Pneimonija pirmsskolas vecuma bērniem: kā pareizi atpazīt pneimonijas simptomus un pazīmes bērniem no 4 līdz 7 gadiem

Kad bērns kļūst slikts, visa ģimene pāriet uz “īpašu” režīmu, neatkarīgi no tā, kāda slimība tā ir “nepatīkama” vējbakas vai ARVI. Bet ir slimības, kas attīstās dažu stundu laikā un var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošai ķermenim.

Viens no tiem ir pneimonija vai pneimonija. Tā ir akūta elpceļu infekcija, kas negatīvi ietekmē plaušas. Pneimoniju bērnam visbiežāk izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Katru gadu aptuveni 150 miljoni bērnu cieš no pneimonijas.

Bērnu pneimonijas pazīmes 4 gadu vecumā - 5 gadi

Plaušu iekaisums (pneimonija) var attīstīties dažādos veidos - dažiem bērniem slimības pazīmes var atpazīt 2-3 dienas, citos gadījumos slimības paasinājums sākas otrajā nedēļā pēc aukstuma.

Tomēr, ja bērnam ir: t

• piepildīta deguna
• vairāk nekā trīs dienas augsta ķermeņa temperatūra
• "Barking klepus",
• periodiska elpošana
• ar dziļu elpu sāk klepus
• apetītes trūkums
• ātra elpošana.

Šie simptomi ir signāli, lai apmeklētu ārstu un pastāstītu par slimības biežumu. Tie vairumā gadījumu ir pirmās pneimonijas pazīmes pirmsskolas vecuma bērniem. Precīzāka diagnoze tiks apstiprināta hospitalizējot slimības slimnīcā. Šīs slimības risks ir tas, ka tas strauji rodas un ietekmē plaušu audus. Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu organismam līdz nāvei.

Kas izraisa pneimoniju, lasiet šeit.

Plaušu iekaisums skolas vecuma bērniem (no 6 līdz 7 gadiem)

Jaunākiem skolēniem sākuma slimības simptomi ir gandrīz vienādi. Un, ja bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, parasti ārsti nekavējoties tiek hospitalizēti, lai tos pastāvīgi uzraudzītu, tad skolēnus var ārstēt mājās.

Bet tas ir tikai ar nosacījumu, ka slimība turpinās vieglā formā un rūpīgi kontrolē rajona pediatru. Turklāt, ja bērns atrodas mājās, vecākiem ir pienākums ievērot sanitāro un temperatūras režīmu.

Plaušu iekaisums ir nopietna un pārejoša slimība, tādēļ, pirmās pazīmes un aizdomas par to, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu vai ārstu. Savlaicīgi atklājot slimību un kvalificētu ārstēšanu, pacients atgūstas 7-10 dienu laikā. Pilna atveseļošanās notiek dažu mēnešu laikā. Šajā laikā bērnam ir jāierobežo fiziskā slodze, rūpīgi jāuzrauga uztura un dzeršanas režīms un jāizvairās no saskares ar parastiem cilvēkiem.

Metodes pneimonijas diagnostikai

Bērniem pneimoniju diagnosticē vairākos veidos. Viens no tiem (un visprecīzākais - par 92%) krūtīm pārbauda ar rentgena stariem. Šis pētījums ļauj jums precīzi redzēt, kā tiek ietekmētas plaušas, kā slimība progresē, un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt pēc pilnīgas atveseļošanās un pirms izlaišanas no slimnīcas bērnam tiek noteikta arī rentgena izmeklēšana.

Pieredzējis pediatrs var atpazīt pneimoniju ar phonendoscope. Slimības simptoms ir specifiskas plaušas.

Parādiet pneimoniju un laboratorijas testus. Vispārējs asins tests ļaus jums redzēt ķermeņa iekaisuma procesus un noteikt to raksturu un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Noderīgs video

Kā noteikt pneimonijas diagnozi, saka Dr. Komarovskis:

Secinājums

Pirms dažām desmitgadēm pneimonija tika uzskatīta par nopietni ārstējamu slimību. Tomēr tagad, zinot slimības simptomus, vecāki var nekavējoties sazināties ar pediatru un novērst nekontrolētu slimības un komplikāciju attīstību. Tāpēc tagad pneimonija ir ne tikai piemērota veiksmīgai terapijai, bet arī tiek novērsta ar vakcinācijas palīdzību.

Pneimonija maziem bērniem: no 1 mēneša līdz 4 gadiem

Pneimonija šodien ir iekļauta bīstamāko slimību sarakstā. Tomēr mūsdienu medicīna ir spējusi atrast efektīvus paņēmienus, lai to risinātu. Lielāko daļu no tiem izraisa vīrusi un baktērijas. Pneimonija rodas bērniem no sešiem mēnešiem līdz sešu gadu vecumam. To izraisa pneimokoki.

Etioloģija, bīstamība un pneimonijas attīstība bērniem

Pneimonija ir pneimonija, ko izraisa plaušu infekcijas. Cik ilgi slimības ilgums būs atkarīgs no patogēna, pacienta vecuma un viņa imunitātes stāvokļa.

Tipiska pneimonija, ko izraisa pneimokoksks, ir lipīga slimība. Ir svarīgi atzīmēt, ka papildus pneimonijai šī mikroba var izraisīt tādas slimības kā meningīts un vidusauss iekaisums. Neskatoties uz to, ka pneimokoksks ir ļoti lipīgs, persona to var lietot asimptomātiski. Tātad jūs pat nesaprotat, kā un no kāda jūsu bērni ir inficējušies.

Bērnu plaušu iekaisumu var izraisīt baktērijas, vīrusi un sēnītes. Tātad, pneimonija ir vīrusu, sēnīšu, baktēriju sajaukums, kas ietver divu veidu iekaisumu. Pēdējā iespēja ir īpaši svarīga, jo katram pneimonijas veidam ir atšķirīga attieksme, un šeit situācija pasliktinās.

Pneimonijas vīrusu forma tiek uzskatīta par vienkāršāko un vienkāršāko. Viņai nav nepieciešama īpaša attieksme, un parasti tā iet caur sevi.

Kas attiecas uz baktēriju formu, tas var rasties vai nu citas slimības komplikācijas dēļ, vai arī neatkarīgi. Šāda veida iekaisums prasa antibiotiku terapiju, ko veic ar antibiotiku palīdzību.

Bīstama pneimonijas forma ir sēnīte. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, tas var rasties, lietojot nepareizu ārstēšanu ar noteiktu antibiotiku lietošanu.

Papildus visām iepriekšminētajām formām ir svarīgi atzīmēt, ka tiek nodalīta vienpusēja un divpusēja pneimonija. Vienpusējas pneimonijas laikā slimība koncentrējas vienā no plaušām. Divpusējo raksturo abu plaušu bojājumi.

Attiecībā uz pneimoniju bērniem no 3 gadu vecuma var droši apgalvot, ka dažus gadījumus izraisa lipīgs ceļš. Būtībā, bērna plaušu iekaisums notiek citas patoloģijas rezultātā. Iespējams, ka ir liels bronhīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, laringīts un faringīts, kā arī citas elpceļu slimības.

Būtībā, plaušu iekaisuma process nobriežas, ja tajos uzkrājas gļotas, kas sabiezē un kļūst par šķērsli normālai ventilācijai.

Parastu pneimonijas parādīšanās 3 gadus veciem bērniem var raksturot šādi: bērns saslimst ar kādu no elpceļu slimībām, piemēram, ARVI. Šajā sakarā bronhos tiek novērota milzīga daudzuma gļotu uzkrāšanās un uzkrāšanās.

Sakarā ar to, ka bērnam nav attīstīti elpošanas muskuļi, viņam ir ļoti grūti atbrīvoties no krēpām, kas ir uzkrājušās bronhos. Ir plaušu ventilācijas pārkāpums. Novērota nokrišana vieglo vīrusu un baktēriju zonās.

Tā kā nav ventilācijas, viņi sāk aktīvi vairoties. Tādā veidā sākas plaušu iekaisums. Ja tas ir vīrusu raksturs, tad jums nav jāuztraucas, jo tas notiks nedēļas laikā. Ja tas ir baktēriju raksturs, tad būs nepieciešama antibakteriāla terapija.

Pneimonijas pazīmes bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem

Pastāv vairākas specifiskas pneimonijas pazīmes, kas palīdzēs vecākiem aizdomās par tās klātbūtni laikā. Pirmajās aizdomās ir jāapspriežas ar ārstu, jo šaubu apstiprināšana vai noliegšana ir sagaidāma tikai no ārsta.

Māte var būt satraukta, ja viņa pamana bērnu:

• spēcīgs klepus, kas ir pastāvīgs;
• augstas temperatūras klātbūtne, kuru ir grūti pazemināt;
• auksts, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
• problēmas ar elpošanas funkciju; viņš nevar uzņemt pilnīgu elpu; visi mēģinājumi beidzas ar klepu;
• mīksts viena no baktēriju pneimonijas pazīmēm bērnam.

Ja iepriekš minētie pneimonijas simptomi bērniem ir pamatoti, nekavējoties neuztraucieties. Ar šīm pazīmēm bērniem, vecākiem ir jāvērtē bērna ādas stāvoklis - ja āda ir rozā, tad var pieņemt, ka iekaisums ir vīrusu raksturs, kas vispār nav briesmīgs, jo tas pats iziet. Un, ja ir āda, ir aizdomas par baktēriju pneimoniju, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kā diagnosticēt pneimoniju bērniem?

Jāatceras, ka pat visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne nesniedz mums garantiju, ka plaušu plaušu tvaicēšana notiek. Mēs vienkārši sakām, ka ar šiem simptomiem var būt aizdomas par pneimoniju. Lai novērstu visas šaubas, ir jākonsultējas ar ārstu.

Veicot vairāku veidu diagnostiku, ārsts apstiprinās jūsu aizdomas vai atspēko:

1. Pirmais diagnozes veids klausās plaušas.
2. Ar rentgena palīdzību jūs varat arī atrisināt šo problēmu ar simptomiem. Šis ir otrais skats.
3. Trešais diagnozes veids ietver bērna ķermeņa stāvokļa novērtējumu kopumā.
4. Un, visbeidzot, uz pēdējo diagnozes veidu ietver klīniskās asins analīzes veikšanu.

Esiet uzmanīgi! Jums jāzina, ka papildus elpceļu slimībām ir vairākas slimības, kas var izraisīt pneimoniju!

Ja bērna imunitāte ir vājināta, jo īpaši vasaras bērnam, pneimonija var izraisīt slimības. Tas var rasties saindēšanās, sirdslēkmes, apdegumu, traumu uc dēļ.

Ir zināms, ka plaušas, papildus to galvenajai funkcijai, veic arī citi. Ārsti jau sen ir pierādījuši, ka, ja personai ir daudz slimību, tad plaušas var iztīrīt asinis, tas ir, darbojas kā filtrs. Un, kā jūs droši vien jau sapratāt, visām filtrētajām kaitīgajām vielām - baktērijām, indēm, toksīniem - nav citas izvēles, kā apmetties uz plaušu sienām.

Tas izraisa bloķēšanu un īslaicīgas ventilācijas problēmas dažās plaušu daļās. Teritorijas, kurām nav ventilācijas, kļūst par piemērotu vietu ātras baktēriju, vīrusu un sēnīšu aktivitātes attīstībai, kas izraisa iekaisumu.

Tāpēc ir daudzi gadījumi, kad patoloģija, kas atrodas tālu no elpošanas sistēmas, kļūst par pneimoniju bērniem.

Antibiotiku terapija: lietošana bērnam un efektivitāte

Līdzīgus jautājumus vecāki uzdod ļoti bieži. Galu galā, daudzi bērni bieži vien noķer, un māmiņām un tēviem jāzina, ka pneimonija var būt elpošanas slimības sekas. Tāpēc ir jābūt ļoti uzmanīgiem un piesardzīgiem. Dažreiz vecāki jautā, vai profilaksei var izmantot antibiotikas.

Praktiski visi mūsdienu pasaules pediatri apgalvo, ka šim nolūkam nav iespējams uzvilkt antibiotikas, atsaucoties uz daudziem medicīniskiem pētījumiem, kas apstiprināja, ka bērna vīrusu infekciju laikā antibiotikām nav profilaktiskas lietošanas.

Pazīstams un labs pediatrs Komarovskis apstiprināja, ka šim nolūkam izmantotās antibiotikas var tikai pasliktināt situāciju.

Jautājums ir tāds, ka ne visi mikrobi, kas nokļūst plaušās, līdzinās viens otram. Katram no viņiem ir savs raksturs. Dzīvo plaušās, mikrobi konkurē. Šajā sakarā mikrobi sāk vājināties. Un antibiotiku lietošana šajā periodā noved pie to vājināto mikrobu aktivitātes apspiešanas, kas ļauj spēcīgajam inficēt plaušu, izraisot pneimoniju gala rezultātā.

Terapijas metodes

Nevar noliegt faktu par antibiotiku lietošanas nozīmi baktēriju tipa pneimonijas novēršanā bērniem. Skatoties statistiku, var atzīmēt, ka pirms antibiotiku masveida izmantošanas pret baktēriju pneimoniju daudzi bērni nomira.

Šāda informācija ir ļoti nepieciešama vecākiem, kuri atsakās no antibiotikām kā līdzekli, lai ārstētu pneimoniju bērniem. Tam ir ļoti kaitīga ietekme uz pašas slimības gaitu un noved pie neparedzētiem apstākļiem.

Ja Jūsu bērnam ir pneimonija, labāk to ārstēt slimnīcā, jo bērns būs ārsta uzraudzībā, un nav pieļaujama neviena izlaide ārstēšanā. Kā jau teicām, efektīva un uzticama ārstēšanas metode ir antibiotikas.

Ir daudz antibiotiku. Ārsts izvēlēsies jūsu bērnam tos, kurus var nogalināt vecumā no 2 līdz 3 gadiem. Dažreiz var būt, ka antibiotikām nav nekādas ietekmes. Pēc trim dienām tas ir jānomaina.

Ja bērnam ir vīrusu plaušu iekaisums, tad šī slimība netiek novērsta, lietojot antibiotikas. Šāda veida ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes. Vienkāršā veidlapa ir patstāvīga. Smagā formā ārstēšanu veic slimnīcā un praktizē skābekli.

Ja vēlaties, lai Jūsu bērna pneimonijas ārstēšana būtu pietiekami efektīva, jums ir stingri jāievēro receptes un ārsta norādījumi. Tas ir gadījumā, ja nolemjat veikt ārstēšanu mājās. Ārstēšana var ilgt 2 nedēļas un varbūt mēnesi. Tas viss ir atkarīgs no izmantoto zāļu smaguma un efektivitātes. Bērna imunitātes svarīgākā loma - jo spēcīgāka ir, jo ātrāk ķermenis var tikt galā ar jebkuru slimību. Un vājinātie bērni atgūstas ilgi.

Neaizmirstiet, ka bērnam ir lietderīgi staigāt un pārvietoties. Neapdraudiet viņam darīt to, ko viņš var darīt. Arī vecākiem ir jārūpējas par to, lai nav pārkaršanas un hipotermijas. Jums ir nepieciešams, lai tērptu laika apstākļiem.

Ārstēšanas laikā dodiet bērnam vairāk pārtikas, kas satur vitamīnus un noderīgus mikroelementus. Tie var būt augļi un dārzeņi. Netraucējiet multivitamīnu preparātu lietošanu bērniem.

Nelietojiet skriešanās uz ārstēšanu, jo labāk ir pilnībā atbrīvoties no slimības, nekā gaidīt recidīvu nepietiekamas ārstēšanas gadījumā.

Statistika un profilakses metodes

Tā kā jūs jau esat pamanījuši iemeslus, kas var izraisīt pneimonijas rašanos, ir diezgan maz - gan elpošanas, gan vairākas patoloģijas, kam nav nekāda sakara ar elpošanas sistēmu.

Neskatoties uz daudziem iemesliem, ļoti bīstamas pneimonijas rašanās, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ilgtermiņa ārstēšanu, ir iespējama 10 procentos no 100.

Preventīvie pasākumi cīņā pret pneimoniju bērniem netiek patērēti narkotikas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu plaušu uzkrāšanos krēpās.

Tātad ir zināmi šādi pasākumi:

• saka nē, lai gulētu atpūtu; kad bērns pastāvīgi guļ uz leju, elpošanas orgānos ir gļotas stagnācija, kas ir ļoti kaitīga;
• nodrošināt, lai bērna istabā būtu vēss un mitrs klimats; tas atvieglos viņam elpot un novērst krēpu izžūšanu plaušās;
• neaizmirstiet par dzeršanu; tam jābūt bagātīgam, jo ​​tas veicina asins atšķaidīšanu organismā un elpošanas sistēmas gļotas.

Sekojot šiem vienkāršajiem profilakses pasākumiem, jūs varat brīdināt savu bērnu pret nopietnākām komplikācijām. Skatieties bērnu stāvokli, redziet, ko viņi iet, ko viņi pieskaras, jautājiet par viņu stāvokli un vēlmēm.

Pneimonija 4 gadus vecam bērnam

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.

Dr Komarovskis par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav lipīgs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja alveoli tiek ietekmēti, diagnoze izklausīsies citādi - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Pastāv jaukti iekaisumi, piemēram, vīrusu baktērijas.

Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" koncepcijā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem, tādos gadījumos sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka elpošanas orgāni parasti ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Tas ir caur augšējiem elpošanas ceļiem (deguna, orofarīniju, balsenes), ka lielākā daļa baktēriju un vīrusu iekļūst bērna ķermenī.

Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar apturēt, infekcija izplatās vēl zemāk - uz plaušām. Ir pneimonija.

Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, notīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), kā arī līdzīgā veidā filtrēt asinsriti, izdalot no tās daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, ir salauzta kāja, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, ir sagriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Iekļūst asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus. Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns ir slims slimnīcas laikā ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa uc). Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet sakarā ar to, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".

Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis strauji zaudē šķidruma rezerves, un bronhu gļotas sabiezē. Dažādās pakāpes dehidratācija var rasties, ja bērnam ir ilgstoša caureja, atkārtota vemšana, augsts karstums, drudzis, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:

• Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
• Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi mazulis vēlreiz jutās slikti, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
• Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
• Pneimonija var izpausties caur ādu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus.
• Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža līdzekļi, kas vienmēr bija vienmēr palīdzējuši, vairs neietekmēja.

Ārstēšana ar pneimoniju bērniem saskaņā ar oficiāliem ieteikumiem un standartiem

Bērnu pneimonijas ārstēšana, pateicoties zinātnieku centieniem visā pasaulē, pēdējos 5 gados ir ļāvusi būtiski samazināt slimības mirstību. Īsā laika posmā tika ieviesti slimības diagnostikas un klasifikācijas standarti (saskaņā ar ICD 10), kas ļāva bērniem efektīvāk izvēlēties antibakteriālas zāles.

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums infekcijas izraisītāju ietekmē, kas balstās uz toksikozi, elpošanas mazspēju, ūdens un elektrolītu traucējumiem ar patoloģiskām orgānu un sistēmu izmaiņām.

Bērniem patoloģija ir akūta, jo samazinās imūnsistēmas rezerves jauda. Patoloģiskā ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, lai novērstu briesmīgās sekas un nāvi.

Etiotropai terapijai ir nepieciešams apsvērt cēloni. Milzīgs mikrobu saraksts var izraisīt alveolāru eksudāciju cilvēkiem, no kuriem jāuzsver:

Ja vecāki ir ieinteresēti izārstēt pneimoniju bērnam, mēs iesakām izlasīt šo rakstu.

Kas var tikt ārstēts mājās

Pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta šādās bērnu kategorijās:

• Vieglas slimības formā;
• Vecāki par 3 gadiem;
• Ja nav elpošanas mazspējas un intoksikācijas;
• Atbilstoša sanitārija mājās;
• Ar pārliecību, ka vecāki sekos ārstu ieteikumiem.

Medicīniskais protokols šo pacientu ārstēšanai prasa, lai ārsts katru dienu apmeklē pacientu, uzrauga viņa veselības stāvokli un koriģē antibiotiku devu. Vienojieties, vecāki var dot bērnam patstāvīgi vai pārspēt suprax, sumamed, cefazolīnu vai ceftriaksonu.

Pediatrs uzrauga terapijas kvalitāti un, ja viņš redz, ka bērna stāvoklis nav uzlabojies, nosūta viņu klīnikā.

Pēc laboratorisko pārbaužu un rentgena izmeklēšanas pediatrs lemj par pacienta ambulatorās vadības turpmāko taktiku vai viņa virzienu uz slimnīcu. Šādu pieeju vieglai plaušu iekaisumam bērniem iesaka valsts Veselības ministrija.

Papildus antibakteriālu līdzekļu lietošanai bērna apmeklējums klīnikā var būt svarīgs citu medicīnisko procedūru veikšanai: fizioterapija, masāža, elektroforēze, apkure.

Pretiekaisuma līdzekļu (deksametazona, dimexīda) elektroforēze ļauj mazināt elpceļu iekaisumu un samazināt slimības laiku. Procedūra ir medikamenta jonu formas iekļūšana caur ādu vājas pulsa strāvas ietekmē. Elektroforēzi izmanto iekaisuma procesa nepilnīgas izšķiršanas stadijā.

Aktīvi attīstot slimību bērniem, pediatri iesaka šādu taktiku pacienta ārstēšanai mājās:

• Gultas atpūta;
• Telpas vēdināšana;
• Liela šķidruma daudzuma patēriņš dabisku sulu un augļu dzērienu veidā;
• Viegli pielīdzināma pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem.

Neaizmirstiet apmeklēt klīniku, kur elektroforēze un fizioterapija. Šīs metodes paātrina atgūšanu.

Bērna hospitalizācijas iemesli

Slimnīcu pneimonijai veic saskaņā ar šādām norādēm:

• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Sarežģīta slimības gaita;
• Elpošanas mazspēja;
• Asinsrites traucējumi;
• Augļa augļa attīstības traucējumi un mazs svars;
• Iedzimtas anomālijas;
• Ģimenes nelabvēlīgais sociālais statuss;
• Hronisku slimību klātbūtne.

Stacionārie bērni tiek iedalīti plaša spektra antibakteriālo līdzekļu (ceftriaksona, augmentīna, sumamed, cefazolīna, suprax) sākotnējos posmos un simptomātiskiem līdzekļiem (berodual, ambroxol). Tajā pašā laikā tiek veikta vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

Specializētā nodaļā ir vieglāk elektroforēze ar dimexidum, ieelpojot pretiekaisuma vielas, injicējot vitamīnus.

Lai novērstu apkārtējo bērnu inficēšanos, bērns tiek ievietots atsevišķā kastē, lai izslēgtu pārrobežu infekcijas. Ar mērenu vai smagu slimību mātei jābūt kopā ar bērnu.

Dažās valstīs vecāku klīniskā pārbaude, ja bērns ir 3 gadus vecs, netiek veikta. Šo pieeju nevar uzskatīt par racionālu, bet slimnīcu zemas ekonomiskās iekārtas apstākļos tas ir pamatots.

Ir svarīgi reorganizēt vietu, kur pacients uzturas ar dzīvsudraba kvarca lampu, regulāri vēdina telpas un veic sanitārās un higiēnas procedūras.

Pneimonijas pārvaldības stacionāros apstākļos standarts prasa bērnu ievietošanu ķirurģijas nodaļas komplikāciju klātbūtnē (audu iznīcināšanas fokusu klātbūtnē). Šādiem pacientiem var būt nepieciešama steidzama operācija.

Viņi var veikt sumamed, augmentin vai dūriena ceftriaksonu (cefazolīnu), ķirurģijas nodaļās, bet klīniskās ārstēšanas protokols prasa, lai pacients vienmēr būtu gatavs operācijai, ja viņam ir abscesi vai strutaini pleirīti.

Uzturēšanās noteikumus operācijā nosaka pacienta stāvokļa dinamika. Ja plaušu destruktīvā kamīna ātri cicatrizes, tā tiek nodota atpakaļ pediatrijas nodaļai turpmākai novērošanai un ārstēšanai.

Pamata ārstēšanas režīms - būtiskas antibiotikas

Bakteriāla pneimonija prasa antibiotikas. Sākotnējā pneimonijas stadijā pirms patogēna testu saņemšanas tiek veikta ārstēšana ar spēcīgām plaša spektra antibiotikām (augmentin, sumamed, ceftriaksons, cefazolīns). Klīniskajā protokolā ir nepieciešama arī simptomātiska terapija: bronhodilatatori (imūnmodulatori), imūnmodulatori (imūnsistēmas), saistīto slimību korekcija.

Pirms zāļu parakstīšanas ārsts ir pārliecināts, ka pacients nav alerģisks pret lietotajām zālēm.

Antibiotiku terapijas efektivitāte būtiski atkarīga no pareizas antibakteriālo zāļu izvēles un pacienta stāvokļa dinamiskas kontroles terapijas laikā.

Bērnu pneimonijas medicīniskās vadības standarts ietver:

• Smagos gadījumos - antibiotiku terapija vismaz 10 dienas;
• Kad klīniskie simptomi izzūd, bērna taktika tiek veikta, pamatojoties uz plaušu akustisko uzklausīšanu, rentgena staru;
• Pat pēc sēkšanas un temperatūras stabilizēšanās antibiotiku lietošana turpinās vēl 2-3 dienas;
• Ārstēšanas ilgumu nosaka pacienta stāvoklis pat ar laboratorijas un instrumentālo metožu rezultātu normalizāciju;
• Lai panāktu smagu strāvu, nepieciešams parakstīt parenterāli antibiotiku (ceftriaksonu, cefazolīnu, suprax). Perorālos preparātus (augmentin, sumamed) var lietot tikai ar plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu progresēšanu.

Elektroforēze, fizioterapija - papildu metodes, kas paredzētas, lai novērstu papildu slimības simptomus.

No fizioterapeitiskajām procedūrām jāatzīmē augšējo elpošanas ceļu UHF sildīšana. Tas palīdz nostiprināt oropharynx aizsargfunkcijas un pastiprina zāļu nonākšanu plaušu audu bojājumos.

Elektroforēze veido narkotiku uzkrāšanās centru plaušu audos, kas nodrošina zāļu ilgstošu iedarbību.

Narkotiku izvēles principi

Pediatrijai nepieciešama pastiprināta konservatīva terapija. Vienlaikus svarīgs ārsta uzdevums kļūst par optimālu zāļu izvēli.

Plaušu iekaisuma terapijas klīniskās ārstēšanas standarts ir:

• Pussintētiskie penicilīni - ar pneimokoku un gramnegatīvu augšējo elpceļu floru. Labāk ir izmantot aizsargātas zāles (ar klavulānskābi);
• 3-4 paaudzes cefalosporīni - slimības sākuma stadijās (ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns);
• Makrolīdi - kā kombinētās terapijas daļa (sumamed, azitromicīns);
• Aminoglikozīdi 1-3 paaudzes - ja nav pneimokoku jutības pret ampicilīniem (gentamicīna sulfāts);
• Metronidazola atvasinājumi - smagās slimības formās (metrogyls);
• Fluorokvinoloni - attīstoties komplikācijām (tikai bērniem pēc 12 gadiem).

Iedarbības empīriskās ārstēšanas uzsākšanas shēma, ja nav informācijas par patogēnu:

1. Beta laktāmi ar klavulānskābi un makrolīdiem (sumamed). Augmentin ir labs efekts, ārstējot vieglas un vidēji smagas slimības formas;
2. Norādot dažādu grupu antibiotikas, ir jāņem vērā to mijiedarbības ietekme.

Bērnu pneimonija ar mērenu smagumu slimnīcu pediatrijas nodaļās bieži tiek ārstēta ar augmentin.

Narkotika nesen parādījās farmācijas tirgū un ir bijusi efektīva plaušu audu iekaisums bērnam.

Tagad augmentin tiek lietots mazāk, jo daži koku veidi ir nejutīgi pret to. Šādā situācijā labāk ir izmantot parenterālu ceftriaksonu vai suprax (cefiksīms).

Ieteikumi vecākiem: ja aptiekā nav efektīvu perorālo antibiotiku, mēs iesakām lietot parenterālus līdzekļus.

Ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs, un tas spēj tikt galā ar alveolāru eksudāciju bērniem. Augmentin ir mazāks par spektru.

Pneimonija ir bīstams stāvoklis, un jums nevajadzētu eksperimentēt ar zāļu izvēli. Mājas var būt simptomātiska terapija, elektroforēze, fizioterapija, bet antibiotiku iecelšanai jāsaņem ārsts.

Slimību ārstēšanā ir svarīgi izmantot visas esošās metodes, bet antibiotiku terapija ir obligāta. Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (dimexīdu) un augu ekstraktu ieelpošana nespēj novērst baktēriju izplatīšanos. Racionāla shēma: antibiotikas + elektroforēze + simptomātiski līdzekļi.

Vingrošana ar plaušu alveolu iekaisumu nesniegs atbrīvojumu. Bērnu pneimonijas sākumposmā tas ir kontrindicēts tāpēc, ka nepieciešama stingra gultas atpūta. Fizikālā terapija tiek izmantota tikai rehabilitācijas stadijā.

Kā novērst alveolā eksudāciju ar simptomātiskiem līdzekļiem

Lai ārstētu alveolāru eksudāciju bērnam, jābūt simptomātiskam:

• Sekrēcijas zāles klepus stimulēšanai - Althea sakne, mātes un pamāte, savvaļas rozmarīna augi;
• Rezorbcijas līdzekļi - ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonāts, kālija jodīds;
• Proteolītiskie fermenti krēpu sašķidrināšanai (himotripsīns, tripsīns);
• Bronhodilatori - lai paplašinātu bronhu spazmus (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamīni žāvē elpceļu gļotādu un palielina neproduktīvu klepu. Viņus ieceļ tikai pēc vajadzības.

Berodual ir pelnījis īpašu uzmanību. Zāles lieto ne tikai bronhu obstrukcijas (sašaurināšanās), bet arī profilakses ārstēšanai. Ja tas tiek pievienots inhalatoram, var panākt ievērojamu elpošanas funkcijas uzlabošanos. Berodual lieto arī kombinācijā ar antibiotikām (augmentīnu, suprax, cefazolīnu, ceftriaksonu, sumamed). Pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze tās lietošanā nav kontrindicēta.

Terapijas ilgums

Plaušu parenhīmas iekaisums bērnam tiek ārstēts vidēji aptuveni 7-10 dienas. Termini tiek pagarināti komplikāciju un nevēlamu blakusparādību (alerģijas, smaga klepus) klātbūtnē.

Smagas slimības formas jāārstē tik ilgi, kamēr saglabāsies alveolārās audu patoloģiskās izmaiņas.

Pediatru praksē ir gadījumi, kad cefazolīns, suprax vai ceftriaksons septiņu dienu laikā parādīja labu iedarbību, bet 8. dienā bērnam infiltrācijas daudzums palielinās. Šādā situācijā ārstēšanas shēmu papildina citu grupu antibiotikas (augmentin, suprax, sumamed).

Narkotiku lietošana ilgst līdz 14 dienām. Ja pēc tam patoloģiskā procesa rezolūcija netiek novērota, ir nepieciešama pilnīga antibakteriālo līdzekļu grupu maiņa (kā to prasa standarts bērnu ārstēšanai ar pneimoniju).

Antibiotiku aizvieto ar jaunu infiltrācijas fokusu uz rentgena attēla jebkurā slimības laikā.

Pirmās rindas zāles bērniem

Ja pneimonija, kā to saprot lasītājiem no izstrādājuma, tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

• Suprax (cefiksīms);
• Ceftriaksons;
• Cefazolīns;
• Augmentin;
• Sumamed.

Šī izvēle nav nejauša. Zāles ir "spēcīgas" un aptver plašu patogēnu klāstu.

Suprax, cefazolīns, ceftriaksons ir cefalosporīna sērija. Ar tām baktērijas ar atbilstošu ārstēšanu neizraisa atkarību. Tos lieto parenterāli injekciju veidā, kas ļauj ātri nogādāt zāles uz plaušu parenhīmas bojājumu.

Suprax - jauna narkotika. Praksē tas liecina par augstu efektivitāti. Ceftriaksons un cefazolīns ir labi zināms pediatrijas praksē.

Pieaugums tiek lietots bērniem, pateicoties tā plašajai antibakteriālajai iedarbībai. Tās lieto iekšķīgi (sīrupu vai tablešu veidā). Tas pieder pie aizsargājamo penicilīnu grupas, tāpēc tas nerada atkarību daudzos bērnu pneimonijas patogēnos.

Ar šo zāļu simptomātiskās terapijas atbalstu pietiek ar vieglu un mērenu pneimoniju.

Nobeigumā es vēlētos atkārtot: antibiotiku terapija ir pamats, lai ārstētu plaušu parenhīmas iekaisuma eksudāciju bērniem un pieaugušajiem!

Tādas procedūras kā vingrošana, elektroforēze, fizioterapija ir papildu un tiek izmantotas iekaisuma fokusu nepilnīgas izšķiršanas posmā. Ja tiek konstatēta pneimonija, pacientam ieteicams stingri ievērot gultas atpūtu un bagātīgu dzeršanu.