Hlorheksidīna šķīdums: lietošanas instrukcijas

Hlorheksidīna šķīdums ir antiseptisks līdzeklis ar pārsvarā baktericīdu iedarbību vietējai ārējai lietošanai. To lieto, lai iznīcinātu mikroorganismus uz dažādiem objektiem, gļotādām un ādu.

Devas forma, sastāvs

Hlorheksidīna šķīdums ir bezkrāsains šķidrums. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir hlorheksidīna diglukonāts. Tās saturs 1 ml šķīduma ir 0,5 mg (0,05% šķīdums) un 200 mg (20% šķīdums). 0,05% hlorheksidīna šķīdums ir 100 ml polimēru pudelēs, 20% šķīdumā 100 un 500 ml polimēru pudelēs. Kartona iepakojumā ir viena polimēra pudele ar atbilstošas ​​koncentrācijas šķīdumu, kā arī anotācija.

Terapeitiskā iedarbība

Hlorheksidīna šķīdumam ir izteikta baktericīda iedarbība. Tam ir pietiekama aktivitāte pret ievērojamu skaitu dažāda veida gramnegatīvu (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonokoku) un gram-pozitīvo (stafilokoku, streptokoku) baktēriju. Tas var izraisīt arī baktēriju nāvi, kas izraisa specifiskas infekcijas slimības (Mycobacterium tuberculosis, sifilisa, mikoplazmozes, trihomonozes, hlamīdiju, ureaplasmosa), sēnītes un vīrusus (HIV / AIDS izraisītāji, vīrusu hepatīts). Pēc hlorheksidīna šķīduma uzklāšanas uz ādas aktīvā viela netiek absorbēta sistēmiskajā cirkulācijā.

Indikācijas

Ir vairākas galvenās norādes par hlorheksidīna 20% šķīduma lietošanu, tostarp:

• Apstrādāt ķirurga rokas pirms operācijas veikšanas, diagnostikas invazīvās procedūras.
• Pārtikas rūpniecības personāla roku ādas higiēniska apstrāde.
• Medicīniskā personāla roku ādas higiēniska ārstēšana neatkarīgi no profila.
• Ķirurģijas lauka ādas, kā arī paredzētās injekcijas vietas ārstēšana.

Arī šī narkotika tiek izmantota mazu medicīnas instrumentu apstrādei. Hlorheksidīna 20% šķīdums var būt par pamatu zemākas koncentrācijas šķīduma pagatavošanai. 0,05% šķīdumu lieto, lai novērstu ķirurģiskas iejaukšanās sekundāru infekciju, ārstētu bakteriālas vai sēnīšu ādas patoloģijas, strutainas brūces, kā arī gļotādu infekcijas, novēršot un ārstējot patoloģiju ar pārsvarā seksuālu transmisiju.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas hlorheksidīna šķīduma lietošanai ir individuālā neiecietība pret aktīvo sastāvdaļu, bērna vecums (zāles var lietot piesardzīgi zemākā koncentrācijā), ķirurģiskā lauka ārstēšana ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz centrālās nervu sistēmas, auss, acīm. Šīs narkotikas lietošana kopā ar citiem antiseptiskiem līdzekļiem nav ieteicama (izņēmums ir etilspirts). Pirms hlorheksidīna lietošanas ir svarīgi nodrošināt, ka nav kontrindikāciju.

Pareiza lietošana

Hlorheksidīna šķīduma lietošanas veids un deva ir atkarīga no pierādījumiem:

• 0,05% hlorheksidīna šķīdums tiek izmantots ādas vai gļotādu inficēšanas zonā apūdeņošanai. Ārkārtas seksuālās transmisijas infekcijas slimību attīstības ārkārtas profilaksei urogenitālo traktu struktūru gļotādas un cirkšņa zonas āda jāārstē ne ilgāk kā 2 stundas pēc neaizsargāta dzimuma. Urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa iekaisuma ārstēšana ietver 0,05% hlorheksidīna šķīduma ievadīšanu apakšējos urīnceļos, izmantojot katetru. Pēc profilaktiskas ārstēšanas nav ieteicams urinēt 2 stundas.
• Brūces virsmas ārstēšanai 0,05% hlorheksidīna šķīdumu lieto apūdeņošanas vai aplikācijas veidā 2-3 reizes dienā.
• 20% šķīdums tiek izmantots ķirurģiskās ādas ādas apūdeņošanai, ķirurga, medicīnas personāla vai pārtikas rūpniecības darbinieku rokām, kā arī apūdeņojot mazu medicīnas instrumentu virsmu. Darbības lauka ādas apstrādei ir atļauts izmantot hlorheksidīna šķīdumu ar 70% etilspirtu.

Arī 20% hlorheksidīna šķīdums var būt par pamatu šķīdumu sagatavošanai ar zemāku koncentrāciju. Vairumā gadījumu šī instrumenta lietošana dezinfekcijai tiek veikta saskaņā ar sanitārajiem un higiēniskajiem protokoliem medicīnas instrumentu dekontaminācijai un personāla roku ārstēšanai.

Blakusparādības

Kopumā, pareizi lietojot, hlorheksidīna šķīdums ir labi panesams. Dažreiz, ņemot vērā tās lietošanu, vietējās negatīvās reakcijas var attīstīties ādas izsitumu, niezes, pārmērīgas sausuma, fotosensitivitātes un iekaisuma reakcijas (dermatīta) veidā. Ar ilgstošu narkotiku lietošanu zobārstniecībā var mainīties zobu emaljas krāsa, zobakmens veidošanās, kā arī garšas maiņa. Negatīvas patoloģiskas reakcijas gadījumā zāļu tālāku lietošanu nosaka ārstējošais ārsts.

Lietojuma īpašības

Pirms sākat lietot hlorheksidīna šķīdumu, ir svarīgi rūpīgi izlasīt instrukcijas, kā arī pievērst uzmanību vairākām tās pareizas lietošanas pazīmēm, kas ietver:

• Cietā ūdens izmantošana ar ievērojamu daudzumu minerālu sāļu, lai sagatavotu zemāku hlorheksidīna šķīduma koncentrāciju, var novest pie tā baktericīdās iedarbības pavājināšanās.
• Lietojot šķīdumu sārmainā vidē (pH lielāks par 8), var rasties nokrišņi.
• Etilspirts uzlabo zāļu baktericīdo iedarbību.
• Nav ieteicams lietot hlorheksidīna šķīdumu kopā ar citām ārējām zālēm, kas satur minerālu sāļus to sastāvā.
• Šīs zāles uzlabo antibakteriālo līdzekļu terapeitisko iedarbību.
• Grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā (zīdīšanas periodā) ilgstoša hlorheksidīna šķīduma ārējā lietošana nav ieteicama.
• Hlorheksidīna šķīduma baktericīdās iedarbības aktivitāte saglabājas, ja tā saskaras ar organiskiem savienojumiem, tostarp asinīm, fibrīna nogulsnēm.
• Neļaujiet šķīdumam acīs, neatkarīgi no tā koncentrācijas. Ja nokļūst acīs, izskalojiet ar lielu daudzumu tekoša ūdens un konsultējieties ar ārstu.
• Narkotika tieši neietekmē nervu sistēmas darbību.

Aptieku tīklā hlorheksidīna šķīdums tiek izlaists bez ārsta receptes. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pārdozēšana

Klīniskajā praksē nav reģistrēti hlorheksidīna šķīduma pārdozēšanas gadījumi. Nejaušas zāļu lietošanas gadījumā tiek veikta kuņģa un zarnu mazgāšana, tiek veikti zarnu sorbenti, un nepieciešamības gadījumā tiek veikta arī simptomātiska terapija.

Analogi

Hlorheksidīna diglukonāts, Amident, hlorheksidīns C ir līdzīgs kā hlorheksidīna šķīdumam.

Uzglabāšanas laiks, uzglabāšanas noteikumi

Hlorheksidīna 0,05% šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi, 20% šķīdums ir 3 gadi. Tas jāuzglabā oriģinālā rūpnīcas iepakojumā, sausā, aizsargā no tiešiem saules stariem, bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā no +1 līdz + 25 ° C.

Hlorheksidīna šķīduma vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no tā koncentrācijas un daudzuma flakonā:

• 0,05% šķīdums, 100 ml - 17-19 rubļi.
• 20% šķīdums, 100 ml - 78-89 rubļi.
• 20% šķīdums, 500 ml - 187-196 rubļi.

Hlorheksidīns ir efektīvs antiseptisks līdzeklis ar plašu darbības spektru.

Hlorheksidīns ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, kas paredzēts galvenokārt ārējai lietošanai. Tās efektivitāte ir pierādīta vairāku gadu pētījumos. Hlorheksidīns ir izmantots kā dezinfekcijas līdzeklis vairāk nekā 60 gadus. Kāda ir tās popularitātes noslēpums? Vai šīs narkotikas lietošanai ir kontrindikācijas? Vai ir kādas blakusparādības? Par šo mazliet mazāks.

Sastāvs, izdalīšanās forma, iepakojums

Aktīvā aktīvā viela ir hlorheksidīna diglukonāts. Zāles ir risinājums gan vietējai, gan ārējai lietošanai. Tas ir pilnīgi caurspīdīgs, tam nav specifiskas smaržas.

Hlorheksidīna šķīdums tiek ražots dažādās ietilpības plastmasas pudelēs no 50 līdz 200 ml (skatīt foto) vai aerosola kārbās. Tie tiek ievietoti kartona iepakojumā.

Arī ārstniecības iestādēm farmācijas uzņēmumi piedāvā hlorheksidīnu plastmasas traukos no 1 līdz 10 litriem.

Mūsdienu farmakoloģija plaši izmanto hlorheksidīnu. To ražo ne tikai parastu ūdens šķīdumu veidā, bet arī želeju, svecu, krēmu veidā. Maksts svecītes ir pieejamas divās 8 vai 16 mg formās. Iepakots plastmasas blisteros ar 5 gabaliem un kartona kastē ievietoti 1-2 blisteri. Gēli 0,5% tiek ražots caurulēs ar 15-30 gramiem vai 1% krēmu 50 g mēģenēs, tiek izmantots tikai ārēji.

Ražotājs

Krievijas teritorijā hlorheksidīna izdalīšanā ir iesaistīti vairāki farmācijas uzņēmumi: OAO Medsintez, OOO Lekar, Biogen zinātniskais un ražošanas centrs, OOO Rosbio. Arī narkotiku izplatīšana Polijā-Polijā-Lodzā un SIA „Pharmamax Group” Ukrainā.

Indikācijas

Ūdens šķīdumu izmantošana, kuros aktīvās vielas koncentrācija ir mazāka par 0,2%, ir norādīta:

• STD profilakse (tikai seksuāli transmisīvās infekcijas);
• skrāpējumu un skrāpējumu dezinfekcija;
• apdegumu vai strutainu brūču ārstēšana;
• novērst gļotādu sēnīšu vai baktēriju infekcijas (iekaisis kakls, sēnīšu iekaisis kakls, tonsilīts, sinusīts, rinīts);
• iekaisuma ārstēšana mutē.

0,5-1% ūdens šķīdumu var izmantot, lai dezinficētu medicīnas instrumentus, ārstētu ķirurgu rokas pirms operācijām, lai ārstētu plaisas vai brūces uz ādas.

Maksts svecītes tiek izmantotas ginekoloģiskajā un dzemdniecības praksē STS profilaksei, komplikāciju ārstēšanai pēc spirāles uzstādīšanas, dzemdībām. Svecītes izmanto arī kolpīta, vaginozes, endometrīta ārstēšanai.

Želejas un krēmi tiek lietoti, lai ārstētu vulvovagītu, balanītu. Zobārstniecības praksē tos izmanto kā dezinfekcijas, brūču dzīšanas līdzekli periodontīta, gingivīta vai stomatīta ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošana nav ieteicama paaugstinātas jutības gadījumā pret hlorheksidīnu un dermatītu. Ar piesardzības līdzekļiem, ko lieto grūtniecības, zīdīšanas laikā, bērnībā. Ir stingri aizliegts lietot šo antiseptisko līdzekli dobumu un acu mazgāšanai.

Darbības mehānisms

Hlorheksidīns var traucēt mikroorganismu šūnu sieniņu integritāti. Tas bloķē jonu transportēšanu caur patogēno baktēriju membrānām, kas rada bakteriostatisku efektu. Palielinoties hlorheksidīna koncentrācijai, šūnu sienas izzūd un rezultātā mikrobi mirst ātri.

Kā atšķaidīt narkotiku:

Lietošanas instrukcija

Hlorheksidīna šķīdums tiek piemērots mutes vai urīna orgānu gļotādām, apūdeņojot, skalojot, ieelpojot vai ar kokvilnas tamponiem 1-2 minūtes.

STS profilaksei ūdens šķīdums tiek injicēts ar īpašu sprauslu. Sievietes maksts pāris minūtes, vīrieši urīnizvadkanālā. Paralēli apstrādāta āda: dzimumorgāni, pubis, iekšējie augšstilbi.

Uroprostīta vai uretrīta ārstēšanai šķīdums tiek izlietts urīnizvadkanālā 2 reizes dienā. Šādas terapijas kurss ilgst vismaz 7 dienas.

Svecītes tiek ievadītas intravagināli guļus stāvoklī. STS profilaksei tiek izmantota 1 svece ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta beigām. Urogenitālās sistēmas slimību gadījumā 2 reizes dienā tiek ievadīts 1 svecītis ar vismaz vienas nedēļas kursu.

Hlorheksidīna želejas un krēmi tiek piemēroti teritorijām, kuras bojātas vai ko skārusi patogēna mikroflora, līdz pat 3 reizes dienā. Šādas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla, kā arī no slimības sarežģītības.

Kopsavilkums par hlorheksidīna izmantošanu mūsu videoklipā:

Blakusparādības

Zāļu hlorheksidīna lietošana var būt saistīta ar dažām blakusparādībām. Tie ietver:

• dermatīts, alerģiskas reakcijas;
• apsārtums, nieze, sausa āda;
• palielināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu;
• garšas pārkāpums, zobu emaljas krāsas maiņa (periodontīta un gingivīta ārstēšanā);
• svecītēm, niezi un dedzināšanu.

Pārdozēšana

Instrukcijās nav pieejami dati par minētās zāles pārdozēšanu. Ja zāles tiek nejauši norītas, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dot pacientam aktīvo ogli. Smagos gadījumos tiek veikta standarta simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

Nepieciešams izvairīties no zāļu saskares ar acu gļotādu, dzirdes nervu, smadzeņu oderējumu.

Atklātu TBI (craniocerebrālo traumu) klātbūtnē, muguras smadzeņu plīsums, asinsvadu, stingri izvairās no hlorheksidīna saskares ar smadzeņu virsmu, tās membrānām, kā arī auss dobumā. Ja notikusi nejauša saskare ar acīm, skalot ar lielu daudzumu ūdens.

Zāles ir aizliegtas sajaukt ar citiem dezinfekcijas līdzekļiem, antiseptiskiem līdzekļiem. Ja drēbes nonāk saskarē ar hlorheksidīnu, tās nedrīkst pakļaut vielām, kas rada aktīvo hloru.

Narkotiku mijiedarbība

Hlorheksidīns ir labi kombinēts ar zālēm, kas ietver benzalkonija hlorīdu, centrimonija bromīdu. Joda klātbūtnē vielas iedarbība ir ievērojami samazināta, vienlaikus uzlabojot to kopā ar etilspirtu. Sārmainu vielu ietekmē vai hlorheksidīns sadalās, veidojoties vēlāk 4-hloranilam, kam piemīt kancerogēnas īpašības.

Jums jāzina, ka hlorheksidīns nav saderīgs ar parasto ziepēm, tāpēc pirms lietošanas virsmas apstrādei mazgāšanas līdzekļu paliekas ir rūpīgi jānomazgā. Ciets ūdens var mazināt zāļu antiseptiskās īpašības.

Narkotiku pārskati

Tā kā hlorheksidīns labi saskaras ar daudzām slimībām un tam praktiski nav nekādu blakusparādību, tā praktiski neguva negatīvu vērtējumu. Brūces, skrāpējumi, čūlas - zāles palīdzēs novērst jebkādas ādas problēmas. Tas nekairina gļotādas, darbojas viegli un pēc iespējas efektīvāk.

Kā jūs varat izmantot hlorheksidīnu, skatiet mūsu video:

Hlorheksidīna cena

Papildus efektivitātei hlorheksidīns lepojas ar ļoti pieņemamu cenu. Aptiekā tās izmaksas svārstās no 12 līdz 50 rubļiem.

Analogi

Hlorheksidīna analogiem ir:

Visām zālēm ir līdzīga iedarbība. Viņiem ir izteikta antiseptiska un antibakteriāla iedarbība.

Lēti

Hlorofoksidīna lēti aizstājēji ir hlorofilīts, protargols, rotocāns.

Zāļu sinonīmi

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Visas hlorheksidīna zāļu formas ir pieejamas bez receptes. Koncentrēti šķīdumi (20%) tiek piegādāti tieši medicīnas iestādēs un netiek izlaisti aptieku ķēdē.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt narkotiku jābūt istabas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, prom no ultravioletā starojuma, kā arī atklātas uguns. Farmaceitiskiem risinājumiem derīguma termiņu var iestatīt uz 2 vai 3 gadiem (atkarībā no ražotāja). Sveces, krēmi un želejas tiek uzglabāti 2 gadus no izdošanas dienas.

Iekšķīgas slimības

08/13/2018 admin Komentāri Komentāru nav

Ir zāles, kurām jābūt pirmās palīdzības komplektā. Viens no tiem ir hlorheksidīns.

Šīs zāles var izmantot kā dezinfekcijas līdzekli gandrīz visos gadījumos, kad nepieciešama aizsardzība pret patogēnu mikrofloru.

Viņš veiksmīgi risina gram-pozitīvus, gramnegatīvus mikrobus, vīrusus un patogēnās sēnītes.

Hlorheksidīna šķīdums ir lielisks līdzeklis ādas iekaisuma ārstēšanai.

Zāļu apraksts

Zāles tiek ražotas galvenokārt ūdens šķīdumu veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju (hlorheksidīna diglukonāts) 0,5%. Ūdens šķīdumu ielej plastmasas vai stikla flakonos.

Papildus šķidrajai formai zāles var iegādāties kā aerosolu (spirta šķīdumu) vai vaginālu sveci. Aktīvā sastāvdaļa var būt ziedes, krēmi vai želejas. Tas ir saistīts ar to, ka hlorheksidīns parasti tiek izmantots ādas dezinfekcijai un cīņai ar dermas iekaisumu.

Darbības un efektivitātes princips

Hlorheksidīns ir aprakstīts zāļu aprakstā kā antiseptisks līdzeklis.

Atkarībā no koncentrācijas unikāla medicīniska viela var būt lieliska bakteriostatiska, cīnīties pret vīrusu infekciju vai uzrādīt baktericīdu īpašības, jo īpaši:

• ja aktīvās vielas koncentrācija ir 0,01%, zāles izraisa baktēriju zaudēšanas spēju;
• augstākās koncentrācijās, kā arī zāļu šķidruma temperatūrā divdesmit divu grādu robežās hlorheksidīns nogalina baktērijas;
• zāles iznīcina sēnīšu infekciju (fugitsidnoe īpašums) vielas koncentrācijā, kas vienāda ar 0,05%;
• lai cīnītos pret lipofīlajiem vīrusiem, nepieciešams uzsildīts šķīdums koncentrācijā no 0,01 līdz 0,1%.

Ārstējot problemātisko ādu, eksperti iesaka izmantot ūdens šķīdumu. Tas labi iekļūst dermas slāņos un tam ir nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, nesabojājot ārējo epidermas slāni.

Aktīvā viela mijiedarbojas ar sēnīšu un baktēriju membrānām un bojā mikroorganismu šūnu sienas. Tādējādi baktērijas mirst, un iekaisuma process aptur tā attīstību.

Ja hlorheksidīnu lieto ādas ārstēšanai, aktīvās sastāvdaļas molekulas nogulsnējas uz epidermas augšējā slāņa proteīniem un uzrāda to terapeitisko efektu vienu vai divas dienas.

Tiek uzskatīts, ka hlorheksidīnam piemīt lieliska pretvīrusu aktivitāte. To lieto herpes vīrusa, gripas un citomegalovīrusa izraisītu slimību ārstēšanai.

Antiseptiska līdzekļa priekšrocības:

• tas ir pieejams visiem, jo ​​tas ir lēts medikaments;
• piemīt plašs darbības spektrs (novērš vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju);
• stimulē vielmaiņas procesus dermā;
• viegli iekļūst ādā;
• veicina audu sadzīšanu;
• ātri nomāc iekaisuma procesu;
• novērš atkārtotu inficēšanos;
• droši un viegli lietot;
• var izmantot ilgu laiku;
• praktiski neizraisa blakusparādības;
• to var izmantot kā preventīvu pasākumu, jo tam ir ilgstoša ietekme;
• neietekmē ādu;
• iedarbības efektivitāte nesamazinās, ja sajaucas ar strutainu noplūdi vai asinīm.

Hlorheksidīna šķīdums: indikācijas un kontrindikācijas

Hlorheksidīna apjoms ir plašs. To lieto gan slimību ārstēšanai un profilaksei, gan instrumentu un darba virsmu antiseptiskai apstrādei. Gandrīz visās medicīnas jomās izmanto hlorheksidīna šķīdumu savām vajadzībām.

Lietošanas indikācijas:

• kā vietējo antiseptisku līdzekli lieto ādas strutainu, apdegumu un brūču virsmu ārstēšanai;
• dermatologi izraksta hlorheksidīna šķīdumu ādas problēmu ārstēšanai;
• dermatovēnoloģijā to lieto kā profilaksi pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu, gonoreju, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas;
• Zobārsti iesaka Horgeksidiny mutes dobumu skalot pacientiem, kuri cieš no paradontozes, stomatīta, gingivīta;
• otorinolaringoloģijā hlorheksidīna šķīdums ir paredzēts kakla iekaisumam, tonsilītam (lieto gargling);
• ginekoloģijā zāles lieto, lai ārstētu bakteriālu vaginozi, kolpītu, dzemdes kakla eroziju, sēnīšu un citas infekcijas un iekaisuma slimības;
• operācijā risinājums tiek izmantots, lai dezinficētu rokas, instrumentus un darba virsmas.

Kontrindikācijas

Hlorheksidīna šķīdumam praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr, neskatoties uz visām zāļu priekšrocībām, antiseptiskajam preparātam joprojām ir trūkumi. Tas var nebūt piemērots individuālas jutības dēļ pret aktīvo vielu vai pārmērīgas sausas ādas dēļ. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības, zīdīšanas un bērnu ārstēšanas laikā.

Blakusparādības

Holheksidīns neizraisa nepatīkamas parādības lietošanas procesā. Tomēr ar ilgstošu zāļu lietošanu var novērot negatīvu ietekmi: āda var kļūt sausa un kairināta, var rasties nieze, sasprindzinājums vai lipīgums. Ja šķīdumu lieto mutes dobuma slimību ārstēšanai, tad persona var saskarties ar garšas pārkāpumu, zobakmens nogulsnēšanos, un zobu emalja kļūst pelēcīga.

Kā lietot hlorheksidīnu, lai ārstētu pinnes

Lai likvidētu pinnes un pinnes, izmantojot hlorheksidīna ūdens vai spirta šķīdumu. Sprauslā esošais spirta šķīdums, kas ir ļoti ērts lietošanai, lai ārstētu pinnes un pimples. Viņam tikai divas, trīs reizes dienā, "pshiknut" uz skartās vietas. Ūdens šķīdumu var izmantot vairākās versijās.

Kā uzklāt hlorheksidīna ūdens šķīdumu:

• nelielu pūtīti var rīkoties ar punktu, smaržojot to ar šķīdumu ar vates tamponu;
• lieli zuši jāieeļļo ar šķīdumā iemērcētu vates tamponu;
• ja pūtīte ir iekaisusi, tad ieteicams lietot hlorheksidīnā iemērcētu marles palīdzību (procedūras laiks 10 minūtes).

Par izteiktu efektu, zāles jālieto ādas problemātiskajās zonās divas reizes, trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz divas nedēļas. Ja pēc ārstēšanas ar akne hlorheksidīnu ieteicams veikt strutainu iekaisumu, papildus ieeļļojiet šīs vietas ar Iruxol, salicilisko ziedi vai Levomekol.

Ārstējot problemātisko ādu, hlorheksidīnam jāņem vērā visas zāļu īpašības. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāizlasa zāļu pievienotie norādījumi, kā lietot hlorheksidīnu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Ārstējot hlorheksidīnu nedrīkst ārstēt ar zālēm, kas satur hlorīdus, sulfātus, karbonātus vai fosfātus. Zāles nevar kombinēt ar ziepēm vai jodu.

Tās efektivitāti samazina arī cietais ūdens. Lai uzlabotu šķīduma iedarbību, nepieciešams nedaudz uzsildīt medicīnisko šķidrumu. Nav iespējams stipri uzsildīt šķīdumu, jo tas pasliktināsies. Optimālajam šķidruma temperatūrai lietošanas laikā jābūt divdesmit diviem grādiem. Ārstēšanas efekts kļūs vēl acīmredzamāks, ja vietējā terapija ar hlorheksidīnu tiek kombinēta ar ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm, piemēram, cefalosporīnu, Levomitsetinom, neomicīnu. Antiseptiska līdzekļa ietekme palielinās arī kopā ar alkoholu.

Kā lietot hlorheksidīnu aknes saspiešanas procesā

Dermatologi un speciālisti kosmetoloģijas jomā neiesaka saspiežot pimples. Tomēr ne visi var pretoties šādai rīcībai. Lai mazinātu infekcijas un sekundārās infekcijas izplatīšanās risku, hlorheksidīns jāizmanto kā antiseptisks līdzeklis.

Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

• rūpīgi nomazgājiet rokas un uz tiem valkājiet vienreizējās lietošanas medicīniskos cimdus;
• lokalizācijas zona ir arī iepriekš iztīrīta, un ādu apstrādā ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar hlorheksidīna šķīdumu;
• strutaina galva, kas caurdurta ar sterilu adatu no vienreizējas lietošanas šļirces;
• uzmanīgi izspiediet saturu un izņemiet to no ādas, izmantojot vilnu ar antiseptisku līdzekli;
• jāsecina, ka svaiga brūce jāārstē ar hlorheksidīnu.

Kā lietot hlorheksidīnu dažādās medicīnas jomās

Hlorheksidīnu var saukt par universālu antiseptisku šķīdumu. Mainot tā koncentrāciju, zāles ir viegli pielāgojamas dažādiem mērķiem - ādas un dažādu priekšmetu profilakse, ārstēšana vai dezinfekcija.

1. ENT slimības un zobu slimības. Narkotiku šķīdumi ūdenī bieži tiek izmantoti mutes un rīkles skalošanai, pacientiem, kas slimo ar stomatītu, gingivītu, iekaisis kakls, faringīts un citas infekcijas slimības. Pirms hlorheksidīna lietošanas, lai ārstētu šīs slimības, muti un kaklu vajadzētu izskalot ar siltu tīru ūdeni. Pēc tam mutē ievada 15 ml šķīduma, kas satur 0,5% aktīvās vielas, un pusstundu rūpīgi izskalojiet muti vai rīkles. Pēc procedūras jūs nevarat dzert un ēst vienu stundu.
2. Ginekoloģija. Sieviešu dzimumorgānu sfēras infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai šķīdums tiek izmantots douching formā. Procedūra tiek veikta ķermeņa horizontālā stāvoklī. Neliels šķīdums ielej maksts un paliek tur uz 10 minūtēm, kamēr guļ. Lai atvieglotu ārstēšanu, Jūs varat lietot maksts svecītes, kas ievietotas maksts divreiz dienā vienu līdz divas nedēļas.
3. Iekaisuma procesi urīnceļos. Trīs mililitrus hlorheksidīna šķīduma urīnizvadkanālā injicē vīrieši un sievietes divas reizes dienā desmit dienas.
4. Brūču un apdegumu ārstēšana. Āda tiek apstrādāta ar aplikācijām uz bojātiem audiem. Procedūra ilgst 3 minūtes.

Kā lietot hlorheksidīnu STS profilaksei

Hlorheksidīns efektīvi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ja to lieto ne vēlāk kā divas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Vīriešiem urīnizvadkanālā tiek ievadīti divi mililitri hlorheksidīna un urīnā tiek ievadīti desmit mililitri. Tajā pašā laikā tiek izstrādāti ārējie dzimumorgāni un āda tuvu intīmajai zonai - pubis, cirksnis, augšstilbu iekšpuse.

Dezinfekcijas pasākumi:

• Dezinfekcijas rīki. Instrumenti ir iepriekš mazgāti, tīrīti no redzamiem netīrumiem. Tad ielieciet tos traukā un ielej šķīdumu tā, lai tas pilnībā pārklātu tos. Instrumenti var palikt šķīdumā ne ilgāk kā trīs dienas.
• Roku dezinfekcija. Higiēniskai suku apstrādei ir ērti izmantot Hlorgiksedin aerosolu. Uz ādas virsmas izsmidzina piecus mililitrus izsmidzināšanas, un pēc tam divus minūtes paberzē šķidrumu. Ķirurgi pirms operācijas tiek ārstēti vienādi, bet ne mazāk kā divas reizes.
• Virsmu dezinfekcija. Hlorheksidīna šķīdums var apstrādāt galdus, aprīkojumu, roku balstus utt. Virsmas tiek noslaukītas ar šķīdumu samitrinātu drānu. Vienam kvadrātmetram virsmu būs nepieciešama hlorheksidīna pudele (100 ml).

Holrgeksidīnam ir vairāki analogi, kas ietver to pašu aktīvo komponentu: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.

Zāļu hlorheksidīna cena:

• 0,5% 100 ml - 16 rubļu šķīdums;
• izsmidzināt 0,5% 100 ml - 45 rubļus;
• Maksts sveces (Hexicon) - 125 rubļi.

Atsauksmes

Marina Kuznetsova, Maskava „Mani sejā ir maz pūtīšu, bet tie parādās visu laiku. Es izmantoju tikai hlorheksidīnu. Pimples maigi ieeļļo ar kokvilnas pumpuriem, lai šķidrums nekaitētu veselai ādai. Risinājums atvieglo iekaisumu, samazinās acne nākamajā dienā, samazinās apsārtums un pietūkums. Ja ir jāizspiež pūtīte, tad es arī lietoju hlorheksidīnu kā antiseptisku līdzekli. ”

Irina Lipina, Yegoryevsk „Hlorheksidīns, protams, palīdz tikt galā ar pinnēm, bet, ja ir daudz un tie ir lieli, tad ziedes ir obligātas. Es vispirms dezinficēju pinnes un pēc tam uzklājiet Levomikol. Ir arī efektīvs zāļu Baziron. Bet, ja tas viss tiek izmantots kompleksā, tad pinnes ātri iet.

Hlorheksidīns

◊ Šķīdums vietējai un ārējai lietošanai 5% bezkrāsains vai gaiši dzeltens, caurspīdīgs, bez smaržas vai ar vāju smaržu.

Palīgvielas: attīrīts ūdens - līdz 1000 ml.

25 ml - polietilēna pudeles (1) - iepakojumā kartons.
50 ml - polietilēna pudeles (1) - iepakojumā kartons.
100 ml - polietilēna pudeles (1) - iepakojumā kartons.
25 ml - polietilēna pudeles (70) - iepakojumā kartons.
50 ml - polietilēna pudeles (70) - iepakojumā kartons.
100 ml - polietilēna pudeles (40) - iepakojumā kartons.
500 ml - polietilēna pudeles (12) - kartona kastes.
1000 ml - polietilēna pudeles (8) - kartona kastes.
3 kg - polietilēna kārbas (4) - polietilēna plēve.
5 kg - polietilēna kārbas (4) - polietilēna plēve.
10 kg - polietilēna kārbas (4) - polietilēna plēve.
20 kg - polietilēna kārbas (4) - polietilēna plēve.

Antiseptisks. Hlorheksidīns ir aktīvs pret gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju, kā arī rauga, dermatofītu un lipofīlo vīrusu veģetatīvajām formām. Tā iedarbojas uz baktēriju sporām tikai paaugstinātā temperatūrā. Notīra un dezinficē ādu, neradot bojājumus.

Vietējai lietošanai: Trichomonas kolpīts, dzemdes kakla erozija, vulvas nieze, seksuāli transmisīvo slimību profilakse (ieskaitot gonoreju, sifilisu, trichomonozi, hlamīdijas, ureaplasmosis); gingivīts, stomatīts, afīts, periodontīts, alveolīts, noņemamu zobu protēžu dezinfekcija; iekaisis kakls; pēcoperācijas aprūpes aprūpe ENT un zobārstniecības nodaļās.

Brūču, apdegumu brūču un virsmu apstrāde; pacienta ādas dezinfekcija.

Apstrādājot ķirurgu, medicīnas personālu un ķirurģisko laukumu pirms diagnostikas manipulācijas, darbības.

Ierīču (tostarp termometru) un iekārtu darba virsmu dezinfekcija, kuras termiskā apstrāde ir nevēlama.

Hlorheksidīns

Hlorheksidīns (lat. Hlorheksidīns) ir antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai. Krievijā, kas ražota galvenokārt diglukonāta veidā.

Pieejams šķīdumu, aerosolu, maksts svecīšu, ārējo želeju un krēmu veidā.

Zāles ir efektīvas pret plašu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju, sēnīšu un dažu vīrusu klāstu.

Tam ir baktericīda iedarbība uz seksuāli transmisīvo slimību patogēniem.

Tas ir paredzēts, lai novērstu STS, ādas vai gļotādu strutainus-iekaisuma procesus, ārstētu ķirurga rokas, medicīnisko instrumentu sterilizēšanai. Pēc ķermeņa uzklāšanas hlorheksidīns turpina saglabāt savu darbību vairākas stundas.

Vēsture

Hlorheksidīns tika sintezēts 1947. gadā. Formula nozīmē, ka angļu zinātnieki pēc nejaušības principa izstrādāja jaunākās pretmalārijas zāles.

Izrādījās, ka vielai ar eksperimentālo numuru "10 040" ir augsta afinitāte pret baktēriju šūnu sienām un ātri izraisa to iznīcināšanu. Jaunais savienojums ir patentēts kā antiseptisks līdzeklis.

1954. gadā Lielbritānijas farmācijas uzņēmums Imperial Chemical Industries ražoja pirmo hlorheksidīna diglukonāta zāļu šķīdumu ar tirdzniecības nosaukumu "Gibitan".

Sākotnēji rīks bija paredzēts ādas un brūču virsmu dezinfekcijai, bet pēc 3 gadiem tās indikāciju klāsts tika ievērojami paplašināts. "Gibitāns" sāka aktīvi pieteikties ginekoloģijā, uroloģijā, otolaringoloģijā un oftalmoloģijā.

1959. gadā tika ierosināts lietot mutes dobuma hlorheksidīnu, kas noveda pie tā izplatīšanās zobārstniecības praksē.

Laika gaitā antiseptiķis sāka atrast arvien plašāku lietojumu. 80. gados. viņam bija atļauts pievienot kosmētikas līdzekļu un smērvielu sastāvu.

1993. gadā ASV tirgū parādījās hlorheksidīna salvetes, kas paredzētas lietošanai gan mājsaimniecībā, gan medicīnā. 2012. gadā FDA apstiprināja hlorheksidīna implantēto katetru un implantu izlaišanu.

Rekvizīti

Starptautisks nepatentēts nosaukums: hlorheksidīns (hlorheksidīns).

IUPAC nomenklatūras ķīmiskais nosaukums: N, N ”-bis (4-hlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekāndiimidamīds

Molekulmasa: 505,5

Hlorheksidīns ir balts kristālisks pulveris, kas šķīst ūdenī. Ūdens šķīdumi ir sārmaini. Kušanas punkts - 132-136ºС. Pēc ķīmiskās struktūras savienojums attiecas uz biguanīda atvasinājumu.

Klīniskie dati

Hlorheksidīna terapeitiskā aktivitāte un drošība ir pētīta desmitiem starptautisko klīnisko pētījumu. Zāles apstiprināja augstu efektivitāti pret plašu baktēriju, sēnīšu un vienšūņu klāstu.

1988. gada mēroga pētījumā (Garibaldi, R. A) salīdzināja hlorheksidīna un povidona-joda antibakteriālās īpašības. Eksperimentā piedalījās 700 pacienti, kuriem tika noteikta operācija.

Tieši pirms operācijas brīvprātīgie veica dušu ar vienu no antiseptiskajiem līdzekļiem. Laboratorijas testu dati parādīja, ka hlorheksidīns samazināja mikrobu koloniju skaitu uz ādas par 9–9,5 reizes, savukārt povidona jods bija tikai 1,5–2 reizes.

2002.-2006. Gadā ASV Nacionālais bērnu veselības institūts novērtēja, kā jaundzimušo ārstēšana ar hlorheksidīnu, dažas stundas pēc dzimšanas, par zīdaiņu mirstību. Pētījums tika veikts Nepālas teritorijā, kur mājās dzimušo procentuālais īpatsvars ir augsts.

Paskaidrojošais darbs tika veikts 413 vietējo kopienu vidū, kuru locekļiem bija ieteicams ārstēt zīdaiņus ar 4% hlorheksidīna šķīdumu. Vairāk nekā 4 gadu novērojumu laikā mirstības biežums pētītajās populācijās samazinājās par 30%.

Oslo Universitāte 1999. gadā pētīja antiseptiska līdzekļa spēju mazināt patogēno streptokoku pārnešanu no mātes uz bērnu dzemdību laikā. Inficētām sievietēm tika ievadīts 0,2% šķīdums intravagināli darba sākumā.

Rezultāti parādīja, ka zīdaiņu biežums tika samazināts vidēji par 20%. Bērniem netika novērotas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar hlorheksidīna iedarbību.

1988. gadā Kentuki Universitātē tika veikts akls, placebo kontrolēts pētījums par zāļu ietekmi uz stomatīta kursu.

Pacientiem, kuri piekrita izmantot skalošanu ar hlorheksidīnu, autori atzīmēja mutes gļotādas čūlu samazināšanos, streptokoku un rauga koloniju samazināšanos.

Visos pētījumos ārsti pievērsa uzmanību zāļu drošībai. Retos gadījumos tika novērota kairinoša iedarbība uz acu un ādas ādu. Pēc antiseptisko šķīdumu koncentrācijas samazināšanas bija iespējams novērst blakusparādības.

Informācija par toksiskumu

Hlorheksidīna toksicitāte tika pētīta laboratorijas eksperimentos ar baltajām pelēm. 0,5% šķīdums tika ievadīts dzīvniekiem subkutāni, intravenozi un intraperitoneāli. Ir pierādīts, ka medikamentam nav mutagēnas, teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības. Tika novērota neliela inhibējoša ietekme uz reproduktīvo orgānu funkcijām.

Sastāvs, izdalīšanās formas, iepakojums

Krievijas farmācijas tirgū ir pieejamas šādas hlorheksidīna formas:

• Ūdens šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 un 20%. Zāles ir iepakotas plastmasas pudelēs, pudelēs vai aerosola baloniņos.
• Alkohola šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,5 vai 0,8%. Šī veidlapa ir realizēta pudelēs pa 100-500 ml.
• Maksts svecītes ar aktīvās vielas saturu 16 un 8 mg. Iepakots plastmasas blisteros un pēc tam - kartona iepakojumā pa 5 vai 10 gab.
• 0,5% gēls ārējai lietošanai. Izgatavoti caurulēs ar 15-30 g.
• 1% krējums ārējai lietošanai. Pieejams 50 g caurulēs.
• 1% emulsija (glicerīnā) ārējai lietošanai. Iepakots 200 ml flakonos.

Darbības mehānisms

Fizioloģiskā vidē hlorheksidīns disociē, veidojot aktīvus katjonus, kas mijiedarbojas ar negatīvi uzlādētām baktēriju šūnu sienām. Saistīšanās nosacījumi ir visizdevīgākie pie pH vērtībām no 5 līdz 8.

Zemās koncentrācijās zāles bloķē jonu transportēšanu caur patogēno šūnu membrānām, kas noved pie bakteriostatiskas iedarbības veidošanās. Koncentrācijās, kas ir lielākas par 0,01%, šūnu sienas ir bojātas, kā rezultātā strauji mirst mikrobi.

Asins un strutas klātbūtnē zāļu efektivitāte nedaudz samazinās.

Antimikrobiālās aktivitātes spektrs

Hlorheksidīns ir aktīvs pret:

• gram-pozitīvas baktērijas (streptokoki, stafilokoki, klostridija), t
• Gram-negatīvās baktērijas (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
• rauga un rauga sēnītes, t
• dermatofīti,
• vienšūņiem (Trichomonas, Chlamydia uc), t
• daži vīrusi (herpes vīruss, A gripas vīruss).

Zāles neietekmē laktobacilus, skābes izturīgus baktēriju celmus un sēnīšu sporas.

Fungicīdās īpašības izpaužas hlorheksidīna koncentrācijā, kas ir lielāka par 0,05%, virucīda - koncentrācijā, kas pārsniedz 1%.

Metabolisms un izdalīšanās

Zāles praktiski nav uzsūcas gremošanas traktā. Ja nejauši norīts 300 mg hlorheksidīna, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. un nepārsniedz 0,3 µg / l. Pēc 12 stundām zāles netiek konstatētas asinīs.

Antiseptiķis labi saistās ar ādu un gļotādām. Zāļu lokalizācija pētījumā tika pētīta eksperimentos ar rhesus pērtiķiem. Regulāri lietojot 8% šķīdumu 3 mēnešus. Dzīvnieku nierēs, aknās un taukaudos tika konstatēti nelieli hlorheksidīna daudzumi (mazāk nekā 20 µg / kg). Asins paraugos zāles nebija.

Dati par hlorheksidīna metabolismu nav. No organisma antiseptiski tiek izvadīti nemainīgi.

Indikācijas

Hlorheksidīna ūdens šķīdumi, kuru koncentrācija ir mazāka par 0,2%, tiek piešķirti:

• seksuāli transmisīvo slimību profilakse, t
• ādas dezinfekcija (ar plaisām, plankumiem), t
• strutainu brūču ārstēšana, apdegumi,
• ādas vai gļotādu baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšana, t
• mutes dobuma iekaisuma slimību ārstēšana (gingivīts, stomatīts, alveolīts uc).

Norādes par 0,5% ūdens un spirta šķīdumu lietošanu ir:

• brūču, apdegumu, plaisu uz ādas dezinfekcija, t
• medicīnisko instrumentu, ierīču un iekārtu, kuru termiskā sterilizācija nav iespējama, dezinfekcija.

Parādīts 1% zāļu šķīdums:

• dezinficēt termometrus, instrumentus un aprīkojumu, t
• ķirurga un ķirurģijas lauka roku apstrādei, t
• pēcoperācijas brūču un apdegumu dezinfekcijai.

Šķīdumi ar augstāku koncentrāciju (4, 5 un 20%) ir paredzēti hlorheksidīna 0,01-1% ūdens, spirta vai glicerīna šķīdumu pagatavošanai.

Maksts svecīšu izrakstīšanas iemesli ir:

• STD profilakse,
• infekcijas komplikāciju profilakse dzemdību vai ginekoloģiskajā praksē (pirms aborta, dzemdībām, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas uc), t
• vaginosis, kolpīts.

Tiek izmantots hlorheksidīna gēls un krējums:

• dermatoloģijā - brūču, autiņbiksīšu izsitumu, impetigo, pyodermas, t
• uroloģijā un ginekoloģijā - ar vulvovagītu, balanopostītu, balanītu,
• zobārstniecībā - gingivīta, periodontīta, stomatīta, pakaļgala uc ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Rīks nav ieteicams šādos apstākļos:

• dermatīts,
• paaugstināta jutība pret hlorheksidīnu.

Ir aizliegts lietot antiseptisku līdzekli acu un dobumu mazgāšanai.

Hlorheksidīns bērnībā jālieto piesardzīgi.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Ar narkotiku lietošanu hlorheksidīns nav kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Intravaginālas formas grūtniecības un zīdīšanas laikā jāizmanto pēc ārsta ieskatiem, rūpīgi izvērtējot ieguvumus sievietei un risku auglim vai bērnam.

Ietekme uz spēju vadīt transporta un citus sarežģītus mehānismus

Hlorheksidīna terapija neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc zāles var ievadīt personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās.

Lietošanas metodes

Hlorheksidīna šķīdumus uzklāj uz ādas, urīnceļu gļotādām vai mutēm 1-3 minūtes. ar apūdeņošanu vai vates tamponiem.

STS profilaksei šķīdums tiek injicēts ar uzgali uz pudeles: vīriešiem - urīnizvadkanālā, sievietēm - maksts 2-3 minūtes. Pēc procedūras Jums nevajadzētu urinēt 2 stundas. Tajā pašā laikā ieteicams ārstēt iekšējos augšstilbus, pubis un dzimumorgānus.

Uretrīta un uroprostatīta ārstēšanai šķīdums tiek ievadīts urīnizvadkanālā līdz pat 2 reizes dienā 10 dienas. Procedūras tiek atkārtotas katru otro dienu.

Tiek veikta medicīnisko instrumentu un ierīču apstrāde, noslaukot preparātā iemērcamo virsmu ar sūkli vai mērcējot.

Darbības lauku apstrādā divas reizes ar 2 minūšu intervālu.

Roku ķirurgs pirms hlorheksidīna lietošanas jāmazgā ar ziepēm un rūpīgi jānomazgā.

Svecītes tiek ievadītas intravagināli guļus stāvoklī. STS profilaksei ieteicams lietot vienu sveci ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Citos gadījumos ievadiet 1 sveci 1-2 reizes dienā 1-3 nedēļas.

Želeja un krējums skartajās zonās tiek uzklāts līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.

Blakusparādības

Lietojot hlorheksidīnu, var novērot:

• alerģiskas reakcijas
• dermatīts,
• nieze un sausa āda,
• ādas uzlīmēšanas sajūta (pirmajās 3-5 minūtēs pēc uzklāšanas), t
• apstrādāto ādas zonu krāsas izmaiņas, t
• paaugstināta ādas jutība pret UV starojumu (fotosensitizācija), t
• zobu krāsošana, garšas traucējumi (tikai gingivīta ārstēšanā), t
• nieze un dedzināšana maksts (svecīšu gadījumā).

Īpaši norādījumi

Ja hlorheksidīns tiek nejauši lietots, kuņģis ir jāizskalo iekšpusē un jāuzņem adsorbents. Ja nepieciešams, pacientam jāsaņem simptomātiska terapija.

Šķīdumus, kuru koncentrācija ir lielāka par 0,2%, nevar piemērot brūcēm un gļotādām.

Ja produkts nonāk saskarē ar acīm, nepieciešams ātri izskalot tās zem tekoša ūdens, pēc tam pilināt sulfacilnātrija šķīdumu. Ja iekaisums saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Hlorheksidīns ir uzliesmojošs līdzeklis, tāpēc tā preparāti ir jāglabā prom no apkures ierīcēm.

Ķermenīšu lietošana ir pieļaujama menstruāciju laikā.

To audu balināšana, kuriem iepriekš ir izmantoti hlorheksidīna preparāti, var izraisīt brūnas plankumus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Hlorheksidīns nav saderīgs ar ziepēm un mazgāšanas līdzekļiem, kas satur nātrija laurilsulfātu, saponīnus vai nātrija karboksimetilcelulozi. Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jānomazgā mazgāšanas līdzekļu atliekas.

Antiseptiskā līdzekļa darbība tiek inhibēta joda klātbūtnē un tiek uzlabota ar etilspirta klātbūtni.

Cietā ūdens izmantošana samazina hlorheksidīna baktericīdo iedarbību.

Sārmu iedarbībā vai apsildot, zāles sadalās, veidojoties 4-hloranilīnam, kam piemīt kancerogēnas īpašības.

Antiseptiskos līdzekļus var kombinēt ar produktiem, kas satur benzalkonija hlorīdu vai cetrimonija bromīdu.

Brīvdienu nosacījumi

Visas zāļu formas ir pieejamas bez receptes. 20% koncentrētu risinājumu piegādā tikai ārstniecības iestādēm.

Glabāšana

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25ºС. Sargāt no atklātas liesmas.

Derīguma termiņš

Risinājumi - 2-3 gadi (atkarībā no ražotāja).

Svecēm - 2 gadi.

Gelim un krēmam - 2-3 gadi.

Piemērošana dažādās valstīs

Hlorheksidīns ir apstiprināts lietošanai medicīnā vairāk nekā 50 valstīs.

Antiseptiķis ir pieejams neatkarīgu zāļu formu veidā, un tas ir arī daļa no dažādiem kombinētiem produktiem:

• antibakteriālas ziedes, šķīdumi,
• lozengi nepieredzēšanai,
• zobu pastas,
• mutes skalošana,
• šampūni

Eiropas valstīs narkotiku acetāta sāls ir biežāk sastopams, kas pēc farmakoloģiskajām īpašībām ir pilnīgi identisks diglukonātam.

2013. gadā hlorheksidīns tika iekļauts PVO būtisko zāļu sarakstā.

Ražotāju pārskats

Krievijas Federācijā pārdod vairāku desmitu ražotāju hlorheksidīna preparātus. Galvenā tirgus daļa pieder vietējiem uzņēmumiem. Dažādi uzņēmumi ražo antiseptiķus ar nosaukumiem "hlorheksidīns", "hlorheksidīna diglukonāts" vai ar saviem patentētiem nosaukumiem. Dozēšanas formās dominē šķīdumi, kuru koncentrācija ir 0,05-0,15%.

Dažas zāles hlorheksidīnu un to ražotājus:

Hlorheksidīna lietošanas instrukcijas.

Hlorheksidīns ir zāles, ko bieži lieto dažādiem iekaisumiem vai infekcijām. Tas ir lielisks antiseptisks līdzeklis, ko var izmantot dažādos formātos. Katrs formāts tiek izmantots savām vajadzībām. Kā lietot hlorheksidīnu, lai saprastu lietošanas instrukcijas.

Izmantojot hlorheksidīnu, jāņem vērā arī visi piesardzības pasākumi. Galu galā, tāpat kā jebkuras citas zāles, tam ir saraksts ar lietošanas ierobežojumiem. Ja tas tiek izmantots nepareizi vai nepareizi, tas var izraisīt nepatīkamas sekas.

Kas ir hlorheksidīns?

Hlorheksidīns, kas pazīstams arī kā hlorheksidīna glikonāts, ir dezinfekcijas līdzeklis un antiseptisks līdzeklis, ko izmanto, lai dezinficētu ādu pirms operācijas un sterilizētu ķirurģisko instrumentu.

Iecelšana - pacienta ādas un medicīnas darbinieku roku dezinfekcija. To lieto, lai attīrītu brūces, novērstu zobu plankumu veidošanos, ārstētu mutes dobuma rauga infekcijas un novērstu urīna katetru aizsprostošanos. Sarakstā ir arī dzimumorgānu infekciju profilakse. Hlorheksidīna izdalīšanās forma ir šķidruma vai pulvera veidā.

Blakusparādības var būt ādas kairinājums, zobu krāsas izmaiņas un alerģiskas reakcijas. Ja rodas tiešs kontakts, hlorheksidīns var izraisīt acu problēmas. Lietošana grūtniecības laikā šķiet droša. Hlorheksidīnu var sajaukt spirta, ūdens vai virsmaktīvās vielas šķīdumā. Tas ir efektīvs pret vairākiem mikroorganismiem, bet hlorheksidīns neaktivē sporas.

Hlorheksidīns 1950. gados ievadīja medicīnisku izmantošanu. Hlorheksidīns skāra Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstu. Drošākais un efektīvākais narkotiku pieprasījums veselības aprūpē. Hlorheksidīns ir pieejams bez receptes. Vairumtirdzniecības cena jaunattīstības valstīs ir aptuveni 2,20 - 4,10 ASV dolāri par litru 5% šķīduma.

Saskaņā ar farmakoloģisko kategoriju hlorheksidīns ir antiseptisks līdzeklis ar dezinfekcijas īpašībām. Tas nozīmē, ka rīks ir piemērots brūču, ādas, gļotādu dezinfekcijai. Bet ir svarīgi ievērot visus piesardzības pasākumus. Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir diglukonāts.

Hlorheksidīns tiek ražots dažādos veidos - šķidrais šķīdums, kā arī maksts svecītes. Turklāt aptiekās atrodami dažādi želejas vai aerosoli. Šīs zāles ir pieejamas bez receptes. Tas tiek uzskatīts par pieņemamāku partneri par cenu, salīdzinot ar miramistīnu.

Hlorheksidīna zāļu īpašības

Hlorheksidīns ir antiseptisks līdzeklis. Tas dezinficē ādu, nogalina dažādus vīrusus un baktērijas. Vielu ietekmē baktēriju sporas tikai augstā temperatūrā. Narkotika pilnīgi dezinficē, neradot kaitējumu gļotādai vai ādai. Iedarbības ilgums skartajās zonās sasniedz 4 stundas.

Ja mēs runājam par maksts svecīšu lietošanu, zāles arī aktīvi ietekmē baktērijas un vīrusus, kas izraisa dažādas slimības. Hlorheksidīns tiek aktīvi izmantots, piemēram, hlamīdiju vai herpes simplex ārstēšanai. Bet visticamāk, viņš nespēs palīdzēt cīņā pret skābes izturīgām baktērijām vai baktēriju sporām. Neietekmē organismam labvēlīgos laktobacīļus.

Biglukonāts ir viela, kas veido hlorheksidīna bāzi. To sauc par katjonu biguanīdiem. Viela nonāk šūnu membrānā un piestiprinās pie baktēriju citoplazmas, bloķējot to piekļuvi skābeklim. Tas izraisa baktēriju nāvi. Turklāt diglukonāts spēj iznīcināt baktēriju DNS un izjaukt sintēzes procesu.

Hlorheksidīna izmantošana

Kosmētikā tā bieži darbojas kā piedeva krēmiem un kā antiseptisks līdzeklis nagiem. Dezodoranti, pretsviedru līdzekļi un pat zobu pasta satur hlorheksidīnu. Atrod lietošanu dezinfekcijas līdzekļos. Farmācijas nozarē - konservantu elements acu pilieniem, brūču pārsienamie materiāli. Pamatojoties uz to, ir pieejamas antiseptiskas mutes skalošanas ierīces.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām hlorheksidīna lietošana lielā mērā ir atkarīga no koncentrācijas, kā arī no zāļu formas.

1. Šķīdums ar koncentrāciju 0,05% nav nepieciešams atšķaidīšanai, ja jūs plānojat izskalot kaklu vai smaganas.
2. Ja koncentrācija ir 0,5%, to parasti izmanto medicīnas instrumentu tīrīšanai, brūču vai apdegumu ārstēšanai.
3. 1% šķīdums rokām un instrumentiem pirms ķirurģisko operāciju uzsākšanas.
4. Šķīdumi 5 un 20% - šķidrumu ražošanai uz ūdens, glicerīna vai alkohola bāzes.

Hlorheksidīna šķīdums ūdenī

Tam ir ļoti plašs lietojumu klāsts. Lietošanas indikācijas galvenokārt ir šādas:

• Rīkles un mutes slimības;
• Zobu protēžu dezinfekcija, pēcoperācijas brūces;
• Dzemdes kakla bojājumi;
• Tādu nepatīkamu slimību novēršana kā vaginīts, dzimumorgānu herpes, gonoreja vai sifiliss.

Hlorheksidīna šķīdums uz spirta

Atšķirība starp hlorheksidīna un ūdens spirta variantu ir tā, ka pirmo nevar lietot gļotādas ārstēšanai. Tas var izraisīt daudzas nepatīkamas blakusparādības, no kurām visbiežāk rodas dedzināšana. Alkohola šķīduma ārsti ārstē rokas un darbības zonu. Izmantojot šo risinājumu, dezinficējiet medicīnas instrumentus.

Maksts sveces

Šādām svecēm, kas izgatavotas, pamatojoties uz hlorheksidīnu, ir ļoti plašas medicīniskās indikācijas. Piemēram, tas varētu būt:

• Dzimumorgānu infekciju profilakse;
• Izārstēt vaginozi un līdzīgas dzimumorgānu slimības;

Esošo infekciju un reproduktīvās sistēmas iekaisuma komplikāciju profilakse. Piemēram, pirms intrauterīnām pārbaudēm, citāda rakstura operācijām, abortiem, dzemdībām utt.

Hlorheksidīna lietošanas instrukcijas - opcijas un devas

Lietošana un devas vienmēr ir atkarīgas no aktīvās vielas farmakoloģiskās formas un daudzuma. Neatkarīgi no lietojuma veida zāles jālieto lokāli vai ārēji. Lietošanas instrukcija aizliedz hlorheksidīna izmantošanu iekšēji! Jūs nevarat dzert vai pat vienkārši norīt šo narkotiku. Ķermenim tas var novest pie patīkamākajām sekām.

Hlorheksidīna glikonāta standarta devai iekšķīgai skalošanai ietver 15 ml šķīduma. Ir nepieciešams noskalot 30 sekundes, divas reizes dienā. Nekavējoties izmantojiet zobus ar zobiem. Šķīdums jānomazgā mutē, pēc tam iespļaut. Nelietojiet norīt. Nelietojiet dubultu hlorheksidīna devu, lai aizstātu neatbildētos. Ja nezināt, ko darīt, ja izlaižat procedūru, skatiet lietošanas instrukciju vai ārstu.

Šķidrais hlorheksidīns

Šādi risinājumi pēc lietošanas instrukcijām tiek izmantoti tikai ārēji. Viņi ārstē ādas brūces, apdegumus un vairāk. Lai apstrādātu šādu traumu, preparātā būs nepieciešams samitrināt parasto vati vai sausu salveti. Pievienojiet brūcei. Šo losjonu ieteicams nostiprināt ar pārsēju vai plašu apmetumu.

Lai izārstētu vai novērstu uretropostatītu un līdzīgas slimības, hlorheksidīns jāinjicē urīnizvadkanālā. Pāris mililitri pāris reizes dienā, vienā dienā. Kursa ilgums ir pusotras nedēļas. Ļauj izskalot kaklu, bet ne ilgāk kā trīs minūtes. arī pāris reizes dienā.

Lai novērstu reproduktīvās sistēmas slimības, skatiet lietošanas instrukcijas. Hlorheksidīns jālieto pāris stundas pēc dzimšanas. Pirms procedūras ieteicams apmeklēt tualeti, nomazgāt rokas un izskalot dzimumorgānus. Apstrāde jāveic uz pubis ādas, augšstilba iekšpuses. Ar šļirces palīdzību divos vai trīs mililitros jāievada urīnizvadkanālā vai piecos līdz desmit mililitros maksts, burtiski pāris minūtes abos gadījumos. Pēc tam pāris stundas nav ieteicams doties uz tualeti.

Nākamajā lietošanas instrukcijā ir runa par vaļu noņemšanu. Halgheksidīnu saturošs mutes skalošanas līdzeklis ar tradicionālo zobu aprūpi var palīdzēt samazināt plāksnes attīstības ātrumu un uzlabot stāvokli vieglā gingivīta gadījumā.

Hlorheksidīna mutes skalošanai ir vairākas blakusparādības, no kurām viena ir negatīva ietekme uz dobuma gļotādu, zobakmens veidošanos, emaljas garšas un krāsas pārkāpumu. Ārējā zobu krāsošana notiek, ja hlorheksidīna skalošana ir lietota 4 nedēļas vai ilgāk.

Hlorheksidīna lietošana kā papildinājums ikdienas procedūrām mehāniskajai mutes dobuma higiēnai 4–6 nedēļas un 6 mēneši izraisa mērenu gingivīta samazināšanos, salīdzinot ar tikai mutes dobuma mehānisku apstrādi.

Maksts sveces

Maksts svecītes, kas izgatavotas no hlorheksidīna, ir paredzētas ievietošanai maksts. Procedūra jāveic, ņemot vērā norādījumus par lietošanu šādi: gulēt uz muguras un ievietojiet sveci maksts. Dzimumorgānu infekcijas ārstēšanai pāris reizes dienā jāizmanto viena svece. Kursa ilgumam jābūt apmēram desmit dienām. Vismaz nedēļu.

Nepieciešamības gadījumā kursu var pagarināt līdz trim nedēļām. Lai vienkārši novērstu slimību attīstību, svece ir viegli jāievieto maksts ne vēlāk kā pāris stundas pēc dzimumakta.

Hlorheksidīns aerosola formātā

Hlorheksidīnu kā aerosolu lieto medicīnas darbinieku vai darba virsmu vai medicīnas instrumentu dezinfekcijai pirms darba uzsākšanas. Pirms sākat ādas kopšanas procedūru, vispirms jātīra rokas ar ziepēm un rūpīgi noslaukiet. Lietošanas instrukcija šajā gadījumā ir diezgan vienkārša. Produkts tiek uzklāts uz rokām divreiz, nelielos daudzumos un trīs minūtes berzēts ādā.

Lai apstrādātu darbības laukumu, ir nepieciešams samitrināt vates vati hlorheksidīnā un pāris minūtes noslaucīt. Pirms operācijas pacientam ir jāuzņem duša un jāmaina apģērbs. Lai dezinficētu lielu darba virsmas daļu, vajadzīgā šķidruma daudzums nav mazāks par simts mililitriem uz metru. Sarežģītu instrumentu apstrāde tiek veikta, pilnībā iegremdējot instrumentus risinājumā.

Īpaši padomi

Šī rokasgrāmatas sadaļa satur vairākus punktus, kas ir nepieciešami, lai pētītu, kas palīdzēs izmantot zāles tikai ar labumu un bez nevajadzīgām kļūdām. Piemēram:

• Zāles ir aktīvas un organisko vielu klātbūtnē;
• Nepieciešams izvairīties no zāļu nonākšanas acīs, izvairīties no kontakta ar dzirdes nerviem. Tikai tad, ja nav medicīniskas rekomendācijas;
• Ja hlorheksidīns nokļūst acīs, tās jānomazgā ar nedaudz ūdens un pilienu acu pilieniem. Un, ja nejauši norīts neliels hlorheksidīna daudzums, kuņģī jāieņem kokogles;
• Alkohola šķīdums ir ļoti viegli aizdedzināms.

Grūtniecības laikā

Ja jūs uzskatāt, ka ārstu viedokļi un lietošanas instrukcija, hlorogensidīna lietošana mierīgi tiek atļauta bērna nēsāšanas un zīdīšanas procesā. Devas maiņa nav nepieciešama. Šīs zāles neiedarbojas asinsvados vai mātes pienā, un tādēļ tas neietekmē augli dzemdē vai pienā.

Maksts svecītes var izmantot tieši pirms dzemdībām, lai uzlabotu piemērotus ceļus. Kurss var ilgt līdz pusotru nedēļu. Vienu vai divas reizes dienā izmantojiet vienu sveci.

Hlorheksidīns bērniem

Bērniem zāles tiek parakstītas tikai no divpadsmit gadu vecuma. Bet mutes losjonu var lietot arī jaunākā vecumā. Procedūra jāveic piesardzīgi un tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Izvairieties no skalošanas, jo bērns var norīt šķīdumu.

Kombinācija ar citām zālēm

Hlorheksidīns jālieto ļoti uzmanīgi, jo tas var būt nesaderīgs ar noteiktām zālēm. Norādījumi par nesaderīgu zāļu sarakstu. Mijiedarbība ir šāda:

• Var kombinēt ar zālēm, pamatojoties uz katjonu grupu;
• Nav ieteicams lietot kopā ar ziepēm, kā arī ar anjonu grupas preparātiem;
• Aizliegts apvienot svecītes ar zālēm ar jodu.

Hlorheksidīna blakusparādības

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, medikamentiem praktiski nav blakusparādību. Reizēm blakusparādības var rasties nieze, īslaicīga apsārtums vai pietūkums. Tas viss beidzas pēc ādas kontakta ar narkotikām pārtraukšanas. Pašlaik zāles nezina vienu hlorheksidīna pārdozēšanas gadījumu, jo to lieto ārēji un nav saskarē ar iekšējiem orgāniem.

Hlorheksidīna preparātu antimikrobiālā iedarbība tika novērtēta akušeriem. Līdzekļi izraisīja vairāk nekā 99% baktēriju mirstību no cirkšņa un perineum ādas baktērijām desmit un 30 minūtes pēc to lietošanas.

Piecas minūtes pēc maksts tīrīšanas ar hlorheksidīnu vairāk nekā 99% no sākotnēji esošajām baktērijām tika iznīcinātas. Neskatoties uz to, ka zāles izrādījās spēcīgas baktericīdas vielas, hlorheksidīna tinktūra nevar izraisīt kairinājumu, ja to lieto kā periģenitālu antiseptisku līdzekli, jo tas izraisa vulvas kairinājumu tā augstā izopropanola satura dēļ.

Blakusparādība ir nevēlama reakcija uz zālēm, ja to lieto parastās devās. Hlorheksidīna blakusparādības var būt vieglas vai smagas, īslaicīgas vai pastāvīgas. Hlorheksidīns uz cirkšņa un perineum ādas neizraisa blakusparādības.

Farmaceits aptiekā var jums ieteikt blakusparādības. Galvenie ir norādīti tālāk:

• garšas maiņa;
• siekalu dziedzeru iekaisums;
• smaganu un citu mutes zonu kairinājums;
• zobu krāsošana, zobu protēzes, pildījumi.

Pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no šādiem gadījumiem:

• alerģiskas paaugstinātas jutības pazīmes:
  • apgrūtināta elpošana;
  • nātrene;
  • izsitumi;
  • sejas vai rīkles pietūkums.

Ierobežojumi. T

Nav skaidrs, vai ilgstoša hlorheksidīna iedarbība ir kancerogēna. Lietošanas instrukcija nesniedz skaidras atbildes. Narkotiku pārvalde iesaka mutes skalošanu ar hlorheksidīnu ierobežot līdz sešiem mēnešiem.

Galvenais ierobežojums zāļu lietošanai ir personiska neiecietība vai alerģija pret zāļu sastāvu. Ja tas ir bērns, hlorheksidīns ir rūpīgi jāizmanto un jāapvieno ar citām zālēm. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.