgas antibiotiku lietošanas, kad normāli baktērijas mirst, un patogēno mikroorganismu atrašanās vieta.
Pirmkārt, Klebsiella klātbūtne uztriepēs ir ātras cistīta vai pielonefrīta priekštecis. Tāpēc, pat ja šo slimību simptomi neparādās, ārsti sāk ārstēšanu, lai sākumposmā apturētu iekaisuma procesa attīstību.
Klebsiella izraisītais iekaisuma process var ātri, pateicoties baktēriju agresivitātei, nonākt sepsi, kas, ņemot vērā baktēriju augsto rezistenci pret antibiotikām, var apdraudēt dzīvību.
Simptomi
Klebsiella pneumoniae maksts var ātri vairoties, tāpēc ārstēšana ir jāpieņem ar vislielāko nopietnību un skaidri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pacienta sākotnējā izmeklēšanā vienmēr tiek ņemts no kakla kanāla uztriepes. Nopietnas indikācijas parādīšanās var būt šādu simptomu klātbūtne:
- sāpes jostas apvidū;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- griešanas sāpes urinējot;
- bieža urinācija;
- maksts izvadīšana ar raksturīgu nepatīkamu smaku.
Ir risks saslimt ar Klebsiella izraisītajām slimībām, galvenokārt sievietēm, kas ilgu laiku lietojušas antibiotikas. Tas attiecas arī uz pacientiem, kas ir inficēti ar baktēriju slimnīcā.
Grūtniecības laikā
Baktērija ir īpaši bīstama grūtniecēm. Ja mikroorganismu skaits uztriepēs nepārsniedz pieļaujamo ātrumu, nav briesmu. Ja baktēriju skaits ir liels, ir steidzami jāuzsāk ārstēšana. Klebsiella grūtniecēm var atklāt ne tikai no dzemdes kakla kanāla, bet arī izkārnījumos un urīnā.
Šajā gadījumā ārstam ir jāārstē iekaisuma procesi, sieviete pati neatgūstas, izvēloties savu izvēlēto medikamentu, viņa tikai pasliktinās viņas situāciju. Turklāt grūtniecības laikā nedrīkst lietot visus antibiotiku veidus.
Ārsts, izvēloties narkotiku, ņem vērā grūtniecības ilgumu, sievietes veselības stāvokli un novērtē riska pakāpi, lietojot zāles auglim. Auglis un jaundzimušais bērns ir ļoti vāja imunitāte. Pārejot caur dzimšanas kanālu, bērns var inficēties ar baktēriju. Tā rezultātā bērns sepsi sāks un attīstīs spēcīgu ķermeņa intoksikāciju.
Ārstēšana
Klebsiella slimības ārstēšanas pieeja ir atšķirīga un atkarīga no slimības smaguma. Sieviešu ķermeņa individuālās īpašības var ietekmēt probiotiku izvēli. Lielāko ārstēšanas efektu var iegūt, lietojot bakteriofāgu. Tās tiek ņemtas trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Dažos gadījumos papildus probiotikām tiek parakstītas arī jaunākās paaudzes antibiotikas. Šī kombinācija ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti. Papildus parakstītas zāles, kas palielina imunitāti un multivitamīnu kompleksus.
Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Ja pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, var būt nepieciešama hospitalizācija. Ja viņas temperatūra ir palielinājusies līdz kritiskajām vērtībām, parādās intoksikācijas un sepses simptomi.
Visbiežāk savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Baktēriju izraisīti iekaisuma procesi ir izārstēti un tiem nav nekādu seku.
Zīdaiņi, kas ir inficēti ar Klebsiella, tiek ārstēti stacionārā. Tas ir nepieciešams un ļoti svarīgi. Vāja imunitāte nespēj aizsargāt bērnu no baktērijām. Bērniem iekaisums ļoti ātri kļūst par sepsi.
Profilakse
Neviens nav imūns pret infekciju, jo patogēns jau atrodas organismā. Tāpēc svarīga loma būtu jāpiešķir preventīviem pasākumiem. Pirmais solis ir stiprināt imūnsistēmu. Svarīgu vietu aizņem personīgā higiēna. Ievērojot noteikumus, sieviete bloķē baktēriju galvenos ceļus iekļūšanai organismā.
Pēc ilgstošas antibiotiku lietošanas nepieciešams lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru un maksts. Sievietēm regulāri jālieto vitamīni. Grūtnieces iesaka veikt analīzi pēc vajadzības. Tādā veidā daudzu slimību profilakse.
Klebsiella pneimonija tika konstatēta uztriepēs - vai tas ir bīstami?
Klebsiella atsaucas uz nosacīti patogēniem mikroorganismiem. Viņa var izraisīt nepatīkamus simptomus tikai tad, ja inficētajai personai ir vājināta imunitāte. Klebsiella pneimonija uztriepes ir diezgan bīstams simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu organismā. Kā baktērija ietekmē cilvēka ķermeni?
Klebsiella pneimonijas baktēriju vispārīgā informācija
19. gadsimta beigās Klebsiella atklāja Vācijas mikrobiologs Karl Friedlander. Tieši šī iemesla dēļ pneimonijas veidu, ko izraisa baktērija, sauc par Friedlander pneimoniju.
Klebsiella ir stieņa formas mikroorganisms, kas parasti ir jebkura vesela cilvēka zarnās. Baktērija pieder pie anaerobu klases: tā pavairojas bez skābekļa. Klebsiella kolonizē bērna gremošanas traktu jau pirmajā nedēļā pēc dzimšanas. Normālā imunitātes gadījumā baktērija nerada nepatīkamus simptomus.
Ja kāda iemesla dēļ palielinās Klebsiella reprodukcijas ātrums, var rasties patoloģisks process (pneimonija, urīnceļu iekaisums utt.). Psiimonija attīstās ar nosokomiālu infekciju, bet riskam ir pacienti ar pavājinātu imūnsistēmu, bērni un arī vecāka gadagājuma cilvēki.
Papildus samazinātajai imunitātei baktēriju aktivizāciju var izraisīt šādi faktori:
- hroniskas endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, diabēts;
- avitaminoze;
- alkohola lietošana;
- distrofija;
- saņemot imūnsupresantus, ko izmanto pēc donoru orgānu transplantācijas vai ar autoimūnām slimībām;
- antibiotiku kursu.
Iespējamie infekcijas veidi
Kā minēts iepriekš, slimības attīstības cēlonis kļūst vājāks imunitāte. Dabiskā aizsardzība zaudē spēju inhibēt baktēriju izplatīšanos, izraisot slimības simptomus.
Arī Klebsiella var iekļūt ķermenī, jo nav ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, piemēram, no nomazgātām rokām, no piesārņotiem dārzeņiem un augļiem, kā arī gaļas un piena produktiem. Ja persona ir izstrādājusi pneimoniju, viņš var inficēt apkārtējos gaisa pilienus.
Visnopietnākie simptomi attīstās ar hospitalizāciju. Ārstēšanas un profilakses iestāžu apstākļos dezinfekcijas preparātu lietošanas rezultātā Klebsiella strauji mutē, kļūstot rezistentai pret antibiotiku iedarbību.
Visbiežāk slimnīcas apstākļos baktērija izraisa smagu pneimoniju, ko ir grūti ārstēt un bieži izraisa letālu iznākumu.
Gadījumā, ja infekcija notiek, organismam rodas iekaisuma procesi, kas saistīti ar toksisku vielu iekļūšanu asinīs, ko izdalījušas baktēriju šūnas.
Klebsiella pneimonija
Klebsiella pneimonija (klebsiella pneumoniae) ir reta slimība.
Klebsiella ir bīstams mikroorganisms, kas ir tieši saistīts ar oportūnistiskajām baktērijām. Tas ir izturīgs pret augstām temperatūrām un antibakteriāliem līdzekļiem.
Klebsiella pneimonija un šīs slimības pazīmes
Šis slimības veids ir sadalīts divās apakšgrupās: nosokomiāls un aspirācija.
Vairumā gadījumu Klebsiella pneimonija ietekmē cilvēkus:
- alkohola un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- cieš no hroniskām plaušu slimībām;
- diabēts;
- ar vāju imūnsistēmu.
Patoloģijas galvenā iezīme var būt saistīta ar strauju dobumu veidošanos. Slimības progresēšanas laikā var ietekmēt veselas plaušas vai vienu no tām. Katrs piektais pacients ir jutīgs pret pleiras emiēmas attīstību.
Šīs slimības iezīme ir izteikta cianoze, kas tiek noteikta pēc apsekojuma. Klebsiella izraisītajai pneimonijai ir vairākas komplikācijas.
Visbiežāk ir perikardīts vai meningīts. Asinsvados veidojas leikocitoze vai leikopēnija.
Skatiet videoklipu
Iespējamie infekcijas veidi
Galvenais infekcijas attīstības iemesls ir vājināta ķermeņa aizsargfunkcija. Sakarā ar vāju imunitāti, tiek aktivizētas baktērijas. Viņi iekļūst organismā caur ūdens un augsnes resursiem, pārtiku.
Ļoti bieži Klebsielle ir pakļauta jaundzimušajiem. Infekcija attīstās zarnās. Šis process ir saistīts ar mazattīstītu bērna imūnsistēmu.
Turklāt mikroorganisms var attīstīties uz bērna ādas, kura vecums nav sasniedzis vienu gadu.
Ir iespējams arī iegūt Klebsielu no inficētas personas, no zizliņa. Ļaunprātīgus organismus var pārnest ar gaisa pilieniem, šķaudot vai klepus.
Baktērija ir īpaši aktīva vecāka gadagājuma cilvēka organismā. Šādas izpausmes ir saistītas ar pacienta vecuma kritērijiem un imūnsistēmas pazemināšanos. Liela Klebsiella varbūtība cilvēkiem ar cukura diabētu vai vēzi.
Infekcija nav iespējama dzimumakta laikā.
Nav fiksēta inkubācijas laika. Tas var būt no pusstundas līdz vienai nedēļai.
Lai izvairītos no infekcijas, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus!
Dzemdes kakla kanāla, deguna un citu diagnostikas metožu uztriepes
Klebsiella izraisītā diagnostiskā pneimonija palīdzēs:
- Rentgena Ar medicīnas ierīces palīdzību tiks atklāti visi pārtraukumi, ko raksturo plaušu trakta iekaisuma procesi.
- Piešķirts pilnīgs asins skaits un urīns. Analīzē var identificēt leikocitopēnijas vai anēmijas iekaisuma īpašības.
- Tiek veikti mikrobioloģiskie pētījumi par baktēriju sēšanu. Tās tiek lietotas, lai identificētu Klebsiella pneimonijas tamponus no dzemdes kakla kanāla; krēpu, urīna un fekāliju ekskrementi.
- Nosaka organisma jutību pret antibiotikām.
- Tiek izmantotas bakterioskopijas, seroloģiskās metodes, kopogrammas.
Klebsiella pneimonijas diagnostika zīdaiņiem tiek veikta, veicot izkārnījumu.
Kad Klebsiella tiek konstatēta kakla uztriepes, ārsts veic diagnozi - nosokomiālu infekciju. Ja patogēns atrodams asinīs - tas ir sepses simptoms!
Pacientu pārbauda gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs.
Raksturīgi infekcijas simptomi, kas konstatēti rīkles tamponā
Nasopharynx ietekmē Klebsiella rhinoscleromatis. Raksturīga simptomātiska izpausme ir rinoscleromas rašanās. Pacienta deguna deguna blakusdobumu zarnas palielinās un aug.
Deguna apvalku āda pārklāta ar tumši sarkaniem mezgliem un tīkliem. Cilvēkam ir grūti elpot.
Deguna gļotāda uzbriest un kļūst iekaisusi. Tas ir pārklāts ar plakaniem audzējiem, kas ir līdzīgi maziem mezgliem. Šie augļi sastāv no granulācijas audu savienojumiem, un tos sauc par granulomām.
Granulomu sekas ir rupja saistaudi, kas aptver visu deguna virsmu. Kad Klebsiella pneimonija no kakla no deguna deguna blakusdobumiem izplūst gļotas (strutainas), dominējošais aizskarošs smarža un pārklājas deguna ejas. Slimības raksturīgie simptomi ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Klebsiella ozena var izraisīt hroniskas deguna un elpceļu slimības.
Tas veicina granulomu veidošanos ne tikai deguna, bet arī trahejas, balsenes un rīkles. Ar šo patoloģiju pacienta kakls ir sāpīgs un sāpīgs.
Video
Šī patogēna simptomi sieviešu urīnā
Gremošanas sistēmas iekaisumu var izraisīt Klebsiella pneimonija vai Klebsiella oksitoka.
Šīs patogēnas simptomi, kas konstatēti sieviešu urīnā, ir izteikti:
- bieža vēlme urinēt;
- sāpes jostas daļā;
- sāpīga un nepilnīga urinācija (jo urīnpūslis nav pilnīgi tukšs);
- blāvi sāpes spazmas virs urīnpūšļa;
- asins traipu parādīšanās urīnā;
- nieze un dedzināšana dzimumorgānos;
- seroza un strutaina maksts izdalīšanās.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacients kļūst uzbudināms, pastāv regulāri nervu bojājumi, valda nemiers un apjukums.
Klebsiella izraisītās patoloģijas ārstēšana
Klebsiella pneimonija ir bīstama zarnu baktērija, kas var inficēt dažādus orgānus ar infekciju. Efektīvas un pareizi parakstītas zāles ļaus veiksmīgi ārstēt. Terapeitiskie pasākumi būs atkarīgi no iekaisuma formas, smaguma un fokusa.
Terapiju veic probiotikas, bakteriofāgi, antibiotikas. Sākotnēji nozīmētās zāles ar plašu darbības spektru uz stick.
Tad tiek veikts laboratorijas pētījums un pievienots efektīvs medikaments, kas efektīvi iedarbojas uz Klebsielu. Lai izvairītos no bīstamām sekām un komplikācijām, mazākās aizdomas par pneimoniju gadījumā jāsazinās ar ārstniecības iestādi.
Klebsiella izraisītās pneimonijas terapija tiek veikta pastāvīgi. Visaptveroša ārstēšana mazinās ķermeņa intoksikāciju. Pacientiem ar smagām simptomātiskām izpausmēm nosaka stingru diētu, augstu šķidruma uzņemšanu, gultas atpūtu un antibiotikas, piemēram, levomicetīnu, ampicilīnu, tetraciklīnu.
Bieži vien ārsts nosaka efektīvu probiotisku "Enterol", kas satur rauga sēnītes.
Ja urīnceļos tiek konstatēta infekcija, kombinēto terapiju veic ar “Amikation”, “Gentamicin”, “Cefamycin” palīdzību.
Ar pneimoniju ārstēšanas kurss ar Klebsiella urīnā, vismaz četrpadsmit dienas notriekt no kakla. Laika gaitā tiek veikta atkārtota pārbaude. Ja rezultāts ir neapmierinošs, ārstēšanas darbības tiek atjaunotas.
Ilgstoši lietojot antibiotikas, tās tiek aizstātas ar līdzekļiem, kas sastāv no labvēlīgām baktērijām.
Vairumā gadījumu tiek izrakstīti bakteriofāgi. Iesniegto zāļu pieņemšana notiek 3-4 reizes dienā. Bakteriofāga īpatnība ir kontrindikāciju pilnīga neesamība un efektīva iedarbība uz patogēnu.
Pašārstēšanās nav ieteicama! Infekcija ir diezgan bīstama, ar nepareizu terapiju, tā var izraisīt vairākas slimības, kas nav pakļautas ārstēšanai.
Zarnu bojājuma pakāpe
Viens no visbiežāk sastopamajiem gremošanas sistēmas iekaisuma slimību cēloņiem ir Klebsiella zarnās. Šī baktērija pieder gramnegatīvo stieņu grupai.
Šis patogēns nekaitē veselam ķermenim. Tomēr, ņemot vērā baktēriju patoloģisko izplatīšanos, tiek novērota Klebsiella infekciju vairošanās.
Viens no galvenajiem Klebsiella zarnu infekcijas cēloņiem ir personiskās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana. Arī infekcija var tikt pārnēsāta ar pārvadātāju vai šķaudīšanas laikā (pa gaisa pilieniem).
Ar vieglu zarnu bojājumu tiek veikta ambulatorā terapija, kurā tiek izmantoti bakteriofāgi un probiotiķi. Šīs zāles tiek lietotas trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Visefektīvākie probiotiķi ir:
Ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 10-20 dienas. Deva tiek piešķirta katram pacientam atsevišķi.
Ir vērts atzīmēt, ka zarnās atrastais Klebsiella tiek ārstēts ar antibiotikām. Dažreiz tiek parakstīts penicilīns, tetraciklīns, cefalosporīna preparāti.
Jebkura veida medikamentus paraksta ārsts pēc tam, kad ir pārbaudīts, cik jutīga ir izvēlēta narkotika.
Infekcijas komplikācijas un sekas
Klebsiela var izraisīt vieglu infekcijas procesu. Šie iekaisumi ir viegli nomākti ar pareizi izvēlētu ārstēšanu. Tomēr ar vājinātu imūnsistēmu baktērija var izraisīt patoloģiskas akūtas izmaiņas organismā.
- konjunktivīts;
- elpošanas traucējumi;
- smags rinīts, kas vēlāk attīstās par sinusītu;
- smadzeņu iekaisuma procesi;
- pneimonija (pneimonija);
- sepse.
Bērnu organisms ir pakļauts divu veidu baktēriju infekcijai: Klebsiella (pneimonija) un Klebsiella (oksitok). Pirmais veids izraisa plaušu slimību, jo īpaši pneimonijas, attīstību, otrs ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
Kad patogēns iekļūst asinsvados, urīna sistēmā un resnajā zarnā, var rasties nopietnas slimības. Infekcijas sekas ar klebsielleznuyu zizli ir diezgan bīstamas.
- biežas kolikas un sāpes vēderā;
- meteorisms, vēdera uzpūšanās;
- drudzis un drudzis;
- šķidras fekālijas ar asins traipiem;
- caureja;
- intoksikācija.
Klebsiella var nokļūt bērnu ķermenī caur pienu (krūts), slikti nomazgātas rokas caur ūdens vielu, jo barošanas laikā nav ievēroti personīgās higiēnas noteikumi.
Neatkarīga terapija nav pieļaujama, jo baktērijai ir spēja pielāgoties antibiotiku ārstnieciskajām īpašībām.
Slimības profilakses metodes
Līdz šim nav izstrādātas preventīvas metodes klebsiela ārstēšanai.
Lai novērstu slimību, ir iespējams ievērot aizsardzības pamatprincipus:
- Stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
- Glabājiet pārtiku stingros sanitārajos standartos.
- Ievērojiet septisko tvertņu un antiseptiku principus medicīnas telpās.
- Veicināt un saglabāt imunitāti neatkarīgi no vecuma kritērijiem.
Lai uzlabotu imūnsistēmas funkciju, tā spēj narkotiku Trilakt. Tās sastāvā ir aktīvas laktobacīles, kurām ir visspēcīgākās imūnstimulācijas īpašības.
Šis rīks spēj aizsargāt ķermeni no Klebsiella inficēšanās un novērst patogēna transformāciju no oportūnistiskām uz patogēnām formām. Turklāt uzrādītā viela tiek aktīvi izmantota mikroorganismu infekcijai.
Pateicoties "Trilaktu", tiek stimulēta kuņģa un zarnu trakta normālā peristaltika. Pastāv strauja toksisku vielu atsaukšana, ko patogēns rada, pateicoties tās būtiskajai aktivitātei cilvēka organismā.
Lactobacilli atjauno aknu šūnas, kam ir svarīga loma pacientam, jo aknas ir viens no galvenajiem cilvēka detoksikācijas orgāniem. "Trilakta" nozīmīgākā priekšrocība ir spēja ierobežot patogēno formu, lai vairotos.
Galvenais jebkuras zarnu grupas patogēnu izraisītu infekcijas slimību profilakse ir stingra personīgās higiēnas noteikumu un normu ievērošana. Šādi noteikumi ir svarīgi gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Ievērojot vienkāršus efektīvus ieteikumus, mazuļa Klebsiella iespēja tiek samazināta līdz minimumam:
- Regulāri nomazgājiet rokas ar bērnu ziepēm. Šādas darbības aizsargās bērnu no lielākajām problēmām.
- Pudeles, tīņi un trauki jārīkojas ar īpašiem produktiem. Ieteicams sterilizēt.
- Visi pārtikas produkti, īpaši gaļas, zivju un piena produkti, ko iegādāties specializētajos veikalos. Nenovietojiet iegādāties ēdamās preces mazulim, kas nav aprīkots un ir apšaubāms.
- Visiem produktiem, īpaši ātrbojīgiem, jābūt termiski apstrādātiem.
- Nepārkāpiet iepakojumā norādīto ieteicamo pārtikas produktu glabāšanas laiku.
- Bērna vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
Ārstēšana ar Klebsiella sievietēm
Klebsiella sievietes uztriepēs uzrāda mikroorganismu klātbūtni, kas izraisa iekaisuma procesus. Slimības smagums ir atkarīgs no personas imūnās funkcijas.
Kā šī slimība ietekmē sievietes veselību un kā novērst tās attīstību, mēs uzzinām šajā rakstā.
Raksturīga
Šīs slimības nosaukumu deva slavenā pētnieka E. Klebs vārds. Šīs spieķi ir pilnīgi nekustīgi, sakārtoti atsevišķi un pāros. Viņiem ir iespēja vairoties bez skābekļa, tomēr tie paliek dzīvotspējīgi, kad iekļūst gaisā.
Sakarā ar to, ka viņiem ir iespēja grupēt kapsulu, tie ir ļoti izturīgi pret vidi.
Slimībai ir daudzas šķirnes, bet cilvēkiem ir visbiežāk novēroti 2 slimību veidi:
Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, dažāda veida mikroorganismi var izraisīt elpošanas sistēmas slimības, meningītu, konjunktivītu.
Neliels daudzums šo mikroorganismu atrodas gremošanas traktā, kā arī uz cilvēka ādas, uz elpošanas orgānu gļotādām.
Klebsiella var atrasties uz augsnes, ūdens vai putekļu virsmas. Tas var vairoties jebkuros piena produktos.
Ja klebsiella pneumoniae tiek konstatēts uztriepēs, nekavējoties jāsniedz palīdzība. Tās īpatnība ir tāda, ka kapsulai ir biezas sienas, kas ļauj uzturēt stabilitāti pat augstās temperatūrās un, ja tās ir pakļautas noteiktām antibiotikām.
Klebsiella attīstības klīniskais priekšstats
Slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:
- samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas;
- higiēnas pamatnoteikumu neievērošana;
- hroniskas saaukstēšanās;
- nekontrolēta antibiotiku lietošana ilgu laiku;
- cukura diabēts;
- alkohola vai narkotiku lietošana.
Ar izteiktiem simptomiem cilvēka ķermenis var saasināties.
Slimība skar visus elpošanas orgānus, bez savlaicīgas palīdzības pacientam ir plaušu iekaisums. Pēc tam sekos plaušu šūnu daļēja nāve. Šāds attīstības ātrums skaidrojams ar slimības spēju bojāt audus.
Iekaisuma process var notikt kaulos, smadzeņu oderējumā, urīna sistēmā un zarnās. Ar šīs slimības ilgstošo un hronisko gaitu nav izslēgts letāls iznākums.
Baktērijām ir iespēja vairoties. Īpaši bieži šī parādība ir raksturīga pacientiem pēc 60 gadiem. Sakarā ar organisma imūnfunkciju vājināšanos, baktērija var izraisīt pneimonijas attīstību.
Dažreiz Klebsiella pneimonija rodas no kakla kanāla uztriepes. Ja nav redzamu simptomu, jāveic rīkles tampons.
Galvenie slimības simptomi:
- vājuma sajūta, vispārēja nespēks;
- sāpes galvassāpes;
- drudža lēkmes un drebuļi;
- dziedzera iekaisums;
- neregulāra tirpšana un sāpes sānos ar intensīvu elpošanu.
Galvenais slimības simptoms ir klepus ar asins recekļu izdalīšanos kopā ar krēpu.
Elpošanas sistēmas iekaisuma procesu papildina šādi simptomi:
- ilgstoša slimības gaita;
- strauju iekaisuma attīstību;
- asas sāpīgi uzbrukumi;
- klepus ar krēpu ar nepatīkamu smaku;
- ķermeņa sakāvi ar toksīniem.
Sakarā ar deguna gļotādas sakāvi personai ir iesnas ar strutainu noplūdi. Šis strutainais noslēpums aiziet, tāpēc deguna dobums tiek aizvērts ar garozām. Tad pacienta temperatūra var strauji paaugstināties.
Klebsiella testi sievietēm
Pacienta sākotnējās pārbaudes laikā ārsts klausās plaušas un nosaka sēkšanas klātbūtni. Pacientam var rasties nelielas asiņošana uz ādas un gļotādām.
Hemoglobīns samazinās, kas cilvēkiem izraisa anēmiju. To var noteikt ar vispārēju asins analīzi.
Rentgena starojums palīdzēs izpētīt problēmu sīkāk. Attēlā visi plaušu bojājumi būs skaidri redzami, dažreiz bojājumi skar visu daiviņu. Kad iekaisuma process notiek pleirīts.
Klebsiella tiek pētīta floras uztriepēs, un ar mikroskopu tiek pētīta bioloģiskā vide, lai noteiktu ierosmes fokusu. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai noteiktu jutību pret dažādām antibiotikām.
Baktēriju iekļūšana ir bīstama iekšējo orgānu bojājumu iespējamības dēļ. Kas nozīmētu smagu iekaisumu un sepsi.
Dažreiz grūtnieces pilnīgs urīna tests var atklāt Klebsiella klātbūtni. Tomēr urīnā nevajadzētu būt baktērijām, šis šķidrums tiek uzskatīts par sterilu.
Tad sievietei tiek noteikta otrā analīze, lai novērstu varbūtēja rezultāta rašanās iespēju saistībā ar maksts izdalīšanos urīnā. Ar veselīgu ķermeni šīs baktērijas nevar konstatēt sievietēm dzimumorgānos, kā arī izkārnījumos.
Veicot urīna analīzes, kas paredzētas aizdomām par šīs slimības klātbūtni. Šādi simptomi var norādīt:
- urinēšana izraisa sāpes;
- atkārtota sāpes urīnpūšļa rajonā;
- urinēšana notiek ar grūtībām.
Ja cilvēka urīnā konstatējat baktērijas, Jums ir jābūt piesardzīgiem pret iekaisuma attīstību šādās vidēs:
- balsenes;
- āda;
- GIT;
- plaušas un elpceļi;
- brūcēs pēc operācijas, kurā iekaisums jau ir sācies.
Baktērijas izraisa urīnceļu infekciju tikai vājinātā ķermenī.
Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ātri reaģēt uz problēmu un veikt efektīvu ārstēšanu. Šādi pasākumi jāveic īsā laikā tikai tāpēc, ka baktērija ir jūtīga tikai attiecībā uz dažiem antibiotiku veidiem.
Dažreiz cilvēka ķermenis var tikt galā ar šo infekciju, jo īpaši, ja slimība neizraisa simptomus un nenotiek progresēšana.
Īpaši rūpīgi jāuzrauga šo pacientu stāvoklis:
- pēc nieru transplantācijas;
- urīna sistēmas patoloģijās;
- akmeņu vai smilšu veidošanās nierēs.
Ārstēšanas shēma ir izvēlēta katram pacientam individuāli saskaņā ar slimības gaitu.
Kas ir bīstama slimība grūtniecības laikā
Ja veselas sievietes ķermenis ar spēcīgām aizsardzības funkcijām joprojām var pārvarēt šo infekciju, tad tas nav iespējams grūtniecības laikā. Klebsiella pneimonija grūtniecības laikā parādās baktēriju klātbūtne, iekaisuma process parasti notiek akūtā formā.
Ja ārstēšana ir savlaicīga vai nepareiza, slimība var radīt nopietnas komplikācijas mātei un bērnam, jo tas ietekmē elpošanas sistēmu, kuras darbība ļauj skābeklim iekļūt asinīs.
Antibiotikas nav ieteicamas grūtniecības pirmajā trimestrī, tāpēc ar ilgstošu slimības gaitu var rasties neatgriezeniskas augļa mutācijas.
Nav izslēgta abortu iespēja sievietei ar infekciju.
Ārstēšanai tiek izmantoti bakteriofāgi, kas nekādā veidā nevar ietekmēt augli, bet šo zāļu efektivitāte ir daudz zemāka nekā antibiotiku iedarbība.
Klebsiella klātbūtne bieži izraisa spontānu abortu. Tādējādi dažas sievietes regulāri nepareizi. Lai izslēgtu šo iespēju, ir nepieciešams veikt sieviešu un vīriešu aptauju.
Preventīvie pasākumi
Tā kā jūs vēl neesat nācis klajā ar efektīvu vakcīnu šīs slimības apkarošanai, jums jāveic vairāki profilakses pasākumi:
- Ievērot visus nepieciešamos personīgās higiēnas standartus;
- Ja nepieciešams, stipriniet imūnsistēmu ar īpašu vitamīnu un minerālvielu kompleksu palīdzību;
- Ēd tikai veselīgu pārtiku;
- Nesākt hronisku slimību ārstēšanu.
Kad Klebsiella pneimonija tiek konstatēta uztriepes, ārstēšana jāsāk nekavējoties, pirms sākas iekaisuma rašanās.
Terapijas iezīmes būs atšķirīgas, tas ir atkarīgs no bojājuma. Ambulatorā ārstēšana ir atļauta tikai bērniem pēc 3 gadiem, ar nelieliem simptomiem.
Visiem pārējiem pacientiem nepieciešama stacionāra ārstēšana, infekcija strauji attīstās, kas radīs nopietnas komplikācijas.
Ne visos gadījumos ārstēšana jāveic ar antibiotiku palīdzību, īpaši ar vājinātu ķermeņa imūnfunkciju, tas tikai pasliktinās pacienta stāvokli.
Klebsiella sievietēm
Klebsiella ir patogēns, kas izraisa vairāku slimību attīstību cilvēka organismā un ieņem vadošo vietu oportūnistisko baktēriju vidū. Slimības smagums ir tieši atkarīgs no imunitātes stāvokļa, kas var atšķirties no vieglas infekcijas līdz smagai sepsii.
- Etioloģija
- Klasifikācija
- Simptomoloģija
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas
- Profilakse un prognoze
Patoloģisks aģents var iekļūt veselā cilvēka ķermenī vairākos veidos. Visizplatītākie mehānismi ir pārtika un gaisā. Turklāt ārsti identificē vairākas riska grupas, kas ir visvairāk pakļautas infekcijas riskam.
Simptomātisko attēlu nosaka baktēriju veids un tā izraisītā slimība. Tādējādi pazīmes var būt drudzis, sēkšana elpošanas laikā, deguna sastrēgumi, smaga klepus un deguna asiņošana.
Lai apstiprinātu Klebsiella klātbūtni organismā, var izmantot cilvēka bioloģisko šķidrumu, krēpu un izdalīšanos no deguna dobuma laboratorijas pētījumus. Turklāt nepieciešama detalizēta pacienta fiziska pārbaude un instrumentālā izmeklēšana.
Galvenais veids, kā ārstēt slimību, ir izmantot konservatīvas terapijas, proti, zāles.
Etioloģija
Kā minēts iepriekš, Klebsiella ir nosacīti patogēns patogēns, kas nozīmē, ka baktērija ir daļa no normālās zarnu mikrofloras, ādas un gļotādu. Tomēr tai labvēlīgu faktoru ietekmē tas var izraisīt dažādu slimību rašanos.
Klebsiella darbojas kā maza, fiksēta gramnegatīva bacillus, ko var novietot atsevišķi, pāros vai ķēdēs. Turklāt Klebsiella infekcijas izraisītājam ir šādas īpašības:
- nelieli apjomi, kas svārstās no 1 līdz 6 mikrometriem;
- var vairoties pat bez skābekļa, un, ja tāds ir, tas nezaudē dzīvotspēju;
- veido kapsulu, kas ļauj uzturēt izturību pret vides faktoru ietekmi;
- var palielināt savu skaitu piena produktos ledusskapī;
- ietaupa svarīgas funkcijas augsnē, šķidrumos, putekļos un pārtikā;
- mirst tikai ar ilgstošu vārīšanu, kā arī pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību;
- rezistenti pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem, kas sarežģī terapijas procesu;
- atbrīvo endotoksīnu, kas negatīvi ietekmē zarnu un plaušu gļotādu. Turklāt Klebsiella izdala termostabilu enterotoksīnu un membrantoxīnu.
Infekcijas avots ir inficēta persona vai asimptomātiska nesēja. Galvenie baktēriju iekļūšanas mehānismi ir:
- personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, proti, piesārņotas rokas;
- ēst nevēlamus augļus un dārzeņus;
- piesārņoto piena produktu un gaļas uzņemšana - šāds pārvades ceļš tiek realizēts ar nepietiekamu termisko apstrādi;
- smaga klepus vai šķaudīšana - tikai pacients ar pneimoniju var inficēt veselus cilvēkus ar gaisa pilieniem.
Turklāt infekcijas slimību speciālisti identificē šādas riska grupas, kas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijām un sarežģītu slimības progresēšanu:
- jaundzimušie un bērni - liela infekcijas varbūtība ir imūnsistēmas neveiksmes;
- vecāka gadagājuma cilvēki;
- cilvēkiem ar iegūto imūndeficītu;
- pacientiem, kuri cieš no diabēta vai asins anomālijām;
- personas, kuras ir transplantētas donoru orgānos vai audos;
- cilvēki, kas ir atkarīgi no alkohola;
- pacientiem, kas ir spiesti ilgstoši lietot antibakteriālas vielas.
Klasifikācija
Pašlaik ir vairākas Klebsiella šķirnes, kas noved pie dažādu slimību veidošanās:
- Frendlendera nūjiņa - izraisa pneimonijas attīstību bērniem vai pieaugušajiem;
- Volkoviča-Frishas nūjiņa - provocē rinoscleromu;
- Ābela nūjiņa - ir provocators, lai izjustu nežēlīgu rinītu vai ļaunu;
- Klebsiella panticola - darbojas kā gastroenterīta, mazāk sepses vaininieks;
- Klebsiella oxytok spēj hitting zarnās, urīna sistēmas orgānos, acīs un locītavās, kā arī smadzeņu odere.
Simptomoloģija
Inkubācijas periods katram cilvēkam ir individuāls un ir atkarīgs no imūnsistēmas rezistences. No tā izriet, ka periods no infekcijas brīža līdz sākotnējo izpausmju parādīšanās laikam var mainīties no vairākām dienām līdz nedēļai.
Atkarībā no tā, kāda veida patoloģiskais aģents ir nonācis cilvēka organismā, Klebsiella infekcijas klīniskais attēls atšķirsies. Piemēram, pneimonijai ir raksturīgas akūtas parādīšanās un šādu pirmo infekcijas pazīmju parādīšanās:
- drudzis un drebuļi;
- nogurums un nespēks;
- pastiprināta svīšana;
- rīšana un kakla apsārtums.
Kad slimība progresē, parādīsies šādi simptomi:
- sāpes krūtīs dziļu elpu laikā;
- elpas trūkums;
- sauss klepus, pakāpeniski pārveidojoties par mitru - atbrīvojot viskozu, strutainu un aizskarošu krēpu;
- sēkšana ieelpojot un izelpojot.
Klebsiella degunā izraisa rinoscleromas veidošanos - slimību, ko raksturo augšējo elpceļu gļotādas slāņa iekaisuma bojājumi, kam seko granulomu veidošanās, kas satur patogēnu. Slimība bieži ir hroniska.
Ieejas vārti kalpo kā deguna dobums, bet, ja to neārstē, patoloģija ietver:
- mutes dobums un rīkles;
- sinusa un balsenes;
- bronhi un traheja.
Galvenās rinoscleromas pazīmes ir:
- deguna sastrēgumi;
- deguna asiņošana;
- izvadīšana, kam piemīt mucopurulents raksturs;
- rīšanas procesa pārkāpšana;
- deguna dobuma deformācija;
- aizsmakums;
- pilnīgs smaržas zudums;
- apetītes zudums.
Klebsiella simptomi izraisīja ozenu:
- degošs un sausais deguns;
- garozas veidošanās skartajā zonā;
- smaržas samazināšanās vai pilnīga neesamība;
- nespēja elpot caur degunu;
- izplūdušās smakas izdalīšanās no deguna dobuma;
- smaga klepus ar strutainu krēpu;
- pastāvīgs temperatūras pieaugums;
- deguna asiņošana;
- seglu deguna izskats - šāda zīme parādās tikai smaga patoloģijas varianta gadījumā.
Gremošanas sistēmas bojājumi ir izteikti:
- dedzināšana un iekaisums;
- stipras sāpes kuņģī;
- slikta dūša un gagging;
- nepatika pret pārtiku;
- temperatūras pieaugums;
- vispārējs vājums;
- defekācijas akta pārkāpums - fekāliju masām ir šķidra konsistence, bieži ar asinīm vai gļotām.
Klebsiella urīnā ir negatīva ietekme uz urogenitālās sistēmas orgāniem, kas noved pie šādu slimību un to simptomu parādīšanās:
Klebsiella jaundzimušajiem un zīdaiņiem zīdaiņiem, protams, ir savas īpašības, un tas rada šādu simptomu parādīšanos:
- temperatūras paaugstināšana līdz 38 grādiem un augstāk;
- slapjš sēkšana elpošanas laikā;
- mazuļu vājums un letarģija;
- smaga klepus ar gļotām un asinīm;
- izplūdušās izplūdes izpausme ar neparastu smaku - šāda zīme norāda Klebsielu rīklē;
- atteikšanās ēst;
- bieža regurgitācija;
- dehidratācija;
- vēdera uzpūšanās;
- vemšana un caureja;
- svara zudums.
Klebsiella infekcija vairumā gadījumu ilgst līdz 12 dienām.
Diagnostika
Apstipriniet diagnozi un diferencējiet patogēnu tikai infekcijas slimību ārstam, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta laboratorijas pētījumu laikā. Tomēr pirms viņu iecelšanas klīnikam jāveic:
- iepazīstināšana ar slimības vēsturi;
- dzīves vēstures vākšana un analīze - lai noteiktu Klebsiella iekļūšanas ceļu pieaugušajiem un bērniem;
- rūpīga fiziska pārbaude, kas obligāti ietver priekšējās vēdera sienas palpēšanu un temperatūras rādītāju mērīšanu;
- detalizēts pacienta vai viņa vecāku apskats (ja bērns ir kļuvis par bērnu) - lai izveidotu pilnīgu simptomātisku attēlu un patoloģiskā procesa smagumu.
Laboratorijas testi balstās uz:
- vispārēja urīna klīniskā analīze;
- vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
- izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude;
- baktēriju krēpu sekrēcija no deguna, asins un urīna;
- bakterioskopija;
- seroloģiskie testi.
Turklāt pacientiem jāveic instrumentālas pārbaudes, tostarp:
- krūšu kaula radiogrāfija;
- Vēderplēves ultraskaņa;
- CT un MRI.
Ārstēšana
Klebsiella zīdaiņiem un pieaugušajiem tiek izvadīta, izmantojot konservatīvas terapijas, kas balstās uz antibiotiku lietošanu. Atkarībā no slimības gaitas veids, kādā tie tiek veikti, atšķiras:
- Klebsiella kaklā - skalošana;
- Klebsiella degunā - zāles tiek ievadītas;
- Klebsiella zarnās - iekšķīgi;
- Klebsiella maksts vai urīnizvadkanāls ietver vietējo bakteriofāga ievadīšanu.
Turklāt narkotiku terapijas mērķis ir arī:
- pretdrudža līdzekļi;
- detoksikācijas un pretvemšanas vielas;
- pretiekaisuma līdzekļi ir indicēti Klebsiella pneimonijas ārstēšanai zīdaiņiem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem;
- antihistamīna zāles;
- imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi;
- probiotikas - lai iznīcinātu Klebsiella zarnās.
Nav citu veidu, kā ārstēt Klebsiella infekciju.
Iespējamās komplikācijas
Bieži vien patoloģija noris labvēlīgi, bet grūtniecības laikā, zīdaiņiem vai gados vecākiem cilvēkiem Klebsiella gadījumā šādu seku iespējamība ir augsta:
- sepse un encefalīts;
- smadzeņu vai plaušu pietūkums;
- toksisks hepatīta veids;
- strutaina meningīta gaita;
- kaulu un locītavu bojājumi;
- infekciozs toksisks šoks;
- krampji;
- zarnu, aknu un nieru darbības traucējumi;
- elpošanas mazspēja;
- hemorāģiskais sindroms.
Kas ir Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Baktērijas tika nosauktas pēc vācu patologa un mikrobiologa E. Kleba. Klebsiella ir īsas stieņu formas baktērijas, kas kolonizē cilvēka zarnas, ādas un plaušu gļotādas. Dabiskos apstākļos viņi dzīvo augsnē un ūdenī, kā arī augu pārtikā. Viņiem nav flagella, un tāpēc tie nav spējīgi pārvietoties. Tos raksturo labi izteikta kapsula, kas pasargā no ārējo vides faktoru kaitīgās ietekmes.
2017. gadā Pasaules Veselības organizācija pievienoja Klebsiella pneumoniae īpaši bīstamo celmu sarakstam, jo tie ir rezistenti pret lielāko daļu pašlaik zināmo antibiotiku grupu. Šis fakts nosaka tiešās identifikācijas un antibiotiku jutīguma (antibiogrammas) testēšanas nozīmi pirms zāļu parakstīšanas pacientam. Neatkarīga pretmikrobu līdzekļu izvēle izraisa baktēriju mutācijas palielināšanos, veidojot papildu rezistences mehānismus.
Klebsiella pneumoniae ilgu laiku var palikt dzīvotspējīgi telpās, kā arī ūdenī un augsnē. Piena produktos pie ledusskapja temperatūras ne tikai mirst, bet turpina aktīvi izplatīties. Par to nāvi ir nepieciešama pakļaušana temperatūrai, kas nav zemāka par 65 ° C vismaz 1 stundu.
Klebsiella oxytoca un Klebsiella oxytoca nosacīti patogēno enterobaktēriju uzskata par visbiežāk sastopamajiem Klebsielle un pneimonijas izraisītājiem cilvēkiem.
Kā tiek nosūtīts Klebsiella?
Jūs varat inficēties no cilvēka (šķaudīšana, klepus), kura ķermenī attīstās akūta infekcijas procesa stadija. Personas higiēnas noteikumu neievērošana palielina infekcijas risku. Jāatzīmē, ka seksuālā infekcijas pārnešana ir izslēgta. Liels skaits baktēriju var iekļūt ar ūdeni vai nepietiekamu termisko apstrādi.
Inkubācijas perioda ilgums svārstās no 1 līdz 7 dienām. Jāatzīmē, ka visizteiktākā infekcija rodas maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar onkoloģiju, jo viņiem ir diezgan vāja imunitāte.
Kādas slimības izraisa Klebsiella?
Klebsiella zarnās sāk aktīvi vairoties un uzrāda patogēnas īpašības, lietojot antibiotikas, kas kavē simbiotisko mikrofloru (vēlams, Klebsiella antifogistu bifidobaktēriju) aktivitāti. Rezultātā var izraisīt hroniska gastrīta paasinājumu - kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu.
Infekcija ar Klebsiella pneumoniae izraisa plaušu audu iekaisumu (pneimonija). Zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem Klebsiella oxytocne var izraisīt konjunktivītu.
Īpaši bīstami pacientiem ir sepse (visa ķermeņa plaša infekcija, ko izraisa patogēno celmu iekļūšana asinsritē) un meningīts (meningītu iekaisums), kas var būt letāls, ja medicīniskās aprūpes sniegšana kavējas. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izolēt slimības izraisītāju, identificēt to sugai un pēc tam izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu.
Lasīt tālāk: Pneimonija - simptomi pieaugušajiem, bērniem, tipiem, antibiotikām pneimonijai
Infekcijas simptomi
Klebsiella infekcijas simptomi zīdaiņiem un pieaugušiem pacientiem ir līdzīgi, tomēr tie var atšķirties pēc izpausmju smaguma pakāpes. Tātad, bērniem slimības izpausmi raksturo akūta izpausme. Slimības pazīmes atšķiras atkarībā no infekcijas vietas.
Pneimonijas simptomi
Galvenās slimības izpausmes ir:
- drudzis, ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C;
- vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, miegainība, elpas trūkums;
- Sākumā, klepus ir sausa rakstura, tomēr tas pakāpeniski pārvēršas par mitru, ar strutainu noplūdi un asins recekļiem.
Ir svarīgi pareizi diagnosticēt pneimoniju un atšķirt no citām plaušu slimībām ar līdzīgu etioloģiju. Rentgena attēls atspoguļo plaušu audu skarto zonu iekaisumus. Vairumā gadījumu infekcija sākas augšējos posmos un pēc tam nonāk pie zemākajām. Slimība nepanes ārstēšanas izrakstīšanas kavēšanos, jo mirstības statistika sasniedz 36% no kopējā slimo pacientu skaita. Bieži vien pneimoniju sarežģī sekundārās infekcijas pievienošana, kam seko sepse un visu orgānu bojājumi.
Gremošanas trakta bojājuma simptomi
Klebsiella pneumoniae var izraisīt gastrītu, enterītu vai enterokolītu ar raksturīgiem simptomiem:
- akūta sāpes peritoneālajā reģionā;
- grēmas un slikta dūša;
- svara zudums uz apetītes samazināšanās fona;
- vispārējs vājums un miegainība;
- vaļīgas izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm vai gļotām, ar nedabīgu smaržu.
Jāatzīmē, ka akūtās stadijas ilgums nepārsniedz 5 dienas. Visā periodā Klebsiella ir atrodama ekskrementu analīzē pieaugušajiem un bērniem.
Urīnceļu infekcijas simptomi
Klebsiella baktērijas var izraisīt urīna un dzimumorgānu sistēmu iekaisuma slimības - cistītu, prostatītu vai pielonefrītu. Tipisks izpausmes attēls ir katrai patoloģijai raksturīgs, vispārējie simptomi ir:
- straujš dienas diurēzes pieaugums - izdalītā urīna daudzums;
- sāpīga urinācija;
- urīns, kas sajaukts ar asinīm;
- sāpes vēderā;
- drudzis.
Vismaz viena no iepriekš minētajiem simptomiem ir pietiekams iemesls konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi.
Sepsis - drauds dzīvībai
Sepses stāvoklis ir ļoti bīstams, īpaši jauniem pacientiem un cilvēkiem ar smagām hroniskām patoloģijām. Klebsiella pneumoniae spēj atbrīvot toksīnus, kas izraisa toksisku šoku. Turklāt sepses gadījumā šāda veida baktērijas traucē asins piegādi atsevišķiem orgāniem un sistēmām asinsvadu un kapilāru bojājumu dēļ.
Visbiežāk sepse ir darbības infekcijas rezultāts bez savlaicīgas antibakteriālu zāļu izvēles. Ārstēšana jāveic slimnīcas stacionārās klīnikā ārsta uzraudzībā.
Klebsiella zīdaiņiem ar izkārnījumiem
Pēc pirmajiem infekcijas simptomiem vecākiem nekavējoties jāsazinās ar bērnu, lai apmeklētu ārstu, jo zīdaiņiem klebsiella izraisa akūtu infekcijas procesu. Diagnoze sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ārsts izskata bērnu un vāc vispārēju vēsturi, ņemot vērā simptomus. Otrais posms ir laboratorijas diagnostika, kas sastāv no biomateriāla (izkārnījumu) sēšanas barības vielās ar turpmāku kultivēšanu. Papildus iecelts: asins analīzes, koprogrammas, disbakteriozes tests.
Ir svarīgi pareizi interpretēt rezultātus, jo Klebsiella pneumoniae ir daļa no parastās mikrofloras un var izdalīties nelielos daudzumos kopā ar urīnu vai izkārnījumiem.
Klebsiella pneimonija ar izkārnījumiem zīdaiņiem ar koncentrāciju, kas lielāka par 10,5 uz 1 g pētāmā materiāla, norāda uz nepieciešamību izvēlēties antibakteriālus līdzekļus. Ir svarīgi apsvērt bērna vecumu, jo vairumam antibiotiku ir minimālais vecums uzņemšanai. Šī noteikuma neievērošana novedīs pie bērna stāvokļa pasliktināšanās un sarežģīs terapiju, tāpēc tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties zāles saskaņā ar testu rezultātiem un antibiotiku.
Klebsiella pneimonija urīnā
Ilgu laiku zinātnieki piekrita, ka urīns ir sterils. Tomēr pēdējo desmitgažu pētījumi sniedz pārliecinošus pierādījumus, lai atspēkotu šo dogmu. Vairumā gadījumu enterobaktēriju pārstāvji izdalās no urīna (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Ir svarīgi, lai to skaits nepārsniegtu atsevišķas šūnas, ja tās tiek audzētas barotnes vidē.
Klebsiella urīnā var liecināt par inficējošu urīnceļu bojājumu, kā arī plaša visa organisma sepsi.
Klebsiella pneimonija ar uztriepi
Ja tiek konstatēti augšējo elpceļu bojājumi, no rīkles tiek ņemts uztriepes, un no kakla kanāla tiek ņemts uztriepes, lai diagnosticētu sieviešu dzimumorgānu infekciju. Parasti pārbaudītajās uztriepēs baktēriju ģints nedrīkst būt. Tiek veikta iegūto preparātu mikroskopija, kā arī barības vielu barošanā izmantoto biomateriālu sēšana.
Lasiet tālāk: Stādīšanas atšifrēšana florai ar antibiotiku jutīguma definīciju
Klebsiella grūtniecības laikā
Grūtniecēm Klebsiella pneumoniae infekcija ir bīstama normālai auglībai. Baktērijas spēj iekļūt placentas barjerā un inficēt bērnu, izraisot dažādas mutācijas un nepietiekamu asins piegādi izdalīto toksīnu dēļ. Klebsiella urīnā, izkārnījumos vai uztriepes koncentrācijās, kas pārsniedz pieļaujamās vērtības, liecina par infekciju.
Grūtniecēm ir svarīgi veikt regulāru pārbaudi un savlaicīgi veikt visus testus. Antibiotiku izvēle ir sarežģīta, jo vairums narkotiku lietošana ir ierobežota grūtniecības pirmajā trimestrī. Alternatīva nākotnes mātei var būt bakteriofāgi balstītas zāles - vīrusi, kas selektīvi iznīcina dažu veidu baktērijas. Ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un dienas devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi.
Klebsiella pneimonijas ārstēšana
Terapija ir sarežģīta sakarā ar šo baktēriju augsto rezistenci pret lielāko daļu zināmo antibiotiku.
Šis fakts nosaka, cik svarīgi ir noteikt antibiotiku pirms zāļu izvēles. Izvēlētie medikamenti ir pussintētiskie ampicilīni, kā arī produkti ar plašu jutīgu baktēriju sarakstu: 4. paaudzes tetraciklīniem, lnvomitsetin, rifaximin un doksiciklīnu. Jāatzīmē, ka Klebsiella pneumoniae ir absolūta rezistence pret nifuroksazīnu, tāpēc tās lietošana nav pieņemama.
Klebsiella zīdaiņiem un grūtniecēm prasa īpašu pieeju ārstēšanai, jo antibiotiku izrakstīšana ir aizliegta. Ieteicamā ārstēšanas metode ir bakteriofāgu lietošana. Pašlaik ir izstrādātas vairākas uz tām balstītas zāles:
- "Klebsiella pneumoniae bakteriofāgs";
- "Daudzpusīga attīrīta bakteriofāga šķidrā formā";
- "Polvalentā Klebsiella bakteriofāga".
Ieteicamā ārstēšanas shēma: zāles tiek lietotas tikai tukšā dūšā 1 stundu pirms ēšanas. Deva tiek aprēķināta ārstam individuāli katram pacientam, ņemot vērā infekcijas vecumu un izplatības pakāpi visā organismā.
Tādējādi akciju kopsumma ir jāuzsver:
- Klebsiella bērna izkārnījumos nedrīkst pārsniegt pieļaujamās vērtības (10 5 uz 1 g), pretējā gadījumā jums vajadzētu izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku;
- pirmie Klebsiella simptomi zarnās zīdaiņiem vai pieaugušajiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
- baktērijas ir iekļautas īpaši bīstamajā sarakstā, jo populācijā ir daudz rezistences mehānismu pret daudzām zināmajām antibakteriālajām zālēm. Šis fakts nosaka kompetentas pieejas nozīmi antibiotiku izvēlē ar provizorisku antibiotikas testu.
Raksts sagatavots
Mikrobiologs Martynovičs J. I.
Lasiet tālāk: Kā izdalīt urīna kultūru florā un jutību pret antibiotikām
No kurienes nāk šī baktērija?
Klebsiella spp ir nosacīti patogēns mikroorganisms. Tas nozīmē, ka parasti šīm baktērijām nav patogēnu īpašību un dzīvo cilvēkiem. Klebsielai nav vajadzīgs gaiss (tie ir anaerobi) aktīvai reprodukcijai un darbībai. Veseliem cilvēkiem tie nerada problēmas, bet vājinātā ķermenī tie var izraisīt plašu sāpju stāvokli, tostarp pneimoniju, urīnceļu infekcijas un mīkstos audus, sepsi, meningītu, caureju.
Eksperti identificē šādus Klebsiella veidus, no kuriem katrs ir saistīts ar konkrētu infekcijas patoloģijas veidu cilvēkiem:
- Klebsiella pneumoniae (izraisa pneimoniju, dažreiz ļoti smagu un letālu).
- Klebsiella oxytoca (var izraisīt kolītu un sepsi).
- Klebsiella rhinoscleromatis (rinoscleromas izraisītājs).
- Klebsiella ozaenae (ozena patogēns).
- Klebsiella mobilis (sinonīms ar E. Aerogenes, baktērijām, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā un var izraisīt infekciju, ārstējot ar antibiotikām, ievadot venozo katetru, veicot ķirurģiskas procedūras).
Jūs varat uzzināt, ko Klebsiella un ar to saistītās problēmas ir, ja Jūsu imunitāte ir vājināta dažu iemeslu dēļ - slimība, vecums, orgānu transplantācija. Baktēriju celmu pārsūtīšanas galvenie ceļi ir ūdens, augsne, pārtika un inficēti cilvēki.
Slimību izpausmes
Klebsiella simptomi, precīzāk, ka slimības, ko izraisa tās aktīvā augšana organismā, ievērojami atšķiras. Tas viss ir atkarīgs no konkrētā celmu, baktēriju atrašanās vietas un slimības procesa smaguma.
Klebsiella izraisītās slimības un ar tiem saistīti simptomi var būt šādi:
- Pneimonija (iekaisums plaušās, ko papildina pēkšņs temperatūras kāpums, drebuļi, klepus ar mitru krēpu, gaisa trūkuma sajūta, sāpes krūtīs).
- Urīnceļu slimības, tostarp cistīts, pielonefrīts, uretrīts (ar urinēšanas problēmām - reti, bieži, nepilnīgi, kopā ar dedzināšanu, muguras sāpēm, vēdera lejasdaļu).
- Meningīts (meningītu iekaisums, kas izpaužas atkarībā no galvassāpju, sliktas dūšas, drudža, svīšanas, mainītas apziņas).
- Zarnu infekcijas, piemēram, kolīts, gastroenterīts, akūta gastrīts (vemšana, sāpes vēderā, caureja).
- Konjunktivīts (acs gļotādu iekaisums, ko papildina plakstiņu pietūkums, dedzināšana, izdalīšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās).
- Disbakterioze (zarnu mikrofloras pārkāpums, ko raksturo gremošanas traucējumi).
- Ozena (ar šo reto slimību deguna garozā parādās augļa garozas, sausums, iespējams asiņošana).
- Rhinoscleroma (ko raksturo infiltrātu parādīšanās uz lūpām, degunā un rīklē).
- Sepse (sistēmiska iekaisuma reakcija, ko papildina strauja temperatūra, drudzis, izsitumi, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās).
Kādus Klebsiella infekcijas veidus var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Jums būs jāveic testi, lai noteiktu konkrēto mikrobu, kas izraisīja iekaisumu.
Riska faktori
Bērni līdz 1 gada vecumam un gados vecāki cilvēki ir visneaizsargātākie pret Klebsiella izraisītajām infekcijām. Viņiem ir raksturīga paaugstināta jutība pret baktēriju aktivitāti imūnsistēmas īpašību dēļ. Zīdaiņiem ķermeņa aizsardzība vēl nav pietiekami attīstīta, un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir vājināts organisma pasliktināšanās un ar to saistīto slimību dēļ.
Klebsiella pieaugušajiem var sākt aktīvi augt, ja viņi lieto narkotikas un alkoholu. Papildu riska faktori ir asins slimības un vēzis, cukura diabēts un ciroze.
Jāievēro piesardzība pacientiem, kuriem tiek veikta orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācija. Viņi ir spiesti saņemt terapiju, kas vājina imūnsistēmu tā, lai viņu ķermeņi neaiztur svešus audus. Tāpēc viņiem ir īpaši rūpīgi jāuzrauga to higiēna un jāizvairās no saskares ar infekciju nesējiem.
Grūtniecei Klebsiella jāārstē, ja viņas urīnā vai uztriepes tiek konstatēts palielināts baktēriju daudzums, jo tas var apdraudēt bīstamas sekas auglim, priekšlaicīgai dzemdībām vai aborts.
Infekcijas kontrole
Pirmais solis Klebsiella ārstēšanā būs diagnoze. Pētniecībai izmantojiet asinis, izkārnījumus, strutas, tamponus no deguna, rīkles, maksts, smadzeņu šķidruma. Mikrobioloģisko pētījumu mērķis ir noteikt konkrētu baktēriju celmu, tā skaitu, kā arī jutību pret antibiotikām. Novirze ir Klebsiella rādītājs virs 10 līdz 6 grādiem. Pamatojoties uz analīzi, ārsts varēs noteikt, kā ārstēt viņai nodarīto infekciju.
Zāļu terapija
Ārstēšana ar Klebsiella tiek veikta vispusīgi. Tas nozīmē, ka infekcijas apkarošanai tiks izmantotas dažādu grupu zāles (antibiotikas, probiotikas, bakteriofāgi). Tas padarīs terapiju pēc iespējas efektīvāku. Diemžēl antibiotikas ne vienmēr gūst labumu. Daudzi Klebsiella celmi ir izturīgi pret tiem.
Vairumā gadījumu ārstēšana pieaugušajiem un bērniem notiek slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka šīs baktērijas celmu izraisītās infekcijas ir diezgan sarežģītas.
Terapijas kurss ir atkarīgs no konkrētās slimības un tiek izvēlēts individuāli. Piemēram, pneimonija tiek ārstēta ar 3. un 4. paaudzes cefalosporīniem, fluorhinoliem un karbapenēmiem (tie ir antibiotikas). Visefektīvākie līdzekļi ir izvēlēti, izmantojot papildu analīzes.
Augšējo elpceļu slimības cīnās ar plaša spektra antibiotikām (Ampicilīnu, Levomitsetīnu) un bakteriofāgiem. Ja Klebsiella ietekmē urogenitālo sistēmu, ieteicams lietot pretmikrobu līdzekļus, piemēram, gentamicīnu un cefamicīnu.
Kuņģa-zarnu trakta infekciju ārstēšanā tiek izmantoti tikai probiotiski un bakteriofāgi, lai neiznīcinātu zarnu mikrofloru. Antibiotikas lieto smagi slimi pacienti.
Pēc ārstēšanas kursa pacientam ir kontroles testi, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Ja Klebsiella izraisītais process nepalielinās, tiek noteikta atkārtota terapija.
Lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru organismā, tiek izmantoti probiotiskie līdzekļi, piemēram, Bifidumbacterin, Bifiform, Enterol.
Recidīva gadījumā, kura varbūtība palielinās, spēcīgi pasliktinoties organisma aizsargspējas, atkārtota terapija tiek veikta, izmantojot spēcīgākus līdzekļus un imūnstimulantus.
Papildu iespējas
Ārstēšanas kurss var ietvert dabiskas izcelsmes zāles. Pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem Jums jākonsultējas ar ārstu. Lai gan tās ir pilnīgi dabīgas un nekaitīgas, tās var izraisīt alerģijas un negaidītas reakcijas ar zālēm.
Klebsiella infekcijas tiek cīnītas ar šādiem līdzekļiem:
- Ādas mizas, pelašķi, kas satur antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, infūzijas.
- Buljona gurniem - stiprinošām un imūnmodulējošām zālēm.
- Bērzu un priežu pumpuru infūzijas mazina iekaisumu un cīnās pret baktērijām.
- Melnā redīsu sula ar medu (alerģijas trūkuma dēļ) nodrošina vitamīnus, minerālvielas un kalpo kā choleretic un diurētiķis.
- Dzērvenes - vitamīnu krātuve, kas cīnās ar infekcijām un palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Liela palīdzība cīņā pret šīm slimībām un diēta. Terapijas laikā ir vērts atteikties lietot alkoholu, smagu ēdienu, saldu un miltu. Ir ieteicams atjaunot spēku ar proteīnu pārtikas produktiem, sautētiem dārzeņiem, piena produktiem. Jaudai jābūt daļējai.
Nav iespējams pasargāt sevi no Klebsiella - tā ir neatņemama mūsu ķermeņa daļa. Lai izvairītos no patoloģiskās izaugsmes, ir nepieciešams uzraudzīt personīgo higiēnu, būt uzmanīgiem, ārstējot slimnīcā, cenšoties stiprināt imūnsistēmu. Ja atrodat infekcijas pazīmes, jums nevajadzētu sagaidīt, ka viss iziet pats. Arī pašārstēšanās ir bīstama. Savlaicīga vizīte pie ārsta novērsīs nopietnas komplikācijas un Klebsiella izraisītās veselības problēmas.
Labdien, dārgais ārsts... Man tiešām ir nepieciešams jūsu padoms.
Es esmu 20 gadus vecs... pēc sinusīta antibiotiku ārstēšanas, es izveidoju zarnu disbiozi un mana imūnsistēma vājinājusies. Proti:
Analīze veikta zarnu disbiozes gadījumā:
Hemolītiskā Escherichia coli: 100%,
10 - 5. pakāpe
Ir nodevis uztriepes no deguna:
Viņi atrada zelta stafilokoku 5 * 10 3 grādos (manā degunā ir gaiši zaļi garozi, nekas vairāk nešķīst mani).
Ir nodevis uztriepes no rīkles:
konstatēts neliels skaits Candida un hemolītiskajā streptokokā (ne A grupā) 10 līdz 4 grādi; );
-Es nokļuvu uztriepes no acs uz bac. acīs, cits ārsts parakstīja hloramfenikolu, un uzstāj, ka tas ir nepieciešams.).
-Paņemts bak.pasev urīns, sēja Klebsiella pneimoniju 10 līdz 6 grādiem. Dažreiz man ir sāpes urīnpūšļa un baltā drupatas urīnā.... un tāpēc lielākoties urīns ir labs...
Ārsts, lūdzu, pasakiet man:
1. Vai streptococcus viridans ir jāārstē acī? un vai tas var izraisīt konjunktivītu?
2. Vai ir nepieciešams streptokoku hemolītisko ārstēšanu mājās ar to, kas tieši?
3. Vai ir nepieciešams ārstēt staphylococcus aureus degunā?
4. Vai ir nepieciešams ārstēt un ārstēt Klebsiella pneimoniju urīnā? un kā viņa varēja nokļūt? Seksuālā dzīve, ko es nekad neesmu dzīvojis un nedzīvo, ārsti izraksta antibiotikas Klebsiellai, pastāstiet, cik daudz jūs varat lietot Klebsilyozy pneimonijas bakteriofāgu, lai pilnībā izārstētu Klebsiella?
Šobrīd es paņemu Iruninu sēnīšu ārstēšanai, es ļoti baidos lietot antibiotikas..... Man ir ļoti maz imunitātes pēc cefazolīna...