Kas ir pneimonija?

Termins "pneimonija" apvieno vairākas nopietnas slimības, kas ietekmē plaušu audus un kam ir tādi paši simptomi. S.P. laikus konstatēja pneimonijas šķirņu dažādību. Botkin. Šīs slimības galvenais mērķis ir alveoli, plānas sieniņas, kas asinis piesātina ar skābekli.

Neskatoties uz augsto diagnostikas līmeni un plašo zāļu klāstu, mirstība no pneimonijas joprojām ir diezgan augsta. Slimības smagums un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, kas ir pneimonija. Slimību klasifikācija palīdz optimizēt ārstēšanas shēmu un novērst komplikācijas. Atgūšanas ķīla ir laicīgi identificēts slimības veids un saskaņā ar to kompetenti noteikta ārstēšana.

Tātad, kādi pneimonijas veidi ir?

Pneimonijas veidu nosaka dažādi faktori:

• slimības izraisītājs;
• slimības smagumu;
• slimības izpausmes specifiku;
• iekaisuma procesu mērogu;
• notikumu un attīstības mehānismi.

Pneimonijas cēloņi

Dažādi mikroorganismi var darboties kā pneimonijas patogēni:

Baktēriju patogēni

Vairāk nekā puse plaušu iekaisuma gadījumu ir bakteriāli. Pneimonija, ko izraisa baktērijas, tiek uzskatīta par īpaši bīstamu, jo to var papildināt ar:

• intoksikācija;
• dažādas komplikācijas;
• patoloģiskas izmaiņas plaušu un saistaudu struktūrā.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir kokciji:

• pneimokoki, kas izraisa nāvi 20% gadījumu;
• streptokoki;
• stafilokoks.

Bieži stieņi ir iesaistīti slimības izpausmē:

• moraksella;
• Klebsiella;
• hemofīls;
• Pseudomonas pneimatiskais, izraisot pūlingu plaušu un citu orgānu iekaisumu.

Bakteriāla pneimonija atšķiras ar vairākām pazīmēm:

• ļoti augsta temperatūra - no 38 ° un augstāk;
• smaga sāpes krūtīs, it īpaši klepus;
• vājums;
• pārmērīga svīšana;
• akūta elpošanas mazspēja, kas var izraisīt nāvi.

Vīrusu patogēni

Aptuveni viena desmitā daļa no kopējā pneimonijas slimību skaita ir atkarīga no vīrusu infekcijām. Pneimonijas izraisītāji ir:

• adenovīrusi;
• rinovīrusi;
• gripas vīrusi vai parainfluenza;
• retāk masalu un masaliņu vīrusi.

Vīrusu pneimonija parasti ir ļoti reta tā tīrā veidā, jo slimības attīstības laikā parasti tiek pievienota bakteriāla infekcija. Baktēriju infekciju attīstības fons ir izmaiņas gļotādās, pārkāpjot to barjeras funkcijas.

Atipiskas pneimonijas cēloņi

Apmēram trešdaļā pneimonijas gadījumu ir vainojami specifiski plaušu infekciju patogēni:

Šīs infekcijas izraisa atipisku pneimoniju.

Slimības sākums ir ļoti līdzīgs SARS - iekaisis kakls un iesnas. Laika gaitā parādās citi simptomi:

• pietūkuši limfmezgli;
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• vispārēja nespēks.

Bieži slimība, ko izraisa mikoplazma vai hlamīdija, ir ārkārtīgi sarežģīta. Destruktīvas izmaiņas var rasties sirdī, nierēs vai smadzeņu šūnās.

Bet vēl smagāka forma, ko izraisa legionella. Nāves gadījumi šajā slimības formā ir reģistrēti gandrīz trešdaļā slimības gadījumu. Legionella pneimoniju raksturo akūta drudža, klepus, sāpes krūtīs.

Parasti konstatēts, ka to izraisa legionellas pneimonija pieaugušajiem, bērniem gandrīz nav konstatēts.

Sēnīšu pneimonija

Retos gadījumos rodas patogēno sēnīšu izraisīta pneimonija. Tas parasti skar cilvēkus ar vājinātu imūnsistēmu, kā arī pēc bakteriālu infekciju ciešanas. Turklāt dažu antibiotiku lietošana šajā gadījumā var izraisīt pasliktināšanos.

Plaušu iekaisums var attīstīties arī ar reimatisko drudzi, ornitozi, spirochetozi vai Q-drudzi, kā arī ar patogēna netiešu raksturu.

Pneimonija veidojas

Pacienta veselību nosaka slimības formas smagums, kas var būt:

Klīnisko slimību kategorijas

Pacienta stāvokļa smagums nosaka ārstēšanas intensitāti un pienācīgas aprūpes sniegšanu. Pacienti tiek iedalīti kategorijās:

• 1 - pacientu stāvoklis ar vieglu pneimonijas formu ļauj ārstēt mājās;
• 2 - ambulatori, kuru uzraudzība ir izveidota, lai izslēgtu iespējamās izmaiņas slimības gaitā;
• 3 - pacientiem ar mērenu slimības smagumu nepieciešama hospitalizācija un diennakts uzraudzība;
• 4 - pacientiem ar smagu formu jābūt intensīvās terapijas nodaļās.

Atkarībā no slimības izpausmes rakstura tiek izdalītas ārpus slimnīcas un slimnīcu formas (slimnīcas). Šāda vienība ir saistīta ar to, ka patogēni mikroorganismi pastāvīgi mutē, iegūst aizsargformu un pielāgojas to iznīcināšanas līdzekļiem. Slimnīcu sienās tās ir ārstēšanai paredzētas antibiotikas.

Ārstnieciskas formas gadījumā, tas ir, ārpus slimnīcas, ārstēšanu sākotnējā stadijā var veikt saskaņā ar standarta shēmu.

Slimnīcu formai nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai, pamatojoties uz bakterioloģiskajiem izmeklējumiem. Slimnīcu formā izšķir šādas slimības pazīmju izpausmes:

• sākumā - 4-5 dienas slimnīcā;
• vēlu - raksturīgo simptomu parādīšanās pēc 6 dienām.

Izdalās īpašās pneimonijas grupās:

• tieksme, tas ir, kas rodas, nokļūstot plaušās plašas vielas no pārtikas ceļiem;
• saistīti ar iedzimtiem vai iegūtiem imunitātes traucējumiem.

Plaušu audu iekaisuma procesa pārklājuma skalas klasifikācija

Iekaisuma process var aizturēt vienu vai divas plaušu cilpas atkarībā no tā, kāda pneimonija ir klasificēta kā vienpusēja vai divpusēja.

Atbilstoši iekaisuma procesa izplatības lokalizācijai tiek izdalīti vairāki pneimonijas veidi:

• bronhopneumonija, kurā tiek ietekmēta daļa elpceļu;
• krustveida, notverot ievērojamu plaušu audu platību.

Bronhopneumonija

Dažreiz tas notiek galvenokārt pēc hipotermijas vai imūnsistēmas vājināšanās, bet biežāk pēc akūtas elpceļu infekcijas vai bronhīta. Infekcijas process notiek galvenokārt bronhos un ietekmē nelielu plaušu daļu.

Temperatūra pakāpeniski pieaug, kas ilgst dažreiz 2 dienas. Tad simptomi kļūst spilgtāki:

• pacients ir vājš;
• apetītes zudums;
• parādās klepus ar nelielu krēpu daudzumu;
• klausoties dažus apgabalus, parādās sēkšana; ar maziem infiltrācijas rāmjiem var nebūt;
• asins analīzē konstatēts leikocītu skaita pieaugums.

Pamatojoties uz rentgenstaru kopā ar asins analīzi, pacienta izskatu un raksturīgajām sūdzībām, var veikt bronhopneumonijas diagnozi.

Croupous pneimonija

Croupous pneimonija ietekmē plašu plaušu audu zonu. Slimība notiek strauji. Freindlera zizlis kļūst par parastu slimības cēloni, bet, samazinot imunitāti, koki var izraisīt to.

Infekciozo mikroorganismu reprodukcija alveolos veicina alerģisku reakciju rašanos, kas apgrūtina elpošanu un ir daudzu komplikāciju cēlonis. Slimība strauji attīstās, jo patogēni ir ļoti toksiski.

Rentgena stari rāda plaušu zonā. Tas nav nekas cits kā iekaisuma infiltrāts.

Attiecībā uz lobāra pneimoniju ir raksturīgi vairāki simptomi:

• temperatūras lēciens pārsniedz rādītājus virs 39 °, bet pretdrudža līdzekļi ir neefektīvi;
• izteikta slāpes;
• stipras sāpes krūtīs, piespiežot pacientu stāvēt statiskā stāvoklī;
• miega laikā ir smaga galvas un kakla svīšana;
• slimības sākumā novēro sausu klepu, bet krēms ar dzelteni-zaļu toni sāk izdalīties dienā;
• ja krēpu krāsa kļūst rūdīta, tas nozīmē, ka tajā iekļūst asinis, norādot uz ļoti nopietnu situāciju.

Kas ir pneimonija pieaugušajiem?

Pieaugušajiem tiek ierosināta pneimonija:

• katarālas slimības;
• gripa;
• imunitātes vājināšanās dažādu iepriekšējo slimību rezultātā;
• ilgstošs stress;
• klimatiskais periods;
• hipotermija.

Gados vecāki cilvēki vecumā no 60 gadiem ir visvairāk pakļauti slimībām.

Pneimonija sākas ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu alveolos, kur tie strauji vairojas un inficē bronhu epitēliju.

Pirmās pazīmes ir:

• temperatūras pieaugums, reizēm nenozīmīgs;
• klepus un iesnas ilgstoši;
• elpas trūkums ar elpas trūkumu;
• palielināts nogurums.

Dažos gadījumos ir grūti diagnosticēt pneimoniju. Ir svarīgi nošķirt to no līdzīgām slimībām simptomātikā. Lai diagnosticētu slimības lietošanu:

• vizuālā pārbaude;
• klausoties elpu;
• krūškurvja rentgenstari;
• pilnīgs asins skaits;
• krēpu mikroskopija.

Jau slimības pirmajā posmā ir nepieciešams noteikt antibiotikas, lai izvairītos no skābekļa piegādes nepietiekamības, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Kas ir pneimonija bērnam?

Mazie bērni bieži vien ir pakļauti saaukstēšanās gadījumiem, kas, ja nav ārstēšanas, var kļūt par pneimoniju.

Zīdaiņiem šī slimība izpaužas kā pazīmes:

• palielināta elpas frekvence 60 vai vairāk elpu minūtē;
• paroksismāls klepus;
• raudāšana, trauksme;
• nevēlēšanās ēst;
• dažreiz vemšana;
• ādu ieelpojot, ja elpot no skartās plaušu;
• Ļoti svarīga iezīme ir ādas zils starp degunu un bērna muti.

Lai diagnosticētu šo nopietno slimību bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• ilgstošs atveseļošanās process no SARS vai gripas;
• ādas mīkstums;
• smaga klepus;
• temperatūra, pat nenozīmīga;
• elpas trūkums.

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, Jums nekavējoties jāveic rentgena starojums, jāveic testi un jāsāk ārstēšana. Ja hospitalizācija ir nepieciešama, tas nav vērts. Slimnīcā bērns tiks aprūpēts visu diennakti.

Pneimonijas klasifikācija. Kas varētu būt pneimonija?

Pneimonija vai pneimonija ir slimība, kas rodas akūtā formā, kas izpaužas kā iekaisums un lokalizēts plaušu audos. Slimību izraisa patogēni mikrobi. Šodien ārsti saskaras ar plašu klīnisko pneimonijas gaitu. Šādas sugas var ietekmēt pacienta stāvokli dažādos veidos un prasa pilnīgi atšķirīgas pieejas terapijai. Šis materiāls noteiks atšķirību starp tādiem nosaukumiem kā "bronhopneumonija", "fokusa", "lobārs", "divpusējs", "vienpusējs", "netipisks" pneimonija.

Atšķirība iekaisuma procesu veidos galvenokārt ir saistīta ar dažādiem mikrobu patogēniem, kā arī organisma reakciju uz šo patogēnu invāziju. Dažādi cilvēki nereaģē uz tā paša mikroorganisma izskatu organismā. Šajā sakarā, ja ir aizdomas par plaušu pneimoniju, ir nepieciešama konsultācija ar pulmonologu, kas pārbaudīs pacienta stāvokli, katra konkrētā gadījuma specifiku un tikai pēc tam noteiks ārstēšanu.

Tipiska pneimonija

Atipiska pneimonija

Atipiska pneimonija - nosaukums ietver arī vairākas slimības, kuru gaita pilnīgi atšķiras no iepriekšējās iekaisumu grupas gaitas. Tālāk tiks izklāstītas šīs slimību grupas galvenās iezīmes.
Zinātnieki ir pamanījuši šo slimību grupu kopš 20. gadsimta trīsdesmitajiem gadiem. Tad ārstu grupa sniedza aprakstu par neparastu pneimonijas gaitu. Kādi mikrobi izraisīja slimību, šajās dienās nebija iespējams noteikt. Viens no grupas zinātniekiem ierosināja nosaukt slimību grupu “SARS”. Pirmais no mikroorganismiem, kas izraisa šādas slimības, tika atklāts tikai pēc trīsdesmit gadiem, un tas bija mikoplazma. Šodien ir atklāts vairāk nekā ducis mikrobu, kas var izraisīt netipiskas pneimonijas formas.

Galvenās atšķirības starp netipisko un tipisko slimību formu klīniskajā attēlā
Tādējādi netipisku kursu raksturo pazīmes, kas ir vairāk līdzīgas ARD, asins analīzē var nebūt pārkāpumu, rentgena attēlā redzami neskaidri tumši plankumi. Šī slimības forma bieži attīstās jauniem pacientiem un pusaudžiem.

Tomēr šīm slimību grupām ir daudz kopīga. Pēc zinātnieku domām, slimības klīniskais attēls bieži nav atkarīgs no patogēna, bet gan no pacienta reakcijas. Medicīniskajā praksē ir daudz gadījumu, kad slimība izraisa ne-tipiskus patogēnus, un simptomi, kas ir diezgan normāli pneimonijai. Tādēļ dažreiz diagnoze neizklausās kā „netipiska” vai “tipiska” forma. Bet, parakstot terapiju, tiek ņemts vērā arī cēlonis.

Pneimonijas cēloņi var būt daudz. Vairumā gadījumu tas ir mikroorganisma veids, kas norāda, cik grūti būs slimība, un ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no patogēna. Tālāk tiks aprakstītas visbiežāk sastopamās medicīniskās prakses veida iekaisumi, ko izraisa dažāda veida mikroorganismi:

Mikoplazmas pneimonija

Mikoplazmas pneimoniju izraisa mikroorganisms, ko sauc par mikoplazmu. Šiem mikroorganismiem piemīt gan vīrusu, gan baktēriju pazīmes. Jaunāki pacienti no viena gada līdz piecpadsmit gadiem ir jutīgāki pret šo slimības veidu. Un starp nobriedušu un progresīvu vecumu pacientiem slimība gandrīz nav novērota.

Chlamydial pneimonija

Chlamydia pneimoniju izraisa hlamīdijas - mikroorganisms, kas ir ļoti līdzīgs mikoplazmai savā bioloģijā. Viņiem nav šūnu sienas (tāpēc nav iespējams tos iznīcināt ar cefalosporīnu un penicilīnu palīdzību). Līdzīga slimība ir biežāka arī zīdaiņiem.

Legionella pneimonija

Legionella pneimonija - attīstās mikroorganisma Legionella iedarbībā. Tās īpašības arī līdzinās diviem iepriekšējiem patogēniem. Bet atšķirībā no iepriekšējām sugām, šī forma gandrīz nav novērota maziem bērniem un pusaudžiem.

Vīrusu pneimonija

Vīrusus izraisa vīrusu pneimonija, kas ir vismazākā no visiem mikroorganismiem. Šādu slimību bieži novēro kā gripas, SARS infekcijas vai PC infekcijas komplikāciju.
Turklāt pneimoniju var izraisīt pneimokoki, stafilokoks, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Sastrēguma pneimonija

Termins “stagnācija” starp speciālistiem tiek lietots, lai apzīmētu tukša orgāna satura evakuācijas kavēšanu. Ja mēs to uztveram saistībā ar elpošanas sistēmu, tas nozīmē bronhu gļotas evakuācijas inhibīciju, kas bieži sastopama hroniskā bronhīta gadījumā. Ārsti zina, ka šāda parādība izraisa tādu patogēnu, kas var izraisīt iekaisuma procesus - sastrēguma pneimoniju, gļotādu vairošanos.

Aspirācijas pneimonija

Hroniska un akūta pneimonija

Līdz šim ārsti praktiski neizmanto šādus terminus. Tātad, ja ir pneimonija, tad tas ir tikai akūts process, un nav hroniskas šīs slimības formas.

Atkarībā no iekaisuma vietas rakstura pneimonija var būt segmentāla (segmentā attīstās iekaisums), lobārs (aptver orgānu daļu), bazāls (apakšējā daļā attīstās iekaisums). Turklāt iekaisums atšķiras pa kreisi un pa labi (iekaisums kreisajā vai labajā pusē).

Vienpusēja un divpusēja pneimonija

Vienpusēja un divpusēja pneimonija - šie nosaukumi norāda, vai iekaisums ir sastopams abās plaušās vai tikai vienā. Ja iekaisums aptver tikai vienu plaušu, tad slimību sauc par vienpusēju. Ja abi, tad divpusēji.

Intersticiāla pneimonija

Intersticiālo pneimoniju raksturo tas, ka pirmās iekaisuma pazīmes sākas saistaudu šūnās, kas aptver alveolus. Šī slimības forma parasti sākas netipisku patogēnu ietekmē.

Fokālais pneimonija

Fokālais pneimonija ir viena no slimībām, kas slēpjas ar terminu "tipiska pneimonija". Līdzīga slimība veidojas šādi: ieelpojot elpošanas orgānos, slimības patogēns īsā laikā palielina tās populāciju un sāk iznīcināt plaušu šūnas. Ķermeņa reaģē uz mikrobu svarīgo darbību iekaisuma rezultātā. Tiek veidots iekaisuma fokuss. Šī slimības forma bieži parādās kā bronhu iekaisuma komplikācija, jo bronhu gļotu uzkrāšanās rada labvēlīgus apstākļus mikrobu augšanai. Dažos gadījumos šo pneimonijas formu sauc par „bronhopneumoniju”. Šis nosaukums attiecas uz iekaisuma procesu vienlaicīgi bronhos un plaušās. Iekaisuma fokusa lielums ir atšķirīgs. Šo rentgena formu uz rentgena stariem sauc par izplūdušiem gaismas plankumiem.

Croupous pneimonija

Krustveida pneimonija - šī suga visbiežāk attīstās pneimokoku infekcijas ietekmē. Diezgan izplatīta slimības forma. Jāsaka, ka šīs slimības izpausmes ir ļoti smagas, un šīs pneimonijas ārstēšana jāveic tikai ārstu uzraudzībā. Šajā slimības formā ir skārusi tikai viena plaušu daiviņa (aptuveni viena trešdaļa orgāna), vai arī pilnīgi līdz plaušām. Dažreiz process aptver abus orgānus vienlaicīgi. Šajā gadījumā slimības sarežģītība ir tieši proporcionāla bojājuma laukumam.

Slimnīcu pneimonija

Pacientiem vai slimnīcas personālam attīstās slimnīcas pneimonija (nosokomija). Šī slimības veida patogēni iekļūst pacientu slimnīcā. Šajā gadījumā slimnīcās izveidojušies mikroorganismu celmi parasti ir ļoti izturīgi pret dažādiem pretmikrobu līdzekļiem un tos ir grūti iznīcināt. Šajā sakarā šo slimības veidu ir grūti ārstēt.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonijas veidu klasifikācija: katra cēloņi un simptomi

Plaušu akūta elpceļu slimība, ko raksturo iekaisuma gaita, ir pneimonija. Slimības specifika var atšķirties pēc smaguma, izvietojuma, attīstības un citiem iemesliem. Šajā gadījumā ikvienam ir jāzina, kāda veida pneimonija var attīstīties cilvēkam, ja jūs vadāt neparastu dzīvesveidu.

Slimības raksturojums

Pneimonija ir infekciozas plaušu iekaisums, kas bojā intersticiālo audu un alveolu. Bieži slimība attīstās akūtā formā ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm. Pneimonija ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Pieaugušajiem šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām.

Pamatojoties uz statistikas datiem, uz 1000 cilvēkiem, kas cieš no pneimonijas, ir 12 gadījumi. Vecāki cilvēki un bērni ir pakļauti riskam.

Ja jūs neārstējat plaušas, slimība apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Plaušu iekaisumam ir liela komplikāciju iespējamība. Tas var būt:

• elpošanas traucējumi;
• pleirīts;
• abscess

Arī nav letāls.

Pneimoniju bieži izraisa patogēni mikroorganismi, kas attīstās plaušu audos. Tās ir baktērijas, vīrusi, sēnītes. Lai gan dažreiz diagnosticēta - neinfekcioza pneimonija.

Tā gadās, ka slimība izpaužas bez jebkādu simptomu izpausmes, un iekaisumu var noteikt tikai pēc krūšu kurvja.

Šī plaušu slimība pēdējos gados bieži attīstās:

• personām no nelabvēlīgām ģimenēm;
• cilvēki, kas atrodas cietumā;
• ir detdomovtsev.

Ir bieži gadījumi, kad pēc operācijas plaušas kļūst iekaisušas vai ja persona ilgu laiku atrodas gultā, kas izraisa sastrēguma pneimoniju.

Slimību attīstības faktori

Bieži cilvēka elpceļi ir pakļauti dažādiem bīstamiem mikroorganismiem. Tāpēc, lai izvairītos no pneimonijas attīstības, jums jāzina, kādi ir iemesli.

1. Gados vecāki cilvēki, kuru vecums pārsniedz 60 gadus. Tās ir pakļautas iekaisumam, jo ​​tiek nomākts reflekss, kas ir atbildīgs par glottis samazināšanu.
2. Bērna dzimšanas laiks un krūts periods. Slimība rodas vājas imūnsistēmas dēļ.
3. Iemeslu zudums ar epilepsijas lēkmēm.
4. Palieciet sapnī no narkotiku iedarbības.
5. Alkohola intoksikācija.
6. Mēģinājumi veikt pašnāvību, izmantojot narkotikas, miega zāles.
7. Elpošanas ceļu slimības.
8. Smēķēšana
9. Slimības ar paralēlu kursu, samazinot organisma aizsardzības aktivitātes (onkoloģija, infekcijas).
10. Neracionāla pārtika.
11. Slikti dzīves apstākļi.
12. Ilgi nēsājiet personu guļus stāvoklī.

Par primāro formu akūtas slimības gaitu raksturo neatkarīgs iekaisums, kas visbiežāk rodas infekcijas dēļ. Ja sekundārās formas rodas ar citu slimību komplikācijām. Tas var būt sirds un asinsvadu slimības ar traucētu asins plūsmu, izmaiņas vielmaiņas procesā. Arī pneimonija attīstās hroniskas elpošanas sistēmas izpausmes dēļ.

Slimības pazīmes

Pneimonijas simptomi ir atšķirīgi. Ja akūtajā fāzē rodas pneimonija, pacients jūt šādus simptomus:

• drudzis;
• produktīvs klepus;
• sāpes krūšu kaulā;
• drebuļi;
• elpas trūkums;
• vispārēja nespēks;
• sēkšana.

Asimptomātisku pneimoniju raksturo latents kurss. Pacienti var sajust vājumu, nespēku, bažas par pastiprinātu svīšanu. Ķermeņa temperatūra var būt normāla.

Pagaidu pneimoniju bieži pavada gripas komplikācijas. Slimība attīstās uzreiz. Ja netiek ārstēts, pacienta nāve nav izslēgta.

Infekciozās iekaisuma formas acīmredzami ir intoksikācijas pazīme. Legionellas pneimonijai un citām netipiskām formām plūsma ir mierīga. Simptomi parādās šādi:

• galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls;
• sauss klepus.

Fokālais pneimonija izpaužas kā:

• paaugstināta temperatūra;
• vājums organismā;
• drudzis;
• nespēks;
• galvassāpes;
• pastiprināta svīšana.

Lielu bojājumu gadījumā iespējama cianoze, elpas trūkums. Klepus ir sāpes. Slimības ilgums ir 14 dienas.

Pēkšņi ir lobāra pneimonijas attīstība. Pacienti saņem sūdzības:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums organismā;
• klepus;
• elpas trūkums.

Tipisks lobara iekaisums ir sāpes krūšu kaulā, kas palielinās, kad cilvēks elpo vai slīpē ķermeni.

Stafilokoku pneimonija izpaužas kā klepus uzbrukumi, kas neizplūst ķermeņa. Eksponenti palīdz tikt galā ar šo slimību.

Ar baktēriju iekaisumu temperatūra ilgst vairāk nekā 3 dienas un sasniedz 41 grādu. Vīrusu slimība, gluži pretēji, var tikt aizstāta ar normālu cilvēka temperatūru un var sasniegt 38 grādus. Netipiskas slimības simptomi izpaužas rinīta klātbūtnē, sauss klepus, kas bieži izpaužas no rīta un naktī, kā arī asinsvadu mezgli, iespējams, deguna asiņošana.

Tipisks pneimonijas simptoms ir tas, ka pretdrudža līdzekļi nedarbojas.

Slimības veidi

Šodien zāles ir pastāvīgas attīstības procesā. Uzlaboti mikroorganismi parādās katru dienu, ražo dažādas zāles un patofizioloģija sniedz jaunākus pētījumu rezultātus. Tāpēc arī mūsdienīga pneimonijas klasifikācija mainās.

Attīstoties pneimonijai, suga atbilst patogēna cēloņiem, parādīšanās apstākļiem, izpausmes simptomiem un citām īpašībām.

Pneimonijas klasifikācija atkarībā no patogēna

1. Baktēriju slimība - bieži skar pneimokoku, ietver arī streptokoku, stafilokoku.
2. Netipiska - pneimonija var attīstīties Klebsiella, mikopisma, hlamīdiju, Escherichia coli klātbūtnē.
3. Vīrusu slimība - gripas vīrusa, citomegalovīrusa bojājums.
4. HIV indikators pneimonija - pneimocistis.
5. Sēnīšu pneimonija - iekaisums rodas Candida dēļ.

Tipiskā slimības rašanās gadījumā pacients izpaužas šādi:

• drudzis;
• produktīvs klepus, ar strutainu krēpu izlādi;
• iespējamās sāpes krūtīs;
• pietūkuši limfmezgli;
• vājums;
• galvassāpes;
• elpas trūkums;
• samazinās vai apetītes trūkums.

Lai noteiktu diagnozi, izmantojot diferenciālo diagnozi. Piešķirt plaušu auskultāciju. Apstrāde notiek, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, antiseptiskus līdzekļus.

Netipisku plaušu iekaisumu raksturo līdzīgi simptomi kā akūta elpceļu slimība, nav konstatēti pārkāpumi par asins analīzēm, un uz rentgenstaru ir redzami miglaini tumši krāsas plankumi. Šo formu novēro maziem bērniem, pusaudžiem.

Vīrusu pneimonija nosaka diferenciāldiagnoze. Lai noklausītos sēkšanu, paredzētā plaušu auskultācija. Ārstēšanai ir nepieciešamas antimikotiskas zāles, imūnsistēmas, destabilizējoši līdzekļi un multivitamīni. Bieži vien šīs formas plaušu iekaisums rodas pacientiem ar ļaundabīgām asins slimībām.

Sēnīšu slimības attīstība var rasties pēcdzemdību ārstēšanas laikā, mākslīgā elpošana.

Pneimonijas veidi, kas pamatojas uz izpausmju un formu laiku, ir šādi:

• sabiedrībā iegūta (iekaisums mājās) - tipiska slimības forma nesamazina imunitāti, kā arī imūndeficītu;
• nosokomiālā pneimonija - pacienta hospitalizācija pārsniedz 2 dienas. Izmantotā mākslīgā elpošana, apstrāde notiek citostatikā. Tiek nodrošināta orgānu transplantācija no donora;
• aspirācijas forma - slimība izpaužas kā kaut kas mutē. Pacientam ir bezsamaņā esošs stāvoklis, tiek traucēta rīšanas funkcija, klepus reflekss ir vājināts;
• imūndeficīta izraisītas slimības izpausme;
• pneimonija, kas saistīta ar ārstu iejaukšanos, ir atrodama cilvēkiem, kas dzīvo pansionātos hemodialīzes procedūras laikā.

Aspirācijas forma bieži sastopama pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu, alkohola saindēšanos. Arī šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuriem ir sirdslēkme.

Pneimonijas klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Pneimonija var attīstīties šādās formās:

Vieglie simptomi ir viegli.

1. Neliels temperatūras pieaugums.
2. Elpas trūkums.
3. Normāli asinsspiediena indikatori.
4. Elpošana ir vienmērīga, nav sēkšana.
5. Limfmezgli var būt dabiski vai nedaudz palielināti.

Diferenciāldiagnozi izmanto, lai noteiktu pneimoniju. X-ray rāda mazu bojājumu klātbūtni. Ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļi, kas nozīmē arī imūnsistēmas stiprināšanu. Izmanto arī homeopātiju.

Vidējā stadijā pacients izjūt vieglus simptomus.

1. Svīšana
2. Neliels spiediena kritums.
3. Tahikardijas klātbūtne.
4. Palielināta temperatūra.
5. Iespējams palielināt limfmezglus.
6. Elpošana ir sarežģīta.

Ja ar diferenciālās diagnostikas palīdzību tika noteikta pneimonija, precīzais rezultāts parādīs rentgena starus.

Ir izteiktas smagas pneimonijas pazīmes.

1. Spiediens ir ievērojami samazināts līdz 100 sitieniem minūtē un vairāk.
2. Augsta temperatūra
3. Neskaidra prāta.
4. Pārāk elpas trūkums.
5. Ir astmas lēkmes.
6. Skaidrs limfmezglu pieaugums.

Diferenciālā diagnoze var palīdzēt noteikt pneimoniju. Ir izveidota rentgena diagnostika. Ja pneimonija ir smaga forma, bieži rodas komplikācijas. Ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Tie nosaka spēcīgu narkotiku lietošanu, bieži izmanto mākslīgo elpošanu.

Attīstības veidi

Pamatojoties uz pneimonijas attīstību, pastāv šāda klasifikācija:

Akūtā pneimonijā simptomi tiek izteikti. Tas ir augsts drudzis, klepus. Slimības gaita ir progresīva. Akūta forma var rasties citu slimību (diabēta, sirdslēkmes), kā arī patogēnu (sēnīšu, mikoplazmas) ietekmē. Akūtu leikēmijas gadījumā, iespējams, palielinās limfmezgli. Uzklājiet etiotropisku, detoksikācijas, infūzijas terapiju.

Ilgstošu pneimoniju raksturo ilgs kurss un viegli simptomi. Tas ir neliels limfmezglu pieaugums, kas ilgstoši nav klepus, temperatūra sasniedz 38 grādus. Terapijai, kalcija glikonāta lietošana, zāles, kas mazina iekaisumu, un citi.

Hroniskas formas attīstība notiek slimības nepilnīgas izārstēšanas gadījumā. Iespējamas paasināšanās un remisijas laiku pa laikam.

Pneimonijas klasifikācija ir diezgan plaša. Pneimonijas izplatībai sugas skar dažādi patogēni, attīstības stadija un citi. Pateicoties diagnostikai, ir iespējams izveidot slimību, un turpmākās izpētes gaitā noskaidrot, kuras sugas tās ir saistītas. Turklāt ārstēšana tiks izvēlēta pareizi, kas novedīs pie labvēlīga iznākuma.

Pneimonijas veidi

Plaušu iekaisums ir klasificēts, koncentrējoties uz vairākiem kritērijiem. Starp tiem ir slimības etioloģija, izplatīšanās zona, inkubācijas perioda ilgums, iekaisuma fokusa lokalizācija. Sarakstā iekļauti arī slimības smaguma pakāpe, patoģenēze, patogēna veids un iekļūšanas veids organismā (infekcijas gadījumā). Kopienai iegūtajiem un slimnīcu tipa pneimonijas veidiem nepieciešama dažādu terapeitisko metožu izmantošana. Ārstēšana bērnam un pieaugušajam ir noteikta, ņemot vērā diagnostiskās pārbaudes rezultātus.

Infekciju var izraisīt vīrusi, mikoplazma, sēnītes un baktērijas. Patogēns nonāk organismā caur augšējiem elpceļiem. Situāciju saasina vājinātā imunitāte, akūtas un hroniskas elpošanas sistēmas patoloģijas. Pneimonija bieži parādās uz insulta, narkotiku un alkohola komas, aspirācijas, mehānisku traumu fona.

Lokalizācijas klasifikācija

Ir vairāki pneimonijas veidi, jo īpaši šādi:

• Kopā - iekaisuma process aptver plaušas virs virsmas.
• Vienpusējs vai divpusējs - pastāv viena vai divu parenhīma orgānu darbības traucējumi. Pēdējā gadījumā palielinās negatīvo seku risks.
• Drain - vairāki iekaisuma fokusi saplūst vienā. Tā rezultātā skartā teritorija ir ievērojami paplašināta.

Croupous pneimonija

Croup - šo sugu sauc arī par lobāru. Tas ir tāpēc, ka slimība skar noteiktas plaušu lodes. Visbiežāk pieaugušiem pacientiem.

Fokālais - slimības progresēšana noved pie nelielas teritorijas struktūras traucējumiem elpošanas sistēmas virsmā.

Segmentāls - skartajā zonā ir viens vai vairāki bronhopulmonārie segmenti. Tiek novērota alveolārais sabrukums.

Starpsumma - tikai neliela daļa bojāto orgānu darbojas normāli.

Intersticiāls - netipisks patogēns kļūst par etioloģisko faktoru. Iekaisuma process ietekmē saistaudu šūnas, kas atrodas blakus alveoliem.

Bronhopneumonija ir slimība, ko izraisa krēpu uzkrāšanās bronhos. Slimība strauji attīstās. Patogēno populāciju skaits strauji palielinās, tāpēc parenhīma orgāna šūnas tiek iznīcinātas. Skartā teritorija var aizņemt citu teritoriju. Tas ir atkarīgs no patoloģijas smaguma un stadijas.

Krūšu pneimoniju izraisa pneimokoki. Šis pneimonijas veids ir diezgan izplatīts. Slimība ietekmē visu plaušu virsmu vai tikai vienu trešdaļu. Jo lielāka ir kaitējuma teritorija, jo lielāks ir seku risks. Nosakot kopējo pneimoniju, pacients steidzami tiek hospitalizēts. Tas ir saistīts ar sliktu prognozi. Klīniskajā attēlā ir redzams:

Miegainība

• elpošanas mazspēja;
• dienas miegainība;
• aizdusa;
• apjukums;
• nepamatota trauksme;
• vispārēja nespēks;
• nogurdinošs klepus;
• hipertermija.

Zāļu shēmā ietilpst ķīmijterapija. Narkotiku ar antibakteriālu iedarbību kopējā pneimonijā nav pozitīvas ietekmes.

Septiskā pneimonijā rodas funkcionālo audu nekroze. Šo procesu papildina dobumu un nekrotisku šķidrumu saturošu dobumu attīstība. Varbūt fibrozes parādīšanās. Pneimonija attīstās trīs posmos. Vispirms tiek aktivizēts strutainas infiltrācijas process. Otro raksturu raksturo iekaisuma fokusa atvēršana. Trešais posms ir rētu audu veidošanās. Simptomi ir šādi:

• drebuļi;
• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
• sāpes krūšu kaulā;
• asins saindēšanās;
• smaga klepus;
• daudzu krēpu atdalīšana.

Spēcīgs klepus

Viens no bīstamākajiem pneimonijas veidiem ir bazālā pneimonija. Šajā gadījumā bojājums atrodas elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Bāzālā pneimonija attīstās ļoti ātri. Patoloģijas progresu apliecina akūta sāpes, kas rodas klepus un elpošana.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc Celsija. Terapijai jānotiek tikai stacionāros apstākļos. Klīnisko izpausmju ignorēšana ir spontānas pneimotoraksas, strutainas peritonīta, čūlas perforācijas rašanās.

Klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Saskaņā ar mūsdienu PVO klasifikāciju pneimonija ir sadalīta šādos veidos: viegla, vidēji smaga un smaga. Vieglas pneimonijas gadījumā simptomi ir diezgan viegli. Klīniskajā attēlā var būt toksisku bojājumu pazīmes. Sākumposmā pneimoniju sauc par tipisku.

Būtisks iemesls bažām izraisa strauju temperatūras kāpumu un elpošanas biežuma palielināšanos. Raksturīgās iezīmes ietver viena vai vairāku ķermeņa segmentu sakāvi. Veicot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, tiek konstatēts ESR un mērenas leikocitozes pieaugums. Hospitalizācija parasti nav nepieciešama.

Vidējas smaguma plaušu iekaisumu raksturo tādi simptomi kā hipertermija un vidēji smaga intoksikācija. Otrajā pneimonijas stadijā var attīstīties pleirīts. Pacientam jāizraksta zāles, kurām ir pretdrudža un atslābinoša iedarbība.

Jums būs nepieciešamas arī zāles, kas mazina krampjus. Tādējādi novēršot elpošanas mazspēju un mitru klepu. Vēl viens mērena pneimonijas simptoms ir ādas cianoze. Ārstēšanai jānotiek stacionārā stāvoklī. Mājas terapija nebūs pietiekama. Pacients tiek nosūtīts uz pulmonoloģijas nodaļu.

Smagas pneimonijas gadījumā visi iepriekš minētie simptomi palielinās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem pēc Celsija. Viņa var palikt uz dienām. Ir iespējami arī šādi simptomi:

• orientācijas zudums telpā;
• izmaiņas bioķīmiskos parametros asinīs un rentgenogrammā;
• halucinācijas;
• asinsspiediena pazemināšanās.

Ādas krāsas izmaiņas cianozes dēļ. Šajā posmā skar gan parenhimālos orgānus, kas ir pilns ar pleiras empēmiju, gan citām nopietnām komplikācijām. Arī pneimonija var būt ilgstoša un apstājusies. Pēdējā veida slimība visbiežāk notiek pacientiem ar gultasvietu. Šajā gadījumā situāciju saasina lēna apgrozība. Ilgstoša plaušu iekaisums prasa ilgstošu ārstēšanu.

Atipiska pneimonija ir slimības veids, kurā nav tipiskas formas pazīmju. Ar slimības īpašo raksturu ir grūti atrast efektīvu terapeitisko shēmu. Tas ir saistīts ar grūtībām, kas rodas diferenciāldiagnozes gadījumā. Klīnikā ir simptomi, kas ir līdzīgi elpošanas patoloģiju simptomiem. Asins analīžu izmaiņas bieži vien nav. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot rentgena starus. Risks ir jaundzimušajiem un pusaudžiem.

Prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Ja baktēriju vai vīrusu pneimonija netiek savlaicīgi ārstēta, nāve ir iespējama. Smagā pneimonijas stadijā mirstības līmenis ir diezgan augsts. Tas ir tāpēc, ka radušās patoloģiskās izmaiņas bieži vien ir neatgriezeniskas.

Pneimonija: tipi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, pneimonijas profilakse

Pat mūsdienās medicīnas progresīvās attīstības laikmetā pneimonija joprojām ir bīstama slimība. Sakarā ar lielo varbūtību, ka, ja netiks nodrošināta savlaicīga ārstēšana, ir jāuztraucas, ja pieaugušajiem vai bērniem ir pneimonijas simptomi.

Pneimonijas infekcijas un riska grupas veidi

Pneimonija parasti tiek saukta par infekcijas slimību, kas ietekmē elpošanas orgānu orgānus, ko izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi.

Jāatzīmē, ka starp slimībām izraisošajiem patogēniem:

• enterobaktērijas;
• stafilokoks;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• zilā pūka bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

Tas ir svarīgi! Jaunākajiem bērniem pneimonijas attīstība izraisa pneimokoku. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir līdzīga slimība, ko izraisa mikoplazmas iedarbība. Skolēni cieš no pneimonijas, ko izraisa hlamīdijas.

Patoloģiskā procesa parādīšanos plaušās ietekmē vairāki faktori:

• nepareiza gripas ārstēšana;
• ARVI;
• hipotermija;
• dažādi sinusīti vai bronhīts;
• avitaminoze;
• sadzīves putekļu klātbūtne;
• skābekļa trūkums;
• rikši;
• stress;
• iedzimts sirds slieksnis;
• cigarešu dūmu smēķētājiem.

Nav nekas neparasts, ka pneimonija ir komplikācija patoloģijām, piemēram, iekaisis kakls, bronhīts, laringīts un astma.

Cilvēki ar diagnosticētu sastrēguma sirds mazspēju, hronisku etioloģisko bronhītu vai deguna infekciju, iedzimtas plaušu slimības un smagas imūnsistēmas patoloģijas ir visvairāk jutīgas pret šādu nopietnu slimību. Riska grupā pacienti, kuriem organismā ir vājināšanās, izsmelšana, pacienti, kas ilgu laiku ievēro gultas atpūtu, vecāka gadagājuma cilvēki.

Starp cilvēkiem, kuri ir pakļauti slimībai, smēķētāji un alkohola lietotāji pārmērīgi lielā mērā atšķiras.

Kas ir pneimonija - visas atbildes

Pēdējos gados lielāka uzmanība ir pievērsta bronhopulmonālās sistēmas slimībām, īpaši nespecifiskai iekaisuma, onkoloģiskajai ģenēzei un tuberkulozei. Tas ir saistīts ar šīs patoloģijas būtisko izplatību, diagnozes sarežģītību, ārstēšanu un rehabilitāciju, augstu invaliditāti un dažādu iedzīvotāju grupu, īpaši darbspējas vecuma, mirstību.

Mūsu rakstā mēs pievērsīsimies pneimonijai. Galu galā, daudzi cilvēki, kas saskaras ar šo slimību, bieži ir nobažījušies par to, cik ilgi pneimonija iziet, kā tas izskatās uz CT utt.

Klīniskā pneimonijas klasifikācija

Tāpēc zinātnieki atšķir šādus veidus:

1. Etioloģija:

• baktērijas,
• vīruss,
• alerģija,
• toksisks,
• starojums,
• jaukta

1. Patoģenēze:

• primārais,
• sekundāra.

1. Klīniskā un morfoloģiskā forma:

• krustains
• fokusa.

1. Pašreizējā opcija:

• operepegayuschaya
• ilgstoši.

1. Smagums:

• viegli
• vidēji smags
• smags

Pneimonijas atzīšana

Apsveriet, kā attīstās pneimonija. Bieži vien tajā pašā radiogrāfā var atklāt visus pneimonijas posmus, ieskaitot komplikācijas empēmijas formā.

Pneimonija beidzas ar plaušu cistisko deģenerāciju vai difūzu pneimklerozi. Daudzi pētījumu rezultāti liecina par satraucošu epioloģisko situāciju, kurā praktiski nav būtiski uzlaboti galvenie epidemioloģiskie parametri.

Elpošanas ceļu slimību īpatsvars sasniedz vairāk nekā 50% un ieņem pirmo vietu starp pagaidu invaliditātes cēloņiem. Krievijas Federācijas iedzīvotāju vispārējā struktūrā un mirstībā bronhopulmonālās slimības ir ceturtā lielākā pieaugušo vidū. Apsveriet, kas notiek pneimonijā, kā arī citas plaušu slimības.

Friedlander

Friedlander pneimonija ir līdzīga klīniskajās izpausmēs ar lobāru un kazeozu pneimoniju. Asins analīzei raksturīga nesakritība starp izteikto leikocītu formulas maiņu pa kreisi un salīdzinoši zemu leikocitozi.

Segmentā un lobāra lokalizācijā tiek novērota fokusēšana uz fluorogrāfijas plaušās. Pirmajā slimības stadijā plaušu audi var izkausēt, veidojot vairākus dobumus, bet otrajā posmā - mazākus fokusus.

Diagnoze ir noteikta saskaņā ar Mycobacterium tuberculosis (MBT) vai Frindler sticks noteikšanas rezultātiem krēpās.

Eozinofīlā infiltrācija (eozinofīlā pneimonija)

Eozinofīla plaušu infiltrācija, kas notiek dažādu alergēnu ietekmē. Patoloģija ir akūta, un dažreiz to atzīst nejauši. Pacienti ir noraizējušies par sausu vai nedaudz mitru klepu ar nelielu krēpu daudzumu (skatīt Eosinofīlā pneimonija - cēloņi, simptomi, ārstēšana).

Ar fluorogrammu eozinofilā infiltrācija ir atkarīga no fokusa ēnas ar dažādu formu un izmēru izplūdušām kontūrām. Raksturo pozitīvs paraugs ar atbilstošo antigēnu un patoloģijas pazīmju strauja izzušana dažu dienu laikā.

Croupous (pleuropneumonija)

To raksturo kopīgs plaušu parenhīmas bojājums - vairāki segmenti vai plaušu liktenis. Pleiras - “pleuropneumonija” bieži ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Akūtu lobar pneimoniju, kas sastopama klasiskā veidā, ko raksturo pēkšņa slimības sākums, izteica infekcijas toksisku sindromu. Ir milzīgs aukstums, ķermeņa temperatūra sasniedz 40 ° C, stipras galvassāpes, vispārējs vājums, vājums, ekstremitāšu sāpes, iespējams vēdera uzpūšanās un vemšana, apetītes zudums līdz anoreksijai.

Bieži vien notiek apziņas pārkāpums - maldi, halucinācijas. Tipisks augsts drudzis ir 39-40 ° C, kas parādās slimības pirmajās stundās un ilgst vidēji 8-10 dienas.

Trešdaļā pacientu novēro kritisku temperatūras kritumu, biežāk samazinās. Bieži atkopšanas periodā pastāv īstermiņa temperatūras paaugstināšanās. Krustveida pneimoniju (pleuropneumoniju) pavada pleiras simptomi - sāpes krūšu kurvī, ko pastiprina dziļa elpošana un klepus.

Bieži vien pacients ieņem piespiedu stāvokli - guļot uz muguras ar paceltu galvu vai sāpīgu pusi (tas samazina plaušu ekskursiju), bieži turot krūtīm uz skarto pusi ar roku. Kad diafragmas pleiras ir iesaistītas iekaisuma procesā, sāpes var būt lokālas augšdaļā (vēdera sindroms).

Klepus ar lobāru pneimoniju parādās pirmajā vai otrajā slimības dienā, vispirms sausa, pēc tam krēpās. 20-40% pacientu, krēpām ir „rūdīts” raksturs, viskozs, ar asins svītrām, brūns brūns krāsa, pateicoties augstajam sarkano asinsķermenīšu un fibrīna saturam, ir grūti izceļas.

Rusty sputum raksturs saglabājas 7-10 dienas. Biežāk novērota mucopurulanta krēpu izdalīšanās. Bieži rodas elpošanas mazspējas sindroms.

Fokuss

Fokālā pneimonija ir visizplatītākā iespēja - 2/3 no visiem gadījumiem. Iekaisuma izplatība aprobežojas ar nelielu platību vai vienu segmentu. Fokālās pneimonijas klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, patollogii raksturu nosaka patogēns un pacienta īpašības.

Karstuma perioda ilgums ir 3-10 dienas, temperatūra samazinās lītiski. Biežāk sastopama slimības izzušana (75% pacientu), pakāpeniski attīstoties simptomiem.

Gandrīz visiem pacientiem (78%) ir klepus - vispirms sausa, vēlāk ar šķidru gļotādu vai strutainu krēpu izvadīšanu, retāk hemoptīze. Dažreiz 3-4 dienas slimības laikā parādās klepus. Dyspnea atpūtā novēro tikai 13-18% pacientu.

Stafilokoku

Stafilokoku pneimonija veido 5-10% no visiem. Staphylococcus izraisa strutainu nekrotisku procesu, ja tas ir pakļauts audiem. Tam ir smaga gaita ar smagas intoksikācijas pazīmēm - akūtu sākumu, drudzi, drebuļiem, svīšanu, tahikardiju.

Stafilokoku pneimonija ātri pārvēršas no vietējas infiltrācijas uz iznīcināšanas centriem, radot abscesus, parasti iesaistoties pleiras procesā. Ar šo pneimoniju agrīnā formā rodas pneimofibroze.

Plaušu audu iznīcināšanas posmu papildina septiskie simptomi - apdullināšanas drebuļi, augsts drudzis, elpas trūkums, elpošanas mazspēja. Auskultācijas laikā tiek konstatētas infiltrātu elpošanas traucējumi.

Uz rentgenstariem tiek noteiktas polidegmentālas konfluenso ēnu lokalizācijas, pret kurām tiek konstatētas riņķveida plānas sienas, kas nesatur šķidrumu.

Streptokoku

Streptokoku pneimonija veido 10–13% no visas pneimonijas. Tas ir grūti, ar augstu drudzi, drebuļiem, klepu ar šķidru krēpu, sāpes krūtīs, elpas trūkumu. Fiziskie simptomi ir niecīgi - nelieli lokalizēti fokusi zemākajos likumos. Bieži vien pievienojas eksudatīvo pleirītu, pleiras empyēmu.

Pseudomonas

Pseudomonas pneimonija, ko izraisa pirocianakmens, reti attīstās, parasti pēc smagām krūšu kurvja operācijām, fokālās infekcijas, novājinātajiem pacientiem. Šis process mēdz izplatīties un veidot abscesus, ko bieži sarežģī piropneumotorakss.

Pfeiffera nūjiņas biežāk izraisa pneimoniju bērniem vai novājinātiem pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, hronisku obstruktīvu bronhītu, bronhoprostatisku slimību un diabētu. Hemofīlas pneimonijas izplatīšanās notiek plaušu atelektas zonās, ko izraisa bronhu obstrukcija.

Dominējošais simptoms ir klepus ar krēpu. Iespējamais vispārināšanas process ar meningīta, perikardīta, pleirīta, artrīta, sepses attīstību.

Kolibacilārs

Kolibacilārā pneimonija parasti attīstās pacientiem ar cukura diabētu, ļaundabīgiem audzējiem, urēmiju, dekompensētu sirds un asinsvadu mazspēju, kuri jau sen ir ārstēti ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Slimība var sākties ar zibens ātrumu ar sabrukuma reakciju.

Klīniskās izpausmes ir līdzīgas lobāra pneimonijai. Radiogrāfiski noteikti vairāki saplūstoši foki, bieži vien iznīcināšanas zonas. Tipiski augsta leikocitoze. Krēpās atklāja E. coli.

Legionella

Legionella pneimonija rodas, inficējot ar gramnegatīvu leģionellas stieni, kas atrodas gruntsūdeņos, izplatās pa gaisa kondicionēšanas sistēmu. Slimību raksturo: enterīts, hepatīts, glomerulonefrīts.

Plaušu sajūta var attīstīties atkarībā no akūtas pneimonijas vai alveolīta veida. Legionella pneimonijai ir kopīgs raksturs, ko bieži sarežģī abscesu, pleirītu, plaušu tūskas veidošanās.

Klepus sausa vai ar nelielu gļotādas krēpām. Krēpu un bronhu mazgāšanas laikā legionellu nosaka ar tiešu imunofluorescenci.

Primārā gripa

Primārā gripas pneimonija sākas 1-3 dienas pēc pirmo gripas simptomu rašanās - augsts drudzis, smaga intoksikācija, faringīta pazīmes, laringīts, deguna sastrēgumi. Gripai raksturīga smaga vispārēja intoksikācija: smaga galvassāpes, reibonis, sāpes acīs, sāpes visās muskuļu grupās un locītavās, vispārējs vājums, apātija, slikta dūša un vemšana.

Gļotādu katarālās saslimšanas izpaužas kā ērģeles satriekšana, sausums un deguna sastrēgumi, asarošana. Bieži hemorāģiskas izpausmes - petehiāls izsitums, deguna asiņošana, konjunktīvas un rīkles gļotādu injekcija. "Plaušu" simptomi ir izteikti, bieži vien nereaģē uz mazajām perkusijām un auskultatīvajām izpausmēm.

Pacienti sūdzas par smagu sāpīgu klepu ar krēpu, stipru sāpes krūtīs, elpas trūkumu, biežiem deguna asiņojumiem. Fiziskas izmaiņas var būt vieglas vai vispār neparādāmas.

Visbiežāk sastopamās primārās gripas pneimonijas izpausmes ir lokālā perkusijas skaņas saīsināšana vai blāvināšana. Sēkšana parādās pēc 3-5 dienām. Pēcdzemdību pneimonijas radiogrāfiskās pazīmes ir tikai netiešas - diafragmas ekskursijas aizkavēšanās skartajā pusē, sakņu paplašināšanās.

Visbiežāk sastopamā infiltrāta lokalizācija ir augšējās daivas aizmugurējais segments, apakšējās daivas augšējais un aizmugurējais apakšējais segments, mazas ēnas var uzglabāt līdz 4 nedēļām. Hemogrammā pacientiem ar gripas pneimoniju nosaka eozinopiju un limfopēniju, trešdaļā pacientu tiek konstatēta leikopēnija.

Parainfluenza vīruss

Para-gripas vīrusu pneimonija pieaugušajiem ir reta. Šīs slimības pazīme ir vājš intoksikācijas smagums uz katarālās parādības fona. Sarkanais deguns ir īpaši izteikts, tas ir kombinēts ar kakla iekaisumu, aizsmakumu, mīksto aukslēju aizmugurējās rīkles sienas hiperēmiju.

Pneimonijas simptomi parādās 3-7 dienu laikā. Pacienta stāvoklis pasliktinās - temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, drebuļi, vājums, vājums, galvassāpes, pārejoša apjukums, meningisms.

Pneimonijas simptomi nav specifiski - sāpes krūtīs, noturīgs klepus, dažreiz hemoptīze, elpas trūkums, acrocianoze. Uz rentgenogrāfiem 60% pacientu infiltrējošs tumšums vienā vai vairākos segmentos.

Hemogrammas izmaiņas parainfluenza pneimonijā nav raksturīgas vīrusu procesam - leikocitozei un paātrinātai ESR, iespējams, sakarā ar biežu bakteriālas infekcijas pievienošanu, jo krēpās konstatē pneimokoku, zelta hemolītisko stafilokoku. Parainfluenza pneimonijas īpatnība ir ilgstoša slimības gaita, dzirdamas mitrās plaušas plaušās 3-4 nedēļas.

Adenovīruss

Adenovīrusu pneimonija atšķiras no citiem plaušu vīrusu bojājumiem, masveidā izplūstot mucopurulantu krēpu, kas ir liels skaits mitru rāmju. Adenovīrusa infekcija izpaužas kā drudzis, vispārēja intoksikācija un katarālas parādības - konjunktivīts, sklerīts, iesnas, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, rīkles hiperēmija, mandeļu palielināšanās.

Pneimonijas pievienošana izpaužas kā klepus parādīšanās ar daudzām krēpām, sāpes krūtīs. Adenovīrusu pneimonija parasti ir vienpusēja, bieži vien labajā pusē, apakšzemes reģionos.

Triecienu nosaka triecienizturība, bieži pellopāta laukumā pa labi. Adenovīrusa infekcijas diagnozi apstiprina imunoloģiskie pētījumi - komplementu saistoša reakcija (RSK), imunofluorescences reakcija (RIF).

Elpceļu sincīts

Elpošanas orgānu sinhronā pneimonija attīstās uz katarālās rinofaringīta, konjunktivīta, ko raksturo bronholīta pazīmes, fona. Dažreiz ir gremošanas trakta bojājuma simptomi - sāpes vēderā, šķidrās fekālijas.

Drudzis ilgst 7-10 dienas, sasniedzot 38-39 C. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, klepus, elpas trūkumu, var rasties izsitumi, kas izraisa aizdusu, cianoze. Pusei pacientu slimība ir fokusa ziņā - 25%.

Lielākajā daļā pacientu ESR ir palielinājies, pusei ir leikocitoze. Diagnozi apstiprina palielināts antivielu titrs pret respiratorisko sincitisko vīrusu RAC vai RIF laikā.

Mycoplasma

Mikoplazmas pneimonija attīstās, ja tā ir inficēta ar mikoplazmu. Prodromālo periodu raksturo savārgums, mērena galvassāpes, sauss klepus, iesnas, iekaisis kakls, ilgst 3-4 dienas.

Pēc tam temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, palielina intoksikāciju. Sākot ar pneimoniju, sausais klepus kļūst vājāks, sāpes krūtīs parādās skartajā pusē. Otrajā nedēļā slimība sāk atbrīvoties no viskoza niecīga krēpu, kuru ir grūti izspiest.

Reizēm fiziskā sitiena skaņas saīsināšana tiek noteikta, veicot infiltrācijas fokusa fizisku pārbaudi. Auskultatīvas izmaiņas ir arī vieglas. Var dzirdēt iespējamu elpošanas vājināšanos pēc 4-5 dienām, periodisku sēkšanu.

Sēkšanas klausīšanās vieta parasti ir ļoti ierobežota, pacients jānovieto pacienta pusē. Ļoti svarīga nozīme mikoplazmas pneimonijas diagnostikā ir rentgena izmeklēšana. Infiltrāti ir neviendabīgi, bez skaidras robežas plankumainu ēnu veidā. Infiltrāciju nevar izteikt "migla", "mākonis" veidā.

Visbiežāk novēroja plaušu modeļa nostiprināšanos un sablīvēšanos, galvenokārt apakšējās daļās. Hemogrammā ir iespējama limfocitoze, reizēm neliela leikocitoze ar stabu maiņu, monocitoze. ESR ievērojami paātrinājās.

Intersticiāls

Intersticiāla pneimonija ir ļoti reta. Overdiagnoze ir novērota plaušu audu intersticiālas pneimonijas toksiskas tūskas dēļ, ko izraisa vīrusu infekcija, hroniska bronhīta paasināšanās, kā arī pastiprināts plaušu modelis pneimoklerozē.

Intersticiālu pneimoniju novēro 1-2 nedēļu laikā ar ornitozes, mikoplazmas, rikettsiju plaušu bojājumiem.

Granulomatoze

Wegenera granulomatoze ir hiperergiska nekrotizējoša granulomatoza vaskulīta ar elpošanas bojājumiem. Slimība ir reta. Pacientu vidējais vecums ir 28 gadi (lielākā daļa no 16 līdz 40 gadiem).

Slimība ir biežāka vīriešiem. Sākumposmā pacienti sūdzas par strutiņu, kas izdalās no deguna.

Ar čūlu un deguna skrimšļa sekcijas iznīcināšanu var rasties deguna asiņošana. Radioloģiskās izmaiņas ir ļoti līdzīgas pneimonijai. Lai gan tā nav.

Bieži vien ar slimības progresēšanu un patoloģiskā procesa izplatīšanos trahejā, bronhos un plaušās ir sāpīgs klepus, hemoptīze, sāpes krūtīs. Septiskais drudzis ir viens no ilgstošākajiem slimības simptomiem.

Destruktīvais process plaušās izraisa plaušu asiņošanas iespēju, sekundārās infekcijas iestāšanos. Diezgan reti var novērot hemorāģisku efūziju pleiras dobumā.

Aprakstīti bronhopāniskās fistulas veidošanās gadījumi. Var rasties disfonija, apthos stomatīts, gingivīts, glossīts.

Strip veidojumi (racemes) plaušās

Parazīta izdzīvošana saimnieka svešzemju vidē veicina spēcīgu šķiedru kapsulu veidošanos. Turklāt parazīts rada noteiktus imūnsupresīvus faktorus, kas samazina saimnieka imunitāti.

Liela izmēra cistām ir mehāniska un traumatiska ietekme uz plaušu audiem. Šajā gadījumā virspusējas cistas izraisa pleiras bojājumus, lielas cistas, izspiežot bronhus, noved pie segmentālas un lobāras atelektāzes, bronhu deformācijas.

Ar cistas pārpūšanos un perforāciju var attīstīties plaušu abscess. Cistas perforācija notiek bronhā, retāk pleiras dobumā. Tādējādi klīniskās izpausmes ir atkarīgas no cistas lieluma, atrašanās vietas, augšanas un apkārtējo audu bojājuma pakāpes.

Visbiežāk šī pacientu grupa tiek atklāta radioloģiskās profilakses izmeklējumos, taču var novērot vājumu, svīšanu, nespēku, zemas pakāpes drudzi, asins eozinofiliju, atkārtotu nātreni un ādas niezi.

Tabula Salīdzinošas pneimonijas, tuberkulozes, plaušu vēža, gaistošā (eozinofīlā infiltrāta), infarkta pneimonijas un pneimomikozes diferenciāldiagnostikas pazīmes: