Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozi atzīst visa globālā medicīnas kopiena, kas ir viens no bīstamākajiem un straujāk izplatošajiem infekcijas slimību veidiem pēdējos gadsimtos.

Tuberkulozes profilakse ir viena no spēcīgākajām pretdarbībām, kas noliedz visus vīrusa centienus. Īpaša un nespecifiska profilakse izskaidro, ko darīt un kā neārstēties inficēšanās laikā.

Cilvēka organismā ir īpaša aktinobaktērija, kas tautas dēvē par tuberkulozes bacillus, aktivācijas rezultātā caurulīti. Zinātniskā medicīna deva tai nosaukumu - Koch Sticks. Tā ir viņa, kas ir tieši tuberkulozes izraisītājs.

Pasaulē ir trīs veidu mikobaktērijas, kas kaitē mūsu ķermenim - cilvēkam, M.Bovim (liellopiem), starpproduktiem.

Tiek uzskatīts, ka vīrusu bacillus spēj inficēt tikai plaušas. Tas ir nepareizs priekšstats. Tās mērķis var būt arī: zarnas, limfmezgli, urīna sistēma, locītavas, kauli, asinis (miliārs) un nervu sistēma (meningīts).

Infekcijas aktivitāte un slimības strauja attīstība liek mūsu dzīvībai mirstīgā riskā. Ar vienu no pirmajām vietām sērijā ar tādām bīstamām slimībām kā lepra un skleroma, baktērija vienmēr ir bijusi un līdz mūsdienām ir hiper-drauds visai cilvēcei.

Cīņa pret tuberkulozi ar medicīniskiem un preventīviem līdzekļiem ir vienīgais un pareizais veids, kā novērst visas mūsu planētas cilvēces nāvi.

Tuberkulozes izraisītāja un tā profilakses raksturojums

Kochas zizli izplata gaisa pilieni un no slimnieka vai dzīvnieka nonāk veselā. Runājot, klepus un šķaudīšana, blakus esošā tuberkuloze inficējas ar apkārtējo vidi caur siekalām un krēpām.

Infekcijas jomā saņemiet cilvēkus, kuri nav izturējuši vakcināciju un neievēro nepieciešamos piesardzības pasākumus.

Kas jums jāzina par tuberkulozi?

Tuberkulozes vīruss bērnībā nonāk cilvēka organismā. Viņš slēpjas makrofāgu sistēmas orgānos, gaidot pareizo brīdi sev.

Par “pamošanās” un kapacitāti pietiek ar šādiem faktoriem:

• Imūndeficīta vai hronisku endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne (imūnsupresija);
• Atteikšanās pieņemt vispārpieņemtas imunizācijas metodes;
• Ģenētiskais fons;
• Ilgstoši un atkārtoti nervu bojājumi vai pārmērīga garīga stress;
• Pastāvīga pārslodze;
• Slikta, savlaicīga vai neskaidra vakcinācija;
• Mikobaktēriju skaita pieaugums;
• Virulence (vīrusa zīmogs un tā metode / sakāves spēks);
• Neievērojot tuberkulozes profilaksi;
• Ilgstoša saskare ar baktēriju sekrēciju;
• Nepiemēroti dzīves un sociālie apstākļi (nestandarta apstākļi);
• Bieža un ilgstoša badošanās;
• Pamatinformācijas vai dezinformācijas trūkums par to, kā neinficēties ar tuberkulozi;
• Nepietiekama uzmanība pie pirmajām slimības pazīmēm;
• Nepareiza vai nepietiekama tuberkulozes profilakse saskarē ar pacientu.
• Nepietiekama un nepilnīga tuberkulozes ārstēšana mājās (pārtraukta vai selektīvi lietotas zāles).

Tuberkuloze: tās formas un šķirnes

Tuberkulozes varbūtība pastāv visās vecuma grupās. Visbiežāk sastopamie infekcijas avoti var būt:

• Nepareizs kontakts ar pacientu ar tuberkulozi;
• Piena un gaļas produkti no tuberkulozes dzīvniekiem;
• No inficētas grūtnieces līdz auglim.

Šīs slimības atšķirība ir tāda, ka daži no tās pacientiem var būt infekcijas avots, bet citi vienkārši vīrusu pārnēsā paši, nekaitējot citiem.

Pirmās inficēto personu kategorijas ietekmē atvērta tuberkulozes forma ("BK +" vai "TB +").

Otrajam (pasīvajam pārvadātājam) ir diagnosticēta slēgtā tuberkuloze ("CD -" vai "TB -").

Ir arī slimības sadalījums atkarībā no infekcijas avota sastopamības un biežuma:

• primārā tuberkuloze;
• sekundārā tuberkuloze.

Šīs slimības riska zonā ietilpstošo personu kategorijā ietilpst:

• HIV inficēti;
• Ar palīglīdzekļiem;
• saskarsme ar tuberkulozes pacientiem;
• Vadošais neveselīgs, nestandarta un nevienmērīgs dzīvesveids (bezpajumtnieki, narkomāni, alkoholiķi utt.);
• Apmeklējot valstis ar paaugstinātu epidēmijas slieksni;
• Ar neuzmanīgu attieksmi pret savu veselību.

Kas ir tuberkulozes profilakse?

TB profilakse darbojas pirms līknes.

Ikvienam dod iespēju neinficēties un neinficēt citus. Viņš rūpējas par to, lai pacients, medicīnas personāls un visu viņu kontaktu loku nekļūtu par nākamo vīrusa pārraides avotu, un viņi nesaņem veselo iedzīvotāju kopējo masu..

Šim nolūkam tiek izmantotas visefektīvākās metodes, sākot no informatīviem un beidzot ar narkotikām. Tas palīdz samazināt risku saslimt ar tuberkulozi, palielināt pacientu atveseļošanos un aizsargāt nākamās paaudzes no nežēlīgā patogēna.

Tās darbība ir vērsta uzreiz pa vairākiem vektoriem, un tā ir gan vispārēja (nespecifiska), gan individuāla (atsevišķām pacientu grupām):

• sociālās profilakses mērķis ir uzlabot vidi, uzlabot dzīves līmeni un iedzīvotāju labklājību. Tās uzdevumi ietver aicinājumu saglabāt veselīgu dzīvesveidu, spēlēt sportu un pienācīgu uzturu.
• Tuberkulozes sanitārijas profilakse dod iespēju aizsargāt veselus cilvēkus no biroja inficēšanās un aizsargāt viņu kontaktus ar pacientu ikdienas dzīvē un darbā. Tajā tiek izmantoti sociāli, terapeitiski un pret epidēmiju vērsti pasākumi, lai lokalizētu un likvidētu tuberkulozes infekcijas fokusus.
• īpaša - rada "veselības pamatu" nākamajām paaudzēm, strādājot, lai attīstītu iedzīvotāju imunitāti, lai sasniegtu trīsdesmit gadu vecumu.

Šādi uzdevumi palīdz veikt:

• BCG vakcinācija tiek veikta ar jaundzimušo 4. vai 5. dienā pēc dzimšanas. Tajā ir vājināts MBT zīmogs, kas, iesakņojoties vakcinācijas vietā un vairojoties, rada vīrusa aizsargbarjeru.
• Revakcinācija ir atkārtota BCG. Tam ir fiksācijas funkcija pirmajai vakcinācijai. Tas tiek veikts pakāpeniski: skolas vecuma bērni vecumā no 7,12 līdz 16 gadiem. Tad ik pēc pieciem gadiem līdz trīsdesmit gadu vecumam. Pirms šīs vakcinācijas veikšanas ir jāpārbauda ķermeņa reakcija (negatīva vai pozitīva), kas kalpo kā atļauja vai aizliegums reaktīvai injekcijai.

Jāatzīmē, ka šāda veida pret tuberkulozes profilakse nav ieteicama:

1. iepriekš slimo ar tuberkulozi;
2. ar reimatismu, epilepsiju, eksudatīvu diatēzi;
3. pašreizējās infekcijas slimību akūtās formās;
4. alerģiskas un dermatoloģiskas diagnozes.

• tuberkulozes ķīmijterapija ir visefektīvākais risinājums tuberkulozes profilaksei vai lokalizācijai cilvēkiem ar vislielāko infekcijas risku.

Sadalīts divās kategorijās:

1. Primārais - notiek ar veseliem cilvēkiem, kurus Birojs neietekmē, bet ir ciešā kontaktā ar inficēto. Tam ir ierobežojoša ietekme uz infekcijas vides tālāku progresēšanu skartajā orgānā. Sāk rīkoties pat Koch sticks inkubācijas periodā.
2. Sekundārā - nepieciešama tuberkulozes slimniekiem vai cilvēkiem, kuri jau ir pārvarējuši slimību. Tās darbība ir līdzīga kontroles šāvienam, kas neitralizē eksogēnās superinfekcijas rašanās iespēju un endogēnās tuberkulozes atsākšanu.

Ķīmiskā profilakse ir būtiska šādām kategorijām:

1. Pieaugušie, pusaudži un bērni, kas saskaras ar baktēriju-dozatoru
2. profesionālā, mājsaimniecības un ģimenes līmenī;
3. Cilvēki ar asu un periodisku cauruļu testu rezultātiem;
4. Inficēti pusaudži un bērni, kuriem tuberkulīna reakcija mainīja sākotnējo statusu “normergic” uz “hiperergisku”;
5. Pacienti ar citām diagnozēm, lietojot steroīdu hormonu terapijas kursu, bet kuriem jau ir pārmaiņas pēc tuberkulozes rakstura;
6. Diabēta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hroniskas elpošanas sistēmas iekaisums, silikoze un nervu sistēmas traucējumi;
7. Narkotiku un alkohola atkarīgie pacienti;
8. HIV inficēts.

Ieteicams šajā kategorijā cilvēkiem veikt pret tuberkulozi vērstu ķīmoprofilakses kursu pavasarī (martā-aprīlī) un rudenī (septembrī-oktobrī).

Citi laika intervāli ir pieļaujami, pamatojoties uz sezonāliem infekcijas paasinājumiem un saistītajiem recidīviem.

Tuberkulozes vakcinācija un ārstēšana ar HIV prasa ārsta īpašu uzmanību, individuālu pieeju grafikam un kursa izvēlei (medikamenti).

Pacientiem, kuriem tiek piešķirti profilakses līdzekļi tuberkulozei, tiek piešķirta īpaša medicīniskā kontrole, lai saņemtu mājās.

Tuberkulozes profilakse - atgādinājums visu vecumu iedzīvotājiem

Līdz šim galējā tuberkulozes bīstamība un tās klātbūtne visos kontinentos vairs nav apšaubāma. Saskaņā ar jaunākajiem PVO ekspertu aprēķiniem, viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ietekmē tuberkulozes vīrusu.

Problēma ir tik globāla, ka visa pasaules kopiena un vadošie medicīniskie gaismekļi cenšas piesaistīt cilvēku uzmanību, cik vien iespējams, lai to atrisinātu.

Katru gadu 24. martā notiek Pasaules Tuberkulozes diena.

Lai pazeminātu saslimstības slieksni, pasargātu sevi un savu vidi no kaitīgām slimībām, jums ir jāzina un jāievēro konkrēti piesardzības pasākumi, kas paredzēti tuberkulozes imunizācijai.

Tie ir sadalīti divās daļās:

"Profilakse ir izplatīta visā populācijā" un "Metodes tuberkulozes profilaksei pacientam".

Tiem, kas viņiem nav pazīstami vai vēlas pārliecināties, ka viņu pašu zināšanas ir pareizas, iesakām pievienoties tālāk redzamajam lasījumam.

Vispārīgi noteikumi tuberkulozes profilaksei: t

• Reizi gadā terapeits vai ftalators pārbauda tuberkulozi.
• Uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Šī pasākumu grupa palīdzēs nostiprināt ķermeni un novērst tās imūnsistēmas traucējumus.
• Pareiza ikdienas rutīna, normalizētais darba veids, garīgās un fiziskās spriedzes līdzsvars kopā ar atpūtu, regulāru + savlaicīgu + veselīgu pārtiku ar nepieciešamo tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu daudzumu - šī ir galvenā rezerve mūsu imunitātes reaktivitātes līmeņa paaugstināšanai. Šajos apstākļos ķermenis ir izturīgs pret stresu, neitrāls pret nelabvēlīgu vides faktoru agresīvu iedarbību un rada šķērsli vīrusa iekļūšanai.
• Personīgā higiēna. Šajā postenī galvenā uzmanība ir pievērsta savlaicīgai un rūpīgai telpu tīrīšanai, trauku mazgāšanai, iesaistot dezinfekcijas līdzekļus. Pēc tam jānomazgā rokas: kontakts ar citiem cilvēkiem un citu cilvēku priekšmetiem, apmeklējumi sabiedriskās vietās un konkrētās vietās.
• Personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana.
• Regulāra izmeklēšana medicīnas iestādē, sākot ar terapeitisko izmeklēšanu un pirms fluorogrāfijas, ļaus Jums noteikt slimības simptomus agrīnā stadijā. Pētījuma rezultāti būs pamats, lai noteiktu individuālu plaušu tuberkulozes vai citu skarto orgānu profilaksi. Maziem bērniem un pieaugušo paaudzei (līdz 30 gadu vecumam) jāaizsargā BCG vakcinācija pret viltīgām tuberkulozēm.

Tuberkulozes profilakse dažām iedzīvotāju grupām

Dažiem iedzīvotājiem, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, vajadzētu biežāk un rūpīgāk veikt savus apsekojumus nekā citi (vismaz divas reizes gadā).

Šajā kategorijā ietilpst:

1. Ārstu un medicīnas personālu, kas strādā vispārējās medicīnas iestādēs, tubulāros un konkrētās orientācijas privātajās klīnikās, maternitātes mājās;
2. Militārais personāls;
3. Personas, kas reģistrētas tuberkulozes slimnīcā un no tās izņemtas (pirmie trīs gadi);
4. Atgūstamie pacienti, kuriem veic pašapstrādi un kuriem joprojām ir izmaiņas plaušās;
5. Atbrīvots no izmeklēšanas vai ieslodzījuma vietām;
6. HIV nesēji;
7. Sociālie darbinieki, kas iesaistīti pacientu aprūpē tuberkulozē.

Preventīvie pasākumi pacientiem ar tuberkulozi

Personai, kas inficēta ar tuberkulozes vīrusu, ir jārūpējas gan par savu veselību, gan par tās ciešo un vispārējo vidi.

1. Pastāvīgi ārsta uzraudzībā;
2. Tuberkulozes ārstēšanas gaitā, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, koordinējiet savas darbības ar ārstu;
3. Pilnībā īstenot visus viņa ieteikumus un tikšanās;
4. Glabājiet ēdienus, hyena produktus, gultas veļu un dvieļus atsevišķi, neaizmirstot veikt pastāvīgu dezinfekciju;
5. Izmantot speciālu trauku, lai izvadītu krēpu;
6. Veiciet ikdienas mitru tīrīšanu telpās.

Pareiza un pilnīga tuberkulozes profilakse kopā ar infekcijas atklāšanas savlaicīgumu un katras no mums atbildīgu attieksmi ne tikai īsā laikā, bet arī ar minimāliem zaudējumiem, atrisinās šo slimību, bet arī ievērojami vājinās "tuberkulozes imunitāti" + sašaurinās tās darbības rādiusu.

Galu galā, nav brīnums, ka viņi saka: "Kas tiek brīdināts, ir bruņots." Neaizmirstiet par vienkāršiem pret tuberkulozes novēršanas noteikumiem, kas rūpējas par mums un mūsu pēcnācēju nākotni.

Konsultācijas par šo tēmu:
Tuberkulozes profilakse

konsultācijas vecākiem

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Konsultācijas vecākiem "Tuberkuloze un tās profilakse"

24. marts ir Pasaules tuberkulozes diena. Tas notiek, lai pievērstu uzmanību šīs slimības mērogam, tās profilakses un ārstēšanas metodēm.

Kas ir tuberkuloze un kā to var iegūt.

Tuberkuloze ir viena no senākajām un izplatītākajām hroniskām infekcijas slimībām. Zinātnieki uzskata, ka šī slimība ir pat vecāka par cilvēku, jo daudzi dzīvnieku pasaules pārstāvji, tostarp zivis un rāpuļi, kuri ir apguvuši Zemi ilgi pirms mūsu senči ir pakļauti tam

Kas biežāk cieš no tuberkulozes?

Katram trešajam Zemes iedzīvotājam ir tuberkuloze. Neviena no infekcijām nenogalina tik daudz cilvēku kā tuberkuloze. Krievijā pēdējo desmit gadu laikā tuberkuloze ir kļuvusi par epidēmiju, kas saistīta ar ekonomiskām katastrofām valstī. Protams, vislielākais tuberkulozes biežums ir vērojams ieslodzīto, bezpajumtnieku, narkomānu, prostitūtu un migrantu vidū, bet tagad diezgan plaukstoši iedzīvotāju grupas ir inficēti un slimi ar tuberkulozi. Pirmkārt, cilvēki, kas ir spiesti sazināties ar pacientiem ar tuberkulozi - veselības aprūpes darbinieki, patvēruma darbinieki, cietuma darbinieki, baznīcas pavadoņi un, protams, ģimenes locekļi, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar pacientu ar tuberkulozi, cieš.

Tuberkulozes izraisītāji ir ļoti mainīgi un ātri iegūst rezistenci pret narkotikām, ir grūti ne tikai iznīcināt tos ar narkotikām, bet arī tos atrast. Tuberkuloze skar ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus, kas var būt infekcijas avots. Tuberkulozes bacillus visbiežāk pārnēsā gaisa pilieni. Ne tikai klepus, flegma un putekļi ir bīstami. Mitrās vietās bez saules piekļuves tuberkulozes izraisītājs dzīvo uz mēnešiem. Tuberkulozi retos gadījumos iegūst ar pārtiku (pienu vai gaļu, ūdeni (ja ūdenstilpes ir inficētas ar notekas no tuberkulozes slimnīcām vai saimniecībām, kurās ir slimi liellopi) vai dzemdē, dažreiz tuberkulozi inficē cilvēki, kas izstaro liemeņus vai liemeni.

Tuberkulozes profilakse tiek veikta, lietojot universālu BCG vakcināciju dzimšanas brīdī. Atkārtotas vakcīnas injekcijas pret tuberkulozi tiek veiktas pirmsskolas un skolas periodā.

Agrīnās tuberkulozes pazīmes

Saindēšanās simptomi ir starp agrīnām tuberkulozes pazīmēm - temperatūra vienmēr ir nedaudz paaugstināta, interese par pārtiku pazūd, skolēns mācās sliktāk. Bieži vien palielinās tuberkulozes ietekmētie limfmezgli, dažkārt tiek novērota acu iekaisums, biežāk sirdsdarbība, dzirdamas nelielas plaušu rales, un no asins puses ir nespecifiskas iekaisuma pazīmes. Bērniem tuberkuloze parasti skar galvenokārt plaušas, īpaši to aprikozes daļas.

Testi ar tuberkulīnu ir izmantoti vairāk nekā simts gadus, lai noskaidrotu, vai persona ir inficēta ar tuberkulozes bacillus (infekcija nerunā par slimību, bet noteikti palielina tuberkulozes risku).

Robert Koch audzēja tuberkulozes bacilus īpašos apstākļos, viņš sagatavoja zāles tuberkulīnu. Tad bija iespējas ieviest tuberkulīnu - ādas (reakcija Pirke, intradermāla (mantoux reakcija) utt.) Mantoux reakcija ir visizplatītākā mūsu dienās.

Mantoux reakcijas metode

Pirmkārt, medicīnas darbiniekam ir jābūt tuberkulīnam - nav beidzies derīguma termiņš, nav bojāts (12 mēnešu uzglabāšana noteiktā temperatūrā). Otrkārt, medicīnas darbinieks vajag diezgan mazas šļirces - tuberkulīna. Šo šļirču adatas ir arī īpašas - plānas un īsas.

Apakšdelma ādas iekšpusē, berzējot ar alkoholu (ne subkutāni), tuberkulīnu injicē ar vienu desmitdaļu mililitra. Ievadīšanas pareizība ir uzreiz redzama uz uzpūšamā burbulīša, kura diametrs parasti ir 7 vai 8 mm. Burbuļu vai pietūkumu sauc par papulu. Ja Mantoux tests tiek veikts skolā, kurā ir daudz bērnu, tad visa ampula tiek iztērēta bez pēdām. Ja uz poliklīniku ieradās maz bērnu, lai izveidotu Mantoux reakciju, lielākā daļa ampulas var izzust, jo tā ir atvērta ne ilgāk kā divas stundas, lai gan tā ir sterilā stāvoklī.

Mantoux reakcijas uzskaite

Tieši 3 dienas pēc tuberkulīna ievadīšanas bērns atkal vēršas pie ārsta. Šīs alerģiskās reakcijas nozīme ir palielināt reakciju uz tuberkulīnu, ja organismā ir tuberkulozes bacillus. Tātad, ja pietūkums (burbulis, papule, bet ne sarkans plankums (šaubīga reakcija ir tikai apsārtums, sasniedz 5–17 mm) reakcija, tad ārsts aizdomās, ka tuberkulozes stieņu skaits bērna ķermenī ir ļoti liels.Varbūt viņa ģimenei ir pacients ar atvērtu tuberkulozes formu - tas ir ļoti bīstami, pieaugušajiem tiek uzskatīta spilgta Mantoux reakcija Dimensions uzbriešanas vairāk nekā 21 mm.

Ja papules izmērs ir mazāks par 17 mm, bet tajā ir sabrukšanas elementi (tas izskatās kā brūce, un to sauc par pustuli, ap iekaisušiem limfātiskajiem kuģiem, Mantoux reakcija tiek uzskatīta par spilgtu-pozitīvu. Ja mērījuma pietūkums dod 4 mm vai mazāku, vai ir izolēts apsārtums Mantoux reakcija tiek uzskatīta par negatīvu, ja nav pietūkuma vai apsārtuma, bet tas nenozīmē infekcijas neesamību, bet dažiem cilvēkiem tuberkulozes klātbūtne organismā nav atklāta. etsya Mantoux reakcija.

Mantoux reakciju var veikt pavasarī vai ziemā, ja pacientam nesen ir bijusi slimība, ja viņam ir hroniskas slimības, jo īpaši alerģiskas slimības (pēdējā gadījumā var rasties atbildes reakcija uz tuberkulīnu, ja viņš saņem zāles pret imunitāti).

Ja pirmo reizi bērnam vai pusaudzim pirmo reizi ir Mantoux tests (un viņi visu laiku bija negatīvi, viņi runā par tuberkulīna jutīguma līkumu. Virage var novērot arī tad, ja infekcija notika neilgi pēc vakcinācijas (ievadīta kopā ar BCG vakcīnu) pret tuberkulozi. Galvenās tuberkulozes profilakses metodes bērniem ir vakcinācija (revakcinācija) BCG un chemoprophylaxis.

BCG vakcinācija un savlaicīga revakcinācija tiek dota jaundzimušajiem un bērniem, kuri nav inficēti ar tuberkulozi (1., 5. un 10. pakāpe), tas palīdz samazināt infekciju un tuberkulozes izplatību bērniem, kā arī novērš akūtu un vispārinātu formu veidošanos.

Ar labas vakcinācijas kvalitāti 90-95% BCG, kas vakcinēts intrakutānā veidā, vakcinācijas vietā veidojas rēta.

Lai izvēlētos bērnus un pusaudžus BCG revakcinācijai, Mantoux tests ar 2 TE PPD-L tiek ievietots noteiktās vecuma grupās: 7, 12 un 17 gadus veci (1., 5. un 10. klases vidusskolā). Šajās vecuma grupās tuberkulīna diagnoze vienlaikus ir tests, lai atlasītu kontingentus revakcinācijai un tuberkulozes agrīnai atklāšanai.

Revakcinācija tiek veikta neinficējot ar tuberkulozi, klīniski veseliem indivīdiem, kuriem Mantoux tests ar 2 TU RRP-L izraisīja negatīvu rezultātu.

Papildus tuberkulīna diagnozei bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek piešķirta rentgenfluorogrāfija.

Vēl viena metode tuberkulozes profilaksei bērniem ir chemoprofilakse, ko veic šādas bērnu grupas:

1) ķīmijterapiju veic 2 mēnešus ilgos kursos 2 reizes gadā (pavasarī un rudenī) 1–3 gadus visiem bērniem, kas saskaras ar pacientiem, kuri 1–3 gadus saskaras ar Mycobacterium tuberculosis, bet ķīmiski neinficētiem bērniem 2 mēnešus pēc vakcinācijas (revakcinācija) A) BCG;

2) 3 mēnešu laikā tiek veikti bērni ar tuberkulīna testu "pagriezienu" bez intoksikācijas fenomena;

3) bērni ar tuberkulīna pozitīvām reakcijām pēc masalu vai garo klepu ķīmoprofilakses tiek veikti reizi divos mēnešos;

4) bērni ar hiperergiskām reakcijām uz tuberkulīnu (infiltrācija 17 mm vai vairāk vai vezikulāras nekrotiskas reakcijas ar mazāku infiltrācijas ātrumu Mantoux testā ar 2 TE PPD-L, kuru attīstībā galvenais faktors ir tuberkulozes infekcija, ķīmoprofilakse tiek veikta reizi 3 mēnešos.

Ķīmiskā metode tiek veikta ar izoniazīdu devā 5-8 mg / kg dienā.

Bērnu ar tuberkulīna pozitīvo reakciju ķīmoprofilakses nolūkā tās tiek nosūtītas uz tuberkulozes sanatoriju. Ja kemoprofilakse tiek veikta ambulatorā veidā, ir nepieciešams organizēt kontrolētu narkotiku piegādi ar skolu, bērnudārzu un bērnudārzu medicīnisko personālu. Ja bērnu iestādēs nav iespējams organizēt kontrolētu ķīmijterapiju, tā būtu jāorganizē mājās. Ķīmijterapijas zāles tiek nodotas vecākiem ne ilgāk kā 7 dienas, vienlaikus rūpīgi pārraugot to uzņemšanas nepārtrauktību.

Bērnu tuberkulozes profilaksē vispārēja loma ir vispārējiem veselības aizsardzības pasākumiem, kuru mērķis ir palielināt organisma rezistenci pret tuberkulozes infekciju. To vidū ir svarīga ikdienas rutīnas un bērnu uztura organizēšana, pilnīga vasaras brīvdienas ārpus pilsētas, rūdīšanas procedūras, fiziskā izglītība un sports.

Liela nozīme cīņā pret bērnu tuberkulozi ir sanitārais un izglītojošais darbs. Sarunas un lekcijas par notiekošo anti-tuberkulozes aktivitāšu nozīmi bērnu vidū jānotiek vecāku sanāksmēs skolās, bērnudārzos, kā arī pret tuberkulozes slimnīcā, bērnu klīnikā utt.

Tuberkulozes profilakses metodes

Ieviešot obligātu vakcināciju un izmantojot efektīvas zāles tuberkulozei, slimības kontrole nav ļoti sarežģīta. Visu terapeitu iecelšanu novēršana saistībā ar profilakses pasākumiem var sasniegt labus rezultātus slimības likvidēšanā, bērnu un pieaugušo aizsardzībā.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Galvenās metodes, kā novērst slimības profilaksi pusaudžiem un bērniem, ir BCG vakcinācijas savlaicīga ieviešana un ķimikāliju lietošana infekcijas novēršanai. Saskaņā ar kalendāru, Krievijas Federācijā, vakcinācija pret tuberkulozi BCG tiek veikta visiem grūtniecības un dzemdību nodaļas jaundzimušajiem, ja nav kontrindikāciju, līdz bērna dzīves septītajai dienai. Ja nepieciešams, atkārtotu vakcināciju atkārto septiņpadsmit un četrpadsmit gadus.

Tuberkulozes profilakse ar BCG tiek veikta, pamatojoties uz ievainošanu ādā uz vājā patogēna celmu pleca. Vakcinācija veseliem bērniem neizraisa infekciju un veicina specifisku imunitāti pret tuberkulozi. Līdz pirmajam dzīves gadam bērns ir aizsargāts.

Tuberkuloze un tās profilakse BCG novērš infekcijas ar smagām vispārīgām infekcijas formām. Tas nozīmē, ka vakcinētais bērns, kam ir spēcīga imunitāte pret infekciju, nereaģē uz mikobaktēriju iekļūšanu kopumā, neārstē vai neietekmē vieglu slimību.

Bērna vecākiem ir neapstrīdamas tiesības atrisināt jautājumu par BCG vakcināciju vai atteikumu, taču viņiem jāzina, ka tuberkulozes epidemioloģiskā situācija ir daudz vēlama, to nevar apdrošināt, un bērni ir visvairāk pakļauti inficēšanās iespējai, jo imunitāte nav pietiekami attīstīta. Ir nepieciešama tuberkulozes profilakse.

Kontrolēt aizsardzību pret tuberkulozi un noteikt ikgadējo Mantoux testu, lai noteiktu slimības sākumu. Tajā pašā laikā neliela tuberkulīna deva tiek ievadīta uz apakšdelma ādas, un pēc tam inokulācijas vietā tiek novērtēta ādas reakcija. Tuberkulīns neietekmē imūnsistēmu, tas parāda tikai to, kā organisms reaģē uz to. "Pogu" lielums nosaka infekcijas esamību organismā.

Ja ir aizdomas par infekciju, jūs vienmēr varat konsultēties ar TB speciālistu. Primārās infekcijas gadījumā tiek noteikta ķīmiskā terapija. Gadu vēlāk, slimības simptomu neesamības gadījumā, bērns tiek izņemts no reģistrācijas žurnāla TB.

Profilakse pieaugušajiem

Tuberkulozes infekcija rada nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju un veicina to, ka tā tiek pārnesta uz daudziem cilvēkiem neatkarīgi no finansiālā stāvokļa, tāpēc neviens no imunitātes nav inficēts.

Riska faktori (cēloņi, kas veicina slimības sākumu) pieaugušajiem ir hroniskas slimības (elpošanas, kuņģa, zarnu), glikokortikoīdu ilgstoša lietošana, HIV infekcijas klātbūtne, ilgstošs olbaltumvielu un tauku bads, tendence uz kaitīgiem ieradumiem (narkotikas, alkohols, tabaka ), kas ir pārpildītajās grupās (darbā, armijas kazarmās, cietumā), kontakts ar slimu personu.

Personas ar paaugstinātu vecumu visbiežāk vēlas tuberkulozi.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem ietver ikgadēju rentgena izmeklēšanu, slimības agrīnu atklāšanu, pēcpārbaudi. Šim nolūkam ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi bez neveiksmes. Tā kā infekcijas avots tiek uzskatīts par pacientiem ar aktīvu plaušu tuberkulozi, tās profilakse galvenokārt būs izvairīties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kas klepus sabiedriskās vietās, samazinot saziņu ar viņiem līdz minimumam.

Tas ir lieliski, ja personai, kurai ir klepus, ir kabatlakats, un viņš sedz augšējo elpceļu, rūpējoties par to, lai citi neslimst. Bet, diemžēl, sabiedrībā ir daudzi cilvēki, kas apzināti klepus visos virzienos, nevis slēpšanās, zinot, ka tie ir infekcijas avots, pamatojums par savu iekšējo kultūru un audzināšanu, ka, ja tas ir slikti, tad tas arī nav labs citiem..

Ko šajā situācijā var ieteikt? Šajā gadījumā tuberkulozes profilaksei nav jāiziet izsalkušā formā. Koch zizlis ir vieglāk inficēt tos cilvēkus, kuri bieži sēž uz jebkura veida diētām, vai arī nevēlas no rīta brokastīs ieturēt ēdienu, lai ēst naktī. Gaišs rīta uzkodas vai parastas brokastis aizsargās pret tuberkulozes infekciju, turklāt aizsargās pret ARD! No diviem cilvēkiem, kas ceļo, lai strādātu sabiedriskajā transportā, tas, kurš nevēlas ēst no rīta, biežāk inficējas.

Šis noslēpums ir zināms visiem tuberkulozes un tuberkulozes ārsta darbiniekiem. Viņiem vienmēr ir uzkodas uz krekeriem, cepumiem, žāvētiem augļiem, lai mikobaktērija nespētu izplatīties organismā, ko viņi ikdienā dara.

Ja ģimenē noticis nelaimes gadījums, un viens no locekļiem saslima, tuberkulozes profilakse būtu izolēt slimnieku radinieku atsevišķā telpā ārstēšanas laikā, un viņai bieži būs jāpieprasa un jāārstē ar Belizas ūdeni (cēlonis ir bailes no hlora) istabas ar lupatu. Slimam ģimenes loceklim ir jāsaprot, ka viņš apdraud radiniekus, tāpēc viņam ir jābūt atbildīgam par viņa ārstēšanu, izolāciju un aizsardzību pret citu cilvēku inficēšanu.

Tuberkuloze un tās profilakse pārējai ģimenei ir arī pacienta dzīves īpašā organizācija. Viņam vajadzētu būt atsevišķiem ēdieniem un veļai, personīgiem priekšmetiem, kas ir arī vēlami mazgāt un mazgāt atsevišķi no pārējiem mājsaimniecības piederumiem, ar labu sanitāriju.

Vispārējās tuberkulozes profilakses metodes

Slimību profilakses pasākumi ir sadalīti sanitārajā, medicīniskajā un sociālajā jomā. Visi no tiem ir vērsti uz tā agrīnu atklāšanu. Tuberkulozes medicīniskā profilakse bērniem rada īpašas imūnās aizsardzības iespējas, potējot un revakcinējot. Sanitārās profilakses mērķis ir noteikt un novērst mikobaktēriju, pretepidēmijas pasākumu galveno uzmanību. Dažu kategoriju profesionālo darbinieku (sabiedriskās ēdināšanas, medicīnas, bērnu pirmsskolas un skolu iestāžu) darbā nav atļauts darboties. Sociālajai profilaksei vajadzētu būt sabiedrības informētībai par pašu slimību, tās komplikācijām un kaitējumu.

Ir nepieciešams veikt ķīmijterapijas kursu (primāro tuberkulozes profilaksi):

• visi veseli cilvēki, kas ir ciešā mājsaimniecībā un profesionāli saskaras ar patogēnu sekretāriem;
• bērni ar izteiktu pagriezienu pēc Mantoux reakcijas;
• visi bērni, kas inficēti ar tuberkulozi un kuriem ir hiperergiska reakcija uz tuberkulīnu;
• personām, kam pēc tuberkulozes cieš no plaušu pārmaiņām, kas saņem citu slimību dēļ hormonālu ārstēšanu;
• hroniski pacienti ar cukura diabētu, silikozi, garīgiem traucējumiem, narkomāniju, alkoholismu, kuņģa un zarnu slimībām, biežas akūtas elpceļu infekcijas, HIV infekcija;
• pieaugušajiem ar plaušu audu izmaiņām pēc ciešanas tuberkulozes, hiperergisku reakciju parādīšanās.

Kad viņu veselība pasliktinās, daudzi cilvēki ir pakļauti pašaizsardzībai. Bet jums ir jāzina par slimības galvenajiem simptomiem, lai katrā konkrētā gadījumā notiktu tuberkuloze un tās profilakse.

Ja jūs atradīsiet tādas pazīmes kā ilgstoša klepus, temperatūra vakaros līdz 38 grādiem, stipra svīšana naktī, bāla āda, pēkšņs svara zudums, spēka zudums un interese par fizisko aktivitāti, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāzina veselības pasliktināšanās cēlonis, veikt visus pasākumus, lai savlaicīgi ārstētu un novērstu komplikācijas.

Tā kā infekciju var pārnest ne tikai pa pilieniem pa gaisu, bet arī ar sadzīves kontaktiem, tuberkulozei un tās profilaksei jāapzinās komunikācijas diapazons un jāizvēlas veselīgs partneris attiecībām. Ievērojot inficēšanās gadījumus caur skūpstiem un seksuāli, lietojot slimnieku personīgās mantas.

Infekcijas fokusā tiek nodrošināta pašreizējā un galīgā dezinfekcija. Ir svarīgi nosūtīt slimnīcai pacientu ar aktīvu tuberkulozes formu ārstēšanai, lai dotu viņam pilnvērtīgu antibakteriālās terapijas kursu un ārstētu viņu, aizsargājot citus no iespējamās infekcijas. Atgūšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta gribas un vēlmes uzvarēt slimību, viņa atbildīgo attieksmi pret slimības ārstēšanu. Ciešiem cilvēkiem vajadzētu viņu atbalstīt un neatstāt vienu pret vienu ar šo slimību. Ir nepieciešams atjaunot līdz galam, lai slimība neatkārtotos. Pēc pacienta atveseļošanās pacienta ambulatorā novērošana.

Tuberkulozes aizsardzību veido: t

• pacienta hospitalizācija ar tuberkulozi;
• dezinfekcija tieši uzliesmojuma laikā un pēc tā likvidēšanas kādu laiku;
• savlaicīga iedzīvotāju vakcinācija;
• visu kontaktpersonu chemoprofilakse un skrīnings;
• sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana slimā un tuvā vidē;
• pacienta mājokļa un dzīves apstākļu noteikšana (atjaunošana, nevajadzīgu lietu un netīrumu uzkrāšanās novēršana);
• zivju eļļas (līdz 9 mēnešiem gadā) lietošana, zāles ar Omega-3-polinepiesātinātām taukskābēm (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), Licopid vai Muramyl peptīds (ar biežām akūtu elpceļu infekcijām un zemu imunitāti), specifiska profilakse (homeopātiskā tuberkulīna nosode, Helevsky tuberkulīns), jebkuri multivitamīni;
• profilaktiska attieksme pret tubulāru ambulatoriem nodarbinātajiem (Tubazid).

Tuberkulozes profilakse ir ieteicama sievietēm, kuras gaida bērnu. Grūtniecēm ir jābūt ļoti uzmanīgām, strādājot ar tuberkulozes slimniekiem. Ieteicams pilnībā izslēgt kontaktus nedzimušā bērna interesēs. Atklātā slimība dažus mēnešus pirms dzemdībām tiek pakļauta paātrinātai terapijai ar īpašām zālēm ārstu uzraudzībā.

Svarīgas metodes fokusa novēršanai ir:

• periodiski pārbaudīt visus pacientu kontaktus;
• ķīmiskā antibakteriālā profilakse;
• BCG vakcinācijas (vai revakcinācijas) jautājuma atrisināšana.

Bieži vien ir nepieciešams ventilēt telpas ar augstu putekļainību vietās, kur ir vislielākais cilvēku blīvums. Koch zizlis baidās no saules un svaigā gaisa masām. Ja ir materiāla iespēja, tad vasarā ir ieteicams ikvienam doties atvaļinājumā uz jūru vai kalniem, lai elpot sadzīšanas gaisu, stiprinātu viņu veselību un nervu sistēmu. Tautas padomju sauklis: "Saule, gaiss un tūrisms stiprina ķermeni" joprojām ir populārs kā galvenais plaušu tuberkulozes profilakse.

Turklāt visiem cilvēkiem ir ieteicams ikdienas pastaigas pa ielu, āra spēles, mērens treniņš, peldēties baseinā, sacietēšana, krievu pirts apmeklējums, kā arī pozitīvas emocijas. Stress ir viens no slimības iestāšanās faktoriem. Ir nepieciešams pasargāt sevi no kairinoša iemesla, nomierināt.

Tuberkuloze un tās novēršana ietver sliktu ieradumu atbrīvošanu, jo tiem ir ne tikai toksiska iedarbība uz ķermeni, tā kairina augšējo elpceļu gļotādu (caur kuru patogēns viegli iekļūst), bet arī vājina imūnsistēmu. Kā nesaņemt tuberkulozi? Avitaminozes profilaksei multivitamīnu kompleksos pavasarī un rudenī ir nepieciešams. Ir nepieciešams pilnībā ēst, kā arī ievērot sanitāros un higiēnas noteikumus ikdienas dzīvē (mazgāt rokas, augļus un dārzeņus, neatšķaidīt mitrumu un netīrumus dzīvoklī). Kā vēl aizsargāt pret tuberkulozi? Tam vajadzētu rūpīgi ārstēt hroniskas slimības, kas ir cilvēkiem. Esiet uzmanīgi ar hormoniem un citotoksiskām zālēm, labi gulēt.

Tuberkulozes infekcijas savlaicīga atklāšana, medicīnisko iecelšanu īstenošana uzskata slimības ārstējamu. Agrīna atklāšana veicina agrīnu ārstēšanu un novērš patogēna pārnešanas risku citiem. Būtu jāpalielina cilvēku zināšanas par infekcijas briesmām un to, kā pasargāt sevi no tuberkulozes, ķīmiskās apstrādes principi ar pret tuberkulozi ārstētiem medikamentiem. Profilaksei pret tuberkulozi vajadzētu būt valsts mēroga pasākumam! Esiet uzmanīgi un veselīgi!

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietvers ikgadējo fluorescences pārbaudi visiem skolēniem, ikgadēju tuberkulīna diagnozi visiem pusaudžiem, sanitāro izglītību.

Fluorosurvence un tuberkulīna diagnoze tiek veikta saskaņā ar iepriekš noteiktiem plāniem. Fluorogrāfiskie izmeklējumi tiek veikti uz mobilā fotofluorogrāfa un stacionāri, pamatojoties uz studentu klīniku.

Rentgena izmeklējumi

100 tūkst. Universitātēs

100 tūkstoši KemSU

Trīs gadus uzsākta ekstrapulmonālā tuberkuloze nav noteikta. Visi jaunatklātie tuberkulozes gadījumi tiek likvidēti poliklinikas konferencē kopā ar rajona TB speciālistu. Fluorogrāfiskās izmeklēšanas procentuālais īpatsvars trīs gadu laikā ir 95,6%.

Svarīga profilaktiskā darba daļa, kuras mērķis ir samazināt infekcijas slimības, ir profilaktisko vakcināciju veikšana.

Vakcīnu likmes (pa gadiem)

Tuberkulīna diagnozes samazināšanās 2005. gadā ir saistīta ar nepieciešamo tuberkulīna daudzumu trūkumu. Profilaktiska vakcinācija pret gripu ir atkarīga no 100% iedzīvotāju, ti, 1949 cilvēki 2006. gadā tika vakcinēti 118 cilvēki -6%. Zemais vakcinācijas procents ir saistīts ar to, ka vakcinācija tiek veikta uz izglītības iestāžu un pašu pacientu rēķina.

Profilaktiskas vakcinācijas tiek veiktas veselības centros saskaņā ar iepriekš noteiktu grafiku. Pirmsskolēni izskata terapeits (tiek novērtēts veselības stāvoklis).

Vakcinācijas segums saglabājas augsts trīs gadus.

Lai īstenotu prioritārā valsts projekta „Veselība” pasākumus veselības aprūpes jomā, Krievijas Federācijas galvenā ārsta 2005. gada 1. marta dekrēta Nr. 25 („Par Krievijas Federācijas iedzīvotāju papildu imunizāciju”) īstenošana 2006. gadā tika vakcinēta pret masaliņām 70 sievietēm un 866 B hepatīta vakcinācijas..

Darbs ar sievietēm reproduktīvā vecumā

Sievietēm reproduktīvā vecumā

No tiem ir pusaudži

Sievietes ar ekstragenitālu patoloģiju

Sievietes ar ginekoloģisku patoloģiju

Lai reģistrētos grūtniecības laikā

Dzimšana bez patoloģijas

Aborti (uz 1000 sievietēm)

2003. – 2005 konstatēta ekstragenitālās un ginekoloģiskās patoloģijas attīstība. Riska faktori un cēloņi ir tādi paši kā cēloņi, kas ietekmē kopējo sastopamību. Tie ir sociālie, vides faktori, agrīna seksuālā debija, neveselīgs dzīvesveids. Perinatālās mirstības gadījumi šajā periodā nav reģistrēti.

Sievietēm, kurām ir ekstragenitāla patoloģija, es kopā ar vietējo ginekologu novēroju, un tiek veikti terapeitiski pasākumi.

Kopā ar vietējo ginekologu es veicu sanitāro izglītību izglītības iestādēs, pirmās palīdzības centros, kontracepcijas metodēs, abortu kaitēšanā, nepieciešamībā ņemt vērā agrīnu smēķēšanu, smēķēšanas kaitīgo ietekmi, narkotikas, alkoholu un veselīga dzīvesveida paradumu attīstību sievietes ķermenī. Kopā ar ginekologu katru ceturksni tiek iesniegti saraksti par grūtniecēm izglītības iestāžu administrācijai, lai piešķirtu līdzekļus joda un kalcija preparātu iegādei.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ir galvenais faktors, lai novērstu vienu no visbīstamākajām un izplatītākajām cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimībām pasaulē. Slimība bieži ietekmē plaušas. Daudz retāk - citi orgāni un sistēmas. Mycobacterium tuberculosis tiek pārnesta no pacienta pa pilieniem: klepus, šķaudīšana, runāšana. Ar imunitātes samazināšanos un vides faktoru iedarbību slimība var attīstīties. Zināšanas par tuberkulozes simptomiem, tās klīniskajām formām, ārstēšanas specifiku un profilakses metodēm palīdzēs dziedēt un novērst slimību.

Tuberkuloze ir liela sociāla un medicīniska problēma. To novēršanas pasākumu komplekss ir vērsts uz infekcijas izplatības avotu, tā pārnešanas veidiem un jutīgu kontingentu.

Att. 1. Materiālā nenodrošinātība, nabadzība, bads un piedzimšana veicina tuberkulozes slimību.

Att. 2. Nabadzības problēmu globālā mērogā cilvēks uztver relatīvi nesen.

Sociālās aktivitātes cīņā pret tuberkulozi

Sociālās aktivitātes ir vērstas uz sociālo riska faktoru mazināšanu. Tie ietver:

• iedzīvotāju dzīves līmeņa paaugstināšana;
• nabadzības fenomena novēršana;
• ekoloģiskās situācijas uzlabošana;
• kultūras līmeņa un sociālās prasmes līmeņa paaugstināšana.

Šo nosacījumu izpildi ietekmē sociālekonomiskā situācija valstī, tās politiskā struktūra un ideoloģija.

Tuberkulozes profilakses mērķis ir samazināt cilvēku sociāli ekonomisko slogu!

Medicīniskie profilakses pasākumi

Medicīnisko profilakses pasākumu mērķis ir samazināt inficēšanās risku ar veseliem kontingenta infekcijām. Tās galvenās jomas ir:

• Pret epidēmijas pasākumi pacienta dzīvesvietās.
• Savlaicīga pacientu noteikšana (slimības sākumposmā).
• Atbilstoša ārstēšana.
• Cīņa pret nozokomiālo infekciju un ārstēšanas pārtraukumiem.
• Vakcinācija un chemoprofilakse.

Att. 3. Pacientu savlaicīga atklāšana ir viens no galvenajiem tuberkulozes profilakses virzieniem.

Anti-epidēmijas pasākumi tuberkulozes infekcijas centros

Identificējot pacientu ar tuberkulozi, vietējais pthisiatrician ārsts sastāda plānu infekcijas fokusa uzlabošanai. Nosaka pacienta ārstēšanas plānu. Tiek pārbaudīti visi viņa ģimenes locekļi un tiek veikta ķīmoprofilakse. Pacienta ģimene tiek piegādāta ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Tuberkulozes infekcijas profilakse pacienta ģimenē ietver šādas aktivitātes:

• atsevišķu ēdienu piešķiršana pacientam, viņas individuālā uzglabāšana un īpaša ārstēšana;
• atsevišķu dvieļu un gultas veļas piešķiršana;
• īpaša speķa lietošana;
• pašreizējās dezinfekcijas veikšana (ikdienas tīrīšana telpā);
• galīgā dezinfekcija. To veic sanitārais-epidemioloģiskais dienests pacienta hospitalizācijas gadījumā vai viņa nāves gadījumā.

Pacienta lietošanā esošo priekšmetu un lietu dezinfekcija

• Krēpu un speķu dezinfekcija ar 5% hloramīna šķīdumu.
• Bļodu vāra 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā. Vārīšanas laiks ir vismaz 20 minūtes. Vai nu speķis nokrīt 6 stundas 5% hloramīna šķīdumā, kam seko apstrāde ar siltu ūdeni.
• Trauki vārīti vismaz 20 minūtes. ūdenī vai 2% sodas šķīdumā.
• Veļa ir iemērkta veļas mazgāšanas līdzeklī un vārīta vismaz 20 minūtes.

Att. 4. Foto preparātos virsmu, linu, trauku dezinfekcijai.

Tuberkulozes profilakse ir vērsta uz to, lai novērstu to personu infekciju, kas saskaras ar pacientiem!

Tuberkulozes slimnieku savlaicīga atklāšana

Savlaicīga tuberkulozes noteikšana ļaus pēc iespējas ātrāk izārstēt pacientu ar minimālu kaitējumu pacienta veselībai. Slimības novēlota atklāšana, kad skar plašas orgānu zonas, ar iznīcināšanas centru un masveida bacilām, ir grūti izārstēt, un dažreiz tas ir neiespējami. Šādi pacienti ir īpaši bīstami ap tiem.

Pacientu ar tuberkulozi identificēšanas uzdevumi tiek piešķirti vispārējā medicīnas tīkla ārstiem. Slimības noteikšana ir noteikta profilaktisko izmeklējumu laikā, pacientiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību klīnikā un pacientiem, kas hospitalizēti citās slimībās. Vispārējā medicīnas tīkla ārstiem ir jāzina tuberkulozes simptomi, pienācīgi jāapspriežas un jāpārbauda pacienti, jāpārbauda, ​​izmantojot radioloģiskās diagnostikas metodes, mikrobioloģiskos un bronholoģiskos.

Pieaugušo un pusaudžu masveida fluorogrāfiskie izmeklējumi tiek izmantoti Krievijas Federācijā, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi. Tuberkulīna diagnoze ir galvenā metode, lai atklātu inficētos ar tuberkulozi, indivīdiem ar paaugstinātu slimības risku un bērnus ar tuberkulozi. Tuberkulīna diagnosticēšanai izmanto Mantoux testu (Mantoux tests). Tā ir vienīgā metode, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi bērniem.

Savlaicīga slimības atklāšana un atbilstoša ārstēšana noved pie tā, ka pacienti ātri kļūst neinfekciozi un beidzot izārstēti savlaicīgi.

Att. 5. Mantoux reakcija (Mantoux tests) ir vienīgā metode, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi bērniem.

Att. 6. Lai identificētu slimību, masveida mērogā izmanto mobilās (labās) un stacionārās (kreisās) fluorogrāfijas vienības

Bakterioskopiskais pētījums

Tuberkulozes analīze ar tiešu mikroskopiju ir vienkāršākais un ātrākais veids, kā noteikt mikobaktērijas pētāmā materiālā. Identificējiet patogēna klātbūtni 1 stundas laikā. Izmantojot šo metodi, mikobaktēriju noteikšana ir iespējama tikai tad, ja tie ir ne mazāk kā 10 tūkstoši mikrobu šūnu 1 ml materiāla. Tāpēc negatīvs rezultāts vēl nav pamats, lai izslēgtu tuberkulozes diagnozi. Turklāt diagnostikas materiāla kvalitāte ietekmē analīzes efektivitāti.

Att. 7. Lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi krēpās un citos bioloģiskos materiālos, tiek izmantota patogēnu noteikšanas metode uztriepēs - tiešā mikroskopija (pa kreisi) un luminiscējošā mikroskopija (pa labi). (kreisajā pusē ir tieša bakterioskopija) un kad materiāls tiek ievietots barības vielās.

Kultūras metode

Tuberkulozes analīze, sējot bioloģiskos materiālus (kultūras metode), ir jutīgāka par smērvielas mikroskopiju. MBT tiek konstatēts, ja testa materiālā ir vairāki simti. Laiks saņemt atbildi no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Līdz tam laikam ķīmijterapija tiek noteikta „akli”.

Att. 8. Lai identificētu mikobaktēriju tuberkulozi krēpās un citos bioloģiskos materiālos, materiāla kultivēšanai barības vielās tiek izmantota patogēnu noteikšanas metode. Fotogrāfijā godība ir redzama mikobaktēriju koloniju augšana uz Löwenstein-Jensen olu barotni. Fotoattēlā parādīta mikobaktēriju kolonija.

Tuberkulozes profilakse ir paredzēta, lai savlaicīgi atklātu pacientus!

Pienācīga tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana pašreizējā posmā ir svarīgs elements cīņā pret infekcijas izplatīšanos. Samazinot bacillu ekskrementu skaitu, samazinās inficēto skaits un novērsīs jaunu slimības gadījumu rašanos.

Ārstēšanas procesa stratēģija ir pēc iespējas ātrāk nomākt mikobaktēriju populāciju un mazināt infekcijas izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Galvenie antibakteriālās terapijas principi ir:

Antimikrobiālās terapijas uzsākšanas savlaicīgums. Tas ļaus pacientam pārtraukt bacīļu izdalīšanos ārstēšanas sākumposmā un atjaunot skarto orgānu, nekaitējot organismam kopumā.

Tuberkulozes ārstēšanai jābūt ilgi, līdz pilnīga klīniskā ārstēšana. Ja pacientam tiek diagnosticēta novārtā atstāta slimības forma, ārstēšana turpināsies, līdz infekcijas process stabilizējas.

Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, ņemot vērā pacienta vecumu un blakusparādības:

• inficēšanās;
• ietekme uz pacienta ķermeni kopumā (imūnsistēma) un tajā notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem (patogenētiska ārstēšana);
• slimības simptomu samazināšana un likvidēšana;
• lokāla ārstēšana
• ķirurģisko ārstēšanu.

Anti-tuberkulozes medikamentu saņemšanai jābūt regulārai. Pat nelieli pārtraukumi izraisa zāļu rezistences attīstību. Anti-tuberkulozes zāļu pieņemšanai jānotiek medicīnas personāla uzraudzībā.

Pienācīga tuberkulozes ārstēšana ir svarīgs pasākums, lai novērstu tuberkulozi!

Att. 9. Zāļu lietošana.

Specifiska tuberkulozes profilakse

Vakcinācija pret tuberkulozi ir būtiska sastāvdaļa cīņā pret bērnu tuberkulozi Krievijas Federācijā. 64 valstis visā pasaulē ir padarījušas vakcināciju par obligātu sastāvdaļu, lai novērstu tuberkulozes attīstību.

Pirmo reizi 1919. gadā franču zinātnieks A. Calmette un S. Guérin radīja BCG celmu, ko izmantoja cilvēku vakcinēšanai. 1921. gadā pirmo bērnu vakcinēja.

• Sagatavot vakcīnu no dzīvu un vājinātu Mycobacterium tuberculosis celmu, kas praktiski ir zaudējusi savu kaitīgo īpašību.
• Vakcīnu injicē intrakutāli plecu augšējā trešdaļā un izraisa ķermeņa antivielu veidošanos.
• Vakcīnas iedarbība samazinās līdz 4. gadam.
• Pirmā vakcinācija tiek veikta slimnīcā 3 - 7 dienas pēc bērna piedzimšanas.

Ja kāda iemesla dēļ vakcīna grūtniecības un dzemdību slimnīcā netiek ievadīta, vakcinācija tiks veikta klīnikā. Otro vakcināciju veic 7 gadus veciem bērniem (pirmklasnieki).

• Pilnīga imunitāte veidojas gada laikā.
• Par imunitātes radīšanu saka rēta, kas rodas vakcinācijas rezultātā. Tas ir pilnībā izveidots par 9 - 12 mēnešiem.
• Ja rēta izmērs ir 5–8 mm, tad aizsardzības pret tuberkulozi indekss ir no 93 līdz 95%.
• Ja rēta ir 2 - 4 mm, tad aizsardzības indekss tiek samazināts līdz 74%.
• Ja rēta ir 10 mm un deformēta, tad teikts, ka vakcinācijas laikā radušās komplikācijas un imunitāte nav attīstīta.
• Vakcinācijas komplikāciju biežums ir 0,1%. Komplikācijas izpaužas aukstu abscesu, virspusēju čūlu, BCG-ites (reģionālā limfadenīta, osteīta, konjunktivīta), keloīdu rētu veidā. Ļoti reti rodas vispārēja BCG infekcija.

Tuberkulozes profilakse bērniem ar vakcīnu palīdzību novērš kopēju tuberkulozes formu veidošanos.

Att. 10. Vakcinācija maternitātes slimnīcā (pa kreisi) klīnikā (pa labi).

Tuberkuloze bērniem ir diezgan bīstama slimība. Vecākiem jāzina, ka atteikšanās no vakcinācijas liedz bērnam tiesības uz aizsardzību pret infekciju!

Chemoprofilakse

Ķīmiskā metode tiek veikta personām, kurām ir augsts tuberkulozes ieguves risks. Ķīmijterapijas zāles var samazināt mikobaktēriju skaitu cilvēka organismā. Viņu uzņemšana novērš slimības attīstību. Obligātā ķīmijterapija vispirms ir pakļauta:

• bērniem primārās tuberkulozes infekcijas periodā
• personas, kas atrodas mājsaimniecībā.

Ķimoprofilakses ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Tuberkulozes kontrole ir viens no Pasaules Veselības organizācijas (PVO) galvenajiem uzdevumiem.

Tuberkuloze ir slimība, ko 95% gadījumu pārnēsā gaisa pilieni. Mycobacterium tuberculosis klepus iekļūst vidē un inficē citus. Cilvēki ar vājinātu imunitāti ir jutīgi pret šo slimību. Gandrīz 30 reizes biežāk var iegūt tuberkulozi cilvēkiem ar HIV infekciju.

1/3 no pasaules slimajiem iedzīvotājiem ir inficēti ar tuberkulozi. Neliela daļa no viņiem saslimst. Infekcijas slimību izraisītu nāves iemeslu dēļ tuberkuloze ieņem otro vietu. 2014. gadā aptuveni 10 miljoni cilvēku ar tuberkulozi nomira par 1,5 miljoniem cilvēku. Pateicoties savlaicīgai atklāšanai un atbilstošai ārstēšanai, no 2000. līdz 2013. gadam tika izglābti 37 miljoni cilvēku, un šajā periodā mirstība samazinājās par 45%.

PVO galvenie uzdevumi cīņā pret tuberkulozi:

• Nodrošināt pacientiem ar netraucētu piekļuvi augsta līmeņa medicīniskajai aprūpei.
• Samazināt slimības sociāli ekonomisko fonu.
• Lai aizsargātu pret tuberkulozi neaizsargātas populācijas, tostarp tās, kurām ir kombinēta patoloģija - tuberkuloze un HIV, multirezistenti tuberkuloze.
• Atbalstīt jaunu slimības ārstēšanas metožu izstrādi un to efektīvu izmantošanu.
• Cilvēktiesību aizsardzība tuberkulozes ārstēšanā un profilaksē.

Tuberkulozes profilakse ir valsts veselības programmu galvenais mērķis daudzās pasaules valstīs. Galvenie tuberkulozes profilakses pasākumi Krievijas Federācijā ir sociālās aktivitātes tuberkulozes apkarošanā, medicīniskie profilakses pasākumi, pret epidēmijas pasākumi tuberkulozes infekcijas centros, savlaicīga tuberkulozes pacientu identifikācija, adekvāta tuberkulozes profilakse un ķīmoprofilakse.

Att. 11. Kumelīte - cīņas pret tuberkulozi pasaulē simbols.