Bronhīts ir iekaisuma slimība, kas attīstās bakteriālu, vīrusu, sēnīšu un citu infekciju rezultātā bronhu kokā, un to pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija, klepus ar krēpu un dažos smagos gadījumos elpas trūkums.
Bronhiālā astma ir hroniska bronhopulmonālās sistēmas slimība, ko raksturo atgriezeniski bronhu obstrukcijas uzbrukumi (bronhu sašaurināšanās), kas rodas jutīgiem pacientiem un ir saistīti ar provocējošu faktoru iedarbību.
Šie faktori ietver:
- iedzimta nosliece;
- fiziskā aktivitāte;
- bieža aspirīna lietošana sensibilizētiem pacientiem;
- alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar alergēniem bronhos elpojot, tas var būt ziedputekšņi, mājas putekļi, ķimikālijas utt.
Bronhiālo astmu raksturo paroksismāla plūsma. Uzbrukuma smagumu nosaka īpaša klasifikācija:
1 pakāpe - periodiska bronhiālā astma:
Uzbrukumi atgriezeniskai bronhu obstrukcijai notiek reti, apmēram 1 reizi nedēļā, akūtas paasināšanās, parasti netraucē normālu ikdienas rutīnu (miega, darba, fiziskās aktivitātes). Simptomi (elpas trūkums, krēpas, klepus, sēkšana) ir īslaicīgi. Nakts astmas lēkmes neuztraucas. FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), veicot spirometriju (metode ātruma gaisa plūsmas mērīšanai, kas iekļūst plaušās un izdalās no tām) - 80% no normālā.
2. posms - pastāvīga viegla smaguma bronhiālā astma:
Bronču astmas uzbrukumi notiek reizi nedēļā, bet mazāk nekā reizi dienā, slimības paasinājumi ir īsi, bet ietekmē darba aktivitāti, apetīti un miegu. Šādiem pacientiem ir nepieciešams slimības atvaļinājums 3–7 dienas. Pēc dienas uzbrukuma slimības simptomi (klepus, krēpas, sēkšana) turpinās. Nakts bronhu rodas apmēram 2 reizes mēnesī. FEV1 - 80% no normas.
3. posms - vidēji izteikta bronhiālā astma:
Uzbrukumi atgriezeniskai bronhu obstrukcijai notiek gandrīz katru dienu, slimības paasinājumi ir ilgstoši un strauji traucē darba aktivitāti un ikdienas rutīnu. Šādiem pacientiem nepieciešams slimības atvaļinājums, kura ilgums ir vismaz 10 - 15 dienas. Bronhiālās astmas simptomi (klepus, krēpas, sēkšana, elpas trūkums utt.) Saglabājas vienu nedēļu. Nakts uzbrukumi notiek biežāk reizi nedēļā. FEV1 - 60 - 80% no normas.
4. posms - pastāvīga bronhiālā astma smaga smaguma pakāpe:
Uzbrukumi bronhu obstrukcijai katru dienu, slimības paasinājumi ir ilgi, pastāvīgi parādās simptomi (klepus, sēkšana, krēpas uc). Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Nakts braucieni uztraucas 2-3 reizes nedēļā. FEV1 - 60% no normas.
Slimības ārstēšanas metodes, ņemot vērā saslimstību
Atkarībā no bronhiālās astmas uzbrukumu smaguma pakāpes tiek noteikta bronhīta ārstēšana, kas bieži var rasties, ņemot vērā imūnās imunitātes samazināšanos pamata slimībā un tādējādi pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli.
Slimību ārstēšana ir saistīta ar tādiem mērķiem kā:
- Novērst bronhiālo obstrukciju astmas uzbrukuma laikā.
- Samaziniet elpas trūkumu.
- Pārnesiet sausu klepu uz mitru.
- Piešķirt etiotropisku ārstēšanu bronhīta ārstēšanai, lai ietekmētu slimības cēloni.
Intermitējoša terapija
- Īslaicīgas darbības beta-2 agonisti vai īslaicīgas darbības M-holinoblokatory.
Īslaicīgas iedarbības beta-2-agonisti ietver Salbutamolu (Ventolin), Fenoterolu (Berotec, Berotek-H), Heksoprenalīnu (Ginipral, Ipradol), medikamentiem ir izteikts, bet īslaicīgs bronhu efekts, jo tas ietekmē sienas muskuļu audu sienas šūnās. bronhu koks. Ir nepieciešams ārstēt bronhītu ar šo zāļu grupu tieši bronhiālās astmas uzbrukuma laikā, pēc stāvokļa normalizēšanas un nosmakšanas uzbrukuma novēršanas tas netiek izmantots. Tika piešķirta 1 deva (100-200 mg) vienu reizi.
Īstermiņa iedarbības M-holinoblokeri ietver Ipratropija bromīdu (Atrovent, Ipravent), Berodual. Preparātiem ir bronhodilatatora efekts, bloķējot acetilholīnu gludās muskulatūras šūnās un tādējādi atslābinot bronhu sienas. Astmas bronhīta ārstēšanai ir nepieciešams ieelpot 2 aerosola devas (40 µg) vienu reizi.
- Mukolītiskie līdzekļi, lai atbrīvotu krēpu. Piešķirt Ambroxol 30 mg 3 reizes dienā 10 dienas.
- Antibakteriālo medikamentu aizsargātajām penicilīnām ir plašs darbības spektrs, kam ir baktericīda un bakteriostatiska iedarbība (Augmentin) 1000 mg 2 reizes dienā. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek veikta 7 dienas.
Viegla ilgstoša terapija:
- Beta-2 īslaicīgas darbības agonistiem ir iespēja ātri novērst bronhu spazmu, atslābinot bronhu gludo muskuli. Terapeitiskā iedarbība rodas pirmo minūšu laikā, kad šādas zāles tiek lietotas aerosola veidā. Darbība ilgst aptuveni 30 minūtes - 1,5 stundas. Astmas ārstēšanai astmas 2 elpošanas laikā (200 μg - 2 devas) 1–2 reizes dienā parakstīts salbutamols (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), fenoterols (Berotek, Partusisten), heksoprenalīns (Ginipral, Ipradol). Ārstēšana notiek tikai smaga elpas trūkuma gadījumā.
- M-holinoblokatory īstermiņa vai ilgstošas darbības.
Īstermiņa M-holinoblokeri ietver Ipratropija bromīdu (Antrovent-N, Ipratropium-native), Berodual, kas efektīvi, bet uz īsu laiku paplašina bronhus un normalizē organisma skābekļa procesus. Piešķirti 1-2 elpas līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana ar šo zāļu grupu notiek visu nedēļu.
Ilgstošas darbības M-holinoblokkeri ietver tiotropija bromīdu (Spiriva, Respimat), kam ir bronhodilatatora efekts, bet atšķirībā no īslaicīgas darbības zāles, tie pakāpeniski paplašina bronhus, bet saglabā efektu visas dienas garumā. Šī zāļu grupa ir vairāk piemērota ārstēšanai nekā uzbrukuma mazināšanai. Piešķirts 1 kapsulai 2 reizes dienā. Ir nepieciešams ārstēt bronhītu ar šādām zālēm bronhiālās astmas ārstēšanai 3-5 dienas un tikai pēc uzbrukuma.
- Mucolytics: Ambroksols (Flavamed, Abrol) 30 mg 3 reizes dienā vai 400 mg acetilcisteīna divas reizes dienā 10 dienas. Flegma ar šo ārstēšanu parādās 3-4 dienu uzņemšanas dienā.
- Antibakteriālās zāles - 2. paaudzes fluorokvinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns) ir baktericīdai iedarbībai pret gramnegatīvu floru, kas bieži ir bronhīta iemesls astmas astmas gadījumā. Ārstēšana ir paredzēta 7–10 dienām ar 200 mg devu 2 reizes dienā.
Vidēja noturīga terapija:
- Beta-2 agonisti ar īsu un ilgu darbību.
Īslaicīgas iedarbības beta-2-agonisti ietver Salbutamolu (Salgim, Saltos, Stamlo), fenoterolu (fenoterolu, Berotek-N), heksoprenalīnu (Ginipral, Ipradol) un izmanto, lai apturētu nosmakšanas uzbrukumu, kura pakāpi var pastiprināt bronhīts. Piešķirts 200 mikrogramiem (2 elpas) līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana ilgst aptuveni 7–10 dienas.
Ilgstošas darbības beta-2 agonisti ietver klenbuterolu, Salmeterolu (Serevent), Formoterolu (Atimos, Foradil). Zāles paplašina bronhus. Efekts ilgst 12 stundas. Ar šo zāļu grupu ārstējiet astmas bronhītu 12 mg (1 elpa) 2 reizes dienā. Ārstēšana notiek 7-10 dienas.
- M-holinoblokatora ilgstošas darbības - tiotropija bromīds (Spiriva) bronhīta ārstēšanā tiek lietots 1 kapsulā 2 reizes dienā. Reģistrācijas ilgums ir 10 dienas.
- Metilksantīni - teofilīns (Ventax, Eufilong, Teotard), aminofilīns (Eufilīns) - zāles, kas ātri un efektīvi ietekmē bronhu koka sienu un novērš spazmas. Ar šo bronhiālās astmas pakāpi var ievadīt tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Bronhīta ārstēšana notiek 5–10 dienas.
- Mucolytics: Ambroxol 75 mg 1–2 reizes dienā vai acetilcisteīna 800 mg 1 reizi dienā, līdz parādās krēpu, tad devu var samazināt.
- Makrolīdu antibakteriālās zāles (klaritromicīns, azitromicīns), kam ir baktericīda ietekme uz intracelulāriem parazītiem, kas bieži ir bronhīta cēlonis ar mērenu astmu. Piešķirti 500 mg 1 reizi dienā 3-7 dienas.
Terapija smagai noturīgai formai:
- Beta-2 agonisti ar īsu un ilgu darbību.
Īslaicīgas iedarbības beta-2 agonisti ietver Salbutamolu (Salamol, Volmax, Ventolin, Zibutol), Fenoterolu (Berotec, Partusisten), heksoprenalīnu (Ginipral, Ipradol) nosaka 2 devas (2 elpas) 6 reizes dienā. Vismaz 10 dienas ir jāārstē bronhīts ar astmas pakāpi ar šādu smaguma pakāpi.
Ilgstošas darbības beta-2 agonisti ietver klenbuterolu, Salmeterolu (Serevent), formoterolu (Oxis, Formoterol-native). Ārstēšana ir paredzēta 24 µg (2 devas) 2 reizes dienā ilgu laiku.
- M-holinoblokatora ilgstošas darbības - tiotropija bromīds (Spiriva) tiek ņemts nepārtraukti, un, ņemot vērā bronhītu, var palielināt devu un lietošanas biežumu.
- Metilksantīni - teofilīns (Theostat, Teopek, Diffumal), aminofilīns (Eufilīns) tiek parakstīti tikai intravenozas injekcijas veidā pirmajās 3 - 5 dienās.
- Mucolytics: Lasolvan 1,0 intramuskulāri 10 dienas.
- Antibakteriāls preparāts - elpceļu fluorokvinoloni (Leflock, Loxof) - rezerves antibiotikas, kas paredzētas ārkārtīgi smagiem slimības gadījumiem, 500 mg 1 reizi dienā vai intravenoza pilēšana 1 reizi dienā.
Fizioterapija, tautas ārstēšana vai ārstēšana ar inhalācijām, aromātiskajām eļļām un pat elpošanas vingrinājumiem var izraisīt bronhiālās astmas uzbrukumu, tāpēc vislabāko ārstēšanu tādai slimībai kā bronhīts, kas rodas astmas fonā, var ārstēt tikai ar medikamentiem.
Šis raksts piedāvā tikai ieteikto ārstēšanu kā paziņu. Ja rodas šādas slimības, Jums jāsazinās ar savu ārstu, kurš individuāli izvēlas nepieciešamos medikamentus un noteiks devu un lietošanas biežumu.
Astmas zāles
Bronhiālā astma ir hroniska patoloģija, kuras attīstību var izraisīt dažādi ārējie un iekšējie faktori. Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jāveic visaptverošs zāļu terapijas kurss, kas novērsīs blakusparādības. Jebkuru medikamentu lietošanu bronhiālās astmas ārstēšanai drīkst parakstīt tikai šaurs speciālists, kuram tika veikta visaptveroša diagnoze un konstatēts šī patoloģijas attīstības cēlonis.
Ārstēšanas metodes
Katrs bronhiālās astmas ārstēšanas speciālists izmanto dažādas zāles, jo īpaši jaunās paaudzes zāles, kurām nav pārāk nopietnas blakusparādības, ir efektīvākas un labāk pacieš pacienti. Katram pacientam alergologs individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, kas ietver ne tikai astmas tabletes, bet arī ārējai lietošanai paredzētas zāles.
Eksperti ievēro bronhiālās astmas ārstēšanas principus:
- Ātrākais iespējamais patoloģiskā stāvokļa simptomu novēršana.
- Krampju novēršana.
- Palīdzēt pacientam elpošanas funkciju normalizēšanā.
- Samazinot to medikamentu skaitu, kas jāveic, lai normalizētu stāvokli.
- Savlaicīga preventīvo pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst recidīvu.
Astmas galvenās zāles
Šo zāļu grupu lieto pacienti ikdienas lietošanai, lai atvieglotu bronhiālās astmas simptomus un novērstu jaunus uzbrukumus. Pateicoties pamata terapijai, pacientiem ir ievērojams atvieglojums.
Galvenās zāles, kas var apturēt iekaisumu, novērst pietūkumu un citas alerģiskas izpausmes, ir:
- Inhalatori.
- Antihistamīni.
- Bronhodilatori.
- Kortikosteroīdi.
- Anti-leukotriēnu zāles.
- Teofilīni, kuriem ir garš terapeitiskais efekts.
- Cromons
Antikolinergiska grupa
Šādiem medikamentiem ir liels blakusparādību skaits, tāpēc tos galvenokārt lieto akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Eksperti pacientu paasinājuma periodā nosaka šādus medikamentus:
- Amonijs, kas nav adsorbējams, kvaternārs.
- "Atropīna sulfāts".
Hormonu narkotiku grupa
Astmas speciālisti bieži nosaka šādas zāles, kas ietver hormonus:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonide".
Cromon grupa
Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir izveidojušies iekaisuma procesi pret bronhiālo astmu. Tajās esošās sastāvdaļas spēj palēnināt mastu šūnu ražošanas procesu, kas samazina bronhu lielumu un izraisa iekaisumu. Viņi nav iesaistīti astmas lēkmju mazināšanā un netiek izmantoti bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, ārstēšanā.
Astmas slimniekiem tiek noteiktas šādas zāles no Cromon grupas:
- "Intal".
- "Nedokromil".
- Ketoprofēns.
- "Ketotifen".
- Kromglikat vai Nedokromil nātrijs.
- Tayled.
- "Kromgeksāls."
- "Cromolin".
Nehormonālo zāļu grupa
Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, ārsti izraksta pacientiem nehormonālas zāles, piemēram, tabletes:
Anti-leukotriēnu zāļu grupa
Šādus medikamentus lieto iekaisuma procesos, ko papildina spazmas bronhos. Eksperti kā papildu terapiju izraksta astmas slimniekus ar šādiem medikamentu veidiem (tos var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes bērniem):
- Tabletes "Formoterol".
- Tabletes "Zafirlukast".
- Tabletes "Salmeterol".
- Tabletes "Montelukast".
Sistēmisko glikokortikoīdu grupas
Veicot kompleksu bronhiālās astmas ārstēšanu, speciālisti šādus medikamentus izraksta ļoti reti, jo viņiem ir daudz blakusparādību. Katrai šīs grupas astmas zālēm var būt spēcīgs antihistamīna un pretiekaisuma efekts. Tajās esošās sastāvdaļas kavē krēpu ražošanas procesu, cik vien iespējams samazinot jutību pret alergēniem.
Šī zāļu grupa ietver:
- Injekcijas un tabletes Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
- Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine ieelpošana.
Beta-2 grupas adrenomimetics
Narkotikas, kas pieder šai grupai, eksperti parasti izmanto astmas lēkmes, īpaši nosmakšanas. Viņi spēj noņemt iekaisuma procesus, kā arī neitralizēt spazmas bronhos. Pacienti tiek aicināti lietot (pilnīgu pacientu sarakstu var saņemt no ārstējošā ārsta):
Grupas atkrēpotāji
Ja personai ir patoloģijas paasinājums, tad viņa bronhu ceļi tiek piepildīti ar masām ar biezu konsistenci, kas traucē normāliem elpošanas procesiem. Šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas var ātri un efektīvi noņemt krēpu:
Ieelpošana
Bronhiālās astmas ārstēšanas laikā bieži tiek izmantotas speciālas ierīces, kas paredzētas ieelpošanai:
- Inhalators - ierīce, kurai ir kompakts izmērs. Gandrīz visi astmas slimnieki to nēsā, jo ar to var ātri apturēt uzbrukumu. Pirms inhalatora aktivizēšanas ir nepieciešams to apgriezt otrādi, lai iemutnis būtu apakšā. Viņa pacientam jāievieto mutes dobumā un pēc tam jānospiež īpašais vārsts, zāles tiek ievadītas. Tiklīdz zāles nonāk pacienta elpošanas sistēmā, astmas lēkme tiek pārtraukta.
- Distanceris ir īpaša kamera, kas pirms lietošanas ir jāuzliek uz ārstnieciskā aerosola tvertnes. Pacientam vispirms jāinjicē zāles starpliktuvē un pēc tam jāveic dziļa elpa. Ja nepieciešams, pacients var uzlikt masku uz kameras, caur kuru zāles ieelpos.
Ieelpošanas medikamentu grupa
Patlaban efektīvākā terapijas metode tiek uzskatīta par astmas lēkmes samazināšanu ieelpojot. Tas ir saistīts ar to, ka tūlīt pēc ieelpošanas visas terapeitiskās sastāvdaļas iekļūst tieši elpošanas sistēmā, kas rada labāku un ātrāku terapeitisko efektu. Astmas ārstēšanai ārkārtīgi svarīgs ir pirmās palīdzības ātrums, jo tā trūkuma dēļ tas viss var beigties nāvīgi.
Daudzi speciālisti paraksta inhalācijas saviem pacientiem, kuru laikā viņiem jāizmanto glikokortikosteroīdu grupas zāles. Šī izvēle ir saistīta ar to, ka sastāvdaļās, kas atrodas medikamentos, var būt pozitīva ietekme uz elpošanas sistēmas gļotādām, izmantojot Adrenalīnu. Visbiežāk ieteicamais lietojums ir:
Šīs grupas speciālisti aktīvi iesaistās akūtu bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanā. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam inhalācijas veidā, pārdozēšanas iespēja ir izslēgta. Tādā veidā bērni un astmas pacienti, kuri nav bijuši pat 3 gadus veci, var tikt ārstēti.
Ārstējot jaunus pacientus, ārstiem rūpīgāk jānosaka deva un jāuzrauga terapijas gaita. Speciālisti var izrakstīt bērnus ar tādu pašu zāļu grupu kā pieaugušam pacientam. Viņu uzdevums ir aizturēt iekaisumu un novērst astmas simptomus. Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma ir neārstējama patoloģija, izmantojot labi izvēlētas ārstēšanas shēmas, pacienti var ievērojami mazināt viņu stāvokli un pārnest slimību uz pastāvīgu remisiju.
Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību
Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.
Bronhiālās astmas ārstēšana
Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir pārtraukt saskari ar alergēnu. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:
- astmas simptomu samazināšana;
- uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
- elpošanas funkcijas normalizācija;
- minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.
Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.
Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:
- Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
- Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.
Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:
- Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
- Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata medikamentu, kas tiek lietots nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
- Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
- Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas darbības beta adrenomimetēri.
Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām
Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:
- Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
- M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.
Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:
Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:
- bronhodilatatori;
- hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
- kromoni;
- anti-leukotriēni;
- antiholīnerģiskie līdzekļi;
- beta adrenomimetika;
- atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
- mastu šūnu membrānas stabilizatori;
- antialerģiskas zāles;
- antibakteriālas zāles.
Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai
Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:
- Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
- antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
- ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.
Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:
- Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
- Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
- Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:
- Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
- Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.
Glikokortikosteroīdi
Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:
- Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
- Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.
Atklājiet astmas bronhīta ārstēšanas noslēpumus
Astmas attīstību bieži izraisa dažādu iemeslu un riska faktoru kombinācija. Tas ir ģenētiski noteikts bronhu hiperreaktivitāte, tendence uz atopiskām reakcijām, pakļaušana nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem, elpceļu infekcijām. Astma, kas attīstās hroniska bronhīta fonā, ir infekcioza, un šīs slimības atopiskais variants reti ir saistīts ar bronhopulmonālo infekciju.
Atopiskā astma var rasties kā alerģiska vai toksiska bronhīta komplikācija, kurā iekaisumu izraisa nevis infekcija, bet gan fizisks, ķīmisks kairinātājs, alergēns.
Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniska un akūta recidivējoša bronhīta komplikācijām. Bronhīta ārstēšana, kas apgrūtināta ar astmu, ir daudz sarežģītāka nekā nekomplicētas slimības ārstēšana. Pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt pašu bronhītu: novērst iekaisuma cēloni, nodrošināt, lai krēpas būtu labāk noņemtas no bronhiem, noņemtu bronhu spazmu. Otrkārt, bronhīta gadījumā ar astmas kompleksu īpaši svarīgi ir novērst astmas lēkmes, novērst komplikācijas sirds, smadzeņu un citos orgānos.
Kā attīstās astma
Bieži vien astmas cēlonis kļūst par bronhītu, kam ir obstrukcijas simptomi, ti, traucēta elpceļu trauksme. Parasti bronhiālā caurlaidība, plaušu ventilācija pasliktinās šādu iemeslu dēļ:
- iekaisuma izraisītais bronhu gļotādas slānis, ko izraisa infekcija vai neinfekciozs kairinātājs, pietūkums, to lūmena sašaurināšanās;
- liels daudzums viskoza krēpu nav pilnībā noņemts no bronhiem, uzkrājas, tas aizsprosto to lūmenu;
- bronhu muskuļu slānis dažādu stimulu ietekmē var ievērojami samazināt. Pastāvīgu bronhu gludo muskuļu kontrakciju bez turpmākas relaksācijas sauc par bronhu spazmu.
Bērniem bronhu caurlaidības pasliktināšanās galvenokārt ir saistīta ar pirmajiem diviem faktoriem. Sakarā ar bronhu lūmena vecuma pazīmēm tie ir šaurāki un pat ar nelielu pietūkumu var pilnībā pārklāties. Pieaugušajiem bronhu spazmas parasti pievienojas obstruktīvā sindroma attīstībai. Līdzīgi, attīstoties bronhu spazmas vai astmas sindroms, kas bieži vien ir saistīts ar hroniska bronhīta paasinājumu. To raksturo īslaicīgas elpošanas grūtības, līdz vieglai nosmakšanai un ieskaitot to.
Bronhīts un bronhiālā astma
Astmas sindroms var būt bronhu astmas debija, slimības progresēšanas risks ir lielāks, ja nav veikta atbilstoša bronhīta ārstēšana. Obstruktīvs bronhīts, astmas sindroms un bronhiālā astma ir cieši saistītas, bet starp tām ir vairākas atšķirības.
- Obstruktīvā bronhīta gadījumā obstrukcijas parādības reizēm ir izteiktākas, reizēm mazāk, bet kopumā tās ir pastāvīgas, nevis paroksismālas. Elpas trūkuma smagums, elpošanas ātrums, pievienotā trokšņa intensitāte un papildu muskuļu spriegums pakāpeniski palielinās. Elpas trūkums parādās vai palielinās no rīta, fiziskās slodzes, aukstuma laikā, bet apgrūtināta elpošana nerada nosmakšanu.
- Astmas sindromam raksturīga apgrūtināta elpošanas epizodes. Tie var izraisīt fizisku vai emocionālu stresu, kontaktu ar kairinošu vielu. Sakarā ar traucētu bronhiālo caurlaidību attīstās vieglas nosmakšanas. Parasti šādi uzbrukumi notiek, pat ja tie netiek ārstēti, pacienta stāvoklis tiek kompensēts, dzīvībai draudi.
- Astmas sindromu var uzskatīt par pirmo, vieglo astmas stadiju. Progresējot, nosmakšanas uzbrukumi kļūst smagāki un ilgstoši, un astmas stadijā viņu ilgums sasniedz vairākas dienas. Nepieciešama obligāta ārstēšana, dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās.
ICD-10 gadījumā nenoteikta, novēlota astma ir klasificēta kā astmas bronhīts. Tas var būt alerģisks vai infekciozs-alerģisks, galvenais kritērijs nav etioloģija, bet bronhospastiskā sindroma klātbūtne. Pieaugušajiem, kas slimo ar hronisku bronhītu, bieži attīstās infekcioza astma. Bērniem astmas attīstības riska faktors ir atkārtots bronhīts un apgrūtināta iedzimtība, savlaicīga debija raksturīga slimības atopiskajam variantam.
Kā ārstēt bronhītu ar astmas kompleksu
Jebkura veida bronhīta ārstēšana notiek vairākos virzienos. Infekcija, alergēns un citi kairinātāji ir bronhīta paasinājuma cēloņi, etiotropai ārstēšanai jābūt vērstai uz šo faktoru novēršanu un to iedarbības neitralizēšanu uz ķermeņa.
Klepus, krēpas, elpas trūkums, sāpes krūtīs ir bronhīta simptomi, lai mazinātu simptomātisku ārstēšanu.
- Neinfekcijas slimības gadījumā ir jānosaka un jānovērš vai jāsamazina kairinošā, parasti desensibilizējoša, antihistamīna preparātu iedarbība. Pēdējais veicina arī tūskas mazināšanos infekciozā iekaisumā.
- Infekciozais bronhīts jāārstē ar antibiotikām, sulfa zālēm. Lai novērstu iekaisumu, kas izraisa gļotādas uzpūšanos un krēpu veidošanos, ir nepieciešams uzvarēt infekciju.
- Ja krēpas ir viskozas, slikti izdalītas, jums ir jālieto zāles, kas veicina tā atšķaidīšanu un atsūkšanos.
- Ja elpceļu pārkāpums ir radies bronhu spazmas dēļ, jums ir jāveic plaša spektra tonolīti un spazmolītiskie līdzekļi, relaksējoši muskuļi, kā arī dažādi bronhodilatatori (bronhodilatatori), kas ietekmē bronhu gludos muskuļus.
- Papildu vitamīnu terapija, imūnmodulējoša ārstēšana.
Zāles var ievadīt organismā iekšķīgi, injicējamas vai ieelpojot.
Inhalējot ar smidzinātāju, ieteicams vispirms lietot bronhodilatatorus un pēc tam labāk izvadīt mucolītiskos un atkrēpošanas līdzekļus - krēpas. Ar tendenci uz bronhu obstrukciju ieteicams apgūt elpošanas vingrošanu, kas ļauj novērst uzbrukumus un tos ātri apturēt. Flegma labāk iziet, ja veicat īpašu drenāžas masāžu.
Bronhiālās astmas ārstēšana
Ja bronhīts tiek apgrūtināts ar astmu, ir nepieciešama galvenā un vienlaicīga slimība. Astmas ārstēšanas režīms ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes.
- Intermitējoša astma ar vieglu, retu, īsu, atgriezenisku lēkmju. Tiek parādīts beta-2 antagonistu un īsas darbības M-holinoblokatorova uzņemšana, šie un citi medikamenti pieder bronhodilatatoriem, bet ietekmē dažādus receptorus. Preparāti aerosolu veidā ir jāieņem (ieelpo) tieši uzbrukuma laikā.
- Viegla noturīga astma - krampji ir salīdzinoši reti un īsi, bet rada ievērojamu darba spējas samazināšanos. Beta-2 īslaicīgas darbības antagonisti tiek lietoti smagu elpas trūkumu, īsas darbības M-holinoblokatory līdz 6 reizēm dienā, ilgstošas darbības - divas reizes dienā, iekšķīgi.
- Pastāvīga mērena smaguma astma - uzbrukumi var būt katru dienu, saasināšanās ilgst nedēļu vai ilgāk. Beta-2 īslaicīgas darbības antagonisti tiek izmantoti krampju mazināšanai. Beta-2 antagonisti un ilgstošas darbības M-antikolinergiski blokatori - uzturēšanas ārstēšanai, kas jāveic 7-10 dienas. Turklāt tie paredz spēcīgu metilksantīnu grupas bronhodilatatoru lietošanu tabletēs vai intramuskulārām injekcijām 5-10 dienas.
- Smaga noturīga forma - ikdienas uzbrukumi, ilgstoša paasināšanās, stipri traucēta elpošanas funkcija. Tādas pašas zāles tiek nozīmētas kā vidēji smagas, bet metilksantīnus ievada intravenozi, un minimālais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
Arī jebkuras pakāpes astma kombinācijā ar bronhītu, mukolītiskiem līdzekļiem un antibiotikām. Nav ieteicams veikt inhalācijas ar garšaugu novārījumiem, ēteriskajām eļļām, lai netraucētu stāvokli un neizraisītu uzbrukumu. Astmas akūtā stadijā jāatturas no fizioterapijas un elpošanas vingrinājumiem.
Kāda ir atšķirība starp bronhiālo astmu un bronhītu?
Astmas un bronhīta līdzība ir diezgan liela, tāpēc šīs slimības bieži tiek sajauktas. Tomēr pirmā patoloģija ir daudz grūtāka par otro. Tāpēc jums ir jāzina atšķirība starp astmu un bronhītu.
Ir jāsaprot, ka ir vairāki bronhīta veidi, un daži no tiem ir saistīti ar pirms astmas slimībām. Viņiem ir līdzīgi astmas simptomi, un ārstēšana ir balstīta arī uz vispārējiem principiem. Tomēr tā nav tāda pati slimība. Tāpēc jums vajadzētu uzzināt, kāda ir atšķirība starp astmu un astmas bronhītu.
Bronhiālā astma un bronhīts
Bronhīts un astma ir elpceļu slimības. Hroniskā bronhīta gaitā viņu simptomi iegūst līdzīgas iezīmes, it īpaši, ja bronhīts ir saistīts ar obstrukciju (bronhu iekaisuma pārkāpums). Astma ir hroniska slimība, bronhīts var rasties arī hroniskā formā.
Neārstēts bronhīts var izraisīt astmu. Taču pastāv atšķirības starp obstruktīvo bronhītu un astmu, un tās ir jāzina, lai nepalaistu garām vienas slimības pārejas brīdi citā.
Astmas un bronhīta etioloģiskās atšķirības
Šo slimību atšķirības ir vairākas. Viena no tām ir etioloģiskās atšķirības. Šī astmas un bronhīta cēloņu atšķirība.
Tādēļ ir vērts apsvērt atšķirību starp bronhītu un bronhiālo astmu provocējošos faktoros.
No slimībām, kas saistītas ar obstrukciju, ietilpst:
- Hronisks bronhīts. Tā ir sarežģīta akūtas slimības forma. Galvenais cēlonis ir infekcijas process, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīruss. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību pārkāpumi kļūst pastāvīgi, kas noved pie pārejas uz hronisku formu. Šos traucējumus var izraisīt arī ķīmisku vielu iedarbība, kas patoloģiski ietekmē elpceļus.
- Bronhiālā astma. Šai slimībai ir neinfekcioza izcelsme. Tas ir saistīts ar paaugstinātu jutību pret bronhiem. Ar šo patoloģiju bronhos vienmēr ir iekaisuma process, kas pastiprinās, ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem. Atkarībā no cēloņa ir izolēta alerģiska, alerģiska un jaukta tipa slimība.
- Obstruktīvs bronhīts. Patoloģijai ir infekcioza izcelsme. Galvenā iezīme ir bronhu iekaisums un to aizsprostojums. Šāda slimība ir akūta un hroniska.
- Astmas bronhīts. Tas notiek, kad organismā ir tendence alerģiskām reakcijām. Ja bronhos papildus attīstās infekciozs process ar hronisku gaitu, šāda veida patoloģija var attīstīties. Turpmāka slimības saasināšanās var izraisīt astmu.
Saskaņā ar iepriekš minēto, bronhīts un astma atšķiras pēc to rašanās mehānisma. Pirmā slimība izraisa infekciju, otrajā gadījumā šis faktors nav provocējošs. Tomēr BA ir ievērojamas līdzības ar bronhītu.
Funkciju atšķirības
Medicīnisko zināšanu trūkuma dēļ ir grūti saprast, kuras slimības izraisīja simptomus: bronhiālo astmu vai obstruktīvo bronhītu. Dažos gadījumos pat SARS gadījumā notiek obstrukcija. Tas ir iespējams ar vāju ķermeni, tāpēc tas bieži tiek novērots bērniem.
Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi, kas rada neskaidrības. Tie ietver:
- elpas trūkums (novērots pēc izelpas);
- obsesīvs klepus, sliktāks naktī;
- paplašinātas vēnas kaklā;
- cianoze;
- nepieciešamība izmantot papildu muskuļu grupas elpošanas laikā;
- nāsīm pietūkums ieelpojot;
- paaugstināti patoloģiski simptomi pēc elpošanas sistēmas vīrusu slimībām, fiziskā aktivitāte, stresa situācijās, saskaroties ar alergēniem.
Visi šie simptomi ir raksturīgi abām slimībām. Tāpēc viņu zināšanas nav nepieciešamas, lai saprastu, kā atšķirt bronhītu no astmas, bet savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi.
Bronhīta pazīmes
Lai saprastu, kā atšķirt astmu no bronhīta, ir nepieciešams detalizēti apsvērt abu patoloģiju izpausmes. Nevajadzētu sākt pašdiagnostiku un ārstēšanu, bet zināšanas par simptomiem ļaus jums pamanīt, ka pārkāpumi ir raksturīgi bīstamākai slimībai.
Tā kā slimība rodas vairākos veidos, ir vērts apsvērt katrai no tām raksturīgās pazīmes.
Akūts bronhīts visvairāk atšķiras no bronhiālās astmas. Šīs slimības pazīme ir recidīva tendences trūkums. Tas attīstās sakarā ar infekcijas procesu, kas ietekmē bronhus. Pareiza ārstēšana, slimība iet bez komplikācijām. To raksturo spēcīgs klepus, drudzis, elpas trūkums, krēpas.
Ar hronisku bronhītu slimība atkārtojas dabā. Pacientiem, kas pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, divas vai trīs reizes gadā novēro paasinājumus. Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:
- Klepus ar pārpilnību, kas var saturēt strūklas piemaisījumus. Nav tendences paaugstināt simptomus vakarā un naktī.
- Temperatūras pieaugums.
- Dažādas smaguma traucējumi.
Nav novēroti smagi uzbrukumi, kas saistīti ar nosmakšanu, ar šo slimību. Nav arī astmas stāvokļa.
Patoloģijas obstruktīvajā formā pacienti sūdzas par sausu klepu (dažkārt tas var būt slapjš). Flegma gandrīz neizceļas. Uzbrukumu laikā pacients cenšas klepus, bet atvieglojums nenāk. Krūtīs ir sēkšana, ko var atpazīt bez fonendoskopa.
Ieelpot iegareni, gaiss iekļūst elpceļos ar svilpi. Tā kā obstrukcija parasti notiek, ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem, pacienti var novērot simptomu pieaugumu īpašos apstākļos (aukstuma ietekmē, vielu ieelpošana ar asu smaku utt.). Astmas lēkmes šai slimībai nav tipiskas.
Astmas tipa bronhīta pazīmes ir ļoti līdzīgas astmai, tāpēc to sauc par predastmu. Šo slimības formu raksturo šādi simptomi:
- apgrūtināta elpošana;
- trokšņaini un asas elpas;
- izelpu pavada elpas trūkums;
- sēkšana;
- hipertermija;
- sauss klepus.
Kad uzbrukums ir pabeigts, krēpu izdalās, kas izraisa atvieglojumus. Astmas slimība šajā slimībā nav novērota. Ja astmas bronhīts ir alerģisks raksturs, tā saasināšanās tiek novērota pēc saskares ar kairinošiem līdzekļiem.
Bronhiālās astmas pazīmes
Bronhiālā astma ir nopietna un bīstama elpceļu slimība. Ja tas ir klāt, ir rūpīgi jāuzrauga jūsu labklājība, jo saasināšanās var būt letāla. Šajā sakarā ir nepieciešams noteikt šo slimību laikā. Tādēļ jums ir jāzina, kā astma atšķiras no bronhīta.
Lai noteiktu, kā atšķirt astmu no bronhīta, ir nepieciešams pētīt tā simptomus. Slimības galvenā iezīme ir patoloģisko izpausmju attīstības mehānisms. Bronhiālo obstrukciju bronhiālā astmā izraisa bronhu paaugstināta jutība pret noteiktu ietekmi.
Tie var būt gan iekšēji, gan ārēji. BA neizraisa infekcijas un vīrusi. Iekaisuma process notiek alerģiju, nelabvēlīgu laika apstākļu uc izraisītas kairinājuma ietekmē. Tādēļ ir atšķirīgi simptomi.
Slimības izpausmes ietver:
- Lieces, ko izraisa bronhu spazmas. Šī parādība rodas provocējošu faktoru dēļ.
- Sauss klepus. Šis simptoms ir raksturīgs sistemātiskam raksturam. Reakciju var pastiprināt, mijiedarbojoties ar stimuliem.
- Sēkšana. Tie ir dzirdami, kad elpošana. Pacientu paasināšanās laikā sirdis var dzirdēt bez fonendoskopa.
- Smaga elpošana. Tas izraisa smaguma sajūtu krūtīs, klepus un sēkšanu, bet pacienta ķermeņa temperatūra nepalielinās.
- SARS biežums.
- Astmas stāvoklis. Stāvokļa smagums var mainīties atkarībā no alergēna iedarbības intensitātes.
Slimību raksturo biežas paasināšanās, kas vai nu papildina elpošanas orgānu infekcijas slimības, vai arī rodas pašas. Dažreiz tie ir sezonāli. Tas ir iespējams ar alerģisku patoloģiju. Šajā gadījumā astmu var papildināt citas alerģiskas izpausmes (rinīts, konjunktivīts, plaša asarošana uc).
Slimības sākumposmā simptomus raksturo zema smaguma pakāpe, tāpēc pacienti neiet pie ārsta.
Diferenciālā diagnostika
Divām apskatāmajām slimībām ir daudz kopīga, tāpēc pat speciālisti ne vienmēr var atšķirt bronhītu no astmas. Tāpēc ir jāizmanto dažādas diagnostikas procedūras.
Tie ietver:
- Asins analīzes, vispārējas un bioķīmiskas. Saskaņā ar rezultātiem Jūs varat noteikt alerģiskas reakcijas klātbūtni. Arī BA norāda uz paaugstinātu eozinofilu līmeni. Palielinās imūnglobulīnu skaits asinīs. Leukocitoze un ESR palielināšanās norāda uz obstruktīvu bronhītu.
- Sputuma analīze. BA, krēpās ir daudz eozinofilu. Bronhītu norāda, ka krēpās ir gļotas un strutas, un tajā konstatēti arī neitrofīli.
- Rentgena. To lieto, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas bronhos un plaušās un to īpašības. Šī metode tiek uzskatīta par papildu, jo slimības sākumposmā ir zems informācijas saturs.
- Spirometrija Šis pētījums ļauj jums izpētīt ārējās elpošanas funkciju. Abas slimības raksturo veiktspējas samazināšanās, bet katrā gadījumā tās ir atšķirīgas.
- Alerģiskie testi. Tos veic, ja ir aizdomas par astmas alerģiju.
Viena no galvenajām bronhiālās astmas atšķirībām ir nespēja pilnībā atjaunoties. Šo slimību var kontrolēt tikai. Jebkura veida bronhīts (izņemot astmas) ir ārstējams.
Tā kā pat diagnostikas procedūru rezultātā eksperti identificē astmas un bronhīta atšķirības, nav pieņemami izdarīt secinājumus par savu stāvokli. Nepareizas darbības izraisa komplikāciju attīstību.
Atšķirības bronhīta un astmas ārstēšanā
Ņemot vērā tādas patoloģijas kā bronhīts un bronhiālā astma, ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir atšķirība starp šo slimību ārstēšanu. Tā kā šīs ir dažādas slimības, to apkarošanai tiek izmantota atšķirīga terapeitiskā pieeja. Arī ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no patoloģijas formas un organisma īpašībām.
Bronhīta un astmas ārstēšanas pamatā ir to cēloņu novēršana. Pirmajā gadījumā cīņa pret infekciju. Šim nolūkam tiek izmantoti antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi. Astmas saasināšanā ir ļoti svarīgi ierobežot pacienta saskarsmi ar kairinošu vielu. Ja tas netiek darīts, krampji tiks atkārtoti, tiklīdz zāles ir pagājušas.
Pārējie pasākumi abos gadījumos ietver simptomu mazināšanu. Bronhīts prasa lietot mukolītiskus medikamentus, ar kuriem notiek sašķidrināšana un krēpu izņemšana. Paaugstinātās temperatūrās pacientam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi. Dažreiz var būt nepieciešamas zāles, kas veicina vazodilatāciju. Ja pacients cieš no obstruktīvas slimības veida, papildus uzskaitītajām zālēm jālieto bronhodilatatori.
Astmas lēkmes laikā rodas bronhu spazmas, kuru dēļ parādās visi simptomi. Tāpēc viena no galvenajām zāļu grupām ir bronhodilatatori. Tie palīdz novērst bronhu spazmu, un ar to klepus un apgrūtināta elpošana.
Tā kā šo slimību pavada bronhu iekaisums, ir jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi. Pilnīgi atbrīvoties no iekaisuma procesa neizdosies, bet medikamenti palīdzēs vājināt to izpausmes un samazināt atkārtotas uzbrukuma iespējamību.
Vēl viena ārstēšanas daļa ir imūnterapija. BA izraisa paaugstināta ķermeņa jutība pret noteiktiem stimuliem. Imunitātes stiprināšana var samazināt šo jutību un vājināt reakciju. Pacientam tiek parakstīti imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi.
Viņam ir arī ieteicams uzlabot uzturu, labas fiziskās slodzes un rūdīšanas procedūras. Astmas bronhīta ārstēšana ir līdzīga bronhiālās astmas ārstēšanai, jo šīs slimības ir ļoti līdzīgas. Ja organisms ir pakļauts alerģijām, papildus tiek izmantoti antihistamīni.
Ārsts noteiks zāļu devu katrā atsevišķā gadījumā. Nav iespējams tos mainīt bez viņa iecelšanas, kā arī izmantot citas zāles.
Astmas bronhīta ārstēšana ietver visu šo pasākumu piemērošanu.
Vai bronhīts var nokļūt astmā?
Lai saprastu, vai bronhīts var pārvērsties par astmu, ir nepieciešams analizēt šo slimību līdzību. Abos gadījumos bronhos ir iekaisuma process, tikai pirmajā slimībā tas ir epizodisks, bet otrajā - pastāvīgs. Ar nepareizu ārstēšanu iekaisums ilgst ilgi, kas kļūst par labvēlīgu faktoru komplikāciju attīstībai. Viens no tiem ir BA.
Hronisks bronhīts bieži pārvēršas par astmu arī tāpēc, ka pacienta imūnsistēma vājinās biežu spēcīgu antibiotiku lietošanas dēļ. Tas palielina ķermeņa jutību pret ārējiem stimuliem. Situāciju var sarežģīt pacienta neparasts dzīvesveids, piemēram, neveselīgi paradumi.
Noslēgumā
Attiecīgās slimības pieder pie vienas un tās pašas patoloģiju grupas un tām ir līdzīgi simptomi. Galvenā atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu ir tā, ka pirmo slimību var izārstēt ar pareizu pieeju.
Tāpēc pirmajās izpausmēs ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai viņš varētu veikt diferenciālu diagnozi un noteikt nepieciešamos medikamentus. Pašārstēšanās ir aizliegta.