Plaušu vēža operācija: cik efektīva un kad tā tiek veikta?

Sinusīts

Plaušu izņemšana vēzī ir ķirurģiska procedūra, kurā terapeitiskiem nolūkiem noņem ļaundabīgo audzēju un blakus esošos veselos audus. Procedūras laikā ārsti pārbauda arī limfmezglus. Limfmezgli, kas atrodas blakus plaušām, bieži tiek izņemti. Plaušas plaušu daļas izņemšana ir selekcijas procedūra maziem šūnu plaušu vēzim. Dažreiz pacientam ir nepieciešamas papildu pretvēža procedūras, lai noteiktu ārstēšanas rezultātu.

Norādes izņemšanai

Ķirurģiska iejaukšanās ir pirmās kārtas ārstēšana maziem šūnu plaušu vēzim, jo ​​metastāzes citos orgānos reti rodas vai ir ļoti maz. Pilnīgu audzēja noņemšanu var panākt ar operācijas palīdzību. Papildus ārstēšanas mērķim, ķirurģija tiek izmantota, lai mazinātu pacienta simptomus (tā sauktos „paliatīvos mērķus”).

Radikāla ķirurģija, lai noņemtu daļu plaušu vēzī, ir vairumam pacientu izvēle. Pat krūts audzējiem vai karcinomām, kas atrodas bronhu koka vidū, kā arī perikardam vai lieliem traukiem, var būt radikāli novērstas.

Neoplazmas gadījumā, kas atrodas bronhu koka centrā, bieži var izvairīties no visas plaušu noņemšanas. Resekcijas laikā centrālā bronhu koku skartā daļa tiek pilnībā izņemta, un tad veselas plaušu zonas, kas atrodas perifērijā no audzēja, tiek piesaistītas pie centrālās malas.

Operācijas veidi

Ķirurģiskas procedūras plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantotas profilakses, diagnostikas un ārstniecības nolūkos. Pacientiem nepieciešama intensīva pēcoperācijas aprūpe, papildu aprūpe un rehabilitācija. Plaušu ķirurģijā priekšroka dodama ķirurģiskām procedūrām.

Kā tiek veikta procedūra

Operācijas laikā pacients atrodas uz sāniem, un ķirurgi iegriež lāpstiņu ap pleca malu. Vairumā gadījumu ribas tiek pārvietotas atsevišķi, un muguras muskuļi operācijas laikā tiek atdalīti. Bet tad viņi atkal aug kopā un dziedina. Ar vizuālās pārbaudes un augstas izšķirtspējas monitoru palīdzību ārsti var rūpīgi izpētīt un analizēt audzējus. Dažos gadījumos tiek pieņemts lēmums turpināt procedūru.

Ļaundabīgu slimību gadījumā radikāli un vienlaikus tiek veiktas ārkārtīgi vieglas operācijas, lai novērstu atkārtošanos. Taupīšanas procedūras tiek izvēlētas tā, lai neierobežotu pacienta dzīves kvalitāti.

Lobektomija

Lobektomija - konkrētas vēža plaušu noņemšana. Ja audzējs joprojām ir lokalizēts plaušu zonā, tad tikai viena daiviņa tiek aizvākta - kopā ar pievienotiem limfmezgliem. Tā ir optimālā situācija audzēja agrīnā stadijā.

Ja audzējs nav pie malām, bet plaušu vidū, skartais audums tiek ķirurģiski noņemts. Pirmkārt, medicīniskā komanda "noņem" veselus audus no "barības vielu līnijām", tas ir, no bronhiem, vēnām un nerviem. Pēc tam tiek mēģināts atjaunot veselīgu plaušu audu krājumus. Tad eksperti savieno atlikušos bronhu galus ar šuvēm. Ar šo ķirurģisko paņēmienu var izvairīties no visas kopējās plaušu noņemšanas.

Pulmonektomija

Pulmonektomija - pilnīga plaušu noņemšana. Ja audzējs ir liels un nelabvēlīgs, piemēram, tuvu vietai, kur galvenais bronhs iekļūst plaušu audos, visa orgāna izņemšana var būt neizbēgama.

Pulmonektomija - ķirurģija, lai noņemtu plaušu vēzi

Nāves risks pēc šādas operācijas ir ilgāks, un pacienta spēja ilgstoši ir ļoti ierobežota. Pēc ārstēšanas pacientam ir jādzīvo tikai ar vienu plaušu, kas „darbojas divām”.

Atslēgas pogas darbība

Ķirurģijā caur atslēgas caurumu uz plaušām ir nepieciešami tikai aptuveni 1–2 cm nelieli ādas griezumi ar torakoskopu. Ar nelielu griezumu rīki tiek ievietoti starp ribām krūšu dobumā. Šī ķirurģiskā metode ir mazāk stresa pacientam, kā arī liecina par kosmētiski labākiem rezultātiem.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura plaušu rezekcija, pneimonektomiju var piedāvāt tikai pacientiem, kuru slimība ir krūtīs. Tādēļ pirmsoperācijas novērtējuma mērķis ir apstiprināt metastāžu vai masveida audu infiltrācijas neesamību.

Dažādi funkcionālie pētījumi (stresa tests, plaušu scintigrāfija) ir izstrādāti, lai pārliecinātos, ka pēcoperācijas plaušu funkcija nebūs pārāk zema. Ja slimība skar arī otru plaušu, tas ir absolūta kontrindikācija procedūrai. Tiek veikti arī sirds izmeklējumi, lai pārbaudītu, vai nav plaušu arteriālās hipertensijas un sirds mazspējas.

Rehabilitācijas periods

Kad slimības ārstēšana ir pabeigta, sākas fāze, ko sauc par rehabilitāciju. Rehabilitācijas perioda galvenie mērķi:

  • atpazīt un ārstēt atkārtotu vēža slimību nekavējoties;
  • identificēt blakusparādības, ārstēt un, ja nepieciešams, mazināt simptomus;
  • palīdzēt pacientam ar fiziskām, garīgām un sociālām problēmām.

Ja ārstēšana ir ļāvusi noņemt audzēju, regulāri jāveic atkārtotas pārbaudes. Turpmākās pārbaudes tiek veiktas pirmo reizi ik pēc 3 mēnešiem, tad intervāli tiek pagarināti līdz 6 vai 12 mēnešiem. Ir stingri jāievēro saskaņotie datumi. Regulāras pārbaudes nodrošina savlaicīgu rīcību, lai novērstu jaunu audzēju veidošanos, kā arī iespējamās komplikācijas un ilgtermiņa sekas.

Pēc pieciem gadiem bez atkārtošanās pietiek ar ilgāku intervālu. Apmeklējumu intervālu biežums ir atkarīgs no individuālās situācijas un slimības gaitas. Ārsts apsver arī atbilstošo atkārtošanās risku.

Nozīmīgākās turpmākās pārbaudes ir:

  • anamnēze, fiziska pārbaude;
  • krūšu datorizētā tomogrāfija (CT);
  • funkcionāliem plaušu testiem.
CT skenēšana - diagnostikas metode pēc plaušu aizvākšanas vēzī

Plaušu vēža ārstēšana ir sarežģīta un nepieciešama dažādu zinātņu speciālistu sadarbība. Pētījumi par jauniem ārstēšanas veidiem ir nepārtraukti kustībā. Lai garantētu optimālu ārstēšanu pacientiem ar plaušu vēzi, pamatojoties uz jaunākajiem zinātniskajiem rezultātiem un vadlīnijām, tā sauktie plaušu vēža centri tiek pakļauti ikgadējai pārkvalifikācijai.

Iestādēm ir jāievēro stingras prasības. Ārstēšana plaušu vēža centrā ir plaušu speciālistu, krūšu ķirurgu, staru terapeitu, onkologu, patologu un radiologu sadarbības rezultāts. Viņi piedalās regulārās audzēju konferencēs, kur katram pacientam tiek izstrādāti individuāli ārstēšanas plāni. Ārstniecības grupā ietilpst psiholoģiski onkologi, sociālie darbinieki un fizioterapeiti.

Iespējamās komplikācijas

Darbības rezultātā samazinās pacienta pieejamā elpošanas zona. Ja plaušu funkcija pirms operācijas ir pietiekama, tā nebūs nopietna problēma pacientam. Viņš parasti būs spējīgs kompensēt plaušu audu zudumu. Īpaši elpošanas vingrinājumi rehabilitācijā arī palīdz uzlabot plaušu darbību pēc vēža ārstēšanas.

Pirmie vingrinājumi jau var tikt apgūti klīnikā fizioterapeita vadībā un pēc tam turpinās mājās. Tomēr smēķētājiem jāpārtrauc smēķēšana tieši pirms operācijas, lai uzlabotu plaušu darbību.

Prognoze un profilakse

5 gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs gados vecākiem pacientiem pēc bronhu karcinomas ķirurģiskas ārstēšanas ir 28-48%. Ir pierādīts, ka audzēja stadija ir svarīgākais ilgtermiņa izdzīvošanas prognozes faktors. Tomēr pirmajā posmā izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami zemāki nekā jaunākiem pacientiem. Papildus N0 statusam vecāka gadagājuma cilvēkiem paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami sliktāks nekā cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem.

Prognoze pēc plaušu izvadīšanas vēzī ir vidēja.

Komplikāciju ārstēšanā jāņem vērā elpošanas mazspēja (1-3%), tahiaritmija (20-40% pēc pneimonektomijas) un nieru mazspēja (

Kā plaušu noņemšana vēzī: operācijas sekas

Kā plaušu noņemšana vēža laikā, operācijas sekas - šādi jautājumi ir kvalificēta ārsta kompetencē. Plaušu vēzis ātri metastazējas, tāpēc ārsti pēc diagnozes apstiprināšanas izraksta operāciju. Tas ir vienīgais veids, kā ārstēt karcinomu, kura izņemšana ne vienmēr izzūd bez pacienta veselības stāvokļa. Sekas ir negatīvas, iet caur noteiktu laiku.

Ja pacientam tiek noteikts operācijas ar plaušu izņemšanu.

Plaušu operācija vēža gadījumā tiek veikta, ja pacientiem tiek diagnosticēti šādi nosacījumi:

  • audzējs ir mazs;
  • nav metastāžu;
  • ir pirmā un otrā līmeņa vēzis;
  • šūnu vēzi, bet tikai pirmajā posmā.

Operācija netiek veikta, ja vēzis atrodas ļoti tuvu barības vads, sirds, asinsvadi un kakls.

Plaušu atdalīšana pacientiem, kam diagnosticēta plaušu vēzis, tiek veikta tikai pēc rūpīgas izpētes, laboratorijas testiem, pārbaudēm, kuru mērķis ir noteikt, vai organisms spēj tikt galā ar šādu iejaukšanos.

Kā darbojas?

Operācijas laikā atveras krūtis, tad speciālās ierīces nostiprina un aizsargā traukus. Tas ļauj jums noteikt plaušu sakni, trauki tiek noņemti, lai noņemtu plaušas. Operācijas pēdējā fāzē veidojas bronhu kulti, tiek noņemti taukaudi un limfmezgli. Nākamais ārstu solis ir dobuma atjaunošana un noņemšana, kas palika pēc operācijas. Ir notekas, krūtis ir aizvērts, un tiek izmantoti šuves.

Pakāpeniskas atveseļošanās process prasa šādas darbības:

  1. Intensīva terapija.
  2. Pacienta uzturēšana.
  3. Mākslīgo plaušu ventilācijas ieviešana.

Tas palīdz pacientiem atjaunoties ātrāk, jo šai personai vienkārši ir jāievēro medicīniskās receptes.

Darbības sekas un atgūšanas periods

Komplikācijas. Plaušu izņemšana vēzī ir sekas un komplikācijas, kas izpaužas sepses veidošanā, fistulas parādīšanās bronhos, elpošanas mazspēja, strutas rašanās. Viena no nopietnajām komplikācijām ir tā, ka bronhu celms nav pietiekami veidots. Operācija rada noteiktas elpošanas grūtības, kas izpaužas, tiklīdz pacients nonāk dzīvē pēc anestēzijas.

Bieži ir tādas pazīmes kā:

  • smaga vai vieglprātība;
  • sirds sirdsklauves;
  • elpas trūkums;
  • skābekļa trūkums.

Līdzīgi simptomi tiks novēroti jau ilgu laiku - no 6 mēnešiem līdz 1 gadam. Plaušu vēža sekas veicina šķiedru audu veidošanos izņemto plaušu vietā. Vizuāli tas ir vērojams krūšu saplūšanas veidā, kas pakāpeniski samazinās, bet pilnībā neizturas.

Dažādas pakāpes sekas var izpausties 2 gadu laikā pēc operācijas, tāpēc pacientiem ir aizliegta smaga fiziska slodze, tiek noteikts tikai viegls darbs un mērena darba slodze. Tajā pašā laikā nepieciešams lietot īpašas ārsta izrakstītas zāles un ievērot diētu.

Pēcoperācijas atveseļošanai nepieciešama īpaša ārstēšana. Plaušu vēzi var novērst dažādos veidos: lobektomiju, plaušu plaušu plaušu, pneumektomiju vai plaušu rezekciju. Tas viss ir atkarīgs no slimības pakāpes, simptomiem, pacienta vispārējā stāvokļa, plaušu platības, kas jāsamazina. Atkarībā no operācijas veida terapija būs vairāk vai mazāk intensīva. Tas ietekmē arī atgūšanas procesu, tā ilgumu.

Jebkurā gadījumā operācija ietekmē pacientu dzīvesveidu. Pirmkārt, pastāv saikne starp orgāniem. Otrkārt, jums ir pastāvīgi jāuzrauga diēta. Treškārt, veiciet vieglu uzdevumu.

Tas viss ir nepieciešams, lai ātri atjaunotu plaušu funkciju, novērstu stagnācijas attīstību, palīdzētu nostiprināt krūtīm, stimulēt elpošanas sistēmas kompensējošās spējas. Lai to izdarītu, ārsts nosaka virkni vingrojumu, kas tiek veikti speciālā ārstniecības iestādē ārsta uzraudzībā ārstnieciskajā vingrošanā.

Sakarā ar to, ka ilgstoši pacienti nevar iesaistīties aktīvā aktivitātē, kā arī sportā, var rasties svara problēmas. Mēs nevaram pieļaut ķermeņa masas pieaugumu, jo Tas nelabvēlīgi ietekmēs elpošanas sistēmu. Tas jāizvairās, lai neradītu komplikācijas.

Pirms diētas parakstīšanas ārsts konsultējas ar pacientu par uztura paradumiem, ēdienreizēm utt. Tauki, cepti, sāļie ēdieni un pārtikas produkti, kas var izraisīt gāzu veidošanos, ir pilnībā izslēgti no uztura. Tas palīdzēs izvairīties no slodzes uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, normalizē spiedienu, tostarp vēdera dobumā.

Ir nepieciešams izvairīties no pārēšanās, kas nospiež diafragmu un atlikušo plaušu, kā rezultātā var rasties ievērojams pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Iespējams, tas izraisīs grēmas, patoloģiskas aknas, aizkuņģa dziedzeris, citus orgānus un svarīgas sistēmas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bronhu un plaušu darbam, kam jāatjauno viņu funkcijas. Ļoti bīstami tiem, kuri ir noņemti plaušu, vīrusu infekciju, hipotermijas, smēķēšanas, pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa dēļ, kā arī atrodoties ļoti aizsērējušās, dūmīgās, mitrās telpās. Lai izvairītos no elpas trūkuma un spazmiem, nepieciešams samazināt slodzi un aktīvi izmantot inhalatorus. Ņemot vērā to, ka viņiem ir kompakta forma, jums vienmēr vajadzētu būt ar inhalatoriem.

Kādas darbības tiek veiktas plaušu slimībām?

Plaušu slimības ir ļoti dažādas, un ārsti izmanto dažādas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos ārstnieciskie pasākumi ir neefektīvi, un, lai pārvarētu bīstamu slimību, ir nepieciešams izmantot operāciju.

Plaušu ķirurģija ir nepieciešams pasākums, ko izmanto sarežģītās situācijās, kad nav cita veida, kā tikt galā ar patoloģiju. Bet daudzi pacienti ir noraizējušies, kad viņi uzzina, ka viņiem nepieciešama šāda operācija. Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir šāda iejaukšanās, neatkarīgi no tā, vai tas ir bīstams un kā tas ietekmēs personas turpmāko dzīvi.

Jāsaka, ka krūšu operācija, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, neapdraud veselību. Bet tas ir taisnība tikai tad, ja ārsts, kas iesaistīts īstenošanā, ir pietiekami kvalificēts, kā arī, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi. Šajā gadījumā, pat pēc nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās, pacients spēs atgūt un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Norādes un darbības veidi

Plaušu operācijas netiek veiktas bez īpašas vajadzības. Ārsts vispirms mēģina novērst šo problēmu, neizmantojot radikālus pasākumus. Tomēr ir situācijas, kad operācija ir nepieciešama. Tas ir:

  • iedzimtas anomālijas;
  • plaušu traumas;
  • audzēju (ļaundabīgu un ne-ļaundabīgu) klātbūtne;
  • plaušu tuberkuloze smagā formā;
  • cistas;
  • plaušu infarkts;
  • abscess;
  • atelektāze;
  • pleirīts utt.

Jebkurā no šiem gadījumiem ir grūti tikt galā ar šo slimību, izmantojot tikai zāles un ārstnieciskas procedūras. Tomēr slimības sākumposmā šīs metodes var būt efektīvas, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību. Tas novērsīs radikālu ārstēšanas pasākumu izmantošanu. Tātad pat klātbūtnē norādītās grūtības operācija nevar iecelt. Pirms šāda lēmuma pieņemšanas ārstam jāievēro pacienta īpašības, slimības smagums un daudzi citi faktori.

Darbības, kas tiek veiktas ar plaušu slimībām, ir sadalītas 2 grupās. Tas ir:

Pneumoektomija. Pretējā gadījumā šādu operāciju sauc par pulmonektomiju. Tas ietver pilnīgu plaušu noņemšanu. To ordinē ļaundabīga audzēja klātbūtnē vienā plaušā vai plašu patoloģisko fokusu izplatību plaušu audos. Šādā gadījumā ir vieglāk noņemt visu plaušu nekā atdalīt bojātās vietas. Plašākā darbība ir plaušu noņemšana, jo puse orgāna tiek izvadīta.

Šāda veida iejaukšanās notiek ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Dažos gadījumos, kad pacients ir bērns, lēmums veikt šādu operāciju tiek pieņemts vēl ātrāk, jo patoloģiskie procesi bojātajā orgānā traucē organisma normālu attīstību. Darbība tiek veikta, lai noņemtu plaušas ar vispārēju anestēziju.

Plaušu rezekcija Šāda veida iejaukšanās ietver plaušu daļas, kas atrodas patoloģijas centra, noņemšanu. Plaušu rezekcija ir vairāku veidu. Tas ir:

  • netipiska plaušu rezekcija. Cits šīs operācijas nosaukums ir plaušu reģionāla rezekcija. Tās laikā tiek izņemta viena orgāna daļa, kas atrodas uz malas;
  • segmentektomija. Šī plaušu rezekcija tiek veikta, ja tiek bojāts viens segments kopā ar bronhu. Intervence ietver šīs vietnes izņemšanu. Visbiežāk, kad tas tiek veikts, krūtis nav nepieciešams sagriezt, un nepieciešamās darbības tiek veiktas, izmantojot endoskopu;
  • lobektomija. Šāda veida operācijas tiek veiktas ar plaušu daivas sakāvi, kas ir ķirurģiski jānoņem;
  • bilobektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemtas divas plaušu cilpas;
  • plaušu (vai divu) daivas noņemšana ir visizplatītākais iejaukšanās veids. Tā nepieciešamība rodas tuberkulozes, cistu, audzēju lokalizācijas ietvaros, un tā tālāk. Šādu plaušu rezekciju var veikt minimāli invazīvā veidā, bet lēmums paliek pie ārsta;
  • samazināšana Šajā gadījumā ir paredzams, ka nebūs funkcionējoša plaušu audu, tādējādi samazinot orgāna izmēru.

Saskaņā ar intervences tehnoloģiju šādas darbības var iedalīt divos veidos. Tas ir:

  • Torakotomijas operācija. Īstenojot, tiek veikta plaša krūškurvja atvēršana, lai veiktu manipulācijas.
  • Torakoskopiskā ķirurģija. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās veids, kurā nav nepieciešams samazināt krūtīm, jo ​​tiek izmantots endoskops.

Atsevišķi tiek apsvērta salīdzinoši nesen parādīta plaušu transplantācijas operācija. Veikt to visgrūtākajās situācijās, kad pacienta plaušas vairs nedarbojas, un bez šādas iejaukšanās notiks viņa nāve.

Dzīve pēc operācijas

Cik ilgi ķermenis atgūstas pēc operācijas, ir grūti pateikt. To ietekmē daudzi apstākļi. Ir īpaši svarīgi, lai pacients ievērotu ārsta ieteikumus un izvairītos no kaitīgām ietekmēm, tas palīdzēs samazināt sekas.

Ja viena plauša ir atstāta

Visbiežāk pacienti ir nobažījušies par jautājumu, vai ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu. Ir jāsaprot, ka ārsti neuzņemas lēmumu nevajadzīgi noņemt pusi orgāna. Parasti pacienta dzīve ir atkarīga no tā, tāpēc šis pasākums ir pamatots.

Mūsdienu tehnoloģijas dažādu iejaukšanās pasākumu īstenošanai var iegūt labus rezultātus. Persona, kurai veikta viena plaušu noņemšanas operācija, var veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem. Tas ir atkarīgs no pneimektomijas pareizības, kā arī no slimības agresivitātes.

Dažos gadījumos slimība, kas izraisīja vajadzību pēc šādiem pasākumiem, atgriežas, kas kļūst ļoti bīstama. Tomēr ir drošāk nekā mēģināt glābt bojātu vietu, no kuras patoloģija var izplatīties vēl tālāk.

Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka pēc plaušu izņemšanas personai jāapmeklē speciālists plānotajām pārbaudēm.

Tas ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un uzsākt ārstēšanu, lai novērstu līdzīgas problēmas.

Pusē gadījumu pēc pneimektomijas cilvēki saņem invaliditāti. Tas tiek darīts, lai persona nevarētu pārspēt savu darbu, pildot savus pienākumus. Bet invaliditātes grupas iegūšana nenozīmē, ka tā būs pastāvīga.

Pēc kāda laika invaliditāti var atcelt, ja pacienta ķermenis ir atguvies. Tas nozīmē, ka ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu. Protams, būs nepieciešami piesardzības pasākumi, bet pat šajā gadījumā personai ir iespēja dzīvot ilgu laiku.

Attiecībā uz pacienta, kam bija operācija uz plaušām, dzīves ilgumu ir grūti runāt Tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, tādiem kā slimības forma, ārstēšanas savlaicīgums, ķermeņa individuālā izturība, preventīvo pasākumu ievērošana utt. Dažreiz bijušais pacients spēj vadīt normālu dzīvi, gandrīz neierobežojot sevi.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pēc tam, kad ir veikta kāda veida plaušu operācija, sākotnēji traucēs pacienta elpošanas funkciju, tāpēc atveseļošanās nozīmē, ka šī funkcija tiek atgriezta normālā stāvoklī. Tas notiek ārstu uzraudzībā, tāpēc primārā rehabilitācija pēc plaušu operācijas nozīmē pacienta uzturēšanos slimnīcā. D

Lai elpošana noritētu ātrāk, var noteikt īpašas procedūras, elpošanas vingrinājumus, medikamentus un citus pasākumus. Ārsts izvēlas visas šīs aktivitātes individuāli, ņemot vērā katra konkrētā gadījuma īpatnības.

Ļoti svarīga atveseļošanas pasākumu daļa ir pacienta uzturs. Ar ārstu nepieciešams noskaidrot, ko pēc operācijas var ēst. Pārtika nedrīkst būt smaga. Bet atveseļošanai ir nepieciešams ēst veselīgu un barojošu pārtiku, kurā ir daudz proteīnu un vitamīnu. Tas stiprinās cilvēka ķermeni un paātrinās dzīšanas procesu.

Turklāt atveseļošanās stadijā svarīga ir pareiza uzturs, jāievēro citi noteikumi. Tas ir:

  1. Pilna atpūta.
  2. Stingru situāciju trūkums.
  3. Izvairieties no nopietnām fiziskām pūlēm.
  4. Veiciet higiēnas procedūras.
  5. Parakstīto zāļu saņemšana.
  6. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšana.
  7. Biežas pastaigas svaigā gaisā.

Ir ļoti svarīgi nepalaist garām profilaktiskās pārbaudes un informēt ārstu par jebkādām negatīvām izmaiņām organismā.

Plaušu vēža aizvākšana: pilnīgs pārskats

Vēža slimību ķirurģija tiek veikta diezgan bieži, dažos gadījumos tas noved pie pacienta atveseļošanās un viņa dzīves saglabāšanas. Plaušu izvadīšana vēzī tiek izmantota, kad audzējs ir mazs un nav izplatījis metastāzes citos orgānos un audos. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi vienmēr izraksta eksāmenus, lai noteiktu iespēju veikt operāciju uz konkrētu orgānu, kā arī pacienta spēju to izdarīt. Pastāv viedoklis, ka ar vienu plaušu cilvēkam būs grūti elpot, bet tas tā nav. Ar vienu plaušu cilvēks var elpot, kā arī ar diviem, bet, ja pirms operācijas rodas problēmas ar elpošanu, tās var pasliktināties.

Operācijas nepieciešamība

Parasti ķirurģija tiek izmantota plaušu vēža, kas nav mazs šūnas, gadījumos, kad audzējs ir mazs un nav metastazēts. Operācija plaušu izņemšanai parasti notiek slimības attīstības sākumposmā. Ārsts nosaka visu papildu pētījumu uzsākšanu, lai pārliecinātos, ka persona ir gatava operācijai, un ārstēšanas sekas būs labas. Šādā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem:

  1. Izdzīvošana pēc plaušu operācijas vidēji ir 40%, ja lokalizēts audzējs aug lēni.
  2. Sirds un plaušu disfunkcijas gadījumā palielinās nāves risks pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  3. Pēc operācijas uz plaušām vienmēr pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Kontrindikācijas operācijai

Plaušu noņemšana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tāpēc tas nav indicēts visiem pacientiem. Šādos gadījumos nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos:

  • vecums;
  • metastāžu izplatīšanās organismā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu slimību, kā arī citu svarīgu orgānu klātbūtne;
  • elpošanas un asinsrites sistēmu traucējumi;
  • liekais svars.

Operācijas veidi

Ķirurģijas izvēle plaušu vēzim ir atkarīga no vēža atrašanās vietas un lieluma. Operācijas laikā tiek atvērta pacienta krūtis, tad skartais orgāns tiek izņemts. Onkoloģijā tiek izmantoti šādi darbības veidi:

  1. Sphenoid rezekcija, kurā daļa no skartās plaušu daivas ir noņemta. Rezekcijas mērķis ir orgāna patoloģiskā audu izņemšana, lai pēc iespējas atstātu veselīgu zonu neskartu. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana var glābt orgānu un saīsināt rehabilitācijas un atveseļošanās procesu pēc plaušu izņemšanas vēzī.
  2. Lobektomiju raksturo visa plaušu daivas noņemšana. Operācijas laikā ķirurgs noņem limfmezglus krūtīs. Pēc procedūras beigām pacienta krūtīs tiek uzstādītas drenāžas caurules, caur kurām uzkrājas šķidrums no krūšu dobuma. Tad griezums ir aizvērts ar dūrienu vai iekavām.
  3. Pulmonektomiju izraisa visas plaušu noņemšana. Parasti šī metode tiek izmantota patoloģijas izplatības gadījumā un ar lielu audzēja lielumu.
  1. Segmentektomija ir plaušu segmenta noņemšana. Operācija tiek veikta, kad vēzis ir mazs un nepārsniedz plaušu segmentu.

Pievērsiet uzmanību! Plaušu onkoloģijas operācijas ziņā pulmonektomija ir vissvarīgākā, jo personai šajā gadījumā ir liegts vesels orgāns.

Lietojot ķirurģisko terapijas metodi, pacientam jābūt hospitalizētam un pēc operācijas pāris nedēļas vai mēnešus jākontrolē. Ārstēšanas un profilakses metodes izstrādā ārstējošais ārsts.

Rehabilitācijas periods

Plaušu izņemšana vēzī var izraisīt dažādas sekas - no elpošanas traucējumiem līdz infekcijas procesa attīstībai. Visbiežāk pacientiem pēc operācijas ir vājums, elpošana ar sāpēm, elpas trūkums un elpošanas traucējumi. Smagos gadījumos pēc anestēzijas lietošanas var attīstīties asiņošana un dažādas komplikācijas.

Elpošanas sistēmas atjaunošanās periods ilgst apmēram divus gadus. Šajā gadījumā personai ir orgānu anatomiski traucējumi. Pacienta motoriskā aktivitāte samazinās, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa, kas savukārt palielina elpošanas orgānu slodzi un parādās pastāvīgs klepus.

Kad uzkrājas dobumā, kas palika pēc plaušu noņemšanas, šķidrums tiek atdalīts ar punkciju. Tad biopsija tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēcoperācijas periodā ārsts izraksta vingrošanas terapiju, lai stiprinātu krūšu sienas, elpošanas vingrinājumus. Arī pēc operācijas diēta obligāti tiek piešķirta.

Pievērsiet uzmanību! Ir ļoti grūti izārstēt plaušu vēzi, bet plaušu likvidēšana dod iespēju izdzīvot. To var panākt tikai ar pienācīgu sagatavošanos operācijai, kā arī atbilstību visiem ārsta ieteikumiem un novēršot negatīvo faktoru ietekmi pēcoperācijas periodā.

Ārsti neiesaka veikt smagus fiziskos vingrinājumus, lai normalizētu elpošanas sistēmas stāvokli.

Komplikācijas un negatīvas sekas

Operācija vienmēr ir saistīta ar komplikāciju risku. Šajā gadījumā persona var attīstīties elpošanas mazspēja, sekundārās infekcijas slimības, asiņošana. Izstrādājot akūtu strutainu procesu, piemēram, smagu infekciozu bronhītu pieaugušajiem, galu galā var parādīties plaušu gangrēna un sepse, kas var izraisīt nāvi. Šādas negatīvas sekas var rasties jebkurā laikā pēc operācijas, ja nav sasniegts pacienta stabils stāvoklis. Ja rodas jebkādi nepatīkami simptomi, jāveic steidzama izmeklēšana.

Invaliditāte pēc plaušu izņemšanas attīstās pusi no pacientiem, kuriem tika noteikta pneimonektomija. Pēc ilga atveseļošanās perioda lielākā daļa cilvēku atgūst spēju strādāt.

Pievērsiet uzmanību! Mazāk izplatīta komplikācija ir vēža recidīvs. Ārsts nevar sniegt garantiju par pilnīgu audzēja izņemšanu un vēža šūnu trūkumu pacienta organismā. Vienmēr pastāv audzēja atkārtotas veidošanās risks.

Patoloģijas prognozēšana un profilakse

Plaušu vēzis ir bīstama slimība, kas atstāj mazas iespējas normālai darbībai. Parasti persona piedzīvo smagas sāpes, kas viņam izraisa sāpes, bieži tiek novērota nāve. Nāve ir iespējama arī pēc operācijas, tas notiek 7% pacientu.

Slimību profilaksei jāsākas ar kaitīgu ieradumu, jo īpaši smēķēšanas, atcelšanu, tas attiecas arī uz pasīvo smēķēšanu, kas ir arī bīstama. Ieteicams arī izvairīties no starojuma, kancerogēnu iedarbības, savlaicīgas elpošanas ceļu slimību ārstēšanas. Ārsti uzstāj uz ikgadējo fluorogrāfijas norisi, kas ļauj atklāt plaušu patoloģijas patoloģijas attīstības sākumposmā.

Plaušu vēzis: ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās bieži vien ir vienīgais iespējamais veids, kā ietaupīt pacientu ar plaušu vēzi. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo ir grūti atklāt, slikti apstrādāt, ātri metastazēt. Katru gadu no pulmonālās onkoloģijas mirst vairāk cilvēku nekā kopā ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzi. Ātra vēža vēža operācija var glābt dzīvības un dot vēl dažus gadus.

Darbības un diagnostika

Ķirurģija ir galvenais plaušu vēža ārstēšanas veids. Pacientiem ar 1. un 2. posmu ir vislabākās prognozes, un pacientiem ar 3. pakāpi ir daudz mazāk iespēju. Bet, spriežot pēc klīniskajiem datiem, ārsti darbojas tikai 20% cilvēku, kuriem ir agrīna slimības forma, un vēlākos posmos - jau 36%. Tas ir, ja pacienti ir nonākuši pie jutekļiem un uzreiz pārbaudīti, un ārsti bija atzinuši onkoloģiju laikā, glābto dzīvību skaits būtu bijis vairāk.

Pa to laiku ārsti uzskata, ka neticami veiksmi, ja pacients spēja noteikt 1. posma plaušu vēzi. Pēc viņu domām, uzlabojot diagnostikas metodes, būs iespējams veikt operācijas 70% pacientu.

Galvenās grūtības, veicot diagnozi, ir ne tikai asimptomātisks kurss, bet, pirmkārt, strauja attīstība, strauja metastāžu parādīšanās un to dīgtspēja citos pacienta orgānos.

Plaušu vēža audzēju veidi

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no konstatētā neoplazmas veida. Atkarībā no šūnu veida ārsti izšķir divus onkoloģijas veidus: mazo šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pēdējais ir aptuveni 80% gadījumu, bet pirmais - tikai 20% gadījumu.

Nelielo šūnu plaušu vēža gadījumā ir četri apakštipi, no kuriem katrai ir savas īpašības un attiecīgi arī ārstēšanas metodes:

  • Krampju šūnu karcinoma (vai epidermas karcinoma) ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids. Audzēji attīstās no bronhu gļotādas. Lielākoties plakanšūnu karcinoma ir pakļauta vīriešiem.
  • Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru epitēlija šūnām, kas pastāv jebkurā orgānā. Šāda veida audzēji rodas 60% gadījumu, kad attīstās dažāda veida onkoloģijas, kas ietekmē plaušas. Visbiežāk attīstās sievietes. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, ārsti nesaista adenokarcinomas attīstību ar smēķēšanas ietekmi. Audzēju lielums var būt atšķirīgs: ļoti mazs, un tas ietekmē visu plaušu. Pacientu izdzīvošana - tikai 20 gadījumi no 100, pēc operācijas - 50, un dažos gadījumos - 80.
  • Bronhoalveolārā karcinoma ir reti sastopams adenokarcinomas veids, tā sastopamība ir 1,5-10%. Līdzīgi ietekmē vīriešus un sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Atšķiras lēnas augšanas un iespaidīga lieluma audzēju veidošanās.
  • Liels šūnu nediferencēts plaušu vēzis. Raksturo ļoti agresīva un strauja attīstība. Sākotnēji tas skar labās vai kreisās plaušu perifērās daivas (80% gadījumu), tāpēc slimība ir asimptomātiska, to konstatē tikai vēlīnā stadijā, kad audzējs ir audzis, un pacientam ir klepus, sāpes, redzes miglošanās, plakstiņu ptoze un citas pazīmes. Lielām šūnām raksturīga lēna šūnu dalīšanās slimības sākumposmā un strauja - vēlākos posmos. Nediferencēta plaušu vēzis ir vairāk pakļauta vispārināšanai nekā citi patoloģijas veidi, kas ātri noved pie pacienta nāves. Onkoloģija ir visvairāk jutīga pret sievietēm, to patoloģija tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Plaušu vēža ārstēšanas veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un metastāzēm ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Radikāli: ja metastāžu dīgtspēja vēl nav sākusies, visa plauša izdalās, lai pilnībā izņemtu audzēja vietu. Šajā gadījumā onkoloģijas atgriešanās pēc operācijas gandrīz nenotiek. Radikāla terapija netiek veikta vēlākos posmos, kad ir notikušas plašas audzēja aizaugšanas un metastāzes.
  • Nosacīti radikāli: ķirurģisko iejaukšanos papildina citas ārstēšanas metodes (radiācija vai ķīmijterapija). Vairāku ārstēšanas metožu kombinācija var nomākt vēža šūnas, kas vēl nav sākušas sadalīties. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai slimības posmos, kurus var novērst.
  • Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir notikuši neatgriezeniski onkoloģijas izraisīti procesi, un nav atgūšanas iespēju. Šajā gadījumā tiek veiktas darbības, kuru mērķis ir novērst plaušu audu zonas, kas izraisa stipras sāpes. Tādējādi ārsti samazina slimnieku ciešanas un dažos gadījumos pagarina viņu dzīvi.

Plaušu vēža operāciju veidi

Ķirurģiska iejaukšanās ietver plaušu daļas ar apkārtējiem audiem izņemšanu, kuros var iekļūt vēža šūnas, vai visu orgānu - tas viss ir atkarīgs no audzēju apjoma un veidošanās. Radikāla terapija tiek veikta vairākos veidos:

  • V-veida rezekcija - izmanto maziem audzējiem. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošo audu vietu.
  • Segmentektomija - skartā plaušu segmenta noņemšana.
  • Lobektomija - konkrētas orgāna daivas rezekcija.
  • Pneimotomija - pilnīga labās vai kreisās plaušu noņemšana.

Papildus daļai vai veselai plaušu izņemšanai ārsti var izmantot vienlaicīgu reģionālo limfmezglu izņemšanu, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos pēc ārstēšanas.

Šodien ārsti cenšas ne tikai likvidēt skartās orgānu zonas vai tās veselumu, cik daudz cīnās, lai cilvēki turpinātu strādāt nākotnē. Šim nolūkam tiek veiktas daudzas stundas patiesi rotaslietas, cenšoties pēc iespējas saglabāt plaušas. Tātad, ja karcinoīds veidojas bronhos, to noņem ar lāzera vai fotodinamisko metodi. Gadījumā, ja tās dīgtspēja sienās ir bojāta, bojāti bronhi tiek noņemti, bet tajā pašā laikā tie saglabā plaušas.

Kontrindikācijas

Diemžēl ne katru vēža pacientu var lietot. Ir daudzi faktori, kurus nevar izmantot:

  • Plaši izplatīts vēzis
  • Augsta ļaundabīgo audzēju aktivitāte
  • Vecāks vecums (65-70 gadi)
  • Slikta veselība
  • Vienlaicīgas slimības
  • Elpošanas mazspēja
  • Zems organisma spēju atgūties
  • Asinsrites traucējumi
  • Aptaukošanās.

Kontrindikācijas plaušu vēža ķirurģiskai lietošanai ir smagākas slimības - emfizēma un sirds un asinsvadu slimības.

Sekas un komplikācijas

Tipiskas komplikācijas pēcoperācijas periodā ir strutainas un septiskas parādības, traucēta elpošanas funkcija, slikta bronhu stumpu veidošanās, fistula.

Pacientam, kurš atveseļojās pēc anestēzijas, ir gaisa trūkums un attiecīgi reibonis un tahikardija. Šis stāvoklis var saglabāties vienu gadu pēc operācijas. Kamēr saistaudi aizpilda tukšumu izņemto orgānu vietā, sākumā būs redzama darbojošās vietas krūšu dobums. Laika gaitā tas izlīdzinās, bet ne pilnībā pazudīs.

Tā ir arī iespējamā eksudāta uzkrāšanās darbībā. Pēc tās rašanās cēloņa noteikšanas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Dzīve pēc operācijas

Ja tiek izņemta daļa vai viena plauša, ķermenī tiek bojāti anatomiskie savienojumi. Tas nosaka visas atgūšanas grūtības pēc operācijas. Kamēr organisms pielāgojas jaunajiem apstākļiem, aizpilda šķiedru audu tukšumu, cilvēkiem nebūs viegli pierast pie jaunā dzīves veida. Vidēji ārsti rehabilitācijas laikā pavada aptuveni divus gadus, bet katram tas atšķiras atkarībā no organisma īpašībām un pacienta centieniem.

Fiziskās aktivitātes samazināšanās neizbēgami noved pie svara pieauguma, kas kategoriski nav pieļaujama, jo aptaukošanās palielinās ķirurģiskās sistēmas slodzi. Rehabilitācijas laikā parādās mēreni slodzes un elpošanas vingrinājumi elpošanas sistēmas nostiprināšanai. Pacientam jāpārtrauc aktīva smēķēšana un jāizvairās no pasīvās, ievērot īpašu diētu.

Plaušu onkoloģijas ķirurģija ir galvenā ārstēšana, ko nevar atteikties, ja ir pat vismazākā iespēja pagarināt dzīvi.

Pēc plaušu operācijas, dzīves prognoze

Plaušu noņemšana un plaušu ķirurģija vēža ārstēšanai

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas bronhu epitēlija audos. Tā ir visizplatītākā onkopatoloģija, kas ir iemesls daudziem nāves gadījumiem pasaulē. Šīs slimības galvenā ārstēšana ir plaušu noņemšana. Ņemot vērā plaušu vēža spēju strauji metastazēties, daļai plaušu izņemšana nav pietiekama, un šajā gadījumā tiek veikta pilnīga viena orgāna daļas rezekcija. Plaušu izņemšana vēzī (pulmonektomija) ir operācija ar ievērojamu komplikāciju risku, kas ietver lielu ķirurģisku darbu.

Intervences veidi

Medicīniskās manipulācijas izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Pirmkārt, tiek veikta torakomija (atvērta krūtis), tad, atkarībā no pierādījumiem:

    ķīļa rezekcija (noņemiet plaušu daivas daļu); lobektomija (visa plaušu daiviņa); pulmonektomija (plaušas pilnībā izņemtas).

Tālāk, kuģu fiksācija un aizsardzība (dedzināšana un mirgošana), bronhu celmu sašūšana, plaušu saknes izolācija, ja nepieciešams, tauku un limfmezglu noņemšana (limfadenektomija), krūšu atjaunošana, kanalizācijas uzstādīšana, atlikušo dobumu atjaunošana un samazināšana, šuves.

Operācijas lietderība

Jautājums par sarežģītu operāciju iespējamību bronhos ar plaušu vēzi paliek neatrisināts, pateicoties augstajai pēcoperācijas mirstībai - 7-16%, pēdējos gados ir tendence to samazināt līdz 3-5%. Tāpēc, ja rodas aizdomas par diagnozes neprecizitāti, ieteicams sazināties ar vairākiem speciālistiem un veikt papildu pārbaudi.

Onkologam jāvadās pēc individuālas pieejas principiem. Tāpēc pirms operācijas rūpīgi jāizvērtē gan fiziskā, gan garīgā stāvokļa stāvoklis, kā arī iespējamās iejaukšanās sekas. Piemēram: nelielu šūnu karcinomas ķirurģija ir nepraktiska, ņemot vērā audzēja straujo progresēšanu un metastāžu izplatīšanos.

Kontrindikācijas

Plaušu izņemšana vēzī var izraisīt nopietnas sekas: elpošanas problēmas, strutainas un septiskas komplikācijas, fistulas veidošanās bronhu celmā utt.
Tādēļ dažos gadījumos bronhogēno vēzi operācija nav norādīta:

    spēcīga audzēju izplatīšanās organismā; vecums virs 65 gadiem; pacienta sliktais stāvoklis un patoloģija: kardiosklerozes koronārā forma, sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu emfizēma; sliktas kompensējošas spējas elpošanas un asinsrites sistēmās; aptaukošanās.

Kā sagatavoties operācijai

Pirmsoperācijas periods sastāv no diviem posmiem: diagnoze un sagatavošana. Šie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu operācijas risku, samazinātu komplikāciju smagumu.

Asistentiem jābūt instruētiem, un jāsagatavo teātris un instrumenti. Pirms operācijas tiek veikta epicrise, sagatavoti preparāti, nepieciešamās iejaukšanās veids un apjoms, tiek noteikts anestēzijas veids. Pacients (vai viņa likumīgais pārstāvis) sniedz rakstisku piekrišanu operācijai.


Nervu sistēmas sagatavošana
Pirms operācijas vairums pacientu ir nervu spriedzes stāvoklī. Šo parādību novēršana vienlaikus ir šoka novēršana.
Sirds un asinsvadu sistēmas sagatavošana
Lielākās operācijas vienmēr ir daudz asins zudumu, tāpēc tās bieži saņem asins pārliešanu (dažreiz atkārtojas).
Elpošanas orgānu sagatavošana
Pacientam tiek izskaidrota pareizas dziļas elpošanas un krēpu izsviedināšanas tehnika. Piesakies atkrēpošanas līdzekļus, antibiotikas utt. Visas šīs darbības ir vērstas uz pēcoperācijas plaušu komplikāciju, kas apdraud nāvi, iespējamību.

Pēcoperācijas periods

Ķirurģija plaušu izņemšanai no vēža neizbēgami maina pacienta dzīvesveidu.

Rehabilitācijas periods pēc plaušu izņemšanas vēzī ilgst līdz diviem gadiem.

Pacientam tiek pārkāptas orgānu anatomiskās attiecības. Neizbēgami samazinās motora aktivitāte, kas ir nepieņemama: ķermeņa masas pieaugums palielina elpošanas sistēmas slodzi, kas pēc rezekcijas ir ārkārtīgi bīstama. Pārēšanās ir nopietni pasliktinājusi vispārējo stāvokli, jo diafragmas un plaušu kontrakcijas dēļ tas veicina grēmas un gremošanas orgānu darbības traucējumus. Būtu jāsamazina smēķēšana (pat pasīva), hipotermija un vairāk.

Ja plaušu atstātajā dobumā uzkrājas eksudāts, tiek veikta punkcija, šķidrums tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, kas parādīs iekaisumu, infekciju vai jaunu vēža procesu. Lai pacients atgūtu no plaušu operācijas vēža gadījumā pēc izvadīšanas, ir nepieciešams novērst stagnāciju visā pusē un darbībā esošajā kulta. Šim nolūkam:

    medicīnas un sporta komplekss, kura mērķis ir nostiprināt krūšu sienas; elpošanas vingrinājumi, lai stimulētu organisma kompensējošās spējas un rehabilitāciju pēc plaušu izņemšanas vēža laikā; veselīgu uzturu, lai izvairītos no spiediena uz vēdera orgāniem.

Jautājumā par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar vienu plaušu pēc vēža izņemšanas, mūsdienu statistika sniedz datus - 5 vai vairāk gadus, bet visi atsevišķi.

Nav viegli ārstēt vēzi, it īpaši vēlīnā attīstības stadijā. Tomēr plaušu izņemšana vēzī ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir iespējams ar rūpīgu operācijas sagatavošanu, optimālu plaušu vēža profilaksi un negatīvu ārējo faktoru izslēgšanu uz ķermeņa.

Plaušu ķirurģija. Darbību veidi, to sekas

Plaušu ķirurģijai nepieciešama pacienta sagatavošana un atveseļošanās pasākumu ievērošana pēc tās izbeigšanas. Aizkavējās plaušu izņemšana smagos vēža gadījumos. Onkoloģija attīstās nemanāmi un var izpausties ļaundabīgā stāvoklī. Bieži vien cilvēki nedodas pie ārsta mazām slimībām, kas norāda uz slimības progresēšanu.

Operācijas veidi

Plaušu ķirurģija tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta ķermeņa diagnozes. Ārstiem ir pienākums noskaidrot procedūras drošību personai, kurai ir audzējs. Ķirurģiska ārstēšana jāveic nekavējoties, līdz onkoloģija ir izplatījusies tālāk caur ķermeni.

Plaušu ķirurģija ir šāda veida:

    Lobektomija - orgāna audzēja daļas ekstrakcija. Pulmonektomija nodrošina pilnīgu vienas plaušu izgriešanu. Krūškurvja audu V veida rezekcijas punkts.

Pacientiem ar plaušu ķirurģiju šķiet, ka tas ir teikums. Galu galā, cilvēks nevar iedomāties, ka viņa krūtis būs tukša. Tomēr ķirurgi cenšas nomierināt pacientus, par to nav nekas briesmīgs. Bažas par apgrūtinātu elpošanu ir veltīgas.

Iepriekšēja sagatavošanās procedūrai

Plaušu aizvākšanas operācijai nepieciešama sagatavošana, kuras būtība ir orgāna atlikušās veselās daļas stāvokļa diagnosticēšana. Galu galā, jums ir jābūt pārliecinātiem, ka pēc procedūras persona varēs elpot kā iepriekš. Nepareizs lēmums var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Viņi arī novērtē vispārējo labklājību, ne katrs pacients iztur pret anestēziju.

Ārstam būs jāapkopo testi:

    urīns; asins parametru izpētes rezultāti; krūškurvja rentgenogramma; elpošanas orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Papildu pētījumi var būt nepieciešami, ja pacientam ir sirds, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimība. Aizliegums attiecas uz zālēm, kas veicina asins retināšanu. Jāiztur vismaz 7 dienas pirms operācijas. Pacients sēž uz medicīniskās diētas, slikti ieradumi būs jānovērš pirms klīnikas apmeklējuma un pēc ilgas ķermeņa atveseļošanās.

Ķirurģiskās iejaukšanās krūtīs būtība

Ķirurģiska izņemšana anestēzijā ilgst vismaz 5 stundas. Saskaņā ar attēliem ķirurgs atrod vietu griezumam ar skalpeli. Plaušu krūšu un pleiras audi tiek atdalīti. Adhēzijas tiek izgrieztas, orgāns tiek izvadīts ekstrakcijai.

Ķirurgs izmanto klipus, lai apturētu asiņošanu. Lietotās zāles anestēzijā tiek pārbaudītas iepriekš, lai neradītu anafilaktisku šoku. Pacientiem var būt akūta alerģiska reakcija pret aktīvo vielu.

Pēc visas plaušu noņemšanas artērija tiek fiksēta ar skavu, tad mezgli ir pārklāti. Šuves tiek izgatavotas ar absorbējošām šuvēm, kurām nav nepieciešama noņemšana. Aizdegšanos novērš sāls šķīdums, kas injicēts krūtīs: dobumā, kas atrodas starp pleiru un plaušu plaisu. Procedūra beidzas ar piespiedu spiediena paaugstināšanu elpošanas sistēmas ceļā.

Atgūšanas periods

Pēc plaušu operācijas jāievēro piesardzība. Visu periodu veic ķirurgs, kurš veica procedūru. Pēc dažām dienām sākas mobilitātes atjaunošanas vingrinājumi.

Elpošanas kustības tiek veiktas guļot, sēžot un staigājot. Uzdevums ir vienkāršs - samazināt ārstēšanas periodu, atjaunojot krūšu muskuļus, kurus vājina anestēzija. Mājas terapija nav nesāpīga, pakāpeniski atbrīvojas krampji.

Ar asām sāpēm ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Ar ārstu jānovērš jaunās tūskas, strutainas komplikācijas vai inhalējamā gaisa trūkums. Diskomforts krūšu kustības laikā ilgst līdz diviem mēnešiem, kas ir normāls atveseļošanās periods.

Papildu palīdzība ar rehabilitāciju

Pēc operācijas pacients pavada vairākas dienas gultā. Plaušu aizvākšanai ir nepatīkamas sekas, bet vienkārši aizsardzības līdzekļi palīdz novērst iekaisuma attīstību:

    Pilinātājs piegādā ķermenim pretiekaisuma vielas, vitamīnus, nepieciešamo šķidruma daudzumu iekšējo orgānu normālai darbībai un vielmaiņas procesu uzturēšanai atbilstošā līmenī. Jums būs jāinstalē caurule griezuma zonā, fiksēts pārsējs starp ribām. Ķirurgs tos var atstāt visu pirmo nedēļu. Jums nākas saskarties ar neērtībām nākotnes veselības labad.

Ja plaušu vēzis jau ir izņemts, pēc operācijas notiek aptuveni nedēļa stacionārā ārstēšana. Izrakstot, turpināt fiziskos vingrinājumus, veikt pretiekaisuma līdzekļus, līdz šuve pilnībā izzūd.

Ārsta priekšstats par ķirurgu

Plaušu audzēji ir saistīti ar šādiem faktoriem:

Infekcijas ir līdzās citiem provokatoriem: slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), hroniskas slimības (tromboze, diabēts), aptaukošanās, ilgstoša zāļu terapija un smaga alerģiska reakcija. Plaušus periodiski pārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu patoloģiskos stāvokļus.

Tātad, ieteicams plaušas pārbaudīt reizi gadā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kas cieš no asinsvadu slimībām. Ja sākat slimību, audzēja mirstošais audums izraisīs vēl neparastu šūnu augšanu. Iekaisums izplatīsies blakus esošajos orgānos vai caur asinsriti dziļi iekļausies ķermenī.

Cista plaušās paliek sākotnējā formā. Tas pakāpeniski aug, saspiežot krūšu kaulu. Ir diskomforts un sāpes. Saspiestie audi sāk nomirt, izraisot strutainus fokusus. Līdzīgas sekas novērotas pēc traumas, ribas lūzuma.

Vai diagnoze var būt nepareiza?

Ļoti retos gadījumos tiek konstatēta diagnostikas kļūda ar secinājumu “plaušu audzējs”. Darbība šādās situācijās var nebūt vienīgā izeja. Tomēr ārsti joprojām izmanto plaušu izņemšanu, lai uzturētu cilvēku veselību.

Smagu komplikāciju gadījumā ieteicams noņemt skartos audus. Lēmumu par operāciju pieņem klīniskie simptomi un attēli. Patoloģiskā daļa tiek iegūta, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Ir gadījumi ar brīnumainu dziedināšanu, bet cerība uz šādu iznākumu ir neprātīga. Ķirurgi ir pieraduši būt reāli, jo mēs runājam par pacienta dzīvības glābšanu.