ARVI simptomi un ārstēšana dažāda vecuma bērniem. Profilakse, ārstu padoms

Akūta elpceļu vīrusu infekcija ar saīsinājumu ARVI visiem zināms - diagnoze, kas ir daudz izplatītāka par jebkuru citu, ir redzama bērnu medicīniskā ieraksta lapās. Sakarā ar to, ka šo infekciju patogēni ir viegli pārnēsājami pa gaisa pilieniem un sadzīves kontaktiem, pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas vai grupas, ir visvairāk uzņēmīgi pret viņiem. Jo jaunāks bērns, jo biežāk viņš ir slims, kas saistīts ar vēl nepietiekamo viņa iegūtās imunitātes attīstību.

SARS patogēni

SARS izraisītāji ir DNS vai RNS saturoši vīrusi, kas, ieelpojot, izraisa iekaisuma procesus elpošanas ceļu gļotādās vai limfmezglos un apkārtējos audos. Kopumā ir vairāk nekā 200 šādu vīrusu serotipu, kas pieder šādām grupām:

• gripas vīrusi;
• parainfluenza vīruss;
• adenovīrusi;
• reovīrusi;
• rinovīrusi;
• koronarovīrusi;
• elpošanas scintilācijas (RS) vīrusi un citi.

Tie ir ļoti lipīgi, viegli pārnēsājami no slima bērna vai pieauguša uz veseliem gaisa pilieniem un retāk saskaras ar mājsaimniecību (izmantojot rotaļlietas, traukus, dvieļus, durvju rokturus). ARVI sastopamības maksimums ir no rudens vidus līdz pavasara vidum. Faktori, kas palielina infekcijas varbūtību, ir hipotermija, vispārējs imunitātes samazinājums, perinatālās attīstības patoloģijas, alerģijas, hroniskas slimības, slikta ekoloģija un citi.

SARS patoģenēze attīstās pēc patogēnu iekļūšanas deguna un rīkles gļotādu epitēlija šūnās un to aktīvās reprodukcijas sākumā, kas noved pie raksturīgu patoloģisku izmaiņu parādīšanās un klīnisko simptomu palielināšanās. Katrs patogēns galvenokārt skar tikai dažas elpošanas ceļu daļas, kurām ir tropisms. Tādējādi parainfluenza vīruss izraisa iekaisumu balsenī, adenovīrusu nazofarēna, limfoidās formās un acs konjunktīvā, elpošanas scintilācijas vīrusu bronhos, rinovīrusu deguna dobumā.

ARVI simptomi un diagnostika

ARVI ir raksturīga akūta attīstība ar izteiktu klīnisko attēlu. Bērna slimības sākumposmā novēro vispārēju intoksikāciju, kas izpaužas kā letarģija, miegainība, galvassāpes, sāpes un muskuļu vājums, slikta dūša, apetītes zudums. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums līdz zemfrekvences vērtībām un augstāk, drudzis, drebuļi.

Galvenais vīrusu mērķis, kas izraisa SARS, ir augšējo un apakšējo elpceļu gļotādas (deguna, deguna, kakla, trahejas, bronhu). Tomēr atkarībā no konkrēta patogēna veida var ietekmēt arī citus orgānus: sirdi, kuņģa-zarnu traktu, nieres, aknas, smadzenes.

Slimība notiek rinīta, faringīta, laringīta, nazofaringīta, traheīta, konjunktivīta veidā. Klasiskie SARS simptomi bērniem, kas ir gļotādu iekaisuma un pietūkuma rezultāts, ietver:

• šķaudīšana;
• iesnas, kas pirmajā dienā visbiežāk atspoguļo pārredzamu šķidruma konsistenci;
• asaras;
• iekaisums, iekaisis kakls un iekaisis kakls;
• klepus.

Visnopietnāko visu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gaitu raksturo gripa. Tas ietekmē elpceļu gļotādas, galvenokārt traheju, nervu sistēmu un asinsvadus. Slimība sākas ar augstu temperatūru (39–40 ° C), drebuļiem, smagu galvassāpēm, vājumu, sliktu dūšu, bērna sejas apsārtumu, nelielām hemorāģijām sklerā.

Kad SARS parasti neveic slimības izraisītāja patogēnu, jo tas būtiski nemaina ārstēšanas taktiku. Diagnoze ietver sarunas ar vecākiem, ņemot anamnēzi, izvērtējot klīnisko attēlu, veicot vispārējus asins un urīna testus, pārbaudot pacienta rīkles un deguna dobumu un plaušu auskultāciju ar stetoskops. Dažreiz tie nosaka uztriepes testu, kas ņemts no iekaisušas rīkles vai deguna gļotādas. Vispārējās epidemioloģiskās situācijas izpēte reģionā, kurā bērns dzīvo slimības laikā, ir ļoti svarīga pareizai diagnozei.

ARVI iezīmes zīdaiņiem līdz vienam gadam

Vismazāk uzņēmīgi pret SARS ir zīdaiņi līdz 1 gada vecumam. Tas ir saistīts ar to, ka viņu ķermenis šajā periodā joprojām ir mātes imunitātes droša aizsardzība. Turklāt tie praktiski nenotiek slēgtās telpās pārpildītās vietās. Bet, ja viņiem ir vecāki brāļi vai māsas, kas apmeklē bērnudārzus vai skolas, infekcijas risks ievērojami palielinās.

Aizdomās turētie SARS zīdaiņiem vecāki var rīkoties šādi:

• miega traucējumi;
• apetītes zudums un atteikums sūkāt krūti vai pudeli ar maisījumu;
• pārmērīga kaprīze un trauksme;
• asums;
• acu apsārtums;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• nenormāla izkārnījumi, vēdera jutīgums.

Kad šie simptomi parādās bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ārstēšana

ARVI ārstēšanu parasti veic mājās pediatra uzraudzībā. Izņēmumi ir smagas un sarežģītas slimības formas, jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni, bērni ar hronisku komorbidālu elpošanas orgānu, nieru, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijām.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā tiek veikta simptomātiska terapija, proti, visi veiktie pasākumi un narkotikas ir vērstas tikai uz slimības simptomu diskomforta mazināšanu. Ja netiks piemērota viegla un mērena narkotiku iznīcināšanas smaguma pakāpe, jo imūnsistēma pati par sevi saskaras. Ievērojams uzlabojums bērna stāvoklim ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām notiek 3–4 dienu laikā un pilnīga atveseļošanās 7–10 dienu laikā.

Pretvīrusu zāles

Pašreiz pieejamos pretvīrusu līdzekļus var iedalīt divās grupās:

1. Ļoti specifiskas zāles, kas iedarbojas tikai uz konkrētu vīrusu, kura sākumā ir precīzi jānosaka (arbidols, rimantadīns, ribavirīns, Tamiflu).
2. Narkotikas, kuru darbība ir vērsta uz imūnsistēmas vispārēju aktivizēšanu. Piemēram, inovatīvais pretvīrusu medikaments Ingavirin, kam ir unikāls darbības mehānisms un plaša pretvīrusu aktivitāte dažādiem gripas un ARVI izraisītājiem. Savlaicīga narkotiku lietošana slimības pirmajās divās dienās palīdz mazināt nepatīkamos simptomus un mazināt vīrusa slodzi uz ķermeņa. Tas samazina intoksikāciju un samazina komplikāciju risku. Tas ietver arī aflubīnu, proteflazīdu, viburkolu, anaferona un interferona preparātus - viferonu, kipferonu, laferobiju.

Parasti tās nav paredzētas bērnu ārstēšanai vai tās ir parakstītas tikai tad, ja slimība ir smaga.

Pretpirētiķi

Lai samazinātu temperatūru ar pretdrudža līdzekļiem, ir nepieciešams tikai tad, ja tas pārsniedz 38,5 ° C. Šim nolūkam, atkarībā no pacienta vecuma, tiek lietotas tabletes, sīrupi, sveces, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols. Ja bērna temperatūru nevar samazināt ar pretdrudža zālēm, vecākiem vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ilgstoša augsta temperatūra, īpaši zīdaiņiem, ir strauja dehidratācijas attīstība, kas ir nopietns veselības apdraudējums.

Simptomu mazināšana

Kā līdzekli SARS simptomu mazināšanai varat izmantot:

• sāls šķīdumi deguna mazgāšanai (aquamaris, humer, bez sāls, sāls šķīdums, quix);
• vazokonstriktoru pilieni, lai mazinātu deguna sastrēgumus un atjaunotu deguna elpošanu (nazivīns, nazols, naftirīns, farmazolīns, otrivīns);
• kakla iekaisuma novēršanai - lizobaktas tabletes, septefrils, Strepsils, Dr. Mom, spray Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt), noskalo ar furatsilinomu, kumelīšu, eikaliptu vai salvijas ekstraktu;
• antihistamīni (diazolīns, suprastīns, erius, loratadīns, fenistils), lai samazinātu gļotādu pietūkumu un deguna sastrēgumus;
• atkrēpošanas līdzekļi un mucolītiskie līdzekļi klepus (bronholitīns, mukaltīns, ambroksols, ACC, sīrupi, kuru pamatā ir ārstniecības augu ekstrakti, Dr Mom, eukabal, gedelix, herbion).

Vispārīgi noteikumi

Primārā dzeršanas režīms, mitruma līmenis un temperatūra telpā, kurā atrodas pacients, ir īpaši svarīga SARS gadījumā bērnam šādi:

• bieži vēdina telpu, kurā slimo;
• uzturēt temperatūru dzīvoklī vai mājā līmenī, kas nepārsniedz 20 ° C;
• pārliecinieties, ka mitrums telpā ir robežās no 55 līdz 70%, ja tas ir zemāks, tad speciālie mitrinātāji tiek izmantoti, lai palielinātu vai vienkārši uzliktu mitrus dvieļus vai loksnes uz baterijām;
• ikdienas mitrā tīrīšana;
• neizmantojiet sildītājus, kas telpā stipri žāvē gaisu;
• nodrošināt bērnu ar bagātīgas dzeršanas režīmu, bieži piedāvājot viņam siltas tējas, kompotus, augļu dzērienus, šķīdumus rehidratācijai vai vienkārši vārītu vai filtrētu ūdeni.

Šie pasākumi palīdzēs novērst gļotu sabiezēšanu un uzkrāšanos elpceļos un nodrošināt to efektīvu tīrīšanu. Daudzos gadījumos tas ir pietiekami, lai uzvarētu slimību, nepakļaujot ķermenim ne pārāk noderīgu zāļu iedarbību, kā pediatrs Komarovskis E.O.

Ja slimības pirmajās dienās bērns jūtas ļoti slikti, tad viņam ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un ievērot gultas atpūtu.

Ja bērnam nav apetītes, jums nevajadzētu mēģināt piespiest viņu barot, ēdienam jābūt pēc pieprasījuma. Tajā pašā laikā ogļhidrātu bagātie pārtikas produkti ir noderīgāki, jo grūti sagremojami tauki un olbaltumvielas radīs papildu slogu organismam, kas aktīvi iesaistās patogēna apkarošanā, un var palēnināt dzīšanas procesu. Ar labu apetīti bērnam, lai samazinātu slodzi uz kuņģa-zarnu traktu, ir ieteicama daļēja uzturs: jums ir nepieciešams ēst mazas porcijas, bet bieži vien.

Video: Pediatrs E.O. Komarovskas ieteikumi akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai bērniem

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamā SARS komplikācija bērniem ir bakteriālas infekcijas pievienošana elpošanas orgānos. Patogēno baktēriju mikrofloras aktivizēšanās kļūst iespējama, jo vīrusa ietekmētās gļotādas aizsargfunkcijas samazinās. Tā rezultātā attīstās bakteriālais sinusīts, sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija un vidusauss iekaisums. Turklāt ir sirds un asinsvadu, nervu, urogenitālās, endokrīnās un gremošanas sistēmas komplikācijas, kas izpaužas kā:

• neirīts;
• radikulonīts;
• miokardīts;
• pankreatīts;
• encefalopātija;
• cistīts;
• jade.

Visbīstamākā komplikācija ir meningīts un meningoencefalīts.

Profilakse

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse bērniem ir novērst saskari ar pacientiem, kā arī pārpildītas vietas slimības sezonālo uzliesmojumu laikā. Ļoti svarīgi ir bērna sacietēšana un pasākumu imunitātes stiprināšana, ko īsteno:

• pareiza ikdienas shēma;
• laba miegs;
• sabalansēts uzturs;
• optimālas temperatūras un mitruma uzturēšana dzīvoklī;
• sporta spēles;
• personīgā higiēna;
• ikdienas pastaigas svaigā gaisā.

Gripas profilaksei var vakcinēt. Sakarā ar lielo gripas vīrusu celmu skaitu un tā jutību pret mutācijām, vakcīna negarantē 100%, ka bērns neslimst, bet tās lietošana ir dažas priekšrocības. Piemēram, biežums samazinās par 2,5–4, salīdzinot ar nevakcinētiem bērniem. Pat ja vakcinētais bērns joprojām saņem gripu, slimība ir viegla.

Ārsts Komarovskis par SARS

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir visbiežāk sastopamās bērnu slimības. Dažiem zīdaiņiem tie tiek reģistrēti līdz 8-10 reizes gadā. Tā dēļ, ka ARVI ir izplatīta, tā ir “aizaugusi” ar aizspriedumu un kļūdainu viedokļu masu. Daži vecāki nekavējoties aizvedīs uz antibiotiku aptieku, citi tic homeopātisko pretvīrusu zāļu iedarbībai. Autentisks pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta par vīrusu infekcijām un kā rīkoties pareizi, ja bērns ir slims.

Par slimību

SARS nav viena konkrēta slimība, bet visa grupa, kas ir līdzīga viena otrai, ņemot vērā bieži sastopamas slimību pazīmes, kurās elpceļi ir iekaisuši. Visos gadījumos vīrusi ir „vainīgi”, kas iekļūst bērna ķermenī caur degunu, deguna gļotādu, retāk caur acu gļotādu. Visbiežāk krievu bērni "paņem" adenovīrusu, respiratorās sincitijas vīrusu, rinovīrusu, parainfluēnu, reovīrusu. Ir aptuveni 300 aģentu, kas izraisa ARVI.

Vīrusu infekcija parasti ir katarāla rakstura, bet pati infekcija nav visbīstamākā, bet tās sekundārās baktēriju komplikācijas.

Ļoti reti SARS tiek reģistrēts bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Šim īpašajam „paldies” jums vajadzētu teikt par iedzimto mātes imunitāti, kas aizsargā bērnu pirmajos sešos mēnešos kopš tā dzimšanas.

Visbiežāk slimība skar bērnudārza bērnus, bērnudārza vecumu un sākumskolas beigās samazinās. Tas ir līdz 8-9 gadu vecumam, ka bērnam attīstās pietiekami spēcīga imūnā aizsardzība pret kopīgiem vīrusiem.

Tas nenozīmē, ka bērns pārtrauc ARVI lietošanu, bet vīrusu slimības notiks daudz retāk un to gaita kļūs vieglāka un vieglāka. Fakts ir tāds, ka bērna imunitāte ir nenobriedusi, bet, saskaroties ar vīrusiem, viņš laika gaitā “mācās” atpazīt un ražot antivielas pret ārvalstu aģentiem.

Līdz šim ārsti ir droši konstatējuši, ka 99% no visām slimībām, kuras parasti tiek sauktas par vienu auksto vārdu, ir vīrusu izcelsme. SARS pārnēsā pa gaisa pilieniem, vismaz - ar siekalām, rotaļlietām, kas kopīgas ar slimajiem sadzīves priekšmetiem.

Simptomi

Infekcijas sākumposmā vīruss, kas nonācis ķermenī caur deguna galu, izraisa deguna eju iekaisumu, balsenes, sausu klepu, kutināšanu un iesnas parādīšanos. Temperatūra nerodas uzreiz, bet tikai pēc tam, kad vīruss nonāk asinīs. Drebuļi, drudzis, sāpju sajūta visā ķermenī, īpaši ekstremitātēs, ir raksturīgi šim posmam.

Augsta temperatūra palīdz imūnsistēmai sniegt "atbildi" un izmet specifiskas antivielas pret vīrusu. Tie palīdz iztīrīt ārzemju aģenta asinis, temperatūra pazeminās.

SARS slimības beigu posmā skartie elpceļi tiek iztīrīti, klepus kļūst mitrs, un epitēlija šūnas, ko ietekmē vīrusu aģents, atstāj krēpu. Šajā stadijā var sākties sekundārā bakteriālā infekcija, jo skartās gļotādas, samazinot imunitāti, rada ļoti labvēlīgus apstākļus patogēnu baktēriju un sēnīšu pastāvēšanai un vairošanai. Tas var izraisīt rinītu, sinusītu, traheītu, otītu, tonsilītu, pneimoniju, meningītu.

Lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku, jums precīzi jāzina, kurš patogēns ir saistīts ar slimību, kā arī spēt atšķirt gripu no ARVI.

Pastāv īpaša atšķirību tabula, kas palīdzēs vecākiem vismaz saprast, ar kādu aģentu viņi nodarbojas.

Ir diezgan grūti atšķirt vīrusu infekciju no baktēriju infekcijas mājās, tāpēc laboratorijas diagnostika tiks atbalstīta vecākiem.

Ja rodas šaubas, jums ir jāveic asins analīze. 90% gadījumu tas ir vīrusu infekcija bērniem. Baktēriju infekcijas ir ļoti grūti un parasti tām nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Par laimi, tie ir diezgan reti.

Tradicionālā ārstēšana, ko pediatrs paredz bērnam, ir balstīta uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Ir paredzēta arī simptomātiska ārstēšana: deguna pilieni, skalošanas līdzekļi un aerosoli ar kakla sāpēm un klepus - atkrēpošanas līdzekļi.

Par SARS

Daži bērni biežāk cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, citi - retāk. Tomēr visi no tiem cieš no šādām slimībām, jo ​​nav vispārējas aizsardzības pret vīrusu infekcijām, kas tiek pārnēsātas un attīstītas elpošanas ceļā. Ziemā bērni biežāk slimo, jo šajā gada laikā vīrusi ir visaktīvākie. Vasarā tiek veiktas arī šādas diagnozes. Slimību biežums ir atkarīgs no katra bērna imūnsistēmas stāvokļa.

Tā ir kļūda saaukstēties, saka Jevgēnijs Komarovskis. Aukstums ir ķermeņa pārpildīšana. ARVI var nozvejot bez hipotermijas, lai gan tas noteikti palielina vīrusu inficēšanās iespējas.

Pēc kontakta ar slimu personu un vīrusa iekļūšanu vairākās dienās var parādīties pirmie simptomi. Parasti ARVI inkubācijas periods ir 2-4 dienas. Slims bērns ir lipīgs citiem 2-4 dienas no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Ārstēšana pēc Komarovska

Jautājumā par to, kā ārstēt ARVI, Jevgeņijs Komarovskis nepārprotami atbild: „Nekas!”

Bērna ķermenis ir spējīgs tikt galā ar vīrusu patstāvīgi 3-5 dienu laikā, kura laikā bērna imunitāte spēs „iemācīties” cīnīties ar izraisītāju un attīstīs antivielas pret to, kas būs noderīga vairāk nekā vienu reizi, kad bērns atkal sastopas ar šo patogēnu.

Pretvīrusu zāles, kas ir bagātas aptieku plauktos, tiek reklamētas televīzijā un radio, solot "saglabāt un aizsargāt pret vīrusiem" iespējami īsākā laikā - ne vairāk kā labs mārketinga solis, saka Jevgeņijs Komarovskis. To efektivitāte nav klīniski pierādīta. Zāles vīrusiem vispār nav.

Tas pats attiecas uz homeopātiskajām zālēm ("Anaferon", "Oscillococcinum" un citi). Šīs tabletes ir "manekeni", ārsts saka, un pediatri tos nosaka ne tik daudz, lai ārstētu, kā morāli. Ārsts noteicis (pat ja tas ir bēdīgi slavens medikaments), viņš ir mierīgs (galu galā, homeopātiskie līdzekļi ir pilnīgi nekaitīgi), vecāki ir apmierināti (viņi ārstē bērnu), bērnu dzer tabletes, kas sastāv no ūdens un glikozes, un mierīgi dziedina tikai ar savas imunitātes palīdzību.

Visbīstamākais ir situācija, kad vecāki steidzas dot bērnam ARVI antibiotikas. Jevgēnijs Komarovskis uzsver, ka tas ir īsts noziegums pret bērna veselību:

1. Antibiotikas pret vīrusiem ir pilnīgi bezspēcīgi, jo tie ir paredzēti baktēriju apkarošanai;
2. Tie nemazina baktēriju komplikāciju risku, kā daži domā, bet to palielina.

Tautas aizsardzības līdzekļi akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai Komarovskis uzskata par pilnīgi bezjēdzīgu. Sīpoli un ķiploki, kā arī medus un avenes - ir noderīgi paši par sevi, bet nekādā veidā neietekmē vīrusa spēju vairoties.

Bērna ar ARVI ārstēšanu, pamatojoties uz Evgēnijas Oļegoviča viedokli, vajadzētu balstīt uz „pareizu” apstākļu radīšanu un mikroklimatu. Maksimālais svaigs gaiss, pastaigas, bieži mitra tīrīšana mājā, kur bērns dzīvo.

Kļūda ir sasmalcināt drupatas un aizvērt visas mājas ventilācijas atveres. Gaisa temperatūra dzīvoklī nedrīkst būt augstāka par 18-20 grādiem, un mitrumam jābūt 50-70% līmenī.

Šis faktors ir ļoti svarīgs, lai novērstu elpošanas orgānu gļotādu izžūšanu pārāk sausā gaisā (īpaši, ja bērnam ir iesnas un elpo caur muti). Šādu apstākļu radīšana palīdz organismam ātri tikt galā ar infekciju, un tas ir tas, ko Evgeny Komarovskis uzskata par pareizāko pieeju terapijai.

Ļoti smaga vīrusu infekcijas gaita var noteikt vienīgo Tamiflu zāļu iedarbību, kas iedarbojas uz vīrusiem. Tas ir dārgi, un ne visi to vajag, jo šādai narkotikai ir daudz blakusparādību. Komarovskis brīdina vecākus pret sevi.

Lai pazeminātu temperatūru vairumā gadījumu nav nepieciešams, jo tas veic svarīgu uzdevumu - tas veicina dabisko interferonu attīstību, kas palīdz cīnīties pret vīrusiem. Izņēmums ir zīdaiņi līdz vienam gadam. Ja bērns ir 1 gadu vecs un viņam ir drudzis virs 38,5, kas nav palēninājies apmēram 3 dienas, tas ir labs iemesls, lai dotu febrifūgu. Komarovskis iesaka izmantot "Paracetamolu" vai "Ibuprofēnu".

Bīstama un smaga intoksikācija. Ar vemšanu un caureju, kas var būt saistīta ar drudzi, bērnam ir jāpiešķir daudz ūdens, jāsniedz sorbenti un elektrolīti. Tie palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru un novērst dehidratāciju, kas ir ļoti bīstama bērniem pirmajā dzīves gadā.

Vasoconstrictor deguna pilieni ar aukstu ir jāizmanto pēc iespējas uzmanīgi. Vairāk nekā trīs dienas maziem bērniem nevajadzētu pilēt tos, jo šīs zāles izraisa spēcīgu atkarību no narkotikām. Par klepu Komarovsky iesaka nedot antitussives. Viņi nomāc refleksu, iedarbojoties uz klepus centru bērna smadzenēs. Klepus ar ARVI ir nepieciešams un svarīgs, jo tas tādā veidā atbrīvojas no uzkrāto krēpu (bronhu sekrēcijas). Šī noslēpuma stagnācija var būt spēcīga iekaisuma procesa sākums.

Bez receptes nav nepieciešamas klepus zāles, ieskaitot populāras receptes elpceļu vīrusu infekcijai. Ja mamma patiešām vēlas kaut ko dot bērnam, tas ir mucolītiskie līdzekļi, kas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu.

Komarovskis neiesaka lietot zāles ARVI, jo viņš jau sen ir pamanījis modeli: jo vairāk tablešu un sīrupu bērns dzer pašā elpceļu vīrusu infekcijas sākumā, jo vairāk narkotiku jāiegādājas, lai ārstētu komplikācijas.

Mamma un tētis nedrīkst mocīt sirdsapziņu par to, ka viņi neārstē bērnu. Vecmāmiņas un draudzenes var vērsties pie sirdsapziņas, pārmest vecākus. Tām jābūt stingrām. Ir viens arguments: nav vajadzības ārstēt ARVI. Saprātīgi vecāki, ja bērns ir slims, nelieto uz aptieku tabletes ķekars, bet nomazgājiet grīdas un gatavojiet kompotu no žāvētiem augļiem mīļotajam bērnam.

Kā ārstēt SARS bērniem, Dr Komarovsky pastāstīs tālāk redzamajā video.

Vai man ir jāsazinās ar ārstu?

Jevgeņijs Komarovskis iesaka, ja kādas ARVI pazīmes noteikti izsauks ārstu. Situācijas ir atšķirīgas, un dažkārt šāda iespēja (vai vēlme) nav iespējama. Vecākiem būtu jāapgūst iespējamās situācijas, kurās pašārstēšanās ir nāvīga. Bērnam nepieciešama medicīniskā aprūpe, ja:

• Ceturtajā dienā pēc slimības sākuma stāvokļa uzlabojumi nav novēroti.
• Temperatūra palielinājās septītajā dienā pēc slimības sākuma.
• Pēc uzlabošanās bērna stāvoklis pasliktinājās.
• Bija sāpes, strutainas noplūdes (no deguna, auss), ādas novirzes, pārmērīga svīšana un elpas trūkums.
• Ja klepus paliek neproduktīvs un viņa krampji kļūst arvien smagāki.
• Pretdrudža zālēm ir īss efekts vai vispār nav nekādas ietekmes.

Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja bērnam ir krampji, krampji, ja viņš zaudē samaņu, viņam ir elpošanas mazspēja (elpošana ir ļoti smaga, izelpošanas laikā ir sēkšana), ja nav rinīta, deguns ir sauss, un tā var būt viena no stenokardijas attīstības pazīmēm). Ja bērnam ir vemšana uz temperatūras fona, zvaniet uz „ātrās palīdzības”, izsitumi vai pietūkums ir jūtami kaklā.

5 galvenie SARS simptomi bērnu un bērnu ārstēšanas taktikā

Akūtas elpceļu slimības vienmēr ir karsts temats. Jebkurā brīdī bērns ir inficēšanās risks. Tādēļ katram no vecākiem ir lietderīgi zināt pirmās pazīmes un kādus pasākumus veikt slimības turpmākajā attīstībā.

Lai ņemtu vērā biežos sastopamības cēloņus un faktorus, kas veicina slimības attīstību, ir jāspēj iepriekš novērst slimību. Pašlaik farmācijas tirgū tiek piedāvāta plaša narkotiku izvēle akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei bērniem. Bet tikai viņu kompetencē esošā izmantošana palīdzēs sasniegt vēlamo rezultātu.

Etioloģija

Cēloņi ir visbiežāk parainfluenza vīrusi, adenovīrusi, rino- un reovīrusi. Citu saaukstēšanās iemeslu dēļ vīrusu īpatsvars ir aptuveni 70%, tāpēc ARI bieži sauc par ARVI. Tālāk biežāk ir baktērijas - stafilokoks, streptokoku, pirocianskābi, pneimokoku. Akūtas elpceļu slimību attīstībā ir mazākas sēnītes, vienšūņi, parazīti un intracelulārie mikroorganismi (piemēram, mikoplazmas un legionella). Kopumā akūtu vīrusu infekciju īpatsvars ir 80% no visām bērnu infekcijas slimībām.

Patogēniem klātbūtne organismā ne vienmēr norāda slimību. Tāpat ir nepieciešams vienlaikus radīt provocējošus faktorus. Pēdējie ir gaisa temperatūra (tas ir, ne tikai hipotermija, bet arī ķermeņa pārkaršana), gaisa mitrums (sausā gaisā, infekcijas risks ir biežāks nekā mitrā gaisā). Emocionālā un fiziskā slodze veicina arī slimības attīstību, jo samazinās ķermeņa aizsargsistēmas.

Klīniskās izpausmes

Vīrusiem piemīt tādas īpašības kā epiteliotropija, vazotropija, limfotropisms. Tas nozīmē, ka vīrusi galvenokārt ietekmē gļotādas, asinsvadus un limfoidos audus (limfmezglus). Šīs īpašības nosaka visu klīniku un simptomus.

Bet biežāk, runājot par ORZ, vecāki nozīmē klepu un iesnas. Tas nav pilnīgi pareizs. Protams, pirmais, kas skar vecākus, ir deguna un mutes, kas ir inficēšanās ieejas vārti.

Bērniem ir šādi akūtu elpceļu infekciju sindromi.

1. Katarāla sindroms. Novērots deguna sastrēgums, gļotains, dzidrs, dažreiz zaļš izdalījums no deguna, klepus.
2. Elpošanas sindroms - klepus, sāpes, dedzināšana rīklē un krūtīs, elpošanas mazspējas pazīmes.
3. Indikācijas sindroms. Ir vājums, letarģija, muskuļu sāpes, sāpes visā ķermenī, drudzis, apetītes trūkums.
4. Vēdera sindroms. Visbiežāk maziem bērniem. Mazie bērni sūdzas par dažāda rakstura un atšķirīgas intensitātes vēdera sāpēm.
5. Hemorāģiskais sindroms. To raksturo sarkana izsitumu parādīšanās uz ādas, izsitumu klātbūtne mutes un rīkles gļotādā.

Visi simptomi var parādīties dažādā smaguma pakāpē, un ne visi iepriekš minētie simptomi parādīsies.

Pamatojoties uz simptomu klātbūtni un to smagumu, akūtas elpceļu infekcijas ir trīs smagas: vieglas, vidēji smagas un smagas.

Jāatzīmē arī tas, ka, palielinoties ķermeņa temperatūrai daudziem bērniem, jo ​​īpaši maziem bērniem, rodas febrili krampji, kas rodas tikai augstās temperatūras fonā.

Diagnostika

Nav specifiska testa, lai noteiktu vispārēju akūtu elpošanas ceļu slimību diagnozi. Tā parasti ir pakļauta bez laboratorijas un instrumentālas pētniecības metodes, ti, bieži vien tikai uz klīniskiem datiem.

Eksāmenā pacienti sūdzas par spēka trūkumu, garastāvokli, ka viņiem ir galvassāpes un aizlikts deguns, kas uztrauc klepus. Ļoti bieži maziem bērniem ķermeņa temperatūras pieaugums ir liels. Skaidrs, reizēm zaļš vai dzeltens izdalījums no deguna un elpošanas trakta.

Klepus ir visizplatītākais akūtu elpceļu infekciju simptoms. Rodas, kad klepus receptori ir kairināti, vairums no tiem ir deguna dobumā un rīklē. Ja ārstēšana ir savlaicīga un neatbilstoša, infekcija slīd uz leju, tas ir, komplikācijas rodas bronhīta, pneimonijas un elpošanas mazspējas veidā.

Pārbaudot gļotādas gļotādas dobumu, ir sēžas aizmugurējās rīkles sienas apsārtums, dažkārt ar pāreju uz aukslēju un vaigu gļotādu. Iespējams, izsitumu klātbūtne vezikulās (burbuļi ar caurspīdīgu saturu) uz aukslējas un rīkles gļotādas. Ļoti bieži pamanāms gļotu aizplūšana rīkles aizmugurē ("muguras" aukstuma izpausme).

Auskultācija palīdzēs aizdomām par patoloģisku procesu klātbūtni zemākajos elpošanas orgānos. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikta krūšu orgānu rentgenogrāfija.

Laboratorijas metodes parasti nav pieejamas tūlīt, bet 3–4 dienas pēc sākotnējās ārstēšanas. Klīniskās asins analīzes un vispārējās urīna analīzes indikācijas ir pastāvīgā augstā bērna ķermeņa temperatūra, izrakstīto zāļu neefektivitāte un iespējamo komplikāciju agrīna atklāšana. Asins analīzē novērojams šāds attēls: paātrināta ESR, leikocitoze vai limfocitoze (var būt abas iespējas), hemoglobīna līmenis var samazināties. Urīna analīzē, ja nav komplikāciju, patoloģiskas izmaiņas var nebūt.

Ja ilgstoši procesi, kā arī tad, kad ārstēšana ir neefektīva, tiek noteikta papildu bioķīmiskā asins analīze. Pēdējā gadījumā tiek noteikts C-reaktīvais proteīns, un slimnīcā tiek noteikts arī procalcitonīna līmenis, kas liecina par 100% baktēriju iekaisumu.

Ārstēšana

Bērnu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas atslēga ir integrētas pieejas piemērošana. Svarīgi ir arī tas, ka kvalificēts pediatrs nodarbojas ar bērna ārstēšanu, pašārstēšanās nav pieņemama. Tālāk ir sniegtas vispārīgas norādes par ārstēšanu.

1. Ārstēšana bērniem ar akūtu elpceļu infekcijām, jāsāk ar režīmu, kam vajadzētu būt gulta vai pusloks, atkarībā no stāvokļa smaguma.
2. Telpai ir jābūt ierīkotai bieži.
3. Optimālā temperatūra ir 18 - 22 ° C.
4. Ir vēlams izolēt bērnu un barošanai izmantot atsevišķus ēdienus, lai novērstu atkārtotu infekciju.
5. Ieteicams dzert daudz silta ūdens, it īpaši, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ir vēlams dzert ne-skābu un nesaldinātus dzērienus. Vislabāk piemēroti nebojāti buljoni, kompoti, augļu dzērieni, nesaldinātas tējas. Diētai jāietver pikanti un pikantie ēdieni.
6. Narkotiku ārstēšana sākas ar etiotropiskām zālēm. Vairumā gadījumu tās ir pretvīrusu un antibakteriālas zāles. Zīdaiņiem šādas izdalīšanās formas tiek izmantotas kā zarnas taisnās zarnas ievadīšanai (piemēram, Viferon un Genferon Light) un pilieniem (Aflubin). Maziem bērniem jau ir iespējams izmantot pretvīrusu zāles sīrupu (Orvirem) vai košļājamo tablešu (Anaferon) veidā. Antibiotikas tiek piedāvātas bērniem pulvera veidā suspensijas pagatavošanai.
7. Simptomātiska ārstēšana ietver:

• aukstie preparāti (Erespal, Sinekod);
• atkrēpošanas līdzekļi (Ambroxol, ACC);
• pretdrudža un pretsāpju līdzekļi (paracetamols, Nurofen);
• asinsvadu pilieni (Nazivin, Otrivin);
• antihistamīni (Zodak, Claritin).

Turklāt rinīta un faringīta ārstēšanai pirms iepriekš minēto zāļu lietošanas noskalo deguna dobumu un rīkles ar sāls šķīdumu, lai mehāniski noņemtu baktērijas un uzlabotu zāļu absorbciju (Aqualor, Aquamaris).

Turklāt, lai ārstētu SARS bērniem, var izmantot fizioterapeitiskās procedūras. Piemēram, rīkles un deguna UFO, UHF un krūšu elektroforēze, ieelpošana. Protams, ārsti ir ļoti uzmanīgi attiecībā uz fizioterapiju. Sakarā ar ķermeņa nenobriedumu, elektriskās procedūras nav ieteicamas maziem bērniem, bet ieelpošana ir iespējama no dzimšanas.

Profilakse

Akūtu elpceļu infekciju profilakse bērniem ietver vairākus punktus:

• pirmkārt, tas ir aktīvs dzīvesveids, staigāšana svaigā gaisā, izvairīšanās no ķermeņa pārkaršanas un pārkaršanas, adekvāta gulēšana, laba uztura, ķermeņa sacietēšana, masāža;
• svarīga loma bērna dienas režīmā;
• dažas zāles, ko lieto ārstēšanai, izmanto arī profilaksei (piemēram, Anaferon), bet saskaņā ar citiem režīmiem;
• biežāk slimu bērnu gadījumā profilaksei tiek izmantoti 4–6 mēnešu atbilstošu zāļu lietošanas kursi (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Secinājums

Nobeigumā es vēlētos pievienot tēmu par ARVI pašapstrādi bērniem. Daudzi vecāki, gaidot kvalificētu stāvokļa novērtējumu, sāks ārstēt bērnu paši. Šai šķietami vienkāršajai slimībai tas ir bīstami. Nekontrolēta pretdrudža un pretsāpju līdzekļu lietošana slēpj iespējamās komplikācijas. Tikai ārsts, zvanot mājās, klīnikā vai slimnīcā, pienācīgi novērtēs bērna veselību un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

SARS simptomi bērniem: ko darīt pie pirmās slimības pazīmes bērnam

Infekcijas slimības klīniskais attēls

Neatkarīgi no gada laika, vīrusi lielā ātrumā izplatās cilvēku vidū, jo tie spēj pielāgoties un pārveidoties dažādos celmos. Visvairāk neaizsargāts mērķis ir bērni. Bērniem slimība ir īpaši smaga, jo agrīnā vecumā imūnsistēma ir veidošanās stadijā.

Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, ko darīt, kad bērnam parādās pirmās ARVI pazīmes.

Šo slimību raksturo elpošanas ceļu un gļotādu bojājumi (acis, deguns, mutes dobums). Slimībai ir vairākas formas, atkarībā no izraisītāja - ARVI vai ORZ. Pirmajā gadījumā vīruss izraisa slimību, otrajā - virkne sēņu un baktēriju.

Pēc detalizētas pārbaudes pediatrs diagnosticē simptomu rašanās cēloni un nosaka ārstēšanu.

SARS var rasties bērniem bez izteiktiem simptomiem un temperatūras, bet tikai pirmajās dienās. Slimības inkubācijas periods ilgst no dienām līdz 72 stundām. Bērns kļūst vājš, zaudē apetīti un nejūt vēlmi pēc aktīvām spēlēm.

Infekcija notiek caur gaisa pilieniem un vietējiem ceļiem caur kopīgiem objektiem.

Slimības cēloņi

Ekspertiem ir vairāk nekā 250 vīrusu šķirņu, kas var dzīvot cilvēka organismā. Agrāk, lai uzvarētu patogēno floru, ārsti aktīvi izmantoja imūnmodulējošos līdzekļus. To mērķis bija apturēt vīrusu proteīnu sintēzi, bet tajā pašā laikā mainīja imūnsistēmas parasto darbību.

“Tsitovir”, kam ir taupīga iedarbība uz cilvēkiem, ir kļuvusi par mūsdienīgu mīksto līdzekli. Galvenā viela ir bendazols, kas stimulē ķermeņa “dzimtās” šūnas, lai palielinātu interferonu - proteīnu, kas novērš inficēšanās izplatīšanos un izplatīšanos. Pirms sākat lietot, pediatrs ir jāpārbauda. Speciālisti ļauj šīs kapsulas lietot bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Visbiežāk sastopamais infekcijas kanāls ir inficēta persona. Pat ar pirmajām SARS pazīmēm bērnam ir nepieciešams atstāt viņu mājās, lai neizraisītu epidēmiju. Bērnudārza komandām ir bieži un cieši kontakti - kopā spēlē, ēd un guļ. Tāpēc kaitīgās molekulas izplatījās ļoti ātri.

Turklāt slimības cēlonis ir higiēnas noteikumu ignorēšana. Pēc saskares ar durvju rokturiem, sabiedriskā transporta rokturiem vai ar naudu, jums nekavējoties jānomazgā rokas vai jānotīra tās ar mitrām salvetēm.

Pirmie ARVI simptomi bērniem

Slimības attīstība notiek ļoti ātri 2-3 dienu laikā. Tāpēc, ja vecāki pamanījuši, ka bērnam ir liela neveiksme, tas ir iemesls, lai viņu nogādātu pie ārsta. Pirmsskolas vecuma bērns ir pakļauts šādiem faktoriem:

• slimības;
  
• miega traucējumi;
• slikta uzturs;
• stress un emocionāls satricinājums;
• avitaminoze.

Lai novērstu šo apstākļu izslēgšanu. Pirms aukstā laika sākuma ir jāveic fiziska pārbaude, jāpielāgo diēta (jāpalielina vitamīnu un minerālvielu saturs), kā arī jāuzrauga telpu, kurās bērns visbiežāk notiek, tīrība un ventilācija.

Slimības klīniskais priekšstats ir katarālo simptomu saraksta izpausme:

• sauss un / vai slapjš klepus;
• iesnas, deguna sastrēgumi;
• lacrimācija;
• drebuļi;
• muskuļu sāpes;
• drudzis
• sāpes un apsārtums rīklē.

Atcerieties, ka SARS simptomi bērniem vecumā virs 2 gadiem un simptomi zīdaiņiem ir ļoti atšķirīgi. Slikta dūša var tikt pievienota iepriekš minētajām izpausmēm vecākā vecumā, savukārt zīdaiņu kvalitāte zīdaiņiem mainās. Infekcija ietekmē ne tikai elpceļus, bet arī kuņģa-zarnu traktu.

SARS bērniem

SARS bērniem ir elpceļu gļotādu akūts iekaisuma bojājums, ko izraisa dažāda veida elpceļu vīrusi. SARS bērniem var būt kopā ar vispārēju nespēku, drudzi, iekaisis kakls, iesnas, klepus, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, konjunktivīts un krēsla traucējumi. ARVI diagnoze bērniem tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm un pārbaudēm, laboratorijas testu rezultātiem. SARS ārstēšana bērniem ietver shēmu, diētu, pretvīrusu, pretdrudža, desensibilizējošu, detoksikācijas terapiju.

SARS bērniem

SARS bērniem (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) ir vīrusu slimību grupa, ko papildina elpceļu un intoksikācijas sindroma dažādu daļu iekaisums. Pediatrijā ARVI veido 90% no bērnu infekcijas slimību kopskaita. Visbiežāk ARVI skar bērnus vecumā no 3 līdz 14 gadiem, īpaši tos, kuri sāk apmeklēt pirmsskolas un skolas iestādes, kas ir saistīts ar daudzu kontaktu rašanos.

SARS bērniem ir smagāka gaita, un to bieži sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana un hronisku slimību saasināšanās. Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas palīdz mazināt ķermeņa aizsargspējas un hronisku augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, sirds, nieru, locītavu, nervu sistēmas iekaisumu; predisponē alerģiju un bronhiālās astmas veidošanos, kavē bērna fizisko un psihomotorisko attīstību.

SARS klasifikācija bērniem

SARS bērniem atšķiras pēc etioloģijas (gripas, parainfluenza, adenovīrusa, rinovīrusa, respiratorās sincitiskās infekcijas); klīniskā formā (tipisks un netipisks); lejup (nekomplicēts un sarežģīts); pēc smaguma pakāpes (viegls, vidējs un smags).

Atkarībā no elpošanas ceļu elpošanas nomākuma klīniskās formas bērniem tas var izpausties kā rinīts, rinokonjunktivīts, vidusauss iekaisums, nazofaringīts, laringīts (ieskaitot viltus krustu sindromu), traheīts.

ARVI cēloņi bērniem

SARS bērniem var izraisīt RNS-genoma gripas vīrusi (A, B, C veidi), parainfluenza (4 veidi), PC-vīruss, rinovīruss (> 110 serotipi) un reovīrusi; kā arī DNS-genomiskie adenovīrusi (> 40 serotipi). Dažas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērniem var izraisīt enterovīrusi (ECHO, piemēram, Coxsackie), koronavīrusi, metapneumovīruss un bokavīruss.

Visi SARS patogēni bērniem ir ļoti lipīgi, tos pārnēsā no slima cilvēka, parasti ar gaisa pilieniem (ar siekalām un gļotām), retos gadījumos - ar kontakta mājsaimniecību. Bērnu tendence biežiem akūtu elpceļu vīrusu infekcijām ir atkarīga no aizsardzības reakciju nenoteiktības - pasīvā mātes zaudēšanas un nepietiekama iegūtā imunitātes līmeņa, iepriekšējās imunoloģiskās pieredzes trūkuma, augsta līmeņa kontakta ar dažādiem infekcijas līdzekļiem klātbūtnes. Pēc tam, kad ARVI bērniem nodots ilgstošai imunitātei, pēc cita veida elpceļu vīrusiem nav krusteniskās aizsardzības reakcijas. Bērnam var būt ARVI no 3 līdz 8 reizēm gadā. Bieži slimi bērni, kuriem ir tendence uz SARS gandrīz katru mēnesi, bērnu populācijā svārstās no 15% līdz 50%.

SARS biežums bērniem ir aukstajā sezonā (no oktobra līdz aprīlim). Faktori, kas veicina biežu ARVI sastopamību, ir nelabvēlīga perinatālā attīstība, intrauterīnās pastāvīgās infekcijas klātbūtne bērniem, alerģiska un somatiska patoloģija, slikti vides apstākļi.

SARS patoģenēze bērniem

SARS izraisītāji iekļūst augšējo elpceļu gļotādu epitēlija šūnās un reizinot tos izraisa dinstrofiskas un iekaisuma izmaiņas. Dažādu elpceļu vīrusu tipiem ir dominējošs tropisms dažu elpceļu daļu epitēlijam. Parainfluenza vīruss ir visvairāk raksturīgs balsenes gļotādai; adenovīruss - deguna gļotādas gļotāda, piesaistot acs konjunktīvas un limfoido veidojumu; PC vīruss - mazo un vidējo bronhu gļotādas iekaisums; gripa, traheja tiek ietekmēta un rinovīruss deguna dobumā.

Virionu iekļūšana asinsritē ir saistīta ar vispārēju toksisku un toksisku alerģisku sindromu, šūnu un humora imunitātes reakciju nomākumu. Dažiem SARS bērniem (piemēram, gripai, adenovīrusu infekcijai) ir raksturīga ilgstoša noturība latentā stāvoklī limfoidajos audos vai dažādos orgānos. Vietējā imunitātes samazināšana SARS bērniem veicina oportūnistisko baktēriju floras aktivizēšanos un izraisa paaugstinātu elpceļu iekaisuma bojājumus.

SARS simptomi bērniem

Klīniskā priekšstata par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem ir atkarīga no vispārējā toksiskā sindroma un katarālās parādības smaguma. Par bērnu gripas gaitu var uzzināt šeit.

Parainfluenza bērniem

Parainfluenza inkubācijas periods ir aptuveni 2–4 dienas; raksturīgs akūts sākums, mērens drudzis, viegla intoksikācija un katarrs. Bērns ir noraizējies par aizsmakumu, kakla iekaisumu un aiz krūšu kaula, noturīgu sausu un raupju klepu, iesnas ar gļotādas izplūdi. 2-3 dienas ARVI temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5ºC. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem parainfluenza bieži izpaužas kā pēkšņas viltus krūšu attīstība - akūtas stenoze balsenes ar "riešanas" klepus, sēkšanas balss un trokšņaina elpošana. Agrīnā vecumā var attīstīties obstruktīvs bronhīts. Parainfluenza vīrusa izraisīta nekomplicētu ARVI ilgums bērniem ir ne vairāk kā 1-1,5 nedēļas.

Adenovīrusa infekcija bērniem

Adenovīrusu infekcija bērniem ir ilgstoša, bieži vien viļņaina. SARS akūts sākums bērniem izpaužas kā atdzesēšana, drudzis, galvassāpes, letarģija, mērens deguna sastrēgums, smags klepus un iesnas ar lielu eksudatīvo komponentu (serozs, serozs-strutains).

ARVI gaitu bērniem bieži pavada iekaisis kakls un faringīta simptomi, tonsilīts ar mandeļu tūsku un fibrinālie pārklājumi, kā arī konjunktivīts ar plašu asarošanu, sāpes acs āboliņos; submandibulāro un kakla limfmezglu palielināšanās un sāpes. Ja adenovīrusu infekcija var būt komplikācijas pneimonijas, vidusauss iekaisuma, strutaina sinusīta, nieru bojājumu veidā.

Respiratorā sincitiskā infekcija bērniem

PC vīrusa infekcijas inkubācijas periods ir no 3 līdz 7 dienām, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Vecākiem bērniem, PC infekcija parasti ir viegla, augšējā elpceļu akūtā katarrā, bez stipras intoksikācijas, dažkārt ar temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrilām vērtībām. Ir sauss klepus, sāpes aiz krūšu kaula, niecīga deguna izdalīšanās.

Maziem bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju parādās apakšējo elpceļu simptomu simptomi (bronholīts ar bronhu-obstruktīvu sindromu): paroksismāls obsesīvs klepus ar biezu, viskozu krēpu, bieža, trokšņaina elpošana ar izelpas aizdusu. Bērnam ir apetītes samazināšanās, miega traucējumi, ādas mīkstums, nasolabial trijstūra cianoze.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ilgums bērniem vairumā gadījumu ir vismaz 10–12 dienas, dažreiz ir iespējams ilgstošs recidīvs. PC infekcijas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu un vidusauss iekaisuma, sinusīta, pneimonijas (īpaši jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem) attīstību.

Rinovīrusa infekcija bērniem

Rinovīrusa infekcija bērniem sākas ar vispārēju nespēku, dažreiz - subfebrilu temperatūru; kopā ar smagu deguna sastrēgumu ar šķaudīšanu un bagātīgu ūdeņainu serozi (rinoreja), iekaisis kakls, sauss klepus. Sakarā ar pastāvīgu izplūdi bērnam, tiek novērota ādas apzināšana ap deguna eju. Ir iespējama herpes čūla uz lūpām un deguna sliekšņa, pārmērīga asarošana, smaržas un garšas zudums. Komplikācijas praktiski nerodas.

SARS komplikācijas bērniem

SARS bērniem var būt saistītas ar specifiskām (vīrusu saistītām), baktēriju un nespecifiskām komplikācijām. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju specifiskas komplikācijas bērniem ir febrili krampji, hemorāģiskais sindroms, Ray sindroms un agrīnā vecumā - akūts laringālās stenoze, bronhiolīts obliterans, neirotoksikoze, meningoencefalīts, poliradikuloneitīts, miokardīts, hemolītiskais-urēmiskais sindroms.

Baktēriju mikrofloras piesaiste bērniem ar SARS ir bīstama, attīstoties bronhīta, pneimonijas un plaušu tūskas, sinusīta, frontālā sinusīta, vidusauss iekaisuma, peritonsillar un faringāla abscesa, mastoidīta un otantrīta, strutaina limfadenīta, meningīta, reimatiskā drudža, akūtas glomeromalīta un leuphophophytesis.

ARVI nespecifiskas komplikācijas ir hroniskas elpošanas patoloģijas (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, tuberkuloze) un bērnu somatisko slimību paasināšanās (urīnceļu sistēma, reimatisms).

SARS diagnostika bērniem

SARS bērniem diagnosticē atbilstoši klīniskajam attēlam un fiziskās pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā epidemioloģiskos datus. Viena vai cita veida akūtu elpceļu vīrusu infekciju agrīna un retrospektīva laboratoriskā diagnostika bērniem ietver ātras metodes: MFA un PCR, kā arī viroloģisko metodi un seroloģiskās reakcijas (RAC, ELISA, neitralizācijas reakcija) pārī asins serumos.

SARS diferenciāldiagnoze bērniem tiek veikta ar masalu prodroma periodu, astmas ķirurģiskām dzemdībām, dažāda veida meningītu, lobāru pneimoniju, difteriju.

ARVI ārstēšana bērniem

Visvairāk akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana bērniem tiek veikta mājās pediatra uzraudzībā, un tai ir vispārīgi principi: bērna izolācija, gultas atpūtas un fiziskās slodzes samazināšana, bagātīgs siltais dzeramais dzēriens un adekvāts uzturs, nodrošinot brīvu piekļuvi svaigam gaisam, etiotropisku, simptomātisku un patogēnu līdzekļu izmantošana. Pacientu hospitalizācijas indikācijas ir: smaga un sarežģīta akūtu elpceļu vīrusu infekciju gaita (īpaši gripas un adenovīrusa infekcija), bērnu agrīnā vecuma (jaundzimušo un priekšlaicīga), akūtas laringālās stenozes, vienlaikus hroniskas bronhiopulmonālas, nieru un sirds un asinsvadu patoloģijas.

Atkarībā no akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu rakstura un smaguma, bērniem tiek piešķirts pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), desensibilizējošs (hloropiramīns, klemastīns, loratadīns) līdzekļi, detoksikācijas terapija. Rinīts, kam ir apgrūtināta elpošana, intranazāli tiek izmantoti vaskokonstriktīvi pilieni, tiek turēts tubus-kvarcs; iekaisis kakls, bērni tiek izskaloti ar kumelīšu, salvijas un eikalipta infūzijām; kad sauss klepus - atkrēpošanas zāles (termopēzes, mukaltīna, bromheksīna, ambroksola infūzija), ieelpošana. Ja acis ir bojātas, ir nepieciešams mazgāt ar antiseptiskiem šķīdumiem, pilieniem iepilinot.

ARVI sākumposmā bērniem tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi: interferona preparāti (intranazāli un svecītēs), zāles, kuru pamatā ir antivielas pret cilvēka gamma interferonu, umifenoviru, anti-gripas γ-globulīnu. Antibiotikas parādās tikai SARS baktēriju komplikāciju atklāšanā bērniem.

SARS prognoze un profilakse bērniem

Lielākā daļa SARS gadījumu bērniem ir labvēlīga. Smagās sarežģītās formās un pacienta agrīnā vecumā ir iespējama dzīvībai bīstamu apstākļu attīstība: plaušu tūska, akūta stenoze, balsenes III-IV pakāpe utt.

SARS profilakses pasākumi bērniem ir sanitāro un higiēnas režīma ievērošana (bieža un regulāra vēdināšana, kvarca apstrāde, mitra tīrīšana, rūpīga roku mazgāšana, karantīnas pasākumi, pacienta izolācija); palielinot ķermeņa kopējo pretestību (sacietēšanu, sportu, atbilstošu dzeršanu, labu uzturu, imūnmodulatoru lietošanu); gripas vakcinācija.

ORVI bērnam

ARVI - slimību grupa, kas ir visbiežāk sastopama bērniem vecumā no 3 līdz 10-12 gadiem. Visbiežāk elpceļu vīrusu infekcija ir viegli panesama, bet atkārtotas akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizodes liek attīstīt sarežģītas komplikācijas. Slimības rašanās varbūtība samazinās, ievērojot vairākus profilakses pasākumus.

Kas ir ARVI

SARS bērniem tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamu infekcijas izcelsmes slimību ar elpošanas sistēmas bojājumu. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izraisītāji, kas nokļūst elpošanas orgānu gļotādās, sāk attīstīties un vairoties, kas izraisa iekaisuma un distrofijas izmaiņas.

SARS simptomi ir atkarīgi no vīrusa veida un tās piesaistes elpošanas sistēmā, imūnsistēmas stāvokļa, bērna vecuma. Maziem bērniem elpceļu infekcija ir visnopietnākā, un to bieži sarežģī baktēriju aktivizācija, kas pasliktina slimības gaitu un vispārējo labklājību.

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izraisītāji ne tikai negatīvi ietekmē elpošanas sistēmu, bet arī iekļūst asinsritē, izraisot vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Bērni vecumā no 3 līdz 8 gadiem ir jutīgāki pret slimību, jo tieši šajā laikā bērns sāk apmeklēt bērnu iestādes un attiecīgi sazināties ar lielu skaitu vienaudžu. Slimības izraisītāji tiek pārraidīti pa gaisu, un tos var atrast rotaļlietās un personiskajās mantās, tāpēc kontaktu un mājsaimniecības inficēšanās ceļš bērnu grupās nav pēdējā vietā.

Iemesli

SARS bērniem izraisa dažādi vīrusi, no kuriem kopumā ir vairāk nekā divi simti. Tomēr visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir vīrusi:

• Gripas un parainfluenza;
• Adenovīrusi;
• Rinovīrusi un reovīrusi;
• Enterovīrusi.

SARS simptomiem, neatkarīgi no patogēna veida, ir līdzīgi simptomi. Bet slimības veids galvenokārt nosaka vīrusa veidu:

• Rinovīruss dod priekšroku nosēdēt uz deguna eju gļotādu, kas noved pie rinīta;
• Gripas vīruss ietekmē trahejas sienas, riešanas klepus norāda uz tās attīstību organismā;
• Adenovīruss izraisa akūtu tonsilītu, nazofaringītu, ko bieži sarežģī strutains vidusauss iekaisums;
• PC-vīrusu infekcija ietekmē apakšējos elpceļus, kā rezultātā parādās paroksismāls klepus, elpas trūkums.

SARS slimība bieži sastopama bērniem ar vājinātu imunitāti, hroniskām un parazītiskām slimībām, ar noslieci uz alerģiskām reakcijām.

Akūta elpceļu infekcija var rasties kā rinīts, rinofaringīts, nazofaringīts, traheīts. Retāk vīrusi izraisa bronhītu.

ARVI klīniskais attēls

Visi vīrusi ir šūnu parazīti, to galvenās īpašības:

• Epitheliotropic - epitēlija šūnu, kas ir galvenās gļotādas, sakāve un iznīcināšana;
• Vasotropisms - asinsvadu sieniņu bojājumi;
• Limfotropisks - patoloģisks efekts uz limfātisko audu.

ARVI klīnisko priekšstatu nosaka iepriekš minētās vīrusu īpašības. Slimības gaitā ir vairāki posmi:

• Inkubācija. Ilgst no 1 līdz 3 - 4 dienām. Šajā laikā organismā iekļuvis mikroorganisms ir piestiprināts gļotādām un sāk vairoties. SARS simptomi šajā posmā praktiski nav, lai gan bērns var būt lēns vai pārāk nemierīgs;
• Akūta stadija. Vīrusi sāk iznīcināt veselas šūnas un vairoties. Šajā posmā pirmās parādās katarālijas parādības - iekaisis kakls, šķaudīšana, klepus un lakošana. Pēc 1-2 dienām vīruss nonāk asinsritē, kas noved pie biežiem slimības simptomiem - slikta dūša, vājums, atteikšanās ēst un kaprīze. Temperatūra akūtu elpceļu vīrusu infekcijām vairumā gadījumu pieaug un var palikt 37,5-39 grādu līmenī 3-4 dienas. Šajā laikā reģionālo limfmezglu, submandibulāro, dzemdes kakla pieaugums;
• Simptomu maiņa un atveseļošanās. Akūto elpceļu vīrusu infekciju akūtas fāzes vidējais ilgums bērniem ir 3-5 dienas, pēc tam visi galvenie slimības simptomi sāk samazināties, bērnam ir garastāvoklis un apetīte. Garākā izlāde var būt deguna izdalīšanās un mitrs klepus.

Iepriekš minētais ir tipisks ARVI attēls. Bet dažreiz akūta slimības stadija ir sarežģīta baktēriju infekcijas vai iekšējo orgānu vīrusa bojājumu dēļ, kas izpaužas kā slimības simptomu pasliktināšanās, dispepsijas simptomi, galvassāpes, smags vājums.

Elpošanas ceļu infekcijas sekas

Pēc SARS imūnsistēmas orgānu darbs netiek nekavējoties atjaunots. Bērna ķermenis pēc slimības vājināšanās, kas palielina augšējo elpceļu patoloģiju, urogenitālās sistēmas iekaisuma bojājumu iespējamību. Biežas elpceļu vīrusu infekcijas aizkavē fizisko un garīgo attīstību, traucē nervu sistēmas normālu darbību un var negatīvi ietekmēt sirds darbību.

Augsts drudzis ar ARVI maziem bērniem var izraisīt drudža lēkmes. Tomēr akūtākā glomerulonefrīts, reimatisms, balsenes stenoze, meningoencefalīts tiek uzskatīti par smagākajām slimības komplikācijām. Par laimi, šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti, savlaicīgi novēršot akūtu elpceļu vīrusu infekcijas bērniem un profilaktisku pasākumu ievērošanu, kas samazina vīrusu infekcijas biežumu, palīdz novērst tās.

ARVI atšķirības no aukstuma

SARS UN ARD (akūta elpceļu slimība vai citādi saaukstēšanās), lielākā daļa cilvēku uzskata par atšķirīgu vienu patoloģiju. Tas ir nedaudz nepareizi. Akūtu elpceļu infekciju jēdziens ietver elpceļu infekciju grupu, ko izraisa dažāda veida patogēni - vīrusi, baktērijas, vienšūņi, sēnītes. Tā kā ARVI norāda uz konkrētu slimības izraisītāju - vīrusu.

Tas ir, bērna akūta elpceļu slimība var tikt pakļauta, ja ārsts apšauba saaukstēšanās vīrusu etioloģiju. Abām slimībām ir līdzīgi simptomi, bet to ārstēšana ir atšķirīga, jo baktēriju nogalināšanai ir nepieciešamas antibakteriālas zāles. Pieredzējuši ārsti atšķiras akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar simptomiem, subjektīvām pazīmēm, un laboratorijas testi palīdz apstiprināt diagnozi.

Gripas un ARVI norāda uz vīrusu infekciju, tāpēc abas šīs slimības tiek ārstētas gandrīz vienādi. Tomēr gripa ir smagāka, biežāk ir intoksikācijas simptomi un augsts drudzis, sāpes un muskuļu sāpes, un katarālas izmaiņas ir vieglas.

Ārstēšanas principi

ARVI ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna labklājību un traucējošajiem slimības simptomiem, un visbiežāk to veic mājās. ARVI standarta protokols ietver:

• Atbilstība gultas atpūtai akūtajā periodā;
• Bieža telpu vēdināšana un mitrā tīrīšana vismaz 2 reizes dienā;
• Dzert daudz ūdens. SARS slimība reti izraisa komplikācijas, ja bērns tiek dzirdināts pēc iespējas biežāk no pirmās slimības dienas. Vislabāk ir dot tīru ūdeni, skābu augļu dzērienus, kompotus, garšaugu novārījumus. Pārmērīga dzeršana palīdz izmazgāt vīrusus no gļotādām un paātrina organismā uzkrāto toksīnu izvadīšanu;
• Antipirētisko līdzekļu lietošana, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem. Ja bērns ir pakļauts krampjiem, lai pazeminātu temperatūru, pediatri iesaka sākt, ja viņa sāk tuvoties 37,5 grādu līmenim;
• Antihistamīnu pieņemšana. Šīs zāles samazina tūsku, tāpēc to lietošana ir pamatota, ja ARVI izpaužas kā laringīta simptomi un smaga deguna sastrēgumi;
• Ar rinītu (deguna gļotādas sāpju iekaisums) ir nepieciešams nomazgāt deguna ejas nat. šķīdums, AkvaMaris, kumelīšu novārījums. Vasokonstriktīvi pilieni palīdz mazināt pietūkumu.

ARVI medikamentu ārstēšana bērnam jāparaksta ārstam. Klepus gadījumā ir nepieciešami antitussīvi un pēc tam preparāti, kas palīdz mīkstināt un novērst krēpu. No pašas pirmās dienas ieteicams lietot pretvīrusu līdzekļus tabletes, taisnās zarnas svecītes, pilienus. To lietošana novērš turpmāku vīrusa vairošanos un tādējādi atvieglo infekcijas simptomus.

Ja Jums ir iekaisis kakls, varat izmantot aerosolus un aerosolus ar antiseptiskām sastāvdaļām. To izmantošana samazina nepatīkamus simptomus un atvieglo norīšanu.

SARS ārstēšana bērniem nenozīmē antibiotiku lietošanu. Ja vecāki nekontrolēti piešķir šīs zāles zāles, komplikāciju varbūtība palielināsies.

No pirmajiem akūta vīrusu infekcijas simptomiem Jūs varat dot Doromarin - unikālu kompozīcijas vitamīnu kompleksu bērniem, kas radīts, lai stiprinātu imūnsistēmu un uzlabotu iekšējo orgānu darbību. Uzņemšana DoroMarine tiek uzskatīta par labāko gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksi, veicina slimības gaitu, samazina nepieciešamību pēc medikamentiem. Līdzīgs darbības mehānisms ir saistīts ar to, ka terapeitiskais un profilaktiskais produkts darbojas vairākos virzienos:

• Palielina organisma aizsardzību;
• Normalizē apmaiņas reakcijas;
• Tas aktivizē savu imūnglobulīnu veidošanos. Tas izraisa elpošanas ceļu un gremošanas orgānu gļotādu lielāku rezistenci pret mikrobu, tostarp vīrusu, patogēno iedarbību;
• Attīra toksīnu un zāļu atlieku iekšējos orgānus;
• Paātrina audu reģenerāciju.

DoroMarine kursu uzņemšana ir ieteicama ne tikai bieži slimiem bērniem, bet arī veseliem bērniem kā saaukstēšanās novēršanai. Vitamīnu kompleksam ir pozitīva ietekme uz elpošanas un imūnsistēmu, sirdi, urīnceļiem un nervu sistēmu. Doromarina uzņemšana uzlabo bērnu fizisko un garīgo attīstību, novērš nopietnu somatisku un infekcijas slimību attīstību.

Akūtā periodā bērnam nav apetītes, bet nav vērts barot bērnu ar spēku. Pēc intoksikācijas simptomu samazināšanas ir vēlams dot vieglu un stiprinātu pārtiku, jo īpaši gadījumos, kad slimība rodas ar gremošanas orgānu bojājumiem. Pēc ARVI lietošanas Jums jāsamazina atkārtotas inficēšanās iespējamība, kas nozīmē, ka jums ir jāsaglabā bērna kontakts ar citiem bērniem vismaz dažas dienas un neņemiet to kopā ar jums, lai atrastos vietās ar lielu cilvēku skaitu. Bet pastaigas svaigā gaisā var atsākt, tiklīdz temperatūra stabilizējas.

Profilakse

Gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse bērniem nav sarežģīta, bet stingri jāievēro profilakses pasākumi. Tie ietver:

• Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, kas ilgst no 2 stundām;
• Aktīvs dzīvesveids. Tas nozīmē, ka bērnam vajadzētu pārvietoties pēc iespējas vairāk, spēlēt āra spēles, kick bumbu ielā. Pēc iespējas mazāk laika viņam jāpiešķir, lai pavadītu filmu skatīšanu;
• Atbilstība dienas režīmam. Pilns miegs - viens no svarīgākajiem SARS profilakses elementiem maziem bērniem;
• Telpu tīrības uzturēšana;
• Pareiza uzturs. Bērna uzturā vajadzētu būt vairāk piena produktu, augļu, dārzeņu, graudaugu, zupu un pēc iespējas mazāk saldumu.

Bieži atkārtojot akūtas elpceļu infekcijas, bērnam ir vajadzīgs papildu vitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru uzņemšana, pēdējam - ārsts. Daudzi vecāki atzīmē palielināto imunitāti bērnam pēc terapijas un profilakses līdzekļa lietošanas, pamatojoties uz Doromarin dabiskajām sastāvdaļām.

DoroMarine bērnam ir pilnīgi drošs, tas nerada nevēlamas blakusparādības un alerģijas, un to var kombinēt ar zāļu terapiju. Vitamīnu kompleksa pieņemšana ir atļauta no trīs mēnešu vecuma. Domarin drošību apstiprina tās dabiskais sastāvs, tas ir:

• Laminaria Far East aglomerāts satur vairākas bioloģiski aktīvas vielas, vitamīnus, mikroelementus;
• Izvilkums no jūras trepa. Tās īpašības ir līdzīgas ietekmei uz zivju eļļas ķermeni;
• Kalcijs ir jūras. Tas palīdz stiprināt kaulu audus, uzlabo zobu audu veidošanos;
• Augļu sulas Satur vitamīnus un dod produktam patīkamu garšu.

Domarmarīns palīdz tikt galā ar anēmiju bērnam, mazina aizcietējumus, labākas izmaiņas, ja tās lieto, ir redzamas bērniem ar cerebrālo trieku, alerģiskām reakcijām, hroniskām elpceļu slimībām. Ieteicams uzsākt DoroMarine uzņemšanas kursu, pirms bērns sāk apmeklēt skolu vai bērnudārzu, šāds gripas un ARVI profilakses pasākums ļaus bērnam nedzīvot pat aukstā sezonā.

Kā ārstēt SARS bērniem? - Ārsts Komarovskis

Jūs varat iegādāties Doromarin ar bezmaksas piegādi visā Kazahstānā.