Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien bieži sastopama slimība, kas rada reālus draudus dzīvībai, ir pneimonija bērniem, kuru ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat pirms 30–40 gadiem, pēc statistikas datiem, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik 3-4 bērnus ar pneimoniju.

Mūsdienu terapijas metodes ir samazinājušas mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas neuzliek slimību mazāk nopietnu. Prognozes katras bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareiza diagnozes un ārstēšanas plāna, bet arī uz novirzīšanu uz ārstu.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko dēvē par pneimoniju, ir izplatīta slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas jēdziens neietver citas plaušu slimības, piemēram, to asinsvadu vai alerģiskos bojājumus, bronhītu un dažādus traucējumus, ko izraisa fiziski vai ķīmiski faktori.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, kā parasti, aptuveni 80% no visām zīdaiņu plaušu patoloģijām rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju, patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Skartā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvot oglekļa dioksīdu un absorbēt skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Galvenais bērnības pneimonijas drauds ir tas, ka bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība strauji attīstās un var izraisīt dažādas smaguma un pat nāves plaušu tūsku.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība ir ļoti smaga. Šī iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnsistēma vēl nav pietiekami veidota.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, bet ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu pneimoniju bērniem, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un identificēt patogēnu. Slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži cēlonis ir mikrobi pneimokoksks, kā arī mikoplazma. Tāpēc pneimonijas sākums var būt atšķirīgs, taču tieši šis punkts ir svarīgs efektīvas ārstēšanas organizēšanai, jo zāles, kas cīnās pret baktērijām, vīrusiem un sēnēm, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt atšķirīga:

1. Baktēriju izcelsme. Slimība var rasties ne tikai citas elpošanas sistēmas slimības, bet arī komplikācijas fona dēļ. Antibiotikas līdzekļi pneimonijai bērniem tiek izmantoti tieši šajā slimības formā, jo tas prasa rūpīgu un steidzamu antibiotiku terapiju.
2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
3. Sēnīšu izcelsme. Šis pneimonijas veids ir reti sastopams, bērniem parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisumam var būt vienpusēja forma, ja viena plauša vai tās daļa tiek ietekmēta vai ir divpusēja, kas uzreiz aptver abas plaušas. Parasti jebkurā slimības etioloģijā un formā bērna temperatūra ievērojami pieaug.

Pneimonija pati par sevi nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās tā ir ļoti reti izplatīta no viena bērna uz citu.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kura cēlonis bija noteikta mikoplazmas veida aktivācija. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, ko papildina augstā temperatūra.

Speciālas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa elpošanas mikoplazmozi un pneimoniju, ir viegli pārnēsājamas pa gaisa pilieniem, izraisot dažādas formas elpošanas sistēmas slimības, kuru smagums ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam ir citu elpceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas brīdī, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilācijai.

Tipisku pneimonijas rašanās un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpceļu slimību, bet gļotādu ražošana elpceļos sāk palielināties. Taču mazie bērni (īpaši līdz gada, kā arī līdz 2–3 gadus veciem) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot refleksu klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļu nepietiekama attīstība.

Bronhos veidojas krēpu uzkrāšanās, kuras dēļ vairākās plaušu zonās vienlaicīgi tiek pārtraukta ventilācija. Pamata slimības izraisītāji no deguna gļotādas nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās sāk strauji vairoties, izraisot iekaisuma procesu.

Nav grūti ārstēt vīrusu formu, tas parasti nepieprasa nekādus īpašus preparātus un tiek izārstēts nedēļas laikā. Bet, ja bakteriāla infekcija pievienojas iekaisuma procesam un slimība tiek atstāta novārtā, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, slimības simptomi un pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas palīdz vecākiem aizdomās par plaušu plaušu iekaisumu.

Par pneimonijas simptomiem bērniem tiek uzskatīts:

• Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, ko izraisa ilgtermiņa uzbrukumi, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
• Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
• Straujš bērna stāvokļa pasliktināšanās pēc akūta elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas.
• Augsta temperatūra, kas saglabājas vairākas dienas un nenokrīt ar pretdrudža zālēm, un, ja temperatūru var nedaudz samazināt, tas strauji palielinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
• Nespēja ieņemt dziļu elpu. Mēģinot elpot dziļi bērnam, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
• Bāla āda. Ādas uzpūšanās liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērija, un to izskaidro fakts, ka aktīvā reprodukcija baktēriju organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa toksīnus, kas ir kaitīgo baktēriju metaboliskie produkti. Ādas zilā krāsā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem temperatūra var būt zema, 37,5 ° robežās, kas skaidrojams ar imūnsistēmas nepietiekamo attīstību un nespēju sniegt atbilstošu reakciju slimības attīstības laikā. Vecāki bērni var sasniegt temperatūru līdz pat 38 ° –40 °.

Gandrīz vienmēr pneimonija pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešama diagnoze neatkarīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc visu pētījumu un eksāmenu veikšanas.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iemeslam steidzamam aicinājumam speciālistiem, kas vai nu apstiprina vecāku bažas, bet arī veic atbilstošus pasākumus vai atspēko tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

1. Pilnīga pārbaude un plaušu klausīšanās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
3. Rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaikus divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšā, lai precīzāk diagnosticētu un novērtētu plaušu stāvokli.
4. Asins analīzes, kas nosaka ne tikai plaušu iekaisuma procesu, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas ir nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Hlamīdiju vai mikoplazmas izraisītu plaušu iekaisumu sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem tipiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, piemēram, saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība var būt slēpta ilgu laiku, neparādot sevi daudz. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

• Slimības pašā sākumā bērna temperatūra strauji palielinās, kuru vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst par subfebrilu ar pastāvīgiem rādītājiem 37,2–37,5 °. Dažos gadījumos rādītāji ir pilnībā normalizēti.
• Dažos gadījumos slimība sākas ar parastajām SARS pazīmēm vai aukstumu, piemēram, iekaisis kakls, bieža šķaudīšana un slikts aukstums.
• Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūtam bronhītam ir arī tādi paši simptomi, tas sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēt pret bronhītu, kas ļoti sarežģī un pasliktina šo slimību.
• Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar noteikt pneimoniju pēc auss. Grabulīši ir reti un atšķirīgi, klausīšanās laikā praktiski nav nekādu tradicionālu pazīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Asins analīžu pētījumā parasti nav izteiktu pārmaiņu, bet tiek konstatēts ESR pieaugums, kā arī neitrofilā leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofīlija.
• Kad tiek veikti rentgenstari, ārsts redzes fokusā redz heterogēnu plaušu infiltrāciju ar pastiprinātu plaušu modeli.
• Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, var ilgstoši pastāvēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ilgstoša un, tiklīdz tā parādās, bieži var atkārtoties.
• Netipiskas pneimonijas ārstēšanai bērniem jābūt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tieši viņiem ir jutīgākie patogēni.

Indikācijas hospitalizācijai

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, nav vērts to novērst.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

• ar smagu slimību;
• ar pneimoniju, ko sarežģī citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūtas apziņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekcijas toksisks šoks;
• kurā ir vairāku plaušu plaušu vai pneimonijas lobāra varianta bojājumi;
• līdz vienam gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība notiek ļoti smagā formā un rada reālus draudus dzīvībai, tāpēc to ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, kur ārsti var savlaicīgi sniegt neatliekamo palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek ārstēti stacionārā, neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka slimība nav sarežģīta;
• kuriem ir hroniskas slimības vai stipri pavājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts tos ir izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties tos lietot.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorajā ārstēšanā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri jāievēro visi norādījumi attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un slimu bērnu aprūpi. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Nepieciešams pareizi ārstēt pneimoniju, un tas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

• Ārsta nozīmētajai antibiotiku saņemšanai jābūt stingri saskaņā ar noteikto grafiku. Ja saskaņā ar ārsta norādījumiem ir nepieciešams dzert antibiotikas 2 reizes dienā, tad starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Ieceļot trīs laika uzņemšanu, intervāls starp tām būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu laiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdi jālieto 5 dienu laikā.
• Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru tikai pēc 72 stundām no terapijas sākuma.
• Pretsāpju līdzekļu lietošana būs pamatota tikai tad, ja temperatūras indikatori bērniem no gada pārsniedz 39 °, bet bērniem līdz gada - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību rādītājs, maksimāli ražojot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šā iemesla dēļ, ja bērns parasti pacieš siltumu, labāk to nesasmalcināt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja bērnam vismaz vienu reizi ir bijusi febrila krampji, ņemot vērā temperatūras paaugstināšanos, tas jau ir jālieto pretdrudža gadījumā, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
• Jauda. Apetītes trūkums pneimonijai ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnu ēst caur spēku. Ārstēšanas laikā bērnam jāsagatavo vieglas maltītes. Optimālais ēdiens būs šķidrie graudaugi, tvaika kotletes no liesas gaļas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
• Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos jālieto tīra bez gāzēta ūdens, zaļā tēja ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam nelielas porcijas speciālu aptieku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
• Bērna istabā katru dienu ir nepieciešams veikt mitru tīrīšanu, kā arī kontrolēt gaisa mitrumu, tāpēc jūs varat izmantot mitrinātājus vai ievietot telpā konteineru ar karstu ūdeni vairākas reizes dienā.
• Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīnus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktināt bērna stāvokli.
• Probiotisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku lietošana izraisa zarnu darbības traucējumus. Un, lai novērstu toksīnus, kas veidojas no patogēnu funkcijām, ārsts parasti nosaka sorbentus.

Ja tiek ievērotas visas receptes, slims bērns tiek pārnests uz parasto režīmu un atļauts staigāt svaigā gaisā no aptuveni 6–10 dienu terapijas. Ar nekomplicētu pneimoniju bērnam tiek piešķirta fiziska slodze 1,5–2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, sports būs atļauts tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Ir svarīgi novērst krēpu plaušās, jo slimība attīstās.

Pietiekama mitruma saglabāšana mazuļa istabā ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu sabiezēšanu un žāvēšanu plaušās.

Sports un bērnu augstā mobilitāte ir lielisks profilakses līdzeklis, kas palīdz novērst krēpas no plaušām un elpceļiem un novērš tās uzkrāšanos.

Dzeramā ūdens daudzums palīdz ne tikai uzturēt bērna asinis labā stāvoklī, bet arī veicina gļotu sašķidrināšanos elpceļos un plaušās, kas atvieglo tās likvidēšanu dabiskā veidā.

Efektīvi ārstēt pneimoniju var pakļaut tikai visiem ārsta norādījumiem. Bet, protams, ir daudz vieglāk to novērst, un tādēļ jums nekavējoties un pilnībā jānovērš elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija vairumā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorētas elpošanas sistēmas katarālās vai citas slimības, kā arī ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana ir pārtraukta agri. Tāpēc, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstībai, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās pašārstēšanā, bet meklēt medicīnisku palīdzību jebkādām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Dr Komarovskis par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav lipīgs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja alveoli tiek ietekmēti, diagnoze izklausīsies citādi - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Pastāv jaukti iekaisumi, piemēram, vīrusu baktērijas.

Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" koncepcijā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem, tādos gadījumos sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka elpošanas orgāni parasti ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Tas ir caur augšējiem elpošanas ceļiem (deguna, orofarīniju, balsenes), ka lielākā daļa baktēriju un vīrusu iekļūst bērna ķermenī.

Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar apturēt, infekcija izplatās vēl zemāk - uz plaušām. Ir pneimonija.

Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, notīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), kā arī līdzīgā veidā filtrēt asinsriti, izdalot no tās daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, ir salauzta kāja, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, ir sagriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Iekļūst asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus. Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns ir slims slimnīcas laikā ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa uc). Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet sakarā ar to, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".

Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis strauji zaudē šķidruma rezerves, un bronhu gļotas sabiezē. Dažādās pakāpes dehidratācija var rasties, ja bērnam ir ilgstoša caureja, atkārtota vemšana, augsts karstums, drudzis, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:

• Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
• Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi mazulis vēlreiz jutās slikti, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
• Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
• Pneimonija var izpausties caur ādu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus.
• Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža līdzekļi, kas vienmēr bija vienmēr palīdzējuši, vairs neietekmēja.

Pneimonija bērniem: katrai mātei jāzina slimības brīdinājuma pazīmes!

Pneimonija ir viena no bīstamākajām elpceļu slimībām. Šī slimība ietekmē plaušu audus, izraisot plaušu nepietiekamu darbību.

Pneimonija bērniem joprojām ir bieži sastopams nāves cēlonis, neraugoties uz slimības ārstēšanas režīma pastāvīgu uzlabošanos un spēcīgāko antibiotiku lietošanu. Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 75-80% no visām plaušu slimībām pediatrijas praksē notiek tieši pneimonijā (pneimonijā).

Kas izraisa bērnu plaušu iekaisumu: galvenie cēloņi un predisponējošie faktori

Plaušu galvenais mērķis ir bagātināt asinis ar skābekli, filtrēt kaitīgās vielas un oglekļa dioksīdu, likvidējot toksiskas vielas, attīrot venozo asinis. Attiecībā uz visām vīrusu vai infekcijas slimībām imūnsistēma darbojas kā paaugstināts režīms, tāpat kā visi iekšējie orgāni.

Plaušas ne vienmēr var tikt galā ar papildu slodzi un attīrītas no uzkrāto toksīnu un baktēriju atkritumu asinīm. Ļoti bieži akūta pneimonija maziem bērniem notiek, ja nasopharynx vai augšējo elpceļu slimības nav ārstētas.

Vairumā gadījumu pneimoniju izraisa patogēnas baktērijas, kas ir coccal:

Nesen tiek reģistrēti sēņu, hlamīdiju, legionellu vai mikoplazmu izraisītas pneimonijas gadījumi.

Patoģenēze

Parasti pneimonija, kā neatkarīga slimība, attīstās ļoti reti, parasti patoloģiskajam procesam parasti ir zināmi faktori:

• gripas un parainfluenza;
• ARVI;
• bronhīts;
• pleirīts - kad iekaisuma process izplatās no pleiras līdz plaušu audiem, bērniem attīstās pleuropneumonija.

Katru gadu mums pazīstami gripas vīrusi vai akūtas elpceļu infekcijas mutē un attīsta rezistenci pret pretvīrusu un antibakteriālām zālēm. Daudzas vīrusu infekcijas bērniem rodas ar komplikācijām, un tad patoloģiskais process izplatās uz elpceļu tālajām daļām - plaušām un bronhiem.

Viens no predisponējošiem faktoriem pneimonijas attīstībai maziem bērniem ir vispārēja neatbilstoša veselība. Daudzi bērni nesen ir piedzimuši ar dažādām attīstības traucējumiem, cieš no smagas dzimšanas traumas, ir viegls dzimšanas brīdī vai ir dzimuši agrāk. Starp citu, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir visizplatītākie plaušu iekaisumam, jo ​​to elpošanas orgāni ir pilnīgi nenogatavināti un nevar tikt galā ar baktēriju un vīrusu uzbrukumu.

Tās rodas jaundzimušajiem un iedzimtas dabas pneimoniju, ko izraisa hroniska infekcija - kandidāta rauga sēnīte, citomegalovīruss, mikoplazmoze, hlamīdijas. Caur cauri dzimšanas kanālam bērns saskaras ar inficētu mātes organismu un var saņemt pneimoniju.

Riska faktori

Lai radītu patoloģiskā procesa patogēnus plaušu audos un pneimonijā, ir nepieciešami dažu ārējo un iekšējo faktoru ietekme, starp kuriem ir šādi:

1. Ķermeņa pārpildīšana - visbiežāk vēdera laikā attīstās iekaisuma process plaušās, saskaņā ar statistiku. Ilgstoša bērna uzturēšanās mitrā, aukstā telpā vai dabīgā, vējainā, lietainā laikā izraisa vispārēju hipotermiju, organisma aizsargspējas samazināšanos un līdz ar to slimību.
2. Hroniskas infekcijas bērna ķermenī - bērni, kas cieš no adenoidīta, tonsilīta, rinīta, sinusīta vai hronisku augšējo elpceļu patoloģiju, biežāk attīstās pneimonija nekā bērniem, kuriem nav šādu slimību. Tas ir saistīts ar to, ka hronisks iekaisums organismā ir infekcijas fokuss, no kura tas organismā izplatās caur ķermeni ar asinīm un limfām, ieskaitot plaušas, patogēnu floru un vielmaiņas produktus.
3. Neapmierinoši dzīves apstākļi - ja bērns dzīvo pārblīvētā putekļainā telpā, kur pieaugušie smēķē, kur nav mitru apģērbu, un uz sienām ir pelējums, tad risks saslimt ar pneimoniju ir daudz augstāks nekā bērnam, kurš dzīvo tīrā, gaišā telpā, kas tiek regulāri izremontēta, sakopt.
4. Ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām vai citām zālēm - narkotiku ilgtermiņa lietošana negatīvi ietekmē imūnsistēmu un nogalina zarnu mikrofloru. Tas noved pie nosacīti patogēnas floras aktivizācijas, pastiprinātas patogēno baktēriju augšanas un vairošanās. Ar asins plūsmu viņi var izplatīties visā ķermenī, izraisot pneimonijas un citu patoloģisku procesu attīstību.

Slimības veidi

Patoloģiskā procesa veidi un smagums tieši atkarīgi no vairākiem faktoriem:

• Atšķiras iekaisuma procesa plašums:

1. fokusa;
2. segmentāla;
3. daļa;
4. intersticiāls.

• Sakarā ar:

1. aspirācija - attīstās, nejauši iekļūstot elpceļu vemšanā, svešķermeņos, piena maisījumā vai mātes pienā;
2. sabiedrībā iegūta - notiek visbiežāk un attīstās pret iekaisuma procesa izlaišanas fonu no augšējiem posmiem līdz elpceļu zemākajai daļai;
3. slimnīca - tā attīstās pacienta stacionārās ārstēšanas apstākļos un ir saistīta ar ķermeņa sekundāru infekciju ar patogēnu floru, kas visbiežāk ir rezistenta pret antibiotikām.

Slimības klasifikācija ietver arī hlamīdijas pneimoniju un mikoplazmu, kuras simptomi nav daudz atšķirīgi no parastās pneimonijas, bet ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga. Precīzi noteikt infekcijas izraisītāju ir iespējams tikai ar detalizētu analīžu un rentgena staru palīdzību.

Pneimonija iezīmes zīdaiņiem

Pneimonija zīdaiņiem ir daudz smagāka nekā skolēniem vai pusaudžiem. Tas ir tāpēc, ka bērnu elpceļi ir šauri, līdz ar iekaisuma procesa attīstību, plaušu gāzes apmaiņa ir būtiski traucēta un slimība turpinās ar komplikācijām.

Tas ir svarīgi! Zīdaiņu bērni stacionārā jāsaņem slimnīcā neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes. Zīdaiņiem dažu stundu laikā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Nepareiza akūtu elpceļu infekciju terapija kā viens no galvenajiem cēloņiem pneimonijas attīstībai zīdaiņiem

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas gadījumā vairumā gadījumu elpošanas orgānu un augšējās daļas (balsenes, trahejas) augšdaļas ir iekaisuma procesa lokalizācijas vietas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas savlaicīgi, vāja imunitāte vai pašārstēšanās ar infekcijas līdzekļiem, kas izplatās uz apakšējiem elpceļiem, kas ietekmē plaušas un bronholes.

Vairumā gadījumu bērna vecāki paši rada priekšnoteikumus, lai pneimonija varētu sarežģīt aukstumu, un šādi faktori izraisa:

• nepareiza klepus medikamenta lietošana - bieži bērnam vienlaikus tiek piešķirti pretaudzēji un mukolītiskie līdzekļi, kas izraisa krēpu uzkrāšanos elpceļos, stagnāciju un pneimonijas attīstību;
• antibiotiku lietošana mazākās aukstuma pazīmēm - bieža un nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu lietošana ievērojami pasliktina imunitāti, kā rezultātā organisms kļūst ļoti neaizsargāts pret dažādu veidu infekcijām;
• nekontrolējamu deguna asinsvadu pilienu lietošana - ar vīrusu infekcijas lokalizāciju deguna dobumā un tādu zāļu kā Farmazolin, Naphtyinum un citu slimību izraisošu baktēriju bieža lietošana ātri izplatās apakšējos elpceļos;
• slimības akūtā formā nav pietiekami daudz šķidruma - kad parādās pirmie saaukstēšanās simptomi, ir svarīgi, lai bērns pēc iespējas biežāk izdzertu kompotus, tējas, tīru ūdeni, sulu, dogrozes buljonu, tādējādi toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma.

Turklāt daudzi vecāki, baidoties, ka bērns vēl vairāk neuzsūcas, stingri bloķē logus un izvairās no pastaigas svaigā gaisā. Sausais siltais gaiss telpā izžūst elpceļu gļotādas, rada apstākļus krēpu uzkrāšanai bronhu lūmenā un infekcijas izplatīšanos plaušu audos.

Jebkurš ārsts jums apstiprinās, ka ir labāk atvērt logu un apsildīt bērnu siltāku un tad atveseļošanās notiks ātrāk, un komplikāciju risks būs minimāls.

Bronhiolīts vai pneimonija: kā atšķirt slimības?

Bērniem līdz gada vecumam ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bieži rodas bronholīts, kas klīniskās iezīmes ir līdzīgs pneimonijas simptomiem.

Starp šīm divām slimībām atšķirības ir skaidrāk norādītas tabulā:

Kā novērst pneimoniju bērnam

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.