Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.

Iemesli

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.

Otīta cēloņi ir:

• Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
• Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
• Ausmas traumas;
• Hipotermija un vājināta imunitāte.

Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:

• alerģijas;
• augšējo elpceļu iekaisums;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
• bērna vecums.

Pieaugušo iekaisums ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāapzinās tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisums

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:

Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk lietojams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.

Attīstība veicina divus faktorus:

• Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
• Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.

Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.

Otīta mediju auss

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).

Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.

Atkarībā no slimības gaitas veida tiek izdalītas šādas formas:

• Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
• Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:

• Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
• Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
• Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.

Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.

• ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
• ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
• pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
• drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
• izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.

Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.

• Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
• Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
• Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
• Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.

• augsts drudzis;
• ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
• dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
• slikta dūša, nespēks, vemšana;
• strutainas noplūdes no ausīm.

• troksnis ausīs
• reibonis
• slikta dūša un vemšana
• līdzsvara traucējumi
• dzirdes zudums.

• Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
• Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
• Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.

Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo ​​strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.

• Dzirdes zudums
• Periodiska strutaina noplūde no auss.
• Reibonis vai troksnis ausīs.
• Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
• Temperatūra var pieaugt.

Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.

Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:

• plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
• holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
• vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
• mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).

Diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).

No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.

Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.

Ausu otīta visaptveroša ārstēšana

Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.

Izšķir šādus tipu pilienus:

• glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
• antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

1. Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
2. Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
3. Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
4. Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

• UHF deguna apvidū;
• lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
• pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.

Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.

Ieteikumi

Jāievēro ārsta ieteikumi:

• Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
• Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
• Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.

1. Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
2. Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu ienākšanas.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi, kā to ārstēt?

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir auss iekaisums. Slimība var būt hroniska vai akūta, strutaina vai katarāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.

Statistika liecina, ka 30% no visām otolaringoloģiskajām slimībām ir akūta vidusauss iekaisums. Pirmsskolas vecuma bērni saslimst daudz biežāk nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu paciest vidusauss iekaisumu.

Lai sabojātu dzirdes orgānu, izraisot otītu, var:

Hemofīlie spieķi un citi mikroorganismi.

Jebkurš auss iekaisums ir ārkārtīgi bīstams, un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc slimības simptomu atklāšanas, kas aprakstīts turpmāk.

Otīta simptomi

Vidusauss iekaisuma simptomi, ko var izmantot vidusauss iekaisuma noteikšanai, ir šādi simptomi: smaga ausu sāpes (pēc pacientu domām, tā tiek aprakstīta kā šaušana), drudzis un pēc 1-3 dienām - strutaina izdalīšanās no dzirdes kanāla. Pēc pūka parādīšanās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas, temperatūra pazeminās, sāpes kļūst mazāk izteiktas vai pazūd.

Punkts tiek atbrīvots no izrāviena caur cilindrisku. Šāds slimības iznākums tiek uzskatīts par pozitīvu, ar atbilstošu ārstēšanu, atveres korpusā ir lēnām aizaugusi, neietekmējot dzirdi.

Ar nelabvēlīgo slimības attīstību, strutas nevar atrast izeju, un tas ir pilns ar to, ka infekcija var sākties izplatīties galvaskausa iekšpusē. Šāds otīts var pārvērsties par meningītu, kā arī smadzeņu abscesu. Lai izvairītos no šādām briesmīgām sekām pie pirmajiem vidusauss iekaisuma simptomiem, sazinieties ar otolaringologu, lai saņemtu padomu un pienācīgu ārstēšanu.

Otīts, atkarībā no iekaisuma vietas, var būt:

Peldētāji bieži cieš no ārējā vidusauss iekaisuma, tāpēc slimība tiek saukta par „peldētāja ausu”. Aizdegšanās sākas, pateicoties auricle vai ārējā dzirdes kanāla mehāniskiem bojājumiem. Aizsargvāka bojājumi izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšanu un vairošanos, tad šajā vietā tiek veidotas furunkta formas.

Ja Jūs nekavējoties neveicat atbilstošu ārstēšanu, ārējais vidusauss iekaisums kļūst smags un izplatās uz skrimšļa skrimšļa un kaula. Šāda veida pacienta slimība rada bažas par sāpēm, pulsējošu sāpēm, auss pietūkumu un mērenu drudzi.

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process aptver vidējās auss gaisa dobumu, kas atrodas tieši aiz korpusa: tympanic dobums, dzirdes caurule un mastoid process.

Vidusauss iekaisuma forma bieži plūst no katarālas līdz purulentam.

Akūts katarrālais vidusauss iekaisums rodas akūtu elpceļu infekciju vai SARS komplikācijas veidā, pēc tam, kad inficējošais aģents ir iekļuvis sprauslas dobumā. Sākotnējā posmā dzirdes līmenis var samazināties, var parādīties troksnis ausīs, bet temperatūra paliek normāla vai nedaudz palielinājusies.

Ja šie simptomi tiek ignorēti, tad tālāka katarāla otitis izpaužas kā asas un smagas drudzis un ausu sāpes, kas izplatās acīs, kaklā, rīklē vai zobos. Lai ārstētu šādu iekaisumu, var atbrīvoties tikai no infekcijas, par kuru steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Akūta strutaina vidusauss vidusauss ir atstāta novārtā. Slimība izpaužas kā plaukstas dobuma un stresa noplūdes avots, kam seko ķermeņa temperatūras samazināšanās. Ārstēšanai, papildus cīņai pret infekciju, jāiekļauj ilgstoša strutas noņemšana no auss, ko var darīt tikai veselības aprūpes darbinieks.

Turklāt strutas ne vienmēr var iznākt pats. Ja cilindrs ir ļoti spēcīgs, ir nepieciešams veikt operāciju, lai ievadītu cilindrisku. Šo procedūru sauc par „paracentēzi”, un to veic, izmantojot vietējo anestēzijas līdzekli: punkcija tiek veidota ar speciālu instrumentu visizdevīgākajā vietā, un strutas ir pilnībā izraidītas.

Pēc pūka izņemšanas, dzirdes cilindrs cicatrizes, un dzirdes kvalitāte nemazinās.

Ja akūta vidusauss iekaisums netiek ārstēts, pūce izplatās galvaskausa iekšpusē. Tā rezultātā attīstās iekšējais vidusauss iekaisums, kas ietekmē vestibulāro aparātu, izraisot smadzeņu abscesu un izraisot vismaz daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, nemēģiniet iedzert kaut ko savās ausīs vai iegremdēt tamponu ar alkoholu vai citu antiseptisku līdzekli, bet jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta!

Otīta cēloņi

Katra ENT slimība ir saistīta ar pastiprinātu gļotu veidošanos. Pieaugot tā daudzumam neveiksmīgu apstākļu kopuma gadījumā, gļotas nonāk Eustahijas caurulē, pārkāpjot timoņa dobuma ventilāciju. Tympanic dobuma šūnas izdalās iekaisuma šķidrumā. Līdztekus Eustahijas caurules lūmena bloķēšanai patogēni mikroorganismi, kas parasti tiek iekļauti vietējā mikroflorā, arī veicina iekaisuma pastiprināšanos.

Otīta cēloņi ir:

Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;

Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu un bērniem - adenoīdus (adenoidus veģetācijas);

Ausmas traumas;

Hipotermija un vājināta imunitāte.

Otīta iekaisums un komplikācijas

Lai gan tikai auss sāpes vidusauss iekaisums, komplikācijas ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās trūkums var ietekmēt daudzus orgānus. Nepabeigtā vidusauss iekaisuma ārstēšana izraisa ļoti briesmīgas sekas - smidzināšana nonāk pie apakšžokļa, pieskaroties siekalu dziedzeri un bieži noved pie invaliditātes.

Bet vidusauss iekaisums padara vēl bīstamāku, ka slimība ne vienmēr ir viegli identificējama. Piemēram, dažos gadījumos slimība nav saistīta ar akūtu sāpēm ausīs. Bieži, vidusauss iekaisuma dēļ, tiek traucēts kuņģa-zarnu trakts. Tas ir tāpēc, ka mūsu vēdera zona un auss ir savienotas ar vienu nervu. Tādēļ vidusauss iekaisums, īpaši bērnam, zarnas var uzbriest, var parādīties vemšana un aizcietējums. Tas nozīmē, ka jūs varat aizdomāt apendicītu, šajā gadījumā jums tiks novirzīts ķirurgam. Bet mazu bērnu iekaisuma slimību diagnosticēšana jāveic, piedaloties ENT speciālistam.

Ja māte domā, ka viņas bērnam ir tikai kuņģa-zarnu trakta traucējumi, un uzsāk pašapstrādi, starplaikā vidusauss iekaisums var pārvērsties par nopietnāku slimību - ooantrītu. Tā ir situācija, kad pūce nokļūst auss rajonā un cits iekaisums, kas rada ausīm izliekumu, parādās pietūkums un temperatūra atkal palielinās. Komplikācija var rasties tuvākajās dienās vai mēnesī, tas ir, to nevar paredzēt. Ja šie vidusauss iekaisuma simptomi netiek pamanīti, tad pēc dažiem mēnešiem attīstīsies meningīts, tāpēc esiet uzmanīgi ar otītu.

Citas bieži sastopamas vidusauss iekaisuma komplikācijas ietver pāreju uz hronisku stadiju, vestibulārās aparāta sakāvi un dzirdes zudumu.

Turklāt otīta iekaisuma komplikācijas ir:

Meningīts un citas intrakraniālas komplikācijas (smadzeņu abscess, encefalīts, hidrocefālija) - nākamais posms pēc ozīta, ja pasākumi netiek veikti laikus;

Sejas nerva parēze;

Ausu cilindra asarošana un ausu dobuma aizpildīšana ar strūklu;

Holesteatoma - dzirdes kanāla pārklāšanās ar audzēja līdzīgu cistām līdzīgu formu kapsulas veidā ar mirušu ādu un keratīnu;

Mastoidīts - mastoida procesa iekaisums, kas izraisa dzirdes ossicles iznīcināšanu vidusauss;

Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija - vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja;

Pastāvīgs dzirdes zudums, dzirdes zudums (līdz pilnīgai kurlībai).

Hronisku vidusauss iekaisumu ir ļoti grūti ārstēt un ievērojami samazināt dzīves kvalitāti - dzirdes traucējumi, ausīs ir pastāvīgs iekaisuma process un noturība. Bieži vien, lai atbrīvotos no hroniska vidusauss iekaisuma pieaugušajiem, konservatīva ārstēšana nav pietiekama, un jums ir jāizmanto ķirurģija.

Otīta diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai regulētu vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvu aprīkotu atstarotāju (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā tiek diagnosticēts ārējais vidusauss iekaisums?

Ārējais vidusauss iekaisums, ārsts vērš uzmanību uz ādu ausī, auss kanāla lielumu un izvadīšanu no tās. Ja dzirdes lūmenis ir stipri sašaurināts, it īpaši, ja dzirdes korķis nav pat redzams, āda kļūst sarkana un ir acīmredzama šķidruma izplūde auss iekšpusē, kas ļauj ārstam diagnosticēt ārējo iekaisumu.

Kā tiek diagnosticēts vidusauss iekaisums?

Akūta vidusauss iekaisums arī tiek lielākoties diagnosticēts ārējā izmeklēšanā. Ārsts vadās pēc dažām raksturīgām šīs slimības pazīmēm: apsārtums, dziedzeru, tā mobilitātes ierobežojums un perforācijas klātbūtne.

Ir viegli pārbaudīt visus šos simptomus - tas ir pietiekami, ja pacients uzpūst savus vaigus, neatverot muti. “Ausu izplūšana” ir tehnika, ko sauc par Valsalva manevru, ko nirēji un nirēji nepārtraukti izmanto, lai dziļūdens nolaišanās laikā izlīdzinātu spiedienu ausī. Tā kā gaiss iekļūst timpanā, membrāna redzami izliekas, un, ja dobums ir piepildīts ar šķidrumu, nebūs elastības.

Perforācija auss korpusā vidusauss iekaisums ir pamanāms ar neapbruņotu aci pēc auss dobuma pārplūšanas ar pūci un tās noplūdi pēc izrāviena.

Atjaunojiet vidusauss iekaisuma diagnostiku: audiometrija

Lai noskaidrotu aizdomas par hronisku vidusauss iekaisumu, tiek izmantots īpašas ierīces dzirdes pētījums - audiometrija, kā arī spiediena mērīšana auss iekšpusē - tympanometrija.

Ja dzirdes smaguma pakāpe ar plūstošu vidusauss iekaisumu strauji samazinās un sākas reibonis, rodas pamatotas aizdomas par iekšējo vidusauss iekaisumu (ausu labirints iekaisumu). Šajā gadījumā viņi izmanto audiometriju, izmanto otolaringologa palīdzību un neiroloģisku izmeklēšanu.

Rentgena un datortomogrāfija

Lai apstiprinātu komplikācijas - smagas intrakraniālas infekcijas vai mastoidītu - lieto akūtu vidusauss iekaisumu. Tie ir diezgan reti gadījumi, bet, ja ir aizdomas par šīm bīstamajām komplikācijām, ir nepieciešamas smadzeņu CT un galvaskausa laiki.

Baktēriju floras noteikšana vidusauss iekaisumā

Baktēriju sēšana otītam, pēc pirmā acu uzmetiena, šķiet bezjēdzīga izpēte. Patiešām, baktēriju audzēšanai ir vajadzīgs laiks, un analīzes rezultāts būs redzams tikai 6-7 dienas, un, ja tiek veikta savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana, slimība būtu jāpabeidz līdz tam laikam. Bet ne visi vidusauss iekaisumi palīdz parastajām antibiotikām, un, ja ārsts zina no uztriepes rezultātiem, ko mikroorganismi izraisīja otītu, tad viņš izrakstīs acīmredzami piemērotu medikamentu.

Ko darīt ar vidusauss iekaisumu?

Tiklīdz ausīs ir diskomforts, neatkarīgi no tā, vai tas ir periodisks sastrēgums vai sāpes sāpes, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Pretējā gadījumā akūtā vidusauss iekaisums, visticamāk, kļūs hronisks, atstājot aiz rētas, retināšanas, atvilkšanas vai plīsuma bojājumus, pēc tam pacients bieži sastopsies ar iekaisumu un dzirdes zudumu.

Ja dodaties pie ārsta tajā pašā dienā, kad sāpes parādījās, tas ir neiespējami, tad vienīgais, ko var izdarīt, ir lietot iekšpusē antihistamīnus (samazinot spiedienu ausī, sāpes pazūd) un smagu sāpju - pretsāpju līdzekļus.

Uzmanību: kampara eļļu, kumelīšu ekstraktu, bora spirtu, sīpolu sulu un ķiplokus vai fito-sveci - jebkurš no šiem "dziedinošajiem" medikamentiem vidusauss iekaisumam var novest pie kurluma dzīvībai. Tas pats attiecas uz sasilšanu ar smiltīm, sāli vai sildīšanas paliktni. Ausu iekaisuma process palielināsies vairākas reizes, jo šie tautas aizsardzības līdzekļi dod baktēriju barību un paātrina to vairošanos, izraisot pūļa uzkrāšanos un smagu pietūkumu. Alkohola antiseptiskie līdzekļi ir īpaši bīstami bērniem ar smalku, jutīgu gļotādu.

Bet vissliktākais ir smadzeņu sitiens smadzenēs, izraisot neatgriezeniskas sekas - cilvēks var palikt pastāvīgi invalīds!

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu?

Neatkarīgi no vidusauss iekaisuma, pacientam ir vajadzīgi pretsāpju līdzekļi, jo tas ir nepanesams, lai paciest ausu sāpes. Parasti tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas visbiežāk tiek noteikts šodien ir ibuprofēns. Lietojot NPL, pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Kāda ir ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšana?

Ja pieaugušajiem ir atrodams ārējais vidusauss iekaisums, galvenā ārstēšana būs ar ausu pilieniem. Veselam cilvēkam ar normālu imunitāti ārējais vidusauss iekaisis tikai ar pilieniem, antibiotikas injekcijām vai tabletēm nebūs nepieciešamas. Pilieni var sastāvēt tikai no antibakteriālas zāles un var kombinēt antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Otitis externa pilieni tiek ārstēti vidēji visu nedēļu.

Būtībā ārējās iekaisuma ārstēšanai:

Antibiotikas - norfloksacīns (Normaks), ciprofloksacīna hidrohlorīds (Ciprolet), rifamicīns (Otof);

Antibiotikas ar kortikosteroīdiem - Candibiotic (beklometazons, lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols), Sofradex (deksametazons, framcetīns, gramicidīns);

Pretsēnīšu ziedes - klotrimazols (Candide), natamicīns (Pimafucin, Pimafukort) - tiek parakstītas, ja ārējā vidusauss iekaisums ir sēnīšu izcelsmes.

No nesen pierādītajām vielām tiek izmantota ziede ar aktīvo vielu „mupirocīns”, kam nav patoloģiskas iedarbības uz ādas normālo mikrofloru, bet ir aktīva pret sēnēm.

Kāda ir akūtas vidusauss iekaisuma un ausu labirinta ārstēšana pieaugušajiem?

Antibiotikas

Ozīta iekaisums parasti tiek ārstēts ar antibakteriālām zālēm. Bet pieaugušo vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras no bērnības slimības ārstēšanas - pieaugušo pašaizdegšanās biežums no vidusauss iekaisuma vidē ir vairāk nekā 90 procenti, kas praktiski samazina nepieciešamību lietot antibiotikas. Bet atlikušie 10 procenti nāk ar ļoti nopietnām sekām, tādēļ, ja pēc pirmajām divām slimības dienām nav uzlabojumu, tad tiek parakstītas antibiotikas.

Antibiotikas jāparaksta kvalificētam ārstam, jo ​​šī zāļu grupa ir ļoti bīstama blakusparādību dēļ. Tomēr mirstība no vidusauss iekaisuma komplikācijām sasniedz 28 000 cilvēku gadā, tāpēc ārstēšana parasti ir pamatota. Parasti antibiotikas tiek parakstītas tablešu veidā, bet, ja pacients nevar lietot tableti, tiek izmantotas injekcijas.

Lai ārstētu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, lietojiet:

Amoksicilīns (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox vai Amosin);

Amoksicilīna kombinācija ar clavunalic acid (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroksīms (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Var tikt parakstītas citas zāles, bet ir svarīgi ievērot galveno prasību par antibiotiku terapiju: pabeigt ārstēšanas kursu, kas ilgst vismaz nedēļu. Ja antibiotiku lietošanas pārtraukuma dēļ mikroorganismi nav izzuduši, baktērijām attīstās rezistence pret šo zāļu grupu, un antibiotikas pārtrauc darbu.

Ausu pilieni otītim

Plaša vidusauss iekaisuma ārstēšana bieži ietver pilienu lietošanu. Ir ļoti svarīgi zināt, ka ne visi auss pilieni ir vienādi, un, ja savai auss sāp, tad ne visi pilieni būs piemēroti. Atšķirība ir tāda, ka pirms bojājuma nodzēšanas uz korpusa un pēc perforācijas aktīvā viela otīta ārstēšanai ir pilnīgi atšķirīga.

Ja cilindrs ir neskarts, tad lietojiet pretsāpju līdzekļus - Otipaks, Otinum vai Otizol - ar lidokaīnu, benzokaīnu vai holīna salicilātu. Pieaugušo vidusauss iekaisuma vidū katarālajā formā vispār nepalīdzēs pilieni ar antibiotiku, jo viela neietilpst iekaisuma avotā - aiz korpusa.

Kad pūce ir uzliesmojusi, un sprauslas dobums ir atvērts, gluži pretēji, pilieni ar anestēzijas efektu ir kontrindicēti, jo tie var izraisīt nevēlamas sekas. Jo īpaši tāpēc, ka ar izspiešanu strutas sāpes izzūd.

Lai izvairītos no atkārtotas uzsūkšanās vai iekaisuma iekšējās auss, antibiotikas tiek parakstītas atklātajam sprauslas dobumam - tās ir “Normaks”, “Tsiprofarm”, “Miramistin” un citas, tikai ārsts to paraksta. Ototoksisku antibiotiku, alkohola lietošana ar fenazonu vai holīna salicilātu ir stingri aizliegta.

Bungādiņa - ekstrēms mērījums

Ja terapeitiska ārstēšana ar vidusauss iekaisumu ar medikamentiem neietekmē, daudzas strutas uzkrājas aiz korpusa. Tas noved pie ļoti smagu sāpju rašanās un baktēriju atkritumu lielākas absorbcijas asinīs. Ir vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tiklīdz šie simptomi parādījās, ārsti nekavējoties izveidoja paracentēzi - operāciju, kas novērš smagas vidusauss iekaisuma komplikācijas.

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Paracentēzes procesā plaukstas locītava ir sagriezta ar īpašu adatu plānākajā vietā, lai minimāli ievainotu audus, un pūce izplūst caur atveri. Turklāt dabiski perforācijas laikā augoši nogriezta brūce aug daudz ātrāk nekā caurums, un pēc paracentēzes veidojas minimāla rēta.

Nākamajā dienā veselības stāvoklis strauji uzlabojas un paātrina pacienta atveseļošanos. Tas īpaši attiecas uz paracentēzi bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanā.

Avārijas paracentēze ir norādīta:

Iekšējās auss iekaisums;

Dura mater bojājums, kas izpaužas kā galvassāpes un slikta dūša;

Sejas nerva bojājums;

Ja trīs dienu laikā pēc antibakteriālās terapijas sākšanas sāpes nav pazeminātas un sūkšana nenotiek.

Atšķirībā no atšķirīgas smaguma ārējā vai vidējā iekaisuma, dzirdes labirinta iekaisums tiek ārstēts visaptveroši un tikai medicīnas iestādes apstākļos, kas pastāvīgi tiek uzraudzīti neirologa un otolaringologa uzraudzībā. Labirints ārstēšanai ir nepieciešamas ne tikai antibiotikas, bet arī neiroprotektori un zāles, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju iekšējā ausī.

Otīta profilakse

Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.

Lai nepieļautu iekaisumu, ko izraisa stagnējoši strutaini procesi, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt attiecīgās ENT slimības - banālu rinītu, sinusītu vai no rīkles izņemtos adenoīdus.

Ko darīt, lai novērstu ENT slimību komplikācijas vidusauss iekaisuma veidā:

Lai samazinātu gļotādas tūsku, degunā lietojiet vazokonstriktorus;

Saglabāt šķidruma līdzsvaru organismā, dzert vairāk ūdens;

Laikā, lai lietotu pretdrudža zāles ļoti augstā temperatūrā, novēršot tās aizturēšanu;

Uzturēt gaisa temperatūru mājoklī 18 līdz 20 grādiem pēc Celsija;

Uzturiet mitrumu telpā, gaisā un regulāri veiciet mitru tīrīšanu;

Ievērojiet deguna pūšanas mēru - nekādā veidā nepārspīlējiet to, jo tas izraisa dzirdes cauruļu bloķēšanu un inficēto gļotu stagnāciju, un izpūst katru nāsīm, piestiprinot tos atsevišķi.

Bet vissvarīgākais profilakse pirmajiem simptomiem būs savlaicīgs ārsta apmeklējums. Viņš pārbaudīs dzirdes dobumu un noteiks, kurā auss daļā ir vidusauss, vai strutainais eksudāts tiek savākts sprauslas dobumā. Var būt nepieciešams veikt asins analīzi vai citu pārbaudi, saskaņā ar kuru ārsts izvēlēsies pareizo ārstēšanu, un izglābj pacientu no briesmīgajām vidusauss iekaisuma komplikācijām.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Akūta vidusauss iekaisums

Otīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem otorinolaringologa prakses gadījumiem. Akūtā vidusauss iekaisuma vidē mēs novērojam iekaisuma procesu, kas skar vienu no cilvēka dzirdes orgāna daļām. Akūta ausu sāpes ir galvenais simptoms, kas liecina par iekaisuma rašanos.

Slimība ir izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lai gan bērniem ir paaugstināts akūtas iekaisuma risks. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras un vājas, nenobriedušās imunitātes iezīmēm.

Dzirdes orgāna slimības, tāpat kā jebkura cita slimība, kas koncentrēta galvas apgabalā, ir jāārstē uzmanīgi un atbildīgi, jo infekcija ar asinsriti var viegli nokļūt smadzenēs un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tādēļ ir nepieciešams ārstēt akūtu iekaisuma procesu, tiklīdz parādās pirmie slimības cēloņi. Slimības ārstēšana jāveic slimnīcā kompetenta ārsta uzraudzībā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā slimība attīstās, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas šodien, kā parādās vidusauss iekaisums un kā tos izvairīties.

Slimības veidi

Iekaisums, kas rodas dzirdes orgānā, ir hronisks vai akūts. Akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā slimība ilgst līdz trim nedēļām, ar hronisku - vairāk nekā trīs mēnešus. Hroniskais process tiek uzsākts, kad nav veikta akūtas otīta formas ārstēšana vai tas nav veikts atbilstošā līmenī. Pastāv arī starpposma forma - subakūts, kad slimības ilgums ir no trim nedēļām līdz trim mēnešiem.

Cilvēka dzirdes orgāns ir sadalīts trīs daļās: ārējā, vidējā un iekšējā ausī. Katrā no šīm jomām var parādīties otīts. Pamatojoties uz iekaisuma atrašanās vietu, akūta vidusauss iekaisums ir izolēts, un iekšējās auss iekaisums ir citādi norādīts kā labirintīts.

Savukārt, iekaisuma ārējās izpausmes ir sadalītas ierobežotā veidā, kas izpaužas galvenokārt kā auskari, un difūzas vidusauss. Difūzās vidusauss iekaisums ietekmē nozīmīgu ārējās auss platību.

Akūts vidusauss iekaisums ietver tympanic dobumu, dzirdes (Eustachian) cauruli un mastoīdu procesu. Šāda veida dzirdes orgānu slimības ir visizplatītākās.

Iekšējā sadalījuma slimību sauc par labirintītu (šī auss daļa tiek saukta par labirintu, jo tā ir līdzīga gliemeža formai). Parasti iekaisums aptver iekšējo sekciju, ja vidus auss iekaisuma slimības ārstēšana tika veikta ar kavēšanos vai nepareizi izvēlēta otīta ārstēšana.

Pamatojoties uz cēloņiem, ir izolēti dažāda veida patogēnu izraisīti infekciozie vidusauss iekaisumi, kas nav infekciozi (piemēram, rodas, saskaroties ar alergēniem uz ķermeņa vai ausu ievainojumiem).

Akūtā kakla iekaisums var rasties katarrā (bez sekrēciju veidošanās auss dobumā), eksudatīvs (ar šķidruma veidošanos spraugas dobumā) un strutaina (ar strutainu masu klātbūtni).

Akūtas vidusauss vidusauss: kāpēc notiek iekaisums?

Iekaisuma procesu vienmēr izraisa patogēni mikroorganismi, kas nozīmē, ka organismam jābūt priekšnoteikumiem to aktivizēšanai. Vidusauss vidusauss izraisa:

• hipotermija;
• infekcijas izraisītas slimības (gripa, ARVI, masalas);
• augšējo elpceļu iekaisuma procesi (spilventiņu dobums ir savienots ar deguna galu caur Eustahijas caurulīti, nav pārsteigums, ka infekcija no deguna gļotādas viegli iekļūst vidējā ausī);
• nepareiza izpūšana;
• adenoido augu hipertrofija;
• rinīts, sinusīts;
• alerģiskas reakcijas;
• izliekts deguna starpsienas;
• svešķermenis ausī;
• dzirdes orgāna bojājumi.

Ārējā un iekšējā auss: iekaisuma cēloņi

Ārējā vidusauss iekaisums var rasties nepareizas auss higiēnas dēļ. Ja nerūpaties par ausīm, tajās uzkrājas netīrumi, un tas ir labvēlīgs laukums baktērijām. Pārmērīga higiēna ir arī kaitīga: ausu vasks ir dabisks šķērslis baktēriju iekļūšanai ausī. Ja katru dienu ar centību tīrīt dzirdes fragmentus, cilvēks zaudē šo barjeru un atver ceļu patogēniem. Vēl viena kļūda, kas noved pie akūta iekaisuma auss, ir ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem, kas nav paredzēti šim nolūkam (zobu bakstāmie, sērkociņi, matadatas). Šādas darbības var kaitēt ausīm, kas savukārt noved pie infekcijas iekļūšanas brūcēs. Vēl viens faktors ir netīrs ūdens ausī, kas satur slimības izraisītājus. "Peldētāja auss" tiek saukta arī par šādu slimību.

Kā jau teicām, iekšējās sekcijas iekaisums rodas sakarā ar nepietiekamu iekaisuma vidusauss iekaisumu, ja otīta ārstēšanai nav pievērsta pienācīga uzmanība. Baktērijas var nokļūt arī no meningītiem, piemēram, ar meningītu. Šāda veida iekaisums var izraisīt galvaskausa vai galvaskausa ievainojumus un lūzumus.

Lai laikus atpazītu slimību un izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt tās pazīmes.

Simptomoloģija

Akūto slimības gaitu raksturo strauja parādīšanās un izteikta simptomoloģija.

Ārējās auss slimības gadījumā cilvēks saskaras ar sāpēm, saasinot to no ārpuses. Akūtas sāpes rodas, ja norij un košļāt pārtiku. Auss pats uzbriest un reddens. Auskari nieze, pacienta sūdzības tiek samazinātas līdz pat sastrēgumiem un zvanīšanai ausī.

Ar akūtu vidusauss iekaisumu galvenais iekaisuma simptoms ir pēkšņa asu šaušanas sāpju parādīšanās, kas kļūst spēcīgākas naktī. Sāpes var izstarot tempļos, kreisajā vai labajā frontālajā daļā, uz žokļa - ir ļoti grūti paciest pat pieaugušo, nemaz nerunājot par bērniem. Arī akūta vidusauss iekaisuma vidē raksturīgi šādi simptomi:

• drudzis (līdz 39 ° C);
• zvana ausīs;
• dzirdes zudums;
• letarģija, nespēks, apetītes zudums;
• eksudatīvā veidā izdalās no auss (parasti šī izlāde ir caurspīdīga vai balta);
• akūtai strutainai vidusauss iekaisumam ir raksturīga sūkšana no auss.

Labirintīta galvenais simptoms ir reibonis. Tās var ilgt dažas sekundes un varbūt dažas dienas.

Ja esat pamanījis vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ārstēšanai.

Slimības posmi

Akūtas vidusauss iekaisums ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Slimības attīstībā ir vairāki posmi. Bet nav nepieciešams, lai pacients tos nodotu. Ja inficējošās vidusauss iekaisums tiek uzsākts laikā un ārstēšana ar akūtu slimību tiek ārstēta ar kompetento ENT ārstu, atveseļošanās ilgs laiks.

Tātad slimības gaita parasti tiek sadalīta vairākos posmos:

1. Catarrhal Patogēni sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisuma procesu ausī. Šajā laikā ir katarāla tūska un iekaisums.
2. Eksudatīvs. Iekaisums izraisa aktīvu šķidruma veidošanos (sekrēciju). Tā uzkrājas un patogēni turpina vairoties šeit. Savlaicīga ārstēšana šajā posmā ļaus izārstēt vidusauss iekaisumu, izvairoties no komplikācijām.
3. Purulent. Akūtu strutainu iekaisumu raksturo paaugstinātas strutainu masu veidošanās vidus auss dobumā. Tie uzkrājas, pacients atrodas zem spiediena no iekšpuses. Aiztures stāvoklis neatstāj. Šī fāze parasti ilgst vairākas dienas līdz vairākas stundas.
4. Perforēts. Šajā stadijā uzkrātais pūlis izraisa plaukstas locītavas plīsumu, strutainas masas atstāj timpanu uz ārpusi. Šajā brīdī pacients sāk izjust ievērojamu reljefu, samazinās drudzis, sāpes pakāpeniski pazūd. Tā gadās, ka cilindrs nav spējīgs lauzt, tad ārsts manuāli pievelk cilindrisko zobu (paracentēzi) un tādējādi atbrīvo pūci uz auss kanālu.
5. Reparatīvā fāze - stresa izeja ir pabeigta. Aizsargvāciņa caurums ir pievilkts. Parasti pēc pienācīgi veiktas simptomātiskas ārstēšanas pacients ātri atgūstas.

Komplikācijas un profilakses pasākumi

Parasti, ja mēs sākam ārstēt slimību laikā, ārstējot akūtu strutainu vidusauss iekaisumu, eksudatīvu vai cita veida iekaisumu, ir iespējams izvairīties no jebkādām komplikācijām.

Tomēr, ja ārstēšana netiek risināta un slimība tiek uzsākta, diagnoze var kļūt hroniska. Visnopietnākās sekas ir meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess, sejas nerva neirīts, dzirdes zudums. Bet šie bīstamie apstākļi var izpausties tikai tad, ja otīta ārstēšana ir atstāta novārtā.

Preventīvie pasākumi ietver cīņu pret ķermenī esošajiem iekaisumiem, ENT slimību kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu, pareizu auss higiēnu un, protams, imūnsistēmas nostiprināšanu.

Ārstēšana

Ja slimības ārstēšana ir sākusies pēc iespējas ātrāk, ir daudz vieglāk izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu. Ārstēšanai jānotiek otolaringologa uzraudzībā. Visaptveroša attieksme ietver šādas darbības:

• akūtu sāpju gadījumā sāpju mazināšanai ir indicēts pretsāpju līdzeklis;
• pazemināt temperatūru, kas nepieciešama, lai lietotu pretdrudža zāles;
• smagos gadījumos tiek nodrošināta ārstēšana ar antibiotikām;
• lokāla ārstēšana ir izmantot īpašus ausu pilienus, kurus katrā gadījumā nosaka individuāli. Neatkarīga pilienu izvēle, kā arī antibakteriālas zāles ir bīstamas veselībai.
• antihistamīna zāles palīdz novērst tūsku;
• labs efekts tiek sasniegts fizioterapijas laikā;
• ķirurģiska iejaukšanās: dzirdes dobuma atvēršana (paracentēze) tiek veikta gadījumā, ja tā spontāna plīsums nenotiek.

Visi ENT ārsta iecelšanas gadījumi ir pilnībā jāīsteno: galu galā, ārstēšanas ieteikumu ievērošana ir atslēga ātrai atveseļošanai.

Ko nedrīkst darīt ārstēšanas laikā

Daži pacienti ir pārāk pašpārliecināti un uzskata, ka tādu slimību kā vidusauss iekaisums var viegli izārstēt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un „vecmāmiņas” receptes. Protams, ir dažādas metodes. Tas ir milzīgs nepareizs priekšstats!

Pirmā kļūda nav ievietot svešķermeņus auss kanālā. Kāds mēģina izmantot fitocandiju, kāds, piemēram, ģerāniju lapas. Šādi pasākumi ir piepildīti ar to, ka ausīs var palikt lapu paliekas, kas izraisa pastiprinātu iekaisumu.

Otrā kļūda ir siltuma un sasilšanas saspiešana slimības tīras formas gadījumā. Kāds aizvieto saspiestu siltumu. Šajā slimības stadijā termiskā sildīšana tikai palielinās baktēriju izplatīšanos.

Trešā kļūda ir mēģinājums apglabāt dažādas eļļas vai alkohola variācijas ausīs. Ja šādas ārstēšanas laikā rodas perforācija, tad šādas injekcijas radīs ne tikai sāpīgas sajūtas, bet arī cicatricial procesu vidējā ausī un dzirdes dobumā.

Kur ārstēt?

Šādu jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuriem ir negaidīti sastopamas ausu slimības. Starp dažādām klīnikām un medicīnas centriem ir ļoti grūti izvēlēties vislabāko, īpaši, ja akūtu sāpju dēļ nav iespējams koncentrēties uz kaut ko.

“Zaitseva„ ENT klīnika ”specializējas tikai ausu, deguna un rīkles slimībās.

Ausu slimību, ieskaitot otītu, ārstēšana ir mūsu profils.

Uzņemšanu vada augsti kvalificēti speciālisti ar plašu praktisko pieredzi.

Mūsdienīgākā iekārta, autora ārstēšanas metodes un vienlaikus arī pieņemamas cenas - tas ir mūsu klientu novērtējums.

Lūdzu, neaizkavējiet ārstēšanu!

Zvaniet, veiciet tikšanos un nākiet.

Kas ir otīts

Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.

Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.

Ausu anatomija

Cilvēka auss sastāv no trim daļām (ārējā, vidējā un iekšējā auss). Ārējo ausu veido auss un dzirdes kanāls, kas beidzas ar cilindrisku. Ārējā auss uztver skaņas vibrācijas un novirza tās uz vidusauss.

Vidējā auss ir veidota no spraugas dobuma, kas atrodas starp laika kaula atvēršanu un dzirdes dobumu. Vidējās auss funkcija ir skaņas nēsāšana. Tympanic dobumā ir trīs skaņas kauliņi (āmurs, alasi un kāts). Malleus ir piestiprināts pie korpusa. Membrāna vibrē, ja tā ir pakļauta skaņas viļņiem. Svārstības tiek pārnestas no cilindra uz alivi, no apakšvirsmas līdz uzmavai un no kāpnes līdz iekšējai ausī.

Iekšējo ausu veido sarežģīta kanālu sistēma (cochlea) laika kaula biezumā. Cochlea iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar īpašām matu šūnām, kas pārvērš šķidruma mehāniskās vibrācijas nervu impulsos. Impulsi gar dzirdes nervu tiek pārnesti uz atbilstošajām smadzeņu daļām. Ausu nodalījumu struktūra un funkcija ievērojami atšķiras. Iekaisuma slimības visās trijās nodaļās notiek arī dažādos veidos, tāpēc ir trīs vidusauss iekaisums: ārējais, vidējais un iekšējais.

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk lietojams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana. Objektīvi atklāj auss kanāla apsārtumu, un dažreiz - auss. Dzirde tiek traucēta tikai tad, kad ir atvērts abscess un auss kanāls ir piepildīts ar strupu.

Ārējā kakla iekaisuma ārstēšana ir ievadīšana alkohola dzirdes kanālā un mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Abcesijas ir atvērtas. Fizioterapija (UHF, Solux) tiek parakstīta pacientam, ārstēšana ar antibiotikām notiek smagas iekaisuma gadījumā.

Otīts

Viena no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu slimībām. Katrs ceturtais otolaringologa pacients ir pacients ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Jebkura vecuma cilvēki var saslimt, bet vidusauss iekaisums ir daudz biežāks bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Otītu medikamentus var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas. Visbiežāk infekciozais līdzeklis vidusauss iekaisumam ir gripas vīrusi un ARVI, pneimokoku un hemofilijas bacīļi. Nesen ir pieaudzis sēnīšu vidusauss iekaisuma gadījumu skaits.

Vidusauss iekaisuma attīstības mehānisms

Normālais spiediens vidusauss dobumā ir atmosfērisks. Sprauslas dobuma spiediena izlīdzināšana un ventilācija tiek veikta ar Eustachijas caurules palīdzību, kas savieno sprauslas dobumu ar rīkli.

Daži apstākļi (palielināta gļotādu veidošanās deguna galviņā, deguna gļotāda, spiediena kritums nolaišanās laikā līdz nirēju dziļumam uc) noved pie fakta, ka Eustahijas caurules caurlaidība ir traucēta. Spiediena pārmaiņas sprauslas dobumā noved pie tā, ka vidusauss dobuma gļotādas šūnas sāk aktīvi ražot iekaisuma šķidrumu. Šķidruma daudzuma palielināšana izraisa sāpes un dzirdes traucējumus.

Infekcija iekļūst vidējā auss caurulītē (caur Eustahijas cauruli), transmetāls (caur dzirdes dobumu ar traumatisku ievainojumu), hematogēns (ar asins plūsmu skarlatīnu, masalām, gripu vai vēdertīfu) vai retrogrādē (no galvaskausa vai laika kaula mastoida)..

Mikrobi strauji vairojas iekaisuma šķidrumā, pēc tam vidusauss iekaisums kļūst strutains. Spiediens vidusauss dobumā strauji palielinās, dzirdes dobuma plīsumi, un pūce sāk izcelties caur auss kanālu.

Riska faktori

Otīta mediji reti attīstās kā neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu tas ir citu ENT orgānu, kas ir iekaisuma raksturs, slimību komplikācija. Pastāv vispārēji un vietēji faktori, kas palielina vidusauss iekaisuma risku.

• Vietējie riska faktori vidusauss iekaisumam

Deguna un deguna un iekaisuma iekaisuma un alerģiskas slimības izraisa gļotādu pietūkumu, kas noved pie Eustahijas cauruļu caurspīdīguma pasliktināšanās. Mikrobi, kas iekrīt no iekaisuma fokusa vidusauss, palielina strutaina vidusauss iekaisuma risku. Vietējo riska faktoru grupa ietver arī apstākļus pēc ķirurģiskas iejaukšanās deguna un deguna dobumā, ko papildina Eustahijas cauruļu caurlaidības pasliktināšanās.

Bērnu vidusauss anatomiskās struktūras īpatnību dēļ bērni attīstās biežāk. Eustahijas caurulīte bērniem ir šaurāka nekā pieaugušajiem, un tādēļ palielinās iespējamība, ka bērns tiks pārkāpts. Bērniem adenoīdi bieži palielinās, saspiežot Eustahijas cauruli. Bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citām katarālām slimībām, bieži vien sauc un aktīvi šņaukā viņu degunu.

• Kopējā vidusauss iekaisuma riska faktori

Iedzimto un iegūto imūndeficīta stāvokļu gadījumā palielinās vidusauss iekaisuma rašanās iespējamība.

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtai vidusauss iekaisumam ir raksturīga smaga hipertermija, ko papildina ausu sāpes. Bērni, kas vēl nezina, kā runāt raudāt, kad sāpes pastiprinās un nomierinās, kad izzūd.

Pēc 1-3 dienām, sākot no slimības sākuma, parādās plīsums ausu korpusā, sākas sūkšana. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, samazinās vai pazūd auss. Nākamajā plaisā dzirdes korpusā dziedē un nerada dzirdes zudumu.

Ar nelabvēlīgo slimības attīstību, strūkla var izlauzties ne uz āru, bet gan uz iekšpusi, izplatoties galvaskausa dobumā un novedot pie smadzeņu abscesa vai meningīta attīstības. Tā kā slimība ir sastopama ar bīstamām komplikācijām, tad pie pirmajām akūta vidusauss iekaisuma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.

• Hroniska vidusauss iekaisums

Parasti ir akūta strutaina vidusauss iekaisums. Pastāv divas hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma formas, kas atšķiras gan smaguma, gan klīniskās gaitas ziņā.

55% gadījumu hronisks vidusauss iekaisums parādās mezotimpanīta formā, kurā iekaisuma process aptver dzirdes caurules gļotādu, apakšējo un vidējo daļu no sprauslas dobuma. Auskaram ir perforēts caurums apakšā. Daļa membrānas paliek nostiprināta.

Ja mezotimpanīts pacienti sūdzas par dzirdes zudumu, pastāvīgu vai periodisku strūklas noplūdi no auss, ļoti reti - reibonis un troksnis ausī. Sāpes rodas tikai vidusauss iekaisuma periodā, dažos gadījumos kopā ar hipertermiju. Mesotimpanīts plūst diezgan labvēlīgi un relatīvi reti izraisa nopietnas komplikācijas. Dzirdes zuduma pakāpi nosaka dzirdes ossulu funkcijas saglabāšana un iekaisuma procesa darbība.

Hroniska vidusauss iekaisums, kas rodas strutaina epitimpanīta veidā, galvenokārt ietekmē trumbušu telpu. Perforācijas caurums atrodas cilindra augšējā daļā, tāpēc bieži vien nepietiekama dobuma iztecēšana. Plūsmas smagums nosaka arī šīs teritorijas anatomiskās struktūras īpatnības, kas ir piepildītas ar šaurām šaurām kabatām.

Laika kauls bieži tiek iesaistīts iekaisuma procesā, un strutas kļūst aizvainojošas. Pacienti sūdzas par spiediena sajūtu ausī, periodisku sāpju sajūtu laikā un reizēm reiboni. Šim hroniska vidusauss iekaisumam parasti ir izteikta dzirdes samazināšanās.

Abas hroniskas vidusauss iekaisuma formas var rasties ar dažu patoloģisku procesu pārsvaru.

Hroniska katarālā vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā eustahīta gadījumā, pēckrāsains drudzis vai akūta vidusauss iekaisums. Dažreiz tam ir alerģija. Ja nav sūkalu, tas notiek diezgan labvēlīgi.

Hronisks iekaisuma vidusauss iekaisums parasti ir ilgstoša akūta procesa rezultāts un attīstās, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Ar tympanic dobuma labu noteci, dažreiz nav radušies citi simptomi. Neskaidri klīniskie simptomi noved pie tā, ka pacienti reti meklē palīdzību. Putekļainais process mēdz pakāpeniski izplatīties, var ietekmēt dzirdes ossikli, periosteumu, apkārtējās kaulu struktūras un labirintu.

Akūtu un hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu var sarežģīt hroniskas adhēzijas iekaisums. Adhesive otitis tympanic dobumā aktīvi veidoja saķeres, izraisot dzirdes zudumu. Adhesive otitis bieži vien nav asimptomātisks, un pacienti nesaista torrentus, drebuļus un hipertermiju, kas rodas laikā, kad saasināšanās notiek ar ausu slimībām. Ar lipīgu otītu var rasties komplikācijas.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas

Akūts vidusauss iekaisums var būt sarežģīts ar mastoidītu (īslaicīgas kaula mastoīda iekaisums), smadzeņu abscess, labirintīts (iekšējā auss iekaisums), meningīts, smadzeņu tromboze un sepse. Kad strutainais epitimīts bieži sastopams ar holestetu - audzēja veidošanos, kas sastāv no epidermas sabrukšanas produktiem. Holestētika iznīcina laika kaulu, veido granulācijas un polipus.

Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt sejas nerva bojājumus spraugas dobumā. Sejas nerva neirītu pavada nasolabial reizes gludums, pazeminot mutes un lagoftalmos stūri (acs uz bojājuma sāniem nav aizvērta). Hroniskajā vidusauss iekaisuma vidē (strutainais epitimpanīts), piemēram, akūta vidusauss iekaisums, labirintīts, meningīts vai meningoencefalīts, var attīstīties smadzeņu abscess, sinusa tromboze un epidurālā abscess.

Vidusauss iekaisuma diagnostika

Akūtās vidusauss iekaisuma diagnoze balstās uz anamnēzi, otoskopijas rezultātiem un raksturīgiem simptomiem (vispārēju intoksikāciju, ausu sāpes, sūkšanu). Lai noteiktu mikrofloras jutību, veiciet bakposev izplūdi no auss.

Hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumā, lai novērtētu kaulu struktūru stāvokli, papildus uzskaitītajiem pētījumiem veic laika kaula rentgenogrāfiju. Par otoskopiju ar hronisku vidusauss iekaisumu konstatē duļķainumu un asu cilindra strauju atsitienu. Āmura rokturis šķiet saīsināts. Perforētā cauruma lokalizāciju nosaka vidusauss iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

• Akūta vidusauss iekaisuma terapija

Pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu ir ieteicama gultas atpūta, tiek veikta antibakteriāla terapija, un hipertermijai tiek noteikts pretdrudža līdzeklis. Lokāli piemērota fizioterapija (UHF, Solux) un sasilšanas kompreses. Lai samazinātu sāpes ausī, auss iepilda siltu 96% alkoholu (tikai līdz strutas izskats). Ja pirmās trīs dienas laikā spuldze nenosūcas atsevišķi, tiek parādīta cilindra izkliedēšana. Gadījumā, ja dzirdes zudums saglabājas pēc rētas uzliesmojuma, ir noteikts, ka tiek izvadīts, UHF un pneimatiskā masāža.

• Hroniskas vidusauss iekaisuma terapija

Galvenais uzdevums ir nodrošināt pietiekamu tinuma dobuma novadīšanu. Šim nolūkam no vidusauss dobuma izņem polipus un granulācijas. Tukšums ir mazgāts, tajā tiek ievadīti proteolītiskie fermenti. Pacients tiek izrakstīts ar sulfonamīdiem un antibiotikām, veic imunitātes korekciju, dezinficē inficēšanās centrus augšējo elpošanas ceļu jomā. Ja Jums ir aizdomas par alerģisku vidusauss iekaisumu, izmantojiet antihistamīnus. Vieta izmanto elektroforēzi, mikroviļņu terapiju.

Ja nav efekta, tiek veikta antrodrenāža (laika kaula mastoida procesa reģionā veidojas caurums, kam seko drenāža). Ar holesteatomu ir norādīts, kā izplatās kaulu un iekšējās struktūras, iekaisuma fokusa ķirurģiska noņemšana. Ja iespējams, elektrovadošās struktūras saglabā, ja ne, izpilda timpanoplastiku. Ar drošu trumuļa gredzenu ir iespējams atjaunot cilindrisku (myringoplasty).

Vidusauss iekaisuma profilakse

Profilakses pasākumi ir imūnsistēmas normalizācija, SARS un citu augšējo elpceļu infekcijas slimību profilakse. Pacientiem ar hronisku vidusauss iekaisumu vajadzētu aizsargāt auss kanālu no hipotermijas un ūdens iekļūšanas.

Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts)

Tam piemīt baktēriju vai vīrusu raksturs. Tas parasti ir vidusauss iekaisums vai meningīts.

Raksturīgs iekšējās iekaisuma simptoms ir pēkšņs smags reibonis, kas attīstās 1-2 nedēļas pēc infekcijas slimības. Uzbrukums var būt saistīts ar sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti ar vidusauss iekaisumu sūdzas par auss troksni vai dzirdes zudumu.

Iekšējā vidusauss iekaisums ir jānošķir no smadzeņu slimībām, kas var izraisīt reiboni. Lai izslēgtu audzējus un insultus, tiek veiktas smadzeņu MRI un CT. Tiek veikta elektronistagogrāfija un speciāls pētījums, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu dzirdes reakciju. Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes traucējumus.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, kas paredzētas pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīdam), antihistamīniem (mebhidrolīnam, hloropiramīnam, difenhidramīnam). Vietēji izmanto skopolamīna ielāpus. Steroīdus (metilprednizolonu) lieto, lai mazinātu iekaisumu, un nomierinošiem līdzekļiem lieto sedatīvus (lorazepāmu, diazepāmu). Bakteriāla rakstura iekšējā iekaisuma gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija. Slimības simptomi parasti pakāpeniski izzūd vienas vai vairāku nedēļu laikā.

Ar iekšējās iekaisuma konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: labirintotomija, laika kaula piramīda sadalīšana utt.