CREATIVITY

CREATING (crepitatio; lat. Crepitare squeak, crunch) - patoloģiska parādība, ko atklāj klausīšanās vai sajūta, kas ir ļoti līdzīga sprakšķēšanai vai lūzumam.

Ir K. alveolārs, subkutāns un kauls.

Alveolārs K. pieder pie augstfrekvences patola, respiratorā trokšņa (skatīt). Tas atgādina skaņu, kas rodas, kad pirksti mīca matu paketi pie auss.

Lai klausītos K. alveolāru (sk. Auscultation), jums ir stingri jāpiestiprina phonendoscope uz ādas, kas samazina zemas frekvences skaņu dzirdamību un novērš ārēju trokšņu rašanos no ādas mijiedarbības ar ierīces membrānu. Krūšu mati klausīšanās apgabalos, kas samitrināti ar ūdeni vai ieeļļoti, jo sauso matu berze var atdarināt K.

K. ir dzirdams labāk vai tikai inhalācijas augstumā (bieži vien tikai dziļās ieelpošanas augstumā); tā veidojas no alveolu sienu sadalīšanas vai izlīdzināšanas, kas ir mitrāka nekā parasti, un izpaužas kā īsa skaņa “flash” vai “sprādziens”.

Tam ir nemainīgs sastāvs un vienmērīgs skaņu kalibrs, nemainīgs elpošanas laikā vai pēc klepus. Dažreiz ir grūti atšķirt K. no smalki burbuļainām mitrām kāpnēm (skatīt), kas rodas bronhosolos un mazākajos bronhos. Atšķirībā no K., sūkalas bieži vien ir kalibrētas neviendabīgas (rodas dažādu diametru bronhos), tās tiek dzirdētas jau no ieelpošanas sākuma, dažreiz izelpošanas fāzē, ilgstošākas un skaņas un kalibru pēc klepus. Pleiras berzes troksnis bieži atgādina K., bet parasti tas ir rupjāks, jo ilgāks laiks, dzirdamība abās elpošanas fāzēs, un, kā tas bija, bija tuvu skanējums (troksnis tiek dzirdēts tieši zem fonendoskopa membrānas).

Visbiežāk alveolārs K. ir akūtas pneimonijas pazīme, kas pavada eksudāta izskatu un rezorbcijas fāzes. Akūtā pneimonijā ar vairāku laiku plaušu parenhīmas atsevišķu posmu iekaisumu K. var dzirdēt vairākas dienas. Lobāra pneimonijas gadījumā tā tiek dzirdēta tikai slimības sākumā - krepitācijas induks, pazūd skartās daivas hepatīta fāzē un atkal (ne vienmēr) parādās pneimonijas izšķirtspējas stadijā, kad izdalās eksudāts - crepitatio redux (skatīt pneimoniju). K. ilgstoši var dzirdēt pacientus ar ilgstošu alveolītu (piemēram, ar kolagenozi). K. izskats pacientiem ar plaušu artērijas zaru trombemboliju parasti norāda uz "infarkta" pneimonijas sākumu. Reizēm K. var dzirdēt plaušu tūskas attīstības sākumā (skatīt), auscultative pazīmes uz-rogo mitrās rales dominē.

Līdzīgi K. par izglītības mehānismu ir sēkšana, dzirdama ar dziļu elpošanu pār atelektizētām plaušu vietām vājinātā, gulējamā, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem. Atšķirībā no patiesības To, Rales no atelektenizētu plaušu vietu iztaisnošanas izzūd pēc vairākiem dziļiem elpu.

Subkutānā crepitus ir sirdsklauves vai palpācijas-auskultatīva parādība: lūzuma sajūta un plaisāšana uz palpācijas (vai nospiežot ar fonendoskopa galvu) ķermeņa zonās, kurās ir brīvi gāzes burbuļi zemādas audos. Novērota ar anaerobu infekciju (skatīt), subkutānu emfizēmu (skatīt) traumu dēļ, spontānus dobu orgānu plīsumus, kā arī gaisa ievadīšanu dažādās ķermeņa vietās ar ārstniecisku līdzekli. mērķi.

Kaulu krepīts - kaulu fragmentu sajūta vai skaņa no kaulu fragmentu savstarpējās berzes lūzuma zonā (skat.) Tiek atklāta ar palpāciju un auskultāciju.

K. tiek novērota arī krepšanas tendovaginīta gadījumā (skatīt).

Crepitus

Crepitus ir termins, ko izmanto medicīnā, lai apzīmētu raksturīgo kraukšķīgo skaņu, kas tiek atklāta auskultācijas laikā (klausīšanās) vai palpācijā.

Saturs

Crepitus ir vairāku veidu:

• Alveolārs. Nosaka ar plaušu auskultāciju un atgādina skaņu, kas rodas, berzējot matus starp pirkstiem. Šis specifiskais akūta pneimonijas simptoms ir saistīts ar eksudāta alveolu veidošanās un rezorbcijas fāzēm, un to dzird kā kombināciju ar virkni “klikšķu” ieelpošanas augstumā.
• Subkutāna. Notiek ar palpāciju vai klausīšanās procesu, kad galva tiek saspiesta ar membrānu tajās ķermeņa daļās, kurās zemādas audos ir gāzes burbuļu kopas. Tas ir anaerobas infekcijas vai zemādas emfizēmas simptoms.
• Kaulu. Kraukšķīga skaņa rodas, sasitot viens otru skarošos kaulu fragmentus. Palpācijas un klausīšanās laikā konstatēts un kā specifisks kaulu lūzuma simptoms tiek izmantots, lai diagnosticētu lūzumus upura pirmajā izmeklēšanā.

Pastāv arī savdabīga tendinoza krepīta, kas notiek tampona pietūkumā tendinovaginīta jomā, kas skārusi tendonītu.

Kustības laikā locītavās var rasties kraukšķīga skaņa. Crepitus locītavās ir raksturīgs osteoartrīta (osteoartrīta) simptoms.

Iemesli

Galvenais simptomu cēlonis ir ķermeņa audu berze, kas pārsniedz normu.

Alveolārās krepitācijas cēlonis ir „atbloķēšana” alveolāro sienu ieelpošanas laikā, iestrēdzis kopā, izbeidzoties eksudāta, transudāta vai asiņu klātbūtnei alveolos. Šis krepitus tiek uzklausīts:

• krūšu pneimonijas I un III stadijā, jo šajos slimības posmos alveolārās sienas ir piesātinātas ar eksudātu;
• plaušu infarkta klātbūtnē, jo alveolu sienas iemērc ar asinīm;
• gaismas stagnācijas klātbūtnē, jo alveolārās sienas ir piesātinātas ar transudātu.

Crepitus plaušās var arī dzirdēt, ja alveoli ir bojāti sistēmisku slimību dēļ (sistēmiskā sarkanā vilkēde uc).

Subkutāno krepītu konstatē, ja:

• anaerobo patogēnu (klostridijas ģints baktēriju, tostarp tetanusa bacillus uc) klātbūtne;
• zemādas emfizēma, kas rodas no spontāniem dobu orgānu pārtraukumiem, kas satur gaisu, un ievainojumiem.

Subkutānas krepitācijas tiek konstatētas arī gadījumos, kad gāze tiek ievadīta dažādās ķermeņa daļās terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem. Šāda veida simptomu cēlonis ir brīvas gāzes burbuļi, kas uzkrājušies zemādas audos.

Kaulu veida simptomu cēlonis ir kaulu fragmentu berze sākumposmā pēc traumas rašanās. Kaulu krepitus sarežģītos ievainojumos var kombinēt ar subkutānu (ribu lūzumu un plaušu plīsumu).

Crepitus, kas notiek locītavās, tiek atzīmēts, kad:

• osteoartrīts, ko izraisa locītavas parastās struktūras mehāniskā iznīcināšana un kam seko izmaiņas kapsulā un skrimšļa bojājumos;
• reimatoīdais artrīts;
• patella disfunkcija utt.

Simptomi

Mūsdienu krepīts var būt dzīvībai bīstamas slimības simptoms, bet to ir grūti identificēt. Papildu krepitus simptomi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas un cēloņa.

Crepitus plaušās ir pievienots:

• zilgana lūpu un ādas toni;
• sāpes krūtīs vai spiediena sajūta;
• klepus, elpas trūkums, elpas trūkums;
• vemšana vai slikta dūša.

Atkarībā no konkrētās slimības ir iespējama hemoptīze, caureja, apgrūtināta elpošana, svīšana, samaņas zudums.

Subkutānas crepitus simptoms ir zemādas audu pietūkums.

Kaulu fragmentu crepitus pievieno:

• sāpes traumas jomā, palielinoties ar aksiālās slodzes imitāciju;
• funkciju pārkāpšana;
• pietūkums un hematoma, kas neparādās uzreiz.

Iespējamā patoloģiskā mobilitāte vai nedabisks stāvoklis.

Crepitus, kas notiek locītavās, papildina ar:

• sāpes skartajos locītavās, ko pastiprina vingrinājumi;
• locītavu stīvums (slikta mobilitāte), kas pastiprinās pēc miera stāvokļa;
• locītavu pietūkums.

Varbūt vietējais temperatūras pieaugums, ko papildina ādas apsārtums.

Diagnostika

Crepitus plaušās ir dzirdams ar phonendoscope inhalācijas augstumā (dažreiz krepitus dzird tikai ar dziļu elpu). Kraukšķīgā skaņa ir līdzīga īsai skaņai “flash”, ir nemainīga sastāvā un nemainās elpošanas laikā.

Crepitus var līdzināties smalkajam mitrinošajam mitrumam, kas rodas sakarā ar krēpu klātbūtni mazajos bronhos, bet dzirdami rales tiek dzirdami ieelpošanas sākumā un dažreiz izelpošanas laikā. Turklāt sēkšana var mainīt kalibru un sastāvu pēc klepus, un klepus neietekmē skaņu krepitējot.

Skaņa var arī atgādināt troksni, kas rodas, berzējot iekaisušo pleiru. Pleirītē trokšņa atšķirība ir tās ilgākā ilgumā, tuvākā skaņa un dzirdamība, gan ieelpojot, gan izelpojot.

Līdzīgi kā krepitus un sēkšana, kas notiek plaušu kritušo zonu jomā vājinātos cilvēkiem ar dziļu elpošanu, bet tie izzūd pēc dziļu elpu.

Subkutāno krepītu diagnosticē ar palpāciju.

Simptoma kaulu veids tiek atklāts, izjūtot lūzuma vietu (bieži skaņa tiek dzirdēta no attāluma).

Locītavu krepīts tiek diagnosticēts, sajutot locītavu un ņemot vērā pacienta sūdzības, un tā cēloni nosaka rentgena izmeklēšana.

Ārstēšana

Tā kā crepitus nav slimība, bet slimības simptoms, to nevar ārstēt. Šo simptomu var novērst tikai ārstējot to izraisošo patoloģiju. Ārsts nosaka ārsts atkarībā no slimības veida.

Kas ir crepitus, kam slimības ir šī izpausmes pazīme?

Crepitus ir smalks un kluss, bet rezonanss, patoloģisks skaņa, kas nāk no audu dziļuma. Tas izskatās kā sprakšķis, kas rodas, kad pirksti berzē sausu matu ķekaru pie auss. Tā arī izskatās kā sniega lūzums zem kājām, bet reizēm klusāk. Tas ir reti sastopams audu patoloģijas simptoms, ar kuru palīdzību jūs varat viegli noteikt noteiktas slimības.

Veidi un funkcijas

Plaisāšana ir raksturīgs simptoms dažiem patoloģiskiem apstākļiem:

Alveolos rodas, ja to piepilda ar šķidru eksudātu vai transudātu. Visbiežāk saslimšana notiek pneimonijā, tuberkulozē un citās plaušu iekaisuma slimībās. Sirds mazspēju var identificēt kā atsevišķu iemeslu. Crepitus plaušās tiek atklāts, klausoties (auskultācija) ar dziļu elpu.

• Artikulārs vai kaulu krepīts.

Novēroti kaulu lūzumos, kad viena kaula fragments sasmalcina pret citu. Parasti tas nav dzirdams nekādā veidā, jo diagnozei ir pietiekami daudz vēstures, pārbaudes un rentgena. Bet plaisāšana locītavās ir svarīgs diagnostikas zīme artrosā ar 2 grādiem. Tas atšķiras no veselīgu locītavu parastā zvana lūzuma, jo artrīta lūzumi ir klusi, svilpi.

• Zemādas krepitus.

Retākais veids simptoms, ko citādi sauc par zemādas emfizēmu. Rodas, kad zemādas audos iekļūst gaisa burbuļi. To var dzirdēt ar pneimotoraksu, ribu lūzumu, trahejas plīsumu, bronhiem, jebkuru citu elpceļu bojājumu, pārkāpjot to integritāti. Visizplatītākais plaisāšanas iemesls ir anaerobas ādas infekcijas.

Crepitus plaušās

Visbiežāk plaušās tiek dzirdēts crepitus.

Tas parādās alveolos pēdējā maksimālā ieelpošanas brīdī. Šādu izcelsmi izraisa šķidruma uzkrāšanās alveolos, tāpēc plaušu vezikulas „sasietas”.

Ar spēcīgu elpu, plaušu audu maksimālās izlīdzināšanas laikā, alveoli sadala, kas rada raksturīgu skaņu. Tādējādi sprakšķēšana tiek dzirdēta tikai dziļas elpas pīķa brīdī, augstā spiediena brīdī bronhos un alveolu izlīdzināšanā. Tajā pašā laikā klausīšanās krepītā bieži ir sprādzienbīstama skaņa, kas sastāv no klusu klikšķu skaņu. Stiprums ir atkarīgs no iestrēgušo alveolu skaita, kas ir iztaisnoti inhalācijas brīdī.

Atšķirības

Ir svarīgi atšķirt šo parādību no mitrās smalkas sēkšanas, jo tās skaņas ir ļoti līdzīgas. Jūs varat tos atšķirt vairāku iemeslu dēļ:

1. Crepitus parādās alveolos un smalkās kūsājošās mitrās rales - bronhos.
2. Crepitus ir dzirdams tikai maksimālas ieelpošanas brīdī, uz mitrām rāmēm dzirdot ieelpojot un izelpojot.
3. Crepitus ir monotons, ir īss sprādziens, mitras rotas ir dažādas, tās ir garākas.
4. Crepitus pēc klepus nepazūd un nemainās, mitrās rales pēc klepus maina to skaņu, atrašanās vietu un pat var izzust.

Turklāt krepitus ir jānošķir no pleiras berzes trokšņa:

1. Krepīts ir īsāks laikā, pleiras berzes troksnis ir ilgstošs.
2. Crepitus tiek dzirdēts tikai ieelpojot, ieelpojot un izelpojot, dzirdama pleiras berze.
3. Slimības sākumā pleiras berzes troksnis atgādina pirkstu spilventiņu noņemšanu ausī. Progresīvos gadījumos tā kļūst raupja, piemēram, ādas josta. Turpretī krepīts vienmēr ir skaļš, maigs, tikai tā apjoma izmaiņas.
4. Ja stetoskopa spiediens uz krūtīm vairāk palielināsies, pleiras berzes troksnis palielināsies un krepitus netiks.
5. Turot elpu un izvelkot vēderu, pleiras berzes troksnis ir dzirdams diafragmas kustības dēļ, un krepīts netiek novērots, jo nav plaušu kustības.

Saistītās patoloģijas

Tā kā vissvarīgākais krekinga nosacījums ir šķidruma uzkrāšanās alveolos, šī parādība kļūst par raksturīgu pazīmi plaušu tuberkulozei, infarktam, lobar pneimonijai un sastrēgumiem. Tuberkulozes laikā plaušu augšējā daļā subklāvu reģionos tiek dzirdēts plaisāšana. Krepitus pats par sevi ir skaidrs.

Ar lobar pneimoniju plaisāšana ir dzirdama skaļāk. Tomēr tas notiek tikai slimības sākumposmā vai vēlīnā stadijā, slimības vidū tas nepastāv, jo alveoli ir pilnībā piepildīti ar iekaisuma eksudātu un nav ieplaisājuši ieelpošanas laikā. Tajā pašā laikā agrīnajos posmos tā ir skaļāka un skaļāka.

Tas ir saistīts ar plaušu saspiešanu iekaisuma dēļ. Kompaktais audums izklausās labāk, tāpēc skaidrāk tiek dzirdētas krepitācijas. Atgūšanas posmā tā nav tik labi dzirdama. Ar lobar pneimoniju, plaisāšana tiek dzirdēta visilgāk - dažu dienu laikā. Tas kļūst īpaši ilgs atveseļošanās posmā.

Vislielākais klusais un nekvalitatīvākais krusts ir dzirdams sastrēgumos plaušās. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesa trūkumu, kas varētu uzlabot skaņu. Sastrēgumi rodas sirds mazspējas, fiziskas neaktivitātes, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā šķidrums alveolos nav iekaisuma eksudāts, bet efūzijas transudāts.

Vēl viena raksturīga stagnējoša krepitācija ir neparasta klausīšanās zona - plaušu muguras lejasdaļa, gandrīz tā apakšā. Iekaisuma procesos, iekaisuma zonā ir dzirdama sprēgāšana. Tajā pašā laikā, ar stagnāciju, krekinga pazūd pēc vairākiem dziļiem elpu, bet iekaisuma laikā tas tiek pastāvīgi dzirdēts.

Tā kā sastrēguma krepīts ir saistīts ar lēnāku asinsriti plaušās, tas visbiežāk tiek dzirdēts uzreiz pēc ilgas miega. Pēc dziļas elpas, tas izzūd, jo tiek atjaunota plaušu aizmugures ventilācija. Plaisāšana var pazust pēc mērenas fiziskas slodzes. Protams, tas notiks tikai tad, ja cēlonis nav sirds mazspēja, bet hipodinamija.

Subkutāna Crepitus

Krekings zem ādas notiek, injicējot gāzi zemādas audos - zemādas emfizēma. Šī parādība tiek novērota diezgan reti, jo tas prasa īpašu plaušu bojājumu, kurā tiek bojāts elpceļu integritāte. Tā kā gāzes burbuļi iekļūst asinīs vai apkārtējos audos.

Subkutānas emfizēmas cēloņi var būt šādi:

• pneimotorakss ar ārējā pleiras brošūras plīsumu;
• ribas lūzums ar viegla kaula fragmenta traumām;
• iekļūst brūce uz plaušām;
• elpošanas trakta plīsums vidējā vai apakšējā daļā;
• barības vada plīsums;
• anaerobās infekcijas.

Elpošanas ceļu integritātes pārkāpums noved pie tā, ka gaisa burbuļi iekļūst apkārtējos audos vai asinīs. Gāzes infiltrāciju veicina tas, ka elpošanas procesa dēļ spiediens plaušu traktā pastāvīgi mainās. Visbiežāk gaiss iekļūst apkārtējos audos, bet var izplatīties visā organismā ar asinīm. Šajā gadījumā zemādas audu tūska ar krepītu var atrast dažādās ķermeņa daļās.

Biežāk emfizēma ir nelielas robežas ap traumas vietu vai plaušu bojājumu. Bet ar lieliem ievainojumiem simptomi izplatījās visā krūtīs, muguras, kakla, galvas, vēdera, plecu, padusēs un augšstilbos. Lai gan tas nerada kaitējumu, tomēr plaša gāzes burbuļu izplatība ir bīstama, jo tās var izraisīt iekšējo orgānu sirdslēkmes. Turklāt augstā izplatība liecina par nopietniem plaušu bojājumiem.

Kaulu izpausmes

To bieži novēro 2. pakāpes artrozes gadījumā. Troksnis rodas, jo locītavas locītavas šķidrums pazūd, kas ieeļļo virsmu, novēršot berzi. Šī iemesla dēļ kauli sāk berzēties viens pret otru, tāpēc locītavu skrimšļi ir ievainoti un izdzēsti. Kā aizsardzības reakcija parādās kaulu augšana uz locītavu galvas.

Krekli izraisa locītavu skrimšļa berze un kaulu augšana. Pirmajā artrozes stadijā nav krekinga, jo šis posms ir kompensējošs, pacients tikai uztrauc sāpes. Trešajā posmā crepitus nav bugged, jo citas pazīmes ir pietiekamas diagnozei. Viņi arī neveic auskultāciju lūzumu gadījumā, jo vēsture un rentgenstari ir pietiekami diagnosticēšanai.

Plaisāšana audos ir reti sastopams un ļoti raksturīgs simptoms, bet tas ir jānošķir no pleiras berzes trokšņa un smalka burbuļa klepus. Tas ir dzirdams, izmantojot auscultation ar stetoskops. Pati Crepitus netiek ārstēta, jo tā ir simptoms, terapija ir pilnībā atkarīga no slimības.

Crepitus

I

Crepitakrīze (crepitatio; lat. crepitare squeak, crunch);

sprādziens vai kraukšana, ko atklāj auskultācija vai palpācija. Ir alveolārs, subkutāns un kaulu krepīts.

Alveolārie krepīti ir definēti kā auskultatīvs kā patoloģisks elpošanas troksnis plaušās, kas atgādina matiņu, kas berzējas starp pirkstiem; ir specifisks akūtas, parasti lobāras pneimonijas simptoms (sk. Elpošanas skaņas).

Zemādas krepitus ir sirdsklauves vai sirdsklauves-auskultatīva parādība: zemādas audu daļas, no kurām ir brīvas gāzes burbuļu kopas, sajūta sajūtā (vai klausoties mencu, kad tiek piespiesta fonendoskopa galvas membrānas daļa). Labi konstatēts, pateicoties alternatīvam dziļu spiedienu uz ādu, cieši novietojot indeksa un vidējo pirkstu spilventiņus. Subkutāno K. nosaka anaerobā infekcija (anaerobā infekcija) un zemādas emfizēma (emfizēma), ko izraisa ievainojumi, spontāni gaisa saturošu dobu orgānu pārrāvumi, kā arī gāzes ievadīšana dažādās ķermeņa zonās terapeitiskiem nolūkiem.

Ir jānošķir savdabīga cīpsla no subkutānas K. - sajūta, ka akūta aseptiskā tendovinīta (tā sauktā kreptīvā tendovaginīta) laikā ādas ādas pietūkums virs skartās cīpslas ir sajūta.

Kaulu krepitācija - krīze, kas rodas no blakus esošo kaulu fragmentu savstarpējās berzes; nāk gaismā, kā arī pie hipodermiskā To., palpatorno un auskultativatelno. Tas ir specifisks kaulu lūzuma simptoms, un to lieto, lai diagnosticētu lūzumus ievainoto (pirms radioloģiskās izmeklēšanas) pārbaudes laikā. Sarežģītu traumu gadījumā (piemēram, ribas lūzuma kombinācija ar plaušu audu plīsumu) var rasties vienlaicīgi kaulu un zemādas krepitācija.

II

Crepitacrepitatio; lat. crepito squeak, crunch)

krekinga vai krekinga sajūta, kas rodas palpācijas vai auskultācijas laikā.

CrepitajumuaZova (p. Gasea; syn. K. subkutāna) - K. ar mīksto audu palpāciju vai ar to spiedienu uz fonendoskopa galvas, ko novēro ar zemādas emfizēmu.

Crepitauz topar tosiena (p. ossea) - K., kad sajūta, ka lūzuma zona ir agrīnā stadijā pēc traumas, kas rodas kaulu fragmentu savstarpējās berzes dēļ.

Crepitajumupar toDzīvot (p. Subutanea) - skat.

CrepitajumupiePCA (p. Umbilici) - K. zem ādas naba, kad kuņģis vai zarnas ir perforētas pacientam ar nabas trūci.

Crepitacīpsluunlinu (c. tendinea) - K. cīpslu sinovijas apvalku reģionā, kas rodas kustības rezultātā; fibrīnās tendovaginīta simptoms.

Crepitus cēloņi plaušās

Crepitus ir vāja, bet melodiska, patoloģiska skaņa, kas nāk no dažādiem audiem. Šāda skaņa ir mazliet līdzīga kā viegla raupjuma izpausme, kas parādās, ja jūs nedaudz sauļojieties sausus matus pie auss. Turklāt šī skaņa ir mazliet līdzīga sausa sniega zemē kājām, bet tā ir daudz klusāka. Crepitus ir ļoti rets dažādu audu patoloģijas simptoms. Ar šādu konkrētu skaņu jūs varat viegli noteikt dažas slimības.

Šķirnes

Crepitus ir raksturīgs simptoms, kas rodas dažās slimībās. Šādas patoloģijas ir maz un tās var būt saistītas ar dažādiem audiem:

• Crepitus plaušās - šī parādība tiek novērota, piepildot plaušas ar eksudātu vai citu šķidrumu. Visbiežāk tas novērots pneimonijā, tuberkulozē un citos patoloģiskos apstākļos. Turklāt šis stāvoklis var rasties akūtas sirds mazspējas gadījumā. Krepitācijas plaušās var atklāt, klausoties elpošanas orgānus.
• Kaulu krepīts ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas ar dažādu kaulu lūzumiem, kad asas fragmenti savstarpēji berzējas. Šādas skaņas nevar dzirdēt, bet berzi var viegli noteikt ar rentgena starojumu un pacienta pārbaudi. Krekings locītavās var runāt par otrā līmeņa artrozi. Šī skaņa atšķiras no ierastās drupināšanas, kas var notikt dažkārt un ir norma. Osteoartrīta gadījumā kaulu radītais skaņa ir diezgan klusa.
• Subkutānā crepitus ir retākā patoloģija, kas, citiem vārdiem sakot, tiek saukta par zemādas emfizēmu. Līdzīga parādība rodas, kad individuālie gaisa burbuļi nonāk zemādas slānī. Šī patoloģija var būt ar sarežģītu ribu lūzumu, ar pneimotoraksu, ar smagiem bronhu bojājumiem, kā arī ar citiem elpošanas orgānu bojājumiem.

Nosakiet audu krekinga cēloni tikai ārsts, ņemot vērā pacienta pārbaudes rezultātus, vēsturi un dažu testu rezultātus.

Visbiežāk sastopamais mencu iemesls zemādas audos ir anaerobas ādas infekcijas.

Plaušu audu krepīts

Visbiežāk krepitējošās sēklas tiek izmantotas plaušās. Alveolos ir dzirdama patoloģiska skaņa ar spēcīgu elpu. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos elpošanas orgānos un plaušu vezikulu saķeri.

Ja cilvēks ieelpo cik vien iespējams dziļi, plaušas tiek iztaisnotas un alveoli sadala, tāpēc rodas īpaša skaņa. Tajā pašā laikā labi uzklausītā krepu darbība vienmēr ir sava veida sprādzienbīstama, ļoti līdzīga noklikšķinot uz skaņas. Šādas skaņas apjoms ir atkarīgs no kopējās alveolu tilpuma.

Kā noteikt krepitus

Ļoti svarīgi ir spēt atšķirt krepitus plaušās no citiem līdzīgiem kāpuriem, jo ​​daži no tiem ir līdzīgi. Galvenās atšķirības ir:

• Crepitus ir dzirdams tikai alveolos, bet smalkas burbuļojošas rales tiek novērotas tikai bronhos.
• Krīze tiek dzirdēta tikai maksimāli ieelpojot, un sēkšana var tikt dzirdama gan uz elpošanas, gan izelpas.
• Crepitations vienmēr ir monotoni. Tam ir sprādzienbīstams raksturs, bronhu rales ir daudzveidīgākas un garākas.
• Kraukšana pēc klepus nepazūd un nemainās, un sēkšana var pilnībā izzust.

Turklāt ārstam jāspēj atšķirt plaušu audu krīzi no konkrētā berzes trokšņa, ko pleiras var radīt:

• Krīze ir īss mūžs, un pleiras publicētais berzes ir diezgan garš.
• Pleiras berze ir dzirdama gan ieelpojot, gan izelpojot.
• Slimības pašā sākumā pleiras berze ir ļoti līdzīga pirkstu apbruņošanai ap ausu. Ja lieta darbojas, berze atgādina ādas siksnas krokas. Krepitācijas vienmēr ir melodiskas un skaņas.
• Kad stetoskops tiek nospiests uz krūšu kaula, labāk dzirdama pleiras berze un vispār nemainās.

Ja pacients tur elpu, pleiras berze vienmēr ir dzirdama. Bet plaušu audu gurķis šajā stāvoklī netiek ievērots.

Plaušu tuberkulozē dzirdama plaušu dzirdēšana pašā plaušu augšdaļā. Šajā gadījumā skaņas ir diezgan skaidras.

Subkutāna emfizēma

Šī parādība ir ļoti reta, jo tā prasa īpašu elpceļu sakāvi. Tas ir tāpēc, ka šīs patoloģijas dēļ gaisa burbuļi nonāk zem ādas un veicina mencu izskatu. Zemādas emfizēmas attīstības iemesli var būt vairāki:

• Pneimotorakss ar smagiem pleiras lapu bojājumiem.
• Smagi ribu lūzumi, kuros ir ievainoti plaušu audi.
• Elpošanas orgānu lodes un nažu brūces.
• Elpošanas orgānu asaras dažādās vietās.
• Barības vada bojājumi.
• Anaerobās infekcijas.

Bieži vien gaisa burbuļi iekļūst blakus esošajos audos, bet tie var izplatīties visā ķermenī. Šādā gadījumā jebkuras ķermeņa vietas var rasties smaga celulozes tūska ar pārtraukumu.

Šāds stāvoklis var ātri novest pie svarīgu orgānu sirdslēkmes. Ja patoloģiskais process ir ļoti izplatīts, tas norāda uz plašu plaušu audu bojājumu.

Kaulu audi

Šāda otrās pakāpes artrozes sprauga iezīme. Krekinga iemesls ir fakts, ka dažās locītavās locītavu šķidrums pilnībā izzūd. Šis šķidrums labi ieeļļo locītavas un novērš berzi. Ja nav šķidruma, kauli smagi cits pret otru, nolietojas un tiek ievainoti. Ja berze turpinās ilgu laiku, tad uz locītavām parādās raksturīgi kaulu augļi.

Pirmajā slimības stadijā nav sprēgāšanas, tādā gadījumā persona vienkārši uztrauc sāpes. Pēdējā artrīta stadijā krepitus vairs nav nepieciešams klausīties, jo diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem. Parasti tie neklausās mencu audu lūzumu gadījumā, šajā gadījumā diagnozi var veikt, pamatojoties uz pacienta un rentgena izmeklēšanas rezultātiem.

Crepitus kaulu audi bieži rodas ar vecumu saistītās izmaiņas audos, kā arī ar dažiem ievainojumiem.

Crepitus audos nav novērots ļoti bieži, bet tam ir liela diagnostiskā vērtība. Jo izteiktāka ir skaņa, jo spēcīgāks ir audu bojājums. Šo parādību ir vērts atšķirt no citām slimībām.

62. Nelabvēlīga elpošanas trokšņa klasifikācija. Crepitus Krepitus veidošanās mehānisms. Klīniskā nozīme. Krepitāciju atšķirība no citiem nelabvēlīgiem elpošanas trokšņiem.

Negatīva elpošanas trokšņa klasifikācija. Skaņas parādības, kas rodas no elpošanas akta, sauc par elpošanas trokšņiem. Ir pamata un papildu elpošanas trokšņi. Galvenie elpošanas trokšņi ir vezikulāri, bronhu un skarbi elpošana. Papildu (sānu) trokšņa ziņā ir sēkšana, krepitus un pleiras berzes troksnis. to spazmas un gļotādas pietūkuma dēļ. Tās ir visbiežāk raksturīgas bronhiālās astmas uzbrukumam.

Crepitare ("crepitare" - gurķis, lūzums) ir sānu elpošanas troksnis, kas rodas, kad alveoli tiek samitrināti vairāk nekā parasti, un ir zaudējuši elastību, ko dzird tikai elpas augstumā kā īsu skaņu "flash" vai "sprādziens". Tas atgādina skaņu, kas rodas, kad pirksti mīca matu paketi pie auss. Parasti krepīts ir zobu pneimonijas pazīme, kas pavada eksudāta izskatu un rezorbcijas fāzes; reizēm var dzirdēt plaušu tūskas attīstības sākumā.. Atšķirībā no sēkšanas, bronhi, bet alveolos, kad ir eksudāts, nav sastopams krepīts. Tā ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, kas norāda uz plaušu parenhīmas sakāvi. Crepitus (crepitus - sprakšķēšana). Pretstatā sēkšanai, bronhi, bet alveolos nav sastopams krepīts, ja tajos ir eksudāts. Tā ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, kas norāda uz plaušu parenhīmas sakāvi. Šo skaņu var salīdzināt ar to, kas tiek dzirdēts, matiņus satverot uz auss.

Krepitācijas mehānisms ir šāds: ja alveolos ir eksudāts, to sienas saspiež kopā, un, kad tās ieelpo, tās sadala un rada skaņas parādību, ko sauc par iedvesmu inhalācijas augstumā, tas ir, iestrēgušo alveolāro sienu noārdīšanās skaņu. Krepitāciju atšķirība no citiem nelabvēlīgiem elpošanas trokšņiem. Crepitus dažreiz tiek saukts par crepitus vai subreatīvu sēkšanu. Tas ir nepareizi, jo šīs auskultatīvās parādības atšķiras gan no to izcelsmes mehānisma, gan auskultatīvām iezīmēm. Tātad, crepitus tiek dzirdēts tikai ieelpošanas augstumā, bet mitrās rales - abās fāzēs. Pēc klepus, sēkšanas izmaiņām, var izzust, un crepitus nemainās. Crepitus notiek vienāda izmēra alveolos, un tas ir tāds pats kā kalibrs (viens kalibrs), vairāk monotons, bet sēkšana tiek veidota dažādu kalibru bronhos un līdz ar to ir daudzveidīga. Crepitus vienlaikus parādās sprādziena veidā, kamēr sēkšana ir ilgāka. Krepitācijas klausīšanās jomā vienmēr ir vairāk nekā rales, jo alveoli ir vairāk nekā rales noteiktā akustiskā laukā.

Klīniskā nozīme. Krepīta parādīšanās ir ļoti raksturīga lobāra pneimonijai. Dažreiz vecāka gadagājuma cilvēkiem bez plaušu patoloģijas ir dzirdama krepitus, ja tie atrodas horizontālā stāvoklī vai ar ļoti seklu elpošanu, un notiek fizioloģiska atelektāze. Pirmo dziļu elpu laikā alveoli, kas atrodas sabrukuma stāvoklī, ir iztaisnoti un dzirdami pārejoši krepīti. Tas ir ļoti izplatīta parādība gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar vāju un gultu.

Crepitus - cēloņi un slimības

Kas ir crepitus?

Crepitus ir skaņa, kas rodas, sadalot milzīgu skaitu alveolu, kas ir iestrēguši kopā derīguma termiņa beigās. Alveolu sienu saķere var būt iemērkta ar to eksudātu, transudātu, asinīm. Crepitating skaņa atgādina crash, kas rodas, berzes matu ķekars pār auss.

Ir stagnācija un iekaisums. Stagnējošo krepītu parasti dzird simetriskos apgabalos plaušu apakšējās daļās. Tas ir mazāk skaļš nekā iekaisuma, jo, ja pēdējais ir ap alveoliem, kuru sienas ir piesātinātas ar eksudātu, ir saspiests plaušu audums, kas veic labāku skaņu.

Dažreiz skaņu crepitus ir grūti atšķirt no smalka burbuļošanas sēkšanas, kas notiek bronhosolos (mazākajos bronhos) no tā saucamajiem mitrās sēkšanas apakšstiprinājumiem.

Jāatceras, ka krepīts ir dzirdams tikai ieelpojot (ieelpojot un izelpojot var dzirdēt mitras grabulas). Pēc klepus dzirdama labāk (pēc klepus ieelpošana tiek pastiprināta, kā rezultātā tiek iztaisnoti vairāk alveoli).

Mitrās rales pēc klepus palielinās, pazūd vai mainās lokalizācija (sakarā ar šķidruma satura kustību gaisa plūsmā).

Crepitus cēloņi

Crepitus tiek dzirdēts lobāra pneimonijā I un III stadijā (alveolu sienas ir piesūcinātas ar eksudātu), plaušu infarkta gadījumos (alveolu sienas iemērc asinīs) un plaušu sastrēgumu gadījumos (alveoli ir piesūcināti ar transudātu).

Kā ārstēt

Vakarā ar bērniem mēs nesaņemam bērnus pie bērniem. Vakar jaunākam bija aizlikts deguns un temperatūra - 37,4, vidēji viens no svētkiem - viņas ārsts neizskatījās, viņi izturējās pret sevi, jo abi bija slimi, tad pusdienā mēs ejam uz ārstu, jo mēs dzīvojam tuvākajā MO, un mēs esam novēroti Maskavā.

Infekciozais tracheobronhīts ir elpceļu lipīga slimība, kas izpaužas kā klepus. Viens no cēloņiem, kas izraisa tracheobronhīta izraisītāju suņiem, var būt 1-2 tipa adenovīrusi. Šī slimība bieži atrodama pastaigu dzīvnieku, rotaļu laukumu, mājdzīvnieku veikalu, dažādu dzīvnieku novietnēs. Infekciozais tracheobronhīts ir īpaši smagi trauslos kucēnos, kas vecāki par 1,5 mēnešiem līdz 6 mēnešiem. Elpošanas sistēmas traucējumi, bronhektāze, iedzimts hronisks bronhīts, kas predisponē tracheobronhītu. Diagnoze Slimības simptomu smagums ir atkarīgs no suņa vecuma un viņa elpošanas sistēmas bojājuma pakāpes. Dažreiz slimība ir tikai klepus. Bet

Šajā tēmā mēs apspriedīsim, kā bērnam ārstēt pneimoniju. Pneimonija ir plaušu iekaisums, ko raksturo plaušu parenhimālās, elpošanas daļas iekaisums. Klasifikācija pēc formas: akūta pneimonija ir sadalīta sabiedrībā iegūtajā, nosokomālajā, ar perinatālo infekciju un pacientiem ar imūndeficītu. Saskaņā ar morfoloģisko formu: fokusa, fokusa - konfluens, segmentēts, lobārs, intersticiāls. Adrift: akūts, ilgstošs (ja nav pneimoniskā procesa rezistences laikā no 6 līdz 8 nedēļām). Ar komplikāciju attīstību: plaušu (sinusa pneimoniskais pleirīts, metapneumonisks pleirīts, plaušu iznīcināšana, plaušu abscess, pneimotorakss, pyopneumothorax), ekstrapulmonāls (infekciozs toksisks šoks).

Kā ārstēt

Crepitus ir raksturīga kraukšķīga skaņa, kas ir svarīga medicīniskajā diagnostikā.

Termins "crepitus" medicīnā apraksta vairākas atšķirīgas skaņas:

• Crepitus plaušu klausīšanās (auskultācijas) laikā ir skaņa, kas notiek saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, kad alveoli ir “atdalīti”. Noklausījies elpas augstumā vairāku "klikšķu" veidā. Atšķirībā no sēkšanas, tas notiek tikai inhalācijas beigās - izelpas sākumā. Šī skaņa atgādina troksni, kas rodas, berzējot matus ar pirkstiem pie auss.
• Kaulu crepitus - sajūta, ka "lūzums", pārvietojoties lūzuma vietā palpācijas laikā.
• Subkutāno audu krepīts rodas, ievadot tajā gāzi (zemādas audu emfizēma). Tas ir raksturīgs lūzums, ko izraisa gāzes burbuļu pārraušana audos.

Narkotiku tehnoloģijā, jo īpaši mīksto zāļu formās, ziedēs, ir jēdziens "crepitational skaņas". Tie notiek, intensīvi sajaucoties ar ziedes zobu mīklu, ja sastāvdaļas vienmērīgi sajauc. Šīs skaņas novērtē ziedes bāzes gatavību.

Crepitus

Crepitatio (lat. Crepitare creak, crunch) - sprakšķēšana vai kraukšana, ko atklāj auskultācija vai palpācija. Ir alveolārs, subkutāns un kaulu krepīts. Alveolārie krepīti ir definēti kā auskultatīvs kā patoloģisks elpošanas troksnis plaušās, kas atgādina matiņu, kas berzējas starp pirkstiem; ir specifisks akūtas, parasti lobāras pneimonijas simptoms (sk. Elpošanas skaņas). Zemādas krepitus ir sirdsklauves vai sirdsklauves-auskultatīva parādība: zemādas audu daļas, no kurām ir brīvas gāzes burbuļu kopas, sajūta sajūtā (vai klausoties mencu, kad tiek piespiesta fonendoskopa galvas membrānas daļa). Labi konstatēts, pateicoties alternatīvam dziļu spiedienu uz ādu, cieši novietojot indeksa un vidējo pirkstu spilventiņus.

Subkutāno K. nosaka anaerobā infekcija un subkutāna emfizēma, kas radusies traumu dēļ, spontāna gaisa dobu orgānu plīsumi, kā arī gāzes ievadīšana dažādās ķermeņa zonās terapeitiskiem nolūkiem. No subkutānas ir jānošķir savdabīga cīpsla, K. - sajūta, ka ādai ir jūtama āda, kas izraisa ādas pietūkumu virs skartās cīpslas ar akūtu aseptisku tendovaginītu (tā saukto creptive tendovinitis). Kaulu krepitācija - krīze, kas rodas no blakus esošo kaulu fragmentu savstarpējās berzes; nāk gaismā, kā arī pie hipodermiskā To., palpatorno un auskultativatelno. Tas ir specifisks kaulu lūzuma simptoms, un to lieto, lai diagnosticētu lūzumus ievainoto (pirms radioloģiskās izmeklēšanas) pārbaudes laikā. Sarežģītu traumu gadījumā (piemēram, ribas lūzuma kombinācija ar plaušu audu plīsumu) var rasties vienlaicīgi kaulu un zemādas krepitācija.