Bērnu ar bronhītu rehabilitācija

LEKTŪRA № 17. Bērnu ar elpošanas sistēmas slimību rehabilitācija

Bērnu, kuriem ir elpošanas sistēmas slimības, rehabilitācijas mērķi ir funkcionālo traucējumu klases samazināšana līdz pilnīgai funkciju atjaunošanai akūtās un recidivējošās slimībās un minimālo traucējumu stabilizācija hroniskajā patoloģijā.

Plaušu profilakses bērnu sanatorijas var uzskatīt par sanatoriju (vēlu rehabilitāciju) un kā kūrortu (rehabilitāciju) atkarībā no pacienta stāvokļa un izmantotajām rehabilitācijas metodēm.

Atsevišķs jautājums, kas saistīts ar bērnu ar elpceļu slimībām rehabilitāciju, ir imunorehabilitācija - viena no galvenajām saiknēm, īpaši recidivējoša un hroniska patoloģija.

Agrīnā rehabilitācijā mēs varam runāt tikai par imūnterapiju, bet ne par imunokorekciju. Vēlīnās rehabilitācijas laikā rehabilitācijas laikā tiek plānota un pilnībā ieviesta imūnkorektīvā terapija.

Imunorehabilitācijas ārstēšanas galvenie principi ir:

1) stabilā imūndeficīta stāvokļa pamatojums;

2) imūnkorrektīvo medikamentu secīga lietošana, sākot ar šo limfocītu receptoru ekspresijas aktivizēšanu, kas ir lielākais patoloģiskās atbildes struktūras trūkums;

3) vēlams, lai zāles, kas paredzētas koriģējošai terapijai, atlasītu in vitro sistēmā;

4) zāļu kombinācijas lietošana ar atšķirīgu darbības mehānismu;

5) membrānas stabilizējošo medikamentu nozīmēšana pēc klīniskās un imunoloģiskās remisijas sasniegšanas;

6) imunorehabilitācija ir visefektīvākā ar normālu endokrīnās un centrālās nervu sistēmas funkciju līdzsvaru.

Īss zāļu un imūnsistēmas ietekmes metožu saraksts

T-mimetiskie medikamenti ir: timamīns, T-acti-vin, timogēns, timozīns - ekstrakti no jaundzimušo teļu dziedzera; A vitamīns, karnitīna hlorīds, levamisola sālsskābes sāls.

Ietekmējiet T-šūnu darbību ar ultraskaņu aizkrūts dziedzera projekcijas zonā, infrasarkanajiem stariem.

B-mimetics ietver Splenin, Berloventin, Myelopid, Prosplene, IRS-19, Immunal, Bronchomunal, Ribomunal uc

Ietekme uz B-limfocītu darbību var būt ultraskaņa uz krūšu kaula un liesas projekcijas, daļēji hromatisks lāzers, EHF terapija, UV refleksogēnās zonās.

Vitamīnam B15, nātrija nukleinātam, fosfādenam, metiluracilam, dibazolam, fitosterimam, tinktūrām un adaptogēnu augu tinktūrām, autohemo seroterapija, termiskās procedūras uz saules pinuma, refleksoterapijas utt., Ir imūnmodulējoša iedarbība.

Bronhīts ir dažādu etioloģiju (infekciozu, alerģisku, fizikāli ķīmisku) bronhu iekaisuma slimība.

Diagnostikas kritēriji: klepus, sauss un daudzveidīgs mitrs rāmis, radiogrāfiski - plaušu audos nav infiltratīvas vai fokusa izmaiņas; var novērot plaušu zīmēšanas divpusēju nostiprināšanu un plaušu saknes.

Akūts bronhīts - bronhīts, bez bronhu obstrukcijas pazīmēm.

Agrīna rehabilitācija ietver ārstēšanu ar narkotikām, kas sākās bronhīta pirmajās izpausmēs, kā rezultātā uzlabojās bronhu funkcija. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli, tiek izmantoti adaptogēni preparāti, vitamīni, mikroelementi. Šajā stadijā ir paredzēta trenažieru terapija, elpošanas vingrinājumi, jonoforēze ar pretiekaisuma iedarbību.

Novēlota rehabilitācija tiek veikta vietējā sanatorijā vai poliklīnikā, izmantojot visus sanatorijas ārstēšanas faktorus. Vakcinācija ar ribomunzhom, bronhomalomomu uc

Rehabilitācijas ārstēšana ietver vingrošanas terapiju (treniņu režīmu), membrānu stabilizējošu zāļu iecelšanu, reparantus.

Tiek veikta imūndeficīta korekcija tās stabilizēšanas laikā, augu izcelsmes zāles, veselības ceļi, rūdīšanas procedūras.

Gada laikā vietējais ārsts veic dinamisku novērošanu. Mēnesi pēc pabeigtās ārstēšanas, tiek veiktas fiziskās izpētes metodes, vispārējās klīniskās analīzes, imūnsistēmas parametru noteikšana.

Akūts obstruktīvs bronhīts, bronhiolīts - akūts bronhīts, kas rodas ar bronhu obstrukcijas sindromu. Bronholītam raksturīgi elpošanas mazspēja un smalku burbuļojošu rotu daudzums; obstruktīvam bronhītam - sēkšana.

Akūts bronhuolīts obliterāns ir nopietna vīrusu vai imunopatoloģiska slimība, kas izraisa bronholu un arteriolu izzušanu.

Agrīna rehabilitācija - pret etioloģiskās ārstēšanas fona, sekretolītiskā, bronhodilatatora, atslābinošās narkotikas, plaušu cirkulācijas mazināšana, bronhu, reparantu un vitamīnu terapijas gļotādu un submucous membrānu mikrocirkulācijas atjaunošana. Tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, zāļu jonoforēze.

Vēlā rehabilitācija - sanatorijas ārstēšanas faktori, bronhu trofisma atjaunošanas metodes, imunitātes korekcija, stimulējoša imūnterapija.

Atjaunošanās profilaksei ir paredzēti rehabilitācijas ārstēšana - imūnmodulatori, adaptogēni. Rāda praktikantu elpošanas vingrinājumus un citus spa ārstēšanas un sacietēšanas faktorus.

Dinamisko novērošanu veic rajona ārsts kopā ar pulmonologu. Pārbaudi veic reizi ceturksnī, veicot elpošanas funkcijas izpēti. ENT ārsts pārbauda 2 reizes gadā. Notiek hronisku infekcijas centru sanitārija. Novērošanas ilgums ir gads.

Atkārtots bronhīts - bronhīts bez obstrukcijas, kuru epizodes atkārto 2-3 reizes 1-2 gadus pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām. Bronhīta epizodes raksturo klīnisko izpausmju ilgums (2 nedēļas vai ilgāk).

Atkārtots obstruktīvs bronhīts - obstruktīvs bronhīts, kura epizodes atkārtojas maziem bērniem akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā. Atšķirībā no astmas, obstrukcija nav paroksismāla un nav saistīta ar neinfekciozu alergēnu iedarbību.

Dažreiz atkārtotas obstrukcijas epizodes ir saistītas ar hronisku pārtikas piepūli. Dažiem bērniem atkārtotais obstruktīvais bronhīts ir bronhiālās astmas debija (riska grupas: bērni ar alerģijas pazīmēm viņu personiskajā vai ģimenes vēsturē, kā arī ar trim vai vairākām traucējumu epizodēm).

Agrīna rehabilitācija - etioloģiskās ārstēšanas fona ietvaros ir noteikti interferonogēni pretiekaisuma līdzekļi, bronhodilatatori, sekretolītiskās zāles, atsvaidzinošās zāles, aizsardzības un apmācības shēma. Tie uzlabo asinsriti nelielā asinsrites lokā, veic fizioterapiju ar pretiekaisuma iedarbību.

Vēlā rehabilitācija - tiek izraudzīti visi sanatorijas ārstēšanas faktori. Veikta imūnterapija augu un dzīvnieku izcelsmes adaptogēniem. Tiek izmantotas antibakteriālas zāles, ilgstoši metilksantīni, imūnmodulācija, vitamīnu terapija, mikroelementi, fermenti ar nomaiņas mērķi, vingrošanas terapija, masāža.

Rehabilitācijas ārstēšana - noteiktās vakcinācijas zāles - baktēriju ekstrakti, rūdīšana, fizikālās procedūras, alerģiska iekaisuma inhibitori. Bērnam tiek dota pilna apmācība un fiziskā aktivitāte.

Dinamiskais novērojums: vietējais ārsts pārbauda bērnu reizi ceturksnī, ENT ārsts - 2 reizes gadā. Papildu pētījumi: veikt alerģiskus testus, pārbaudīt ārējās elpošanas funkciju (noteikt maksimālo ātrumu izelpošanas laikā). Pacienti tiek izslēgti no reģistra, ja nav klīnisku un laboratorisku noviržu 3 gadu laikā.

Hronisks bronhīts, bronhiolīts, hroniska pneimonija bērnībā biežāk ir citu hronisku plaušu slimību izpausmes. Kā neatkarīgas slimības ir hronisku elpceļu iekaisuma bojājumi, kas rodas bronhos, plaušu audos, kas rodas atkārtotu paasinājumu dēļ; diagnosticēta, izņemot plaušu un jauktas cistiskās fibrozes formas, ciliāras diskinēzijas sindromu un citas iedzimtas plaušu slimības.

Diagnostikas kritēriji: produktīvs klepus, ilgstoši plankumaini mitrās plaušas plaušās (vairākus mēnešus) ar 2-3 slimības paasinājumiem gadā 2 gadus.

Hronisks bronhiolīts (ar izdzīšanu) ir slimība, kas ir akūta bronhiolīta obliterāna sekas, kuru morfoloģiskais substrāts ir viena vai vairāku plaušu zonu bronholu un arteriolu iznīcināšana, kas izraisa plaušu asinsrites traucējumus un emfizēmas attīstību.

Vienpusējas nepārredzamas plaušu sindroms (tā sauktais MacLeod sindroms) ir īpašs šīs slimības gadījums, kas izpaužas kā elpas trūkums un citas elpošanas mazspējas pazīmes ar dažādu smaguma pakāpi, pastāvīga smalkas burbuļošanas sēkšana.

Diagnostikas kritēriji: raksturīgie klīniskie dati, ja klātbūtnē ir radioloģiskas pazīmes, kas liecina par plaušu audu pārredzamības palielināšanos un strauju plaušu asins plūsmas samazināšanos skartajā plaušu apgabalā scintigrāfijas laikā.

2. Hroniska pneimonija

Hroniska pneimonija ir hronisks iekaisuma nespecifisks process, kas satur galvenokārt neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas bronhu deformācijas un pneimoklerozes formā vienā vai dažos segmentos, kopā ar iekaisuma atkārtošanos bronhos, kā arī plaušu audos.

Visbiežāk hroniska pneimonija attīstās akūtas pneimonijas, atšķirīgas izcelsmes atelektāzes, ārsta ķermeņa iekļūšanas bronhos rezultātā.

Diagnostikas kritēriji: raksturīgu klīnisku simptomu klātbūtne ar dažāda smaguma pakāpi, klepus ar krēpu, stabila lokalizēta sēkšana plaušās, atkārtoti paasinājumi. Ir konstatētas ierobežotas pneimklerozes radioloģiskās pazīmes, bronhogrāfiski, deformācijas un bronhu paplašināšanās bojājuma fokusā.

Agrīna rehabilitācija - paasinājuma laikā, antibakteriālas zāles, sekretolītiskās un atkrēpošanas zāles, bronhodilatatori, posturālā drenāža, vingrošanas terapija, elpošanas vingrinājumi, vitamīnu terapija, reparanti, masas un krūšu dziedināšana, fiziskā aktivitāte. Fizikālā terapija ietver augstfrekvences elektroterapiju, mukolītisko zāļu inhalācijas.

Novēlota rehabilitācija tiek veikta sanatorijas posmā. Tiek izmantoti visi sanatorijas rehabilitācijas, mikroelementu terapijas, fitoterapijas, vispārējās masāžas, augstfrekvences metožu, kas nav izmantoti rehabilitācijas pirmajā posmā, plaušu cinkošana un medicīniskā elektroforēze.

Rehabilitācijas ārstēšana - tiek pielietota imunokorektīvā terapija; bioloģiskie preparāti zarnu disbiozes novēršanai, zāles, kas atjauno audu trofismu, imūnmodulācija ar fiziskiem faktoriem, kūrorta rehabilitācija.

Vietējais ārsts un pulmonologs pastāvīgi veic dinamisku novērošanu bērniem ar hroniskām bronhu slimībām, un tos pārbauda reizi ceturksnī. Pilna klīniskā un laboratoriskā un instrumentālā pārbaude tiek parādīta 2 reizes gadā, kad bērni tiek hospitalizēti. Bērnam nepieciešama regulāra vingrojumu vingrinājumi, rūdīšanas procedūras.

3. Akūta pneimonija

Akūta pneimonija ir akūta plaušu iekaisuma slimība. Pneimoniju var izraisīt baktēriju, vīrusu, piketiju, hlamīdiju, mikoplazmu, parazītu patogēni, noteiktas ķīmiskas iedarbības, kā arī alerģiski faktori.

Diagnostikas kritēriji: vispārējā stāvokļa, drudža, klepus, dažāda smaguma elpas trūkuma un raksturīgu fizisku izmaiņu pārkāpums. Rentgenstaru apstiprinājums ir balstīts uz fokusa infiltratīvo izmaiņu atklāšanu plaušās.

Atbilstoši morfoloģiskām formām izceļas fokusa, segmentālā, fokusa-konfluenta, lobāra un intersticiālā pneimonija. Intersticiāla pneimonija tiek konstatēta pneimokistozē, sepsi un dažās citās slimībās.

Slimības forma var būt viegla, vidēji smaga un smaga, kas izpaužas kā neirotoksikoze vai infekcijas toksisks šoks.

Slimības gaita bieži ir akūta, tā var būt ilgstoša.

Ilgstoša pneimonija tiek diagnosticēta, ja pneimonijas process nav atrisināts laika posmā no 6 nedēļām līdz 8 mēnešiem no slimības sākuma; Tam vajadzētu būt iemeslam, lai atrastu šāda kursa iespējamos cēloņus.

Ja pneimonijas atkārtošanās (izņemot atkārtotu un superinfekciju), bērns ir jāpārbauda, ​​lai konstatētu mukoviscidozi, imūndeficītu, hronisku pārtiku, utt.

Pneimonija var būt nesarežģīta un sarežģīta. Galvenās komplikācijas ir: inpnevmotisks pleirīts, metapneumotisks pleirīts, plaušu iznīcināšana, plaušu abscess, pneimotorakss, pyopneumothorax.

Pilnīgas diagnozes formulējumā kopā ar norādītajiem parametriem jāietver dati par pneimoniskā procesa lokalizāciju (plaušu, daivu, segmentu, fokusa, intersticiālo), laiku no slimības sākuma un informāciju par atjaunināto (ja iespējams) vai novērtēto etioloģiju.

Agrīna rehabilitācija - ņemot vērā etioloģisko ārstēšanu, tiek izmantoti sekretolītiskie līdzekļi, aizvietojošā imūnterapija, vingrošanas terapija, elpošanas vingrinājumi un imūnmodulējoša ārstēšana ar adaptogēniem.

Novēlotas rehabilitācijas gadījumā tiek izmantoti sanatorijas faktori, ja iespējams, vitamīnu terapija novērš infekcijas alerģijas.

Tiek parādīta vispārēja masāžas un krūšu masāža, vakcinācija pret oportūnistisko floru (piešķirta bronhomam, imūnsistēmai, bronhoksam uc), parādīta disbakteriozes izzušana.

Rehabilitācijas stadijā tiek novērsta disbakterioze, tiek veikta hronisku infekcijas centru sanitārija, tiek izmantoti kūrorta atjaunošanas faktori, sacietēšana.

Dinamisku novērošanu veic vietējais ārsts, pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam 2 reizes ceturksnī, vecākus par 3 gadiem - reizi ceturksnī, ENT ārstu 2 reizes gadā. Reizi gadā tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, novērtēta ārējās elpošanas funkcija, inficēšanās fokusus dezinficē; rūdīšanas procedūras. Novērošanas ilgums ir gads.

Eksogēns alerģisks alveolīts ir imunopatoloģiska rakstura slimība, ko izraisa dažādu antigēnu saturošu organisko putekļu ieelpošana un kas izpaužas kā difūzs bojājums alveolā un intersticiālā plaušu audos, kam seko plaušu fibroze.

Diagnostikas kritēriji: akūta, subakūta vai hroniska plaušu slimība, ko papildina klepus, difūzs krepīts un smalka burbuļojoša sēkšana, elpas trūkums, nemierīgi un obstruktīvi ventilācijas traucējumi, ja ir norādes par kontaktu ar nopietnu alergēnu. Radiogrāfiski raksturo difūzas infiltrācijas un intersticiālas izmaiņas.

Toksiska fibrozēšana alveolīts - slimība, ko izraisa ķīmisko vielu toksiskā iedarbība, kā arī dažas zāles uz plaušu audiem.

Diagnostikas kritēriji ir tādi paši kā alerģiskiem alveoliem, ja ir norādes par kontaktu ar attiecīgiem ķīmiskiem līdzekļiem vai zālēm.

Idiopātisks fibrozes alveolīts ir primāra hroniska slimība ar nezināmu etioloģiju ar galveno patoloģisko procesu lokalizāciju plaušu interstērijā, kas, progresējot, izraisa difūzu plaušu fibrozi.

Diagnostikas kritēriji: nepārtraukti progresējoša slimība, ko papildina elpas trūkums, klepus, ierobežojoši ventilācijas traucējumi, plaušu sirds attīstība, ja nav citu alveolīta tipu etioloģisko faktoru pazīmju.

Agrīna rehabilitācija - ar visiem alveolīta līdzekļiem ir noteikti antihistamīni, glikokortikoīdi, audu elpošanas fermenti, alerģiju mediatora inhibitori, vitamīni, mikroelementi, aizsardzības režīms saskarei ar alergēniem un ķīmiskiem līdzekļiem.

Vēlā rehabilitācija vai sanatorijas stadija tiek veikta klīnikā vai sanatorijā, izmantojot visus sanatorijas ārstēšanas faktorus. Ir parakstīti pret-medikamenti, membrānu stabilizējoši līdzekļi, histamīns, histoglobulīns, antialerģisks globulīns, fizioterapija, masāža un skābekļa aerosola terapija.

Rehabilitācijas ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa vispārēju nostiprināšanu, sacietēšanu. Tiek izmantoti kūrorta rehabilitācijas faktori.

Dinamisku novērošanu veic vietējais ārsts un alerģists, kad to pārbauda reizi ceturksnī. Aptauja tiek veikta 2 reizes gadā.

5. Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir slimība, ko raksturo atgriezeniska bronhu obstrukcija, kuras patogenētiskais pamats ir elpošanas ceļu alerģisks iekaisums. Parasti tiek novērota bronhu hiperreaktivitāte, tipiskajos gadījumos - periodiska krampju rašanās ar traucētu bronhiālo caurlaidību, ko izraisa spazmas, gļotādas tūska un gļotādu pārmērīga izdalīšanās.

Bronhiālā astma notiek arī astmas bronhīta veidā bez tipiskiem uzbrukumiem, spastiska klepus, fiziskas stresa astmas.

Diagnostikas kritēriji: astmas lēkmes, astmas stāvoklis, astmas bronhīts, spastisks klepus, kam seko akūts plaušu pietūkums un izelpas grūtības. Radiogrāfiski uzbrukuma laikā tiek novērota plaušu pietūkums, kura fona bieži konstatē bronhu-asinsvadu modeli.

Ir atopiskas un ne-atopiskas bronhiālās astmas formas. Bērnībā dominē slimības atopiskā forma.

Slimības periodi: paasinājums, atlaišana. Līdztekus cēloņsakarīgiem alergēniem, nespecifiski faktori, piemēram, elpceļu vīrusu infekcija, atmosfēras piesārņojums un iekštelpu gaiss, fiziska slodze, neiro un psihogēnā iedarbība, noteiktas zāles, ķimikālijas (piemēram, acetilsalicilskābe) izraisa pastiprināšanos.

Pēc smaguma pakāpes bronhiālā astma ir sadalīta viegli, vidēji smagi un smagi. Novērtējot smaguma pakāpi, kā arī starptautiskās vienprātības kritērijus, jāņem vērā arī pacienta stāvoklis papildu perioda laikā, funkcionālo izmaiņu klātbūtne elpošanas aparāta daļā un sirds un asinsvadu sistēma.

Komplikācijas: plaušu, pneimotoraksas, vidusskolas emfizēmas, plaušu sirds, plaušu emfizēmas atelektāze (pēdējo divu klātbūtnē ir jāizslēdz citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, kas ir biežāk sastopamas šo komplikāciju cēlonis).

Nav ņemti vērā arī plaušu bojājumi vairākās sistēmiskās un iedzimtās slimībās (piemēram, Cartan-Ger sindroms, ciliariskā diskinēzija, imūndeficīta stāvokļi, cistiskā fibroze, plaušu bojājumi sistēmiskajā sarkanā vilkēdē, reimatoīdais artrīts, plaušu un pleiras audzēji uc).

Šīs klasifikācijas ietvaros, tāpat kā jebkurš cits, kā tiek iegūti jauni dati, ir iespējama turpmāka bērnu plaušu slimības klīnisko izpausmju padziļināta raksturošana.

Agrīna rehabilitācija ietver uzbrukuma atvieglošanu, anti-mediatoru iecelšanu (ketofen, ketotifen, zaditen, ketas-ma - 1/4 tabletes 2 reizes 1-2 mēnešus, pārējās 1/2 tabletes 2 reizes 1-2 mēnešus; terfenadīnu - līdz 3 gadiem 15 mg 2 reizes dienā, vecāki bērni - 30 mg 2 reizes dienā, vecumā no 14 līdz 16 gadiem - 60 mg 2 reizes dienā mēnesī un zyrtec - 2 mg 1 reizi dienā 10–14 dienas bērniem 3 gadus veci, vecāki bērni - 3-5 mg, kurss līdz 10-14 dienām; iekaisuma mediatoru inhibitori tiek kombinēti ar ilgstošām teofilīnām (līdz 3 gadiem - 1/4 tabletes 2 reizes dienā, vecākiem bērniem - 1 / 4–1 / 2 tabletes 2 reizes dienā, ja nepieciešams - līdz mēnesim).

Vēlā rehabilitācija - Intala izmantošana kapsulās un aerosolos; Nedokromila nātrija aerosols (1–2 elpas 2 reizes dienā 6 nedēļas vai ilgāk), auto-seroterapija, salīdzinot ar citiem sanatorijas ārstēšanas faktoriem, izmantojot elpošanas vingrinājumus (saskaņā ar Buteyko uc), specifisku hiposensitizāciju.

Rehabilitācijas stadijā tiek veikta imunoloģisko traucējumu korekcija, membrānas stabilizācija, histoglobulīna rehabilitācija, leikocītu lizāti, autolimfocīti. Tiek izmantoti rehabilitācijas kūrorta faktori, pāreja uz fizisko aktivitāti, vingrošanas terapija.

Klīniskā uzraudzība tiek veikta līdz 15 gadu vecumam. Rajona ārsta un alergologa eksāmeni pēc sākuma perioda tiek veikti reizi ceturksnī, ar stabilu remisiju - 2 reizes gadā. Tiek uzsākta karjeras vadība.

6. Bērnu ar elpošanas sistēmas slimībām invaliditāte

Invaliditāte 6 mēnešus līdz 2 gadiem nav noteikta.

1. 2 gadus ilgu invaliditāti nosaka iedzimtām un iegūtām elpošanas orgānu slimībām (ieskaitot stāvokli pēc plaušu rezekcijas).

Klīniskās īpašības: pastāvīga elpošanas mazspēja II pakāpe vai vairāk vai smagas un biežas astmas lēkmes (4 vai vairāk gadā).

2. Invaliditāte 5 gadus nav uzstādīta.

3. Invaliditāti uz laiku līdz 16 gadu vecumam nosaka tikai tādām slimībām, patoloģiskiem stāvokļiem un elpošanas sistēmas anomālijām, kas nav pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai, ar elpošanas mazspējas simptomiem II un sirds mazspēju; hormonu atkarīga bronhiālā astma; plaušu sirds slimības III pakāpe.

Medicīnisko rehabilitāciju (terciārā profilakse) veic, izmantojot veselības aprūpi, ko organizē veselības iestādes bērnu ar invaliditāti dzīvesvietā, kā arī bērnus stacionārās iestādēs.

Cilvēku ar invaliditāti medicīniskās rehabilitācijas mērķi no bērnības ir uzlabot vai stabilizēt izdzīvošanas un iztikas kritērijus (orientēšanās apkārtnē, fiziskā neatkarība, komunikācijas mobilitāte, darba spējas, ekonomiskā neatkarība, funkciju nodošanas novēršana fiziskiem un citiem defektiem, kas traucē invalīdam piedalīties sabiedrībā). Invalīdiem tiek nodrošināta kvalificēta bezmaksas medicīniskā aprūpe uz budžeta rēķina valsts medicīnas iestādēs.

Bērnu ar hronisku bronhītu rehabilitācija

Hronisks bronhīts ir bronhu koka difūzs iekaisuma bojājums ar progresējošu gaitu un pavājinātu gļotu veidošanos un bronhu koka drenāžas funkciju, kas izraisa klepu, krēpu un elpas trūkumu, PVO iesaka hronisku bronhītu, ja pacients vairumā dienu vismaz trīs mēnešus pēc kārtas klepus plešas 2 gadus. Pēc izdalītās krēpas rakstura hronisks bronhīts var būt katarāls un strutains, kas savukārt ir sadalīts obstruktīvā un hroniskā bronhīta veidā bez elpceļu obstrukcijas.

Pēdējos gados ir izplatīta hroniska obstruktīva plaušu slimība. PVO vadlīnijās sniegta šāda definīcija: “Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir sāpīgs stāvoklis, ko raksturo ne pilnībā atgriezenisks gaisa plūsmas ierobežojums.

Šis ierobežojums progresē un ir saistīts ar plaušu patoloģisku reakciju uz kaitīgām daļiņām un gāzēm. ” Hroniska obstruktīva plaušu slimība apvieno slimību grupu, kam seko elpceļu obstrukcija. Šajā grupā ietilpst hronisks obstruktīvs bronhīts, emfizēma un smagas bronhiālās astmas formas.

Hroniska bronhīta klīnisko priekšstatu raksturo klepus, krēpas veidošanās, elpas trūkums un vispārēji simptomi (vājums, svīšana, nogurums, samazināta darba spēja, iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums), objektīvās izmeklēšanas laikā tiek noteikta smaga elpošana un cita veida sēkšana. Radiogrāfijā atklājās plaušu modeļa deformācija, ko izraisīja pneimokleroze. Elpceļu obstrukcijas klātbūtne un pakāpe ļauj noteikt ārējās elpošanas funkciju. Asins un krēpu laboratorijas testu rezultāti palīdz veikt pareizu diagnozi. Ar izteiktu hroniska bronhīta paasinājumu un komplikāciju klātbūtni ir norādīts hospitalizācija.

Slimnīcas režīms tiek noteikts atkarībā no paasinājuma smaguma, komplikācijām un pacienta stāvokļa. Ir parādīts sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu, 15. tabula ir ieteicama, ja ir komplikācijas (hroniska plaušu sirds slimība), tabula Nr. 10. Narkotiku terapija ietver antibakteriālas zāles, ņemot vērā krēpu kultūras rezultātus uz mikrofloru un jutību pret antibiotikām. Lai uzlabotu bronhu drenāžu, izrakstiet atkrēpošanas zāles, mukolītiskos līdzekļus. Ar bronhu obstrukciju, bronhodilatatoriem, antiholīnerģiskiem līdzekļiem, simpatomimētikiem, ksantīna atvasinājumiem. Preparāti tiek izrakstīti mutē un ieelpojot. Ja nav terapijas efekta, nelielas glikokortikoīdu devas ievada perorāli vai ieelpojot. Kalcija antagonistiem, nitrātiem, myotropic antispasmodics ir relaksējoša iedarbība uz bronhu un mazo kuģu muskuļiem. Ja elpošanas mazspēja liecina par skābekļa ieelpošanu. Ar ilgstošu gaitu tiek izmantoti imūnsistēmas koriģētāji.

Plaušu praksē tiek izmantoti visi galvenie fizioterapeitisko procedūru veidi: inhalācijas terapija (minerālūdens, augu novārījumi, zāles), galvanizācija, zāļu elektroforēze (kalcija, magnija, heparīna, aminofilīna, papaverīna), sinusoidāli modulētas strāvas, ultraskaņas terapija un fonoforēze medikamenti (hidrokortizons, lidaza), UHF-, mikroviļņu terapija, induktotermija, termoterapija (terapeitiskā dūņa, ozokerīts, parafīns). Fizioterapijas procedūru galvenie uzdevumi ir iekaisuma atvieglošana, spazmu izvadīšana no bronhu gludajiem muskuļiem, bronhu drenāžas funkcijas uzlabošana, krēpu atšķaidīšana un izvadīšanas uzlabošana, procesa progresēšanas pārtraukšana Fizikālā terapija ir svarīga rehabilitācijas procesā. Obstruktīvo traucējumu novēršana tiek panākta, elpošanas vingrinājumi ar elpošanas pretestību uz izelpas, vingrinājumi, lai atpūstos plecu siksnas muskuļus, izrunājot buzzing, hissing skaņas. Krēpu izdalīšanos veicina elpošanas vingrinājumi drenāžas pozīcijās, piespiežot klepus, aktīvo krēpu atkrēpošanu, perkusijas un krūšu vibrācijas masāžu. Ir svarīgi iemācīt pacientam pareizu elpošanu, atjaunot deguna elpošanu.

Ambulatorajā stadijā pacienti atrodas reģistrācijas grupā (D II vai D III grupa, atkarībā no procesa smaguma un obstruktīvo traucējumu pakāpes). Pacientus zobārsts pārbauda pediatrs, pulmonologs 3 līdz 6 reizes gadā, ja tāds ir. Klīniskā asins analīze, krēpu vispārēja analīze un VC analīze 3 reizes gadā, spirogrāfija 2 reizes gadā, EKG 1-2 reizes gadā. Fluorogrāfija, bioķīmiskā asins analīze - 1 reizi gadā, bronhoskopija - pēc indikācijām. Tiek veikta pret recidīva ārstēšana: bronhodilatatora terapija, atkrēpošanas līdzekļi, pēc indikācijām - kardiotropiska, simptomātiska terapija, kā arī vispārēja stiprinoša terapija. Fizioterapija ir paredzēta (skat. Stacionāro stadiju), vingrošanas terapija, masāža.

Pret smēķēšanu tiek veikta pusaudžiem, ieteicams veikt maigu režīmu, un ieteicams veikt mājās mācības; ja ir invaliditātes pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz MSEC. Tiek veikta sanatorijas ārstēšanas izvēle, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas. Norādes uz klimatiskajiem apstākļiem (Melnās jūras piekraste - Soči, Gelendžikas grupa), zemu un vidēju kalnu (Kislovodskas, Nalčikas) un vietējo specializēto kūrortu vidū ir hroniskas slimības bez dekompensācijas pazīmēm, kas nav raksturīgas dabai un kam ir plaušu sirds mazspēja, nevis augstāka par. Plaušu sirds slimības gadījumā, kas ir augstāka par II pakāpi, vietējās specializētās sanatorijas tiek rādītas galvenokārt siltajā sezonā, un sanatorijās tiek izmantoti visi gan narkotiku, gan neārstēšanas veidi. Klimatiskā terapija ietver aeroterapiju, talasoterapiju, gaisa pirtis, helioterapiju. Plaši izmantots: hidroterapija, dubļu terapija, fizioterapija, inhalācijas terapija, akupunktūra.

Liela uzmanība tiek pievērsta fizikālai terapijai, kas tiek noteikta taupīgā, saudzējošā apmācības vai apmācības režīmā atkarībā no pacienta stāvokļa. Piesakies rīta higiēnisko vingrošanu, fizikālo terapiju ar elpošanas vingrinājumiem, veselības ceļu, mērāmu kājām, sportu, peldēšanu. Pacienti ar hronisku bronhītu tiek pakļauti mūža dinamiskai kontrolei un netiek izņemti no reģistra.

Bronhīta rehabilitācijas programma

Bronhīta raksturojums kā iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu gļotādu un bronhu koku. Numurā ir spa procedūras. Rehabilitācijas programmas galvenais veidojums un individuālā pieeja katram pacientam.

Sūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkāršs. Izmantojiet tālāk norādīto veidlapu.

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, jums būs ļoti pateicīgi.

Murmanskas reģiona valsts autonomā profesionālā izglītības iestāde

"Kola medicīnas koledža"

Bronhīta rehabilitācijas programma

Bronhīts ir iekaisuma slimība. Šis iekaisums ietekmē plaušu gļotādu un bronhu koku. Bronhīts ir divu veidu: akūta un hroniska. Akūta bronhīta simptomi ilgst no vairākām dienām līdz trim līdz četrām nedēļām. Šādi simptomi ir raksturīgi visām akūtām elpceļu slimībām, kas iet bojā ar bronhu koku. Hroniska bronhīta simptoms ir pastāvīgs klepus. Šāda veida bronhīta attīstības cēlonis ir ilgstoša smēķēšana un elpošanas ceļu bojājumi.

Visas mūsu ķermeņa slimības izraisa kuņģa-zarnu trakta piesārņojums. Tātad, hronisks bronhīts, neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēku brīnās, arī zināmā mērā ir saistīts ar to.

No dažādiem avotiem ir zināms, ka lielākā daļa cilvēku ar bronhītu ir slimi vecumā, tas ir, vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk vīrieši cieš no bronhīta, aptuveni 2-3 reizes biežāk nekā sievietes. Hronisks bronhīts bieži izraisa nāvi. Šā rezultāta iemesli ir strauja plaušu sirds slimību attīstība un gaisa telpu patoloģiskā paplašināšanās.

COB vai citādi hronisks obstruktīvs bronhīts ir arī iekaisuma slimība, un tas ietekmē arī bronhus. Hronisks bronhīts traucē plaušu ventilāciju, ir vērts atzīmēt, ka šī situācija pastāvīgi pasliktinās. Galvenie simptomi ir ilgstošs klepus ar krēpu, elpas trūkums.

Ir akūts un hronisks bronhīts.

Tas ir akūts tracheobronhijas koka iekaisums, ko izraisa vīrusi, baktērijas, ķīmiskie un citi faktori.

Iekaisuma procesu samazināšana bronhos un to drenāžas funkcijas atjaunošana; hroniska bronhīta un pneimonijas profilakse; palielināt imunitāti. bronhīts, viegla kūrorta rehabilitācija

Exercise terapija, ko nosaka akūtā procesa subsidēšana. Sākotnēji tiek izmantoti statiski elpošanas vingrinājumi un vēlāk dinamiski elpošanas vingrinājumi, akcentējot krēpu izelpošanu un atkrēpošanu, un stiprinošus vingrinājumus.

Masāžas tehnikas īpašības

Pirmkārt, mugurpuse tiek masēta PI, kas atrodas uz vēdera un pēc tam atrodas uz muguras - krūšu priekšējā virsma. Masāžas terapeita rokas ir paralēlas ribām un inhalācijas laikā slīd no krūšu kaula līdz mugurkaulam un beidzoties krūšu kaulam, saspiežot krūtīm. Tajā pašā laikā kairinātas alveolu, plaušu saknes un pleiras receptorus, kas stimulē elpošanas centru un aktīvo elpu.

Ilgstošs bronhu koku bojājums, kam seko hipersekcija un bronhu caurlaidības pārkāpums. Hroniskā bronhīta ietekmē ne tikai visas bronhu sienas, bet arī apkārtējie saistaudi, kas var izraisīt atelektāzi, plaušu emfizēmu, pneimoklerozi, bronhektāzi un hronisku elpošanas mazspēju. Ir obstruktīvs un neobstruktīvs bronhīts. Ja nav obstruktīvas bronhīta, ārējā elpošana nav traucēta, nav elpas trūkuma. Ar obstruktīvu bronhītu ir vērojama elpas trūkums un pastāvīgas ventilācijas problēmas.

Vispārējā ķermeņa nostiprināšana, asins un limfas cirkulācijas uzlabošanās plaušās, iekaisuma procesa likvidēšana, krēpu izdalīšanās uzlabošana.

Piesakies vispārējiem attīstības uzdevumiem un īpašiem vingrinājumiem - lai palielinātu krūšu kustību, nostiprinātu elpošanas muskuļus, elpošanas vingrinājumus ar garu izelpošanas un drenāžas vingrinājumiem, lai saspiestu krēpu.

Aptuvenais hroniska bronhīta vingrinājumu komplekts

1. PI - guļus. Kreisā roka uz vēdera, tieši uz krūtīm. Dīvāna pēdas gals ir palielināts par 30 cm, vēdera elpošana. Temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta - 20-40 sekundes.

2. PI - guļus. Rokas pie pleciem. Elkoņu pacelšana pa sāniem uz augšu - ieelpot. Samazinot spiedienu uz krūškurvja anterolaterālām nodaļām, paceļot galvu uz priekšu - izelpošana. Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta (5-6 reizes).

3. PI - guļus. Ieroči gar ķermeni. Audzēšanas rokas uz sānu elpu. Pavelkot rokas uz krūtīm ar rokām - izelpot. Klepus (5-6 reizes).

4. PI - guļus. Kājas ir saliektas ar atbalstu kājām. Paceliet iegurni - izelpot. Atpakaļ PI - ieelpojiet. Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta (5-6 reizes).

5. PI - guļus. Ieroči gar ķermeni. Iet uz sēdus pozīciju - izelpot. Atpakaļ PI - ieelpojiet. Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta (5-6 reizes).

6. PI - guļus. Rokas “slēdzenes” pozīcijā uz krūtīm. Augšējā ķermeņa un labās puses pacelto roku apļveida kustības. Tad pa kreisi, 5-6 reizes katrā virzienā. Temps ir vidējs, elpošana ir bezmaksas.

7. PI - guļus. Ieroči gar ķermeni. Roku pacelšana aiz galvas - ieelpojiet. Nolaižot rokas, paceliet taisnu kāju - izelpot. Atkārtojiet 4-5 reizes ar katru kāju. Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta.

8. PI - guļus. Vērsiet taisnas rokas pie sāniem ar mugursienu - ieelpojiet. Novietojot rokas uz priekšu, šķērsojiet tās. Augšot galvu un krūtīm, vienlaikus izspiediet krūtīm ar otām - izelpot. Klepus Temps ir lēns (5-6 reizes).

9. PI - guļus. Rumpja pagriešana ar augšējo daļu pagriežot pa labi un pa kreisi, samazinot rokas, lai pieskartos grīdai - izelpošana. Klepus Atpakaļ PI - ieelpojiet. Temps ir lēns (5-6 reizes).

10. PI - atrodas kreisajā pusē. Kreisās rokas virs galvas, pa labi gar ķermeni. Labās puses pacelšana pa sāniem uz augšu - ieelpojiet, samazinot to ar krūšu palmu saspiešanu - izelpot. Klepus Atkārtojiet 5-6 reizes. Ar procesa lokalizāciju kreisajā plaušā - to pašu kreisās puses labajā pusē un vingrinājumus Nr. 10, 11, 12 un 13.

11. PI - tas pats. Labās puses apļveida kustības uz priekšu, tad atpakaļ, 4-5 reizes katrā virzienā. Ātrums ir ātrs, elpošana ir brīva, rokas ir saspringta.

12. PI - tas pats. Labās puses pacelšana uz augšu - ieelpot. Labās līkumainās kājas nolaišana un pievilkšana līdz krūtīm - izelpot. Klepus Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta (5-6 reizes).

13. PI - tas pats. Pagriežot labo roku uz sāniem, pagriežot ķermeņa augšdaļu uz muguras, izelpojiet. Atgriezieties pie PI, torsa slīpums, līdz grīda pieskaras rokai - izelpot. Temps ir lēns (5-6 reizes).

14. PI - atrodas uz vēdera. Ieroči, kas izliekti pie elkoņiem ar atbalstu rokā. Iet uz pozīciju, kurā uzsvars tiek likts uz ceļiem, sēdiet uz papēžiem - ieelpojiet, atgriezieties PI ar muguras arch - izelpot. Klepus Temps ir lēns (5-6 reizes).

15. PI - tas pats. Uzlieciet roku uz sāniem ar augšējo rumpja rotāciju Atgriezieties PI - izelpot. Atkārtojiet 4-5 reizes katrā virzienā. Šis temps ir lēns.

16. PI - guļus. Kreisā roka uz krūtīm, nolemjot uz vēdera. Apmācību vēdera elpošana - 20-40 sekundes. Šis temps ir lēns, izelpošana tiek pagarināta.

17. PI - atrodas uz muguras. Ieroči gar ķermeni. Roku pacelšana aiz galvas - ieelpojiet. Samaziniet rokas ar relaksāciju - izelpot. Atkārtojiet 4-5 reizes ar katru roku. Šis temps ir lēns.

18. PI - tas pats. Elkoņu locītavas locīšana un pagarināšana ar vienlaicīgu pirkstu saspiešanu un atslābināšanu. Temps ir lēns, elpošana ir bezmaksas (5-6 reizes).

Masāžas tehnikas īpašības

Viņi veic krūšu masāžu, izspiežot to uz izelpas (elpošanas aktivizēšana) un sitamās masāžas bronhu projekcijā. Hroniskā obstruktīvā bronhīta gadījumā ir redzama arī apakšējo ekstremitāšu masāža. Pēc masāžas pacients var ieelpot ar samitrinātu skābekli 5-10 minūtes.

Sanatoriju ārstēšana personām ar elpceļu slimībām tiek veikta gan vietējās sanatorijās, gan klimatiskajos kūrortos. Klimatiskie kūrorti ietver kūrortus, kas atrodas Melnās un Baltijas jūras krastā, kā arī Klusā okeāna (Soču, Gelendžikas, Ļeņingradas un Vladivostokas grupu sanatorijas). Pacientu ar elpceļu patoloģiju rehabilitācija notiek kalnu zonas kūrortos (Kislovodskā, Nalčikā, Kirgizstānā, Altaja).

Rehabilitācijas programmas izveidei ir nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Klimatiskās zonas izvēle, sanatorijā pavadītais laiks, fizioterapijas izvēle tiek veikta atkarībā no slimības klīniskā varianta, patoloģiskā procesa stadijas, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības un daudziem citiem faktoriem.

Ārstēšana sanatorijā sākas ar maigu klimatisko režīmu. Ja vispārējais stāvoklis ir labs, adaptācija turpinās droši, tad pacientu var pārnest uz tonizējošu terapijas shēmu un vēlāk - uz koučinga režīmu.

Spa ārstēšana pēc akūta vai hroniska bronhīta

Pilnīgas atveseļošanās gadījumā pēc akūta bronhīta, atpūtu uzrāda jebkurā nespecializētajā brīvdienu mājā un nometnē. Ja bronhīts sākās ar komplikācijām, tad pēc 2–3 mēnešiem pēc atveseļošanās šie pacienti jānosūta uz klimatoterapijas kūrortiem. Pacientiem, kuri ir piedzīvojuši bronhītu ar ilgstošu kursu, ar bronhiļu atlikušo iekaisuma izmaiņu klātbūtni, ir redzamas sanatorijas ar vieglu, vieglu klimatu. Labāk ir dot priekšroku kūrortiem, kas atrodas tajā pašā klimatiskajā zonā, kurā pacients dzīvo. Šajā gadījumā adaptācijas process ir vienkāršs un bez sarežģījumiem.

Pēc akūta bronhīta bieži attīstās astēniskais sindroms, līdz veģetāras asinsritei. Šādā situācijā vislabāk ir nosūtīt pacientu uz kūrortiem ar kalnu klimatu (Kaukāza, Kirgizstānas, Altaja kūrorti), kā arī uz Baltijas reģioniem, Tālajiem Austrumiem. Sanatorijās ir plaša veselības procedūru programma. Tiek veikta individuāli izvēlēta medicīniskā uzturs, fitoterapija. Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas un imūnsistēmas stāvokļa ir noteiktas dažādas fizioterapijas procedūras. Aktīvi tiek izmantotas ultraskaņas inhalācijas ar gļotām šķīstošām vielām, kas veicina bronhu koka darbību.

Iesūtīts pakalpojumā Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Sanatorijas kūrortu ārstēšanas faktoru komplekss: klimats, dabiskie apstākļi un ainava, minerālūdeņi, terapeitiskais dubļi, pacienta izslēgšana no parastajiem apstākļiem. Sanatorijas rehabilitācijas metodes, to izmantošanas metodes. Indikācijas kūrorta terapijai.

termins papīrs [45,9 K], pievienots 2011. gada 6. februārī

Spa procedūras nodrošināšana kā efektīvs medicīniskās rehabilitācijas virziens. Piedāvā virzienu uz bērnu ārstēšanu. Pacientu uzņemšanas un atbrīvošanas procedūra. Klimatoterapeitiskie, balneoloģiskie un dubļu ārstēšanas kūrorti.

prezentācija [587,0 K], pievienota 2015.gada 18.oktobrī

Balneoloģija kā medicīnas nozare, kūrorta vispārējā klasifikācija. Galvenie spa pakalpojumu veidi. Spa procedūras galvenie principi un būtība. Sanatorijas rehabilitācijas orientācija un profilakse.

abstrakts [22,2 K], pievienots 2014. gada 9.-28

Bronhu koka koncepcija un klasifikācija, tās daudzpakāpju struktūra. Četri bronhu membrānu veidi, to histoloģiskais apraksts. Bērnu bronhu koka struktūras iezīmes. Vecāku rīcība, ja bērnam ir apgrūtināta elpošana.

prezentācija [341,6 K], pievienota 13/13/2013

Akūtu un hronisku destruktīvu plaušu slimību (bronhektāzes, plaušu emfizēma) rehabilitācijas terapijas metodes. Elpošanas vingrošanas, rūdīšanas procedūru, sanatorijas kūrortu terapijas izmantošanas iezīmes.

abstrakts [47,5 K], pievienots 2012. gada 10. maijā

Brūnu koka iekaisuma bojājums. Primārais un sekundārais hroniskais bronhīts. Gļotu veidošanās stiprināšana un gļotādas sekrēcijas sastāva izmaiņas. Mazo bronhu un bronholu aizsprostošanās sabrukums. Medicīniskā vingrošana hroniskajam bronhītam.

abstrakts [23,1 K], pievienots 10.12.2010

Daži invalīdu rehabilitācijas aspekti. Bērnu ar garīgo atpalicību rehabilitācijas iezīmes. Redzes, dzirdes un apakšējo ekstremitāšu defektu rehabilitācija. Invalīdu mehānisko aktivitāšu mācīšanas un motorisko prasmju veidošanas metodes.

abstrakts [18,0 K], pievienots 09/04/2010

Ziepju bojājumu klasifikācija. Komplikāciju profilakse ievainotajiem cilvēkiem ar traumām pie kombinētas traumas akūtā periodā. Ārstēšanas un rehabilitācijas pētījums. Standartizācija medmāsas profesionālajā darbībā.

termiņnodaļa [349,7 K], pievienota 13.02.2009

Pacientu modernās medicīniskās rehabilitācijas metodes. Galvenās nervu sistēmas slimības. Indikācijas demielinizējošo un deģeneratīvo slimību rehabilitācijai. Neirorehabilitācijas efektivitātes novērtējums. Motoru atgūšanas ietekme.

prezentācija [2,0 M], pievienota 2014. gada 12./2020

Elkoņa locītavas artrozes attīstība, slimības raksturojums, cēloņi un simptomi. Fiziskās rehabilitācijas metožu izskatīšana. Terapeitiskās fiziskās kultūras loma mūsdienu rehabilitācijas sistēmā artrīta kompleksā ārstēšanā un profilaksē.

abstrakts [31,0 K], pievienots 2016. gada 18. maijā

Arhīvos veiktie darbi ir skaisti dekorēti atbilstoši universitāšu prasībām un ietver zīmējumus, diagrammas, formulas utt.
PPT, PPTX un PDF faili tiek parādīti tikai arhīvos.
Iesakām lejupielādēt darbu.

Atgūšanās no bronhīta bērniem un pieaugušajiem

Rehabilitācijas pasākumi vienmēr jānosaka saskaņā ar slimības formu, jo katram no viņiem ir savas īpašības, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Rehabilitācijas perioda uzdevumi

Akūta vai hroniska bronhīta pazīmes gan pieaugušiem, gan bērniem pašas par sevi izraisa imūnsistēmas vājināšanos, kas galvenokārt ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma, kā arī šajā periodā lietotajām zālēm. Tāpēc pilnīga atveseļošanās no bronhīta ir iespējama tikai ar virkni terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir agrīnā ķermeņa atjaunošana.

Tā kā akūts vai hronisks bronhīts iekaisuma procesa rezultātā izraisa elpošanas funkcijas traucējumus, rehabilitācijas periodā jāiekļauj pasākumi, kuru mērķis ir:

• Iekaisuma bojājumu neitralizācija.
• Elpceļu drenāžas funkcijas normalizācija.
• Uzlabota asins un limfas cirkulācija.
• Stiprina muskuļu sistēmu bronhos.
• Uzlabojiet organisma imūnās atbildes reakciju.
• Atlikušo slimību izpausmju novēršana.

Visi šie uzdevumi ir viegli sasniedzami, veicot virkni atpūtas pasākumu, tostarp dažādas fiziskās procedūras, vingrojumus, kuru mērķis ir stiprināt bronhu muskuļus un citus fizikālās terapijas veidus.

Vingrinājumu kopums vienmēr jāizvēlas katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā pašas slimības īpašības, pacienta vecumu un citu saistītu patoloģiju klātbūtni.

Atgūšanās no akūta bronhīta

Tā kā akūts bronhīts, kas visbiežāk notiek uz baktēriju infekcijas fona un kam raksturīgi bagāti klīniskie simptomi (hipertermija, klepus, sāpes krūtīs), ir hroniska, ir ļoti svarīgi veikt nepieciešamo medicīnisko terapiju un pēc ārstēšanas pievērst īpašu uzmanību atveseļošanās periodam. Fiziskā rehabilitācija bronhīta ārstēšanai tiek veikta, ņemot vērā tā formu:

• Pūlinga bronhīta gadījumā dominē drenāžas vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot krēpu izdalīšanos. Lai panāktu ievērojamu efektu, tie jāveic regulāri, 3-4 reizes nedēļā.
• Cilvēkiem, kuri cieš no akūta obstruktīva bronhīta (galvenokārt bērniem), tiek noteikti sarežģīti skaņas un elpošanas vingrinājumi. Pēc kāda laika ir nepieciešams pielāgot vingrinājumus, pievienojot sarežģītākas elpošanas kustības. Ir pierādīta arī terapeitiskās masāžas efektivitāte, kas arī atvieglo krēpu izdalīšanās procesu, tādējādi uzlabojot elpošanu.

Klases jāuzsāk tūlīt pēc akūta perioda atbrīvošanas, paralēli antibiotiku terapijai un jāturpina līdz pilnīgai atveseļošanai.

Hroniska bronhīta rehabilitācija

Kā minēts iepriekš, šāda veida slimība parasti notiek uz nepilnīgas dziedināšanas fāzes no akūtas formas vai ilgstošas ​​toksisku vielu iedarbības, bet šāda veida bronhīts galvenokārt ir atrodams pieaugušajiem.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss praktiski neatšķiras no akūtās formas. Hroniskā bronhīta gadījumā bieži sastopamas strutainas un obstruktīvas formas, kas biežāk sastopamas vecākā vecuma grupā, bet ārstēšanas procedūras ir identiskas.

Galvenā atšķirība ir medicīnisko un fizisko procedūru biežums: hroniskajam bronhītam tās jāveic katru mēnesi divas nedēļas.

Veselīgs dzīvesveids

Rehabilitācijai pēc bronhīta, papildus terapeitiskajiem vingrinājumiem, obligāti jāiekļauj arī veselīga dzīvesveida pamatnoteikumu ievērošana.

Laba uztura loma ir svarīga organisma imūnsistēmu stiprināšanā. Lai to izdarītu, personai ir jāēd ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu, kas satur pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.

Ieteicams pagatavot ēdienus no zema tauku satura gaļas un zivīm, kuras var tvaicēt, jo vēlams izslēgt raupju un pikantu ēdienu slimības laikā no diētas.

Daudzi cilvēki, lai atgūtu ātrāk no bronhīta, papildus izmanto tradicionālās medicīnas konsultācijas, saskaņā ar kurām ir nepieciešams dzert siltos dzērienus, pievienojot medu, citronu vai ingveru. Ikdienas barojošais uzturs palielina ķermeņa vitalitāti, lai cīnītos pret šo slimību.

Veiksmīga bronhīta rehabilitācija ir atkarīga arī no pareizas ikdienas rutīnas. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir svarīgi:

• Pilna miegs.
• Ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā (nevēlamas pastaigas smagā salnā, augsts mitrums un vējains laiks).
• Nodarbības ar pakāpenisku attāluma pieaugumu.

Ir nepieciešams samazināt visu fizisko un emocionālo stresu, atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​šo faktoru klātbūtnē organisms atgūst daudz lēnāk.

Elpošana un bronhīta treniņš

Parasti elpošanas vingrošana tiek parakstīta 3-4 dienas pēc antibiotiku terapijas. To var izdarīt gan ambulatorā, gan mājās, bet veicamo vingrinājumu komplekss jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Atkarībā no slimības formas ir statistikas, dinamiskas un drenāžas elpošanas vingrinājumi.

Lai panāktu lielāku efektu, tās bieži apvieno ar fizikālo terapiju. Apsveriet visbiežāk izmantotos vingrinājumu veidus:

1. Sākotnēji mēs dodam ķermenim pozīciju "aizmugurē", rokas ir cieši nospiestas uz ķermeni. Ieelpošanas laikā jums ir jāsāk lēnām pacelt abas rokas un vītināt tās virs galvas. Izejot no ārpuses, ņemiet sākuma pozīciju.
2. Sākotnējā poza ir gulēja, kreisā roka cieši pieguļ ķermenim, labā roka ir brūce aiz galvas. Ar patvaļīgu elpošanu ir jāmaina abu roku stāvoklis paātrinātā tempā.
3. Vingrojums "velosipēds" ir sagrozīts iedomāts pedālis. Ar izelpu elpas trūkums nekavējoties jāpārtrauc.
4. Sākotnējā poza atrodas uz vēdera, rokas atrodas puscietā stāvoklī, uzsverot plaukstu krūšu līmenī. Kad jūs ieelpojat, ķermeņa augšējā puse pieaug un jostas daļā - līkumi. Pēc izelpas jums ir jāatgriežas sākotnējā stāvoklī.

Šis ir indikatīvs iespējamo vingrinājumu saraksts, kas jāveic ārā.

Tā kā atveseļošanās no bronhīta aizņem diezgan ilgu laiku, ir lietderīgi ilgu laiku veikt vingrinājumus vairākas reizes dienā, pakāpeniski palielinot to skaitu.

Bērnu rehabilitācijas periods

Bērnu, kas cieš no bronhīta, rehabilitācija, galvenie punkti ir līdzīgi pieaugušajiem. Tomēr atveseļošanās periods pēc bronhīta bērniem ilgst ilgāk, kas ir saistīts ar bērna ķermeņa neformālo imūnreakciju.

Lai pielāgotos bērna imunitātei, lai cīnītos pret slimību, papildus pareizai bērna uzturēšanai ir nepieciešams palielināt atpūtas ilgumu ikdienas pusdienas miega dēļ.

Ne mazāk svarīga ir ķermeņa sacietēšana, ikdienas pastaigas ar bērniem svaigā gaisā, kuras laikā ir nepieciešams gaisa telpu, kurā parasti atrodas bērns.

Agrīnās rehabilitācijas pasākumi tiek veikti pat narkotiku terapijas laikā un ietver obligātu vitamīnu un minerālvielu preparātu uzņemšanu, pietiekama daudzuma silta šķidruma patēriņu.

Ievērojami uzlabo bērna un spa procedūras stāvokli, kā arī terapiju sāls telpās.

Tā kā pat pēc bērna bronhīta izārstēšanas, periodisks sausais klepus var ilgstoši traucēt, vairākas nedēļas ir iespējams papildus veikt inhalācijas procedūras, kas galu galā atbrīvosies no slimības izpausmēm.

Atgūšanās no bronhīta: pamata ieteikumi. Kāpēc ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus?

Ņemot vērā jebkuru iekaisuma procesu, ķermeņa imūnās funkcijas vājinās. Bronhīts ir nopietna elpošanas sistēmas patoloģija, kas izraisa pilnīgu organisma imūnfunkciju samazināšanos.

Atgūšanās no bronhīta ir diezgan ilgs process, bet, ievērojot pamatnoteikumus un piesardzības pasākumus, to var ievērojami paātrināt. Sīkāk jāapsver pacienta uzmanība, lai novērstu patoloģijas simptomu atkārtošanos.

Plaša termiņa rehabilitācija, ko tas nozīmē?

Rehabilitācijas jēdziens nozīmē visu cilvēka organismā notiekošo dabisko procesu atjaunošanu. Atgūšanās no bronhīta ietver elpošanas funkciju izveidi.

Rehabilitācijas programma ir virkne pasākumu, kas palīdz personai atgriezties sabiedrībā pēc slimības un sākt normālu dzīvi. Bronhīta etioloģijai ir svarīga loma nepieciešamo metodoloģiju noteikšanā.

Programma ķermeņa spēku atjaunošanai tiek veikta katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā šādas īpašības:

• pacienta dzimums;
• vecums;
• vispārējā veselība;
• hronisku patoloģiju klātbūtne;
• bronhīta patoģenēze, tas ir, tās cēlonis;
• bronhīta smaguma pakāpe.

Izvēloties atveseļošanās procedūras, pacienta slimības vēsture un pārbaudes dati ir obligāti jāņem vērā.

Pamatojoties uz uzskaitītajiem datiem, tiek noteikts īpašs rehabilitācijas plāns, kas noteikti ietver:

• pareizu uzturu;
• pastaigas svaigā gaisā;
• Īpaši elpošanas vingrinājumi un vingrošanas terapija.

Lai koriģētu terapijas efektivitāti, periodiski jāveic diagnostikas pasākumi. Dažos gadījumos pacientiem ieteicams izmantot sanatorijas terapiju, akūtā bronhīta patoģenēze ir svarīga metodes noteikšanai.

Rehabilitācijas pamatprincipi

Rehabilitācijas programma ir vispārēja prasība, lai pieaugušajiem un bērniem būtu atveseļošanās periods.

Uzmanību! Atgūšanās no akūta bronhīta ir nedaudz vieglāka nekā ar hronisku patoloģiju.

Tās mērķis galvenokārt ir uzlabot imūnās īpašības.

• asinsrites normalizācija;
• limfas cirkulācijas uzlabošana;
• atjaunošanās pēc deformācijas;
• mikroorganismu aktivitātes samazināšanās;
• drenāžas funkciju atjaunošana;
• normalizē elpošanas ritmu.

Terapijas galvenie mērķi:

• stiprināt elpošanas ceļu muskuļus;
• ventilācijas procesa atkļūdošana;
• nostiprinot drenāžas funkcijas;
• palielināt imunitāti;
• komplikāciju attīstības novēršana.

Tā kā bronhīts ir slimība, kas prasa visaptverošus rehabilitācijas pasākumus, atveseļošanās periodā veiktie pasākumi ir jākoordinē.

Rehabilitācijas pasākumi sākas 3-4 dienas pēc antibiotiku lietošanas sākuma:

Atbilstība šiem padomiem ļaus pacientam ātri atjaunoties pēc bronhīta un noteikt elpošanas sistēmas darbu.

Uzmanību! Akūtas bronhīta etioloģijai ir nozīmīga loma rehabilitācijas noteikšanā. Veselības procedūras sākas pēc patoloģijas simptomu pazušanas.

Rehabilitācijas periods bērniem

Rehabilitācija pēc bronhīta ir obligāts visiem bērniem. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta labklājības un patoloģijas rakstura. Tā kā bronhītam ir atšķirīgs raksturs, izmantotie reģenerācijas paņēmieni var ievērojami atšķirties.

Tas ir svarīgi! Bronhīts bērniem, neatkarīgi no tā izpausmes cēloņiem, visbiežāk notiek smagā formā, jo atveseļošanās ilgums pēc slimības var būt 1-6 mēneši. Vecākiem arī jāapzinās nepieciešamība periodiski apmeklēt pediatru ar standarta testu piegādi, lai kontrolētu bērna labklājību.

Akūta bronhīta diagnoze bieži biedē vecākus, bet tā nav tik slikta. Briesmas ir iespējamās patoloģijas komplikācijas, kas izpaužas kā nepilnīga atveseļošanās vai nepareiza uzvedība atveseļošanās periodā.

Rehabilitācijas terapija bērniem

Pediatri apgalvo, ka pēc tam, kad cieš no bronhīta, lai atjaunotu elpceļu funkcijas, jāizmanto šādas darbības:

• fizioterapijas metodes;
• terapeitiskā fiziskā kultūra;
• krūšu masāža;
• vitamīnu terapija.

Rehabilitācijas periodā bērnam ir jānodrošina pilnīgs uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem. Bieži vien ārsti iesaka izmantot papildu vitamīnu kompleksus, lai stabilizētu imūnsistēmas darbību.

Uzmanību! Ja bronhīta ārstēšanas laikā tika izmantotas antibiotikas, jāpievērš uzmanība nepieciešamībai atjaunot zarnu mikrofloru.

Pamatu padomu saraksts ir šāds:

1. Augstu terapeitisko efektu var sasniegt, veicot krūšu masāžu. Šī metode uzlabo krēpu atdalīšanas un noņemšanas procesu un palīdz novērst sastrēgumu veidošanos plaušās.
2. Bērni iesaka arī terapeitisko vingrošanu, kas ņem vērā vieglo vingrojumu izmantošanu. Tā kā pacients jūtas labāk, palielinās apmācības intensitāte. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, treniņu terapija ir ieteicama, lai kombinētu ar elpošanas vingrinājumiem.

Atjaunošana slimnīcas apstākļos

Slimnīcā var piemērot rehabilitācijas programmu, kuras mērķis ir atjaunot bērna ķermeni pēc bronhīta.

Metode ietver šādu darbību izmantošanu:

Priekšrocība ir tā, ka bērns pastāvīgi atrodas speciālistu uzraudzībā. Tas ļauj pielāgot ārstēšanas shēmu.

Sanatorijas rehabilitācija

Metode ietver bērna uzturēšanos sanatorijā. Šādi veselības centri parasti atrodas kalnu apvidos, mežos un jūras krastā.

Priekšrocība ir tā, ka šāda atmosfēra pozitīvi ietekmē bērna labsajūtu un nodrošina ātru elpošanas ceļu atgūšanu.

• pārgājieni īsos attālumos;
• peldēšana sanatorijas un atklātā ūdens baseinos;
• balneoterapija;
• saules vannas;
• gulēt brīvā dabā;
• ieelpojot.

Pēc rehabilitācijas perioda beigām laboratorijas asins analīzes tiek novērtētas bez neveiksmes. Ceļojuma cena var atšķirties atkarībā no reģiona un iekāpšanas centra sniegto pakalpojumu rakstura. Fotoattēlā parādīti aptuvenie pacientu dzīves apstākļi sanatorijās.

Atlikušie efekti

Atlikušie efekti pēc bronhīta nav ārkārtēji. Visbiežāk pacientiem rodas klepus izpausmes.

Tomēr bronhīta kursa īpatnības gados vecākiem cilvēkiem ir tas, ka slimība var radīt sarežģījumus visiem orgāniem un sistēmām. Tas arī notiek, kad pēc bronhīta, mans muguras sāp.

Šādos gadījumos ir iespējamas šādas komplikācijas:

• bronhīta pāreja strutainā veidā;
• neiroloģisko bojājumu izpausme;
• pneimonijas attīstību.

Atlikušais klepus ir diezgan subjektīvs termins. Klepus parādīšanās fāzē, kad ir beidzies akūts bronhīta posms, bieži vien biedē vecākus. Bērna ķermenis šajā brīdī jau ir saskārusies ar vīrusiem un zināmā mērā atguvies un var apmeklēt bērnu komandu.

Tomēr ilgstošam notikumam vajadzētu traucēt vecākiem un piespiest viņus konsultēties ar ārstu. Turklāt klepus uzbrukumi var liecināt par imūnsistēmas vājumu vai bronhīta izpausmi.

Uzmanību! Stenokardija pēc bronhīta visbiežāk novērojama bērniem. Līdzīga parādība ir saistīta ar imūnsistēmas nestabilitāti.

Visbiežāk atlikušais klepus izpaužas bērniem, kuru vecāki dažu apstākļu dēļ ir ignorējuši nepieciešamību veikt rehabilitācijas procedūru. Pieaugušais klepus pieaugušajiem izpaužas kā negatīvu faktoru iesaistīšana: atkarība no nikotīna, agrīna atgriešanās darbā.

Lai mazinātu šādas parādības iespējamību, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāievēro visi viņa norādījumi. Tikai ārsts varēs noteikt brīdi, kad imūnsistēma būs gatava parastajām agrākajām slodzēm.