Informācija par tuberkulozi

Tuberkuloze (TB) ir infekcijas slimība gaisā. Tuberkuloze var ietekmēt dažādus cilvēka orgānus un audus: acis, kaulus, ādu, urogenitālo sistēmu, zarnas utt. Bet visbiežāk tuberkuloze ietekmē plaušas (plaušu tuberkuloze). Šī slimības forma ir visbīstamākā, jo, klepus, šķaudot, runājot vai spļaujot, pacienti ar plaušu tuberkulozi gaisā izstaro mikrobus, kas pazīstami kā mycobacterium tuberculosis (MBT) vai bacilli.

TB infekciozo raksturu ir pierādījis vācu zinātnieks Robert Koch. Viņš bija tas, kurš 1882. gadā atklāja mikobaktēriju slimības izraisītāju. Mycobacterium tuberculosis joprojām sauc par Koch sticks. Atšķirībā no citiem mikrobiem, tas ir ļoti stabils ārējā vidē: tas spēj saglabāt savas īpašības zemē, sniega, ledus un izturīgs pret alkohola, skābes un sārmu iedarbību. Tajā pašā laikā MBT mirst ilgstošas ​​tiešas saules gaismas, augstas temperatūras, hlora saturošu vielu iedarbības laikā.

Aptuveni viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Biroju vai, kā saka ārsti, ir latents TB. Tas nozīmē, ka cilvēki ir inficēti ar TB baktērijām, bet (pagaidām) nav guvuši slimību un nevar to pārnest.

TB atklājas gandrīz visur pasaulē, bet dažās valstīs tās izplatība ir īpaši augsta. Vairāk nekā 95% gadījumu un nāves gadījumu rodas jaunattīstības valstīs. 2011. gadā aptuveni 80% no ziņotajiem TB gadījumiem bija 22 valstīs. Visvairāk jauno TB gadījumu bija Āzijā - 60% no visiem jaunajiem gadījumiem pasaulē. Tomēr lielākā daļa jauno gadījumu attiecībā uz iedzīvotājiem - vairāk nekā 260 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku - tika reģistrēti Subsahāras Āfrikā.

Dažās valstīs slimības gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies, bet citās valstīs saslimstība ir ļoti lēna. Piemēram, Brazīlija un Ķīna ir starp 22 valstīm, kurās pēdējo 20 gadu laikā TB pastāvīgi samazinājās. Kambodžā pēdējo desmit gadu laikā TB saslimstība ir samazinājusies par gandrīz 45%.

Tas neietekmē visus cilvēkus, kas inficēti ar tuberkulozi. Imūnsistēma vai nu nogalina baktērijas, vai “nožogo” tos, ieviešot tos „miega” (latentā) stāvoklī visu gadu. Imūnsistēmas nespēja cīnīties ar tuberkulozes infekciju izraisa aktīvas slimības attīstību, kurā TB bacīļi vairojas un iznīcina ķermeni. Tas notiek ar 5-10% cilvēku, kas inficēti ar MTB.

Tuberkuloze galvenokārt skar jauniešus visproduktīvākajos gados. Tomēr jūs varat saslimt jebkurā vecumā. 2011.gadā aptuveni pusmiljons bērnu no dažiem mēnešiem līdz 14 gadu vecumam saslima ar tuberkulozi un aptuveni 64 tūkstoši miruši no šīs slimības. Cilvēkiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar nelabvēlīgiem apstākļiem (mitrums, ventilācijas trūkums, smaga darbība), nepietiekams uzturs, smēķētāji un cilvēki ar diabētu vai inficēti ar HIV, ir liels risks saslimt ar tuberkulozi.

TB ir īpaši bīstams cilvēkiem ar HIV. HIV un tuberkuloze bieži ir nāvīga kombinācija, kuras sastāvdaļas paātrina viena otras attīstību. 2011.gadā aptuveni 430 tūkstoši cilvēku pasaulē miruši no ar HIV saistītās tuberkulozes. Pēc ekspertu domām, 2011. gadā HIV pozitīvo cilvēku vidū bija 1,1 miljoni jaunu TB gadījumu. Vismaz viena trešdaļa no 34 miljoniem cilvēku ar HIV ir inficēti ar tuberkulozes baktēriju, bet viņi vēl nav slimi ar aktīvu TB. Varbūtība, ka cilvēki ar HIV inficēti ar tuberkulozi, attīstīs aktīvu TB formu, ir 20-30 reizes lielāki nekā cilvēkiem, kuri nav inficēti ar HIV.

Aktīvās plaušu tuberkulozes galvenie simptomi ir klepus (dažreiz ar krēpu un asinīm), drudzis, pastiprināta nakts svīšana, svara zudums, vājums, sāpes krūtīs. Ja parādās viens vai vairāki šādi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Viena no pieejamākajām un plaši izmantotajām TB diagnosticēšanas metodēm ir krēpu uztriepes mikroskopija. Speciāli apmācīti laboratorijas tehniķi pārbauda krēpu uztriepes ar mikroskopu, lai atklātu TB baktērijas. Ar trim šādiem testiem diagnozi var veikt vienā dienā. Diemžēl šis tests nav tik efektīvs, ja pacients atbrīvo nelielu daudzumu MBT. Bērniem ir grūti diagnosticēt tuberkulozi.

TB diagnosticēšana ar vairāku zāļu rezistenci un ar HIV saistītu TB var būt sarežģītāka. Pašlaik daudzās valstīs tiek izmantots jauns divu stundu tests, kas ir izrādījies ļoti efektīvs TB diagnosticēšanā un zāļu rezistences noteikšanā.

Kad cilvēks attīstās aktīvā plaušu tuberkulozes gadījumā, viņa simptomi var būt viegla vairākus mēnešus. Cilvēku neuzmanība pret viņu veselību, slimības simptomu nezināšana un tās apdraudējuma nenovērtēšana noved pie novēlota medicīniskās palīdzības pieprasījuma. Lai gan pašlaik TB var izārstēt vairumā gadījumu, to ir grūtāk izdarīt, ja nokļūsiet pie ārsta vēlu. Turklāt pacients ar aktīvu TB formu, kas nav identificēts un nesaņem ārstēšanu, nosūta biroju citiem cilvēkiem. Jau vienu gadu šāds pacients var inficēt 10-15 cilvēkus. Bez pienācīgas ārstēšanas līdz divām trešdaļām TB pacientu mirst.

Mūsdienās TB var ārstēt un izārstēt. Lielākā daļa TB gadījumu tiek veiksmīgi ārstēti ar atbilstošu nodrošinājumu un medikamentiem.

Tradicionālās (narkotiku jutīgās) tuberkulozes ārstēšana sastāv no 6-8 mēnešu dienas devas standarta 4-5 zāļu - tā saukto "pirmās rindas" zāļu - veselības aprūpes darbinieka vai apmācīta brīvprātīgā uzraudzībā un atbalstā. (brīvprātīgais). Bez šāda novērojuma var būt grūtības ievērot medicīniskās receptes, kas nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātus. Ievērojot ārstēšanas shēmu, izārstēšanas ātrums ir 100%. Ārstēšanas gaitā tiek novērota krēpu uztriepes analīze. Novirzes no standarta shēmas ir nepieņemamas - tās izraisa zāļu rezistenci.

Parasti pēc 2-3 nedēļām pēc ārstēšanas sākšanas notiek abakcija. mikobaktēriju sekrēcijas pārtraukšana krēpās un pēc tam citu simptomu izzušana. Plaušu sabrukšanas process palēninās un apstājas. Šis pacients vairs nav bīstams citiem. Tomēr nekādā gadījumā ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, pat ja simptomi izzuda un baktēriju ekskrēcija apstājās. Pēc kāda laika neapstrādāta TB atkal parādās zāļu rezistences formā.

Daudzās valstīs ārstēšanu veic ambulatorā veidā - bez hospitalizācijas, bet medicīnas speciālistu uzraudzībā. Moldovā pacientam parasti tiek piedāvāts stacionārs pirmajā ārstēšanas posmā - līdz baktēriju izdalīšanās apstājas, un pēc tam ārstēšanu turpina ambulatorā veidā. Parastā ārstēšanas gaitā nav iemesla pacientu slimnīcā aizkavēt ilgāk par 2 mēnešiem.

Lai veiksmīgi ārstētu tuberkulozi, jāievēro šādi principi:
Ārstēšana jāturpina tik ilgi, cik to noteicis ārsts: vismaz 6-8 mēneši normālas (jutīgas) tuberkulozes gadījumā un līdz 2 gadiem zāļu rezistences gadījumā.

Ārstēšanai jābūt nepārtrauktai. Mycobacterium tuberculosis nevajadzētu atgūt no tās spēcīgo artilērijas anti-tuberkulozes zāļu "bombardēšanas" līdz tās pilnīgai iznīcināšanai.

Ārstēšana jāveic vienlaikus ar vairākām pret tuberkulozes zālēm. Katram no 4-5 medikamentiem, ko pacients lieto katru dienu, ir dažādi darbības mehānismi, t.i. katrs no tiem ietekmē dažādus ILO dzīves aspektus un izpausmes, un tikai kopā viņi var sasniegt mērķi iznīcināt to.

Ārstēšana jākontrolē. Tas nozīmē, ka pacientam jālieto zāles pret tuberkulozi mediķa vai speciāli apmācīta brīvprātīgā palīga (brīvprātīgā) uzraudzībā.

Nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt ar nepilnīgu zāļu komplektu, priekšlaicīgi pārtraukt vai īslaicīgi pārtraukt ārstēšanas kursu vai nelietot tabletes neregulāri. Tas novedīs pie zāļu rezistences rašanās.

Šie principi ir daļa no vispārpieņemtas globālās tuberkulozes kontroles stratēģijas, ko iesaka Pasaules Veselības organizācija (PVO) un ko sauc par DOTS stratēģiju.

DOTS ir saīsinājums no angļu valodas nosaukuma stratēģijai Tieši novērota ārstēšana, īss kurss, tiek lietots visās angļu valodas versijās un nozīmē tieši novērotu ķīmijterapiju, īsu kursu.

Kopš 1995. gada, sākot ar DOTS ieviešanu, vairāk nekā 51 miljons cilvēku ir veiksmīgi izturējušies saskaņā ar šo stratēģiju, un eksperti lēš, ka 20 miljoni cilvēku ir izglābti. Lasiet vairāk par DOTS PVO tīmekļa vietnē.

Narkotiku rezistentā tuberkuloze vai multirezistentā tuberkuloze (MDR-TB) ir tuberkulozes forma, ko izraisa baktērija, kas nereaģē vismaz uz izoniazīdu un rifampicīnu, divas no spēcīgākajām pirmās līnijas (vai standarta) TB zālēm. Ja pēc 3 mēnešu ilgas pareizas nepārtrauktas ārstēšanas ar nesen diagnosticētu tuberkulozi neiedarbojas abacilācija un slimības simptomi nepazūd, tad šāds pacients, visticamāk, cieš no rezistentās tuberkulozes.

Galvenais MDR-TB cēlonis ir nepietiekama ārstēšana. Nepareiza pret tuberkulozes zāļu izrakstīšanas un saņemšanas shēma, ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt zāļu rezistences veidošanos. Standarta TB zāles ir lietotas jau vairākus gadu desmitus, un palielinās zāļu rezistence. Katrā valstī, kurā tiek veikti pētījumi, tiek reģistrēti celmi, kas ir rezistenti pret jebkuru pret-tuberkulozes narkotiku.

Narkotiku rezistentās tuberkulozes ārstēšana ir garš, nepatīkams, dārgs un ne vienmēr veiksmīgs process. Šāda veida TB ārstēšanai tiek izmantotas tā saucamās „rezerves zāles” vai „otrās rindas narkotikas”. Otrās līnijas zāļu izvēle ir ierobežota, un ieteicamās zāles ne vienmēr ir pieejamas un ir ļoti dārgas. Šī TB veida ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem.

MDR-TB ārstēšanas pamatprincipi ir tādi paši kā normālam TB: ilgums, nepārtrauktība, vairāku zāļu kombinācija, medicīniskā personāla novērošana.

Šo principu pārkāpšana, jo īpaši tikai vienas narkotikas lietošana vai ārstēšanas pārtraukšana, noved pie rezistences attīstības pret narkotiku rezervēm, t.i. pilnīgu neārstējamību. Rezerves medikamentu komplekts MDR-TB ārstēšanai ir atkarīgs no tā, kura no pirmās rindas zālēm ir rezistenta, un to var noteikt tikai ar krēpu kultūru.

Atkarībā no stabilitātes spektra ārstēšana ar rezerves narkotikām ilgst no pusotra līdz diviem gadiem, un tās panākumi svārstās no 50% līdz 80%. Daudzas rezerves zāles ir toksiskas un izraisa smagas blakusparādības. Ārstēšana ar rezerves narkotikām obligāti jānotiek kvalificētu ārstu uzraudzībā, ja iespējams, slimnīcā.

Ja otrās līnijas zāles tiek izmantotas arī nepareizi, vai pacients pārkāpj ārsta receptes, pārtrauc ārstēšanu, viņš var izstrādāt visbīstamāko tuberkulozes formu - plaši narkotiku rezistentu tuberkulozi.

Parasti pret narkotikām rezistentā tuberkuloze (XDR-TB) ir slimības rezistence, kas ir rezistence gan pret pirmās, gan otrās līnijas zālēm, tāpēc ārstēšanas izvēle ir ievērojami ierobežota, un vienīgā vispārējā pētījuma rezultāti, kas veikti līdz šim, liecina, ka dažos pasaules reģionos, visticamāk, līdz pat 19% MDR-TB gadījumu faktiski bija XDR-TB gadījumi. 2011. gadā pasaulē reģistrēto pacientu ar plaušu tuberkulozi bija aptuveni 310 tūkstoši MDR-TB gadījumu. Aptuveni 60% no šiem gadījumiem ir ziņots Indijā, Ķīnā un Krievijas Federācijā. Tiek lēsts, ka aptuveni 9% šo pacientu bija XDR-TB.

Vairākas valstis ar atbilstošām TB kontroles programmām ir pierādījušas, ka XDR-TB var izārstēt aptuveni 30% gadījumu. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no zāļu rezistences pakāpes, slimības smaguma un pacienta imūnsistēmas stāvokļa. Ir svarīgi, lai ārsti, kas ārstē pacientus ar tuberkulozi, zinātu par iespējamo zāļu rezistenci un piekļūtu laboratorijām, kas var veikt savlaicīgu un precīzu diagnozi, lai pēc iespējas ātrāk sāktu efektīvu ārstēšanu. Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams, lai ārstiem, kuriem ir īpaša pieredze šādu slimību ārstēšanā, būtu piekļuve visām sešām otrās līnijas zāļu grupām.

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse tuberkulozē

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim tādu slimību kā tuberkuloze, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, veidus, formas, stadijas, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas aizsardzības līdzekļus, tuberkulozes profilaksi un citu noderīgu informāciju, kas saistīta ar šo slimību. Tātad...

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis komplekss). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko kursu ir klepus ar krēpu (bieži sajaukts ar asinīm), vājums, drudzis, nozīmīgs svara zudums, nakts svīšana un citi.

Starp citiem slimības nosaukumiem, īpaši vecajās dienās, var atzīmēt - "patēriņš", "sauss iekaisis slimība", "tuberkuloze" un "skrofula". Tuberkulozes nosaukuma izcelsme ir latīņu "tuberculum" (tubercle).

Visbiežāk orgāni, kas ir jutīgi pret tuberkulozi, ir bronhu un plaušas, retāk - kauli, āda, limfātiskās, urogenitālās, nervu, limfātiskās sistēmas, kā arī citi orgāni un sistēmas. Infekcija var ietekmēt ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvnieku pasaules pārstāvjus.

Mycobacterium tuberculosis kompleksa infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt ar gaisa pilieniem - ar klepu, šķaudīšanu, runājot tuvu ar inficētu personu.

Tuberkulozes infekcijas viltība ir tās uzvedības raksturs - kad cilvēks iekļūst organismā, tas neko nejūt. Šobrīd pasīvā formā (asimptomātiska slimības gaita - tubinifikācija) infekcija var palikt pacientam daudzas dienas un pat gadus, un tikai 1 no 10 gadījumiem tā var kļūt aktīva.

Ja mēs runājam par tuberkulozes veidiem, tad slimības klasifikācija pēc formas ir visvairāk svarīga lielākajai daļai cilvēku: tās atšķir starp atvērtām un slēgtām tuberkulozes formām.

Atklāto tuberkulozes formu raksturo mikobaktēriju atklāšana krēpās, urīnā, fekāliju masās, kā arī skaidras slimības pazīmes, bet infekciju nevar konstatēt skartā orgāna un ārējās vides saskares punktā. Visbīstamākā ir tuberkulozes atklātā forma, un tas ir drauds inficēties visiem cilvēkiem, kas ir tuvumā.

Aizvērto formu raksturo grūtības atklāt infekciju krēpās, izmantojot pieejamās metodes, un tas nav bīstama forma apkārtējai slimībai.

Galvenās metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir fluorogrāfija, rentgena, Mantoux tuberkulīna tests, PCR un krēpu, urīna un izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Tuberkulozes profilakse galvenokārt balstās uz medicīniskajām pārbaudēm, masu skrīningu un bērnu vakcināciju, bet, neraugoties uz lielo datu apjomu par tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, slimība turpina gājienu uz Zemes, inficējot lielu skaitu cilvēku, no kuriem daudzi no tā mirst.

Tuberkulozes attīstība

Kā tiek izplatīta tuberkuloze? (infekcijas veidi). Tuberkulozes cēlonis ir tuberkulozes infekcijas - Mycobacterium tuberculosis kompleksa - uzņemšana vai arī tā saucamais - Koch sticks.

Galvenais tuberkulozes infekcijas avots (Koch sticks) ir infekcijas nesēji, t.i. cilvēki vai dzīvnieki, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas, kas to izdalās ārējā vidē.

Lai tuberkuloze nokļūtu ķermenī un saņemtu turpmāku attīstību ķermenī, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

1. Mycobacterium tuberculosis ķermenī

Galvenie infekcijas mehānismi ķermenī:

Gaisa pilieni - inficēšanās iekļūst ārējā vidē, runājot, šķaudot, pacietojot slimību ar atklātu slimības formu, un pat tad, kad izžūst, klips saglabā patogenitāti. Ja šajā istabā atrodas veselīga persona, īpaši slikti vēdināta persona, infekcija iekļūst elpošanas ceļā.

Barības ceļš - infekcija iekļūst cilvēkā caur gremošanas traktu. To parasti izraisa ēšana ar nomazgātām rokām vai pārtika ir piesārņota un neapstrādāta, nomazgāta. Piemēram, mājās gatavots piens, govs, kas cieš no tuberkulozes, ražo inficētu pienu. Persona, kas pērk mājās gatavotus piena produktus, reti pārbauda to infekciju. Īpašs dzīvnieks, kas iztur daudzas cilvēkiem bīstamas slimības, ir cūkas.

Kontakta ceļš - infekcija iekļūst cilvēka acs konjunktīvā, ar skūpstu, seksuālu kontaktu, piesārņotu priekšmetu kontaktu ar cilvēka asinīm (atvērtas brūces, skrāpējumi, manikīra procedūras, pedikīrs, piesārņoto objektu tetovēšana), pacientu higiēnas priekšmetu izmantošana. Jūs varat arī inficēties ar tuberkulozi, vienlaikus rūpējoties par slimu dzīvnieku - kaķi, suni un citus.

Intrauterīna infekcija - infekcija tiek izplatīta zīdaiņiem caur placentu, ko bojā tuberkuloze, vai dzemdību laikā no mātes. Tomēr tas notiek, kad viss ķermenis ir inficēts ar infekciju, bet, ja grūtniecei ir plaušu tuberkuloze, bērna inficēšanas varbūtība ir minimāla.

2. Augšējo elpceļu darbības pārkāpums

Elpošanas orgāni (naso un oropharynx, traheja, bronhi) tiek aizsargāti no organisma inficēšanās ar mukocilāru klīrensu. Runājot vienkāršā valodā, kad infekcija iekļūst organismā, īpašas šūnas, kas atrodas elpošanas orgānu gļotādā, atbrīvo gļotas, kas aptver un pielīmē patoloģiskos mikroorganismus kopā. Turklāt, šķaudot vai klepus, gļotas kopā ar infekciju tiek izvadītas no elpošanas sistēmas uz ārpusi. Ja elpošanas orgānos ir iekaisuma procesi, ir apdraudēta organisma aizsardzības darbība infekcija var brīvi iekļūt bronhos un tālāk plaušās.

3. Imunitātes pasliktināšanās pret tuberkulozes mikobaktērijām

Slimības un stāvokļi, piemēram, diabēts, AIDS, peptiskas čūlas, saspringtas situācijas, ķermeņa pārpildīšana, badošanās, hipovitaminoze, alkohola un narkotiku lietošana, ārstēšana ar hormoniem un imūnsupresantiem, grūtniecība, smēķēšana var vājināt imūnsistēmu, īpaši sviedri pret Koch sticks. un citi. Ir konstatēts, ka persona, kas dienā smēķē cigareti, palielina slimības attīstības risku par 2-4 reizes!

Kochas nūjiņa, kas nokļūst plaušās, ja imūnsistēma to neapstāj, sāk lēnām vairoties. Atliktā imūnreakcija ir saistīta arī ar šāda veida baktēriju īpašībām, kas nerada eksotoksīnu, kas varētu stimulēt fagocitozes veidošanos. Sūkšana asinīs un limfātiskajā sistēmā, infekcija izplatās visā ķermenī, pirmām kārtām izplūstot - plaušas, limfmezgli, nieru nervu šūnu slānis, kauli (epifīze un metafīze), olvadu un vairums citu orgānu un sistēmu.

Tuberkulozes inkubācijas periods

Inkubācijas periods tuberkulozei, t.i. laika posms no brīža, kad Koh sticks hit līdz pirmajām slimības pazīmēm, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji - 6-8 nedēļas, dažreiz gadā vai vairāk.

Ārsti atzīmē, ka ar sākotnējo Koch stieņu nokļūšanu organismā, tuberkulozes attīstība notiek 8% gadījumu, katru nākamo gadu šis procents samazinās.

Cīņa pret imūnsistēmu ar tuberkulozi

Šajā posmā imūnsistēma, ja tai nav imunitātes pret Koch stienīti, sāk to ražot, un leikocīti nonāk cīņā pret infekciju, kas mirst zemā baktericīdā potenciāla dēļ. Turklāt makrofāgi ir saistīti ar cīņu, tomēr, pateicoties savai īpatnībai, Koch zizlis iekļūst šūnu iekšienē, un makrofāgi šajā posmā nevar neko ar viņiem darīt, un arī sāk pakāpeniski mirt, un infekcija tiek izlaista starpšūnu telpā.

Efektīva mikobaktēriju tuberkulozes kontrole sākas, kad makrofāgi sāk mijiedarboties ar limfocītiem (T-palīgi (CD4 +) un T-supresori (CD8 +)). Tādējādi sensibilizēti T-limfocīti, kas izdalās no gamma-interferona, interleikīna-2 (IL-2) un ķīmotoksīniem, aktivizē makrofāgu kustību, lai nostiprinātu Koch's bacillus, kā arī to enzimātisko un baktericīdu aktivitāti pret infekciju. Ja šajā laikā makrofāgi un monocīti sintezē audzēja nekrozes faktoru alfa, tad slāpekļa oksīds tiek veidots kombinācijā ar L-arginīnu, kam ir arī antibakteriāla iedarbība. Kopumā visi šie procesi kavē Mycobacterium tuberculosis aktivitāti, un veidotie lizosomu enzīmi tos pilnībā iznīcina.

Ja imūnsistēma ir pienācīgā stāvoklī, katra turpmākā makrofāgu paaudze kļūst arvien stabilāka un kompetentāka cīņā pret Koch sticks, ķermeņa attīstās spēcīga imunitāte pret tuberkulozi.

Tuberkulozes granulomu veidošanās liecina par normālu imūnreakciju uz organisma infekciju, kā arī imūnsistēmas spēju lokalizēt mikobaktēriju agresiju. Tuberkulozes granulomu parādīšanos izraisa B-limfocītu ražošana ar makrofāgiem, kas savukārt rada oponējošās antivielas, kas spēj iekarot un pielīmēt infekciju. Palielināta makrofāgu aktivitāte un dažādu mediatoru veidošanās no tām tiek pārveidota par epithelioid milzu Langhans šūnām, kas ierobežo infekcijas vietu un attiecīgi iekaisuma procesa lokalizāciju. Nelielas kazeozas nekrozes (mīksta, balta biezpiena mīksto audu) granulomu parādīšanos centrā izraisa makrofāgu ķermeņi, kas nogalināti cīņā pret tuberkulozes infekciju.

Izteikta adekvāta imūnā atbilde uz mikobaktēriju tuberkulozi organismā parasti veidojas pēc 8 nedēļām, sākot no inficēšanās brīža cilvēkam, un tā parasti sākas 2-3 nedēļu laikā. Pēc 8 nedēļām, pateicoties Kocha bacilja iznīcināšanai, iekaisuma process sāk pazust, bet imūnsistēmu nevar pilnībā noņemt no organisma. Saglabāta infekcija saglabājas šūnu iekšienē un novērš fagolizosomu veidošanos, tie paliek nepieejami lizosomu enzīmiem. Tas palīdz uzturēt pietiekamu imunoloģiskās aktivitātes līmeni, bet tajā pašā laikā infekcija var palikt organismā daudzus gadus vai pat visu atlikušo mūžu, un, ja tā ir ērta, nelabvēlīgi faktori, kas vājina imūnsistēmu, atkārtoti aktivizējas un izraisa iekaisumu.

Tuberkulozes attīstība, kad imunitāte ir vāja

Ja imūnsistēma nedarbojas, tuberkulozes gaita ir izteiktāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nepietiekamu makrofāgu aktivitāti Koch zizlis attīstās ļoti strauji, burtiski eksponenciāli. Nevar tikt galā ar infekciju, šūnas mirst masveidā, un liels skaits mediatoru ar proteolītiskiem enzīmiem, kas nonāk ekstracelulārajā telpā, sabojā infekciju aptverošos audus, kas kļūst par “pārtiku” patogēnai mikroflorai. Līdzsvars starp T-limfocītiem, kas tādēļ rada lielu Mycobacterium tuberculosis populāciju, tiek traucēts, kamēr pēdējais sāk izplatīties visā ķermenī ar akūtu klīnisko slimības gaitu. Granulomas atsevišķas vietas, palielinot, apvienojoties, palielinot iekaisuma zonas. Infekcija palielina asinsvadu sieniņu, leikocītu, monocītu, plazmas olbaltumvielu iekļūšanu audos, un tuberkulozes granulomās dominē kazeju nekroze. Bojāti orgāni pārklātas ar tuberkulām, kas ir pakļauti sabrukumam.

Tuberkulozes statistika faktos un skaitļos:

• Vairāk nekā tuberkuloze, cilvēki mirst tikai no AIDS;
• HIV infekcijas apstākļos ceturtā daļa pacientu, kas inficēti ar Koch sticks, mirst no tuberkulozes;
• Kopš 2013. gada gada laikā tuberkuloze tika reģistrēta 9 000 000 cilvēku, no kuriem 1 500 000 nomira. Saskaņā ar PVO statistiku 2015. gadā bija 10 400 000 jaunu slimības gadījumu, no kuriem 5,9 miljoni vīriešu, 3,5 miljoni sieviešu un 1 miljons bērnu;
• Aptuveni 95% no visām infekcijām rodas Āfrikā un Āzijā;
• Viena persona, kas cieš no hroniskas atvērtas tuberkulozes formas, gada laikā inficē apmēram 15 cilvēkus;
• Visbiežāk slimība vērojama 18 līdz 26 gadu vecumā, kā arī vecumā;
• Pateicoties mūsdienu medicīnas centieniem un, protams, Dieva žēlastībai, pēdējos gados ir samazinājies nāves gadījumu skaits no tuberkulozes, un tas turpina samazināties katru gadu. Piemēram, Krievijā, salīdzinot ar 2000. gadu, nāves gadījumu skaits samazinājās par aptuveni 33%;
• Daudzos gadījumos tuberkuloze attīstās starp tuberkulozes iestāžu medicīnas darbiniekiem.

Stāsts par tuberkulozi

Pirmie tuberkulozes piemēri tika veikti senatnē - Babilonas, senās Indijas laikā. To apliecina arheologu izrakumi, kas pamanījuši dažu kaulu tuberkulozes pazīmes. Pirmās zinātniskās piezīmes par šo slimību pieder Hipokrāātam, vēlāk - viduslaiku persiešu ārstam Avicenna. Senajā krievu hronikā tika konstatēta slimība - 1076. gadā Kijevas princis Svyatoslavs Jaroslavich cieta no limfātiskās sistēmas tuberkulozes.
Pirmkārt, tuberkulozes epidēmija kļuva plaši izplatīta 17. un 18. gadsimtā, kad cilvēki sāka aktīvi veidot pilsētas, attīstīt rūpniecību, transportu, paplašināt tirdzniecību, strādāt tālākās valstīs un ceļot. Tādējādi zizlis Koch sāka aktīvu migrāciju visā pasaulē. Šajā laikā nāves gadījumu skaits no tuberkulozes Eiropā bija aptuveni 15-20% no kopējā nāves gadījumu skaita.

Aktīvākie šīs slimības pētnieki ir Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmo reizi franču zinātnieks René Laennec iepazīstināja ar terminu "tuberkuloze" ar vairāku tās sugu aprakstu.

Kochas zizlis varēja atklāt, un 1882. gadā vācu ārsts Roberts Kochs ar mikroskopu. Viņam tas izdevās, krāsojot inficēto paraugu ar metilēnzilo un Vesuvīnu.

Robert Koch arī spēja izolēt šķīdumu ar baktēriju kultūru - Tuberkulīnu, ko izmanto diagnostikas nolūkos pat mūsu laikos.

Tuberkuloze - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozes simptomi un tās gaita lielā mērā ir atkarīga no slimības veida un orgāna / sistēmas, kurā tā ir attīstījusies. Sākumā mēs apsvērsim pirmās tuberkulozes pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas akūtu elpceļu slimību (ARD) simptomiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

• Vājums, vājums, nogurums, vājums, paaugstināta miegainība;
• Pacientam nav apetītes, palielinās aizkaitināmība;
• Var būt bezmiegs, murgi;
• Palielināta svīšana;
• Palielināta ķermeņa temperatūra 37,5-38 ° C, kas ilgu laiku (mēnesi vai ilgāku laiku) nemazinās, viegli atdzesē;
• Sauss klepus, sliktāks naktī un rītā, ar paroksismālu raksturu;
• Seja kļūst bāla, kamēr vaigiem ir nedabisks sārtums;
• Acīm ir neveselīgs spīdums.

Galvenie tuberkulozes simptomi

Lai iegūtu lielāku precizitāti, mēs iesakām iepazīties ar īsu pārskatu par tuberkulozes pazīmēm atkarībā no orgāna vai sistēmas, kurā slimība ir attīstījusies.

Plaušu tuberkulozi raksturo sāpes krūtīs, dažreiz ar atsitienu hipohondrijā vai plātnes zonā, ko pastiprina dziļa elpa, sēkšana plaušās, iesnas, strauja svara zudums, limfmezglu lieluma palielināšanās (limfadenopātija). Klepus ar plaušu tuberkulozi ir slapjš dabā, izdalot krēpu. Kad tuberkulozes infiltratīvā forma krēpās ir asins daļiņas, un, ja asinis burtiski ieplūst no pacienta, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības!

Ģenētiskās sistēmas tuberkulozi parasti pavada duļķains urīns ar asinīm, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga tūbiņa pietūkums ar eksudātu;

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir saistīta ar skrimšļu audu, starpskriemeļu disku, muskuļu un skeleta sistēmas smagu sāpju iznīcināšanu, dažkārt arī kyphosis, kas ir cilvēka motora funkcijas pārkāpums, līdz pilnīgai nekustībai;

Gremošanas trakta tuberkuloze ir saistīta ar vēdera distanci un sāpēm, aizcietējumiem, caureju, asinīm ekskrementos, strauju svara zudumu un pastāvīgu zemas kvalitātes drudzi;

Ādas tuberkulozi papildina blīva sāpīga mezgla pacients, kas saskaras ar ādu, skrāpējot, no kā izceļas balta siera infiltrācija;

CNS tuberkulozi (centrālo nervu sistēmu) pavada galvassāpes, redzes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta koordinācija, halucinācijas, ģībonis un dažreiz garīgi traucējumi, smadzeņu gļotādas iekaisums (tuberkuloza meningīts), granulomas parādīšanās dzemdē;

Miliary tuberkulozi raksturo vairāki bojājumi - vairāku mikrogranulu parādīšanās, no kuriem katrs ir līdz 2 mm diametrā. Šī procesa iemesls ir izplatīt infekciju visā ķermenī vājinātas imūnsistēmas apstākļos.

Plaušu tuberkuloze bieži notiek asimptomātiskā formā, un to konstatē tikai ikdienas pārbaudēs, izmantojot fluorogrāfiju vai krūšu kurvja rentgenoloģiju, kā arī izmantojot tuberkulīna testus.

Tuberkulozes komplikācijas

• Plaušu un citu orgānu daļēja vai pilnīga izņemšana;
• Meningīts;
• Fatāls.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkulozes cēloņi ir divi galvenie faktori - ķermeņa un imūnsistēmas infekcija, kas ir jutīga pret šo infekciju.

1. Tuberkulozes izraisītājs - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficē cilvēkus) vai arī to sauc par Koch sticks, kā arī Mycobacterium bovis (izraisot slimības liellopiem), Mycobacterium africanum (MBT sugas Āfrikā), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Līdz šim zinātnieki ir izveidojuši 74 MBT veidus, tomēr šāda veida infekcija ir pakļauta mutācijai, un salīdzinoši īsā laikā, kas zināmā mērā arī rada grūtības savlaicīgi diagnosticēt un pienācīgi ārstēt tuberkulozi.

Kochas zizlis dažādu faktoru ietekmē spēj sadalīties mazās daļiņās, tad samontēt vienā organismā un turpināt inficēt cilvēku vai dzīvnieku. MBT izmērs ir tikai 1-10 mikroni (garums) un 0,2-0,6 mikroni (platums).

Ārpus dzīvā organisma MBT saglabājas dzīvotspējīga apmēram vairākas dienas līdz daudzus gadus, atkarībā no vides apstākļiem, piemēram, žāvētā veidā - 18 mēnešus, piena produktos - 12 mēnešos, ūdenī - 5 mēnešos, un izžuvuši apģērbu krēpās - apmēram 4 mēneši, grāmatas lappusēs - 3 mēneši, bet putekļainajā ceļā - 10 dienas. Koch sticks nepatīk saules gaismas, verdoša ūdens.

Labākie apstākļi biroja nogulsnēšanai un pavairošanai ir temperatūra 29-42 ° C, tumšs, silts un mitrs. Tuberkulozes baktēriju sasaldēšana tiek brīvi pārvietota, saglabājot patoloģisko aktivitāti pat 30 gadus pēc atkausēšanas.

Tas ir svarīgi! Tuberkulozes klīniskās izpausmes (simptomi) lielā mērā ir atkarīgas no MBT veida, kā arī no inficētā organisma veselības stāvokļa.

Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisu, kontaktu un uztura ceļiem, kā arī dzemdē. Mēs pārrunājām iespējas nodot Biroju raksta sākumā.

2. Imūnsistēmas vājināšanās galvenokārt ir saistīta ar hroniskām slimībām, īpaši infekciozām slimībām (HIV infekcija, AIDS, akūtas elpceļu infekcijas), cukura diabētu, nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem (stress, asociēti un nesanitārie apstākļi), ķermeņa pārpildīšana, slikta kvalitāte vai nepietiekama uzturs, hipovitaminoze noteiktu zāļu (imūnsupresantu uc) lietošana, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

3. Ja mēs runājam par cilvēka inficēšanos ar gaisa pilieniem, tad MBT iegremdēšanai un iekļūšanai organismā ir nepieciešams iekaisuma process augšējos elpošanas orgānos, pretējā gadījumā infekcija vienkārši tiks salīmēta kopā un šķaudīt vai šķaudīt atpakaļ apkārtējā vidē.

Tuberkulozes veidi

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu tuberkuloze, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes, kas var rasties šādā veidā:

• primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
• tuberkulāra bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.

Ekstrapulmonārā forma:

• Kaulu un locītavu tuberkuloze;
• Ādas tuberkuloze;
• Gremošanas sistēmas tuberkuloze;
• Urogenitārās sistēmas tuberkuloze;
• Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze un meningēzes;
• Acu tuberkuloze.

Saskaņā ar formu:

• tuberkuloze;
• latentā tuberkuloze;
• fokusa (ierobežota) tuberkuloze;
• miliary tuberkuloze;
• infiltratīva tuberkuloze;
• izplatītā tuberkuloze;
• dobās tuberkulozes;
• fibro-cavernous tuberkuloze;
• cirozes tuberkuloze;
• gadījuma pneimonija.

Pēc veida:

Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma. Slimības attīstība notiek pirmo reizi, un to parasti novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam, ko izraisa nepilnīgi veidota imūnsistēma. Cilvēkiem nav apdraudējumu, lai gan slimības gaita ir akūta, ar izteiktu klīnisko attēlu.

Sekundāro tuberkulozi raksturo slimības attīstība pēc remisijas sakarā ar tās paasinājumu vai organisma infekcijas dēļ ar cita veida Koch sticks. Šajā sakarā slimības sekundārā forma ir jutīgāka pret pieaugušiem pacientiem. Slimības iekšējo gaitu papildina jaunu iekaisuma fokusu veidošanās, kas dažkārt apvienojas viens ar otru, veidojot plašu dobumu ar eksudātu. Sekundārā tuberkuloze ir šīs slimības hroniska forma, un, neraugoties uz ārstu centieniem, daudzi pacienti mirst. Neliela slimības atgriešanās no akūtas stadijas uz remisijas posmu ir ļoti retums. Pacientam, kam ir hroniska tuberkulozes forma, ir draudi tiem, kas atrodas ap viņu, jo klepus, šķaudīšana un citi dzīves aspekti, apkārtējā vidē izdalās patogēna infekcija.

Tuberkulozes diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ietver šādus izmeklēšanas veidus:

• Tuberkulīna diagnoze ("Mantoux tests");
• Radiogrāfija;
• Fluorogrāfija;
• Bakterioloģiskā analīze;
• Imūnanalīze.

Tuberkulozes ārstēšana

Kā ārstēt tuberkulozi? Tuberkulozes ārstēšana var sākties tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas, kā arī Koch sticks veida, slimības stadijas un blakusslimību noteikšanas.

Tuberkulozes ārstēšana ietver:

1. Ārstēšana ar narkotikām
1.1. Ķīmijterapija;
1.2. Uzturošā terapija;
2. ķirurģiska ārstēšana;
3. Rehabilitācija sanatoriju specializētajās iestādēs.

Tas ir svarīgi! Pacientam ar tuberkulozi ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšanas shēma, pretējā gadījumā daudzu mēnešu darba rezultāti var būt nenozīmīgi.

1. Ārstēšana ar narkotikām

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1.1. Ķīmijterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) ir baktērijas, tāpēc tuberkulozes ārstēšana galvenokārt balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu.

Biroja novirzes dēļ ātrai mutācijai un daudziem tās genotipiem, kā arī rezistencei (rezistencei) attiecībā uz noteiktām vielām, antibakteriālā terapija bieži vien ietver vairāku antibiotiku lietošanu vienlaicīgi. Pamatojoties uz to, mūsdienu medicīna ir noteikusi 3 ārstēšanas shēmas:

• trīskomponentu (2 antibiotikas + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" un "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
• četrkomponenti (4 pāri antibiotiku) starptautiskajā praksē ir apzīmēti ar terminu "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicīns" / "Kanamicīns", "Rifabutīns" / "Rifampicīns", "Pyrazinamide" / "Etyonamīds".
• 5-komponenti - 4 pāri DOTS shēmas antibiotikas + 1 antibiotika no 2, 3 vai 4 paaudzēm (ciprofloksacīns, cikloserīns, kapreomicīns un citi)

Lai nodrošinātu vislabāko efektivitāti, ārstējošais ārsts izvēlas un apvieno noteiktas zāles, kā arī to saņemšanas ilgumu.

Tuberkulozes ārstēšanu veido arī divi galvenie terapijas posmi:

• Intensīva (ilgums 2-6 mēneši), kuras mērķis ir apturēt infekciju un apturēt destruktīvo procesu organismā, novēršot infekcijas aktīvu izplūdi vidē un infiltrāta rezorbciju ar eksudātu;
• Ilgstoša (līdz 2–4 gadiem) ir vērsta uz infekciju bojātu audu pilnīgu sadzīšanu, kā arī pacienta imūnsistēmas atjaunošanu un nostiprināšanu.

1.2. Uzturošā terapija

Šādu narkotiku grupu mērķis ir uzlabot slimības gaitu, stiprināt ķermeni un paātrināt atveseļošanos.

Probiotikas. Šī zāļu grupa atjauno normālu mikrofloru gremošanas orgānos, kas ir nepieciešama pārtikas normālai asimilācijai un sagremošanai. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotikas kopā ar patogēno mikrofloru iznīcina lielākās un labvēlīgās baktērijas, kas atrodamas jebkuras veselīgas personas zarnās. Probiotiku vidū var izšķirt - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektori. Nosacīta grupa, kas ietver līdzekļus aknu šūnu stiprināšanai un atjaunošanai. Faktiski, hepatoprotektori aizsargā aknas no antibiotiku patoloģiskās iedarbības uz to. No hepatoprotektoriem var izšķirt - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora savas būtiskās aktivitātes gaitā atbrīvo toksīnus, kas kopā ar infekciju, kas nomira no antibiotikām, saindē organismu, izraisot šādus simptomus: - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un citi. Sorbenti (detoksikācijas terapija) tiek izmantoti, lai no organisma izņemtu toksiskas vielas, tai skaitā acetilcisteīnu, tetoksilu, albumīnu, reosorbilaktu un daudz dzērienu, vēlams ar C vitamīnu.

Imunostimulanti. Šī zāļu grupa stimulē imūnsistēmu, kas savukārt palielina imunitāti pret cīņu pret infekciju un ātrāku atveseļošanos. Starp imunostimulantiem var izšķirt - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Dabisks imūnstimulants ir C vitamīns (askorbīnskābe), kas lielā mērā sastopams dogrose, Kalina, aveņu, dzērveņu, citronu.

Pretdrudža līdzekļi. Lai noņemtu, tiek izmantota augsta ķermeņa temperatūra, bet atcerieties, ka šo zāļu grupu ieteicams lietot augstās temperatūrās - no 38,5 ° C (ja tas ilgst 5 vai vairāk dienas. No pretdrudža, jūs varat izvēlēties - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lieto sāpju mazināšanai. Starp tiem var atšķirt - "Indometacīns", "Ketanov", "Naproksēns", "Člothasols".

Glikokortikoīdi (hormoni) tiek lietoti gadījumos, kad sāpes nevar apturēt NPL, kā arī stipri izteiktu tuberkulozes kursu ar nepanesamām sāpēm. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība, kā arī vairākas citas blakusparādības. Glikokortikoīdu vidū var izšķirt - "Prednizolons", "Hidrokortisons".

Lai saglabātu centrālās nervu sistēmas bojājumus, kā arī saglabātu tās normālu darbību, izrakstīt B grupas vitamīnus, glutamīnskābi un ATP.

Lai paātrinātu šūnu reģenerāciju un inficēto audu remontu, tiek parakstīti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera un citi.

2. Tuberkulozes ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tuberkulozes ārstēšanā nozīmē šādas terapijas:

• Kolapsoterapija (mākslīgā pneimotorax vai pneumoperitoneum) - balstīta uz plaušu saspiešanu un fiksēšanu, ieviešot sterilu gaisu pleiras dobumā, kas noved pie dobumu pakāpeniskas saplūšanas un novērš Koch stieņa aktīvu atbrīvošanos vidē;
• Speleotomija vai cavernoektomija - lielāko dobumu noņemšana, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai;
• Lobektomija, bilobektomija, pneimonektomija, pulmonektomija - vienas daivas vai plaušas daļas noņemšana, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, vai pilnīga šādas plaušu noņemšana.
• Vārstu bronhu bloķēšana ir paredzēta, lai normalizētu pacientu elpošanu, un tā pamatā ir miniatūru vārstu uzstādīšana bronhu mutēs, lai novērstu to salipšanu.

Ārstēšanas prognoze

Sākotnēji atklājot Koch zelta ķermeni, rūpīgu diagnozi un stingru pacienta atbilstību ārstējošā ārsta norādījumiem, prognoze par atveseļošanos no tuberkulozes ir ļoti pozitīva.

Slimības nelabvēlīgais iznākums vairumā gadījumu ir saistīts ar novārtā atstāto slimības formu, kā arī pacientu vieglu attieksmi pret to.

Tomēr atcerieties, ka pat tad, ja ārsti krustojas uz pacientu, ir daudz pierādījumu, kad šāda persona lūgšanā lūdza Dievu un saņēma pilnīgu atveseļošanos, pat ar tādām nāvējošām slimībām kā vēzis.

Tautas aizsardzības līdzekļi tuberkulozei

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozes ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Priežu ziedputekšņi. Skuju koku ēteriskajām eļļām ir baktericīda iedarbība, turklāt tie piepilda gaisu ar tīru ozonu, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību, un, ja ir vieglāk pateikt, cilvēkiem no skujkoku kokiem ir daudz vieglāk elpot. Lai sagatavotu tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozei, kas balstīta uz skujkoku dāvanām, jums ir nepieciešams 1 ēdamk. karoti priežu ziedputekšņi, kas sajaukti ar 150 g liepu medus. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus 1 h. Karote 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 60 dienu laikā, pēc 2 nedēļu nedēļas un kurss tiek atkārtots. Saglabājiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi ledusskapī.

Tēja no priežu ziedputekšņiem. Sajauc 2 ēdamk. karotes priežu ziedputekšņu, kumelīšu, žāvētu kaļķu ziedu un Althea saknes. Vārīta kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam ievadīt apmēram stundu. Pēc 100 g infūzijas ielešanas glāzē pievieno verdošu ūdeni, lai stikls būtu pilns. Jums ir nepieciešams dzert šo tēju 4 reizes dienā, glāzi, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki Sasmalciniet 2 ķiploku daiviņas, pārklājiet ar glāzi ūdens, ļaujiet nostāvēties vienu dienu, un no rīta pirms ēšanas dzert infūziju. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.

Ķiploki, mārrutki un medus. Izgatavojiet 400 g ķiploku un to pašu mārrutku, pēc tam sajauciet ar 1 kg sviesta un 5 kg medus. Pēc tam maisījums jāpiepilda ar verdoša ūdens vannu 5-10 minūtes, laiku pa laikam maisot, atdzesējiet un 50 g pirms ēšanas. Rīks tiek uzskatīts par efektīvu plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Islandes sūnas (tsetrariya). Ielieciet emaljas katliņā 2 ēd.k. karote sasmalcina Islandes sūnu un ielej ar 500 ml tīra auksta ūdens, pēc tam uzkarsē produktu, uzvāra to zemā karstumā vēl 7-10 minūtes ar vāku aizvērtu. Pēc tam rīks ir jāiztukšo, bankā jāaizstāj, lai to pieprasītu. Pirms ēšanas rīkam jābūt dzeramam 3-4 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, ar darba formām - līdz 6 mēnešiem, bet pēc katra mēneša Jums jāveic 2-3 nedēļu pārtraukums. Lai uzlabotu garšu, novārījumam pievienojiet kādu medu vai pienu.

Aloe. Sajauciet emaljas kastrolī 1 sasmalcinātas lielas mīkstas alvejas lapas ar 300 g šķidra kaļķa medus un pārklājiet ar pusi glāzes tīra auksta ūdens. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad saspiediet to apmēram 2 stundas, cieši aizverot vāku. Pēc tam rīks ir jāfiltrē un jāņem 1 ēd.k. karoti pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 2 mēnešus, un tas ir jāuzglabā stikla burkā, ledusskapī.

Etiķis Pievieno stikla traukā 100 g svaigu rīvētu mārrutku, 2 ēdamk. Karotes 9% ābolu sidra etiķa un 1 ēd.k. karoti medus, visu kārtīgi samaisa un paņemiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi 1 tējkarotei 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, līdz zāles beidzas. Nākamais ir 2-3 nedēļu pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Uzglabāt ledusskapī.

Dilles. Ielej nelielā emaljētā katliņā 1 ēd.k. karoti ar dillēm no dillēm un piepildiet tos ar 500 ml tīra auksta ūdens. Novietojiet līdzekli līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet zem vāka uz vāku, uz apmēram 5 minūtēm, tad uz nakti atstājiet, lai pieprasītu. No rīta noguriet līdzekli un dzeriet to dienas laikā, 5 pieņemšanām. Šīs zāles tuberkulozei nepieciešams lietot 6 mēnešus, un labāk to uzglabāt stikla traukā ledusskapī vai vēsā, tumšā vietā.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver šādas darbības:

• Vakcinācija - BCG vakcīna, tomēr dažos gadījumos šī vakcīna var veicināt noteiktu tuberkulozes veidu attīstību, piemēram, locītavas un kaulus;
• Testu veikšana tubirkulinovih - Mantoux reakcija;
• Periodiska (1 reizi gadā) fluorogrāfijas eksāmena nokārtošana;
• Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams saglabāt sevi no stresa, mainīt darbavietas;
• Neļaujiet hipotermijai;
• Centieties ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Rudenī-ziemā-pavasarī ņemiet papildus vitamīnu kompleksus;
• Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu.

Kas jums jāzina par tuberkulozi

Kas jums jāzina par tuberkulozi

Tuberkuloze visu laiku pavada personu. Pat senās ēģiptiešu māmiņas ir saglabājušas skeleta tuberkulozes pēdas. Un, sējot barības vielās, Koch bacillus sāka vairoties. Viņa bija dzīva pat pēc 2 tūkstošiem gadu!

Katru gadu 24. martā pēc Pasaules Veselības organizācijas iniciatīvas tiek atzīmēta Tuberkulozes diena. Tādējādi PVO šo briesmīgo slimību atzina par globālu apdraudējumu: tuberkulozes izplatīšanās problēma rada bažas visām attīstītajām pasaules valstīm, un ir izstrādātas efektīvas un pieejamas programmas, lai apkarotu daudzus pacientus. Bet saslimstība joprojām ir augsta, un katru minūti cilvēks mirst no tuberkulozes pasaulē.

MestoStroi.Ru - cik daudz maksā māju?

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem. Tās izraisītājs ir ārkārtīgi elastīgi mikobaktērijas - Koch sticks, kas nosaukts pēc vācu zinātnieka Roberta Kocha, kurš tos atklāja. Bacilli var pastāvēt ielas putekļos divas nedēļas, palikt grāmatu lappusēs līdz trim mēnešiem, ūdenī līdz sešiem mēnešiem, un zemē un cilvēkiem tie ir bijuši neaktīvi daudzus gadus.

Jūs varat saslimt bērnībā, un pieaugušo vecumā, un vecumā, Koch stienīši var sasniegt jebkuru orgānu. Atrodoties cilvēka ķermenī, mikobaktērijas cenšas mainīt savu formu, kļūt nepieejamas narkotikām. Ir nepieciešams vājināt imūnsistēmu un aktivizēt bīstamas bacīles. Viņi baidās tikai no saules gaismas, kas tos nogalina piecas minūtes, kā arī vārot, hloru un spēcīgus antiseptiskus līdzekļus.

Kad mikofaktērija tuberkuloze nonāk organismā, tā nonāk audos un veido iekaisuma vietu (latīņu tuberkulozes tuberkulozi). To veido mikobaktērijas un imūnsistēmas šūnas, kas nekavējoties nonāk konfrontācijā ar bacilām. Šo cīņu nav iespējams uzvarēt bez narkotikām, bet imūnsistēma, kā parasti, izdodas novērst mikobaktēriju izplatīšanos. Stingra kapsula veidojas ap iekaisuma centru, kurā imūnsistēmas šūnas „tur” Koch sticks.

Šādas vietas, ko sauc par Gona centriem, atrodamas vairāk nekā 60% pieaugušo. Tas nozīmē, ka tie visi ir inficēti. Gonas galos iekšpusē vājināta, bet vēl joprojām dzīvo baktēriju sasalšana uz ilgu laiku, lai labvēlīgos apstākļos izlauztos aizsargājošā imunitātes barjera un vispirms iznīcinātu plaušu audus un pēc tam caur limfmezglu un asinsvadiem iekļūtu citos orgānos un audos.

Tradicionālie tuberkulozes riska faktori ir slikta uzturs, alkohola lietošana, ilgstoša saskare ar pacientu. Bet tas nenozīmē, ka tuberkuloze ir tikai alkoholiķu, narkomānu un ieslodzīto slimība. Viņam ir piekļuve labklājīgām ģimenēm, jo ​​vēl viens no spēcīgākajiem tuberkulozes riska faktoriem ir pastāvīgs stress, ko izraisa vide. Mycobacterium bieži tiek aktivizēts, ņemot vērā cukura diabētu un HIV infekciju. Daži medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi, tiek ārstēti, lai ārstētu bronhiālās astmas un reimatiskās slimības.

Kochas nūjiņa iznīcina ķermeni lēnām, bet droši. Klepus slimniekiem ilgstoša aizdusa parādās tuberkulozes pacientiem, apetīte pazūd un barības vielu uzsūkšanās process zarnās tiek traucēts. Pacients zaudē svaru un vājina. Uz vaigiem parādās drudzis (patēriņš). Ilgstoša ārstēšana un dažreiz ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst neatgriezeniskus traucējumus organismā.

Bet reizēm infekcija neizplūst, bet pounces uz personu: tā deg kā ugunsgrēks augstā temperatūrā, un milzīgs daudzums toksīnu tiek iemesti asinīs ik pa laikam. Šī situācija parasti ir letāla.

Visbiežāk sastopamā un bīstamākā tuberkulozes forma ir plaušu slimība, it īpaši tādās izpausmēs kā cavernoza pneimonija (pārejoša phthisis), kas ir pilns ar strauju plaušu audu sabrukumu. Diemžēl ārēji slimība atgādina lobāru pneimoniju, ka šādi pacienti vispirms tiek nosūtīti uz slimnīcas terapeitisko nodaļu, zaudējot vērtīgo laiku, un slimība progresē. Patoloģiskie procesi ātri ietekmē sirdi, nieres, aknas un citus orgānus.

Ne-plaušu tuberkulozes formas bieži norāda uz ilgstošām, neārstētām locītavu un muguras sāpēm, kas ir līdzīgas osteohondrozes simptomiem, un, kad asinis urīnā parādās pēc muguras un muguras sāpēm, to bieži uzskata par urīnpūšļa slimības izpausmi.

Agrīna tuberkulozes diagnoze ļauj uzņemt slimību agrīnā stadijā, kad tā vēl ir ārstējama, lai bloķētu bīstamo bacīļu aktivizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas digitālās fluorogrāfijas, veiciet krēpu analīzi un Mantoux testu, kad zem ādas tiek ievadīts tuberkulīns, kas iegūts no mirušām baktērijām.

Ja mājā ir pacients (ja tas ir nepieciešams, lai izolētu, ja iespējams), ir nepieciešams ievērot paaugstinātos sanitārijas un higiēnas noteikumus: bacilli pārvadātājs var inficēt līdz 50 cilvēkiem gadā.

Šodien tuberkulozes ārstēšanai ir izstrādātas īpašas efektīvas programmas, izmantojot ķīmijterapiju un imūnmodulatorus. Tuberkulozes ārstēšanā un profilaksē ļoti svarīga ir pilnīga proteīnu, ogļhidrātu, vitamīnu un mikroelementu bagāta barība.

Pacientam ir jāsaglabā veselīgs dzīvesveids. Fiziskā aktivitāte, rūdīšanas procedūras droši stiprinās organisma aizsargspējas, un tad tuberkuloze nesaņems nekādas iespējas.

Pēc ieročiem ne tikai gaisma

Visbiežāk plaušās attīstās tuberkuloze, bet mikobaktērijas spēj ietekmēt gandrīz visus orgānus un sistēmas: kaulus, locītavas, acis, smadzenes, nieres, urīnpūsli, zarnas utt. Zinātnei nav zināms tikai matu un naglu zinātne.

Zarnu tuberkuloze attīstās pēc ēdieniem, kas ir inficēti ar tuberkulozes patogēniem (piemēram, govs piens). Slimības sākotnējie simptomi ir līdzīgi parastajām zarnu infekcijām, un tas ievērojami palēnina agrīnās diagnosticēšanas un ārstēšanas procesu. Bacillus ietekmē zarnu sienas un apkārtējos limfmezglus, burtiski ēdot orgānus.

Viena no smagākajām un bīstamākajām slimības formām ir meningītu tuberkuloze un nervu sistēma (tuberkulozā meningīta). Meningīts parasti ir plaušu tuberkulozes komplikācija, kad infekcija izplatās līdz meningēm.

Ietekmējot centrālo nervu sistēmu (smadzenes vai muguras smadzenes), tuberkuloze izraisa nozīmīgus neiroloģiskus traucējumus, bet, tāpat kā zarnu gadījumā, to var ilgstoši lietot citai slimībai.

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir vēl viena izplatīta slimības forma. Visbiežāk tiek skartas mugurkaula un lieli cauruļveida kauli (augšstilbi, kaula kauli uc). Osteo-articular tuberkuloze vienmēr ir infekcijas izplatīšanās rezultāts no jebkura ķermeņa bojājuma. Kaulu un locītavu tuberkuloze ieilgst un var izpausties tikai pēc kaula lūzuma.

Mirstība ir augsta miltras tuberkulozes gadījumos, kad mazos tuberkulozes fokusus veido dažādos orgānos. Dažreiz mililitārās tuberkulozes veidošanās process ir koncentrēts vienā orgānā, galvenokārt plaušās.

Īpaši bīstams ir rezistentā tuberkuloze ar multirezistentu, tā bieži attīstās pacientam, kurš nav pabeidzis pilnu ārstēšanas kursu vai kurš ir lietojis klepus aukstās zāles neregulāri. Neārstētas mirstības līmenis no aktīvās tuberkulozes sasniedz 50%, ļoti bieži slimība kļūst hroniska.

Ādas tuberkuloze notiek ne tikai infekcijas izplatīšanās rezultātā no jebkura bojājuma organisma iekšienē, bet arī pēc tieša kontakta ar tuberkulozes pacientu varat inficēties.

Visbiežāk sastopamie ādas bojājumu veidi ir lupus tuberkuloze, ādas kārpas un čūlaino tuberkuloze, eritēma, herpes.

No visiem urogenitālās sistēmas orgāniem visbiežāk ir nieru tuberkuloze. Abas nieres parasti ietekmē uzreiz, tās tiek pakāpeniski iznīcinātas, iesaistot urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un citus urogenitālās sistēmas orgānus.

Starp citu

Viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozi. Tā veido pusi no infekcijas slimību priekšlaicīgas nāves. Krievijā tuberkulozi konstatē 10 reizes biežāk nekā rietumu valstīs, tāpēc 1998. gadā tika pieņemta federālā programma steidzamiem tuberkulozes apkarošanas pasākumiem un 2001. gada jūnijā Likums par slimības izplatības novēršanu Krievijas Federācijā.

Fito pirmās palīdzības komplekts

Plaušu slimība un tuberkuloze spēj pārvarēt plāksteri. Viņa svaigām saknēm jābūt sasmalcinātām un 2 ēdamk. karotes no iegūtās masas ielej 0,5 litru degvīna. Uzglabāt 9 dienas tumšā vietā istabas temperatūrā. Tad izkāš tinktūru un ņem 1 ēdamk. karoti pirms ēdienreizes ilgu laiku (vismaz 2 mēnešus). J. SOROKINA, Smolenska.

Tiem, kuri nevēlas sāpēt

Briesmas, kas saistītas ar tuberkulozes saslimšanu un saslimšanu, galvenokārt ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu un tiem, kuriem bieži ir jāsazinās ar pacientiem. Bet jāatceras, ka riskam ir jebkura persona, kas notiek pārpildītās vietās. Spēcīga imunitātes īpašnieki var būt mierīgi: viņu aizsardzības sistēma viegli iznīcinās Kochas nūjas, ja tās iekļūst ķermenī. Visi pārējie parasti kļūst par infekcijas nesējiem.

Parasti mikobaktērijas iekļūst organismā:

- gaisa pilieni (visticamākais infekcijas veids);

- caur mazām brūcēm uz ādas vai gļotādām;

- ēdot pārtiku, kas iegūta no slimiem dzīvniekiem un putniem;

- caur pacienta personiskajām mantām, uz kurām samazinājās viņa siekalas vai krēpas;

- ar mātes asinīm jaundzimušajiem.

Problēma ir tā, ka pacients bieži vien nezina par nopietnas slimības attīstību, kurai nav īpašas pazīmes. Piemēram, plaušu tuberkulozes galvenie simptomi bieži tiek sajaukti ar citu slimību izpausmēm (bronhīts, pleirīts uc). Tādēļ, ja neārstē, akūta tuberkulozes forma nogalina līdz pat 50 procentiem pacientu. Citos gadījumos slimība kļūst hroniska, un mikobaktērijas turpina aktīvo darbību, ietekmējot orgānu orgānus.

Labs uzturs, tīrs gaiss, saldūdens, vingrinājumi un saule pozitīvi ietekmē tuberkulozes profilaksi.

Ārsti iesaka ēst pilnībā: pārliecinieties, ka uzturs bija pietiekami daudz proteīnu, vitamīnu un minerālvielu. Ēd vismaz četras reizes dienā ar 3-4 stundu intervālu. Starp ēdienreizēm jūs varat atļauties 1-2 glāzes augļu sulas vai divus ābolus. Ēd liesu gaļu, zivis, mājputnus, olas, pienu, kefīru, biezpienu, sieru, graudaugu maizi, kartupeļus, ābolus, upenes, spināti, salātus, zirņus.

Vienkāršākais veids, kā izvairīties no tuberkulozes, ir uzraudzīt imunitāti. Pēc pirmajām pazīmēm, kas liecina par palielinātu nogurumu un ķermeņa kopējā tonusa samazināšanos, ir nepieciešams (mēneša laikā) echinacea vai auzu farmācijas tinktūra: 30 pilieni 2 reizes dienā pirms brokastīm un pusdienām.

Jūs varat sagatavot zāles, lai palielinātu organisma aizsargspējas pašas.

- Ņem 1 tējkaroti sauso kadiķu ogu un sasmalcinātas saknes, sajauciet, nosedz ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 4 stundām, celma. Dzeriet iegūto novārījumu visu dienu. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Ja testa rezultāti joprojām būs neapmierinoši un skumja diagnoze ir apstiprināta, neizvairieties. Ārsts noteiks visaptverošu ārstēšanu, kas būs jānokārto slimnīcā vai TB slimnīcā vai mājās ārsta uzraudzībā.

Nekādā gadījumā, uzlabojot stāvokli, nepārtrauciet ārsta norādīto ārstēšanu!

Pretējā gadījumā mikobaktēriju rezistence palielināsies, un tie būs efektīvāki pret turpmāko terapiju.

Pierādītajām ārstnieciskajām receptēm var palīdzēt paātrināt dzīšanas procesu.

VISPĀRĒJĀS STRUKTŪRAS MAKSA

- Sajauc 1 ēd.k. karoti garšaugi no Hypericum, mātīte, pelašķi, nātru lapas, salvija, plantain, bērzu pumpuri un kliņģerīšu ziedi. Ielej 4 ēdamk. karoti savāc litru verdoša ūdens, uzstāj, dienu, celmu. Dzert glāzi 4 reizes dienā ar 1 tējkaroti medus.

- 1 ēd.k. Ielej karoti sakapātas burnetas saknes ar glāzi verdoša ūdens un pagatavojiet 30 minūtes, atdzesējiet un nostiepiet. Ņem 1 ēdamk. karoti 4-5 reizes dienā pirms ēšanas.

- Sasmalciniet gaļas mašīnā 1,5 kg alvejas lapu 3-5 gadu vecumā (5 dienas pirms zāļu sagatavošanas, neberziet augu), pievienojiet 2,5 kg medus, 0,7 l Cahors. Rūpīgi samaisiet visu, ielieciet tumšā burkā, aizveriet vāku, atstājiet uz 1 nedēļu. Veikt pirmās 5 dienas, 1 tējkarote stundā pirms ēšanas vienu reizi dienā, tad 1 tējkarote 3 reizes dienā, līdz maisījums beidzas.

- Sajauc 1 ēd.k. karoti timiāna, pātagas, vijolītes, elekampāna saknes, anīsa augļi. 1 ēd.k. Karoti maisījumu ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 3 stundām, celms. Veikt siltu infūziju ar ceturtdaļu kausu 3 reizes dienā.

PAR STIMULĀCIJAS APETITU

- Sajauc 2 ēdamk. Sasmalcinātas medūzu zāles fitosterīni, 1 ēd.k. karotītes kadiķu ogas un alpīnistu čūskas saknes. 1 ēd.k. karote ielej glāzi auksta ūdens, uzstāj uz 2 stundām, vāra 15 minūtes, atdzesē, izkāš. Dzert visu brūvēt visu dienu. Centieties saglabāt plaušas prom no netīrā gaisa (ja strādājat bīstamā nozarē, piemēram, izmantojiet respiratoru vai marles masku).

Starp citu

Plaušu tuberkulozes diagnostiku un ārstēšanu veic speciāli TB ārsti. "Ftisis" ir grieķu vārds, kas apvieno divas nozīmes: asins asinis un nokalst, ātri zaudē svaru (tātad viens no tuberkulozes nosaukumiem - patēriņš).

Kā izjaukt cukura diabēta un tuberkulozes savienību

Cukura diabēts ir viens no galvenajiem plaušu tuberkulozes riska faktoriem. Pētījumi rāda, ka diabēts, kas iznīcina imūnsistēmu, spēj atdzīvināt vecos tuberkulozes fokusus, rētas, šķiedras izmaiņas orgānos, kuros latentā (latentā) stāvoklī ir dzīvi tuberkulozes.

Imunoloģisko un audu reakciju izmaiņu dēļ diabēta slimnieka ķermenis ir jutīgs pret dažādām infekcijām. Nopietnas bioķīmiskas izmaiņas, kas raksturīgas endokrinopātijai (ieskaitot cukura diabētu), organisma aizsargspējas vienmērīga samazināšanās rada labvēlīgus apstākļus plaušu tuberkulozes attīstībai.

Tuberkulozes kursa veids ir atkarīgs no diabēta smaguma pakāpes. Nelielā diabēta formā var ārstēt patēriņu, bet smagas, nestabilas slimības gadījumā plaušu tuberkuloze vienmēr strauji attīstās.

Parasti tuberkuloze pievienojas (šis process tiek saukts par 5–7 gadiem). Diabēta komas ir īpaši nelabvēlīgas plaušu stāvoklim.

Jo lielāks ir vielmaiņas vielmaiņas procesi diabētā, jo grūtāk tuberkuloze. Mixta klīniskais attēls ietver komplikācijas, kas raksturīgas cukura diabētam (nervu sistēmas bojājumi, asinsvadi, tīklenes acis) un tuberkulozes simptomi (drudzis, klepus, hemoptīze, elpas trūkums). Ja nav sistemātiskas ārstēšanas pacientiem ar cukura diabētu, plaušu audi noārdās, veidojas dobumi un Koch stienīši uztver jaunas, vēl veselas plaušu daļas.

Pacientiem nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tuberkuloze, kas pasliktina jau pazemināto ogļhidrātu metabolismu, gandrīz vienmēr prasa ārstēšanu ar insulīnu. Ārstu centieni galvenokārt ir paredzēti, lai kompensētu ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus, izmantojot fizioloģisku uzturu un optimālas insulīna devas. Precīzi aprēķinātā šīs zāles deva ir atkarīga no cukura satura asinīs un tā zuduma ar urīnu.

Ārsts ņem vērā, ka dziedināšanas process diabēta slimniekiem ir lēns, un Mycobacterium tuberculosis rezistence pret narkotikām notiek ātrāk nekā pacientiem ar tuberkulozi bez diabēta. No izmantotajām tuberkulozītiskajām vielām, kas ir visaktīvākās pret Mycobacterium tuberculosis (izoniazīds, rifampicīns, etambuols, pirazinamīds, protionamīds, streptomicīns). Mixta ārstēšana ir ilgstoša un nepārtraukta. Pareizi ārstējot diabētu, plaušu tuberkulozes ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta.

Liela profilakses vērtība pacientiem ar diabētu ir regulāra rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta vismaz 2 reizes gadā. Pacienti tiek pastāvīgi uzraudzīti ar endokrinologu un phtiziologu.

Ietaupa higiēnu

Pastāstiet, kādi pasākumi jums jāveic, lai izvairītos no TB. A. Komarovs, Tambovs.

Fthisiatrician Anatolijs V. Škarins atbild uz jautājumu:

- Cilvēki saņem TB ar gaisa pilieniem. Tuberkulozes izraisītāji var uzkrāties gaisā, nokārtot dažādus priekšmetus. Slimā persona, kas apmeklē publiskās vietas, var inficēt līdz 50 cilvēkiem gadā.

Lai izvairītos no infekcijas, vispirms ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Otrkārt, radīt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver līdzsvarotu uzturu un mērenu fizisko slodzi. Treškārt, jums ir jāizvairās no stresa, cik vien iespējams. Pastāvīga garīgā spriedze noved pie imūnsistēmas vājināšanās. Ņemot vērā stresu, tuberkulozes baktērija aktīvi pavairojas. Ja nespējat sevi pasargāt no infekcijas, nesāciet slimību. Tuberkuloze jau agrīnā stadijā ir daudz vieglāk ārstējama. Darbības formām nepieciešama operācija.

Starp citu

Starptautiskā sabiedrība plāno līdz 2050. gadam pilnībā likvidēt tuberkulozi. Tomēr, pēc ekspertu domām, 20 gadu laikā 336 miljoni pasaules iedzīvotāju cieš no diabēta, ko bieži sarežģī plaušu tuberkuloze. Pacientiem ar diabētu ir paaugstināts inficēšanās risks ar elpceļu vīrusu, kas apdraud viņu vājināto imūnsistēmu un ietekmē plaušas. Kopā abas slimības (diabēts un tuberkuloze) ir daudz grūtāk ārstējamas.

Kas palīdz atpazīt tuberkulozi

Ir grūti atklāt tuberkulozi, ņemot vērā klīniskās izpausmes un šīs viltīgās slimības formas. Tajā pašā laikā diagnostikas ātrums ir ārkārtīgi svarīgs savlaicīgai un pareizai ārstēšanai, taupot pacienta dzīvi.

Tuberkulozes diagnostikas process sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem un ietver slimības simptomu noteikšanu, pacienta pārbaudi un īpašu izmeklējumu veikšanu.

Mūsdienu tuberkulozes noteikšanas metodes:

Fluorogrāfija. Rentgena diagnostikas metode, ko izmanto profilakses pārbaudēs no 15 gadiem.

Rentgena Vairāk informācijas. Izmanto, lai noteiktu patoloģiju par fluorogrāfiju. Ja rentgena izmeklējuma rezultāts izrādās pozitīvs, pacients, ja nepieciešams, tālāk tiek virzīts uz tomogrāfiju.

Tomogrāfija Tas palīdz redzēt noteiktu plaušu daļu "slāņos". Šis pētījums neatstās patoloģisku fokusu.

Tuberkulīna tests (vai Mantoux tests). Tas notiek no 1 gada līdz 18 gadiem. Izmantojot šo metodi, jūs varat atklāt tuberkulozes infekciju organismā. Subkutāni injicē īpašu šķīdumu - tuberkulīnu. Izteiktā reakcija uz ādu liecina, ka infekcija organismā ir aktīvā formā.

Diaskin tests. Alternatīvs tuberkulīna tests. Šīs metodes atšķirība ir tā, ka tā ir precīzāka. Tās informācijas saturs ir 100%, savukārt Mantoux testa precizitāte ir 80%.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šī metode palīdz noteikt vīrusu infekcijas gadījumos, kad nav iespējams noteikt infekciozus patogēnus ar citiem līdzekļiem (bakterioloģiski, imunoloģiski, mikroskopiski). Analīze tiek veikta ar siekalām, asinīm, urīnu.

Asins analīze Var norādīt uz iekaisuma klātbūtni. Tuberkulozes gadījumā asins analīzē tie parasti uzrāda paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), palielināšanos (kodolelementi) un leikocītiem.

Urīna analīze Pētījums tiek veikts, lai izslēgtu nieru tuberkulozi.

Krēpu mikroskopiskā analīze. Runā par iekaisuma un tuberkulozes nūju klātbūtni.

Krēpu analīze ar sēšanu. Pacienta flegma tiek sēta īpašā vidē. Ja krēpās ir spieķi, barotne izaug. Pētījums ilgst līdz trim mēnešiem.

Starp citu

Mycobacterium tuberculosis ir daudzveidīga, ir dažādi attīstības posmi: bacilāri, pavedieni, granulēti, filtrēti. Koch's zizlis ir izturīgs pret skābi, tam nav kapsulas un nesatur sporu. Ir zināmi trīs mikobaktēriju tuberkulozes veidi: cilvēks, liellopi un putni.

Smēķēšana samazina plaušu aizsardzību

Vai smēķēšana un alkohols tiešām ietekmē tuberkulozes rašanos un gaitu? P. R., Smolenskas reģions.

Saskaņā ar pētījumiem smēķēšana ir spēcīgs riska faktors plaušu slimību attīstībai. Ir ievērojami samazināta plaušu rezistence pret dažādām smēķētāju infekcijas slimībām. Smēķētājiem ir 4 reizes lielāka iespēja mirst no plaušu tuberkulozes nekā nesmēķētājiem.

Veselīga ķermeņa iekļūšana, mikobaktērijas vairumā gadījumu mirst. Ja rodas nelielas tuberkulozes izpausmes, ķermenis var tikt galā ar tām atsevišķi. Bet ar vājinātu imūnsistēmu, tuberkulozes infekcija ir saistīta ar nopietnu slimību.

Smēķēšana kavē organisma vispārējo imunitāti, nelabvēlīgi ietekmē šūnu darbību, iznīcina elpošanas orgānu aizsargmehānismus.

Īpaši palielinās iespēja saslimt ar tuberkulozi tajos, kas pieraduši lietot zem kūpinātas cigaretes un dziļāk dūmus.

Ārsti daudzos gadījumos veiksmīgi ārstē plaušu tuberkulozi, bet, lai efektīvi ārstētu zāles pret tuberkulozi, ir jāizslēdz šāds spēcīgs nelabvēlīgas ietekmes avots uz plaušām un ķermeni kopumā, piemēram, smēķēšana.

Eksperti ir izveidojuši tādu pašu ciešu saikni ar aktīvu progresējošu tuberkulozi hroniskajos alkoholiķos, kuri ir imūnsistēmas traucējumi un tādēļ ir pakļauti gandrīz jebkurai infekcijai, īpaši baktēriju pneimonijai un tuberkulozei.

Smēķētājiem un alkoholiķiem plaušu tuberkulozi raksturo nelabvēlīga gaita, kuru bieži vien izraisa plaušu audu iznīcināšana un Koch izplatīšanās citos orgānos. Šādus pacientus no tuberkulozes ir grūti izārstēt pat kombinētas pret tuberkulozes un pret alkohola terapiju.

Jūsu informācijai

Vecās tuberkulozes diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes pēdējo 125 gadu laikā nav mainījušās: pārbaudes un testi ilgst vairākas nedēļas, un terapija ilgst vairākus mēnešus. Bet nesenie pētnieku pētījumi ir iedrošinoši: jauna cilvēka molekulārā analīze tuberkulozes klātbūtnē palīdzēs atklāt Kochas kociņus organismā un noteikt, kāda forma ir izturīga pret zālēm, kas ir vieglāk un ātrāk nekā iepriekš zināmās pētniecības metodes.

Zinātnieki apgalvo, ka divu stundu laikā būs iespējams uzzināt ne tikai precīzus pārbaužu rezultātus, bet nejautāt dažas nedēļas uzbudināšanā, bet arī nekavējoties saņemt ārsta sarakstu ar zālēm, kas palīdzēs izārstēt šo konkrēto slimību.

Kā atmest smēķēšanu

Kādu dienu mans draugs un es nolēmām atmest smēķēšanu un sākām katru nedēļu noņemt 1, tad 2, 3, 4 utt. Cigaretes no iepakojuma. Kad es iesaiņojumā atstāju 8 cigaretes, es pamanīju, ka dažreiz es tikai aizmirstu smēķēt. Tātad pakāpeniski mēs pārtraucām šo slikto ieradumu un vēl neesam atgriezušies. A. ZHUKOV, Nizhnekamsk, Tatarstan.

Mīti un nepareizi priekšstati par tuberkulozi

Pēc Kochas nūjas atklāšanas cilvēcei vajadzēja vairāk nekā pusgadsimtu, lai atrastu efektīvu ārstēšanu. 1970. gadu beigās zāles jau gatavojās svinēt savu uzvaru pār tuberkulozi, bet. tas nekad nav noticis. Tagad daudzās valstīs, tostarp Krievijā, ārsti ir gatavi atzīt tuberkulozes epidēmijas klātbūtni. Diemžēl cilvēki ne vienmēr saprot šīs slimības risku, tā sekas, un tādēļ bieži vien ir bezatbildīgi par profilaksi un ārstēšanu. Šeit ir visbiežāk sastopamie nepareizie priekšstati par tuberkulozi, kas ietekmē katru personu neatkarīgi no dzimuma, vecuma, sociālā statusa.

Mīts 1. Persona, kas inficēta ar tuberkulozes izraisītāju, tiek uzskatīta par slimu.

Cilvēka infekcijas faktu ar tuberkulozes izraisītāju līdz 15 gadiem nosaka labi zināms Mantoux tests. Ja tas ir palielinājies par vairāk nekā 6 mm, salīdzinot ar iepriekšējo gadu (izņēmums ir pēc BCG vakcinācijas) vai ja Mantoux testa lielums pārsniedz 12 mm, dzīšana ilgst vairāk nekā 2 nedēļas un ir pēdas pigmentācijas, pīlinga veidā, tad tiek uzskatīts, ka bērns inficēti ar tuberkulozes izraisītāju, un to nosūta konsultācijai TB ārstam.

Pēc šāda bērna klīniskās izmeklēšanas un klīniskās izmeklēšanas ārsts izlemj par turpmāko taktiku, ieskaitot profilaktiskos pasākumus, ārstēšanu vai novērošanu.

Pēc 15 gadiem Mantoux tests netiek veikts, jo tiek lēsts, ka jau aptuveni 40% pusaudžu un 85-90% pieaugušo pēc 40 gadiem ir inficēti ar tuberkulozes izraisītāju. Tādēļ infekcija vairs nav noteikta, un agrīnai diagnostikai viņi veic fotofluorogrammu (vismaz reizi gadā līdz dzīves beigām).

Inficētie nav TB pacienti. Fakts ir tāds, ka personai ir dabiska rezistence pret šo slimību, tāpēc nenozīmīga daļa inficēto saslimst. Turklāt inficēta persona var dzīvot līdz savas dzīves beigām un neslimst ar tuberkulozi.

Bet slims cilvēks atšķiras no inficētās personas ar bojājumu klātbūtni audos, ko var izārstēt tikai ar pret tuberkulozes līdzekļiem vai ķirurģiski.

Mīts 2. Tuberkuloze netiek ārstēta.

Faktiski to ārstē diezgan efektīvi, bet tuberkulozes terapija ilgst vismaz 6 mēnešus. Tas ir saistīts ar mikobaktēriju īpašībām. To reproducēšanas process ir ļoti garš salīdzinājumā ar citiem mikroorganismiem. Viņi var palikt ilgu laiku un vairoties iekšpusē šūnās un tādējādi paslēpties no pret tuberkulozes ārstējamo zāļu darbības. Tādēļ, lai novērstu visas mikobaktērijas organismā, ir nepieciešama ilgstoša vismaz 6 mēnešu ilgstoša ārstēšana.

Patlaban arthenoloģijā ir vismaz 5 efektīvas zāles pret tuberkulozi, kas var pilnībā tikt galā ar šo slimību, bet tikai ar agrīnu, savlaicīgu diagnozi. Ja vērojama tuberkulozes novēlota atpazīšana, piemēram, ja plaušas jau ir bojājas, tiek ietekmēta liela platība, veidojas dobumi, strauji samazinās ārstēšanas efektivitāte.

Mīts 3. Jums ir jāmaksā par tuberkulozes ārstēšanu

Veselības ministrija centralizēti iegādājas visas pret tuberkulozes izraisītās zāles un tās tiek nodrošinātas bez maksas pacientu ārstēšanai. Anti-TB narkotiku mazumtirdzniecības tīklā nevajadzētu būt - tas ir īpašs medikaments.

Mīts 4. Tuberkuloze - dzīves diagnoze

Pēc pilnīgas pret tuberkulozes ārstēšanas kursa pacients tiek ievietots ārsta kontā (vismaz 2 gadus). Klīniskās pārbaudes periods ir atkarīgs no slimības gaitas. Ja šajā laikā slimības izpausmes nebija, tad šāds pacients tiek izņemts no ambulatorās reģistrācijas, kā arī visi ierobežojumi tiek izņemti, piemēram, izvēloties profesiju.

Mīts 5. Tuberkuloze skar tikai cilvēkus no nelabvēlīgām ģimenēm.

Diemžēl tuberkuloze nevienam, pat cilvēkiem, kuri ir sociāli labklājīgi, nemaksā. Un pacientiem ar kuņģa čūlu, cukura diabētu, alkoholisms ir visvairāk jutīgi pret šo slimību, jo viņi ir bojājuši imūnsistēmu.

Mīts 6. Persona var patstāvīgi atgūties no tuberkulozes (tā iet pats)

Nē, tas pats neiziet! Pieauguša pacienta pašārstēšanās bez anti-TB zālēm nav iespējama. Šādi gadījumi notiek tikai bērnībā.

Balzams dod spēku

No mūsu vecmāmiņas mūsu ģimenē ir zināms recepšu medikaments, ko izmantoja, lai stiprinātu imūnsistēmu un ārstētu tuberkulozi (viņš bija slims vectēvs).

Jums ir nepieciešams ņemt 100 g pelašķi un priežu pumpurus, 50 g cūciņu, 1 tējkaroti sasmalcinātu vērmeles zālaugu, samaisīt, maisījumu ielej emaljas traukā 3 litri ūdens un turēt uz uguns 2 stundas. Tad ietiniet traukus ar siltu segas virsmu un uzstājiet dienu. Celma, ielej glāzi alvejas sulas, 250 ml brendija, 0,5 kg medus.

Visu ļoti rūpīgi samaisiet, cieši aizveriet un atstājiet vēl 4 dienas. Tad sadalās stikla burkās, korķa un ledusskapī.

Pirmās 6 dienas balzāms ņem 1 tējkaroti 3 reizes dienā 2 stundas pirms ēšanas, tad 1 ēdamk. karoti 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas (lai uzlabotu labklājību). V. NOSKOVA, Penzas reģions.

Starp citu

Vēl viens mīts par tuberkulozi ir plaši izplatīts. Daudzi uzskata, ka bieža rentgena izmeklēšana ir ļoti kaitīga, un to vajadzētu izdarīt tikai izņēmuma gadījumos, lai neatstātu ķermeņa starojumu. Bet tuberkulozes profilaksē „ārkārtas gadījumi” nenotiek, un, ja tas tā ir, tad parasti tas jau darbojas, plaši izplatīta tuberkuloze. Tāpēc, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi, ir nepieciešams 1 reizi 2 gados, un vēl labāk katru gadu veikt plaušu rentgena izmeklēšanu. Viens vai divi rentgena izmeklējumi gadā ir pilnīgi droši cilvēku veselībai.

Atcerieties, ka tuberkuloze izpaužas bez acīmredzamiem simptomiem, un to var atklāt tikai ar savlaicīgu rentgena izmeklēšanu.

© 2019 Mystery Virus
Joomla! Bezmaksas programmatūra, kas izlaista saskaņā ar GNU vispārējo publisko licenci.