Vidusauss iekaisumu sauc par akūtu vidusauss iekaisumu (CCA) - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem cieš no vidusauss, un zēni ir jutīgāki pret šo slimību nekā meitenes. Līdz 3 gadu vecumam 90% bērnu cieš vidusauss iekaisumu vismaz vienu reizi.

Bērna vidusauss iekaisums

Otīts rodas kā elpošanas ceļu elpceļu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija, un tas ir deguna slimības, paranasālas sinusa, adenoīdu rezultāts. Vidusauss iekaisums var būt vīrusi (gripas vīruss un adenovīruss), pneimokoki un hemofilijas bacilli.

Simptomi, kas norāda otītu:

• Ausu sāpes;
• Bieza un viskoza izdalīšanās no deguna un acīm;
• Atteikšanās ēst, trauksme ēdienu laikā;
• Galvassāpes;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С;
• Pieguļošs raudāšana naktī, bērns pastāvīgi sašaurina ausu;
• Nevēlēšanās apgulties;
• Raudāšana zem spiediena (līdz 1 gada vecumam);
• Izvadīšana no auss (visbiežāk strutaina), novērota hroniskā vidusauss iekaisumā (vidusauss iekaisums);
• Vemšana, caureja.

Vēl viens iemesls, kāpēc vidusauss iekaisums zīdaiņiem sastopams biežāk nekā vecākiem bērniem, ir nelielā caurulē - Eustahijas caurulē. Zīdaiņiem Eustachijas caurule ir īsa, plata, un tā darbojas gandrīz tajā pašā plaknē kā rīkles - tas atvieglo patogēnu iekļūšanu no rīkles uz auss. Vēl viens faktors ir bērna nemainīgs horizontālais stāvoklis, jo tā dēļ gļotas viegli ieplūst dzirdes caurulē. Lai to izvairītos, ieteicams barot bērnu, turot to daļēji vertikālā stāvoklī, un biežāk, lai saglabātu to vertikāli citos laikos, it īpaši pēc nejaušības sākuma.

Ar vecumu Eustahijas caurule tiek pagarināta, sašaurināta un noliektas, tā atrodas lielā leņķī pret rīkli, un gļotādas izdalījumi, lai "nokļūtu" ausīs, jums jau ir "kāpt kalnā".

Vecākiem bērniem otītu pavada visas slimības, kurās ir sarežģīta deguna elpošana (iesnas, tonsilīts, sinusīts, laringīts, adenoīdi), kā arī vājš bērna ķermeņa imunitāte.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 grādiem. Sāpju intensitāte palielinās ar košļāšanu, rīšanu un izpūšanu, jo šīs darbības palielina spiedienu vidusauss dobumā.

Jaundzimušie un zīdaiņi: nemierīgi, daudz kliedz, nakšņo labi un sūc slikti, sāpīgums, nospiežot uz traļa. Nepieredzēšanas laikā bērns ilgstoši kliedz no krūts un raud. Nomieriniet bērnu, kas atrodas uz sāpīgas auss. No četru mēnešu vecuma bērns cenšas nokļūt pie sāpīgas auss vai berzēt to uz spilvena. Smagā vidusauss iekaisuma zīdaiņiem zīdaiņiem var būt: vemšana, galvas nociršana, fontanellu izvirzīšana. Reizēm var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā. Iekšējā auss iekaisuma process parasti ir divpusējs, neefektīvs (tas nozīmē, ka nav plaušu un plaušu plīsumi, jo membrāna bērniem ir biezāka un blīvāka nekā pieaugušajiem).

Gados vecāki bērni: var sūdzēties par smagu ausu sāpes, kas stiepjas uz templi, sastrēgumu sajūta un spiediens ausī, dzirdes zudums, troksnis, kakla iekaisums. Slimības akūtā forma izpaužas arī kā augsts drudzis, bērna atteikums ēst un gulēt, ķermeņa vispārējais vājums, bērns var tikt sajaukts.

Pūka izplūde norāda uz cilindra perforāciju (plīsumu), pēc tam sāpes ausī ievērojami samazinās un ķermeņa temperatūra samazinās.

Hroniskas vidusauss iekaisuma paasināšanās pasliktinās ar tādiem pašiem simptomiem.

Bērna vidusauss iekaisums

Ja minētie simptomi parādās bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņi izsauc mājās no pediatra klīnikas, kurš pēc bērna pārbaudes var ieteikt akūtu vidusauss iekaisumu. Bet galīgo diagnozi veic otolaringologs - ENT ārsts. Vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, balstoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm, zarnas pārbaudi ar speciālu ierīci (otoskopu), kas ļauj redzēt iekaisuma pazīmes.

Otīts bērniem - ārstēšana

Ārstēšanai jāuzsāk pirmās slimības pazīmes, jo iekaisuma process var izplatīties līdz meningēm un izraisīt meningītu, sigmoido sinusu, sejas nervu paralīzi, strutainu nejutīgumu (celulītu) kaklā, abscesus auss reģionā.

Ir ļoti svarīgi, lai bērnam būtu iesnas, tādēļ deguna asinsspiediena pilieni tiek lietoti degunā pirms barošanas un pirms gulētiešanas (nazivīns 0,01%, otrivīns). Ir arī nepieciešams sūkāt gļotu no deguna ar gumijas bumbieri ar mīkstu galu; ja nepieciešams, gļotas atšķaida, katrā 2-3 nāsī (AquaMaris) ielejot 2-3 pilienus sāls šķīduma.

Anestēzijai vidusauss iekaisuma sākumposmā tiek parakstīts paracetamols (Panadol). Arī ausu pilieniem Otipaks, Otinum (3-4 pilieni 2-3 reizes dienā) ir anestēzijas efekts. Pēc tam, kad pilieni ir nokrituši ausī, jums ir jāievieto vates gabals, turiet bērna galvu dažu minūšu laikā pretējā virzienā.

Tomēr pilienus var iepildīt tikai tad, ja esat pārliecināts par dzirdes dobuma viengabalainību, tas ir, ka uzgalis ir neskarts. Ja pūce plūst no auss, šos pilienus nav iespējams apglabāt jebkurā gadījumā.

Otīta sasilšana saspiež

Ja bērnam tiek izmantots vidusauss iekaisums, uz auss tiek uzlikts sasilšanas kompress (pirksts ar sakarsētu sāli) vai medicīnisks zils lukturis (Minin reflektors).

Pirms ārsta ierašanās, kā neatkarīga ārstēšana, jūs varat viegli ievietot auss kokvilnas turbanā, kas samitrināts ar apsildāmu bora spirtu (jūs varat izmantot šķidru parafīnu vai degvīnu, arī uzsildītu līdz ķermeņa temperatūrai).

Labs efekts ir arī sasilšanas kompresiem, kas tiek veikti ap auss vidusauss iekaisumu. Ir nepieciešams veikt vairākas (trīs-četras) marles salvetes, tās salikt kopā un salvetes centrā sagriezt caur auklu. Tad - mitriniet salvetes kampara eļļā (nedaudz izspiediet eļļu) vai spirtu, atšķaidiet uz pusēm ar ūdeni un novietojiet ap slimo auss - tā, lai auss būtu slotā. Uzklājiet celofānu virsū, tad vates un piestipriniet kompresi ar kabatas lakatiņu. Šādi kompresi tiek ievietoti divreiz dienā: dienas laikā trīs vai četras stundas un visu nakti.

Saspiest nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Antibiotikas parasti tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam baktēriju infekcijas pazīmju, bērnu ar traucētu imunitāti, kā arī ar vidēji smagu un smagu slimību klātbūtnē. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja nav izteiktu intoksikācijas, sāpju, ķermeņa temperatūras, kas pārsniedz 38 ° C, dienas laikā Jūs varat ierobežot sevi tikai ar simptomātisku terapiju (ausu sāpju novēršana). Tomēr, ja slimības simptomi nav pozitīvi, antibiotiku terapija jāsāk 24 stundu laikā.

Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai vecuma devās jālieto antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs).

Pirmo reizi iekaisot vidusauss iekaisumu vai bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā nav saņēmuši antibiotikas, parasti ordinē amoksicilīnu, Flemoxin Soljutab.

Ar akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kuri iepriekšējā mēnesī saņēma antibiotikas, bieži slimo bērnu vidū ar amoksicilīna neefektivitāti pēc 3 dienām, tiek ordinēts Amoxiclav.

Akūtās vidusauss iekaisuma antibiotiku terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 10 dienām.

Ārstēšana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.

Kāds ir bērna vidusauss iekaisuma risks?

Ārstēšanas trūkums, nepietiekama vai nepilnīga terapija var izraisīt komplikācijas: dzirdes traucējumus, hronisku vidusauss iekaisumu, sejas nervu parēzi, akūtu mastoidītu (tas ir infekcijas iekaisums, kas ir laikmeta kaula mastoidā process, kas atrodas aiz auss), smadzeņu membrānu kairinājuma sindroms.

Bērna iekaisums - iekaisuma pazīmes, akūtas un hroniskas diagnozes, kā ārstēt un novērst

Akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir sāpes un sastrēgumi ausī - tas ir, kā nosaka bērna vidusauss iekaisumu. Bieži tas ir aukstuma sekas. Zīdaiņiem ir augsta saslimšanas riska pakāpe dzirdes sistēmas strukturālo īpašību dēļ. Šī iemesla dēļ diagnozei un kā ārstēt ausu infekcijas bērnam ir savas īpatnības.

Kas ir bērna vidusauss iekaisums

Saskaņā ar šo patoloģiju saprot bērna iekaisumu, ko izraisa vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcija. Slimība ir tipiska bērniem līdz 3 gadu vecumam - tā notiek 80% gadījumu. Patoloģijas ārstēšana ietver ne tikai slimības simptomu novēršanu, bet arī cēloņus, piemēram, SARS, ausu infekcijas, vāju imunitāti.

Bērnu vidusauss iekaisums

Saskaņā ar vispārējo klasifikāciju bērnu otīts ir sadalīts iekšējos, vidējos un ārējos. Katram tipam ir dažas pasugas ar raksturīgu kursu:

Cēloņi

Kopumā slimību izraisa baktērijas un vīrusi, ja ir labvēlīgi apstākļi to vairošanai. Īpaši vidusauss iekaisuma traucējumu cēloņi bērniem:

1. Āra Šīs formas vidusauss iekaisums rodas, pateicoties mehāniskajam bojājumam auss kanālā, piemēram, ja sērs tiek noņemts ar ausu nūju vai peldes laikā tiek uzņemts ūdens.
2. Vidējais Parādās, ja imunitāte ir vājināta, piemēram, ARVI, bieža rinīta vai gripas. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kas iekļūst vidus auss no deguna gala caur Eustahijas cauruli.
3. Iekšējais. Tā attīstās retāk, jo ir ierobežota piekļuve labirintam. Patogēni iekļūst tikai ar smadzeņu vai asins infekciju.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Saprotiet, ka jūsu bērnam ir ausu sāpes, jūs varat virzīties uz krūšu kurvja priekšpuses skropstu. Ja ir sāpju sindroms, tad bērns jums par to uzzinās ar spēcīgu raudāšanu. Citas bērna vidusauss iekaisuma pazīmes:

1. Āra To raksturo auss kanāla ādas apsārtums, tās sašaurināšanās pietūkuma dēļ un lokāla limfmezglu palielināšanās.
2. Vidējais Bērnam ir augsta temperatūra - 38-40 grādi. Ņemot to vērā, bērns pastāvīgi pieskaras viņa ausim, atsakās ēst, satricina galvu. Dažreiz šis stāvoklis tiek aizstāts ar caureju, regurgitāciju un vemšanu.
3. Eksudatīvs un līme. Vai Jums ir viegli simptomi. Bērnam var rasties troksnis ausīs un dzirdes zudums.
4. Hroniska strutaina. Izraisa pastāvīgu strutainu izdalīšanos no auss, kopā ar drudzi.
5. Catarrhal Kopā ar akūtu taustāmu sāpes ausī, ko pastiprina klepus. Viņa dod templi un zobus.

Bērnu vidusauss iekaisums

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, noteikti sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Balstoties uz anamnēzi, sūdzībām un auss ārēju pārbaudi ar otoskopa un ausu spoguļa palīdzību, ārsts novērtēs dzirdes dobuma stāvokli. Lai veiktu pareizu diagnozi un atzītu otītu, papildus norādiet:

• pilnīgs asins skaits;
• audiometrija;
• strutainu šķidrumu uzņemšana bakterioloģiskai pārbaudei un patogēnu jutības pret antibiotikām analīzei;
• X-ray, MRI un CT smagākas slimības gadījumā.

Pirmā palīdzība bērnu vidusauss iekaisumam

Ja jums ir aizdomas, ka šī patoloģija ir anestēzēta auss. Šim nolūkam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bērniem ir atļauts lietot paracetamolu, ibuprofēnu un naproksēnu. Jūs nevarat dot bērnu mazulim. Pamatojoties uz uzliktajām ausīm, tas var novest pie korpusa barotrauma. Pirmais atbalsts ir šāds:

1. Lai piliens nokristu bērna ausīs, piemēram, Otipaks. Tas ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. To nevar lietot tikai tad, ja membrānas perforācija ir saistīta ar auss plūsmu. Tas var izraisīt smagas komplikācijas dzirdes daļiņās.
2. Pievienojiet ausu ar vates tamponu, labāk ir uzlikt cepuri uz bērna.
3. Degunā pilienam ir vazokonstriktoru zāles, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu un iekaisumu.

Otīta ārstēšana bērniem

Terapija ir sarežģīta un ietver vietējās un vispārējās ārstēšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Vairumā gadījumu nav jābūt slimnīcā. Kopumā vidusauss iekaisumu ārstēšana bērniem ir vērsta uz:

• gļotādas tūskas samazināšana ar vazokonstriktoru pilieniem;
• iekaisuma novēršana nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu dēļ;
• patogēna likvidēšana ar antibakteriālām zālēm;
• niezes un ausu sāpju noņemšana auss pilienu lietošanas dēļ.

Ārējais otīts

Pirms abscesa kodola veidošanās parādās pretiekaisuma līdzekļi un absorbējami alkohola kompreses, ko ārsts paredz, lai novērstu bīstamas komplikācijas. Tad ir nepieciešama ķirurģiska atdalīšana un dobuma drenāža. To mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, Miramistin, hlorheksidīnu. Pilnīgai brūču dzīšanai izmanto mērci ar Levomekol. antibiotikas.

Otīts

Ārstēšana ar antibiotikām paredzēta zīdaiņiem tikai ar pastāvīgu hipertermiju 3 dienas, smagu intoksikāciju un sāpēm. Pirms šo zāļu lietošanas izrakstīta ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem. Nedēļas laikā ir nepieciešams piliens nokrist bērna ausīs. Labas atsauksmes ir Otipaks, Albucidus, Polydex un Otofa. Lai atbrīvotos arī no aukstuma, izmantojiet pilienus:

• pretvīrusu - interferons;
• antibakteriāls - Isofra, Protargol;
• kombinēts - Vibrocil.

Putojošs vidusauss iekaisums

Kad pūce izplūst no auss, tikai ārsts var to noņemt, un pēc tam nomazgāt auss dobumu ar dezinfekcijas līdzekli - furacilīna, ūdeņraža peroksīda vai jodinola šķīdumu. Turklāt ausīs ir paredzētas antibiotikas pilienu veidā, piemēram, Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Lai mazinātu sāpes, ausu kanāls tiek ieklāts ar vates vati, kas samitrināta ar Otinum, Otipax vai Otyrelax.

Bieža vidusauss iekaisums

Hroniskajā stadijā plūstošās slimības cēlonis var būt imunitātes samazināšana, tāpēc bērns bieži vien tiek nozīmēts stiprinošiem medikamentiem: lipīnskābe, Limontars, B grupas vitamīni. Tiek izmantots arī imūnmodulators Viferon. Bērniem ar hronisku šīs slimības formu bieži tiek novēroti zarnu darbības traucējumi. Lai atjaunotu mikrofloru, tiek parādīti bioloģiskie produkti, piemēram, Linex un Baktisubtil.

Kā ārstēt bērna vidusauss iekaisumu

Terapija ietver narkotikas no vairākām grupām uzreiz, no kurām katrai ir sava ietekme. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

1. Pretvīrusu zāles. Atbrīvojiet kopējos elpošanas traucējumu simptomus.
2. Vasokonstriktors krītas. Izmanto, lai novērstu deguna gļotādas pietūkumu.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lieto slimības sākumposmā, lai mazinātu sāpes.
4. Antibakteriālas zāles. Nepieciešams akūtu strutainu slimības gaitu, lai likvidētu patogēnās baktērijas.
5. Antihistamīni. Palīdz samazināt dzirdes caurules un deguna galvas tūsku.
6. Antibakteriālie pilieni. Parādās baktēriju slimības vidējā vai ārējā formā.

Dažādu vecuma bērnu vidusauss iekaisumu cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Otīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā auss daļā. Visbiežāk tas notiek bērniem. Pēc statistikas datiem, līdz 5 gadu vecumam gandrīz katrs bērns saskaras ar šo problēmu vienu vai vairākas reizes. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Visizplatītākā vidusauss iekaisums ir baktērijas. Iekaisuma procesu ausīs pavada sāpes, kas ir diezgan spēcīgas bērniem, un prasa tūlītēju kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanu.

Vidusauss iekaisums

Atkarībā no tā, kurā auss daļā iekaisuma process ir lokalizēts, vidusauss iekaisums ir izolēts:

70% gadījumu bērniem un maziem bērniem gandrīz 90% gadījumu tiek konstatēts akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa inficēšanās caur dzirdes cauruli no deguna galviņas uz sprauslas dobumu. Pēc iekaisuma rakstura tas var būt katarāls, serozs vai strutains. Katarrālā vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams.

Pēc kursa rakstura auss iekaisums var būt akūts (ne vairāk kā 3 nedēļas), subakūts (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

Pēc izcelsmes otīts ir infekciozs, alerģisks un traumatisks. Atkarībā no tā, vai vienā vai abās ausīs ir izveidojies iekaisuma process, tiek nodalīts vienpusējs un divpusējs otīts.

Bērnu auss iekaisuma cēloņi

Galvenais vidusauss iekaisuma biežums bērniem ir viņu dzirdes (Eustahijas) caurules struktūras iezīme. Tas praktiski nav saliekts, tam ir lielāks diametrs un mazāks garums nekā pieaugušajiem, tāpēc deguna gļotādas gļotas var viegli iekrist vidusauss dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta tambola dobuma ventilācija un spiediens tajā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ārējais vidusauss iekaisums rodas infekcijas dēļ, ja ausu kanālu tīrīšanas vai matu ķemmēšanas laikā bojā āda, kā arī saskaroties ar šķidrumu un stagnējot ausī pēc peldēšanās vai peldēšanās.

Akūtā iekaisuma galvenie cēloņi vidusauss var būt:

• iekaisuma procesi deguna sāpes;
• hipotermija;
• rīkles mandeļu un hroniskas adenoidīta hipertrofija;
• hroniskas deguna slimības (sinusīts, tonsilīts, rinīts);
• vietējās imunitātes vājināšanās dažādu slimību fona dēļ (rickets, svara deficīts, anēmija, eksudatīva diatēze, leikēmija, AIDS un citi);
• bieži sastopamas alerģijas, kam seko gļotādu pietūkums un iesnas;
• nepareizs deguns;
• ievainojums ar infekcijas iekļūšanu auss dobumā.

Iekšējais vidusauss iekaisums rodas kā akūta vai hroniska vidusauss iekaisuma komplikācija traumu vai kopīgas infekcijas slimības dēļ. Pēdējā gadījumā patogēns iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai meningēm (piemēram, meningītu).

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Otītam raksturīgo klīnisko attēlu nosaka iekaisuma procesa lokalizācija.

Ārējā iekaisuma simptomi

Bērniem ar ārējo vidusauss iekaisumu ir apsārtums, nieze, deguna pietūkums un ārējais dzirdes kanāls, kam pievienojas pēkšņa temperatūras un sāpju sajūta. Sāpju sajūta palielinās, mēģinot vilkt ausu, atverot muti un košļājot.

Piešķirt ārēju ierobežotu un difūzu (difūzu) otītu.

Ierobežots ārējais iekaisums rodas ar matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Tā izpaužas kā ādas apsārtums, vārīšanās veidošanās, kuras centrā veidojas strutaina kodols, un limfmezglu palielināšanās aiz auss. Atverot nogatavojušos abscesu, sāpīgas sajūtas samazinās, un tās vietā paliek dziļa brūce, kas pēc tam dziedē ar nelielu rētu.

Ja vidusauss iekaisis, iekaisuma process ietekmē visu dzirdes kanālu. Tas parasti notiek alerģiskas reakcijas, baktēriju vai sēnīšu (otomikozes) bojājumu rezultātā. Uz ārējās dzirdes kanāla ādas ar šo slimības formu bieži parādās blisteri. Ja notiek sēnīšu infekcija, āda ir pīlinga auss kanālā, kam seko smaga nieze.

Video: Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērniem simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Sekojošās pazīmes ir raksturīgas katarālajam iekaisumam:

• pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes ausī, kas pastiprinās, nospiežot uz traļa, ir iespējams izstarot sāpes templī, kaklā vai vaigā;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
• sastrēgumi ausīs;
• nemierīgs miegs;
• vājums, letarģija;
• kaprīze, uzbudināmība;
• vemšana, vaļīga izkārnījumi (ne vienmēr novērota).

Ja nav uzsākta savlaicīga terapija, akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums jau nākamajā dienā var kļūt par strutainu. Pūlis veidojas eksudātā, kas sviedis prom no katarālā otīta, kas ir labvēlīgs līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai. Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo stipras sāpes (jo lielāks spiediens sprauslas dobumā, jo spēcīgāka ir sāpes), dzirdes zudums. Kad plīsums ir saplīstis, no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Serozs vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To raksturo šķidruma, kas nav strutojošs, uzkrāšanās spraugas dobumā.

Hronisko vidusauss iekaisuma formu raksturo viegli simptomi. Ar viņu bērnam ilgstoši nav auss cilindrā, strutas tiek periodiski atbrīvotas no ārējā dzirdes kanāla, ir troksnis ausīs un pakāpeniska dzirdes samazināšanās atkarībā no slimības ilguma. Nav smagu sāpju.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi

Iekšējā auss ir cieši saistīta ar vestibulāro analizatoru, tāpēc tajā iekaisuma process ietekmē tās funkcijas. Bērniem ar šāda veida slimībām, papildus dzirdes traucējumiem, ir troksnis ausīs, reibonis, nesaskaņotība un līdzsvars, slikta dūša un vemšana.

Vidusauss iekaisuma pazīmes zīdaiņiem

Ir grūti aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, kuri vecākiem nevar izskaidrot, kāda ir viņu sāpes. Galvenais auss iekaisuma simptoms kļūst par asu trauksmi, spēcīgu, šķietami bezrūpīgu, kratošu kliedzienu un raudāšanu. Viņi naktī slikti guļ, pamodoties. Ja pieskaraties slims auss, tad raudāšana palielinās. Pastāv ievērojama apetītes pasliktināšanās vai atteikšanās ēst. Bērns nevar ēst normāli, jo sūkšanas un rīšanas laikā palielinās sāpes. Viņš pagriež galvu un pagriežas prom no pudeles vai krūtīm.

Bērns var sajaukt ar sāpīgu ausu. Miega laikā viņš bieži sašaurina galvu pret spilvenu. Vienpusēja vidusauss iekaisuma gadījumā bērns, lai mazinātu sāpes, mēģina ieņemt piespiedu stāvokli un nostiprinās tā, lai kakla auss balstītos uz spilvena.

Pirmā dzīves gada bērnu slimību risks palielina faktu, ka lielāko daļu laika viņi atrodas horizontālā stāvoklī. Tas apgrūtina gļotādas aizplūšanu no aukstuma un veicina tās stagnāciju. Arī, barojot bērnu, atrodoties mugurā vai atkal atkal, krūts piens vai piena formula dažkārt nokrīt no deguna gala uz vidusauss un izraisa tā iekaisumu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērniem, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Ja skropstu izplūde notiek no auss, ir steidzami jāsazinās ar ārstu vai jānovieto bērns vates ausī, uzliek vāciņu un jādodas uz polikliniku.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un klausās sūdzības un pēc tam pārbauda ausu ar otoskopu vai ausu spoguli, novērtē izmaiņas ārējā dzirdes kanālā un korpusa stāvokli. Tiek pārbaudīti arī sinusa un mutes dobumi.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, tiek veikts pilnīgs asins skaits, lai novērtētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā un tā smagumu (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums). Lai pārbaudītu dzirdes traucējumus, var veikt audiometriju.

Ja no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums, to savāc bakterioloģiskai pārbaudei un jutīguma analīzei antibiotikām. Īpaši sarežģītās situācijās (piemēram, iekšējās auss bojājuma gadījumā) tiek izmantota papildu rentgena izmeklēšana, CT un MRI.

Ārstēšana

Priekšlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem nodrošina labvēlīgu iznākumu. Atkarībā no slimības veida un kursa smaguma, atjaunošanās process akūtā formā var ilgt 1–3 nedēļas. Pēc terapijas beigām bērniem vidēji līdz trim mēnešiem dzirdes traucējumi saglabājas.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējā iekaisuma ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Kamēr nogatavojies vārīšanās kodols, tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un alkohola kompresijas. Pēc tam, kad ārsts ir izveidojis serdi, tas tiek atvērts, kam seko izveidotā dobuma drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums). Pēc procedūras, pārsējs ar levomekolom, kas periodiski jāmaina līdz pilnīgai brūču dzīšanai.

Ja ir augsta temperatūra un spēcīgs blakus esošo limfmezglu izmēru pieaugums, tiek izmantotas antibiotikas.

Kad ārējās auss otomikoze, auss un ārējais dzirdes kanāls tiek noņemti no ausu vasks, nojaukta āda, patoloģiskas sekrēcijas un sēnīšu micēlijs. Pēc tam to mazgā ar antimikotiskiem šķīdumiem un apstrādā ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem (klotrimazolu, nistatīna ziedi, Candida, mikonazolu uc). Norādītās tabletes (flukonazols, ketokonazols, mikosistēma, amfotericīns B), ņemot vērā to lietošanas pieļaujamību noteikta vecuma bērniem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūtās vidusauss iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Atkarībā no slimības formas un smaguma var piemērot:

• pretdrudža;
• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas;
• vazokonstriktora pilieni;
• antiseptiski līdzekļi;
• antihistamīni;
• fizioterapija (ultravioletais starojums, lāzerterapija, UHF deguna ejā un ārējais dzirdes kanāls);
• ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ja diagnoze prasa precizēšanu, iekaisums ir vienpusējs un simptomi nav ļoti izteikti, ieteicama taktika. Šāda terapija ir paretetola vai ibuprofēna bāzes antipirētisko līdzekļu lietošana ar paaugstinātu temperatūru. Pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Ja bērna stāvoklis novērošanas periodā (24 - 48 stundas) nepalielinās, ārsts paraksta antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana

Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikta pretiekaisuma līdzekļu antibiotika. To lietošana injekcijām vai iekšķīgi (tabletes, sīrups, suspensija) ir nepieciešama no pirmās dienas, ja:

• slimība tika diagnosticēta bērnam līdz vienam gadam;
• diagnoze nav apšaubāma;
• iekaisuma process ir lokalizēts abās ausīs;
• novēroja smagus smagus simptomus.

Ar strutainu vidusauss iekaisumu, antibiotikas parasti tiek nozīmētas injekcijas veidā, jo ar šo ievadīšanas metodi to efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Antibiotikas ārstēšanai vidusauss iekaisumu ar bērniem visbiežāk lieto narkotikas penicilīnu (amoxiclav, amoksicilīnu, ampisid, Augmentin, utt) un cefalosporīnu (ceftriaksonu cefuroksīma, cefotaksīma), makrolīdu (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed un citi). Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir tā spēja labi iekļūt vidusauss dobumā un relatīvā drošība bērniem.

Devas aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz bērna svaru. Terapeitiskais kurss ir vismaz 5-7 dienas, kas ļauj zāles uzkrāties pietiekamā daudzumā melnbaltā dobumā un novērst slimības hronisku veidošanos.

Video: Ārsts Komarovskis par vidusauss iekaisuma simptomiem un ārstēšanu

Vietējie aizsardzības līdzekļi pret strutojošu otītu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai, izmantojot ausu pilienus ar pretiekaisuma, antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstējot no auss kanāla, ārsts vispirms uzmanīgi noņem strūklu un izskalo auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, jodinolu, furatsilīnu) un pēc tam apglabā antibiotikas šķīdumu (dioksidīnu, sofradex, otofa).

No pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem var lietot ausu pilienus, otipax, otirelaks, otinum. Tie ir aprakti auss dobumā, vai arī tiek iemērkti ar kokvilnas vates mēteļiem un pēc tam ievietoti ausī. Drop uz auss kanālu bērnam, kas apglabāts pakļautā stāvoklī, ar galvu pagriežot uz sāniem, nedaudz pavelkot auss augšup un atpakaļ. Pēc tam bērnam 10 minūtes jāgulējas, nemainot ķermeņa stāvokli.

Daudzi pediatri, tostarp Ye.O. Komarovskis, īpaši uzsver vecāku uzmanību uz to, ka pirms ārsta veiktās auss dobuma pārbaudes un korpusa dobuma integritātes novērtēšana otīta ārstēšanai, ausu pilienus nevar lietot. Ja, nokļūstot uz cilindra, tās nokrīt vidusauss dobumā, ir iespējams, ka dzirdes nervs ir bojāts un ossicles ir bojātas, kā rezultātā rodas dzirdes zudums.

Vasokonstriktora deguna pilieni

Otīta gadījumā ir svarīgi nodrošināt bērnu ar brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, jums regulāri jātīra deguna deguna blakusdobumu no uzkrātajām gļotām, izmantojot kokvilnas flagellu, kas iegremdēta bērnu eļļā. Ja deguna dobumā ir žāvētas gļotas, tad katrā nāsī jāievieto 2-3 pilieni fizioloģiskā šķīduma vai speciāli preparāti (akvāriji, marimers, humer), un pēc tam 2-3 minūtes uzmanīgi noņemiet mīkstināto gļotu, izmantojot aspiratoru.

Ar vidusauss iekaisumu parādās asinsvadu konvekcijas pilienu (nazivīna, vibrocila, galazolīna, rinazolīna) ieplūde degunā, kas ne tikai uzlabo deguna elpošanu, bet arī nodrošina dzirdes caurules caurlaidību, samazinot gļotādas pietūkumu un normalizējot vidējās auss ventilāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās akūtai vidusauss iekaisumam ir reti nepieciešama. Tas sastāv no tembola membrānas (myringotomijas) griezuma, lai nodrošinātu izeju strūklai vai eksudātam, kas uzkrājas sprauslas dobumā uz ārpusi. Šīs procedūras indikācijas ir stipras sāpes. To veic anestēzijas laikā un ļauj nekavējoties mazināt bērna stāvokli. Bojātas korpusa dzīšana ilgst aptuveni 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešama rūpīga auss aprūpe.

Labirintīta ārstēšana

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā, jo šī slimība ir saistīta ar diezgan nopietnu komplikāciju veidošanos smadzeņu asinsrites traucējumu, meningīta, sepses attīstības rezultātā.

Ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, antiseptiski, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi, vitamīni, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti, normalizē vestibulāro aparātu un dzirdes funkcijas. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt šķidrumu no iekšējās auss dobuma un novērst strutaino fokusu.

Komplikācijas

Aizkavētas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ātras vidusauss iekaisuma gadījumā tas var kļūt par hronisku formu vai izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums);
• meningāla sindroms (smadzeņu uzlikšanas kairinājums);
• dzirdes zudums;
• sejas nerva parēze;
• vestibulārā aparāta sakāvi.

Lielākā daļa komplikāciju riska ir bērni ar vājinātu imūnsistēmu.

Video: Kā izvairīties no vidusauss iekaisuma komplikācijām. Iesaka "Bērnu ārstu"

Profilakse

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana galvenokārt ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu un gļotādu aizkavēšanos no deguna dobuma. Šajā sakarā ieteicams:

• nodrošināt pēc iespējas ilgāku zīdīšanu;
• veikt pasākumus ķermeņa sacietēšanai;
• ārstēt akūtas elpceļu infekcijas un deguna gļotādas iekaisuma slimības savlaicīgi;
• ar aukstumu zīdīšanas laikā vai pudelē, nelietojiet bērnu horizontāli;
• regulāri noņemiet gļotas no deguna dobuma ar aukstu;
• Valkājiet cepuri, kas sedz jūsu ausis aukstā un vējajā laikā.

Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns pareizi pūš degunu, pārmaiņus katrs nāsis.

Bērnu iekaisums

Bērnu iekaisums ir ļoti bieži un ir auss iekaisums. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas vietas izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidējā un iekšējā vidusauss iekaisums. Slimību papildina sāpīgas cīņas ausīs, drudzis un bērna vispārējā stāvokļa pakāpeniska pasliktināšanās. Bērnu iekaisums ir bīstams komplikāciju dēļ, un, ja tiek ārstēts nepareizi vai ignorējot slimības simptomus, bērns var daļēji vai pilnīgi dzirdēt.

Bērnu iekaisuma cēloņi

Ausu iekaisums rodas dažu faktoru dzirdes aparāta iedarbības rezultātā:

• mehāniski bojājumi - nokļūstot ausī, neveiksmīga ausu tīrīšana, saskare ar svešķermeni auss kanālā;
• baktēriju infekcija - bieži attīstās, kad patogēnas baktērijas iekļūst ausī no iekaisušas deguna dobuma vai rīkles (bērniem, deguna, auss un rīkles dobumi savstarpēji sazinās to anatomiskās struktūras dēļ, tāpēc vidusauss iekaisums bērniem biežāk sastopams nekā pieaugušajiem);
• hipotermija - kad auksts ūdens iekļūst auss dobumā, bērns ilgu laiku paliek iegrime, un, staigājot aukstā, vējajā laikā, bez vāciņa.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas, vidusauss iekaisuma simptomi bērniem nedaudz atšķirsies pēc intensitātes un smaguma pakāpes.

Ārējais vidusauss iekaisums: cēloņi un simptomi

Galvenie vidusauss iekaisuma simptomi bērniem ir auss kanāla tūska un apsārtums, patoloģiska izdalīšanās no tās.

Parasti ārējā vidusauss iekaisums veidojas auss inficēšanās rezultātā no apkārtējās vides dzirdes kanālā, piemēram, ar dziļu, nevis rūpīgu ausu tīrīšanu ar vates tamponiem, peldēšanu aukstā hlorētā ūdenī vai atvērtos dīķos. Bērnam vispirms parādās ārējās auss apsārtums un pietūkums, palielināta sēra un šķidruma sekrēcija no auss kanāla, sāpes, ko pastiprina žāvēšana un mutes atvēršana.

Ādas iekaisuma simptomi ātri progresē:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
• bērns kliedz, atsakās ēst;
• nospiežot uz auss sliedes, bērns sāk raudāt un pagriezt galvu;
• Krūts nepieredzējis zīdaiņiem vai mazuļiem tiek pievienota pastiprināta sāpes, tāpēc jūs bieži varat noskatīties mazuļa satvert un nekavējoties izspiest mātes krūtsgali vai krūts.

Laicīgi diagnosticējot un ārstējot ārējo vidusauss iekaisumu, bērns ātri iziet un nerada komplikācijas. Ja vecāki paši ārstē vai neievēro ārsta recepti, iekaisuma process no ārējās auss stiepjas uz iekšējo ausu, kas noved pie vidusauss iekaisuma.

Otīta mediji: cēloņi un simptomi

Pēc kursa veida vidusauss iekaisums var būt akūts un hronisks, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un komplikāciju klātbūtnes - serozas vai strutainas.

Galvenie vidusauss iekaisuma attīstības iemesli bērniem ir:

• infekcijas izplatīšanās no deguna dobuma vai rīkles uz vidusauss - patogēni mikrobi iekļūst vidējā ausī caur Eustahijas cauruli, kas savieno deguna galviņu ar auss dobumu;
• hipotermija vai bērna pārkaršana;
• piena vai piena maisījuma iegūšana vidus ausī no deguna gļotādas barošanas laikā - bieži tas notiek, kad bērns barošanas laikā atrodas nepareizā stāvoklī;
• adenoīdu iekaisums;
• vājināta bērna imunitāte un hroniskas deguna infekcijas.

Vidējo serozo vidusauss iekaisumu raksturo akūta pēkšņa sākšanās, visbiežāk bērns pamostas nakts vidū ar šādiem simptomiem:

• nepanesams šaušanas sāpes ausī - kamēr pacients kliedz un kliedz bez pārtraukuma;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem un augstāk;
• vemšana un caureja, palielinoties ķermeņa intoksikācijai;
• progresējoša letarģija un bērna vājums.

Jebkurš vecāka mēģinājums izdarīt spiedienu uz bērna kājiņu izraisa pastiprinātu sāpju un jaunu histēriju. Nepieredzējušas un košļājamās kustības izraisa stipras sāpes, tāpēc bērni atsakās ēst, dzert un sūkāt.

Vidējās auss serozo vidusauss ir raksturīgs ar dzirdes dobuma izvirzījumu un šķidruma uzkrāšanos iekšpusē, kā rezultātā bērns mēģina ieņemt piespiedu stāvokli, sedz kaklu ausu ar roku un sūdzas par dzirdes zudumu.

Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums: simptomi

Ja katarālā vidusauss iekaisums tika diagnosticēts novecojuši vai vecāki paši ārstēja bērnu un nenāca pie ārsta, tad to var sarežģīt ar strutainu formu, ko raksturo plaušu izsitums un strūklas aizplūšana ārā. Parasti samazinās klīnisko simptomu smagums ar strutainu vidusauss iekaisumu, salīdzinot ar katarālo formu.

Maziem bērniem katarrālā vidusauss iekaisums var būt sarežģīts pat 1-2 dienu laikā, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi parādīt bērnu kvalificētam speciālistam, lai to nenonāktu šādā stāvoklī.

Hroniska vidusauss iekaisums

Bieži vien akūtas katarālās vidusauss iekaisuma pāreja uz hronisku kursa formu notiek, ņemot vērā vājinātu imunitāti bērnam vai vienlaikus ar hroniskām infekcijām organismā, piemēram, adenoidīts, tonsilīts, sinusīts, rinīts.

Vidējas auss iekaisuma hronisko formu klīniskās pazīmes ir:

• savlaicīga strutaina ārējās dzirdes kanāla izvadīšana;
• ilgstoša auguma nepalielināšanās bojātajā cilindra dobumā;
• dzirdes zudums vai pilnīga kurluma attīstība;
• recidīva un otīta atkārtošanās uzliesmojumi.

Iespējamās otīta iekaisuma komplikācijas

Bieži vien vecākiem nav jāsteidzas parādīt bērnam ārstam un mēģināt ārstēt bērnu par ausu sāpēm. Ar vēlu diagnosticēšanu vai adekvātas medicīniskās aprūpes trūkumu vidusauss iekaisums izraisa nopietnas komplikācijas:

• dzirdes zudums;
• meningīts;
• mastoidīts;
• sejas nerva parēze;
• vestibulārā aparāta pārkāpums.

Bērnu vidusauss iekaisuma pazīmes pirmajā dzīves gadā

Pirmā dzīves gada zīdaiņu katarālās slimības bieži ir sarežģītas ar otītu, un tā kā bērns vēl nezina, kā runāt un nevar izskaidrot savai mātei, ka viņš ir sāpīgs, vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem drupu stāvoklim, lai nenotiktu vidusauss iekaisums.

Galvenās iekaisuma izplatīšanās pazīmes ausu dobumā zīdaiņiem ir:

• trauksme un raudāšana;
• atteikums sūkāt pudeli vai mātes krūti - bērns ar nepacietību satvēra krūtsgals, izgatavo 1-2 nepieredzējušas kustības un nekavējoties izsmiek krūšu ar raudāšanu;
• miegs kļūst nemierīgs, bieži bērns nomodās miega laikā;
• noklikšķinot uz auss trestera, bērnam tiek konfiscēts cits.

Īpaša vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīme zīdaiņiem ir tā, ka, lai novērstu sāpes un iekaisumu, nazivīna deguna pilieni ar 0,01% devu tiek aprakti ausī.

Otīta ārstēšana bērniem

Pirmkārt, ja ir pierādījumi par auss iekaisumu bērnam, vecākiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nelietojiet pašārstēšanās, jo tas ir pilns ar komplikācijām un dzirdes zudumu bērnam.

Otīta ārstēšana tiek veikta ambulatoros gadījumos, tikai pirmās dzīves bērni, kā arī jauni pacienti, kuriem iekaisuma process sākas ar komplikācijām, ir nepieciešams hospitalizēt.

Ja bērns sūdzas par caurduršanas šaušanas sāpēm ausī, tad pirms ārsta apmeklējuma jūs varat dot bērnam vienu no pretdrudža līdzekļiem, piemēram, Nurofen. Suspensijām ar pretdrudža iedarbību ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tādēļ samazinās sāpju intensitāte un ļauj speciālistam pārbaudīt auss kanālu, neradot diskomfortu bērnam.

Lai labāk uzkrātu uzkrāto šķidrumu un samazinātu spiedienu uz cilindrisku, bērnam ir jānotīra gļotu deguna un pilienu deguna asinsvadu pilieni. Pirms ārsta veiktās izmeklēšanas ir ārkārtīgi nevēlams lietot ausu pilienus, jo nav iespējams droši pateikt, vai dzirdes cilindrs ir neskarts, un ja zāles nonāk sterilajā vidusauss dobumā, pastāv risks, ka var rasties dzirdes nervu un dzirdes ossulu bojājumi, kas var izraisīt pietūkumu vai kurlumu.

Pēc diagnozes noteikšanas un otolaringologa saņem nepieciešamos ieteikumus, vecāki var veikt nepieciešamās procedūras mājās:

• apglabāt iekaisušo ausu ar norādītiem ausu pilieniem;
• sniedz ārstēšanai antibiotikas bērniem;
• veikt ārējās dzirdes kanāla higiēnisku apstrādi ar pastiprinātu serozā vai strutainā šķidruma sekrēciju;
• uzrauga, lai sēra saturs nesaliktu auss kanālā;
• nodrošināt bērnam pilnīgu deguna elpošanu, savlaicīgi notīriet gļotādas un garozas deguna dobumu un nepieciešamības gadījumā apglabāt intranazālos pilienus.

Dažos gadījumos, lai paātrinātu atveseļošanos un auss dobuma dziļu sasilšanu, bērnam tiek noteikta kompresija.

Kā pareizi apglabāt bērna ausu ar vidusauss iekaisumu?

Lai veiksmīgi ārstētu vidusauss iekaisumu, bērniem ir svarīgi ievērot noteikumus par zāļu injicēšanu auss dobumā:

• šķīdumam (pilieniem) obligāti jābūt uzliesmotam siltuma formā - pirms sasildīšanas līdz ķermeņa temperatūrai pudele ir ieteicama turēt rokās, pretējā gadījumā aukstās medicīnas ievadīšana var izraisīt aizcietējumu palielināšanos un iekaisuma procesa progresēšanu;
• bērna gulēšana uz muguras, galva pagriezās uz sāniem;
• auss ir nedaudz jāpavelk, un ārējā dzirdes kanālā jāievieto 2–3 pilieni zāļu;
• atstājiet bērnu 5 minūšu laikā, lai pacelšanās laikā zāles neizplūst no auss.

Ja abas ausis ir iekaisušas, atkārtojiet iepildīšanas procedūru ar otru ausu.

Ausu kompreses

Akūta katarāla otīta gadījumā bērns iesaka saspiest uz auss, lai dziļi sasiltu un sāpētu.

Tas ir svarīgi! Kompreses ir kontrindicētas strutainas izdalīšanās gadījumā no ārējā dzirdes kanāla vai aizdomas par aizcietējumu.

Lai nodrošinātu kompresijas maksimālo efektu, ir svarīgi to pareizi lietot:

• izmantot salveti no marles, salocītu 4 reizes - salvetes lielumam jābūt 2 cm labvēlīgam auskaram, vidū vertikālajam griezumam;
• samitriniet salveti spirta šķīdumā, atšķaidiet ar ūdeni uz pusēm, saspiediet un uzlieciet uz auss;
• uz marles salvetes uzklājiet saspiestu papīru, kura izmēriem malām jābūt 0,5 cm lielākām nekā salvetei;
• uz papīra novietojiet kokvilnas slāni (arī 0,5 cm platāks nekā saspiest papīru);
• ietiniet un piestipriniet auss ar siltu vilnas šalli.

Kompresu atstāj uz auss līdz pat 4 stundām, vislabāk ir veikt procedūru naktī, lai bērns neuzņemtu pārsēju un nebūtu kaprīzs.

Sāpīga auss higiēna

Nosakot strutainu vidusauss iekaisumu, ir svarīgi nodrošināt auss dobuma pareizu higiēnu. Vislabāk šo procedūru veikt ārsts vai medicīnas māsa. Lai noņemtu strūklu no auss iekšējās virsmas un ārējā dzirdes kanāla, tiek izmantots kokvilnas vads vai marles apgriezts uz speciālas zondes. Pēc pūka noņemšanas auss tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem, visbiežāk ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam ārsta paredzētais antibiotikas šķīdums tiek ievadīts ārējā dzirdes kanālā.

Veicot strutainu vidusauss iekaisumu vai komplikāciju rašanos, pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibiotikām, zāles lieto perorāli vai injekcijas veidā atkarībā no slimības smaguma.

Vispārīgi ieteikumi bērna kopšanai ar otītu

Otīta laikā bērnam nav ieteicams peldēties tā, lai iekaisušajā ausī neiekļūtu ūdens un neizraisītu saasināšanās vai komplikācijas. Tāpat neiesakiet staigāt akūtā periodā - pastaigas pa ielu ir iespējamas tikai pēc sāpju pārtraukšanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas. Ir svarīgi nodrošināt, lai pacients nepārkarsētu un vējš nešļakstītos ausīs, tāpēc pat siltos laika apstākļos bērnam ar otītu ir ieteicams valkāt plānu vāciņu.

Otīta profilakse bērniem

Ausu iekaisuma attīstības novēršana bērniem ietver sacietēšanu, dabisko barošanu, ausu dobuma higiēnu, saaukstēšanās un rinīta savlaicīgu ārstēšanu.

Tā kā mazi bērni bieži vien liek mazos priekšmetus degunā vai ausīs, neatstājiet bērnu bez uzraudzības!

Otīts bērniem - simptomi, ārstēšana un slimības profilakse

Kad bērns sūdzas par akūtas sāpes ausī, raudāšana un nerātnība - šis bērna stāvoklis izlīdzinās pat visizturīgāko un pieredzējušāko vecāku. Akūta šaušanas sāpes ausī nav viegli paciest pieaugušo, ko mēs varam teikt par bērniem.

Sāpes liecina par iekaisuma procesa parādīšanos ausī. Tas nozīmē, ka attīstās vidusauss iekaisums. Saskaņā ar statistiku, līdz piecu gadu vecumam gandrīz katrs bērns vismaz vienu reizi, bet tam ir laiks atgūties no šīs slimības.

Lai mazinātu bērna stāvokli un atbrīvotos no vidusauss iekaisuma, katram no vecākiem ir jāspēj atšķirt pirmās slimības pazīmes, zināt, kāda ārstēšana ir piemērota bērnam, un kādi pasākumi jāveic, lai nākotnē novērstu vidusauss iekaisumu. Izdomāsim to!

Slimības šķirnes

Mūsu auss sastāv no trim jomām: ārējā, vidējā un iekšējā. Pirmais ir redzamā auss daļa, kuru mēs ikdienā saucam par auss. Vidējās un iekšējās sekcijas nav redzamas un tām ir sarežģīta struktūra. Akūtu auss iekaisumu rašanās bērniem var ietekmēt katru no tās daļām, tāpēc diagnoze ir sadalīta attiecīgi ārējā, vidējā un iekšējā vidusauss iekaisumā.

Divas trešdaļas no ziņotajiem slimības gadījumiem ir akūts vidusauss iekaisums. Bērniem līdz gada - diviem gadiem šis procentuālais daudzums ir vēl lielāks. Tā kā patogēni nonāk vidējā ausī no deguna gļotādas.

Akūts vidusauss iekaisums tiek attēlots ar katarālu, eksudatīvu un strutojošiem posmiem. Katarāla iekaisums tiek uzskatīts par akūtu iekaisumu sākotnējā stadijā. Šajā laikā pacients sāk justies sastrēgumiem ausī un dzirdes traucējumiem. Kad viskozā noslēpuma eksudatīvā forma - tas bija tas, kurš uzkrāj, izraisot sāpes. Šāda veida iekaisuma akūtā procesa īpatnība ir zudums no auss. Tas ir vissmagākais slimības veids, ko papildina augsts drudzis.

Ja vidējā akūtā vidusauss iekaisums bērniem netiek ārstēts, sākas vidusauss iekaisuma vidē - labirintīts. Bērniem šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa pienācīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā vidusauss iekaisums var būt ļoti grūti.

Pamatojoties uz slimības ilgumu, vidusauss iekaisums ir sadalīts akūtu, subakūtu un hronisku. Akūto slimības gaitu raksturo strauja sākšanās, šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas. Ja bērna vidusauss iekaisis no trim nedēļām līdz trim mēnešiem, mēs runājam par subakūtu formu. Ja akūta slimība netiek ārstēta vai akūtu iekaisuma procesu ārstē nepareizi, iekaisuma process tiks hronizēts. Šāda slimība ilgs vairāk nekā trīs mēnešus.

Kāpēc rodas vidusauss iekaisums?

Kā jau minējām, bērni ir biežāk pakļauti ausu slimībām nekā pieaugušajiem. Un tas ir viegli izskaidrojams. Galvenais slimības attīstības cēlonis ir tieši saistīts ar bērna dzirdes caurules īpašībām. Bērna Eustachijas caurules anatomija ir tāda, ka tā ir īsāka un plašāka nekā pieauguša dzirdes caurule. Un līkumu trūkums ļauj infekcijai viegli iekļūt no deguna gala vidus auss dobumā.

Otīta cēloņi ir:

• hipotermija vai, otrādi, ķermeņa pārkaršana;
• hroniskas infekcijas bērniem (piemēram, hronisks deguna deguna iekaisums, no kura infekcija var viegli nokļūt ausī);
• adenoīdi;
• vāja imunitāte;
• alerģisks rinīts;
• ausu bojājumi;
• nepareiza zīdaiņu barošana: zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst barot gulēt uz muguras - šajā pozīcijā piens var nokļūt deguna dobumā un rīklē sprauslas dobumā un izraisīt iekaisuma procesu.

Ārējā un iekšējā auss: iekaisuma cēloņi

Ārējās auss iekaisums izpaužas, mēģinot tīrīt ausis ar svešķermeņiem, kuru laikā iekļūst infekcija. Otīts var rasties, kad baktērijas nonāk asinīs caur brūcēm un bojājot auss ādu. Tāpēc vecākiem ir jānodrošina, lai bērns nekad neparādās pie auss kanāla ar asu priekšmetu.

Daži vecāki ir pārāk cītīgi bērnu ikdienas higiēnā un sēra tīrīšanā, kas ir nepareizi. Sērs ir dabisks šķērslis aizsardzībai pret patogēniem, tāpēc šī pārmērīgā tīrība paver ceļu baktērijām tālu ausīm.

Ārējā vidusauss iekaisumu var izraisīt ūdens iekļūšana ausī, kas satur patogēnus, piemēram, peldoties piesārņotos ūdenstilpēs.

Labirintīts vai iekšējais iekaisums akūtā formā izpaužas, ja savlaicīga vidusauss iekaisuma slimības ārstēšana netiek veikta. Infekcija spēj iekļūt iekšējā ausī caur smadzeņu oderējumu (ar meningītu) vai ar asinsriti, ja patogēni jau atrodas organismā. Bērniem, kuriem ir šāda diagnoze, nepieciešama tūlītēja palīdzība no korinolaringologa. Ja nav nodrošināta pareiza iekšējā auss iekaisuma slimības ārstēšana, dzīves un veselības prognoze var būt nelabvēlīga.

Ozīta iekaisuma pazīmes

Kādi ir vidusauss iekaisuma simptomi bērniem vecākiem? Simptomatoloģija ir tieši atkarīga no iekaisuma atrašanās vietas.

Ārējā iekaisuma gadījumā dzirdes orgāna redzamā daļa kļūst sarkana un pietūkuša, pacients uztrauc niezi. Vēl viena ārējās iekaisuma pazīme ir sāpes ēdiena vai rīšanas laikā. Ja bērnam ir sēklinieku sāpes, nav grūti pārbaudīt: nedaudz izvelciet ausu aizbāžni, un pēc bērna reakcijas viss būs skaidrs. Ārējās auss slimība ir fokusa vai difūza. Kad fokusa iekaisums izpaužas vārīties, tas ir, iekaisums ir punkts. Tiklīdz vāra nogatavošanās un no tā izdalās strutainais saturs, sāpju sindroms pazūd. Difūzā plūsmas veidā dzirdes griezums ir pilnīgi iekaisis vai kādā tās daļā. Dzirdes kanāla āda vienlaicīgi mizo, niezi, dažreiz parādās blisteri.

Ar akūtu vidusauss iekaisumu slimības izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma rakstura. Bērnu vidusauss iekaisums ar slimības katarālo formu ir šāds:

• akūta sāpes, kas periodiski dod tempļiem vai žokļiem (auss "dzinumos");
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sajūta, ka ausīs ir apnicis;
• miegainība, bērns kļūst kaprīzs, nemierīgs;
• dažreiz ir iespējama vemšana.

Ja bērna akūtā vidusauss iekaisums sākotnējā stadijā netiek veikts savlaicīgi, slimība pārvēršas par strutainu stadiju. Ar viņu sāpes kļūst nepanesamākas, dzirde ir ievērojami samazināta. Ja ir perforācija (plīsums), tad no auss sākas uzsūkšanās.

Ja akūtas iekaisuma formas ārstēšana nenotiek pienācīgā līmenī vai sākās ļoti vēlu, slimība, visticamāk, kļūs hroniska. Ar šo slimību simptomi ir viegli, sāpes ir pieļaujamas. Šķīstoša izdalīšanās no auss ir raksturīga hroniskai diagnozei, jo dzirdes dobumam nav laika augt, raksturīga tinnīta un dzirde pakāpeniski vājinās.

Labirintē bieži sastopama reibonis, slikta dūša un vemšana.

Iekaisis auss zīdaiņiem: ko darīt?

Ar bērniem situācija ir daudz sarežģītāka. Zīdainis nevar pateikt, kas un kā tas sāp, un viss, kas paliek vecākiem, ir rūpīgi novērot izmaiņas bērna uzvedībā. Slims bērns kļūst kaprīzs, miegains, zaudē apetīti. Bez iemesla viņš sāk kliegt, īpaši nakts miega laikā. Tas kļūst sāpīgi zīdaiņiem sūkāt vai norīt. Slims bērns pastāvīgi tur uz sāpīgas auss vai mēģina gulēt uz tās, lai mazinātu sāpes.

Bērni līdz vienam gadam daudz biežāk piedzīvo dzirdes orgāna iekaisumu, jo viņi pavada daudz laika gulēt, un tas noved pie gļotādu masas uzkrāšanās deguna galviņā, kas ir lieliska baktēriju audzēšanas vieta.

Dažos gadījumos novēro vemšanu un caureju.

Ārstēšanas laikā zīdaiņiem tiek parakstīti ne ausu pilieni, bet arī deguna pilieni. Pārējās slimības ārstēšanas metodes sakrīt ar pirmsskolas vecuma bērnu un skolēnu ārstēšanu.

Akūtas slimības ārstēšana: kur sākt?

Redzot bērna reakciju uz akūtu sāpēm, daudzi vecāki ir pazuduši un nezina, ko darīt, lai mazinātu bērna stāvokli. Mazākās aizdomas par ausu iekaisumu Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo īpaši, ja novērojat strutainu izdalīšanos no auss. Jo ātrāk sākat ārstēt vidusauss iekaisumu, jo ātrāk atveseļojas, un komplikāciju risks tiks samazināts līdz nullei.

Tikai ENT ārstam jārisina vidusauss iekaisums! Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nekavējoties vērsties pie ārstiem ārstēšanai (piemēram, strauja sāpes naktī), jums ir nepieciešams anestezēt ausu. Akūtām sāpēm bērniem tiek lietotas paracetamola vai ibuprofēna bāzes zāles (piemēram, Panadol vai Nurofen). Un no rīta jums jādodas uz klīniku.

Reģistratūrā ENT pārbauda bērnu ar otoskopu vai īpašu ausu piltuvi, nosaka iekaisuma procesa atrašanās vietu, tās raksturu (bērnam ir akūta vai hroniska slimība) un sniedz ieteikumus ārstēšanai.

Neārstājiet vidusauss iekaisumu! Mājās, papildus lietojot pretsāpju līdzekļus, jums ir nepieciešams, lai uzmanīgi uzspridzinātu degunu no pacienta un noņemiet gļotas no zīdaiņa ar īpašu aspiratoru. Uz šo saimniecību ārstēšana būtu jāpārtrauc.

Daži vecāki, kļūdaini, konsultējoties ar ārstu, cenšas mazināt pacienta stāvokli un izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu bērnam ar ausu pilieniem. Bet, ja dzirdes korķis ir pārsprāgt, piemēram, alkohola pilienu lietošana ir ne tikai nevēlama, bet arī bīstama!

Otīta ārstēšana bērniem

Ārējās auss iekaisumos tiek izmantota lokāla ārstēšana: furunkle vai iekaisuma vieta ir smērēta ar antiseptiskiem līdzekļiem un tiek ražoti spirta kompreses. Tiklīdz nogatavošanās sākas, tās atrašanās vieta tiek apstrādāta ar Miramistin vai hlorheksidīnu, un marles pārsēji tiek pilēti Levomekol. Ja nepieciešams, izrakstiet antibakteriālas zāles.

Vidēja iekaisuma simptomu ārstēšanas plāns (uzmanība, ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā) ietver:

• ausu pilienu izmantošana;
• ārstēšana ar antibakteriālām zālēm (līdzekļu izvēle, devas un akūtas slimības ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no bērna vecuma, un to nosaka ENT ārsts);
• regulāra deguna cauruļu tīrīšana un bērnu vazokonstriktoru deguna pilienu lietošana;
• antihistamīnu lietošana, lai novērstu tūsku;
• fizioterapija;
• smagos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās (dzirdes dobuma vai antrotomijas paracentēze).

Labirintīts tiek ārstēts tikai slimnīcā, jo šāda veida slimība var izraisīt smagas vidusauss iekaisuma komplikācijas (piemēram, meningītu vai sepsi).

Kā redzat, vidusauss iekaisuma sekas ir ļoti nopietnas un reizēm ļoti bīstamas. Meklējiet profesionālu palīdzību savlaicīgi un tikai kompetentiem otorolaringologiem. Pareizi izvēlēta terapija un ārstēšanas ieteikumu ievērošana ir būtiska ātrai atveseļošanai.

Lūdzu, zvaniet, veiciet tikšanos un nākt.