Pneumotorakss ir gaisa uzkrāšanās plaušu dobumā, kas ap plaušu (parasti ir negatīvs spiediens). Liekais gaiss saspiež plaušas un blakus esošos orgānus, izraisot sāpes un elpas trūkumu.
Visbiežāk sastopamais spontānās pneimotoraksas cēlonis (nav saistīts ar plaušu traumatisku plīsumu) ir bullooza slimība - gaisa piepildītu burbuļu veidošanās plaušu audos. Parasti pacients nav informēts par viņa slimību līdz pirmajai pneimotoraksas epizodei.
Ideāls pētījums, lai noteiktu bulloozas slimības diagnozi, bija krūšu datorizētā tomogrāfija, pats pneimotoraksas fakts ir viegli nosakāms un parastā rentgenogrāfija.
Otrās pneimotoraksas cēloņi (sakarā ar plaušu audu struktūras izmaiņām) var būt citas slimības: bronhiālā astma, cistiskā fibroze, sarkoidoze, plaušu fibroze, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, endometrioze, saķeres un citi.
Neatkarīgi no pneimotoraksas attīstības mehānisma un iemesla, pirmais uzdevums ir izlīdzināt plaušas:
Pacientu veic pleiras dobuma novadīšanu - vietējā anestēzijā - plastmasas caurules uzstādīšana starpkultūru telpā, kura otrais gals ir savienots ar vakuuma sistēmu. Gaiss tiek noņemts, lai novērstu elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamību, briesmīgas komplikācijas, piemēram, sirds, lielo trauku un pretējo plaušu pārvietošanu un saspiešanu.
Plaušu izlīdzināšana notiek 84-97% gadījumu, izņemot lielus bojājumus plaušu audiem, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Otrais uzdevums ir ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienās visā pasaulē ārstēšanas standarts ir torakoskopija - video ķirurģiska zema ietekme, augsto tehnoloģiju iejaukšanās.
Atkarībā no slimības, kas izraisīja plaušu pārmaiņas un šo izmaiņu plašumu, operācijai var būt atšķirīgs mērogs - no buļļu elektrokirurgisko instrumentu “cauterizācijas” līdz nozīmīgas plaušu daļas rezekcijai ar īpašu skavošanas iekārtu palīdzību.
Nākamais operācijas posms ir pleurodesis, tas ir, pleiras brošūras daļas, kas atrodas uz krūšu sienas, no ribu sāniem, pakļaušana fizikālām metodēm (cauterizācija, izņemšana, iznīcināšana). Šī metode izraisa saķeri pēc tam, un pneimotoraksu nevar fiziski parādīties nākotnē, pat ja slimība atkārtojas.
Jebkura darbība beidzas ar pagaidu drenāžas uzstādīšanu, tiklīdz gaisa plūsma beidzas - caurules tiek noņemtas, pacients var tikt izvadīts.
Intervence dod lieliskus rezultātus vairāk nekā 95% gadījumu.
Tagad daudzās slimnīcās strādā vecā veidā, tas ir, viņi piedāvā plānotu darbību pēc otrās pneimotoraksas epizodes.
Vienkārši domājiet: pacients tika izvadīts pēc drenāžas pēc plaušu iztaisnošanas un atbrīvots - „Šeit atkal radīsies dzīvībai bīstams stāvoklis, jūs nedzīvosit, mēs darbosimies.”
Tas ir saistīts ar to, ka agrāk bija pieejami tikai rentgenstari, kuros nav mainījušies bullae. Tagad mums ir datortomogrāfija. Mēs varam redzēt buļļus plaušās jau pēc pirmās pacienta uzņemšanas un piedāvāt viņam tūlītēju ārstēšanu.
Tas nav tikai mans viedoklis, bet pēdējā laikā šī taktika ir iekļauta Krievijas krūšu ķirurgu asociācijas nacionālajos ieteikumos.
Bulls plaušās: kāpēc viņi parādās un kā tos ārstēt
Būla plaušās ir veidojumi, kas veido gaisa burbuļus plaušu audos. Bieži atsaucoties uz šo parādību, tiek izmantoti termini "bleb" un "cyst". Tos var uzskatīt par iespējām Bull. Mazie veidojumi ar diametru līdz 1 cm tiek dēvēti par blebumu, un cistas struktūra atšķiras no bulla kvalitātes tās oderējuma slānī. Bieži vien pat ārsti nevar pareizi atšķirt vienu no otra. Tāpēc šajā rakstā mēs izmantosim terminu "bullis" visplašākajā nozīmē.
Bulls var būt viens vai vairāki, vienpusēji vai daudzpusēji. Rodas pieaugušajiem, reti - bērniem.
Kāpēc buļļi parādās plaušās
Ūdensiņu rašanos plaušās ietekmē cēloņu komplekss, kas saistīts ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.
[wpmfc_short kods = "imunīts"]
Ārējie faktori
Mūsdienu dati liecina, ka ārējām destruktīvām sekām ir dominējoša loma plaušu slimību rašanās gadījumā. Tas galvenokārt ir:
- Smēķēšana;
- gaisa piesārņojums;
- plaušu infekcijas.
Pierādīts, ka cilvēkiem, kas dienā smēķē cigaretes vai vairāk cigaretes, 99% ir novēroti 99% no iebiedēšanas intensitātes. Slimība progresē nenovēršami. Smēķētājiem, kam ir 20 gadu pieredze, plaušās nav tikai 1%. Ilgtermiņa pasīvā smēķēšana var palielināt plaušu vezikulas varbūtību. Bet tā kā pasīvā smēķēšana reti notiek nepārtraukti un gadu desmitiem, varbūtība ir niecīga.
Jāuzsver, ka, neraugoties uz cilvēkiem, kas nesmēķē, pat ar predisponējošu faktoru klātbūtni slimība progresē nedaudz.
Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās vietās izraisa destruktīvus procesus plaušās. Kā arī biežas plaušu infekcijas. Šie faktori to iedarbībā ievērojami atpaliek no aktīvās smēķēšanas.
Vīrieši biežāk cieš no buļļa. Tas ir saistīts ar dzīvesveida īpatnībām:
- Sliktu ieradumu klātbūtne,
- nepietiekams uzturs ar pārsvaru taukos un cukuros, olbaltumvielu, dārzeņu, vitamīnu trūkums;
- kaitīgus darba apstākļus;
- bieža hipotermija utt.
Iekšējie cēloņi
Ja destruktīvais vides faktors pārklājas ar esošo noslieci, tad buļļa varbūtība būs 100%. Viens no iekšējiem faktoriem:
- Iedzimta;
- fermentu;
- mehāniskā iedarbība;
- asins apgādes trūkums plaušu audos;
- iekaisuma;
- traucējošs.
Ģenētiskie buļļu veidošanās gadījumi rodas jebkurā vecumā, bieži vien kopā ar aknu slimībām un ir saistīti ar antitripsīna proteīna trūkumu un ar to saistītām enzīmu izmaiņām.
Bumbas mehāniskais rašanās veids ir saistīts ar pirmo divu ribu anatomisko īpašību, kas dažreiz ievaino plaušu augšējo daļu. Ir pierādīts, ka nesamērīga krūšu augšana (vertikālās plaknes pieaugums vairāk nekā horizontāli) pusaudža vecumā var izraisīt procesus, kas izraisa buļļa veidošanos.
Plaušu vezikulas var attīstīties pret plaušu asinsvadu išēmiju. Bieži iekaisuma procesi rada apstākļus alveolu sienu vājināšanai un to uztura pasliktināšanai. Tie noved pie spiediena izmaiņām noteiktos bronholu posmos, kas novirza gaisa kustību un veicina alveolu retināšanu un izmaiņas alveolārā spiedienā. Tas viss izraisa gaisa burbuļu veidošanos plaušās. Obstruktīva slimība daudzos gadījumos ir bullošu veidojumu priekštecis.
Šie faktori un cēloņi var būt kombinācijā un ietekmēt kompleksu. Piemēram, slikta asins apgādes ietekme uz plaušu audiem, apvienojumā ar iepriekšējo elpošanas ceļu slimību, ir pārspīlēta ar smēķēšanu - tas viss ievērojami palielina sēnīšu slimības attīstības iespējamību.
Kādas slimības rodas?
Uz buļļa izskatu plaušās pavada šādas slimības:
- Dažāda veida emfizēma;
- viltotas cistas;
- plaušu distrofija;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- citas plaušu slimības.
Plaušu vezikulas parādās kā galvenais emfizēmas simptoms, kurā alveolāru sienu struktūrā notiek destruktīvas izmaiņas, attīstās patoloģiskas izmaiņas bronholos.
Mūsdienu praksē buļļu parādīšanās parasti ir saistīta ar plaušu vēdera emfizēmas galveno simptomu.
Galvenās slimības izpausmes
Bullous slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Darbības formā simptomi izpaužas kā komplikācijas:
- Pneumotorakss (ieskaitot asinis, šķidrumu, strutainu eksudāta eksūziju);
- pneumomediastinum;
- cietas plaušas;
- pleiras fistula (fistula);
- hroniska elpošanas mazspēja;
- hemoptīze
Visas komplikācijas raksturo tāda pati klīniskā aina:
- Sāpes krūtīs;
- elpas trūkums, gaisa trūkums;
- elpas trūkums;
- klepus;
- astmas lēkmes;
- sirds sirdsklauves;
- ādas mīkstums.
Turklāt: kad hemoptīze novēroja asins izplūdi no skarlatīna elpceļiem, bieži - putu veidā.
Turklāt bullis var augt līdz gigantiskam vairāku centimetru lielumam un izdarīt spiedienu uz sirdi, asins apgādes sistēmu, destabilizējot viņu darbu.
Diagnostikas metodes
Bullous slimības diagnostika ietver:
- Rentgena izmeklēšana;
- datortomogrāfija;
- fiziskās metodes elpošanas funkcijas novērtēšanai;
- Toraskopicheskoe pētījums ar plaušu materiāla savākšanu.
Kā ārstēt
Slimības sākumposmā parādās fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Uzmanība jāpievērš dzīvesveidam un uzturam:
- Novērst nopietnu fizisko slodzi, lai neradītu burbuļu plīsumu;
- biežāk brīvā dabā;
- aizsargāt elpošanas sistēmu no slimībām, siltiem apģērbiem;
- bagātināt diētu ar dārzeņu pārtiku;
- nodrošina organismam vitamīnu atbalstu;
- pārtraukt smēķēšanu
Attīstoties slēgtam pneimotoraksam, ārstēšana ir tradicionāla: pleiras dobuma punkcija un drenāža, lai atjaunotu plaušu funkcionalitāti.
Ar slimības progresēšanu - buļļa augšanu, pleiras dobuma drenāžas neefektivitāti, atkārtotiem pneimotoraksiem, pastāvīgu elpošanas mazspēju - ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Vai tas ir nepieciešams darboties
Narkotiku ārstēšanas buļļa nepastāv. Atkarībā no plaušu tūskas emfizēmas progresēšanas ātruma un komplikāciju smaguma, operācijas jautājums ir atrisināts. Lemjot par šo jautājumu, ņem vērā visus faktorus. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir ārkārtējs pasākums.
Ķirurģiju, lai katrā gadījumā izņemtu buļļu plaušu, var veikt gan atklāti, gan endoskopiski. Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota krūškurvja metodēm. Tomēr vērša lielumam un atrašanās vietai dažreiz ir nepieciešama beznosacījumu atvēršana.
Secinājums
Bullous emfizēma vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Atkarībā no ārējo destruktīvo faktoru biežuma un stipruma - smēķēšanas, kaitīgās ražošanas, sliktas ekoloģijas - persona ar buļļiem gadu desmitiem ir dzīvojusi bez problēmām. Slimība, kas attīstījusies, dažreiz pārtrauc progresēšanu ilgu laiku (piemēram, ja persona atturas no smēķēšanas), un pēc tam burbuļi atkal palielinās (piemēram, ja persona ir atgriezusies sliktā ieradumā). Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta, attīstās ilgi un izpaužas ar vecumu. Cilvēka spēks novērst savas elpošanas sistēmas iznīcināšanu. Būtiska nozīme ir preventīviem pasākumiem, savlaicīgai un pilnīgai ārstēšanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, dzīvesveida normalizācijai.
Video parāda buļļa veidošanās procesu plaušās.
Ārstu forums
Lodes samazināšanas operācija jā nē
spofly 2010. gada 23. janvāris - 16:57
Lodes samazināšanas operācija jā nē
divi procesi, divi lieli 22 mm uz abām plaušu virsmām.
Bija 1 spontāns TOTAL pnevmatoreks.
Ķirurgs teica, ka ķirurģijai nav norādes, ka buļļi nav lieli.
Cits ķirurgs teica, ka operācija ir jāveic vismaz vienā plaušā, tad man ir divi procesi,
Šeit ir jautājums jums profesionāļiem, manā gadījumā, sagrieziet buļļus vai labāk ir atkļūdot ķirurģisko procedūru ārkārtas gadījumā.
Es tikai baidos no dubultas pneimatorex. kāpēc viņš to darīja uz diviem draugiem vienlaicīgi. vēlaties dzīvot
Atvainojiet par tumsu, izskaidrojiet ievērojamos ārstus un pieredzējušos foruma lietotājus.
Shcherbakov jr. 2010. gada 23. janvāris - 19:01
spofly 2010. gada 23. janvāris - 23:23
Shcherbakov jr. (01.23.2010., 19:01) rakstīja:
Liels paldies jums.
Un tagad par operācijām, lūdzu, pasakiet man to nedarīt.
Pēc operācijas recidīva iespējamība ir mazāka par 1%.
No otras puses, tā ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās audos.
Kā reģistrēties pašreizējā brīdī, veikt operāciju vai atlikt vēlāk.
PILNĪGA PALĪDZĪBA!
Shcherbakov jr. 2010. gada 24. janvāris - 10:23
spofly 2010. gada 24. janvāris - 10:55
bond033 2010. gada 24. janvāris - 12:03
spofly 2010. gada 24. janvāris - 2:25
t.i. iespējama divpusēja,?
un, ja tas notiek, man būs laiks nokļūt ātrās palīdzības, zvanīt ķirurgam un operēt.. dzīves jautājums
Starp citu, vai vienkāršs ķirurgs var veikt šo operāciju? jo tur, kur es dzīvoju, nav krūšu ķirurgu.
P.S.:Pnevmatoreks vienkāršs ķirurgs nodeva drenāžu man.
spofly 2010. gada 24. janvāris - 16:39
spofly 2010. gada 24. janvāris - 21:21
'date = '24. 2010, 16:39 sacīja:
Nu, nav interesanti komentēt top post.
valmon 2010. gada 25. janvāris - 11:51
spofly 2010. gada 25. janvāris - 14:09
valmons (1/25/2010, 11:51) rakstīja:
Liels paldies jums.
Un kā saprast noturīgu fistulu? kas tas ir?
un
Vai ar divvirzienu pneimatorex kādu laiku pirms slimnīcas uzņemšanas būs vismaz kāds gaiss?
. exx
Pareizi saprast, es cenšos savā gadījumā saprast, vai šie buļļi apdraud dzīvību.
tas nozīmē gaisa trūkumu sliktākajā gadījumā
spofly 2010. gada 26. janvāris - 11:52
Shcherbakov jr. 2010. gada 26. janvāris - 21:51
spofly 2010. gada 7. februārī - 23:39
Paldies Dr. Šerbakovam.
Tieši tagad es esmu izturējies.
Tikai virs manis man vēl ir krampji krūšu kaula + spilgtajā neirozē (..
Jūs mani esat pārliecināti, vēlreiz paldies. profesionālai pieejai.
Starp citu, Buleznaya efizema, šķiet, ir zināma slimība, Dostojevskis nomira no tā. Viņi saka, ka nezināja, kā dziedēt.
Pneumotorakss un bullouss emfizēma, buļļu endoskopiskā noņemšana?
Īsumā - tas bija spontāns pneimotorakss (plus tannenbaum moneybox - viņa to identificēja). Skumja vēsture ar diagnostiku - zem griezuma.
Tika konstatēts pneimotoraksas simptoms - plaušu bullouss emfizēma. Viņa tika identificēta CT skenēšanā, kurai viņa tika nosūtīta pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Šajā gadījumā man ir vairāk jautājumu, un visi no tiem ir arī sagriezti. :) Es atvainojos par tik ilgu stāstu - esmu pieradis visu sīki izpaust.
Lai sāktu, neliela liriska lejupslīde pagātnē. Es nesen jautāju par sāpēm krūtīs, šeit ir saite:
http://community.livejournal.com/ru_doktora/687939.html
Īsumā - tas bija spontāns pneimotorakss (plus tannenbaum moneybox - viņa to identificēja). Un, ja ne īsi - tad jūs varat izlasīt savus komentārus amatam. Pēc dažām dienām es to darīju, tikai nedaudz pirms tam, un acīmredzot līdz tam laikam post “prokis” un nepievērsu uzmanību komentāriem “no autora”.
Es ponazadavala daži jautājumi, daži no tiem ir derīgi, ja kāds atbild, es būšu pateicīgs.
Pirmais jautājums mani joprojām interesē.
Otrais un piektais jautājums paši ir pazuduši.
Trešajā pusē es atbildēšu ar skici no dzīves. Ārsts no klīnikas, kur viņi veica rentgenstaru, uz kuras viņi konstatēja pneumotux, izsauc ātro palīdzību:
-Man šeit ir draudzene, viņai ir pneimotorakss. nē, viņa nāca. jā, jā, es.. nedēļu atpakaļ. Jā, viņa nāca pārliecināts. īsta nedēļa!
:)
Ceturtais jautājums. T teiksim tā atbilde jau ir zināma.
Es esmu īss, ar savu hronisku sobert upuru un piegādājot kokteili no Dimedrol uz Nursing Bored Grandmothers, tas ir bezjēdzīgi pieskarties. Viens cilvēks, arī "caurdurts ar cauruli", kas atradās tajā pašā nodalījumā kā stāsta varone, sacīja, ka viņa ātrā palīdzība (vai drīzāk viņas bezdarbība) no vienkāršas pneimotoraksas nonāca strutainā pleirītī, un bija noderīga pēc 4 neveiksmīgiem zvaniem, tāpat kā taksometrs slimnīcā. Tomēr tas ir bezjēdzīgi to izmantot jebkurā gadījumā - taksometrs ierodas atšķirībā no jebkura ātrāka. Ja aizdomas par pneimotoraksas recidīvu (pēc izrakstīšanās no slimnīcas), neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests nedeva stundu. Ņemot vērā grūtības, izmantojot tālruni, es uzzināju, ka viņi pat nav nosūtījuši automašīnu, un, nosūtot to, viņi nezina. Jā, un neticami, bet fakts ir lētāks. Ļoti liels pieprasījums neņemt to kā sūdzības un "uzbrukumus" - es labi apzinos ātrās palīdzības dienesta stāvokli, es tikai aprakstu faktus.
No bezmaksas klīnikas pacients devās prom uz citu, mazāk nogalināja. Un pat baidās doties pēc kartes uz veco klīniku.
Maksas klīnikas ārstniecības nodaļas vadītājs bija pieklājīgs un laipns. Tomēr apdrošināšana ir 94 tūkstoši rubļu. ;) Un pat kļuva dāsni virzienā uz reģionālo slimnīcu krūšu ķirurģim un pulmonologam (šāda novirzīšana no regulāras klīnikas izmaksā daudz laika, izmēģinājumi un analīzes). Un viņš pat savos vārdos savāca visu „krampju”, kurā viņš teica terapeitiem šo skumjo stāstu izglītības nolūkos. Tiesa, viņš otmazyvalsya fakts, ka, piemēram, pneimotorakss radās dienā pirms pēdējā rentgena, un dienā, kad pacients apmeklēja terapeitu, viss bija labi. Jā, schaz. Ņemot vērā, ka kopš slimības sākuma vispār nav notikušas izmaiņas.
Kopumā tas viss ir skaidrs.
Viss, kas beidzās, dodieties uz satura daļu.
Akūts pneimotorakss - plaušu tūskas emfizēma. Viņa tika identificēta CT skenēšanā, kurai viņa tika nosūtīta pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Es citēju KT: "viena parazīta bula 16x13mm, 5mm, 8mm, 7 mm diametrā labajā pusē, bet neliels daudzums brīvas gāzes pleiras dobumā un 5 mm diametra lode kreisajā pusē." Bija daudz vairāk par plaušām un bronhiem, bet viss ar vārdiem "OK, nav atklāts" un "nav atklāts", tāpēc, iespējams, viss pārējais ir kārtībā. Ja CT protokols (vai kāda cita analīze) ir nepieciešama pilnībā, Es varu ierakstīt vai fotografēt un izvietot.
Reģionālajā slimnīcā pulmonologs nekavējoties nosūtīja mums naftu. Tas, domājams, ir iedzimts un nav apstrādāts, tikai sagriežot. Lai gan es izlasīju, ka ir ārstēšanas metodes, vai vismaz apturēt emfizēmas attīstību (tomēr nav pārliecināts, ka šīs metodes attiecas tieši uz bullouss, ir daudz veidu no tām) - skābekļa terapija, elpošanas vingrinājumi, pat terapija ar estrogēnu + kortikosteroīdiem (varbūt kaut kas bija, es neatceros, lai būtu godīgi, manā galvā jau ir informācijas krūze). Bet, ja pulmonologs nezina par šīm metodēm, viņš vienkārši negribēja iesaistīties citā pacientā, jo viņa uzņemšana bija pabeigta tieši tajā laikā (mēs saņēmām nepareizu informāciju par pulmonologa darba laiku reģistratūrā).
Arī krūšu ķirurgs bija kategorisks un nepārprotams - sagriezts! Turklāt viņš baidījās no lielās loterijas: ja jūs to neapgriežat, jūs varat dzīvot visu savu dzīvi bez problēmām, vai arī jūs varat saņemt citu pneimotorax vienu reizi gadā vai divreiz, vai, īpaši "veiksmīgos" apstākļos, buļļi var pārsprāgt abās pusēs, abas plaušas. un viss - sveiki Gagarīnam. Diemžēl viņš nenorādīja aprakstīto notikumu iespējamību.
Visos rakstos par BEL ir rakstīts, ka buļļu endoskopiskā noņemšana ir vienkāršāka, efektīvāka, drošāka. Bet reģionālās slimnīcas ķirurgs teica, ka viņi to nedarīja Rostovā, nosūtīja viņu uz Maskavu vai Kazānu, un tajā pašā laikā viņš sauca par milzīgo skaitli 100 000 rubļu par vienu plaušu. Un bez maksas - viņš piedāvāja parasto vēdera operāciju. Ar divām dūšīgs izcirtņiem sānos un 16 dienas slimnīcā. Brr Vairākās apmaksātās un brīvajās slimnīcās ap Rostovu pie Donas, kur ir endoskopijas nodaļa, viņiem tika paziņots, ka tās nav endoskopiski veikušas šādas darbības. Lai būtu godīgi, iet uz riekstiem. galu galā ir federālais rajons un federālā rajona centrs.
Patiesībā jautājumi cienītajiem partneriem:
1. Cik liela ir ķirurga aprakstīto notikumu varbūtība (īpaši visnepatīkamākā)? Nu, vismaz par. Noteikti ir statistikas dati. Un kopumā, vai ir vērts griezt dzīvu cilvēku abās pusēs, jo uz pusi ir daži centimetri pimples? Līdz šim operācijas rezultātā mums ir tikai bailes un nedrošība, un operācijai pacients nav ļoti labs, un viņa aprēķina (un ķirurgi saka, ka tā būs), ka viņa pēc operācijas uzlabosies. Viņa jau ir nokārtojusi nopeltās ķekars, un viņai vēlreiz būs jānokārto - pirms operācija ir nepieciešama. Ja jums to vajag, es varu to šeit norādīt.
2. Kāda ir varbūtība, ka pēc buļļa izņemšanas tās atkal parādīsies? Lielais un briesmīgais Google šajā jautājumā vienādos skaitļos sniedz stingri pretējus rezultātus, no "operācija ir bezjēdzīga, buļļi atkal pieaugs", "līdz 100 procentiem efektīvs". Cik es saprotu, pirmā versija attiecas galvenokārt uz citiem, nopietnākiem emfizēmas veidiem, bet es nesapratu pareizi.
3. Varbūt kāds zina, vai ir kādas iespējas, kā to darīt bez maksas, vai tas ir salīdzinoši lēti veikt šo darbību endoskopiski? Tiek apsvērtas arī citas pilsētas.
Es nesen stumbled vienā sabiedrībā:
http://community.livejournal.com/doktor_killer/1462559.html
par tādas lietas aprakstu kā kvotas VMP.
Es lejupielādēju dokumentu ar briesmīgo nosaukumu "Valsts uzdevuma izveides kārtība augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem uz federālā budžeta piešķīruma rēķina"
Atrodas tāda vienuma sarakstā:
"15.4. Tuberkulozes un nespecifisku slimību pneimonektomija un pleuropneumonektomija."
(Es arī zinu, kādas ir specifiskas slimības, jā.) Patiesībā, vai BEL nonāk šajās ļoti "nespecifiskajās slimībās", un vai ir jēga meklēt bezmaksas endoskopisko ārstēšanu šādā veidā?
4. Vai kāds mani var sīki aprakstīt operācijas aprakstā? Nē, man nebija aizliegts meklētājprogrammās, bet es nezinu vēl vienu nakts googlingu pirms darba, un tad nebūs neviena, kas rūpētos par pacientu. Ja nav apraksta, paskaidrojiet vismaz šādu lietu. Cik es saprotu procesa fiziku, pēc ādas muskuļu un skrimšļu pleiras sagriešanas, gaiss iekļūst plaušās no ārpuses (visas pneimathorax pnevmotoraks!) Un plaušas pazeminās. Un ņemot vērā, ka operācija ir divpusēja. Es zinu, ka es kļūdos kaut ko (operācijas tiek veiktas), bet ko?
5. Slimnīcā, kur mēs caurdurējām pneimotoraksu, mums bija “piedāvājums, kuru mēs nevarējām atteikt” (C). 7 tyr par "īpašu uzmanību". Bez daudz uzmanības nāve, visticamāk, nebūs, bet mēs paliksim slimnīcā. maigi sakot, nav ļoti ērti. Vairāk nekā 7 tūkstoši pacientu koridorā saņēma gultu, naktsgaldiņu trešajā uzturēšanās dienā, pieklājīgas medmāsas, kā arī ārstus, kas pagājuši nedaudz lēnāk nekā bezmaksas pacienti. Nu, faktiski, augstas kvalitātes un bez problēmām darboties. Kas būtu bijis bez „īpašas uzmanības”, es, atklāti sakot, baidos pieņemt. Bet, piemēram, iepriekš minētais cilvēks ar strutainu pleirītu šajā slimnīcā zaudēja 50 tūkstošus. Pamatojoties uz to, cik daudz var būt nepieciešams, lai operācija izņemtu buļļu?
Bullous plaušu slimības simptomu un cēloņu apraksts
Tāpat kā citi cilvēka ķermeņa orgāni, plaušas ir pakļautas daudzām slimībām. Viens no tiem ir bullous plaušu slimība (bullous emfizēma), ko raksturo bronholu terminālu zaru paplašināšanās. Rezultātā plaušās veidojas bulla (gaisa cistas).
Kas ir bullouss emfizēma
Bullosa plaušu slimība ir hroniska obstruktīva slimība. Raksturo gaisa sekciju veidošanās, kuru dēļ alveoli palielinās, un sāk sienu iznīcināšanu.
Šis process stimulē dobumu veidošanos, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm un kurā uzkrājas gaiss, kas izraisa plaušu cirkulācijas traucējumus. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Lielākā daļa pacientu ir vecumā.
Plaušu tūskas emfizēmas īpatnība ir ne visas plaušu, bet tikai tās priekšējās daļas sakāve.
Cēloņi, kas izraisa slimību
Bullous plaušu slimība attīstās šādu faktoru ietekmē:
- komplikācijas pēc sarkoidozes;
- nepietiekama saistaudu attīstība, ko sauc par displastisko sindromu;
- smēķēšana;
- ģenētiskā nosliece;
- hroniskas plaušu iekaisuma slimības;
- nelabvēlīgs vides faktors.
Bullae orgānos var sasniegt 10 cm diametru. Šajā gadījumā tos sauc par gigantiskiem. Tie ir viens un vairāki. Milzu buļļi sāk saspiest plaušu audus, pasliktinot gāzes apmaiņu organismā.
Slimības simptomi
Galvenie bullous emfizēmas simptomi ir:
- elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās;
- apgrūtināta elpošana;
- klepus, aizrīšanās;
- krēpu ražošana;
- plaisu palielināšanās starp ribām;
- krūškurvja cilindriskās formas iegūšana;
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās klepus laikā;
- vispārējs vājums, nogurums.
Ja neārstē, sēnīšu plaušu slimība sāk progresēt, izraisot elpošanas mazspēju. To izpaužas vēnās pietūkums ap kaklu, kas kļūst zilā krāsā. Patoloģija izraisa smagu izsmelšanu. Tas ir saistīts ar to, ka elpošana prasa spēcīgus enerģijas izdevumus.
Bullous emfizēmas īpatnība ir tāda, ka pārmērīga emocija vai intensīva fiziska slodze var izraisīt gaisu pleiras dobumā. Šo nosacījumu sauc par spontānu pneimotoraksu.
Diagnostikas pasākumi
Ja konstatējami simptomi, kas ir saistīti ar bullosa plaušu slimību, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar pulmonologu. Ārsts pārbauda pacientu, klausoties viņa elpu. Ja pacientam ir aizdomas par saslimšanu, ir paredzēta rentgenstaru vai CT skenēšana. Nepieciešama arī analīze, kas atklāj asins gāzes sastāvu.
Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes: spirometrija vai maksimālās plūsmas mērīšana.
Slimības ārstēšana
Nelielai bundai plaušās nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tiek veikta simptomātiska terapija, tostarp:
- spazmolītiskie līdzekļi, novēršot sāpes krūtīs;
- antibakteriālas zāles (infekcijas iestāšanās gadījumā);
- mukolītiskie līdzekļi (flegmam un produktīvam klepus veidojumam);
- pretiekaisuma nesteroīdi, kas samazina gļotādu katarru.
Lai novērstu elpas trūkumu, pacientiem tiek noteikti ārstnieciski elpošanas vingrinājumi.
Milzu buļļiem, kas pārkāpj elpošanu, nepieciešama transtorāla drenāža ar gaisa sūknēšanu. Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajā aprūpē var iznīcināt destruktīvos procesus. Bet slimību nevar pilnībā izārstēt.
Pēdējā posmā pacientu stāvoklis ievērojami pasliktinās. Tiek zaudēta spēja strādāt, kā rezultātā persona kļūst invalīdi. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir aptuveni 4 gadi. Laikā, kad slimība tiek atklāta un ārstēta, pacienti dzīvo 20 vai vairāk gadus.
Bullous plaušu slimība prasa smēķēšanas atmešanu. Ļoti svarīga ir plaušu tūskas emfizēma. Uzturam vajadzētu dominēt produktiem, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu. Ir obligāti jāizmanto svaigi dārzeņi un augļi.
Ir svarīgi kontrolēt patērēto kaloriju daudzumu. Nav ieteicams lietot vairāk nekā 800 kalorijas dienā. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā to lietošana tiek samazināta līdz 600.
Operatīva iejaukšanās
Visefektīvākā bullous emfizēmas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Šī metode ietver iegūto buļļu izņemšanu no orgāniem, kas ļauj samazināt to daudzumu un normalizēt elpošanu. Lai novērstu komplikāciju attīstību, ķirurģiska iejaukšanās jāveic pēc iespējas ātrāk.
Operācija nenozīmē krūšu griešanu. Lai veiktu manipulācijas, nepieciešams tikai neliels punkcija. Retos gadījumos var būt nepieciešama transplantācija vai plaušu izņemšana.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Cilvēki ar bulliju emfizēmas formu var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes kā palīgvielas. Visbiežāk izmantoja kartupeļus. Tas tiek uzklāts uz krūtīm vārītā veidā, tie dzer sulu no augu augļiem, ieelpo tvaikus.
Sekojošās receptes arī izrādījās efektīvas:
- Ielej 300 ml verdoša ūdens 4 tējkarotes sviesta un uzstājiet 1 stundu. Infūzija tiek veikta divas reizes dienā, 2 tējkarotes.
- Sajauc vienādus daudzumus lakricas un althea, anīsa, salvijas un priedes. Pēc 3 stundām ielej un noslaukiet.
- Ielej 0,5 l verdoša ūdens 100 g griķu. Lietojiet ik pēc 4 stundām 0,5 stikla.
Preventīvie pasākumi
Bullous emfizēmas profilakse ir līdzīga profilaksei pret bronhītu. Pirmkārt, tas negatīvi ietekmē faktorus, tostarp smēķēšanas un narkotisko vielu noraidīšanu.
Slimības sekundārā profilakse ir novērst faktorus, kas var izraisīt burbuļu plīsumu. Ir nepieciešams izvairīties no infekcijām un fizisku pārslodzi visos iespējamos veidos. Slimības vielmaiņas terapija un fizioterapeitiskās procedūras var apturēt vēdera emfizēmas progresēšanu.
Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana
Plaušu emfizēma (EL) - plaušu anatomiskā izmainīšana, ko raksturo patoloģiska izplešanās gaisa telpās, kas atrodas galējā bronholu malās, un kopā ar destruktīvām pārmaiņām alveolārajās sienās bez fibrozes veidošanās.
EL var būt neatkarīga nosoloģiska vienība (piemēram, primārais EL ar α1-antitripsīna deficītu) vai (kas tiek novērota daudz biežāk), kas saistīta ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām (HOPS).
HOPS ietver slimību grupu, kas pēc būtības ir neviendabīga un kuras kopīga īpašība ir obstruktīva elpošanas funkcijas traucējumi. Tās ietver šādas slimības: hronisks bronhīts, bronhiālā astma, plaušu emfizēma, bronhiolīts obliterans, cistiskā fibroze, bronhektāze.
HOPS sociāli ekonomiskā nozīme ir milzīga: tās izraisa invaliditātes dienu skaitu, invaliditātes cēloņus un ieņem 4-5. Vietu starp nāves cēloņiem.
Klīniskajā praksē bieži rodas grūtības hroniska obstruktīva bronhīta un emfizēmas diferenciāldiagnostikā. Tādēļ dažreiz hroniska obstruktīva plaušu slimība tiek uzskatīta par emfizemisku vai bronhītu variantu. EL definīcijā ķirurgiem vissvarīgākais ir divi punkti - pastāvīga alveolārās sienas izplešanās un iznīcināšana.
Tas uzsver, ka process ir neatgriezenisks, pastāvīgi notiek slimības progresēšana un ķirurģiskās ārstēšanas metodes galvenokārt pārstāv paliatīvās iejaukšanās. Pašlaik vienīgā EL radikālā ārstēšana progresīvajā stadijā jāuzskata par plaušu transplantāciju, kas ir iespējama tikai ļoti nelielam pacientu skaitam.
Papildus medicīniskās un sociālās kārtības un tehniskā atbalsta sarežģītībai daudzu pacientu vecums ierobežo transplantācijas iespējas. Slimības attīstības agrākajos posmos ķirurģiskās metodes EL ārstēšanai ir alternatīva transplantācijai: buļļa rezekcija un plaušu tilpuma ķirurģiskais samazinājums - pneimokompensācija (PR).
Pacientiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem, un kontrindikācijām plaušu transplantācijai, vienīgā ķirurģiskās ārstēšanas metode var būt pneimokontrole.
Statistika HOPS statistiskā analīze ir sarežģīta. HOPS definīcija tika izveidota nedaudz vairāk nekā pirms 30 gadiem. Tiek lēsts, ka vispārējā populācijā pacienti ar plaušu emfizēmas simptomiem ir vairāk nekā 4%. Saskaņā ar autopsijām tas reģistrēts mirušiem vīriešiem 60% un sievietēm 30% gadījumu.
Etioloģija un patoģenēze.
Riska faktori. Prognozējošie faktori un COPD saasināšanās ir elpošanas ceļu vīrusu un baktēriju slimības, smēķēšana, ārējie un iekšējie piesārņotāji. Agresīvākie no tiem ir: cigarešu dūmi, sēra dioksīds un slāpeklis (S02, N02), melnais smogs, ozons. COPD attīstībai būtiska ir elpceļu infekcija un smēķēšana.
Viens no HOPS cēloņiem tiek uzskatīts par ģenētiski noteiktu aganetitripsīna trūkumu, kas veicina emfizēmas attīstību. Ir pierādījumi, ka šis trūkums palielina plaušu audu jutīgumu pret autolīzi, ko veic tās pašas proteāzes, un cilvēkiem, kuri ir homozigoti pret bojātu gēnu, pusaudža gados var attīstīties plaušu emfizēma.
Smagākās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formas vairumā gadījumu izraisa smagu difūza plaušu emfizēmu (DEL).
Patofizioloģiskās izmaiņas emfizēmā. Patoloģiskais process noved pie alveolu un alveolā esošo fragmentu pastāvīgas iznīcināšanas, kam seko pastāvīga interalveolārā septa iznīcināšana.
Plaušu distrofā-deģeneratīvie audi nenodrošina mazo bronhu, bronholu, lūmena aizturi, kas izraisa izelpas gaisa plūsmas samazināšanos, lūmena samazināšanos vai sabrukumu. Vienlaikus iekaisums bronhos, gļotādas pietūkums, sienu deformācija, viskozās krēpas klātbūtne saasina šo procesu (1. attēls).
Kad slimība progresē, vārsta efekts rodas, kad gaiss nonāk alveolos, pēdējie ir pārstiepušies. Alveolokapilāro membrānu iznīcina, samazinot tās kopējo platību, kas noved pie gāzes apmaiņas zonas samazināšanās. Vēlākos slimības posmos samazinās gāzu difūzija.
Att. 1. Emfizēmas patofizioloģisko izmaiņu shēma
Plaušu tilpuma palielināšanās izraisa starpkultūru telpu paplašināšanos un diafragmas kupola saplacināšanu. Tādējādi ir iekļauta nākamā saite ventilācijas kļūmes attīstībā.
Muskuļu šķiedras ir pārspīlētas, tām ir papildu slodze (jo palielinās elpošanas kustību biežums), tas noved pie muskuļu distrofijas un elpošanas muskuļu kontraktilās spējas samazināšanās.
Pēc elpošanas funkcijas izmaiņām pakāpeniski attīstās plaušu cirkulācijas izmaiņas. Vēlākos slimības posmos var attīstīties plaušu hipertensija un hroniska plaušu sirds.
Patomorfoloģija.
Plaušu emfizēma, atkarībā no izmaiņām plaušu audu galvenajā morfofunkcionālajā vienībā (acinus), ir sadalīta pan-acinālā, centriacīnā, periaksārā.
Kad plaušu emfizēma progresē, slimības klasifikācija kļūst arvien grūtāka. Jāatzīmē, ka visu veidu plaušu emfizēma var izraisīt buļļu veidošanos.
Makroskopisks attēls. Plaušu audi ir gaiši rozā krāsā, sausi, poraini, ar pirkstu piespiežot to, bedrītes paliek. Viscerālā pleira ir rafinēta, gluda, spīdīga. Brūni ir skaidri redzami visā griezuma virsmā, to sienas ir sabiezinātas, lūmenis palielinās.
Histoloģiskie veidi.
Centrilobulārā emfizēma (centriacinārs) attīstās aciņu tuvākajā daļā, kas saistīta ar elpošanas bronhuola iznīcināšanu (biežāk smagu smēķētāju gadījumā).
Procesa izplatīšanās notiek tuvāk elpceļu bronhiem, sasniedz blakus esošos acīnus un veidojas mikrobulla. Visbiežāk lokalizācija ir plaušu virsotnes.
Periacināra (parazeptālā) emfizēma ir raksturīga subpleurālai lokalizācijai, jo ietekmēja sekundāro lūpu distālās daļas. Sākotnējā tiny iznīcināšanas fokusā mēdz apvienoties lielos gaisa burbuļos ar iespējamo turpmāko sububurālās bulas veidošanos.
Šie blisteri un bullae visbiežāk noved pie pneimotoraksas. Lielie un milzīgie buļļi, kas saistīti ar parazītu emfizēmu, parasti ir labi atšķirti no parastā plaušu auda, un pēc rezekcijas ķirurģiskās iejaukšanās funkcionālais rezultāts ir labs.
Panacinārā emfizēma ir raksturīga ar aciņu audu vienotu bojājumu. Process aptver visus acīnus bez selektīva bojājuma bronholu vai alveolu rajonā. Izmaiņas dominē plaušu apakšējās daļās un tiek novērotas ar primāro difūzo emfizēmu.
Plaušu plaušu emfizēma notiek visos histoloģiskajos veidos un nav izolēta kā atsevišķa slimības forma, ko raksturo sekundāro lūpu izteikta pietūkums, kas ir pirmās slimības pazīmes.
Bullous emfizēma biežāk veidojas uz intralobulārās un / vai parazeptālās emfizēmas fona. Liela bulla izraisa normālu plaušu audu saspiešanu. Bullous emfizēmas klīniskā nozīme ir ārkārtīgi svarīga.
Neregulāra (peri-gredzenveida) emfizēma reti ir ļoti nozīmīga. Blakus apkārtmērs emfizēma bieži notiek pēc tuberkulozes un izplatītu slimību, sarkoidozes, granulomatozes vai pneimokoniozes.
Apmēram apkārtmērīga emfizēma izpaužas kā zema blīvuma teritorija, kas ir neregulāra, ap vietējo šķiedru audu.
MacLeod sindromu raksturo vienas plaušu, plaušu artērijas zaru hipoplazijas un mazo bronhu obstrukcijas palielināšanās. Parasti tiek ietekmēta kreisā plauša darbība.
Literatūrā bieži vien par plaušu vieglumu saistītos apstākļus sauc par emfizēmu (dažkārt izceļot pat akūtu emfizēmu). Tikmēr tās nedrīkst sajaukt ar emfizēmu, tās īsumā aprakstītas tālāk.
Akūts plaušu izkropļojums ("akūts emfizēma"). Tā attīstās ar astmas uzbrukumu, smagu fizisku piepūli, svešķermeņu aspirāciju, ko papildina alveolu stiepšanās. Šis nosacījums ir atgriezenisks.
Vicāras emfizēmu raksturo atlikušo plaušu daļu paplašināšanās un hipertrofija (pēc operācijām), paaugstināta asins apgāde tajās, tā arī nav īsta emfizēma.
Atlikušās plaušas nezaudē elastību, funkcionālās izmaiņas ir adaptīvas reakcijas rezultāts. Palielinās atlikušo plaušu gaisa tilpums, paplašinās bronholi, kas neizraisa raksturīgu izelpu, kas raksturīga emfizēmai plaušai.
Senilā emfizēma ir saistīta ar nepārliecinošām pārmaiņām plaušu audos, kā rezultātā samazinās parenhīmas elastība. Vispārējā novecošanās procesa rezultāts.
Histoloģiskā izmeklēšana atklāja interalveolārie starpsienu atrofiju un retināšanu, alveolu un alveolā esošo fragmentu paplašināšanos, bronhu atrofiju, bronhu dziedzeru deģenerāciju ar kalcifikāciju un bronhu skrimšļa osifikāciju. Asinsvadu sistēmas samazināšana nenotiek.
Fizioloģiskie rādītāji nedaudz atšķiras un ir vairāk atkarīgi no indivīda fiziskās aktivitātes. Nav izteikta plaušu hipertensija un plaušu sirds.
Intersticiālo emfizēmu raksturo gaisa uzkrāšanās intersticiālajos audos.
Diagnoze
Klīniskais attēls. Aizdusa ir pirmā un galvenā sūdzība, ko saņem pacienti ar EL. Viņa ir izsaukuma raksturs. Pēc dažiem fiziskiem vingrinājumiem pacients ieņem piespiedu stāvokli: sēžot ar ķermeni nedaudz saliektu uz priekšu, ar rokām uz ceļiem, kas ļauj nostiprināt plecu joslu un ieslēgt papildu elpošanas muskuļus.
Šo pacientu klepus ir sauss vai neproduktīvs. Temperatūras reakcija ir mazāk izteikta, pat ja pievieno iekaisuma procesu. Kad sitamie ir atzīmēti ar kasti, skaņa. Elpošana ir vājināta, lielo buļļu teritorijā netiek veikta.
Emfizēmas rentgena diagnostika. Lai pieņemtu lēmumu par operācijas veidu un plaušu audu rezekcijas apjomu EL laikā, ir nepieciešama informācija par procesa topogrāfiju un apjomu. Pārbaudot pacientus ar EL, tiek veikti standarta krūškurvja rentgenstari un augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (HRCT).
Krūškurvja rentgena izmeklēšana: plaušu emfizēmas diagnostikā atklāj divas simptomu grupas. Pirmo raksturu raksturo plaušu tilpuma palielināšanās (saplacināšana un diafragmas kupola zemā atrašanās vieta, retrosterālās telpas palielināšanās).
Otrs ir plaušu iznīcināšanas izpausme (asinsvadu sistēmas izzušana, buļļu klātbūtne). Nosakot šīs pazīmes, rentgenogrāfijas ticamība ir 80%.
Att. 2. Milzu plaušu bulla (datortomogrāfija)
Paaugstināts plaušu tilpums un vieglums ir svarīgi kritēriji emfizēmas diagnosticēšanai, pamatojoties uz rentgenogrammām, taču šīs pazīmes var rasties pacientiem ar citām obstruktīvām plaušu slimībām.
HRCTT atklāj plaušu emfizēmu slimības agrīnā stadijā, skaidri parādot plaušu modificēto vietu atrašanās vietu, lielumu un izplatību (2. attēls). Ar RTCT emfizēmu raksturo patoloģiski zema blīvuma vietas (
Uzmanību!
Diagnozi un ārstēšanu nosaka tikai ārsts ar pilnu darba laiku.
Zinātniskās un medicīniskās ziņas par pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanu un profilaksi.
Ārvalstu klīnikas, slimnīcas un kūrorti - eksāmens un rehabilitācija ārzemēs.
Izmantojot materiālus no vietnes, ir nepieciešama aktīvā saite.
Bulla plaušās
Saistītie un ieteicamie jautājumi
5 atbildes
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,62% jautājumu.
Operācija, lai noņemtu buļļu uz plaušām
Milzu buļļi ir ļoti reta emfizēmas forma. Pacientiem parasti rodas salīdzinoši normāls plaušu audums, pret kuru notiek izmaiņas. Šajā patoloģijā lielākoties ir vēdināms milzu bulla, kas noved pie hipoventilācijas teritorijās ar normālu plaušu plaušu. Lai uzlabotu operatīvās iejaukšanās rezultātus, ir nepieciešama rūpīga pacientu izvēle.
Viņi var ciest no 30 līdz 50% plaušu audu, un viņi cieš no mērena vai smaga elpas trūkuma. Pārējo plaušu audu hipoventilāciju parasti konstatē ar CT. Pacientiem ar samērā smagiem traucējumiem pirmsoperācijas periodā ir nepieciešama kardiopulmonāla rehabilitācija, līdzīga tai, kāda ieteicama gala stadijas emfizēmai.
Ja tiek konstatētas bronhu vai bronhīta reaktīvās slimības, tad pirms bullektomijas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
Šajās operācijās tiek izmantotas tādas pašas ķirurģiskas pieejas kā operācijās, kas samazina plaušu audu tilpumu. Pacientiem ar vienpusēju patoloģiju labāk izmantot kalnu koksa paņēmienu. Pacientiem ar divpusēju milzu bulu operāciju var veikt, izmantojot gan torakoskopiju, gan vidējo sternogomiju. Lai atvieglotu manipulāciju pleiras dobumā, gaisu no buļļiem izņem.
Datora tomogrammās zaļā bultiņa attēlo labās plaušu augšējās daivas gigātu buļļu.
Zilās bultiņas attēlo pacienta labajā plaušā esošo bolu.
Tādējādi pacientam attīstās plaušu bullouss distrofija.
Dažreiz, lai identificētu buļļa kātu, kas var būt diezgan šaurs buļļa, tas ir savīti. Ja tam ir šaurs kakls, tad tas ir sakausēts un izgriezts. Papildu stiprināšanas līnija parasti nav nepieciešama. Daudz biežāk bulla ir savienota ar patoloģiski mainītiem plaušu augšējās daivas virsmas audiem. Manipulācijas uz patoloģiskiem audiem, ieskaitot pagriešanu, palīdz noteikt difūzo pāreju uz normālu plaušu audu. Pēc tam, kad ir konstatētas rezekcijas robežas, tiek pielietota lineārā griešanas šūšanas iekārta un izņemta plaušu modificētā daļa.
Lielākā daļa augšējās daivas ir salīdzinoši normāla, kas uzsver nepieciešamību rūpīgi izvērtēt robežu starp bulla un normālu plaušu audu pirms rezekcijas. Atšķirībā no operācijām, kas samazina plaušu audu tilpumu, rezekcijas laikā un zodoirovany gigantiskajās buļļos nav nepieciešams noņemt kādu konkrētu plaušu daļu. Šajā situācijā darbojas vēl viens princips - saglabāt relatīvi normālu plaušu audu maksimālo daudzumu ar iespējamu pilnīgu patoloģisko zonu likvidēšanu. Ja rodas šaubas, mazāks plaušu tilpums tiek mainīts.
Līdzīgi kā difūzā emfizēma, papildus mehāniskās šuvju līnijas stiprināšana palīdz samazināt rašanās biežumu un gaisa zudumu ilgumu pēc mehāniskās šuves pēcoperācijas periodā.
Papildus milzīgajiem buļļiem bieži sastopami mazāki buļļi, kuriem ir ierobežota bullouss emfizēma. Nav nepieciešams tos visus izdzēst. Mazi buļļi parasti ir redzami uz plaušu virsmas. Tie rada nenozīmīgu plīsumu un spontānas pneimotoraksas risku un reti progresē milzu buļļos. Šajā sakarā viņi izmanto konservatīvu pieeju. Tas sastāv no rūpīgas elektrokoagulatora izmantošanas. kur ķirurgs tikai nedaudz pieskaras bullam ar koagulatora darba virsmu vai vispār nepieskaras tai, tādējādi radot elektrisko loka starp koagulatoru un audu. Kā alternatīvu izmanto argona staru koagulatoru. Siltums, kas rodas uz sienas sienas, izraisa audu kontrakciju un urīnpūšļa saplacināšanu līdz normālas virsmas līmenim.
Papildu ietekmes metožu izmantošana šajās zonās nav nepieciešama.
HOPS: Bullektomiya
Kas ir bullektomija?
Bulllectomy ir operācijas veids, kas var palīdzēt dažiem pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Tikai pacientiem, kuriem ir zināmi emfizēmas izraisīti plaušu bojājumi.
Ir dažādi emfizēmas veidi, un viens veids galvenokārt ietekmē plaušu augšējo daļu. Tā kā šī emfizēma progresē, tā var iznīcināt miljoniem tiny gaisa maisu plaušās. Šos gaisa spilvenus sauc par "alveoliem". Kad simtiem šo alveolu sienu sabrūk, tas izraisa sīkas maisiņus sanākt lielos gaisa spilvenos, ko sauc par “bullae”.
Šiem bullajiem nav svarīga loma plaušu absorbēšanā, lai absorbētu skābekli no gaisa un nodotu to asinīs. Tā vietā viņi vienkārši aizņem vietu plaušās. Viņi var nospiest veselīgākas plaušu daļas, kas ieskauj lauru. Tas izraisa asins plūsmu uz veselīgākām plaušu daļām un saglabā šīs sekcijas no darba, kā arī absorbē skābekli. Tas var pasliktināt HOPS simptomus, piemēram, elpas trūkumu.
Bulektomijas laikā ķirurgi strādā, lai noņemtu bulu no pacienta plaušām. Kad tie tiek noņemti, tas var palīdzēt veselīgākām plaušu daļām sākt strādāt labāk, nekā tas bija agrāk.
Kam Bullectomy palīdzēs: kam, kam bullektomija palīdzēs:
Kā ārstēt hobl?
Hobl ir hroniska slimība, ko nevar ārstēt, bet jūs varat izvairīties no daudzām komplikācijām un uzlabot kopējo plaušu stāvokli.
Kādi pacienti ar HOPS var gūt labumu no bulektomijas?
Bullektomija ir efektīva tikai pacientiem ar HOPS, kuriem ir emfizēma, kas izraisa bulu plaušu augšējā daļā. Turklāt šī buļļa izmērs un atrašanās vieta ietekmē šāda veida darbību. Piemēram, ja pacientam ir daudz mazu buļļu, tad operācija nepalīdzēs. Bullektomiya ir efektīvāka lieliem lodes veidiem.
Lai varētu būt šīs operācijas kandidāts, pacientiem jābūt pietiekami veseliem, lai varētu veikt operāciju. Tie nevar būt smēķētāji. Pacientiem ir jāveic daudzi testi, lai noskaidrotu, vai skulēmija ir iespējamā ārstēšanas iespēja. Daži no šiem testiem ietver:
- Krūškurvja rentgenogramma
- Datorizētā tomogrāfija
- Plaušu funkcijas pārbaude (spirometrija)
- Arteriālās asins analīzes
Bullous plaušu slimība - emfizēma
Bullous plaušu slimība ir slimība, ko raksturo ievērojams plaušu lieluma pieaugums, ko izraisa buļļu klātbūtne, tas ir, gaisa burbuļi, kā arī liels daudzums gaisa audos. Cilvēki ar pensionēšanās vecumu ir slimi biežāk.
Bullous plaušu slimība - slimības cēloņi
Slimību raksturo fakts, ka burbuļi plaušās, alveoli izvēršas ārpus mēroga, un tiem nav spējas vēlreiz noslēgt līgumu.
Tas noved pie tā, ka neliels daudzums skābekļa nonāk asinsritē, un oglekļa dioksīds neatstāj ķermeni.
Tas var izraisīt sirds mazspēju.
Brūna slimība tiek diagnosticēta, kad veselie audi un plaušu apgabali pastāv kopā ar skartajiem.
Šīs slimības risks ir tas, ka buļļu sienas var kļūt ļoti plānas.
Tas novedīs pie tā, ka ar lielu spiedienu uz krūtīm, kas rodas klepus un fiziskas slodzes laikā, sienas var vienkārši pārplīst. Šajā gadījumā gaisu šajā burbulī var izplatīties caur pleiras dobumu, ti, zonu, kas atrodas blakus plaušām.
Saskaņā ar statistiku vīrieši ir divreiz biežāk pakļauti šīs slimības riskam nekā sievietēm.
Brūnajām plaušu slimībām raksturīga visa ķermeņa sakāve, bet tikai tā daļa.
Plaušu audu pārmērīga izstiepšana parādās, ja:
- hronisks bronhīts;
- bronhiālā astma;
- plaušu slimību, piemēram, tuberkulozes, rašanās;
- smēķēšana;
- piesārņots gaiss, kas bieži sastopams lielajās pilsētās.
Hroniska bronhīta gadījumā bronhi ir pietūkuši un pāreja, caur kuru gaisa plūsmas tiek sašaurinātas.
Piesārņotajā gaisā ir pietiekami daudz mikroorganismu, kas, norijot, nelabvēlīgi ietekmē orgānus, kā rezultātā rodas dažāda veida slimības, tostarp bullouss slimība.
Skatiet videoklipu
Slimības simptomi
Sākumā slimība ir asimptomātiska. Bullous slimība tiek atklāta tikai tad, ja tas ietekmē lielu daudzumu orgānu audu.
Ja tas notiek, šādi simptomi:
- elpas trūkums, kas ir kā nosmakšana;
- nogurums un sāpes krūtīs, kas visbiežāk rodas pēc treniņa;
- nozīmīgs svara samazinājums;
- ievērojams krūšu izmēra pieaugums;
- plaisu paplašināšana starp ribām;
- diafragmas nekustīgums;
- sēkšana;
- pastāvīga sēkšana;
- mitrs klepus;
- slikta dūša
Pateicoties pastāvīgajam skābekļa trūkumam asinīs, sirdī ir sāpes. Naglu plāksnes augšējā un apakšējā daļā maina to krāsu.
Ja konstatējat slimības simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kavēšanās, nepareiza ārstēšana un vēl jo vairāk pašapkalpošanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp invaliditāti un nāvi.
Ko lasīt
- ➤ Vai var izārstēt plaušu sarkoidozi?
- ➤ Kādi ir diabēta simptomi vīriešiem virs 50 gadiem?
- ➤ Kādas ir urolitiāzes pazīmes sievietēm?
Interesants video par tēmu
Diagnostika un īpašas procedūras
Ja tiek konstatēti simptomi, Jums jāierodas pulmonologam, lai pārbaudītu pacientu plaušas, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tālāk tiek veikta rentgena diagnostika vai datortomogrāfija, kas noteiks precīzu buļļa atrašanās vietu un to lielumu.
Vidēji tās svārstās no 1 līdz 10 cm.
Viņi sauc par gigantiskiem burbuļiem, kuru diametrs sasniedz 10 cm, bet var būt lokalizēts vienā zonā, kā arī izplatīts visā orgānā, saspiežot blakus esošos audus.
Bullous plaušu slimības ārstēšana ir vērsta uz:
- lai novērstu slimības cēloņus, t
- plaušu gāzes apmaiņas atjaunošana, t
- iekaisuma novēršana alveolos.
Patoloģiskais process plaušās ar šo patoloģiju ir neatgriezenisks, tāpēc slimību nevarēs pilnībā izārstēt. Neskatoties uz to, ir vērts sazināties ar ārstu pēc iespējas ātrāk - tas palīdzēs palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas.
Simptomu novēršanai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ir sadalīta:
Lai mazinātu kādu no slimības simptomiem, ir nepieciešami tautas aizsardzības līdzekļi, un to lietošana ir iespējama tikai tad, ja pacienta darbības tiek koordinētas ar savu ārstu.
Slimības ķirurģiska ārstēšana
Visefektīvākā ārstēšana ir ķirurģija. Viss ir tas, ka ķirurgs noņem veidoto bulu, atgriežot plaušas līdz normālam stāvoklim, kādā tās bija pirms slimības sākuma. Operācija nenozīmē krūšu kaula lielo griezumu. Procedūra tiek veikta ar nelielu punkciju.
Darbību vislabāk var veikt slimības veidošanās sākumposmā, jo ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama daļa plaušu vai visa orgāna. Bet šādi gadījumi medicīnas praksē ir diezgan reti.
Slimības ārstēšana
Narkotiku ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu.
Narkotiku ārstēšanas kompleksā, izmantojot dažādas zāļu grupas:
Ja bullouss slimība ir radusies sakarā ar problēmām ar bronhiem, tad pacientam tiek parakstīti bronhodilatatori un glikokortikoīdu hormoni.
Ja problēmas ar plaušām izraisa sirds un asinsvadu nepietiekamību, tad pacientam tiek noteikti diurētiskie līdzekļi - zāles, kas noņem ķermeņa pārpalikumu.
Teofilīns ir gan bronhodilatators, gan diurētisks līdzeklis. Pēc tam, kad esat to nekavējoties un pilnībā uzsūcis. Tās maksimālā koncentrācija asinīs parādās divas stundas pēc lietošanas.
Starp kontrindikācijām rodas paaugstināta jutība pret dažām zāļu sastāvdaļām, kā arī vairākām slimībām. Ārsts var pastāstīt par lietošanas veidu un devām, jo tās var atšķirties atkarībā no katras personas individuālajām īpašībām.
Papildus medikamentu lietošanai ir nepieciešams pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, ko nevar veikt pat pēc atveseļošanās. Veselīga dzīvesveida saglabāšana palīdzēs stiprināt Jūsu ķermeni un padarīs to imūnu pret jebkādu slimību.
Viens no priekšnoteikumiem ir medicīnas vingrošana, kuras mērķis ir atjaunot plaušu elpošanas funkciju.
Pacientiem ieteicams regulāri doties svaigā gaisā. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt elpošanu.
- ➤ Kā jūs varat paslēpt kailās vietas uz sieviešu pieres?
- What Kādās profesijās vīrieši visbiežāk izstrādā hemoroja simptomus!
Bullez plaušu prognoze
Bullosa slimība ir slimība, kas sākumā nepamanīta. Tādēļ pacients pat neuzskata par ārsta apmeklējumu un pilnīgu medicīnisko apskati.
Bullous plaušu slimības prognoze ir neapmierinoša, skartais plaušu audi nav atjaunots. Tomēr pacients var apturēt slimības progresu. Tas ir atkarīgs no ārsta ieteikumu izpildes.
Lai uzturētu normālu elpošanas funkciju, jums ir:
- pilnībā pārtraukt smēķēšanu
- mainīt darba vietu, ja tas ir saistīts ar kaitīgu vielu ieelpošanu, t
- periodiski veic profilaktisko zāļu terapijas kursu.
Ja ievērojat veselīgu dzīvesveidu, veiciet regulāras medicīniskās pārbaudes un rūpīgi ievērojiet visus ārsta norādījumus, tad elpošanas mazspējas pazīmes būs nenozīmīgas. Šādā maigā režīmā cilvēks var dzīvot ilgu laiku.
Ja jūs ignorējat ārstu ieteikumus un turpināt savu parasto dzīves ritmu, slimība progresēs un novedīs pie invaliditātes.
Pēcoperācijas perioda iezīmes
Jebkura darbība ir, pirmkārt, ķermeņa stress. Turklāt norādes par ķirurģisko iejaukšanos parasti ir ļoti nopietnas, jo ārsti pēdējo reizi mēģina atrisināt problēmu, kas radusies pacienta veselībai neinvazīvā veidā. Tomēr pneimotoraksu, kura cēlonis kļūst par sirds plaušu slimību, gandrīz vienmēr iedarbina - pretējā gadījumā neviens nevar garantēt pacienta dzīvi. Ir svarīgi atzīmēt, ka ķirurģiskā iejaukšanās ļauj novērst bulloozo slimību un novērst atkārtotu pneimotoraksu. Turklāt kopš torakoskopijas prakses ieviešanas bija iespējams precīzi noteikt slimības fokusu, kas ļāva ievērojami atvieglot operācijas procesu gan ķirurgam, gan pacientam.
Tomēr tas nenozīmē, ka buļļa izņemšana ir ķirurģiska iejaukšanās krūtīs, kas ir sarežģīts un traumatisks process. Tāpēc pēcoperācijas rehabilitācija ir ilgstoša un sarežģīta.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, kur pacients tiek novērots apmēram nedēļu, plus vai mīnus dažas dienas: atkarībā no tā, kā viņa ķermenis tiek atjaunots, viņam ir jāievēro konkrēts režīms vēl trīs mēnešus. Šoreiz pacients jāaizsargā no nopietnas fiziskas slodzes, stresa.
Nekādā gadījumā nedrīkst pacelt un, it īpaši, svērt svarus - lietas, kas sver vairāk nekā piecus kilogramus, nevar ņemt rokā! Tāpat nav iespējams atgriezties sportā, ja tāds ir - ekspluatācija, peldēšana, vingrošana vairākus mēnešus ir aizliegta. Tāpat nekādā gadījumā jūs nevarat pakļaut sevi spiediena kritumam - tas ir, izpletņlēkšana un niršana var nopietni kaitēt jūsu plaušām. Tas ir arī vērts atmest, jo īpaši tāpēc, ka tas palielina sēnīšu plaušu slimības iespējamību. Tomēr parādās vieglas fiziskas aktivitātes, piemēram, vingrošana un pastaigas.
Nevienai diētai nebūs jāievēro - tikai slimnīcā pēc izlādes jūs varat ēst visu, bet labāk ir izslēgt nepietiekama uztura vai pārmērīgas pārtikas uzņemšanas iespēju. Ir arī vērts vismaz īslaicīgi likvidēt alkoholu no uztura.
Bullous slimības ārstēšana ar tautas metodēm
Netradicionālā, tradicionālā medicīna piedāvā savus veidus, kā ārstēt bulloozo slimību. Tie var būt diezgan efektīvi, bet jums ir jāsaprot, ka labākās tradicionālās ārstēšanas metodes, ko papildina ar ārsta izrakstīto tradicionālo medicīnisko terapiju. Turklāt, jums ir jāsaprot, ka bulloozo slimību smagā, progresīvā stadijā, kad buļļi sedz lielāko daļu plaušu, ir grūti ārstēt principā. Šajā gadījumā vienīgais efektīvais pasākums ir operācija.
Bet kamēr bullouss slimība ir attīstības stadijā, ir pilnīgi iespējams palēnināt procesu un mazināt simptomus.
Šeit ir dažas šīs tradicionālās zāles receptes:
- kartupeļu zaļo topu sula;
- fenheļa, ķimenes, mārrutku zāles un pavasara adonijas tinktūra;
- griķu ziedu tinktūra;
- bērzu lapu, kadiķu augļu un pienenes sakņu tinktūra;
- lakricas un antīzes, anīsa, salviju lapu un priežu pumpuru tinktūra;
- novārījums no salvija lapām, eikaliptu un piparmētrām, Devyatse saknēm un timiānu garšaugiem.
Kartupeļu topu sula tiek ņemta svaigi, vislabāk - vienkārši saspiesta. Nepieciešams stingri ievērot shēmu, jo zāļu devu jāpalielina atbilstoši noteiktam grafikam. Pirmā deva ir tikai puse tējkarote reizi dienā, tad proporcionāli palielinās tā, ka pusotras nedēļas laikā tā ir pusstikla (apmēram 100 ml sulas) dienā.
Visu augu izcelsmes preparātu tinktūras tiek sagatavotas vienādi. Visu sastāvdaļu vienādas daļas sajauc un piepilda ar vienu glāzi verdoša ūdens, pēc tam tos iepilda apmēram stundu un filtrē. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
Griķu stādīšanas infūzija tiek sagatavota vēl vieglāk. Apmēram 3 ēdamkarotes griķu ziedu ielej 500 ml. vārīts karsts ūdens. Pieprasiet mazliet ilgāk - divas stundas, dzert četras reizes dienā mazās porcijās (apmēram trešdaļa no stikla vienlaicīgi).
Tradicionālā medicīna piedāvā arī šādu metodi: vāra kartupeļus vienādā veidā, sagrieztu uz pusēm, biezaini uztriepiet ar kazas eļļas vai terpentīna ziedi, pēc tam uzklājiet krūšu eļļotu pusi un turiet 10-15 minūtes. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par efektīvu cilvēkiem, lai gan tradicionālajai medicīnai ir šaubas par tās efektivitāti.
Mēs vēlreiz atzīmējam, ka visi tautas aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz slimības simptomu mazināšanu un slimības progresēšanas palēnināšanu nekā ārstēšanas laikā. Dzert novārījumu un infūzijas nepieciešams ilgi, vismaz divus vai trīs mēnešus, lai viņiem būtu terapeitiska iedarbība. Daudzi no iepriekš minētajiem augiem, īpaši fenheļa un ķimeņu kolekcija, labvēlīgi ietekmē asinsrites sistēmu, uzlabojot asinsriti.
Turklāt, ja bullouss slimība būs noderīgi novārījumi un augu uzlējumi, kas atvieglo atkrēpošanu - plantain, savvaļas rozmarīns, pātagas, termopīrs. Netiešai labvēlīgai iedarbībai būs choleretic garšaugi - bumbieris, elekampāns, pelašķi, suņu roze un citi.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Viena no galvenajām un bīstamākajām sekām, ko izraisa bullouss slimība, ir pneimotorakss, tas ir, pleiras plīsums - plaušu apkārtējā membrāna. Tajā pašā laikā plaušās nevar turēt gaisu. Tā nonāk pleiras dobumā, plaušu izzūd un vairs nevar strādāt. Pleiras dobumā ap plaušu uzkrājas šķidrums, kas neļauj plaušu audiem paplašināties. Patiesībā persona vairs nevar elpot šo gaismu.
Pneimotoraksu diagnosticē smagas sāpes krūtīs. Sāpes pastiprina ieelpošana, sirdsdarbība paātrinās, pacients nonāk panikas stāvoklī. Vairumā gadījumu pneimotoraksam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Ir arī citas komplikācijas, kas var izraisīt bulloozu slimību, piemēram:
- pneimonija;
- bronhīts;
- labā kambara sirds mazspēja.
Lielākā daļa komplikāciju rodas no vispārējās vietējās imunitātes samazināšanās. Plaušas kļūst ļoti jutīgas pret infekciju. Sirds mazspēja var attīstīties sakarā ar to, ka asinsspiediens palielinās plaušu asinsvados - plaušu hipertensija. Palielinās slodze uz labo kambari, kas noved pie tā straujas pasliktināšanās. Tādēļ sirds mazspēja ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem ar bullouss slimību.
Šīs patoloģijas un prognozes novēršana
Brūna slimības profilakse parasti ir tāda pati kā bronhīta un citu plaušu slimību profilakse. Bullae plaušās gadu gaitā veidojas 99% smēķētāju. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams pilnībā atteikties no aktīvas smēķēšanas, ja ir šāds slikts ieradums, un nekļūt par pasīvo smēķētāju, tas ir, ja iespējams, nav tuvu smēķētājiem. Turklāt, cik vien iespējams, ir jāierobežo kaitīgo vielu izplūde elpošanas sistēmā: novērst darbu bīstamā ražošanā, ja iespējams, pārvietoties uz teritoriju ar uzlabotu ekoloģiju, jābūt svaigākam svaigā (patiešām svaigā) gaisā. Jāizvairās arī no elpceļu slimībām, kas var izraisīt komplikācijas.
Patoloģijas attīstības prognozes ir tieši atkarīgas no tā, vai pacients ievēro ieteikumus profilaksei un ārstēšanai. Ja, ciešot no bullousas slimības, nevēlaties vai nevarat piespiest sevi atteikties no sliktiem ieradumiem un nelietot narkotikas, patoloģijas attīstība agrāk vai vēlāk noved pie sirds vai elpošanas mazspējas, kā rezultātā - invaliditāte. Nav izslēgts un letāls.
Bet, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus un atbildīgi izturas pret savu veselību, tad patoloģisko ietekmi uz ķermeni var ievērojami samazināt, atbrīvojoties no visbīstamākajiem riskiem. Lai gan pilnīgi izārstējama slimība ir gandrīz neiespējama.