CT plaušās

Plaušu CT skenēšana pirmo reizi parādījās 1972. gadā. Tā ir dinamiska pētījuma metode, izmantojot rentgenstarus un pēc tam iegūstot skaidru attēlu. Šī metode ļauj veikt pilnīgu priekšstatu par visiem departamentiem un plaušu audu fragmentiem, bronhiem, ir iespējams novērtēt trauku un sirds darbību.

Plaušu tomogrāfijas apraksts

Datora procedūras laikā pacients ir pakļauts rentgenstaru iedarbībai. Tie skenē subpleurālos reģionus un plaušu audus no dažādiem leņķiem, slāņos. Tiek iegūti sākotnējie izcirtņi, kas veikti, izmantojot konkrētus attālumus.

Rentgena stari sūta impulsus iekārtā, kas uztver ļoti jutīgus sensorus. Tie nodod saņemtos datus datoram. Tajā informācija tiek apstrādāta ar īpašu programmu un parādīta monitorā skaidru attēlu veidā. Plaušu skaitļošanas tomogrāfijas kursu var veikt 2 režīmos.

· Plaušu audi un asinsvadu integritāte;

· Starpsienas starp segmentiem.

Informatīvākās metodes datu iegūšanai ir vairāku un spirālveida tomogrāfija. Ar savu palīdzību jūs varat iegūt labākus attēlus par orgānu un audzēju mazākajām daļām. Vienlaikus radiācijas deva ir daudz zemāka nekā standarta tomogrāfijā.

Plaušu CT skenēšana, izmantojot kontrastu

CT skenēšana plaušās ar kontrastvielām ir pētījums, kurā izmanto krāsvielas. Pretējā gadījumā metodi sauc par angiogrāfiju. Kontrastvielu lietošana ir indicēta, ja ir pārmaiņas attēlos, kas raksturīgi dažādām slimībām un audzējiem. Krāsas padara audzēju robežas ļoti skaidras. Tas palīdz noteikt audzēja augšanas pakāpi.

Sākumā tiek veikta parastā plaušu tomogrāfija, aptuveni pētījuma vidū, injicē kontrastvielas. Tajā pašā laikā pacientam var rasties blakusparādības galvassāpes, slikta dūša, karstuma mirgošana katetra zonā. Dažreiz mutē ir metāla garša.

Multispirāls CT

Daudzskaitlīga skaitļošanas tomogrāfija palīdz iegūt skaidrākus attēlus konkrētās jomās ar nelielu apstarošanu. Pētījuma laikā ir iespējams noteikt pat ļoti mazu elpošanas orgānu audzēju un traucējumu klātbūtni. Daudzfunkcionāla skenēšana ir nepieciešama, ja pacients ir nopietnā stāvoklī, sirds slimību atdzīvināšanas un mākslīgās elpošanas laikā.

CT priekšrocības

Datorizētā tomogrāfija - nesāpīgs pētījums. Orgānu skenēšana notiek ne vairāk kā 30 minūtes, iegūstot izcilas kvalitātes attēlus. Pārbaudes procedūras laikā tiek novērtēti mīkstie audi, to struktūra un trauki. CT skenēšana ir lēts pētījums, tas ir neaizstājams tuberkulozei, diagnoze palīdz atklāt ļaundabīgus audzējus agrīnā stadijā.

Tiek konstatētas izmaiņas plaušās slimības sākuma stadijās. Metodes priekšrocība ir eksāmena pieejamība cilvēkiem ar implantiem mediastīnijā. Avārijas gadījumā tomogrāfija var glābt cilvēka dzīvi.

Ko parāda CT skenēšana?

Ārstiem kopīgi novērtē nepieciešamību pēc plaušu CT skenēšanas. Lēmumā ir iesaistīts radiologs, pulmonologs, ķirurgs. Datora diagnostikas laikā tiek atklāti orgāni:

• audzēju lielums, konsistence un lokalizācija;
• iedzimtas krūšu anomālijas;
• emfizēma, bronhu fistula, strutaini abscesi;
• mediastinānas slimības;
• vēža dīgtspēja no dzemdes kakla reģiona;
• krūšu slimības, posms un patoloģijas pakāpe;
• audzēja primārais vai sekundārais raksturs un tā avots;
• problēmas ar asinsvadiem, artēriju sienām;
• pleirīts;
• tuberkuloze;
• visu veidu pneimonija;
• metastāžu klātbūtne.

Plaušu skaitļotā tomogrāfija palīdz atšķirt audzēju no aortas aneurizmas, lai atšķirtu tuberkulozes fokusus un neoplastisko procesu pirmos posmus. Precīza mediastīna limfātiskās sistēmas datu analīze. Diagnozes laikā iegūst skaidru pleiras, muskuļu tauku slāņu, ribu, krūšu kaula attēlu.

Indikācijas tomogrāfijai

Kompetentā tomogrāfija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par elpošanas sistēmas patoloģiju vai apstiprināt precīzu diagnozi. Pētījums ir piešķirts, lai izlabotu neefektīvo ārstēšanas shēmu. Indikācijas CT diagnostikai:

• aizkrūts dziedzera darbības traucējumi;
• barības vada audzēji;
• atrast svešķermeņus elpceļos;
• kuģa tvertnes sienas pārkāpums;
• iekaisuma procesi (īpaši šķidruma uzkrāšanās gadījumos);
• čaulas bronhu un plaušu artērijas pārkāpums;
• aizdomas par audzēju vai neoplaziju;
• pārmaiņas neskaidru iemeslu dēļ plaušu struktūra;
• fistulas audzēji;
• sirds maisiņu slimība;
• krūšu sasitumi un lūzumi;
• pacientu izmeklēšana pēc ķīmijterapijas;
• tuberkuloze;
• sāpes bronhos;
• paaugstinātu limfmezglu gadījumā krūšu kaulā;
• bronhektāze;
• sāpes ribās un krūtīs.

Plaušu datortomogrāfiju var noteikt simptomu klātbūtnē:

• ilgstošs klepus;
• akūta sāpes krūšu kaulā;
• klepus ar zaļo krēpu, asinīm;
• cianotiskas lūpas;
• drudzis;
• pārmērīgs nogurums un vājums;
• muskuļu sāpes un diskomforts plaušu reģionā;
• smaga elpas trūkums;
• augstas temperatūras gadījumā.

Indikācijas CT tuberkulozes gadījumā ir jebkuras izmaiņas plaušās, “+” Mantoux reakcija, nepieciešamība noskaidrot kaitējuma apmēru. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams uzraudzīt slimības ārstēšanu.

Kontrindikācijas tomogrāfijai

Datorizētā tomogrāfija ir saistīta ar nelielu radiācijas devu, tāpēc tā ir kontrindicēta:

• grūtniecība jebkurā laikā;
• hipo-un hiperglikēmiskā koma;
• sirds mazspēja, ko izraisa akūta miokarda infarkts;
• zīdīšanas laikā;
• garīgie traucējumi;
• smaga insulta;
• mieloīds slimība;
• leikēmija;
• nieru mazspēja;
• klaustrofobija;
• sirds un aknu slimības.

Bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem CT tiek veikti tikai tad, ja ir nopietnas slimības un ārkārtas gadījumos. Apsekojums netiek veikts cilvēkiem ar augstu aptaukošanās pakāpi, kuru ķermeņa masa ir 150 kg un vairāk, un tie neiederas skenera caurumā.

Diagnostikas metode ar kontrastu ir kontrindicēta smagiem cukura diabēta un vairogdziedzera slimībām. Šādos gadījumos datu vākšanai var izmantot parasto tomogrāfiju.

Sagatavošanās procedūrai

Plaušu CT metode nenozīmē iepriekšēju sagatavošanu. Pirms diagnosticēšanas pacients noņem visus metāla priekšmetus. Tie var atstāt attēlos viltus ēnas, kas samazinās aptaujas informācijas saturu un izkropļos datu precizitāti.

Dažreiz pacientiem tiek piedāvāti vienreizējas lietošanas apģērbi. Ārsts tiek informēts par slimību klātbūtni iepriekš. Ja plaušu skaitļojamā tomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, tad 6-8 stundas jūs nevarat ēst un dzert, lai izvairītos no gag refleksu parādīšanās.

CT tehnoloģija

Diagnoze tiek veikta, izmantojot tomogrāfu. Šī ir liela mašīna ar ievelkamu galdu. Uz tā pacients atrodas uz muguras. Rokas tiek pagrieztas virs galvas. Ja nepieciešams, radiologs lūdz pacientu gulēt uz sāniem vai apgāšanās uz vēdera. Ķermeņa stāvoklis ir fiksēts ar jostām un spilveniem, lai nodrošinātu kustību.

Tabula nonāk tomogrāfa caurumā, kur notiek rentgena starojums. Krūtīm jābūt skenera līmenī. Skenera laikā medicīniskais personāls atstāj telpas. Objekta uzraudzība tiek veikta caur īpašu logu.

Ja nepieciešams, radiologs var sazināties ar pacientu, veicot skenēšanas laikā uzstādīto intercom. Pētījuma ilgums aizņem vairākas minūtes. Tad tabula atstāj skeneri un pacients var nekavējoties atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Cik bieži var veikt CT?

Plaušu skaitļojamo tomogrāfiju nevar izdarīt bieži rentgena staru iedarbības dēļ. Pirms procedūras ārsts nosaka pieļaujamo radiācijas slodzi. Ja apsekojuma laikā vērtība būs lielāka, tad plaušu CT skenēšana netiek veikta vai tiek piešķirta tikai tad, ja ir apdraudēta pacienta dzīve, kad citas metodes nav efektīvas. Labākais risinājums ir spirāltomogrāfija, kurā radiācijas deva ir ievērojami samazināta.

Dekodēšanas rezultāti

Pārbaudes laikā tiek izveidots attēlu kopums, kurā ir attēlotas visas plaušu zonas. Katra fotogrāfija ir īpašs auduma griezums dažādās plaknēs. Noskaidrojot skenēšanas rezultātus, plaušu segmenta blīvums, sarkoido granulomu neesamība vai esamība ir svarīga. Ar progresējošu slimību tie ir stiklveida formā. Plaušu CT ar kontrastu nosaka skaidras audzēju robežas.

Vietā ar vēzi nav iesaistīts elpošanas process, šajā jomā notiek asinsrites pārkāpums. Skenēšanas noslēgumu radiologs veic tūlīt pēc procedūras, un tas tiek izsniegts (kopā ar attēliem) pacienta rokās stundas laikā. Normālos apstākļos plaušu un bronhu CT nedrīkst būt:

• lielapjoma izglītība;
• audu izmaiņas;
• bronhu sienu sabiezēšana;
• augsta blīvuma teritorijas;
• pietūkuši limfmezgli;
• šķidrums krūtīs.

Ir jābūt standarta plaušu artēriju zarojumam. Ja nepieciešams, ārsts nosūta pacientam atkārtotu pārbaudi. Tas tiek darīts, lai izsekotu iekaisuma attīstību, metastāzēm, aizdomām par tuberkulozi vai ļaundabīgiem audzējiem pēc regulāras rentgenogrammas.

CT un MRI salīdzinājums

Lai salīdzinātu plaušu CT skenēšanu, MRI procedūra nav piemērota. Šīs pētniecības mērķu diagnostikas metodes atšķiras. MRI balstās uz ūdeņraža atomu magnētisko rezonansi. Procedūras laikā tie ir labi apskatīti. MRI ir drošāka par CT, bet mazāk informatīva par plaušām. Ar magnētisko tomogrāfiju ķermenis nav pakļauts radiācijai.

CT ir ideāla metode kaulu struktūru izpētei. Tomēr tās nav pārbaudītas ar plaušu tomogrāfiju. Organizācijas sastāv no citiem strukturāliem audiem. To robežas skaidri atšķiras blīvumā.

Plaušu skenēšanas tomogrāfija ir viena no informatīvākajām pētniecības metodēm. Daži CT skenēšanas veidi ne tikai ļauj noteikt patoloģijas, neoplazmas un to robežas sākotnējā stadijā, bet arī noteikt pat mazākās novirzes no normas.

Saistītie raksti

Datorizētā tomogrāfija (CT) ir viena no mūsdienu ļoti informatīvajām aparatūras diagnostikas metodēm. Medicīnā viņš...

Smadzeņu datorizētā tomogrāfija ir viena no visprecīzākajām slimību diagnosticēšanas un kontroles metodēm. Bojājumi ir skaidri redzami...

CT (dekodējot - datortomogrāfijā) ir ķermeņa audu, orgānu, sistēmu aparatūras skats.

Plaušu un bronhu datorizētā tomogrāfija

Datorizētā tomogrāfija (CT) ir metode, ar kuru iegūst slāņa slāņa attēlu, izmantojot rentgena starojumu un turpmāku datu apstrādi datorā. Pētījums ļauj diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos, mediastīnijā un elpceļos. Salīdzinot ar tradicionālo radiogrāfiju, tas rada ievērojami mazāku radiācijas slodzi.

Datoru tomogrāfijas veidi

Soli pa solim. Izrādījās pagājušā gadsimta 70. gados. Tomatogrāfam bija tikai viens detektors, viens slānis (attēla šķēle) tika iegūts 1 pilnam apgriezienam.

Ventilators. Ierīcēm jau bija vairāki detektori, kas ievērojami saīsināja 1 slāņa attēla iegūšanas laiku.

Pašlaik soli pa solim un ventilatoru CT praktiski neizmanto.

Spirāle (SCT). Šajā gadījumā rentgena caurule un detektori pārvietojas spirālē, kas vēl vairāk samazina mācību laiku un uzlabo attēla kvalitāti.

Daudzslāņu (MSCT). Tomogrāfiem ir daudz detektoru, rotē tikai rentgena caurule. Pateicoties šai ierīces konstrukcijai, attēla šķēles tiek izgatavotas ar 0,5 mm soli. Pašlaik tās ir ātrākās ierīces, kas ļauj jums uzraudzīt procesus, kas notiek organismā reālajā laikā. MSCT bieži lieto, lai diagnosticētu slimības smagiem pacientiem, ja tie ilgu laiku nevar būt vienā stāvoklī.

Sakarā ar modernās CT augsto izšķirtspēju, kļuva iespējams veikt tā saukto virtuālo bronhoskopiju - sīku pētījumu par tracheobroniālo koku trīsdimensiju attēlā.

CT, izmantojot kontrastvielas. Ieteicams, lai iegūtu skaidru attēlu no plaušu audu un bronhu asinsvadiem. Lai to izdarītu, pirms skaitļošanas tomogrāfijas sesijas uzsākšanas tiek ieviesti radioplastiski preparāti. Tos var ievadīt vienu reizi intravenozi vai bolus veidā, ja līdzeklis tiek piegādāts mazās devās pietiekami ilgu laiku.

Pozitronu emisijas datorizētā tomogrāfija. Kombinētā pētījuma metode, kas ļauj apvienot CT un pozitronu emisijas tomogrāfijas rezultātā iegūtos datus vienā lielā attēlā. Tas palīdz diagnosticēt dažāda veida vēzi un attālināto metastāžu izplatību.

Ko rāda skaitļotās tomogrāfijas

Metode ir balstīta uz sarežģītiem matemātiskiem aprēķiniem, kuru pamatā ir atšķirība starp dažādu audu rentgenstaru blīvumu blīvumā. Rezultāts ir plaušu, bronhu un citu krūšu orgānu digitālais attēls, kur kaulu veidojumi izskatās balti, un ar gaisu piepildītās dobumi ir melni. Dažādi pelēkie toņi norāda uz pētāmo audu nevienmērīgo blīvumu. Tādējādi tiek veidots viena slāņa gabals.

Sakarā ar to, ka modernās ierīces attēla šķēles palielina mazāk par 1 milimetru, ir iespējams detalizēti apskatīt visas plaušu un bronhu struktūras, kā arī noteikt daudzas patoloģiskas izmaiņas.

Tātad, izmantojot datorizēto tomogrāfiju, varat redzēt:

• audzējs dažus milimetrus;
• tuberkulozes fokuss;
• bronhektāze;
• strukturālās anomālijas;
• asins recekļi;
• vazokonstrikcija;
• svešķermeņi;
• abscesi un citas patoloģiskas izmaiņas plaušu audos.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās indikācijas plaušu un bronhu skaitļošanas tomogrāfijai:

• grūtniecība;
• bailes no slēgtās telpas;
• liekais svars (dažādiem tomogrāfiem maksimālais pieļaujamais svars var būt no 130 līdz 200 kg).

CT skenēšana, kā arī citi rentgena izmeklējumi tiek veikti bērniem tikai tad, ja ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu. Tas pats attiecas uz mātēm, kas baro bērnu ar krūti (ja nepieciešams CT, tad bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu vienu dienu).

Papildu kontrindikācijas ir alerģija vai nepanesība, ko lieto, salīdzinot ar skaitļošanas tomogrāfiju.

Kā notiek procedūra

Īpaša apmācība neprasa CT. Kontrastvielas ievadīšanas gadījumā nedrīkst lietot ēdienu 6-8 stundas, jo Jums var rasties slikta dūša. Ar spēcīgu trauksmi tiek parādīti sedatīvi un dažreiz miega miega (anestēzija).

Datorizētā tomogrāfijas telpā noņemiet jostasvietu, noņemiet visus metāla rotājumus un apgulieties uz dīvāna. Tad veselības aprūpes darbinieks, ja nepieciešams, injicē intravenozo kontrastvielu. Pēc tam dīvāns pārvietojas zem skenera loka, un medicīnas personāls dodas uz nākamo istabu ar skatu logu, caur kuru tas uzrauga pacientu.

Pētījuma laikā jums jāatrodas kustībā tik ilgi, kamēr veselības aprūpes darbinieks, kurš veic procedūru. Tajā pašā laikā darba tomogrāfs var veikt klikšķus, plaisas un dažādus trokšņus, kad rentgena caurule kustas, un sensori lasa informāciju. Jūs varat pacelties no dīvāna tikai pēc atbilstošas ​​medicīnas darbinieku komandas saņemšanas.

Procedūra pati par sevi ir pilnīgi nesāpīga, ilgst aptuveni 4-20 minūtes. Pēc beigšanas radiologs izskata iegūtos attēlus un izdod atbilstošu secinājumu. Parasti apstrādes laiks ilgst līdz 1 stundai.

Kas vada plaušu CT

Visbiežāk šādu specialitāšu ārsti vada plaušu skaitļošanas tomogrāfiju:

• ģimenes ārsts, pediatrs, ģimenes ārsts;
• traumatologs;
• krūšu ķirurgs;
• onkologs;
• pulmonologs;
• TB speciālists.

Maskavas ārsta klīnikas speciālists runā par krūšu kurvja CT:

CT plaušās

Plaušu skaitļotā tomogrāfija pamatoti ieguva vienu no informatīvākajām un detalizētajām diagnostikas metodēm. Tas sniedz ticamus datus par ne tikai pašu plaušu stāvokli, bet arī citiem elpošanas sistēmas segmentiem: plaušu artēriju, bronhiem, kā arī aortu, traheju, asinsvadiem un vena cava.

Kas ir parakstīts ar CT skenēšanu?

Plaušu CT bieži tiek izmantota sākotnējā diagnostikā, dažkārt, pamatojoties uz datiem, var noskaidrot sen iedibinātu diagnozi vai koriģēt neefektīvu bronhu slimību ārstēšanu. Ārsts nosaka šīs ķermeņa tomogrāfiju gadījumā, ja viņam ir aizdomas par patoloģisko procesu attīstību šajā ķermeņa daļā.

Indikācijas

1. Šī rentgena diagnostika tiek izmantota, lai noteiktu bojājumu cēloņus aizkrūts dziedzeris.
2. Plaušu tomogrāfija ir neaizstājama, lai attīstītu iekaisuma procesus pleiras reģionā, it īpaši, ja šo procesu papildina šķidruma uzkrāšanās.
3. Ieteicams veikt tomogrāfiju tiem, kuru audu un plaušu segmenti ir mainījuši struktūru, bet šīs parādības cēloņi joprojām ir neskaidri.
4. Plaušu skaitļotā tomogrāfija ir piešķirta jebkurai sirds maisiņa patoloģijai.
5. To lieto tuberkulozē, kad slimība ir konstatēta jau ilgu laiku, un tā vadība ir nepieciešama.
6. To vajadzētu darīt ikvienam, kam ir palielināts krūts limfmezglu skaits.
7. Šī rentgena procedūra ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir sāpes krūtīs, ribās un bronhos.
8. Tas ir paredzēts aizdomām par jebkādiem audzējiem pleirā vai bronhos.
9. Šo procedūru ieteicams veikt periodiski, ja Jums jau ir konstatēta bronhektāze.
10. Bieži tiek piešķirti, ja ieelpoti svešķermeņi.
11. Plaušu skaitļotā tomogrāfija bieži tiek izmantota ķermeņa krūšu daļas traumām.
12. Arī šī rentgena diagnostika ir pieprasīta barības vada vai fistulas audzēju klātbūtnē, kas atrodas starp elpošanas un gremošanas sistēmām.
13. Multispirāla CT skenēšana ir populāra, lai atklātu bronhu, plaušu artērijas vai aortas asinsvadu integritātes pārkāpumus.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura procedūra, kas tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtu, cilvēks saņem noteiktu radiācijas devu CT laikā. Ir vērts atzīmēt, ka šī radiācijas deva nav tik liela kā parastajai rentgena starojumam, tomēr šo radiācijas ātrumu nevar uzskatīt par pilnīgi nekaitīgu cilvēkiem. Šīs iedarbības dēļ šī metode ir kontrindicēta:

1. Grūtnieces jebkurā laikā, kā arī mātēm laktācijas periodā.
2. Bērni līdz trim gadiem ir kategoriski kontrindicēti, vecumā no 3 līdz 14 gadiem tiek veikta tikai tad, ja ir nopietnas pazīmes.
3. Ļoti pilns ar cilvēkiem, kas var neiekļūt šaurā tuneļa aparātā.
4. Tie, kas cieš no garīgiem traucējumiem vai klaustrofobijas.
5. Ja CT tiek veikta ar kontrastu, tad to var izdarīt tikai tad, ja nav alerģijas pret jodu.
6. Arī ar tomogrāfiju ar kontrastu ir vērts noraidīt procedūru cilvēkiem, kuriem ir hroniska vairogdziedzera, sirds vai aknu slimība.
7. Diagnoze ir kontrindicēta pretstatā tiem, kam ir diabēts un nieru mazspēja.

Diagnosticēto slimību saraksts ar CT metodi

1. Informatīvs par tuberkulozi, pneimoniju un pleirītu.
2. Tas atklās plaušu vēzi vai metastāzes, kas tai izplatījušās blakus esošo orgānu vēža slimībās.
3. Apstipriniet vai atspēkojiet pleiras izsvīdumu.
4. Bieži identificē plaušu emboliju, kā arī aortas aneurizmu.
5. Rāda visas mediastinālas un emfizēmas patoloģijas.

Kā notiek procedūra?

Šī procedūra ilgst tikai dažas minūtes. Ja veicat kontrastu ar plaušu segmentu aptauju, tas aizņem daudz ilgāku laiku. Pacēlusi drēbes uz vidukli, pacients guļ uz dīvāna, kas iederas aparāta lokā. Tā kā skenēšanas laikā ārpus tomogrāfa tuneļa var izplatīties neliela radiācijas deva, diagnostikas darbinieks dodas uz nākamo istabu, varat ar viņu sazināties, izmantojot mikrofonu. Skenēšanas laikā pacientam nevajadzētu veikt mazāko kustību, tas ļaus radiologam detalizēti pārbaudīt visus plaušu segmentus. Šāda veida skenēšana nesniegs personai sāpes vai diskomfortu, procedūras laikā jūs varat dzirdēt nelielu ierīces plīsumu.

Sagatavošanās skenēšanai

Šāda veida diagnoze nenozīmē īpašu sagatavošanu, pietiek ar to, ka pacients noņem visus metāla priekšmetus no sevis un brīdina ārstu par hroniskām slimībām. Ja plaušu segmenti un trauki tiek novērtēti, izmantojot kontrastvielu, tad ir vērts ievērot bada streiku pēdējo sešu līdz septiņu stundu laikā pirms procedūras. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no sliktas dūšas sajūtas.

Dekodēšanas rezultāti

Skenēšanas rezultātā iegūst secīgu kadru sēriju, kas pārstāv visus plaušu segmentus, katrs šāviens ir atsevišķa audu daļa dažādās plaknēs. Novērtējot iegūtos attēlus, diagnostikas speciālists vērš uzmanību uz plaušu segmentu blīvumu, kā arī uz organismu ar sarkoidu granulomu klātbūtni vai neesamību audos. Ja slimība ir aktīvā stadijā, tad šīs granulomas pārvēršas stiklveida ķermenī, bet plaušu ventilācija ir traucēta. Plaušu skaitļotā tomogrāfija, ja tiek izmantots kontrasts, var noteikt vēža audzēja skaidras robežas. Parasti ļaundabīga audzēja vieta nepiedalās elpošanas procesā, un var tikt traucēta arī asins cirkulācija.

Secinājums ar pētījuma rezultātiem parasti tiek sniegts pacienta rokās stundas laikā pēc procedūras, un radiologs analizē detalizētus orgāna attēlus. Ar šo secinājumu pacients dodas pie ārsta, kas izdevis tomogrāfijas pieprasījumu, un viņi var būt terapeits vai pulmonologs. Ja ir aizdomas par sarežģītām slimībām, piemēram, ar tuberkulozi, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes. Bet biežāk tomogrāfiskās skenēšanas rezultāti ir pietiekami, lai veiktu uzticamu diagnozi un izvēlētos atbilstošu ārstēšanas programmu.

Kādas ir šīs diagnostikas metodes priekšrocības?

1. Skenēšana ilgst ne vairāk kā pusstundu.
2. Šī metode ir neinvazīva un nerada sāpes.
3. Attēli tiek iegūti kā precīza un augsta kvalitāte.
4. Ļauj vienlaikus novērtēt kaulu struktūru, asinsvadu un mīksto audu stāvokli.
5. CT var aizstāt līdzīgas diagnostikas metodes, kurām nepieciešama operācija. Lētāka un precīzāka MRI metode.
6. Tā ir neaizstājama metode dažādu formu tuberkulozes pilnīgai pārbaudei.
7. Tā spēj atklāt vēzi agrīnā attīstības stadijā, pateicoties kurai tā ietaupa daudz cilvēku dzīvību.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var bez medicīnas.

Phthiniology Notebook - Tuberkuloze

Viss, ko vēlaties zināt par tuberkulozi

Elpošanas sistēmas datorizētā tomogrāfija

I.E. Tyurin

Pēdējo 20 gadu laikā rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT) ir kļuvusi par vienu no svarīgākajām elpošanas ceļu slimību, tostarp tuberkulozes, diagnosticēšanas metodēm. Tas ir saistīts ar augsto metodes precizitāti, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas krūšu dobuma orgānos un audos.

CT izmantošana ļāva aizstāt tradicionālās radiopaque metodes, piemēram, bronhogrāfiju, pneimomediainoloģiju, diagnostisko pneimotoraksu utt. Tajās slimnīcās, kur CT ir pieejama metode pētniecībai, lineārā tomogrāfija gandrīz netiek izmantota.

Vairumā klīnisko gadījumu elpošanas patoloģijas radioloģiskā diagnostika var aprobežoties ar rentgena un CT skenēšanu. Ja nepieciešams, šīs metodes papildina izotopu un ultraskaņas pētījumi vai magnētiskās rezonanses (MRI) pētījumi. Lai pārbaudītu krūšu dobuma izmaiņas, tiek izmantota transtorakta punkcija vai transbronhiobiāla biopsija fluoroskopijas kontrolē. Punktu var veikt arī echography vai CT kontrolē. Līdztekus mūsdienu bronholoģiskajām un funkcionālajām metodēm radiācijas pētījumu komplekss ļauj iegūt visaptverošu informāciju par elpošanas sistēmas stāvokli.

CT metodes nozīme ir veikt trīs secīgas darbības: skenēt objektu ar plānu ventilatora formas rentgena staru kūli; vājinātā rentgena starojuma reģistrācija ar detektoriem, kas ļauj pārveidot radiācijas kvanta enerģiju elektriskajos impulsos; divdimensiju pustoņa attēla izveidošana no pētījuma zonas šķērsvirziena (aksiālā) šķēluma.

Tāpat kā ar jebkuru citu rentgenstaru metodi, CT izmeklēšana ir saistīta ar ķermeņa iedarbību uz jonizējošo starojumu. Radiācijas deva standarta CT skenēšanai ir salīdzināma ar devu lineāro plaušu tomogrāfijai un ir 5-8 mSv. Mūsdienu ierīcēs, kas aprīkotas ar automātiskās ekspozīcijas regulēšanas programmām, devu var samazināt par 1,5-2 reizes.

Lietojot augstas izšķirtspējas CT, kad plānas (1-2 mm) tomogrāfiskās sekcijas tiek izgatavotas 10-20 mm attālumā viena no otras, deva ir 2-3 mSv. Tā saukto mazo devu CT speciālajos protokolos, kas paredzēti plaušu patoloģijas, īpaši bronhogēnas vēža, pārbaudei, radiācijas deva ir salīdzināma ar parasto rentgenogrāfiju un ir 0,2-0,4 mSv. Šos pašus protokolus bieži izmanto, lai sākotnēji skanētu pacientus ar jau zināmu patoloģiju.

Indikācijas krūšu dobuma CT skenēšanai

Parasti ir jāizklāsta dažas vispārējas norādes par krūšu dobuma orgānu CT skenēšanu, no kurām lielākā daļa ietver diferenciāldiagnozes noteikšanu parastajām rentgena vai fluorogrāfijas izmaiņām. Šādas norādes jo īpaši ietver:

• patoloģiska veidošanās (acīmredzama vai aizdomas) krūšu dobumā, ieskaitot plaušas, mediastīna, pleiras un krūšu sienas;
• medikamenta limfadenopātija un plaušu saknes (acīmredzamas vai aizdomas);
• lobārie un segmentālie infiltrāti plaušās, kuru raksturs ir neskaidrs saskaņā ar apsekojuma rentgena starojumu;
• kopīgas divpusējas izmaiņas plaušās (acīmredzamas vai aizdomas), tostarp intersticiālas plaušu slimības;
• nezināmas izcelsmes pleiras izsvīdums;
• traumām un krūšu traumām.

Principā jebkādas šaubas par rentgenstaru datu interpretācijas pareizību ir nopietns arguments par labu CT. Dažos gadījumos CT var veikt arī ar parasto rentgena attēlu, lai meklētu patoloģiskas izmaiņas, kas nav redzamas rentgenogrāfijā, piemēram:

• ļaundabīgo audzēju stadijas: bronhogēnisks vēzis, ļaundabīgi limfomi;
• iespējamo patoloģisko veidošanos mediatīnijā pacientiem ar myasthenia;
• emfizēma pacientiem ar spontānu pneimotoraksu;
• bronhektāzi un endobronhiālos audzējus pacientiem ar hemoptīzi;
• intersticiāla plaušu slimība pacientiem ar plaušu darbības traucējumiem un klīniskiem simptomiem;
• plaušu embolija spirāles skenēšanas tehnoloģijas klātbūtnē un CT angiogrāfijas iespēja.

Vairākās ārvalstīs CT sāk izmantot kā bronhogēno vēža skrīninga metodi, nevis rentgenstaru un fluorogrāfiju. Ir labi zināms, ka CT skenēšana var droši noteikt patoloģiskus bojājumus plaušās līdz 5 mm, bet rentgenogrāfija un fluorogrāfija - no 10 mm. Tajā pašā laikā mazo veidojumu noteikšana plaušās ar CT nav atkarīga no vairākiem negatīviem „radiogrāfiskiem” faktoriem (fizikāli-tehniskie apstākļi attēla uzņemšanai, kaulu struktūru izvietojums, pacienta uzstādīšanas pareizība utt.).

Vienā no lielākajiem pētījumiem šajā jomā CT izmantošana riska grupas pārbaudē ļāva identificēt centrus plaušās 23,3% pacientu, bet rentgenogrāfijā - fokusus novēroja tikai 7%. Plaušu vēzis tika konstatēts CT 27 gadījumos (2,7%), no kuriem 26 audzēji bija resektējami, un 23 (85%) I stadijā, un 19 no 23 fokusa (75%) I stadijā nebija redzami rentgenogrāfijā. Salīdzināmus datus ieguva citi pētnieki.

Moderno protokolu izmantošana zemas devas spirālveida CT ļauj samazināt pacientu iedarbību līdz līmenim, kas ir salīdzināms ar rentgenogrāfisko rentgenstaru. Tomēr jautājums par plaušu vēža skrīninga fundamentālo iespējamību ar radiācijas pētniecības metožu palīdzību līdz šim joprojām ir diskusiju priekšmets. Nav skaidrs, vai šīs programmas faktiski var samazināt plaušu vēža slimnieku mirstību un vai šādas dārgas programmas būs ekonomiski dzīvotspējīgas.

CT pētījumu metodes

Jebkura diagnostiskā CT izmeklēšana krūšu dobuma orgānos ir pētāmās zonas tomogrammu sērija. Tā mērķis ir izpētīt plaušu audus, elpceļus, mediastīnu, pleiru un krūšu sienu. Sākotnējās pārbaudes laikā tomogrammas tiek veiktas no augšpuses līdz diafragmas sinusiem, bet tomogrāfiskā slāņa biezums un attālums starp slāņiem ir 8-10 mm.

Šī metode ļauj jums izpētīt visu krūšu dobuma tilpumu, izmantojot sekcijas, kas atrodas blakus viena otrai (blakus esošās sekcijas), bet nepastāv nozīmīga patoloģija. Patoloģijas atklāšanas gadījumā, izmantojot virkni primāro (vietējo) tomogrammu, var izmantot specifiskas metodes, lai noskaidrotu izmaiņu būtību, piemēram, kontrastējošu vielu ieviešanu, tomogrāfiskā slāņa biezuma samazināšanos, izelpas testēšanu utt.

Patlaban ir ierasts izdalīt divas galvenās CT pētniecības tehnoloģijas: soli pa solim (secīgi) un spirāli. Pakāpeniska tehnoloģija ietver rentgena lampas apturēšanu pēc katras rotācijas, kuras laikā tabula ar pacientu pārceļas uz nākamo pozīciju, un pacientam ir iespēja ieelpot un turēt elpu nākamās rotācijas laikā.

Šī tehnoloģija ir galvenā un tikai uz ierīcēm, kas ražotas līdz 90. gadu vidum. Vēlākajās versijās smadzeņu izpētei joprojām tiek izmantota papildu CT, īpaši galvaskausa pamatnes, sejas skeleta kaulu, lielu locītavu, kā arī plaušu augstas izšķirtspējas CT.

Augstas izšķirtspējas CT

KTVV ir pakāpeniskas skenēšanas variants un sastāv no trīs tehnoloģisko darbību veikšanas: tomogrāfiskā slāņa biezuma samazināšana līdz 1-2 mm, pētāmās krūšu dobuma rekonstrukcija un īpaša augstas izšķirtspējas attēlveidošanas algoritma pielietošana. Visas trīs darbības ir vērstas uz telpiskās izšķirtspējas maksimizēšanu. Šī metode ir izstrādāta, lai izpētītu smalkākās izmaiņas plaušu audos sekundāro plaušu daivas un acini anatomisko elementu līmenī.

Šobrīd HRCT tiek izmantots, lai diagnosticētu plaušu starpstitu slimības, emfizēmu un bronhektāzi. Intersticiālo plaušu slimību novērtēšana HRCT gadījumā var ievērojami sašaurināt diferenciāldiagnostikas sēriju, objektīvi runājot par iekaisuma procesa aktivitāti, vajadzības gadījumā izvēlēties optimālo biopsijas vietu un veidu. Vairākos gadījumos ir iespējams pēc iespējas tuvāk histospecifiskai diagnozei HRCT gadījumā, jo īpaši sarkoidozei, limfangioleiomyomatozei, histiocitozei, limfogēnai karcinomatozei.

Svarīgas indikācijas HRCT veikšanai ir spontāna pneimotoraksa un hemoptīze bez izmaiņām rentgenogrammā. Spontānās pneimotoraksas galvenais iemesls ir emfizēma, identificējot KTVV nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm. Pacientiem ar hemoptīzi un normālu krūškurvja rentgenogrammu HRCT jāveic pirms bronholoģiskās izmeklēšanas.

Šī taktika ļauj pārliecinoši identificēt gan endobroniālos audzējus, gan bronhektāzi, kas nav redzama bronhoskopijas laikā. Svarīgs konstatējums ar HRCT šiem pacientiem ir plaušu audu asins imitācijas parauglaukumi, kas norāda uz asiņošanas avota lokalizāciju pirms bronhoskopijas veikšanas.

Plaušu audu smalkās anatomiskās struktūras izpēte ir cieši saistīta ar ventilācijas un asinsrites procesiem (perfūziju). Plaušu audu stāvoklis, kas pārkāpj ventilāciju pacientiem ar obstruktīvām izmaiņām, tiek pētīts ekspatācijas apstākļos. Izmantojot šo metodi, HRCT tiek veikts aizkavētās beigu augstumā. Zemās bronhu caurplūdes zonās, kas ir vienādas tilpuma ziņā ar atsevišķām lobulēm, reizēm uz segmentiem un pat cilpām, pārbaudot izelpu, atklājas paaugstinātas gaisotības zonas - gaisa slazdi.

Pacientiem ar akūtu un, jo īpaši, hronisku plaušu trombemboliju (PE), asins pārdalīšanos no apgabaliem, kuros ir iznīcināti asinsvadi, uz teritorijām, kurās ir saglabājusies asins plūsma. Tā rezultātā normālas plaušu audu blīvums palielinās pārmērīgas perfūzijas dēļ, kas atspoguļojas nevienmērīgas vai mozaīkas perfūzijas klātbūtnē, mainot zemas un augstas blīvuma sekcijas. Šis attēls var līdzināties obstruktīvām izmaiņām, bet beigu pētījumu laikā plaušu audu blīvums palielinās visās jomās.

HRCT loma intersticiālu plaušu slimību pētījumā ilgu laiku netika labi izprasta. Parasti šāds pētījums tika veikts ar nepietiekami acīmredzamām izmaiņām rentgenogrammā vai kad radioloģiskie un klīniskie dati neatbilst.

Pieredzes uzkrāšanās un klīniskie un morfoloģiskie salīdzinājumi ļāva paplašināt un precizēt norādes HRCT veikšanai:

• plaušu difūzo izmaiņu noteikšana pacientiem ar normālu vai gandrīz normālu rentgena attēlu;
• diferenciāldiagnostikas sērijas sašaurināšana ar nespecifiskām izmaiņām radiogrāfijā līdz pat histospecificas diagnozes izveidei;
• plaušu izmaiņu atgriezeniskuma novērtējums;
• pētījums par pacientiem ar neizskaidrojamām traucējošām izmaiņām;
• hemoptīzes pacientu novērtēšana;
• noteikt plaušu biopsijas veidu un atrašanās vietu.

Papildus uzskaitītajai slimību grupai HRCT var izmantot, lai uzlabotu spirāles skenēšanas datus, ko plaši izmanto, lai novērtētu atsevišķu apaļo formu veidošanos plaušās vai lokālas (daļējas un segmentālas) infiltratīvas izmaiņas. Tomēr lielākā daļa patoloģisko procesu plaušu audos, trahejā un lielos bronhos, krūšu dobuma, mediastīna, pleiras un krūšu sieniņās ieteicams pētīt, izmantojot spirālveida CT.

Spirālveida CT

Spirālveida skenēšanas tehnoloģija, atšķirībā no soli pa solim, ietver nepārtrauktu rentgena caurules rotāciju ar galda kustību nepārtraukti ar pacientu caur portāla logu. Tā rezultātā rentgena staru trajektorija, kas projicēta uz cilvēka ķermeņa, ir spirālveida forma.

Spirālveida tehnoloģijas galvenā priekšrocība ir straujš skenēšanas procesa paātrinājums, kas rodas laika intervālu starp rentgena caurules individuālajām rotācijām rezultātā. Krūškurvja pārbaudi var veikt ar vienu elpas turētāju 10–20 s, kas ir īpaši svarīgi elpošanas orgānu pētīšanai.

Spirāles skenēšanas rezultāts ir viens, nepārtraukts datu kopums par interesējošo teritoriju. Atšķirībā no pakāpeniskas CT, šis bloks nav sadalīts atsevišķos fragmentos (tomogrammās), izmantojot diskrētus rentgena caurules rotācijas ciklus. Ar speciālu matemātisko programmu palīdzību no šī datu masīva var iegūt attēlus jebkurā plaknē - gan divdimensiju, gan trīsdimensiju, trīsdimensiju.

Daudzslāņu CT parādīšanās ir vēl vairāk paplašinājusi virtuālo tehnoloģiju pielietojuma robežas, kas balstās uz izotropu attēlu ražošanu. Daudzslāņu CT būtība ir izmantot vairākas detektoru rindas viena vietā. Šādā gadījumā vienu tomogrāfijas slāni var iedalīt vairākās tomogrammās. Šīs jaunās iezīmes ir novērsušas lielāko CT trūkumu, salīdzinot ar MRI, kas bija informatīvo tomogrāfisko attēlu iegūšana tikai aksiālajā plaknē.

CT angiogrāfija

Dažādu anatomisko reģionu CT pētījumos nepieciešamība pēc asinsvadu kontrastēšanas rodas, jo metode nav pietiekami kontrastēta. Ar asinsvadiem, asinsvadu sienām un lielāko daļu mīksto audu struktūru, izņemot taukaudus, plūstošās asinsrites blīvuma atšķirības ir nenozīmīgas. Bez kontrastvielas (CV) ieviešanas nav iespējams atšķirt asinsvadā esošās asinis no trauka sienas, lai atklātu iekšējā lūmena sašaurināšanos trombu veidošanās dēļ, kā arī sabiezēšanu, atdalīšanu vai asinsvadu sabrukšanu.

Izmantojot krūšu dobuma CT izmeklēšanu, ir skaidri redzamas tikai kuģa ārējās kontūras, un tikai tad, ja to ieskauj taukaudi no mediastīna vai gaisa saturošiem plaušu audiem. Tauku slāņi plašsaziņas līdzekļos nav pietiekami izteikti bērniem, pusaudžiem un personām ar astēnisku konstitūciju, kas būtiski apgrūtina asinsvadu novērtēšanu. Vēl lielākas grūtības rodas mīksto audu veidojumu klātbūtnē mediastīnijā, plaušu vai plaušu audu saknē, kuras zonā nav redzams.

Mēģinājumi izmantot CT krūšu dobuma asinsvadu patoloģijas novērtēšanai ir veikti kopš 1970. gadu vidus. Lietoja intravenozu pilienu, un pēc tam CV ievadīja kubitālai vēnai, kuras laikā tika veiktas 2 līdz 5-7 tomogrāfiskās sekcijas minūtē. Ārzemēs šī CT metode ir kļuvusi par standartu, pētot pacientus ar audzējiem.

Spirālveida CT angiogrāfijā skenēšana tiek veikta injekcijas laikā 80-100 ml CV perifēriskajā vēnā ar ātrumu 2-4 ml / s. CV cirkulācijas laiks lielos krūšu dobuma vai jebkura cita anatomiskā reģiona traukos ir ierobežots līdz vairākiem desmitiem sekundes. Ja skenēšanu var veikt šajā laika periodā, ir iespējams redzēt iekšējo lūmenu ar kontrastējošām asinīm.

CT angiogrāfija apvieno visas CT priekšrocības un tradicionālās angiogrāfijas iespējas. To var veikt pat ambulatoros gadījumos, jo nav nepieciešama anestēzija vai sarežģītas intravaskulāras iejaukšanās.

CT angiogrāfija ieguva vislielāko klīnisko nozīmi krūšu dobuma ļaundabīgo audzēju (bronhogēno vēzi, ļaundabīgus limfomas) veidošanā plaušu embolijas diagnostikā, krūšu aorta aneurizmu novērtēšanā un asinsvadu malformācijās plaušās un mediastīnijā.

Pacientiem ar onkoloģiskām slimībām CT angiogrāfija ļauj droši noteikt, ka primārais audzējs vai mainītie limfmezgli ir sašaurināti un deformējušies mediastīna un plaušu saknes. Visdrošākie rezultāti tika iegūti, mainot dobu vēnu, galveno plaušu artēriju un vēnu izmaiņas. Šo tvertņu sašaurināšanās vai to kontūru deformācija blakus audzēja masām ir objektīvas asinsvadu sienas invāzijas pazīmes. Šie dati ir ļoti svarīgi operatīvās vai staru terapijas plānošanā.

Ir grūtāk noteikt audzēja dīgtspēju krūšu aortā. Tikai atsevišķiem pacientiem ir acīmredzama kuģa lūmena deformācija patoloģiskās veidošanās dēļ. Citiem pacientiem aortas iesaistīšanās audzēja procesā var tikt vērtēta tikai, pamatojoties uz netiešām pazīmēm. Vissvarīgākais no tiem ir audzēja masas centība uz kuģi ilgāk par 3 cm garenvirzienā vai kuģa gredzenveida pārklājums ar audzēju, kas ir lielāks par 1/2 tā diametra.

Plaušu embolija ir viena no grūtākajām diagnostikas problēmām. Ilgu laiku tās diagnoze tika balstīta uz krūškurvja rentgenogrammu, perfūzijas scintigrāfiju un, ja nepieciešams, angiopulmonogrāfiju. Šis algoritms pēdējos gados ir būtiski pārskatīts. Ir konstatēts, ka spirālveida CT angiogrāfija ļauj noteikt līdz pat 98% emboli galvenajās, lobārajās un segmentālās artērijās.

Deviņdesmito gadu beigās aktīvi tika apspriestas grūtības konstatēt pārmaiņas apakšstimulārās plaušu artērijās. Izmantojot relatīvi biezus tomogrāfiskos slāņus, izmaiņas šajos traukos parasti tika izlaistas, kas pasliktināja metodes vispārējo informativitāti. Tomēr, radot ierīces, kurās rentgena caurules vienreizējās rotācijas laiks bija mazāks par 1 sekundi, šī problēma tika atrisināta. Skenēšanas ātruma palielināšana ļāva samazināt tomogrāfisko slāņu biezumu līdz 3-5 mm un ievērojami uzlabot apakštēlu artēriju attēla kvalitāti.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka spirālveida CT angiogrāfijas lietošana kombinācijā ar apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšanu kā pirmo un vienīgo metodi plaušu trauku novērtēšanai ir visprecīzākais, īss un lēts algoritms plaušu embolijas diagnosticēšanai.

Vairumā pacientu ar rentgenoloģiskām asinsvadu un sarežģītām anomālijām līdzinās audzēja vai iekaisuma process. CT angiogrāfijas izmantošana ļauj droši noteikt vaskulāro anomāliju klātbūtni, tās lokalizāciju un topogrāfiskās anatomiskās attiecības ar apkārtējām struktūrām un, pamatojoties uz to, radikāli mainīt medicīnisko taktiku. Īpaši svarīgi ir trīsdimensiju transformāciju programmas. Svarīga CT angiogrāfijas priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālo angiopulmonogrāfiju ir spēja vienlaicīgi novērtēt plaušu audu stāvokli malformācijas zonā.

Plaušu un bronhu datorizētā tomogrāfija

Saturs:

1. CT skenēšanas metodes
2. Ļoti precīza plaušu diagnoze
3. Plaušu slimību CT diagnoze

Plaušu rentgenogrāfijas tomogrāfija Veiksmīga plaušu slimību diagnostika balstās uz rentgena rentgenogrāfijas izmantošanu ar digitālu tehniku, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, kas samazināja ķermeņa starojuma slodzi.
Tomogrāfiskais pētījums, salīdzinot ar parasto rentgenstaru, ir pilnīgi nekaitīgs un nerada draudus, jo skenēšanas procesa laikā radiācijas deva ir minimāla. Un sāpīgu sajūtu trūkums, ko izraisa neinvazīvā diagnostika, ir ļoti vērtīgs pacientiem.

CT skenēšanas metodes

Datortehnoloģijas ir palielinājušas fluoroskopijas funkcionalitāti, tādējādi plaušu slimību diagnostikā parādījās šādas datortomogrāfisko pētījumu metodes:

• Rentgenstaru CT

Krūšu orgānu diagnostika vai plaušu rentgenogrāfijas tomogrāfija ir anatomiskās struktūras (orgāna) skenēšana ar izvēlēto audu sekciju vizualizāciju un turpmāko pētījumu iegūto attēlu rekonstrukcija. Šī plaušu skaitļošanas tomogrāfija tiek veikta vairākos režīmos:

1. Plaušu režīms, kurā galvenie, segmentālie un lobārie bronhi, interlobārie plaisas, starpnozaru starpsienas, plaušu trauki ir skaidri definēti
2. Mediumstīna orgānu izpētes veids tiek izmantots, lai detalizēti pētītu augstāko vena cava, sirdi, traheju, limfmezglus, artērijas un aortu.

• Spirālveida CT

Tas ir ātrgaitas staru skenēšana, ko veic ar rentgena cauruli, kas spirāli rotē ap tomogrāfisko tabulu. Pētījums ilgst tikai 30 sekundes. Ar gala rezultātu tiek attēlota trīsdimensiju attēla projekcija. Diagnozes rezultātā plaušu spirālveida tomogrāfija parāda šādas slimības:

1. Dažādi audzēji (labdabīgi, ļaundabīgi un metastātiski)
2. Iekaisuma procesi plaušās
3. Tuberkuloze
4. Traumatiskas izmaiņas
5. Asinsvadu patoloģija
6. Sistēmiskie procesi (saspringto mezglu vai granulomu veidošanās, piemēram, sarkoidozes gadījumā no granulomatozes grupas, ar iespējamu pāreju uz fibrozi)
7. Nenormālas vai patoloģiskas izmaiņas plaušu audu struktūrā

• CT angiogrāfija

Šī rentgena pārbaude ar asinsvadiem saistītu plaušu kontrastu un asins plūsmas stāvokli (aneurizma, asinsvadu caurspīdīguma samazināšanās un pārkāpums utt.)
Nepamatota CT skenēšanas izmantošana tikai gadījumā, ja tas ir iespējams, nav pieņemama. Tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, radiologs izlemj, kādu diagnozes metodi izmantot, un cik bieži jūs varat veikt plaušu CT skenēšanu, ievērojot vienkāršo noteikumu - nekaitē.

Ļoti precīza plaušu diagnoze

Plaušu CT skenēšana Lai iegūtu ļoti precīzus attēlus, pat ar minimālu starojumu, tiek veikta bronhu un plaušu multispirālā skaitļošanas tomogrāfija, kas var atklāt mazākos nelielos pārkāpumus, uz kuriem neattiecas parastā CT.

Turklāt MSCT ir nepieciešama pacientiem, kas atrodas ārkārtīgi sarežģītās situācijās, kā arī nepārtrauktai sirds novērošanai atdzīvināšanas laikā (piemēram, mākslīgā plaušu ventilācija). Pati procedūra ir īstermiņa, var teikt, pētījums par vienu nopūta (elpas turēšana ne vairāk kā 10–20 sek.).

Lai iegūtu vēl precīzākus datus diagnostikas pētījuma laikā, plaušu skaitļošanas tomogrāfiju var veikt ar kontrastu (speciālas vielas kontrasts intravenozi). Šo tomogrāfiju sauc par angiogrāfiju. Šīs procedūras galvenais mērķis ir pētīt plaušu iekšējās izmaiņas, identificēt dažādas asinsvadu patoloģijas.

Ar angiogrāfijas palīdzību var noteikt:

• vietām ar traucētu asinsvadu nepietiekamību
• atklāt aortas aneurizmu
• noteikt plaušu artērijas trombemboliju (dziļo vēnu trombozi, asins recekļu veidošanos)
• audzēja process
• aterosklerotiskās plāksnes utt.

Tāpat kā ar jebkuru pētījumu, plaušu CT skenēšanas sagatavošana nozīmē ne tikai paša skenēšanas procesa izpratni, bet arī zināšanas par galvenajām kontrindikācijām, kas pacientam jāinformē ārsts, kurš veiks tomogrāfisko diagnozi.

Šādi ierobežojumi ietver tādas slimības kā bronhiālā astma, multiplās mielomas un slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu un vairogdziedzeri. Turklāt ir apšaubāma iespēja skenēt grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Plaušu slimību CT diagnoze

Veikta bronhu un plaušu kompjūterogrāfija, plaušu datortomogrāfiskā izmeklēšana ļauj noteikt šādas slimības:

• Tuberkuloze (visbiežāk sastopamā plaušu slimība, ko izraisa tas, ka to pārnes pa gaisa pilieniem)

Šī plaušu tuberkulozes forma ir bīstama citiem, jo ​​baktērijas, kas nonāk tieši plaušās, ir mikro infekcijas avots (infekcija). Riska grupā ietilpst cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, cilvēki ar HIV infekciju un AIDS, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Precīza un objektīva elpceļu tuberkulozes diagnostiskā pārbaude ir ārkārtīgi svarīga un nepieciešama, jo bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas šī viltīgā slimība var izraisīt nopietnas sekas.

• Pneimonija (akūta vai hroniska infekciozas plaušu fokusa iekaisums, kas ietekmē plaušu alveolus un pavadošo drudzi)

Datoru tomogrāfija tiek veikta augšējo elpceļu pneimonijas gadījumā, ja rentgena izmeklējums nesniedza vēlamos rezultātus, nosakot iespējamo iekaisuma infiltrāta sadalīšanos, ko apliecina asins šūnu un limfas piemaisījumu saturošu gaismas elementu uzkrāšanās audos.

• Plaušu vēzis (bronhu karcinoma)

Lai identificētu plaušu vēzi, izmantojot CT skenēšanu, šodien tas ir diezgan vienkāršs. Šī diagnostikas metode ļauj izmantot datortehnoloģijas, lai veiktu precīzākus un informatīvākus pētījumus. CT plaušu vēža gadījumā tiek veikta, izmantojot kontrastu, kas ļauj atklāt mazākās izmaiņas un anomālijas.

Ar plaušu slāņveida sekciju palīdzību, kas ierakstīti trīsdimensiju attēlos, mēs varam droši norādīt onkoloģijas esamību vai neesamību. Ārsts - radiologs, pēc procedūras, atdala attēlus, pēc kuriem ir zināms plaušu skenēšanas galīgais rezultāts.

Papildus iepriekš minētajām smagajām plaušu slimībām, datortomogrāfija ir efektīva, lai diagnosticētu tālu metastāzes, pleirītu, emfizēmu, aneurizmu un daudzas citas patoloģijas. Plaušu CT ir moderns pētījums, kas ļauj agrīni diagnosticēt slimības, vienlaikus saglabājot pacienta veselību.