Adenoidīts bērniem - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšanas ieteikumi

Adenoidīts ir slimība, ko raksturo hroniska vai akūta tipa faringālu mandeļu iekaisums.

Tā kā anatomiski, mandeles atrodas garozā, ar parastu kakla pārbaudi, tās praktiski nav redzamas, tāpēc iekaisuma process ilgu laiku var nepamanīt.

Saskaņā ar Komarovsku, 80% gadījumu bērniem rodas adenoidīts, jo vēdera mandeļu atrofija rodas pieauguša cilvēka vecumā un nav iekaisuma procesu.

Cēloņi

Kas tas ir? Adenoīdus (citādi adenoīdos augļus vai veģetāciju) sauc par hipertrofizētu deguna galviņu. Izaugsme notiek pakāpeniski.

Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.

Slimības apjoms

Ja laikā, kad neatrodat vieglu formu un nerīkosities, adenoidīts ir pāreja uz akūtu formu, kas ir sadalīta vairākos astes mandeļu pieauguma posmos:

1. Pirmais grāds Adenoīdi aug un aizver kaulu deguna starpsienas augšējo daļu
2. Otrais grāds Mandeļu izmērs aptver divas trešdaļas no deguna kaula starpsienas.
3. Trešais grāds Gandrīz visu deguna starpsienu aizver adenoīdi.

Akūta forma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo nākotnē tā var kļūt par hronisku adenoidītu, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību. Palielinātas mandeles kļūst iekaisušas un tajās attīstās liels skaits baktēriju.

Adenoidīta simptomi bērniem

Adenoidīta izpausme bērniem var izraisīt vairākas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt un izārstēt sākotnējā stadijā, un šeit zināšanas par simptomiem palīdzēs mums. Atkarībā no slimības stadijas un rakstura tās izpausmes var ievērojami atšķirties.

Tātad akūtas adenoidīta pazīmes bērnam ir šādas:

• iesnas un klepus;
• pārbaudot kaklu, ir neliels augšējo audu apsārtums;
• gļotādas izdalīšanās no deguna gļotādas;
• augsts drudzis;
• sāpes rīšanas laikā;
• deguna sastrēguma sajūta;
• galvassāpes;
• vispārējs nogurums un nogurums

Hronisks adenoidīts attīstās akūtu iekaisumu dēļ. Viņa simptomi ir:

• iesnas (dažreiz ar strutainu noplūdi);
• balss un runas skaņas izmaiņas;
• biežas saaukstēšanās un iekaisis kakls; deguna sastrēgumi;
• periodisks otīts (ausu iekaisums) vai dzirdes zudums;
• bērns ir miegains, nesaņem pietiekami daudz miega un vienmēr elpo caur muti.

Bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos un inficēto gļotu pastāvīgu sekrēciju bērniem ar adenoidītu. Gļotas ieplūst rīkles aizmugurē, iekaisuma process izplatās elpceļu apakšējās daļās.

Hroniska hipoksija un pastāvīga imūnsistēmas spriedze noved pie fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Skābekļa trūkums izpaužas ne tikai vispārējā hipoksēmijā, bet arī sejas galvaskausa, jo īpaši augšējā žokļa, nepietiekamā attīstībā, kā rezultātā bērns veido patoloģisku oklūziju. Iespējamā aukslēju deformācija ("Gothic" aukslējas) un "vistas" krūtīm. Adenoidīts bērniem izraisa arī hronisku anēmiju.

Kā adenoidīts izskatās bērniem: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas bērniem.

Diagnostika

Adenoīdu diagnosticēšanai nav nepieciešamas īpašas metodes un pētījumi. Pamatojoties uz vizuālo pārbaudi, ENT ārsts veic iepriekšēju diagnozi un, ja nepieciešams, izmanto papildu diagnostikas metodes.

Kā identificēt adenoīdus (diagnozes noslēpumus)

Katra cilvēka ķermeņa imūnsistēmas pirmais elements, kas paredzēts aizsardzībai pret iekšējiem un ārējiem agresoriem - amygdala. Lai noteiktu adenoidus - to klātbūtni un patoloģiskās izmaiņas - ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Mūsdienu diagnostikas metodes var ticami novērtēt šīs svarīgās imūnsistēmas struktūrvienības stāvokli.

Kas tie ir

Eksperti uzsver, ka adenoīdi ir nazofaringālo mandeļu audu patoloģiska izplatīšanās. Bieži tiek atklāts pediatrijas praksē, bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Adenoīdu diagnostiku veic tikai otolaringologs. Šim nolūkam tiek veiktas vairākas dažādas procedūras.

Patoloģija ir raksturīga jauniem pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem ir jārisina daudzi slimību izraisītāji. Un viņu imūnsistēma vēl nav gatava šādiem agresīviem uzbrukumiem.

Kā identificēt adenoīdus bērnā - bieži uzdotie jautājumi, ko uzdod bērna vecāki. Galu galā, skatoties mājās, tie nav redzami. Pastāv aizdomas par limfātisko augu augšanu ar dažām pazīmēm. Piemēram, pastāvīga deguna elpošanas grūtības, dažas deguna balsis. Nieze ar adenoīdiem traucē bērnam no rīta, kad gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē.

Vecāka gadagājuma bērnu bērniem pēc 15-17 gadiem nazofaringālās mandeles hipertrofija tiek konstatēta retāk. Pieaugušo praksē adenoīdu iekaisums ir reti sastopams.

Mandeles hipertrofijas cēloņi

Speciālisti apzina vairākus galvenos iemeslus, kas izraisa iespējamo limfoido audu izplatīšanos:

1. Bieži atkārtojas ARVI - nazofaringālās mandeles audums, kas vēl nav atguvies no pirmā uzbrukuma, atkal piedzīvo agresiju, uzbriest un kļūst iekaisis. Tas izraisa adenoīdus un vidusauss iekaisumu.
2. Imunitātes parametru samazināšana - adekvātas reakcijas trūkums uz patogēnu ierosinātāju iekļūšanu no ārpuses veicina to, ka bērnu ķermenis nespēj pilnībā aizsargāt sevi. Limfoidās sistēmas darbība tiek pārtraukta. Tas nekavējoties atspoguļojas imunitātes stāvoklī.
3. Palielināts alerģiskais fons - adenoīdi reaģē uz dažādu alergēnu, kā arī patogēnu vīrusu un baktēriju iekļūšanu nazofaringālajā zonā - strauji palielinoties. Adenoīdu diagnostika bērniem šajā gadījumā noteikti ietver alerģijas testu.
4. Atsevišķā cilvēku kategorijā ir iedzimta nosliece uz limfātiskās sistēmas patoloģijām - polylimfoadenopathy.

Speciālists, rūpīgi vācot vēsturi un nosakot negatīva stāvokļa pamatcēloni, izlemj, kā pārbaudīt adenoīdus, kura metode būs informatīvākā.

Adenoīdu izmēri

Otolaringologa konsultāciju rīcība ir nepieciešams nosacījums, lai ticami novērtētu patoloģijas klātbūtni. Kā noteikt adenoīdu pakāpi - speciālists katrā gadījumā izlems individuāli.

Aptuvenie limfātisko augšanu parametri:

• 0 pakāpe - nazofaringālās mandeles fizioloģiskie izmēri;
• 1. pakāpe - hipertrofija ir mēreni izteikta, viena ceturtdaļa vērojama deguna eju lūmena pārklāšanās;
• 2 pakāpe - pieaugums ir izteiktāks, deguna ejas ir bloķētas uz divām lūmenu tritijām;
• 3. pakāpe - deguna asiņošana pilnībā traucē deguna eju lūmenu.

Dažreiz, lai noteiktu otolaringologa bērna adenoidus, pietiek ar to, lai aplūkotu viņa muti un degunu.

Simptomoloģija

Adenoida audu augšana tās veidošanās pirmajos posmos praktiski nekādā veidā nevar izpausties. Bērns attīstās apmierinoši, ir aktīvs, gulē pietiekami daudz.

Kad patoloģija progresē, nazofaringālās mandeles aizvien vairāk bloķē deguna eju lūmenu, kas ietekmē bērna vispārējo labklājību. Kā identificēt adenoidus:

• traucēta bērna deguna elpošana;
• parādās raksturīgs serozs izplūdums;
• bērns ir spiests elpot caur muti ne tikai naktī, bet arī dienas laikā;
• miega drupatas kļūst periodiskas;
• var noteikt krākšanu;
• miega laikā pat īslaicīgas elpošanas darbības apstāšanās - apnoja;
• fonēšana ir ievērojami pasliktinājusies - bērna balss iegūst deguna twang;
• dzirdes parametri samazinās.

Pienācīgas medicīniskās aprūpes trūkums izraisa sejas struktūru veidošanās fizioloģiskā procesa pārkāpumu. Kā pārbaudīt adenoīdus bērnam, kādā laikā tas ir vislabāk, vecākiem kopā ar pediatru jāizlemj.

Diagnostika

Ja ir konstatēts viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, ieteicams konsultēties ar otolaringologu. Pediatriem bieži ir jāatbild uz vecāku jautājumiem - kā ENT pārbauda adenoidus, vai procedūras ir sāpīgas un vai tās ir drošas bērnam.

adenoīdu diagnoze, izmantojot posteriori rinoskopiju

Pašlaik tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Pharyngoscopy izmanto, lai novērtētu vispārējo stāvokli oropharynx, kā arī mandeles paši. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt negatīvās izlādes esamību.
2. Pārbaudot deguna eju - priekšējo rinoskopiju - speciālists var atklāt audu pietūkumu. Pēc vazokonstriktora piliena ieskrūvēšanas ir redzami adenoīdi, kas atrodas virs dzimumlocekļa lūmena. Tajā brīdī, kad bērns norij, mīksto aukslēju kontrakcija novērota hipertrofētās mandeles svārstībās.
3. Deguna ejas jāpārbauda, ​​izmantojot orofarīnisko - posteriori rinoskopiju. Ar speciāla spoguļa palīdzību ir redzami audzēja līdzīgi veidojumi, kas iekarājas deguna - adenoidos. Pētījumi par pirmsskolas vecuma mazuļiem var būt sarežģīti, jo palielinās gag reflekss.
4. Ieteicams veikt deguna staru rentgenoplastiku adenoidos tā sānu projekcijā. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt palielinātas mandeles, bet arī to hipertrofijas pakāpi.
5. Adrenoīdu diagnostiku ar endoskopu atzīst otolaringologi kā visnozīmīgāko informāciju. Caur deguna cauruli pacienta galā ievieto īpašu cauruli ar mikrokameru. Visu saņemto informāciju par deguna jostas mandeles stāvokli nekavējoties atspoguļo video ekrānā. Adenoīdu endoskopija ļauj atklāt orgāna vispārējo stāvokli, tās atrašanās vietu, cik tuvu ir choanas, dzirdes cauruļu muti. Kopā ar ārstu bērna vecāki paši var redzēt ekrānā redzamo attēlu.

Adenoīdu endoskopija bērniem ir „zelta” diagnozes standarts. Eksāmenu ieteicams iziet brīdī, kad bērns jau ir atguvies. Pārbaude netiks uzskatīta par objektīvu, ja drupas ir nesen bijušas sliktas - audi vēl nav atguvušies, paši ir zaudējuši un mīksti.

Adenoidi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Garozas mandeļu hipertrofija un iekaisums ir visbiežāk sastopamais bērna otolaringologa iemesls. Saskaņā ar statistiku šī slimība veido aptuveni 50% no visām augšējo elpceļu slimībām pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var radīt grūtības vai pat pilnīgu deguna elpošanas trūkumu bērnam, biežu vidusauss iekaisumu, dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai izmanto medicīniskās, ķirurģiskās metodes un fizioterapiju.

Faringālās mandeles un to funkcijas

Tonsils ir limfoido audu kopas, kas lokalizējas deguna un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tiem: pārī - palatāls un tūbiņš (2 gab.), Unpaired - lingvāls un faringāls. Kopā ar limfātiskajām granulām un sānu rullīšiem rīkles aizmugurē tie veido limfātisku riņķa gredzenu, kas ieskauj elpošanas un gremošanas trakta ieeju. Aizkuņģa mandeles, kuru patoloģiskā proliferācija tiek saukta par adenoīdiem, pie deguna gala aizmugurē piestiprina pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no palatīna mandeles nav iespējams to redzēt bez speciālas iekārtas.

Tonsils ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeras funkciju, novēršot patogēnu ierosinātāju iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas ir atbildīgas par humorālo un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pastāvīgi uzbrūkot mazam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfātiskās riņķa gredzena struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā vēdera mandele tiek veidota aktīvāk nekā citi, jo tā atrodas pašā elpceļu sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Tās gļotādas sabiezējumi sabiezē, paildzinās, veidojas veltnēs, kas atdalītas ar rievām. Tas sasniedz pilnīgu attīstību par 2–3 gadiem.

Tā kā imūnsistēmas formas un antivielas uzkrājas pēc 9–10 gadiem, rīkles limfātiskais gredzens norit nevienmērīgi. Mandeļu izmērs ir ievērojami samazinājies, rīkles mandeles bieži ir pilnīgi atrofētas, un to aizsargfunkcija nonāk elpceļu gļotādu receptoros.

Adenoīdu cēloņi

Adenoīdu augšana notiek pakāpeniski. Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.

Papildus biežām augšējo elpceļu akūtām un hroniskām slimībām adenoīdu rašanās sekmē šādus faktorus:

• ģenētiskā nosliece;
• bērnu infekcijas slimības (masalas, masaliņas, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
• smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, izraisot augļa iekšējo orgānu attīstības traucējumus, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu lietošanu, augļa hipoksiju, dzimšanas traumas);
• nepareiza bērna barošana un pārmērīga barošana (saldumu pārsniegšana, ēdināšana ar konservantiem, stabilizatori, krāsvielas, garšas);
• jutība pret alerģijām;
• vājināta imunitāte pret hroniskām infekcijām;
• nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoidu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielam bērnam elpceļi ir samērā šauri un pat neliela tūska vai garozas mandeļu augšanas gadījumā var pilnībā pārklāties un apgrūtināt vai neiespējami elpot caur degunu. Vecākiem bērniem šīs slimības biežums ir strauji samazinājies, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofēties, un deguna kakla izmērs palielinās. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un rada diskomfortu.

Adenoīdu līmeņi

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

• 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nosedz deguna augšdaļu ne vairāk kā par trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem notiek tikai naktī ar ķermeni horizontālā stāvoklī;
• 2 pakāpe - ievērojams faringālās mandeles pieaugums, deguna gļotādas lūmena pārklāšanās aptuveni par pusi, deguna elpošana bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
• 3. pakāpe - adenoīdi aizņem gandrīz visu deguna gļotādu, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

Vissvarīgākā un acīmredzamākā zīme, ar kuru vecāki var aizdomās par adenoīdiem bērniem, ir regulāra deguna elpošana un deguna sastrēgumi, ja nav izplūdes no tā. Lai apstiprinātu diagnozi, jāparāda bērna otolaringologs.

Adenoīdu raksturīgie simptomi bērniem ir:

• miega traucējumi, bērns mierīgi guļ ar atvērtu muti, pamostas, var raudāt sapnī;
• krākšana, šņaukšana, elpas turēšana un aizrīšanās miega laikā;
• sausa mute un sauss klepus no rīta;
• balss laika izmaiņas, deguna runas;
• galvassāpes;
• bieži sastopamais rinīts, faringīts, tonsilīts;
• samazināta ēstgriba;
• dzirdes zudums, ausu sāpes, bieža vidusauss iekaisums, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno deguna un auss dobumu;
• letarģija, nogurums, aizkaitināmība, garastāvoklis.

Ņemot vērā adenoidus, bērniem rodas komplikācija, piemēram, adenoidīts vai hipertrofizētas faringālās mandeles iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtā kursa laikā to papildina drudzis, sāpīgums un dedzinoša sajūta deguna gļotādā, vājums, deguna sastrēgumi, iesnas, gļotādas noplūde, limfmezglu palielināšanās.

Adenoīdu diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par adenoīdiem bērniem, Jums jāsazinās ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Adenoīdu pakāpes, gļotādas stāvokļa, iekaisuma procesa klātbūtnes vai trūkuma novērtēšanai tiek izmantotas šādas metodes: pharyngoscopy, priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, endoskopija, rentgena.

Pharyngoscopy sastāv no rīkles, rīkles dobuma un dziedzeru dobuma pārbaudēm, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz arī ir hipertrofēti.

Ar priekšējo rinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna ejas, paplašinot tās ar īpašu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lampa", bet mīkstais aukslējas saraujas, izraisot adenoīdu svārstību.

Aizmugurējais rinoskopija ir deguna un adenoidu pārbaude caur ortopēdiju, izmantojot deguna galviņu spoguli. Metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt emētisku refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērsīs pārbaudi.

Vismodernākais un informatīvākais adenoīdu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tas ļauj vecākiem pašiem redzēt viņu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā tiek konstatēta adenoīdu veģetācijas pakāpe un deguna eju un dzirdes cauruļu pārklāšanās, to palielināšanās iemesls, tūska, strutas, gļotas, blakus esošo orgānu stāvoklis. Procedūru veic vietējā anestēzijā, jo ārstam jāievieto deguna caurulē garš caurule ar biezumu 2–4 mm ar kameru galā, kas rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas bērnam.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude šobrīd praktiski netiek izmantota adenoīdu diagnosticēšanai. Tas ir kaitīgs ķermenim, nesniedz priekšstatu par to, kāpēc palielinās rīkles mandeles un var izraisīt nepareizu tās hipertrofijas pakāpi. Pūce vai gļotas, kas uzkrājušās adenoīdu virsmā, izskatīsies tieši tāpat kā paši adenoidi attēlā, kas kļūdaini palielina to lielumu.

Nosakot bērna dzirdes zudumu un biežu otītu, ārsts pārbauda auss dobumu un nosūta to audiogrammai.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic laikā, kad bērns ir vesels vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās brīža no iepriekšējās slimības (aukstuma, ARVI uc).

Ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajam, retāk - otram adenoīdu līmenim, kad to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē to veic tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma, pietūkuma, saaukstēšanās novēršanu, deguna dobuma tīrīšanu, imūnsistēmas stiprināšanu. Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• vazokonstriktoru pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftirīns, rinazolīns, sanorīns un citi);
• antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
• pretiekaisuma hormona deguna aerosoli (flix, nasonex);
• vietējie antiseptiskie līdzekļi, deguna pilieni (protargols, collargol, albutsid);
• sāls šķīdumi galviņu tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvāriji, marimērs, quix, humer, nazomarīns);
• līdzekļi ķermeņa stiprināšanai (vitamīni, imūnstimulanti).

Dažu bērnu garozas mandeļu pieaugums nav saistīts ar tā augšanu, bet gan tūsku, ko izraisa organisma alerģiska reakcija, reaģējot uz dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu normālu izmēru, jums ir nepieciešams tikai vietējais un sistēmisks antihistamīnu lietojums.

Dažreiz ārsti var izrakstīt homeopātiskas zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu viņu uztveršana ir efektīva tikai ilgstoši lietojot slimības pirmajā posmā un kā preventīvs pasākums. Ar otro un īpaši trešo adenoīdu pakāpi tie parasti nesniedz rezultātus. Kad adenoīdi parasti tiek izrakstīti ar granulām, "JOB-Kid" un "Adenosan" eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļus adenoīdiem var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākumposmā, kam nav pievienotas nekādas komplikācijas. Visefektīvākais no tiem ir deguna dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikaliptu lapu, kurām ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāņem vērā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija adenoīdiem tiek lietota kopā ar ārstēšanu, lai palielinātu tā efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek piešķirta lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kurss sastāv no 10 sesijām. Ieteicams 3 kursi gadā. Zema intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizēt deguna elpošanu, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz adenoīdiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzerterapijai, ultravioletais starojums un UHF var tikt izmantoti deguna zonā, ozona terapijā un elektroforēze ar zālēm.

Arī bērniem ar adenoīdiem ir noderīgas vingrinājumu vingrošanas, spa procedūras, klimatiskās terapijas, atpūtas jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana pret astes mandeļu trešās pakāpes hipertrofiju, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri atbilstoši indikācijām plānotā veidā anestēzijas laikā bērnu slimnīcas ENT nodaļas stacionārā departamenta apstākļos. Tas neņem daudz laika, un pēcoperācijas komplikāciju neesamības gadījumā bērns tiek atbrīvots tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

• ilgtermiņa zāļu terapijas neefektivitāte;
• adenoīdu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
• deguna elpošanas trūkums vai būtiskas grūtības;
• atkārtota iekaisums vidusauss;
• dzirdes traucējumi;
• hronisks sinusīts;
• pārtraukt elpošanu nakts laikā;
• sejas un krūšu skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

• iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas;
• pastiprināta asiņošanas tendence;
• asins traucējumi;
• smaga sirds un asinsvadu slimība;
• iekaisuma process adenoidos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās, ņemot vērā īslaicīgas iedarbības adenotomiju vispārējai anestēzijai, bērni gandrīz vienmēr ir pakļauti vispārējai anestēzijai, tādējādi izvairoties no psiholoģiskas traumas, ko bērns saņem, veicot vietējās anestēzijas procedūru.

Modernā endoskopiskā adenoīdu noņemšanas tehnika ir neliela ietekme, tai ir minimāla komplikācija, ļauj bērnam īslaicīgi atgriezties pie normāla dzīvesveida, samazinot recidīva iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

1. Veikt ārsta izrakstītos medikamentus (vazokonstriktoru un savelkošus deguna pilienus, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus).
2. Ierobežojiet fizisko aktivitāti divas nedēļas.
3. Neēdiet karstu ēdienu cietā konsistencē.
4. Neuzņemiet vannas 3-4 dienas.
5. Izvairieties no saules iedarbības.
6. Nelietojiet apmeklēt pārpildītas vietas un bērnu grupas.

Video: kā tiek veikta adenotomija

Adenoidās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi bērnam, īpaši 2 un 3 grādos, izraisa komplikāciju veidošanos. Starp tiem ir:

• hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību;
• paaugstināts akūtu elpceļu infekciju risks;
• žokļu skeleta deformācija ("adenoid seja");
• dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīdi, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vājina ventilāciju vidusauss;
• krūšu patoloģiska attīstība;
• biežas katarālas un strutainas vidusauss iekaisums;
• runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības atpalicību, jo deguna elpošanas traucējumu dēļ smadzeņu apgāde ar smadzenēm ir nepietiekama.

Profilakse

Adenoīdu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kuri ir pakļauti alerģijām vai kuriem ir iedzimta nosliece uz šīs slimības rašanos. Saskaņā ar pediatrs E. O. Komarovskis, lai novērstu vēdera mandeļu hipertrofiju, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtas elpceļu infekcijas. Lai to izdarītu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas jums nevajadzētu nākamajā dienā doties uz bērnudārzu, bet jums vismaz nedēļu jādzīvo mājās un aktīvi jādodas ārpusē šajā laikā.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas sistēmas attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, uzturot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenoidīts bērniem

Adenoidīts bērniem ir hronisks iekaisuma process, kas attīstās hipertrofizētā faringālā mandilī (adenoidos). Izpaužas adenoīdu simptomu dēļ: grūtības deguna elpošanas, deguna balss, krākšana miega laikā. Ir arī iekaisuma pazīmes iesnas un drudža veidā. Adenoidīts bērniem ir hroniska gaita un vēl vairāk noved pie fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Slimību diagnosticē klīniski, ko apstiprina rinoskopijas, rinocitoloģisko pētījumu un rentgena rezultāti. Ārstēšanas mērķis ir novērst infekcijas avotu un atjaunot deguna elpošanu.

Adenoidīts bērniem

Adenoidīts bērniem ir izplatīts iemesls, lai atsauktos uz pediatru un bērnu otorolaringologu. Slimības biežums ir aptuveni 15: 1 000, ņemot vērā esošos adenoīdus bez iekaisuma. Visbiežāk konstatēti bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem, jo ​​tas ir šajā vecumā, kas iezīmēja garozas mandeles maksimālo fizioloģisko dimensiju. Skolēnu vidū patoloģija tiek diagnosticēta vairākas reizes mazāk. Slimības nozīme pediatrijā ir ārkārtīgi augsta. Pašlaik bērniem adenoidīts ir biežāks, salīdzinot ar saslimstību ar 20. gadsimta beigām. Tas ir saistīts ar grūtniecības un dzemdību patoloģiju skaita palielināšanos, kas noved pie imunitātes vājināšanās iedzīvotājiem, kā arī antibiotiku rezistentu mikroorganismu formu izplatīšanos.

Adenoidīta cēloņi bērniem

Aizkuņģa dziedzera mandeļu aizaugušā limfātiskā auda iekaisuma procesu visbiežāk izraisa hemolītiskais streptokoks, elpceļu vīrusi, retāk ar sēnēm un nosacīti patogēno floru, tuberkulozes mikobaktērijas utt. slogs ar alerģisku vēsturi. Šauras deguna ejas (piemēram, ja deguna starpsienas ir izliektas) palīdz samazināt deguna dobuma dabisko reorganizāciju un ilgstošo patogēno mikroorganismu noturību pret rīkles mandeļu.

Tā kā adenoidīts bērniem attīstās hipertrofizētā faringālā mandulā, ir vērts pieminēt atsevišķi limfoido audu augšanas iemeslus. Daudzi bērni dažādā pakāpē ir adenoīdi, ko pārstāv paplašināts faringālās mandeles. Tās parasti parādās 2-7 gadu vecumā un pakāpeniski samazinās pēc pubertātes. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrīnās bērnības laikā tā ir pirmais imūnsistēmas šķērslis elpceļu infekcijām. Adenoidīts bērniem rodas, kad adenoīdi ilgu laiku netiek pamanīti, bērns bieži cieš no imūndeficīta vai konservatīva terapija ir neefektīva.

Adenoidīta simptomi bērniem

Adenoidīta izpausmes bērniem vienmēr ir slāņotas uz adenoīdu kopējā attēla. Palatīna mandeļu skaita palielināšanās pazīmes ietver apgrūtinātu elpošanu caur degunu, tāpēc bērns miega laikā gulē caur muti un snoriem, kā arī aizvērta deguna, kurā "m" un "n" skaņas faktiski izzūd no runas. Turklāt bērnam ir atšķirīgs izskats: mute ir atvērta, seja ir hipomimiska, nasolabial krokām ir izlīdzinātas. Ar ilgu adenoīdu kursu un adenoidīts bērniem izraisa fiziskās attīstības aizkavēšanos, atmiņas zudumu un uzmanību. Bērns ātri nogurst un kairina hroniskas hipoksijas un veselīgas nakts miega trūkuma dēļ.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem adenoidīts bērniem ir saistīts ar temperatūras paaugstināšanos (biežāk uz subfebrilām vērtībām), vēl izteiktāku deguna elpošanas grūtību līdz pilnīgai prombūtnei, kā arī iesnas. Deguna sekrēcija tiek novērsta ar grūtībām, bet pat pēc tam elpošana caur degunu tiek atvieglota tikai īsu laiku. Slimība ir hroniska un bieži izraisa sirds un asinsvadu komplikācijas. Tas ir saistīts ar to, ka visbiežāk izraisītājs ir A grupas hemolītiskais streptokoks, kam ir līdzīga struktūra ar sirds šūnām, tāpēc endokardīts un miokardīts attīstās ar autoimūnu mehānismu. Adenoidīts bērniem bieži pavada otītu un konjunktivītu.

Bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos un inficēto gļotu pastāvīgu sekrēciju bērniem ar adenoidītu. Gļotas ieplūst rīkles aizmugurē, iekaisuma process izplatās elpceļu apakšējās daļās. Hroniska hipoksija un pastāvīga imūnsistēmas spriedze noved pie fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Skābekļa trūkums izpaužas ne tikai vispārējā hipoksēmijā, bet arī sejas galvaskausa, jo īpaši augšējā žokļa, nepietiekamā attīstībā, kā rezultātā bērns veido patoloģisku oklūziju. Iespējamā aukslēju deformācija ("Gothic" aukslējas) un "vistas" krūtīm. Adenoidīts bērniem izraisa arī hronisku anēmiju.

Adenoidīta diagnostika bērniem

Bērnu ārsts fiziskās pārbaudes laikā var aizdomās par adenoīdiem un adenoidītu bērniem. Bērns tiek veidots kā "adenoid" tipa cilvēks, kas minēts iepriekš. Deguna elpošanas traucējumi, deguna, biežas vīrusu infekcijas ir indikācijas bērna rinoskopijai. Priekšējo rinoskopiju veic ar deguna galu. Tātad jūs varat novērtēt gļotādas stāvokli, deguna eju un pamanīt paši adenoīdus ar ievērojamu faringālās mandeles hipertrofiju. Atpakaļ rhinoscopy ir tehniski grūtāk, jo īpaši ņemot vērā pacienta vecumu, bet tas ir tas, kas ļauj jums pārbaudīt rīkles muguras sienu, lai noteiktu adenoīdu un adenoidīta klātbūtni bērniem.

Ir iespējams veikt pirkstu izpēti. Procedūra ir vienkārša un aizņem tikai dažas sekundes. Šī metode ir ļoti informatīva, bet bērnam ļoti nepatīkama, tāpēc pētījumi parasti tiek veikti pārbaudes beigās. Ir izmantota arī adenoidīta diagnoze endonozei bērniem. Tas ļauj vizualizēt adenoīdus, novērtēt to stāvokli un palielinājuma pakāpi, taču tās īstenošanai nepieciešama īpaša apmācība (anestēzija, gļotādas anemizācija). Deguna dobuma anatomisko deformāciju klātbūtne ir kontrindikācija šim pētījumam, tāpēc vispirms jāizslēdz iespējamās izliekumi, kā arī deguna polipi un citas struktūras, pretējā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks.

Rinocitoloģiskā izmeklēšana (smērviela no deguna, kam seko mikroskopija) dod priekšstatu par gļotu šūnu sastāvu. Tādējādi augstais eozinofilu saturs norāda uz adenoidu un adenoidīta alerģisko raksturu bērniem. Lai apstiprinātu slimības alerģisko raksturu, tiek veikti ādas testi, īpaši, ja ir alerģija pret vecākiem un bērna alerģiskas slimības. Obligāta konsultācija otorolaringologā. Otoskopija ļauj novērtēt dzirdes dobuma stāvokli un dzirdes caurules un auss dobuma iesaistīšanos iekaisuma procesā. Pārbaudot, tiek novērtēta arī bērna dzirde.

Adenoidīta diagnostika bērniem ietver galvaskausa radiogrāfiju frontālā un sānu projekcijā, lai izslēgtu sinusītu un deguna dobuma un rīkles audzējus. CT un MRI ir nepieciešami aizdomas par priekšējo smadzeņu trūci, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem, bet ar šo patoloģiju biežāk sastopamas sejas galvaskausa deformācijas ar plašāku acu stāvokli un citas pazīmes. Kantāna atrēmija izpaužas kā pilnīga deguna elpošanas neiespējamība no vienas vai divām pusēm, bet šī anomālija biežāk tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas. Ja ir aizdomas par atriju, tad košānus pārbauda ar krāsainu pilienu ievadīšanu degunā.

Adenoidīta ārstēšana bērniem

Konservatīvā slimības ārstēšana ietver iekaisuma centra rehabilitāciju un pilnīgu deguna elpošanu. Iecelts, mazgājot ar antiseptiskiem šķīdumiem, kā arī izotoniskos sāls šķīdumus. Tiek izmantoti aerosola antibiotikas un steroīdu preparāti, pilieni ar antiseptisku un vazokonstriktīvu iedarbību (adrenomimetiku lieto tikai īsos kursos). Arī adenoidīta ārstēšanā bērniem ir efektīva inhalācija ar antiseptiskiem līdzekļiem un mukolītiskiem līdzekļiem. Jebkuras antibiotikas lieto tikai pēc tam, kad ir apstiprināta slimības būtība, tas ir, patogēna izolēšana un tā jutīguma noteikšana pret zālēm. Lai stimulētu imūnsistēmu, parādījās interferona induktori.

Adenoīdu un adenoidīta ķirurģiskā ārstēšana bērniem tiek veikta ar konservatīvu metožu neefektivitāti, kā arī ar grūtībām deguna elpošana. Svarīgs nosacījums operācijai ir iekaisuma procesa saasināšanās trūkums. Atlaišanas ilgumam jābūt vismaz vienam mēnesim. Parasti adenotomija tiek veikta, izmantojot adenotomiju, limfātisko audu sagriež ar īpašu nazi vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā atkarībā no pacienta vecuma, adenoīdu pakāpes, dzirdes traucējumu klātbūtnes utt. audiem, tāpēc jums var būt nepieciešams atkārtota darbība. Nav nepieciešama hospitalizācija adenotomijai.

Adenoidīta prognoze un profilakse bērniem

Slimības prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot. Atjaunojot adenoīdus, bērniem var atkārtoties adenoidīts, kas reti notiek un liecina par atkārtotu adenotomiju. Atsevišķu bērna adaptācijas vienību pārstāv deguna elpošanas atjaunošana, jo pacienti pieraduši elpot caur muti. Bērns veic īpašus vingrinājumus ar vecākiem, ja nepieciešams, ar logopēdu. Adenoidīta profilakse bērniem ir savlaicīga adenoidu izņemšana vai veiksmīga konservatīva terapija. Obligāts brīdis ir bērna imunitātes saglabāšana, kas prasa pilnvērtīgu uzturu, svaigā gaisa iedarbību un citas rūdīšanas procedūras.

Adenoīdi bērniem

Adenoidi bērniem - pārmērīga plaušu limfoido audu proliferācija (nazofaringāla) mandele, ko papildina tās aizsardzības funkcijas pārkāpums. Adenoīdi bērniem izpaužas kā deguna elpošanas traucējumi, rinofonija, dzirdes zudums, krākšana miega laikā, atkārtota vidusauss iekaisums un katarālas infekcijas, astēniskais sindroms. Adenoīdu diagnosticēšana bērniem ietver konsultāciju ar bērnu otolaringologu ar nazofarneksu, posteriori rinoskopiju, endoskopisko rinoskopiju un epipharingoskopiju, nazofaringālo rentgenogrāfiju. Adenoīdu ārstēšanu bērniem var veikt konservatīvas metodes (antibiotikas, imunitātes stimulatori, PTL) vai ķirurģiski (adenotomija, endoskopiskā noņemšana, lāzera noņemšana, kriodestrukcija).

Adenoīdi bērniem

Adenoīdi bērniem - pārmērīga adenoida audu hipertrofija, kas veido deguna galviņu. Adenoīdi bērniem ieņem pirmo vietu starp visām augšējo elpceļu slimībām bērnu otolaringoloģijā, kas veido aptuveni 30%. 70-75% adenoīdu diagnosticē bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem; retāk - zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. No aptuveni 12 gadu vecuma astes mandeļu adenoīdie augi iziet pretējā virzienā un praktiski atrofējas līdz 17-18 gadu vecumam. Retos gadījumos (mazāk nekā 1%) pieaugušajiem tiek konstatēti adenoīdi.

Nasopharyngeal vai faringālās mandeles atrodas garozas rajonā, tās deguna daļas augšējā un aizmugurējā sienās. Kopā ar citām rīkles limfātiskajām struktūrām (palatāls, caurulītes un lingvālās mandeles) nazofaringālās mandeles veido tā saucamo Waldeyer-Pirogov gredzenu, kas kalpo kā aizsargbarjera pret infekcijas iekļūšanu organismā. Parasti nazofaringālais mandelis ir mazs un definēts kā neliels pacēlums zem rīkles gļotādas. Adenoīdi bērnam ir stipri aizauguši garozas mandeles, kas daļēji aptver Eustahijas cauruļu deguna un garozas atveres, kam pievienots brīvas deguna elpošanas un dzirdes pārkāpums.

Adenoīdu cēloņi bērniem

Adenoidus bērniem var izraisīt bērna ķermeņa iedzimtas iezīmes - tā sauktā limfātiskā-hipoplastiskā diatēze - konstitūcijas anomālija, ko papildina vājināta imūnsistēma, endokrīnās sistēmas traucējumi. Bērniem, kuriem ir limfātiskā-hipoplastiska diatēze, bieži rodas limfātisko audu - adenoidu, limfadenopātijas - aizaugšana. Bieži vien adenoīdi ir sastopami bērniem ar vairogdziedzera hipofunkciju - gausa, mīksta, apātiska, lēna kustība ar hiperstēnisku ķermeni.

Nelabvēlīgo ietekmi uz bērna imūnsistēmas veidošanos izraisa intrauterīnās infekcijas, grūtnieču uzņemšana un fizikālo faktoru un toksisko vielu (jonizējošā starojuma, ķīmisko vielu) ietekme uz augli.

Adenoīdu attīstību bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Adenoīdu augšanas sākuma faktors bērniem var būt infekcijas - gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, masalas, difterija, skarlatīna, klepus, masaliņa utt. Adenoīdi bērniem var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tos kombinē ar stenokardiju.

Starp citiem iemesliem, kas izraisa adenoīdu rašanos bērniem, ir palielināta bērna ķermeņa alerģizācija, vitamīnu trūkumi, uztura faktori, sēnīšu invāzijas, nelabvēlīgi sociālie apstākļi utt.

Domino, ka pirmsskolas vecuma bērniem adenoīdu sastopamība ir saistīta ar imunoloģiskās reaktivitātes veidošanos, kas novērota šajā periodā (4-6 gadi).

Bērna imūnsistēmas neveiksme, kā arī pastāvīgs un augsts baktēriju piesārņojums izraisa limfocītisko limfoblastisko hiperplāziju deguna galviņām kā mehānismu, lai kompensētu palielinātu infekcijas slodzi. Nazofaringālās mandeles ievērojamu palielināšanos pavada brīva deguna elpošanas traucējumi, gļotādas transportēšanas traucējumi un gļotādas stasas deguna dobumā. Tajā pašā laikā alergēni, baktērijas, vīrusi un svešas daļiņas, kas iekļūst deguna dobumā ar gaisa plūsmu, piestiprina gļotai, tiek nostiprinātas deguna gļotādā un kļūst par infekcijas iekaisuma ierosinātājiem. Tādējādi adenoīdi bērniem paši par sevi kļūst par inficēšanās centru, kas aptver gan kaimiņos esošos, gan tālos orgānus. Adenoidā audu sekundārais iekaisums (adenoidīts) noved pie vēl lielākas rīkles mandeļu masas.

Adenoīdu klasifikācijas pakāpes bērniem

Atkarībā no limfātiskās veģetācijas smaguma bērniem bērniem ir raksturīgs III pakāpes adenoīdu līmenis.

• I - adenoīdu veģetācijas stiepjas uz nasopharynx augšējo trešdaļu un vomēra augšējo trešdaļu. Diskomforts un deguna elpošanas grūtības bērnam tiek novērotas tikai naktī, miega laikā.
• II - adenoīdu veģetācijas pārklājas ar pusi no nazofarīnijas un pusi no vomēra. Deguna elpošanas raksturīgās grūtības dienas laikā, nakts krākšana.
• III - adenoīdu veģetācijas aizpilda visu deguna gļotādu, pilnībā nosedz vomēru, sasniedz zemākas pakāpes deguna pakaļējās malas līmeni; dažreiz adenoīdi bērniem var darboties orofarīnijas lūmenā. Deguna elpošana kļūst neiespējama, bērns ieelpo tikai caur muti.

Adenoīdu simptomi bērniem

Adenoīdu klīniskās izpausmes bērniem ir saistītas ar trīs faktoru kombināciju: mehānisku šķērsli, ko izraisa deguna galvassāpes palielināšanās, refleksu savienojumu traucējumi un infekcijas attīstība adenoidā audos.

Nasopharynx un choanas mehānisko aizturēšanu pavada deguna elpošanas pārkāpums. Grūtības, kas saistītas ar deguna ieelpošanu un izelpošanu, var būt mērenas (ar I kategorijas adenoīdiem bērniem) vai izteiktas, līdz pilnīgai neiespējamībai caur degunu (ar adenoidiem II, III pakāpe). Limfoidā audu spiediens uz gļotādu asinīm izraisa tūsku un pastāvīga rinīta veidošanos. Tas savukārt padara elpošanu caur degunu vēl grūtāku. Adenoīdi zīdaiņiem izraisa grūtības nepieredzēt un līdz ar to arī sistemātisku barošanu un nepietiekamu uzturu. Samazināta asins skābekļa koncentrācija ir saistīta ar anēmijas attīstību bērniem.

Ņemot vērā grūtības deguna elpošanas gadījumā, bērni ar adenoīdiem gulē ar mutēm atvērtu, snore miega laikā un bieži pamodās. Nepietiekamas nakts miega rezultāts ir apātija un letarģija dienas laikā, nogurums, atmiņas zudums un skolēnu snieguma samazināšanās.

Adenoīdu klātbūtne bērniem veido atpazīstamu sejas veidu, ko raksturo nepārtraukti atvērta mute, gludas nazolabiālas krokas, apakšžokļa sagriešanās, maza eksoptālija. Adenoīdi bērniem var izraisīt sejas skeleta un zobu protektora veidošanos: šajā gadījumā tiek novērota alveolārā procesa pagarināšanās un sašaurināšanās, augsts aukslēju skaits (hippsitafīlija - gotu aukslējas), augšējo griezumu patoloģiska attīstība, oklūzijas anomālijas, deguna starpsienas izliekums.

Bērniem ar adenoidiem balss ir nazalizēta, monotona, klusa. Rinofonija ir saistīta ar to, ka hipertrofizētais deguna galviņš novērš gaisa iekļūšanu deguna dobumā un deguna deguna blakusdobumos, kas ir rezonatori un piedalās fonācijā. Logopēdijā šis stāvoklis tiek uzskatīts par aizmugurējo slēgtu organisko rinolāliju. Sakarā ar dzirdes caurules rīkles atveru pārklāšanos ar adenoīdiem, vidējā auss dabiska ventilācija kļūst apgrūtināta, kas noved pie vadošiem dzirdes zudumiem. Pieaugušajiem adenoīdiem bērniem ir pavājināta smaržas un rīšanas sajūta. Bieža sekla mutes elpošana bērniem ar adenoīdiem izraisa krūškurvja deformāciju (tā saukto "vistas krūtiņu").

Daži adenoīdu izpausmes bērniem ir saistīti ar neiro-refleksu attīstības mehānismu. Bērni ar adenoīdiem var ciest no galvassāpēm, neirozes, epilepsijas formas lēkmes, enurēzes, uzbāzīgas paroksismālas klepus, sejas muskuļu horeiformas kustības, larüngospazmas utt.

Pastāvīgs hronisks deguna galviņu iekaisums ir pamats alerģisku un infekcijas slimību attīstībai: hronisks rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts. Ieelpošana aukstā un netīrā gaisa mutē izraisa bieži sastopamas elpceļu slimības - laringītu, traheītu, bronhītu.

Adenoīdu diagnostika bērniem

Aizdomas par adenoīdiem prasa pediatra un šauru speciālistu veikt bērna eksāmenu. Adenoīdu klātbūtnē bērniem konsultējas ar bērnu alerģistu-imunologu ar ādas alerģiju formulēšanu un novērtēšanu. Bērniem, kuriem ir epilepsijas formas krampji un galvassāpes, nepieciešama bērnu neirologa konsultācija; Bērnu endokrinologa konsultācijas - par vairogdziedzera hipofunkcijas un timomegālijas pazīmēm.

Adenoīdu laboratoriskā diagnostika bērniem ietver vispārēju asins un urīna analīzi, imūnglobulīna E pētījumu, baktēriju deguna gļotādas mikroorganismus un jutību pret antibiotikām, adenoidu audu nospiedumu citoloģiju, ELISA un PCR diagnostiku infekcijām.

Galvenā loma adenoīdu identificēšanā bērniem un ar to saistītiem traucējumiem pieder pie bērna otolaringologa. Lai noteiktu adenoīdu lielumu un konsekvenci bērniem, kā arī adenoīdu veģetācijas pakāpi, tiek izmantota nazofarēna, aizmugures rinoskopijas, endoskopiskās rinoskopijas un epifargoskopijas digitālā pārbaude. Pārbaudot bērnus, adenoīdi tiek definēti kā mīksta konsistence un rozā krāsa, kam ir neregulāra forma un plaša bāze, kas atrodas uz deguna kakla loka.

Datu instrumentālie pētījumi tiek pilnveidoti, veicot deguna un CT sānu rentgenstaru.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Atkarībā no faringālās mandeles hipertrofijas pakāpes un klīnisko izpausmju smaguma, adenoīdu ārstēšana bērniem var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Adenoīdu konservatīvā terapija bērniem tiek veikta ar I - II hipertrofijas pakāpi vai to ķirurģiskās noņemšanas neiespējamību. Ar atkārtotām infekcijām tiek parakstīta antibiotiku terapija, imūnstimulanti un vitamīni. Simptomātiska terapija ietver vazokonstriktoru preparātu iepilināšanu, deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumiem, garšaugu novārījumu, antiseptiskiem līdzekļiem un ozonētu šķīdumu. Bērnu adenoidos fizioterapijas metodes tiek plaši izmantotas bērniem: lāzerterapija, ultravioletā starojuma terapija, OKUF terapija, UHF deguna, magnētiskā terapija, elektroforēze, EHF terapija, klimatterapija. Ja nepieciešams, vecāki var izmantot bērnu homeopāta pakalpojumus un iziet homeopātiskās ārstēšanas kursu.

Adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas indikācijas bērniem ir: konservatīvās taktikas neefektivitāte II pakāpes hipertrofijā; III pakāpes adenoīdi; smaga deguna elpošana; miega apnojas sindroms; hroniska (atkārtota) adenoidīta, sinusīta, vidusauss iekaisums, faringīts, laringīts, pneimonija uc; augļaugu anomālijas, ko izraisa aizauguši adenoīdi.

Ķirurģija, lai noņemtu adenoidus bērniem (perineal adenotomy / adenoidectomy), un to var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Adenoīdu iespējama endoskopiska izņemšana bērniem ar vizuālu kontroli.

Alternatīvas ķirurģiskas iejaukšanās adenoīdiem bērniem ir: adenoīdu izņemšana, izmantojot lāzeru (lāzera adenoidektomija, intersticiāla iznīcināšana, adenoidā auda iztvaikošana), adenoīdu kriodestrukcija.

Adenoidu prognoze un profilakse bērniem

Savlaicīga diagnoze un adenoīdu adekvāta terapija bērniem izraisa vienmērīgu deguna elpošanas atveseļošanos un saistīto infekciju novēršanu, paaugstinātu fizisko un garīgo aktivitāti, bērna fiziskās un intelektuālās attīstības normalizāciju.

Bērniem ar alerģijām (astma, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhīts utt.) Bieži rodas ķirurģiskas ārstēšanas un adenoīdu atkārtošanās komplikācijas. Bērniem ar līdzīgiem traucējumiem (oklūzijas anomālijām, runas traucējumiem) nākotnē bieži ir nepieciešama bērnu ortodonta un logopēda palīdzība.

Adenoīdu profilaksei bērniem nepieciešama obligāta vakcinācija, cietināšana, agrīna diagnostika un racionāla augšējo elpceļu infekciju ārstēšana, uzlabojot organisma imunoloģiskās īpašības.