Disfonija

Disfonija - balss funkcijas pārkāpums, kas izpaužas kā aizsmakums, aizsmakums, tembras samazināšanās. Ir jāsaprot, ka tas nav pilnīga balss izzušana, bet gan daļēja, ko sauc par aponiju medicīnā. Šī patoloģija ir atgriezeniska.

Šis pārkāpums rodas balss aparāta pasliktināšanās fonā. Disfonija rodas jebkurā vecumā, un to bieži izraisa psihosomatisks etioloģiskais faktors. Bērni nav izņēmums. Bērnībā šāda veida pārkāpums var rasties pat vienkāršu akūtu elpceļu vīrusu infekciju dēļ, bet slimības iedzimtais veids nav izslēgts.

Klīniskais attēls ir diezgan labi izteikts, tāpēc, formulējot diagnozi, parasti nav problēmu. Ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un tās mērķis ir novērst pamatcēloņus. Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga.

Etioloģija

Šīs slimības etioloģija ir sadalīta divās lielās grupās - iedzimta un iegūta.

Iedzimtu šādu traucējumu rašanās iemesli balsenes sastāvā ir:

• iedzimta anomālija;
• elpceļu sašaurināšanās vai stenoze;
• Angioma - vaskulāra rakstura patoloģija, kas var būt saistīta ar infekcijas izraisītājiem grūtniecības laikā.

Attiecībā uz slimības iedzimtajām formām šeit ir jāuzsver šādi iemesli:

• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
• komplikācijas pēc iekaisis kakls, laringīts un līdzīgas slimības;
• astēniskais stāvoklis;
• myasthenia gravis;
• iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā;
• augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
• hormonālie traucējumi;
• hematoloģiskās slimības;
• kakla mugurkaula osteohondroze;
• vokālās traumas;
• neiroloģiskās slimības;
• akūtas infekcijas slimības.

Turklāt šāda patoloģiska procesa attīstībai ir vairāki predisponējoši faktori:

• augšējo elpceļu obstrukcija;
• svešas ķermeņa ieelpošana;
• balss auklu spriedze vai, gluži pretēji, ilgstošs klusums;
• iepriekš pārvietotas darbības balss auklās;
• psihosomatiskais faktors;
• ķīmiskie vai termiskie apdegumi;
• ilgtermiņa zāles;
• pārmērīga dzeršana;
• ilgstoša uzturēšanās putekļainā, mitrā telpā;
• ieradums runāt augstā tonī;
• smēķēšana;
• vecums

Neskatoties uz šādu plašu etioloģisko attēlu, balss auklu disfonija nerada draudus cilvēku veselībai.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes ir divas šīs patoloģijas formas - ierobežotas un funkcionālas.

Savukārt funkcionālais sadalījums ir sadalīts šādos veidos:

• hipotensīvā disfonija;
• hipertonuss;
• hipo-hipertonisks.

Līdz disfonijas kursa ilgumam ir sadalīts ilgstoši un ilgstoši.

Izmanto arī šo patoloģiskā procesa patogenētisko klasifikāciju:

• mutācijas disfonija;
• spastiska disfonija;
• psihogēns - ir tikai īslaicīgs, parasti psihosomatikas dēļ;
• organiskā disfonija - izpaužas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās;
• funkcionālā disfonija - nav iekaisuma pamata.

Sakarā ar to, ka šī konkrētā patoloģiskā procesa simptomi nav atkarīgi no tās gaitas rakstura, ir iespējams noteikt tikai to, kāda forma notiek ar diagnostikas pasākumu palīdzību.

Simptomoloģija

Šī traucējuma kolektīvo simptomātisko kompleksu raksturo šādi:

• balss izmaiņu laika signāls un tonis;
• balss var būt rupja, zema, samazināta līdz čuksti;
• sekla, skaļš elpošana;
• aizsmakums un iekaisis kakls;
• sausa klepus;
• kakla un kakla zona var būt sāpīga, jo pastāv balss auklu un spazmas spriedze;
• sausa mute;
• apjukums elpošana.

Turklāt var būt vispārējas klīniskas pazīmes:

• paaugstināta vai augsta ķermeņa temperatūra;
• galvassāpes, vājums;
• miegainība;
• iesnas, deguna sastrēgumi;
• iekaisis kakls, kas ir sliktāks pat šķidruma norīšanas gadījumā;
• uzbudināmība, garastāvokļa svārstības.

Visbiežāk sastopamā forma ir spastiska disfonija, jo šīs patoloģijas formas pamatā ir balsenes muskuļu spazmas, kas noved pie spīduma sašaurināšanās. Jāatzīmē, ka spastiska disfonija var izraisīt afoniju, tas ir, pilnīgu balss zudumu.

Neskatoties uz to, ka slimība pati par sevi nerada draudus pacienta dzīvei, ārsta apmeklējumam jābūt ātram. Tikai pēc konsultācijām ar speciālistiem var noteikt, kurš patoloģiskā procesa veids ir un kā veikt ārstēšanu.

Diagnostika

Šādā gadījumā jākonsultējas ar otolaringologu. Pirmais ir pacienta fiziska pārbaude ar personīgās vēstures apkopošanu un pilnīga klīniskā attēla precizēšana.

Kopumā diagnostikas programma ietver šādas darbības:

• balss akustisko parametru izpēte;
• elektromogrāfija;
• netieša vai tieša laringrokopija;
• endofibrolargoskopija;
• mikrolaringostroboskopija;
• rentgena izmeklēšana;
• traheoskopija - ja nepieciešams;
• standarta laboratorijas testi - pilnīgs asins skaits, urīns.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu dabu, histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta audu biopsija.

Ārstēšana

Šāda pārkāpuma ārstēšana ir tikai sarežģīta - pacientam tiek izrakstītas zāles un speciāli vingrinājumi.

Narkotiku ārstēšana var balstīties uz tādām zālēm kā:

• nomierinoši līdzekļi;
• multivitamīni;
• antibiotikas;
• pretvīrusu līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• antidepresanti.

Turklāt ārsts nosaka šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• fonopēdiskie vingrinājumi;
• kakla masāža;
• balss un runas terapijas vingrinājumi;
• akupunktūra;
• elektriski;
• hidroterapija.

Darbība šajā gadījumā ir izņēmums, un to veic tikai ar pastāvīgu disfoniju vai, ja cēlonis ir labdabīgs / ļaundabīgs audzējs, balsenes stenoze.

Prognoze parasti ir labvēlīga. Ja tiek nodrošināta savlaicīga ārstēšana un visu ārsta ieteikumu īstenošana, ir iespējama pilnīga ārstēšana.

Profilakse

Preventīvie ieteikumi ir šādi:

• pareiza un savlaicīga infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• stresa un nervu pārmērīgas slodzes novēršana;
• slodzes sadalījums uz balss auklām.

Kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un neārstējiet sevi.

Disfonija: cēloņi un veidi, izpausmes, kā ārstēt, profilakse

Disfonija - jēdziens, kas apzīmē balss funkcijas pārkāpumu, kas izpaužas kā aizsmakums, deguns, vājums un aizsmakums. Pilnīgu skaņas balss zudumu sauc par afoniju. Saglabājot klusu, čukstošu runu, parādās brīnišķīgi balss mirkļi.

Disfonija rodas balss aparāta pārkāpuma dēļ. Pacientiem daļēji mainās piķis, laika signāls vai balss stiprums. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas jebkurā vecumā un ir labi ārstējams. Nespēja runāt normālā balsī rodas dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem: saaukstēšanās, pārmērīga balss auklu pārspīlēšana, stress un uztraukums.

Disfonija un afonija ir dažādu somatisko un neiropsihisko slimību simptomi: difterijas krūts, akūts laringīts, katarrs, balsenes audzēji, neirozes. Visi pacienti ar traucētu runas funkciju ir rūpīgi jāpārbauda. Aponijas un disfonijas ārstēšana ir atkarīga no šo slimību cēloņiem. Pareiza un savlaicīga terapija nodrošina ātru balss atgriešanos ar sākotnējo tonalitāti.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes, disfonija ir organiska un funkcionāla. Bioloģiski notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību fona un funkcionāla - dažādu neirotisko pārmaiņu fona. Pēc patoloģisko procesu izzušanas organismā izzūd disfonija.

Funkcionālā disfonija tiek sadalīta 3 veidos: hipotoniskā, hipertoniskā, hipo-hipertoniskā.

Disphonia patogenētiska klasifikācija:

• Mutācijas disfonija rodas pubertātes zēniem, un to raksturo strauja balss pāreja no augsta līdz zemam tonim.
• Psihogēno disfoniju izraisa spēcīga psihoemocionāla pārspīlēšana.
• Spastiska disfonija rodas, ja elpošanas muskuļi nav saskaņoti hiperfunkcija.

Pēc ilguma disfonija tiek sadalīta īstermiņā un noturīgi.

Aponijas veidi:

1. Paralītiskā afonija attīstās ar apakšējā balsenes nerva disfunkciju, kas tiek ievainota operācijas laikā uz kakla orgāniem vai ko ietekmē inficējoša intoksikācija. Patoloģijas cēlonis ir arī hroniskas nervu sistēmas slimības - syringomyelia, syringobulbia.
2. Patiesa afonija rodas, ja balsenes ir bojātas, novēršot pareizu slēgšanu un pietiekamu saišu vibrāciju. Šādu izmaiņu cēloņi ir akūts vai hronisks laringīts, balsenes muskuļu paralīze, neoplazmas.
3. Funkcionālā afonija - balss trūkums centrālās izcelsmes vokālo muskuļu funkcionālās nepietiekamības dēļ. Patoloģijas attīstība veicina stresa un garīgās traumas ietekmi uz pacientu labilu nervu sistēmu.
4. Spastiskā afonija rodas, kad spazmātiska balsenes muskuļu sašaurināšanās, sašaurinot spīdumu. Krūšu muskuļu krampji padara plaisu tik šauru, ka pacienti pilnībā izzūd balsi.

Etioloģija un patoģenēze

Disfonijas un afonijas cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās: iedzimta un iegūta.

• Galvenais vokālās dzīslas disfonijas cēlonis ir iedzimta balsenes malformācija. Pacientiem ar bojātu skrimšļa struktūru epiglottis sagrūst, balss ieeja nav pilnībā atdalīta, kas izpaužas saraustītā un trokšņainā elpa. Tā ir tā sauktā iedzimta stridor vai laringomalacija, kas pēc embriogenizācijas centru parādīšanās attīstās embriogenēzes laikā.
• Iedzimta balsenes stenoze ir bieži sastopams elpceļu sašaurināšanās bērnībā, ko izpaužas disfonija vai afonija. Pilna vai daļēja vokālo krokām nepietiekami attīstās bērnu elpas trūkums, sēkšana, klepus.
• Laryngeal angioma ir asinsvadu patoloģija, ko izraisa asinsrites un limfātisko sistēmu embrionālās attīstības traucējumi. Slimība attīstās infekcijas izraisītāju, traumatisku traumu, hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē grūtniecības periodā.

Slimības, kas izraisa disfoniju:

1. Alerģija,
2. Dažādu elpošanas ceļu daļu iekaisums, t
3. Labvēlīgie balsenes audzēji, t
4. Neiroloģiskās slimības,
5. Astēnisks stāvoklis,
6. Hormonāla neveiksme
7. Myasthenia
8. Iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā, t
9. Endokrinopātija,
10. Hematoloģiskās slimības,
11. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze, t
12. Balss traumas,
13. Akūtas infekcijas slimības - gripa, ARVI, iekaisis kakls.

Faktori, kas izraisa disfoniju:

• Stresa stāvokļi
• Piespiedu ilgi klusums
• Elpceļu obstrukcija ar svešķermeņiem, t
• Anabolisko steroīdu ilgstoša lietošana
• Profesionālais faktors, kas saistīts ar balss auklu pastāvīgo spriegumu,
• Psiholoģiskie faktori
• Kakla ķirurģija,
• Narkotiku ārstēšana,
• Balss pārspīlējums uzņēmumā vai trokšņainā vidē,
• Numura mikroklimata īpašības - mitrums, putekļi, aukstums vai karstums,
• Alkoholisko dzērienu pārmērīga izmantošana,
• Balsenes kairinājums ķīmisku apdegumu dēļ,
• Smēķēšana
• Uzlabots vecums
• Bieži un ilgstoši kliedzieni un kliedzieni bērniem
• Arodveselība - putekļu vai gāzes saturs ražošanas apgabalā.

Funkcionālā disfonija bieži izraisa balsenes - atrofiskās laringīta organiskās patoloģijas veidošanos. Regulārai provocējošu faktoru iedarbībai parasti ir nelabvēlīgs iznākums. Dažās patoloģijās attīstās rīkles - audzēji, polipi, hematomas. Ilgstoša balss pārspīlēšana bieži beidzas ar hronisku laringītu, un pārmērīgs alkohola entuziasms veicina asins plūsmu uz rīkles, hiperēmijas un balsenes gļotādas tūsku.

Bērniem disfonija attīstās biežu un skaļu kliedzienu dēļ, dziedājot ar augstu skaņas diapazonu. Zīdaiņu balss kļūst rupjš, palielinoties un palielinot adenoīdu iekaisumu. Traucēta deguna elpošana veicina laringālo aukstumu un neapstrādātu gaisu, kas noved pie biežas laringīta un disfonijas.

Simptomoloģija

Pacientiem ar disfoniju balss kļūst rupjš, mainās tās laika signāls vai tonis. Bērniem parādās šķeterēta elpošana - sēkšana un trokšņains, jo turbulentā gaisa plūsma elpceļos. Stridor ir svarīgs svarīga balsenes aizsprostojuma simptoms.

Disfoniju pavada pastāvīga vai periodiska balss apnicība un nogurums. Pacientiem ar laringītu balss kļūst vāja un raupja, rodas sauss, agonizējošs klepus, runas kļūst grūti. Kad audzējs aug, balss pazūd, paliek tikai čukstoša runa. Afonija attīstās.

1. Hipotonisko formu izpaužas vokālo kroklu hiperēmija, ovāla vai trīsstūra vokāla spraugas veidošanās, nedzirdīga, vāja un raupja balss.
2. Hipertensīvā disfonija - balsenes muskuļu spazmas un intensīvas vokālo kroku konvulsīvā konverģence, ko papildina aizsmakums un iekaisis kakls.
3. Hipertoniskas disfonijas simptomi ir: sausa mute, tremirulis, vibrējošs balss, apjukums.
4. Spastiska disfonija ir visnopietnākā patoloģijas forma, kuras akūta sākumpunkta ir traumas un ilgstoša balss pārslodze. Viņš kļūst rupjš, vājš, vibrējošs, falsetto, trīce, lauž. Kakla un kakla muskuļi sāk sāpēt pastāvīgas spazmas, iekaisušas kakla sāpes dēļ. Pakāpeniski sāpes un diskomforta sajūta rīklē kļūst nepanesamas un prasa steidzamu ārstēšanu.

Ja jūs atradīsiet iepriekš minētos simptomus, konsultējieties ar savu ENT ārstu, veiciet rūpīgu pārbaudi un vispusīgu ārstēšanu.

Diagnostika

Balss traucējumu diagnostika ir pacienta aptaujā un izmeklēšanā. Vācot vēsturi, īpaša uzmanība tiek pievērsta patoloģijas ilgumam, saistīto slimību klātbūtnei un faktoriem, kas veicina disfonijas attīstību.

Fiziskā un instrumentālā pārbaude:

Balss akustisko pamatparametru izpēte,

Glotogrāfija un elektromogrāfija,

Tieša vai netieša laringgoskopija,

Elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) izpēte, t

Endofibrolargoskopija,

Microlaryngostroboskopija,

Tracheoskopija, ja nepieciešams,

Balsenes rentgena

CT skenēšana

Klīniskie asins un urīna testi, t

Orofaringālās izdalīšanās bakterioloģiskā izmeklēšana, t

Biopsija aizdomām par onopatoloģiju.

Ārstēšana

Disfonijas kompleksa ārstēšana, kuras mērķis ir novērst slimību, kas kļuva par tās cēloni.

Zāles

Zāļu terapija tiek veikta, izmantojot balss režīmu un ortofonisku ārstēšanu.

1. Citronzāles tinktūra, žeņšeņs, citi stimulanti un vitamīni - zāles hipotonālās disfonijas ārstēšanai, uzlabo vokālo kroku mikrocirkulāciju un atjauno normālu balsi.
2. Hiperkinētiskās disfonijas ārstēšanai ir norādīti psihotropās zāles, neiroleptiskie līdzekļi, trankvilizatori, antidepresanti, spazmolītiskie līdzekļi.
3. Spastisko disfoniju ārstēšanai pacienti tiek izrakstīti ar "Gamma-aminoskābi", "Aminalon".
4. Pacientiem ar dažādiem disfonijas veidiem tiek parakstīti multivitamīni, ATP, strihnīns, Prozerin, nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori.
5. Ir pierādīts, ka vitamīnu kompleksi un asinsvadu zāles uzlabo orgāna funkcijas un strauji atjauno visu organismu.
6. Ja akūtā vīrusu infekcija ir kļuvusi par disfonijas cēloni, pacientiem tiek noteikts balss režīms, smagi silti dzērieni, pretvīrusu zāles un imūnmodulatori. Iekaisuma dziedzera procesos izmanto antibiotikas, gargling, ieelpojot.

Ārstēšana ar zālēm, kas nav domātas disfonijai

Tālāk aprakstītās metodes ir saistītas ar disfonijas neārstēšanu:

• Fonopēdiskie vingrinājumi balss funkcijas rehabilitācijai, t
• Kakla masāža,
• Psihoterapeitiskais efekts
• Runas terapija un balss vingrinājumi,
• Balneoterapija,
• Hidroterapija,
• Akupunktūra,
• Electro,
• Fizioterapija - balsenes muskuļu elektrostimulācija ar diadinamisko strāvu, cinkošana, darsonvalizācija, amplipulse, elektroforēze.

Laringoplastika, implantācijas ķirurģija, traheostomija un tiroplastika ir operācijas, kas tiek veiktas ar noturīgu disfoniju, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Lai atjaunotu balss funkciju, ķirurgi akceptē rētas no balsenes saites, noņem audzējus.

Tautas medicīna

Lai ārstētu slimības, kas izpaužas kā disfonija, plaši lietotas tradicionālās medicīnas receptes. Degvīna kompreses un sinepju plāksteri izraisa vazodilatāciju, asins plūsmu uz skarto zonu, samazina iekaisumu un novērš atbilstošos simptomus.

Pacientiem ar disfoniju ir lietderīgi katru dienu lietot burkānu, pienenes, rāceņu, kāpostu sulu. Neapstrādātas vistas olas un mīksti vārīti ķiploku daiviņas uzlabo balss auklu stāvokli. Zāļu novārījumu ieelpošana nodrošina to ātru ārstēšanu. Ir lietderīgi novilkt linu sēklu ar ābolu un medu, iedzelt ar althea un lavandas, fenheļa un piena infūziju.

Profilakse

Preventīvie pasākumi disfonijai ir:

1. Augšējo elpceļu infekcijas slimību agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana, t
2. Klusuma režīms
3. Brīdinājums par ARI un ARVI,
4. Balsu stresa korekcija dziedātājiem, pasniedzējiem, runātājiem,
5. Naza elpošana ziemā,
6. Cīnīties ar sliktiem ieradumiem,
7. Nervu sistēmas stiprināšana,
8. Cietināšana,
9. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu,
10. Pareiza uzturs
11. Atbilstība optimālajam darba un atpūtas režīmam, t
12. Uzlabot imunitāti.

Pēc pirmajām balss traucējumu pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ievērojami samazina smagu seku risku afonijā. Patoloģiskie apstākļi, kas izpaužas kā aizsmakums vai pilnīgs balss trūkums, labi reaģē uz ārstēšanu. Balss funkcija ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Kāpēc rodas funkcionālā disfonija?

Funkcionālā disfonija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo balss auklu slēgšanas pārkāpums un līdz ar to arī balss funkcijas funkcijas traucējums, ja nav balss izmaiņu organiskajā raksturs. Tomēr, kas pastāv ilgu laiku, tas var veicināt šādu izmaiņu attīstību.

Mūsdienu sabiedrībā balss veidošanās traucējumi ir diezgan bieži sastopami, no kuriem aptuveni 40% ir saistīti ar funkcionāliem traucējumiem.

Iemesli

Funkcionālās dabas disfonijas to attīstības sākotnējā stadijā ir nosacīti refleksu attiecību pārkāpumi dažādu līmeņu rezultātā. Visbiežāk tās notiek indivīdu neirotiskajā noliktavā. Prognozējamie faktori balss funkcijas funkcionālo traucējumu attīstībai ir:

• runas aparāta konstitūcijas un anatomijas iezīmes;
• vispārējā astēnija;
• balss auklu pārspīlējums vai ilgstošs klusums;
• elpceļu slimības;
• psihoemocionāla pārslodze;
• depresija;
• neiroloģiskas problēmas (muskuļu vājums, smadzeņu asinsvadu slimība, Parkinsona slimība);
• galvas traumas;
• izmaiņas hormonālajā līmenī (piemēram, balss veidošanās laikā);
• vairogdziedzera patoloģija;
• Ķirurģiskā ķirurģija.

Bieži vien līdzīgas problēmas rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem sakarā ar ķermeņa novecošanu.

Procesa gaitā funkcionālie traucējumi var kļūt neatgriezeniski, un tie var ietekmēt balsenes sajūtu. Tādējādi hipotonekcijas disfonija ārstēšanas trūkuma dēļ bieži izraisa atrofiska procesa attīstību balsenes. Hiperkinētiska disfonija var veicināt asinsrites traucējumus vokālās krokās un čūlu, mezglu vai polipu parādīšanos šajā jomā.

Klasifikācija

Klīniskajā praksē, atkarībā no vokālo krokām un to spēju aizvērt, tiek izdalīti šādi funkcionālās disfonijas veidi:

1. Hipotonisks (ir rezultāts, samazinot balss kroku tonusu un balsenes muskuļu rāmi).
2. Hipersignāls (pretējs hipotonejas disfonijai).
3. Jaukti (apvieno slimības 1 un 2 veidu elementus, ar balss traucējumiem, kas saistīti ar vokālo kroklu hipotensiju un fonēšanas attīstību vestibulāro kroku reģionā un to hipertrofiju).
4. Aponija.

Ņemot vērā galvenos slimības cēloņus, visu funkcionālās ģenēzes disfoniju var iedalīt 3 grupās:

• psihogēnas (pamatojoties uz psihogēniem faktoriem);
• spastisks (neiroloģiskās patoloģijas dēļ);
• mutāciju (kas notiek pusaudžiem balss mutācijas laikā).

Klīnika

Funkcionālās disfonijas simptomu smagums var būt atšķirīgs. Šādi traucējumi parasti pastāv ilgu laiku (vairākus mēnešus vai nedēļas, un dažreiz pat gadus). Viņiem ir raksturīga nestabila gaita ar pasliktināšanās periodiem pēc iepriekšējām infekcijas slimībām vai balss slodzēm.

• Pacientu vokalizācijas hipotensīvo traucējumu gadījumā traucē balss nogurums un nespēja runāt ilgu laiku.
• Hipertoniskā disfonijā balss kļūst rupjš un asa, lai īstenotu fonēšanu, ir nepieciešama izteikta kakla muskuļu spriedze.
• Afonijas īpatnība ir tāda, ka cilvēks var runāt tikai čuksti. Šajā gadījumā viņa balss skaņa pazūd.

Īpaša uzmanība jāpievērš spastiskai disfonijai. Šis funkcionālo traucējumu veids ir apvienots ar dažādām neiroloģiskām slimībām un var izpausties:

• traucēta runas saprotamība;
• balss trīce;
• viņa aizsmakums;
• nepārtraukta fonēšana.

Diagnostikas principi

Diagnostikas procesa pamatā, kura mērķis ir noteikt balss funkcijas pārkāpumus, ir subjektīvs balss novērtējums kombinācijā ar īpašiem testiem.

Slodzes pārbaudei pacientam var piedāvāt skaļi nolasīt 40 minūtes. Šajā laikā speciālists novērtē balsi, nosaka tās piemērotību vecumam un dzimumam, runas tonis un tonis, fonacionālās elpošanas raksturs, sniedz secinājumus par runas aparāta darbību kopumā, kā arī atklāj kakla muskuļu spriedzi.

Diagnozei svarīga ir objektīva izpēte, proti, laryngoskopija. Balsenes pārbaude ļauj ārstam noteikt esošo pārkāpumu raksturu:

• Šīs patoloģijas hipotoniskās formas gadījumā tiek konstatēta nepilnīga glotsa slēgšana fonēšanas laikā, un atrofijas pazīmes var novērot vokālā aparāta zonā.
• Hipertoniskiem traucējumiem ir raksturīgs laringboksisks attēls - pārmērīga glottīšu aizvēršana ar balss krokām bloķējot fonēšanas laikā, gļotādas hiperēmija ar izteiktu asinsvadu modeli.
• Laryngoskopija pacientiem ar afoniju atklāj vokālo kroku slēgšanas neesamību.

Ja radušās problēmas ar balsi tās veidošanās periodā, laryngoskopiskais attēls var būt pilnīgi normāls. Tikai dažos gadījumos fonēšanas laikā var būt neliela trīsstūra forma, ko sauc par „mutāciju”.

Lai izslēgtu disfonijas un diferenciālās diagnozes organisko raksturu, pacientam tiek noteikta papildu pārbaude, kas var sastāvēt no šādām diagnostikas procedūrām:

• balsenes endoskopiskā izmeklēšana;
• maksimālās fonēšanas laika noteikšana;
• akustiskā balss analīze;
• muskuļu elektriskās aktivitātes reģistrācija;
• balsenes skaitļotā tomogrāfija.

Ja ir nepieciešams diferencēt afoniju ar balsenes paralīzi, var veikt testu ar trokšņa slāpēšanu, kurā dzirdes kontroles trūkums runā noved pie balss skaņas atjaunošanas, kas norāda uz funkcionālu problēmu klātbūtni.

Ārstēšanas pamati

Savlaicīga funkcionālas dabas disfonijas atklāšana un ārstēšana novērš organisko pārmaiņu attīstību balsenes. Tam jābūt visaptverošam un tā mērķis ir palielināt runas aparāta izturību un novērst riska faktorus (somatisko un infekcijas slimību ārstēšana, psiholoģiskie traucējumi). Ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs, bet vairumā gadījumu ir vairāki mēneši.

• Efektīva balss traucējumu ārstēšanas metode ir balss aparāta fonopēdija un īpaša vingrošana.
• Šo efektu papildina fizikālā terapija (amplipulse, diadinomoterapija, medicīniskā elektroforēze), ko biežāk lieto ar zemu muskuļu tonusu.

Dažādu disfonijas veidu ārstēšanai ar zālēm ir zināmas atšķirības:

• Hipotoniska disfonija prasa recepšu medikamentu izrakstīšanu (B grupas vitamīni, eleuterokoku ekstrakts, neostigmīna metilsulfāts).
• Pacientiem ar hipertonijas disfoniju bieži ir nepieciešama pretiekaisuma terapija.
• Spastisko disfoniju ārstē kopā ar neirologiem ar balsenes muskuļu blokādi, GABAergisko zāļu iecelšanu, relaksējošu masāžu.

Ar ilgstošu balss traucējumu esamību un nepieciešamību pēc to korekcijas ir parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot vokālo kroklu pilnīgu aizvēršanu hipotensijas laikā un daļēji novērst hipertrofizētu vestibulāro krokām hipertonijas disfonijā.

Profilakse

Novērst funkcionālu balss traucējumu rašanos:

1. Atbilstība maigai balss un balss higiēnai.
2. Pareiza balss formulēšana personām ar vokālu slodzi (vokālisti, raidorganizācijas, skolotāji).
3. Pietiekamas fonēšanas iemaņu veidošana.
4. Agrīna slimību atklāšana, kas var izraisīt balss traucējumus.

Ja pacientam ar balss balsi, pēc ārstēšanas un balss atjaunošanas tomēr radās funkcionālās ģenēzes disfonija, viņam ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība no speciālista ar balss korekciju.

Secinājums

Vokālās funkcijas funkcionālie traucējumi, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, noved pie pilnīgas komunikācijas neiespējamības, samazinot viņu dzīves kvalitāti un veiktspēju. Tāpēc ir jāatceras, ka jebkuras izmaiņas balsī ir vokālā aparāta sakāves pazīme, un šādām personām pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie otorolaringologa, lai noskaidrotu šādu problēmu cēloni un tos novērstu.

D.M.N. J. Stepanova iepazīstina ar ziņojumu par tematu “Funkcionālās disfonijas. Diferenciālā diagnoze ":

Simptomi un vokāla vadu disfonijas ārstēšana

Lai veidotu skaņas, nepieciešams glottis kopīgs darbs ar gaisa plūsmu, kas pārvietojas no plaušām uz orofarīniju. Lai izveidotu normālu balss un balss toni, jums ir nepieciešams labs saišu stāvoklis. Tomēr dažādi faktori var izraisīt disfoniju. Tas ir kvalitatīvs balss traucējums, kurā tiek novērota aizsmakšana un nasālisms.

Disfonijas cēloņi

Balss auklu disfonija var parādīties jebkurā vecumā. Bērniem tas ir saistīts ar neiroloģiskām problēmām vai iedzimtiem traucējumiem balsenes. Pieaugušajiem disfonijas izskats var rasties šādu iemeslu dēļ:

• balsenes un saišu struktūras individuālās iezīmes;
• balsenes angioma;
• pārspīlēt saišķus;
• pastāvīgs nogurums;
• psiholoģiska trauma un depresija;
• hormonālās sistēmas pārkāpums;
• alerģija;
• infekcijas slimības;
• labdabīgi audzēji;
• kakla mugurkaula osteohondroze;
• komplikācijas pēc operācijas.

Klasifikācija un simptomi

Pacienti ar displāziju cieš no aizsmakuma, laika un balss toni. Ar disfoniju pastāv arī pastāvīgs vai periodisks balss nogurums.

Disfonija ir sadalīta vairākos veidos:

1. Organisks - rodas, kad balsenes, laringīta vai laringotraheīta iekaisums, kā arī alerģiskas reakcijas, neiroloģiskas problēmas vai onkoloģija. Šajā formā samazinās balsenes lūmenis, kas maina balsi.
2. Funkcionāls - balss pārkāpums, jo vokālās auklas nav pilnībā savienotas bez patoloģiskām izmaiņām balsenes. Šāda balss traucējuma simptomi ir šādi:

• aizsmakums;
• skaļuma samazināšanās un balss laika izmaiņas pēc vīrusu infekcijām;
• balss izmaiņas ilgstoši (līdz vairākiem gadiem);
• profesionālo dziedātāju balss diapazona un laika maiņa.

Balss funkcionālais traucējums, ja to neārstē, izraisa atrofisku laringītu, un alkohola lietošana šādā traucējumā palielina asins plūsmu uz rīkli, kas izraisa kakla gļotādas pietūkumu un hiperēmiju.

Provokatīvo apstākļu pastāvīgajai ietekmei ir nelabvēlīga prognoze. Balsenes, attīstās dažādi audzēji un hematomas.

Funkcionālai disfonijai ir vairākas formas:

• Hipotonisks - parādās ar samazinātu balss signāla veidošanos, kas iesaistīta balss veidošanā. Bieži notiek pēc ķirurģiskas operācijas, pēc kura jums ir nepieciešams klusēt ilgu laiku.
• Hypertonus - parādās sakarā ar palielinātu saišu tonusu. Šajā disfonijas formā kakla un vēdera muskuļi tiks pastāvīgi saspringti, balss asiem un sēkšana. Bieži vien ir balss un kakla sāpes, un ir arī gļotas kaklā, ko vēlaties klepus.
• Hypo-hypertonus - vokālo kroklu zemā tonusa kombinācija ar augstu vestibulāro krokām. Šīs formas simptomi: balss rupjība, saspringums rīklē, mutes gļotādas sausums, sajaukta elpošana.
• Spastiska - vissmagākā forma, ko izraisa ilgstoša balss pārsprieguma vai garīgās traumas. Balss laikraksts mainās, galvas un kakla muskuļi pastāvīgi sāp. Runa kļūst nesaprotama, dažas skaņas nevar izrunāt. Šai disfonijas formai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Visbiežāk spastiska disfonija rodas vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Aponijā balss ir pilnīgi pazudusi, bet vēl ir iespēja čukstēt. Pastāv saišu spazmas, kas rada problēmas ar rīšanu, kā arī iekaisis kaklu.

Disfonija tiek klasificēta arī pēc:

• Mutācija - pubertātes laikā balss mainās uz ilgu laiku. Tas rodas hormonālas vai garīgas slimības dēļ.
• Psihogēnā disfonija - balss izmaiņas emocionālā un psiholoģiskā stresa dēļ (piemēram, stress, depresija, bailes).

Disfonijas ārstēšana ar tautas metodēm

Disfonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Līdztekus medicīnas metodēm var izmantot tradicionālo medicīnu.

Ir nepieciešams izveidot bagātīgu dzeršanas režīmu. Balss auklas slikti reaģē uz šķidruma trūkumu. Labi dzert siltos augļu dzērienus, augļu dzērienus un zāļu tēju.

Lai atjaunotu balsi, varat izmantot šādas receptes:

• Sagrieziet mārrutku saknes mazos gabaliņos un pārlejiet 80 ml verdoša ūdens. Uzlieciet un atstājiet uz 20 minūtēm. Pēc tam filtrējiet caur marli vai filtru, ja nepieciešams, pievienojiet medu. Dzeriet 5-10 ml visu dienu.
• Pievienojiet tādu pašu sārmaina ūdens daudzumu uzkarsētā pienā. Dzert mazos sipos;
• 5 grami Althea ziedu ielej glāzi verdoša ūdens. Pievienojiet 1 tējk. medus un dzēriens katru stundu.
• Kā disfonijas profilakse var izmantot garglingu ar kumelīšu, kliņģerīšu un eikalipta ziedu šķīdumu. Pie 1 ēd.k. l Augu maisījumam ir nepieciešams 300 ml verdoša ūdens. Vāra uz zemas uguns ne vairāk kā 5 minūtes. Nolieciet un pieprasiet 40 minūtes. Filtrēt un sadalīt 2 daļās. Nomazgājiet kaklu ar siltu šķīdumu. Katru dienu sagatavojiet jaunu risinājumu.
• 1 daļa burkānu sulas, kas atšķaidīta ar 3 piena daļām. Iegūtais šķīdums jāsadala 3 daļās un dzēriens no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
• Uzkarsētā pienā pievieno 10-15 ml degvīna un dzert pirms gulētiešanas.
• Sajauc 2 dzeltenumus, 2-3 tējk. Medus ar slaidu un 3 ēdamk. l konjaks. Ēd aptuveni ik pēc 4 stundām 1 tējk.
• Lai ātri atjaunotu balsi (piemēram, tas ir svarīgi pirms izpildījuma), jums ir nepieciešams lietot 1 neapstrādātu dzeltenumu, 10 gramus sviesta, 20 gramus cukura un 5-6 pilienus brendija.
• Jūs varat skalot ar svaigi spiestu sulu no āboliem bez mīkstuma, izmantojiet novārījumu no kumelītēm, salvijas, sēklām, eikaliptiem.

Parastās tējas vietā jūs varat dzert Althea ziedu novārījumu, pievienojot medus mazos sipos. Tēja no apses mizas spēj atjaunot balsi.

Disfonijas gadījumā karotīna eļļu var ievadīt degunā ar nepilnīgu pipeti 3 reizes dienā 3 dienas pēc kārtas. Tajā pašā laikā ieteicams lietot A un E vitamīnus.

Ieelpošana bez konsultēšanās ar ārstu ir labāka, ja to nelieto - dažās situācijās tas tikai pasliktinās saišu stāvokli.

Profilakse

Pateicoties ārsta izvēlētajai ārstēšanai, vokālo auklu patoloģiju var izārstēt vai atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var rasties balss zudums.

Lai izvairītos no balss problēmām, jums ir jāveic šādi preventīvie pasākumi:

Disfonija

. vai: aizrautība, aizsmakums, deguna balsis

Disfonija ir kvalitatīvs balss traucējums, kas izpaužas kā deguna, aizsmakuma, aizsmakuma utt. Jāatzīmē, ka disfonija ir nepilnīgs balss pārkāpums, tas ir, balss ir klāt, bet mainījusies. Athos - pilnīgs balss zudums.

Disfonijas simptomi

• Galvenais disfonijas simptoms ir kvalitatīvs balss traucējums, proti, aizsmakums, laika un tona izmaiņas.
• Bērnu disfoniju var pavadīt stridor - raupja, skaļa skaņa, ko izraisa gaisa caurplūde caur sašaurināto balsenes lūmenu ieelpošanas un izelpošanas laikā.

Veidlapas

Iemesli

• Disfonijas cēlonis bērniem var būt iedzimts balsenes defekts, kas ir laringālās skrimšļa nepareiza attīstība (vai nepietiekama attīstība), īpaši epiglots. Tas noved pie epiglotsas sagrūšanas un nepietiekamas ieejas atvēršanas balsenes, kas izpaužas saraustītā trokšņainā elpa. Šo parādību sauc par iedzimtu stridonu vai laringomalilāciju.
• Papildus iedzimtajiem skrimšļa defektiem, kā arī asinsvadu un limfātisko asinsvadu attīstības traucējumi embrionālajā periodā, ir aprakstītas arī balsenes (vaskulārā audzēja - angiomas) asinsvadu anomālijas.
• Noskaidro arī vokālo kroklu attīstības traucējumus (nepietiekamu attīstību vai trūkumu). Vokālās krokās ir gļotādas sabiezējums, kas ir līdzīgs balsenes centrālajā daļā, kuras dziļumā ir balss auklas. Kad bērna vokālās krokās rodas iedzimta disfunkcija, parādās līdzīgi simptomi kā bronhiālās astmas simptomi: aizdusa uzbrukumi, ar stridoru un sēkšanu.
• Akūtas vai hroniskas iekaisuma, alerģiskas, neiroloģiskas vai onkoloģiskas patoloģijas dažādās balsenes daļās, kā arī apakšējie elpceļi, kas izraisa elpošanas ceļu obstrukciju (sašaurināšanos) vai citas izmaiņas balsenes gļotādā, kas izraisa balss un elpošanas traucējumus, var izraisīt organisko disfoniju.

Funkcionālās disfonijas cēloņi ir:

• sirds, plaušu, asinsvadu, endokrīnās sistēmas slimības. Jo īpaši, vairogdziedzera disfunkcija, dzimumdziedzeri, virsnieru dziedzeri;
• augšējo elpceļu obstrukcija (lūmena pārkāpšana) svešķermeņiem;
• lietojot anaboliskos steroīdus (hormonu veida steroīdus);
• profesionāla balss lietošana (vokāls, mācīšana);
• hipo-, avitaminoze, anēmija (hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs);
• mugurkaula slimības dzemdes kakla reģionā (artroze, osteoporoze (locītavu, kaulu un skrimšļu struktūras izmaiņas to uztura pārkāpuma dēļ) uc);
• neiroloģiski un garīgi traucējumi;
• ķirurģiskas iejaukšanās kaklā, ja pastāv risks balss aparāta bojājumiem;
• zāļu terapija (balss izmaiņas narkotiku ietekmē).
• stresa valstis;
• infekcijas slimību sekas (neatgriezeniskas izmaiņas vai laringālās gļotādas aizkavēšanās pēc akūta infekcijas procesa)

Logopēds palīdzēs ārstēt slimību

Diagnostika

• Slimības vēstures un sūdzību analīze:
  • balss funkcijas traucējumu ilgums;
  • vokālās funkcijas traucējumu raksturs (aizsmakums, iekaisis kakls, ātrs nogurums, balss vājums utt.);
  • vienlaicīgas hroniskas un akūtas slimības, kas izraisīja disfoniju (vīrusu vai baktēriju oropharynx iekaisuma slimības, piemēram, tonsilīts);
  • faktori, kas ietekmē disfonijas izpausmi (dziedāšana, skaļi lasīšana, balss laikraksts, utt.).

• Fiziskā pārbaude:
  • laringgoskopija ir balsenes, kas ir vissvarīgākā disfonijas mērķa diagnostiskā metode, vizuāla pārbaude. Ir vairāki laryngoskopijas veidi (tieša, netieša, mikro-laringrokopija), kas ļauj objektīvi novērtēt balsenes gļotādu stāvokli un vokālo kroku funkcionalitāti;
  • balss akustiskā izpēte slodzes laikā (lasot, mēra balss frekvenci un amplitūdu);
  • datoru un skenēšanas rentgenogrāfiju;
  • Ņemot vērā daudzos disfonijas cēloņus, ir nepieciešami vairāki speciālisti, piemēram, ķirurgs, endokrinologs, phoniatrist, otolaringologs;
  • densitometrija - kaulu blīvuma noteikšana dzemdes kakla mugurkaulā (osteoporozes, artrozes noteikšana).

• Laboratorijas diagnoze:
  • vispārējie asins un urīna testi (iekaisuma novēršana, hemoglobīna un asins šūnu novērtēšana);
  • asins bioķīmiskā analīze (vairogdziedzera hormonu, parathormonu, virsnieru dziedzeru, mikro un makroelementu, piemēram, Ca, Fe) līmeņa novērtējums.
• Ir iespējama arī konsultācija ar logopēdu vai terapeitu.

Ārstēšana ar disfoniju

• Saistīto slimību, kas var būt kā disfonijas cēloņi vai faktori, identificēšana un ārstēšana.
• Neiroloģisko un garīgo defektu korekcija.
• Atbilstība balss režīmam.
• Visaptveroša zāļu un fizioterapijas ārstēšana.
• Ķirurģiska iejaukšanās ar indikācijām.

Komplikācijas un sekas

Disfonijas novēršana

• Savlaicīga un profesionāla rīkles un balsenes slimību ārstēšana, kā arī citas somatiskas slimības, kas var izraisīt disfonijas attīstību, balss shēmu, ārsta profilaktisku novērošanu.
• Atbilstība balss režīmam (nav ieteicams paaugstināt balsi, kā arī runāt čuksti, lai izvairītos no balss auklu pārsprieguma).
• Saaukstēšanās novēršana (hipotermijas novēršana, dienas un nakts ievērošana, pareiza uzturs, multivitamīnu profilakses kursi).

Ko darīt ar disfoniju?

• Izvēlieties piemērotu logopēdu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Balss auklu disfonija: organiskā un funkcionālā. Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Rupjība, aizsmakums, balss laika izmaiņas - visas šīs ir disfonijas pazīmes. Šī slimība, kas norāda uz dziļāku patoloģiju, izraisīja balss auklu traucējumus.

Slimības kods R49 (Starptautiskā ICD 10 klasifikācija).

Slimības izolācijas vēsture atsevišķā klasterī ir interesanta, jo sākumā tā tika atzīta par tikai sievietes slimību. Iemesls - viņai tika diagnosticēta sievietes pēc histērijas. Tas bija pirms Otrā pasaules kara sākuma. Tad disfonija tika saukta par „militāro”: spēcīgāko stresu dēļ pēc karadarbības cilvēki, neatkarīgi no dzimuma, zaudēja savas balsis. Turpmākie pētījumi liecina, ka disfonijai ir daudz vairāk iemeslu nekā stress. Tāpat kā veidlapas.

Veidlapas

Ir divi slimības veidi:

Organisks

Šo tipu sauc arī par hipokinētisko disfoniju, t.i., muskuļu spēka trūkumu, lai radītu skaņu. To raksturo balss iekaisuma klātbūtne: laringīts, laringotraheīts, faringīts. Pēc antibakteriālas ārstēšanas parasti aizsmakums un aizsmakums iziet.

Pilnīgu balss trūkumu, saglabājot iespēju runāt čukstē, sauc par afoniju. Bieži disfonija bez ārstēšanas attīstās par afoniju.

Funkcionāls

Rodas sakarā ar balss auklu slēgšanu.

Ir četri šāda veida slimības veidi:

Balss stipruma samazināšana, aizsmakums balss auklu tonusa samazināšanās rezultātā. Parasti tie ir elastīgi. Šī slimības forma bieži notiek pēc laryngoskopijas, kā arī slimības, kurās pacients klusē: koma, paralīze. Tā ir arī raksturīga ar vecumu saistītu izmaiņu pazīme, kurā gandrīz visi muskuļi zaudē tonusu. Tāpēc vecāku cilvēku balss kļūst klusāka.

Hipotoniskās disfonijas draudi ir tādi, ka attīstās atrofisks laringīts, kura dēļ pacientam attīstās vokālās auklas: kļūst grūti runāt. Dažreiz nopietni slimi bērni ar smadzeņu kognitīvo funkciju saglabāšanu var atteikties no runāšanas, kā saziņas metodes, hipotonisko saišu dēļ.

Notiek ar balss auklu spazmisko slēgšanu. Runājot, pacients izjūt sāpes gan rīklē, gan kakla muskuļos. Balss ir raupja. Dažreiz tās skaņa ir saistīta ar neļļotu durvju ciršanu.

Tā ir vokālo auklu apvienotā disfunkcija, kurā tie ir atviegloti, un balsenes līkumainās krokās ir saspringtas. Balss kļūst sašaurināts un sauss.

Bērniem pubertātes vecumā vērojams straujš dažu ķermeņa daļu un orgānu augšanas pieaugums. Tajā pašā laikā pastāv nesaskaņas starp balsenes un balss auklu lielumu. Šī parādība bieži tiek saukta par "balss laušanu". Tiek uzskatīts, ka tas ir raksturīgs tikai zēniem. Faktiski tas notiek meitenēs, bet ne tik pamanāms citiem. Šajā laikā jauniešu vokālās krokās kļuvis garāks par gandrīz 1 cm, tāpēc balss piķis samazinās gandrīz par oktāvu. Meitenēm tas ir tikai daži semitoni, jo vokālās krokās tiek pagarināts par 3-4 mm.

Mutāciju disfonija fizioloģisku iemeslu dēļ ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus. Kad hormonālie traucējumi un psihoemocionālais stress rada patoloģisku balss mutāciju.

Rodas sakarā ar skaņas veidošanās un elpošanas iesaistīto muskuļu pārspīlēšanu. Runa kļūst nesaprotama, drebē, skaņas ir izplūdušas, balss ir raupja. Ar šo spazmisko runas traucējumu, paralēli šīm slimībām, ir arī citas slimības, ko raksturo pārmērīga muskuļu spriedze. Piemēram, torticollis.

Iemesli

Organiskajai un funkcionālajai disfonijai ir dažādi attīstības modeļi.

Organisko traucējumu cēloņi var būt:

• iedzimta plaisa starp lūpu un aukslēju (raksturīga rinolālijai), ko izraisa embrionālās attīstības patoloģijas, audzēja procesi un ievainojumi deguna galviņā. Simptomi - aizkavēta runas attīstība, bērns mēģina veidot skaņas pēc diviem dzīves gadiem, izrādās grūti, kas ir pamanāms grimaces. Kad rodas aukslējas, rodas ļoti atšķirīga skaņa, tāpēc šis pārkāpums tika identificēts atsevišķā kategorijā - palatīna disfonija vai palatofonija;
• asinsvadu daļiņu klātbūtne balsenes. Šāds pārkāpums radies neveiksmju laikā embriogenēzes laikā. Tā ir asinsvadu anomālija;
• vokālās krokas ir nepietiekami attīstītas vai pilnīgi nepastāv. To biezumā ir balss auklas. Ar šādu patoloģiju simptomi atgādina bronhiālo astmu: bērns cenšas radīt skaņu, un tas izskatās kā elpas uzbrukums;
• balsenes lūmena sašaurināšanās neoplastisku procesu, alerģisku, iekaisuma pietūkumu dēļ.

Funkcionālā disfonijas cēloņi:

1. endokrīnās sistēmas neveiksme slimības dēļ, lietojot anaboliskos steroīdus, hormonālās zāles;
2. svešķermeņi, balsenes ķirurģija;
   spazmas, ko izraisa neiroloģiski traucējumi, ko izraisa stress, vai garīgu traucējumu rezultātā;
3. kaulu un skrimšļu audu slimības dzemdes kakla mugurkaulā: audu struktūra mainās, kas izraisa izmaiņas visa kakla struktūrā;
4. astēniskais sindroms, avitaminoze;
5. runas aparāta slodze profesijas īpatnību dēļ: novērota vokālistu, skolotāju, runātāju vidū;
6. infekcijas slimības rezultātā.

Pastāvīgās disfonijas formās ir vairāki cēloņi, kas saistīti viens ar otru.

Piemēram, astēniskais sindroms ar vitamīna deficītu, kas izraisa infekciozas slimības.

Diagnostika

Disfonija jau ir citu funkcionālu vai organisku traucējumu sekas. Tāpēc ir svarīgi apkopot detalizētāko informāciju par ķermeņa darbu.

ENT nodarbojas ar disfonijas diagnostiku un ārstēšanu. Aptaujas pirmajā posmā tiek apkopota anamnēze:

• cik ilgi šis traucējums ir;
• kādas ir bažas: nogurums, sāpes, aizsmakums, aizsmakums;
• faktori, kas var izraisīt slimību: dziedāšana, kliegšana, izmaiņas balss tonī;
• infekcijas slimību klātbūtne pirms balss traucējumiem.

Pēc tam ārsts pieņem lēmumu par fizisko pārbaužu sarakstu. Tas var būt:

1. akustiskā diagnostika vokālā aparāta slodzes laikā;
2. laryngoskopija - balsenes gļotādu izpēte mierā un ar vibrāciju;
3. aprēķināta kakla tomogramma;
4. konsultācijas ar neiropatologu, ķirurgu, logopēdu, endokrinologu, fonopedistu;
   mainot kaulu audu struktūru - densitometriju.

Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas diagnozi:

• pilna asins skaitīšana, urīna tests;
• asins bioķīmija par hormonu indikatoriem, mikroelementiem.

Diagnostikas procedūru saraksts tiek piešķirts vienlaicīgi vai kaskādē: ar zemu informācijas saturu vienā pētījumā tiek noteikts cits, kas palīdzēs atrast cēloni.

Terapija

Ārstēšana ar disfoniju ir integrēta pieeja vokālo aparātu patoloģijas novēršanai. Kombinācijā ar narkotiku un ar narkotikām nesaistītām metodēm ir iespējams iecelt operāciju.

Ārstēšana ar narkotikām: izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti balsenes, kā arī neirostimulatori. Hroniskos iekaisuma procesos - antibiotikas, asepsija. Kopā ar tiem - augu aizsardzības līdzekļi.

Ārstēšana bez narkotikām: fonopēdiskā vingrošana, klases ar logopēdu, masāža, psihoterapija, akupunktūra.

Ķirurģiskā iejaukšanās: tiroplastija, kaulu trūkstošo elementu implantācija, skrimšļa audi.

Ja pacientam jau ir bijis balss traucējums psihoemocionālā pārslodzes fona dēļ, tad ar disfonijas atkārtotu parādīšanos ieteicama ilgtermiņa psihoterapija.

Profilakse

Pret infekcijas slimībām kaklā, balss režīms un savlaicīga zāļu terapija ir svarīga. Saskaņā ar statistiku balss atjaunošanai, kad darbojas ENT, var paiet 20-30 dienas. Multivitamīnu gaita, izvairoties no hipotermijas un balss auklu pārslodzes, palīdzēs izvairīties gan no īstermiņa, gan ilgtermiņa disfonijas.