Tuberkulozes ārstēšana slimnīcā cik ilgi un cik dienas

Sinusīts

Cik dienas tuberkulozes ārstēšana ilgst slimnīcā? Tuberkuloze ir diezgan izplatīta plaušu infekcija. Visbiežāk notiek citas plaušu slimības formas. Plaušu slimība skar cilvēkus ar zemu imunitāti, ja organisms nespēj novērst patogēna ievešanu (Koch sticks). Inficēti ar inficēšanos galvenokārt ar pilieniem, kad nesējs sneezē, klepus vai saskarsme ar mājsaimniecību (izmantojot kopīgus priekšmetus, traukus, rotaļlietas, kas ir pacienta bioloģiskie šķidrumi). Cik ilgi slimība tiek ārstēta? Kur jāārstē šīs plaušu slimības ārstēšana?

Kāpēc nepieciešama slimnīcas izvietošana?

Slimās personas ārstēšana slimnīcā, pirmkārt, ļauj veikt augstas kvalitātes, precīzu diagnostiku, lai sāktu atbilstošu terapiju laikā. Pulmonologi, terapeiti, infekcijas slimību speciālisti un phthiatriķi atzīmē, ka savlaicīga bīstamu plaušu slimības ārstēšana, pamatojoties uz specializētām stacionārajām vienībām, vairākkārt palielina atveseļošanās iespējas, paātrina rehabilitācijas procesu.

Ar jebkāda veida tuberkulozi pacienta noteikšana slimnīcā tiek uzskatīta par nepieciešamību.

Tas izskaidro vairākus faktorus:

  • iespēja pastāvīgi uzraudzīt procesu un noteiktās zāles;
  • nosacījumu pieejamība savlaicīgai un ātrai pamata un papildu diagnostikas pasākumu īstenošanai;
  • nodrošināt pienācīgus dzīves apstākļus atveseļošanai;
  • patoloģiskā stāvokļa plašas izplatības novēršana, pateicoties tā augstajai infekciozitātei (īpaši atklātajai formai).

Tādējādi tuberkulozes slimnīca ir optimāli piemērota vieta, kur cilvēkiem ar tuberkulozi tiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība. Tā ņem vērā ne tikai slimības formu. Nepieciešama pacientu atdalīšana grupās un citu funkciju dēļ. Mēs runājam par gados vecākiem pacientiem, bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Tiek izstrādāti arī individuāli piemēroti plaušu tuberkulozes ārstēšanas režīmi.

Slimības diagnostika

Īpaša metode tuberkulozes diagnosticēšanai ir veikt intrakutānu testu (Mantoux reakcija). Šķīdumu parasti injicē apakšdelma aizmugurē, ādas reakciju uzrauga trīs dienas. 72 stundas pēc injekcijas rezultātus novērtē, mērot iegūto infiltrātu.

Pārbaude zem mikroskopa (krēpu). Sēšana palīdz identificēt patogēnu, bet tai ir nepieciešama laboratorijas tehniķa vislielākā uzmanība un pieredze, lai nesajauktu mikobaktērijas ar citiem patogēniem patogēniem.

Rentgena metode plaušu izpētei liecina par izmaiņām rentgenogrammā. Plaušu audos konstatē raksturīgus patoloģiskos veidojumus.

Pamatojoties uz specializētām klīnikām, tiek veikti antivielu tuberkulozes titru testi. Šīs metodes ticamība ir 75%, tā ļauj noteikt tuberkulozes imunitātes klātbūtni, lai noteiktu vakcinācijas efektivitātes pakāpi. Mūsdienu metode ir polimerāzes ķēdes p-un (saīsinātā PCR) vadīšana. Tas ir pacienta krēpu DNS tests. Rezultāts kļūst zināms pēc trīs dienām, tā precizitāte sasniedz 100%.

Noteikti ņemiet vērā klasiskos tuberkulozes simptomus un pazīmes:

  • pastāvīgi paaugstināta subfebrīlā ķermeņa temperatūra (skaitļi nepārsniedz 38 grādus);
  • vienmērīgs ķermeņa masas zudums;
  • vājums, galvassāpes, ātrs darba spējas zudums, garastāvokļa svārstības, emocionālā nestabilitāte;
  • anoreksija;
  • nakts "smags" svīšana;
  • klepus - sauss vai ar izlādi;
  • asins piemaisījumu klātbūtne krēpās;
  • elpas trūkums.

Īpaša piesardzība var izraisīt līdzīgas izpausmes, kad vēsturē ir bijusi saskare ar personu ar tuberkulozi. Ir nekavējoties jāsazinās ar slimnīcas organizāciju, terapeitu vai phtiziologu.

Klīnikas apstākļi un uzturēšanās līnijas

Lielākā daļa pacientu, kuriem ārstēšana tiek piedāvāta slimnīcā, vispirms uzdod jautājumus: „Cik dienas jums būs jāpaliek departamentā?”, „Cik mēnešus paiet, lai atgūtu plaušas?”.

Slimnīcā pacients ir pietiekami ilgs. Līnijas ir atkarīgas no veselības stāvokļa, komplikāciju pakāpes, terapeitiskās iejaukšanās panākumiem. Parasti slimība jāārstē vismaz 2 mēnešus. Slimnīca var turpināt ārstēšanu līdz 1,5 gadiem - līdz plaušas un ķermenis kopumā tiek pilnībā atjaunots, bet citu cilvēku inficēšanās risks tiek novērsts. Cik mēnešus tieši pavadīt slimnīcā būs persona, kurai ir tuberkuloze, individuāli izlemj ārstējošo ārstu. Turklāt ārstēšanu var turpināt specializētās sanatorijās.

Slimnīcā veiciet kvalitatīvu visaptverošu ārstēšanu, kas nodrošina 4 galvenās jomas:

  1. Etiotropisks - cēloņsakarības novēršana;
  2. Simptomātiska - cīņa pret slimības izpausmēm;
  3. Patogenētisks;
  4. Imūnmodulējoša - ķermeņa aizsargmehānismu nostiprināšana.

Ārstēšana tuberkulozes slimnīcā ļauj nepārtraukti uzraudzīt notiekošās manipulācijas, novērtēt to efektivitāti un mainīt terapeitisko stratēģiju šādās nepieciešamības gadījumos. Ārstēšana mājās nespēj to visu nodrošināt.

Slimnīcā tiek izmantotas patoloģijas korekcijas metodes, piemēram, uztura uzturs, terapeitiskais vingrinājums un fizioterapija. Arī ārstē ar tuberkulozes patoloģiju. Visa slimnīcas uzturēšanās laikā pacients regulāri pārbauda. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu un novērtētu izmantoto produktu ietekmi.

Zāļu terapija

Ķīmijterapiju uzskata par galveno metodi slimības ārstēšanai. Tikai ārsts var parakstīt pret TB lietotas zāles. Tiek ārstēti pretmikrobu līdzekļi, kuriem patogēns ir jutīgākais. Šajā zāļu grupā ietilpst Rifampicīns (R), pirazinamīds (Z), izoniazīds (H), streptomicīns (S), Ethambunol (E).

Tiek samazināta personas "izplatīšanās". Tiek pārtraukta arī elpošanas orgānu audu iznīcināšana.

Nākamais ir stabilizācijas posms. Zāļu uzņemšana netiek pārtraukta, lai pilnībā novērstu varbūtību veidot stabilu slimības formu. Cik daudz laika ir nepieciešams primārā terapeitiskā cikla laika īstenošanai? Vidēji tas ilgst 2-3 mēnešus. Ja stabils pozitīvs rezultāts ir izveidojies rūpīgi, TB ārsts var samazināt lietoto zāļu sarakstu. Bet galvenās zāles (rifampicīns, izoniazīds) tiek ārstētas vismaz 4-6 mēnešus.

Gadījumos, kad ar visiem ārstu centieniem tuberkulozes process iegūst stabilu formu, kas nav piemērota klasiskajai terapijai, galvenajām zālēm tiek pievienotas otrā līmeņa pret tuberkulozes zāles (Ethionamide, Capriomycin), un tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Operatīva iejaukšanās

Ja ķīmijterapijas metodes nav efektīvas, tiek izmantota radikāla ārstēšana - plaušu ķirurģija.

Operācijas indikācijas:

  • narkotiku neefektivitāte;
  • tuberkulozes procesa bīstamu komplikāciju attīstība (masveida plaušu asiņošana, pneimotorakss);
  • nopietnas neatgriezeniskas audu morfoloģiskas izmaiņas.

Ķirurģiski ir iespējams atjaunot bojātās plaušu tuberkulozes darbību, atbrīvoties no patoloģiskās eksudāta uzkrāšanās, lai izlabotu parenhīmas struktūras iegūtos defektus. Pēc operācijas turpinās aktīvās ķīmijterapijas kurss, kas palīdzēs vēl vairāk normalizēt pacienta stāvokli un nostiprināt operācijas rezultātā iegūto rezultātu.

Tuberkulozes ārstēšana slimnīcā

Tuberkuloze ir ļoti izplatīta bakteriāla infekcija, kas var izplatīties no cilvēka uz cilvēku, un dažas sugas no dzīvniekiem uz personu un atpakaļ. Tuberkulozes bacīlijas var ilgstoši izdzīvot gandrīz jebkurā vidē, pārtikas un mājsaimniecības priekšmetos. Viņi ir arī neaktīvā stāvoklī daudzu cilvēku asinīs un skar tos ar imunitātes aizsardzības spēku samazināšanos.

Tuberkulozes ārstēšanas līdzekļi

Tuberkulozes ārstēšana aizņem ļoti ilgu laiku, jo ģenētiski tuberkulozes baktērija ir puse sēnītes un tā spēj ātri pielāgoties zālēm nelielas devas, neregulāras uzņemšanas vai nepilnīgas ārstēšanas gadījumā. Pielāgojoties jaunajai zālēm, bacillus savu ģenētisko atmiņu nodod saviem pēcnācējiem, kuri arī ir izturīgi pret to.

Lai atvieglotu zāļu izvēli pacientam, pastāv stingra starptautiska visu pacientu reģistrācijas sistēma ar sīku to zāļu aprakstu, kuras lieto pret viņiem. Šis pasākums darbojas, ja ir zināms precīzs infekcijas avots. Izrakstot zāles, nezināmā infekcijas avota un drošības gadījumā, pacientam parasti tiek nozīmēti vairāki medikamentu kursi, cerot, ka vismaz viens no viņiem to darīs.

Lai ārstētu tuberkulozi ar īpašām antibiotikām, kas paredzētas cīņai pret mikobaktērijām, kas ietver tuberkulozi, kā arī fizioterapijas metodēm, palīglīdzekļiem, kā arī dažreiz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Ārstēšanas ilgums, pat ar visizdevīgāko iznākumu, svārstās no septiņiem mēnešiem līdz pusotram gadam, un lielākā daļa cilvēku cenšas izārstēt viņu gadiem ilgi vai ciest visu savu dzīvi hroniskā formā. Akūtas slimības laikā ar tuberkulozi palielinās nāves risks.

Kādos gadījumos slimnīcā tiek ārstēta tuberkuloze?

Slimības galējā ilguma un lielā pacientu skaita dēļ pilnīga ārstēšana tuberkulozes slimnīcā ir vienkārši fiziski neiespējama, tomēr dažos gadījumos tas joprojām ir nepieciešams.

Tuberkuloze tās tēla attēlā ir sadalīta trīs tipos: latents, slēgts un atvērts.

Slēpta tuberkulozes infekcija ir miega tuberkulozes bacīļu cilvēka klātbūtne asinīs, kuras pēc aktivācijas iznīcina viņu pašu imunitāte, un tādējādi slimība tiek kontrolēta. Pacienti ar latento tuberkulozes formu nevar inficēt nevienu un pieprasīt ārstēšanu, palīdzot organisma dabiskajai aizsardzībai, kas var tikt galā ar šo slimību.

Neaktīvie bacīļi ir tuberkulozes baktērijas, kas, nelabvēlīgā vidē viņu iztikas līdzekļiem, ir pārklātas ar īpaši spēcīgu apvalku, saskaņā ar kuru tās spēj izdzīvot līdz septiņiem gadiem anabiotiskā stāvoklī, bet nespēj vairoties vai kaitēt dzīvajām būtnēm. Šajā stāvoklī baktērijas ir sastopamas lielā vidē un 30% iedzīvotāju.

Tuberkulozes slēgtā forma ir slimības forma, kurā persona jau aktīvi cieš no atmodušām tuberkulozes baktērijām, bet nav aktīvs infekcijas avots. Ir mīts, ka cilvēki ar slēgtu formu nevar inficēt citus, tomēr tas tā nav. Aizvērtā formā iekšējo orgānu tuberkulozo bojājumu fokusus kontrolē imūnsistēma, un patogēns atrodams tikai šajos centros savdabīgās vezikulās vai pacienta asinīs, gandrīz nesalaužot ķermeni. Tomēr dažas bīstamās aktīvās baktērijas joprojām tiek izlaistas, un tās ir arī lielos daudzumos pacienta asinīs, caur kurām bieži vien inficējas citi cilvēki.

Visbiežāk attīstās slēgta tuberkulozes forma. Lai imunitāte pierastu pie infekcijas un uzzinātu, kā to kontrolēt, visi bērni piespiedu kārtā uzliek BCG vakcīnu, kas neaizsargā pret infekciju, bet neļauj slēgtai formai atvērt un veicina vieglāku slimības gaitu.

Atklāta tuberkulozes forma ir stāvoklis, kad cēloņsakarības baktērijas izkļūst no imūnsistēmas kontroles, izplatās visā ķermenī, un lielā skaitā iekļūst tās krēpās. Šajā gadījumā pacients pārvēršas par tuberkulozes infekcijas patieso fokusu un sāk aktīvi inficēt citus. Atklātā forma ir vēlākā, akūta slimības stadija, kad ir nepieciešams viņu izolēt slimnīcā steidzamam uzņēmumam, lai glābtu savu dzīvību un novērstu infekcijas izplatīšanos.

Pacientam arī jāatrodas slimnīcā, ja viņa slimību sarežģī šādi faktori:

  1. Vienlaicīgas slimības, slimības komplikācijas, orgānu trūkumi.
  2. Nepieciešamība pēc sarežģītas diagnostikas.
  3. Pacienta personības degradācijas dēļ.
  4. Ja nav pozitīvas dabas tuberkulozes ārstēšanas dinamikas, un patogēns uzrāda augstu rezistenci pret izvēlētajām zālēm.
  5. Citi individuāli iemesli.

Ja pacientam ir slēgta forma, bet ir sarežģījumi, tad dienas slimnīcā ir iespējams piemērot tuberkulozes ārstēšanu, kad pacients ir salīdzinoši brīvs un var atgriezties ģimenē. Tuberkulozes slēptajā formā ārstēšana ir norādīta specializētās tuberkulozes slimnīcās, kuru galvenais mērķis ir paaugstināt dabisko imunitāti un atjaunot ķermeni.

Tuberkulozes ārstēšana slimnīcā. Cik dienas pēdējais?

Stacionārā ārstēšana, tāpat kā visa tuberkulozes ārstēšana, var būt ļoti garš, ilgst no diviem līdz astoņpadsmit mēnešiem un dažreiz pat vairāk, tomēr hospitalizācija ir nepieciešama. Ir grūti nosaukt konkrētus ārstēšanas nosacījumus, tāpat kā atklātu tuberkulozes formu, terapija turpinās līdz situācijas stabilizēšanās un atkal neaiziet no slēgta kursa. Saistītu komplikāciju gadījumā situācija ir sarežģītāka, un piemēroto pasākumu ilgums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un pakāpes.

Stacionārās ārstēšanas vērtība

Daudzi cilvēki baidās no šādām iestādēm kā tuberkulozes klīnikām, baidoties vēl lielākai infekcijai, tomēr, gluži pretēji, specializētās medicīnas iestādēs tiek veikti visi pasākumi, lai aizsargātu veselus cilvēkus no infekcijas, kā arī izolētu pacientus viens no otra, lai izvairītos no turpmākas infekcijas ar tuberkulozes celmiem, rezistenti pret to terapiju. Slimnīcās pastāv iespēja intensīvākai terapijai, kā arī uzraudzīt slimības attīstību, stingri ievērojot visas receptes un pastāvīgu testu uzraudzību.

Papildus specializētām procedūrām pacienti, kuriem tiek veikta ārstēšana, saņem pastiprinātu diētu, nepieciešamos vitamīnus un citas labvēlīgas vielas, kuras organismam ir nepieciešams, lai atgūtu un apkarotu slimību. Arī svarīga priekšrocība ir bezmaksas ārstēšana slimnīcā saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas politiku, kas ļauj pacientiem ilgstoši saņemt nepieciešamos medikamentus, procedūras un ēdienus.

Kā tiek ārstēta slimnīcas tuberkuloze?

Galvenā ārstēšana sastāv no ķīmijterapijas ar grupu līdz piecām zālēm, kurām tuberkulozes bacilli ir visjutīgākās. Pacienta abacilācija (slimības pāreja uz slēgtu formu) notiek pēc aptuveni 25 dienu intensīvas terapijas, vienlaikus apturot skarto audu sadalīšanos un uzlabojot pacienta stāvokli, tāpēc absolūti neiespējami pārtraukt terapiju šajā posmā, kam seko ilgs rezultāta konsolidācijas posms. Ja tā ir pabeigta divu līdz trīs mēnešu laikā, ja pastāv ilgstoša pozitīva ietekme, dažas zāles tiek atceltas, un ārstēšana ar būtiskām zālēm turpinās vēl 6 mēnešus, lai pilnībā dziedinātu.

Ja slimības nelabvēlīgā gaitā vai pacientam neizpildot visas receptes, slimība kļūst rezistenta pret zālēm, ārsti izraksta otrās līnijas pret tuberkulozes zāles, kas ir vēl toksiskākas par standarta līdzekļiem un rada nopietnas sekas. Izmantojot šādas zāles, ārstēšana kļūst sāpīga, līdzīga vēža ķīmijterapijai un nepieciešama pastāvīga medicīnas speciālistu uzraudzība.

Arī stacionārā ārstēšana ir indicēta, ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: daļu plaušu noņemšana ar neatgriezeniskām izmaiņām, plaušu asiņošanas novēršana, pneimotorakss - gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā (dobums starp plaušu un tās membrānu), kas izraisa plaušu audu saķeri un novērš plaušu saķeri ar gaisu, kā arī citi līdzīgi nopietni iemesli.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa beigām slimnīcā ir nepieciešams atjaunot ķermeni, iespējams, tuberkulozes zāles, jo tas cieš no narkotiku toksiskās iedarbības. Turklāt pēc visa ārstēšanas kursa beigām un pacienta pilnīgas atveseļošanās ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai saglabātu spēku, bet arī nepieciešams, lai samazinātu slimības esošo seku negatīvo ietekmi un novērstu jaunas komplikācijas.

Tuberkuloze pēc ārstēšanas var atgriezties, gan sakarā ar atlikušajiem baciliem pacienta asinīs, gan jaunu infekciju no citiem infekcijas avotiem. Turklāt sekundārā infekcija ir vēl lielāka iespēja, jo imūnsistēmu vājina ķīmijterapija, un plaušas ir bojātas iepriekšējās slimības dēļ. Tādēļ pacientiem, kuriem ir bijusi tuberkuloze, visā dzīves laikā būs jāveic aktīva šīs slimības profilakse intensīvas uztura, veselīga dzīvesveida un pastāvīgas imunitātes uzturēšanas veidā.

Jāatzīmē, ka pēc plaušu tuberkulozes ciešanas varbūtība ne tikai atkārtoti inficēties, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības: saaukstēšanās un īpaši pneimonija.

Tuberkulozes ārstēšanas ilgums slimnīcā

Pthisiatricians un pulmonologi atzīmē, ka tuberkulozes stacionārā ārstēšana paātrina plaušu un citu ķermeņa sistēmu atjaunošanas procesu. Šai pieejai ir citas priekšrocības: absolūtā pacienta izolācija, pastāvīga zāļu stāvokļa uzraudzība un, ja nepieciešams, zāļu skaita un nosaukumu pielāgošana.

Pacientu kategorijas

Nepieciešamība ievietot slimniekus ar jebkāda veida tuberkulozi slimnīcā ir saistīta ar vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir tas, ka iesniegtais patoloģiskais stāvoklis ir lipīgs, tas ir, epidēmijas varbūtība ir augsta. Visbīstamākais ir atvērta tuberkulozes forma. Ikviens var inficēties ar to pat ar minimālu kontaktu.

Slimnīca ir ideāla vieta, kur pilnībā ārstēt pacientus ar jebkāda veida tuberkulozi.

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka īpaša uzmanība jāpievērš pacientu sadalījumam kategorijās. Tām jābūt atkarīgām ne tikai no pašreizējā plaušu tuberkulozes veida, bet arī no citām īpašībām. Mēs runājam par bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm (dažos gadījumos mātes).

Katra no piedāvātajām kategorijām tiek nodrošināta ar pilnu ārstēšanu slimnīcā. Tomēr tas neattiecas uz visiem, jo ​​pirms atgūšanas procesa sākuma un nosakot, cik dienas tā būs nepieciešama, būs nepieciešams identificēt slimību izraisošos faktorus un to, cik viegli to var izārstēt.

Iemesli hospitalizācijai

Plaušu tuberkuloze, kas pārstāv bīstamu infekcijas slimību ar lielu izplatīšanās varbūtību, ir nopietni un rūpīgi jāraugās. Veidojot primārās izpausmes, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar pulmonologu vai TB speciālistu. Tas apstiprinās diagnostikas datus un sāk pareizu apstrādi neatkarīgi no tā, cik dienas tas ilgst. Ārstam ir tiesības ievietot pacientu slimnīcā, ja:

  • prasa pilnīgu un precīzu diagnozi;
  • slimību raksturo akūta forma sakarā ar pacienta augsto risku epidēmijā;
  • ir pastiprināta slimības gaita: sirds vai plaušu nepietiekamības pakāpe, spontāna pneimotorakss;
  • tika diagnosticētas smagas vienlaicīgas slimības, no kurām katra nav ārstēta;
  • Mikobaktēriju sastāvdaļām raksturīga augsta rezistence pret īpašām zālēm.

Sekojoši iemesli, kuru dēļ ir nepieciešams sākt ārstēt plaušu zonu slimnīcā, ir nepieciešamība veikt sarežģītus diagnostiskos izmeklējumus. Problemātiskos gadījumos tas neaprobežojas tikai ar dažiem atkārtojumiem, bet to var pieprasīt katrā terapijas posmā. Ne mazāk svarīga šāda ārstēšana ir pacienta personības degradācijas gadījumā, ja ir kādas garīgas pārmaiņas vai rodas būtiskas novirzes vispārējā veselības stāvoklī.

Vēlreiz jāatzīmē, ka stacionārā terapija ir būtiska, jo plaušu tuberkuloze ir ļoti izplatīta slimības forma. Tas ir viegli pārnēsājams pa gaisa pilieniem, tāpēc tas ir ārkārtīgi bīstams.

Nosacījumi

Slimnīcā pacientam ir vismaz divi mēneši. Šis periods ilgst tik ilgi, kamēr pastāv citu cilvēku infekcijas draudi. Pēc tam pacientam jāturpina atjaunot ķermeni standarta veidā. Tas notiek tuberkulozes slimnīcā, sadalīšana notiek dzīvesvietā vai dzīvesvietā, kā arī īpaši aprīkotās sanatorijās.

Ārstēšana slimnīcā ir tieši atkarīga no patoloģiskā stāvokļa veida. To var saistīt ar ilgstošu, ilgstošu dabu un svārstīties no diviem līdz 18 mēnešiem. Galvenie apstākļi efektīvai plaušu slimības ārstēšanai slimnīcā jāuzskata par individuālu pieeju visiem pacientiem. Tikpat svarīgi ir sarežģītība, kas nozīmē vismaz četru dažādu zāļu lietošanu.

Kombinācija ir svarīga pacientam, tas ir, spējai apvienot dažādus terapijas veidus. Tas var būt etiotropisks, simptomātisks, patogenētisks un imūnmodulējošs. Papildu pabalsti, kuru nodrošināšana mājās nav iespējama, ietver nepārtrauktību, nepārtrauktu ilgumu, atbilstību soļiem un nepārtrauktas uzraudzības nodrošināšanu neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ir vajadzīgs.

Ķīmijterapija un tās īpašības

Tā kā galvenā terapijas metode pacientu ārstēšanai slimnīcā, ķīmijterapija ietver nozīmīgas narkotiku kategorijas lietošanu, kam mikobaktēriju sastāvdaļas ir visjutīgākās.

Tie ietver šādus līdzekļus:

  • rifampicīns (R);
  • pirazinamīds (Z);
  • izoniazīds (H);
  • streptomicīns (S);
  • etambunols (E), ko lieto spontānas pneimotoraksas ārstēšanai.

Ar pareizu terapijas algoritmu pēc 20-25 dienām tiek konstatēta pacienta abacilācija. Tas nozīmē, ka infekcijas patogēnu sekrēcija krēpās pilnībā apstājas. Pacients nav lipīgs citiem. Vienlaikus ar iesniegto procesu tiek novērsta plaušu noārdīšanās, kas izraisa ilgstošu patoloģijas attīstību un citus negatīvus aspektus.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju turpinās līdz nākamajam posmam - stabilizācija. Iesniegtā procesa ietvaros nav pieņemams pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas ļauj nākotnē izslēgt ilgtspējīga slimības veida veidošanos.

Terapijas primārais cikls slimnīcā tiek pabeigts pēc 2-3 mēnešiem.

Veidojot pastāvīgu pozitīvu efektu, phtisiologs spēj atcelt dažas zāles. Tomēr galvenās zāles - rifampicīns un izoniazīds - jāizlieto 4-6 mēnešu laikā. Tas ir nepieciešams, lai beidzot nostiprinātu radušos ietekmi un novērstu komplikāciju, citu kritisku seku attīstību.

Ārstēšanas laikā slimnīcā tiek pārbaudīts pacients ar plaušu problēmām (asinis, krēpas), lai pilnībā kontrolētu viņa veselības stāvokli. Dažās situācijās, neskatoties uz visiem ftisiatrologu centieniem, slimība ir izturīga pret narkotikām. Šajā gadījumā galvenajām zālēm - etionamīdam un kapriomicīnam - var pievienot zāles otrās rindas plaušu tuberkulozei. Ja tas nepalīdz, izmantojiet iedarbības metodes, paātrinot ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Neskatoties uz to, ka ķīmijterapija ir plaša tuberkulozes ārstēšanas pamatmetode, dažos gadījumos metode ir nepietiekama. Šajā gadījumā TB ārsts izraksta operāciju, kuras norādes ir:

  • ilgstoša ķīmijterapijas efekta trūkums;
  • patoloģiskā stāvokļa komplikācijas un kritiskās sekas: asiņošana plaušu reģionā, spontāna pneimotorakss;
  • morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa slimība, ko nevar novērst.

Jāatzīmē, ka pirms ķirurģiskas iejaukšanās un pēc tās ir nepieciešama aktīva ķīmijterapija. Tas ļauj maksimāli stabilizēt tuberkulozes algoritma stāvokli. Darbība tiek veikta, lai atjaunotu plaušu parenhīmas aktivitāti, likvidētu šķidruma un krēpu uzkrāšanos, kā arī izskaustu iedzimtus vai iegūtus struktūras defektus. Kā daļa no ķermeņa atveseļošanās slimnīcā tiek piemērotas papildu iedarbības metodes.

Papildu metodes

Nozīmīga nozīme tuberkulozes patoloģijas ārstēšanā tiek dota papildus metodēm, kas ietver pareizu uzturu; fizioterapija un vingrošanas terapija. Kompetenta un visaptveroša ēdienkarte ir ārkārtīgi svarīga pacientiem ar tuberkulozi.

Ilgstošas ​​terapijas dēļ, ko izraisa toksiskas zāles, pacientiem rodas kuņģa-zarnu sistēmas slimības, pēkšņs svara zudums, imūnsistēmas darbības pasliktināšanās, vielmaiņas procesu destabilizācija organismā. Pareizi attīstīta un daudzveidīga ēdienkarte atvieglo terapeitiskās iedarbības pārnešanu un pacienta stāvokļa optimizāciju. Šī iemesla dēļ vielmaiņa ir normalizēta, palielinās ķermeņa aizsargfunkcijas, atjaunojas audi, kurus iepriekš skāruši infekcijas komponenti.

Bērnu ārstēšana

Bērniem terapijai ir dažas īpatnības. Tie ietver taupīgu un mazāk aktīvu narkotiku lietošanu, kas nomāc papildu metožu izmantošanu. Arī šajā situācijā ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt un diagnosticēt bērna stāvokli. Vēlamais ir šāds algoritms:

  • 1-2 medikamentu lietošana minimālās devās;
  • ikdienā īsteno tādas procedūras kā vingrošanas terapija, masāža un citas mērķtiecīgas iedarbības uz krūtīm, kas atvieglo plaušu reģiona darbību;
  • stiprināt ķermeni, izmantojot vitamīnu komponentus un citus imūnmodulatorus.

Bieži ķermeņa atveseļošanās bērnībā aizņem mazāk laika nekā pieaugušajiem. Tomēr šajā situācijā ārkārtīgi svarīga ir papildu ķermeņa atjaunošana un nostiprināšana. Tas var ilgt no 4 līdz 12 mēnešiem, bet nākotnē tas veidos īpašu rezistenci organismā un ļaus attīstīt ārkārtēju imunitāti pret tuberkulozes mikobaktērijām.

Ārstēšana vecākiem cilvēkiem

Atjaunojot vecāka gadagājuma cilvēku ķermeni slimnīcā, īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku, hormonu un citu pret tuberkulozes ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanai. Tie ļauj apturēt slimības attīstību, tomēr cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, ķermenis tiek vājināts dabiskās novecošanās dēļ. Tādēļ ir nepieciešama organisma piesātinājums un imunitāte ar vitamīnu kompleksiem.

Dažos gadījumos, bez operācijas. Tas ļauj ātrāk tikt galā ar slimības sekām. Tomēr operācija nav pieņemama katrai personai vecumā. Šajā sakarā TB speciālisti pievērš uzmanību tam, ka visbiežāk ir nepieciešama vispārējā stāvokļa diagnostika un uzraudzība.

Ja ķīmijterapija demonstrē nemainīgu panākumu un efektivitāti, ieteicams to ierobežot līdz viņai.

Vecumdienās atveseļošanās no tuberkulozes ir garākā un ir 12 mēnešiem vai ilgāka.

Ārstēšana grūtniecēm

Ārstējot grūtnieces un laktējošās mātes slimnīcā, aktīvo medikamentu lietošana ir izslēgta. Tas var būt postošs ne tikai sievietei, bet arī nedzimušajam bērnam. Tāpēc ir jāizmanto visaugstākās labvēlības zāles. Zemas efektivitātes dēļ narkotiku dozēšana tiek samazināta līdz minimumam.

Svarīgs kritērijs rehabilitācijas kursa sagatavošanā ir visstraujākā tuberkulozes tūska. Ar nelielu fondu ietekmi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr nākamajai mātei tas var būt kaitīgi un nevēlami.

Pirms operācijas ir nepieciešama pakāpeniska diagnoze, kas parādīs sievietes gatavības pakāpi. Ja viņa nav gatava tam, ir jāturpina medikamentu lietošana un jāpastiprina papildu metodes, vitamizācija un imūnsistēmas stiprināšana. Patoloģiska stāvokļa ārstēšanas ietvaros nedrīkst aizmirst par profilaktiskiem pasākumiem.

Preventīvie pasākumi

Lai terapija būtu 100% efektīva, piemērojiet noteiktus profilakses pasākumus:

  • turpmāku kontaktu izslēgšana ar personām, kas inficētas ar tuberkulozi;
  • veselīga dzīvesveida uzturēšana un fiziskās aktivitātes uzturēšana;
  • jebkādu sliktu ieradumu izslēgšana.

Ja nav iespējams izpildīt vismaz vienu no iesniegtajiem kritērijiem, ir lietderīgi turpināt rehabilitāciju slimnīcā. Tas saglabās tuberkulozi pastāvīgā kontrolē un, ja nepieciešams, to koriģēs.

Ar šādu kopējo pieeju, kas ir visvieglāk nodrošināt slimnīcā, atveseļošanās no tuberkulozes aizņems īsāko laiku. Tas arī ļaus novērst komplikāciju veidošanos un citas būtiskas sekas. Lai saglabātu perfektu veselību pēc tuberkulozes, šāda terapija ir optimāla.

3 faktori, kas ietekmē tuberkulozes ārstēšanas laiku

Tuberkulozes ārstēšana ir nepieciešams faktors cīņā pret infekcijas izplatīšanos.

Ir svarīgi laicīgi sākt terapiju, kas pēc iespējas īsākā laikā ļaus iznīcināt patogēnus un atjaunot slimības skarto organismu.

Visu slimības apkarošanas procesu veic farmācija saskaņā ar īpašām shēmām.

Ārstēšanas režīms atklātajai un slēgtai plaušu tuberkulozei

Tuberkulozes ārstēšanas stratēģijas balstās uz mikobaktēriju vairošanās nomākšanu, izmantojot ķīmijterapiju. Tiek ņemta vērā slimības būtība un gaita, pacienta infekciozitāte un rezistences pakāpe.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk sastopamā un bīstamā ir atklātā tuberkulozes forma, kurā pacients ir infekciozs citiem un ir pakļauts tūlītējai izolācijai.

Terapija tiek veikta divos posmos: baktericīdu un sterilizāciju. Sākumā lielākā daļa mikobaktēriju tiek iznīcināti un pacienta stāvoklis tiek atbrīvots. Otrais mērķis ir novērst latentus patogēnus neaktīvā formā.

Palīdzība Infiltrējošas, likvidētas un fokusa formas tuberkulozes gadījumā tiek veikta divu fāzu zāļu ārstēšana.

Kādas zāles lieto

Ārstu arsenālā ir aptuveni 10 grupas pret tuberkulozi saturošas zāles, kas tiek atlasītas individuāli un iedalītas pirmās un otrās rindas narkotikās:


1. attēls. Rifampicīns, 20 kapsulas, 150 mg, ražotājs - Darnitsa.

Es rinda - galvenais terapijas intensīvajā posmā. Sastāv no Rifampcin, Aminoglycoside, Ethambutol, Pyrazinamide. Parasti, pamatojoties uz to, tiek izmantoti šādi ārstēšanas režīmi:

  • Trīs komponenti. Klasiskā pieeja, kas radās pagājušajā gadsimtā. Galvenais - Streptomicīns, Isoniazid, PAS.
  • Četru daļu. Kopēja shēma, kas izstrādāta 80. gados. Tiek izmantots rifampicīns, streptomicīns, izoniazīds un pirazinamīds.
  • Piecu komponentu. Spēcīgāka terapija, kas ietver antimikrobiālo līdzekļu devu. Dārga shēma, kas nozīmē nopietnu blakusparādību iespējamību.

II rindu izmanto, ja nav citu iespēju (pirmās līnijas zāļu rezistences vai neiecietības rašanās). Tie ietver PAS, cikloserīnu, etionamīdu.

Ja slimība ir atstāta novārtā, tad ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, taču, pat ja tas netiks veikts, nebūs pilnīgas atveseļošanās, neņemot zāles. Visbiežāk operācijas nepieciešamība notiek dobās un šķiedru formā.

Tas ir svarīgi! Palīglīdzekļi ir fizikālā terapija, imūnterapija un sanatorija.

Cik daudz laika tiek ārstēts slimnīcā

Parastā terapija jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai ietver intensīvu divu mēnešu stacionārās terapijas veikšanu un vēl četrus mēnešus ilgas stabilizācijas mājās.

Etambutols un streptomicīns ir standarta shēma mikobaktēriju jutības noteikšanai.

Ja patogēnu nevar izdalīt no krēpām un slimība turpinās bez komplikācijām, ārstēšanas ilgums tiek samazināts līdz četriem mēnešiem.

Cik ilgi ir process komplikāciju gadījumā

Tuberkulozes baktērija spēj ātri pielāgoties izmaiņām vidē, tāpēc nepietiekama zāļu deva, neregulāra uzņemšana vai pārtraukts kurss var atsākt slimības gaitu. Nejutīgums pret lietotajām zālēm ir nopietns šķērslis atveseļošanai. Šajā gadījumā terapija ilgst no 7 līdz 15 mēnešiem.

Kas ietekmē laiku

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas ilgumu:

  • Pacienta stāvoklis. Novērotā tuberkulozes forma prasa 6 līdz 9 mēnešus ilgu intensīvu terapiju, izmantojot papildu metodes (fizioterapeitiskā, sanatorijas kūrorts), līdz infekcijas process ir pilnībā stabilizējies.
  • Nosacījumi Ārstēšana ir ļoti svarīga slimnīcā, jo ārstu kontrole un stingrs režīms ir būtisks atveseļošanās nosacījums. Zāles jāievada medicīniskā personāla uzraudzībā, slimnīcas labklājības pasliktināšanās, pacientam tiek sniegta savlaicīga palīdzība.
  • Neīstas slimības. Visbiežāk kopā ar tuberkulozi tiek diagnosticēts toksisks hepatīts (zāļu lietošanas rezultātā) vai cukura diabēts. Precīzai diagnozei tiek noteikti papildu testi un mainās ārstēšanas kurss. Bieži tuberkuloze ir saistīta ar atkarību no narkotikām un alkohola. Šādos gadījumos terapija var aizkavēties līdz pat gadam.

Vai ārstēšanas ilgums ir iespējams 2 mēneši

Savlaicīga kvalificēta palīdzība slimnīcā, pareizi parakstītas zāles - atveseļošanās atslēga.

Jāapzinās, ka terapija nespēj iedarboties pēc iespējas īsākā laikā.

Intensīva cīņa ar slimību aizņems vismaz 4 mēnešus ar visizdevīgākajām prognozēm un vidēji sešus mēnešus.

Vai ir iespējams aizmirst par slimību uz visiem laikiem

Ārstēšanas ilgums ir saistīts ar faktu, ka vairāki mēneši būs nepieciešami, lai likvidētu tuberkulozes izraisītājus, un arī laiks turpinās cīnīties ar slimības sekām, iespējamām komplikācijām un palielināt imunitāti. Jāatceras, ka personām, kas vienreiz ir bijušas pakļautas tuberkulozei, draud atlaišana un tās ir pakļautas plaušu slimībām.

Uzmanību Jums nevajadzētu paļauties uz tradicionālo medicīnu - tās veicinās atveseļošanos, bet vien nevarēs pārvarēt mikobaktērijas.

Kā ātri un pilnīgi izārstēt slimību

Kas jums jāzina, uzsākot ārstēšanu

  1. Tuberkuloze ir pilnībā izārstēta ar stingru ārstēšanas režīmu.
  2. Ārstēšanas procedūra ir ilga.
  3. Visus tuberkulozes apkarošanas posmus vajadzētu veikt ārstu uzraudzībā.
  4. Ķīmijterapija var izraisīt komplikācijas, bet tās būs mazāk bīstamas nekā tuberkulozes attīstība.
  5. Svarīgs faktors ir atbildīga attieksme pret procesu, pašdisciplīna un atveseļošanās domāšana.

Noderīgs video

Apskatiet video par to, kā ārstēt plaušu tuberkulozi un cik ilgi šis process notiek.

Cik daudz tiek ārstēts slimnīcā un ambulatorajā ārstēšanā

Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kas var ietekmēt jebkuru orgānu vai sistēmu. Pat ar augstu medicīnas attīstības līmeni, tuberkuloze joprojām ir infekcija ar augstu dzīvības risku. Ja slimība tiek diagnosticēta laikā, sekas un iespējamās komplikācijas tiks samazinātas. Tuberkulozes ārstēšanai ambulatorā veidā, kā arī slimnīcā nepieciešama visaptveroša pieeja un stingri jākontrolē nepieciešamo zāļu saņemšana.

Slimības iezīmes

Pirmajam slimības attīstības posmam raksturīga Kocha iekļūšana organismā ar turpmāku infekciju. Ir rīkles iekaisums, rīkles, balsenes, mediastinum un aiz tā. Mikobaktēriju sedimentācijas vietā veidojas bojājums. Turklāt daļa šūnu kopā ar makrofāgiem iekļūst tuvākajos lielajos limfātiskajos mezglos (mezglos). Citi izplatījās asinīs vai arī limfogēni izplatījās uz citiem orgāniem un veido jaunus tuberkulozus.

Ja notiek atkārtota infekcija, mikobaktērijas tiek aktivizētas un sāk vairoties. Tādā veidā attīstās sekundārā tuberkuloze.

Kur un kā ārstēt

Pašlaik tuberkulozes ārstēšanai TB ārsti izmanto standartizētus zāļu terapijas režīmus. Tuberkulozes terapija ietver divus secīgus posmus:

  • intensīva un obligāta uzturēšanās specializētā slimnīcā;
  • atbalsts, kas tiek veikts ambulatorā veidā (dienas slimnīca).

Pirmā posma laikā personai ir pienākums doties uz tuberkulozes ārstu un ik dienas kontrolēt ārstus.

Tuberkulozes ārstēšanas ilgums slimnīcā ir individuāls, cik dienas, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atvērtu slimības slēgtu formu, nevar iepriekš paredzēt.

Pēc zāļu terapijas kursa pabeigšanas ārstējošajam ārstam ir tiesības nodot pacientu ambulatorā režīmā. Pacients veic plaušu tuberkulozes ambulatorās ārstēšanas posmu mājās.

Šodien pastāv iespēja saņemt ārstēšanu no tuberkulozes ārzemēs, piemēram, Eiropā vai Korejā. Izvēloties šāda veida terapiju, vispirms ir jāpieņem lēmums par privātu klīniku un pieņemamu cenu diapazonu, jo slimnīcas uzturēšanās ilgums tiek aprēķināts nedēļās. Pēc tam sazinieties ar pārstāvi, kas sniegs detalizētu informāciju par nepieciešamajiem dokumentiem. Pēc apstiprinājuma saņemšanas jūs varat iegādāties biļetes un sagatavoties braucienam.

Ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no agrīnās noteikšanas un labi izvēlēta primārās zāļu terapijas kursa. Modernās ķīmijterapijas programmas pacientiem ņem vērā dažādas slimības izpausmes. Tie ir ļoti efektīvi un var saīsināt ārstēšanas perioda ilgumu.

Pēdējo desmit gadu tuberkulozes ārstēšanas pētījumu rezultāti liecina, ka stacionārās terapijas iecelšanai nepieciešams tikai 25% no sākotnēji identificētajiem pacientiem. Pārējai ārstēšanai ir iespējama ambulatorā klīnika, kuras svarīga priekšrocība ir psihoemocionālas izsīkšanas un personiskās degradācijas novēršana.

Tas bieži attīstās, ņemot vērā tuberkulozes slimnieku piespiedu hospitalizāciju.

Narkotiku terapija tuberkulozei

Primārā stacionārā ārstēšana, kā arī turpmākā atbalsta terapija balstās uz standarta zāļu shēmu:

Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, kā un kā tas tiek ārstēts?

Tuberkuloze ir slimība, ko ir grūti ārstēt, mājās nav iespējams atbrīvoties no infekcijas. Tādēļ, ja speciālists nosaka slimības ārstēšanu ar tuberkulozi, jums nevajadzētu atteikties, neatkarīgi no tā, cik dienas jums vajadzētu pavadīt medicīnas iestādē, un jums ir jāiziet ārstēšana līdz galam.

Stacionārās ārstēšanas nepieciešamība

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa konkrēta baktērija. Agrāk tika uzskatīts, ka slimība notiek tikai asociētos indivīdos, kuri dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Līdz šim ir konstatēts, ka tuberkuloze var attīstīties arī sociāli pielāgotos cilvēkiem. Bet varbūtība saslimt cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem, ar normāliem dzīves apstākļiem, patiešām ir mazāka. Vairumā gadījumu tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, retāk - ar barību, saskaroties ar bioloģiskajiem šķidrumiem.

Ne visas infekcijas tiek ārstētas slimnīcā, dažreiz ambulatorā ārstēšana ir pietiekama. Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāizvērtē pirms lēmuma pieņemšanas. Pacienta hospitalizācija notiek šādās indikācijās:

  1. Dzīvībai bīstamas tuberkulozes formas. Šajā kategorijā ietilpst akūtas plaušu formas, kā arī centrālās nervu sistēmas mikobaktēriju bojājumi. Šajā gadījumā tuberkulozes ārstēšana ir nepieciešama tikai slimnīcā.
  2. Baktēriju izolēšana. Gadījumos, kad slimība ir saistīta ar baktēriju izdalīšanos, ir nepieciešams hospitalizēt un izolēt pacientu. Baktēriju izdalīšanās ir bīstama citiem.

  • Komplikāciju klātbūtne. Ar komplikāciju attīstību, piemēram, pneimotoraksu vai asiņošanu, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šādos gadījumos pacients tiek hospitalizēts veselības apsvērumu dēļ.
  • Smagas saslimšanas, kurām nepieciešama īpaša pieeja un pastāvīga uzraudzība.
  • Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta individuāli, pēc fiziskās pārbaudes, veicot vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

    Pacienta pasākuma izolēšana ir paredzēta, lai novērstu infekcijas slimības izplatīšanos. Ne visi pacienti tiek ievietoti izolatorā, bet tikai ar baktēriju izdalīšanos. Tas ir, tie indivīdi, kas izdalās mikobaktērijas vidē un ir bīstami citiem.

    Tas ir svarīgi! Izolatorā pacients paliek, kamēr baktērijas izdalās. Viņam ir aizliegts atstāt nodaļu, sazināties ar citiem pacientiem.

    Pārtikas produkti un nepieciešamās zāles tiek piegādātas izolatoram. Ārsti un medmāsas, kas apmeklē pacientu, ierodas telpā respiratoros. Tas ļauj aizsargāt medicīnisko personālu no iespējamās infekcijas.

    Baktēriju ekskrēcijas esamību vai neesamību pārbauda, ​​izmantojot laboratorijas pētījumu metodes. Negatīvie sēklu un bakterioskopisko pētījumu rezultāti ļauj pacientam pārnest uz vispārējo režīmu un turpināt ārstēšanu parastajās nodaļās.

    Slimnīcā izmantotās ārstēšanas pamatprincipi un metodes

    Slimības ārstēšana balstās uz dažiem principiem. Starp tiem ir:

    1. Patogēna iznīcināšana, pārtraucot baktēriju vairošanos.
    2. Cīņa pret iekaisuma reakciju.
    3. Etiotropo zāļu blakusparādību samazināšana.

  • Elpošanas funkcijas atjaunošana.
  • Uz šiem principiem balstās jebkura metode, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanai. Kā tuberkuloze tiek ārstēta slimnīcā ir atkarīga no slimības veida un mikobaktēriju rezistences. Noteikti izmantojiet integrētu pieeju. Atgūšana, izmantojot tikai vienu metodi, nav iespējama. Slimnīca paredz zāles (etiotropisku un simptomātisku iedarbību), ķirurģiju, fizioterapiju, diētu un fizikālo terapiju. Katra no slimnīcā izmantotajām metodēm ir aprakstīta turpmāk.

    Ķīmijterapija

    Narkotiku lietošana - terapijas pamats. Noteiktas zāles etiotropiskas darbības, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju. Ķīmijterapija ir šauru antibakteriālu līdzekļu spektra iecelšana.

    Visas lietotās zāles ir sadalītas vairākās grupās. Vairumā gadījumu ārstēšana ir līdzekļu izmantošana 1 rinda. Šajā kategorijā ietilpst tikai 4 zāles, kas paredzētas pacientiem:

    1. Rifampicīns ir visefektīvākais līdzeklis pret Mycobacterium tuberculosis. Viņam bieži rodas pretestība. Rifampicīns ir ļoti toksisks un bieži izraisa aknu un nieru bojājumus.
    2. Isoniazid lieto plaušu tuberkulozei un citām vietām. Tam ir augsta aktivitāte pret Mycobacterium tuberculosis. Izraisa vairākas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu toksicitāti. Visbiežāk notiek aknu bojājumi. Turklāt perifērās nervu sistēmas bojājumi nav nekas neparasts. Tāpēc, ieceļot Isoniazid, B grupas vitamīni tiek ievadīti arī slimnīcā.

  • Ethambutol pārtrauc mikobaktēriju vairošanos, tādējādi kavējot infekcijas attīstību. Ilgstoša etambutola lietošana var izraisīt redzes traucējumus. Mazāk sastopami ir citu sistēmu bojājumu simptomi: nervu, sirds un asinsvadu, ekskrēcijas.
  • Pirazinamīds ietekmē arī mycobacterium tuberculosis reprodukciju. Tās iezīme ir iznīcināt baktērijas, kas lokalizējas ekstracelulāri. Bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus, kas izpaužas kā locītavu sāpes, iekaisuma reakcijas attīstība. Reti novēro aknu un urīnceļu sistēmas bojājumus.
  • Diemžēl bieži notiek rezistence pret šo zāļu kategoriju. Tajā pašā laikā mikobaktērijas ir nejutīgas pret narkotiku antibakteriālo iedarbību. Tāpēc, lai iznīcinātu baktēriju nestrādās.

    Gadījumos, kad tiek noteikta rezistence pret pirmo rindu, terapija tiek veikta ar otrās līnijas zālēm. Tas palielina zāļu skaitu un terapijas ilgumu. Tas ir saistīts ar to, ka divu pretmikobaktēriju iedarbības rindu preparāti ir mazāk izteikti. Attiecīgi, lai sasniegtu ilgstošu efektu, jums ir jāpalielina deva un ilgums. Diemžēl terapijas toksiskā iedarbība arī palielinās.

    Otrās rindas narkotikas

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Dažos gadījumos nepietiek ar zāļu iedarbību. Tas attiecas uz tām tuberkulozes formām, kurās ir plaši plaušu bojājumi, plaušu audu aizstāšana ar šķiedru audiem. Šādā gadījumā terapija ir vērsta ne tikai uz patogēna iznīcināšanu, bet arī no skartā fokusa likvidēšanas.

    Ķirurgs akceptē skarto audu, dažos gadījumos prasa plaušu rezekciju. Turklāt operācija ir indicēta tādu komplikāciju attīstībai kā asiņošana, pneimotorakss.

    Fizioterapija

    Papildu metode ir fizioterapija. Tiek izmantoti šādi veidi:

    • magnētiskā terapija;
    • infrasarkanais starojums;
    • ultraskaņas starojums;
    • elektroforēze.

    Būtībā fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas pēc aktīvas ārstēšanas. Akūtajā periodā infekcijas izplatīšanās riska dēļ reti tiek izmantota fizioterapija.

    Fizikālo terapiju var izmantot arī slimnīcā. Izmantotie vingrinājumi ir vērsti uz normālas elpošanas atjaunošanu. Tiek veikti elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo elpošanu krūtīs. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Terapeitisko vingrojumu izmanto rehabilitācijas periodā. Akūta infekcijas procesa gadījumā korekcijas vingrošana nav norādīta.

    Patogenētiska un simptomātiska terapija

    Papildus etiotropiskām terapijām tiek izrakstīti arī patogenētiskie un simptomātiskie līdzekļi. Tie ietver hormonālās zāles, kā arī vitamīnus un hepatoprotektorus. Nepieciešamais nosacījums izārstēšanai ir arī uztura ievērošana.

    Detalizētāk aplūkojiet simptomātiskās ārstēšanas pamatmetodes:

      Diēta Tuberkuloze izmanto diētu ar augstu kaloriju, olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Ir nepieciešams atbalstīt ķermeni cīņā pret mikobaktērijām, kā arī atjaunot skartos audus. Ēdienās jāiekļauj palielināts olbaltumvielu daudzums: gaļa, mājputni, olas, zivis, biezpiens. Tas ir arī priekšnoteikums ir pietiekams vitamīnu, jo īpaši B grupas uzņemšana. Lai to izdarītu, palieliniet svaigu dārzeņu un augļu, augu eļļas, labības daļu uzturā.

    Pretpārdošanas zāles. Attieksmes līdzekļu lietošana ir simptomātiskas ārstēšanas metode. Tās ir noteiktas plaušu formā, lai attīrītu bronhu koku no gļotām un baktērijām. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Bromeksīns.
  • Hormonālas zāles. Hormonālie līdzekļi tuberkulozei ir reti noteikti. Tas ir saistīts ar to, ka glikokortikoīdiem ir imūnsupresīva iedarbība. Glikokortikoīdu lietošanas indikācijas ir akūta iekaisums, slimības sākums. Lietots hidrokortizons, Prednizolons.
  • Terapijas ilgums

    Stacionārās ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas attiecas uz tuberkulozes formu. Ja mycobacterium ir ārstējams ar pirmās rindas zālēm, laiks ir daudz mazāks. Šī slimības forma tiek uzskatīta par labvēlīgu, un ārstēšana slimnīcā tiek veikta 2 mēnešus. Tad terapija turpinās ārpus slimnīcas.

    Ja mikobaktērijs ir rezistents pret parastajām zālēm, ārstēšanai jābūt ilgākai. Vidēji šīs slimības formas ārstēšana svārstās no 6 līdz 8 mēnešiem.

    Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, ir atkarīgi no citiem faktoriem. Galvenie faktori, kas ietekmē terapijas ilgumu, ir šādi:

      Vienlaicīga patoloģija. Jebkuras izcelsmes aknu bojājumu klātbūtne, īpaši orgānu mazspējas gadījumā, ievērojami samazina ārstēšanas iespējas. Bieži tiek izmantotas mazākas narkotiku devas, palielināti hepatoprotektori un ārstēšanas ilgums. Mazākā mērā tas attiecas uz patoloģiju un citiem orgāniem un sistēmām, piemēram, nieru funkcijas nepietiekamību, sirds un asinsvadu sistēmu.

  • Pacienta vispārējais stāvoklis. Terapiju ietekmē arī vecāks vecums, vispārēja izsīkšana un nepietiekams svars. Dažos gadījumos, lai sasniegtu remisiju, ir grūtāk, tāpēc kursa ilgums var palielināties.
  • Bojājuma lokalizācija. Ar plaušu sakāvi ārstēšana parasti ir mazāka. Gadījumos, kad notiek ekstrapulmonāla lokalizācija, patogēna iznīcināšanai nepieciešams vairāk laika.
  • Ar nelabvēlīgu slimības gaitu palielinās infekcijas netipiska lokalizācija, līdzīga slimība, ārstēšanas ilgums. Šādos gadījumos kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Vidēji uzturēšanās ilgums slimnīcā svārstās no 7 līdz 12 mēnešiem.

    Turklāt terapijas ilgums ir atkarīgs no tā, kāds veids tiek lietots. Piemēram, klasiskā narkotiku ārstēšana tiek veikta 2 mēnešus, ar ilgtspējību - 6-8 mēnešus. Tomēr, ja Jums ir nepieciešama arī operācija, terapijas ilgums palielinās.

    Ieguvumi un prognozes

    Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā. Šīs terapijas galvenās priekšrocības ir:

    1. Pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
    2. Daudzu diagnostisko un terapeitisko procedūru pieejamība.
    3. Savlaicīga palīdzība komplikāciju attīstībā.
    4. Spēja nodrošināt ķirurģisku aprūpi.
    5. Pacientu ar atvērtām slimības formām izolācija.

    Rehabilitācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Rehabilitācijas nolūkā uzreiz tiek izmantotas vairākas metodes:

    Kontrindikācijas spa ārstēšanai

  • Darbs ar psihoterapeitu, psiho-korekcija.
  • Medikamentu uzņemšana ar reģenerācijas mērķi. Tas attiecas uz antioksidantiem, vitamīniem, retāk - hormonālām zālēm.
  • Pienācīga uztura ievērošana.
  • Apmeklējot īpašas grupas, kas palīdz pacientam ar sociālo adaptāciju, nodarbinātību.
  • Rehabilitācijas pasākumi palīdz uzlabot dzīves kvalitāti, atjaunot normālu ķermeņa darbību. Slimības prognoze ir atkarīga no terapijas sākuma, medicīnisko ieteikumu ievērošanas un tuberkulozes veida. Ar ierobežotām slimības formām prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

    Pacienta ar tuberkulozi hospitalizācija bieži ir nepieciešams pasākums, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Lai ārstētu zāles ar etiotropisku iedarbību, kā arī simptomātisku ārstēšanu. Tuberkulozi var izārstēt, savlaicīgi atklājot baktēriju jutību un uzsākot ārstēšanu.